Много често пациентите при зъболекаря чуват диагнозата: „Пулпит“, докато сме свикнали да чуваме познатия за всички „кариес“. Ето защо много пациенти се интересуват какво е пулпит на зъбите и как се различава от кариеса? Това е доста често срещано заболяване, което е следствие от зъбен кариес. Лечението му е много по-трудно, а и много по-болезнено.
Пулпитът на зъба е възпалителен процес в зъбната пулпа. Пулпата е нервно-съдов сноп, разположен в коронарната част и в кореновите канали. Пулпата съдържа много съдове и нервни окончания. Много често пулпитът се развива в резултат на усложнения от кариес или следствие неправилно лечениезъболекар (пломби с лошо качество, смилане на зъби, пародонтална хирургия, излагане на химикали). Среща се и ретрограден пулпит, който възниква в резултат на инфекция през апикалния форамен (снимка 1). Как изглежда хроничният пулпит може да видите по-долу. Снимката показва зъба преди и след лечение.
причини
Има много източници и начини за проникване на инфекция в пулпата. Но най-често това са дентинови тубули от дълбока кухина, увредена от кариес.
Основните причини за възпаление на зъбната пулпа включват:
- излагане на микроби, които са вътре в кариозната лезия (стафилококи, стрептококи, лактобацили), както и техните токсини и техните метаболитни продукти (снимка 2);
- гниене органична материядентин;
- нелекуван кариес, при който под пломбата остава кариозна тъкан;
- травма, особено ако е придружена от фрактура на зъб (най-често травмата на предните зъби се случва в детството);
- грубо и небрежно отношение към зъб с кариес;
- въздействие химически вещества(токсични ефекти на пълнежния материал, фосфорна киселина, дразнещи антисептици);
- излагане на топлина при препариране на кариозен зъб ( термично изгарянепулп с недостатъчно водно охлаждане или пресушаване);
- бързо движение на зъбите по време на ортодонтско лечение;
- операции и други терапевтични ефекти(гингивектомия, гингивотомия, инжектиране на лекарства в пародонтални джобовеи проникването им в пулпата).
Инфекцията е основният фактор за развитието на пулпит. Ако пулпата е открита в резултат на нараняване, възпалението се развива в първите часове след нараняването.
Зъбният пулпит рядко протича без кариес, различни микроорганизми и техните токсини. Понякога пулпитът се диагностицира при здрави молари, което най-често се обяснява с травма на зъбите.
Патогенеза
Възниква пулпит на зъба хронични и остри. За остра формаТова състояние е типично, когато инфекцията проникне в пулпата, докато камерата е затворена. Първоначално такъв пулпит е огнище на възпаление и се нарича серозен пулпит. Постепенно преминава в стадия на гноен пулпит и се характеризира със силна болка поради натрупването на гной в затворената пулпна камера. Хроничният пулпит е следствие от остър пулпит.
Хроничният пулпит се разделя на:
- влакнеста;
- хипертрофичен;
- гангренозен.
Най-често фиброзният пулпит възниква при разрастване на фиброзна тъкан. Хипертрофичният пулпит се характеризира с хипертрофичен растеж на пулпна тъкан през отворената кухина на кариозен зъб. В случай на гангренозен пулпит може да се наблюдава разпадане на тъкан в коронарната пулпа. В кореновата пулпа може да се намери гранулационна тъкан.
Пролиферативен пулпит хроничен стадийзапочва да се развива от хроничен фиброзен пулпит със силно увредена корона, оголена пулпа и с постоянен механичен стрес или инфекция.
Симптоми
Основните симптоми на зъбен пулпит включват:
- силен непрекъснат или периодичен зъбобол (най-често през нощта или при промени в температурата);
- началният етап се характеризира с болезнена и рядка болка;
- напредналите форми се характеризират с нарастваща болка, която постепенно става продължителна и пулсираща;
- болка при почукване по зъба.
Признаци на остър пулпит:
- силна излъчваща болка по клоните тригеминален нерв;
- повишен зъбобол през нощта;
- честота на зъбобол;
- чувствителност на зъбите към термични дразнители;
- за разлика от кариеса, болката продължава след отстраняване на дразнителя;
- липса на чувствителност или ниска чувствителност при почукване върху зъб.
IN остър стадийПулпит, когато дразнителят се елиминира, болката не изчезва още 15-20 минути. Това е основната разлика между пулпит и зъбен кариес.
Много често пациентите трудно посочват болен зъб, тъй като болката обхваща цялата челюст. Острота болкаще се увеличи по време на прехода от серозен към гноен пулпит. Развитието на гнойния процес ще се характеризира с появата на пулсираща, стреляща и разкъсваща болка. Постепенно интервалите без болка ще се съкратят, докато изчезнат напълно.
Хроничната форма на пулпит се характеризира с:
- появата на болка главно по време на обостряне на заболяването;
- болка при потупване на зъба;
- фиброзният пулпит често е асимптоматичен или леко изразен (снимка 3);
- с хипертрофичен пулпит може да се открие хипертрофиран полип в областта на кариеса;
- Рентгеновите изследвания потвърждават, че в половината от случаите пулпитът на млечните зъби е придружен от деструктивни промени в пародонталните тъкани;
- хроничен гангренозен пулпит протича с болка, чувствителност към горещо (студеното намалява болката).
Хроничният пулпит обикновено има остра симптоматика - с периодични обостряния. През този период симптомите на хроничен пулпит ще съответстват на признаците на остър пулпит. Лечението на хроничен пулпит е много по-трудно от остър пулпит.
Обостряне на хроничен пулпит
Клиничните прояви се характеризират с пароксизмална зъбобол от различни видове и появата на болка от външни дразнители, разпространяваща се към съседни зъби и тъкани. Възможна е и болезнена болка, която се засилва при ухапване на зъб. Най-често такива зъби вече са страдали от хроничен пулпит. Кухината на зъба е отворена и се наблюдава силна болка при сондиране на пулпата.
На Рентгеновнаблюдава се разширяване на пародонталната фисура. Или може да се открие костна загуба в периапикалната зона.
Най-често хроничният пулпит се развива, когато зъбите не са лекувани навреме или кореновото лечение е извършено неправилно, когато зъбът тече (коронка, пломба) и каналът е запушен. Тази форма обикновено се развива в друго заболяване - пародонтит.
Диагностика на пулпит
Зъбните заболявания на всеки пациент са индивидуални. Диагнозата на пулпит се усложнява от факта, че силната пулсираща болка в зъба, която характеризира пулпита, може напълно да липсва при някои индивиди. Ето защо правилна диагнозапулпит трябва да се основава на причините за възникването му, определяне на честотата и интензивността на атаките на зъбобол.
За да направят правилната диагноза, зъболекарите използват диференциална диагноза. Лежи в рентгеново изследванепациент и информация, получена от визуален преглед. Анализът също така взема предвид разказите на пациента за това колко дълго е бил притеснен от болка и какво е нейното естество (пробиване, дърпане или рязане). Диференциалната диагноза на пулпит позволява на зъболекаря правилно да определи каква форма на заболяването има пациентът и да избере правилното лечение.
Лечение
По правило лечението на пулпит се извършва чрез отстраняване на нерва и самата пулпа. Можете да премахнете нерва под местна анестезия веднага при първото посещение при лекаря или да поставите арсен в зъба, убивайки пулпата, и да го премахнете при второто посещение при лекаря. След отстраняване кореновите канали се разширяват, след което каналите се запълват.
Планът за лечение на пулпит можете да видите във видеото
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>
Има 2 начина за лечение на пулпит:
- Консервативна. Методът ви позволява да запазите жизнеността на пулпата. Използва се предимно за хора млади ако заболяванията на пулпата са обратими (в случай на нараняване). Лечението е същото като при кариес. Основният акцент е върху задълбочената медицинска обработка на зъбната кухина. За тези цели се използват антисептици, антибиотици и протеолитични ензими. Не използвайте силни лекарства, етер или алкохол.
- Хирургически. Лечението се извършва чрез отстраняване на възпалената пулпа и запълване на зъбния коренов канал с пломбиращ материал (снимка 4, 5). Отстраняването на пулпата се извършва по два начина: витален (всички форми на пулпит) с обща или локална анестезия и девитален (след отстраняване на нерва).
Изборът на материал за пломбиране се извършва от лекар. Днес щифтът от гутаперча се счита за най-популярен, тъй като никога не се разтваря. След процедурата за запълване пациентът се изпраща на рентгенова снимка, за да се определи колко добре са запълнени каналите. Съгласно всички правила, зъбите трябва да бъдат запечатани до върха на канала. Последният етап е инсталирането на уплътнението. Колкото по-висока е квалификацията на лекаря, толкова по-ефективно е лечението.
Предотвратяване
Основи превантивна мяркасрещу развитието на пулпит - правилна грижа за устната кухина, редовно посещениезъболекар и своевременно лечение на кариес.
Ако пулпитът не се лекува, той може да се развие в периодонтит или некроза. Ето защо, за да предотвратите развитието на зъбни заболявания, трябва редовно да посещавате зъболекаря. По-добре е да правите това веднъж на всеки шест месеца, в противен случай по-късно ще бъде по-трудно да се отървете от проблемите със зъбите.
Напреднал кариес, пренебрегване на хигиената устната кухинаводят до развитие на усложнения. Как се развива пулпитът на зъба, какво представлява, как се провежда лечението и какви са последствията от пренебрегването на препоръките на зъболекаря в този случай?
За да разберете какво е пулпит, трябва да разберете. Това е хлабава и мека фиброзна тъкан, която лежи по-дълбоко от емайла и дентина във вътрешната кухина на зъба.
Пулпата осигурява храненето на зъба.
Пулпата може да се нарече "сърцето" на зъба, тъй като цялата му жизнеспособност зависи от нейното състояние. Това се дължи на високата васкуларизация и инервация на пулпата, чиито съдове и нерви са свързани през корените на зъба с главните кръвни и нервни снопове.
Друг жизненоважен компонент на пулпата са специални клетки - одонтобласти, които играят ролята на градивен материал при образуването на дентинния слой. В пулпата има много други компоненти, без които нормалното й функциониране би било невъзможно:
- фибробласти;
- микрофаги;
- макрофаги;
- лимфоцити;
- мастни (имунни) клетки;
- дендритни клетки;
- протеини;
- ензими.
важно! Pulpa изпълнява четири важни функции: пластични, защитни, трофични (транспортни) и сензорни. Нарушаването на някоя от тези функции се счита за патология, изискваща лечение.
Класификация на пулпитите и тяхната етиология
Схема на развитие на пулпит.
Пулпитът е възпалително състояние на пулпната тъкан, което във всички случаи се причинява от нейната инфекция. Единствената разлика може да бъде пътят, по който патогенът навлиза в вътрешна кухина: при интраденталния вариант инвазията протича през коронарната част на зъба, при ретроградния - през апикалния му форамен (на върховете на корените). Според статистиката основният фактор на възпаление е бактерията стрептокок, малко по-рядко - стафилококи и лактобацили (анаеробни или микроаерофилни).
Дългогодишният кариес, който е разрушил емайла и дентина отдолу, най-често причинява пулпит на зъба, но реалните методи за въвеждане на патогенни бактерии в пулпата понякога се различават. Според естеството на протичане инфекцията на зъбната пулпа обикновено се разделя на остра и хронична. Първият от тях може да бъде фокален или дифузен, но винаги се описва първо като серозен, а след това като гноен процес. Що се отнася до хроничния тип, той има три подвида:
- влакнеста;
- хипертрофичен;
- гангренозен.
Забележка!Официалната дентална класификация посочва като отделна група острото състояние на хроничен пулпит (фиброзен или гангренозен), както и състоянието, настъпило след частична или пълна пулпектомия (резекция на пулпа).
Сега, след като стана ясно какво е това - пулпит, можете да обърнете внимание на причините, които го причиняват. Както вече беше казано, основен фактор, който причинява описаното заболяване, е инфекциозна инфекция, а основният път на проникване на микроби в пулпната кухина е биологичен.
Усложнение на кариеса.
Това означава, че инфекцията прониква в пулпата поради зъбен кариес, включително тези от вторичен характер - тоест развиващи се под поставената пломба. Много по-рядко инвазията става през апикалния отвор в корените на зъба, което е типично усложнение на сепсис или остеомиелит (гноен процес, протичащ в костта).
Има и друга група причини, които могат да причинят заболяването, което може да се характеризира като физическо и химическо излаганевърху него. Първият включва отрицателен контактен ефект директно върху пулпата или върху целия зъб, което води до излагане на неговата кухина:
- отваряне на пулпната камера по време на стоматологична процедура, извършена в кариозна кухина;
- физическо прегряване на пулпната тъкан поради лечение на кариес, извършено без охлаждане на зъба (или при подготовката му за поставяне на корона);
- счупване на зъба, което води до отваряне на пулпата;
- заболявания, които причиняват износване на зъбите поради нарушения в образуването на дентина, което води до бързо оголване на пулпната камера (остеопороза, диабети т.н.);
- дентикули (дентинови минерализирани образувания) и петрификати (фокални отлагания на калциеви соли), които притискат пулпата, причинявайки подуване и дразнене, облекчавайки действието на описаните по-горе фактори.
Химическите причини за потискане на пулпата винаги са резултат от неправилна работа на зъболекаря. Най-често това е неправилното прилагане на специалния гравиращ гел, необходим за закрепване на синтетични материали към препарирания зъб, или непълното му почистване в края на процедурата.
Използването на силни антисептични средства при лечение на кариозна кухина също може да играе отрицателна роля, както и токсичният ефект, предизвикан от някои материали за пълнене. 
Остри форми на заболяването
Острият пулпит от дифузен тип се характеризира с продължителна силна болка, паузите между които са кратки. Самата болка се засилва особено с настъпването на нощта, като се усилва поради легналото положение на спящия и се излъчва към гърлото, ушите или очите, в зависимост от това къде се намира пулпиозният зъб.
По време на стоматологичен прегледВ кариозна кухина дъното му реагира рязко на докосване на зъбна сонда, както и на топлинните ефекти на ниски температури (въздух или течност). Потупването на болен зъб носи лек дискомфорт на пациента. Електрическата възбудимост на пулпната тъкан е значително намалена във всички зони, което отличава дифузния пулпит от фокалния пулпит.
Последното причинява на пациента малко по-малко страдание, тъй като пристъпите на болка с фокален пулпит се редуват с доста дълги периоди на спокойствие. Неприятните усещания възникват в по-голямата си част, когато болен зъб е раздразнен от контакт или резки температури, и се засилват през нощта.
Основният симптом на острия пулпит е остра пулсираща болка.
Дъното на кариесната кухина е много болезнено по време на сондиране, докато електрическата възбудимост се повишава само в областта на възпалението (при излагане на токове до 2 μA).
Хроничен пулпит
основни характеристикиВсички видове хроничен пулпит включват по-леки симптоми, отколкото при острия ход на заболяването: болката не е толкова отчетлива, реакцията към дразнители е по-рядка и продължава по-малко. Фиброзен хроничен пулпитпредизвиква усещане за продължителен натиск и тежест вътре в засегнатия зъб, който в същото време реагира на температурни колебания и физически контакт с него.
Болката може да се засили поради външно дразнене и да не отшуми дълго време след това. Разпитът на пациента и диагностиката по време на стоматологичен преглед също разкриват следните симптоми:
- остра болезнена реакция към горещи или охладени течности (храна), студен въздух;
- повишена болка вечер и по време на сън;
- излъчване на болка от зъба към бузата и по-нататък към ухото и храма;
- неприятна миризма, причинена от натрупването на хранителни остатъци в кариесната кухина.
Напредналият пулпит може да доведе до сериозни усложнения.
Допълнителна информация. В някои случаи фиброзният пулпит (както и други хронични видове) може да бъде почти асимптоматичен и се открива случайно от зъболекар по време на стоматологичен преглед.
Хипертрофичен пулпитзабележимо по-малко досадно за болен човек, освен по време на хранене, когато засегнатият зъб изпитва натиск от ухапване или дъвчене на храна. Характерна особеностТози тип заболяване се характеризира с кървене от хипертрофично разширена пулпна тъкан, като пристъпите на болка са по-склонни да наподобяват тези при остър пулпит.
Визуалната диагностика на болен зъб ще позволи на лекаря да забележи обраслата пулпа, изпъкнала в кариозната кухина вътре в разрушената зъбна корона. Проверката на проблемната зона със сонда практически не причинява дискомфорт на болния човек.
Гангренозен пулпитсъщо се счита за не твърде болезнено по време на сондиране или хранене, но причинява значителен дискомфорт, когато зъбът влезе в контакт с високи (по-рядко ниски) температури. Усещането за натиск вътре в зъба, когато се засили до болка, може да продължи дълго време и негативните усещания ще бъдат значително по-остри, ако инфекцията е проникнала в пулпата през неотворен, изтънен слой дентин ( това забавя изтичането на инфектирания ексудат).
Имате ли вие или вашето дете зъбобол, който не изглежда много по-различен от другите зъби? Може би това са признаци на пулпит.
Какво е пулпит?
Пулпит – възпалително заболяванезъбна пулпа, която е нервно-съдов снопзъб (или нерв, както още се нарича), както и клетки на съединителната тъкан. Пулпата се намира под дентина, който от своя страна е покрит със зъбния емайл. Пулпата е отговорна за подхранването на зъбите отвътре.
Пулпитът често е усложнение на друго зъбно заболяване - и следователно основната причина за пулпит, като кариес, е например стрептокок. По този начин профилактиката на пулпит предполага защита на зъбите от инфекция - правилна грижа за зъбите и устната кухина.
Според статистиката до 20% от пациентите се оплакват от зъбобол, са собственици на пулпит. Особено чести гости на зъболекаря са децата, които обикновено имат пулпит на млечния зъб.
Сега нека разгледаме накратко механизма на развитие на пулпит, което ще бъде удобно да се направи с помощта на следното изображение:
Както виждаш, скъпи читателиче в началото на увреждането на зъба върху него се появява плака, която представлява остатъци от храна (които с времето започват да гният) и различна микрофлора, най-често патогенна.
Ако не миете зъбите си, инфекциозните микроорганизми, в хода на жизнената си дейност, произвеждат киселина, която заедно с разлагащите се хранителни частици започват да ядат зъбния емайл, който е повърхността или защитния слой на зъба. Увреждането на зъбния емайл се нарича кариес. Колкото повече време минава без подходяща грижа за устната кухина, толкова по-бързо настъпват патологичните процеси на разрушаване на зъбите.
Третият етап от развитието на пулпит е, когато инфекцията проникне под зъбния емайл и инфекцията засяга дентина. Дентинът е твърдата и основна част от зъба; всъщност той е кост. Това е последната стъпка на инфекцията преди да достигне пулпата – меката тъкан на зъба, която лежи директно под дентина. Прекарайте в пулпата кръвоносни съдовеи нервни окончания. Това е причината за появата на силна болка по време на пулпит.
Четвъртият стадий всъщност е пулпит, при който инфекцията достига до пулпата, причинявайки нейното възпаление.
Появата на пулпит е придружена от зъбобол, често пулсиращ, повишена чувствителност на зъба към температурни промени, както и болезнена реакция на зъба към студена или гореща храна/напитка. Зъбоболът поради пулпит може да се разпространи както в няколко съседни зъба, така и в цялата челюст и с течение на времето дори да прерасне в главоболие.
Също така си струва да се отбележи, че ходът на пулпит може да бъде асимптоматичен.
Но все пак можете независимо да определите наличието на пулпит чрез наличието на сив емайл, често кървене, тъмни дупки или обрасли тъкани в дупката от кариес на определен зъб, както и повишена чувствителност на зъба при дъвчене.
Последица от пулпит в много случаи е загуба на зъби, но ако този възпалителен процес не се обърне необходимото внимание, той може да се разпространи в челюстната тъкан и след това до сепсис, което е доста опасно усложнение.
Пулпит – МКБ
МКБ-10: K04.0;
МКБ-9: 522.0.
Симптоми на пулпит
Зъбобол при пулпит е основният симптом на това заболяване. По природа болката с пулпит обикновено има пулсиращ характер, често зъбът боли толкова много, че пациентът се чувства така, сякаш половината от главата му боли. Повишената болка обикновено се появява през нощта, както и когато засегнатият зъб е изложен на студен или горещ въздух или храна, температурни промени или дъвчене на храна. При почукване зъбът е нечувствителен или нечувствителен.
Други признаци на пулпит включват:
- Сив емайл на засегнатия зъб;
- Отворена кухина на зъба;
- Кървене от зъб;
- Повишена раздразнителност.
Неспецифичните симптоми включват:
Усложнения на пулпит
Ако пулпитът не се лекува, той може да доведе до следните усложнения;
- Пародонтоза;
- Загуба на зъби;
Причината за възпаление на зъбната пулпа винаги е инфекция, предимно от природата - лактобацили. Както вече казахме, инфекцията в процеса на своята жизнена дейност произвежда киселина, която заедно с остатъците от храна разрушава целостта на зъбния емайл, след което дентина и след това започва да засяга самата пулпа. Това обаче е навлизане на инфекция в зъба през коронката, т.е. видимата част на зъба, но има и друг път на инфекция - през апикалния отвор на зъба, който представлява анастомозата на корена на зъба, чрез която кръвоносните съдове и нервните окончания са свързани със зъба.
Нека да разгледаме как се нарушава целостта на зъбната „камера“ и инфекцията попада в нея:
- Нарушаване на целостта на зъба поради неправилни действия на лекаря (пломба с лошо качество, смилане на зъба, хирургична интервенцияв челюстта);
- Синузит, който може да засегне горните зъби;
- Счупване на короната или корена на зъб, децата особено често чупят предните си зъби;
- Повишено износване на зъбите, което често се улеснява от наличието на заболявания като или;
- Неправилно избрани и монтирани скоби;
Други причини за пулпит включват:
- Неспазване на правилата за лична хигиена за грижа за устната кухина;
- Прегряване на пулпата по време на лечение на зъбите;
- Неправилни методи за лечение на зъбите, включително кариес;
- Токсичен ефект на пълнежния материал върху зъба;
- Използване на некачествени материали при лечение на зъбите;
- Наличие на инфекция в кръвта.
Класификация на пулпит
Класификацията на пулпитите разграничава следните видове това заболяване:
Остър пулпит.Характеризира се с остро протичаневъзпаление със силна излъчваща се болка, по-лоша през нощта или когато зъбът влезе в контакт с горещо или студено. Острата форма на пулпит е разделена на следните подвидове:
- Серозен - е началният стадий на възпаление на пулпата, без образуване на гноен ексудат;
- Фокална гнойна - е вторият стадий на възпаление на пулпата, при който в зъбната кухина се образува гноен ексудат, а болката понякога изчезва, когато зъбът влезе в контакт със студено вещество;
- Дифузен гноен.
Хроничен пулпит.Обикновено това е продължение на развитието на остър пулпит. Характеризира се с лека болка с чести екзацербации. Понякога протича с минимални симптоми, но патологичните процеси продължават да разрушават зъба. Хроничната форма на пулпит е разделена на следните подвидове:
- Фиброзен - е началният стадий на хроничен пулпит, който се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан на пулпата, докато възпалението е почти безсимптомно;
- Хипертрофичен (пролиферативен) - е продължение на фиброзен пулпит, при който пулпната тъкан прораства през кариозната кухина на зъба, образува се фиброзен полип;
- Гангренозен - характеризира се с разпадане на пулпната тъкан.
Има и ретрограден пулпит, който се характеризира с навлизане на инфекция в пулпната тъкан през апикалния отвор на зъба.
Диагностика на пулпит
Диагнозата на пулпит включва следните методипрегледи:
- Снемане на анамнеза;
- Визуален преглед на зъбите;
- Разпитване на пациента за естеството на болката, което е необходимо за диференциалната диагноза на пулпит;
- зъби.
Как да се лекува пулпит?Лечението на пулпит може да се извърши по два основни метода, които до голяма степен зависят от вида на възпалението, така че е много важно да се обърнете към лекар, който не само ще може точно да диагностицира заболяването, но и да проведе необходимото терапевтично лечение манипулации.
1. Лечение на серозен пулпит, т.е. без наличие на гноен ексудат, обикновено включва прилагане на превръзка или тампон, съдържащи антибактериално или алкално средство върху пулпата. Тези манипулации помагат за унищожаване на инфекцията, неутрализиране на киселината, произведена от инфекцията (която всъщност разрушава зъбите) и образуването на вторичен дентин.
2. Един от популярните методи за лечение на пулпит на първичните зъби е хирургично отстраняванепулпна тъкан (частично).
3. Лечение на гноен и хроничен пулпите насочена към отстраняване на “нерва”, саниране на корените на зъба и премахване на инфекцията, след което се извършва пломбиране първо на корените на зъба, а след това на целия зъб.
Лечението на пулпит чрез пломбиране на зъб се разделя на 2 метода - девитален и витална екстирпация(ампутация).
3.1. Девитална екстирпацияпредполага пълно премахванепулпа (нервно-съдов сноп) на зъба, което обикновено се получава при 2 посещения при зъболекар. За това се прави локална анестезия, след което се почиства зъбната кухина, в която след това се поставя девитализираща паста за една седмица, обикновено смес от анестетик и параформалдехид (преди за тези цели се използва арсен). След една седмица сместа се отстранява от зъба, зъбът се почиства от мъртвите частици пулпа и зъбът се пломбира.
3.2. Витална ампутация на пулпа (пулпотомия)представлява запазване на пулпата в областта на корените на зъба, като се отстранява горната й част, заедно със засегнатите от инфекция (кариес) части от зъба. След това кървенето спира, кухината на зъба се санира антибактериални средства. След това се поставя временна пломба за около 6 месеца.
След това време временната пломба се заменя с постоянна. Зъбът може допълнително да бъде флуориран за допълнително укрепване на зъбния емайл. Този метод има предимството, че се запазва естествената структура и хранене на зъба.
Ако използвате девиталния метод за лечение на пулпит, зъбът всъщност става „мъртъв“, т.к той не получава необходимото хранене. Следователно, в случай на повторна инфекция на зъбите, заболяването ще бъде по-трудно да се идентифицира, тъй като е очевидно клинични проявленияможе и да няма.
Традиционното лечение на пулпит, разбира се, не замества основните лекарски процедури, насочени към елиминиране на възпалителния процес в пулпата и запълване на зъба, но може да помогне за облекчаване на болката и унищожаване на инфекцията, както и облекчаване на възпалението.
важно!Преди употреба народни средстваконсултирайте се с Вашия лекар.
Сода за хляб, водороден прекис и лимон.Направете смес от половин чаена лъжичка, 15-20 капки водороден прекис и 5 кап. Напоете памучен тампон с този продукт и го нанесете върху засегнатата област. Продуктът ще помогне за облекчаване на болката и дезинфекция на възпалената пулпа.
прополис.Вземете малко, разточете го на топка и го поставете в кариозния отвор на зъба. Поставете памучен тампон отгоре за 20 минути.
Прополис и корен от аир.Смесете 1 чаена лъжичка прополисова тинктура с 1 с.л. лъжица и 2 с.л. лъжици топла преварена вода. Изплакнете засегнатия зъб с тази смес и болката скоро ще отшуми. Курсът на лечение е 30 дни.
Тинктура от хрян.Намажете болния зъб с памучен тампон, натопен в тинктура от настърган хрян. Това ще помогне за облекчаване на болката и премахване на инфекцията.
Лукова кора. 3 с.л. Изсипете чаша вряла вода върху лъжици кора от лук. Оставете продукта да престои около 30-40 минути, след което можете да започнете да изплаквате устата си с готовата инфузия.
Профилактика на пулпит
Профилактика на пулпит- Това е преди всичко правилна грижа за устната кухина и навременно лечение на кариес. За да направите това ви трябва:
- Ако в зъба се появи дупка или черна плака, свържете се с вашия зъболекар своевременно;
- Препоръчително е да посещавате зъболекар веднъж на всеки шест месеца профилактичен прегледзъби;
- Наблюдавайте ;
- Редовно;
- Не оставяйте хроничните заболявания на случайността.
Пулпит на зъба– възпалителен процес, който възниква в меките тъкани на зъба, разположен вътре в короната. При това заболяване възпалението засяга кръвоносните съдове и нервните окончания, които се намират в пулпната камера и в кореновите канали. Това е доста често срещан проблем, той е на второ място сред зъбните заболявания и представлява 15% от всички посещения при зъболекар.
Анатомия на зъбите
Зъбът е осифицирана папила на лигавицата. Обикновено човек има 28-32 постоянни зъба: 8 резци, 4 кучешки зъби, 8 малки кътници и 8-12 големи кътници.Анатомично разграничени:
- зъбна корона– частта, стърчаща над венеца;
- шийката на зъба– стеснена зона с най-тънък емайл, където коронката среща корена на зъба;
- зъбен корен- част, разположена в алвеоларния процес на челюстта и покрита с дъвка.
Причини за пулпит
ПулпитТова е основната причина за зъбобол. Фактори, причиняващи възпаление на пулпата, има различни.
Симптоми на пулпит
Разнообразието от форми на пулпит води до факта, че оплакванията на пациентите с тази диагноза могат да варират значително. Болката при пулпит се причинява от повишено налягане в кухината на зъба. Това се дължи на освобождаването на възпалителен ексудат (кръвна плазма) през стените на капилярите. Постепенно излишната течност се изтласква през дентиновите тубули и болката отшумява за 4-5 часа.При остра форма на пулпитсе появяват следните симптоми:
- болката продължава дълго време след премахване на дразнителите
- спонтанна болка, която не е реакция на студена, гореща или кисела храна
- повишена болка през нощта
- пароксизмална болка (периоди на спокойствие се редуват с периоди на повишен дискомфорт, които продължават 20-30 минути)
- болката може да се излъчва по тригеминалния нерв към ухото, челюстта или слепоочието
- болката е по-малко интензивна и се появява периодично
- дискомфортът се увеличава след ядене на топла или студена храна
- появява се лека спонтанна болка
В напреднали случаи тежки усложнения на пулпит: пародонтит, киста, некроза на челюстта.
Диференциална диагноза на пулпит
Необходимо е да се прави разлика дълбок кариесот хроничен пулпит, тъй като тези заболявания изискват различни методи на лечение. При пулпит, болезнената болка, която се появява след излагане на дразнители, не изчезва повече от 20 минути. Ако зъбът е засегнат от кариес, тогава неприятните усещания изчезват след елиминиране на дразнителя.
За разграничаване на пулпит от екзацербация хроничен периодонтитДостатъчно е да почукате върху болния зъб. При пародонтит това действие ще причини дискомфорт.
При хипертрофичния пулпит болката е слаба, но при механично дразнене зъбът кърви силно.
При фиброзен пулпитПод тънък слой дентин в кариозната кухина се вижда пулпата. Докосването на сондата на това място причинява силна остра болка.
При диагностициране хипертрофичен пулпитнеобходимо е да се разграничи от растежа на гингивалната папила. В последния случай обраслата папила може да се избута назад със сонда, като се прекара по външния ръб на кариозната кухина.
При диференциална диагнозапулпит и възпаление на тригеминалния нерв, важно е да запомните, че при зъбна патология болката се засилва през нощта. При невралгия, напротив, болката почти напълно изчезва през нощта.
Диагностика на пулпит
IN съвременна стоматологияИзползва се за диагностициране на пулпит традиционни методи, и съвременни разработки.
| Диагностични методи | Описание |
| Подробно проучване | Лекарят събира оплаквания, установява причината, характера и интензивността на болката. Това значително помага за поставяне на правилна диагноза. |
| Устен преглед | Извършва се с помощта на специални стоматологични инструменти. Лекарят обръща внимание на всички зъби и ранните пломби, както и наличието на възпаление на венците. |
| Сондиране | Изследване на кухината на болен зъб с помощта на дентална сонда. Тази манипулация ви позволява точно да определите степента на развитие на заболяването. По време на сондирането е възможно да се установи състоянието на дентина на дъното и стените на кариозната кухина, нейната дълбочина, както и външен видпулп. Важна стъпка е да се установи връзката между кариозната кухина и пулпната камера. |
| Температурни тестове | Диагностичен метод, основан на въздействието на високи и ниски температури върху зъбната пулпа. С негова помощ е възможно да се допълни получената информация за състоянието на меката част на зъба. |
| Електроодонтодиагностика | Методът се основава на реакцията на зъбната пулпа към електрически ток. Колкото по-изразени са възпалителните промени, толкова по-голяма е силата на тока, който предизвиква реакция у пациента. Тази процедура помага да се определи дълбочината на увреждане на невроваскуларния сноп и да се определи точното местоположение на възпалителния фокус. Колкото по-дълбоко е, толкова по-силна силаток, което предизвиква усещане за изтръпване. ако пулпата е напълно мъртва, пациентът ще почувства само леко натискане или докосване. |
| Рентгенография | Този метод се използва широко за установяване на структурните особености на зъба, степента на развитие на заболяването и резултатите от проведеното преди това лечение. В случай, че е необходима снимка на моларен зъб Долна челюстИзвършва се екстраорално рентгеново изследване. За да се получи снимка на останалите зъби се използва интраорален метод. |
Класификация на пулпит
След прегледа зъболекарят може да постави точна диагноза. Пулпитът на зъба, в зависимост от стадия и характеристиките на заболяването, има няколко форми. Остър пулпит разделена на:
- фокален пулпит
- дифузен пулпит
Симптоми на фокален пулпит: остра спонтанна болка, която продължава от няколко минути до половин час. Може да отшуми за 3-5 часа и рязко да се засили през нощта. Неприятните усещания в болен зъб, които възникват в отговор на излагане на дразнители, не изчезват дълго време.
Пациентът може ясно да посочи кой зъб го боли. При сондиране се отбелязва остра болкав един момент, често в областта на рога на зъбната пулпа. В този случай кухината на зъба остава неотворена.
Остър дифузен пулпит– на този етап възпалителният процес обхваща цялата пулпа. Възникват продължителни пристъпи на силна болка. Периодите на намален дискомфорт стават краткотрайни. Когато процесът премине от серозен в гноен, болката се засилва и става постоянна. Човек започва да усеща болка в храма, ухото и цялата половина на челюстта, на която се намира зъбът с пулпит. Горещата топлина прави болката по-силна, но студът може донякъде да я облекчи. Това показва, че възпалението е навлязло в гноен стадий.
Остър дифузен пулпитможе да продължи от 2 до 14 дни. След това процесът преминава в хроничен стадий.
Хроничен пулпит разделена на:
- фиброзен пулпит
- хипертрофичен пулпит
- гангренозен пулпит
- ретрограден пулпит
При преглед от зъболекар се открива дълбока кариозна кухина. Може да се свърже с пулпната камера. Пулпата на зъба е силно болезнена и кърви. Няма неприятно усещане при почукване на зъб.
Хроничен хипертрофичен пулпит– форма на развитие на заболяването, при която кариозната кухина се свързва с кухината на зъба. В този случай пулпата расте и образува процес - полип, който запълва цялото свободно пространство. Пациентът изпитва болка при дъвчене и често се отбелязва кървене от зъба. Тези усещания заместват силната болка, която възниква при остър периодзаболявания.
Хроничен гангренозен пулпит– развива се на фона на хроничен фиброзен пулпит, след гнилостна инфекция. Отбелязано е гнилостна миризмаот устата, продължителна болезнена болка от дразнители, която е особено засилена след ядене на гореща храна. 
Често болният зъб има дълбока и обширна кариозна кухина, вътре в която можете да видите мръсносива пулпа. Нейната чувствителност е горни слоевеобикновено намалена. Това се дължи на факта, че при гангренозен пулпит нервните влакна атрофират.
Хроничен ретрограден пулпит –хронична форма, която се характеризира с образуването на пародонтални джобове. Те заемат значителна част от корена. Това е мястото, където се намира източникът на инфекция. Бактериите се разпространяват през кореновите канали и причиняват възпаление на меките тъкани на зъба. При което костенКоренът се резорбира, което ясно се вижда на рентгеновата снимка.
Лечение на пулпит
Всяка форма на зъбен пулпит има свои собствени характеристики на лечение. Всички дентални манипулации за лечение на остър или хроничен пулпит се предшестват от локална анестезия и отстраняване на всички засегнати от кариес тъкани. И рентгеновата снимка е винаги последния етаплечение на зъбен пулпит. Това е необходимо, за да се следи ефективността на лечението.| Метод | Описание |
| Консервативни или биологични методи за лечение на пулпит: При този метод на лечение зъбната пулпа се запазва и възстановява напълно. | |
| Лечебни и противовъзпалителни пасти | "Калцидонт", "Живот", "Дикал" имат силно противовъзпалително действие. Те се полагат на дъното на изчистената от кариес кухина. |
| Протеолитични ензими | Те имат антиедематозни, некролитични, противовъзпалителни ефекти, стимулират регенерацията на тъканите. |
| Препарати на основата на калциев хидроксид | Нанасят се върху дъното на почистен кавитет в близост до пулпата и стимулират образуването на дентин, предотвратяват навлизането на патогенни микроорганизми в зъбната пулпа и имат противовъзпалителен ефект. |
| Физиотерапевтично лечение | Процедури, насочени към лечение на възпаление на зъбната пулпа (лазерно лечение, депофореза, UHF) |
| Поставяне на временна пломба | Кухината на зъба се затваря за 2-5 дни, за да се наблюдава реакцията на пулпата. |
| Монтаж на трайна пломба | Лекарят избира кой материал е най-подходящ за пломбиране на зъба. |
| Хирургически или хирургични техникилечение на пулпит: състои се от частично или пълно отстраняване на пулпата и запълване на кореновия канал и кухината на зъба с пломбиращ материал. | |
| Витален метод на ампутация | Частично отстраняване на пулпа. Коронната част се отстранява, но кореновата част остава жизнеспособна и продължава да подхранва зъба. Процедурата се извършва под проводна анестезия. Често се използва за лечение на пулпит на първичните зъби при деца. Прилага се при хора под 40 години с остър фокален пулпит и хроничен фиброзен пулпит при многокоренови зъби, където границата между коронковата и кореновата пулпа е ясно очертана. |
| Метод на девитална ампутация | Пълно отстраняване на пулпа. След това се запълват кореновият канал и кухината на зъба. Този метод ви позволява да излекувате пулпит на зъбите с едно посещение в стоматологичния кабинет. След това обаче зъбът остава без хранене. В някои случаи се налага поставянето на коронка. |
| Комбиниран метод за лечение на пулпит | Съчетава пълно премахване на пулпа от канали с добра проходимост и мумифициране на пулпа в труднопроходими канали. Използва се при остър дифузен, хроничен фиброзен и хипертрофичен пулпит. |
В различните случаи на пулпит цената на лечението ще варира значително. Цената на пълното лечение на зъбния пулпит зависи не само от избора на клиника. Хирургичните методи за лечение на пулпит с последващо пълнене ще струват от 2000 рубли. Цената на лечението по биологичен метод е от 4000 рубли. Количеството ще бъде повлияно от много фактори: броя на корените в зъба, формата и стадия на заболяването, качеството на стоматологичните материали.
Усложнения на пулпит
Пулпит– това не е само болка в зъбите! Ако това заболяване не се лекува, съществува риск от усложнения на пулпит: остър и хроничен периодонтит, некроза на пулпата, периапикален абсцес. Разпространението на инфекцията чрез кръвния поток може да доведе до развитие на гноен синузит, менингит, мозъчен абсцес и околофарингеален абсцес. Невъзможно е да се лекува пулпит у дома! Възможно е да се отървете от зъбобол само временно. Ето защо е много важно своевременно да се консултирате със зъболекар за квалифицирана медицинска помощ.
Профилактика на пулпит
Предотвратяването на пулпит на първичните и моларните зъби включва правилна грижа за устната кухина. качествено почистване на зъбите и избор на подходяща паста и четка за зъби. Това е един от най-важните етапи в превенцията на заболяването.
Навременно лечениекариесът е основната мярка за профилактика на пулпит.
Посещението на стоматологичния кабинет е необходимо поне 2 пъти годишно.
Тези лесни стъпки ще поддържат зъбите ви здрави, а усмивката ви красива.
Защо боли зъб след пулпит?
Не се паникьосвайте, ако зъбът ви боли след пулпит. Лекарите смятат за нормално дискомфортът да продължи от няколко часа до 2-3 дни след посещение при зъболекаря. За да облекчите състоянието през този период, можете да вземете болкоуспокояващи (Nise, Ibufen). Ако зъбът се лекува правилно, след 3 дни болката постепенно ще изчезне.Пулпитът е заболяване на пулпата, причинено от възпаление. Поради факта, че съдържа нервно окончание, този процес е придружен от силен остра болка, който може да бъде непрекъснат или периодично спиращ.
В повечето случаи остър или хроничен пулпит се образува в резултат на ненавременно лечение на кариес. Именно под въздействието на това заболяване твърдите тъкани на зъба се разрушават до такава степен, че инфекцията успява да стигне до корените на зъба, разрушавайки меките тъкани.
- Причини за развитие на пулпит
- Видове
- Класификация
- Симптоми
- Как се лекува пулпит?
- Лечение на пулпит при деца
Причини за развитие на пулпит
В допълнение към факта, че пулпитът може да стане усложнение на такова често срещано зъбно заболяване като кариес, той често се развива в резултат на неправилно извършени процедури от зъболекар с ниска квалификация. Например, такива усложнения често възникват поради:
- Използване на нискокачествени материали за пълнене при лечение на кариес;
- Неправилно изпиляване на зъба, необходимо за последващо протезиране;
- Грешки при хирургични интервенции при лечение на пародонтоза;
- Ефектите върху тялото на пациента на всички видове химикали, използвани от зъболекаря.
Има редица други фактори, които могат да причинят възпаление на пулпата, които включват различни влияния физическа природавърху зъбите. Както показва практиката, появата на заболяване обикновено е резултат от комбинирания ефект на микроорганизми, присъстващи в кариозни кухини, и затова те трябва да бъдат отстранени своевременно, без да се отлага посещението в зъболекарския кабинет за неопределено време Период.
В същото време пулпитът често се появява отделно от кариеса и причината за това, както в предишния случай, е проникването на микроорганизми в нервно-съдовия сноп. По-специално, развитието на заболяването се причинява от растежа и развитието на стрептококи, лактобацили или стафилококи, следователно най-доброто средство за предотвратяване на растежа на такива микроби е стриктното спазване на правилата за хигиена на устната кухина.
Видове
Пулпитът, както и всякакви други заболявания, могат да имат най-много различна форма. Според местоположението си те могат да бъдат:
- Корони;
- корен;
- Обща сума.
Освен това болестите се разделят според естеството на протичането им и се срещат в следните форми:
- остър;
- хронична;
- Хроничен с обостряния.
Най-разпространеният е остра форма на пулпит. Развива се в близост до кариозната кухина и води до серозно възпаление. Впоследствие заболяването прогресира чрез различни химически и биологични процесиеволюира в гноен фокален пулпит, който се развива в дифузен гноен пулпит. Преходът от един етап към друг може да продължи няколко дни и на всеки етап разрушаването на пулпата става по-тежко и лечението става по-трудно.
Хроничен пулпитсе различават от острите по това, че не се появяват едновременно, а периодично, което е свързано с постоянното навлизане на бактерии в меки тъканизъб Често се появяват в резултат на развитието на остра форма, но могат да се развият и самостоятелно. Що се отнася до усложненията, които могат да се развият на фона на заболяването, те включват апикален периодонтит. Ето защо, при първите симптоми на пулпит, препоръчваме да не отлагате посещението при зъболекаря, а да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро.
Класификация
Освен това пулпитът може да се класифицира според морфологични характеристики. В такава ситуация класификацията приема следните форми:
- Гангренозен пулпит. Образуването на тази вариация на заболяването започва с остра форма, която води до смърт на част от пулпата. Останалият участък страда от серозно възпаление, съпроводено с образуване и увеличаване на количеството на гранулационна тъкан, която има ограничаващ ефект върху мъртвите зони.
- Хипертрофичен пулпитпридружено от появата на гранулационна кухина. Тази форма на заболяването е хронична, съответно, възпалителни процесивъзникват за дълъг период от време. Гранулационната кухина постепенно се замества зъбна кухинаи комуникиращия с него кариозен, за което се съди по мекотата на образуванието и лекото му кървене.
- Фиброзен пулпит- Това специална формазаболяване, характеризиращо се с наличието в устната кухина на значително количество колагенови влакна и плазмени клетки.
Като се има предвид такова разнообразие от форми на едно и също заболяване, не е изненадващо, че симптомите му могат да се проявят по различни начини.
Симптоми
Както вече отбелязахме, основният признак за появата на пулпит може да бъде наличието на продължителна или периодична болка, която често се засилва през нощта. В допълнение, промяната в температурата, която е типична за повечето пациенти, също може да се превърне в симптом на развитието на заболяването.
На начална фазаБолката при пулпит е доста слаба и има доста болезнен характер. И колкото повече се отлага посещението при зъболекар, толкова по-напреднала е болестта и дискомфортът е по-сериозен. С течение на времето болката става пулсираща и продължителна, което не позволява на човека да води нормален начин на живот.
Всичко по-горе е характерно за острата форма на пулпит, докато в случай на хронична болка не се появява постоянно, а само по време на екзацербации. Също така, симптом на хронична и гнойна форма на пулпит може да бъде болка, която се проявява дори в резултат на най-малкото натиск върху засегнатия зъб.
Симптомите на остър фокален и дифузен пулпит са много силна болка с разпространяващ се характер, предавана от засегнатия зъб към съседните. Тези усещания не се появяват постоянно, а с определена честота, зачестяват през нощта. Болният зъб става изключително чувствителен към всякакъв вид дразнители и дори елиминирането на тези дразнещи фактори не води до намаляване на болката.
Курсът на хроничния фиброзен пулпит е практически различен пълно отсъствиевсякакви признаци и само периодично възникващи неприятни усещания от несимптоматичен характер могат да показват наличието му. Поради това тази форма на заболяването най-често не се диагностицира от пациента независимо, което води до развитие на хипертрофична хронична формапридружено от разрушителни промени, възникващи в пародонталните тъкани.
За гангренозна формаПулпитът също се проявява със силна болка с доста необичайни дразнители. Например, зъбът може да започне да се осъзнава под въздействието на топла храна и да се успокои от студа. В повечето случаи неприятните усещания не траят дълго и бързо изчезват сами, точно както са се появили.
Във всеки случай появата на зъбобол, независимо от формата им, показва развитието на пулпит. Затова се свържете стоматологична клиниказаслужават дори и да са епизодични по природа.
Как се лекува пулпит?
Веднага си струва да се отбележи какво сериозно заболяванеНяма лечение на пулпит у дома, поради което не е възможно да се елиминира без помощта на зъболекар. Всъщност днес има два основни метода за лечение на това заболяване, като:
- консервативна;
- Хирургически.
Консервативният метод е най-щадящ, тъй като включва лечение на възпалената пулпа, а не физическото й отстраняване. IN в такъв случайподдържа се пълната жизнеспособност на невроваскуларния сноп, за което лекарят използва всички видове антисептици, антибиотици и други лекарства. В същото време, този методима сериозни ограничения, свързани с невъзможността за възстановяване на пулпата в резултат на сериозното й разрушаване, поради което най-често се прибягва до консервативния метод при пулпит, образуван в резултат на травма.
Хирургическият метод се използва от зъболекарите много по-често поради пълната му ефективност. Тази технология включва отстраняване на възпалената пулпа, след което зъболекарят третира каналите на зъба, което включва дезинфекция и запълване със специален материал за пълнене. Единственото изключение е пулпитът на зъба на мъдростта, който поради особеностите на местоположението на каналите в такъв зъб обикновено не се лекува. Хирургичният метод на лечение е два вида:
- жизненоважен. Отличава се със своята универсалност, която позволява използването на лечение за всяка форма на развитие на заболяването. Отстраняването на пулпа се извършва при едно посещение в зъболекарския кабинет, под обща или местна анестезия.
- Девитал. Тази форма е по-щадяща, тъй като при нея лекарят премахва вече мъртъв нерв, унищожен под въздействието на специално лекарство, поставено в кариозната кухина. Това отстраняване на пулпа се извършва на няколко етапа, което се дължи на невъзможността за моментално убиване на нерва.
Трябва да се отбележи, че е много по-лесно да се излекува началният пулпит, отколкото неговите по-сериозни етапи. С оглед на това, силно препоръчваме редовно да посещавате зъболекарския кабинет, което ще ви позволи да наблюдавате състоянието на зъбите си, предотвратявайки самото развитие на това заболяване.
Лечение на пулпит при деца
Появата на пулпит при деца днес не е рядкост, което се свързва с редица структурни особености на млечните зъби и ниския имунитет на растящия организъм. Поради факта, че нервно-съдовият сноп в такива зъби е доста слабо развит, заболяването се диагностицира още при късни етапи, когато остава само възможно хирургичен методлечение.
Както при възрастните, зъболекарят премахва засегнатата пулпа, но прави това изключително в радикуларната част, тъй като млечните зъби нямат оформени корени. Следователно, след отстраняване на меките тъкани на горната част, лекарят прилага специално лекарство към дъното на кухината, което има дезинфекциращи свойства, които предотвратяват разпространението на инфекцията. В резултат на това на мястото на излекувания зъб израства нов, напълно здрав.
Важен фактор е, че неправилното или ненавременно лечение на пулпит при дете може да причини много проблеми в бъдеще. Ето защо, както при възрастните, е необходимо редовно да посещавате зъболекарския кабинет, за да диагностицирате текущото състояние на устната кухина.
Лечение на пулпит по време на бременност
Тъй като процесът на бременност е придружен от сериозни колебания хормонални нива, по време на този процес бъдещите майки често срещат прояви на пулпит. И, противно на общоприетото схващане, е възможно да се лекува болестта без риск от увреждане на детето дори по време на бременност, особено след като не се лекува гнойно възпалениеще бъде по-вредно от медицинската намеса.
всичко лечебни процедуриза премахване на пулпит при бременни жени трябва да се ограничи до минимална употреба медицински изделия, включително болкоуспокояващи. Основната цел на зъболекаря е да премахне възпалението и болката, докато лечението обикновено приключва след раждането на бебето.
