Вестибулопластика на венците. Извършване на вестибулопластика на долната челюст

Новите технологии в областта на стоматологията направиха възможно използването пластична операцияметод на вестибулопластика.

Ефективна операция за аномалии Долна челюстви позволява да елиминирате всички дефекти в очакване устната кухина.

Вестибулопластика - операция, което се извършва с цел коригиращи манипулации в предната част на устната кухина, ограничена отвън от бузите и устните, а отвътре от алвеоларните израстъци на челюстите и зъбните единици.

Ако вземем предвид характеристиките на операцията, тогава тя може да се класифицира като интервенция, насочена към пластично отстраняване на деформации и дефекти на органи и тъкани, но нейната цел е да се отървем от проблеми със зъбите.

Методът ви позволява да намалите напрежението на венците чрез хирургична дисплазия на мускулните тъкани на устната кухина. Също така, при извършване на техниката се увеличава площта на гингивалната тъкан и задълбочаването на цялата област на предната част на устната кухина (вестибюла).

Причини за провеждане

Техниката се използва както на горната, така и на долната челюст, ако е показано:

• хронични пародонтални заболявания;
• частично изменение на лигавицата преди корекция на неправилни захапки и челюстни дефекти или имплантиране на конструкция;
• нарушение на ясното произношение;
• намаляване на височината на обема на венците в областта на зъбната шийка (рецесия);
• неправилно захапване;
• промени в зъбната костна тъкан;
• оголване на зъбния корен;
• ако тъканта на венците е високо в близост до зъба.

Противопоказания

Операцията е разрешена в отсъствие следните заболяванияи патологии:

• церебрален васкулит;
• лошо съсирване на кръвта, причинено от наследственост;
• онкологични патологични процесив устната кухина и извън нея;
• период на възстановяване след лъчева терапия на злокачествени тумори;
• изразени нарушения в повърхностния релеф на меките тъкани на устната кухина с образуването на плътни белези;
• гнойна инфекция, придружена от възпалителен процескойто се простира до всички структури на челюстната система (остеомиелит);
• психоневрологични разстройства;
• пристрастяване към алкохол, наркотици, никотин.

Принцип на приготвяне

Въз основа на факта, че се извършва вестибулопластика хирургични методи, тоест директна намеса в структурата на меките тъкани, преди употребата му е необходимо да се извърши задълбочена диагностика.

да инсталираш точна диагнозаи откриват възможни ограничения при използването на техниката, експертите прибягват до стандартни изследвания:

• визуално изследване на района;
• задълбочено изследване с помощта на инструменти;
• рентгенова диагностика.

В допълнение към подготвителните манипулации от специалист, пациентът трябва да се придържа към специални препоръки.

Действията му са както следва:

• 5-7 часа преди операцията не яжте твърди храни, които могат да увредят тъканта на венците.
• Избягвайте приема на болкоуспокояващи, тъй като това може да повлияе на ефекта от локалната анестезия.

Зъболекарят трябва старателно да почисти зъбната редица от аморфни отлагания, плака и камъни.

Видове операции

При извършване на пластична хирургия лекарите използват няколко модификации.

Метод на Едлан-Мейхар

Методът се използва доста често и се е доказал с положителна страна. След операцията се наблюдават трайни изменения.

Техниката обаче има съществен недостатък, изразяващ се в оголването на част от устната. Процедурата се извършва на няколко етапа:

• временно намаляване на чувствителността към болка;
• хирургична дисекция на вътрешната обвивка на устната кухина по линията на огъване на костната дъга;
• отделяне на вътрешната мембрана от ръба на разреза до челюстта;
• образуване на вестибюла на устната кухина с последващо фиксиране на вътрешната мембрана;
• прилагане на мека марля превръзка със стерилен агент върху областта на раната.

Периодът на възстановяване продължава около 2 седмици.

Във видеото можете да видите процеса на вестибулопластика по метода на Едлан-Мейхар.

Модификация на Шмид

Методът на Шмид има някои разлики от предишния метод. При тази операция не се отлепва съединителната тъкан, обграждаща костта отвън (надкостница, периост).

Процедурата се извършва в следния ред:

• локална анестезия;
• отрязване на стегната връв в мускула по протежение на периоста;
• въвеждане на тъканно ламбо във вдлъбнатината на новата коригирана предна част на устата;
• фиксиране на тъканното ламбо с конци.

Вестибулопластика по Кларк

Този вид пластична хирургия се счита за най-простият и удобен. По време на хирургична интервенцияспециалистът прави разрез върху вътрена кръстовището на тъканта на венците с подвижните места на лигавицата на предната устна кухина, без да се засяга периоста.

Дисекцията се извършва в рамките на тъканите на предната устна кухина до периоста и в посока с костната дъга по целия разрез с дълбочина 1,5 cm.

Ръбът на вътрешната мембрана се вкарва във вдлъбнатината на новообразуваната предна част на устната кухина и се пришива към периоста с помощта на специални конци. На мястото на раната се прилага превръзка с йодоформ.

Вестибулопластика по Гликман

Този метод се използва за малки предни части на устната кухина, както на голяма площ, така и в отделна патологична област.

Процедурата включва правене на разрез там, където лабиалната комисура се среща с тъканта на венците. След това меките тъкани се отлепват без използване на остри инструменти в близост до периоста на дълбочина 1,5 cm в областта на зъбната редица.

Връзките се пресичат с ножица и тъканното ламбо се зашива към вътрешната мембрана във вдлъбнатината на новообразуваната предна част на устната кухина. съединителната тъкан, околните костна тъканнавън.

Отворената област на раната заздравява с многократно напрежение под защитна превръзка.

Тунелен метод

Този метод има няколко положителни страни. Първо, той е идеален за премахване на дефекти на двете челюсти, и второ, това е нежна опция за корекция.

По време на операцията хирургът прави 3 разреза. Първият се извършва успоредно на нишката на лигавицата, а следващите два се извършват хоризонтално към малките кътници.

При използването на този метод площта на раната е малка, което ускорява зарастването. Обикновено след 10 дни меки тъканиса напълно възстановени.

За процедурата за извършване на операцията по метода на тунела вижте видеоклипа.

С помощта на лазер

Тази иновация в пластичната хирургия набира скорост в областта на стоматологията. Техниката позволява операцията да се извърши без използване на скалпел, което почти напълно елиминира нараняванията.

Процедурата включва използването на лазерен лъч, което й дава следните предимства:

• възможността за качествено разширяване на предната част на устната кухина;
• допустимостта на увеличаване на площта на фиксираната тъкан на венците;
• изключване на подуване на меките тъкани;
• всички срезове са направени с изключителна прецизност;
• кървенето е изключено;
• рискът от инфекция е намален;
• естетиката се поддържа на най-високо ниво.

Периодът на рехабилитация при използване на тази техника е много по-кратък от този на други модификации.

Рехабилитационен период

През първите три дни след операцията хигиеничното почистване на устната кухина трябва да се извършва с четка с мек косъм, без да се използва паста за зъби. Препоръчват се вани на базата на антисептични средства.

Едва на четвъртия, петия ден възстановителен периодИмате право да извършите напълно процедурата за почистване на устната кухина и зъбите.

За да бъдат резултатите от вестибулопластиката положителни, се препоръчва да се придържате към специални правила за хранене. В продължение на 14 дни пациентът трябва:

• не пийте алкохолни напитки;
• не яжте горещи, пикантни, солени храни;
• изключете млечните продукти и млечни продукти(те могат да образуват твърда плака върху зъбите, което може да причини инфекциозна инфекциязона на раната);
• Препоръчително е да смилате храната или да я превърнете в кремообразна маса.

След всяко хранене изплакнете обилно устата чиста водаи се третира с антисептик.

С изключение правилното хранене, на пациента се предписват лицеви гимнастически упражнения и масаж:

• външен масаж на върха на пръстите;
• увеличени опити за надуване на устни, без да включват други лицеви мускули в упражнението;
• движение на върха на езика в различни посоки в областта на мястото на раната.

Гимнастическата тренировка се изпълнява в продължение на 3 минути, като всяко упражнение се повтаря до 6 пъти.

Забелязано от пациентите интересен факт. Ако извършвате интензивно излагане на мощен поток вода отвън, заздравяването на областта на раната става много по-бързо и дискомфортнамаляване по време на възстановителния период.

По време на рехабилитационния период пациентите не трябва да натоварват тялото с физическа активност.

За проследяване на етапите на заздравяване, зъболекарят назначава необходимия брой прегледи, за да открие своевременно възпалението и да назначи подходяща и компетентна терапия.

Възможни усложнения

ДА СЕ възможни усложненияотнасям се:

• Кървящи венци. В този случай се използват специални компреси и се предписват хемостатични средства.
• Намалена чувствителност на образуванията в краищата на процесите на нервните влакна. Случва се при докосване на нервни окончания по време на рязане със скалпел. По правило нараняването изчезва от само себе си в рамките на шест месеца. За да възстановите чувствителността възможно най-бързо, лекарите препоръчват да се прибягва до мускулни упражнения лицево-челюстна области физиотерапия.
• Образуване на келоиден белег. Образуването зависи от качеството на техниката на вестибулопластиката. Проблемът се елиминира чрез повторна операция за отстраняване на белег.
• На кръстовището на лигавицата на бузата и венеца се образува фистула. Патологията възниква в областта, където се прилага хирургическият конец и се елиминира след отстраняване на конеца.
• Подуване на меките тъкани. Това усложнение винаги придружава хирургични интервенции и изчезва самостоятелно след пълно заздравяване на областта на раната.

цени

Цената на операцията ще зависи пряко от метода на нейното изпълнение:

1. Метод Elan-Meicher - 4000 рубли;
2. Модификация на Schmidt с помощта на скалпел - 3500 рубли.
3. Според Кларк - 4500 рубли.
4. Според Гликман - 4000-5000 рубли.
5. Тунелен метод - 4800 рубли.
6. Използване на лазер - до 10 000 рубли.

Цената на услугата може да варира индивидуално в зависимост от сложността на случая и съпътстващите патологии.

Не винаги е възможно да се премахнат зъбните патологии терапевтични методи. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

За всеки тип аномалия, своя собствена ефективна работа. Една от тях е вестибулопластиката, която е насочена към премахване на аномалии в устната кухина.

Определение

Вестибулопластиката е операция, която се извършва в преддверието на устата, за да се коригира. Преддверието е пространството между зъбите и устната. По характеристиките си принадлежи към пластична операция, но е предназначен за решаване на проблеми със зъбите.

Мишена

Основната цел на този метод е намаляване на прекомерното напрежениетъкан на венците поради хирургично изместване на интраорална мускулна тъкан. Освен това техниката е насочена към увеличаване на общата площ на венеца и задълбочаване на всички области на вестибюла.

Показания и противопоказания

Тази процедура може да се извърши както на горната, така и на долната челюст, ако има определени показания за това:

• заболявания на пародонталната тъкан в хронична форма;
• корекция на лигавицата преди основното ортодонтско лечениеили имплантиране;
• лоша дикция;
• рецесия на венцитеили нейното предотвратяване;
• изразени нарушения на естетиката на лицето;
• влошаване качество на костната тъкан;
• излагане цервикален венец;
• Високо прилепване на тъканта на венците към зъба.

Вестибулопластика може да се извърши, ако пациентът има няма следните противопоказания:

• церебрална лезия;
• хемофилиянаследствен тип;
• онкологични патологиикакто в устната кухина, така и извън нея;
• подложени на лъчева терапия;
• присъствие в проблемната област изразени плътни белези;
• остеомиелит;
• патология психоневрологичен характер;
• алкохол, наркотици или никотин пристрастяване.

Видове

Вестибулопластиката има много възможности, всяка от които е насочена към решаване на конкретен тесен проблем. Най-често се използва в денталната практика следните методивестибулопластика:

1. Майхер.От всички възможности за вестибулопластика този методсчитан за най-ефективен. Позволява ви да получите гарантирани и точно прогнозирани резултати.

   Но в същото време той има недостатъци: той е силно травматичен и напълно оголва вътрешната повърхност на устната, която заздравява сама. Тази техника най-често се използва за корекция на долната челюст по цялата лигавица и се извършва под местна анестезия.

   Целият процес протича в няколко етапа: отлепване на лигавицата, периоста и преместване на ламбото към страничните отдели и дълбоко в вестибюла. След това върху раната се прилагат шевове и специална превръзка.

2. Шмид.За разлика от предишния метод, тук се отлепва само лигавицата. Надкостницата остава непокътната. Този методкорекцията се използва еднакво за лечение на горната и долната челюст, ако аномалията е локализирана само в предния вестибюл.

   Процедурата включва по-малко хирургическа интервенция - разрезът се прави само в централната област на вестибюла. След това лигавицата се измества малко по-дълбоко.

3. ТунелСъщо като метода на Schmidt, той може да се използва за лечение на двете челюсти. Той е по-малко травматичен от предишните варианти и се състои в извършване само на три ограничени разреза и изместване на клапа на лигавицата дълбоко в вестибюла.

   Правят се разрези в определени области: един вертикален, успореден на френулума, и 2 хоризонтални, успоредни на премоларите. Площта на наранената зона се намалява три пъти в сравнение с описаните по-горе методи.

4. Лазер.Този метод за увеличаване на площта на вестибюла и неговата дълбочина не може да се нарече отделна техника. Това най-вероятно е една от допълнителните опции за описаните по-горе техники.

   Процедурата се извършва в съответствие с избрания метод, но се използва нетравматичен лазер за изрязване на меките тъкани.

   Благодарение на употребата му се намалява рискът от усложнения, няма кървене и се намалява периодът на заздравяване на тъканите.

Етапи

Въпреки различни видоветехники за вестибулопластика, процедурата за корекция винаги има общи етапи: подготовка и работа.

Подготовка

Тъй като операцията включва директно хирургично въздействие върху меките тъкани на устната кухина, е задължителна задълбочена диагностика. За диагностициране и идентифициране възможни противопоказанияизползвайте стандартни методи:

• визуален проверка;
• инструментална Преглед;
• използване на диагностика рентгеново оборудване.

IN подготвителен етапвключва не само диагностични процедури, но и специално обучениеот страна на пациента и зъболекаря.

Какво да направите, ако? За какви заболявания е предвестник този симптом?

Защо зъбът боли при натискане след пломбиране? списък на възможните усложнения.

Боли ли ви мъдрецът? температура имаш ли Може би това силно възпаление, проверете останалите симптоми на линка.

Подготовката на пациента включва следното:

• минимум след 6 часанеобходими преди операцията елиминирайте всички твърди храникоито могат да наранят тъканта на венците;
• не вземайте болкоуспокояващии други лекарства, тъй като това може да повлияе на ефекта на анестезията.

Подготовка в стоматологичен кабинетпредполага пълно премахванеотлагания на предната зъбна редица. За да направите това, зъболекарят извършва професионално почистванезъби с помощта на специална паста.

Операция

Използва се главно за хирургия локална анестезия, но при желание на пациента може да се постави обща анестезия. Операцията протича на няколко етапа:

1. Асептична обработкаустната кухина.
2. Мукозен разрез, който се произвежда в съответствие с избрания метод. Според метода на Meicher разрезът се прави успоредно на челюстната кост, като се спазват нейните извивки, върху цялата видима зона на вестибюла.

   Според стандарта е разрешено да се направи разрез от премолар до премолар. По метода на Schmidt се прави ограничен разрез от куче до куче, без да се захваща периоста.

3. Пилинг на лигавицата.По време на тази манипулация зъболекарят внимателно премества мастните и мускулна тъкан. Ако е необходимо, връвта се изрязва със скалпел.
4. Позициониране на клапата.За да направите това, той се премества в проблемната зона, като равномерно разпределя лигавицата. След това клапата на раната се изравнява и почиства от ненужни влакна.
5. След разпределяне на клапата лигавицата е фиксиранас обикновени хирургически конци, след което върху повърхността му се прилага асептична превръзка.

Продължителността на операцията, в зависимост от метода, е 30-60 минути.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация ще зависи от използваната техника. Ако е използван нежен вариант с помощта на лазерен или тунелен метод, лечебният процес продължава около 10 дни. В случай на използване на травматични методи, рехабилитационният период е 20 дни.

За да намалите дискомфорта и да ускорите процеса на оздравяване, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. За да се облекчи подуването от увредената област, е необходимо веднага след процедурата нанесете хладен компресза поне 20 минути.
2. Първите няколко дни за почистване на зъбите Не използвайте твърди четки за зъбиили техните електрически аналози. Те могат да увредят лигавицата и да причинят изместване на клапата.

   За почистване е най-добре да използвате класически четки с мек косъм и противовъзпалителни пасти.

3. До пълното заздравяване на повърхността на раната е наложително да се използват антисептични, регенериращи и противовъзпалителни лекарства, напр. Мирамистин, Холисал, Метрогил-дентаи т.н.
4. От диетата следва изключете всички твърди, както и травматични и дразнещи продукти.
5. След 5 дниПрепоръчва се използването на миогимнастични упражнения.

Усложнения

Вестибулопластиката, както всяка друга хирургическа интервенция, може да причини редица следоперативни усложнения:

1. кървене.Може да бъде причинено от нараняване на тъканите при почистване на устата, лошо съсирване на кръвта и тънки кръвоносни съдове. За да се елиминира усложнението, през първите няколко дни е необходимо да се вземат хемостатични лекарства, например дицинон.
2. Ниска чувствителностнервни окончания или пълното му отсъствие. Може да бъде причинено от увреждане на нервните влакна при срязване на тъкан. По правило усложнението изчезва в рамките на 6 до 10 месеца.

   За да се ускори процесът на възстановяване на чувствителността, се препоръчва използването на миотерапия и физиотерапия (фонофореза, ДДТ).

3. Образуване на повтарящи се белези.Зависи от качеството на извършената операция и от трофиката на меките тъкани. В този случай е необходимо допълнителна операцияза изрязване на белези.
4. образование фистула по преходните гънки.Най-често се появява в областта на зашиването. В повечето случаи проблемът се решава чрез отстраняване на конеца.
5. оток.Тази проява винаги придружава травматични операции и като правило изчезва, когато тъканта се лекува.

Цена

Средната цена на услугите за вестибулопластика е 6500 рубли.

В зависимост от обхвата на работата и използваните технологии, цената може да варира значително. Извършването на операция по метода на Schmitd с помощта на стандартен скалпел има цена 3000 рубли.

Същата процедура, но с помощта на лазерно оборудване, ще струва 10 000 рубли.

За да се подобри ефектът от ортодонтското лечение в стоматологията, понякога е необходимо да се прибегне до операция. В зависимост от показанията се избира определен тип операция. Един от най-разпространените е методът на вестибулопластиката - операция, извършвана в областта на преддверието на устната кухина, тоест пространството между устните и зъбите. Днес ще ви кажем какво представлява тази операция, ще разберем нейните видове и показания за изпълнение.

Показания за операция

Операцията се извършва както на долната, така и на горна челюст. Необходимо е да се задълбочи и разшири вестибюла на устата, тъй като недостатъчната площ на тази област може да провокира различни нарушения и заболявания. Хирургична корекцияпроведен в следните случаи:

• хронични болестипародонтална;
• логопедични проблеми, причинени от малък вестибюл на устата;
• подготовка за ортопедично лечение за повишаване на неговата ефективност;
• при имплантиране на зъбни импланти;
• за предотвратяване на рецесия на венците;
• преди извършване на пачуърк операции;
• за отстраняване на козметични дефекти.

Това са най-честите показания, но лекарят може да реши да извърши вестибулопластика в някои други случаи.

Видове вестибулопластика

Има няколко метода за корекция с помощта на вестибулопластика. Всеки от тях има своите предимства, недостатъци и характеристики. Нека да ги разгледаме набързо.

1. Вестибулопластика по Кларк. Този метод се използва предимно за корекция на горна челюст, извършва се върху голяма площ и е сравнително прост. Без да се засяга периоста, зоната между подвижната област на лигавицата и венците се дисектира. След отделяне на лигавицата на устната с 1 см, мускулите и сухожилията се придвижват по периоста по-дълбоко в страничните и фронталните части. Единични мускулни влакна могат да бъдат отстранени. В края на операцията мукозният капак се зашива към периоста с кетгут, а алвеоларният процес се покрива със специален филм, докато раните заздравяват.
2. Вестибулопластика по Едлан Мейхер. Тази техника дава най-трайни резултати, затова се практикува най-често. Оралната хирургия на Meicher обикновено се използва за коригиране на долната челюст. Дисекцията се извършва както в първия случай, но се използва по-дълбоко изместване на субмукозните тъкани - мускули и сухожилия. Влакната, останали върху тъканта на раната, се отстраняват, лигавицата се фиксира в новия вестибюл на устата и се прилага защитна превръзка за две седмици.
3. Тунелна хирургия. Техниката е универсална, но по-често се прави вестибулопластика на долната челюст. Тя се различава от предишните две опции по това, че е минимално травматична. При изпълнението му се правят само три малки разреза - два хоризонтално спрямо премоларите, третият по френулума. Благодарение на щадящата техника, раните зарастват напълно в рамките на не по-късно от 2 седмици.
4. Метод на Гликман. Това е универсална техника, която може да се прилага локално или веднага върху голяма площ от долната или горната челюст. На мястото на прикрепване на устната се извършва дисекция, меките тъкани се отделят на дълбочина около 1,5 сантиметра и свободният ръб се зашива към получената депресия.
5. Техника на Шмид. Извършва се на горна или долна челюст без отлепване на периостната тъкан. Операцията се характеризира с отрязване на връзките с мускулите в посока, успоредна на периоста. В резултат на това се образува клапа, чиито свободни ръбове се потапят в дълбочината на новия вестибюл и се фиксират с конци.
6. Лазерната вестибулопластика е възможна, като се използва някой от описаните по-горе методи. Единствената му разлика е използването на лазер вместо скалпел. Този метод има много предимства. Усложненията са практически елиминирани, постига се висока точност на разрезите и невидими белези, няма кървене и заздравяването протича много бързо. Естествено цената на процедурата ще бъде по-висока, но ще бъде намалена болезнени усещанияИ рехабилитационен период.

Операцията може да се извърши по някой от тези методи по преценка на лекуващия лекар, в зависимост от показанията и клинична картинаконкретен пациент.

Възстановяване след операция

Това е проста операция, която се извършва доста често, но, както при всяка друга хирургическа интервенция, трябва да се спазват определени правила след нейното извършване.

1. Спазвайте щадящ режим.
2. Избягвайте повишени нива в продължение на две седмици физическа дейност.
3. За същия период спрете да ядете всякакви дразнещи храни.
4. Редовно провеждайте цялостна антисептична обработка на оперираната област.
5. Извършете приложения със средства за заздравяване на рани.

Усложнения и противопоказания

Усложненията възникват изключително рядко и в повечето случаи са свързани с нарушаване на препоръчания режим. Най-често се развиват гнойно-възпалителни процеси, но те не надвишават 0,1% от общия брой извършени операции.

В някои случаи операцията може да бъде отказана, тъй като има редица противопоказания:

• множество зъбни кариеси;
• мозъчно увреждане;
• злокачествени тумори;
• нарушения на кръвосъсирването и други кръвни заболявания;
• остеомиелит;
• радиационно облъчване на шията и главата;
• колагенози;
• рецидиви на орални заболявания.

Важно е да се разбере, че това е обикновена стоматологична операция, която носи минимален риск от усложнения, така че не трябва да я отказвате, ако имате показания за това. Каним ви да гледате финалното видео, което демонстрира пластична хирургия с помощта на лазер. Това видео ще ви убеди, че няма нищо критично страшно във вестибулопластиката.

Един вид орална пластична хирургия е вестибулопластиката.

Основната цел на манипулацията е да се намали напрежението на венците, да се увеличи пространството на прикрепената венеца и да се задълбочи преддверието на устата (областта между устната и зъбите). Това се постига чрез изместване на мускулните влакна, разположени вътре в устната кухина.

Показания

Основните заболявания, при които операцията може значително да облекчи състоянието на пациента, са: възпаление на пародонта, недохранване на челюстната кост и някои логопедични проблеми.

Понякога операцията се извършва като предотвратяване на пародонтални проблеми и оголване на зъбните корени.

Като начален етап от лечението се извършва вестибулопластика на долната челюст:

• При планиране на обширно ортодонтско лечение;
• При необходимост от покриване на оголените зъбни корени и ламбо се планира операция;
• Преди имплантиране на импланти в долната челюст, ако мускулите са прикрепени твърде високо към алвеоларния процес.
• По време на протезирането това позволява протезите да бъдат по-добре фиксирани към венците.

Тази операция се използва и за коригиране на козметични дефекти.

Оперативна корекция се извършва и при деца. При нормално развитиедълбочина на вестибюла при дете предучилищна възрастварира от 4 до 5 мм, а до 14-годишна възраст достига 10-14 мм.

Когато операцията е противопоказана

Противопоказания за вестибулопластика са:

• наследствена хемофилия;
• церебрални лезии;
• рак на кръвта;
• онкологични заболявания, както и предишни лъчетерапия, особено в областта на главата или шията;
• склонност към образуване на груби белези;
• остеомиелит;
• хронично възпаление на устната лигавица, което има тенденция да рецидивира - гингивит, стоматит;
• обикновен кариес.

Разновидности

За пластична хирургия на долната челюст се използват следните модификации:

Широко разпространен лазерно приложениепри извършване на операцията. Техниките остават същите, но разрезите се правят не с хирургически инструменти, а лазерен лъч. Това ви позволява да намалите постоперативен периоддо минимум.

Предимствата на използването на лазер включват липсата на подуване след операция, висока скорострегенерация на тъканите, на практика пълно отсъствиебелези и намалена микроциркулация на съдовата стена.

Често се извършва с помощта на лазер, тъй като е по-подходящ за малки пациенти, отколкото хирургически скалпел.

Има и други видове вестибулопластика, но те се използват за операции на горна челюст.

Забележка! Изборът на метода за извършване на операцията се извършва само от специалист, като се вземат предвид показанията, състоянието на пациента и други параметри.

Подготовка за операция

За успешното извършване на вестибулопластика на долната челюст само умението на лекаря не е достатъчно.

От страна на пациента е наложителна подготовка за операцията - извършване на хигиена на устната кухина, измиване на зъбите старателно. Четката за почистване на зъбите не трябва да бъде твърда или травматична за тъканта.

важно! Не се препоръчва да се яде твърда храна 4-6 часа преди операцията.

По-добре е да не използвате никакви лекарства, с изключение на тези, предписани от лекар, или преди манипулацията, не забравяйте да предупредите какви лекарства сте използвали. Това важи особено за болкоуспокояващите.

Важен момент - психологическо отношение към операцията. Пациентите често са измъчвани повишена тревожности страх - как ще се случи всичко това. За да намалите тези симптоми, определено трябва да говорите с Вашия лекар - да обсъдите най-тревожните моменти и да получите някои препоръки предварително.

Позитивното отношение ще ви помогне да преодолеете неприятните усещания по време на рехабилитационния период и да се възстановите възможно най-скоро.

Провеждане на операцията

Преди вестибулопластика се прилага анестезия. При най-малките пациенти се използва инхалация или интравенозно. Но на възрастните просто се дава местна упойка.

В зависимост от модификацията на вестибулопластиката, хирургът прави необходимите разрези. Субмукозната тъкан (мускулна и мастна тъкан) се отдалечава от периоста.

Ако е необходимо, мускулните връзки се изрязват с остър скалпел. Към освободения в резултат на манипулацията периост е прикрепен мукозен капак. Полага се асептична превръзка върху цялата повърхност.

Продължителността на операцията е от 40 до 60 минути.

Поради или други видове анестезия, практически няма дискомфорт по време на операцията.

Много пациенти изпитват дискомфорт след излизане от лекарския кабинет - изтръпване и подуване на долната част на лицето, понякога с продължителност до няколко дни, дискомфорт при говорене и болка при миене на зъбите. Но тук всичко е много индивидуално и зависи само от характеристиките на тялото.

В следващото видео ще покажем как се извършва тунелната вестибулопластика:

Следоперативен период

През първите 72 часа след операцията можете само да миете зъбите си. мека четка, без паста за зъби. Изплакването с леки антисептици е задължително. Изпълнете напълно хигиенни процедуриВъзможно е само на 4-ия ден, след като върху раната се образува тънък филм.

За постижение най-добър ефектСлед процедурата е най-добре да се придържате към щадяща диета в продължение на 2 седмици. Основните му правила са прости:

• Храната не трябва да е гореща, пикантна или кисела.
• По-добре е да изключите млечните продукти - те образуват трудноотстранима плака по зъбите, която може да стане източник на възпаление.
• Алкохолът е забранен.
• По-добре е да се даде предпочитание на пюрирани ястия или под формата на пюрета.
• Сол и подправки - само в минимални количества.

Не забравяйте да изплакнете устата си с вода и антисептичен разтвор след хранене.

Всеки ден трябва да отделяте време за гимнастически упражнения: външен масаж с пръсти, издуване на устната, прокарване на езика в областта между устната и венеца. Всяко упражнение се изпълнява в 5 серии по 2 минути.

Интересен факт: хидромасажът улеснява рехабилитационния период.

По-добре е да се ограничи физическата активност по време на периода на възстановяване.

Не забравяйте да посещавате зъболекаря с честотата, препоръчана от лекаря - това ще ви позволи да забележите патологичните процеси навреме и да предпише подходящо лечение.

Възможни усложнения

Усложнения	Предписано лечение
кървене	Предписване на локални хемостатични лекарства в първите дни след манипулацията, използване на компреси.
Намалена чувствителност на нервните окончания	Чувствителността се възстановява в рамките на 6 до 9 месеца. Оптимално е да се провеждат гимнастически упражнения и допълнителни физически процедури - ДДТ, фонофореза.
Повтарящи се връзки и белези	Допълнителна хирургична процедура за премахване на белези.
Лигатурни фистули по преходната гънка	Премахване на остатъци от конец от шев.
Подуване на меките тъкани на долната челюст	Подуване на меките тъкани след хирургична интервенция- често срещано явление. Много пациенти отбелязват, че пикът на подуване настъпва на третия ден след вестибулопластиката. Нито един допълнително лечениене е задължително, подуването обикновено изчезва от само себе си.

Според данните медицинска статистикаброят на усложненията е 1 случай на 1000 общ бройизвършени операции.

Някои пациенти изпитват промени в овала на лицето, неприятно усещане за чужд предмет зад устната, чувство на стягане. Всичко това са временни явления - основното е следвайте препоръките на зъболекаря и правете упражнения за устни по-често.

цени

Цената на операцията варира от три до десет хиляди рубли. Зависи от степента на задълбочаване на вестибюла на устата (първата степен е малко по-евтина от втората), цената на материалите, използвани за процедурата, и реалния метод, по който ще се извърши вестибулопластиката. Най-скъпият е лазерът - цената му може да достигне 10 000 рубли.

Всяка клиника провеждаща такива хирургични процедури, изчислява цената на услугата строго индивидуално за всеки клиент.