Много хора не могат да решат къде да бъдат наблюдавани по време на бременност. Изправени пред грубостта и опашките в жилищния комплекс, те смятат, че е по-добре да си платят. За щастие мнозина имат възможност да бъдат наблюдавани в цивилизовани условия. Освен това стресът в такъв момент е напълно неуместен. Но тук те се страхуват от нещо друго - че ще "изпомпват" пари. Или че ще има проблеми с документите при влизане в родилния дом. Какво да правя? Когато решавах, ми помогна това, че бях бивш медицински работник (лаборант) и работех както в системата на задължителното медицинско осигуряване, така и в платената. Направих избор за себе си, но на първо място. Извинявам се предварително за дългото и подробна историяс отклонения, но може би това ще даде на читателите повод за размисъл.
Нека започна с това, че бременността ми започна трудно. Все още нямаше забавяне, но започнаха силни болки в корема. Тестът показа една линия. На четвъртия ден вече не издържах на болката (преди това си мислех, че може би имам настинка и така започва менструацията), отидох в клиниката при терапевт. След като ме прегледа, тя предписа спешен анализкръв (в обикновена клиника, по време на обяд, безплатно!) и половин час по-късно вече бях прегледан от хирург (отново терапевтът спешно ме извади от линията, тестът беше лош). Хирургът дава направление за ЦРБ със съмнение за апендицит. Седях там с тази посока около час. приемно отделение(опашката се състоеше от двама души, така че не знам как може да се обясни това).
За щастие хирургът, който ме прегледа, не потвърди диагнозата и ме насочи към гинекологично отделение. Там ме приеха бързо. Както се оказа по-късно, самата ръководителка на отдела прие. След прегледа тя каза, че нямам проблеми с тях и ме върна в клиниката при терапевт, за да разберат откъде идва болката. В същото време в болницата, освен обикновен преглед, не са правили никакви изследвания, дори ултразвук. Знаейки, че без остри индикации, които вече бяха изключени, терапевтът просто ще ме влачи през тестове и специалисти, за които имаше огромна опашка, отидох в платена клиника за ултразвук. Гинекологичен ултразвукпоказа 6 см в яйчника (за справка, самият яйчник е по-малък), а местоположението на този яйчник също беше неправилно, което можеше да причини болезнени усещания. Но не беше възможно да се потвърди или потвърди бременността - периодът все още беше много кратък. Насрочиха нова среща след няколко дни.
Само след тези няколко дни семейната показа две ивици. Ходих на ехограф, за да го изключа (точно е придружено от силна болка). Там бях възхитен - бременността беше вътрематочна. Но казаха, че е по-добре да отида в болница, ако искам да я спася. Градът тук е малък и няма платени болници, така че трябваше да отида в обикновена, а упътването до нея можеше да бъде дадено само в държавен жилищен комплекс. Затова преминах от платена клиника към безплатен жилищен комплекс. 40 минути на опашка на гишето за регистрация, 20 минути. като обяснява защо имам полица от друг град и ми се кара, че нямам разрешение за престой тук. Това изобщо не е тяхна работа, добре че ясно знам правата си, за да мога да ги защитавам, мисля, че всеки друг би се объркал от самоуверения им тон, че съм сгрешил, между другото това не се случи в клиниката. Още около 2 часа на опашка за преглед при лекаря (с остра болкаи заплахата от прекъсване на бременността). На срещата лекарят последен погледна ултразвука ми и първо ме дръпна на стола. На този етап те все още не усещат бременността, но със заплахата и тона трябва да се изкачват „там“ възможно най-малко. В резултат тя преписа диагнозите от ехографа и ми даде направление.
Още на следващия ден отидох в болницата. Отново столът е на първо място, отново диагнозите, копирани от ехографа, и лекарката, която не отговаря на никакви въпроси, казвайки, че сестрата ще ми обясни всичко, когато дава лекарства и прави изследвания. Косата на главата ми започна да се изправя! Как имате предвид „медицинската сестра ще обясни“? И дори не казва предварително какви лекарства предписва! Грубостта е отлична, но нещо ми се случи. Обикновено винаги защитавам правата си, без дори да ругая, а просто настойчиво изисквам да ми дадат това, което са длъжни да дадат. А лекарят просто е длъжен да запознае пациента със здравословното му състояние, предписаното лечение и възможните плюсове и минуси на това лечение, за да има възможност пациентът да упражни правото си да откаже това лечение.
Като цяло поведението на този лекар парализира мозъка ми. Ходих при сестрата (добре, тя поне се оказа човек), направиха ми изследвания (половината от които ми направиха преди месец. Но никой не погледна този сертификат, въпреки че нямаше право да не да вярвам аз съм редовен донор и кръвната ми група е Rh фактор, ХИВ, хепатит - това е задължителна проверка за всички дарена кръв). Биха ми инжекция и ми дадоха рецепта в аптеката, за да си купя сам лекарството оттам. Оказа се, че не мога да приема някои от лекарствата. Е, поне това разбирам. Вечерта, след пълен дневен ступор, побеснях от всичко това. Реших, че повече няма да се поддавам на този лекар, ще проверявам веднага всички назначения, въпреки възраженията. Чаках сутрешните обиколки с твърда увереност в решението си.
Случи се чудо: лекарят, който ме прие, отиде в отпуска, а аз вече имах друг лекар. След като разгледах картата, тя отново ме покани на стола! Обяснявайки това с това, че той не може да ме лекува въз основа на преглед от други лекари. Тук възникна въпрос към управителя: защо лекар, който излиза в отпуск, приема пристигащи пациенти? Но след като изядох и това, отидох в стаята за прегледи. Дина Евгениевна се оказа лекар от Бога и без никакви изисквания ми обясни какво се случва с мен, какво предписва (тя промени радикално лечението, дори без моите указания, че са предписани грешни лекарства). Единственото нещо, което тя не одобряваше (дори ми се скара в началото) беше, че бях направил вече 2 ехографа по това време, но след моето обяснение на цялата ситуация тя омекна. Този лекар може не само да предписва, но и да изслушва пациента, а не да го третира като пациент, лишен от собствена воля и разум.
След като състоянието ми се подобри, тя не ме остави в болницата от съображения за сигурност. Извинявам се за много интимната подробност, но не можете да изтриете думите от песента и много бременни жени ще ме разберат. Имах проблеми с червата - няколко дни не исках да се изпразня от съдържанието. Както разбирате, болничните бани изобщо не помогнаха за решаването на този проблем и дори обратното. Това беше един от факторите да ме изпратят вкъщи, с обещанието веднага да отида в жилищния комплекс и ако нещо се обърка, да извикам линейка. Като човек, който разбира нещо от това как работи тялото ни, мога да кажа, че това съвсем не е маловажен проблем, както смятат много хора и не само за мен, но и за детето. Така, скъпи жени, не стартирайте този проблем, ако го имате, не забравяйте да го обърнете на вниманието на вашия лекар - този проблем най-често се решава дори без лекарства и клизми.
Спазвайки обещанието си, на следващия ден отидох в вече познат жилищен комплекс. Отново имаше проблеми на рецепцията, после се оказа, че картата е изгубена (после намерена) и имаше огромна опашка за лекар, който също закъсня с 2 часа за час! На рецепцията, т.к състоянието ми беше все още слабо, тя предложи да се върна в болницата, след моя отказ тя предложи дневна болница, но и там не исках да ходя, защото... Сутринта ми стана лошо и нямах сили да отида никъде (безработен съм, така че не трябваше да ме освобождават от работа). На това чух, че съм враг на здравето си, че ако ще си седя вкъщи, ще раждам вкъщи без лекар и изобщо какво ще ги правя тогава... , много повече...
И тогава имах прозрение. Спокойно им обясних, че съм дошла при тях да се запиша, че ще си взема всички изследвания навреме и че няма да раждам вкъщи, а без спешна нуждаНяма да отида в болница, защото е по-лошо за здравето ми, отколкото да съм вкъщи. И за тяхното (на лекарите) спокойствие няма да направя нищо. Ясно беше, че тя не е очаквала толкова ясна и твърда позиция. Но страхувайки се да поеме отговорност, тя ме изпрати при шефа на жилищния комплекс. Пак преглед, пак увещания да отида в болница, но все пак постигнах целта си. Разбира се, подписах отказ за болничен. Предписаха ми лечение и ме изпратиха вкъщи спокойно, след като бях регистриран.
Сега ходя на гинеколог в LCD на всеки 2-3 седмици (отнема не повече от час - те определят време за бременни жени и ги вземат между пациентите), а в деня преди назначаването вземам тестове сутрин. Разбраха, че приемам бременността си отговорно, но не като болест. Аз от своя страна не очаквам много от тях - знам какви изследвания трябва да се вземат, в колко часа, ако забравят да ги насрочат, тогава им напомням (за това, между другото, не е необходимо имат специално образование) и ги вземам за себе си, а не за тях. Понякога все пак се опитват да ги уплашат с нещо, но имам филтър за тях, разбирам, че е по-лесно да ги сплашат и да ги вкарат в болница, за да са сигурни и да се освободят от отговорност, а понякога и в за да „продадете“ хранителни добавки. В същото време те наистина работят с бясна скорост и не могат да обърнат достатъчно внимание на всеки пациент, така че понякога забравят нещо, понякога не обясняват всичко, понякога оставят нещо недовършено...
Тук искам да ви обърна внимание, че определено трябва да обърнете внимание какво пише на вашата карта. Резултатите от тестовете и всички срещи трябва да се записват. Моят лекар много обича да предписва хранителни добавки и казва, че без тях не мога да нося бременност, но той не пише това в таблицата. Направете сами изводите за уместността на тези назначения. Всички ваши оплаквания също трябва да бъдат на картата. Специално вниманиеУверете се, че в картата има лекарства, които не трябва да приемате (не дай Боже, но може да се окажете в болницата в безсъзнание и тогава лекарят ще разчита само на картата). Например, не съм алергичен, но не мога да взема едно лекарство (не защото), а картата съдържа само колоната „алергии към лекарства“. Настоях да ми запишат поне това, което не ми е разрешено. И, между другото, те реагираха абсолютно нормално на това.
Когато посещавам жилищен комплекс, не винаги намирам обяснение за действията на лекарите. Когато се оплаках от главоболие, което не е свързано с кръвното, ме пратиха при продавачите на хранителни добавки, а не при невролог. Затова при нужда ползвам и платени медицински услуги. Например, има само такса за рутинни ултразвукови изследвания. Първо, в жилищния комплекс има голяма опашка и е задушно, и второ, машината е праисторическа - дори на втория ехограф не казват пола на никого, защото не виждат чийто е! Какво изобщо виждат там, чудя се? В допълнение към рутинните ултразвукови изследвания, понякога ходя на лекар.
След първия триместър състоянието ми се подобри драстично, така че няма причина да ходя на лекар. Но все пак се натрупват въпроси, на които LC лекарите не отговарят (нямат време, не знаят или играят на сигурно). Понякога е важно да получите второ мнение за хода на вашата бременност. Затова записвам всичките си въпроси, дори дребните и глупави. И когато се натрупат достатъчно или има дори най-малка причина, отивам в платена клиника. Например след посещение при зъболекаря се оказа, че са ми паднали няколко зъба. Когато казах на лекарката в жилищния комплекс за това, тя ми предписа калциева добавка в допълнение към мултивитамините. защото излишъкът от калций е също толкова вреден, колкото и неговият дефицит, а излишъкът от витамин D, който е част от допълнителното лекарство, като цяло може да причини аномалии в развитието на плода, реших да проверя отново тази рецепта.
Ходих на платен лекар, който ми изписа направление за изследвания. Според резултатите се оказа, че калцият ми е в норма. Разбира се, преместването в друга климатична зона и бременността са тежки за организма, което може да се отрази, включително и на зъбите. Но не е необходима корекция на калций. Друг пример. Уважаеми бременни жени, имайте предвид, че Вашето кръвно налягане се записва в картона при всеки преглед. Правилно е да се измерва на две ръце (първо на едната, след това на втората). Лично аз винаги го измервах на един, а на картата пишеше стойността и "и двете" в скоби. Ясно е, че нямат време, но се оказа, че имам 120/70 от едната страна и 90/60 от другата. При такъв различен натиск не трябва да приемате Magne-B6 само за превенция. Това лекарство е наистина много добро, поради което се предписва на всички бременни жени. Но има изключения, като мен, за които може да причини нежелано странични ефекти. След като го спрях, спрях да имам ужасни главоболия (може да намали вътречерепно наляганетези, които имат проблеми с кръвното налягане). Така че платеният лекар ми помогна много. Да не говорим, че с голямо търпение и разбиране изслушваше глупавите ми и не толкова глупави въпроси и им отговаряше подробно, което също е важно. Разбира се, той има време внимателно да прегледа пациента, да изслуша и да отговори на въпроси.
Със сигурност сега се чудите защо все още ходя на консултация и само понякога на платен лекар, ако всичко е толкова страхотно с него? Аз отговарям. защото
- Жилищният комплекс ще ми го даде. Планирам платено раждане, но човек предполага, но господ има, особено след като сега има криза и не се знае как ще се отрази на финансите на семейството ми, така че трябва да съм на сигурно място и се дава сертификат на консултацията, ако сте наблюдавани там поне 12 седмици.
- Въпреки факта, че имам възможност да отида при платен лекар, все още не е евтино удоволствие да водя бременност с него. Освен това много необходими тестовеТе са доста скъпи, но в жилищния комплекс се правят безплатно и не изискват много повече време - тестовете се вземат сутрин, за урина изобщо няма опашка, а за кръв също е много по-къса отколкото в клиниката.
- При назначаване на лекар не губя самообладание - държа се трезво, така че сплашването на лекарите не ме засяга и аз, без да губя нервни клетки, отивам в жилищния комплекс (особено впечатляващ, подозрителен и внушаем, там е страшно, разбира се).
- Когато всичко върви добре, също няма нужда от допълнително внимание, веднага се отпускате и започвате да се вслушвате, в такъв момент определено ще чуете нещо нередно и ще хукнете към лекаря (който е толкова внимателен и мил) да се успокои ти долу.
- В края на краищата всички лекари са презастрахователи, но в платената медицина не струва нито стотинка и възникват мисли за „измама с пари“. Месец след планирания ултразвук бях на час, на който потвърдиха, че всичко е наред с мен. Като цяло отидох да се консултирам дали е възможно да отида на басейн; жилищният комплекс не одобрява това. И така, на тази среща ми предложиха отново да се подложа на ултразвук и когато попитах директно какви са индикациите за това, те отговориха, че по принцип никакви, но няма да навреди да бъдем сигурни. Не се отказах от икономия - след като всичко е наред, тогава защо да се намесвам в делата на природата? И все още се спори за вредата или безвредността на този преглед.
- В платената медицина също не всички хора са достатъчно приятелски настроени и компетентни. Когато съм вътре платена клиникаДарих кръв, след това ми извадиха вената, като казаха, че вените ми са лоши (донорът ги имаше!). Тогава кръвта течеше лошо. Сестрата каза, че кръвното ми вероятно е много ниско. Но без да ми мери кръвното и дори да ми предложи сладък чай, тя спокойно ме пусна, гладна (изпитват се на гладно), бременна, с уж много ниско кръвно. Тя не знаеше, че колата ме чака, но не взе нито човешко, нито професионално участие и наистина почти загубих съзнание... В платена клиника, където няма поток и взимат много. пари, такова отношение е равносилно на грубост.
- Курсове за бъдещи родители в нашия град има само в жилищни комплекси.
Във всеки случай, където и да ви наблюдават, основното е вашето лично позитивно отношение. Ние самите сме по-отговорни за здравето си от всички лекари взети заедно.
В началото на август Afisha Daily публикува текста “, в който пациентката, която е и редактор на този сайт, споделя недоумението си от изпитанията, през които преминават бременните жени в подобни институции. Решихме да продължим темата и да дадем думата на лекарите: ръководителят на една от московските консултации се съгласи да отговори на нашите въпроси.
Ирина Болошева
Началник Женска клиника гр клинична болницатях. Е.О.Мухина
- Как реорганизацията на московското здравеопазване се отрази на предродилните клиники?
- Сложен въпрос. Въвеждането на единна медико-аналитична система (ЕМАСС) има няколко аспекта. От една страна, това е много удобно нещо: човек може да си запише час при лекар през интернет, да промени часа на среща по всяко време и има SMS известия. Но, от друга страна, времето вече е строго регламентирано, за да няма опашки. При нас е 15 минути. И предвид нашата специализация това създава определени трудности. Това противоречи на федералната заповед на Министерството на здравеопазването, която определя одобрените стандарти за време, което трябва да се изразходва за всеки пациент.
Увеличиха се броят на прегледите и изследванията, които трябва да бъдат коментирани, защото жените са притеснени, особено бременните - по някаква причина нивото на притеснение днес е повишено. Чете нещо в интернет, но трябва да го разубедим и обясним. Но сега няма време за това, а хората искат комуникация и съдят лекаря въз основа на нейните резултати. Какво мнение ще се създаде за лекаря и отношението му към пациента, ако пише през цялото време, без изобщо да погледне пациента? Но лекарят всъщност също е длъжен да попълни документация, да прегледа, да проведе преглед, да извърши различни манипулации- например сложете спирала.
- От тези 15 минути колко време отделя лекарят за документация?
- Има много документи: карти, документация, различни списания. Но ако има добре обучена акушерка или медицинска сестра, тогава по принцип лекарят попълва само медицинска картатърпелив.
- Колко печели средно един лекар в предродилна клиника?
- Всичко зависи от натовареността, от стажа, от категорията. Има лекари, които дават много дежурства и взимат извънреден труд - това се заплаща по съвсем друг начин. По принцип нашите лекари от най-високата категория печелят от 30 до 40 хиляди. Като се има предвид, че разходите за живот са около 16 хиляди на човек в Москва, а лекарите са семейни хора, има и медицински сестри - разведени жени, които дърпат цялото семейство. В същото време лекарят работа на смени- вечерна смяна работиш до 8, а на следващия ден имаш ангажимент в 8 сутринта. В битов план това не устройва много хора: няма кой да вземе детето от детска градина или училище. Е, по отношение на психологическо натоварванетрудна е работата.
- С каква мотивация тогава трябва да работи един лекар държавна агенция, а не на лични?
- Мотивацията ни изобщо не е финансова, това е ясно. Както казват самите служители, те са доволни от мениджъра и екипът е много добър. А това е много важно нещо. Вероятно затова хората работят по 20-30 години. Аз например работя тук от 29 години.
- Колко млади специалисти дойдоха при вас през последните 10 години?
Трима специалисти.
- Какво средна възрастлекари?
От 40 до 45 години, но това е средно. Защото двама лекари са около 30 години, 30% от лекарите вече са около 50 години, а останалите са около 40 години.
Като цяло правата на лекарите не са защитени по никакъв начин, въпреки че е 21 век
Пациентите подписват информирано съгласие, че всичко им е обяснено, но не им се дава никаква информация – нито за целта на документа, нито за здравословното им състояние или лечение.
Този документ се подписва при първото ви посещение. Какво е? Вие се съгласявате да бъдете наблюдавани в тази институция, при този лекар, който ще ви осигури първична помощ. медицински грижи, включително преглед, изследване и назначаване на лечение. Давате ли разрешение на медицинска намеса(дори обикновени процедури като ултразвук и кардиотокография се считат за такива). Разбирам, че може да е формален подход да се изисква предварително съгласие. От друга страна, това не задължава пациента с нищо. И ако не иска да пие някакви лекарства или да се прегледа, ако отиде да се консултира с някой друг лекар - сега това е модерно, това не е забранено. Пациентът има право да смени лекаря и аз винаги съдействам по този въпрос. Въпреки че често една жена просто има първоначално предубедено отношение. Или прочетох някакви отзиви, или съседът ми каза нещо.
- Случва ли се лекар да откаже пациент?
- Разбира се, понякога пациентите идват при мен директно с лекаря и той казва: „Разбрахме се да се разделим по взаимно съгласие.“ Но това е рядък случай.
Между другото, попитахме юристи: „Пациентът има много права, но какви права имаме ние? Възможно ли е да откажа на пациентка, знаейки, че няма да можем да се споразумеем, ако тя не ми вярва?“ Не отговориха нищо конкретно. Като цяло правата на лекарите не са защитени по никакъв начин, въпреки че е 21 век. Вярно е, че Федералният закон № 323 съдържа много интересна фраза: „Пациентът може да избере лекар със съгласието на самия лекар“.
Много жени се оплакват, че нищо не им се обяснява в предродилни клиники, а лекарите възприемат въпросите като лична обида. Какво да правим по въпроса? Къде пациентите могат да получат информация?
Аз например винаги обяснявам, ако имам време. Понякога трябва да разубеждавам хората за неща, които лекарят не може да разубеди. Мога да обяснявам половин час, но трябва да разберете, че по време на преглед при лекар нямате толкова време, колкото аз. Когато ми се оплакват, че лекарят не казва нищо, аз питам: „Донесете ми вашата карта. Ще обясня". 9 пъти от 10 казвам: „Трябва да се радваш, че всичко е наред с теб и няма какво да ти обяснявам.“ Но хората не са доволни от това; те трябва да обяснят всяка точка. И това е нормално, трябва да общувате с пациента. Лекарят трябва да е и добър психолог. Успокой се, разбере, обясни. Всичко това впоследствие преминава в етапа на доверие или недоверие и следователно ефективно лечение- дали жената ще ви каже нещо за някакви симптоми или не.
Знаете ли, че 93% от оплакванията на пациентите са неоснователни? Тази година нямаше нито един обоснован
- Има ли оплаквания от неуважително отношение към пациентите - понякога стават лични например?
- Всички работим отдавна, а аз водя консултацията от близо 10 години, така че знам какво и от кого да очаквам. Мога да кажа със сигурност: няма да ни бъде позволено да лекуваме пациент по този начин. общо нивокултура, човечност, просто самоуважение. При нас работят интелигентни млади жени или жени на средна възраст. Дори служителите на рецепцията и гардероба са похвалени в нашата консултация.
- Водите ли статистика на оплакванията на пациентите? Какви са основните оплаквания?
- Всяка жалба се следи от заместник-главния лекар клинична експертна дейности определено установява дали е оправдано или не. Събирам обяснителни бележки за всички искания, обаждам се на абсолютно всички пациенти, каня ги на разговор: имам прием за населението в четвъртък, ден на отворените врати. По някаква причина никой не идва. Опитвам се да посрещам пациентите наполовина. Понякога дори го нося при мен, за да го наблюдавам, ако поискат.
Разбира се, понякога има оплаквания - главно поради недоразумения. И тогава, простете, сега пациентите също не са захар. Знаете ли, че 93% от оплакванията са неоснователни? През тази година не е имало аргументирани такива.
- От какво се оплакват неоснователно?
- Отидох да направя ултразвук, погледнаха ме погрешно, натиснаха ме болезнено, не ми дадоха салфетка. Понякога се случва такова отношение, че ме е срам за човека.
- Ами ако наистина натиснаха?
- Да, някои изследвания предполагат болка, особено пренатален скрининг, когато трябва да се измерват много неща, трябва да се обърне плода, за да може да е болезнено. Някои лекари ще ви предупредят за това, други не. Жената не разбира това и може да се оплаче от това.
- В този случай извършвате ли някаква работа, за да може този специалист да ви предупреждава в бъдеще?
- Мисля, че лекарите сами си правят изводите, след като ми пишат подробни обяснителни бележки.
- Какво трябва да направите, ако се отнесат грубо с вас на рецепция в жилищен комплекс - отнасят се с вас пренебрежително и стават лични?
- Мисля, че момичето трябва да смени специалиста, защото това трудно се доказва освен с диктофон. В такава ситуация трябва да отидете при ръководителя на консултацията и да смените лекаря и да обясните ситуацията.
- От мениджъра зависи дали такъв груб специалист ще работи в организацията или не?
- За съжаление, етичният кодекс в трудов договорне е регистриран. Не е лесно да уволниш лекар заради системна грубост. Ако лекарят натрупа определен брой основателни оплаквания, първо се прави забележка, след това те могат да бъдат порицани и протоколирани и т.н. Кодекс на труда- за всички е еднакво. Друг е въпросът какво можете да опитате да образовате първо. За щастие засега успявам. Съгласете се, ако хората редовно се оплакват от един и същ лекар и това е система, това веднага е очевидно. И ако знам, че лекарят е прекрасен, добър човек, добре, щракнах - може би не съм се чувствал добре или нещо се е случило у дома. Всички сме хора. Самият лекар ще разбере, че той е виновен. Не можете да унищожите човек за едно престъпление. Нашата работа е не по-малко напрегната от тази на хирурзите.
- Защо мислите, че се случи така, че московските жени се страхуват от гинеколозите и се оплакват от грубостта в предродилните клиники, например, че ги наричат стара жена? Как се чувствате от факта, че в Русия безплатна гинекологиянаречен наказателен?
- Наказателна гинекология? Не чух. Относно грубостта: ако пациент дойде при вас за помощ, абсолютно не е ред на лекаря да оценява нейните действия. Например, това е нейното желание да роди поне на 50 години и вашата задача е да й помогнете в това, а не да обсъждате, че „трябваше да имаш по-рано“, „не трябваше да имаш десет“. аборти”. Поставяме отношението на първо място. Винаги казвам: „Момичета, пациентът винаги ще забележи първо вашето отношение, а след това вашия професионализъм. Вашият професионализъм не е необходим, ако нямате отношение.
- В много предродилни клиники пациентите се боцкат. Как се обръщате към пациент - на "вие" или "ти" - и как се чувствате да се обръщате към пациент с помощта на "ти"?
- Ако пренебрегнем градацията “лекар-пациент”, то общуването на име, това е лично мое мнение, както при роднини или приятели, малко ни сближава. Разбира се, трябва да общувате на „ти“, но например много млади жени идват при мен, дори по-млади от дъщеря ми, и тогава питам: „Добре ли е да говоря на „ти“?“ Най-често те нямат нищо против. Естествено, в повечето случаи и аз, и нашите лекари се опитваме да казваме „ти“;
- Защо все още питат бременни жени първоначално назначаване: Ще продължиш ли бременността?
- Изобщо не питаме, това вече е някакъв атавизъм. Дори забравих за тази фраза. Като цяло съм свикнала, че всички основно продължават бременността си, което за мен някак избледня на заден план, че може да е различно. В днешно време има много търговски институции и широко се използват фармакологичните аборти. Много малко хора идват при нас с такива молби. И отново, няма нужда да съдим никого, жената е тази, която взема решението.
- Бащата на детето има ли право да посещава консултации в жилищния комплекс? Или други роднини?
- Бременните жени подписват документ за неразкриване лекарска тайна, и ако в него посочат всички свои близки, на които доверяват информация за себе си, моля те да присъстват.
- Колко често служителите на жилищния комплекс повишават квалификацията си?
- Официално е записано федерални закони. Веднъж на всеки пет години всеки лекар преминава обучение за повишаване на квалификацията, като това се следи от отдел „Човешки ресурси“. Това потвърждава или повишава категорията на лекаря. Всеки ръководител задължително има график за годината кои лекари кога отиват да учат, същото важи и за медицинския персонал – акушерките. Освен това много лекари могат да преминат някои краткосрочни курсове.
- По избор?
- Да, ако се интересуват от нещо и имат възможност да научат. Това не засяга категорията, но е необходимо за професионално развитие. Често ходим на лекции, конференции, симпозиуми, конгреси и клинични дискусии. Ние предлагаме вътрешни курсове за напреднали, включително доста редки - например по хемостазиология или имунно лечение.
- Подбирате ли служители според тяхната квалификация? Или ги мотивирате по друг начин?
- Кадрова политикаЗа щастие не ми се налага да го провеждам, защото имаме изграден екип. Много лекари и средно медицински екипте работят тук от 20-25 години. Почти всички лекари най-висока категория, има един кандидат на науките. 70% от нашите лекари имат две специалности и използват това в работата си. Да речем, акушер-гинеколог и ултразвуков лекар, хематолог или ендокринолог. Това е много рядка комбинация.
Служителите са мотивирани да учат само от лично желание. По отношение на парите можете да страдате само заради категорията, но не много. Има такова нещо като имидж и репутация на една институция и ние работим за тях. В днешно време животът се случва в социалните мрежи, така че човек, преди да дойде, внимателно проучва кой работи, какви рецензии, какви оценки.
- Излиза, че според закона една жена може да избере всяка институция, в която да постъпи, независимо от регистрацията си?
- Абсолютно прав. Повечето предродилни клиники в града се намират в клиники. Ние работим в перинатален център- и това е много рядък, изключителен случай. От февруари 2016 г. Московски градски фонд здравна осигуровка, която издава полици, предостави две препоръчителни писма, според които вече можете да посещавате всяка консултация, като просто напишете заявление, без да напускате клиниката си.
Красотата и здравето са неразривно свързани. Не само нейната външна привлекателност и настроение зависят от здравето на жената. Добро здраве- ключът към моралното и физическо благополучие.
Женското тяло е слабо и сложна система, което е доста трудно за поддържане на непрекъснато функциониране. Редовното наблюдение от специалист трябва да се превърне в норма за всеки представител на нежния пол, който уважава себе си и цени здравето си.
За причините за здравословните проблеми на жените
Гинекологичните заболявания могат да бъдат резултат от:
Безспорно постижение, което характеризира гинекологичните клиники в Москва, е използването на високи репродуктивни технологии, които осигуряват висококачествена помощ на пациентите при решаването на проблема с безплодието и планирането на бременността.
В столичните гинекологични центрове, хирургични и прекъсване на лекарствотонежелана бременност.
Днес в гинекологичната практика на столицата активно се развива посока като интимна пластична хирургия, представена от различни хирургични мерки, които осигуряват козметична корекция на дефекти на женските гениталии.
Московските гинеколози се фокусират върху превенцията женски болести, разработване на скринингови програми, които осигуряват здравна подкрепа за пациенти от всяка възраст.
За работата на една от най-добрите клиники в Москва
Съвременните жени все повече избират онези гинекологични клиники в Москва, които съчетават висококвалифициран персонал, достъпни услуги и въвеждането на най-новите научни постижения, внимание и индивидуален подходотношение към пациентите и обща приятелска атмосфера.
Една от най-добрите, според прегледите на интернет потребителите, гинекологични клиники в столицата - клиниката по акушерство и гинекология Evpomedprestige - отговаря на най-високите съвременни изисквания.
Клиниката осигурява точна диагностика, високоефективно лечение и превантивни действияза запазване на женските репродуктивна система, Приложи най-новите постиженияв областта на генетиката, имунологията, ендокринологията, фармакологията. Специалистите на клиниката успешно лекуват:
безплодие;
Възпаление на гениталните органи;
Хормонални и гъбични заболявания;
Овариална дисфункция;
Нарушения на месечния цикъл;
Ерозии на шийката на матката;
Коригирайте външни дефекти на половите органи.
Специалистите на центъра предоставят и акушерски услуги и помагат при:
Възможно най-бързо зачеване и раждане на дете;
Оказване на помощ при раждане;
Следродилна подкрепа.
Клиниката разполага с всички възможности за извършване на диагностика и лечение на съвременно ниво:
Собствена лаборатория с най-нова високопрецизна апаратура, гарантираща резултати в най-кратки срокове;
Пълен набор от свързани специалисти (кардиолог, терапевт, мамолог, ендокринолог и др.).
Приоритет в работата на персонала е хармоничното съчетаване на ефективно лечение със създаване на максимален физически и психологически комфорт на пациентите.
Мрежите са пълни с топли, благодарни отзиви за работата:
Репродуктивни центрове “Витроклиник”, “Нова клиника”, “Бебета от епруветка”, “Мама”;
Гинекологични болници “Гинамед”, “Доктор Лидер”, “Ин Тайм”;
Клинична болница "Майка и дете";
Гинекологични центрове “Благовест”, “Диагностик”, “Брак и семейство”, “Евромед”, “Лера”, “За раждане”, “Елегия” и др.
Екипиран с последна думатехнология, една от най-добрите столични мултидисциплинарни институции, „Garant Clinics“, която получи многобройни благодарствени отзиви, е посочена, чиито специалисти успешно лекуват най-напредналите случаи на женски заболявания. Предимството на контакта с „Garant Clinic“ е възможността да получите помощ от висококвалифицирани лекари, гарантиращи точността на диагнозата, ефективността и конфиденциалността (ако желаете, анонимност) на лечението, физически и психологически комфорт.
Отзивите във форуми, общности и интернет сайтове ви помагат да изберете добри гинекологични клиники в Москва по най-добрия възможен начин.
След като прочетете отзивите, можете да си съставите мнение за едното или другото лечебно заведениеи изберете това, което е достойно за вас.
Рейтинг на гинекологичните клиники в Москва
Сайтът med-otzyv.ru предлага на вниманието на всички заинтересовани класация на най-добрите столични клиники, представяйки институциите, които са получили най-високи точки.
Институция в Жулебино - 3.
- “ДелтаКлиник” - 10.76.
- “Внуците на Хипократ” - 11.58 ч.
- "Център за женско здраве" - 11.11.
- „Чудотворен лекар“, - 8.92.
- “Семеен лекар” - 8,33 и др.
Относно критериите за избор
Добра идея е да имате познати сред специалисти: професионалистът, както никой друг, ще може да даде реална оценка на нивото на заведението и ще забележи съществуващите недостатъци.
Но не всеки има тази възможност. Често жените трябва сами да избират специалист. Експертите препоръчват да се ръководите от следните критерии:
Колко внимателна е клиниката към пациента? Изслушват ли се жалби, колко щателно се извършва проверката и има ли излишно бързане?
Колко просто и ясно лекарят обяснява предписаните симптоми, изследвания или лекарства? Дали лекарят „бомбардира“ пациента с трудна за него терминология или игнорира исканията да обясни нещо?
Клиниката разполага ли с необходимото оборудване за прегледи и операции?
Какво е естеството на нареждането на лекаря за допълнително изследване от други специалисти: препоръчително или изискващо, уточняващо? Последното дава основание за негативна оценка на клиниката.
Извършва ли се цялостен преглед при първото посещение при гинеколог (намазки, вътрешни млечни жлези)?
Ако в даден момент се прокрадват съмнения, трябва да помислите за избор на друга клиника.
Коя клиника предпочитате: държавна или частна?
Днес пациентът, наред с други неща, трябва да реши въпроса: в коя клиника да отиде за лечение - държавна, по стария начин, или частна, каквито сега има голям брой на пазара медицински услуги? Особено богатство от специализирани частни клиники има в столицата.
На първо място, трябва да разберете как частните гинекологични клиники в Москва се различават от държавните?
Отношението към пациента е основната разлика. Персоналът на частна клиника винаги се интересува от това клиентът да се свърже отново с тяхната институция; в държавна клиника, напротив, те се стремят да намалят броя на посетителите. Следователно в частна клиника, за разлика от държавата, отношението към пациентите е максимално приятелско и топло, осъзнават всички специалисти важна роля психологически аспектв ефективността на лечението. В държавните институции са известни случаи на откровена грубост.
В частна клиника пациентът знае за какво плаща пари и отива за това съзнателно. Както във всеки друг град, гинекологичните клиники в Москва (държавни, в които лечението по принцип трябва да бъде безплатно) изискват различни дарения от посетителите, които влияят на качеството на услугата.
Държавните клиники често насочват пациенти към лаборатории в частни болници, но ако трябва да вземат тестове в бюджетна медицинска институция, трябва да изчакат резултатите до една седмица.
Липса на иновативно оборудване и висока ефективност диагностична апаратура, използването на остарели методи, недостиг на лекарства, дълги опашки, небрежност на персонала - всички тези „удоволствия“ ще трябва да се сблъскат, ако се даде предпочитание държавна клиника.
Сравнително евтиното лечение в обществена клиника не компенсира съмнителното му качество.
Жена, изправена пред проблем гинекологично здравеЗа да не направите грешка при избора си, трябва да съберете информация в интернет за клиники и специалисти, практикуващи в града, да проучите рейтингите и да изберете най-доброто за себе си. Определено трябва да попитате във форума дали други пациенти са доволни от работата на избраната клиника и да попитате за възможните капани на лечението. Колкото по-задълбочено се наблюдава проблемът, толкова по-лесно ще бъде да намерите „своя собствена“ гинекологична клиника в Москва - институция, на която спокойно можете да поверите най-ценното нещо - собственото си здраве.
Гинекологе лекар, който следи състоянието на женските полови органи, както и идентифицира и лекува заболявания, характерни само за женския организъм. Много често неговата област на компетентност включва акушерство - наблюдение на динамиката на процесите, които протичат в тялото на жената по време на бременност, и състоянието на нейните гениталии по това време, както и в следродовия период. За установяване на обективното състояние на половите органи на най-малките пациенти може да се наложи посещение при детски гинеколог.
Прегледът по правило започва с разговор, по време на който лекарят установява дали пациентката има оплаквания и измерва кръвното й налягане. Първо, гинеколог с цел своевременно откриване възможни патологиище изследва външните полови органи и развитието на млечните жлези на жената. При необходимост гинекологът може допълнителен прегледнасочете пациента за консултация с мамолог (лекар, който се занимава с диагностика на заболявания на млечните жлези) или за мамография. След това прегледът ще продължи на специален гинекологичен стол.
Задължителна процедура по време на посещение при гинеколог е вземането на цитонамазка за анализ. Освен това такова намазка ще бъде взето от дете или младо момиче само от външните срамни устни. Лекарят преглежда девиците през ануса, като вкарва пръст там и опипва вътрешните полови органи. Сексуално активните жени се изследват със специални огледала. Такива огледала могат да бъдат метални или пластмасови (за еднократна употреба). По този начин лекарят може да види състоянието на шийката на матката и да оцени вагиналната среда. След това гинекологът влиза във влагалището с ръка с гумена ръкавица и палпира областта. таза, определящ състоянието на разположените там генитални органи: придатъците (понякога се наричат също яйчници), фалопиевите тръби и матката. В същото време лекарят взема цитонамазка от шийката на матката за анализ, резултатът от който може да се разбере след няколко дни. Ако е необходимо, гинекологът може да изпрати пациентката на ултразвуково изследванемалък таз.
Как да намерим добър гинеколог?
Добър гинекологе лекар, който ще помогне за диагностицирането и решаването на проблема възможно най-бързо кратко времена минимални разходи. По избор най-добрият лекарОпитът на пациенти, които вече са били лекувани от този лекар, ще ви помогне. Внимателно прочетете отзивите за лекаря, неговия опит и специализация.
Питаме всички пациенти, които си записват час при гинеколог на нашия портал: „Бихте ли препоръчали този лекар на вашите приятели?“ Този показател е един от най-важните при формирането на оценка на лекар. Ето защо можем спокойно да препоръчаме лекари с максимални оценки и голям брой положителни отзиви.
