Позицията или позицията на Фаулър се използва активно като физиотерапевтична процедура при лечението на различни заболяваниякости и стави. Пациент, подложен на процедурата за позицията на Фаулер, се оказва в позиция, която е едновременно полуседнала и полулегнала.

Има общоприета стъпка по стъпка инструкция за поставяне на пациента в това положение. Всички стъпки са предназначени да позиционират тялото на пациента възможно най-удобно и безболезнено за извършване на серия от процедури. Освен това тази позиция на тялото е оптимална като превантивна мярка за някои странични ефектидългосрочно обездвижване при лечение на кости и стави.

Характеристики на позицията на Фаулър

	Пациентско леглотрябва да бъде в хоризонтално положение като основа за поставяне на човек в желаната позиция.
	Табласе повдига под ъгъл от 45 до 60 градуса за по-удобна позиция на пациента. В същото време е много по-удобно човек да общува с персонала и другите и е по-лесно да диша.
	Човешка главапри правилно местоположениев позицията на Фаулър легнете на малка възглавница или матрак. Тази мярка е предназначена да намали рефлексната флексионна контрактура на мускулите на врата и раменния пояс.
	В случай, че пациентът е лишен от способността да се движи и да движи ръцете си самостоятелно, под Горни крайнициподплатени подложки или възглавници. Това проста техникапомага за предотвратяване на въздействието на гравитацията и последствията от нея върху ръцете и раменния пояс. Тези видове въздействия включват изкълчване на рамото, флексионна контрактура на ръката и изкълчване на раменната става и нейната капсула.
	Лумбалнасъщо защитен с възглавница. С помощта на възглавница под долната част на гърба се намалява натоварването на гръбначния стълб и тялото заема по-удобна и естествена позиция.
	За да се намали влиянието на гравитацията върху долните крайнициПод бедрото се поставя малка подплата или възглавница. Това ви позволява да избегнете прекомерно огъване на колянната става и в резултат на това компресия на подколенната артерия, което може да доведе до липса на кръвоснабдяване на краката.
	Долна трета на кракаВ резултат на продължително лежане пациентът може да бъде подложен на прекомерен натиск върху меките тъкани, което води до развитие на рани от залежаване. В този случай малка възглавница действа като защита.
	КракаТе също могат да страдат от дорзална флексия и така нареченото провисване, така че е необходимо да се използва 90-градусов стоп за тях.

Въведение

Поради продължителна почивка на легло се получава замърсяване кожата, което води до зачервяване, некроза на кожата и рани от залежаване. При грижи за отслабени пациенти, които са дълго времена почивка на легло, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на рани от залежаване. А профилактиката на рани от залежаване включва постоянно наблюдение на състоянието на леглото на тежко болен пациент и неговото бельо, своевременно отстраняване на неравности, груби шевове, изглаждане на гънките, разклащане на трохи.

Позицията на Фаулър

Изпълнява се от една сестра

Извършва се както на функционално, така и на редовно легло с принудително пасивно положение на пациента (включително хемиплегия, параплегия), риск от развитие на рани от залежаване и необходимост от физиологични функции в леглото.

Подготовка за процедурата

• 1. Обяснете на пациента предстоящата процедура, уверете се, че той я разбира и получете съгласието му.
• 2. Оценете състоянието на пациента и околната среда. Поставете спирачките на леглото.
• 3. Подгответе възглавници, подложки за одеяла (възглавници) и опори за крака.

Изпълнение на процедурата

• 1. Спуснете страничните парапети (ако има такива) от страната на сестрата.
• 2. Уверете се, че пациентът лежи по гръб в средата на леглото.
• 3. Повдигнете главата на леглото под ъгъл 45-60° или добавете три възглавници, защото човек, който седи прав на леглото, е във висока позиция на Фаулер.
• 4. Поставете възглавница или сгънато одеяло под пищялите на пациента.
• 5. Поставете малка възглавница под главата си, ако само таблата е повдигната.
• 6. Поставете възглавница под предмишниците и ръцете (ако пациентът не може да движи ръцете си самостоятелно). Предмишниците и китките ви трябва да са повдигнати и дланите надолу.
• 7. Поставете възглавница под кръста на пациента.
• 8. Поставете малка възглавница или възглавница под коленете си.
• 9. Поставете малка възглавница под петите си.
• 10. Осигурете опора за поддържане на краката под ъгъл от 90°, ако е необходимо.

Преместване на пациента в леглото.

На всеки пациент се предписва специфичен индивидуален режим, в зависимост от тежестта на състоянието.

Строга почивка на легло. Пациентът не може да става, да сяда, да се движи активно в леглото или да се обръща.

Пациентът изпълнява всички хигиенни мерки и физиологични функции в леглото. Младшата медицинска сестра се грижи за пациента, храни го, следи да не става и извършва всички дейности, необходими за спазване на правилата за лична хигиена на тежко болен пациент.

Почивка на легло. На пациента се позволява да се обърне и да седне в леглото, но не и да го напуска. В храненето и личната хигиена му помага младша медицинска сестра.

Полулегла почивка. Пациентът има право да се движи в отделението и да седи на стол близо до леглото. Храненето се извършва в отделението. Пациентът може да извършва лични хигиенни дейности самостоятелно или с помощта на по-млад медицинска сестра(в зависимост от дизайна на отделението).

Общ режим. Пациентът се обслужва самостоятелно, провежда мерки за лична хигиена, ходи свободно из отделението, по коридора и до столовата. Може да му бъде позволено да се разхожда из територията на болницата. Даването на легло на тежко болен пациент, смяната на леглото, преместването на пациента на носилка, носилка и други действия на младшата медицинска сестра са свързани със значителен физически стрес върху гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат, което може да доведе до нараняване на гръбначния стълб и коленни стави. За да предотвратите нараняване, запомнете следното:

• 1. преди да вдигнете тежести, трябва да огънете коленете си, като държите торса изправен;
• 2. разтворете краката си, защото широката опора подобрява баланса;
• 3. единият крак трябва да бъде изпънат напред (предно-задно положение на краката). Тази позиция на краката ви позволява да преместите центъра на тежестта при изпълнение физическа дейност, което намалява изразходваната сила;
• 4. когато повдигате пациента, той трябва да бъде притиснат до вас;
• 5. не правете резки движения или завои;
• 6. ако е необходимо да се обърнете при преместване на пациента, тогава първо трябва да повдигнете пациента и след това да го завъртите плавно.

Пациентът се премества в леглото на етапи:

• Етап 1. Оценете способността на пациента да участва в процедурата, а именно: неговата подвижност, мускулна сила, адекватна реакция на думите;
• Етап 2. Повдигнете леглото до височината, която е най-удобна за работа с пациента;
• Етап 3. Премахнете възглавници и други предмети от леглото, които пречат на движението на пациента;
• Етап 4. Ако е необходимо, потърсете помощта на медицинска сестра или лекар;
• Етап 5. Обяснете на пациента смисъла на процедурата, за да го успокоите и насърчите сътрудничеството;
• Етап 6. Дайте леглото хоризонтално положение, фиксирайте колелата;
• Етап 7. За да намалите риска от инфекция, извършете процедурата с ръкавици;
• Етап 8. След като преместите пациента, спуснете леглото, повдигнете перилата, за да осигурите безопасността на пациента;
• Етап 9. Проверете правилната позиция на тялото на пациента. Гърбът трябва да е прав, елиминирайки всяко изкривяване или напрежение. Разберете дали пациентът се чувства удобно.

Преместване на пациента в леглото:

• 1. обърнете пациента по гръб;
• 2. махнете възглавницата и одеялото;
• 3. поставете възглавница в главата на леглото, която ще предотврати удара на главата на пациента в таблата;
• 4. поканете пациента да хване лактите си с ръце;
• 5. един човек трябва да застане до горната част на торса на пациента, да приближи ръката си най-близо до главата на пациента и да я постави под врата на пациента. горна частрамото на пациента;
• 6. преместете ръката по-нататък към противоположното рамо;
• 7. с другата ръка хванете най-близките ръка и рамо на пациента (прегръдка);
• 8. Вторият асистент, застанал в долната част на торса на пациента, поставя ръцете си под долната част на гърба и бедрата на пациента;
• 9. поканете пациента да огъне коленете си, без да повдига краката си от леглото;
• 10. огънете врата на пациента, притискайки брадичката към гърдите (това намалява съпротивлението и увеличава подвижността на пациента);
• 11. помолете пациента да се отблъсне от леглото с петите си, като броите до три и да помогнете на асистентите, повдигнете торса си и се преместете до главата на леглото;
• 12. един от асистентите, разположен в главата на леглото, повдига главата и гърдите на пациента, другият поставя възглавници;
• 13. помогнете на пациента да намери удобна позиция в леглото;
• 14. покривам с одеяло;
• 15. уверете се, че пациентът се чувства удобно;
• 16. измийте ръцете си.

Движещ се тежко болен пациентв леглото:

• 1. Установете доверителна връзка с пациента (представете се, обяснете целта и хода на процедурата);
• 3. Оценете околната среда, регулирайте височината на леглото;
• 4. Носете ръкавици;
• 5. Поставете пациента в седнало положение покрай леглото. Застанете от двете страни на пациента, с лице към него, като се уверите, че раменете ви медицински сестрибяха на нивото на рамото на пациента. Първият мед сестрата поддържа пациента, втората показва участие в зависимост от ситуацията: опори, покривала с възглавници или други устройства за по-нататъшно движение;
• 6. Поставете пелена на ръба на леглото;
• 7. Застанете с коляно върху пелената по протежение на леглото, придвижвайки пищяла си близо до пациента;
• 8. Поставете раменете си в подмишниците на пациента, а пациентът поставя ръцете си на гърба на пациента. сестри (Забележка: Ако пациентът не може да постави ръцете си на гърба на сестрите, тогава той държи бедрата си с ръцете на пръстите си);
• 9. Поставете ръката, която е най-близо до пациента, под бедрата му. Хванете се за ръцете с „хващане на китката“ (Забележка: И двете сестри гарантират правилна биомеханика на тялото си, за да предотвратят нараняване на гърба);
• 10. Подпрете пациента за бедрата възможно най-близо до седалището;
• 11. Използвайте свободната си ръка, свита в лакътя, като опора, като я опрете на ръба на леглото зад задните части на пациента;
• 12. Повдигнете пациента по команда, преместете го, спуснете го на леглото, като огънете крака по-близо до главата на леглото и лакътя, осигурявайки опора;
• 13. Повторете движението, докато пациентът се намира на определеното място;
• 14. Поставете пациента в удобна позиция;
• 15. Уверете се, че пациентът лежи удобно и удобно. Оценете околната среда;
• 16. Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете си, третирайте с антисептик;
• 17. Направете протокол за извършената процедура в медицинска документация.

За да се предотврати образуването на рани от залежаване, е необходимо да се променя позицията на пациента на всеки 2 часа: от позиция „легнал по гръб“ в позиция „легнал настрани“.

За да направите това ви трябва:

• - извивам ляв кракпациент в колянна става(ако искате да обърнете пациента на дясната страна), поставяйки левия крак в дясната подколенна кухина;
• - поставете едната си ръка върху бедрото на пациента, другата върху рамото му;
• - обърнете пациента настрани, към себе си (по този начин действието на „лоста“ върху бедрото улеснява обръщането);
• - придайте на двете ръце на пациента леко свито положение, като ръката отгоре лежи на нивото на рамото и главата; ръката, разположена отдолу, лежи на възглавницата до главата;
• - поставете сгъната възглавница под гърба на пациента, като леко я плъзнете под гърба с гладък ръб (по този начин можете да "задържите" пациента в позиция "настрани");
• - поставете възглавница под главата и тялото на пациента (по този начин се намалява страничното огъване на врата и напрежението в мускулите на врата);
• - поставете възглавница (от областта на слабинитекъм стъпалото) под леко сгънатия „горен“ крак на пациента (това предотвратява рани от залежаване в областта на колянната става и глезените и предотвратява разгъването на крака);
• - осигурете опора под ъгъл 90° за долната част на стъпалото (това осигурява дорзалното извиване на стъпалото и предотвратява неговото „увисване“).

От позицията на пациента "легнал на една страна" е лесно да го прехвърлите в позиция "легнал по корем":

За да направите това ви трябва:

• - извадете възглавницата изпод главата на пациента;
• - изправете ръката на пациента лакътна става;
• - притиснете ръката си към тялото по цялата му дължина;
• - поставяйки ръката на пациента под бедрото, „прекарайте“ пациента през ръката му върху корема;
• - преместете тялото на пациента до средата на леглото;
• - обърнете главата на пациента настрани и поставете ниска възглавница под нея (това намалява флексията или екстензията на шийните прешлени);
• - поставете малка възглавница под стомаха, точно под нивото на диафрагмата (това намалява удължаването на лумбалните прешлени и напрежението в долната част на гърба, освен това при жените се намалява натискът върху гръдния кош);
• - огънете ръцете на пациента в лактите;
• - вдигнете ръцете си нагоре, така че ръцете ви да са разположени до главата ви;
• - поставете го под пищялите и глезенни ставивъзглавница, за да ги предпазите от увисване и обръщане на краката ви навън.

От позиция „легнал по корем“ прехвърлете пациента в позиция на Sims - междинна позиция между позициите „легнал по корем“ и „легнал настрани“:

• - извадете възглавницата под корема на пациента;
• - огънете „горния“ крак в колянната става;
• - поставете възглавница под сгънатия „горен“ крак, така че пищялът под легналия крак да е на нивото на долната третина на бедрото (това предотвратява ротацията на бедрото навътре, предотвратява разгъването на крайника и предотвратява раните от залежаване в областта на коленните стави);
• - поставете възглавница под „горната“ ръка, свита в лакътната става, под ъгъл 90°;
• - изправете „долната“ ръка в лакътната става и я поставете на леглото, без да я огъвате (това запазва биомеханиката на тялото на пациента);
• - осигурява опора за мрежата под ъгъл от 90° (това осигурява правилна дорзална флексия на ходилата и ги предпазва от увисване).

След като поставите пациента в позиция Sims, прехвърлете го в позиция „легнало“, за това трябва:

• - извадете възглавницата изпод ръката и колянната става на пациента;
• - изправете ръката си и я поставете покрай тялото си;
• - поставете „горния“ крак върху „долния“;
• - изправете и натиснете „долната“ ръка на пациента с длан към бедрото;
• - повдигнете част от тялото от себе си и поставете пациента в позиция „настрани“;
• - помогнете да изправите „долната“ ръка от под тялото на пациента;
• - преместете пациента по гръб;
• - помогнете на пациента да легне удобно на леглото: един човек поставя лявата предмишница и ръка под врата и раменете на пациента и хваща пациента с другата ръка; друг асистент стои до долната част на торса на пациента и поставя ръцете си под долната част на гърба и бедрото на пациента;
• - поканете пациента да огъне коленете си, без да повдига краката си от леглото, огънете врата си, притискайки брадичката към гърдите си;
• - поканете пациента да се оттласне от леглото с пети, като броите до три, и позволете на асистентите да повдигнат торса и да го преместят до главата на леглото; медицински пациент по биомеханика
• - коригиране и добавяне на допълнителни възглавници;
• - изправете листа;
• - покрийте пациента.

Поставяне на пациента в позиция на Фаулър:

• 1. Установете отношения на доверие с пациента;
• 2. Оценка на състоянието на пациента и възможността за помощ от него;
• 3. Оценете околната среда, регулирайте височината, закрепете спирачките на леглото;
• 4. Спуснете страничните релси от страната, където се намира медът. сестра;
• 5. Поставете пациента по гръб в средата на леглото и махнете възглавниците;
• 6. Повдигнете главата на леглото под ъгъл 45-60 или 30° - ниска позиция на Фаулер или поставете три възглавници: човек, който седи прав в леглото, е в позиция на Фаулер;
• 7. Поставете възглавници или сгънато одеяло под коленете на пациента, като огънете краката в коленните и тазобедрените стави;
• 8. Поставете малка възглавница под главата си (ако таблата е повдигната);
• 9. Поставете възглавница под предмишниците и ръцете, като ги повдигнете и поставите с дланите надолу;
• 10. Поставете възглавница под кръста си;
• 11. Поставете малка възглавница под коленете на пациента;
• 12. Поставете малка възглавница под петите на пациента. Осигурете опора, за да поддържате краката си под ъгъл от 90° (ако е необходимо);
• 13. Уверете се, че пациентът лежи удобно и удобно. Оценете околната среда;
• 14. Свалете ръкавиците. Измийте и подсушете ръцете си, третирайте с антисептик;
• 15. Направете съответен запис в медицинската документация за извършената процедура.

След като поставите пациента в някоя от изброените позиции, уверете се, че се чувства комфортно.

Мишена:

Индикация:пасивно и принудително положение на пациента в леглото, рискът от развитие на рани от залежаване.

Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Ролки - 2 бр.;

Поставка за крака;

Възглавници - 4 бр.

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента. Оценете състоянието на пациента, възможността за помощ от негова страна при придвижването
2. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа
3. Подгответе необходимото оборудване
4. Преместете леглото в хоризонтално положение
5. Повдигнете главата на леглото под ъгъл от 40-60 градуса
6. Поставете главата на пациента върху матрак или ниска възглавница
7. Ако пациентът не може да движи ръцете си самостоятелно, поставете възглавница под тях
8. Поставете възглавница под лумбалната област на пациента
9. Поставете възглавници или подпора под бедрата на пациента
10. Поставете малка възглавница или възглавница под долната трета на крака на пациента.
11. Поставете опората за краката на пациента под ъгъл от 90 градуса
12. Уверете се, че пациентът лежи удобно
13. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа

ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА ПО ГЪРБ

Мишена:създаване на удобна позиция в леглото.

Индикация:

Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Кърпа за баня;

Ролки -4;

Малки възглавнички - 2 бр.;

възглавница;

Ролки за четки - 2 бр.;

Поставка за крака

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента. Оценете състоянието на пациента, възможността за помощ от негова страна при придвижването

2. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа

3. Подгответе необходимото оборудване

4. Поставете пациента в хоризонтално положение в леглото

5. Поставете малка навита тръба под лумбалната област на пациента.

кърпа за баня

6. Поставете малка възглавница под горната част на раменете, под главата на пациента

7. Поставете ролките външна повърхностбедрата, започвайки от трохантерната област бедрена кост

8. Поставете малка възглавница или възглавница в областта на долната трета на крака

9. Осигурете опора за краката под ъгъл от 90 градуса

10. Обърнете ръцете на пациента с дланите надолу и ги поставете успоредно на тялото, като поставите малки подложки под предмишниците

11. Поставете ролки за ръце в ръцете на пациента

12. Уверете се, че пациентът лежи удобно

13. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа.

ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА ПО КОРЕМ

Мишена:създаване на удобна позиция в леглото.

Индикация:пасивно и принудително положение на пациента, предотвратяване на рани от залежаване. Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Малки възглавнички - 8 бр.;

Възглавници - 2 бр.

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента.

2. Оценете състоянието на пациента, възможността за помощ от него при придвижване

3. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа

4. Подгответе необходимото оборудване

5. Преместете леглото в хоризонтално положение

6. Отстранете възглавницата изпод главата на пациента

7. Сгънете ръката на пациента в лакътната става, поставете я успоредно на тялото по цялата му дължина и, като поставите ръката на пациента под бедрото, „прекарайте“ пациента през ръката върху корема

8. Преместете тялото на пациента до средата на леглото

9. Обърнете главата на пациента настрани и поставете ниска възглавница под него

10. Поставете малка възглавница под стомаха точно под нивото на диафрагмата

11. Свийте ръцете на пациента в раменете, повдигнете ги така, че ръцете да са разположени до главата

12. Поставете малки възглавнички под лактите, предмишниците и ръцете

13. Поставете възглавници под краката си

14. Уверете се, че пациентът лежи удобно

15. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа.

ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА НА СТРАНА

Мишена:създаване на удобна позиция в леглото.

Индикация:пасивно и принудително положение на пациента в леглото, предотвратяване на рани от залежаване.

Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Възглавници-3;

Поставка за крака.

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента. Оценете състоянието на пациента и възможността за помощ от негова страна

2. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа

3. Подгответе необходимото оборудване

4. Спуснете главата на леглото

5. Преместете пациента в легнало положение по-близо до ръба на леглото

6. Когато обръщате пациента на дясната страна, огънете левия, ако искате да обърнете пациента на дясната страна, крака на пациента в колянната става, плъзгайки левия крак в дясната подколенна кухина

7. Поставете едната ръка на бедрото на пациента, другата на рамото и обърнете пациента към вас

8.Поставете възглавница под главата на пациента

9. Поставете двете ръце на пациента в леко свита позиция, като ръката отгоре лежи на нивото на рамото и главата

10. Ръката, разположена отдолу, лежи на възглавницата до главата

11. Поставете сгъната възглавница под гърба на пациента, като леко я приберете с равния ръб

12. Поставете възглавница (от областта на слабините до стъпалото) под леко свития „горен“ крак на пациента

13. Поставете опората за крака

14. Уверете се, че пациентът лежи удобно

15. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа

Алгоритъм: Изследване на пулса

Оборудване: хронометър или часовник със секундарник; температурен лист; химилка.

1. . Обяснете целта и хода на предстоящата манипулация

2. Получете съгласието на пациента за процедурата

3. Измийте ръцете си.

4. Дайте на пациента удобно „седнало“ или „легнало“ положение.

5. Поканете пациента да отпусне ръката си, ръката и предмишницата не трябва да висят.

6. Хванете хлабаво ръката на пациента дясна ръкав областта на ставата на китката, така че 2-ри, 3-ти, 4-ти пръсти да са разположени на радиалната артерия (2-ри пръст на ръката на сестрата в основата палецтърпелив).

7. Натиснете с 2,3,4 пръста радиална артерияи пребройте пулса си за 60 секунди. Оценете интервалите между пулсовите вълни.

8. Оценете напълването на пулса.

9. Оценете пулсовото напрежение.

10. . Регистрирайте резултата от теста върху температурен лист.

11. Измийте и подсушете ръцете си.

Алгоритъм: Измерване на телесната температура

Оборудване: медицински термометър, салфетка, съд с дезинфекционен разтвор, температурен лист, химикал, часовник.

1. Установете приятелски отношения с пациента, обяснете му целта и хода на процедурата и получете съгласие.

2. Измийте и подсушете ръцете си.

3. Вземете термометър и го разклатете, така че живакът да падне под 35 градуса.

4. Инспектирайте подмишница.

5. Подсушете кожата в подмишницата със салфетка.

6. Поставете термометъра с резервоар с живак в подмишницата, така че да е в контакт с кожата от всички страни.

7. Помолете пациента да хване термометъра, като притисне ръката си към гръден кош, или фиксирайте ръката на пациента, като я притиснете към гърдите.

8. Извадете термометъра след 10 минути.

9. Оценете резултата.

10. Съобщете резултата на пациента.

11. Въведете показанията в температурния лист (графично).

12. Сложете ръкавици. Третирайте термометъра с дезинфекционен разтвор. Свалете ръкавиците. Дръжте термометъра сух в хоризонтално положение.

13. Измийте и подсушете ръцете си.

За дезинфекция на термометри използвайте:
-2% разтвор на хлорамин, експозиция 5 минути.
на 15 мин -в 0,1% разтвор на дезоксон-1;

до 30 мин -в 1% разтвор на хлорамин;

на 80 мин -в 3% разтвор на водороден прекис

0,5% разтвор на калциев хипохлорид, експозиция 5 минути.

Алгоритъм за поставяне на пациента в позиция на Фаулър

Позицията на Фаулър- Това е междинна позиция между легнало и седнало положение.

Източник

1. Повдигнете главата на леглото под ъгъл 45-60 градуса. Повишената позиция се подобрява вентилацияОсвен това се създават комфортни условия за комуникация с пациента.

2. Поставете главата на пациента върху матрак или ниска възглавница, което ще намали флексионна контрактурамускулите на врата.

3. Ако пациентът не може самостоятелно да движи ръцете и ръцете си, поставете възглавници под тях. Наличието на опора за ръце намалява венозен застой и предотвратява флексионната контрактура на мускулите на ръката и ръката. Освен това наличието на опора предотвратява нараняванерамото под въздействието на тежестта на ръката, насочена надолу.

4. За да намалите изкривяването на гръбначния стълб и да поддържате лумбалните прешлени, поставете възглавница под долната част на гърба на пациента.

5. Поставете малка възглавница или възглавница под бедрата на пациента, за да предотвратите компресия. подколенна артерияпод влияние на телесното тегло и хиперекстензия на коляното.

6. Поставете малка възглавница или подплата под глезените, за да предотвратите продължителния натиск от матрака върху петите.

7. Поставете опори за краката, за да предотвратите увисване. Ако пациентът има хемиплегия, подпрете краката си с мека възглавница. Твърдата подкрепа при такива пациенти се увеличава мускулен тонус.

8. На масичката над леглото за парализираносигурете опора, като отдалечите ръката на пациента от тялото и поставите възглавница под лакътя.

Сутрешна тоалетна на новородено бебе: грижа за лицето, очите, носа, ушите, устната кухина, ноктите, пъпна рана. Измиване на бебета

Сутрешният тоалет на бебето се извършва ежедневно. Децата в първите месеци от живота имат различно отношение към хигиенните процедури. Някои крещят пронизително, други са спокойни, трети са в приповдигнато настроение. емоционално състояние. В много отношения реакцията на хигиенните „манипулации“ зависи от отношението, с което се грижите за детето. Ако още от първите дни хигиенни процедурипридружени от нежна реч, след това до тримесечна възраст бебето, като правило, свиква с тях и дори се усмихва. До 6 месеца елементите на грижа обикновено не предизвикват отрицателни емоции, а само носят радост.

Грижа за лицето. През първите два месеца лицето на бебето се измива с преварена вода. След като измиете добре ръцете си, използвайте стерилен памучен тампон, напоен с топла сварена вода, избършете лицето, шията, уши(но не и ушния канал) и ръцете на бебето, след което всичко се попива с чиста, мека кърпа. В края на периода на новороденото (след 1 месец) бебето се измива сутрин и вечер, а също и при необходимост. На възраст 1-2 месеца тази процедура се извършва поне два пъти на ден. От 4-5 месеца можете да миете бебето си вода от чешматастайна температура.

Грижа за очите. Всяко око се измива с отделен памучен тампон, напоен с топла преварена вода, в посока от външния ъгъл на окото към вътрешния, след което лицето се подсушава с чисти салфетки. По препоръка на вашия педиатър можете да използвате разтвор на фурацилин 1: 5000 за грижа за очите. Не се препоръчва използването на чаени листа!

Грижа за носа. Всеки носов проход се почиства отделно с памучен тампон, навлажнен със стерилизиран растително маслоили специално бебешко олио, продавано в аптеките. Камшиче ротационни движениявнимателно се преместете вътре в носните проходи с 1,0 - 1,5 см; десният и левият носни проходи се почистват с отделни флагели. Тази манипулация не трябва да се извършва твърде дълго. Строго е забранено използването на плътни предмети (пръчици, кибрит, пинсети, фиби) с навита памучна вата.

Грижа за ушите. Тоалетна външна ушни каналисе извършват рядко; те се избърсват със суха памучна вата или леко навлажнена със стерилно растително масло. Ако се образуват корички зад ушите на бебето (което често се случва), те се смазват с бебешки крем или масло, тъй като лесно се отмиват по време на къпане.

Грижа за устната кухина. Устната лигавица здраво детеНе се препоръчва да се обработва поради опасност от нараняване. За да разгледате кухината на устата на бебето, трябва леко да натиснете брадичката и да се опитате да отворите устата. Ако се образува лигавица в устата бяло покритиепод формата на грис (млечница), след това след всяко хранене трябва да смажете устната лигавица с боракс в глицерин или да я навлажнете с 1 - 2% разтвор сода за хляб. Не се препоръчва премахването на плаката, тъй като може да нарани лигавицата. За да предотвратите млечница, трябва да поддържате чисти ръцете и гърдите на майка си, съдовете и бутилките, играчките и бельото.

Грижа за ноктите. Ноктите на детето трябва да се късат, докато растат, като се използват малки ножици със заоблени краища. Преди да извършите тази процедура, е необходимо да обработите режещата част на ножицата с алкохол. На ръцете се препоръчва ноктите да се режат кръгло, а на краката - прави.

Измиване. След всяко изхождане детето трябва да се измие отпред назад с топла течаща вода, да се подсуши със салфетка и да се намажат ингвиналните и седалищните гънки със стерилна билка.