Лечение на симптоми на вируса Epstein Barra при деца. Вирус на Epstein-Barr при деца - симптоми, лечение, профилактика, възможни усложнения

Когато влезете в контакт с външния свят, вероятността да вземете някаква бактерия е много голяма, но това не е задължително незабавно да причини развитието на болестта. Някои микроорганизми са много редки, други влизат в тялото на почти всеки човек.

Вирусът се хваща лесно в нормални ситуации

Последният включва вируса на Епщайн-Бар, счита се за един от най-разпространените на планетата. Този вирус принадлежи към херпесната група, така че често се нарича херпес тип четири. Този микроорганизъм е открит през 1964 г. от учени от Великобритания, на чието име е кръстен. Защо е необходимо да знаем за този вирус? Работата е там, че инфекцията често се случва преди 15-годишна възраст и може да причини развитието инфекциозна мононуклеоза, но ако вирусът се активира в зряла възраст, това води до сериозни смущения във функционирането на тялото. Важно е да разпознаете и да се справите с проблема навреме – след преболедуване детето изгражда имунитет и вече не се страхува от вируса.

Симптоми и пътища на навлизане на вируса

Друго име за болестта е „болест на целувки“, тъй като патогенът може да се предава от родители на деца чрез целувки

Вирусът на Epstein-Barr е много специфичен: след като влезе в тялото, той може да остане там в продължение на много години, без да дава най-малкия знакналичието му – задържането му се дължи на имунната защита на организма. Щом имунната система отслабне по една или друга причина, детето се разболява.

Обикновено инфекцията се разпространява чрез носители или по-точно чрез тяхната слюнка. Ето защо заболяването често се нарича „болест на целувките“ - патогенът се предава на детето чрез чести родителски целувки.

Най-често срещаните методи за проникване на микроорганизъм (освен целувката) са използването на общи средствахигиена, едни и същи съдове или играчки (особено тези, които са били в устата на други деца). Известни са случаи, когато инфекцията е настъпила на етапа на вътрематочно развитие.

Високата температура е симптом на вируса

Инкубационният период може да продължи от един до два месеца, а първите прояви са общ характерхарактерни за всички вирусни инфекции:

• първоначално се появява слабост в тялото, болки, апетитът значително се влошава;
• след няколко дни има силно повишаване на температурата (до 40 градуса), което е придружено от увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли;
• често възникват болезнени усещанияв областта на черния дроб;
• V индивидуални ситуацииобрив се появява по цялото тяло (1 случай от 10).

Постепенно наличието на вируса в организма води до появата на други заболявания. Най-честата проява на вируса на Epstein-Barr при деца е инфекциозната мононуклеоза, но могат да се появят и други заболявания (херпес възпалено гърло, тонзилит).

Провокираната инфекциозна мононуклеоза има специфични симптоматични прояви. Така температурата остава на доста високо ниво за дълъг период от време (от 2 седмици до месец).

Симптомите на мононуклеоза също включват: обща слабост, главоболие, дисфункция стомашно-чревния тракт, болезнени усещанияв ставите. Без подходящо лечение рискът от белодробни усложнения се увеличава.

Важно е да знаете, че това заболяване се развива изключително рядко при кърмачета, тъй като бебето е защитено от имунитета на майката, предаван чрез млякото, ако се открият симптоми на заболяването, трябва незабавно да отидете в болницата - навременното лечение не само ще се подобри общото състояние, но и значително ще намали риска от опасни усложнения. В някои ситуации е необходимо амбулаторно лечение.

Опасни последици от активността на вируса

Видът на усложненията е свързан с вида на заболяването, провокирано от активността на вируса, докато честотата на усложненията е ниска, но вероятността все още съществува. Например към числото възможни последствиянапреднала инфекциозна мононуклеоза включва:

• увреждане на централните органи нервна система(менингит, енцефалит). Симптомите на това състояние обикновено се появяват след първите две седмици от заболяването (главоболие, психоза, дори е възможна парализа на лицевите нерви);
• руптура на далака (вероятността от такова усложнение е 0,5%, с по-висок риск при мъжете). Характерни прояви: остра болкав корема, нарушение на хемодинамичните процеси;
• поради прекомерен растеж на тъкан в сливиците, заболяването може да бъде усложнено от запушване респираторен тракт;
• има малка вероятност от развитие на миокардит, васкулит, хепатит и перикардит.

Как да се лекува вирусът на Epstein-Barr при дете?

На първо място е необходимо да се извърши диагностика

При посещение в болница първоначално се извършват диагностични процедури за идентифициране на причинителя на заболяването - за това е достатъчен кръвен тест. Възможно най-скоро точна диагнозаЩе се изяснява дали се започва активно лечение в зависимост от стадия на напреднало заболяване. Така че, ако заболяването протича в остра форма, тогава първите стъпки ще бъдат насочени към намаляване на интензивността на симптомите и прехвърлянето им към по- лека форма. Стандартен набор от лекарства: антивирусни средстваи средства за укрепване на имунната система. Освен това се предписва симптоматично лечение, а именно лекарства за понижаване на температурата, гаргара за намаляване на болката при преглъщане и др.

Когато заболяването вече е станало хронично, лечението става много по-сложно - в допълнение към лекарствата вече не е възможно да се направи без комплекс физически упражненияи специална диета. Корекцията на храненето в такава ситуация е насочена към намаляване на натоварването на черния дроб и повишаване на нивото на имунна защита чрез консумация на здравословни храни.

Ако активността на вируса в тялото на детето е била лека или асимптоматична, тогава причината за контакт с лекарите ще бъде заболяването, което се е развило на този фон. Така че, ако микроорганизъм провокира инфекциозна мононуклеоза, тогава основните усилия ще бъдат насочени към елиминиране на това заболяване.

Прогнозата за лечение на деца е положителна; симптомите обикновено изчезват напълно в рамките на три седмици. Въпреки лечебните процедури, общата слабост и лошото здраве остават известно време (този период може да продължи няколко месеца).

Традиционни методи на лечение

Тъй като мненията на експертите за правилният подходзаболяванията не съвпадат с лечението, родителите често имат съмнения относно традиционното лечение - това става тласък за използване народна медицина. Независимо от това, преди да използвате който и да е продукт, по-добре е да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че независими действияняма да навреди на детето.

И така, билковата медицина се използва широко за лечение на вируса на Epstein-Barr. Смята се, че следните рецепти ще помогнат за справяне с проблема:

• лайка, цвят от невен, подбел, мента и корен от тъпа се запарват и дават на детето вместо чай не повече от три пъти на ден. Тези билки съдържат огромно количество полезни вещества, които подобряват функционирането на имунната система, а също така имат успокояващ ефект, необходим по време на заболяване;
• Редовната консумация на зелен чай с добавки (мед и лимон) ще бъде от полза. Когато използвате такъв продукт, трябва да запомните вероятността от алергична реакция;
• отвара от лайка, безсмъртниче, бял равнец и столетник;
• тинктура от женшен (за дете препоръчителната доза е до 10 капки);
• инхалации с евкалипт или градински чай;
• възпаленото гърло може да бъде леко смазано с етерични масла (ела, хвойна или градински чай).

Вирусът на Epstein-Barr (човешки херпесвирус тип IV, вирус на Epstein-Barr, EBV, човешки херпесвирус тип IV) е член на семейството на херпесвирусите от подсемейството гамахерпесвируси. Може да се репликира в лимфоцити, имунни клетки и централна нервна система, лигавицата на горните дихателни пътища, вътрешни органи. Вирусът на Epstein-Barr, за разлика от други херпевируси, не води до смъртта на заразените клетки, а напротив, насърчава тяхното активно възпроизвеждане (пролиферация).

Вирусът на Epstein-Barr е широко разпространен сред населението. Според СЗО над 90% от хората, включително бебета, са негови носители. Въпреки това, той все още остава недостатъчно проучен.

Инфекцията с вируса на Epstein-Barr води до развитие скрита инфекция, т.е. вирусоносителство, което може да продължи през целия живот на човек, без да се прояви клинично. Въпреки това, на фона общ упадъкимунитета, вирусът може да стане по-активен и да причини развитието на редица заболявания.

Механизъм на заразяване и пътища на заразяване

Източникът на инфекция е човек с активна форма на вируса Epstein-Barr, заразен от последните дни на инкубационния период и в продължение на 6 месеца. Според медицинска статистикаОколо 20% от хората, прекарали активна форма на инфекция, остават разпространители на инфекцията в продължение на много години.

Смята се, че по-голямата част от възрастните са носители на вируса на Epstein-Barr, така че мерките, насочени към укрепване на имунната система, са важни за предотвратяване на екзацербации, т.е. вторична превенция.

Тези, които са изложени на риск от инфекция с вируса на Epstein-Barr, включват:

• бременни жени;
• деца под 10 години;
• пациенти с имунодефицити от различен произход;

Бременните жени са изложени на риск от заразяване с вируса на Epstein-Barr

Вирусът на Epstein-Barr може да се предава от човек на човек по следните начини:

• контактно-битови (чрез целувки, предмети за лична хигиена, общи кърпи, играчки, съдове);
• по въздуха (при кашляне, кихане или говорене);
• трансмисивни (по време на кръвопреливане и нейните компоненти, трансплантация на органи и костен мозък);
• вертикална (от майка на дете по време на бременност, раждане или кърмене);
• хранителни (чрез храна и вода).

При заразяване вирусът на Epstein-Barr прониква в клетките на лигавицата устната кухина, горните дихателни пътища, слюнчените жлези или сливиците. Тук той започва активно да се размножава и след това вирионите навлизат в клетките на други органи и тъкани чрез кръвния поток.

Инфекцията на В-лимфоцитите от вируса е придружена от увеличаване на тяхната популация. Това предизвиква активиране на Т-лимфоцитите, които започват да атакуват засегнатите имунни клетки. Клинично този процес се проявява с увеличаване на всички групи лимфни възли.

При нормално функционираща имунна система инфекцията с вируса на Epstein-Barr може да не прояви никакви клинични симптоми, което се дължи на наличието на развит имунитет към различни видове вируси на херпес симплекс. Но в някои случаи инфекцията води до развитие на остър инфекциозен процес, наречена инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов). Придружава се от активното производство на имуноглобулини, които могат да задържат вируса на Epstein-Barr в продължение на много години в В-лимфоцитите. Болестта на Филатов в много случаи остава недиагностицирана поради латентния си ход или погрешно се разглежда от лекарите като респираторна вирусна инфекция.

Ако човек има добър имунитет, вирусът на Epstein-Barr може да не се прояви с години

Когато имунитетът на пациента е нисък, особено когато има недостатъчен брой Т-лимфоцити, се образува латентна хронична инфекция, която няма външни признаци.

На фона на значителен дефицит на Т-лимфоцити пациентите могат да развият генерализиран патологичен процес, при който вирусът засяга сърцето, далака, черния дроб и централната нервна система. Следователно тази инфекция представлява особена опасност за хората с ХИВ инфекция (особено на етапа на СПИН), тъй като те имат рязко намаляване на броя на Т-лимфоцитите.

В случай на хроничен латентен ход на инфекцията, всяко намаляване на функциите на имунния отговор допринася за активирането на вируса на Epstein-Barr и създава предпоставки за появата на редица заболявания, свързани с него:

• токсичен хепатит;
• вирусна или бактериална (причинена от добавяне на вторична инфекция) пневмония;
• намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, проявяващо се с тенденция към кръвоизлив;
• злокачествени новообразувания (рак на червата, стомаха, хранопровода, сливиците, назофаринкса, както и лимфом на Бъркит, болест на Ходжкин);
• автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, автоимунен хепатит, системен лупус еритематозус, захарен диабет тип I, множествена склероза).

При изследване на биопсичен материал, получен от пациенти с рак, вирусът Epstein-Barr се открива в приблизително 50% от пробите. Сам по себе си той няма способността да предизвиква образуването на туморни клетки, но е в състояние да засили действието на други канцерогенни фактори.

Развитието на автоимунни заболявания поради инфекция с вируса на Epstein-Barr има следното обяснение: вирусът, заедно с друга патогенна микрофлора, изкривява имунния отговор, което кара имунната система да разпознава собствените си тъкани като чужди и активно да ги уврежда.

На фона на хронична инфекция, много пациенти развиват общ променлив имунен дефицит с течение на времето. Клинично се проявява като чести инфекциозни заболявания, които се характеризират с продължително и тежко протичане. Недостатъчно формираният имунен отговор води до факта, че пациентите могат да получат повторни случаи на рубеола, варицела, морбили и други инфекциозни заболявания, към които обикновено трябва да се формира стабилен имунитет. Бактериалните инфекции също са по-тежки от обикновено и могат да бъдат усложнени от развитието на септични състояния.

Функционално увреждане имунна системаВирусът на Epstein-Barr може да причини развитие на тежки, генерализирани алергични реакции (синдром на Stevens-Jones, синдром на Lyell, еритема).

Симптоми на вируса на Епщайн-Бар

Клиничните симптоми на вируса на Epstein-Barr се характеризират с полиморфизъм, което се обяснява с множеството заболявания, които причинява.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е една от най-честите инфекции, чието развитие се причинява от вируса на Epstein-Barr при деца. Инкубационният период на това заболяване продължава 4-15 дни. След приключване телесната температура на пациента се повишава рязко до 38-40 ° C, което е придружено от втрисане. В същото време се появяват симптоми на интоксикация (рязко влошаване на общото здраве, главоболие и мускулни болки, чувство на слабост, липса на апетит). Присъединяват се след няколко часа грипоподобни симптоми: Пациентите започват да се оплакват от възпалено гърло и запушен нос. При приблизително 85% от пациентите увеличението на лимфните възли се наблюдава на 5-7-ия ден от заболяването. Проявите на лимфаденит продължават до края на периода на разгара на инфекциозната мононуклеоза. Някои пациенти могат да получат хепатоспленомегалия (увеличени далак и черен дроб).

Инфекциозната мононуклеоза е най-често срещаната инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr.

Вирусът на Epstein-Barr при кърмачета причинява замъглена клинична картина на инфекциозна мононуклеоза. как по-голямо дете, толкова по-изразени са симптомите на заболяването.

Синдром на хроничната умора

Със синдрома хронична умора(CFS) умора, неразположение, чувство на обща слабост и намалена работоспособност се наблюдават постоянно при пациента и не изчезват дори след подходяща почивка.

CFS най-често засяга млади хора и хора на средна възраст. Основните му характеристики:

• постоянно усещане за умора;
• болки в тялото;
• главоболие;
• нарушения на съня (трудно заспиване, кошмари, често събуждане през нощта);
• грипоподобни симптоми (запушен нос, възпалено гърло, субфебрилна температура);
• психични разстройства (лабилно настроение, разочарование от живота, безразличие към околната среда, психоза, депресивни състояния);
• намалена концентрация;
• забравяне.

Развитието на CFS се обяснява с ефекта на вируса Epstein-Barr върху мозъка, което води до продължително свръхвъзбуждане на кортикалните неврони и след това до тяхното изчерпване.

Лекарите обясняват синдрома на хроничната умора като резултат от вируса на Епщайн-Бар

Генерализирана инфекция на Epstein-Barr

Генерализиран ход на инфекцията обикновено се наблюдава при хора със силно отслабена имунна система, например при пациенти, страдащи от СПИН или които са претърпели трансплантация на червен костен мозък, взет от донор, който е носител на вируса Epstein-Barr.

Заболяването започва с признаци на инфекциозна мононуклеоза, но след кратко време към тях се присъединяват симптоми, показващи увреждане на почти всички жизненоважни органи:

• централна нервна система (церебрален оток, менингит, енцефалит);
• сърдечно-съдови системи s (ендокардит, миокардит, сърдечен арест);
• бели дробове (дихателна недостатъчност, интерстициална пневмония);
• черен дроб (токсичен хепатит със симптоми на чернодробна недостатъчност);
• кръв (синдром на DIC, коагулопатия);
• бъбреци (остра бъбречна недостатъчност поради тежък нефрит);
• далак (значително увеличение на размера му, което води до висок риск от разкъсване);
• лимфна система (остър пролиферативен синдром).

Генерализацията на инфекцията, причинена от вируса на Epstein-Barr, често води до смърт.

Инфекцията с вируса на Epstein-Barr води до развитие на латентна инфекция, т.е. вирусоносителство, което може да продължи през целия живот на човек, без да се прояви клинично.

Диагностика

Диагностиката на инфекциозния процес, причинен от вируса на Epstein-Barr, се извършва в лабораторията, като се използват серологични методи за изследване, които се основават на откриването на специфични антитела към вирусни протеини. В клиничната практика най-често се използва реакцията на Henle (индиректна имунофлуоресцентна реакция), която определя антитела (IgM, IgG, IgA) към капсидни, некапсидни ранни и ядрени антигени. Диагностичните титри на специфични антитела обикновено се откриват 15-30 дни от началото на заболяването.

За диагностициране на вируса на Epstein-Barr е необходимо да се открият антитела IgM, IgG, IgA в кръвен тест

Титрите на IgM и IgG към капсидните антигени достигат своя максимум на 3-4 седмица от заболяването. След това има рязко намаляване на титъра на IgM и след 3 месеца става невъзможно да се определят. Титрите на IgG също постепенно намаляват, но малки количества циркулират в кръвта на пациента през целия му живот.

Устойчивостта на IgG във високи титри може да се наблюдава при продължителен ход на инфекциозния процес, на фона на хроничен бъбречна недостатъчност, лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином, лимфом на Ходжкин, HIV инфекция, имунодефицитни състояния и ревматоиден артрит.

През първите 2-3 месеца от заболяването антитела към ранните антигени се откриват в кръвта на 80-90% от пациентите. В приблизително 20% от случаите те могат да бъдат открити и при пациенти с хроничен вариантхода на инфекциозния процес. Високи титри на тези антитела се наблюдават при бременни жени, както и при пациенти, страдащи от рак и носители на ХИВ.

Антителата срещу ядрените антигени започват да се откриват два месеца след заразяването с вируса на Epstein-Barr. Те персистират в ниски титри и липсата им предполага нарушение имунен статустърпелив.

При острия ход на инфекцията на Epstein-Barr се отбелязват и характерни промени в кръвната картина:

• моноцитоза;
• хипергамаглобулинемия;
• тромбоцитопения;
• повишена концентрация на билирубин;
• появата на криоглобулини;
• наличието на най-малко 80% атипични мононуклеарни клетки (клетки-прекурсори на цитотоксични Т-лимфоцити, които унищожават инфектираните с вируси В-лимфоцити).

Болестите, причинени от вируса на Epstein-Barr, изискват диференциална диагноза с редица други патологични състояния, предимно със следните заболявания:

• вирусен хепатит;
• стрептококов фарингит;
• рубеола;

Лечение на вируса на Epstein-Barr

В момента няма консенсус сред специалистите относно режима на лечение вирусна инфекцияЕпщайн-Бар.

За инфекциозна мононуклеоза пациентите се хоспитализират в инфекциозна болница. В острия период, в допълнение към основната терапия, се предписва полупостелен режим, много течности и диетично хранене. От диетата се изключват сладки, солени, пушени и мазни храни. Храната трябва да се приема често, на малки порции. Ферментиралите млечни продукти трябва да бъдат включени в менюто, свежи зеленчуции плодове.

Съществуващата терапия за инфекция на Epstein-Barr не позволява на пациента да се възстанови напълно; вирусът остава в В-лимфоцитите на пациента за цял живот.

За синдрома на хроничната умора общи препоръкиса:

• приемане на комплекс от мултивитамини с минерали;
• пълноценно хранене;
• положителни емоции;
• редовни упражнения;
• дълги разходки по свеж въздух;
• нормализиране на съня;
• спазване на режима на редуване на работа и почивка.

При лечение на вируса на Epstein-Barr на пациента се предписват имуноглобулини

Ако е необходимо, се провежда медикаментозно лечение на вируса на Epstein-Barr. Тя е насочена към премахване на симптомите на заболяването, повишаване на имунитета, предотвратяване или лечение на възможни усложнения. За това те използват лекарстваследните групи:

• Имуноглобулините са лекарства, които съдържат готови антитела, които могат да свържат вируса на Epstein-Barr и да го отстранят от тялото. Те са най-ефективни в острия период на вирусна инфекция на Epstein-Barr, както и при обостряне на хроничен инфекциозен процес. Прилага се венозно в болнични условия;
• лекарства, които потискат активността на ДНК полимеразата, се предписват на пациенти с генерализирана форма на инфекция, както и за злокачествени новообразувания, свързани с вируса на Epstein-Barr. При остра инфекциозна мононуклеоза те нямат необходимия терапевтичен ефект;
• лекарства, които имат имуностимулиращ и / или неспецифичен антивирусен ефект - при тежка инфекциозна мононуклеоза и по време на обостряне на хроничен инфекциозен процес;
• Антибиотиците са показани, когато възникне вторична бактериална инфекция. На пациенти с инфекциозна мононуклеоза не трябва да се предписват пеницилинови лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни средства - показани за облекчаване на висока температура, главоболие и мускулни болки. Не се препоръчва употребата на аспирин (ацетилсалицилова киселина) поради висок рискразвитие на синдром на Reye;
• глюкокортикостероиди - показани за генерализирана инфекция на Epstein-Barr или тежка инфекциозна мононуклеоза;
• хепатопротектори – подпомагат възстановяването на чернодробните клетки и подобряват функциите им. Предписва се, когато пациентът развие токсичен хепатит;
• антихистамини - имат антиалергичен ефект, тяхното приложение по време на разгара на инфекциозната мононуклеоза спомага за намаляване на риска от усложнения;
• витамини - съкращават периода на реконвалесценция на инфекциозна мононуклеоза, подобряват общото състояние на пациенти със синдром на хроничната умора.
(остра автоимунна полиневропатия);
• напречен миелит;
• Синдром на Reye (един от вариантите на остра чернодробна енцефалопатия);
• хемолитичен уремичен синдром;
• разкъсване на далака.

Прогноза

Съществуващата терапия за инфекция на Epstein-Barr не позволява на пациента да се възстанови напълно; вирусът остава в В-лимфоцитите на пациента за цял живот. Когато имунната система е отслабена, вирусът може да стане по-активен, което води до обостряне на инфекциозния процес, а в някои случаи и до развитие на рак.

Предотвратяване

Няма първични превантивни мерки за предотвратяване на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Смята се, че по-голямата част от възрастните са носители на вируси, така че мерките, насочени към укрепване на имунната система, са важни за предотвратяване на обостряния, т.е. вторична профилактика. Такива мерки включват:

• отказ лоши навици(тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• редовна, но умерена физическа активност;
• поддържане на дневен режим (особено важна е добрата нощна почивка);
• избягване на стрес, психическо и физическо претоварване;
• навременна диагностика и активно лечение на всякакви соматични и инфекциозни заболявания.

Видео от YouTube по темата на статията:

Децата често страдат от вирусни заболявания, а някои от тях представляват сериозна заплаха за здравето на децата. В момента педиатрите по света се обръщат Специално вниманиевърху патологията, която причинява вируса на Epstein-Barr.

Когато детето е заразено първоначално, симптомите на тази инфекция може да останат незабелязани. Последиците от инфекцията след няколко месеца се отразяват негативно на всички органи и системи на тялото. Какво трябва да знаят родителите за признаците на това заболяване?

Вирусът на Epstein-Barr е причинителят на редица човешки заболявания и принадлежи към групата на херпесните вируси (друго име е инфекциозният агент на херпес тип 4). Открит през 1964 г. във Великобритания от учените Майкъл Епщайн и Ивон Бар. Той се размножава в клетките на имунната система на детето (лимфоцитите) и причинява техния неконтролиран растеж (цитомегаловирусът причинява увеличаване на размера на заразените клетки).

Свързани със следните заболявания::

1. Инфекциозна мононулоза;
2. Лимфом на Бъркит;
3. Назофарингеален карцином;
4. други онкологични патологии(химиотерапевтично и хирургично лечение).

Вирусът съдържа следните елементи, срещу които В-лимфоцитите произвеждат антитела от класове IgM и IgG (имуноглобулин M, G) в тялото на децата:

• VCA – капсиден антиген;
• ENBA – ядрен антиген;
• EA – ранен антиген.

Когато IgM и IgG (имуноглобулин M, G) срещу горните антигени (VCA, EA, ENBA) се открият в кръвта на детето, ако се извърши серологичен анализ, тогава остра или хронична форма на заболяването, причинено от Epstein-Barr вирусът може да бъде диагностициран.

Как се предава вирусът

Вирусът има няколко начина на предаване. Изпуснати в околната среда с биологични течноститяло. Най-високата му концентрация се натрупва в слюнката на децата, така че често срещана патология, причинена от него, е инфекциозната мононуклеоза, иначе наричана „болест на целувката“.

Патогенът се разпространява, когато:

• Целувки по устните;
• Интимни контакти;
• Кръвопреливане;
• Използване на общи предмети (съдове, играчки), с които е влязъл в контакт болно бебе или вирусоносител (патогенът е в слюнката му и чрез него навлиза във външния свят);
• Използване на нестерилно медицинско оборудване за инжекции, хирургични интервенции, козметични процедури;
• От майка на дете през плацентата и по време на кърмене.

Цитомегаловирусът (CMV) има подобни пътища на предаване и е особено опасен за нероденото дете, ако бебето се зарази от болна майка. Двойките, които планират деца, трябва да дарят кръв за изследване на EBV и CMV. Ако резултатът от теста е положителен, се препоръчва лечение.

Рискова група

Епидемиолозите определят две рискови групи сред децата:

• Едногодишни бебета, които активно контактуват с другите;
• Деца в предучилищна възраст на възраст 2,5-5 години, които редовно посещават детска градина.

Вирусната инфекция (EBV, а не цитомегаловирус) се разпространява най-бързо в малки затворени детски групи, към които се отнасят групите в детските градини.

Знаци и симптоми

Нека да разгледаме симптомите на инфекциозна мононуклеоза, която е проява на първичен контакт на детето с вируса на Epstein-Barr. Понякога мононуклеозата при деца се причинява от цитомегаловирус (винаги е необходим диференциален серологичен анализ).

Заболяването започва остро и продължава от 3 до 4 седмици.

При мононуклеоза (ако е причинена от EBV, а не от цитомегаловирус) се появяват следните симптоми. Открива се при директен преглед на детето:

1. Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса със синдром на тежка интоксикация - гадене, повръщане, слабост, главоболие, тахикардия;
2. Увеличени лимфни възли по цялото тяло (особено на шията - предни и задни шийни възли);
3. Назофарингит и тонзилит с бяло-сиви или жълтеникави плаки (поради увреждане на сливиците и аденоидите);
4. Затруднено назално дишане при липса на изпускане от носните проходи, подпухналост на лицето, назален глас;
5. Увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия при деца), болка в коремна кухина, иктер на склерата и кожата;
6. Екзантема (обрив от вирусен произход) под формата на петна, папули, везикули с разпространена локализация.

При микроскопско изследване ( общ анализкръв) по време на остра инфекциясред обикновените кръвни клетки се откриват големи атипични лимфоцити, които са засегнати от вируса - мононуклеарни клетки (цитомегаловирусът понякога дава тази картина на кръвта). Те остават в кръвта в продължение на месец от момента на заразяването.

Имунната система на болно дете се опитва да се справи със заразените лимфоцити. Има активиране на Т-хелпери и Т-супресори, NK клетки, които разрушават мононуклеарните клетки. Оцелелите В-лимфоцити произвеждат антитела от класовете IgG и IgM (имуноглобулин M, G) срещу всеки от вирусните антигени (VCA, EBNA, EA), което прави възможна работата на клетъчната част на имунната система.

Инфекциозна мононуклеоза (вирус Епщайн БарА). Симптоми и методи на лечение

За серологична диагностикамононуклеоза с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или полимеразна верижна реакция (PCR), който открива вируса на Epstein-Barr.

Какви антитела (AT) от типа IgG и IgM (имуноглобулин M, G) са диагностични при извършване на IF анализ?

Тип антитела	Характеристика
Анти-VCA антитела IgM клас(имуноглобулин М към капсиден антиген)	Произведени по време на остра EBV инфекция, те циркулират в кръвта в продължение на 2-3 месеца. Те се ресинтезират в случай на реактивиране на вируса. Високата концентрация на анти-VCA IgM, която се запазва дълго време, е доказателство за хронична форма на EBV.
Анти-EA IgG антитела (имуноглобулин G към ранен антиген)	Те се появяват в кръвта 3-4 седмици след началото на острата EBV инфекция и персистират 2-6 месеца. Anti-EA IgG се появява отново, когато патогенът се активира отново.
Анти-EBNA IgG антитела (имуноглобулин G към ядрен антиген)	Те започват да циркулират в кръвния поток 1-6 месеца след първичното EBV заболяване. Постепенно концентрацията им намалява. Анти-EBNA IgG могат да бъдат открити до края на живота на човека (те винаги се откриват чрез IF анализ).

Ако е извършен IF анализ, положителен резултат, което разкри:

• IgG антитела (имуноглобулин G) срещу ядрени и ранни антигени;
• антитела от типа IgM (имуноглобулин М) към капсидния (VCA) антиген на вируса

Потвърждава диагнозата „остра инфекциозна мононуклеоза“ и показва EBV инфекция. Освен това се извършва кръвен тест за антитела срещу антигени, които има цитомегаловирус.

Какви са усложненията на инфекциозната мононуклеоза (причинена от EBV, а не от цитомегаловирус)?

1. хепатит;
2. Разкъсване на далака;
3. Развитие на хематологични и онкологични патологии;
4. Развитие на имунна недостатъчност, анемия, тромбоцитопения;
5. Автоимунни патологии;
6. Менингит и менингоенцефалит;
7. Панкреатит;
8. Пневмония;
9. Лезии на миокарда и клапния апарат на сърцето.

При остра EBV инфекция възникват усложнения, ако вирусът е придружен от вторична бактериална инфекция по време на разгара на заболяването или възстановяването.

Децата на възраст от 3-4 до 15-16 години са най-податливи на инфекция. Бебетата боледуват по-рядко и симптомите на заболяването често остават незабелязани. Разширено клинична картинаи тежко протичане и негативни последици при дете може да възникне само ако е било заразено вътреутробно или страда от имунна недостатъчност от всякакво естество (например, имунният отговор не работи поради липса на антитела срещу VCA, EA, ENBA антиген ).

Мнението на доктор Комаровски

Д-р Комаровски смята, че повечето деца вече са се сблъскали с вируса на Епщайн-Бар и симптомите на заболяването са минимални.

Комаровски предупреждава срещу употребата на амоксицилин и ампицилин при мононуклеоза (антибиотици пеницилинова група), които се предписват на дете в случай на неправилна диагноза като лечение на болки в гърлото. Това може да провокира появата на екзантема.

Педиатър Комаровски посочва, че при мононуклеоза е показано само симптоматично лечение за обикновени деца без имунодефицитни състояния (когато не се произвеждат анти-VCA, анти-ENBA антитела). Не е необходимо да се лекуват с антивирусни или имуностимулиращи лекарства.

Инфекциозна мононуклеоза – Школата на д-р Комаровски

Предотвратяване

1. За да избегнете инфекция с вируса на Epstein-Barr ранните годининаучете детето си на лична хигиена.
2. През есента и зимата избягвайте големи тълпи от хора, тъй като кихането и кашлянето също имат шанс за предаване на патогена на Epstein-Barr.
3. Водя здрав образживот, тъй като вирусът на Epstein-Barr, след като влезе в тялото, може да остане в него дълго време в латентна форма (симптомите се появяват, когато имунната система е отслабена, физическо изтощение, ако лечението на друго заболяване е прекъснато).

Лечение

Специфично лечение за вируса на Epstein-Barr не е разработено. В случай на тежък ход на заболяването (тежки симптоми) в болнични условия се използват лекарства, които са ефективни срещу други вируси от херпесната група. Лекарят може да предпише имуномодулиращи лекарства според индивидуалните показания, като вземе предвид следните показатели:

• титър на антитела срещу VCA, ENBA и EA антигени (капсидни, ядрени, ранни) в пациента (IF е направен анализ) и
• наличието или отсъствието на антитела срещу антигени като цитомегаловирус.

Като симптоматично лечение на възпалено гърло, причинено от патогена на Epstein-Barr, се използват антисептични таблетки за смучене, гаргари с дезинфекционни разтвори или билкови инфузии.

За сваляне на температурата на детето се предлага парацетамол.

Обривът може да се третира с пантенол, за да се ускори заздравяването.

Болното бебе трябва да пие много, цялата храна трябва да бъде смляна или полутечна.

Народни рецепти

Традиционното лечение е безсилно срещу причинителя на заболяването - вируса на Епщайн-Бар.

За облекчаване на възпалено гърло, като ефективно лечениеПрепоръчва се да се приготвят запарки от лайка, мента и градински чай и да се изплаква устата с тях.

Дайте на детето си много шипкова инфузия и предложете на бебето си горещ чай от сладко от малини или касис (напитките с витамин С стимулират имунната система да се бори с вируса на Епщайн-Бар).

Вирусът на Epstein-Barr е причинителят на много опасни инфекции, но правилна грижаза детето, първата среща с EBV ще бъде без усложнения за бебето. Родителите трябва да знаят типични признациИнфекция на Epstein-Barr, за да посетите лекар навреме, да дарите кръв за серологичен тест и да запазите здравето на децата.

Как можете да се заразите с мононуклеоза? – Доктор Комаровски

Данни 14 май ● Коментари 0 ● Преглеждания

Доктор   Дмитрий Седих  

Вирусът на Epstein-Barr е един от 8 вида херпесни вируси, диагностицирани при хора. Друго име - . Според различни източници патогенът присъства в тялото на 60-90% от хората. Най-често инфекцията настъпва в ранна възраст, т.н голямо значениеТо има правилна диагнозаи лечение на вируса на Epstein-Barr при деца.

Този вид херпес е идентифициран за първи път от английския вирусолог M.E. Epstein през 1964 г. Патогенът получи името си (вирус на Epstein-Barr или EBV) след имената на учения и неговия аспирант Ивон М. Бар. Допълнителни проучвания показват, че инфекцията е широко разпространена: сред хората над 35 години процентът на носителите е повече от 90%, сред децата на възраст 5 години - около 50%. Вирусът е опасен, защото при определени условия допринася за развитието на рак, автоимунни и възпалителни заболявания.

Малките деца и децата са най-често изложени на инфекция. юношеството, което се дължи на три основни фактора:

• разпространението на патогена (повече от половината хора са носители);
• крехката имунна система на детето;
• силно заразен вирус (лесно се предава от човек на човек).

Някои деца понасят инфекцията лесно, почти безсимптомно, докато при други може да причини сериозно влошаване на здравето и развитие на усложнения.

Вирус на Epstein-Barr (EBV): причини и рискова група

Как вирусът влиза в тялото на детето?

Източникът на инфекция е човек с остра EBV инфекция или който е имал това заболяване в обозримо минало. Дори при пълно възстановяване и отсъствие външни проявизаболяване, то остава заразно за дълго време– от 2 до 18 месеца. Вирусът на Epstein-Barr се предава:

1. По въздушно-капков път.Това е най-разпространеният метод. Голям брой патогени се съдържат в слюнката, лигавичната секреция на горните дихателни пътища. Следователно има голяма вероятност за предаване на вируса при говорене, кашляне или кихане.
2. Контакт - рискът от заразяване е голям при близко взаимодействие - целуване, докосване.
3. Вертикално - от майка към дете. В този случай те говорят за вродена вирусна инфекция на Epstein-Barr. Инфекцията може да възникне по време на развитието на плода или по време на раждане. Това е рядък метод на предаване.
4. Контактно-битови- чрез кърпи, играчки, бельо, съдове и други предмети. Патогенът не е устойчив във външната среда, но може да се разпространи по този начин.
5. По време на кръвопреливане или трансплантация на органи.

Чувствителността към вируса на Epstein-Barr при хората е много висока и тежестта на реакцията към инфекция до голяма степен зависи от състоянието на имунната система. Именно индивидуалните характеристики на защитните сили на организма обясняват факта, че някои деца понасят инфекцията практически безсимптомно, докато други страдат тежко и дълго време.

Пиковата честота настъпва на възраст между 3 и 10 години. Това се улеснява от тясното взаимодействие на децата в групи - детска градина или училище.

Вирус на Epstein-Barr (EBV): пътища на предаване, инфекция, прогноза

Как се проявява вирусът при децата и какви заболявания причинява?

Инкубационният период след инфекцията продължава от няколко дни до 1-2 месеца. Първите забележими симптоми при децата се появяват след приключването му, главно от дихателната система. Неусложненият ход на заболяването прилича на лека настинка (ARVI).

Прониквайки в тялото, вирусът на Epstein-Barr засяга предимно горните дихателни пътища - лигавицата на назофаринкса, слюнчените жлези. Там се размножава и натрупва, след което се разпространява в тялото чрез кръвния поток, прониквайки във вътрешните органи. Инфекциозният агент нахлува в В-лимфоцитите, специални клетки, отговорни за функционирането на имунната система.

Симптомите на вируса на Epstein-Barr при деца могат да варират значително в зависимост от възрастта, имунния статус и индивидуалните характеристики на тялото. При леки външни прояви инфекцията често остава неразпозната, а неразположението се обяснява с обикновена настинка. Този ход на заболяването е най-характерен за децата по-млада възраст(до три години).

Тийнейджърите и децата в училищна възраст са по-податливи на инфекция. Ако общо характерни особеностиВъз основа на резултатите от изследването причинителят е идентифициран като вирусът на Епщайн-Бар и заболяването е класифицирано като инфекциозна мононуклеоза. Характеризира се със следните симптоми:

1. Забележимо увеличение на размера на лимфните възли на шията и корема.
2. Повишаване на температурата (достига до 39-40 градуса).
3. Възпалителните процеси в назофаринкса са признаци на тонзилит, тонзилит, ринит. Възпалението и подуването на сливиците причиняват затруднено дишане. Повишената секреция на слуз в горните дихателни пътища може да причини кашлица.
4. Увеличен далак и черен дроб. При палпиране те са твърди и болезнени.
5. Повишена умора.
6. В някои случаи остро протичанеЗаболяването е придружено от червеникав обрив по кожата (като реакция на употребата на антибиотици).

Ако имунната система не може да се справи с патогена, може да се развие хронична EBV инфекция, която ще притеснява детето дълго време. Тя може да бъде активна, изтрита или нетипична. Най-тежката форма е генерализираната, при която се наблюдава тежко увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система. сериозно възпалениевътрешни органи (хепатит, пневмония, менингит).

В 90% от случаите инфекцията на Epstein-Barr е придружена от възпалено гърло, което не може да се лекува с антибиотици. В тежки случаи възпалението в гърлото може да се развие във фоликуларна или некротична форма.

Вирус на Epstein-Barr (EBV) при деца: симптоми (температура), последствия, превенция, ваксинация

Диагностика

Външни симптоми за точно определениеинфекциозен агент обикновено не е достатъчен. Следователно, за да се открие вирусът на Epstein-Barr, различни методилабораторна диагностика:

1. Серологични тестове (тестове за антитела) - показват интензивността и адекватността на имунния отговор. В зависимост от класа на откритите антитела (имуноглобулини) се класифицира стадият на заболяването (остра фаза, инкубационен период, възстановяване).
2. Полимеразна верижна реакция (PCR) - ви позволява да определите ДНК на вируса причинител. Това модерен начиндиагностиката се характеризира с висока точност и може да се използва за анализ на кръв, храчки, биопсични проби и други биоматериали. PCR методът не се използва във всички случаи поради високата цена на анализа.
3. Общи и клинични тестовекръв. При инфекция на Epstein-Barr основните показатели за състоянието на кръвта се променят по определен начин - ESR се увеличава, хемоглобинът намалява и броят на левкоцитите се увеличава. „Ръчен“ анализ разкрива атипични моноцити в кръвта - така наречените мононуклеарни клетки.
4. Тъй като инфекцията се отразява негативно на чернодробната функция, те могат да бъдат предписани чернодробни изследванияза наблюдение на състоянието на този орган.

Лекарят определя какви изследвания ще бъдат необходими в конкретен случай на заболяването. Също така, тези лабораторни изследвания могат да бъдат предписани в случаите, когато причините за заболяването са неизвестни, но има подозрение за тяхната връзка с вируса на Epstein-Barr.

Най-информативният е цялостен преглед, включително лабораторна диагностика, внимателно проучване на всички външни прояви на заболяването, ултразвук на вътрешните органи.

Диагностика на вируса на Epstein-Barr (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, чернодробни тестове

Методи за лечение

Патогенът принадлежи към групата на херпесните вирусни инфекции, от които никой не може да се отърве напълно модерно лекарство. Следователно, както при възрастни, така и при деца, лечението на вируса на Epstein-Barr е насочено към спиране клинични симптомии намаляване на острата фаза на заболяването. При малки деца инфекцията често остава незабелязана и не изисква лечение.

Основните цели на терапията при остра EBV инфекция са поддържане на имунитета на пациента, облекчаване на състоянието му и предотвратяване на увреждане на вътрешните органи. Лечението е симптоматично, предписва се от лекар индивидуално. Схемата обикновено включва следните точки (според показанията):

1. Почивка на легло– ви позволява да мобилизирате собствените защитни сили на организма и да намалите вероятността от усложнения.
2. Специална диета.Инфекцията на Епщайн-Бар влияе негативно на състоянието на вътрешните органи, щадящото хранене улеснява работата им.
3. Витаминна терапия.Повишава съпротивителните сили на организма.
4. Имунна стимулацияизползване на специални лекарства ("Интерферон", "Виферон").
5. Антибиотиците (с изключение на пеницилините, които не се използват при EBV) се използват в случай на усложнения на заболяването с вторична бактериална инфекция. Вдигни ефективно лекарствоСпециален анализ ще помогне - бактериална култура, която ви позволява да определите чувствителността на микроорганизмите към групи антибиотици.
6. Противовъзпалителни лекарствана базата на парацетамол или ибупрофен. Предписва се при високи температури и тежки възпалителни процеси.
7. Антихистаминиза облекчаване на състоянието. Глюкокортикостероидите („Преднизолон“) се използват само в случаи на тежко заболяване.
8. Антисептици за лечение на устната кухина и фаринкса - предотвратяват развитието на вторични бактериални инфекции.
9. Сорбенти (активен въглен, полифепан, ентеросгел) - намаляват интоксикацията на тялото и облекчават състоянието на пациента.
10. Хепатопротектори и холеретичнилекарства („Карсил“, „Хофитол“) - подобряват функционирането на вътрешните органи и предотвратяват тяхното увреждане.

Острата фаза на заболяването продължава от 2-3 седмици до 2 месеца (в тежки случаи). След това идва дълъг период на рехабилитация, работата на всички органи и системи постепенно се нормализира. Човек, който се е възстановил от заболяването, развива силен имунитет към вируса на Epstein-Barr. В този случай патогенът присъства в тялото в „спящо“ състояние и не се проявява по никакъв начин.

Кога рязък спадимунната система, инфекцията може да стане по-активна и да доведе до повтарящи се заболявания.

Инфекциозна мононуклеоза – Школата на д-р Комаровски

Възможни усложнения

В редки случаи EBV при деца води до развитие на усложнения в различна степенземно притегляне. Това могат да бъдат автоимунни заболявания, вторични бактериални инфекции и дори онкологични промени.

Сред автоимунните заболявания, свързани с наличието на патогена на Epstein-Barr, са:

• периферна невропатия;
• тромбоцитопенична пурпура;
• оптичен неврит;
• хемолитична анемия;
• хемофагоцитен синдром;
• имунна недостатъчност;
• Синдром на Guyen-Barre
• синдром на хроничната умора.

Вторичната бактериална инфекция, дължаща се на болестта на Epstein-Barr, може да доведе до развитие на стрептококово възпалено гърло, синузит, пневмония или отит при дете. В такъв случай възпалителни процесичесто са хронични.

При деца са възможни следните усложнения от страна на вътрешните органи:

• сърдечна недостатъчност, миокардит;
• разкъсване на далака;
• чернодробна недостатъчност;
• Панкреатит;
• менингит, енцефалит;
• хепатит.

Най-често черният дроб и далакът са засегнати от вирусни инфекции при деца.

Установена е връзка между инфекцията с вируса на Epstein-Barr и рака:

• Лимфом на Бъркит;
• левкемия;
• злокачествени тумори на различни органи.

Усложненията от този тип са редки, значителна част от тях са свързани не само с патогена, но и с пола (редица заболявания се развиват само при момчета), териториални и расови характеристики.

Инфекцията с вируса на Епщайн-Бар не е смъртна присъда. Според изследвания до 97% от хората са негови носители. Само в редки случаи, когато неправилно лечение, наличието на генетична предразположеност или имунен дефицит, патогенът може да даде тласък за развитието на повече опасни заболявания. Ето защо, ако детето е диагностицирано с тази инфекция, не трябва да се паникьосвате - трябва внимателно да наблюдавате бебето и да следвате всички медицински препоръки. При повечето деца заболяването може да бъде излекувано без последствия и усложнения.

Прочетете също с това

Инфекцията на децата с вирусни инфекции се улеснява от факта, че имунната им система е отслабена и в същото време те са по-склонни от възрастните да имат близък контакт с вирусоносители. Разпознават заболявания, които възникват в резултат на развитието на вируси различни видове, без специални анализипочти невъзможно. Дори един и същи вирус може да се прояви като симптоми на няколко заболявания с различни последствия и прояви. Например развитието на вируса Epstein-Barr в детско тялопонякога остава незабелязано. Но може да бъде и източник на много опасни заболявания.

Съдържание:

Характеристики на вируса

Откривателите на този инфекциозен патоген са английски микробиологМайкъл Епщайн и неговата асистентка Ивон Бар. Този вид микроорганизъм е един от представителите на херпетичната група вируси. Човешката инфекция обикновено се случва в детството. Най-често децата на възраст 1-6 години се заразяват в резултат на физиологичното несъвършенство на техния имунитет. Допринасящ фактор е, че на тази възраст повечето деца все още са слабо запознати с правилата за хигиена. Близкият им контакт помежду си по време на игра неизбежно води до разпространение на вируса на Epstein-Barr (EBV) от едно бебе на друго.

За щастие в повечето случаи инфекцията не води до сериозни последствия и ако бебето се разболее, то развива силен имунитет. В този случай патогенът остава в кръвта за цял живот. Такива микроорганизми се откриват при приблизително половината деца, подложени на вирусологично изследване, и при повечето възрастни.

При хранене на кърмачета кърма, EBV инфекцията се среща изключително рядко, тъй като тялото им е защитено от ефектите на вирусите от имунитета на майката. В риск са малките деца, родени преждевременно, с лошо развитие или вродени патологии, пациенти с ХИВ.

При нормална температура и влажност на въздуха вирусът от този тип е доста стабилен, но в сухи условия, под въздействието високи температури, слънчева светлина, дезинфектантитой бързо умира.

Каква е опасността от заразяване с инфекция на Epstein-Barr?

До 5-6-годишна възраст инфекцията най-често не представлява сериозна заплаха за здравето. Симптомите са характерни за ARVI, болки в гърлото. Въпреки това, децата могат да станат алергични към EBV. В този случай реакцията на тялото може да бъде непредсказуема, до оток на Quincke.

Опасността е, че след като вирусът влезе в тялото, той остава там завинаги. При определени условия (намален имунитет, поява на наранявания и различни стресове) той се активира, което става причина за развитието на сериозни заболявания.

Последствията могат да се проявят много години след възникване на инфекцията. Развитието на вируса на Epstein-Barr се свързва с появата на следните заболяванияпри деца:

• мононуклеоза - унищожаване на лимфоцити от вируси, последствията от които са менингит и енцефалит;
• пневмония, нарастваща обструкция на дихателните пътища (запушване);
• състояние на имунна недостатъчност (IDS);
• множествена склероза- заболяване, причинено от разрушаване на нервните влакна в мозъка и гръбначен мозък;
• сърдечна недостатъчност;
• разкъсване на далака поради силното му увеличение (това причинява остра коремна болка), което изисква незабавна хоспитализация;
• лимфогрануломатоза - увреждане на лимфните възли (цервикални, аксиларни, ингвинални и други);
• злокачествено увреждане на лимфните възли (лимфом на Бъркит);
• назофарингеален рак.

Най-често заразеното бебе, след своевременно започнало лечение, се възстановява напълно, но е носител на вируса. Когато заболяването стане хронично, симптомите периодично се влошават.

Ако не се извърши своевременен преглед, лекарите може да не разпознаят истинската природа на симптомите. Състоянието на пациента се влошава. Тежък вариант е развитието на смъртоносни заболявания.

Причини и рискови фактори

Основната причина за инфекцията е навлизането на вируса Epstein-Barr директно в тялото от болен човек. малко дете, което е особено заразно в края на инкубационния период, който продължава до 1-2 месеца. През този период тези микроорганизми се размножават бързо в лимфните възли и лигавиците на носа и гърлото, откъдето след това навлизат в кръвта и се разпространяват в други органи.

Съществуват следните пътища за предаване на инфекцията:

1. Контакт. Много вируси се намират в слюнката. Дете може да се зарази, ако го целуне болен човек.
2. Въздушен. Инфекцията възниква, когато частици от храчките на пациента се разпръснат наоколо при кашляне и кихане.
3. Контактно-битови. Заразената слюнка попада върху играчките на детето или предметите, които то докосва.
4. Трансфузия. Предаването на вируса става чрез кръв по време на трансфузионна процедура.
5. Трансплантация. Вирусът се въвежда в тялото по време на трансплантация на костен мозък.

Симптомите на пациента могат да бъдат скрити, така че той като правило не знае за заболяването си, продължавайки да бъде в контакт с малкото дете.

Видео: Как възниква EBV инфекцията, какви са нейните прояви и последствия

Класификация на инфекциите на Epstein-Barr

Когато предписвате курс на лечение, вземете предвид различни фактори, което показва степента на активност на патогена и тежестта на проявите. Има няколко форми на вирусна болест на Epstein-Barr.

Вродени и придобити.Вродената инфекция възниква в периода на вътрематочно развитие на плода, когато вирусите се активират при бременна жена. Детето може да се зарази и по време на преминаване през родовия канал, тъй като вирусите се натрупват и в лигавиците на гениталните органи.

Типични и нетипични.В типичната форма обикновено се появяват симптоми на мононуклеоза. При атипичен курс симптомите са изгладени или подобни на прояви на заболявания на дихателните пътища.

Лека, средно тежка и тежка форма.Съответно, в лека форма инфекцията се проявява като краткотрайно влошаване на благосъстоянието и завършва с пълно възстановяване. Тежката форма води до увреждане на мозъка, прогресиращо до менингит, пневмония и рак.

Активна и неактивна форма, тоест появата на симптоми на бързо възпроизвеждане на вируси или временно затишие в развитието на инфекцията.

Симптоми на EBV инфекция

В края на инкубационния период при заразяване с ЕВ вируса се появяват симптоми, характерни за развитието на други вирусни заболявания. Особено трудно е да се разбере от какво е болно детето, ако е на по-малко от 2 години и не може да обясни какво точно го притеснява. Първите симптоми, както при ARVI, са треска, кашлица, хрема, сънливост и главоболие.

U младши ученициа при юноши вирусът на Epstein-Barr обикновено е причинител на мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай вирусът засяга не само назофаринкса и лимфните възли, но и черния дроб и далака. Първият признак на такова заболяване е подуване на цервикалните и други лимфни възли, както и увеличаване на черния дроб и далака.

Типичните симптоми на такава инфекция са:

1. Повишена телесна температура. До 2-4 дни може да се повиши до 39°-40°. При деца тя се задържа висока до 7 дни, след което спада до 37,3°-37,5° и остава на това ниво 1 месец.
2. Интоксикация на тялото, симптомите на която са гадене, повръщане, виене на свят, диария, подуване на корема, болки в костите и мускулите.
3. Увеличаване на лимфните възли (главно цервикални) поради тяхното възпаление. Те стават болезнени.
4. Болка в областта на черния дроб.
5. Възпаление на аденоидите. За пациента е трудно да диша през носа поради запушеността му, той има назален звук и хърка в съня си.
6. Появата на обрив по цялото тяло (този признак е проява на алергия към токсини). Този симптомсе среща при приблизително 1 на 10 деца.

Внимание:Когато посещават лекар, родителите на деца в предучилищна възраст трябва да настояват да изследват детето си за наличие на EBV, ако то често страда от настинки и възпалено гърло, храни се лошо и често се оплаква от умора. Може да се наложи лечение със специфични антивирусни лекарства.

При атипична формаПоявяват се само лезии от вируса на Epstein-Barr индивидуални симптоми, и заболяването не е толкова остро, колкото е типично. Лекият дискомфорт може да продължи много по-дълго, отколкото при обичайната остра форма.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза. Може ли заболяването да се лекува с антибиотици?

Диагностика

Използвани методи лабораторни изследваниякръв, с помощта на която се откриват вируси, определя се степента на увреждане на лимфоцитите и други характерни промени.

Общ анализви позволява да определите нивото на хемоглобина и наличието на атипична структура на лимфоцитните клетки. Тези показатели се използват за преценка на активността на вируса.

Биохимичен анализ.По резултатите от него се съди за състоянието на черния дроб. Определя се съдържанието на ензими, билирубин и други вещества, произведени в този орган в кръвта.

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).Позволява ви да откриете наличието на специфични антитела в кръвта - имунни клетки, които се произвеждат в тялото, за да унищожат ЕБ вируса.

Имунограма.Броят на клетките на различни кръвни елементи в проба, взета от вена (тромбоцити, левкоцити, имуноглобулини), се преброява. Тяхното съотношение определя състоянието на имунитета.

PCR (полимеразна верижна реакция).Изследва се ДНК на микроорганизми, открити в кръвна проба. Това дава възможност да се потвърди наличието на вируси на Epstein-Barr, дори ако те присъстват в малки количества и са в неактивна форма. Тоест диагнозата може да бъде потвърдена в самото начало ранни стадиизаболявания.

Ултразвук на черен дроб и далак.Определя се степента на тяхното увеличение и наличието на промени в тъканната структура.

Видео: Как се диагностицира EBV. От какви заболявания се различава?

Метод на лечение на Епщайн-Бар

Ако заболяването протича в сложна форма, се появи задух или се появят признаци на сърдечна недостатъчност или остра коремна болка, детето се хоспитализира. Извършва се спешен преглед. Ако се потвърди наличието на вирусна инфекция, се предписва специфично антивирусно и спомагателно лечение.

При леки форми на заболяването лечението се извършва у дома. Антибиотиците не се предписват, тъй като те са безсилни в борбата с вирусите. Освен това предписването им за мононуклеоза може само да влоши състоянието на пациента, тъй като антибиотиците имат много странични ефекти, които не са безвредни за децата.

Специфична терапия за инфекция на Epstein-Barr

Лекарствата за укрепване на имунната система и антивирусните лекарства се предписват само в тежки случаи на заболяването, когато се появят признаци на тежка интоксикация и имунодефицит. Деца на всяка възраст могат да приемат Ацикловир, Изопринозин. От 2-годишна възраст се предписват Arbidol и Valtrex. След 12 години можете да използвате Famvir.

Антивирусните и имуномодулиращи средства включват производни на интерферон: Viferon, Kipferon (предписани на всяка възраст), Reaferon (от 2 години). Използват се лекарства, индуктори на интерферон (стимулиращи собственото му производство в организма). Сред тях са Neovir (предписан от ранна детска възраст), Anaferon (за деца над 1 година), Kagocel (на възраст от 3 години), Cycloferon (след 4 години), Amiksin (след 7 години).

Въз основа на резултатите от имунограмата на пациента могат да бъдат предписани имуномодулиращи лекарства от други групи, като Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Забележка:Всякакви лекарства, и още повече специфично действие, трябва да се предписва на деца само от лекар. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите, без да се нарушава дозировката и режима на лечение.

Допълнителна (симптоматична) терапия

Провежда се за улесняване общо състояниеболни деца.

Като антипиретици обикновено се предписват парацетамол или ибупрофен в подходящи за деца форми: сиропи, капсули, супозитории. За улесняване на назалното дишане се предписват вазоконстриктори Sanorin или Nazivin (под формата на капки или спрей). Гаргарата помага при болки в гърлото антисептични разтворифурацилин или сода. За същата цел се използва отвара от лайка или градински чай.

Предписват се антиалергични лекарства (Zyrtec, Claritin, Erius), както и лекарства, които подобряват чернодробната функция (hepatoprotectors Essentiale, Karsil и др.). Като общоукрепващи средства се предписват витамини С, група В и др.

Предотвратяване

Няма специфична ваксина за вируса на Epstein-Barr. Можете да предпазите бебето си от инфекция само чрез внушаване на хигиенни умения в него от раждането, както и укрепване на имунитета му. Развитието на имунната система се насърчава от втвърдяване, дълги разходки на чист въздух, добро хранене, нормален дневен режим.

Ако се появят симптоми на вирусна инфекция, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. В остра форма Инфекция на Epstein-Barrнавременното лечение води до бързо възстановяване. Ако симптомите са изгладени, това не означава, че не трябва да им обръщате внимание. Болестта може да стане хронична и да причини сериозни усложнения.