Диагностика на левкоплакия на срамните устни при жените. Левкоплакия на големите срамни устни

Основни симптоми:

• Бели петна по устната лигавица
• Брадавици по гениталиите
• Дискомфорт в областта на външните полови органи
• Микропукнатини по срамните устни
• Неприятни усещания при уриниране
• Дразнене в областта на вулвата
• Сиви петна по устната лигавица
• Стягане в областта на вулвата
• Люспи по устната лигавица
• Ерозии по гениталиите
• Язви по лигавицата устната кухина

Левкоплакията е заболяване, което засяга лигавиците в човешкото тяло и води до кератинизация на епитела. Обикновено заболяването се проявява върху лигавиците на устната кухина, ларинкса и пикочно-половите органи. В медицината има случаи, когато пациентът също е развил левкоплакия на хранопровода.

Заболяването се проявява под формата на бяло-розови или сиво-бели петна, които имат ясни контури. Размерите, както и формите, могат да варират. Обикновено появата на тези патологични образувания не причинява на човек никакъв дискомфорт. Следователно първите признаци на прогресиране на заболяването могат да бъдат забелязани само при преглед от лекар по съвсем друга причина.

Рисковата група включва хора над 30 години. При деца и възрастни хора патологията се развива рядко. Клиницистите класифицират левкоплакията като предраково състояние, тъй като патологичните огнища могат да бъдат подложени на злокачествено заболяване под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Поради тази причина при диагностицирането на тази патология задължително се взема биопсия от лезиите. След това тъканта се изследва внимателно, за да се открият атипични клетки.

Най-честите форми на патология са:

• цервикална левкоплакия;
• орална левкоплакия;
• левкоплакия на вулвата;
• левкоплакия Пикочен мехур;
• левкоплакия на езика;
• левкоплакия на срамните устни.

Левкоплакията на шийката на матката най-често се диагностицира при пациенти на възраст от 20 до 30 години. Левкоплакията на ларинкса представлява 30% от всички предракови заболявания в тази област. Но най-често лекарите диагностицират орална левкоплакия. Това се обяснява с факта, че лигавицата на това място най-често влиза в контакт с повечето фактори, които могат да предизвикат прогресирането на тази патология. Не струва нищо важен момент– не всички форми на патология се израждат в злокачествени.

причини

IN дадено времеВсе още не е надеждно установено каква е основната причина за прогресията на левкоплакията на вулвата, ларинкса или други органи при хората. Но факторите, които допринасят за развитието на тази патология, вече са известни:

• носителство на вируса. Тази причиначесто формира основата за прогресиране на заболяването;
• механична травма, термични и химични ефекти върху лигавиците;
• лоши навици. В този случай патологията може да се развие поради честото пушене;
• честа причина за развитие на левкоплакия на вулвата или шийката на матката е използването на силиконови или латексови стимулатори без специални смазки;
• професионални вредности;
• професионална патология;
• Ятрогенни причини. Например, при 30% от жените, които преди това са били подложени на диатермокоагулация, цервикалната левкоплакия започва да прогресира;
• ППИ;
• намален общ и локален имунитет;
• обременена наследственост.

Класификация

Класификацията на заболяването се извършва според морфологичния принцип - в зависимост от вида на елементите, които се образуват върху лигавицата:

• проста левкоплакия.Ако се развие тази форма, върху повърхността на епитела се образува бяло-сиво покритие или петна с ясни контури;
• верукозна форма.Нарича се още брадавица. По своя поток тя е подобна на проста форма. Но при верукозната форма вече започват да се образуват специфични възли. Те са склонни да „пълзят“ един върху друг. Ако проста формане винаги е възможно да се открие по време на преглед, тогава диагностицирането на верукозата не е трудно именно поради такива характерни елементи;
• ерозивна форма.Ерозията и язвите се добавят към елементите, образувани по време на верукозната форма. Този вид е най-опасният и често води до образуване на раков процес.

Струва си да се подчертае мека формазаболявания. В този случай се появяват патологични огнища на кератинизация, от които лесно се отстранява плаката. Не се открива възпаление отдолу. Тази форма най-често засяга бузите и устните.

В медицината има и специфична форма на заболяването - левкоплакия на пушачите. Този вид патология се проявява под формата на перлени плаки, разположени върху лигавицата на устната кухина. По-често се образуват лезии по кожата на бузите и страничната повърхност на езика.

Косматата левкоплакия също е често срещана. В някои медицински източници се нарича още космат левкоплакия. Тази форма на заболяването се развива само с, както и други имунодефицитни състояния. Косматата левкоплакия често се диагностицира при пациенти със СПИН (75% от общия брой). Косматата левкоплакия не е независима патология. Развива се на фона на други заболявания. Нарича се още първият симптом, който показва, че човек развива състояние на имунна недостатъчност. Косматата левкоплакия може да се намира на абсолютно всяка част от лигавицата, но най-често се диагностицира в устата, вулвата, вагината и пениса при мъжете. По правило откриването на космат левкоплакия не е трудно. Диагнозата се извършва от специалист по инфекциозни заболявания.

Симптоми

Симптомите на патологията пряко зависят от това къде точно ще се локализира възпалителният процес.

Левкоплакия на шийката на маткатасе развива постепенно. На начална фазаВъзможно е изобщо да няма развитие на патологични симптоми. Поради това пациентът не търси помощ от лекар. С напредването на заболяването и преминаването към следващия етап жената може да забележи чувство на дискомфорт в гениталиите. Наличието на цервикална левкоплакия може да се потвърди само с гинекологичен преглед. По вагиналната част на шийката на матката ще се виждат белезникави петна или възли. При тежка формапатологии - язви и ерозии.

Левкоплакия на вулватаима повече тежки симптоми, така че може да се диагностицира на ранни стадииразвитието на патологичния процес. Основни симптоми:

• усещане за сухота във влагалището;
• на срамните устни се появяват микропукнатини;
• левкоплакията на вулвата се проявява чрез образуване на ерозии и брадавици по външните гениталии, които могат да се отлепят или да се напукат;
• чувство на дразнене и стягане в областта на вулвата.

Левкоплакия на вулвата може да се развие както при момичета, така и при възрастни жени. Не е трудно да се диагностицира, тъй като се проявява ясно характерни симптоми. Гинекологът диагностицира и лекува левкоплакия на вулвата и шийката на матката.

Орална левкоплакияобикновено се проявява на места, където лигавицата е постоянно наранена от ръбовете на зъбите, протези или пломби. Патологичен фокус на бяло или сиво. По-късно може да се покрие с люспи. При тежки случаи на заболяването могат да се образуват ерозии и язви на повърхността на лигавицата и езика (това често се наблюдава при космат левкоплакия при пациенти с имунен дефицит).

Левкоплакия на пикочния мехурсе появява изключително рядко. Обикновено няма симптоми. В някои случаи пациентът може да се оплаче от дискомфорт в долната част на корема, както и от дискомфорт по време на уриниране. Диагнозата и лечението на левкоплакия на пикочния мехур се извършва от уролог.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми, които могат да показват развитието на заболяването, трябва незабавно да се свържете лечебно заведениеза цялостна диагностика. Заболяването може да се диагностицира чрез:

• биопсии;
• вземане на петна от патологични лезии за по-нататъшно изследване под микроскоп;
• тест на Шилер;
• имунограма;
• цитологично изследване на намазки от лезии;
• клинични

Лечение

Лечението на левкоплакия трябва да бъде само изчерпателно. Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете факторите, които могат да предизвикат прогресирането на заболяването. Например, трябва да спрете да пушите, да не използвате метални протези за зъби и т.н. Лечението на левкоплакия също включва терапия за инфекциозни и възпалителни патологии, които могат да се развият в човешкото тяло.

Една проста форма на патология често не изисква специфично лечение. Но пациентите ще трябва редовно да посещават лекаря, за да може той да прецени дали патологичният фокус се разширява и дали върху него се появяват нови елементи. Ако е необходимо, патологичните огнища се унищожават с помощта на лазерна или радиовълнова техника. Понякога прибягват до изгаряне с течен азот, но след такава терапия могат да останат белези. В случай на съмнение за дегенерация на левкоплакия в злокачествен процес е показано извършване радикална хирургия. След лечение на левкоплакия пациентът ще трябва да посети лекар за определен период от време за превантивен преглед.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Периодите на менопауза и менопауза винаги са свързани с хормонални промени в тялото на жената и често се усложняват от появата на различни неприятни симптомии болести. Едно от тези гинекологични заболявания, свързани с предракови състояния, е левкоплакията на вулвата. Първоначално това заболяване може да бъде напълно асимптоматично и при липса на навременно лечение може да доведе до развитие на онкологичен процес.

Левкоплакия на вулвата (или лихен склерозус) е дистрофично заболяване на вулвата с прояви на плоскоклетъчна хиперплазия на многослойния плосък епител, покриващ вулвата. При това заболяване се наблюдава появата на нормално липсващи рогови и гранулирани слоеве в тъканите на вулвата, което води до развитие на пара- и хиперкератоза. Това заболяване може да се комбинира с крауроза на вулвата и такива клинични случаи в последните годинисе наблюдават все по-често в практиката на гинеколозите. При левкоплакия на вулвата се наблюдава злокачествено заболяване на клетките и развитие на рак на вулвата при 13-30% от пациентите, а когато се комбинира с крауроза, рискът от поява се увеличава. За съжаление лекарите отбелязват и факта, че това гинекологично заболяванестава „по-млад“ и все по-често се открива при млади жени.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, методите за диагностика, лечение и профилактика на вулварната левкоплакия. Тази информация ще ви позволи да започнете лечението навреме и да предотвратите развитието на тежки усложнения.

причини

Чао съвременна медицинане може да даде точен отговор за причината за развитието на вулварна левкоплакия при всеки конкретен клиничен случай, но лекарите са добре запознати с факторите, които могат да доведат до промени в клетъчния състав на епитела на вулвата. Те включват:

• хроничен възпалителни заболяванияполови органи;
• ерозия и дисплазия на шийката на матката;
• генитални наранявания;
• хормонален дисбаланс;
• инфекция;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена;

Всички тези фактори стават особено опасни след 40-годишна възраст или по време на менопаузата.

Психиатрите считат левкоплакията за психосоматично заболяване, което е провокирано от цял ​​комплекс психо-емоционални разстройстваи може да се коригира чрез промяна на начина на мислене. По правило жените с тази диагноза изпитват постоянно недоволство от себе си и действията на хората около тях, поставят повишени изисквания към себе си и дълбоко недоверие към своите близки и роднини.

Много по-рядко се развива левкоплакия на вулвата детство. Въпреки това, всички горепосочени фактори могат да причинят промени в лигавицата на вулвата при момичетата. Ето защо редовните профилактични прегледи в тази възраст стават важна роля, и когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми

Понякога левкоплакия на вулвата дълго времеПротича безсимптомно и жените научават за развитието му по време на планов или профилактичен преглед при гинеколог. Патологията може да бъде открита случайно при изследване на клитора и малките срамни устни. По лигавицата им се появяват малки, обикновено множествени белезникави петна. С течение на времето те се удебеляват, кератинизират, леко се издигат над повърхността на лигавицата и придобиват сиво-бял цвят с перлен оттенък. Фокусите на променената лигавица могат да се увеличат по размер, да се слеят и да се разпространят до значителна повърхност на вулвата. Пациентите често изпитват парестезия под формата на изтръпване или изтръпване в областта на кератозата.

В случай на инфекция или склероза на области с левкоплакия, жената може да обърне внимание внезапна появаподуване и се оплакват от сухота, напрежение и стягане на лигавицата и кожата в гениталната област, интензивни, които се засилват през нощта или при движение, полов акт и уриниране. Продължителният сърбеж на вулвата води до психо-емоционални разстройства, изтощение на нервната система и загуба на работоспособност.

В областите на левкоплакия могат да се появят множество субепителни кръвоизливи. На късни етапизаболяванията хиперкератоза и склероза достигат своя максимум. Лигавиците стават твърди, нагънати и лъскаво-перлен цвят. По повърхността им се появяват телеангиектазии и субепителни кръвоизливи. Големите срамни устни стават като удебелени ръбове, малките срамни устни почти не се дефинират, а входът на влагалището рязко се стеснява.

Класификация на формите на левкоплакия

Според тежестта на хиперкератозата, левкоплакията може да бъде:

1. Апартамент.На вулвата се появяват плоски белезникави петна без признаци на възпаление. След отстраняване с тампон се появяват отново. Петната могат да присъстват в ограничени области на вулвата, а при генерализирано протичане обхващат голяма повърхност на лигавицата.
2. Хипертрофичен.Фокусите на промени в лигавицата изглеждат като сиво-бели петна с ясно очертани контури, те се издигат над повърхността и понякога се сливат помежду си и не могат да бъдат отстранени с тампон.
3. брадавичен.Лезиите са значителни и имат вид на брадавици. Те могат да бъдат усложнени от язви, възпаление, подуване и поява на зачервяване, язви, пукнатини и ерозии. Тази форма на левкоплакия се счита за предраково състояние.

Левкоплакия на вулвата и бременност

В някои случаи по време на бременност може да се развие левкоплакия на вулвата. С помощта на своевременно и компетентно предписано лекарствена терапияобикновено е възможно да се постигне стабилно състояние без прогресия на симптомите по време на бременността и рано следродилен период. В такива случаи жените се съветват да раждат естествено. При наличие на тежка сухота, изтъняване, наличие на дълготрайни язви, пукнатини и обширни огнища на левкоплакия, се препоръчва цезарово сечение за раждане.

Диагностика

За да се установи диагнозата, на пациентите се предписват следните видове изследвания:

• анамнеза и гинекологичен преглед;
• общ кръвен анализ;
• намазка на флора от уретрата, вагината и шийката на матката;
• анализ PCR методза наличие на човешки папиломен вирус с установяване на вида на вируса;
• биопсия и хистологично изследване;
• цитологично изследване на изстъргвания от шийката на матката и цервикален каналвърху атипични клетки;
• вулвоскопия (проста и усъвършенствана с помощта на багрила);
• колпоскопия;
• аспирация на съдържанието на маточната кухина и/или цервикалния канал с последващо хистологично изследване на материала;
• имунограма.

В ранните стадии на левкоплакия на вулвата, диференциална диагнозатова заболяване със заболявания като:

• невродермит - сърбеж се появява и в други части на тялото, епителът е уплътнен, сух и удебелен, кожата е зачервена, с възпалени папули с розово-кафяв цвят и има засилен модел;
• – при това заболяване няма области на пигментация, сърбежът е лек, няма атрофични промени в засегнатите участъци от кожата;
• захарен диабет - тъканите на вулвата са възпалени, подути, с пастообразна консистенция, силен сърбеж;
• червен лихен планус– при това заболяване обривите са папулозни, множествени и склонни да се групират; след отваряне на папулите върху кожата се образуват области на атрофия или склероза с образуване на белези.

Ако се подозира кожно заболяване, жената се препоръчва да се консултира с дерматолог.

Ако жената развие психоневрологични разстройства, се предписва консултация с психотерапевт.

Лечение

Всички пациенти с левкоплакия на вулвата подлежат на редовен преглед от гинеколог или онколог (ако има злокачествена лезия). За да се следи състоянието на областите на левкоплакия, са необходими методи на изследване като цитологичен анализ и колпоскопско изследване.

Тактиките за лечение на левкоплакия на вулвата зависят от степента и естеството на промените в лигавицата на вулвата и са насочени към елиминиране на симптомите на заболяването и предотвратяване на дегенерацията на плаки в. В началните етапи на заболяването на пациента се предписва дългосрочна комплексна консервативна терапия, която изисква постоянно медицинско наблюдение и наблюдение на нейната ефективност (въз основа на резултатите от изследванията).

Консервативна терапия

За консервативно лечение на вулварна левкоплакия на пациента се препоръчва:

• рецепция лекарства;
• правилно прилагане на хигиенни мерки;
• диета;
• физиотерапевтични процедури.

Лекарствена терапия

За премахване на неприятните симптоми на заболяването се предписват:

• местни лекарства за премахване на възпаление: банеоцин, крем Elidel, мехлем Beloderm, мехлем Dermovate, клобетазол пропионат и др .;
• местни препарати за премахване на сърбеж: Akriderm, Sinaflan маз, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterone крем и др.;
• : Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
• местен хормонални лекарства: Естриол крем, Прогестерон крем, Тестостерон пропионат мехлем и др.;
• антибактериални средства за локално приложение(за вторични инфекции): Левомикол, маслен разтворХлорофилипт, 5% синтомицин линимент, синтомицин супозитории, емулсия на хлорхексидин и др.

За общо укрепванетялото и подобряване на състоянието на лигавицата, се препоръчва да се вземат витаминни и минерални комплекси.

Ако е невъзможно да се премахне сърбежът на вулвата лекарстваЗа външна употреба се предписват новокаинови вулварни блокади и радиовълнова пункция на кожата на вулвата.

При тежко възпаление и вторична инфекция, противовъзпалително и антибактериални лекарствапод формата на таблетки или инжекции. Ако е необходимо, се предписват лекарства за имунна корекция.

На пациенти с психоневрологични разстройства се предписват курсове за психокорекция и употреба на антидепресанти и транквиланти.

Хигиенни мерки

1. Избягвайте прегряване на тялото.
2. Не носете синтетично или прилепнало бельо.
3. Избягвайте излагане на слънце.
4. Избягвайте да приемате горещи бани, да посещавате сауни и парни бани.
5. За измиване не използвайте нищо, което ще изсуши кожата. антисептични разтвории сапун, но използвайте преварена вода с добавка на сода (за омекотяване) и билкови отвари (лайка, невен, коприва, градински чай).
6. Не се измивайте.
7. Избягвайте използването на синтетични превръзки и тампони.

Диета

Периодите на менопауза и менопауза винаги са свързани с хормонални промени в тялото на жената и често се усложняват от появата на различни неприятни симптоми и заболявания. Едно от тези гинекологични заболявания, свързани с предракови състояния, е левкоплакията на вулвата. Първоначално това заболяване може да бъде напълно асимптоматично и при липса на навременно лечение може да доведе до развитие на онкологичен процес.

Левкоплакия на вулвата (или лихен склерозус) е дистрофично заболяване на вулвата с прояви на плоскоклетъчна хиперплазия на многослойния плосък епител, покриващ вулвата. При това заболяване се наблюдава появата на нормално липсващи рогови и гранулирани слоеве в тъканите на вулвата, което води до развитие на пара- и хиперкератоза. Това заболяване може да се комбинира с крауроза на вулвата и такива клинични случаи се наблюдават все по-често в практиката на гинеколозите през последните години. При левкоплакия на вулвата се наблюдава злокачествено заболяване на клетките и развитие на рак на вулвата при 13-30% от пациентите, а когато се комбинира с крауроза, рискът от поява се увеличава. За съжаление, лекарите отбелязват и факта, че това гинекологично заболяване става все по-младо и все по-често се открива при млади жени.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, методите за диагностика, лечение и профилактика на вулварната левкоплакия. Тази информация ще ви позволи да започнете лечението навреме и да предотвратите развитието на тежки усложнения.

Докато съвременната медицина не може да даде точен отговор за причината за развитието на вулварна левкоплакия във всеки отделен клиничен случай, лекарите са добре запознати с факторите, които могат да доведат до промени в клетъчния състав на вулварния епител. Те включват:

• хронични възпалителни заболявания на гениталните органи;
• ерозия и дисплазия на шийката на матката;
• генитални наранявания;
• хормонален дисбаланс;
• инфекция;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена;

Всички тези фактори стават особено опасни след 40-годишна възраст или по време на менопаузата.

Психиатрите считат левкоплакията за психосоматично заболяване, което се провокира от цял ​​комплекс от психо-емоционални разстройства и може да бъде коригирано чрез промяна на начина на мислене. По правило жените с тази диагноза изпитват постоянно недоволство от себе си и действията на хората около тях, поставят повишени изисквания към себе си и дълбоко недоверие към своите близки и роднини.

Много по-рядко вулварната левкоплакия се развива в детството. Въпреки това, всички горепосочени фактори могат да причинят промени в лигавицата на вулвата при момичетата. Ето защо редовните профилактични прегледи на тази възраст са важни и когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми

Понякога вулварната левкоплакия е безсимптомна за дълго време и жените научават за нейното развитие по време на рутинен или превантивен преглед при гинеколог. Патологията може да бъде открита случайно при изследване на клитора и малките срамни устни. По лигавицата им се появяват малки, обикновено множествени белезникави петна. С течение на времето те се удебеляват, кератинизират, леко се издигат над повърхността на лигавицата и придобиват сиво-бял цвят с перлен оттенък. Фокусите на променената лигавица могат да се увеличат по размер, да се слеят и да се разпространят до значителна повърхност на вулвата. Пациентите често изпитват парестезия под формата на изтръпване или изтръпване в областта на кератозата.

Когато областите на левкоплакия са инфектирани или склерозирани, жената може да забележи внезапна поява на подуване и да се оплаче от сухота, напрежение и стягане на лигавицата и кожата в гениталната област, интензивно, което се засилва през нощта или при движение, полов акт и уриниране. Продължителният сърбеж на вулвата води до психо-емоционални разстройства, изтощение на нервната система и загуба на работоспособност.

В областите на левкоплакия могат да се появят множество субепителни кръвоизливи. В по-късните стадии на заболяването хиперкератозата и склерозата достигат своя максимум. Лигавиците стават твърди, нагънати и лъскаво-перлен цвят. По повърхността им се появяват телеангиектазии и субепителни кръвоизливи. Големите срамни устни стават като удебелени ръбове, малките срамни устни почти не се дефинират, а входът на влагалището рязко се стеснява.

Класификация на формите на левкоплакия

Според тежестта на хиперкератозата, левкоплакията може да бъде:

1. Апартамент.На вулвата се появяват плоски белезникави петна без признаци на възпаление. След отстраняване с тампон се появяват отново. Петната могат да присъстват в ограничени области на вулвата, а при генерализирано протичане обхващат голяма повърхност на лигавицата.
2. Хипертрофичен.Фокусите на промени в лигавицата изглеждат като сиво-бели петна с ясно очертани контури, те се издигат над повърхността и понякога се сливат помежду си и не могат да бъдат отстранени с тампон.
3. брадавичен.Лезиите са значителни и имат вид на брадавици. Те могат да бъдат усложнени от язви, възпаление, подуване и поява на зачервяване, язви, пукнатини и ерозии. Тази форма на левкоплакия се счита за предраково състояние.

Левкоплакия на вулвата и бременност

В някои случаи по време на бременност може да се развие левкоплакия на вулвата. С помощта на навременна и добре предписана лекарствена терапия обикновено е възможно да се постигне стабилно състояние без прогресиране на симптомите по време на бременността и в ранния следродилен период. В такива случаи жените се съветват да раждат по естествен път. При наличие на тежка сухота, изтъняване, наличие на дълготрайни язви, пукнатини и обширни огнища на левкоплакия, се препоръчва цезарово сечение за раждане.

Диагностика

За да се установи диагнозата, на пациентите се предписват следните видове изследвания:

• анамнеза и гинекологичен преглед;
• общ кръвен анализ;
• намазка на флора от уретрата, вагината и шийката на матката;
• PCR анализ за наличие на човешки папиломен вирус за определяне на вида на вируса;
• биопсия и хистологично изследване;
• цитологично изследване на изстъргвания от шийката на матката и цервикалния канал за атипични клетки;
• вулвоскопия (проста и усъвършенствана с помощта на багрила);
• колпоскопия;
• аспирация на съдържанието на маточната кухина и/или цервикалния канал с последващо хистологично изследване на материала;
• имунограма.

В ранните стадии на левкоплакия на вулвата, диференциална диагноза на това заболяване със заболявания като:

• невродермит - сърбеж се появява и в други части на тялото, епителът е уплътнен, сух и удебелен, кожата е зачервена, с възпалени папули с розово-кафяв цвят и има засилен модел;
• – при това заболяване няма области на пигментация, сърбежът е лек, няма атрофични промени в засегнатите участъци от кожата;
• захарен диабет - тъканите на вулвата са възпалени, подути, с пастообразна консистенция, силен сърбеж;
• лихен планус - при това заболяване обривите са папулозни, множествени и склонни да се групират; след отваряне на папулите върху кожата се образуват области на атрофия или склероза с образуване на белези.

Ако се подозира кожно заболяване, жената се препоръчва да се консултира с дерматолог.

Ако жената развие психоневрологични разстройства, се предписва консултация с психотерапевт.

Лечение

Всички пациенти с левкоплакия на вулвата подлежат на редовен преглед от гинеколог или онколог (ако има злокачествена лезия). За да се следи състоянието на областите на левкоплакия, са необходими методи на изследване като цитологичен анализ и колпоскопско изследване.

Тактиките за лечение на вулварна левкоплакия зависят от степента и естеството на промените в лигавицата на вулвата и са насочени към елиминиране на симптомите на заболяването и предотвратяване на дегенерацията на плаките. В началните етапи на заболяването на пациента се предписва дългосрочна комплексна консервативна терапия, която изисква постоянно медицинско наблюдение и наблюдение на нейната ефективност (въз основа на резултатите от изследванията).

Консервативна терапия

За консервативно лечение на вулварна левкоплакия на пациента се препоръчва:

• приемане на лекарства;
• правилно прилагане на хигиенни мерки;
• диета;
• физиотерапевтични процедури.

Лекарствена терапия

За премахване на неприятните симптоми на заболяването се предписват:

• местни лекарства за премахване на възпаление: банеоцин, крем Elidel, мехлем Beloderm, мехлем Dermovate, клобетазол пропионат и др .;
• местни препарати за премахване на сърбеж: Akriderm, Sinaflan маз, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterone крем и др.;
• : Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
• локални хормонални препарати: естриол крем, прогестерон крем, тестостерон пропионат мехлем и др.;
• антибактериални средства за локално приложение (при вторични инфекции): левомикол, маслен разтвор на хлорофилипт, 5% синтомицин линимент, супозитории синтомицин, емулсия на хлорхексидин и др.

За общо укрепване на тялото и подобряване на състоянието на лигавицата се препоръчва приема на витаминни и минерални комплекси.

Ако е невъзможно да се премахне сърбежът на вулвата с лекарства за външна употреба, се предписват новокаинови вулварни блокади и радиовълнова пункция на кожата на вулвата.

При тежко възпаление и вторична инфекция могат да се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства под формата на таблетки или инжекции. Ако е необходимо, се предписват лекарства за имунна корекция.

На пациенти с психоневрологични разстройства се предписват курсове за психокорекция и употреба на антидепресанти и транквиланти.

Хигиенни мерки

1. Избягвайте прегряване на тялото.
2. Не носете синтетично или прилепнало бельо.
3. Избягвайте излагане на слънце.
4. Избягвайте да приемате горещи бани, да посещавате сауни и парни бани.
5. За измиване не използвайте антисептични разтвори и сапуни, които изсушават кожата, а използвайте преварена вода с добавка на сода (за омекотяване) и билкови отвари (лайка, невен, коприва, градински чай).
6. Не се измивайте.
7. Избягвайте използването на синтетични превръзки и тампони.

Диета

• пиене на алкохол и пушене;
• прием на мазни пушени, пикантни храни, черен чай и кафе.

IN ежедневна диетаТрябва да се включат витамини (особено витамин А) и богати на минерали зеленчуци, плодове, постно месо, зърнени храни и млечни продукти.

Физиотерапия

За противовъзпалителни и десенсибилизиращи ефекти се предписват:

• фонофореза с лекарства;
• модулация на мозъчния ритъм;
• лечение с радиовълни;
• магнитофореза;
• сонофореза;
• лазерна фореза;
• дарсовал;
• балнеолечение;
• перкутанен лазерно облъчванекръв;
• физиотерапия.

хирургия

Необходимостта от хирургично лечение се определя от резултатите от изследванията и ефективността на консервативната терапия. За елиминиране на огнища на левкоплакия може да се използва следното:

• изрязване на области на вулварна левкокератоза със скалпел или радионож;
• отстраняване на огнища на левкокератоза чрез криодеструкция;
• отстраняване на огнища на левкокератоза чрез лазерна аблация;
• екстирпация на вулвата (извършва се, когато има признаци на дегенерация в рак).

Ако има признаци на дегенерация на тумора в рак, на пациента се предписват курсове на лъчетерапия след операцията.

Предотвратяване

Профилактиката на левкоплакията се състои в редовно профилактични прегледии своевременно лечение на възпалителни заболявания, хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения.

Към кой лекар да се обърна?

Когато се появят първите признаци на левкоплакия на вулвата, трябва да се консултирате с гинеколог. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча консултации с дерматолог, ендокринолог, психотерапевт и онколог.

Ако откриете бяло покритие върху гениталиите си, не трябва веднага да се паникьосвате. По принцип това е доста често срещано явление и не винаги се основава на патологични фактори.

Но как да различим нормалното от патологията? Какви са причините за това явление, как да го диагностицираме и лекуваме? Това е, за което ще говорим в нашата статия.

Същността и причините за появата на бяла плака върху гениталиите

Появата на плака върху гениталиите може да бъде естествена или физиологична основа, и да бъде признак на различни заболявания.

Често бялата плака се образува в резултат на производството на секрет от мастните жлези, който се смесва с люспи от мъртви епителни клетки и влага. Тази смес се нарича смегма. Когато не е подходящо, смегмата се натрупва в клитора, срамните устни при жените и в препуциума при мъжете.

Това явление се проявява независимо от възрастта. Можете дори да видите бяло покритие върху гениталиите на момиченце от 0 до 2 месеца. Така новороденото тяло се пречиства и адаптира към околната среда. Плаките не са рядкост във време, когато организмът изгражда защита срещу проникването на различни инфекции.

Ако бялото покритие няма изразена миризма и не причинява дискомфорт, то не представлява заплаха за здравето.

Но ако в допълнение към бялото покритие откриете редица други нехарактерни признаци, тогава това вече може да се превърне в проблем. В този случай наличието на плака показва възможността за редица заболявания.

Сред факторите, които влияят върху появата на бяла плака върху гениталиите, са следните:

• (млечница). Болест, причинена от гъбички, подобни на дрожди.
• Вагинит и други възпалителни заболявания на гениталните органи.
• Генитален. Има вирусна етиология, причинена от тип 1 и 2 на херпесния вирус.
• Други инфекциозни и възпалителни заболявания (включително предавани по полов път) на репродуктивната и пикочната система.
• Промени във вагиналната микрофлора. Те се улесняват от хормонален дисбаланс, нарушения на нервната система, продължителна употреба на лекарства и реакции към сексуален партньор.
• Промени в юношеството (често преди началото на първата менструация).
• Небалансирано хранене и липса.
• Реакция към използването на алкални продукти за интимна хигиена.
• Тясно, неестествено бельо.

Свързани симптоми

Образуването на бяла плака, причинено от патогенна етиология, не е така отделно заболяване, но един от неговите симптоми. По правило появата му е придружена от редица други признаци, които помагат да се диагностицира заболяването.

Свързаните симптоми включват следното:

• Постоянно усещане за дискомфорт в долната част на корема.
• Болка и спазми при изпразване на пикочния мехур.
• Периодично укрепване на тялото.
• Появява се ясна, неприятна миризма на секрет.
• Появява се зачервяване на външните гениталии, а в някои случаи и оток.

Причинява бяло покритие, сърбеж на гениталиите, усещане за парене в перинеалната област.

В зависимост от естеството на заболяването могат да се появят гнойни пъпки и нехарактерни образувания по кожата и лигавицата на половите органи (този признак е характерен за инфекция със сифилис).

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на инфекциозни, възпалителни или други заболявания в тялото.

Ако откриете поне един от симптомите заедно с бяла плака, тогава трябва незабавно да се свържете с гинеколог или венеролог, без да губите време. Не е необходимо сами да си поставяте диагноза и да предписвате лечение, това може да причини непоправима вреда на тялото (включително безплодие).

Принципи на диагностика и лечение

Различни заболявания, както инфекциозни, така и възпалителни, могат да имат подобни клинични симптоми. Следователно, без извършване на диагностични мерки и преминаване на всички необходими тестове, е много трудно да се постави точна диагноза и в резултат на това да се предпише адекватна терапия.

При идентифициране на бяла плака върху гениталиите на жената се използват следните диагностични методи:

• Ултразвуково изследване на половите органи;
• Подаване на цитонамазки за микрофлора;
• Намазка за проверка на полово предавани инфекции (ППБ);
• Колкоскопия;
• Общо изследване на кръв и урина.

След получаване на резултатите лекарят специалист прави заключение и предписва лечение.

В зависимост от естеството и спецификата на заболяването се предписват перорални (таблетки), вагинални (вагинални супозитории) и външни (кремове, мехлеми) лекарства. В особено тежки, критични случаи се препоръчва хоспитализация.

Също така, за облекчаване на някои симптоми, може да се използва традиционна медицина. Например, отвара от растения, които имат противовъзпалителни свойства, може да се използва за обливане или като компрес. Това ще помогне за успокояване на възпалената лигавица и за известно време ще облекчи сърбежа.

Важно е лечението с народни средства да се извършва само след консултация с лекар, за да не се усложни хода на заболяването.

Ако след извършване на диагностиката се окаже, че белезникавото покритие не представлява заплаха за здравето и не изисква лечение, то може да бъде „премахнато“ по прости начини.

На първо място е необходимо да се поддържат чисти гениталиите. Откажете се от обикновените алкални продукти (сапун) и преминете към специални балансирани хигиенни продукти. Носете бельо от естествени материи, балансирайте диетата си.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че пренебрегването на вашето здраве може да доведе до нежелани последствия, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.

За необходимите мерки за генитална хигиена - във видеото:

Появата на бяла плака в гънките на половите органи е често срещано явление и не винаги е резултат от възпалителен процес. Бялата плака върху срамните устни се обяснява с факта, че жената изпитва промени в миризмата, консистенцията и структурата на изхвърлянето си през целия цикъл. Също като плаката, изхвърлянето с подобен цвят няма силна миризма, ако здравето на жената е добро. Наличието на лека кисела миризма зависи от микрофлората на влагалището и се счита за нормално.

Тревожни симптоми

Бялата плака върху срамните устни сама по себе си не е причина за паника. Особено внимание трябва да се обърне на появата на съпътстващи прояви: усещане за парене в областта на гениталиите и дискомфорт в долната част на корема, наличие на неприятна миризма, плака и секрет. Понякога тези прояви са придружени от повишаване на температурата. В този случай, за да идентифицирате причините, които са причинили такива промени, си струва да посетите гинеколог.

Защо се появява плака на интимни места

Бяло петно ​​върху срамните устни може да се появи поради лошо качество на лечениетомлечница. Процесът на инфекция може да възникне постоянно от сексуален партньор. В случай на млечница, образуването на плака е придружено от силен сърбеж. Появата на секрет и бяла плака върху лигавицата на репродуктивните органи може да се появи не само при зряла жена, но и при тийнейджърка, която не е сексуално активна. Те обикновено се появяват при момичета на възраст от единадесет до тринадесет години и сигнализират, че менструацията им може скоро да започне. Причината са хормоналните промени, настъпващи в тялото.

Последица от хормонални промени

В началото на сексуалния живот, когато вагиналната микрофлора се промени, плаката върху срамните устни се обяснява с реакция към чуждата флора на партньора. В бъдеще тези промени престават да притесняват жената. Въпреки това, при продължителна проява на това състояние, трябва да се консултирате със специалист. Без преглед и консултация с гинеколог е почти невъзможно да се каже дали бялата плака, която се появява на срамните устни, е доказателство за сериозно заболяване или настъпват хормонални промени в тялото, свързани с началото на сексуалната активност. Не се опитвайте да премахнете плаката възможно най-бързо. При липса на заболявания защитава тялото, като предотвратява проникването патогенни микроби. Благодарение на това вагиналната микрофлора остава здрава.

Хигиенни правила

По време на процедурите за лична хигиена се препоръчва да се отстрани бялата плака върху срамните устни с памучен тампон, навлажнен с растително масло или вода. В този случай е по-добре да не използвате обикновени душ гелове или сапуни, тъй като те могат само да увеличат дразненето. В този случай би било много по-ефективно да се използва специални геловеЗа интимна хигиена. Те се основават на екстракти от невен и лайка, които се използват в традиционната народна медицина за облекчаване на възпаление и раздразнение на интимните зони.

Появата на бели пъпки в интимната зона

Пъпките и белите топчета по лигавицата на половите органи не бива да се подхождат с лека ръка. Появата им в тази област често показва инфекция със сифилис. Сифилисът, който е често срещана инфекция на тялото, се предава главно чрез сексуален контакт или по време на раждане на дете от болна майка.

Левкоплакията се характеризира с кератинизация и удебеляване на стратифицирания плосък епител.

Причини за левкоплакия на вулвата

Развитието на левкоплакия се основава на сложни невроендокринни и метаболитни процеси, причинени от промени в нервната система. Левкоплакията често се появява в резултат на дисфункция на яйчниците, надбъбречната кора и редица други ендокринни жлези. Появата и развитието на заболяването се улеснява от свързаните с възрастта атрофични процеси във вулвата, причинени от преструктуриране на невроендокринната система.

Въпреки че левкоплакията може да се появи на всяка възраст, най-често заболяването се наблюдава по време на менопауза и менопауза. При жени с нарушения на половите жлези заболяването се среща по-често, отколкото при здрави жени.

Определена роля в развитието на левкоплакия играе липсата на витамини, особено А-хиповитаминозата.

Признаци на левкоплакия на вулвата

Основният симптом на левкоплакия са огнища на депигментация - белезникави петна, които обикновено са разположени симетрично. Най-често те се локализират върху малките срамни устни, клитора, както и върху вътрешната повърхност на големите срамни устни (външната повърхност, като правило, не се засяга), по-нататък се разпространяват до перинеума и ингвиналните гънки.

Характерните признаци на заболяването също включват сърбеж на външните гениталии, обикновено се появява през нощта. Има и чувство на изтръпване, парене, изтръпване и пълзене.

Левкоплакията може да бъде ограничена, тоест да се състои от отделни плаки или дифузна - под формата на слети лезии. Според естеството на тежестта на удебеления слой се разграничават 3 форми на заболяването: плоски (прости), хипертрофични (хиперкератозни) и брадавици. Хипертрофичната и верукозната левкоплакия са характерни за ограничени лезии.

Левкоплакията често предхожда атрофия на покривния стратифициран плосък епител.

При склеротични промени във вулвата клиторът и малките срамни устни се деформират, големите срамни устни са значително сплескани и задебелени, кожата и лигавиците интимно се срастват с подлежащите тъкани, стесняват входа на влагалището, както и (по-малко). често) външния отвор на уретрата. Лъскавият перлен оттенък на покривните тъкани, които са загубили своята еластичност, прилича на смачкан пергаментов лист (симптом на пергамент). Наличието на пукнатини и разязвявания благоприятства тъканната инфекция и появата на възпалителна реакция, което е съпроводено с болка, подуване и зачервяване.

Продължителният сърбеж на вулвата допринася за появата на редица емоционални и невротични разстройства като безсъние, повишена раздразнителност, депресия, намалена работоспособност. Към това се добавят трудно или болезнено уриниране и невъзможност за водене на полов живот.

Диагностика на левкоплакия на вулвата

Областите на левкоплакия се виждат с просто око. Въпреки това, очевидната простота на диагнозата е опасна в случаите, когато левкоплакията се комбинира с рак на вулвата. Ето защо лекарят допълва визуалния преглед на вулвата с нейното изследване с помощта на колпоскоп. В съмнителни случаи той може да прибегне до биопсия на подозрителна област от тъкан, последвана от хистологично изследване.

Лечение на левкоплакия на вулвата

Най-ефективна е комплексната терапия, която се избира строго индивидуално.

Неоперативното лечение на левкоплакия включва следните компоненти: психотерапия, фонофореза с хидрокортизон в областта на вулвата, интрамускулни инжекции на 5-10% разтвор на токоферол ацетат в масло, 1 ml всеки, прием на аскорбинова киселина. Препоръчва се също така ежедневното подкожно инжектиране на биогенни стимуланти (екстракт от алое, FiBS, суспензия или екстракт от плацента - всичко по 1 ml) за активиране. хормонална функциянадбъбречна кора. Курсът на лечение (30 инжекции) се повтаря след 3-4 месеца. Едновременно с използването на биостимуланти, фоликулиновият мехлем (20 000 единици) и линиментът от алое могат да се използват като локално терапевтично средство.

За лечение на левкоплакия се използват мехлеми, съдържащи глюкокортикоиди. Те имат противовъзпалителни и антиалергични свойства, а също така премахват или намаляват усещането за сърбеж. Най-подходящото използване на хидрокортизон (1% и 2,5%), преднизолон (0,5%), флуорокортик (съдържа 0,1% триамцинолон ацетонид) мехлеми.

Незаменима предпоставка за успеха на лечението е щателният, систематичен тоалет на външните полови органи и перинеума. За измиване използвайте само преварена вода, като добавите натриев бикарбонат, инфузия на лайка или невен. Не е препоръчително да се използват разтвори на калиев перманганат и борна киселина, както и различни сапуни за измиване, тъй като кат. те изсъхват и по този начин дразнят тъканите, като влошават дискомфорта.

Бельото трябва да е от естествени материи, не трябва да приляга плътно към външните полови органи, в противен случай сърбежът може да се увеличи.

Пушенето и пиенето на алкохол трябва да се избягват. Основата на диетата трябва да бъде млечни продукти, варено месо (особено черен дроб и бъбреци), варена риба, зеленчуци, горски плодове и плодове. Трябва да се изключат суха храна, подправки, пикантни храни, пушене, силен чай и кафе.

Традиционната медицина предлага свои собствени методи за лечение на левкоплакия на вулвата - акупунктура, водни процедури с билки и растения. Например, в легнало положение преди лягане и веднага след събуждане е полезно да изпиете чаша преварена вода със стайна температура.

Левкоплакията на вулвата е заболяване, което често се среща при по-възрастни жени след менопауза. Характеризира се с загрубяване на лигавицата и кожата на половите органи, заболяването е фоново и често показва началото на развитието на рак.

Периодът след менопаузата, както всички смятат, изобщо не се характеризира пълно отсъствиезаболявания на гениталните органи, поради което са необходими планирани посещения при гинеколог през този период, както по всяко друго време. В никакъв случай не трябва да отказвате прегледи, тъй като има заболявания, които се характеризират със специфично развитие при възрастни и възрастни жени. Например, вулварната левкоплакия се наблюдава най-често при по-възрастни жени, но също и при в млада възрастТова заболяване се среща, макар и много по-рядко.

В днешно време все повече и повече млади момичета са започнали да страдат от това заболяване и това явление е свързано не само с физиологичната проява на болестта, но и с психологическия компонент, който оказва определен натиск върху хода и развитието на болестта. . Лечението на левкоплакия е комплекс от доста сложни мерки, които са насочени към намаляване на симптомите и коригиране психологическо състояниеболен.

Признаци за развитие на болестта

Левкоплакия на вулвата има характерни особеностикоито се появяват по време на развитието на болестта. Ако почувствате сърбеж и парене в областта на гениталиите, тези симптоми затрудняват ходенето или повишено уриниране, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог. Но някои от симптомите, които характеризират това заболяване, могат да се видят само по време на гинекологичен преглед, такива симптоми включват: плаки по кожата и лигавицата на гениталните органи, появата на филми, които много лесно се отстраняват с тампон.

Причините за левкоплакия са метаболитни нарушения, проблеми в работата имунна системаи невроендокринни аномалии. Въпреки че е доста трудно да се определи защо заболяването започва да се развива, тъй като основната причина за развитието на левкоплакия може да бъде различна и има доста спорове сред лекарите. Лекарите, които изучават структурата на тъканите или хистолозите, са уверени, че краурозата и левкоплакията имат общ генезис. Тоест тяхната първопричина за появата и самият процес на развитие са почти идентични. Ето защо някои смятат това заболяване за етап от образуването на болестта крауроза.

На свой ред психолозите са убедени, че основната причина за левкоплакия на вулвата е психосоматична реакция на жената. В крайна сметка основата за развитието на цялата репродуктивна система се счита за комплекс психологически разстройства, което се състои в постоянно недоволство от действията, недоверие към другите и повишени изисквания към собствената личност. Съответно коригирането на психологическия компонент играе много важна роля при лечението на левкоплакия.

Характеристики на заболяването

Левкоплакията на вулвата е предраково състояние, при което настъпват дистрофични промени в епитела на женските органи. В хода на заболяването започват да се появяват зърнестите и роговите слоеве, които преди това липсват в епитела, и се развива хиперкератоза. По принцип това заболяване се проявява при жените в периода след менопаузата, но в напоследъкОписани са случаи на заболяването при млади жени. Един от най-важните проблеми в хода на това заболяване може да бъде прогресията му до рак на вулвата.

Според лекарите появата на левкоплакия е особена реакция на тялото към фактори, които увреждат здравето на жената. Тази реакция се проявява чрез пролиферация на епитела, но на фона на метаболитни промени и възпаление на лигавицата се появява вулварна левкоплакия.

Рискови фактори за левкоплакия на вулвата:

• жени над 40 години;
• генитален херпес, присъствие при жена хронични болестирепродуктивна система и HPV;
• наличие на генитални наранявания;
• дисплазия;
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• дефицит на витамин А в организма.

Според степента на тежест ходът на вулварната левкоплакия може да бъде разделен на три етапа:

1. Апартамент. Степента, в която повърхността на вулвата и външния пол се покрива с белезникави петна, които много лесно се отстраняват с тампон, след което се появяват отново. На този етап всички симптоми на възпаление отсъстват. През този период жената не изпитва дискомфорт, болестта може да бъде открита само по време на гинекологичен преглед.
2. Хипертрофична степен. На този етап се появяват сиви плаки по вулвата, които не могат да бъдат отстранени с тампон. Те могат да се слеят един с друг.
3. Брадавичен стадий. През този период лезиите започват да растат и на външен вид стават много подобни на брадавици. Тази форма в някои случаи може да бъде усложнена поради появата на ерозия, възпаление и пукнатини. Този етап вече се счита за предраково състояние.

D3EzWZU5OWM

Всяка степен на развитие на заболяването изисква индивидуален подход към лечението.

Провеждане на диагностика

За идентифициране и откриване на заболяването се използват 2 метода: визуален преглед от гинеколог и колпоскопия. IN задължителенНа жената е предписан тест на Шилер. По време на това събитие засегнатите области се боядисват със специален разтвор, след което могат да се видят дори с невъоръжено око. В някои случаи, когато лекарят има съмнения, може да се наложи биопсия с допълнително хистологично изследване.

Ако заболяването е диагностицирано по време на бременност, тогава е невъзможно да се каже с пълна точност как ще продължи раждането. Всеки конкретен случай има свой собствен сценарий, но това заболяване не се прехвърля на деца. Ако етапът е начален, това означава предимно вулварна левкоплакия, лечението на която трябва да започне, без да навреди на детето и не пречи на раждането здраво детепо обичайния начин. Ако говорим за последен етап, на която повърхността на външните подове е цялата напукана и язвена, тогава обикновено се дава предпочитание на цезарово сечение.

В гинекологията този термин се чува доста често, така че като цяло е доста лесно да се диагностицира заболяване на женските полови органи, но понякога е необходимо да се използват сложни диагностични възможности, ако лекарят не е напълно сигурен в диагнозата.

Мерки за лечение

Ако лекарят установи, че пациентът има левкоплакия, тогава си струва незабавно да се отбележи, че лечението на левкоплакия на вулвата ще бъде много дълго, това трябва да се разбере както психологически, така и физически. Доста трудно е да се излекува този проблем, така че трябва да се проведе цялостна терапия.

По време на лечението лекарят предписва лекарства, специална диета, физиотерапия, понякога може да се наложи намесата на психотерапевт и операция.

За да облекчат значително симптомите, жените трябва да отговарят на следните изисквания:

1. Продукция хигиенни процедурисистематично без сапун, само с топла преварена вода. Ще бъде плюс, ако използвате отвари от лайка и невен и други лечебни отвари.
2. Напълно спрете да носите неудобно синтетично бельо. Такъв материал не позволява на тялото да диша нормално и увеличава сърбежа на външните подове.
3. Спете само под леко одеяло.
4. Правете кратки разходки вечер преди лягане и спортувайте.
5. Спазвайте специализирана диета. Въздържайте се от пиене на алкохол и тежка храна.
6. Сърбеж и възпалителни процесиможе лесно да се премахне с помощта на антисептициИ хормонална терапия. На пациента трябва да бъде предписан курс от мултивитамини.

Важно е стриктно да се спазват всички изисквания на лекуващия лекар, за да се излекува заболяването възможно най-бързо. В крайна сметка фоновото заболяване може да показва началото на развитието раков тумор, което трябва да се погрижи чрез преглед при онколог, за да се установи навреме проблемът и да се предотврати хроничен стадий, когато дори и да има желание да се лекува, вече няма нужда. Струва си да запомните, че навременното посещение на лекар и спазването на всички инструкции може да ви помогне да се възстановите от болестта и да станете отново здрав човек.

Ако по време на консервативното лечение не е възможно да се постигнат желаните резултати, тогава лекарят предписва операция за отстраняване на лезиите на лигавицата и срамните устни. В допълнение към наблюдението в гинекологията, пациентите с левкоплакия се изследват и наблюдават от онколог.

UKdIZS0s80U

Профилактика на заболяването

Предотвратяването на левкоплакия е набор от мерки, които предотвратяват появата на хормонален дисбаланс в тялото на жената и ако възникнат, своевременно лечениеи премахване на тези проблеми. Задължително е да посещавате гинеколог редовно, веднъж на всеки шест месеца, за да идентифицирате своевременно всички заболявания на репродуктивната система и своевременно да ги елиминирате. В крайна сметка е много по-лесно да се лекува всяка болест на първия етап, отколкото на последния.

Най-важното в предпазни меркие да се открие болестта навреме и да се предотврати хроничен стадий. Тогава всеки проблем може да бъде излекуван само с помощта на консервативно лечениеи без достигане хирургична интервенция. Една жена трябва да мисли за здравето си и да се подлага на редовни прегледи предродилна клиника, тъй като лечението женските проблемине само много сложно, но и скъпо.

Поради нарастващия дял на възрастните жени сред населението, краурозата и левкоплакията на външните женски полови органи започнаха да се появяват по-рано. Значението на тези заболявания в патологията на женската репродуктивна система се определя не само от персистирането на симптомите и неефективната терапия, но и от факта, че в определен процент от случаите тези заболявания, особено левкоплакията, могат да се развият в рак. От много години и двете заболявания с право се класифицират като предракови.
Краурозата и левкоплакията на женските външни гениталии обикновено се появяват по време на менопаузата (спиране на менструацията), когато протичат процеси на обратно развитие в репродуктивната система на жената. Тези физиологични промени, открити на външните гениталии на жената при микроскопско изследване, са много сходни в началния етап на тяхното развитие с тези, които се срещат при крауроза и левкоплакия. Наистина, с възрастта женско тялои свързаните с възрастта промени в тъканите на женските външни полови органи започват да преобладават процесите на атрофия, които се проявяват със суха кожа, косопад, загуба на еластичност на кожата и лека травма на кожата.

Клинична картина на крауроза и левкоплакияженските външни полови органи са доста характерни. Обикновено заболяването се развива постепенно и е почти незабележимо за пациентите. Първоначален симптом(знак) - сърбеж в областта на външните полови органи, на който в началото жената не придава особено значение. Сърбежът най-често се появява през нощта и отшумява през деня. Процесите на атрофия започват със симетрична лезия на малките срамни устни, клитора, след което заболяването се разпространява в други области на външните гениталии, без да се премества в скалп. В бъдеще процесът може да се разпространи в перинеума, областта близо до ануса и ингвиналните гънки.
Картината на атрофичния процес е доста характерна. Наблюдава се депигментация на кожата и прилежащите лигавици, те стават белезникави и лъскави. Тези промени са най-силно изразени в областта на клитора и малките срамни устни, докато в началото на заболяването големите срамни устни запазват първоначалната си форма и външен вид. По късно патологичен процесобхваща и големите срамни устни, докато линия на косатазабележимо изтъняват. Кожата и лигавиците губят нормалния си вид, изглаждат се, нарушава се еластичността им, изтъняват и стават лесно раними. Цветът на кожата на външните гениталии също се променя значително, придобивайки характерен белезникаво-сив или бледорозов цвят. Набръчкването на тъканите на външните женски полови органи води до стесняване на влагалищния отвор. Тези явления са придружени от постоянен болезнен сърбеж, в резултат на което много пациенти изпитват различни невротични реакции.
За по-нататъшното прогресиране на заболяването и явленията на склероза патологични промениот страна на външните полови органи стават по-изразени. Клиторът и малките срамни устни напълно атрофират, големите срамни устни, покрити с рядко окосмяване, стават значително по-дебели и сплескани. Има стесняване не само на влагалищния отвор, но и на външния отвор пикочен канал.
Краурозата, описана по-горе, често се комбинира с левкоплакия. По-рядко левкоплакията е единствената проява на заболяване на външните гениталии.
За разлика от краурозата, левкоплакията се характеризира с процеси на хиперкератоза (прекомерна кератинизация). А по външните гениталии се появяват типични белезникави плаки, заобиколени от възглавничка. Размерът на плочите може да варира от зърно просо до монета от пет копейки. Левкоплакията може да бъде изолирана или дифузна (широко разпространена). При дифузната форма на заболяването се наблюдава появата на конфлуентни лезии, засягащи в значителна степен кожата на външните полови органи.
Видимата картина на крауроза и левкоплакия на външните женски гениталии се променя значително с добавянето на вторична инфекция, която прониква в повърхностните слоеве на кожата по време на надраскване. В тези случаи се наблюдават изразено зачервяване, плака и сиренести филми, след отстраняването на които с памучен тампон се открива кървяща, ерозивна повърхност.
Краурозата и левкоплакията се характеризират с хроничен, продължителен курс с многобройни повторения.

Лечениелечението на пациенти с левкоплакия и крауроза на външните женски гениталии е сложен и все още не напълно решен проблем. Терапията трябва да започне с общи ефекти, които са широко комбинирани с местни процедури. Голямо значениепсихотерапията е насочена основно към развиване на увереността на пациента във възможността за излекуване на това дълготрайно и болезнено заболяване. Препоръчително е да се поддържа рационален режим на работа и почивка; Те широко използват гимнастически упражнения и разходки на чист въздух. Сънят трябва да се нормализира, ако имате безсъние. Диетотерапията играе важна роля. Съществена роля играе рационалната диетична терапия. Храненето трябва да е пълноценно, достатъчно калорично и витаминно. Приемът на въглехидрати трябва да бъде малко ограничен. Изключени са дразнещи ястия и подправки.
От голямо значение е спазването на необходимия хигиенен режим. Бельото не трябва да прилепва плътно към тялото, за да не предизвиква допълнително усещане за сърбеж. Трябва напълно да избягвате носенето на бельо от синтетични тъкани. Пациентът трябва системно да измива външните гениталии с разтвори на инфузия на лайка или сода за хляб.
Медикаментозно лечениевключва целта на общите и локално въздействие, препоръчително е да се комбинира с новокаинова блокада и физиотерапия. В някои изключително тежки случаи, ако е неуспешно консервативна терапияе необходимо да се прибегне до хирургично лечение.