На 20 януари 2010 г. в Томск почина 47-годишният журналист Константин Попов. Според разследването на 4 януари той е бил отведен в изтрезвителя, където е бил подложен на насилие от служителите в него. Това доведе до тежки наранявания вътрешни органиводещ до смърт. 26-годишният служител на центъра за отрезвяване Алексей Митаев пое вината за престъплението, като обясни действията си в резултат на стрес поради трудна житейска ситуация.
засягатв наказателното право - силно емоционално разстройство, изразяващо се в краткотрайна, но бурна психическа реакция, по време на която се стеснява съзнанието и способността за мислене, както и способността да се контролират действията.
Има два вида афект: патологичен и физиологичен.
В наказателното право физиологичният афект се свързва с внезапно силно, но краткотрайно емоционално състояние (психическа възбуда), при което настъпва дезорганизация умствена дейност. Човек не губи напълно разбиране за ситуацията и действията, които извършва, но практически не ги контролира.
Най-важните признаци на физиологичен афект са: - внезапност на възникване (афектът възниква внезапно против волята на човека и сякаш го завладява);
Експлозивна динамика (за кратък период от време състоянието достига най-високата си граница);
Кратка продължителност (въздействието се измерва в секунди и минути; твърдението, че въздействието продължава 15-20 минути или повече, е преувеличено: така за дълго времечовек може да е в различно психическо състояние, но не и в афективно);
Интензивност и напрежение на курса (в състояние на страст човек има допълнителни физическа силаи възможности);
Дезорганизиращ ефект върху умствената дейност (в състояние на страст се наблюдава стесняване на съзнанието до границите на психотравматична ситуация, губи се гъвкавостта на мисленето, качеството на мисловни процеси, самоконтролът рязко се губи, фокусът и разбирането за целесъобразността на действията са нарушени);
Повишена двигателна активност, рязко увеличаване на поведенческите актове (човек прави хаотични движения, нанася много наранявания на жертвата) и др.;
Вегетативни промени (характеризиращи се с промени в цвета кожата(зачервяване, бледност) и модулация на гласа, дихателна аритмия, изсъхване на устната лигавица, усилване на сърдечната дейност и др.).
Последствията от афекта могат да бъдат частична амнезия и астеничен синдром(заподозреният (обвиняемият) понякога не може да си спомни отделни подробности от инцидента, например не може да каже къде е взел оръжието на престъплението, къде и как е ударил жертвата и т.н.).
Астеничният синдром се характеризира с упадък: физическа и нервно-психическа слабост, повишена умора и изтощение, намален праг на чувствителност, крайна нестабилност на настроението, нарушение на съня.
Може да се наблюдава и намаляване на адекватността на човешкото поведение. Последното е особено остро при опити за укриване на престъпление (например чрез симулиране на самоубийство).
Лице, което извърши престъпление в състояние на физиологичен афект (или други емоционални състояния), подлежи на наказателна отговорност.
Патологичният афект е краткотрайно болезнено психическо разстройство, придружено от дълбоко замъгляване на съзнанието, импулсивни действия, частична или пълна загуба на памет (амнезия). Характеризира се с концентрация на съзнание върху травматични преживявания, последвана от афективно разтоварване. Действията на човек са придружени от несвързана реч и прекомерна жестикулация. Пост-афективното състояние се проявява в обща слабост, сънливост или дълбок сън.
Патологичният афект е изключително състояние и се среща доста рядко в съдебно-медицинската практика. Да се установи афектът към момента на извършване на противоправни действия от пострадали лица психично заболяване(шизофрения, епилепсия, маниакално-депресивна психоза и др.), се извършват комплексни съдебно-психологични и психиатрични експертизи.
Лицата, извършили престъпления в състояние на патологичен афект, се признават за невменяеми и не носят отговорност за своите действия (бездействие).
Афектът придобива наказателноправно значение, ако състоянието на внезапно силно емоционално смущение (афект) е причинено от насилие, тормоз, тежка обида от страна на пострадалия или други противоправни или неморални действия (бездействие) на пострадалия, както и продължително термин психотравматична ситуация, възникнала във връзка със системна незаконност или неморално поведениежертва.
Наличието на лице в състояние на страст при извършване на престъпления е обстоятелство, което значително намалява отговорността за извършеното деяние.
На лице, което е извършило обществено опасно деяние, предвидено от наказателния закон в състояние на невменяемост, съдът може да наложи принудителни медицински мерки:
Амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър;
Принудително лечение в психиатрична болница общ тип;
Задължително лечение в специализирана психиатрична болница;
Задължително лечение в специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение.
Материалът е подготвен от редакторите на rian.ru въз основа на информация от РИА Новости и открити източници
Често чуваме за страст, когато става въпрос за някакво незаконно действие: „убийство в разгара на страстта“. Тази концепция обаче не се ограничава до наказателни дела. Афектът може както да унищожи, така и да спаси човек.
1 Реакция на стрес
Науката възприема афекта като сложен феномен - комбинация от психични, физиологични, когнитивни и емоционални процеси. Това е краткосрочно пиково състояние или, с други думи, реакцията на тялото, по време на която психофизиологичните ресурси се хвърлят в борбата срещу стреса, възникнал под въздействието на външната среда.
Афектът обикновено е отговор на събитие, което се е случило, но вече се основава на състояние на вътрешен конфликт. Афектът се провокира от критична, най-често неочаквана ситуация, от която човек не може да намери адекватен изход.
Експертите разграничават обикновен и кумулативен афект. В първия случай афектът се причинява от прякото въздействие на стресор върху човек; във втория е резултат от натрупването на относително слаби фактори, всеки от които поотделно не е в състояние да предизвика състояние на афект.
В допълнение към възбуждането на тялото, афектът може да предизвика инхибиране и дори блокиране на неговите функции. В този случай човек е завладян от една емоция, например панически ужас: в състояние на астеничен афект, вместо активни действия, човек наблюдава в замаяност събитията, които се развиват около него.
2 Как да разпознаем афекта
Понякога не е лесно да се разграничи афектът от другите психични състояния. Например, афектът се различава от обикновените чувства, емоции и настроения по своята интензивност и краткотрайност, както и по задължителното наличие на провокираща ситуация.
Има разлики между афекта и фрустрацията. Последното винаги е дълготрайно мотивационно-емоционално състояние, което възниква в резултат на невъзможността за задоволяване на една или друга потребност.
По-трудно е да се идентифицират разликите между афекта и транса, тъй като те имат много общи неща. Например и в двете състояния има нарушения на съзнателния волеви контрол на поведението. Една от основните разлики е, че трансът, за разлика от афекта, се причинява не от ситуационни фактори, а от болезнени промени в психиката.
Експертите разграничават и понятията афект и лудост. Въпреки че характеристиките на поведението на индивида и при двете състояния са много сходни, в афекта те не са случайни. Дори в ситуации, когато човек не е в състояние да контролира импулсите си, той става техен пленник по собствена воля.
3 Физиологични промени по време на афект
Афектът винаги е придружен от физиологични промени в човешкото тяло. Първото нещо, което се наблюдава, е мощен прилив на адреналин. След това идва времето на вегетативните реакции - пулсът и дишането се ускоряват, т.е артериално налягане, възникват спазми периферни съдове, координацията на движенията е нарушена. Хората, които са преживели състояние на страст, изпитват физическо изтощение и обостряне на хронични заболявания.
4 Физиологичен ефект
Афектът обикновено се разделя на физиологичен и патологичен. Физиологичният афект е силна емоция, която напълно завладява съзнанието на човека, в резултат на което контролът върху собствените действия се намалява. В този случай не настъпва дълбоко замъгляване на съзнанието и човекът обикновено запазва самообладание.
5 Патологичен афект
Патологичният афект е бързо протичаща психофизиологична реакция, характеризираща се с внезапното възникване, при която интензивността на преживяването е много по-висока, отколкото при физиологичния афект, а естеството на емоциите е концентрирано около такива състояния като ярост, гняв, страх, отчаяние. . При патологичния афект обикновено се нарушава нормалното протичане на най-важните неща. умствени процеси– възприятие и мислене, изчезва критичната оценка на действителността и рязко намалява волевият контрол върху действията.
Немският психиатър Ричард Крафт-Ебинг обърна внимание на дълбокото разстройство на съзнанието по време на патологичен афект с произтичащата от това фрагментация и объркване на спомените за случилото се. А домашният психиатър Владимир Сърбски приписва патологичния ефект на състояния на лудост и безсъзнание.
Според лекарите състоянието на патологичен афект обикновено трае няколко секунди, през които настъпва рязка мобилизация на ресурсите на тялото - в този момент човекът е в състояние да демонстрира необичайна сила и реакция.
6 Фази на патологичния афект
Въпреки своята тежест и кратка продължителност, психиатрите разграничават три фази на патологичния афект.
Подготвителната фаза се характеризира с повишаване на емоционалното напрежение, промяна във възприемането на реалността и нарушаване на способността за адекватна оценка на ситуацията. В този момент съзнанието е ограничено до травматичното преживяване – всичко останало не съществува за него.
Експлозивната фаза е пряко агресивни действия, които, както е описано от руския психиатър Сергей Корсаков, имат „естеството на сложни произволни действия, извършени с жестокостта на автоматична машина или машина“. В тази фаза се наблюдават реакции на лицето, които демонстрират рязка промяна в емоциите - от гняв и ярост до отчаяние и недоумение.
Последната фаза обикновено е придружена от внезапно изчерпване на физическите и психически сили. След него може да възникне непреодолимо желание за сън или състояние на прострация, характеризиращо се с летаргия и пълно безразличие към случващото се.
7 Афект и наказателно право
Наказателният кодекс на Руската федерация разграничава престъпленията, извършени при смекчаващи и утежняващи обстоятелства. Като се има предвид това, убийството, извършено в състояние на страст (член 107 от Наказателния кодекс на Руската федерация) и причиняването на тежка или средна вреда на здравето в състояние на страст (член 113 от Наказателния кодекс на Руската федерация), са наказателни. квалифицирани като смекчаващи вината обстоятелства.
Според Наказателния кодекс афектът придобива наказателноправно значение само в случаите, когато „състоянието на внезапно силно душевно вълнение (афект) е причинено от насилие, подигравка, тежка обида от страна на пострадалия или други противоправни или неморални действия (бездействие). ) на жертвата, както и продължителна психотравматична ситуация, възникнала във връзка със системното противоправно или неморално поведение на жертвата.“
Юристите подчертават, че ситуацията, провокираща появата на афект, трябва да съществува в действителност, а не във въображението на субекта. Една и съща ситуация обаче може да се възприеме по различен начин от човек, който е извършил престъпление в състояние на страст - това зависи от характеристиките на неговата личност, психо-емоционално състояниеи други фактори.
Тежестта и дълбочината на афективния изблик не винаги е пропорционална на силата на провокиращото обстоятелство, което обяснява парадоксалния характер на някои афективни реакции. В такива случаи само цялостно психологическо и психиатрично изследване може да оцени психическото функциониране на човек в състояние на страст.
Лудостта или патологичният афект е състояние на човека, причинено от някакъв много силен и, което е важно, неочакван шок, външен стимул. Състоянието на афект може да се прояви при хора с нормална психика, въпреки че истеричните и невропатичните индивиди, както и тези, които са зависими от алкохол или наркотици, са по-склонни към него. наркотични вещества. Това е напълно самостоятелно психическо разстройство, с кратък период.
Атаката може да започне внезапно, както за самия човек, така и за тези, които са наблизо. Но ако сте внимателни, можете да забележите някои признаци на наближаващ емоционален взрив.
Човек не може веднага да се адаптира към някои външни стимули, което се изразява в дезорганизирано поведение, когато протичането на психичните процеси е нарушено. Може да е гняв, ярост, страх. В същото време действията на човек, който изпитва този стрес, често имат рефлексивен, спонтанен характер.
Характерни признаци на патологичен афект
- Внезапно събитие, което може да се дължи на обида, груби или насилствени действия или заплаха за живота.
- Динамичен поток. За много кратък период от време ситуацията преминава през няколко етапа, преминавайки през своя максимум.
- Кратък период от време, когато човек е в състояние на страст.
- Интензивността на процеса.
- Неподходящ, дезорганизиращ ефект върху психическото състояние на пациента. В този момент той не може да оцени правилно ситуацията и собствените си действия.
- Има повишена физическа дейност, докато движенията са хаотични и несвързани.
- Кожата става червена или бледа, тембърът на гласа се променя, дишането става прекъсващо и устата може да се почувства суха.
Дори в случаите, когато продължителността на патологичния афект е много кратка, тя задължително преминава през задължителни фази. Всички те имат свои собствени характеристики.
Подготвителна фаза
- Пълно запазване на съзнанието.
- Възприемането на случващото се е нарушено, но не силно.
- Настъпват промени в способността за разбиране на текущи преживявания и умствени процеси.
- Желанието да изпълните намеренията си нараства, всички дейности и действия са насочени към това. Всички други лични преживявания избледняват на заден план.
Фаза на експлозия
Губи се контрол върху собствените действия и личен самоконтрол.
Има замъгляване на съзнанието, губи яснота.
Именно в този момент са възможни действия с агресивен характер. Но може да има и друг ход на афективното състояние: пасивност и объркване.
Началната фаза е и крайна фаза
- Настъпва пълно изтощение на всички сили, както психически, така и физически.
- Релаксация, апатия, пасивност, безразличие към всичко, което се случва.
- Частична информираност за случилото се наскоро.
- Липса на разбиране на собствените действия и действия.
Човек в афективно състояние не действа по предварително обмислен сценарий. Поведението му е „диктувано” от силни преживявания и емоции, провокиращи извършването на необмислени, импулсивни действия. Това е, което взема предвид арбитражна практикакогато се разглеждат престъпления, извършени в състояние на патологичен афект.
Резюме
След като пациентът има патологичен афект, той не може веднага да осъзнае и оцени какво е направил, това отнема време. Адекватната оценка често е възпрепятствана от пропуски в паметта, които не позволяват да се възстановят всички подробности за случилото се. Болестта може да бъде излекувана, ако навреме се потърси помощ от психиатър. Не пропускайте шанса. Късмет
Афектът в превод от латински означава „умствено вълнение, страст“. Какво е състояние на афект? Това е краткотрайно психогенно, много импулсивно състояние, което може да бъде както позитивно насочено, така и негативно и дори много жестоко. По правило възниква внезапно и остро и продължава няколко минути, но причините могат да бъдат различни. Такива състояния могат да бъдат патологични, физиологични и несигурни. ( Патологичен ефект) е най-тежкото състояние, при което човек дори може да бъде обявен за невменяем.
По принцип причината за това състояние на психиката на човек е някакво травматично събитие или поведението на други хора. Реакцията не е под контрола на човек и може да има много агресивна, понякога опасна форма на проявление за другите. Човек в състояние на страст не може да контролира своите емоции, реч и движения, има объркване и в някои случаи дори последваща амнезия.
Необходимо е да се разграничи ( физиологичен ефект) от патологични.
Състояние на патологичен афект
Патологичната форма на проявление на афекта е нездравословно, болезнено състояние, което възниква под въздействието на психогенни фактори и може да възникне дори при напълно психически здрав човек като утежнена реакция на травматично въздействие върху психиката. В състояние на страст, състояние възниква почти мигновено здрачно съзнание. Тече и се проявява физиологичен ефектв три фази. Първата фаза започва след получаване на „психотравматична информация” под формата на осъзнаване на случващото се, след което възниква афективно напрежение, което се засилва, нараства. Втората фаза е фазата на пиково напрежение, експлозия от емоции. Симптомите на тази фаза обикновено са типични. Човек изпитва нарушения във възприемането на звуци (звуците се отдалечават или приближават, засилват се), възникват илюзорни възприятия, възможни са халюцинации и психосензорни нарушения, често се наблюдава делириум, повишена агресивност и неоправдана жестокост. По правило човек в това състояние не може правилно да оцени ситуацията и възприеманите заплахи. Моторните умения също могат да бъдат нарушени (клатещи се крака, шум в ушите, загуба на съзнание. След втората фаза започва третата.
За третата фаза е характерна липсата на каквато и да е човешка реакция към случващото се (или извършеното), човекът може да е в много болезнена прострация, терминален сън, да е като контузиен и да не прави нищо. контакт за известно време.
Състояние на физиологичен афект
Физиологичен ефект, за разлика от патологичния, не води до обявяване на човек за луд. Такова временно емоционално състояние не се счита за болезнено, счита се за нормално и представлява експлозивна реакция на стимул. Може да бъде положителен или отрицателен. Такъв ефект, като правило, възниква мигновено, протича много бързо и се проявява в рязка промяна в умствената дейност на човека и неговите действия.
При възникване на физиологичен афект човек може да осъзнава действията си и да ги ръководи, не се появява замъгляване на съзнанието, няма ефект на здрач, паметта не изчезва.
Причини за физиологични форми на афективно състояние:
- Заплаха за живота на човек или неговите близки, конфликт.
- Девиантно поведение на околните, насочено към обида на индивида, засягащо самочувствието и самочувствието.
Такива състояния възникват само в определени дразнещи ситуации, но афективната реакция много често не съответства реална заплахаили степента на дразнене и това зависи от няколко фактора:
- по възраст
- нервна система(резистентност към психогенни стимули)
- самочувствието на човека
- временни физиологични състояния, засягащи психиката (умора, безсъние, менструация)
Общи характеристики, описани по-горе афективни състояния, е:
- преходност
- острота
- интензивност на проявлението
- пряка връзка със стимул от психогенен характер (т.е. това е реакция на външни дразнещи фактори)
- импулсивност и експресивност, страх
- експлозивен, изразен характер във втората фаза, вероятно гняв, агресия и неоправдана жестокост
- състояние на ступор, "шок от черупка", изтощение, частична загуба на паметта в последния етап
Разликата между патологични и физиологични въздействияе, че при първото има състояние на здрач, зашеметяване и амнезия, но при второто няма такъв ефект. В допълнение, патологичният афект се характеризира с по-интензивна възбуда, неадекватност на реакцията, неспособност за отчитане на действията, луди идеии амнезия.
Според съвременните концепции, това е хиперкинетична форма на остра шокова реакция, придружена от психомоторна възбуда и агресивни действия към нарушителя, в разгара на които възниква нарушение на съзнанието, като здрач. Диагностични признаци: трифазен поток (натрупване, експлозия, астения); неочаквано събитие; неадекватност на повода, който го е причинил; остър психомоторна възбуда; разстройство на здрачасъзнание на върха на разстройство; автоматичност на действията; нарушения на поведенческата мотивация; тежка астения след възстановяване от това състояние. Трябва да се отбележи, че афектогенните извънредни състояния имат много общо с физиологичния ефект (причинно-следствена връзка с психогенен фактор, тежест на възникване, същия трифазен курс, подобни вазовегетативни и двигателни реакции). Основната и кардинална разлика са симптомите на психопатологична серия във втората фаза (фаза на експлозия): феномени на помрачено съзнание, придружени от последваща амнезия. Един от значимите признаци на патологични психогенни състояния е несъответствието на повода със силата на психогенната експлозивна реакция. Освобождаването се извършва по принципа на „последната капка“ и въпреки че тази „капка“ е свързана с цялата психогенна ситуация, самата причина често е съвсем незначителна. И ако диагностиката на физиологичния афект е от компетенцията на психолозите, то диагностиката на патологичния афект е от компетенцията на психиатрите, тъй като това е преходно психотично състояние.
Първата фаза (подготвителна) включва персонална обработка на психогенността, възникване и увеличаване на индивидуалната готовност за афективно освобождаване. Дългосрочната психотравматична ситуация определя повишаване на афективното напрежение, на фона на което психогенна причина чрез механизма на „последната капка“ може да предизвика появата на остра афективна реакция. U условно умствено здрави хораЗа възникването на патологична реакция са еднакво важни както острата, така и забавената психогения. Както вече беше споменато, при „условно психически здрави“ пациенти почти винаги могат да се открият признаци на остатъчно органично увреждане на централната нервна система и наличието на входящи астенични фактори, които също формират патологичната основа.
При продължителни психогении, свързани с дългосрочна психотравматична ситуация, постоянни враждебни отношения с жертвата, дългосрочно системно унижение и тормоз, възниква остра афективна реакция в резултат на постепенното натрупване на афективни преживявания. Психическо състояниеподекспертите, предшестващи повода, който е причинил афективната реакция, се характеризира с ниско настроение, неврастенични симптоми и появата на доминиращи идеи, които са тясно свързани с психогенно-травматичната ситуация. Факторите, които спомагат за улесняването на появата на афективна реакция, са прекомерна работа, принудително безсъние, соматична слабост и др. Под въздействието на психогенен стимул, който идва директно от нарушителя и външно изглежда незначителен, може да възникне внезапна реакция с агресивни действия, насочени срещу жертвата, както за самия човек, така и за хората около него. Този механизъм се нарича "реакция на късо съединение".
Тази група е доминирана от жени с астенични, инхибирани черти на характера. Това са плахи, срамежливи същества, които дълги годиниса в психогенно травматична ситуация, често в собственото си семейство. По правило това е тормозът на съпруг алкохолик, който унижава жена, бие я и деца; тормозът често е садистичен по природа. Например, съпругът на една тествана субект пъхна игли под ноктите й, друг беше принуден да изпие урината му. Обикновено жените не казват на никого за това и тази ситуация продължава с години. По този начин се получава кумулация на афекта. Важно е да се отбележи, че такива реакции обикновено се появяват при жени по време на продължително депресивни състояния, т.е. Естествено е да се предположи, че в условията на такава продължителна психотравматична ситуация, тежка както обективно, така и субективно, жените имат болезнено потиснато настроение. Но тези депресии, като правило, са маскирани, ларвирани, соматизирани по природа, т.е. На преден план излизат соматовегетативни прояви. По отношение на клиничния дизайн те са най-близки до „депресиите на изтощение“ на P. Kielholz, когато астеничният компонент на депресията е изразен и депресията е придружена соматични маски. Обикновено при такива субекти има соматична карта - обемна, цялата изписана - дълги години жената се преглежда от различни специалисти - интернисти, невролози, ендокринолози, гинеколози. Няма пълна обективизация на тези соматични оплаквания, но понякога наблюдателен лекар посочва, че жената има лошо настроение. В широкия смисъл на думата това е реактивна депресия, дълготрайно реактивно състояние. Афектът се кумулира и към момента на извършване на нарушението възниква психотично състояние с участието на механизъм на късо съединение. И така, при продължителна психогения има патологична основа: астения, депресия, натрупване на афекти. Освен това тези хора търпят тормоз с години, а капката, която преля чашата, винаги е някакво незначително събитие. Понякога изглежда много странно, че една жена е претърпяла побой и унижение, но в деня, когато всичко се случи, съпругът й, просто минавайки, каза ругатня, което беше последната капка.
Настъпва афективна експлозия; на върха на това състояние се отбелязва афективно помрачено съзнание. Действията на вещите лица са като че ли крайно режисирани, т.е. са насочени към елиминиране на нарушителя, причините за техните преживявания, което отличава тези състояния от, да речем, патологично опиянение или състояние на патологична сънливост, където жертвите често са случайни. Тук се режисират действията, което е най-голямата трудност при съдебно-психиатричната експертиза на тези случаи. Понякога експертите казват: „но те убиха този, който ги обиди“. Но ако анализираме цялата история, това е случаят, както пише Е. Кречмер, когато „заекът се превръща в тигър“. Тоест потиснатите, плахи, срамежливи, несигурни индивиди извършват най-сериозните престъпления. Ролята на прогресивната астения за появата на такива състояния е подчертана в чужда литература, а фактът, че действията са крайно режисирани, изобщо не изключва диагнозата болезнено състояние.
Във втората фаза на патологичния афект настъпва краткотрайно психотично състояние, като афективната реакция придобива качествено различен характер. Психотичните симптоми, характерни за патологичния афект, се характеризират с непълнота, ниска тежест и липса на връзка между отделните психопатологични явления. Като правило се определя от краткотрайни нарушения на възприятието под формата на хипоакузия (звуците се отдалечават), хиперакузия (звуците се възприемат като много силни) и илюзорни възприятия. Някои перцептивни разстройства могат да бъдат класифицирани като афективни функционални халюцинации. Клиниката на психосензорните разстройства, нарушенията в диаграмата на тялото (главата е станала голяма, ръцете са дълги), състоянията на остър страх и объркване са представени много по-цялостно. Налудните преживявания са нестабилни по природа и тяхното съдържание може да отразява реалността конфликтна ситуация.
Втората група симптоми включва експресивни характеристики и вазовегетативни реакции, характерни за афективно напрежение и експлозия, промени в двигателните умения под формата на двигателни стереотипи, пост-афективни астенични явления с амнезия на деянието, както и субективна внезапност на промените в състоянието по време на преходът от първата към втората фаза на афективната реакция, особена жестокост на агресията, нейната несъответствие в съдържанието и силата по отношение на нейното възникване (със засегната психогения), както и несъответствието с водещите мотиви, ценностни ориентации и лични нагласи.
Двигателните действия по време на патологичен афект продължават дори след като жертвата престане да показва признаци на съпротива или живот, без никакви обратна връзкасъс ситуацията. Тези действия имат характер на немотивирани автоматични двигателни разряди с признаци на двигателни стереотипи. Нарушението на съзнанието и патологичният характер на афекта се доказва и от изключително рязкото преминаване на интензивно двигателно възбуждане, характерно за втората фаза, в психомоторна изостаналост.
Третата фаза (крайната) се характеризира с липсата на каквито и да било реакции към извършеното, невъзможност за контакт, терминален сън или болезнена прострация, която е форма на зашеметяване. При диференциална диагнозапатологични и физиологични въздействия, е необходимо да се вземе предвид, че като качествено различни условия, те имат редица общи характеристики.
При патологичен афект лудостта се определя само от наличието на признаци на замъглено съзнание по време на престъплението. Това състояниепопада в концепцията за временно разстройство на психическата дейност на медицинския критерий за невменяемост, тъй като изключва възможността човек да осъзнае по време на извършване на незаконни действия действителния характер и обществената опасност на своите действия.
Най-адекватният вид експертиза при оценка на афективните деликти следва да се счита за цялостна съдебно-психологична и психиатрична експертиза. Принципът за съвместно разглеждане на лицето, положението, състоянието към момента на деликта е един от основните при преценката емоционални състояния. Цялостната съдебна психологическа и психиатрична експертиза позволява най-пълната и всеобхватна оценка на афективното увреждане в процеса на съвместно психологическо и психиатрично изследване на всички етапи на изследването. Компетентността на психиатъра се простира до откриване и квалификация на необичайни, патологични особеностиличността на субекта, нозологична диагноза, разграничаване на болезнени и неболезнени форми на афективна реакция, правене на заключение за вменяемостта-невменяемостта или ограничената вменяемост на обвиняемия. В компетенциите на психолога е да определи структурата личностни характеристикипредмет на експерта, както тези, които не надхвърлят нормата, така и тези, които добавят картина на лична дисхармония, анализ на съществуващото психогенна ситуация, мотивите на поведение на неговите участници, определящи естеството на неболезнена емоционална реакция, степента на нейната интензивност и влияние върху поведението на субекта при извършване на незаконни действия.
Патологично състояние на сънливост- доста често срещано психична патология. Но може да се предположи, че той попада на вниманието на психиатрите само когато субектите в това състояние извършват сериозни престъпления. Сънливите състояния предизвикаха повишен интерес не само сред клиницистите, но и сред широката общественост и следователно бяха отразени в измислица. Патологичното състояние на сънливост е описано в разказа на А. П. Чехов „Искам да спя“. Разигра се сред момиче, което е било прислужница в къщата и е подложено на унизителен тормоз и побой от стопанката си. Беше недохранена, нямаше сън (временна почва) и изпитваше носталгия. Така всички фактори се натрупват и люлеейки бебето в люлката, тя изведнъж започва да халюцинира. Тя вижда облаци, струва й се, че тези облаци се смеят като деца, тя удушава детето и с радостен смях ляга на пода до детето и заспива. Времето на написване на тази история съвпада с приятелството на А. П. Чехов със С. С. Корсаков. И е напълно възможно именно той да е разказал на писателя подобен случай от практиката. Въпреки факта, че А. П. Чехов е бил лекар, точността на описанието на психопатологията показва, че историята се основава на някакъв вид истински случай. Тогава А. И. Солженицин си спомня тази история, когато описва болезнени състояния на затворници, подложени на мъчения с лишаване от сън.
Патологичното състояние на сън е свръхостро психотично състояние, което възниква по време на спонтанно или принудително събуждане от дълбок сън. Основната проява на това състояние е нарушение на съзнанието, което феноменологично се вписва идеално в здрач тъмнинасъзнание. Но подобно на други изключителни състояния, патологичните състояния на сън не възникват изневиделица. И в много случаи е възможно да се идентифицира органична патология на мозъка от един или друг произход. Остра алкохолна интоксикациянепосредствено преди развитието на състояние на сънливост също е често срещано явление. В много случаи субектите пият алкохол преди да заспят, а след като се събудят, събуждани принудително, извършват сериозни нарушения и почти винаги след това субектите се връщат в леглото и подремват отново. След това, след събуждане, в почти 100% от случаите те са амнезични за острия психотичен епизод. Това преспиване е типично за патологични състояния на сънливост.
Много важен момент, което се отбелязва в много германски насоки, е индикация за анамнеза за нарушения на съня. Това може да е сънливо говорене, ходене насън и т.н. индивидуални характеристикикато бавно събуждане, много дълбок съни нарушения в ориентацията при събуждане. Голямо значениее свързано с предишни сънища - те могат да бъдат кошмарни със заплаха за живота, а след това самото увреждане, поведението на човек по време на патологично будно състояние е като че ли отговор на тяхното заплашително съдържание под формата на елиминиране на обект, животозастрашаваща. Може да има сънища с психогенни нюанси, които отразяват предишна психогения: кавги, конфронтация, сериозна конфликтна ситуация, а след събуждане действията се извършват в духа на тези сънища. Важно е, че при патологични състояния на сън, за разлика от други изключителни състояния, не се открива фрагментарна амнезия, а пълна амнезия. Преди това в литературата бяха открити различни термини за обозначаване на сънливи състояния: „интоксикация от сънища“, „сънлив делириум“. Лицата, които са извършили престъпления в състояние на патологична сънливост, се обявяват за невменяеми.
По този начин, експертен прегледтака наречените краткосрочни психични разстройстване създава затруднения (член 21 от Наказателния кодекс - „временно психическо разстройство“).
Изборът на медицински мерки по отношение на лица, претърпели краткотрайни психични разстройства, трябва да бъде диференциран. Наличието на анамнеза за органична недостатъчност при пациенти, злоупотреба с алкохолни напитки, като се вземат предвид индивидуалните и социални опасни действия, е основание за назначаване на принудителни медицински мерки. Спрямо тези лица могат да се предприемат принудителни мерки в психиатрични болнициобщ тип. В случаите, когато възникват извънредни състояния при лица, които преди това не са злоупотребявали с алкохол, с положителен социален статус и с леко изразена почвена патология, може да се препоръча амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър. Ако е необходимо, третирайте органична почва и психогенни разстройства, често наблюдавани при лица, претърпели краткотрайни психотични състояния, на тези пациенти може да се препоръча преглед и лечение в психиатрична болница извън рамките на използването на принудителни медицински мерки.
