IN устната кухинахраната се раздробява, навлажнява се със слюнка и след това се премества във фаринкса.

Органите на устната кухина са: устни, бузи, зъби, венци, твърдо и меко небце, език, сливици и слюнчени жлези. Костната му основа се формира от горночелюстната, долночелюстната, инцизивната и небната кост. В устната кухина се разграничават преддверието и същинската устна кухина. Тези части са разделени от зъби, резци и венци. Преддверието на устата е под формата на празнина, ограничена отвън от горната и долната устна и бузите, а отвътре от два реда зъби. Ръбовете на устните ограничават входния отвор - устната фисура. Всъщност устната кухина е ограничена отпред и отстрани от венците и зъбите, отгоре и отзад от твърдото и мекото небце, а отдолу от дъното на устната кухина с езика.

Устнисе състои от кожа, мускулен слой и лигавица.

Кожата покрива външната повърхност на устните. Под кожата лежи тясно слят нервно-мускулен слой. Вътрешен слойустни - лигавица. В субмукозата съединителната тъканлабиалните жлези са претоварени. Лигавицата на устните, както и цялата устна кухина, е покрита с плосък стратифициран епител. По свободния ръб на устните преминава в общата кожа. Долната устна продължава в брадичката.

U коне, овцеИ козиустните са силно развити и лесно подвижни във всички области. В средата лабиалната бразда е ясно видима (по-слабо изразена при коня).

Устни говедадебел и неактивен. Горната устна преминава в назолабиалното огледало, лишено от линия на косата. Лигавицата на страничните части на устните образува високи конусовидни папили.

Устни прасетакратък и заседнал. Горната устна се слива с хоботчето, долната става по-остра.

U кучетагорната устна има дълбока тясна бразда и преминава в носното огледало.

Бузите образуват страничните стени на устната кухина. Те се състоят от кожа, мускули, жлезист слой и лигавица. Букалните жлези се делят на горни и долни. Говедата също имат средни букални жлези. Лигавицата на бузите образува конусовидни папили.

Венците са лигавица, която покрива алвеоларните израстъци на челюстите и резните кости, обгражда шийките на зъбите и тясно се слива с периоста. При преживните животни на мястото на горните резци венеца образува удебеляване - зъбна пластинка, покрита с плътен кератинизиращ епител.

Плътно небеслужи като покрив на устната кухина и се образува от дебела, жилава лигавица, покриваща костното небце. Аборално преминава в мекото небце, или велум, а латерално във венците. По средната линия на твърдото небце минава палатинен шев, от двете страни на който върху твърдото небце има напречни удебеления на лигавицата - палатинни хребети - разположени под формата на дъговидни гънки. В предния край на палатиналния шев, точно зад инцизивните зъби, се издига палатинът или инцизивен папила (конят няма такъв), отстрани на който тънки назолакримални канали се отварят в носната кухина.

В субмукозната тъкан на твърдото небце има плътен плексус от венозни съдове.

меко небе,или велум,е продължение на твърдото небце. Представлява гънка на лигавицата с вградени в нея мускули, жлези и лимфни възли и разделя устната кухина от фарингеалната кухина. Между свободния ръб на пергамента и корена на езика се образува дупка, водеща от устната кухина към фарингеалната кухина. Това е цепката на фаринкса. U коне Velum palatine е много дълъг, достигайки до корена на езика, което елиминира възможността за дишане през устата. Други видове имат по-късо небце и могат да дишат през устата си.

Велумът палатин има две повърхности: едната е обърната към фаринкса, лигавицата му е облицована с призматична ресничест епител; другият е насочен към устата, лигавицата му е облицована с плосък многослоен епител. Свободният, вдлъбнат ръб на палатината на велума се нарича палатинна дъга, която преминава във велофарингеалните дъги, минавайки по страничните стени на фаринкса до дорзалната стена на хранопровода и образувайки несдвоена езофагофарингеална дъга над входа на хранопровода.

Основата на velum palatine е мускулестият слон, състоящ се от няколко мускула. Мускулите осъществяват движението на палатинното перде. В резултат на свиването на тези мускули небният велум се скъсява след акта на преглъщане, повдига се по време на акта на преглъщане и се напряга, като помага на езика да се оформи и да изтласка хранителния болус във фаринкса.

Ориз. 1. Език:

L - коне; B - говеда; д- овце; G - свине; D - кучета; 1 - ролковидни папили; 2 - листообразни папили; 3 -фунгиформени папили; 4 - възглавница за език; 5 - върха на езика; 6 - тяло на езика; 7 - корен на езика.

сливиците.Между палатинния велум и корена на езика отдясно и отляво лежат палатиналните тонзили с лимфни фоликули. При конете, върху фарингеалните и устните повърхности на velum palatine, лигавицата съдържа лимфни фоликули, които образуват нечифтната палатинова сливица. Сливиците функционират като първите защитни устройства в борбата с инфекцията, която навлиза в тялото през устата и носните отвори.

(фиг. 1) е подвижен мускулен орган, чиято роля е да улавя храната, да я поставя върху зъбите по време на дъвчене, да я премества от устната кухина към фарингеалната кухина и да определя нейния характер и качество. Езикът е разделен на корен, тяло и връх.

Коренът на езика се простира от ларинкса до последния кътник, тялото на езика лежи между кътниците, върхът на езика е предната свободно разположена част. Горната повърхност на езика се нарича негов гръб. Лигавицата на пода на устната кухина преминава към долната повърхност на езика, образувайки гънка - френулума на езика. Лигавицата на горната и страничната повърхност на езика образува специални издатини - папили: нишковидни, конусовидни, ръбести, гъбовидни, листовидни. Нишковидните и конусовидни папили покриват гърба и върха на езика и имат механично значение - подпомагат придвижването на храната. Гъбичките папили са разположени главно върху страничните повърхности на тялото на езика и горната повърхност на върха на езика. Папилите във формата на ролка са разположени на гърба на езика; за разлика от гъбичните папили, те са вградени в дебелината на лигавицата. По ръбовете на корена на езика се виждат листовидни папили под формата на няколко успоредни гънки, разделени от тесни канали, по една от всяка страна.

Серозните жлези се отварят към дъното на жлебовете. Папилите на езика, с изключение на нишковидните, съдържат вкусови рецептори и са орган на вкуса. В дебелината на лигавиците на корена и страничните ръбове на езика има много лимфни фоликули и лигавични жлези, които отделят секрет, който овлажнява езика.

Мускулите на езика имат надлъжно, напречно и вертикално направление на влакната. Свивайки се, те скъсяват, удебеляват и стесняват езика. Мускулите, идващи от хиоидната кост и брадичката, дърпат езика назад, избутват го напред, извършват странични движения и избутват бучката храна.

говедатвърд, дебел, на задната половина на гърба с възвишение - възглавница на езика. Нишковидните папили са дебели и големи. Епителът на папилите е силно кератинизиран. От всяка страна на езика има от 8 до 17 ролковидни папили. Липсват листовидни папили. прасеталеко заострен, сравнително дълъг и тесен. Нишковидните папили са тънки и меки. Фунгиформните папили са малки; има само две валикуларни папили, по една от всяка страна на корена на езика. конедълъг, стесняващ се отпред. Нишковидните папили са тънки, дълги, меки и създават кадифена повърхност на гърба на езика. Има две валикуларни папили. Листовидните папили са удължени. кучеташироки, плоски, тънки, с остри странични ръбове. На гърба (по средата) има плитък жлеб. Има две валикуларни папили.

Зъби(фиг. 2). Функцията на зъбите е механично да обработват храната. Във всеки зъб е обичайно да се разграничава корона - част, която свободно стърчи в устната кухина; шийката, покрита от венеца, и коренът, потопен в алвеолата на съответната кост: горната, Долна челюстили кости на резци.

Ориз. 2. Кравешки зъби:

А-резец; б- надлъжен разрез на резеца; Б-строеж на кътник; 1 -корона; 2 - корен; ч- врат; 4 - дъвкателна повърхност; 5 - цимент; 6 - емайл; 7 - дентин; 8 - зъбна кухина, пълни с пулп; О- чаши; 10 - венци; 11 - долночелюстна кост със зъбна алвеола; 12 - надкостница на гнездото.

Всеки зъб се състои от дентин, емайл, цимент и пулпа. Основната част е дентинът. Вътре в зъба, започвайки от края на корена, има зъбна кухина, изпълнен със зъбна пулпа, в която се разклоняват кръвоносни съдове и нерви.

Има зъби с къса и дълга корона. При зъбите с къса коронка емайлът покрива дентина само в областта на короната, под формата на шапка, а циментът покрива корена на зъба. При дългите коронкови зъби не само короната, но и коренът на зъба е покрит с емайл, а целият зъб върху емайла и дори чашките, образувани от гънките на емайла върху триещата се повърхност на зъба, са покрити с цимент. Короната на зъба е много дълга и се измества от зъбното гнездо, докато се износва. Зъбите с къса корона включват всички млечни зъби, постоянни резци на говеда, всички зъби на свине и кучета; до дълги - всички постоянни зъби на кон и постоянните кътници на едър рогат добитък.

Зъбите са подредени под формата на зъбни аркади и се делят на резци, кучешки зъби и кътници. Домашните животни имат шест резеца на долната челюст и резци на костите. Изключение правят преживните животни, които имат осем резци на долните челюсти и нямат зъби на резцовите кости.

Резците имат следните наименования (броене от средата): куки, среда и ръбове; при преживните долните челюсти имат средно медиално (до пръстите на краката) и средно странично (до ръбовете). Резците хващат храната и я дъвчат.

Кучешките зъби са разположени по един от всяка страна в горната и долната аркада. Преживните животни нямат зъби. Зъбите служат като оръжия за защита и атака.

Конете и преживните животни имат шест кътника на всяка челюст, свинете имат седем, а кучетата имат седем (на долните челюсти). Храната се смила с кътници. Три или четири предни кътника от всяка страна имат млечни предшественици - премолари. Задните кътници, кътници и млечни предшественици нямат.

U преживни животни 20 млечни зъба (8 резци на долни челюсти и 12 предкътници) и 32 бр. постоянни зъби(8 резци, 12 премолари и 12 молари). Кътниците на преживните животни са от лунен тип.

U прасета 28 млечни зъба (12 резци, 4 кучешки зъби и 12 премолари) и 44 постоянни зъба (12 резци, 4 кучешки зъби, 16 предкътници и 12 молари). Постоянните кътници на свинете са от туберкулозен тип.

U кучета 32 първични зъба (12 резци, 4 кучешки зъби и 16 молара) и 42 постоянни зъба (12 резци, 4 кучешки зъба, 26 молара, включително 16 премолари и 10 молара). Постоянните зъби на кучетата са тризъби и многозъби.

U коне 24 млечни зъба (12 резци и 12 премолари) и 40 бр постоянни зъбипри мъжките (12 резци, 4 кучешки зъби, 12 премолари и 12 молари). Кобилите имат рудиментарни кучешки зъби и често ги нямат. Режещите зъби имат формата на извит клин с изпъкнала лабиална и вдлъбната лингвална повърхност.

Структурата на зъбите е в съответствие с дъвкателната природа на животните. При тревопасните животни това се постига чрез смилащи движения на долната челюст надолу и нагоре, но също и настрани и напред. Дъвкателните повърхности на кътниците са разположени като воденични камъни, една над друга и смилат всичко, което е между тях. Преживните животни смилат храната особено внимателно, когато повръщат преживяното.

При свине и кучета долната челюст може само да се спуска и повдига, с което се постига разрязване и раздробяване на фуражните маси.

Определянето на възрастта на домашните животни по зъбите се основава на времето на появата на млечните зъби и замяната им с постоянни, а при конете, освен това, на абразията и промяната във формата на триещата се повърхност на резците.

Ориз. 3. Париетални и париетални слюнчени жлези:

А- говеда; б- свине; IN- коне; 1 - паротидна слюнчена жлеза; 2 - подмандибуларна слюнчена жлеза; ч- букални жлези; 4 - лабиални жлези; 5 - канал на субмандибуларната слюнчена жлеза; 6 - сублингвална слюнчена жлеза с къс канал; 7 - сублингвална дуктала на слюнчената жлеза.

Смяната на първичните резци с постоянни започва при жребчета на 2,5-годишна възраст и завършва до 5-годишна възраст. Първичните резци се различават лесно от постоянните: те са по-бели, по-малки по размер, с ясно очертана шийка и плитка (до 4 мм) чашка. При младите животни горните и долните резци са разположени един към друг под формата на дъга. Ъгълът, под който се срещат резците, става по-остър с възрастта на животното.

Форма напречно сечениетриещата се повърхност на постоянните резци се променя с възрастта в следния ред: при жребчета е напречно овална, при конете на средна възраст е кръгла; при стари животни е триъгълна, при много стари животни е лицева. През този период зъбната чашка изчезва и се появяват белег върху чашката и зъбна звезда.

Слюнчените жлези(фиг. 3). В стената на лигавицата на устните, бузите, езика и небцето париеталните слюнчени жлези са вградени под формата на отделни образувания или групи. Извън устната кухина има големи паротидни слюнчени жлези: сдвоени паротидни, сублингвални и субмандибуларни. Секретът на слюнчените жлези, който се влива в устната кухина през отделителните канали, се нарича слюнка.

Функционално слюнчените жлези се делят на серозни, лигавични и смесени. Секретът на серозните жлези съдържа много протеини, поради което те се наричат ​​още белтъчни. Секретът на лигавичните жлези съдържа слузното вещество муцин. Смесените жлези отделят белтъчно-слузен секрет.

Паротидната слюнчена жлеза е серозна (смесена в някои области при месоядните) и алвеоларна структура. При говедата, свинете и кучетата е с триъгълна форма, при конете е с правоъгълна форма. Лежи приблизително в основата ушна мида. Екскреторният му канал се отваря в преддверието на устната кухина: при коне и кучета на нивото на 3-ти, при говеда 3-4, при прасета 4-5 на горния молар.

Подмандибуларната слюнчена жлеза е смесена. При говедата тя е относително дълга, простираща се от атласа до подмандибуларното пространство, отделителен каналотваря се в сублингвална брадавица на дъното на устата. При прасета и кучета - кръгъл, покрит с паротидната жлеза, отделителният канал се отваря при прасетата до френулума на езика, при кучетата - в подезичната брадавица.

Подезичната слюнчена жлеза е двойна. При говеда частта с късия канал лежи под лигавицата на дъното на устата, множество къси отделителни канали се отварят отстрани на тялото на езика; дългата дуктална част е разположена до предишната, нейният дълъг екскреторен канал се отваря в сублингвалната брадавица. Функционално дългопроточната част е смесена, късо проточната част е мукозна. Конете имат само къса канална част, секрецията е смесена.

ДЪРЖАВНО УЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ

ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ

„ИВАНОВСКА ДЪРЖАВНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛНА ЗДРАВНА АГЕНЦИЯ

И СОЦИАЛНО РАЗВИТИЕ"

КАТЕДРА ПО АНАТОМИЯ НА ЧОВЕКА

Храносмилателната система

Учебно-методически разработки за студенти 1 и 2 курс

ИВАНОВО 2009г

Преглед на храносмилателната система. Устна кухина: бузи, небце, език, слюнчени жлези, зъби. Фаринкс. хранопровод. Стомах. Тънко черво. Дебело черво.

Снимка 1

Храносмилателната система, systema дигесториум , осигурява усвояване от организма хранителни веществанеобходим за него като източник на енергия, както и за обновяване и растеж на клетките. Човешкият храносмилателен апарат е представен от храносмилателната тръба, големи жлези на храносмилателния тракт (черен дроб, панкреас, слюнчени жлези), както и много малки жлези, разположени в лигавицата на всички части на храносмилателния тракт. Общата дължина на храносмилателния тракт от устата до ануса е 8–10 м. В по-голямата си част той представлява извита тръба и се състои от части, които преминават една в друга: устна кухина, фаринкс, хранопровод, стомах, малък и дебелото черво.

От хранопровода до ректума, стените на храносмилателната тръба се образуват от лигавицата, покриваща я отвътре, туника лигавица , субмукоза, субмукоза на тялото , мускулен слой, мускулна туника , външен серозен, туника сероза , или свързваща мембрана, tunica adventitia .

Устна кухина

устна кухина, cav итас oris , е началото на храносмилателния апарат, където започва процесът на смилане на храната.

Топография на устната кухина :

Отпред - устни;

Отгоре – твърдо и меко небце;

Отдолу са мускулите, които образуват дъното на устата;

Отстрани са бузите.

Структура :

Входът на устната кухина е представен от устната фисура, рима орис , ограничен от устните, срамни устни . През гърлото, кранове , устната кухина комуникира с фаринкса. Устната кухина е разделена на две части от алвеоларните израстъци на челюстите и зъбите:

Предната външна част се нарича преддверие на устата, vestibulum oris , и представлява извита празнина между бузите и венците със зъби.

Задната вътрешна част се нарича същинска устна кухина, cavum oris proprium . Ограничена е отпред и отстрани от зъбите, отдолу от дъното на устната кухина, а отгоре от небцето.

Устната кухина е покрита с устна лигавица, tunica mucosa oris , покрити със стратифициран плосък некератинизиращ епител. Лигавицата, покриваща периоста на алвеоларните израстъци на челюстите, се нарича дъвка, венците . Устната кухина съдържа зъбите и езика и в нея се отварят каналите на големите и малките слюнчени жлези.

Бузи,бука , са покрити отвън с кожа, а отвътре с лигавица, която съдържа букалните жлези. Букалният мускул е разположен в дебелината на бузата, м. буцинатор . Подкожната тъкан е особено развита в централната част на бузата. Намира се между кожата и букалния мускул дебело тялобузи, corpus adiposum buccae , особено изразено при новородени и малки деца.

небе,палатум , се разделя на две части:

твърдо небе, palatum durum . Заема предните две трети от небцето, образувано от палатинните израстъци на максиларните кости и хоризонталните пластини на палатинните кости, покрити с лигавица, по средната линия на която има тясна бяла ивица, наречена „палатален шев“ , raphe palati . Няколко напречни палатинални гънки се простират от шева, plicae palatinae transversae ;

меко небе, palatum molle , образуван главно от мускулите и апоневрозата на сухожилните снопове. В задната част на мекото небце има малка конична издатина, наречена увула, увула , който е част от велум палатин, велум палатинум . По ръбовете мекото небце преминава в предната палатоглосална дъга, arcus palatoglossus , и задна - велофарингеална, arcus palatopharyngeus , отивайки към лигавицата на страничната стена на фаринкса. Палатинните синуси се образуват във вдлъбнатините между дъгите от всяка страна, синусите тонзиларис , в която се намират палатинните сливици, tonsillae palatinae .

Мекото небце включва набраздени мускули:

мускул, който опъва небния велум, м. tensor veli palatini , разтяга предната част на мекото небце и фарингеалната част на слуховата тръба;

мускул, който повдига небния велум м. levator veli palatini , повдига мекото небце и намалява диаметъра на фарингеалния отвор на слуховата тръба;

палатоглосус мускул, м. палатоглосус , стеснява фаринкса, приближавайки предните арки към корена на езика;

велофарингеален мускул, м. palatopharyngeus , обединява велофарингеалните дъги, издърпвайки нагоре долната част на фаринкса и ларинкса.

Фигура 2

Френулум на горната устна

Дъвка на горната челюст

Увула на мекото небце

Палатолингвална арка

Палатинна сливица

език,лингва – лат., глоса – гръцки, – подвижен мускулен орган, разположен в устната кухина и улесняващ процеса на смесване на храната, преглъщане, смучене, производство на реч, съдържа вкусови рецептори.

Структура : на езика има:

тяло на езика corpus linguae ;

горната част на езика apex linguae ;

корен на езика radix linguae ;

задната част на езика dorsum linguae ;

ръба на езика марго linguae ;

долната повърхност на езика facies inferior linguae .

Тялото е отделено от корена чрез граничен жлеб, sulcus terminalis , състоящ се от две части, събиращи се под тъп ъгъл, на върха на които има сляп отвор на езика, foramen caecum linguae .

От долната повърхност на езика до венците в сагитална посока има гънка на лигавицата, която се нарича френулум на езика, frenulum linguae . От двете му страни има сдвоени сублингвални гънки, plicae подезични , и върху тях сублингвалните папили, карункула подезични .

На гърба и краищата на езика лигавицата е грапава поради големия брой папили на езика, папили езикови . Всички папили, с изключение на нишковидни и конични, съдържат вкусови рецептори:

Филиформени и конични папили, papillae filiformes et папили конични , са разположени по протежение на цялата задна част на езика и представляват конично тяло с гроздовидни придатъци на върховете;

гъбични папили, papillae fungiformes , са разположени на гърба на езика по-близо до краищата му и имат формата на епифизни израстъци. Те са по-големи, сплескани по краищата на езика, броят им варира от 150 до 200;

листообразни папили, папили листни , концентрирани в страничните части на езика и представляват 5–8 гънки, разделени от жлебове. Те са различни по големина и са най-силно изразени в задните части на езика;

Витални папили , papillae vallatae , най-големите, но слабо изпъкнали над повърхността, са разположени на границата между корена и тялото на езика, пред граничната линия. Те представляват цилиндрични възвишения, заобиколени от жлеб, около който е разположен ръб на лигавицата. Техният брой варира от 7 до 11.

Лигавицата на корена на езика е лишена от папили, под епитела има лимфоидни възли, наречени езична тонзила, тонзила lingualis .

Мускулите на езика са представени от скелетните мускули и вътрешните мускули на езика.

Скелетни мускулисвържете корена на езика с костите на черепа:

hyoglossus мускул, м. hyoglossus , - свързва езика с хиоидната кост. Издърпва езика назад и надолу;

styloglossus мускул, м. styloglossus , - свързва езика със стилоидния процес темпорална кост, издърпва корена на езика нагоре и назад;

genioglossus мускул, м. гениоглосус . - свързва езика с менталния гръбнак на долната челюст, издърпва езика напред и надолу.

Собствени мускулиезиците имат точки на произход и точки на закрепване в дебелината на езика, разположени в три взаимно перпендикулярни равнини:

долен надлъжен мускул, м. longitudinalis inferior , скъсява езика, спуска върха на езика;

горен надлъжен мускул, м. longitudinalis superior , скъсява езика, повдига върха на езика;

вертикален мускул на езика, м. verticalis linguae , прави го плосък;

напречен мускул на езика, м. transversus linguae , намалява ширината му и го прави напречно изпъкнал нагоре.

Жлези на устата,glandulae oris се делят на две групи: малки слюнчени жлези и големи слюнчени жлези:

Малки слюнчени жлези , glandulae salivariae minores :

лабиални жлези, glandulae labiales ;

букални жлези, glandulae buccales ;

моларни жлези, glandulae molares ;

небни жлези, glandulae palatinae ;

езикови жлези, glandulae linguales .

Основни слюнчени жлези , glandulae salivariae majores (сдвоени):

паротидна жлеза, glandula paroti деа . Алвеоларна жлеза, която отделя серозен секрет. Намира се под кожата, отпред и отдолу на ушната мида, на страничната повърхност на клона на долната челюст. Екскреторният канал се отваря в преддверието на устата върху лигавицата на бузата, на нивото на горния втори молар.

Подмандибуларна жлеза, жлеза submandibularis . Алвеоларната тубуларна жлеза отделя смесен секрет.Разположена е в субмандибуларния триъгълник, извън милохиоидния мускул. Екскреторният канал се отваря върху сублингвалната папила.

Подезична жлеза, жлеза sublingualis . Алвеоларна тубулна жлеза, която отделя мукозен секрет. Намира се под лигавицата на устата върху милохиоидния мускул под езика. Екскреторният канал, заедно с канала на субмандибуларната жлеза, се отваря на сублингвалната папила.

Фигура 3

Паротидна слюнчена жлеза

Паротиден канал

Букален мускул

Дъвкателен мускул

Подмандибуларна слюнчена жлеза

Канал на субмандибуларната слюнчена жлеза

Сублингвална слюнчена жлеза

зъби,dentes , в зависимост от тяхната структура и функции, се разграничават:

• големи кътници, dentes molares ,

  малки местни dentes premolares ,

  зъби, dentes canini ,

  резци, dentes incisivi .

Всички те са укрепени в зъбните алвеоли на горната и долната челюст. Коренът на зъба и алвеолата образуват непрекъсната връзка - удар, гомфоза .

Структура:

Всеки зъб се състои от следните части:

коронка на зъба, корона дентис , стърчи над венеца. Има лингвална, вестибуларна, две контактни и дъвкателна повърхности;

зъбен корен, radix dentis . Всеки зъб има от един до три корена. Коренът завършва на върха на корена на зъба, връх ради цис dentis , върху който има отвор на върха на зъбния корен, отвор apicis dentis . През този отвор в зъбната кухина, съдържаща пулпата, pulpa dentis , преминават съдове и нерви;

шийката на зъба cervix dentis , леко стесняване на венеца;

зъбна кухина, кухини dentis . Той обединява кухината на короната, кухини короналис , и кореновия канал на зъба, canalis ради цис dentis .

По-голямата част от зъба се състои от дентин, дентин , който е покрит с емайл в областта на короната, емайл хм , а в областта на шийката и корена - с цимент, цимент . Коренът на зъба е заобиколен от коренова мембрана - периодонциум, пародонт , който с помощта на зъбните връзки го прикрепя към зъбната алвеола.

Периоди на никнене на зъби:

Човешките зъби пробиват два периода.

В първия период, който продължава от 6 месеца до 2 години, се появяват така наречените млечни зъби, dentes decidui . Има само 20 от тях, на всяка половина на горната и долната челюст, в посока от средната равнина навън, има 2 резеца, 1 куче и 2 големи кътника. Сред първичните зъби няма малки кътници. Дентална формула: 2102.

През втория период, който продължава от 7 до 26 години, се появяват 32 постоянни зъба, dentes постоянни . При възрастен човек на всяка половина на горната и долната челюст израстват 2 резеца, 1 кучешки зъби, 2 малки кътника и 3 големи кътника. Зъбна формула: 2123.

Фигура 4

малки кътници

големи кътници

Фаринкс

фаринкс,фаринкс , - нечифтен орган, е мускулна тръба, част от храносмилателната и дихателната система.

Топография на фаринкса:

Холотопия: Намира се в областта на главата и шията.

Скелетотопия: разположени пред телата на шийните прешлени от основата на черепа (фарингеален туберкул на тилната кост) до нивото на VI–VII шиен прешлен.

Синтопия:

отгоре е прикрепен към основата на черепа;

зад него е превертебралната плоча на цервикалната фасция, превертебралните мускули, шийните прешлени;

отстрани - нервно-съдови снопове на шията (вътрешни югуларна вена, обща каротидна артерия, нерв вагус), големи рога на хиоидната кост и пластини на тироидния хрущял;

отпред – носната кухина, устната кухина и ларинкса.

Според органите, разположени пред фаринкса, неговата кухина е разделена на три части: горната - носна или назофаринкса, pars nazalis , среден - орален или орофаринкс, pars oralis , а долният - ларингеален или ларингофаринкс, pars laryngea .

Носната част е функционално дихателната част. За разлика от други секции, стените му са неподвижни. Предната стена се свързва с носната кухина чрез хоаните, хоани . На страничните стени на носния фаринкс има фарингеален отвор на слуховата тръба, остиум фарингеум туби auditivae , чрез които фаринксът комуникира с тъпанчева кухина. Отгоре и отзад този отвор е ограничен от тръбна ролка, тор тубариус . Между фарингеалния отвор на слуховата тръба и мекото небце има сдвоена тръбна сливица, тонзила тубария .

Устната част отпред през фаринкса, кранове , комуникира с устната кухина, задната стена на тази част съответства на III шиен прешлен. Пресечната точка на храносмилателния и дихателния тракт се случва в устата.

Ларингеалната част е долната част на фаринкса, разположена зад ларинкса и стигаща до входа на хранопровода.

Фигура 5

Носната кухина

Устна кухина

Плътно небе

Назофаринкса

орофаринкс

хипофаринкса

Ларингеална кухина

Меко небе

Епиглотис

Фигура 6

Горна повърхност на мекото небце

1. Епиглотис

   Вход към ларинкса

2. Крушовиден джоб

   ариепиглотична гънка

   Велофарингеална арка

Фигура 7

Превъзходна носна носачка

Средна носна раковина

Долна носна раковина

Фарингеален отвор на слуховата тръба

Палатолингвална арка

Палатофарингеална дъга

Палатинна сливица

Езикова сливица

Фарингеална сливица

Структура на фаринкса:

Горната стена на фаринкса се нарича фарингеален свод, fornix pharyngis , и е прикрепен към фарингеалния туберкул на базиларната част на тилната кост. В областта на форникса има несдвоена фарингеална сливица, тонзила фаринг ea ( с . аденоида ) . Вътрешното пространство на фаринкса представлява фарингеалната кухина, кухини фарингис .

Стената на фаринкса се състои от три мембрани:

лигавица, туника лигавица , Носната част на фаринкса е покрита с ресничест епител. В долните части епителът е многослоен плосък.Лигавицата лежи върху съединителнотъканна пластина, която замества субмукозата. В горните части на фаринкса тази плоча има влакнеста структура и се нарича фарингеално-базиларна фасция, фасция pharingobasilaris . Започвайки от орофаринкса, тази плоча има структурата на хлабава субмукозна основа, тела субмукоза .

мускулна мембрана, туника muscularis , се състои от напречно набраздени доброволни мускули, разположени надлъжно (дилататори) и кръгово (констриктори).

Кръговият слой е много по-изразен и е разделен на три компресора:

горен фарингеален констриктор, м . констриктор фарингис превъзхождащ ; горните снопове на този констриктор не покриват стената на фаринкса в най-горната част и съответно тук стената се образува от лигавицата и фарингеално-базиларната фасция, покрита отвън с адвентиция;

среден фарингеален констриктор м. constrictor pharyngis medius ;

долен фарингеален констриктор, м. constrictor pharyngis inferior .

Надлъжните мускулни влакна на фаринкса са част от два мускула:

стилофарингеален мускул, м. стилофарингеус , което повдига фаринкса и стеснява лумена му.

велофарингеален мускул, м . palatopharyngeus .

Фигура 8

Тилна кост

Шев на фаринкса

Фарингобазиларна фасция

Стилофарингеален мускул

Styloglossus мускул

Среден фарингеален констриктор

Хиоидна кост

1. Долен фарингеален констриктор

   Горен фарингеален констриктор

Съединителнотъканна мембрана (адвентиция), туника адвентиция е продължение на фасцията, покриваща букалния мускул и преминава в съединителнотъканната мембрана на хранопровода.

Устна кухина

Устна кухина(cavum oris) (фиг. 151, 156, 194) е началото на храносмилателния апарат. Отпред е ограничен от устните, отгоре от твърдото и мекото небце, отдолу от мускулите, които образуват дъното на устата и езика, а отстрани от бузите. Устната кухина се отваря с напречна устна цепнатина (rima oris), ограничена от устните (лабиите). Последните са мускулни гънки, чиято външна повърхност е покрита с кожа, а вътрешната е облицована с лигавица. Чрез фаринкса (fauces), по-точно провлака на фаринкса (isthmus faucium), устната кухина се свързва с фаринкса. Устната кухина е разделена на две части от алвеоларните израстъци на челюстите и зъбите. Предната външна част се нарича преддверието на устата (vestibulum oris) (фиг. 156) и представлява дъговидна междина между бузите и венците със зъби. Задната вътрешна кухина, разположена медиално от алвеоларните израстъци, се нарича същинска устна кухина (cavum oris proprium). Ограничава се отпред и отстрани от зъбите, отдолу от езика и пода на устата, а отгоре от небцето. Устната кухина е постлана от устната лигавица (tunica mucosa oris), покрита със стратифициран плосък некератинизиращ епител. Съдържа голям брой жлези. Областта на лигавицата, прикрепена около шийката на зъбите върху периоста на алвеоларните процеси на челюстите, се нарича венеца (гингива).

Бузи(buccae) са покрити отвън с кожа, а отвътре с лигавицата на устата, която съдържа каналите на букалните жлези и се образува от букалния мускул (m. buccinator). Подкожната тъкан е особено развита в централната част на бузата. Между дъвкателните и букалните мускули е мастното тяло на бузата (corpus adiposum buccae).

Горна стена на устата(небце) е разделена на две части. Предната част - твърдото небце (palatium durum) - се образува от палатинните израстъци на максиларните кости и хоризонталните пластини на палатинните кости, покрити с лигавица, по средната линия на която има тясна бяла ивица, наречена „ шев на небцето” (raphe palati). От шева се простират няколко напречни палатинални гънки (plicae palatinae transversae).

Отзад твърдото небце преминава в мекото небце (palatium molle), образувано главно от мускулите и апоневрозата на сухожилните снопове. В задната част на мекото небце има малка конична издатина, наречена uvula (фиг. 157, 195, 199), която е част от така наречения velum palatinum. По ръбовете мекото небце преминава в предната дъга, наречена палатоглосус (arcus palatoglossus), която отива към корена на езика, и задната дъга, palatopharyngeus, която отива към лигавицата на страничната стена на фаринкс. Палатинните сливици (tonsillae palatinae) лежат в вдлъбнатините, образувани между дъгите от всяка страна (фиг. 152, 156, 199). Долното небце и арки се образуват главно от мускулите, участващи в акта на преглъщане.

Мускулът, който напряга velum palatini (m. tensor veli palatini) (фиг. 157) е плосък триъгълник и разтяга предната част на мекото небце и фарингеалната част на слуховата тръба. Неговата точка на произход е върху скафоидната ямка, а мястото на закрепване е върху апоневрозата на мекото небце.

Мускулът, който повдига небцето (m. levator veli palatini) (фиг. 157), повдига мекото небце и стеснява фарингеалния отвор на слуховата тръба. Започва от долната повърхност на петрозната част на темпоралната кост и, преплетена със снопчета от едноименния мускул от другата страна, е прикрепена към средната част на апоневрозата на небцето.

Палатоглосусният мускул (m. palatoglossus) стеснява фаринкса, приближавайки предните дъги към корена на езика. Точката на произход е разположена на страничния ръб на корена на езика, а мястото на закрепване е на апоневрозата на мекото небце.

Велофарингеалният мускул (m. palatopharyngeus) (фиг. 157) има триъгълна форма, обединява велофарингеалните дъги, издърпвайки нагоре долната част на фаринкса и ларинкса. Започва с задна стенадолната част на фаринкса и от плочата на тироидния хрущял, се прикрепя към апоневрозата на мекото небце.

език(lingua) (фиг. 151, 152) е подвижен мускулен орган, разположен в устната кухина и улесняващ процесите на дъвчене на храна, преглъщане, смучене и формиране на реч. Езикът е разделен на тялото на езика (corpus linguae) (фиг. 152), върха на езика (apex linguae) (фиг. 152), корена на езика (radix linguae) (фиг. 152, 157) , 195, 199) и задната част на езика (dorsum linguae) (фиг. 152). Тялото е отделено от корена чрез граничен жлеб (sulcus terminalis) (фиг. 152), състоящ се от две части, сближаващи се под тъп ъгъл, на върха на който има сляп отвор на езика (foramen caecum linguae) ( Фиг. 152).

Отгоре, отстрани и частично отдолу, езикът е покрит с лигавица, която се слива с мускулните си влакна, съдържа жлези, лимфоидни образувания и нервни окончания, които са чувствителни рецептори. По гърба и тялото на езика лигавицата е грапава поради големия брой папили на езика (papillae linguales), които се делят на четири групи.

Нишковидните папили (papillae filiformes) (фиг. 152) са разположени по цялото тяло на езика и представляват конично тяло с рацемозни придатъци на върховете.

Папилите с форма на гъби (papillae fungiformes) (фиг. 152) са разположени на гърба на езика по-близо до краищата му и имат формата на епифизни израстъци. Те са по-големи, сплескани по краищата на езика, броят им варира от 150 до 200.

Листовидни папили (papillae foliatae) (фиг. 152) са концентрирани в страничните части на езика и представляват 5-8 гънки, разделени от жлебове. Те са различни по големина и са най-силно изразени в задните части на езика.

Папилите, заобиколени от вал (papillae vallatae) (фиг. 152), най-големите, но слабо изпъкнали над повърхността, са разположени на границата между корена и тялото на езика. Те представляват цилиндрични възвишения, заобиколени от жлеб, около който е разположен ръб на лигавицата. Техният брой варира от 7 до 11.

Мускулите на езика са представени от скелетните мускули и същинските мускули на езика. Скелетните мускули свързват корена на езика с костите на черепа: hyoglossus мускул (m. hyoglossus) - с хиоидната кост и заедно с хрущялния мускул (m. chondroglossus) дърпа езика назад и надолу; styloglossus мускул (m. styloglossus) - със стилоидния процес на темпоралната кост, издърпва корена на езика нагоре и назад; genioglossus мускул (m. genioglossus) (фиг. 156, 195) - с умствения гръбнак на долната челюст, издърпва езика напред и надолу. Самите мускули на езика имат точки на произход и точки на закрепване в дебелината на езика, разположени в три взаимно перпендикулярни посоки: долният надлъжен мускул (m. longitudinalis inferior) скъсява езика; горният надлъжен мускул (m. longitudinalis superior) огъва езика, скъсява го и повдига върха на езика; вертикалният мускул на езика (m. verticalis linguae) го прави плосък; напречният мускул на езика (m. transversus linguae) намалява диаметъра си и го прави напречно изпъкнал нагоре.

От долната повърхност на езика до венците в сагитална посока има гънка на лигавицата, която се нарича френулум на езика (frenulum linguae). От двете му страни, в долната част на устата на подезичната гънка, се отварят каналите на подчелюстната жлеза (glandula submandibularis) (фиг. 151) и подезичната жлеза (glandula sublingualis) (фиг. 151), които отделят слюнка. и затова се наричат ​​слюнчени жлези (glandulae salivales). Подмандибуларната жлеза е алвеоларно-тубуларна протеиново-лигавична жлеза, разположена в долната част на шията в подчелюстната ямка, под милохиоидния мускул. Подезичната жлеза е алвеоларно-тубуларна протеиново-лигавична жлеза, разположена под лигавицата на устата върху милохиоидния мускул под езика. Отделителният канал на третата слюнчена жлеза, паротидната жлеза (glandula parotis) (фиг. 151), се отваря в преддверието на устата върху лигавицата на бузата, на нивото на горния втори молар. Това е алвеоларна протеинова жлеза, разположена в ретромаксиларната ямка, отпред и отдолу на външното ухо.

Зъбите (dentes) (фиг. 151), в зависимост от тяхната структура и функции, се делят на големи кътници (dentes molares), малки кътници (dentes premolares), кучешки зъби (dentes canini) и резци (dentes incisivi). Всички те са укрепени в гнездата на алвеоларните процеси на долната и горната челюст. Методът за закрепване на зъб с дупка се нарича удар.

Всеки зъб се състои от изпъкнала над венеца част - коронката на зъба (corona dentis) (фиг. 153), част, покрита от венеца - шийката на зъба (cervix dentis) (фиг. 153) и вътрешна част - коренът на зъба (radix dentis) (фиг. 153). Освен това някои зъби имат два или повече корена.

Основната маса на зъба е дентин (dentinum) (фиг. 153), който в областта на короната е покрит с емайл (enamelin) (фиг. 153), а в областта на шийката и корена - с цимент (cementum) (фиг. 153). Коренът на зъба е заобиколен от коренова мембрана - периодонциум (периодонтиум), която с помощта на зъбни връзки го прикрепя към зъбната алвеола (фиг. 153). Вътре в короната на зъба се образува зъбна кухина (cavum dentis), която продължава в тесен канал на зъбния корен (canalis radicis dentis) (фиг. 153), който се отваря с малка дупка на върха на зъба корен (foramen apicis radicis dentis) (фиг. 153). През тази дупка кръвоносните съдове и нервите преминават в кухината на зъба, която съдържа пулпата или пулпата на зъба (pulpa dentis) (фиг. 153).

Човешките зъби пробиват два периода. В първия период (от 6 месеца до 2 години) се появяват така наречените млечни зъби (dentes decidui). Има само 20 от тях, по 10 на всяка челюст (фиг. 154). През втория период, който продължава от 6 до 7 години, а след това от 20 до 30 (т.нар. мъдреци), се появяват 32 постоянни зъба (фиг. 155). При възрастен човек на всяка половина на горната и долната челюст израстват 3 големи кътника, 2 малки кътника, 1 кучешки зъби и 2 резеца.

Ориз. 154. Бебешки зъби А - зъби горна челюст; B - зъби на долната челюст: VI - режещ ръб на зъба; VII - лицева повърхност на първия голям молар; VIII - дъвкателна повърхност на първия голям молар; IX - лицева повърхност на втори голям молар; X - дъвкателна повърхност на втория голям молар

Ориз. 155. Постоянни зъби А - зъби на горната челюст; B - зъби на долната челюст: I - лицева повърхност на медиалния резец; II - режещ ръб на медиалния резец; III - лицева повърхност на страничния резец; IV - режещ ръб на страничния резец; V - лицева повърхност на кучето; VI - режещ ръб на зъба; VII - предна повърхност на първия малък молар; VIII - дъвкателна повърхност на първия малък молар; IX - предна повърхност на втория малък молар; X - дъвкателна повърхност на втория малък молар; XI - лицева повърхност на първия голям молар; XII - дъвкателна повърхност на първия голям молар; XIII - предна повърхност на втория голям молар; XIV - дъвкателна повърхност на втория голям молар; XV - лицева повърхност на третия голям молар; XVI - дъвкателна повърхност на третия голям молар

Всеки знае какво е устната кухина, но малко хора разбират нейната структура. Въпреки привидната си простота, човешката уста е доста сложна и ако разберете какво представлява самата устна кухина, можете да разберете причините за много заболявания.

Устната кухина е началото на предния отдел храносмилателната система. Служи за приемане и първична обработка на храни, използване различни органиустната кухина. В резултат на това се образува хранителен болус, който се изпраща през фаринкса в хранопровода.

Храносмилателните функции на устната кухина могат да се видят от следната таблица:

Устна структура	Действие	Резултат
Устни и бузи	Задържа храната между зъбите	· Дъвчене на храната до гладкост с помощта на зъби.
Слюнчените жлези	Производство на слюнка	· Овлажняване и омазняване на лигавицата на устата и гърлото. · Овлажняване, омекотяване и разтваряне на храната. · Почистване на зъбите и устата. · Слюнчената амилаза разгражда нишестето.
Външни мускули на езика	Движения на езика отстрани, навътре и навън	· Манипулиране на храна за дъвчене. · Образуване на плавен болус от храната. · Приготвяне на храна за поглъщане.
Вътрешни мускули на езика	Промяна на формата на езика	· Приготвяне на храна за поглъщане.
Вкусови рецептори	Усещане за храна в устата и усещане за вкус	· Нервни импулси от вкусовите рецептори.
Езикови жлези	Производство на езиковия ензим липаза	· Активиране на ензими в стомаха. · Разграждане на триглицеридите на мастни киселини и диглицериди.
Зъби	Разкъсване и смачкване на храна	· Смилане на храна на малки частици за смилане.

В допълнение към приемането и обработката на храната, устата участва в речевата комуникация и процеса на дишане. Защо това се случва, ще говорим за това по-подробно по-късно.

Как се ограничава устната кухина?

Устната кухина се образува от различни частикоито го ограничават от всички страни. Стените на устната кухина са дъното на устата, горната и страничните стени, които образуват небцето, езика и бузите.

Преддверието или преддверието на устата е ограничено отвътре от зъбите и венците, а отвън от устните и бузите. INВъншната обвивка на устните се състои от кожа, която постепенно преминава в лигавицата, покриваща устната кухина. Анатомията на устните се състои от тъкан, наситена с кръвоносни съдове, покрита със слой кератин, поради което устните изглеждат червени. Устните се инервират от много нерви, пряко свързани с кората на главния мозък. Това обяснява специалната чувствителност на устните.

Устните покриват мускула orbicularis oris, който контролира движението на челюстта. Френулумът е гънка от лигавица, разположена в средата на всяка устна, която прикрепя вътрешната повърхност на всяка устна към венците.

Страните на устата са ограничени от бузите. Външната им тъкан се състои от кожа, а вътрешната е покрита със слой устна лигавица. Структурата на устната лигавица (съкратено sopr) се състои от плосък епител. Подрежда се на слоеве и не съдържа кератин.

Козметичен недостатък е малкото преддверие на устната кухина. Коригира се с операция, наречена вестибуларно задълбочаване.

Между кожата и епителната лигавица на устната кухина има съединителна тъкан и букална мускулатура. За да разберете как работят, трябва да обърнете внимание на това как мускулите orbicularis oris се свиват всеки път, когато ядете, предотвратявайки падането на храната обратно.

При по-нататъшно движение по-дълбоко можете да видите отвора, свързващ устната кухина с фаринкса, който отделя устната кухина от гърлото и се нарича на латински „fauces“. По този начин структурата на устната кухина в анатомичен смисъл е областта, ограничена от венците, зъбите и зърната.

Докато дъвчете, човек трябва да направи усилие да диша едновременно. За да направите това, горната част на устата е извита, което ви позволява да комбинирате дъвченето и дишането, така че да не си пречат. Тази дъга на върха се нарича небе.

Какво е раят

Предната част на небцето служи като преграда между устата и носа, както и твърда основа, срещу която езикът избутва храната в гърлото. Основата на небцето съдържа челюстта и небните кости на черепа, които са компоненти твърдо небце. Ако прокарате езика си по горната част на устата, ще забележите, че твърдото небце завършва в задната част на устата и преминава в по-„месестото“ меко небце, което се състои главно от скелетни мускули. Неговата мека структура му позволява да променя формата си, което се случва неволно при прозяване, преглъщане или пеене.

Увулата виси от задния ръб на мекото небце, разположен на отвора, водещ от устната кухина към фаринкса. По време на дъвчене мекото небце и увулата се придвижват напред, като помагат да се предотврати навлизането на храна и напитки в носната кухина. Увулата също играе роля в такова досадно явление като нощното хъркане.

Отстрани на езика се образуват две гънки мускулна тъкан. Ако погледнете директно в устата, пред увулата можете да видите палатоглосалната дъга, която минава през твърдото небце и докосва основата на езика в краищата. Зад увулата има друга дъга, която минава през мекото небце, образувайки горния и страничния ръб на отвора на крава, който ограничава устата.

Между тези две дъги са палатинните тонзили, които са образувани от слята лимфоидна тъкан, тяхната функция е да предпазват гърлото. Езиковите тонзили се намират в основата на езика.

Какво е език?

Подът на устната кухина осигурява наличието на език. Има една обща поговорка, че езикът е най-силният мускул в човешкото тяло. Тези, които казват това, нямат предвид абсолютна сила, а относителна сила, която се измерва във връзка с размера. Езикът е човешки „работен кон“, който изпълнява много необходими задачи:

• улеснява преглъщането;
• осигурява механични и химическа обработкахрана;
• отговорен за усещането за вкус (вкус, текстура и температура на храната);
• насърчава дъвченето;
• осигурява комуникация чрез звуци.

Езикът се прикрепя към долната челюст при шиловидния израстък на темпоралната кост на черепа и при хиоидната кост. Подът на устата се образува от милохиоидните мускули на дъното на устата, които движат хиоидната кост. Неговата уникалност е, че се намира на разстояние от другите кости и се съчленява с тях индиректно.

Езикът е разположен по протежение на долната част на устата, образувайки дъното на устата. Отвън езикът се състои от лигавица. По цялата му дължина се простира средната преграда (медиална преграда), която я разделя на две симетрични части, всяка от които се състои от равен брой външни и вътрешни скелетни мускули.

Вътрешните мускули на езика са необходими, за да променят формата и размера си. Човек ги използва, ако иска да си извади езика от устата. Те също така дават на езика гъвкавост, която е необходима за дъвчене и говорене.

Външните мускули произхождат от външната част на езика и се вкарват в съединителната тъкан вътре в езика. Те са отговорни за повдигането на езика, движението му надолу и назад, нагоре и назад, напред. Всички тези мускули координират действията си един с друг с помощта на нервна системаи изпълняват важна функция в процеса на консумация на храна. Те поставят храната в позиция, удобна за дъвчене, навиват я на закръглена топка, удобна за преглъщане, и донасят храната до ръба на устата, за да улеснят преглъщането.

Страните и горната част на езика са гъсто осеяни с папили различни форми, много от които са отговорни за възприемането на вкуса. Фунгиформните папили имат много вкусови рецептори, а нишковидните папили имат тактилни рецептори, които помагат на езика да движи храната.

Езиковите жлези са разположени в епителния слой на езика. Те отделят слуз и водниста серозна течност, съдържаща ензима липаза. Той играе спомагателна роля в разграждането на триглицеридите, но не започва да действа, докато не се активира, когато попадне в стомаха.

Гънката на лигавицата на гърба на езика се нарича лингвален френулум. Той прикрепя езика към долната част на устата. Хората, които страдат от вродено заболяване, известно в немедицината като превързване на езика, имат твърде къс или неправилен френулум на езика. Това заболяване сериозно уврежда говора и трябва да се коригира с козметична хирургия.

Слюнчените жлези

Лигавицата на устата и езика има множество малки слюнчени жлези. Те постоянно отделят слуз или директно в устната кухина, или индиректно през проходите. Процесът на слюноотделяне не спира дори когато човек спи.

Слюнката е 95,5% вода. Останалото е химическа смес от йони, гликопротеини, ензими, растежни фактори и отпадъчни продукти. Най-важният компонент на слюнката по отношение на обработката на храната е слюнчената амилаза, която инициира процеса на разграждане на въглехидратите, който се случва в устната кухина. Но храната не остава в устата достатъчно дълго, за да започнат разграждането на въглехидратите. Следователно слюнчената амилаза продължава да действа, докато стомашните киселини започнат своята работа.

Слюнката помага за овлажняване на храната и улеснява движението, болуса и преглъщането на храната. Съдържа имуноглобулин А, който предотвратява проникването на микроби в епитела, както и лизозоми, които придават на слюнката антибактериални свойства. Слюнката съдържа епидермален растежен фактор, който има заздравяващ ефект върху малки рани по лигавицата.

Средно тялото на всеки човек произвежда от 1 до 1,5 литра слюнка на ден. Обикновено няма много от него в устата: не повече от необходимото за овлажняване на устата и зъбите. Производството на слюнка се увеличава по време на хранене, за да се овлажни и да започне химичното разграждане на въглехидратите, което се случва в устната кухина. Малки количества слюнка се произвеждат и от лабиалните жлези. В допълнение, жлезите синтезират слюнка в лигавицата на небцето, бузите и езика. Това гарантира достатъчна хидратация и достатъчно количество слюнка.

Основни слюнчени жлези

Жлезите на устната кухина са не само малки слюнчени жлези, но и три двойки големи слюнчени жлези, които не са част от сорпата. Те отделят слюнка през слюнчените канали, които се отварят в устната кухина:

• Подчелюстните жлези са разположени в долната част на устната кухина. Те отделят слюнка през субмандибуларните слюнчени пътища.
• Подезичните жлези са разположени под езика. Те използват сублингвалните проходи, за да отделят слюнка в устната кухина.
• Паротидни жлезипоставен между кожата и дъвкателния мускул, близо до ушите. Те отделят слюнка през паротидните канали, които излизат в устната кухина близо до втория горен молар.

Всяка от трите двойки големи слюнчени жлези синтезира слуз, която има специален състав, присъщи само на тази жлеза. Например паротидните жлези отделят слуз, която е водниста по структура и съдържа слюнчена амилаза. Подмандибуларните жлези имат клетки, подобни на тези на паротидните жлези, както и клетки, които произвеждат слуз. Следователно тяхната слюнка, подобно на паротидната слюнка, съдържа амилаза, но не в течна, а в гъста форма, разредена със слуз. Сублингвалните слюнчени жлези произвеждат най-много гъста слюнкас най-малко количество слюнчена амилаза.

Инфекциите на носната кухина и назофаринкса могат да се разпространят в слюнчените жлези. Паротидните жлези са предпочитано място за проникване вирусна инфекция, което причинява заушка. Това заболяване се характеризира с увеличени и възпалени околоушни жлези и има характеристика външен видтумори между ухото и челюстта. Симптомите на това заболяване включват повишена температура, възпалено гърло, което може да се влоши при поглъщане на киселинни вещества като портокалов сок.

Как се отделя слюнката?

Количеството произведена слюнка се регулира от автономната нервна система. При липса на храна парасимпатиковата стимулация не позволява на жлезите да произвеждат слюнка и я поддържа на ниво, достатъчно за комфортен говор, преглъщане, сън и други. естествени процеси. Слюноотделянето може да бъде стимулирано от вида, миризмата и вкуса на храната, както и от мислите за храна.

Обратното на това състояние е сухота в устата. Това се случва по време на стрес, страх, безпокойство. В този случай симпатиковата стимулация преобладава над парасимпатиковата и намалява производството на слюнка. Когато тялото е дехидратирано, производството на слюнка също намалява, което води до чувство на жажда и активност в търсене на източник за нейното задоволяване.

По време на хранене отделянето на слюнка се извършва по следния начин. Храната съдържа вещества, които възбуждат рецепторите на езика, които изпращат нервни импулси към горните и долните ядра на слюнчените клетки в мозъчния ствол. След това тези две ядра изпращат сигнал през парасимпатиковата нервна система по влакната на глософарингеалния и лицевия нерв, които стимулират секрецията на слюнка.

След поглъщане на храна секрецията на слюнка продължава известно време, за да изчисти устата от остатъците от храна и да неутрализира дразнещия ефект на остатъците от храна върху лигавицата (например лют сос). Тази слюнка се поглъща предимно и реабсорбира от тялото, така че не се получава загуба на течности.

Какво представляват зъбите?

Зъбите имат костна структура и са необходими за разкъсване, смилане и смилане на храна. Всеки човек има два комплекта зъби - горната дъга и долната дъга. Първите двадесет млечни зъби започват да изникват на шест месеца. На възраст между 6 и 12 години млечните зъби се сменят с 32 постоянни зъба.

Всеки от тези зъби има своя собствена цел:

• Осемте резци са четири горни и четири долни зъба. Това са остри предни зъби, чиято задача е да хапят храна.
• Четири кучешки зъби са разположени отстрани на резците. Имат заострен връх за разкъсване на храна. Тези зъби са добри за пробиване на твърди месни храни.
• Отстрани на кучешките зъби има осем предкътника, които имат по-плоска повърхност с две изпъкнали зони, подобни на зъби. Тяхната функция е да смила храната.
• На ръба на зъбните дъги има 12 молара (молари), които имат няколко зъбовидни издатини за раздробяване на храна, готова за поглъщане. Един от тях е „зъбът на мъдростта“.

Зъбите са фиксирани в алвеоларните израстъци на горната и долната челюст. Венецът се състои от меки тъкани, които покриват и изравняват повърхността на алвеоларните процеси и обграждат шийката на всеки зъб. Зъбите се държат здраво в гнездата на алвеоларните гребени от съединителна тъкан, наречена пародонтални връзки.

Двете основни части на зъба са коронката (частта от зъба, която стърчи над венците) и коренът, който се намира дълбоко в горната и долната челюст. Вътре имат кухини, пълни с пулпа - мека съединителна тъкан, която съдържа нерви и кръвоносни съдове. Областта на пулпата, която се намира в корена на зъба, е кореновият канал. Пулпната кухина е заобиколена от дентин, който има костна структура. В корена на всеки зъб дентинът е покрит с още по-твърда тъкан – цимент. В короната на всеки зъб дентинът е покрит с емайл, твърда обвивка. Емайлът е най твърд платв цялото човешко тяло.

Въпреки че емайлът защитава подлежащия дентин и пулпа, той е податлив на механична и химическа ерозия, която е известна като зъбен кариес. Това зъбно заболяване се развива, когато колонии от бактерии, хранещи се със захари от хранителни остатъци в устата, произвеждат киселини, които причиняват възпаление на меките тъкани на зъба и разрушаване на калциевите кристали в зъбния емайл.

Заслужава да се отбележи, че микрофлората на устната кухина се изследва от оралната микробиология. Микрофлората на устната кухина включва повече от 700 вида микроорганизми. Това количество се обяснява с факта, че в устната кухина има всички условия за живот на микроорганизмите - топлина, влага и хранителни вещества. Микрофлората на устната кухина е в състояние на равновесие, при което микроорганизмите могат да започнат да се размножават интензивно и да причинят заболявания както на устната кухина, така и на други органи.

Гърлото и устата

Гърлото е предназначено за обработка на храната и дишане. Храната влиза в гърлото от устата, а въздухът - от носната кухина. Когато храната влезе в гърлото, Въздушни пътищасе блокират от неволно свиване на мускулите.

Гърлото има формата на къса тръба, състояща се от скелетни мускули, покрити отвътре с лигавица. Той се простира от задната част на устата и носната кухина до отвора на хранопровода и ларинкса. Гърлото има три части. Горната част на гърлото (назофаринкса) участва само в процеса на дишане и производството на звуци на речта. Другите две секции, средна и долна (орофаринкс и ларинофаринкс), се използват както за дишане, така и за храносмилане.

Долната граница на ларингофаринкса го свързва с хранопровода, докато предната част на долната част на гърлото се свързва с ларинкса, който пропуска въздух в трахеята и дихателните пътища.

Хистологичната структура на орофаринкса е близка до структурата на устната кухина. Лигавицата на орофаринкса се състои от слоеве плосък епител, пронизан от жлези, които произвеждат слуз. По време на преглъщане мускулите, които повдигат фаринкса (храносмилателната тръба, която свързва устата и носа, както и хранопровода и ларинкса), се свиват. В същото време фаринксът се издига и разширява, за да поеме болуса от храната. След като храната навлезе, тези мускули се отпускат, карайки мускулите, които притискат фаринкса, да принудят болуса от храна надолу по хранопровода и да започнат перисталтика.

По време на преглъщане мекото небце и увулата рефлексивно се повдигат, за да затворят назофаринкса. В същото време ларинксът се простира нагоре, а епиглотисът, състоящ се от хрущялна тъкан, се огъва надолу, покривайки глотиса (отвора на ларинкса). Този процес ефективно затваря пътя за навлизане на храна в дихателните пътища, трахеята и бронхите. Ако храната или течността попадне в грешното гърло, тя първо влиза в трахеята. В резултат на това рефлексивно възниква кашлица и под въздействието на конвулсивни движения храната се изтласква от трахеята обратно в гърлото.

Устната кухина (cavum oris) (фиг. 210) не само служи като място за смилане на храна, но е чувствителна зона, където се оценява качеството на хранителните вещества поради рецепторите на общата и вкусовата чувствителност. Положителните импулси, възникващи в устната кухина по време на хранене, предизвикват адекватен отговор на цялата храносмилателна система, който се изразява в образуването на храносмилателни сокове и двигателна реакция, съответстваща на състава на храната. Правилното храносмилане осигурява високо усвояване на хранителните вещества.

Устната кухина е разделена на две части: преддверието на устата (vestibulum oris) и самата устна кухина (cavum oris proprium).

Вестибюл на устната кухина

Вестибюлът на устната кухина е тясна междина, разположена отпред между устните и бузите, отзад - между горната и долната зъбна дъга със съответните алвеоларни процеси на горната и долната челюст. Докладвано от външна средапоради устната фисура, а със самата устна кухина - през междузъбните пространства и пространството зад мъдреца. През последната междина може да се вкара захранваща сонда или инструмент със затворени челюсти.

В бузата, на нивото на втория горен молар, се отваря устата на канала на паротидната слюнчена жлеза. Многобройни канали на малки слюнчени жлези също се отварят в различни части на лигавицата на вестибюла.

Устните (labia oris) образуват устната кухина. Горната устна достига преградата и крилата на носа и е ограничена отстрани от назолабиалния жлеб (sulcus nasolabials). Границата на долната устна е брадичката-лабиална бразда (sulcus mentolabialis). Дълбочината на тези бразди се увеличава с възрастта. В ъглите на устата устните са свързани чрез сраствания. Червената граница и устните от вестибюла са покрити със стратифициран некератинизиращ плосък епител. На кръстовището на лигавицата и венците има френулуми на горната и долната устна (frenulum labii superioris et inferioris). Множество мукопротеинови жлези лежат в подходящия слой на лигавицата, а orbicularis oris и мускулите, които разширяват устната фисура, са разположени по-повърхностно. В непосредствена близост до мускула подкожна тъканс пот и мастни жлези. Кожата съдържа космени фоликули с гладка мускулатура.

Бузите (buccae), подобно на устните, са покрити отвътре с многослоен некератинизиращ плосък епител. В собствения слой на лигавицата има малки слюнчени и лигавични жлези. Мускулната основа на бузата е букалният мускул, външно покрит с дебел слой мастна тъкан (corpus adiposum buccae). Кожата на бузите е тънка и нежна, има много космени фоликули, мастни и потни жлези.

Венците (gingivae) са продължение на лигавицата на устните и бузите и плътно обгръщат шийките на зъбите. Епителен слойтук е по-дебел, разположен върху плътна съединителнотъканна базална мембрана.

Самата устна кухина

Самата устна кухина е ограничена отдясно, отляво и отпред от горната и долната зъбни дъги, алвеоларните израстъци, отгоре от твърдото и мекото небце, отдолу от диафрагмата на устата, а отзад се свързва чрез фаринкса с фаринкса . Устната кухина съдържа езика и сублингвалната слюнчена жлеза.

Устната кухина при новородени и деца през първата година от живота е много малка: през този период от живота челюстният апарат е недоразвит и езикът запълва цялата устна кухина. Бузите са изпъкнали поради развитата мастна подложка на бузите. На горната устна в средната линия има туберкул, свързан с венеца чрез къс френулум. Френулумът завършва в резещата папила на горната челюст. На долната устна срещу туберкула Горна устнаима депресия, която изчезва с възрастта. Лигавицата също има някои структурни особености. То е удебелено, неподвижно в областта на алвеоларния ръб на челюстите и твърдото небце, а по бузите и устните е подвижно, тънко и обилно кръвоснабдено. На алвеоларния ръб на горната и долната челюст има два канала: медиалният съответства на зачатъците на млечните зъби, страничният съответства на постоянните. На широкото и сплескано твърдо небце лигавицата образува напречни палатинални гънки.

При новородено пътят на слюнката от устата до фаринкса има свои собствени характеристики. Поради тясното преддверие на устната кухина и липсата на приемник за слюнката, тя навлиза в околоезичната и след това в ларингофарингеалната кухина. С появата на кътниците се появява и паротидната слюнчена кухина на вестибюла, която комуникира зад кътниците с ларингеално-фарингеалната кухина (фиг. 211).

Зъби

Зъбите (dentes) са органи за хващане, отхапване и дъвчене на храна, участват в артикулацията на речта и представляват орган на общата чувствителност. Те имат сложна структура, произход и развитие. По време на живота на човек, като правило, зъбите растат два пъти: първо 20 млечни зъба (dentes decidui), а след това 32 постоянни зъба (dentes permanentes).

Всеки зъб (dens) има: корона (corona dentis), издадена в устната кухина, и четири повърхности: 1) езикова; 2) лабиален; 3) повърхност на контакт със съседни зъби; 4) дъвкателна повърхност, шийка (collum dentis), покрита с венеца. Коренът (radix dentis) се задържа в зъбната клетка на челюстта от съединителна тъкан - периодонциум (periodontium).

Зъбът се състои от модифицирана костна тъкан- дентин (dentinum), върху короната, покрита с емайл (enamelum). Дентинът в областта на шийката и корена на зъба е покрит с цимент.

В центъра на дебелината на зъба има кухина на короната (cavum coronale) и канал на зъбния корен (canalis radicis dentis), който се отваря с отвор (for. apicis dentis) на върха на зъба. Всичко това е обединено в зъбна кухина (cavum dentis), изпълнена със зъбна пулпа (pulpa dentis), състояща се от съединителна тъкан, кръвоносни съдовеи нерви (фиг. 212, 213).

Дентинът е калцирана тъкан. Съставът на дентина включва органични вещества (28%) под формата на преколаген и колагенови влакна, които са импрегнирани с междинно неорганично вещество (72%). Във външния слой на дентина влакната имат радиална ориентация, във вътрешния слой, на границата с пулпата, имат тангенциална ориентация. Дентинът е проникнат от тубули; съдържат израстъци на одонтобласти, чиито тела са разположени в зъбната пулпа. Тубулите в началото са широки 5 µm, към емайловата граница се стесняват до 1 µm. С възрастта се наблюдава стесняване на тубулите поради отлагането на нови слоеве от междинното вещество на дентина.

Емайлът, покриващ коронката на зъба, има бял цвятс жълтеникав оттенък. Съдържа малко органична материя(около 3,5%) и много неорганични (96,5%); което придава по-голяма твърдост на зъба. Емайлът се състои от призми, производни на емайлобластите, разположени перпендикулярно на повърхността на дентина. Основата на емайла е изградена от тънки (100 nm) ретикуларни влакна. Има предположение, че това са калцирани слоеве емайл, а не влакна. Отвън емайлът е покрит с безструктурна кутикула, която се износва дъвкателна повърхностс възрастта.

Емайлът и дентинът, като всички живи тъкани, се възстановяват през целия живот Дентиновите тубули непрекъснато се измиват от течност, която идва от емайла и пулпата на зъба. С възрастта тези процеси значително отслабват.

Циментът покрива корена и шийката на зъба с тънък слой. от химичен съставприлича на кост. Образува се от колагенови влакна, импрегнирани с междинно вещество, но лишени от кръвоносни съдове.

Зъбната пулпа съдържа одонтобласти, фибробласти и съединителнотъканни влакна с голямо количество желатин. междуклетъчно вещество. Клетките произвеждат смляното вещество около пулпата. Преобладаващите клетки на пулпата са фибробласти; с възрастта броят им намалява. Други клетки на пулпата, одонтобластите, са по-диференцирани клетки от фибробластите. Поради високата си диференциация, одонтобластите се регенерират слабо, когато са увредени. Одонтобластите образуват дентина на зъба. В близост до кръвоносните съдове на пулпата има единични хистиоцити и лимфоидни блуждаещи клетки. Пулпата съдържа много ретикуларни влакна, които проникват през дентина. Колагеновите влакна са събрани в снопове. С напредване на възрастта пулпата се разкрива по-голям бройколагенови влакна, отколкото в младостта. Във всяка възраст апикалната пулпа съдържа повече колаген от коронарната пулпа. Основното вещество на пулпата е представено от протеини и мукополизахариди. Пропускливостта на веществата и скоростта на калцификация на дентина и емайла зависят от състоянието на основното вещество на съединителната тъкан. Следователно, ако има дефицит на витамини, особено витамин С, хормони, протеини, възпалителни процесинарушава се пропускливостта на кръвоносните съдове и основното вещество на съединителната тъкан на пулпата, което нарушава функцията на фибробластите и одонтобластите.

Пародонт

Зъбните корени са закрепени в костните алвеоли на горната и долната челюст от слой съединителна тъкан - пародонт, който не само държи зъба, но и има амортисьорни свойства при натоварване, като дъвчене.

Дебелината на пародонта варира от 0,14 до 0,28 mm. Пародонциумът се състои от колагенови и еластични съединителнотъканни влакна, ориентирани перпендикулярно от стените на алвеолите към цимента на зъбния корен (фиг. 214). Между влакната лежи свободна съединителна тъкан и нейните клетъчни елементи. Пародонциумът е добре кръвоснабден благодарение на артериите, които хранят венците и се инервира. При дъвчене и силно стискане на челюстите всеки зъб, който има антагонист, се потапя в алвеолите на челюстите с 0,2 mm; при липса на натиск зъбите се връщат в първоначалното си положение поради еластичността на пародонта. С възрастта еластичността и дебелината му намаляват, което води до голямо разминаване между зъбния корен и костната алвеола. При недостиг на витамини (липса на витамин С) и отравяне на организма (живак, флуор, соли) тежки метали), по време на пародонтално възпаление влакната на съединителната тъкан се разрушават и зъбите падат.

Бебешки зъби

Млечните зъби са 20. Техният размер е 35% от размера на постоянните зъби. Имат относително добре развита корона и шийка, къси и тънки корени. Млечните зъби са представени от резци, кучешки зъби, големи молари; всеки от тях има определени периоди на изригване и промяна. Те са обозначени:

Време на никнене на млечни зъби Медиални резци 6-8 месеца. Странично...................7-8 месеца. Предни кътници............12-15 месеца. Зъби........................15-20 месеца. Задни кътници.............20-24 месеца.

Постоянни зъби

Постоянните зъби са 32. Различават се резци (dentes incisivi), кучешки зъби (dentes canini), малки кътници (dentes premolares), големи кътници (dentes molares) (фиг. 215). Те са обозначени:

Смяната на млечните зъби с постоянни става в следната последователност.

Първи молар.............6-8 години Медиални резци................6-9 години Странични резци....... ............7-10 години Първи малък кътник...................9 -13 години Зъб....... ............................9-14 години Втори малък кътник.. ............. 11-14 години Втори кътник................10-14 години Трети кътник........ .....18-30 години (мъдреци - нестабилен)

Признаци на зъбите. Признаците на зъбите се използват за разграничаване на едноименните зъби в дясната и лявата зъбна дъга. При положение на зъбите във вестибуларната норма се разграничават три признака: 1. Признак на коронковия ъгъл - ъгълът, образуван от дъвкателната и медиалната повърхност на коронката е по-остър от закръгления ъгъл между дъвкателната и страничната повърхност.

2. Знакът на кривината на емайла се определя върху короната от дъвкателната повърхност. Латералната част от вестибуларната страна е по-изпъкнала.

3. Знакът на корена се определя от отклонението на надлъжната ос на зъба спрямо надлъжната ос на короната. Надлъжната ос на короната се проектира от средата на режещия ръб перпендикулярно на него и надлъжна осЗъбът се изтегля от върха на корена до средата на режещия ръб. В този случай отклонението на посоката на надлъжната ос на зъба показва страната на зъба.

Резци (dentes incisivi). Има 2 горни и 2 долни медиални резци, 2 горни и 2 долни странични резци. Короната има формата на длето с режещ ръб. При младите хора на режещия ръб са локализирани три туберкули, които се износват с възрастта. Лабиалната повърхност на короната е изпъкнала, езикова - има ясно изразен единичен туберкул на кръстовището на короната и шията. Най-големият венец е на медиалните резци. Единичният корен на всеки зъб (рядко са два) е с кръгла форма и се стеснява конично към върха.

Знакът на корена се характеризира с факта, че надлъжната ос на зъба пресича в средата линия, която върви успоредно на режещия ръб, а не перпендикулярно; резултатът е по-голям ъгъл, отворен към средната линия и челюстта. Знакът на ъгъла се основава на факта, че медиалният ъгъл е остър или прав, а страничният ъгъл е повече от 90 °. Знакът за кривина на емайла подчертава различната кривина на лабиалната повърхност на зъба; той е изпъкнал в медиалния ръб и сплескан в латералния.

Зъби (dentes canini). Има 2 зъба на горната и 2 на долната челюст. Разположени са от външната страна на страничните резци. Короната е конусовидна, лабиалната повърхност е по-изпъкнала, лингвалната повърхност е сплескана и има туберкулоза. Корените на кучешките зъби са по-дълги от тези на резците и са притиснати отстрани. Горните кучешки зъби имат надлъжни неясни бразди и са по-добре развити от долните. За да се разграничат десните и левите зъби, има признаци на корен, ъгъл и кривина. В допълнение, местоположението на границата на емайла помага при определянето: на езиковата повърхност има дъговидна линия, на средната повърхност се издига до короната, а на страничната повърхност се спуска към корена.

Първичните кучешки зъби се характеризират с по-ясно изразен остър конус на короната и надлъжни гребени на лабиалните и лингвалните повърхности.

Малки кътници (dentes premolares). Общо има 4 горни и 4 долни, разположени зад зъбите. Те се обозначават като първи и втори молари. Формата на короната и корена на тези зъби се различава от всички предишни. Дъвкателната повърхност съдържа букални, по-изразени и лингвални туберкули. Зъбите на горната челюст имат по-изпъкнали туберкули. На дъвкателната повърхност на първия зъб между туберкулите има ръб; Отстрани има вдлъбнатини, по-дълбоки при букалния туберкул. При втория зъб, от страната на езичния туберкул, има непълна бразда, образуваща две малки възвишения.

Горните зъби имат сплескан корен, понякога раздвоен в края; Коренът на долните зъби винаги е един, конусовиден.

Големи кътници (dentes molares). Има общо 6 зъба на горната и 6 зъба на долната челюст; се намират зад малките кътници. Третият зъб е мъдрецът (dens serotinus).

Короната на големите молари на горната челюст има заоблени ъгли, което създава неправилна форма на диамант. На дъвкателната повърхност се виждат 2 букални и 2 лингвални туберкула, разделени от дълбоки бразди. Изключение прави вторият голям молар на горната челюст, където се появява допълнителна туберкула (tuberculum anomale carabelli). Туберкулозата е добре изразена при маймуните. Наличието на недоразвита подобна туберкула в човешки зъб потвърждава еволюционния му произход. Тези зъби имат два букални корена и един лингвален (небен) корен. Задният букален корен е по-къс. Често корените стигат до дъното максиларен синус.

Коронката на долните кътници има форма на куб и има няколко големи размериотколкото горни зъби. Езиковата и предната повърхност на короната са плоски, докато букалната и задната повърхност са повдигнати. Първите големи молари на долната челюст често имат 5 туберкули на дъвкателната повърхност: 3 букални и 2 лингвални, вторият и третият имат по 4 туберкули. Езиковите издатини са по-остри от букалните.

Всеки зъб има по-широк корен отпред; задният корен е тесен, без жлеб. Третият голям молар е слабо развит: размерите на короната и корена му са по-малки, а броят на корените не е постоянен и варира от 1 до 5.

Интраорални рентгенографии на зъбите

(Рентгеновите данни са представени според L. D. Lindenbraten (1971).)

Изображението изследва короните и шийките на зъбите, корените на зъбите, пародонта, компактната костна пластина на алвеолите, гъбестото костно вещество на алвеоларния процес и алвеоларния ръб.

Интраоралната рентгенова снимка трябва да отговаря на три изисквания: отделен образ на изследваните зъби, липса на деформация на сянката им, ясен образ на структурата на ръба на долната челюст.

Интраоралните рентгенографии предоставят изображения на малка част от челюстта. На снимките на горната челюст нейната структура е представена от фино петлест модел с различно разположение на костните греди, а също така се виждат носната кухина и максиларният синус. Изображенията на долната челюст разкриват костна структура с голяма бримка с ясно видими хоризонтални подпори и често се вижда мандибуларният канал.

Снимката на горните централни резци показва предната част на носната кухина, сянката на носната преграда и предния назален бодил (фиг. 216). Между корените на централните резци или над тях се появява овален или заоблен резец. Короната на централните резци е лопатовидна, по-широка от тази на страничните резци. Извън страничния резец се вижда кучешки зъби, който има триъгълна копиевидна корона и по-дълъг корен от останалите зъби.

Снимката на малките кътници на горната челюст показва непрекъснат модел на сянка. Ако внимателно разгледате изображението, можете да различите дъното на максиларния синус, външна стенаноса и ръба на зигоматичната кост. Малките кътници имат две издатини на дъвкателната повърхност. Първият малък молар има два корена (букален и палатален), вторият има един. Изображението на големите молари на горната челюст също разкрива дъното на максиларния синус и скула, а зад последния голям молар се открива сянка на максиларния туберкул. Големите кътници имат широки корони с няколко дъвчащи ръбчета; първите два големи молара имат по три корена - два букални (медиален и дистален) и палатинални; последният изглежда по-дълъг в изображението поради изкривяване на проекцията.

На снимки на зъбите на долната челюст се забелязват сравнително малко детайли в областта на резците - сянката на менталния туберкул в областта на малките кътници и менталния отвор. Страничните резци са по-широки от централните; зъбът има корона с форма на копие и най-дълъг корен.

Малките кътници имат две дъвкателни издатини. Долните кътници имат големи корони с няколко дъвкателни издатини, медиални и дистални корени. Под корените долночелюстният канал изглежда като просвет. Засегнатите зъби се маркират по общоприета формула.

На рентгенографиите периодонциумът изглежда като тъмна ивица с ширина 0,2-0,25 mm; междуалвеоларните прегради достигат до шийките на зъбите.

Зъбна захапка

Зъбите на горната и долната челюст образуват зъбни дъги. Горната дъга е по-широка и покрива долната дъга, разположена отпред и навън от нея. Затварянето на зъбните дъги една спрямо друга се нарича оклузия. Има централна, предна, дясна и лява оклузия. Връзката на зъбните дъги при централна оклузия се нарича оклузия. Физиологичните ухапвания имат различна форма: а) ортогнатия - зъбите на горната челюст леко се припокриват със зъбите на долната челюст; б) потомство - зъбите на долната челюст се припокриват със зъбите на горната челюст; в) бипрогнатия - зъбите на горната и долната челюст са наклонени напред с частично припокриване на долните зъби с горните; г) права захапка - режещите ръбове на горните и долните зъби съответстват един на друг.

Естествено в практиката има много патологични варианти на оклузия, в зависимост от неправилното формиране на зъбните дъги и челюстите.

Филогенеза на зъбите

Зъбите преди са били люспести кожни образувания, които по ръбовете на отвора на устата са се развили толкова много, че са се издигнали над епидермиса и са станали способни да улавят и задържат храна. Поради естеството на храната се променя и формата на зъбите. Първоначално и най-простата формазъби - конични. Коничните зъби са многобройни и са укрепени чрез натрупване към костта или растат в нея, или са разположени в дебелината на устната лигавица.

Selachia имат многобройни конични зъби, понякога свързани в плоски големи пластини, идентични по структура на плакоидните люспи кожата. Потвърждение, че тези пластини са производни на множество конични зъби, е тяхната вътрешна структура, където се виждат множество канали. В устната кухина, по време на движения на челюстния апарат и хващане на храна, плакоидните люспи се диференцират в плътни конични зъби. Костните риби имат повече от 200 зъба в устната кухина, разпръснати по цялата повърхност на лигавицата; те се появяват дори във фаринкса. Земноводните имат много малки зъби в цялата уста.

Влечугите имат конични зъби, прикрепени към вътрешната повърхност и по ръбовете на челюстите. Някои зъби потъват в алвеолите с корените си. Отровните змии имат зъби, които са кухи или имат канали, свързани с каналите на отровните жлези. При ухапване отровата изтича през канала или жлеба на зъба в раната. Характерна особеност на влечугите е неограничен брой смени на зъбите.

Някои бозайници имат 44 зъба, разположени в челюстите. Всеки зъб има дълбока кухина в костта. Зъбите са били диференцирани на резци (за хващане и рязане на храна), кучешки зъби (за разкъсване на храна) и кътници (за смилане на храна). При маймуните и хората броят на зъбите е намалял до 32. Бозайниците имат само две смени на зъбите, а малките кътници изобщо нямат млечни зъби. Формата на короната при животните е много разнообразна и зависи от качеството на консумираната храна.

Развитие на зъбите в ембриогенезата

Зъбният емайл е производно на епитела, а дентинът е съединителнотъканен слой на кожата. Това потвърждава сравнителните анатомични данни, според които зъбите са производни на плакоидните кожни люспи.

На 7-та седмица от ембрионалния период по ръбовете на горната и долната челюст се появяват удебеления на епитела - зъбни пластини. На 8 седмица вътрематочно развитиете растат в подлежащия мезенхим на челюстите, където се образуват издатини, за да образуват емайловите корони на млечните и постоянните зъби (фиг. 217). В емайловия венец на зъбите има цилиндрични клетки - адамантобласти, които изграждат емайла на зъбите. Във вътрешната част на емайловия орган има мезенхим, който се диференцира в зъбната папила, където външните клетки се превръщат в одонтобласти, които отделят междинно вещество и образуват фиброзните образувания на дентина. Пулпата се развива от вътрешната част на зъбната папила.

На 19-та седмица от ембрионалния период зъбната пластина е напълно отделена от епитела на устната кухина. Одонтобластите образуват множество процеси, които проникват в дентина, преминавайки през специални дентинови тубули. Одонтобластите образуват органичната и неорганичната субстанция на зъба. Когато одонтобластите се разрушат, дентинът постепенно потъмнява, става по-крехък и се разрушава.

На границата между външна повърхностВ развиващата се зъбна пъпка и кост се наблюдава натрупване на мезенхимни клетки под формата на зъбна торбичка. По време на никненето на зъбите торбичката под короната се разрушава, а останалата част от нея прилепва плътно към дентина на корена, образувайки периоста. Съдържа цементобласти, които образуват междинното вещество и образуват циментови влакна.

Между корена на зъба и костта има пространство, изпълнено с фиброзна съединителна тъкан, която преминава във фиброзни връзки. Тези влакна са обковани с цимент от страната на корена на зъба и с костно вещество от страната на челюстната кост. Така пародонталните влакна на съединителната тъкан се фиксират в зъба и костта.

Смяна на зъбите

За IV-V месец. По време на вътрематочното развитие органът на емайла на постоянните зъби, подобно на млечните зъби, възниква от зъбната пластинка и се намира от лингвалната страна до млечните зъби (фиг. 218). Едновременно с растежа на постоянните зъби корените на млечните зъби се разрушават и техните коронки падат. На мястото на изгубения зъб се появява нов постоянен зъб.

Аномалии в развитието на зъбите

Често срещана аномалия е наличието на допълнителен резец или четвърти молар. Доста често се наблюдава и липса на трети голям молар, който пробива със значително закъснение едва след 18 години. Понякога зъбите на мъдростта пробиват след 30-40 години. Ако няма зъб на мъдростта, вторият голям молар също е недоразвит: има три туберкули вместо четири и малка корона. В някои случаи се наблюдава недоразвитие на страничните резци, вторите малки молари или пълното им отсъствие.

Някои зъби са разположени не по линията на алвеоларния процес, а от лингвалната или букалната страна на алвеоларната дъга, което лесно може да се коригира с помощта на ортопедични методи по време на никнене на зъби.

По отношение на броя на корените има варианти: корените на зъба се сливат в един или, обратно, се разделят на две или три; отделните корени се огъват като кука или се разминават радиално.

При заболявания и нарушена обмяна на веществата може да се нарушат процесите на калцификация на костите и зъбите, както и промени в образуването на фиброзни структури. Тези нарушения често не се проявяват в костите, те са ясно видими в емайла и дентина на зъба, където поради неправилно отлагане на междинното вещество и импрегниране с пигменти се образуват тъмни петна, появяват се малки и големи кухини и зъбобол възниква поради натиск.

небе

Оформя се небцето (palatum). горна стенаустната кухина и се състои от твърдо небце (palatum durum) и меко небце (palatum molle).

Плътно небе

Твърдото небце е представено от палатинните процеси на максиларните кости и хоризонталните плочи на палатинните кости, които са свързани помежду си чрез шевове. Формата на твърдото небце може да бъде различна, но като цяло има вид на куполообразна пластина, която е покрита с лигавица. Зад резците, отстрани на средния шев, лигавицата образува 2-5 напречни гребена. В областта на инцизивния отвор понякога има удебеляване на лигавицата - инцизивната папила. Лигавицата е покрита със стратифициран некератинизиращ плосък епител. Субмукозният слой се удебелява и образува фиброзна пластина, която се слива с периоста. Сливането е особено силно в областта на шевовете и при прехода към венците, така че лигавицата на твърдото небце е неподвижна. На други места, между lamina propria на лигавицата и периоста, е локализиран тънък слой мастна тъкан, в който са разположени малки лигавични палатинални жлези (gll. Palatinae), които имат тръбно-алвеоларна структура.

Меко небе

Мекото небце е прикрепено с предния си ръб към задния ръб на твърдото небце. Отзад завършва с палатинен велум с увула в средата, разделяща назофаринкса от орофаринкса.

Мекото небце е мускулно апоневротично образувание, покрито с лигавица. От страната на устната кухина лигавицата е покрита със стратифициран некератинизиращ епител, а от страната на назофаринкса - с многоредов ресничест епител. Многослойният плосък епител е разположен върху добре развита базална мембрана с голям брой еластични влакна, а в дебелината на базалната мембрана на лигавицата с ресничестия епител има множество лигавични жлези, чиято секреция овлажнява повърхността на лигавица.

В страничните части на мекото небце има две дъги, покрити с лигавица (arcus palatoglossus et palatopharyngeus), в чиято дебелина са разположени едноименните мускули. Между дъгите има вдлъбнатина (sinus tonsillaris), където се намира палатиналната тонзила.

Основата на мекото небце се формира от мускули и техните сухожилия (фиг. 219).

1. Мускулът, който напряга velum palatini (m. tensor veli palatini), сдвоен, оправдава името си. Започва от хрущялната част на слуховата тръба на средното ухо, от основата и средната пластинка птеригоиден процеси spina angularis сфеноидна кост, след това следва надолу и достига до израстъка на медиалната плоча, където тънко сухожилие се прехвърля върху куката, насочено нагоре и медиално. Достигайки мекото небце, мускулното сухожилие се отклонява ветрилообразно под формата на апоневроза, която се свързва с подобна апоневроза от противоположната страна. Това сухожилие формира основата на мекото небце.

Инервация: н. тензорис вели палатини.

функция. Издърпва велума и може частично да го спусне.

2. Мускулът, който повдига небцето (m. levator veli palatini), е сдвоен. Този мускул е по-развит от предишния. Започва от долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост между for. caroticum externum и хрущялната част на слуховата тръба, следва надолу и медиално, завършвайки в velum palatine.

функция. Повдига мекото небце.

3. Палатоглосусният мускул (m. palatoglossus) е сдвоен, под формата на тънка пластинка, разположена в гънката на едноименната лигавица. Започва от апоневрозата на мекото небце, спуска се към езика и в корена си се свързва с подобни снопове на противоположния мускул.

функция. Понижава мекото небце, стеснява изхода на устната кухина към фаринкса.

4. Велофарингеалният мускул (m. palatopharyngeus) е сдвоен, разположен в дебелината на едноименната гънка на лигавицата, разположен малко по-назад от arcus palatoglossus. Започва от апоневрозата на мекото небце, след това преминава надолу и се вплита в задната стена на фаринкса.

функция. Понижава мекото небце, намалява входа на фаринкса.

5. Увулният мускул (m. uvulae) не е сдвоен, слаб и малък. Започва от апоневрозата на мекото небце, след което се спуска до върха на увулата и се вплита в лигавицата.

Инервация: И четирите мускула получават клонове от plexus pharyngeus.

функция. Издърпва горната част на езика.

Така мекото небце, състоящо се от лигавица и мускули, променя позицията си. Когато болус храна преминава от устата, мекото небце се повдига и плътно изолира орофаринкса от назофаринкса. Мекото небце участва в акта на дишане и говор.

Провлак на фаринкса

Провлакът на фаринкса (isthmus faucium) (фиг. 210) е отвор, който свързва устната кухина с фаринкса. Отстрани фаринксът е ограничен от сдвоени арки (arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus), в дебелината на които има мускули със същото име. Дъгите ограничават ямката за сливицата (fossa tonsillaris). Отдолу провлакът на фаринкса е ограничен от корена на езика, отгоре от долния ръб на мекото небце.

език

Езикът (lingua s. glossa) се състои от набраздени мускули, покрити с лигавица. Значението на езика е огромно. В лигавицата на езика има много чувствителни (вкусови) нервни рецептори, рецептори за обща чувствителност, които оценяват физични свойствахрана (гореща, студена, твърда, суха, мокра), автономни нервни окончания (симпатикови и парасимпатикови), инервиращи гладката мускулатура на стените на съдовете на езика и множество лигавични жлези. Дразнене при хранене вкусови рецептории общи рецептори за чувствителност причинява преглъщане, мускулна контракция стомашно-чревния тракти отделяне на сок. Езикът, като мускулен орган, участва активно в извършването на сложни движения при хващане, смесване на храната и евакуирането й във фаринкса. Заедно със зъбите и устните участва в образуването на членоразделните звуци (речта).

Езикът условно се разделя на три части: върха (apex) - свободната част, тялото (corpus), коренът (radix) - между слепия отвор и хиоидната кост. Горната му повърхност - гърба (дорзума) - е свободна по цялата дължина (фиг. 220).

Лигавицата на долната повърхност на езика е покрита със стратифициран некератинизиращ епител. На гърба на езика лигавицата образува израстъци - папили, които имат различни размери и форми.

Нишковидни (papillae filiformes) и конусовидни (papillae conicae) (фиг. 221) папили съставляват по-голямата част от всички папили на езика. Имат формата на нарязани нишки и са конусовидно заострени. Епителната обвивка на техните върхове понякога става кератинизирана и може да бъде откъсната. При хората, особено при определени заболявания, процесът на кератинизация се ускорява и отхвърлянето се забавя. В тези случаи езикът е покрит със сивкаво покритие от епителни пластини. Съединителната тъкан в основата на папилите съдържа нервни рецептори за обща чувствителност.

Папилите с форма на гъби (papillae fungiformes) имат формата на гъба, разпръснати равномерно по задната част на езика. Техният връх е разширен, покрит със стратифициран некератинизиращ епител и се издига малко над другите папили. Те имат светлочервен оттенък и са ясно видими на сивия фон на нишковидните и коничните папили. В основата и разширената част на всяка гъбична папила има вкусови рецептори, където се намират вкусовите нервни окончания.

Набраздените папили (papillae vallatae), наброяващи 7-12, образуват ъгъл, на върха на който има сляп отвор (foramen cecum). Циркумвалните папили са разположени на границата на тялото и корена на езика. Около всяка папила има дълбока цепнатина, облицована със стратифициран епител, който съдържа вкусовите пъпки и устията на протеиновите жлези. Хранителните вещества, разтворени във вода, се вливат в празнината на набраздените папили и предизвикват дразнене на вкусовите рецептори, докато празнината се измие със секрецията на протеиновите жлези.

Листовидните папили (papillae foliatae) са по-добре видими на страничната повърхност на езика при детствопод формата на 4-9 успоредни възвишения. Те също така съдържат вкусови рецептори.

При възрастните хора се наблюдава атрофия на листовидните папили и лигавичните жлези на страничната повърхност на езика. Вместо това в субмукозния слой на езика се появяват мастни лобули.

Жлезите на езика според естеството на секрета, който отделят, се делят на три групи: белтъчни, смесени и лигавични. Протеиновите жлези са прости тръбести жлези с тесни канали, отварящи се в процепа на околовръстните папили. Смесените жлези са разположени в корена и по краищата на езика и имат алвеоларно-тръбна структура. Секреторните участъци на смесените жлези лежат в мускулите на езика. Каналите се отварят под езика в гънка на лигавицата. Мукозните жлези се намират в лигавицата на задната част на езика.

Мускулите на езика. Вътрешните мускули на езика се образуват от набраздени мускули, разположени в три взаимно перпендикулярни равнини в дебелината на езика. Тези мускули са разделени от septum linguae. Езикът има мускули, свързани с долната челюст (хиоидна кост).

Собствени мускули на езика.Горните и долните надлъжни мускули (mm. Longitudinales superior et inferior) започват от корена на езика, хиоидната кост и лежат на различна дълбочина, достигайки върха на езика.

функция. При свиване на двата мускула езикът се скъсява, при свиване само на горните надлъжни мускули върхът на езика се обръща към гърба, а долните - към френулума на езика.

Напречният мускул (m. transversus) е ориентиран във фронталната равнина. В областта на корена на езика е укрепен поради m. палатоглосус.

функция. Езикът става по-тесен и по-дълъг, а също така се извива в жлеб.

Вертикалният мускул (m. verticalis) започва от долната повърхност на езика и стига до гърба.

функция. Свиването на мускула кара езика да се сплеска.

Всички мускули се инервират от двойка XII черепномозъчни нерви. Собствените мускули на езика са разположени в три взаимно перпендикулярни позиции, което осигурява движението на езика във всички посоки.

Мускули на езика, започващи от скелета: m. genioglossus, m. hyoglossus, m. styloglossus (фиг. 222); тяхното прикрепване и функция са описани в раздела за мускулите на шията.

Езикът на новороденото е къс, широк и дебел, непропорционално голям спрямо устната кухина. При затворени челюсти ръбовете и върхът му са разположени между алвеоларните ръбове, докосвайки лигавицата на бузите и устните. При новородени и деца от първите години от живота под езика има по-изразена, реснична гънка на лигавицата, отколкото при възрастни. На границата на тялото и корена на езика има дълбока бразда по посока на foramen cecum. Лигавицата на задната част на езика съдържа по-голям брой зачатъци на вкусовите рецептори, но значително по-малко лигавични жлези. При възрастните хора папилите на езика значително атрофират, лигавицата изтънява.

Сравнителна анатомия на езика

В устната кухина на рибата езикът е представен от гънка на лигавицата. В него няма мускули и движенията му се извършват заедно с вентралната част на хрилния апарат. Езикът на сухоземните гръбначни животни изпълнява функциите на хващане, смилане на храна и преглъщане. Анатомия на езика различни видовеземноводните са разнообразни. При много земноводни мускулите възникват на езика поради диференциацията на хиоидните мускули. Мускулите, които разширяват езика (m. genioglossus) и мускулите, които прибират езика (m. hyoglossus), отделени от m. geniohyoideus и m. sternohyoideus. В лигавицата на предната част на езика има лигавични жлези, които отделят лепкава слуз. Частично редуцирани жлези са запазени в езика на висшите животни и хората.

Езикът на влечугите е много разнообразен по форма и обхват на движенията. Костенурките и крокодилите имат заседнал език. Езикът на гущерите и змиите е раздвоен, подвижен и съдържа множество рецептори за обща чувствителност. Езикът на птиците е рогов и без мускули, само папагалите имат месест и много подвижен език. При бозайниците мускулите на езика са добре развити. Лигавицата съдържа много вкусови рецептори и папили.

Езиково развитие

Лигавицата на езика и мускулите имат различен произход. Рудиментът на лигавицата се появява в началото на 5-та седмица от вътрематочното развитие при вътремандибуларна дъга под формата на странични езикови туберкули, ограничаващи tuberculum impar по средната линия (фиг. 223). Зад tuberculum impar има медиално възвишение - скобата (copula); тя свързва III и IV хрилни дъги.

223. Диаграма на четирите етапа на езиковото развитие (според Sicher и Tandler). Хрилните дъги са маркирани с римски цифри. А - 4-седмичен ембрион; B - 5-седмичен ембрион; B - ембрион в началото на 6-та седмица от развитието; G-6 ембрион от 1/2 седмица; A, B: 1 - странични езикови туберкули; 2 - tuberculum impar; 3 - глух отвор; 4 - копула; 5 - аритеноидни туберкули; C, D: 1 - странични езикови туберкули; 2 - tuberculum impar; 3 - глух отвор; 4 - епиглотис; 5 - глотис; 6 - аритеноидни туберкули

Образува се инвагинация между I и II хрилни дъги за формиране щитовидната жлеза. На мястото на тази инвагинация остава сляпа дупка, която заема място между тялото и корена на езика. Лигавицата на върха и тялото на езика идва от тъканта на първата бранхиална дъга, а коренът на езика идва от втората дъга. Мускулите на езика възникват като сдвоени мускулни връзки, които растат в езика от мезенхима на дъното на фаринкса и са свързани с XII черепномозъчен нерв.

Лимфоретикуларни образувания на фаринкса и фаринкса

В стените на устната кухина и фаринкса се разграничават клъстери от лимфоретикуларна тъкан: палатинови, фарингеални, езикови, тръбни и ларингеални сливици. В субмукозния слой на лигавицата на предверието и устната кухина, фаринкса и ларинкса, в допълнение към сливиците, има по-малки натрупвания на лимфна тъкан. В тях се образуват лимфоцити, макрофаги и имунни антитела, които навлизат в кръвоносните и лимфните съдове.

Палатинните сливици (tonsillae palatinae) са най-големите натрупвания на лимфоретикуларна тъкан, която се формира като самостоятелен рудимент на третия месец. вътрематочен период. По правило те са контурирани под формата на овално тяло. Сливиците са покрити с лигавица, от която в дълбочина се простират ретракции (крипти); между тях има добре развита съединителна тъкан с лимфни фоликули с реактивни центрове за хемопоеза (фиг. 226).

Гълтачната сливица (tonsilla pharyngeus) се намира на задната стена на назофаринкса в областта между отворите на слуховите тръби.

Езиковата сливица (tonsilla lingualis) лежи в съединителната тъкан на лигавицата на корена на езика. Слага се за 6-тия месец. вътрематочно развитие.

Тръбните сливици (tonsillae tubariae) са чифтни, разположени в лигавицата на назофаринкса в областта близо до отворите на слуховите тръби.

Ларингеалните сливици (tonsillae laryngei) се намират в субмукозния слой на вентрикулите на ларинкса. По-добре развит при деца, частично намален с възрастта.

При новородените палатинните тонзили са слабо развити и достигат максимално развитие едва към 16-годишна възраст. От 40-45 годишна възраст те постепенно намаляват. Фарингеалните, езичните и тубарните тонзили са добре развити, като фарингеалната тонзила е дори непропорционално голяма спрямо малкия обем на назофаринкса.

Слюнчените жлези

В устната кухина се отварят каналите на три чифта жлези, които произвеждат слюнка с леко алкална реакция (рН 7,4-8,0), съдържаща вода, неорганични вещества(соли), муцин (мукополизахариди), ензими (птиалин, малтаза, липаза, пептидаза, протеиназа), лизозим (антибиотично вещество). Слюнката не само овлажнява лигавицата, но и накисва хранителния болус, участва в разграждането на хранителните вещества и действа върху микроорганизмите като бактерицидно средство.

Паротидна жлеза

Паротидната слюнчена жлеза (gl. parotis) е двойна, най-голямата от всички слюнчени жлези, произвежда слюнка, която съдържа много протеини. Жлезата се намира в fossa retromandibularis, където в дълбочина е в съседство с птеригоидните мускули и мускулите, започващи от шиловидния израстък (mm. stylohyoideus, stylopharyngeus и задния корем на m. digastricus), на върха се простира към външния Ушния канали pars tympanica на темпоралната кост, отдолу се намира на нивото на ъгъла на долната челюст (фиг. 224). Повърхностната част на жлезата е разположена под кожата, покривайки m. масетер и рамус на долната челюст. Жлезата е покрита с плътна съединителнотъканна капсула, която се свързва с повърхностния слой на фасцията на шията. Паренхимът му се състои от жлезисти лобули с алвеоларна структура. Оформят се стените на алвеолите секреторни клетки. Отделителните канали преминават между лобулите в слоеве съединителна тъкан. Секреторните клетки имат един полюс, обърнат към интеркаларните канали, а другият към базалната мембрана, където влизат в контакт с миоепителните клетки, способни да се свиват. По този начин слюнката изтича от канала поради не само крайното налягане vis a tergo, но и свиването на миоепителните клетки в крайните участъци на жлезата.

Канали на жлезата. Интеркаларните канали са разположени в алвеолите, образувани от секреторни клетки. Набраздените канали са по-големи, облицовани с еднослоен колонен епител и също са разположени вътре в лобулите. Съединението на много набраздени канали образува по-големи интерлобуларни канали, облицовани със стратифициран плосък епител.

Общият отделителен канал (ductus parotideus), дълъг 2-4 cm, започва чрез сливане на всички интерлобуларни канали, разположен на 1-2 cm под зигоматичната дъга, на повърхността дъвкателен мускул. В предния си ръб той пробива мастното тяло и букалния мускул и се отваря в преддверието на устата на нивото на втория (първия) голям молар на горната челюст.

Външната каротидна, повърхностната темпорална, напречната и задната ушна артерия преминават през паротидната жлеза. лицев нерви ретромандибуларната вена.

Подмандибуларна жлеза

Подмандибуларната жлеза (gl. submandibularis) има лобуларна структура и произвежда белтъчно-слузен секрет. Жлезата е локализирана под ръба на долната челюст в regio submandibularis, която отгоре е ограничена от m. mylohyoideus, отзад - задния корем на дигастралния мускул, отпред - предния му корем, отвън - платизма. Жлезата е покрита със съединителнотъканна капсула, представляваща част f. коли проприа. Обща структуражлеза и нейните канали като паротидна жлеза. Общият канал на субмандибуларната жлеза излиза на медиалната й повърхност, след което прониква между m. mylohyoideus и m. hyoglossus и достига до възвишение под езика – caruncula sublingualis.

Подезична жлеза

Подезичната жлеза (gl. sublingualis) произвежда лигавичен секрет (муцин); разположен под езика и страничната му част на m. geniohyoideus. Има алвеоларна структура, образувана от лобули. Общият канал на жлезата и по-малките канали се отварят под езика отстрани на frenulum sublingualis.

Общият канал често се свързва с крайната част на канала на субмандибуларната жлеза.

Рентгенови лъчи на слюнчените жлези

След въвеждане на контрастно вещество в канала на всяка слюнчена жлеза (сиалография), контурът и архитектурата на каналите могат да се използват за преценка на състоянието на жлезата. Контурите на канала са ясни, имат еднакъв диаметър, архитектурата на лобуларните канали е правилна, няма кухини; като правило, каналите от 5-ти, 4-ти, 3-ти, 2-ри и 1-ви ред, които имат дървовидна форма, се запълват лесно (фиг. 225). Всички канали се изчистват от контрастното вещество в рамките на първия час след приложението.

Ембриогенеза на слюнчените жлези

Слюнчените жлези се развиват от епитела на устната кухина и прорастват в околния мезенхим. Паротидната и субмандибуларната жлеза се появяват на 6-та седмица от вътрематочния период, а сублингвалната - на 7-та седмица. Крайните участъци на жлезите се образуват от епител, а стромата на съединителната тъкан, разделяща зачатъка на жлезата на лобове, е от мезенхим.

Филогенеза на слюнчените жлези

Рибите и водните земноводни нямат слюнчени жлези. Срещат се само при сухоземните животни. Сухопътните земноводни придобиват вътрешни и палатинални жлези. При влечугите допълнително възникват сублингвални, лабиални и зъбни жлези. Зъбните жлези при змиите се трансформират в тръбни отровни жлези, разположени в дебелината на дъвкателния мускул, а техните канали са свързани с канала или жлеба на предните зъби. Когато дъвкателният мускул се свие, отровата на жлезата се изстисква в канала. Птиците имат сублингвални жлези и няколко малки палатинални жлези, които произвеждат лигавична слюнка. Бозайниците имат всички слюнчени жлези, както и хората.