У дома Пулпит Как да маскираме стиснати юмруци. Боксьорски кокал - опасен синдром

Пулпит

Как да маскираме стиснати юмруци. Боксьорски кокал - опасен синдром

Здравейте.
Имам кокалче на средния пръст дясна ръкаувеличена.
Веднъж преди 2 месеца се ударих с всичка сила в бетонна стена...

Тогава беше подуто и болезнено, след седмица всичко изчезна.

Но все пак кокалчето порасна...

Сега исках да попитам как с помощта на бани или мазила и масажи можете да го намалите малко?

Сега не боли и всичко е наред, просто се откроява малко повече от останалите.

Ако има добри съвети, моля, отговорете.

Благодаря ви предварително.

Отговор:

Искам малко да те разочаровам...

Най-вероятно кокалчето няма да стане по-малко, а ако стане, то ще бъде съвсем леко.

Начинът, по който описвате настоящите симптоми, предполага, че в момента всички процеси на регенерация вече са приключили.

Ако бяхте започнали лечение в острата фаза, когато имаше подуване, болка и други симптоми, тогава щеше да има голяма вероятност всичко да се промени...

Казвам го като лекар ортопед. Мога обаче да кажа, че самият той е „обущар без ботуши“, т.е. лекар с проблеми по специалността...

Без да имам в зората на моята спортна младост знанията, които имам сега, аз самият имах точно същите проблеми, които обаче сега не смятам за проблеми, освен някакъв съмнителен козметичен дефект. За един мъж това изобщо не е критично.

Погледни десния ми юмрук. кокалче показалец“сплескан” и сплескан, средният – уголемен, малкият пръст – същият. Само безименният „оцеля до старост” без промени. Въпреки че в сравнение с братята си, той изглежда особено неудобен.

Това, разбира се, можеше да бъде избегнато. Което препоръчвам на всеки. Получих тези недостатъци от прекомерна фанатична ревност, умножена по собственото ми невежество.

Сега имаме знания и опит, но е късно... да изправяме костите...

За сравнение...

Относително " правилна форма"ляв юмрук.

А за в бъдеще...

Счупи кокалче:

студ

глад

лекар

НСПВС

мир

физиотерапия

...и всичко ще е наред...

© Михаил Шилов (ШИВА)

Sp-force-hide ( дисплей: няма;).sp-форма ( дисплей: блок; фон: #ffffff; подложка: 15px; ширина: 580px; максимална ширина: 100%; border-radius: 24px; -moz-border -radius: 24px; -webkit-border-radius: 24px; border-color: rgba(6, 24, 158, 1); border-style: solid; border-width: 6px; font-family: "Segoe UI", Segoe, "Open Sans", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;).sp-form input (дисплей: вграден блок; непрозрачност: 1; видимост: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 550px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: #cccccc; border -стил: плътен; ширина на границата: 2px; размер на шрифта: 15px; padding-left: 8,75px; padding-right: 8,75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border -радиус: 4px; височина: 35px; ширина: 100%;).sp-form .sp-field label (цвят: #444444; размер на шрифта: 13px; стил на шрифта: нормален; тегло на шрифта: получер;). sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; цвят на фона: #ff6500; цвят: #ffffff; ширина: 100%; тегло на шрифта: удебелен; стил на шрифта: нормален; семейство шрифтове: "Segoe UI", Segoe, "Open Sans", sans-serif; border-width: 2px; цвят на границата: #d65600; стил на границата: плътен; box-shadow: няма; -moz-box-shadow: няма; -webkit-box-shadow: няма;).sp-form .sp-button-container (text-align: ляво;)

Който в детството не е удрял с юмруци круша, висяща отчаяно в ъгъла на стаята или ограда в двора, а след това, вдъхновен от примера на майсторите на ориенталските бойни изкуства, с неудобен удар се опитва да пробие дървен блокирам или раздробявам тухла на прах?

Какво е подложка и защо е необходима?

Пълненето е сравнително дълъг процес, напомнящ дзен будистка процедура в нейната церемониална монотонност. Ако към това добавим и мазохистичната склонност към болката на човека, който я причинява, то спокойно можем да я обособим като специална, неподобна на нищо друго духовна практика. Има обаче напълно практична цел - да се сдобие с юмрук, който троши зъби.

По същество подложката е процедурно втвърдяване на удрящата повърхност: било то юмрук, пищял, глава или дори пета, което ви позволява да нанасяте и получавате удари без болка, нараняване и увреждане на съединителната тъкан на тялото, което при удар с непланирана сила рискуват да се превърнат в мляно месо. Точно както когато китарист свири дълго време, пръстите му загрубяват и нервите му се раздалечават. по-голямо разстояниеот повърхността, което му позволява да не изпитва болка при свирене на твърди струни, а при удар костните структури постепенно се трансформират, ставите се укрепват и кожата се удебелява, намалявайки болката при удар.

Как да удряте юмруци

Тези, които не искат да харчат голямо количество Fastum Gel за лечение на неизбежни наранявания, трябва да практикуват в началото всички видове стойки с юмрук. Тук има много опции - на първо място, струва си да експериментирате със стойка в позиция за лицеви опори, да повдигате последователно ръцете и краката си или да държите къс дървен прът в юмрук. Като начало е по-добре да стоите на дървен под и след това да преминете към по-твърди повърхности, например асфалт, ако вашият фитнесосигурява неговото присъствие. Постепенно си струва да добавите ролки с кокалчета и лицеви опори с пръсти към стойката, а за най-атлетичните е подходяща обърната стойка за юмрук с акцент върху стената.

Такива упражнения, които са прости в известен смисъл, всъщност дават сериозен първичен резултат, оформяйки ударната повърхност на юмрука и укрепвайки ставите на китката и мускулите, които са пряко включени в удара - делтоидната, гръдната и коремната преса.

След като се забавлявахте много в хоризонтално положение, можете най-накрая (след един или два месеца, в зависимост от вашата физическа подготовка) да преминете към удари. Идеалният инструмент в този смисъл е макивара, използван от апологетите на източните бойни изкуства за практикуване на нокаутиращ удар още през 18 век. Тогава това беше дървена дъска, вкопана в земята, завързана с няколко слоя оризова слама, която боецът постепенно събаряше слой по слой, докато започна да бие по голото дърво. Важно свойство на макивара е еластичността - при удар горният й край, който приема удара, трябва леко да пружинира.

Оттогава макиварата и основните принципи на работа върху нея не са се променили качествено. Все още е много достъпен и ефективен удрящ инструмент. Домашна макивара може да се монтира в задния двор, като се вкопае в земята дървена греда с подходяща височина, закрепи се в земята с тухли и се увие мястото, което трябва да се удари, с дебел канап.

Малко по-адаптирана и практична версия на макивара може да се инсталира у дома, като се закова на стената купчина вестници с дебелина осем до девет сантиметра или телефонен указател на милионен град. Докато пълните юмруците си (60–80 удара от всяка ръка ще са достатъчни), можете да откъснете по едно листо всеки ден или да ги оставите да паднат сами - в резултат на това ще се доближите до първоначално плашещата повърхност на гола дървена стена без страх и плах, с вече подготвени, мазоли юмруци. Привържениците на по-автентични методи на обучение, вдъхновени от примера на китайските монаси от подножието на Соншан, могат да бъдат посъветвани да прикрепят листа от пелин към макивара - това насърчава образуването на калуси, толкова необходими за пълнене, а също така е добър антисептик.

Когато се пълни конкретно юмрукът, акцентът се измества към кентосите, тоест изпъкналите кокалчета на показалеца и средния пръст (кокалчетата на безименния и малкия пръст участват в ударите в по-малка степен и не си струва да ги пълните силно , тъй като там има много нервни окончания). Когато удряте юмруци, трябва да ограничите силата на удара - не трябва да бъде сто процента, в противен случай просто ще нараните ръцете си. И все пак основната цел на подплънките е да оформят и втвърдят ударната повърхност, а не да се запишат за ортопедична терапия въз основа на резултатите от обучението. Следователно 50–60% сила на удара ще бъде напълно достатъчно.

По принцип такъв тандем от упражнения от лицеви опори на юмруци и процедури за въздействие трябва да е достатъчен, за да достигне определено ниво у дома, без надзор на треньор - разбира се, не за възможно най-кратко време. Резултатът, както е прието в спорта, няма да се появи след седмица или месец - в костите, за разлика от мускулите, процесът на деформация отнема повече време и те реагират по-бавно на натоварвания. Систематично упражнение, съчетано с постоянство и втвърдяване, и след година или две юмруците ще се превърнат в работещ инструмент, с който можете спокойно да победите месо за пържоли или да оформите чисти синини по тялото и лицата на хулигани.

Има само два снопа (радиален и лакътен), ако единият се разкъса, сухожилията на екстензора се преместват на противоположната страна.

Ударната повърхност на ръката в повечето бойни изкуства са "кокалчетата" на юмрука или, научно, метакарпофалангеалните стави (MCP) в свито положение. Ръката, свита в юмрук, е уязвима към наранявания като синовит, разкъсване на връзки и сухожилия при удар. Най-често боксьорите страдат от натъртване на юмрук. Боксьорският кокал е най-опасната травма както за професионалисти, така и за аматьори. Името се появява през 1957 г., когато този синдром е открит при четирима боксьори. Освен това контузията сама по себе си не е свързана с бокса. Може да се получи дори ако паднете на земята неуспешно.

В бокса и други бойни изкуства синдромът може да се счита за професионална болест. Провокира се от редовни удари със свити юмруци при спаринг или по боксова круша (както и по дървени дъски или стени). Тъканта около кокалчетата се наранява и се появява болка. Най-лоши са състоянието на средния и показалеца, тъй като те стърчат напред.

Натъртен юмрук след удар при боксьор най-често говори за неправилна позиция на юмрука в момента на удара. Друга причина е неправилният избор на място на удар, например удар в челото или лакътя.

Правилното превръзка на ръцете ще ви предпази от нараняване

Симптоми на боксьорския кокал

болка и чувствителност в наранения кокал;
слабост на пръстите или невъзможност да изправите напълно пръстите си сами;
пръстът не се изправя сам (пълно разкъсване на сухожилията);
подуване и оток.

Опасността от синдрома на боксьорския кокал е трудността при диагностицирането. Поради подуване, изместването на сухожилията или разкъсването на капсулата е почти невъзможно да се открие веднага след нараняване. Съответно, лечението на синдрома започва късно. Когато отокът спадне, болката изчезва. Пациентът вярва, че всичко е минало и се връща в часовете. След тренировка с боксова круша или водна торба у дома обаче болката и подуването се връщат. Лечението след рецидив се усложнява от белези на увредената тъкан.

За да практикувате удари на боксова круша или круша, трябва да използвате ръкавици за снаряди.

Лечение и профилактика на боксерски кокалчета

Важен елемент от бокса, кикбокса и други бойни спортове е предотвратяването на наранявания. Синдромът на боксьорския кокал е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Първо, боецът трябва да се научи да нанася прецизни и точни удари. Неправилните удари с ръце увеличават риска от нараняване. Ръцете трябва да бъдат защитени с подходящо оборудване (ръкавици, превръзки).

Ударите трябва да се нанасят само със защитени ръце.

Превръзка - много ефективен методизбягвайте разкъсване на връзки и сухожилия на ръцете. Трябва да използвате памучни бинтове с ширина до 5 см. Трябва да превържете плътно, но не пренатягайте. Когато ръката е отпусната, превръзката не се притиска, но когато се свие в юмрук, тя напълно покрива ръката. Нееластични бинтове са за предпочитане пред еластични, тъй като последните притискат кръвоносните съдове и водят до стагнация на кръвта.

Кокалчето на боксьора може да означава край на кариерата на професионален боец. Що се отнася до стероидните лекарства, те ще ви помогнат да останете на ринга още известно време, но само ще увеличат деградацията на увредената ръка (артроза на PFJ).

Не пренебрегвайте лечението на натъртен юмрук, това може да доведе до усложнения и по-сериозни наранявания. Ако юмрукът ви боли след удар, приложете му студен компрес възможно най-скоро. Можете да използвате лед, сняг, бутилка със студена вода или друг студен предмет. Лечението на натъртен юмрук след удар при боксерки може да се извърши и със следните мехлеми: Ибупрофен маз, Хепарин гел, Волтарен емулгел.

Синдром на боксьорския кокал

Основната, а понякога и единствената поразителна повърхност на ръката в много бойни изкуства (бокс, кикбокс, карате и др.) Са метакарпофалангеалните стави в огънато положение. Просто казано, това са така наречените „кокалчета“ на юмрука. Когато ръката е свита в юмрук, метакарпофалангеалните стави са в много уязвимо положение за цял набор от наранявания - натъртване, синовит

сухожилие на втория поясен мускул

екстензорен ретинакулум

дълбок напречен метакарпален лигамент

медиален

Антоним - страничен ръб. .

Метакарпофалангеалната става се образува от главата на метакарпалната кост и основата на проксималната

От задната страна ставната капсула е покрита от сухожилието на мускула екстензор на пръстите и сухожилието на междукостните и лумбрикалните мускули, чиито влакна покриват и държат сухожилието на мускула екстензор на пръстите и образуват така наречения „фиксатор“. ” на мускула екстензор (фиг. 1, 2: (2)). Влакната, които образуват „фиксатора“ на екстензора, се наричат сагитални снопове, които от своя страна са разделени на странични

Антоним - медиален ръб. .

1 - разкъсване на ретинакулума на екстензора, 2 - главата на петата метакарпална кост, 3 - сухожилие на мускула на екстензора на малкия пръст, 4 - сухожилие на мускула на общия мускул на екстензора на пръстите, 5 - мускул абдуктор на Малък пръст

Основният механизъм на увреждане на капсулата на метакарпофалангеалната става е удар със стиснат юмрук. Най-често се засягат ставите на показалеца и средния пръст, тъй като те са най-издадени напред и са основната ударна повърхност в бокса или други бойни изкуства. Повреда е най-вероятно да възникне при удар в твърда повърхност като парче дърво или бетонна стена (вижте публикацията във форума). Изкълчване на сухожилие може да възникне и поради възпалителни процесив областта на ставите (например ревматоиден артрит

), които отслабват и разрушават влакната на сагиталните снопчета, както и при хора с вродени несъвършени или липсващи сагитални снопчета.

В острата фаза, поради оток и подуване, разкъсването на ставната капсула и разместването на сухожилията е почти невъзможно да се диагностицира. Също така е трудно да се установи разкъсване на ставната капсула, когато клиничната картина е нетипична - има пълен обем на движение в ставата и няма разместване на сухожилията, установено чрез палпация

Синдром на боксьорския кокал

В бойните изкуства ръцете се нараняват много по-често от други части на тялото. Едно от най-честите наранявания на ръцете е синдромът на боксьорския кокал.

Какво представлява синдромът на боксьорския кокал?

Синдромът на боксьорския кокал, който се характеризира с болка и слабост, възниква поради нараняване на сухожилията в ставите на пръстите. Екстензорните сухожилия са прикрепени от мускулите на предмишницата към костта, която изправя пръста. Когато възникне нараняване, сухожилието или тъканите, които държат сухожилията в определена позиция, се разкъсват. Този вид нараняване се среща главно в кокалчето на средния пръст.

Как възниква синдромът на боксьорския кокал?

Синдромът на кокалчето на боксьора възниква поради директно удряне с юмрук или многократно удряне с кокалче, както се наблюдава при бокс или други бойни изкуства и бойни изкуства. Рискът от повреда се увеличава от удари в дървена дъска или бетонна стена. Резултатът от такива удари е разкъсване на сухожилието на екстензора; тъканите, които помагат за задържането на сухожилието на място, случайно нараняват тъканта около възлите на кокалчето.

Причини, които увеличават риска от синдром на боксьорския кокал

Спортове като бокс и други бойни изкуства.
Лоша физическа подготовка на ръцете (слабо развита сила и гъвкавост).
Минали или съпътстващи наранявания на кокалчетата.
Минали или нелекувани навяхвания.

Какви са симптомите на синдрома на боксьорския кокал?

Болка и чувствителност на наранения кокал
Слабост или неспособност да изправите напълно пръстите си сами
Пълно пасивно движение на пръстите (може да се изправи)
Подуване и подуване на увредения пръст

Най-често са засегнати кокалчетата на средния и показалеца, защото те са издадени повече напред и поемат тежестта на удара.

Как се извършва медицинският преглед?

Състоянието на пациента се диагностицира чрез изследване на увредената ръка. Ще трябва да се направи рентгенова снимка, за да се определи състоянието на нараняването. Понякога, ако има съмнение за усложнения, се предписва ЯМР.

Лечение на синдрома на боксьорския кокал.

Ако нараняването не изисква операция, първоначалната терапия се състои в поставяне на шина, за да се поддържа пръстът в права позиция. Лед трябва да се приложи върху наранения пръст, а ръката трябва да се държи на нивото на очите, за да се предотврати увеличаването на отока. Могат да се предписват болкоуспокояващи за намаляване на болката. Продължителността на носенето на шината зависи от сложността на нараняването и степента на възстановяване.

Лечение на синдрома на боксьорския кокал хирургични методи

Много често синдромът на боксьорския кокал изисква операция за възстановяване на увредената тъкан. След операцията мускулите се фиксират със специално разработена гипсова шина или се поставя шина.

Възможни усложнения

Веднага след получаване на нараняване и когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. В противен случай могат да възникнат различни усложнения, като:

Временна загуба на пълен обхват на движение.
Неподвижност на пръстите.
Слабост на ръката и пръстите.
Разкъсване на сухожилие.
Възпаление на ставите.
Бързо връщане на симптомите и повторна поява на нараняване.
Необходимо е повече време за излекуване на нараняването.
Нараняване на свързани органи (кости, хрущяли, сухожилия).
Хронично нараняване.
Понякога продължително влошаване.
Риск от операция. Може да възникне инфекция и увреждане на нервните окончания, което води до слабост и изтръпване.

Допълнителна медицинска помощ

Потърсете допълнителна медицинска помощ, ако следните симптоми продължават или се появяват въпреки лечението:

повишена болка,
чувство на слабост, изтръпване или студенина на наранения пръст,
нокътят става син, сив или тъмен на цвят,
признаци на инфекция: треска, повишена болка, подуване, зачервяване, течност или кръв върху засегнатата област на ръката.

Кога мога да се върна към спорта?

Ортопед-травматолог Самиленко Игор: „Ако пациентът планира да продължи да се занимава с бокс, имайте предвид, че рехабилитационният период, необходим за пълно възстановяване след операция на боксьорския кокал, отнема най-малко 5 месеца. Обемът на товарите трябва да се увеличава постепенно.

След отстраняване на шината, гипса или гипса (с или без операция) е необходимо да се рехабилитира наранената ръка чрез разтягане и укрепване на наранената и отслабена става и мускули.

Боксът повече от шест години е опасен за здравето на мозъка, установиха учени от САЩ.

Възстановяването на ръцете може да се извърши самостоятелно без допълнителни медицински манипулациикато акупунктура или специални медицински масаж. Връщането към удрянето може да започне не по-рано от четири месеца след възстановяване на пълния обхват на движение и сила.

Как да предотвратим синдрома на боксьорския кокал?

Една от основните причини за наранявания на ръцете е неправилната екипировка и несъвършената техника на удар.

Необходимо е да се поддържа подходяща физическа форма на ръцете: гъвкавост на пръстите и ръцете, укрепване на мускулите и повишаване на издръжливостта.

Използвайте защитно оборудване, като боксови ръкавици и бинтове.

За да укрепите ставите и връзките на ръцете, както и да предотвратите наранявания на ръцете, трябва да правите лицеви опори до 100 пъти на ден.

Лечение на натъртени кокалчета

Как да лекуваме счупена става на юмрук? (1)

2 deniskaizer: Благодаря за съвета! Ще се опитам да потърся това мазило.

И си помислих, че просто не е изчезнало толкова дълго.

Между другото, в миналото (това е дори преди нараняването), стоях (опирайки се на ръцете си) на центусите и развих прилични мазоли. Но тогава се отказах от този въпрос и те си тръгнаха заради мен. Но напразно, вероятно! В миналото, спомням си, един човек тренираше карате, работеше върху своя кентус, така че (видях със собствените си очи) хрущялът на неговия кентус всъщност се увеличи! Той ми каза, че познава човек, който имал същото, но само тези два уголемени хрущяла са се слели! Но колкото и да се опитвах, не успях да постигна образуването на удебелен хрущял, а само мазоли. Интересното е, че увеличението на хрущяла е индивидуална особеносттяло или някои техники, за които не всеки знае?

Преди това имаше и работа по овлажняване на ръцете, пълнене и правене на лицеви опори с юмруци. Сега ставата е уголемена в сравнение с лявата ръка, но поне не боли при удар.

Синдром на боксьорския кокал

„Боксерски кокал“ е добре известен термин в спортната медицина, използван в литературата, за да опише един от най-сериозните и чести нараняваниячетки

Основната, а понякога и единствената поразителна повърхност на ръката в много бойни изкуства (бокс, кикбокс, карате и др.) Са метакарпофалангеалните стави в огънато положение. Просто казано, това са така наречените „кокалчета“ на юмрука. Когато ръката е свита в юмрук, метакарпофалангеалните стави са в много уязвимо положение за цяла гама наранявания - контузия, синовит, нараняване на връзки и сухожилия, разкъсване на ставната капсула (Drapé, 1994).

„Боксерски кокал“ е добре известен термин от спортната медицина, използван в литературата, за да опише едно от най-сериозните и често срещани наранявания на ръката: увреждане на ставната капсула на метакарпофалангеалната става, сухожилието на мускула екстензор на пръстите и сагиталните фасцикули (радиални и лакътни), които поддържат сухожилието в централна позиция (Hame, 2000). Когато един от сагиталните фасцикули е разкъсан, сухожилието на екстензорния пръст се измества на противоположната страна (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). Може също да присъства частично разкъсванеставна капсула и надлъжна дисекция на сухожилие. Gladenn за първи път описва това нараняване при четирима боксьори през 1957 г. и въвежда термина „боксерски кокал” (Gladden, 1957). Оттогава тази травма се нарича така, независимо от това къде и как е получена - по време на бокс или други бойни изкуства или когато човек, който никога не е практикувал бойни изкуства, падна на земята (Drapé, 1994)

Анатомия на метакарпофалангеалните стави

Метакарпофалангеалната става се образува от главата на метакарпалната кост и основата проксимална фаланга. Ставата е подсилена от странични връзки, разположени отстрани на нея. От палмарната страна ставата се стабилизира от палмарния лигамент. Неговите влакна са преплетени с влакната на дълбоките напречни метакарпални връзки, които предотвратяват разминаването на главите на метакарпалните кости отстрани. (виж Анатомия на ръката).

От задната страна ставната капсула е покрита от сухожилието на мускула екстензор на пръстите и сухожилието на междукостните и лумбрикалните мускули, чиито влакна покриват и държат сухожилието на мускула екстензор на пръстите и образуват така наречения „фиксатор“. ” на мускула екстензор (фиг. 1, 2: (2)). Влакната, които образуват "фиксатора" на екстензора, се наричат сагитални снопове, които от своя страна са разделени на странични (улнарни) и медиални (радиални).

Влакната на всеки фасцикул образуват тънък повърхностен слой, който се простира върху сухожилието на мускула екстензор на пръстите и се обединява с влакната на противоположния сагитален фасцикул на фасцикула; и по-дебел, дълбок слой, който лежи под сухожилието и образува вдлъбнатина, вид канал, който стабилизира и държи сухожилието на място. Междусухожилните връзки (фиг. 1 (3)), които свързват сухожилните снопове на показалеца-среден пръст, среден безименен пръст и безименен пръст и разположени близо до метакарпофалангеалните стави, също помагат за стабилизирането на сухожилията на мускула екстензор на пръстите. Общото сухожилие на пръстовия екстензор на нивото на метакарпофалангеалната става се състои от сухожилието на повърхностния екстензор, разположено централно, и сухожилието на дълбокия екстензор, разположено отстрани.

Мускулите разгъвачи на пръстите са разположени на гърба на предмишницата и техните сухожилия се простират през цялата ръка, преминават през върховете на метакарпофалангеалните стави и са прикрепени към средата и върха на пръстите. За показалеца и малкия пръст има допълнителни екстензорни мускули съответно на показалеца и малкия пръст (фиг. 1 (10 и 11)). Техните сухожилия също преминават през върховете на съответните метакарпофалангеални стави, в съседство с extensor digitorum communis и се стабилизират от същите структури.

Механизъм на нараняване и симптоми на боксьорски кокал

Основният механизъм на увреждане на капсулата на метакарпофалангеалната става е удар със стиснат юмрук. Най-често се засягат ставите на показалеца и средния пръст, тъй като те са най-издадени напред и са основната ударна повърхност в бокса или други бойни изкуства. Повреда е най-вероятно да възникне при удар в твърда повърхност като парче дърво или бетонна стена (вижте публикацията във форума). Също така, дислокация на сухожилията може да възникне поради възпалителни процеси в ставната област (например ревматоиден артрит), които отслабват и разрушават влакната на сагиталните снопчета, както и при хора с вродени несъвършени или липсващи сагитални снопчета.

Клиничните признаци на боксьорски кокал включват болка в ставите, подуване, слабост на пръстите при разгъване и улнарно и радиално изместване на сухожилието на екстензорния пръст. В особено тежки случаи може да настъпи пълно разкъсване на сухожилието. В този случай съответният пръст напълно губи способността да се изправи сам.

В острата фаза, поради оток и подуване, разкъсването на ставната капсула и разместването на сухожилията е почти невъзможно да се диагностицира. Също така е трудно да се открие разкъсване на ставната капсула, когато клиничната картина е нетипична - има пълен обем на движение в ставата и няма изместване на сухожилията, установено при палпация на ставата. Поради това често нараняването не се лекува правилно и след известно време, когато болката изчезне, са възможни повторни размествания и възобновяване на възпалението. Posner и Ambrose (1989) описват 5 случая на бокс, във всеки от които болката изчезва след няколко дни, но след всеки спаринг болката и подуването се появяват отново (Posner, 1989).

Освен това нелекуваното нараняване може впоследствие да доведе до постоянно щракане в областта на ставата. След като туморът изчезне, определянето на нестабилност и дислокация на сухожилието обикновено не е трудно (с изключение на атипичните случаи), но лечението е сложно поради свиване на белега. Drapé J. L. et al твърдят, че физическият преглед не е достатъчен за точна диагноза. Пример е изследването на Познър и Амброуз, в което точна диагнозаразкъсване на ретинакулума на сухожилието се поставя само по време на операция (Posner, 1989). Drapé J. L. et al показаха, че диагностиката с помощта на MRI помага да се определи разкъсването на сагиталните снопчета. Ранната диагностика е оправдана, т.к ранно лечениеводи до добри резултати (Drapé, 1994).

Патологична анатомия"боксерски кокалчета"

Разкъсването на сагиталните ленти може да доведе до отместване на сухожилието на екстензорния дигиторум от центъра на метакарпалната глава. По време на флексионно движение в метакарпофалангеалната става междукостните и лумбрикалните мускули се свиват и напрягат медиалния и латералния сагитален сноп, като ги разтягат в противоположни посоки. Ако медиалният фасцикул е унищожен, тогава непротивопоставеният латерален фасцикул ще издърпа сухожилието на екстензорния дигиторум, което ще доведе до лакътната му дислокация (фиг. 3). По този начин, откриването на изместване на сухожилията към лакътната страна на ЯМР предоставя индиректно доказателство за разкъсан медиален сагитален фасцикул.

Метакарпофалангеалната става на средния пръст е най-често засегната от наранявания на кокалчетата на боксьора. Изкълчването на общото сухожилие на екстензора на средния пръст обикновено се случва в лакътната посока. При преглед на наранявания при 55 души, всички с изключение на 2 случая са имали изместване на лакътната кост (Araki, 1989). Обикновено метакарпофалангеалните стави на показалеца и средния пръст са ротирани 10°-15° към улнарната страна, което предразполага медиалните сагитални снопове повишен рискнараняване. Експериментално върху трупен материал беше установено, че сухожилието на екстензора се измества към лакътната страна, когато медиалният сагитален фасцикул се дисектира с две трети, докато само когато латералният сагитален фасцикул е напълно дисектиран, се получава леко изместване към радиалната страна ( Лопес-Бен, 2003).

При нараняване в областта на 2-ра и 5-та метакарпофалангеални стави е възможна друга ситуация. Разкъсването възниква между сухожилието на общия разгъвач на пръстите и спомагателното сухожилие на мускула разгъвач на показалеца или малкия пръст (фиг. 1 (съответно 10 и 11). Разкъсването кара двете сухожилия да се разделят от двете страни на главата на метакарпалната кост (Фигура 4).Подобна ситуация може да се превърне в друго състояние е контрактурата на Weinstein (Drapé, 1994).Когато MCP ставата е във флексия, изместването на сухожилието на екстензора се увеличава (Фигура 5). , диагностика (ЯМР или обикновен физикален преглед) на разкъсването ставна капсулаизвършва със стиснат юмрук.

Известни противоречия заобикалят въпроса за най-добрият методлечение на разкъсване на ставната капсула на метакарпофалангеалната става. Доклад от 1994 г. на Drapé J.L. говори за 5 проучвания, които съобщават за успешно консервативно лечение. В ранната фаза нараняването беше лекувано чрез шиниране на напълно разтегнатата става за 47 седмици. Съобщава се, че това лечение е довело до пълно възстановяване на функцията на пръстите без повтарящи се дислокации. Въпреки това, всички описани случаи са доста леки (Hame, 2000). Д-р Шарън Хаме смята, че консервативното лечение е възможно само ако човекът не се занимава със спорт в бъдеще.

Ако разкъсването е тежко и човек желае да продължи спортната си кариера, повечето автори препоръчват хирургично лечение. Ако ставната капсула е увредена, експертите препоръчват само да я лекувате, но не и да я предпазвате, тъй като това ще доведе до напрежение върху нея, което допълнително ще ограничи обхвата на движение в ставата. В работата на Posner M. A. и Ambrose L. за 1989 г. са докладвани 5 случая, когато след неуспешен консервативно лечениевъв всички случаи е извършено операцияс период на възстановяване от 24 седмици или повече. Докладва д-р Хаме хирургично лечение 7 разкъсвания, всички от които завършиха успешно с пълно възстановяване на обхвата на движение в ставата и връщане към бокса след средно 5 месеца рехабилитация (Hame, 2000).

IN хронични случаиМоже да се наложи операция, състояща се от отслабване на противоположния сагитален фасцикул и автопластика на увреденото сухожилие. (Drapé, 1994)

Предотвратяване на наранявания на кокалчетата на боксьорите

Предотвратяването на наранявания на метакарпофалангеалните стави включва мерки като внимателен подход към тренировките и техниката на удара, правилно бинтиране на ръцете и използването на добри боксови ръкавици, допълнителни специални предпазни средства и постоянно медицинско наблюдение.

Боксьорът трябва да се научи да хвърля ефективни, точни и точни удари. Трябва да избягвате голям брой неточни, „разхлабени“ удари, които увеличават вероятността от уязвими позиции на ръцете. Ударите могат да се извършват само ако няма болка в ръката и само със защитен юмрук.

Когато практикувате ударни бойни изкуства, юмруците на спортиста трябва да бъдат защитени. Преди всичко ръката трябва да се превърже добре със специални бинтове. Ръцете трябва да бъдат превързани с памучна превръзка, най-удобната ширина на превръзките е дължината - от 3,0 до 4 м. Сега всички налични в търговската мрежа превръзки вече са оборудвани с примка за палеца в единия край на превръзката и велкро за закрепване в другия . Ръката трябва да се бинтова стегнато, но не пренатягано, за да не се притискат кръвоносните съдове. Когато е разхванат, превръзката не трябва да притиска, но когато юмрукът е стиснат, трябва плътно да стиска ръката. Много спортисти съветват използването на нееластични бинтове, които не се разтягат, тъй като еластичната превръзка може да стегне прекалено ръката и да доведе до стагнация на кръвта.

Също така по време на тренировка, за допълнителна защита на „кокалчетата“, можете да използвате специални силиконови подложки или ръкавици с такива вложки. Експертите препоръчват използването на такива подложки както на гърба, така и на дланта на ръката. Задните силиконови вложки ще предпазят ръката от директен удар, а от страната на дланта ще предотвратят прекомерното огъване на пръстите при удар.

Освен това никога няма да е излишно постоянно да се подлагате на медицински преглед и да привличате вниманието на лекарите към всяко възпаление и болезнени усещанияв областта на ръката и метакарпофалангеалните стави.

Кажете на приятелите си за статията или я задайте на принтера

Възстановяване на ръка след натъртване - симптоми и видове наранявания на ръцете и китките

Горните крайници са податливи на нараняване. Едно от най-характерните наранявания е натъртване на ръката в областта между лакътната става и ръката. Анатомично тази област се нарича предмишница. Въпреки очевидната простота на нараняването и лекотата на прогресиране на синината, болезненото състояние може да ограничи качеството на живот на човек за няколко седмици. Освен това последствията от някои наранявания могат да продължат дълго време, което води до сериозно увреждане на функцията на крайниците.

Причини и методи за получаване на синини по ръцете

Болезненото състояние представлява травматично увреждане на всички тъкани на предмишницата без разрушаване на костни структури. Обикновено страдат мускулите подкожна тъкан, както и разположените в тази област съдове и нерви. Основната причина за натъртвания на ръцете е травма, дължаща се на пряк силен контакт на тази част от тялото с твърда повърхност.

Най-често проблемът възниква в следните ситуации:

при падане върху ръката ви;
ако кокалът е наранен по време на спаринг между спортисти или при уличен бой;
при удар в твърда повърхност;
по време на небрежно боравене с оборудване в условия на дача;
в резултат на компресия от два твърди предмета.

Тъй като ръцете са неразделна част от активния живот на човека, те са особено често наранявани по време на ежедневни или спортни дейности. Синини по ръцете се появяват редовно в следните групи от населението:

Механизмът на нараняване винаги е един и същ - в резултат на силен контакт с твърда повърхност се увреждат меките тъкани на предмишницата. Това води до спукване на малки капиляри, разрушаване на нервните влакна и увреждане на мускулите. В резултат на нарушение на целостта съдова стенаОбразуват се локални хематоми, образува се оток и се увеличава в областта на нараняване.

Основните прояви на синини по ръцете

Проблемът винаги е следствие остра травма, така че всички симптоми се развиват веднага след приемането му и след това прогресират. Предмишницата се характеризира анатомично с малък слой подкожна мазнина, така че при натъртвания има голяма вероятност от увреждане на нервните стволове и съдовите линии. В същата зона са костните структури на ставата на китката и малките стави на ръката.

Клиничните прояви на синини са както следва:

силна болка в увредената област, която се излъчва към рамото, ръката или дори към подмишницата;
подуване на тъканите на предмишницата;
кожна хиперемия, която след това се превръща в дълготрайна цианоза;
дисфункция на крайниците;
невъзможност за работа с четка;
изтръпване и парестезия дистални участъцигорен крайник.

Синината може да обхване костите на китката, лакътя, както и съседни части на крайника – рамото или фалангите на пръстите. В този случай има рязко ограничение на функцията на ръката, тя изтръпва, тъй като болезненото състояние е придружено от увреждане нервни структуривърху голяма площ.

Основният симптом, който принуждава пациента да потърси медицинска помощ, е болката. Силата му първоначално се причинява директно от силен удар, а след това продължава поради образуването на хематом.

Всякакви щети радиусувеличаване на болката, но няма видими фрактури със синини. Отокът на ръката, дължащ се на масивен оток, причинен от нарушено кръвообращение и лимфен дренаж, остава няколко дни.

С възстановяването на функцията на ръката първо изчезва болката, след това подуването и едва след това се появява нормалният цвят на кожата. Синините обаче могат да се задържат много дълго време, тъй като резорбцията им зависи силно от индивидуални характеристикикръвни показатели и силата на травматичното въздействие.

Има три степени на тежест на нараняване на ръката. Основните им разлики са разгледани по-долу.

Лека синина. Нараняването е ограничено до малка площ. Костните структури и големите съдове не са увредени. Всички клинични прояви изчезват в рамките на 2 седмици.
Умерено натъртване. Силно подуване и синдром на болка. Има хематом, който се характеризира с персистиращ ход. Индивидуални области на смачкване на меките тъкани. Костните структури са непокътнати. Възстановяването настъпва в рамките на един месец.
Тежка синина. Признаци на смачкване на меките тъкани и увреждане на периосталните структури. Остра болка, продължително подуване, увреждане на нервните стволове и страхотни съдове. Често възникват усложнения, които изискват хирургично лечение. Реконвалесценцията е дълга, симптомите на обща интоксикация продължават до една седмица, а възстановяването отнема до 3 месеца.

Тежкото натъртване не може да бъде излекувано бързо, тъй като често продължава дълго време след това. неврологични разстройства(ръката изтръпва) и функцията на крайника намалява.

Дълготраен хематом има висок рискинфекция, която е опасна поради развитието на флегмонозно възпаление. В резултат на това понякога се получава осификация, което прави мускулите твърди, по-малко функционални и изисква операция.

Един от видовете патология на дисталните части на ръката е натъртен юмрук. Възниква поради директен контакт на крайник в компресирано състояние с твърд предмет. В резултат на това на гърба на ръката под ставата на китката се образува силно болезнена бучка. Тази подутина продължава дълго време след удар, тъй като е следствие от смачкване на меките тъкани и произтичащ от това локален оток. В резултат на това на това място се образуват осификации, които се отстраняват оперативно.

Как да различим проявите на натъртване на ръката от фрактура

Първият въпрос, пред който е изправен човек, който е бил ранен, е да се изключи фрактура. Таблицата по-долу показва основните отличителни чертитези патологични процеси.

Често е невъзможно да се определи точно дали има фрактура само въз основа на клинични данни. Поради индивидуалната чувствителност на тялото, болката може да бъде много трудна за понасяне, а уплътняването на тъканите след натъртване може да симулира фрактура. Ето защо е наложително да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро за пълна диагностика на проблема.

Диагностика на натъртвания по ръцете

В повечето случаи синината не е животозастрашаваща за пациента. По време на диагностичния процес обаче е важно да се разграничи от други сериозни наранявания - фрактури, навяхвания или разкъсвания на мускули и сухожилия. Ето защо, в допълнение към клиничния преглед и изучаването на подробностите за нараняването, е показано инструментално изследване. Основните етапи на диагностичното търсене са разгледани по-долу.

Рентгенова снимка на предмишницата. Помага на лекаря да разбере дали има натъртване или фрактура на крайник, тъй като костните структури са ясно видими по време на прегледа.
Ултразвук. Методът осигурява диагностика на състоянието на меките тъкани - наличие на хематоми, разкъсвания на мускули или сухожилия.
компютърна томография. Ако по време на рентгеново изследване остават въпроси относно проблеми с костните структури, тогава те трябва да бъдат изследвани слой по слой. Това се постига чрез компютърна томография на предмишницата.
ЯМР. Този прецизен метод се използва рядко, но е незаменим при диагностицирането на процеси, протичащи в меките тъкани. ЯМР помага да се разбере дали има натъртване или мускулно разтягане, малки разкъсвания на сухожилия и скрити хематоми.

Освен това се използват кръвни тестове за оценка на нивата на хемоглобина и параметрите на острата фаза. Цялата диагностика се извършва в кратки срокове, тъй като е необходимо да се оцени тежестта на нараняването.

Спешна помощ: общи принципи на лечение на натъртена ръка

Тъй като реакцията на тялото към нараняване се развива особено силно за няколко минути, е необходимо бързо да се осигури квалифицирана първа помощ. Той включва следните точки:

освободете ръката си от дрехите;
нанесете студено - ако е лед, тогава не върху кожата, а през кърпа или превръзка;
осигурете обездвижване, тъй като визуалното разграничаване на признаци на натъртване от фрактура е много проблематично;
дават болкоуспокояващи - диагнозата в медицинско заведение не се основава на субективни усещанияпациент, следователно приемането на аналгетици е оправдано;
транспортиран в болница за преглед от лекар и рентгенова снимка.

За да се осигури студ, по-добре е да използвате компреси с вода, като периодично сменяте превръзката.

Традиционно лечение на натъртена ръка у дома

Обикновено натъртването на ръката изисква лечение у дома, тъй като се хоспитализират само пациенти със съмнение за сериозно нараняване или когато е невъзможно да се изключи увреждане на големите съдове. Основни принципилеченията включват:

приемане на аналгетици, често от групата на НСПВС (диклофенак, напроксен, нимезулид);
еластична превръзка за подобряване на резорбцията на хематома;
външна терапия за облекчаване на тумора - антикоагуланти и репаранти (хепарин, декспантенол);
ако има щети нервна система– витамини и антиспастични средства;
при наличие на изразена емоционална реакция на пациента се използват седативи.

Ако ръката на детето е подута и боли, тогава е необходимо кратко времевъзстанови дейността си. Ще помогнат компреси със студен физиологичен разтвор, външни гелове за резорбция на хематоми и аналгетици от групата на парацетамола. Ако те не са много ефективни, тогава от нестероидните противовъзпалителни средства може да се използва само ибупрофен.

Принципите на лечение на синини по ръцете, причинени от падане или след силен удар, са практически еднакви. Най-важното условиеБързото възстановяване се постига чрез използване на студ в първите минути след нараняване. Това ще ограничи размера на хематома, което ще даде възможност за бързо лечение и възстановяване на дейността на горния крайник.

Възстановяване след нараняване на ръката и възможни последствия

Проблемът не се отнася за тежки наранявания, така че възстановяването настъпва в рамките на дни. Синините изчезват, с напредването на рехабилитацията те стават жълтеникави и след това остава само хиперпигментирана област на кожата.

Въпреки това, в резултат на синината, дългосрочните последствия могат да продължат. Те включват:

нагнояване на хематома;
притискане на средните структури на ръката, което води до нарушено кръвообращение и инервация на крайника;
мускулна осификация - болезнено уплътняване в меките тъкани, което затруднява активните движения;
увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Последиците от нараняване на ръката по-често възникват след падане, тъй като механизмът на нараняване е свързан с въздействието на телесното тегло върху горен крайник. Всички усложнения са лечими, но рехабилитацията понякога се увеличава до 6 месеца. Терапевтичният процес включва лекарства, които увеличават притока на кръв към крайника, както и подобряват трофизма на нервната тъкан (периферни вазодилататори, мускулни релаксанти и витамини). Понякога е необходимо хирургично лечение за премахване на осифицираните участъци.

Заключение

По този начин натъртването на ръката е болезнено нараняване, което може да лиши човек от способността му да работи за дълго време. Последствията от увреждане на предмишницата могат да останат в продължение на много години, засягайки функцията на крайника. Осификацията на мускулите е особено опасна, което води до появата на груби, болезнени бучки на мястото на нараняване. При липса на усложнения натъртването на ръката изчезва в рамките на 2 седмици, а тежките случаи продължават до 3 месеца. Колкото по-бързо се предостави пациентът квалифицирана помощ, толкова по-бързо ще настъпи благоприятният изход от нараняването. В повечето случаи консервативното лечение дава положителен резултат и дава добра прогноза за бързо възстановяване.

Натъртена ръка

Синината на ръката най-често е резултат от удар или падане. Травмата е доста често срещана. Това е натъртване на меките тъкани. В този случай няма нарушение на целостта на кожата и костите също не са наранени. Статистиката казва, че най-често се нараняват ръцете. Това може да се обясни по следния начин: при падане или сблъсък всеки човек ги извежда напред на ниво инстинкти, опитвайки се да се защити.

Код на травмата по МКБ 10

Според международната класификация на болестите ICD кодът на класификатора за контузия на ръката е S60.2. Клас S60 описва множество повърхностни и неуточнени наранявания на китката и ръката.

причини

Най-често се появява натъртване на ръката от падане или удар, но има възможност за нараняване по други причини:

Ръчно стискане (във вратата).

Внезапен сблъсък с различни предмети и предмети.

Травми в резултат на спортни дейности.

При дете повреда може да възникне, ако бебето падне, както и по време на игра.

Има много причини, поради които населението посещава медицински институции поради увреждане на кокалчето, метакарпалната кост и други видове наранявания. Най-често това се случва поради влиянието на външни причини, което може да доведе до различни последствия.

Симптоми

Синина на дланта, метакарпалните кости, лявата или дясната ръка има определени признаци:

Болка в областта на ръката. Може да се пренесе на предмишницата или на пръстите.

Хематоми и подкожни кръвоизливи. Те не се появяват веднага, а след няколко часа.

Проблеми с двигателната функция.

оток.

Чувство на изтръпване.

Зачервяване на кожата.

Индикатори за намалена чувствителност.

Един от симптомите, който отличава натъртването от фрактурата, е запазването на функционалността на ръката, въпреки възможни затруднения. Всякакви опити за пълно движение на ръката причиняват силна болка. Ако синината е много тежка, може да се усети пулсиране, парене и спазми. Има вероятност от припадък поради силна болка.

Първа помощ

Първата помощ при натъртена ръка е поставянето на студен компрес. Препоръчително е да направите това възможно най-бързо - в рамките на 15 минути след нараняване. Ако пропуснете тази препоръка, последващото лечение на хематома и отстраняването на подуване ще отнеме много време.

Студен компрес може да бъде всеки предмет, който имате. Ако инцидентът се случи на улицата, трябва да изтичате в магазин или кафене и да поискате лед. Можете да използвате и обикновено зеле. Трябва да откъснете листата и да ги приложите към увредената зона. Можете да направите „леден компрес“ (лед, увит в кърпа) у дома.

Какво да направите, ако имате нараняване на ръката

Ако ставата на китката (китката) е натъртена, на пострадалия се оказва първа помощ. След това той трябва спешно да бъде откаран в най-близката болница. В случай на тежко нараняване, първата помощ е както следва:

На мястото на нараняване се прилага студен компрес.

Повреденото място се измива със студена вода. След това се изсушава.

Можете да приложите превръзка към мястото на нараняване. Специалист трябва да превърже синината.

За да предотвратите още по-голямо подуване на ръката, както и за намаляване на кървенето поради натъртване на ставата, се препоръчва да я държите вертикално.

Някои хора се интересуват какво да правят, ако наранят ръката си, ако болката не отшуми в рамките на един час. Това може да показва фрактура. Важно е да отидете на лекар своевременно. Ако специалист диагностицира натъртване, лечението е разрешено у дома.

За да направите това правилно, трябва да вземете предвид следните препоръки:

На нараненото място се поставят студени компреси, като се държат не повече от 10 минути на всеки два часа.

За да намалите болката, можете да прилагате мехлеми и да приемате болкоуспокояващи.

24 часа след нараняване могат да се извършват топлинни процедури. Те ще ускорят възстановяването, насърчавайки резорбцията на хематома и възстановяването на увредената тъкан.

Диагностика и лечение

Силното натъртване на ръката изисква задължителна диагноза от лекар и последващо квалифицирано лечение на натъртването на ръката. Много хора са загрижени за въпроса как да определят фрактурата, тъй като симптомите на тези две наранявания са много сходни. Можете точно да разберете дали е натъртване или фрактура на ръката само с помощта на рентгенова снимка. Лечението се предписва след поставяне на диагнозата. Въпреки това, ако ръката е много подута, има голяма вероятност костта да бъде засегната. Има обаче подуване, което спада доста бързо, най-вероятно това е луксация или натъртване.

Не забравяйте, че е невъзможно сами да различите фрактура от натъртване. Лекарят поставя диагноза въз основа на преглед и рентгенови лъчи. Основните признаци на фрактура на китката включват:

Все още имате въпроси? Попитайте ги на нашия лекар от персонала точно тук, на уебсайта. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

Остра болка и пълна загуба на функционалност на ръката.

Наличие на подкожно кървене.

Невъзможността да се вземе нещо в ръката, ако ръката е счупена, да се завърти ръката или да се движат пръстите, ако те също са наранени.

Невъзможност да се облегне на счупена ръка.

Неестествена подвижност на ръката, усеща се, че просто виси.

Важно е жертвата да се научи как бързо да лекува натъртване или изкълчване. За облекчаване на подпухналостта си струва да се използва лекарства– кремове, гелове и мехлеми. Можете да изберете Кетотифен, Диклофенак натрий, Ибупрофен, които се считат за най-популярните. Препоръчително е да ги намажете наранена ръка 3 пъти на ден. В този случай, приложение към отворена ранае невалиден.

Ако имате хематоми и натъртвания, можете да използвате Badyaga. Нанася се върху ръката на пластове и се превързва. След един ден е разрешено използването на камфорово масло, което се използва за смазване на ръката. Два пъти на ден се препоръчва натъркване на натъртеното място със спиртна тинктура от див розмарин, която има свойството да облекчава отока.

Ако синината боли дълго време, трябва отново да се консултирате с Вашия лекар. При такива наранявания има вероятност от развитие на усложнения, които отнемат повече време за разрешаване и изискват допълнително лечение, например физиотерапия или рефлексотерапия.

Как да лекувате натъртване на ръката у дома

Интересувайки се как да лекувате натъртена ръка, мнозина избират лечение у дома народни средства. Компресът се нарича добро лекарство, той може да помогне дори през първия ден, ако се приложи студен. Съдържа равни пропорции вода, оцет и растително масло. С полученият лекарствен продукт се намазва ръката и се превързва. Процедурата се повтаря три пъти на ден. Важно е да не държите студения компрес повече от 10 минути. Три дни след нараняване можете да използвате топъл компрес.

Хлорофилът ще помогне за облекчаване на възпалението. За да направите това, трябва да вземете листата и да ги смелите на паста. Полученият състав се смазва върху наранената област, с изключение на отворените рани. Баните с морска сол ще помогнат за облекчаване или намаляване на болката. За 5 литра вода са достатъчни 200 грама сол. След като приготвите ваната, поставете ръката си в нея за половин час. Ако течността изстине, е необходимо да се добави гореща вода.

Известен лечебни свойстваи алое. У дома можете да направите мехлем от това растение. Достатъчно е да вземете мед и алое в равни количества. Получената смес се нанася върху увредената област на ръката. Този състав има отлична способност да облекчава болката.

Рехабилитация

След натъртване ръката се нуждае от възстановяване. За да направите това, трябва да го развиете чрез прости упражнения:

Трябва да поставите дланта си на масата и да барабаните с пръсти по нейната повърхност. Упражнението е много подобно на имитация на свирене на пиано.

Трябва да седнете и да изправите гърба си. Дланите се сгъват заедно и се люлеят от едната страна на другата според принципа на метронома. В този случай по време на упражнението трябва да действате внимателно, за да не повредите ръката.

Ранената ръка се поставя върху повърхността на масата и се притиска плътно без излишен натиск. Упражнението се състои в опит да повдигнете пръстите си от масата.

Ръката е обърната с длан към вас. В дланта се поставя малък предмет, например гумичка или кибритена кутия. Леко се изстисква с пръсти.

Препоръчват се и малки топчета, които се движат между пръстите, за да се възстанови кръвообращението.

Ако не можете сами да възстановите функционалността на ръката си, можете да се запишете за курс по професионален масаж. Самомасажът също помага. Включва постепенно месене на ръката от върха на пръстите до китката. Това помага да се отървете от подуването по-бързо.

При тежки натъртванияЛекарят предписва допълнителна акупунктура. Чувствителността на ръката обикновено се възстановява след няколко процедури. Спазването на препоръките е ключът към връщането на функционалността на задния крайник.

Усложнения и последствия

Ако си натъртите ръката, има възможност за усложнения. Най-често те са резултат от неправилно или ненавременно лечение. Най-често срещаните видове последствия включват:

Днес почти всички усложнения се лекуват. Въпреки това, те могат да бъдат избегнати, ако се консултирате със специалист навреме и следвате по-нататъшните препоръки за лечение.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

След силен удар с юмрук често се усеща слабост на пръстите при изправяне, болка в областта на ставите, увредените места могат да бъдат подути, сухожилията на мускулите на екстензора да се изместят. Ако ударът е твърде силен, сухожилието може да се скъса напълно, което да доведе до невъзможност на съответните пръсти да се изправят без чужда помощ. Трудното нещо при счупените кокалчета е, че подуването в острата фаза на нараняването прави почти невъзможно диагностицирането на изместване на сухожилията и разкъсване на ставната капсула. Това води до липса адекватно лечение, а след преминаване на болката започват проблеми със ставите на пръстите.

Най-честият ефект от увредените кокалчета е постоянна болка в областта на ставите на пръстите.

Ако има нетипични клинични проявления, представляваща липсата видимо изместванесухожилията при палпация, както и пълния обхват на движение на пръстите, човек най-често пренебрегва нараняването. В резултат на това сухожилието, след като увреждането премине в хронична фаза, може да се измести отново и да се възпали, а лечението ще бъде значително усложнено от неговото цикатрично затягане. За да се избегне това, е необходимо веднага след получаване на нараняване да посетите травматологията и да направите рентгенова снимка на ръката и китката.

Бързо лечение

За да заздравеят счупените кокалчета възможно най-бързо, трябва да ги смазвате няколко пъти на ден с мехлем Indovazin в продължение на десет дни. Като допълнително лечение можете да използвате таблетки Nise, както и специална фармацевтична сол, която трябва да се разреди в купа с топла вода и да се постави там увредената ръка за десет минути, докато се масажира. Също така се препоръчва да се правят такива солни бани в продължение на десет дни.

Клиниката предлага физиотерапевтични процедури и малки UHF процедури за лечение на кокалчета.

В случай на силно кървене можете да навлажнете раните с няколко капки водороден прекис на всеки пет до десет минути в продължение на един час, след което кокалчетата могат да бъдат смажени с мехлем "Спасител". При тежки хематоми и тумори трябва да ги смажете с камфорово масло - или леко да пробиете синините със стерилизирана тънка игла и да освободите сгъстената кръв. Това ще позволи на кокалчетата да заздравеят по-бързо, да израсне нова кожа и да придобият нормален вид.

Синдром на боксьорския кокал

, нараняване на връзки и сухожилия, разкъсване на ставната капсула (Drapé, 1994). " е термин, известен в спортната медицина, използван в литературата, за да опише едни от най-сериозните и чести наранявания на ръката: увреждане на ставната капсула на метакарпофалангеалната става, сухожилието на мускула екстензор на пръстите и сагиталните снопове (радиална и улнарна), които държат сухожилието в централна позиция (Hame, 2000). Когато един от сагиталните фасцикули е разкъсан, сухожилието на екстензорния дигиторум се измества към противоположната страна (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989) .Може също да е налице частично разкъсване на ставната капсула и надлъжна дисекция на сухожилието. First Gladenn през 1957 г. описва това нараняване при четирима боксьори и въвежда термина „кокалче на боксьора“"(Gladden, 1957). Оттогава това нараняване се нарича така, независимо от това къде и как е получено - в бокс или други бойни изкуства, или когато човек, който никога не е практикувал бойни изкуства, падна на земята (Drapé, 1994) Анатомия на метакарпофалангеалните стави

	сухожилие на втория поясен мускул екстензорен ретинакулум дълбок напречен метакарпален лигамент медиаленсагитален сноп сухожилие на втория дорзален междукостен мускул главата на третата метакарпална кост междусухожилно съединение сухожилие на екстензорния пръст екстензорно сухожилие на показалеца дорзални междукостни мускули сухожилие на екстензора на малкия пръст
Ориз. 1 - Задната част на дясната ръка, областта на метакарпофалангеалните стави		Ориз. 2 - Дорзална страна на 3-та метакарпофалангеална става на дясната ръка

Метакарпофалангеалната става се образува от главата на метакарпалната кост и основата на проксималната

фаланга. Ставата е подсилена от странични връзки, разположени отстрани на нея. От палмарната страна ставата се стабилизира от палмарния лигамент. Неговите влакна са преплетени с влакната на дълбоките напречни метакарпални връзки, които предотвратяват разминаването на главите на метакарпалните кости отстрани. (виж Анатомия на ръката).

(лакътна) и медиална(лъч). Влакната на всеки фасцикул образуват тънък повърхностен слой, който се простира върху сухожилието на мускула екстензор на пръстите и се обединява с влакната на противоположния сагитален фасцикул на фасцикула; и по-дебел, дълбок слой, който лежи под сухожилието и образува вдлъбнатина, вид канал, който стабилизира и държи сухожилието на място. Междусухожилните връзки (фиг. 1 (3)), които свързват сухожилните снопове на показалеца-среден пръст, среден безименен пръст и безименен пръст и разположени близо до метакарпофалангеалните стави, също помагат за стабилизирането на сухожилията на мускула екстензор на пръстите. Общото сухожилие на пръстовия екстензор на нивото на метакарпофалангеалната става се състои от сухожилието на повърхностния екстензор, разположено централно, и сухожилието на дълбокия екстензор, разположено отстрани.

Механизъм на нараняване и симптоми на боксьорски кокал

Ориз. 3 - Увредена ставна капсула на 3-та метакарпофалангеална става на дясна ръка, задна страна. Медиална руптурасагитален сноп и най-близките влакна на екстензорния ретинакулум води до изместване на сухожилието към лакътната страна

Ориз. 4 - Контузия на кокалчето на боксьора"в областта на 5-та метакарпофалангеална става на дясната ръка, гръб. Тези две сухожилия са разделени. Между сухожилията е разположена главата на метакарпалната кост. Сагиталните снопчета не са разкъсани.
1 - разкъсване на ретинакулума на екстензора, 2 - главата на петата метакарпална кост, 3 - сухожилие на мускула на екстензора на малкия пръст, 4 - сухожилие на мускула на общия мускул на екстензора на пръстите, 5 - мускул абдуктор на Малък пръст

Ориз. 5 - Повреден "фиксатор" на екстензора в свито положение на ставата. Главата на метакарпалната кост е разположена под зоната на разкъсване и свиването в ставата допълнително увеличава изместването на сухожилието

Основният механизъм на увреждане на капсулата на метакарпофалангеалната става е удар със стиснат юмрук. Най-често се засягат ставите на показалеца и средния пръст, тъй като те са най-издадени напред и са основната ударна повърхност в бокса или други бойни изкуства. Повреда е най-вероятно да възникне при удар в твърда повърхност като парче дърво или бетонна стена (вижте публикацията във форума). Разместване на сухожилията може да възникне и поради възпалителни процеси в областта на ставата (например ревматоиден артрит

), които отслабват и разрушават влакната на сагиталните снопчета, както и при хора с вродени несъвършени или липсващи сагитални снопчета. става Поради това често нараняването не се лекува правилно и след известно време, когато болката изчезне, са възможни повторни размествания и възобновяване на възпалението. Posner и Ambrose (1989) описват 5 случая на бокс, във всеки от които болката изчезва след няколко дни, но след всеки спаринг болката и подуването се появяват отново (Posner, 1989). Освен това нелекуваното нараняване може впоследствие да доведе до постоянно щракане в областта на ставата. След като туморът спадне, определянето на нестабилността и дислокацията на сухожилието обикновено не е трудно (с изключение на атипичните случаи), но лечението е сложно поради цикатрична контракция. Drapé J.L. et al твърдят, че физическият преглед не е достатъчен за точна диагноза. Пример за това е изследването на Posner и Ambrose, при което окончателна диагноза руптура на ретинакулума на сухожилията е поставена само по време на операция (Posner, 1989). Drapé J.L. et al показаха, че MRI диагностиката помага за идентифициране на сагитални фасцикуларни разкъсвания. Ранната диагноза е оправдана, тъй като ранното лечение води до добри резултати (Drapé, 1994). Патологична анатомия на кокалчето на боксьора

Разкъсването на сагиталните ленти може да доведе до отместване на сухожилието на екстензорния дигиторум от центъра на метакарпалната глава. По време на флексионно движение в метакарпофалангеалната става, междукостните и лумбрикалните мускули се свиват и напрягат медиалнияи страниченсагитални снопове, разтягайки ги в противоположни посоки. Ако медиалноснопът ще бъде унищожен, след това страничниятснопът ще издърпа сухожилието на екстензорния пръст, което ще доведе до лакътната му дислокация (фиг. 3). По този начин, откриването на изместване на сухожилието към лакътната страна на ЯМР предоставя косвено доказателство за разкъсан медиаленсагитален сноп.

Метакарпофалангеалната става на средния пръст е най-често засегната от наранявания на кокалчетата на боксьора.". Изкълчването на сухожилието на общия екстензор на средния пръст обикновено се случва в лакътната посока. При преглед на наранявания при 55 души, във всички случаи, с изключение на 2, е имало изместване към улнарната страна (Araki, 1989). Обикновено метакарпофалангеалната ставите на показалеца и средния пръст са обърнати на 10°-15° към лакътната страна, което предразполага медиалнотосагитални снопове до повишен риск от нараняване. Експериментално с помощта на трупен материал беше установено, че изместването на екстензорното сухожилие към лакътната страна възниква, когато медиалнатасагитален сноп с две трети, то това е възможно само при пълна дисекция на страничнатаСагиталният сноп претърпява леко изместване към радиалната страна (Lopez-Ben, 2003).

Уайнщайн (Drapé, 1994). Когато метакарпофалангеалната става е във флексия, изместването на сухожилието на екстензора се увеличава (Фигура 5). Следователно диагностиката (ЯМР или обикновен физикален преглед) на разкъсване на ставната капсула се извършва със стиснат юмрук. Лечение на боксьорски кокал

Някои противоречия заобикалят най-добрия метод за лечение на разкъсана ставна капсула на метакарпофалангеалната става. В работата на Drapé J.L. за 1994 г. има 5 доклада, съобщаващи за успешен консервативен

лечение. В ранната фаза нараняването беше лекувано чрез шиниране на напълно разтегнатата става за 47 седмици. Съобщава се, че това лечение е довело до пълно възстановяване на функцията на пръстите без повтарящи се дислокации. Въпреки това, всички описани случаи са доста леки (Hame, 2000). Д-р Шарън Хейм смята, че консервативнаЛечението е възможно само при условие, че човек няма да се занимава със спорт в бъдеще. Ако разкъсването е тежко и човек желае да продължи спортната си кариера, повечето автори препоръчват хирургично лечение. Ако ставната капсула е увредена, експертите препоръчват само да я лекувате, но не и да я предпазвате, тъй като това ще доведе до напрежение върху нея, което допълнително ще ограничи обхвата на движение в ставата. В работата на Posner M.A. и Ambrose L. за 1989 г. са докладвани 5 случая, когато след неуспешно консервативноЛечението във всички случаи е хирургично с период на възстановяване от 24 седмици или повече. Д-р Hame съобщава за хирургично лечение на 7 разкъсвания, всички от които са успешни с пълно възстановяване на обхвата на движение в ставата и връщане към бокса след средно 5 месеца рехабилитация (Hame, 2000).

При хронични случаи може да се наложи операция, състояща се от отслабване на противоположния сагитален сноп и автопластика

увредено сухожилие. (Drapé, 1994) Предотвратяване на наранявания на кокалчетата на боксьорите

Когато практикувате ударни бойни изкуства, юмруците на спортиста трябва да бъдат защитени. Преди всичко ръката трябва да се превърже добре със специални бинтове. Ръцете трябва да бъдат превързани с памучна превръзка; най-удобната ширина на превръзката е 40-50 мм, дължина - от 3,0 до 4 м. Сега всички налични в търговската мрежа превръзки вече са оборудвани с примка за палеца в единия край на превръзката и велкро за закрепване в другия. Ръката трябва да се бинтова стегнато, но не пренатягано, за да не се притискат кръвоносните съдове. Когато е разхванат, превръзката не трябва да притиска, но когато юмрукът е стиснат, трябва плътно да стиска ръката. Много спортисти съветват използването на нееластични бинтове, които не се разтягат, тъй като еластичната превръзка може да стегне прекалено ръката и да доведе до стагнация на кръвта.

Също така никога няма да е излишно постоянно да се подлагате на медицински преглед и да привличате вниманието на лекарите към всяко възпаление и болка в областта на ръката и метакарпофалангеалните стави.

Препратки

Спортни травми. Клинична практикапрофилактика и лечение/ под общ изд. Renström P.A.F.H. - Киев, "Олимпийска литература", 2003 г.
Араки С, Охтани Т, Танака Т. Остро изкълчване на сухожилието на екстензорния дигиторум комунис в метакарпофалангеалната става. J Bone Joint Surg. 1987, том 69, стр. 616–619.
Арай К, То С, Накахара К, Нишикава С, Харата С. Лечение на наранявания на меките тъкани на гърба на метакарпофалангеалната става (боксерски кокал). J Hand Surg. 2002, том.27, бр.1, стр.90-95
Drapé JL, Dubert T, Silbermann O, Thelen P, Thivet A, Benacerraf R. Остра травма на екстензорната качулка на метакарпофалангеалната става: ЯМР образна оценка.радиология. 1994, vol.192, no.2, pp.469-476
Гладън младши Боксьорски кокал; предварителен доклад. Am J Surg. 1957, vol.93, no.3, pp.388-397
Hame SL, Melone CP Jr. Боксьорски кокал при професионалния спортист. Am J Sports Med. 2000, vol.28, no.6, pp.879-82.
Lopez-Ben R, Lee DH, Nicolodi DJ. Боксерски кокал (нараняване на екстензорния капак със сублуксация на екстензорното сухожилие): диагноза с динамично УЗИ - доклад за три случая.радиология. 2003, vol.228, no.3, pp.642-646
Познър М.А., Амброуз Л. Боксерски кокал - дорзална капсулна руптура на метакарпофалангеалната става на пръста. J Hand Surg. 1989, vol.14, no.2, part 1, pp.229-236