Микробно изгаряне на очите. Термични и химически изгаряния на външните повърхности на тялото

15-10-2012, 06:52

Описание

СИНОНИМИ

Химични, термични, радиационни увреждания на очите.

КОД по МКБ-10

Т26.0. Термично изгаряне на клепачите и периорбиталната област.

Т26.1. Термично изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак.

Т26.2.Термично изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване очна ябълка.

Т26.3.Термично изгаряне на други части на окото и неговото аднекси.

Т26.4. Термично изгаряне на окото и неговите придатъци с неуточнена локализация.

Т26.5. Химическо изгаряне на клепачите и периорбиталната област.

Т26.6.Химическо изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак.

Т26.7.Химическо изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка.

Т26.8.Химическо изгаряне на други части на окото и неговите аднекси.

Т26.9.Химическо изгаряне на окото и неговите придатъци с неуточнена локализация.

Т90.4.Последица от нараняване на очите в периорбиталната област.

КЛАСИФИКАЦИЯ

• I степен- хиперемия различни отделиконюнктивата и лимбалните зони, повърхностни ерозии на роговицата, както и хиперемия на кожата на клепачите и тяхното подуване, леко подуване.
• II степен b - исхемия и повърхностна некроза на конюнктивата с образуване на лесно отстраними белезникави струпеи, помътняване на роговицата поради увреждане на епитела и повърхностните слоеве на стромата, образуване на мехури по кожата на клепачите.
• III степен- некроза на конюнктивата и роговицата до дълбоките слоеве, но не повече от половината от повърхността на очната ябълка. Цветът на роговицата е "матов" или "порцеланов". Промените в офталмотонуса се отбелязват под формата на краткотрайно повишаване на ВОН или хипотония. Възможно развитие на токсична катаракта и иридоциклит.
• IV степен- дълбоко увреждане, некроза на всички слоеве на клепачите (до овъгляване). Увреждане и некроза на конюнктивата и склерата със съдова исхемия на повърхността на повече от половината от очната ябълка. Роговицата е „порцеланова“, възможен е тъканен дефект на повече от 1/3 от повърхността, в някои случаи е възможна перфорация. Вторична глаукома и тежки съдови нарушения - преден и заден увеит.

ЕТИОЛОГИЯ

Обикновено химични (фиг. 37-18-21), термични (фиг. 37-22), термохимични и радиационни изгаряния.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Чести признаци на изгаряне на очите:

• прогресивният характер на процеса на изгаряне след прекратяване на експозицията на увреждащия агент (поради метаболитни нарушения в тъканите на окото, образуването на токсични продукти и появата на имунологичен конфликт поради автоинтоксикация и автосенсибилизация след изгаряне Период);
• склонност към рецидив възпалителен процес V хориоидеяпо различно време след получаване на изгаряне;
• склонност към образуване на синехии, сраствания, развитие на масивна патологична васкуларизация на роговицата и конюнктивата.

Етапи на процеса на изгаряне:

• Етап I (до 2 дни) - бързо развитие на некробиоза на засегнатите тъкани, излишна хидратация, подуване на елементите на съединителната тъкан на роговицата, дисоциация на протеиново-полизахаридни комплекси, преразпределение на киселинни полизахариди;
• Етап II (2-18 дни) - проява на изразени трофични нарушения поради фибриноидно подуване:
• Етап III (до 2-3 месеца) - трофични нарушения и васкуларизация на роговицата поради тъканна хипоксия;
• Етап IV (от няколко месеца до няколко години) е период на белези, увеличаване на количеството колагенови протеини поради повишен синтез от клетките на роговицата.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и клинична картина.

ЛЕЧЕНИЕ

Основни принципи за лечение на изгаряния на очите:

• предоставяне на спешна помощ, насочена към намаляване на увреждащия ефект на изгарящия агент върху тъканта;
• последващо консервативно и (ако е необходимо) хирургично лечение.

При оказване на спешна помощ на жертвата е необходимо интензивно изплакване на конюнктивалната кухина с вода в продължение на 10-15 минути, със задължително отваряне на клепачите и изплакване на слъзните канали и внимателно отстраняване на чужди частици.

Измиването не се извършва в случай на термохимично изгаряне, ако се открие проникваща рана!

Хирургични интервенции на клепачите и очната ябълка ранни датисе извършват само с цел запазване на органа. Витректомия на изгорели тъкани, ранна първична (в първите часове и дни) или забавена (след 2-3 седмици) блефаропластика със свободен кожен капак или кожен капак върху съдова дръжка с едновременна трансплантация на автомукозна тъкан към вътрешната повърхност на извършват се клепачи, форникс и склера.

Планираните хирургични интервенции на клепачите и очната ябълка за последствията от термични изгаряния се препоръчват да се извършват 12-24 месеца след изгарянето, тъй като на фона на автосенсибилизация на тялото възниква алосенсибилизация към тъканта на присадката.

При тежки изгаряния е необходимо да се инжектират подкожно 1500-3000 IU антитетаничен серум.

Лечение на изгаряне на очите в стадий I

Дългосрочно напояване на конюнктивалната кухина (за 15-30 минути).

Химическите неутрализатори се използват в първите часове след изгаряне. Последващата употреба на тези лекарства е неподходяща и може да има увреждащ ефект върху изгорената тъкан. За химическа неутрализация се използват следните средства:

• алкали - 2% разтвор борна киселина, или 5% разтвор лимонена киселина, или 0,1% разтвор на млечна киселина, или 0,01% оцетна киселина:
• киселина - 2% разтвор на натриев бикарбонат.

При тежки симптомиинтоксикация се предписва интравенозно, веднъж дневно, Belvidon 200-400 ml през нощта капково (до 8 дни след нараняване) или 5% разтвор на декстроза с аскорбинова киселина 2,0 g в обем от 200-400 ml или 4-10% разтвор на декстран [вж. те казват тегло 30 000-40 000], 400 ml венозно.

НСПВС

H1 рецепторни блокери: хлоропирамин (перорално 25 mg 3 пъти дневно след хранене в продължение на 7-10 дни), или лоратадин (перорално 10 mg веднъж дневно след хранене в продължение на 7-10 дни), или фексофенадин (перорално 120-180 mg веднъж дневно след хранене за 7-10 дни).

Антиоксиданти: метилетилпиридинол (1% разтвор, 1 ml интрамускулно или 0,5 ml парабулбарно веднъж дневно, за курс от 10-15 инжекции).

Аналгетици: метамизол натрий (50%, 1-2 ml интрамускулно за болка) или кеторолак (1 ml интрамускулно за болка).

Препарати за вливане в конюнктивалната кухина

При тежки състояния и рано постоперативен периодчестотата на вливания може да достигне 6 пъти на ден. Тъй като възпалителният процес намалява, продължителността между инстилациите се увеличава.

Антибактериални средства:ципрофлоксацин (капки за очи 0,3%, 1-2 капки 3-6 пъти на ден), или офлоксацин (капки за очи 0,3%, 1-2 капки 3-6 пъти на ден), или тобрамицин 0,3% (капки за очи, 1-2 капки 3-6 пъти на ден).

Антисептици: пиклоксидин 0,05% по 1 капка 2-6 пъти на ден.

Глюкокортикоиди: дексаметазон 0,1% (капки за очи, 1-2 капки 3-6 пъти на ден), или хидрокортизон ( мехлем за очи 0,5% за долния клепач 3-4 пъти на ден), или преднизолон (капки за очи 0,5% 1-2 капки 3-6 пъти на ден).

НСПВС: диклофенак (перорално 50 mg 2-3 пъти на ден преди хранене, курс 7-10 дни) или индометацин (перорално 25 mg 2-3 пъти на ден след хранене, курс 10-14 дни).

Мидриатика: циклопентолат (капки за очи 1%, 1-2 капки 2-3 пъти дневно) или тропикамид (капки за очи 0,5-1%, 1-2 капки 2-3 пъти дневно) в комбинация с фенилефрин (капки за очи 2,5 % 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни).

Стимулатори на регенерацията на роговицата:актовегин (околен гел 20% за долния клепач, една капка 1-3 пъти дневно), или солкосерил (околен гел 20% за долния клепач, една капка 1-3 пъти дневно), или декспантенол (околен гел 5% за долния клепач 1 капка 2-3 пъти на ден).

Хирургия:секторна конюнктивотомия, парацентеза на роговицата, некректомия на конюнктивата и роговицата, генопластика, биопокриване на роговицата, пластика на клепачи, ламеларна кератопластика.

Лечение на изгаряния на очите II стадий

Към лечението се добавят групи лекарства, които стимулират имунните процеси, подобряват използването на кислород от организма и намаляват тъканната хипоксия.

Инхибитори на фибринолизата:апротинин 10 ml интравенозно, за курс от 25 инжекции; вливане на разтвора в окото 3-4 пъти на ден.

Имуномодулатори: левамизол 150 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни (2-3 курса с почивка от 7 дни).

Ензимни препарати:системни ензими по 5 таблетки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене със 150-200 ml вода, курсът на лечение е 2-3 седмици.

Антиоксиданти: метилетилпиридинол (1% разтвор 0,5 ml парабулбарно 1 път на ден, за курс от 10-15 инжекции) или витамин Е (5% маслен разтвор, 100 mg перорално, 20-40 дни).

Хирургия:послойна или проникваща кератопластика.

Лечение IIIетапи на изгаряне на очите

Към описаното по-горе лечение се добавят следните.

Мидриатици с кратко действие:циклопентолат (капки за очи 1%, 1-2 капки 2-3 пъти на ден) или тропикамид (капки за очи 0,5-1%, 1-2 капки 2-3 пъти на ден).

Антихипертензивни лекарства:бетаксолол (0,5% капки за очи, 2 пъти на ден), или тимолол (0,5% капки за очи, 2 пъти на ден), или дорзоламид (2% капки за очи, 2 пъти на ден).

Хирургия:кератопластика от спешни показания, антиглаукоматозни операции.

Лечение на изгаряне на очите в стадий IV

Към лечението се добавят:

Глюкокортикоиди:дексаметазон (парабулбарно или под конюнктивата, 2-4 mg, за курс от 7-10 инжекции) или бетаметазон (2 mg бетаметазон динатриев фосфат + 5 mg бетаметазон дипропионат) парабулбарно или под конюнктивата 1 път седмично 3-4 инжекции. Триамцинолон 20 mg веднъж седмично, 3-4 инжекции.

Ензимни препарати под формата на инжекции:

• фибринолизин [човешки] (400 единици парабулбарно):
• колагеназа 100 или 500 KE (съдържанието на бутилката се разтваря в 0,5% разтвор на прокаин, 0,9% разтвор на натриев хлорид или вода за инжекции). Инжектира се субконюнктивално (директно в лезията: комисура, белег, CT и др. с помощта на електрофореза, фонофореза, а също и кожно приложение. Преди употреба проверете чувствителността на пациента, за което 1 KU се инжектира под конюнктивата на болното око и наблюдавани за 48 часа отсъствие алергична реакциялечението се провежда в продължение на 10 дни.

Нелекарствено лечение

Физиотерапия, масаж на клепачите.

Приблизителни периоди на неработоспособност

В зависимост от тежестта на лезията отнема 14-28 дни. Възможна е инвалидност, ако възникнат усложнения или загуба на зрение.

По-нататъшно управление

Наблюдение от офталмолог по местоживеене в продължение на няколко месеца (до 1 година). Проследяване на офталмотонус, КТ състояние, ретина. Ако има трайно повишаване на ВОН и няма компенсация с медикаменти, е възможна антиглаукоматозна хирургия. С развитието на травматична катаракта е показано отстраняване на мътната леща.

ПРОГНОЗА

Зависи от тежестта на изгарянето, химическата природа на увреждащото вещество, времето на приемане на жертвата в болницата и правилността на лекарствената терапия.

Статия от книгата: .

Това е изгаряне на очите спешен случай, изискващи незабавно действие. Изгарянията на очите, независимо дали са термични или химически, са сред най-опасните и могат да причинят загуба на зрение. Разяждащите вещества могат да причинят ограничено или дифузно увреждане на роговицата. Последиците от изгаряния зависят от вида и концентрацията на разтвора, pH, продължителността и температурата на веществото.

, , , ,

Код по МКБ-10

T26.4 Термично изгаряне на окото и неговите аднекси неуточнена локализация

T26.9 Химично изгаряне на окото и неговите придатъци, неуточнена локализация

Причини за изгаряне на очите

Увреждането на очите най-често възниква в резултат на контакт с химикали, термични агенти, различни лъчения и електрически ток.

• Алкали(гасена или негасена вар, варов разтвор) при контакт с очите водят до най-сериозни изгаряния, причиняващи некроза и разрушаване на тъканната структура. Конюнктивата придобива зеленикав оттенък, а роговицата става порцеланово бяла.
• Киселини. Киселинните изгаряния не са толкова сериозни, колкото алкалните. Киселината кара протеина на роговицата да се съсирва, което предотвратява увреждането на по-дълбоките структури на окото.
• Ултравиолетова радиация. Изгаряне на очите от ултравиолетова радиация може да възникне след тен в солариум или ако гледате ярко слънчеви лъчиотразени от повърхността на водата или снега.
• Горещи газове и течности. Етапът на изгаряне зависи от температурата и продължителността на експозицията.
• Особеност токов ударе безболезненост, ясно разграничение между здрава и мъртва тъкан. Тежките изгаряния провокират очни кръвоизливи и подуване на ретината. Появява се и помътняване на роговицата. При излагане на електрически ток често се засягат и двете очи.

, , ,

Изгаряне на очите от заваряване

Когато машината за заваряване работи, се генерира електрическа дъга, която излъчва ултравиолетово лъчение. Това лъчение може да причини електроофталмия (тежко изгаряне на лигавицата). Причините за възникването са неспазване на правилата за безопасност, мощно ултравиолетово и инфрачервено лъчение и въздействието на дима, генериран по време на заваряване, върху очите. Симптоми: неконтролируемо сълзене, остра болка, хиперемия на окото, подути клепачи, болка при движение на очните ябълки, фотофобия. Ако възникне електроофталмия, е забранено да търкате очите си с ръце, тъй като триенето само засилва болката и води до разпространение на възпалението. Важно е веднага да измиете очите. Ако ретината не е увредена от изгарянето, зрението ще се възстанови в рамките на един до три дни.

, , ,

Рискови фактори

Етапи

Изгарянията протичат на четири етапа. Първият е най-лесният, съответно четвъртият е най-тежкият.

• Първата степен е зачервяване на клепачите и конюнктивата, помътняване на роговицата.
• Втора степен - върху кожата на клепачите се образуват мехури и повърхностни филми върху конюнктивата.
• Трета степен - некротични промени в кожата на клепачите, дълбоки филми по конюнктивата, които практически не се отстраняват и замъглена роговица, наподобяваща непрозрачно стъкло.
• Четвъртата степен е некроза на кожата, конюнктивата и склерата с дълбоко помътняване на роговицата. На мястото на некротичните участъци се образува язва, чийто заздравителен процес завършва с белези.

, , , , , ,

Диагностика на изгаряния на очите

По правило няма проблеми с диагностицирането на изгаряне на очите. Инсталиран на база характерни симптомии интервюиране на пациента или свидетели на събитието. Диагнозата трябва да се постави възможно най-скоро. С помощта на тестове и преглед: лекарят определя фактора, причинил изгарянето, и прави заключение.

След дипломирането остър период, за да се оцени увреждането, се препоръчва провеждането на инструментална и диференциална диагностика - външен преглед на окото с помощта на повдигач на клепачите, измерване на вътреочното налягане, провеждане на биомикроскопия за идентифициране на язви на роговицата и офталмоскопия.

, , , ,

Лечение на изгаряния на очите

Спешната помощ е насочена към определяне на веществото, което е причинило изгарянето. IN възможно най-скоронеобходимо е да се отстрани дразнителя от окото. Може да се отстрани с кърпичка или памучен тампон. При възможност материалът се отстранява от конюнктивата чрез евертиране горен клепачи го почистете с тампон. След това изплакнете засегнатото око с вода или дезинфекционен разтвор като два процентен разтворборна киселина, три процента разтвор на танин или други течности. Изплакването трябва да се повтори няколко минути. За намаляване на придружаващото изгаряне силна болкаи страх, можете да анестезирате пациента и да дадете успокоителни.

Можете да използвате разтвор на дикаин (0,25-0,5%) за капкова анестезия. След това окото се покрива със стерилна превръзка, покриваща цялото око, и след това пациентът незабавно се транспортира до болницата за по-нататъшни стъпки за запазване на зрението. В бъдеще е необходимо да се борим, за да предотвратим сливането на клепачите и разрушаването на роговицата.

Препоръчително е върху клепачите да се постави тампон от марля, напоен с антисептичен мехлем, като се използват капки езерин 0,03%. Разрешено е да се използват капки за очи с антибиотици:

• tobrex 0,3% (капвайте 1-2 капки на всеки час; противопоказания - непоносимост към който и да е компонент на лекарството; може да се предписва на деца от раждането.),
• signicef ​​​​0,5% (1-2 капки на всеки два часа до осем пъти на ден, намаляване на дозата до четири пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Странични ефекти– локални алергични реакции.),
• капки хлорамфеникол 0,25%, накапвани с пипета веднъж три пъти на ден, една капка)
• Taufon капки 4% (локално, под формата на вливане две или три капки 3-4 пъти на ден. Противопоказания и странични ефектиНе),
• при тежки състояния се предписва дексаметазон (може да се предписва както локално, така и чрез инжектиране, 4-20 mg интрамускулно три до четири пъти на ден).

Не позволявайте увреденото око да изсъхне. За да предотвратите това, намажете обилно с вазелин и ксероформен мехлем. Прилага се антитетаничен серум. За обща подкрепа на тялото при изгаряне на роговицата на окото в рехабилитационен периодПрепоръчително е да се предписват витамини. Те се използват през устата или като интрамускулни или интравенозни инжекции.

За подобряване на кръвообращението могат да се използват масаж и физиотерапевтично лечение.

Целта на стационарното лечение е да се запази максимално функцията на очите. При изгаряния от първа и втора степен прогнозата е благоприятна. С последните две е показано хирургично лечение- послойна или проникваща кератопластика.

След преминаване на острата фаза на изгарянето можете да използвате народни средства, хомеопатични лекарстваи лечение с билки.

Лечение на изгаряния с традиционни методи

Необходимо е да ядете колкото се може повече моркови, тъй като те съдържат каротин, който е полезен за очите.

Добавете рибено масло към вашата диета. Съдържа азотен материал и полинаситени киселини, които подпомагат възстановяването на тъканите.

За леко изгаряне от електрическо заваряване можете да разрежете картоф наполовина и да го приложите към очите си.

Лечение с билки

Една супена лъжица изсушен цвят от детелина се залива с чаша вряла вода и се оставя за един час. Използвайте за външна употреба.

Суха мащерка (една лъжица) се залива с чаша вряща вода. Оставете да вари един час. Прилагайте външно.

Двадесет грама счукани листа от живовляк се заливат с 1 чаша вряла вода и се оставят за един час. За външна употреба.

Хомеопатични лекарства

• Oculoheel - лекарството се използва при дразнене на очите и конюнктивит. Противовъзпалително. Предписани за възрастни: една или две капки два пъти дневно. Няма противопоказания. Не са известни странични ефекти.
• Мукоза композитум - използва се при възпалителни, ерозивни заболявания на лигавиците. В началото на лечението се предписва една ампула всеки ден в продължение на три дни. Не са известни странични ефекти. Няма противопоказания.
• гелсемин. гелсемин. Активното вещество се произвежда от подземната част на вечнозеленото растение Gelsemium. Препоръчва се за облекчаване на остри пронизваща болкав окото, глаукома. Възрастни приемат по 8 гранули три до пет пъти дневно.
• Aurum. Aurum. Лекарство за дълбоки лезии на органи и тъкани. Препоръчителен прием за възрастни: 3 пъти дневно по 8 гранули. Няма противопоказания.

Всички традиционни и нетрадиционни методи на лечение, дадени в тази статия, са само за информационни цели. Това, което може да има положителен ефект върху един човек, може да не работи за друг. Затова не се самолекувайте, а посетете специалист.

Предотвратяване

Експертите казват, че в повечето случаи изгарянията могат да бъдат предотвратени. Превантивните мерки могат да бъдат намалени до лесно изпълнениеправила за безопасност при работа със запалими течности, химикали, домакински химикали и работа с електрически уреди. Когато сте на ярко слънце, носете Слънчеви очила. Пациентите, претърпели изгаряния на роговицата, се препоръчват да бъдат наблюдавани от офталмолог в продължение на една година след нараняването.

Химическите изгаряния на органите на зрението възникват поради контакт с агресивни химикали. Те водят до увреждане на предната част на очната ябълка, причиняват неприятни симптоми: болка, дразнене и могат да доведат до проблеми със зрението.

Изгарянето на очите не е болест, а патологично състояние, които могат да бъдат елиминирани, ако се консултирате с офталмолог навреме.

Списък на симптомите:

1. Остра болкаВ очите. Но това ще ви помогне да разберете защо се появява болка в очната ябълка при натискане. тази информация.
2. Зачервяване на конюнктивата.
3. Дискомфорт, усещане за парене, дразнене.
4. Повишено производство на сълзи.

Трудно е да не забележите химическо увреждане на органа на зрението. Всичко е свързано с изразени симптоми, които постепенно се увеличават.

Химическите вещества действат постепенно. Веднъж попаднали върху кожата на очите, те предизвикват дразнене, но ако изгарянето остане без внимание, неговите прояви само ще се засилят.

Агресивните реагенти постепенно увреждат кожата на клепачите и очите. Степента на нанесените „наранявания“ и тяхната тежест може да се оцени след 2-3 дни. Но какви видове заболявания на клепачите има при хората и какви капки трябва да се използват, са посочени в тази статия.

Класификация на изгарянията

Видеото показва описание на химическо изгаряне на окото:

Клинични проявления

1. Увреждане на повърхността на кожата на клепачите.
2. Наличието на чужди вещества в тъканите на конюнктивата. Но какви могат да бъдат симптомите на конюнктивит на очите при деца, можете да видите тук.
3. Вдигам ниво вътре очно налягане(очна хипертония).

Прекомерно увреждане на кожата се получава при контакт с реагентите. Веществата дразнят лигавицата, което води до зачервяване и дразнене на предните части на очната ябълка.

По време на офталмологичен преглед се откриват частици от чужди вещества, те са ясно видими при клиничен преглед. Провеждането на изследвания помага да се определи кое вещество е довело до развитието на увреждане (киселина, основа).

Реагентите действат върху части от очната ябълка по специален начин. Контактът води до "изсушаване" или изсушаване на повърхността на лигавицата и повишаване на нивата на вътреочно налягане. Но какви са симптомите на високо очно налягане при възрастни, е описано много подробно в тази статия.

Оценяването на съвкупността от симптоми помага да се постави правилната диагноза на пациента. Офталмологът определя степента на изгаряне, провежда диагностични процедурии вдига адекватно лечение.

Код по МКБ-10

• T26.5 – химическо изгаряне и зона около клепача;
• T26.6 – химическо изгаряне с реактиви с увреждане на роговицата и конюнктивалния сак;
• T26.7 – тежко химическо изгаряне с увреждане на тъканите, водещо до разкъсване на очната ябълка;
• T26.8 – химическо изгаряне, засягащо други части на окото;
• T26.9 - химическо изгаряне, което засяга дълбоките части на очната ябълка.

Ако тъканите на очната ябълка, клепачите и конюнктивата са повредени, пациентът се нуждае от първа помощ.

И така, принципите на неговото предоставяне:

Не измивайте очите си с течаща вода и не използвайте козметични кремове. Това може да доведе до влошаване на симптомите химическо излагане.

Попадайки върху кожата, кремът създава защитна обвивка отгоре, в резултат на което ефектът на агресивните реагенти се засилва. Поради тази причина не трябва да се прилага към кожатакремове или други козметични продукти.

Какви лекарства можете да използвате:

Разтворът на калиев перманганат трябва да е слаб, той ще помогне за неутрализиране на ефекта на агресивните вещества. Можете да разредите калиев перманганат, да приготвите фурацилин или просто да изплакнете зрението си с топла, леко подсолена вода.

Трябва да миете очите си възможно най-често, на всеки 20-30 минути. Ако симптомите са тежки, тогава можете да вземете болкоуспокояващи: ибупрофен, аналгин или други болкоуспокояващи.

Лечение

Препоръчително е да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на химическо изгаряне. Лекарят ще избере адекватна терапия и ще помогне за намаляване на неприемливите симптоми.

Най-често за лечение се предписват следните лекарства:

Антисептиците са включени в комбинирана терапия, те спират възпалителния процес и насърчават възстановяването на меките тъкани, облекчават подуване и зачервяване.

За облекчаване на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства. Те допринасят за смъртта патогенна микрофлораи ускоряват процеса на регенерация на клетките.

Противовъзпалителните лекарства също включват глюкокортикостероиди; те засилват ефекта на антибактериалните лекарства и антисептиците. При редовна употреба те намаляват интензивността на неприятните симптоми.

Използват се локални анестетици под формата на капки. Те помагат за намаляване на интензивността на болката.

Ако има повишаване на нивото на вътреочното налягане (най-често се диагностицира при контакт с алкали), тогава се използват лекарства, които намаляват признаците на вътреочна хипертония.

Лекарства на базата на човешки сълзи. Те помагат за омекотяване на раздразнената конюнктива и намаляване на признаците на възпалителния процес, премахване на подуване и частично хипертермия на клепача.

Списък на лекарствата, предписани за изгаряния на очите:

Солкосерил се предлага под формата на мехлем, което значително ускорява процеса на заздравяване и помага да се избегнат изразени белези на тъканите. А тауринът като вещество „потиска“ развитието на необратими промени в частите на очната ябълка.

Тимолол е веществото, което офталмолозите предпочитат при поява на признаци на високо вътреочно налягане.

Какво да направите, ако възникне химическо изгаряне на окото след удължаване на мигли?

Изгарянето по време на удължаване на мигли се случва по няколко причини. Това може да бъде причинено от топлина - термично увреждане или химикали (контакт с кожата на клепачите или лигавиците на лепило).

Ако имате проблеми с удължаването на миглите, трябва да извършите следните процедури:

• изплакнете очите си с разтвор на калиев перманганат. Но какво да използвате, за да измиете окото си, ако попаднете частица отломки в него, информацията в връзката ще ви помогне да разберете.
• капете таурин или други капки в очните ябълки, за да намалите възпалителния процес (можете да използвате лекарства на базата на човешки сълзи);
• консултирайте се с лекар за помощ.

Ако увреждането е локално, тогава е необходимо да се свържете с офталмолог. Тъй като само лекар ще може да оцени сериозността на ситуацията и да предостави на пациента адекватна помощ.

Във видеото има изгаряне на очите след удължаване на мигли:

Ако лепилото попадне върху кожата, има вероятност от развитие на блефарит и други възпалителни заболявания. За да не се случи това, е необходимо да се вземат подходящи мерки и да се консултирате с офталмолог възможно най-скоро. Но как правилно да използвате капки за очи Kosopt и каква е тяхната цена, можете да видите в тази статия.

Също така ще трябва да премахнете удължените мигли, тъй като лепилото дразни кожата на клепачите и води до увеличаване на неприятните симптоми.

Химическото изгаряне на органите на зрението е сериозно нараняване, което изисква незабавно лечение. Можете сами да окажете първа помощ, но последващото лечение е за предпочитане да се извършва под наблюдението на лекар.

okulist.online

Термични и химически изгаряния, ограничени до областта на окото и неговите аднекси

МКБ-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Термично изгаряне на клепачите и периорбиталната област

Термично изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак

Термично изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка

Термично изгаряне на други части на окото и неговите аднекси

Термично изгаряне на окото и неговите придатъци с неуточнена локализация

Химическо изгаряне на клепачите и периорбиталната област

Химическо изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак

Химическо изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка

Химическо изгаряне на други части на окото и неговите аднекси

Химично изгаряне на окото и неговите придатъци с неуточнена локализация

скрий всички | разкрий всичко

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми 10-та ревизия.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, термични и химически изгаряния, ограничени до областта на окото и неговите аднекси

Повече информация за класификатора ICD-10

Дата на поставяне в базата данни 22.03.2010 г

Уместност на класификатора: 10-та ревизия на Международната класификация на болестите

Показани са 10 записа

Начало → ТРАВМИ, ОТРАВЯНИЯ И НЯКОИ ДРУГИ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ВЪНШНИ ПРИЧИНИ → ТЕРМИЧНИ И ХИМИЧНИ ИЗГАРЯНИЯ → ТЕРМИЧНИ И ХИМИЧНИ ИЗГАРЯНИЯ НА ОЧИТЕ И ВЪТРЕШНИТЕ ОРГАНИ → Термични и химически изгаряния, ограничен до областта на окото и неговите аднекси

Кодово име

Т26.0	Термично изгаряне на клепачите и периорбиталната област
Т26.1	Термично изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак
Т26.2	Термично изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка
Т26.3	Термично изгаряне на други части на окото и неговите аднекси
Т26.4	Термично изгаряне на окото и неговите придатъци с неуточнена локализация
Т26.5	Химическо изгаряне на клепачите и периорбиталната област
Т26.6	Химическо изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак
Т26.7	Химическо изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка
Т26.8	Химическо изгаряне на други части на окото и неговите аднекси
Т26.9	Химическо изгаряне на окото и неговите придатъци с неуточнена локализация

www.classbase.ru

Търсене на лекарства в Новосибирск, Томск, Кузбас | Аптечно бюро за помощ 009.am

009.am - услуга за търсене на наркотици в Новосибирск, Томск, Красноярск и други градове на Сибир. Щастливи сме да ви предоставим нашата помощ - търсете и намирайте наркотици чрез изгодна ценав най-близката аптека.

Стараем се да предоставяме удобна услуга за търсене на лекарства и аптечни продукти.

Как да разберете цената на лекарството?

Много е просто - посочете какво търсите и щракнете върху „Намери“.

Можете да търсите в списък наведнъж: като използвате бутона „Създаване на списък за пазаруване“, добавете няколко лекарства и резултатите първо ще покажат аптеки, които веднага разполагат с всичко необходимо за закупуване. Не е нужно да отделяте много време за намиране на няколко лекарства - купете от едно място и спестете пари.

Можете да търсите само в действащи или денонощни аптеки. Това е от значение, когато трябва да купувате лекарства през нощта.

За удобство в таблицата има филтър по продукти, посочващ ценовия диапазон в аптеките в града. Използвайте филтъра, за да изберете лекарства, които отговарят на вашата цена.

Лекарствата са сортирани в таблицата по цена, освен това на картата можете да намерите най-близката аптека, да проверите телефонния номер, работното време и да решите как да стигнете до аптеката.

Също така за някои аптеки е налична функция за резервация на лекарства. С негова помощ можете да поискате от аптеката директно на уебсайта да остави лекарство на вашата цена до края на деня, което ще закупите по-късно, например, когато се връщате от работа.

Прочетете инструкциите за сайта, за да търсите най-ефективно лекарства в аптеките във вашия град.

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 г

Термични и химични изгаряния, ограничени до окото и аднексите (T26)

Офталмология

Главна информация

Кратко описание

Препоръчва се
Експертен съвет
РСИ към РВЦ "Републикански център за развитие на здравето"
Министерство на здравеопазването
И социално развитие
от 15 октомври 2015 г
Протокол № 12

Изгарянията са ограничени до областта на окото и неговите аднекси- това е увреждане на очната ябълка и околоочните тъкани от химически, термични и радиационни увреждащи агенти.

Име на протокола:Термични и химически изгаряния, ограничени до областта на окото и неговите аднекси.

Код(ове) по МКБ-10:

T26.0 Термично изгаряне на клепача и периорбиталната област
T26.1 Термично изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак
T26.2 Термично изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка
T26.3 Термично изгаряне на други части на окото и неговите аднекси
Т26.4 Термично изгаряне на окото и неговите придатъци, неуточнена локализация
T26.5 Химическо изгаряне на клепача и периорбиталната област
T26.6 Химическо изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак
T26.7 Химическо изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка
T26.8 Химическо изгаряне на други части на окото и неговите аднекси
T26.9 Химично изгаряне на окото и неговите придатъци, неуточнена локализация

Използвани съкращения в протокола:
ALT - аланин аминотрансфераза

AST - аспартат аминотрансфераза
IV - венозно
V\m - интрамускулно
GKS - глюкокортикостероиди
INR - международно нормализирано съотношение
P\b - парабулбарна
P\c - подкожно
PTI - протромбинов индекс
UD - ниво на доказателства
ЕКГ - електрокардиографско изследване

Дата на разработване/ревизиране на протокола: 2015 г

Потребители на протокола: терапевти, педиатри, лекари Генерална репетиция, офталмолози.

Оценка на степента на доказателство на предоставените препоръки.
Скала на нивото на доказателства:

Ниво доказателства	Тип Доказателство
	Доказателствата идват от мета-анализ на голям брой добре проектирани рандомизирани проучвания. Рандомизирани проучвания с ниски фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни нива на грешка.
	Доказателствата се основават на резултатите от поне едно добре проектирано рандомизирано проучване. Рандомизирани проучвания с високо нивофалшиво положителни и фалшиво отрицателни грешки
III	Доказателствата се основават на добре проектирани, нерандомизирани проучвания. Контролирани проучвания с една група пациенти, проучвания с историческа контролна група и др.
	Доказателствата идват от нерандомизирани проучвания. Косвени сравнителни, описателни корелационни и казуси
V	Доказателства, базирани на клинични случаии примери

Класификация

Клинична класификация
В зависимост от фактора на влияние:
· химически;
· термични;
· радиална;
· комбинирани.

Според анатомичното местоположение на увреждането:
· спомагателни органи (клепачи, конюнктива);
· очна ябълка (роговица, конюнктива, склера, подлежащи структури);
· няколко съседни структури.

Според тежестта на увреждането:
· I степен – лека;
· II степен - средна степен;
· III (а и б) степен - тежка;
· IV степен – много тежка.

Диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки:
Диагностични мерки, проведени на етапа на спешна помощ:
· събиране на анамнеза и оплаквания.
Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани амбулаторно:
· визометрия (UD - C);
· офталмоскопия (УД - С);

· биомикроскопия на окото (UD - C).
Допълнителни диагностични изследвания, извършвани амбулаторно:
· периметрия (UD - C);
· тонометрия (UD - C);
ехобиометрия на очната ябълка за изключване на увреждане вътрешни структуриочна ябълка (UD - C);

Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани на болнично ниво при спешна хоспитализация и след период над 10 дни от датата на изследването съгласно заповедта на Министерството на отбраната:
· събиране на оплаквания, анамнеза и история на живота;
· общ анализкръв;
· общ анализ на урината;
· биохимичен анализкръв ( общ протеин, неговите фракции, урея, креатинин, билирубин, ALT, AST, електролити, кръвна глюкоза);
· коагулограма (PTI, фибриноген, FA, време на съсирване, INR);
· микрореакция;
· кръвен тест за HIV по метода ELISA;
· определяне на HBsAg в кръвен серум по метода ELISA;
· определяне на общите антитела срещу вируса на хепатит С в кръвния серум по метода ELISA;
· определяне на кръвна група по системата АВО;
Определяне на Rh фактор на кръвта;
· визометрия (UD - C);
· офталмоскопия (УД - С);
· определяне на повърхностни дефекти на роговицата (UD - C);
· биомикроскопия на окото (УД – С);
· ЕКГ.
Допълнителни диагностични изследвания, извършвани на болнично ниво при спешна хоспитализация и след изтичане на повече от 10 дни от датата на изследването съгласно заповедта на Министерството на отбраната:
· периметрия (UD - C);
· тонометрия (UD - C);
· ехобиометрия на очната ябълка, за изключване на увреждане на вътрешните структури на очната ябълка (UD - C)*;
Рентгенова снимка на орбитата (ако има признаци на комбинирано увреждане на клепачите, конюнктивата и очната ябълка, за да се изключи чужди тела) (UD - C).

Диагностични критерии за диагноза:
Оплаквания и анамнеза
Оплаквания:
· болка в окото;
· лакримация;
· тежка фотофобия;
· блефароспазъм;
· намалена зрителна острота.
анамнеза:
· изясняване на обстоятелствата на нараняване на окото (вид изгаряне, тип химическо вещество).

Инструментални изследвания:
Визометрия - намалена зрителна острота;
· биомикроскопия - нарушение на целостта на структурите на очната ябълка, в зависимост от тежестта на увреждането;
· офталмоскопия – отслабване на рефлекса на фундуса;
· определяне на повърхностни дефекти на роговицата - зоната на увреждане на роговицата в зависимост от тежестта на изгарянето;

Показания за консултация със специалисти:
консултация с терапевт - за оценка общо състояниетяло.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза.
Таблица - 1. Диференциална диагноза на изгаряния на очите по тежест

Степен на изгаряне	Кожа	Роговицата	Конюнктива и склера
аз	кожна хиперемия, повърхностно излющване на епидермиса.	островърхо оцветяване с флуоресцеин, матова повърхност	хиперемия, оцветяване на островчета
II	образуване на мехури, лющене на целия епидермис.	филм, който лесно се отстранява, дълбоко епителизиране, непрекъснато оцветяване.	бледност, сиви филми, които лесно се отстраняват.
III а	некроза на повърхностните слоеве на самата кожа (до зародишния слой)	повърхностно помътняване на стромата и мембраната на Bowman, гънки на мембраната на Descemet (ако се запази нейната прозрачност).	бледност и хемоза.
III в	некроза на цялата дебелина на кожата	дълбоко помътняване на стромата, но без ранни промени в ириса, рязко нарушение на чувствителността на лимба.	експозиция и частично отхвърляне на ливидната склера.
IV	дълбока некроза не само на кожата, но и подкожна тъкан, мускули, хрущяли.	едновременно с промени в роговицата до отлепване на десцеметовата мембрана ("порцеланова пластина"), депигментация на ириса и неподвижност на зеницата, помътняване на влагата на предната камера и лещата.	стопяване на откритата склера към съдовия тракт, помътняване на влагата на предната камера и лещата, стъкловидното тяло.

Таблица - 2. Диференциална диагноза на химически и термични изгаряния на окото

Характер на щетите	Алкално изгаряне	Киселинно изгаряне
вид повреда	втечняваща некроза	коагулативна некроза
интензивност на първичното помътняване на роговицата	слабо изразено	силно изразена
дълбочина на увреждане	непрозрачността на роговицата не съответства на дълбочината на увреждане на тъканите	непрозрачността на роговицата съответства на дълбочината на увреждане на тъканите
увреждане на кухините на очните структури	бърз	бавен
развитие на иридоциклит	бърз	бавен
неутрализатори	2% разтвор на борна киселина	3% разтвор на сода бикарбонат

Лечение

Цели на лечението:
· намаляване на възпалителната реакция на очните тъкани;
· облекчаване на болката;
· възстановяване на повърхността (епителизация) на окото.

Тактика на лечение:
· при изгаряния първа степен - лечението се провежда амбулаторно, под наблюдението на офталмолог;
· при изгаряния от II-IV степен - показана е спешна хоспитализация в болница.

Лечение с лекарства:
Медикаментозно лечение, предоставено в спешния етап:


Медикаментозно лечение, предоставено на амбулаторна база (за изгарянияаз градуса):
· ако върху клепачите и конюнктивата има прахообразно химическо вещество или негови парчета, отстранете го с навлажнен памук или марля;
· локални анестетици (оксибупрокаин 0,4% или проксиметакаин 0,5%), 1-2 капки в конюнктивалната кухина еднократно (UD - C);
· обилно, продължително (поне 20 минути) изплакване на конюнктивалната кухина с хладка (12 0 -18 0 C) течаща вода или вода за инжектиране (очите на пациента трябва да са отворени по време на изплакване);

мидриатици (изборът на лекарства е по преценка на лекаря) - циклопентолат 1%, тропикамид 1%, фенилефрин офталмологичен 2,5% и 10% епибулбар по 1-2 капки до 3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни с цел профилактика. развитието на възпалителен процес в предната част на съдовия тракт (UD - C);

Медикаментозно лечение, осигурено на стационарно ниво:
ИзгарянияIIстепени:
локални анестетици (оксибупрокаин 0,4% или проксиметакаин 0,5%) под формата на инстилации преди измиване на конюнктивалната кухина, непосредствено преди хирургична интервенция, обезболяване при необходимост (UD - C);
· в случай на химическо изгаряне, обилно, продължително (най-малко 20 минути), непрекъснато напояване на конюнктивалната кухина с неутрализатор за алкали (2% разтвор на борна киселина или 5% разтвор на лимонена киселина или 0,1% разтвор на млечна киселина или 0,01% разтвор на оцетна киселина), за киселини (2% разтвор на натриев бикарбонат). Химически неутрализатори се използват през първите часове след изгаряне, употребата на тези лекарства е неподходяща и може да има увреждащ ефект върху изгорената тъкан (UD - C);
· при термично изгарянеизплакване с хладка (120-180C) течаща вода/вода за инжекции (очите на пациента трябва да са отворени по време на изплакване).
· измиване не се извършва в случай на термохимично изгаряне, когато се открие проникваща рана;
· локален антибактериални средства(хлорамфеникол офталмологичен 0,25% или ципрофлоксацин офталмологичен 0,3% или офлоксацин офталмологичен 0,3%) - деца над 1 година и възрастни веднага след измиване на конюнктивалната кухина, както и 1 капка 4 пъти на ден епибулбарно в продължение на 5-7 дни (за профилактика инфекциозни усложнения) (UD - C);
· антибактериални средства за локално външно приложение (офлоксацин офталмологичен 0,3% или тобрамицин 0,3%) - за деца над 1 година и възрастни 2-3 пъти дневно върху изгорената повърхност (по показания) (UD - C);
· нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак офталмологичен 0,1%) - 1 капка 4 пъти дневно епибулбарно (при липса на епителни дефекти) в продължение на 8-10 дни. (UD - C);
мидриатици - атропин офталмологичен 1% (възрастни), 0,5%, 0,25%, 0,125% (деца) 1 капка 1 път на ден епибулбарно, циклопентолат 1%, тропикамид 1%, фенилефрин офталмологично 2,5% и 10% епибулбарно 1-2 капки нагоре до 3 пъти на ден с цел профилактика и лечение на възпалителния процес в предната част на съдовия тракт (UD - C);
· стимулатори на регенерацията, кератопротектори (декспантенол 5 mg) - 1 капка 3 пъти дневно епибулбарно. За подобряване на трофизма на предната повърхност на очната ябълка, ускоряване на заздравяването на ерозии (UD - C);
· с повишено вътреочно налягане: неселективни "В" блокери (тимолол 0,25% и 0,5%) -. Противопоказан при: бронхиална обструкция, брадикардия под 50 удара в минута, системна хипотония; Инхибитори на карбоанхидразата (дорзоламид 2%, или бринзоламид 1%) - епибулбар по 1 капка 2 пъти дневно (UD - C);
· при болка - аналгетици (кеторолак 1 ml i.m.) при необходимост (UD - C);

ИзгарянияIII- IVстепени(допълнително причислен към горните):
· антитетаничен серум 1500-3000 IU подкожно за намаляване на интоксикацията вследствие на контаминация рана от изгаряне;
· нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак 50 mg перорално 2-3 пъти дневно преди хранене, курс 7-10 дни (UD - C);
· GCS (дексаметазон 0,4%) под 0,5 ml дневно/през ден (не по-рано от 5-7 дни - по показания, не в острата фаза триамцинолон 4% 0,5 ml под 1 път). За противовъзпалителни, антиедематозни, антиалергични, антиексудативни цели (UD - C);
· антибактериални лекарства(по показания за тежки изгаряния в 1 и 2 стадий на изгорена болест) ентерално/парентерално - азитромицин 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, 0,5 или 0,25 ml венозно веднъж дневно в рамките на 3 дни ; цефуроксим 750 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, цефтриаксон 1,0 IV 1 път дневно в продължение на 5-7 дни (LE - C).

Нелекарствено лечение:
· общ режим II-III, таблица № 15.

Хирургична интервенция:
Хирургични интервенции при изгаряния на очитеIII- IV етапи:
· конюнктивотомия;
· некректомия на конюнктивата и роговицата;
· блефаропластика, блефарорафия;
· послойна и проникваща кератопластика, биопокритие на роговицата.

Хирургическа интервенция, извършвана в стационарни условия:

Конюнктивотомия(МКБ-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Показания:
· изразен оток на конюнктивата;
риск от лимбална исхемия.
Противопоказания:
общ соматичен статус.

Некректомия на конюнктивата и роговицата(МКБ-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49).
Показания:
· наличието на огнища на некроза.
Противопоказания:
общ соматичен статус.

Блефаропластика(ранно основно), блефарорафия(МКБ-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Показания:
· тежки изгаряния на клепачите, с невъзможност за пълно затваряне на палпебралната фисура;
Противопоказания:
общ соматичен статус.

Послойна/проникваща кератопластика, биопокритие на роговицата(МКБ-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Показания:
· заплаха от перфорация/перфорация на роговицата, за терапевтични и органосъхраняващи цели.
Противопоказания:
общ соматичен статус.

Допълнително управление:
· при изгаряния лека степентежест, амбулаторно лечение под наблюдението на офталмолог на амбулаторно ниво;
· след приключване на стационарното лечение пациентът се регистрира при офталмолог по местоживеене (до 1 година) с необходимите препоръки (обем и честота на диспансерни прегледи).
· реконструктивна хирургия (не по-рано от една година след нараняването) - пластика на клепачите, конюнктивална кухина, кератопротезиране, кератопластика.

Индикатори за ефективност на лечението:
· облекчаване на възпалителния процес;
Пълна епителизация на роговицата;
възстановяване на прозрачността на роговицата;
· нараства зрителни функции;
· липса на цикатрициални изменения на клепача и конюнктивата;
· липса на вторични усложнения;
· образуване на васкуларизирана корнеална катаракта.

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението

Азитромицин

Атропин

Борна киселина

Бринзоламид

Дексаметазон

Декспантенол

Диклофенак

Дорзоламид

Кеторолак

Лимонена киселина

Млечна киселина

Натриев хидрокарбонат

Оксибупрокаин

Офлоксацин

Проксиметакаин

Антитетаничен серум (серум тетанус)

Тимолол

Тобрамицин

Тропикамид

Оцетна киселина

Фенилефрин

Хлорамфеникол

Цефтриаксон

Цефуроксим

Циклопентолат

Ципрофлоксацин

Хоспитализация

Показания за хоспитализация, посочващи вида на хоспитализацията:

Показания за спешна хоспитализация:
· изгаряния на очите и техните придатъци с умерена или по-голяма тежест.
Показания за планирана хоспитализация: Не

Информация

Извори и литература

1. Протоколи от заседания на Експертния съвет на RCHR на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2015 г.
   1. Списък на използваната литература (необходими са валидни научни препратки към изброените източници в текста на протокола): 1) Очни заболявания: учебник / Под. изд. В.Г. Копаева. – М.: Медицина, 2002. – 560 с. 2) Джалиашвили О.А., Горбан А.И. Първа помощ при остри заболявания и наранявания на очите. – 2-ро изд., преработено. и допълнителни – Санкт Петербург: Хипократ, 1999. – 368 с. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Изгаряния на очите. – М.: Медицина, 2001. – 272 с. 4) Офталмология: национално ръководство / Ed. S.E. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетова, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М.: GEOTAR-Media, 2008. – 944 с. 5) Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Бржески В.В., Бровкина А.Ф. и др. Рационална фармакотерапияв офталмологията: ръководство за практикуващи лекари / Ed. изд. Е.А. Егорова. – М.: Litterra, 2004. – 954 с. 6) Атков О.Ю., Леонова Е.С. Планове за лечение на пациенти “Офталмология” Медицина, основана на доказателства, ГЕОТАР - Медия, Москва, 2011 г., стр. 83-99. 7) Указание: Институт за данни за загуба на работа. око. Енсинитас (Калифорния): Институт за данни за загуба на работа; 2010. Различни стр. 8) Егорова Е.В. и др. технология хирургични интервенцииза обширни посттравматични дефекти и деформации в областта на клепачите \\ Матер. 111 евро-азиатска конф. в очната хирургия. – 2003 г., Екатеринбург. - С. 33

Информация

Списък на разработчиците на протоколи с информация за квалификацията:

1) Исергепова Ботагоз Искаковна - кандидат на медицинските науки, ръководител на отдела за управление на научните и иновативни изследвания на АО „Казахстански научноизследователски институт по очни болести“.
2) Махамбетов Дастан Жакенович - офталмолог от първа категория, АО „Казахстански научноизследователски институт по очни болести“.
3) Мухамеджанова Гулнара Кенесовна - кандидат на медицинските науки, асистент на катедрата по офталмология на RSE към RSE "Казахстански национален Медицински университеттях. Асфендиярова С.Д.”
4) Жусупова Гулнара Даригеровна - кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата на АД "Медицински университет Астана".

Разкриване на липса на конфликт на интереси:Не

Рецензент:Шустеров Юрий Аркадиевич - доктор на медицинските науки, професор, RSE в Държавния медицински университет в Караганда, ръководител на катедрата по офталмология.

Посочване на условията за разглеждане на протокола:
Преглед на протокола 3 години след публикуването му и от датата на влизането му в сила или ако са налични нови методи с ниво на доказателства.

Прикачени файлове

внимание!

• Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
• Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения „MedElement“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: Наръчник на терапевта“, не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете лечебни заведенияако имате някакви заболявания или симптоми, които Ви притесняват.
• Избор лекарстваи дозировката им трябва да се съгласува със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарствои неговата дозировка, като се вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Сайтът на MedElement и мобилните приложения "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Справочник на терапевта" са изключително информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за никакви лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.