У дома Зъбобол Характеризира се зашеметяването на здрача. Зашеметяване на здрача

Характеризира се зашеметяването на здрача. Зашеметяване на здрача

тежък психическо състояниее замъгляване на съзнанието. Едни и същи причини водят до появата на различни видове това състояние. Симптомите зависят от това как точно се проявява замъгляването на съзнанието. Лечението се счита за дълго и дълбоко.

Всички хора са запознати с помътняването на съзнанието. Често се случва, когато човек преминава от бодърстване към сън. Тъй като този преход е практически невидим, хората рядко могат да го открият. Има хора, които са били притеснени, което се дължи основно на заболяванията, които са съществували по това време. В състояние на физиологична слабост, изтощение и смущения в тялото, човек може да почувства замъглено съзнание.

Въпреки това, сайтът на онлайн списанието ще разгледа именно клиничната проява на объркване, когато човек е сериозно болен от това разстройство. Как се проявява? Как да го разпознаем? Възможно ли е да се излекува замъгляването на съзнанието? Всичко ще бъде обсъдено по-долу.

Какво е замъгляване на съзнанието?

Независимо от възрастта и пола, националността и религията, помътняването на съзнанието се проявява дори при преди това здрав човек. Какво е? Говорим за психично разстройство, което е придружено от умствено увреждане, продължаващи часове, дни, седмици и дори месеци. Човек може да не разпознае или да обърка места, събития, хора и времена. Пациентът може да загуби връзка с реалността.

Тъмнината на съзнанието може да се опише като откъсване от външния свят, който сега не го интересува, не го притеснява и не му влияе по никакъв начин, и потапяне във вътрешния свят. Степента на тъмнина ще зависи от дълбочината на потапяне на човек в собствения му свят. Освен това не говорим за въображаем свят, в който човек иска да живее, а за света, който собственият му мозък създава за пациента. Често е разрушителен.

Има класификация на замъгляване на съзнанието, което се изразява в разнообразието от прояви на състоянието:

  • Зашеметяване. Халюцинации, афекти, налудности и други разстройства не са характерни за това състояние. Въпреки това човекът става безразличен, заседнал, мълчалив и остава в състояние на сънливост. Не отговаря на въпроси или отговаря неточно или неправилно. Сънят не дава мечти. Прогресията на ступора е придружена от ступор (когато човек не реагира на словесни призиви, но има активност по време на външно дразнене), превръщайки се в кома. Ако зашеметяването е леко, то се нарича анулиране.
  • (делириозен синдром). Ясен знакприсъствието му са халюцинации. Най-често това са зрителни халюцинации: сценични, визуални или фигуративни спомени, фантастични илюзии. В същото време пациентът активно действа, реагира, говори, отхвърля някого, т.е. различни начинидейства със своята халюцинация, която смята за реална. Речта може да бъде рязка, непоследователна и ограничена до писъци.

Настроението на пациента се променя: от еуфория до сълзливост, от тревожно любопитство до пристъп на паника. Може да се отбележи луди идеидебнещи, обонятелни, слухови или тактилни. Човек си спомня добре себе си като човек, но е объркан за време, хора, места и т.н. Състоянието може да бъде периодично, тоест да се проявява през нощта и вечерта. В същото време пациентът фрагментарно, частично си спомня какво се е случило с него

Професионалният делириум е едно от разстройствата. В същото време човек извършва монотонни, обичайни, повтарящи се действия. Халюцинациите са частично или напълно отсъстващи. Пациентът е дезориентиран, некомуникативен, интервалите на просветление са редки.

Делириумът, който продължава, се отбелязва под формата на мърморене, двигателна възбуда и некоординирани действия.

  • . Придружен от измамни и фантастични сънища. Изведнъж човек може да види един фантастичен свят, който напълно го обхваща. Това ще бъде частично комбинирано със снимки от реалния свят или напълно различни от него. В този случай пациентът навлиза в кататонично състояние - летаргия или възбуда.

Пациентът може да бъде разпознат по замръзналото му лице. Той е неактивен, мълчалив, практически неподвижен. Погледът може да изразява страх, наслада, радост и т.н. След като се върне към себе си, човекът говори за това как е участвал във фантастични събития. Тези спомени могат да бъдат пълни и последователни или фрагментарни.

След онейроид или делириум човек е убеден в реалността на своите халюцинации (остатъчен делириум). Убедеността обаче изчезва след известно време.

  • Twilight Darkness. Появява се внезапно, продължава часове, дни или седмици и след това изведнъж изчезва. След преминаване настъпва дълбок сън. Човек в състояние на тъмнина е дезориентиран, но е в състояние да извършва автоматизирани, обичайни действия, които не предизвикват подозрение у другите. Неволното блуждаене по време на здрачен ступор се нарича амбулаторен автоматизъм.

Състоянията, свързани с този тип разстройство, са:

  1. страх.
  2. Реч и двигателна стимулация.
  3. Неистов гняв.
  4. Копнеж.
  5. Плашещи халюцинации.

Човек в това състояние извършва разрушителни действия, той е жесток и агресивен. След като е преминал през психоза, той не може да си спомни нищо.

Ако пациентът се събуди внезапно от дълбок сън, тогава говорят за сънливо помрачено съзнание. Пациентът извършва монотонни или разрушителни действия на фона на страх. Това състояние продължава няколко минути, след което пациентът отново заспива. Когато се събуди, не помни нищо.

  • Аментия. Може да продължи седмици. Няма просветление, но вечер и през нощта може да бъде заменено от преминаващ делириум. При излизане от състоянието човекът не си спомня никакви емоции или събития. Това състояние е придружено от комплекс от различни симптоми:
  1. Объркване, безпомощност, неосъзнаване на случващото се, дезориентация във времето, мястото и себе си.
  2. Сривът на самосъзнанието, загубата на способност за анализ и синтез, нарушена умствена дейност.
  3. Халюцинациите и налудностите са фрагментарни и не влияят на човешкото поведение.
  4. Активна реч, несвързаност на думите, които съответстват на това, което всъщност се случва.
  5. Променливост на настроението, преход от сълзливост към ентусиазъм. Възможно потапяне в депресия.
  6. Кататоничните и субступорни състояния се заменят с непоследователни, нефокусирани, замахващи движения.

  • Аура. Появява се преди епилептичен припадък. Човек изпитва ярки емоции, които си спомня, но събитията от реалността се помнят откъслечно или изобщо не се възприемат. Човек замръзва и се потапя в собствените си преживявания, докато събитията заобикаляща средаса принудени да излязат от паметта. Всичко това е придружено от:
  1. Усещането за промяна в схемата на тялото.
  2. Дереализация и деперсонализация.
  3. Сенестопатия.
  4. Зрителни, вкусови, обонятелни халюцинации.
  5. Ярки цветни фотопсии.
  6. Подобрен контраст и оцветяване на реални обекти.

Причини за объркване

Основната причина за появата на помрачено съзнание се намира в различни увреждания или промени в структурата на мозъка:

  • Мозъчни травми.
  • Натъртвания на черепа.
  • Недостатъчно снабдяване с кръв или кислород.
  • Ниска или високо нивокръвна захар.
  • Болести, които засягат мозъка, като болестта на Алцхаймер.
  • Тежък емоционален или психически шок.
  • Висока температура от 40 градуса.
  • Дехидратация.
  • Инфекции на пикочните пътища или мозъка (менингит).
  • Злоупотреба с алкохол или сънотворни.

Някои отбелязват причините за замъгляване на съзнанието при други психични разстройства, при които е увредена централната нервна система. Например с психоза. Състоянието на здрача е присъщо на травматична психоза или епилепсия, а онейроидното състояние е присъщо на шизофренията.

Предполага се, че зашеметяването е нарушение на кортикалните междуневронни връзки не структурно, а функционално (дисбаланс на основните невротрансмитери). Причините за това включват интоксикация, психични разстройства и церебрална исхемия.

Симптоми на объркване

Ако говорим за симптомите на замъгляване на съзнанието, те се проявяват в зависимост от вида на заболяването. Основните признаци на разстройството са:

  1. Дезориентация.
  2. халюцинации.
  3. Загуба на интерес към предишни дейности.
  4. Трудност при изразяване на вашите мисли.
  5. Възбуда.
  6. Липса на контакт с други хора.
  7. Непредсказуемост на поведението.
  8. Промени в настроението, бързи промени: раздразнителност, странно поведение, депресия.
  9. Пропуски в паметта, амнезия.
  10. Липса на лична хигиена.
  11. Неспособност за извършване на просто действие.
  12. Неспособност за адекватно възприемане на света.
  13. Откъсване от реалността.
  14. Частична или пълна дезориентация във времето, хората и мястото.
  15. Неспособност за частично или пълно разсъждение.
  16. Непоследователно мислене.
  17. Амнезията е пълна или частична.

Лечение на объркване

Ако има някакво съмнение за объркване, е необходимо да се обадите линейказа хоспитализация на пациент, който не може да бъде оставен сам. Трябва да има поне 3 здравни работници, тъй като по време на транспортирането пациентът може да се прояви агресивно поведение. Стимулиращи лекарства могат да се прилагат интрамускулно за поддържане на сърдечно-съдовата функция.

Лечението е насочено главно към соматично заболяване, което значително влошава състоянието на пациента.

Ако замъгляването на съзнанието настъпи внезапно, хората около вас трябва да се успокоят. Признаците на възможен инсулт могат да включват оплаквания от замаяност, звънене в ушите, нараняване на главата, нарушение на говора, изтръпване, замъглено зрение и слабост.

Средната степен на заболяването не изисква медикаменти. Човекът се успокоява и поставя на леглото, след което се провежда разговор къде се намира, кой ден е и т.н.

При високи температури децата също могат да изпитат объркване. IN в такъв случайтрябва да се легне, да се успокои, да се поддържа, за да не падне, да е наблизо и да му се даде лекарство, съдържащо парацетамол, а не аспирин.

Долен ред

Няма нужда да казваме, че човек със замъглено съзнание може сам да си помогне. Не можете да го направите без помощта на близки. Това изисква психиатрична помощ, която може да бъде дългосрочна. В крайна сметка много зависи от методите на лечение и тежестта на заболяването.

Съзнанието е най-висшият интегративен фактор умствен процес, благодарение на него всички други процеси могат да функционират. Много е важно психиатърът да прави разлика между ясните състояния на съзнанието на пациента и помрачените състояния на пациента. Защото едни и същи симптоми в ясно съзнание са грубо разстройство, но в замъглено състояние не говорят за сериозни нарушения. Например, появата на халюцинации по време на делириум преминава, но халюцинациите с ясно съзнание могат да бъдат признак на шизофрения.

Основни признаци на объркване

(тетрадка от К. Ясперс, 1923 г.)

  1. Нарушения на възприятието - пациентът е ограден, откъснат от реалната действителност: той я възприема неясно, фрагментарно, откъслечно.
  1. Нарушенията на мисленето са нарушение на рационалното познание на света: непоследователност на асоциативния процес, недостатъчно разбиране на околната среда до некохерентност (некохерентност на мисленето).
  1. Дезориентация – дезориентация в място, време, среда (алопсихична) и в собствената личност (аутопсихична).

Най-лекото разстройство е дезориентацията във времето. Следва дезориентация на мястото (където съм).

Най-дълбокото разстройство е нарушение на самосъзнанието (дезориентация в собствената личност).

Други видове дезориентация, които не са свързани с помрачено съзнание:

- амнестична дезориентация

- налудна дезориентация (пациентът вярва, че е на Марс и провежда изследвания върху него. Кой ден е днес? 42-ри.)

- апатична дезориентация (човек е безразличен към всичко в света около него, спира да следи къде се намира, кой ден и месец е).

  1. Нарушение на паметта - затруднено запомняне на впечатления от протичащи събития, което се проявява при излизане от състоянието на нарушено съзнание чрез конградна амнезия (загуба на памет за острия период на заболяването, не преди и не след).

Наличието на всичките 4 признака на К. Ясперс прави диагнозата замъгляване на съзнанието легитимна.

От тези критерии най-важен е дезориентацията, върху нея се фокусираме, когато започваме разговор с пациент. Фразата в медицинската история: „Ориентацията на всички видове е запазена“ (това е критерий за ясно състояние на съзнанието). Ако някоя от ориентациите е нарушена, това е помрачено съзнание.

Основни групи състояния на зашеметяване

  1. Намалено ниво на съзнание или непродуктивни (количествени) нарушения

Метафората на И. Харди „замъглено огледало“.

  1. 1. Зашеметяване. Праговете за всички стимули се повишават. Вътрешното трудно става външно, а външното трудно става вътрешно.
  2. 1. 1. Нубилизация (от гръцки nubes - облак). Като завеса над съзнанието. Изглежда, че е леко пиян. Малко невеж, не отговаря съвсем правилно. Често се среща в начален период GM тумори, ако това състояние продължава дни, седмици.
  3. 1. 2. Домонолентност. Патологична сънливост. Ако притеснявате човек, той ще отговори на въпроси и след това ще „зареди“ отново.
  1. 2. Ступор (от гръцки stupor - безчувственост, здрав сън)
  1. 3. Кома (от гръцки coma - зимен сън).

Синдроми на изключване на съзнанието

Корнеален рефлекс - докоснете роговицата на окото с памучен тампон. Това е много чувствителен рефлекс. Ако не реагира - кома.

Синдроми на объркване или продуктивни (качествени) разстройства

  1. 1. Делириум (от гръцки delirium - луд)
  2. 2. Онейроид (от гръцки oneiros - мечта)
  3. 3. Аменция (от гръцки a - отрицание и лат. mentis - ум = безсмислие)
  4. 4. Зашеметяване на здрача:

- класически вариант

- амбулаторни автоматизми:

Фуги (от гръцки fugue - бягам)

Сомнамбулизъм (от лат. somnus - сън + ambulare - разходка (разходка) = ходене насън).

Зашеметяване на здрача започва внезапно, продължава кратко време и завършва внезапно.

Класически вариант – в допълнение към внезапното начало и край, кратък стадий на протичане, пациентът се характеризира с пълна дезориентация. Последствието е, че пациентът не помни какво се е случило с него, когато е излязъл от това състояние. Изключително агресивни действия на пациента. Агресията е насочена към другите, заблудите и халюцинациите изпълват съзнанието му. Типичен вариант е патологичната интоксикация. D. b. тригер (под формата на пиене на алкохол). За безалкохолик, за някой, който рядко пие алкохол, започва. На 23 февруари военният в това състояние нанесъл 20 удара с вилица на свой колега. Обявен е за луд.

Към групата на автоматизмите спадат и патологичните афекти. Тук е механизмът за „последната капка“. Нещо продължава да подскача и подскача, а след това се развива. патологичен ефект. Пример. Жена се омъжи неуспешно, съпругът й е алкохолик. Пиеше, биеше и пр. Три деца. Не можех да го оставя. Накрая довел двама приятели по пиенето и го принудил да спи с тях. Когато „приятелите“ бяха изведени, тя грабна брадва и го наряза до смърт, като му нанесе голям брой удари. След това заспах. Събудих се - труп. Обявена е за луда и не е наказана. Не я лекуваха, защото патологичният афект не се лекува.

Да се ​​върнем към патологичната интоксикация. Тези състояния могат да се повтарят и няма гаранция, че след няколко години човек на някакъв банкет няма да изпадне в това патологично опиянение.

Амбулаторни автоматизми. Те са по-къси и не са толкова опасни, колкото класическата версия. Това са движенията на пациентите, те са постоянно в движение. Те са разделени на три вида:

  1. Фуги (най-кратките автоматизми). Това е с продължителност минути. Мъж седеше, после изведнъж скочи, завъртя се на място и разкъса дрехите си. Тогава той спира, вижда, че стои гол и не разбира какво се е случило.
  1. Транс. От минута до няколко дни. Човек се качва в автобуса, трябва да мине три спирки и отива на последната, бутат го, но той не помни как е стигнал. Може да си купи билет на гарата и да отиде някъде. И тогава той не си спомня.
  1. сомнамбулизъм. Сомнамбулизъм или сомнамбулизъм. В детството сомнамбулизмът не показва сериозно психическо разстройство. Но ако се появи сомнамбулизъм при възрастен, това може да означава появата на епилептичен фокус. И гърчовете могат да показват наличието на тумор в мозъка.

Делириум

Делириум тременс е вид делириум, алкохолен.

— етиологията винаги е екзогенна (инфекции, мозъчни травми)

– продължителност – часове, дни, средно 3-5 дни

— ходът е вълнообразен („ясни прозорци“ – светли интервали, вълнообразен ход на делириум)

- време на деня - нощ, халюцинации през нощта, на сутринта преминават, спира да говори, че вижда дяволи. Вечерта отново започват халюцинации.

  1. (възниква помрачено състояние на съзнанието, с какви симптоми е изпълнено)

Истински визуални халюцинации, подобни на сцена(най-често заплашително съдържание) предимно под формата на зоопсии). Zoopsies са животни (хлебарки, змии, кучета, котки, крокодили. Дяволи. "Нахаляха се, седнаха на леглото ми!" И той седеше на телевизора основен по дяволите- водач на глутницата. Сцената се развива, а пациентът е основното активно звено в това халюцинаторно действие. Това е основата за принудителна хоспитализация. Пациентът активно взаимодейства (може да причини вреда).

Могат да се появят тактилни халюцинации. Ако има дяволи, пациентът усеща докосването на козината. И слухови, и обонятелни...

  1. Афективно състояние и поведение (как симптомите влияят върху поведението на пациента)

Страх, ужас, изненада, възмущение и др. Пациентът става активен участник в разгръщащите се халюцинаторни образи („актьор на сцената“).

  1. Дезориентация

Халюцинаторните образи напълно заместват реалната ситуация, което води до до дезориентация в място, време и обкръжение. Ориентацията в собствената личност (самосъзнание) е напълно запазена.

  1. Нарушения на паметта

Конградира амнезия на всички външни събития с пълно запазване на съдържанието на болезнени психопатологични преживявания. Той ще опише подробно дяволи, хлебарки и т.н. Но няма да може да разкаже как е стигнал до болницата. Той не помни реалния свят (дезориентация в място, време и обкръжение), но помни какво се е случило във вътрешния свят (дяволи). Остатъчната налудна „опашка“ продължава два дни: пациентът не е 100% сигурен, че дяволите са били налудности и нещо нереално.

Когато тъмнината на съзнанието се развие, животът продължава да тече. Роднините се суетят, викат линейка, карат ви в болницата, нещо се случва в спешното отделение. Това е слой Истински живот. И пациентът преживява живота си, който се определя от халюцинации и заблуди. Тези два слоя си взаимодействат. Нарушената ориентация води до увреждане на паметта и възникване на конградна амнезия.

Динамика на формирането на делириозен синдром (1866 г., Liebermeister)

  1. Симптоми на началния етап

Като правило, вечер се появяват тревожност, безпокойство, неясни предчувствия за заплаха, общо повишаване на чувствителността (хиперстезия), затруднено заспиване, дори безсъние и тревожни сънища. На този етап делириумът може да бъде прекратен. Има смесица на Попов. 4.04g. фенбарбитал (луминал) и 150 г водка. Делириум тременс е махмурлук без махмурлук. Луминал е приспивателно, водката е за махмурлук. Пациентът ще заспи. Основното е, че той спи 10-12 часа. Ще излезе и следващият етап може да не се развие.

  1. Парейдоличен стадий

Хипнагогични (преди заспиване), хипнопомпични (след събуждане) халюцинации, парейдолични илюзии. Тук също можете да спрете делириум тременс. Например 4-6 кубчета.

Може да се идентифицира готовността за образуване на халюцинации

- Знак на Липман (щракнете върху очни ябълки, покрити с клепачи, и попитайте: какво виждате? Той започва да разказва, това ще бъдат неговите халюцинации)

- Симптом на Reichardt (четенето от празен лист показва повишена внушаемост. Даваме празен лист и казваме: жена ви е написала бележка, хайде, прочетете я внимателно. Или предлагаме да четете на тавана).

- Симптом на Ашафенбург (даваме телефона и казваме: жена ви ви се обади, говорете със съпругата си)

  1. Истински делириум

Истински визуални сценични халюцинации и психомоторна възбуда. Типичната продължителност на делириума е 3-5 дни.

Усложнени форми на делириум:

— делириум делириум = аменция (корфология и орофарингеални халюцинации)

— Професионален делириум

Вярва се, че делириозен делириумсе превръща в аменция. Среща се при пациенти с пневмония и в напреднала възраст. Необходимо е да има обременен соматичен статус или възраст. Делириумът, подобно на аменцията, по принцип може да доведе до смърт. Признаци на прехода на делириум към делириум са корфология (това е например отърсване от дяволи) и орофарингеални халюцинации (има чувството, че устата е пълна с косми, конци и той започва да ги издърпва от устата).

Професионален делириум

Вместо истински визуални сценични халюцинации под формата на зоопсии, пациентът се занимава с професионалните си дейности (стои зад машината или върти волана, ако работи като шофьор).

Пациентът може да излезе от сложен делириум със синдрома на Корсаков. И имаме 7-10 дни, за да не се оправят тези симптоми.

Възстановяване от делириум:

- литичен (чрез преминаване през всички етапи на делириум в обратен ред)

- критични (чрез дълбок сън)

Онейроид

  1. Условия за развитие и характеристики на потока

- етиология - ендогенна, предимно при шизофрения

– продължителност – дни – седмици

— потокът е стабилен, т.е. ако се появят симптоми, те ще останат в продължение на две седмици

- време на деня - не зависи

  1. Психопатологична пълнота на съзнанието

Обилна полиморфна психопатологична симптоматика приказно-фантастично съдържание:зрителни и слухови халюцинации и псевдохалюцинации, илюзии, налудности, подобни на сънища, интензивни полярни афективни състояния, кататонични симптоми (онейроидно-катотоничен синдром - без движения, приглушен, некомуникативен). Огромни преживявания за един човек. Този синдром е благоприятен, защото протича остро и по-лесно се спира, а и прогнозата е по-добра. Понякога дори е необходимо да се влоши състоянието на пациента, за да се излекува.

Пациентите летят на фантастични кораби, виждат древни цивилизации, смъртта на света... Излизайки от oneiroid, те казват, че е жалко, че е свършило.

  1. Поведение на пациентите

Несъответствието между глобалните, мегаломанични, фантастични видения и външната неподвижност на пациентите (пациентът е като „зрител в сергиите“ и тези приказни картини се разкриват пред него).

  1. Дезориентация

Пациентът се характеризира с двойна ориентация: правилна - той може да се ориентира добре във външната среда и фалшива - осъзнаване на болезнените преживявания като реални събития. Пример: пациент, заедно с екипа си, извършва междугалактически полет на кораб. Той вярва, че всеки вижда и животни и растения. Пациентът ще говори за това, което се е случило в действителност (какво се е случило в отделението) и за своите фантастични преживявания. Тоест, той се ориентира както в болезнени преживявания, така и в реални ситуации.

  1. Нарушения на паметта

Частична конградна амнезия на реални събития и поведение със сравнително пълен спомен за съдържанието на болезнени преживявания.

Аментия

  1. Условия за развитие и характеристики на потока

Етиология – продължителна, инвалидизираща соматична и инфекциозни заболявания. Например миокардна дистрофия. Това е сериозно състояние, задух, подуване... . В психиатричните клиники аменцията практически не се среща, те се срещат в соматичните клиники.

Продължителност - седмици.

Потокът е стабилен.

Времето на деня не зависи.

  1. Психопатологична пълнота

Разпръснати халюцинации, несвързани налудности, маниакални или депресивен ефект, объркване с ефект на недоумение, феномен на повишена разсеяност, придобиващ характер на хиперметаморфоза, несвързано мислене, накъсана реч.

  1. Поведение

Хаотични движения, възбуда в леглото (яктация). Ясно е, че нещо се случва с пациента. Той се втурва и вика нещо. Но той не отговаря на въпроси. Ние сами правим заключение за всичко, което е описано в параграф 2, наблюдавайки поведението на пациента, той самият няма да каже.

  1. Дезориентация

Груба пълна алопсихична и аутопсихична дезориентация

  1. Нарушения на паметта

Пълна конградна амнезия.

Такива пациенти могат да умрат (най-често от сърдечно-съдова недостатъчност или вторична). Делириозният делириум също е аменция. Ако излезе - .

В допълнение към помрачените състояния на съзнанието има променени състояния на съзнанието или специални условиясъзнание. Когато говорим за променени състояния на съзнанието, трябва да разбираме, че те възникват в психиката здрави хора. Например, поставяме човек в хипнотично състояние и той хваща риба. Той е здрав, просто е поставен в това състояние.

Наркотиците и дълбоката молитва също са променени състояния на съзнанието. И така, съзнанието не е равно на нашата психика. Психиката е по-обхватно понятие от нашето съзнание. Съзнанието е 8-10% от нашия живот, останалото е несъзнателно. За психиатрите това са текстове, основното са четири нарушения на съзнанието.

Рефлекторни халюцинации - има стимул (тиктакащ часовник) и пациентът чува гласове в ритъма на часовника (Надя - стани, Надя - стани). Алкохолна халюциноза.

2 3 929 0

Объркването или разстройството на съзнанието е изкривено възприемане на реалния свят. Тази патологияе цял комплекс от различни синдроми, сред които следните се считат за особено поразителни и значими:

  • Дезориентация във времето и пространството;
  • несвързано мислене;
  • пълна или почти пълна амнезия.

Заболяването има различна степен на тежест и може да се прояви като обикновен ступор, ступор или кома. В зависимост от тежестта на синдромите се предоставя спешна психиатрична помощ и лицето се хоспитализира за последващо стационарно лечение. Лечението може да се проведе или в психиатрична болница (изразен синдром на зашеметяване), или в интензивно отделениеболници.

Описание на заболяването

Тъмнината е една от формите патологично състояние, което се характеризира с краткотрайна, но рязка (внезапна) загуба на яснота и яснота на съзнанието.

Такова неадекватно състояние може да се прояви и под формата на самоизолация от външния свят, откъсване и асоциалност. В този случай човек проявява външно подредено поведение, което е подобно на автоматичното. В някои случаи при разстройства със здрачен характер може да се наблюдава състояние на страх, безпокойство, меланхолия или да се появят пристъпи на гняв и ярост. Особеността на състоянието е, че изчезва толкова внезапно, колкото и започва.

Всички спомени на човек за „преживяното“ състояние са напълно изтрити. Въпреки че понякога човек все още си спомня откъслечно както действията, които е извършил, така и събитията, които се случват в този момент. Но това е по-скоро изключение от правилото за пълна амнезия.

Продължителността на разстройството от типа на здрача може да продължи от няколко минути до няколко дни.

Смята се, че основните причини за това състояние са патологии, които възникват в мозъка. Разстройството възниква и по време на истерична психоза или друго патологично състояние. За да потвърдите диагнозата, се нуждаете не само от анамнеза, но и от показания на очевидци, които са наблюдавали клинични проявлениячовешкото поведение.

В такава ситуация най-правилното би било да се гарантира безопасността както на човека, така и на околните чрез спешна хоспитализация. Що се отнася до лечението, като се има предвид първоначалното състояние на пациента, се предписва лекарствена терапия.

Лечението се провежда само от специалисти в областта на психиатрията.

Причини за появата

Професионалистите в областта на психиатрията идентифицират две групи причини, които могат да дадат тласък на развитието на здрачното разстройство на съзнанието.

Има функционални и органични причини.

Най-честите и широко разпространени причини от органичен характер включват класическата епилепсия. Групата на органичните причини, освен вече споменатата епилепсия, включва и лезии темпорална област(медиалните му участъци), провокирани от:

  1. Новообразувания (тумори);
  2. TBI (травматично увреждане на мозъка);
  3. Други патологични процеси.

ДА СЕ функционални причини, провокиращи здрачно разстройство на съзнанието включват стрес, трудни ситуации от травматичен характер и истерична психоза.

Видове патология

Въз основа на клиничните симптоми се разграничават психотични и непсихотични разстройства на съзнанието. Психотичната група включва следните видове:

  1. , което е придружено от ярки прояви на страх и страх, тъга и меланхолия или изразена ярост и гняв;
  2. Налудно разстройство, по време на което пациентът развива обсесивни налудни идеи, които определят поведението му;
  3. Халюцинаторно разстройство, придружено от зрителни и слухови халюцинации. По време на този вид състояние се наблюдава появата на натрапливи илюзии, чието съдържание определя поведението му. Поведението се влияе и от съдържанието на възникващите халюцинации.

Отделно, експертите идентифицират този тип психотично разстройство на здрача като онирично, което е придружено от появата на фантастични цветни халюцинации в близост до слабата външна активност на пациента.

Могат да се наблюдават прояви на кататония (синдром от психопатологичен характер, придружен от двигателни нарушения под формата на свръхвъзбуда или, обратно, пълен ступор).
Групата непсихотични здрачни разстройства на съзнанието включва:

  1. Трансове, които се отличават с доста дълъг период и през който човек може „автоматично“ да извършва всяко действие. Както показва практиката, най-честата дейност на пациента е преместването в непознат град;
  2. Автоматизмите са извънболнични, които се характеризират с автоматични краткосрочни действия;
  3. Сомнилоквия, придружена от;
  4. Сомнамбулизъм, чийто основен показател е.

Основните функции

Симптомите на разстройството на здрача зависят от вида и вида на състоянието.

Дисфорично разстройство

Пациентът има преди всичко визуална подреденост на своята дейност и действия. В същото време пациентът се потапя в себе си и изглежда изолиран от събитията, които се случват около него. На лицето се появява гневна или мрачна гримаса. В редки случаи човек изглежда предпазлив.

Тъй като пациентът не проявява никакви реакции при контакт с него, не е възможно да се установи контакт с лицето.

През повечето време мълчи. Понякога може да отговори със стандартни фрази, които нямат нищо общо с изреченията или въпросите, отправени към него. Човек може да разпознае обкръжението си и да разпознае хора, които са му познати.

Това „разпознаване“ е много ограничено, тъй като пациентът напълно губи способността си да оценява критично собственото си поведение. В резултат на това пациентът извършва действия, които са напълно неадекватни на конкретната ситуация.

Ако се появят фрагментарни халюцинации, възприемането на времето и тялото на пациента се нарушава и се появява "обсесивно" усещане за смърт или наличие на двойник.

Ако халюцинациите прогресират, тогава се появява или агресия, насочена към външен свят, или автоагресия, насочена към себе си.

Халюцинаторен тип

Появяват се илюзии, преминаващи в слухови и зрителни халюцинации. Става невъзможно да се установи продуктивен контакт с пациента, тъй като той напълно се изолира от реалността и престава да възприема думите и действията, адресирани до него. В резултат на въздействието на халюцинациите, които като правило имат плашещ характер, човек става агресивен и озлобен. Затова случаите на изключителна жестокост към другите не са рядкост. Пациент в това състояние може да причини тежки наранявания на хората наблизо и дори да убие с голи ръце.

Разстройство от налуден тип

Пациентът има натрапчива идея, че е преследван. Човекът изглежда абсолютно „нормален“ и събран. Може би изглежда прекалено предпазлив и уплашен. Но е невъзможно да се установи контакт с него в това състояние, тъй като той се опитва да се „защити“ и може да извърши неподходящи, нетипични и асоциални действия.

Налудното разстройство е рядък случай, когато след излизане от патологично състояние пациентът може да запази спомени за своите преживявания и емоции.

Амбулаторен автоматизъм

Пациентът извършва действия автоматично (на автопилот). Външно такъв човек изглежда разсеян или замислен. Всъщност, по време на такова състояние, пациентът може да напусне апартамента и да се „озове“ вече вътре съседен град. В този случай излизането от държавата е придружено от . Както при транса, пациентът няма халюцинации, няма налудности, няма дисфория. В същото време трансът продължава по-дълго, така че човек може да се окаже на по-голямо разстояние от дома.

Истерична психоза

Има по-малка степен на самоизолация от реалността, което позволява поне частично да се поддържа контакт с човека. Благодарение на контакта е възможно да се определят причините или обстоятелствата, които са провокирали развитието на истерична психоза и са довели до здрачно разстройство на съзнанието.

За да изясните картината на случващото се, можете да поставите пациента в хипнотичен сън.

Първа помощ

В зависимост от естеството и вида на нарушението се предприемат определени приоритетни действия.

Основната задача е да защити човек от себе си възможно най-бързо. Пациентът трябва да бъде изолиран, за да не причинява вреда на себе си или на другите.

В случай на дисфорично налудно или халюцинаторно разстройство, пациентът трябва да бъде изолиран до пристигането на лекарите. За да се предпази човек от самонараняване, ръцете му трябва да бъдат обезопасени. При пристигането на линейката екип от професионалисти извършва цялостна фиксация на пациента и също така прилага диазепам (2-4 ml.). Ако възбудата не изчезне 10 минути след инжектирането, лекарството трябва да се приложи отново в размер на половината от първата доза. Подобно действиелекарства като седуксен, сибазон или реланиум имат.

Ако е засегнат психотичен тип, пациентът трябва незабавно да бъде отведен психиатрично отделениеи използвайте антипсихотични лекарства и лекарства с транквилизаторни свойства за нормализиране на състоянието.

При възстановяване от патологичното състояние се предписва индивидуална психотерапия.

Ако разстройството на здрача е непсихотично по природа, тогава не е необходима спешна помощ, но трябва да се извърши лечение на основната патология. В този случай на допълнителна прогнозавлияе на тока хронично заболяванеи неговите характеристики.

Опции за лечение

За да се диагностицират разстройства на съзнанието от здрачен тип, трябва да се направи оценка. клинична картинаи анализ на показанията на очевидци. За потвърждаване на диагнозата се извършват ЕЕГ, CG и ЯМР на мозъка (съветваме ви да прочетете), показана е и консултация с невролог.

Ако престъплението е извършено по време на патологично състояние, тогава трябва да се извърши съдебно-психиатрична експертиза.

В зависимост от вида на заболяването се предписва лечение. Ако говорим за непсихотичен тип, тогава основният акцент в лечението е насочен към първопричината, тоест патологията, която провокира разстройството. Ако говорим за психотичен тип, тогава на първо място е необходимо пациентът да бъде изведен от състоянието на „неадекватност“ и въз основа на резултатите от всички прегледи да се предпише лечение, в т.ч. лекарствена терапияи индивидуална психотерапия.

Заключение

Заключение

На този етап изследователите се съгласиха, че причината за здрачното разстройство на съзнанието се крие в нарушаването на връзките между невроните. Нарушенията в кортикалните връзки не са структурни, а функционални по природа и се провокират от развитието на дисбаланс на невронни медиатори, възникващ при различни интоксикации, ендогенни психични разстройства, исхемични нарушения във функционирането на мозъка и др.

Основната задача на специалистите е не само да идентифицират заболяването, но и да определят неговия тип, което им позволява да определят последващите тактики на лечение и да постигнат положителни резултати.

Видео за материала

Ако видите грешка, моля, изберете част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Зашеметяването е дезориентация на човек в пространството и времето, което може да бъде придружено от нарушение на самоидентификацията, както и от заблуди и халюцинации.

Може да има краткотрайно, преходно състояние на объркване, което не е свързано с медицински проблеми. Например по време на заспиване, след внезапно събуждане, особено по време на сънища и т.н. След няколко секунди или най-много минути съзнанието се възстановява напълно. Ако обаче такова състояние продължава няколко часа, дни или дори седмици и се влошава от все по-големи прояви на дезориентация, говорим за заболявания или нарушение на мозъчната дейност.

Класификация на състоянията

Зашеметяването може да бъде от различни видове, в зависимост от дълбочината и вида на смущението. Относително лека формапомрачено съзнание се счита за зашеметяващо, при което човек не реагира на словесно обръщение към него, но запазва реакции на докосване, инжектиране, топлина и др. Това състояние не е придружено от халюцинации или опасно поведение. Но е опасно, защото може да премине в ступор и кома. Още по-голяма опасност представляват следните видове тъмнина.

Делириум

Делириумът или делириумният синдром е разстройство, характеризиращо се с халюцинации.Най-често те имат негативно съдържание и дори могат да изплашат пациента. По време на тези видения пациентът е активен, прави различни движения и реагира емоционално на това, което е сънувал. Най-често той се защитава от насекоми, животни, дракони, извънземни и др. Халюцинациите се възприемат от човек като реални събития. Това могат да бъдат ярки спомени, детайлни сцени с хора или животни.

В състояние на делириум пациентът е приказлив, но речта може да бъде несвързана и откъслечна. Някои хора ограничават изразяването на емоциите си до възклицания. От време на време съзнанието се прояснява, това е особено характерно в сутрешните часове веднага след събуждане. На вечерня и през нощта, напротив, помътняването на ума става по-активно.

Най-често се наблюдават зрителни (истински) халюцинации, но са възможни и тактилни и слухови халюцинации.Самосъзнанието не е нарушено, но събитията и околната среда се възприемат неадекватно. Например, пациентът е в апартамент, но му се струва, че е на обществено място или обратното.

Делириумът се характеризира с чести промени в цял набор от емоции, от страх и паника до еуфория и наслада. Професионалният делириум се характеризира с изолация и монотонно повтарящи се движения, които имитират различни видове професионална дейност(машинопис, цепене на дърва, рязане, забиване на пирони, плетене и др.). Развива се двигателна хиперактивност, но халюцинациите значително намаляват или изчезват. В същото време човек допълнително губи способността си да се ориентира във времето и пространството, както и контакт с външния свят.

При мърморене или преувеличаващ делириум човек непрекъснато мърмори нещо несвързано, прави малки движения: бърка през одеялото и дрехите, дърпа ги и т.н. Характерно е, че по-късно пациентът напълно не си спомня нищо от случилото се по време на атаката около него и със себе си.

Онейроид

Онейровото разстройство е още по-сериозно. Свързва се и с халюцинации, но при онейроидите виденията са фантастични по природа и не непременно негативни по съдържание. Човекът, който ги преживява, след това може с различна степен на кохерентност да пресъздаде сънуваните картини. По правило всички те са свързани с велики неща и велики хора. По време на видения пациентът или спасява Галактиката, или извършва друго важна мисия, след това среща Наполеон (или която и да е друга историческа фигура), след което самият той се трансформира в една от историческите фигури.

Не е трудно да се различи човек в онейроидно състояние по неговата неподвижност и замръзнал поглед. Само изражението на очите се променя, изразявайки или удивление, възторг, любопитство или страх.

Виденията с онейроид приличат на буден сън.Фантастичните снимки могат да се впишат в реална среда. Човекът е напълно откъснат от света, погълнат от видения. Хората, които се събуждат от халюцинации, си спомнят (напълно и откъслечно) илюзорния свят, за който са мечтали. Oneiroid често придружава това психично заболяванекато шизофрения.

Аментия

Аменцията е състояние, което продължава седмици, без да се изясни. Вечерта може да премине в делириум. Характеризира се с пълна амнезия за преживявания и събития, настъпили по време на аментивния период, нарушено мислене и потиснати аналитични способности. Това състояние се развива постепенно и не възниква внезапно, за разлика от здрача.

Пациентът е толкова дезориентиран в мястото, времето, събитията и собствената си личност, че изпитва объркване и безпомощност. Има промени в настроението от сълзливост до ентусиазъм. В същото време човекът или замръзва в неподвижност, или активно прави монотонни безцелни движения.

Понякога се появяват налудности и халюцинации, но поведението е малко повлияно от тях.Напротив, речта на пациента е обвързана с това, което се случва в действителност. В това състояние човек е приказлив, но това, което казва, може да бъде несвързано и неразбираемо.

Здрач

състояние здрачно съзнаниеидва внезапно на човек и преминава също толкова внезапно. Атаката продължава сравнително кратко: минути, часове, понякога дни. Хората в това състояние са дезориентирани, но изпълняват обичайните си действия. Разстройството не се забелязва за другите. Човешкото поведение изглежда напълно естествено. Има специален подтип здрач - амбулаторен автоматизъм, при който човек започва да се лута неволно.

IN остра формаСъстоянието на здрача протича със страх и понякога агресия.Пациентът вижда нещо страшно, речта му става несвързана, сякаш сънува и вижда кошмар. Психозата може да възникне при безсмислени жестоки действия и пристъпи на ярост. В такова състояние човек е способен да извърши престъпление. След нападението обаче не може да си спомни нищо.

Особено забележително е сънливото състояние на здрача, което настъпва при рязко събуждане от дълбок сън. Човекът се плаши и започва да се защитава, понякога доста агресивно.Може да хвърля предмети, да крещи, да се защитава с ръка или одеяло, да се опитва да удари човека, който го е събудил, да събаря предмети, като скача. След няколко минути всичко минава и той или се успокоява, или отново заспива.

Сумрачен ступор може да се наблюдава при наранявания на главата, както и при епилепсия.

Аура

Състоянието на аурата се усеща при пациенти с епилепсия малко преди атака. Пациентът помни емоциите, които изпитва, докато събитията в реалния свят не се възприемат или се помнят фрагментарно. По време на атака човек замръзва, потапяйки се в себе си, той е зает само от собствените си преживявания.Той възприема света неадекватно на реалността: цветът и контрастът на обектите изглеждат по-ярки, цветни петна и точки мигат в очите (фотопсия), може да има зрителни, звукови и вкусови халюцинации. Настъпва деперсонализация на себе си, усещане за друг човек и усещане за променена структура на тялото.

Причини за объркване

Степента на объркване може да варира. Не е задължително човек да е напълно откъснат от реалността, в леки случаи е възможно краткотрайно разстройство на мисленето и ориентацията. Зачервяването под една или друга форма може да се случи на всеки и това не винаги означава мозъчно заболяване или психическо разстройство.

Нарушеното съзнание възниква в резултат на недостатъчност на невротрансмитерите в мозъчната тъкан.В резултат на това нервната проводимост на мозъчните импулси се променя. Има дисфункция на вегетативната и централната нервна система.

Причините могат да бъдат:

  • Силен емоционален стрес, шок (смърт обичан, развод, шок от присъствие на мястото на бедствие, инцидент с жертви и др.);
  • черепно-мозъчна травма;
  • нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка;
  • мозъчна хипоксия (кислородно гладуване);
  • инфекциозни заболявания на мозъка (менингит);
  • тежка дехидратация на тялото (включително мозъка);
  • заболявания, които причиняват дегенерация на мозъчните структури ();
  • нивата на кръвната захар са твърде ниски или твърде високи;
  • телесна температура над 40 градуса;
  • инфекции Пикочен мехур, особено при възрастни хора;
  • превишаване на дозата на лекарства, които засягат мозъчната функция (включително успокоителни);
  • хроничен алкохолизъм, наркомания; възстановяване от преяждане при алкохолици;
  • интоксикация.

Характерни симптоми

Диагнозата на замъгляване на съзнанието се основава на принципа на наличието на четири признака:

  1. Откъсване от външния свят, фрагментарно и непоследователно възприемане на текущи събития, намалена способност за анализирането им.
  2. Поглъщане в собствените преживявания, което води до дезориентация във времето и пространството; Възможността за идентифициране на познати места и хора може да бъде нарушена.
  3. Нарушаване на логиката, мислене, аморфни и непоследователни преценки, загуба на информация при конструирането на логически вериги.
  4. Пропуски в паметта, до пълна амнезия, както за външни събития, така и за собствените преживявания през периода на тъмнината.

В моменти на тъмнина външният свят не се интересува и не го интересува. Степента на замъгляване на съзнанието е пряко свързана с дълбочината на потапяне на пациента в собствените му вътрешни преживявания. В съзнанието му изплуват картини, които го пленяват и предизвикват един или друг емоционален отклик. Поведението може да бъде тихо, неактивно или, обратно, различни степенидейност.В някои случаи пациентът проявява агресия към другите.

Най-важният външен признак на замъгляване на съзнанието е замръзналото изражение на лицето, липсата на изражения на лицето.При някои видове тъмнина изражението на лицето може да бъде активно, но погледът на човека все още остава потопен „навътре“.

Важно е да разберете разликата вътрешен святболен човек от преживяванията на здравия. В случай на тъмнина не говорим за света на мечтател, който измисля за себе си света, в който би искал да съществува, и или си поставя цели, или се наслаждава на мечтите. И в двата случая няма нищо болезнено. Но с помрачено съзнание, виденията се „подхлъзват“ на човек от неговия мозък. Това се случва против волята на човек. Колкото по-силно е разстройството, толкова по-трудно е илюзорният свят да бъде контролиран от съзнанието. Често това не е приятен свят, а разрушителен и плашещ.

Първа помощ при нарушено съзнание

Основното правило: човек с помрачено съзнание никога не трябва да се оставя сам.С замъглен ум човек не може да си помогне, необходима е помощта на близки.

Ако пациентът изпитва психомоторна възбуда, трябва да се опитате да го успокоите и да го убедите да легне. В обратния случай, когато сте замръзнали и неподвижни, за да поддържате връзката на човека с реалността, трябва да говорите с него. Темите за разговор трябва да са прости. Например, можете да попитате пациента как се казва, на колко години е, къде сте с него в момента, кой месец е и т.н. Ако има опасност от негативно възприемане на такива въпроси, можете да говорите за времето, характеристиките на терена и да задавате въпроси по тема, позната на вашия събеседник.

Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.Лице със замъглено съзнание трябва да бъде хоспитализирано. Най-често мястото на лечението му е психиатричното отделение на болницата.

Наложително е да се информират лекарите, ако пациентът е във възбудено, особено агресивно състояние. В този случай най-малко трима души трябва да го придружат до болницата. Често пациентите в състояние на делириум, онейроид или здрачен ступор не са в състояние да се държат адекватно, още по-малко да осъзнават своето заболяване и необходимостта от лечение. В резултат на това пациентите могат да се съпротивляват на лекари, медицински сестри и всеки друг, който се опитва да им помогне. Възможно е истерично и дори престъпно поведение.

След нараняване на главата в резултат на злополука може да се появи слабост, замаяност и кървене. Необходимо е спешно да се обадите на линейка.

Лечение

Лекарят специалист може да подозира състоянието на помрачено съзнание на пациента. Най-често това е работата на невролози, травматолози, нарколози и психиатри.

Лечението се провежда амбулаторно и е свързано предимно с психиатрията.Ако затъмнението на ума се появи на фона на алкохолизъм, неврологична дисфункция или нараняване на главата, тогава в допълнение към облекчаването на симптомите се лекува основното заболяване.

Ако температурата е висока, пациентът трябва да се успокои, да легне и да му се даде парацетамол (но не аспирин).

Лечението също зависи от тежестта и общо състояние. Ако тежестта на тъмнината не е по-висока от средната и поведението на пациента не е престъпно (не заплашва последващо съдебно производство), той просто трябва да бъде успокоен с разговор. Леките разстройства може да не изискват специфично медикаментозно лечение.

Състоянието на мозъка влияе върху функциите на цялото тяло. По-специално, мнозина могат да получат различни видове замъгляване на съзнанието. Има много причини за загуба на съзнание, както и симптомите на нейното проявление. При чести случаи или продължителна тъмнина е необходимо лечение.

Какво е замъгляване на съзнанието?

Промяна в умствената дейност на мозъка, при която човек не може да мисли, става дезориентиран, частично или напълно губи контакт с реалността, се нарича зашеметяване. На практика това състояниеможе да продължи от няколко минути до няколко седмици. Най-често объркването продължава минути или дни.

Тази дезориентация може да се случи на абсолютно всеки, независимо от възраст, пол и други фактори. Основните причини са тези, които засягат дейността на мозъка.

На уебсайта за психиатрична помощ се подчертават няколко форми на проявление на замъгляване на съзнанието, което засяга продължителността и дори съдържанието на състоянието:

  1. , професионален делириум, делириозно състояние или ступор.

Това състояние се характеризира с активно участие на човек в това, което вижда и чува. Говорим за халюцинациите, които му се случват. В същото време той реагира на тях с емоции много ясно. Понякога може да плаче, понякога може да се смее. Промените в настроението са много бързи за кратък период от време.

Човек с делириум е много активен. Той може да избяга от някого, да гони някого, да говори с някого и т.н. Речта на пациента е рязка, непоследователна и неразбираема за другите.

Халюцинациите по време на делириум са визуални, тактилни, слухови. Човек може периодично да се върне към нормалното. Въпреки това, той може частично или изобщо да не помни нищо. Пациентът е дезориентиран само в околностите и лицата, но добре разбира кой е.

Ако делириумът прогресира, тогава се развива професионална форма на патология, при която индивидът извършва обичайни, монотонни действия, свързани с неговата работа. Халюцинациите може да отсъстват.

Делириумът се проявява под формата на мърморене, некоординирани действия и възбуда. Движенията наподобяват желание да вземете нещо или да го дръпнете върху себе си.

Делириумът се проявява в различни степени. Всички те показват дълбочината на патологията. Ако човек оздравее, обикновено не може да си спомни какво му се е случило.

  1. Онейроид, зашеметяване на съня, онирично състояние.

Това състояние е придружено от ярки зрителни халюцинациифантастичен характер. На човек изглежда, че се озовава в определен свят, който живее по напълно различни закони и правила от реалността. Фантазиите могат да се припокриват със заобикалящата реалност или изобщо да не се основават на нея.

При онейроид човек обикновено е или възбуден, или потиснат. Изражението му става замръзнало, той не казва нищо, не прави нищо. Настъпва така наречената кататония.

Когато човек дойде на себе си, той ясно си спомня всичко, което е видял. Той може да говори за това, което е видял на околните, както в откъслечни спомени, така и в напълно последователни. В същото време пациентът е абсолютно убеден, че всичко, което се е случило, е реално (точно както при делириум). Но след няколко дни или седмици това убеждение преминава.

  1. Аменция, аментивен ступор.

Човек в това състояние става дезориентиран в абсолютно всичко (терен, време, себе си). Той вижда халюцинации, които са придружени от заблуди, но тези явления не влияят на поведението му.

Човек не разсъждава добре в това състояние. Речта му е много бърза, но накъсана и несвързана. Настроението е нестабилно, предимно негативно.

Поведението на човек с аменция е възбудено, но бързо отстъпва място на краткотрайна аменция. Движенията са неконцентрирани, размахващи се, непоследователни.

Аменцията е дълбоко замъгляване на съзнанието, при което човек почти никога не се връща към нормално състояние. Периодично може да се появи делириум. Ако човек оздравее, той не помни абсолютно нищо от това, което му се е случило.

  1. Зашеметяване на здрача.

Човек се губи в пространството и времето, но в същото време запазва обичайните си действия, което му позволява да не се откроява сред другите хора. Това състояние може да продължи няколко минути или дори дни.

Ако състоянието се обостри, тогава човекът започва да бъде агресивен, възбудим, тъжен, приказлив и уплашен. Той става яростен и дори жесток, действията му са насочени срещу хората около него. Но когато психозата премине, човекът не помни нищо.

Сънливото зашеметяване е придружено от рязко събуждане от сън, извършване на автоматични действия на фона на страх и срещу околните хора. Няколко минути по-късно човек отново заспива, след което не си спомня нищо или смътно си спомня случилото се.

  1. Аура.

Това състояние е кратко, но много ярко. Обикновено се появява преди епилептичен припадък. идват в различни формати, дори фонът и цветът на околния свят се променят. В този случай човекът е напълно дезориентиран в пространството, времето, дори в собственото си тяло.

Човекът замръзва, не се движи и всичко, което се случва, се помни много добре. Човек в състояние на аура не забелязва какво се случва в заобикалящата го реалност. В същото време той перфектно помни всичко, което се случва по време на аурата.

  1. Зашеметяване.

Тук човек става неактивен, безразличен, потиснат, мълчалив. Създава се състояние на сънливост, при което човек отговаря неточно на въпроси или изобщо не влиза в диалог. В този случай няма афекти, халюцинации и др.

Леката форма на зашеметяване се нарича анулиране. С напредването на състоянието човек като цяло спира да обръща внимание на думите и физическо въздействиеотвън, достигайки състояние на кома.

Причини за объркване

Обикновено всички причини за замъгляване на съзнанието се свеждат до неправилно функциониране на мозъка. Въпреки това, без съпътстващи фактори, мозъкът не би произвеждал такива патологии. Болестите на ЦНС, инфекциите и интоксикациите могат да доведат до аменция, делириум или затлъстяване. Онейроидът е следствие от шизофрения, а здрачът е следствие от епилепсия или травматична психоза.

Объркването е следствие от:

  1. Наранявания на главата.
  2. Дехидратация.
  3. Силен емоционален шок.
  4. Ниска или твърде висока кръвна захар.
  5. Алкохолно отравяне.
  6. Температурата се повишава над 40 градуса.
  7. Прогресивни мозъчни заболявания.
  8. Лошо снабдяване на мозъка с кръв или кислород.
  9. Инфекции на гениталния тракт при възрастни хора.
  10. Инфекция, засягаща мозъка.
  11. Злоупотреба с различни лекарства.

Симптоми на объркване

Можете да разпознаете замъгляването на съзнанието по следните симптоми:

  • халюцинации.
  • Дезориентация.
  • Възбуда.
  • Труден говор, неспособност за ясно мислене.
  • Загуби на паметта.
  • Невъзприемане на заобикалящата реалност.
  • Загуба на интерес към любимите дейности, ступор.
  • Непредвидимо поведение.
  • Липса на лична хигиена.
  • Бързи промени в настроението или личността.
  • Неспособност да се концентрирате върху проста задача.

Объркването трябва да се диагностицира от лекари, които проверяват за симптоми и поставят диагноза въз основа на:

  1. Съществуващото откъсване, частично или пълно, от реалността.
  2. Частична или пълна неспособност да си спомня какво се е случило в променено състояние.
  3. Частична или пълна дезориентация в пространството, времето, себе си.
  4. Неспособност за трезво мислене, запомняне или правене на адекватни заключения.

Лечение на объркване

Ако човек е диагностициран със зашеметяване, тогава той е хоспитализиран в психиатрична болница. При транспортиране той трябва да бъде придружен от медицинска сестра и фелдшер. Ако има възбудено състояние, тогава пациентът се придружава от най-малко трима души.

Лечението включва използването на лекарства за подпомагане на сърдечната и дихателната система. В зависимост от вида на затъмненото състояние, специфични лекарства се предписват изключително от лекар и под негово наблюдение.

Ако човек изпита единичен случай на объркване, тогава трябва да се извика линейка, за да окаже първа помощ при наранявания на главата. Когато човекът се върне в съзнание, не е необходимо да го безпокоите, по-добре е да го оставите да легне и да си почине.

Всеки случай е индивидуален. Лекарят трябва да прегледа лицето и да направи присъда какво се е случило с него и как трябва да бъде елиминирано. Няма лек за объркването народни средствау дома, така че трябва да избягвате желанието да поправите всичко сами.

Прогноза

Объркването е сериозна патология, която изисква лечение. В тежки случаи помътняването на съзнанието се елиминира в психиатрични болници с помощта на лекарства. В по-леките форми замъгляването на съзнанието може да бъде изолиран случай, който просто ще бъде неразбираемо събитие в живота на човек.

Прогнозата е благоприятна, ако човек потърси помощ, когато разбере, че му се случва нещо лошо, или неговите близки използват медицински услуги. Ако патологията не се лекува, тогава развитието на патологията и нейното прогресиране е напълно възможно.

Лекарите трябва първо да наблюдават пациента и да идентифицират всички соматични проявизамъгляване на съзнанието, за да се разграничи това състояние от кома или ступор. При поставяне на диагнозата се назначава специализирано лечение. По-добре е пациентът да бъде под наблюдението на лекари, които знаят как да действат в спешни ситуации.

Близките трябва да бъдат търпеливи и най-важното - да не се страхуват. Всички хора изпитват страхове. Човек може да има повече от един страх, а няколко. Напълно нормално е да се страхувате от нещо. Опитите да се отървете от подобни преживявания вече стават ненормални. Страхът е инстинктивно чувство, което е заложено в природата, за да предпази човек от смърт. Всеки ден той е изложен на една или друга опасност. Чувството на страх му позволява да се предпази от тези опасности.

Но има и друг вид страх, който се нарича социален или развит. Човек се страхува не от това, което може да го заплаши със смърт, а от това, което е свързано с психологически, емоционален или материален дискомфорт. Страхува се, че няма да си намери работа, че партньорът му няма да го хареса. Притеснява се от вземането на изпити. Той се плаши от мнението на хората около него. Тези видове страхове не заплашват със смърт. Те са пречещият фактор, от който трябва да се отървем.

Трябва да прочетете други статии и книги за това как да се отървете от страха. Но докато не постигнете победа в борбата срещу вашите „социални“ преживявания, по-добре е да използвате тактиката на успешните хора.

Основното нещо е да не премахвате, да не се отървете, а да действате въпреки собствените си. Можете да продължите да се страхувате, но действайте, правете правилните неща. Трудно е да се освободите от тревожните мисли и да се програмирате предварително да бъдете безстрашни. Можете да говорите за загуба на време, докато се опитвате да премахнете страха си. Това е чувство, което изразява вашето отношение към случващото се. Какво се случва, ако ситуацията се промени? Вашите емоции също ще се променят. Действайте, променете ситуацията, решете проблемите - страхът ще изчезне сам.

Не слушайте собствения си опит. Всички хора са измъчвани от страхове и съмнения. Но успешните представители не губят енергия, за да се отърват от тях. Те действат, за да разрешат онези ситуации, които причиняват неприятни емоции.

Използвайте този подход. Можете да се отървете от страха или просто да го игнорирате. Ако нищо не ви заплашва с опасност, тогава всички притеснения и съмнения могат да бъдат изтласкани на заден план. Просто не слушайте собствените си емоции, които ви завладяват, а действайте, изпълнявайте планираните действия. Тогава страхът няма да бъде пречка за вас.



Ново в сайта

>

Най - известен