Разпространение на кариес. Оценка и регистрация на състоянието на твърдите зъбни тъкани

За оценка на хигиенното състояние на устната кухина има различни зъбни индекси. Общо има около 80. Всички те помагат да се оцени микрофлората устната кухинаи положението на пародонталните тъкани.

KPU индекс

KPU индекс в съвременна стоматологияпоказва степента на увреждане на зъбите от кариозни отлагания. K – общ брой кариозни зъби, P – пломбирани, U – отстранени. Общо този индекс показва динамиката на кариозните процеси. Има такива видове KPU:

• КПУз - кариозен и запълнен;
• KPUpov - зъбни повърхности, засегнати от кариозния процес;
• KPUpol – кухини с кариес и пълнежен материал, разположени в устната кухина.

Тези индекси имат следното отрицателни страни:

• отчитат броя на излекуваните и изтритите;
• KPU отразява предишната динамика на кариесното заболяване и се увеличава само с възрастта на пациента;
• индексът не отчита само началните прояви на кариес.

KPU има такъв недостатък като ненадеждност, когато броят на засегнатите зъби се увеличава поради кариес, паднали пломби и други подобни ситуации.

Честотата на зъбния кариес обикновено се определя като процент. Взимат определена група с кариозни образувания, делят на броя на хората в групата и умножават по 100%.

За да сравните разпространението на кариес по регион или регион, използвайте следната диаграма, изграден на базата на показатели за деца на възраст от 11 до 13 години:

Ниво на интензивност

• ниско – 0-30%
• средно – 31-80%
• високо – 81-100%

За да се определи динамиката на развитие на кариозни образувания, зъболекарите се ръководят от следните показатели:

• динамика на кариозни образувания върху временни:

1. KPU(z) - зъби засегнати от кариозни образувания + пломба;
2. KPU(p) - повърхности, засегнати от кариозни образувания + пломбирани повърхности;

• динамика на кариозни образувания върху постоянни:

1. KPU(z) - кариозен, запълнен и извадени зъби;
2. KPU(p) - повърхности с кариозни образувания + пломби.

При определяне на данните не се вземат предвид кариозни лезии, които приличат на пигментирано петно.

• динамика на кариозните лезии в популацията: за да се сравни интензивността на развитие на кариес в различни региони, области, трябва да се използват средни стойности на CP.

Индекс CPITN

Индексът CPITN в съвременната дентална медицина се използва в стоматологията за проследяване на пародонталните заболявания. Този индикатор оценява тези фактори, които могат да бъдат обърнати (възпаление на венците, образуване на зъбен камък, например). CPITN не взема предвид промени, които не могат да бъдат обърнати (подвижност на зъбите, влошаване на венците). CPITN не помага да се определи активността на промяната и не помага при насочване на лечението.

Повечето важно предимство CPITN - дава много информация, на базата на която се извличат резултати. Необходимостта от лечение се основава на кодове като:

Други индекси

Има и други хигиенни показателив съвременната стоматология. Те също така ви позволяват да оцените оралната хигиена на пациента и да разберете дали той се нуждае от лечение и профилактика.

Индексът PMA в съвременната стоматология означава: папиларно-маргинално-алвеоларно. Използва се от зъболекари за оценка на заболяване на венците. В тази формула броят на зъбите зависи пряко от възрастови характеристики:

• 6-11 години – 24 зъба;
• 12-14 – 28;
• 15 и повече – 30.

При нормални условия RMA трябва да е равен.

Индексът на Федоров-Володкина ви позволява да определите колко добре човек следи състоянието на устната кухина. Най-често се прилага при деца под 7 години. За правилното изчисляване на този показател е необходимо да се изследва повърхността на 6 зъба, да се оцветят с разтвор на калциев йод и да се измери количеството на плаката. Камъкът се открива с помощта на малка сонда. Индексът се изчислява от всички стойности за компонентите, разделени на изследваните повърхности и накрая двете стойности се сумират.

RHR (Индекс на устната хигиена) е популярен сред зъболекарите.За да го изчислите правилно, трябва да оцветите 6 зъба, за да откриете плака. Изчислението се извършва с дефинирането на кодове. След това се сумират и разделят (на в такъв случай) от 6.

За оценка на захапката е необходим естетичен дентален индекс, който определя разположението на зъбите в три анатомични посоки. Може да се използва само когато пациентът достигне 12-годишна възраст. Изследването на устната кухина се извършва визуално и с помощта на сонда. За да определите индекса, трябва да определите компоненти като липсващи зъби, струпване и интервали между резците, отклонения, припокривания, диастеми и др.

Този индекс е добър, защото анализира всеки от компонентите поотделно и ви позволява да идентифицирате различни аномалии.

Всеки от тези показатели е важен, тъй като позволява да се открият аномалии в развитието, да се определи нивото на хигиена на всеки отделен човек и да се започне лечение навреме.

За да поддържате устата си здрава, трябва внимателно и постоянно да се отървете от зъбната плака. Остатъците от храна и плаката могат да бъдат отстранени у дома с основно четкане и паста за зъби. Минерализираните отлагания трябва да се отстраняват в зъболекарския кабинет на всеки шест месеца, за да се предотврати развитието на зъбен камък. В същото време трябва да се извърши пълен преглед на устната кухина за наличие на кариес и други неприятни заболявания. Не забравяйте за редовните посещения при зъболекар и се радвайте на добре поддържани зъби.

Интензивността и разпространението на кариеса се считат за основни източници на статистика за това заболяване. Редовно се събират данни за честотата и скоростта на прогресиране на заболяването за всички възрастови групипациенти, в зависимост от влиянието на външни и вътрешни фактори върху техните зъбна система. Благодарение на количественото регистриране на огнища на болести учените могат да провеждат научни изследвания, а зъболекарите могат да извършват превантивна и терапевтична работа в борбата с кариеса.

За денталната медицина кариесът се счита за неотложен проблем, с който трябва да се борим всеки ден. Въпреки това, работейки с болестта отделно, това е невъзможно да се постигне положителни резултатипод формата на намаляване на масовите огнища на лезии. Ето защо се води статистика за болестите по целия свят.

Събраните данни помагат не само за повишаване на професионалното ниво на зъболекарите, но и за внедряване в практиката най-новите методидиагностика и лечение. В резултат на това статистиката за зъбния кариес спомага за подобряване на качеството на грижите стоматологични услуги.

За да постави диагноза, зъболекарят интервюира пациента и записва цялата информация в a медицинска карта– основният документ за записване на работата на лекар. След приключване на лечението картата остава при зъболекаря пет години, след което се архивира за 75 години. Благодарение на добре координирана система за съхранение е възможно по всяко време да се проследяват и събират статистически данни за развитието на кариес.

Основни задачи на статистиката

Денталните изследвания се основават на статистически данни за кариеса, неговото разпространение, интензитет и продължителност при различни пациенти. При събирането на информация се поставят следните задачи:

• изучаване на механизма на възникване и развитие на заболяването в отделните му прояви;
• изучаване на произхода на заболяването като цяло: условията и причините за възникването му;
• разделяне на населението според степента на риск от развитие на заболяването;
• изготвяне на бъдещи прогнози за развитието на заболяването за планиране на превантивни грижи и адекватно предоставяне на стоматологични услуги на населението;
• оценка на ефективността на създадените превантивни и терапевтични методи;
• определяне на степента на развитие на заболяването при изследваната група пациенти с цел коригиране на възникнали грешки и планиране на нови насоки в методите за профилактика и лечение.

Важни показатели при събиране на информация

При провеждането на масови прегледи зъболекарите отчитат преди всичко възрастта на пациентите. Децата имат различна предразположеност към кариес, освен това имат два вида зъби: временни и постоянни. Известно е, че млечните зъби са по-податливи на кариес. Съответно децата принадлежат към отделна, педиатрична група пациенти. В допълнение към тази възрастова група има група възрастни, състояща се от три подгрупи: млада (юношеска) възраст, средна и стара.

Следващата точка при събиране на информация за разпространението на кариеса е външната и вътрешни факторивлияние. Това включва мястото на пребиваване на пациента: подходящ ли е климатът за здравето му, достатъчно ли е слънчева светлина, присъства ли в пия воданеобходимото количество минерали, микро и макроелементи.

Диетата на пациента също играе роля. важна роляпри появата на увреждане на зъбите. Небалансираната диета е причина за недостиг на витамини и минерали в организма. В резултат на това имунитетът на човек отслабва, което често причинява заболяване. Други причини за заболяването можете да намерите в статията.

Разпространение на заболяването

Според списъка с термини, използвани от СЗО - Световната здравна организация, четири основни параметъра се използват за оценка на увреждането на зъбите: интензитет на зъбния кариес, неговото разпространение, увеличаване и намаляване на интензитета за определен период от време.

Разпространението на заболяването е изчисление на определено съотношение, изразено като процент. Изчисленията вземат броя на пациентите, при които е забелязан поне един признак на увреждане на зъбите по време на прегледа, и броя на всички прегледани пациенти. Формула за изчисляване на необходимия брой: ((пациенти с кариес)/(общ брой прегледани пациенти))×100%.

Честотата на кариес зависи от получения резултат: до 30% - ниска, от 31% до 80% - средна, над 80% - висока.

В някои случаи се използва термин, който е по-подходящ по смисъл за целите на статистиката на проявата на заболяването - пациенти без кариес. В резултат на това обратният показател за разпространение се изчислява по формулата: ((пациенти без кариес)/(общ брой прегледани пациенти))×100%.

Ниско ниво на разпространение на заболяването означава, че пациентите без кариес са над 20% от общия процент на изследваните, средно – от 5% до 20%, високо – до 5%.

Консервативен, заседнал параметър

Във всеки регион резултатите от изследванията се използват в ограничена степен само за подобряване на нивото на предпазни меркипротив кариес. Всички получени показатели за разпространението на заболяването се сравняват помежду си в различни региони, с цел масово изкореняване на проблема.

Това състояние на нещата е свързано със спецификата на заболяването - ако човек започне да има увреждане на зъбите, той завинаги остава в групата на пациентите. Дори да е било отдавна и кариесът е спрян или излекуван. Съответно, разпространението на заболяването е заседнал, рутинен параметър. Ето защо оценката на ефективността на превантивните мерки е възможна само чрез сравняване големи групипациенти различни възрастии с различно местоживеене.

Интензивност на заболяването

За решаване на статистически проблеми е необходимо да се вземе предвид не само фактът на развитие на болестта. За подобряване на нивото на денталните услуги е необходима оценка на интензитета на кариеса.

За да изчислят степента на интензивност на заболяването, учените от СЗО излязоха със специален индекс на сумата от увредени зъби - SPU, където K - зъби, засегнати от кариес, P - пломбирани зъби, U - отстранени зъби. Интензивността на зъбния кариес се изчислява по формулата: ((К+П+У)/(общ брой анкетирани)).

Деца с временни (млечни) зъби получават индекс kp, където k е зъбите, засегнати от кариес, p е пломбирани зъби. За деца, чиито временни зъби се сменят с постоянни, интензивността на заболяването се изчислява с помощта на индекса KPU + KP.

При масови проучвания на интензитета на заболяването при деца, той започва да се изчислява от около 12-годишна възраст, когато е приключила смяната на временните зъби с постоянни. Такива ограничения се считат за най-информативни, тъй като нивото на увреждане на кариеса на първичните зъби е относително понятие, а не постоянно. СЗО идентифицира пет степени на интензивност на заболяването, които могат да бъдат намерени в таблицата:

Нарастване и намаляване на интензитета

Увеличаването на активността на кариеса се изследва индивидуално за всеки пациент. Зъболекарите проучват колко здрави зъбиболестта се появи в рамките на определен период от време. Обикновено лекарят преглежда пациента на всеки две до три години, в случай на внезапно влошаване - на всеки три до шест месеца.

Увеличаването на заболеваемостта е разликата в показателите на PCI индекса между последния преглед на пациента и предишния. Благодарение на тези изследвания зъболекарят може да планира метод на лечение и метод на профилактика въз основа на нуждите на всеки пациент.

Въз основа на това ученият Т. Ф. Виноградова идентифицира три вида активност на развитието на болестта, които могат да бъдат намерени в статията.

Ако профилактиката и лечението помогнат, активността на кариесните лезии започва да отслабва - заболяването намалява. Тази информация се измерва по формулата: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk – увеличение на заболяването при пациенти преди профилактични и терапевтична работа, M – увеличаване на заболяванията след стоматологични процедури.

Степен на предоставяне на дентални услуги на населението

В определени райони, обслужващи населението, се изследват следните показатели за предоставяне на стоматологични услуги:

• броя на хората, потърсили помощ;
• наличие на услуги;
• осигуряване на работа на стоматолози;
• съотношението на броя на зъболекарите към броя на хората, живеещи в определен район;
• осигуряване на населението със зъболекарски столове.

По време на мащабни проучвания на предоставянето на стоматологични услуги на населението, няколко групи пациенти се изследват едновременно в определени региони, всяка от които трябва да съдържа най-малко 20 души. Формула за определяне на нивото на дентална помощ (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, където k е средният брой зъби, засегнати от кариес, без лечение, A е средният брой зъби, отстранени без възстановяване на функциите им с помощта на протези. Ако индикаторът е повече от 75%, тогава USP е добър, 50%-74% е задоволителен, 10%-49% е недостатъчен и по-малко от 9% е лош.

Кажете ни в коментарите какво е качеството на стоматологичните услуги във вашия град?

Ако сте намерили тази статия за полезна, моля, харесайте я и я споделете с приятелите си.

Както вече беше отбелязано, кариесът прогресира през живота (като правило). Програми първична профилактикапреследвайте целта за намаляване (в идеалния случай спиране) на прогресията на кариеса (с течение на времето). За обективна количествена оценка на прогресията на кариеса във времето се използва концепцията за кариесен растеж (ΔCAI). Изчислява се като разликата между крайната и първоначалната стойност на KPU (kp)

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

където KPU 2 е регистриран известно време (година, две или повече) след регистрацията на KPU 1.

Обикновено ΔCPU се изчислява в група или популация.

Ефективността на два метода за превенция може да бъде оценена чрез сравняване на ΔCP в две групи:

Пример: в група А за една година средната стойност на LPC се промени от 4,0 на 5,5, а в група Б (за същото време) от 4,0 на 5,0,

Увеличаване на процесора:

ΔKPU A = 5,5-4,0 = 1,5

ΔKPU B = 5,0-4,0 = 1,0

Програмата за превенция в група Б се оказа по-ефективна: увеличението на кариесите в тази група беше 1,5 пъти по-малко, отколкото в група А.

Намаляване на кариесите. Този показател се изчислява, за да се сравни увеличението на кариесите в различни групи, като относителна стойност и се изразява в проценти.

Пример: в група А е проведена цялостна превантивна програма и е получен ΔCPA A = 1.0.

В група B те се ограничават до здравно-образователна работа и получават ΔKPU B = 2,5 през същото време.

Максималното увеличение е в група Б, като тази стойност се приема за 100%. След това определете каква част от ΔCPB B е увеличението в група A:

ΔKPU B = 2,5 100%

ΔKPU A = 1,0 x%

X% = 1,0/2,5 x 100% = 40%

Може да се види, че в група А има увеличение само с четиридесет процента на кариесите от възможното (съдейки по група Б) ниво на увеличение.

Намаляване – това е съотношението на „предотвратено“, „неуспешно“ увеличение на кариесите в групата от възможния максимум:

Намаление = 100% - 40% = 60%

В този случай те казват, че програмата, проведена в група А, е осигурила намаляване на кариеса, равно на 60%.

Процент на разпространение на кариес и неговата интерпретация

Използване на данни стоматологични прегледи, можете да изчислите колко често в изследваната група има лица, които имат KPU (kpu, KPU+kp) по-голям от нула. Разпространеността е съотношението на хората, страдащи от кариес, от общия брой изследвани хора.

Пример: има 100 души в група, 90 от тях имат KPU>0.

Разпространението е:

90 души/100 души х 100% = 90%

СЗО обръща внимание на дела на хората, „свободни“ от кариес (в този пример = 10%) и предлага следната интерпретация на процента на разпространение на кариес при 12-годишни деца:

Разпространението на зъбния кариес в група с течение на времето може:

1) спаси

2) увеличение (поради увеличаване на кариеса при едни и същи индивиди или поради обновяване на групата от по-малко устойчиви на кариес индивиди)

3) намаляване (поради физиологична смяна на зъбите при едни и същи индивиди или поради обновяване на групата от индивиди, които нямат кариес).

СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ

1) В V клас е извършен стоматологичен преглед и лечение на 20 деца. Установени са 5 деца с KPU-0. Останалите 15 деца са с 30 зъба с пломби. 20 зъба със среден кариес, 5 зъба с пулпит, 3 зъба с периодонтит и 2 зъба за отстраняване. Изчислете и оценете интензитета и разпространението на кариеса в групата.

2) В група А се проведе превантивна работа, в Б група – бр. Преди началото на профилактиката КП в групи А и Б беше 3,5. Година по-късно в група А KPU е 4,0, а в група Б – 5,0. Оценете ефективността на превантивната работа.

Домашна работа:

1. Създайте дневник на практическите умения.

Литература:

Основен

1. Лекционен материал

2. П.А.Леус. Общностна стоматология. – Москва, 2001 г

3. В.Г.Сунцов, В.А.Дистел. Профилактика на зъбите при деца. – Москва, 2001 г

Допълнителен

Стоматологичен преглед. – СЗО, Женева, 1989 г

Асистенти:

Лиора А.К.

Колечкина Н.И.

1

Статията представя резултатите от стоматологичен преглед на 625 деца, живеещи в град Уфа. Проучването използва въпросник за родители, който включва въпроси относно информираността по проблемите на устната хигиена, рисковите фактори за зъбни заболявания и диетата. Резултатите от епидемиологичните стоматологични проучвания показват доста високо (според критериите на СЗО) разпространение на кариес, както временен, така и постоянни зъбиДеца на 6, 12 и 15 години от град Уфа, високо разпространение на пародонтални заболявания и зъбни аномалии. В резултат на денталния преглед и анкетата се установи висока честота на основните дентални заболявания при децата, ниско ниводентално обучение на родителите, което изисква подобряване на съществуващите превантивни мерки за тази група от населението.

разпространение

пародонтални заболявания

зъбни аномалии

изследване

устна хигиена

1. Аверянов С. В. Аномалии на лицево-зъбната система, зъбен кариес и пародонтални заболявания при деца от град Белорецк / С. В. Аверянов // Електронен научен и образователен бюлетин. Здравеопазване и образование през 21 век. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 5-6.

2. Аверянов С. В. Разпространение и структура на зъбните аномалии при деца от голям индустриален град / С. В. Аверянов, О. С. Чуйкин // Стоматологичен форум. – 2009. – № 2. – С. 28-32.

3. Авраамова О. Г. Проблеми и перспективи на училищната стоматология в Русия / О. Г. Авраамова // Материали на XVI Всеруски. научно-практически конф. Доклади на XI конгрес на Руската стоматологична асоциация и VIII конгрес на руските зъболекари. – М., 2006. – С. 162–166.

4. Боровски Е. В. Разпространение на зъбния кариес и пародонтални заболявания въз основа на материали от проучване на два региона / Е. В. Боровски, И. Я. Евстигнеев // Стоматология. – 1987. – № 4. – С. 5-8.

5. Воронина А. И. Цялостна оценка на здравословното състояние на учениците в Нижни Новгород / А. И. Воронина, Гажва С. И., Адаева С. А. // Материали на междууниверситетската конференция на младите учени. Москва – Ярославъл – Нижни Новгород – Чебоксари. – Москва, 2006. – С.21-22.

6. Гажва С. И. Състоянието на детската стоматологична служба във Владимир / С. И. Гажва, С. А. Адаева // Материали на междууниверситетската конференция на младите учени. Москва – Ярославъл – Н. Новгород – Чебоксари – Москва – 2006 – С.23-24.

7. Гажва С. И. Мониторинг на епидемиологията на зъбните заболявания при деца от Владимирска област / С. И. Гажва, С. А. Адаева, О. И. Савелиева // Медицински вестник Нижни Новгород, приложение „Стоматология“. – 2006. – С.219-221.

8. Gazhva S.I. Антикариесна ефективност на флуорид в различни начални състояния на локален имунитет на устната кухина: резюме. дис. ...канд. пчелен мед. Науки: 14.00.21 / Гажва Светлана Йосифовна. – Казан, 1991. – 18 с.

9. Гажва С. И. Състоянието на детската стоматологична служба във Владимир / С. И. Гажва, С. А. Адаева // Материали на междууниверситетската конференция на младите учени. Москва – Ярославъл – Н. Новгород – Чебоксари – Москва – 2006 – С.23-24.

10. Гончаренко В. Л. Здравна стратегия за всеки в Руска федерация/ В. Л. Гончаренко, Д. Р. Шиляев, С. В. Шуралева // Здравеопазване. – 2000. – № 1. – С. 11–24.

11. Киселникова Л. П. Пет години опит в прилагането на училищна дентална програма / Л. П. Киселникова, Т. Ш. Мчедлидзе, И. А. // М., 2003. – С. 25-27.

12. Кузьмина Е. М. Разпространение на зъбните заболявания сред населението на различни региони на Русия / Е. М. Кузмина // Проблеми на невростоматологията и стоматологията. – 1998. – № 1. – С. 68-69.

13. Леонтиев В. К. Профилактика на зъбни заболявания / В. К. Леонтиев, Г. Н. Пахомов. – М., 2006. – 416 с.

14. Lukinykh L.M. Профилактика на зъбния кариес и пародонтални заболявания / L.M. Lukinykh. – М .: Медицинска книга, 2003. – 196 с.

15. Lukinykh L. M. Профилактика на големи стоматологични заболявания в условията на голям индустриален град: дис. ...д-р мед. Науки: 14.00.21 / Лукиних Людмила Михайловна. – Н. Новгород, 2000. – 310 с.

16. Максимовская Л. Н. Ролята и мястото на училищната стоматология в профилактиката и лечението на основните стоматологични заболявания // Актуални проблеми на стоматологията: сборник. научни и практически материали конф. – М., 2006. – С.37-39.

17. Сагина О. В. Профилактика на зъбните заболявания и ролята на семейния зъболекар / О. В. Сагина // Материали на XIV Всеруски научен и практичен. конф. – Москва, 2005. – С.23-25.

18. Тучик Е. С. Процедурни принципи за организиране на производството на стоматологични прегледи при оценка на качеството на предоставената стоматологична помощ / Е. С. Тучик, В. И. Полуев, А. А. Логинов // Доклади на VI конгрес на StAR. – М., 2000. – С.53-56.

19. Тучик Е. С. За наказателната и гражданската отговорност на лекарите и медицинските сестри медицински персоналза професионални престъпления II Стоматологията на прага на третото хилядолетие : сб. тезиси. – М.: Авиаиздат, 2001. – С. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Организация и принципи на училищната работа стоматологичен кабинет V съвременни условиявъзраст: дис... канд. пчелен мед. Sci. – Москва, 2009. – 122 с.

21. Beltran E. D. Валидност на два метода за оценка на състоянието на оралното здраве на населението / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – кн. 57, Н А. – С. 206-214.

Основната задача на държавата и на първо място на нейното здравеопазване е да осигури здравето на нацията, организира и реализира най-много ефективни програмипрофилактика на основните и най-разпространени заболявания.

Денталният статус е един от основните показатели общо състояниетялото и разработването на система от мерки, насочени към намаляване на денталната заболеваемост, трябва да бъде неразделна част от програмите за подобряване на здравето на нацията.

Стоматологичният аспект на общественото здраве се характеризира с два основни показателя - разпространение и интензитет, отразяващи количествени признаци на заболявания на зъбите, венците, ниво на хигиена и др.

В момента денталната заболеваемост в нашата страна сред детското население е доста висока и трябва да се очаква по-нататъшно влошаване, освен ако условията, влияещи върху развитието на оралните заболявания, не се променят в благоприятна посока и качеството на денталната помощ, което зависи от много обективни фактори, не се подобрява.и субективни фактори.

Един от текущи проблемиздравеопазването са въпроси за оценка на качеството на денталната помощ на населението. Това важи особено за предоставянето на стоматологични услуги терапевтична помощдеца, по-специално при лечението на такива често срещани заболявания като зъбен кариес и пародонтоза. При оценката на качеството на денталната помощ трябва да се вземат предвид екологичните и епидемиологичните фактори.

Идентифицирането и елиминирането на етиологичните фактори, целенасоченото въздействие върху етапите на развитие на патологията ви позволява да получите максимален терапевтичен и превантивен ефект и следователно ще има положително въздействие върху качеството на стоматологичната помощ.

В същото време се провежда в различни градове на Русия епидемиологични изследванияпоказват нарастване на разпространението и интензитета на зъбния кариес в зависимост от възрастта и епидемиологичната ситуация.

Епидемиологичното изследване на детското население е основният момент в анализа на зъбната заболеваемост, който е необходим за сравняване на заболеваемостта в различни региони, определяне на качеството на стоматологичната помощ, планиране на програми за превантивно лечение и оценка на тяхната ефективност. Основната цел на превенцията е да се премахнат причините, условията за възникване и развитие на заболяванията, както и да се повиши устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори. заобикаляща среда.

Целта на изследванетобеше проучване на зъбния статус на деца, живеещи в град Уфа, с цел подобряване на качеството на стоматологичната помощ.

Материал и методи на изследване

За оценка на състоянието на зъбите са използвани показателите, препоръчани от експертната комисия на СЗО.

Разпространението на зъбния кариес се определя по формулата:

Броят на хората с кариес

Разпространение = ———————————————— x 100%

Общ брой прегледани

Интензивността на зъбния кариес в периода на временно съзъбие се определя с помощта на индекса KP, в периода на смесено съзъбие чрез индекса KP+KPU, а в периода на постоянно съзъбие - KPU. За да оценим разпространението и интензивността на зъбния кариес при деца на възраст 12 години, използвахме критериите, препоръчани от Регионалния офис на СЗО за Европа (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Състоянието на пародонталните тъкани се изследва с помощта на пародонталния индекс KPI (Leus P.A., 1988). Хигиенното състояние на устната кухина при деца се оценява с помощта на индекса Fedorov-Volodkina и опростения индекс на орална хигиена (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Аномалиите на зъбите, зъбите, челюстите и оклузията се разглеждат според класификацията на катедрата по ортодонтия и детско протезиране на Московския държавен медицински и стоматологичен университет (1990 г.).

Проучването използва въпросник, който включва въпроси относно информираността на децата за оралната хигиена, рисковите фактори за зъбни заболявания и диетата.

Резултати и дискусия

Общата честота на кариес в млечните зъби при 625 деца на възраст 6–15 години е 57,86±1,56%, интензитетът на кариес в млечните зъби е 2,61±0,6. Общата честота на кариес на постоянните зъби при 625 деца на възраст от 6 до 15 години е 71,45±1,31 %, а интензитетът на кариеса на постоянните зъби е 2,36±0,52. На 6-годишна възраст разпространението на кариес в първичните зъби е 92,19% ± 2,94. На 12-годишна възраст е 16,4±3,18 %, а на 15 години е 4,02±1,92%. Наблюдава се различна тенденция в разпространението на кариеса на постоянните зъби: от 6 до 15-годишна възраст се наблюдава постепенно нарастване на процеса, така че ако на 6 години разпространението е 18,64±3,75%, то към 12 години е 84,28 ±3,27%, което съответства на високо разпространение на зъбния кариес. До 15-годишна възраст разпространението достига максималната си стойност - 88,21±3,3%.

Таблица 1 показва средни данни за разпространението и интензивността на кариеса на постоянните зъби сред основните възрастови групи в град Уфа.

маса 1

Разпространение и интензивност на кариес на постоянни зъби сред ключови възрастови групи при деца в град Уфа (според критериите на СЗО)

Анализът на резултатите от изследването показва, че с възрастта се наблюдава тенденция за нарастване на кариеса на постоянните зъби - от 18,64±3,75% при 6-годишните до 88,21±3,3% при 15-годишните. При 12-годишните деца средният интензитет на кариеса на постоянните зъби е 2,83±1,58. В структурата на индекса KPU при 12-годишни деца се появява компонентът „U“ (отстранени зъби поради кариес и неговите усложнения), който се увеличава с възрастта; преобладава компонентът „K“ (кариес), който е равен до 1.84 ± 0,14, докато компонентът "P" (пълнеж) е само 0,98 ± 0,09. На 15-годишна възраст преобладава компонентът "P" и е равен на - 2,25 ± 0,15, а компонент “К” - 1,67 ± 0,13. Сред идентифицираните заболявания на зъбите пародонталните заболявания заемат второ място. Анализът на резултатите показва високо разпространение на пародонталните заболявания, което нараства с възрастта. 53,44% от 6-годишните деца показват признаци на пародонтоза. При 12-годишните деца разпространението на пародонтозата е 80,28%. Застрашени от заболяването са 19,72% от децата. Интензитетът на пародонталните лезии при 12-годишни деца е 1,56. Сред 15-годишните деца разпространението нараства до 85,5%. 14,5% имат риск от развитие на заболяването. Интензитетът на пародонталните заболявания нараства до 1,74. 65,26% от децата на 12 години имат лека степенпародонтални лезии и се нуждаят от обучение по правилата за орална хигиена, 15,02% от децата имат средна степен на пародонтални лезии и тези деца се нуждаят професионална хигиенаустната кухина. При 15-годишните деца тези стойности са съответно 66,0% и 19,5%.

Средната стойност на индекса на Федоров-Володкина във временното съзъбие на 6-годишни деца се оценява като незадоволително ниво на хигиена на устната кухина.

Средната стойност на индекса Green-Vermillion при деца в смесено съзъбие е 1,48, в постоянно съзъбие - 1,56. Също така за деца както на работа на смени, така и в постоянно съзъбиезабелязано е повишено отлагане на зъбен камък.

При изследване на деца в град Уфа е проучена възрастовата динамика на разпространението на зъбните аномалии и деформации. На 6-годишна възраст е установена най-ниска честота от 40,05 ± 2,56% на аномалии в зъбната система. Растежът продължава до 12 години, където е установено, че максималното разпространение на зъбно-алвеоларните аномалии и деформации е 77,20 ± 2,75%. На 15 години има лек спад до 75,50±3,01%. Сравнихме разпространението на зъбните аномалии и деформации между момчета и момичета. Общото разпространение при момичетата е 71,63±1,23%, а при момчетата 68,21±1,42% (P>0,05); няма значими разлики в разпространението на патологиите в зъбната система при момчетата и момичетата. При изучаване на свързаната с възрастта динамика при момчета и момичета не са открити значими разлики (Таблица 2).

таблица 2

Разпространение на зъбни аномалии и деформации в зависимост от пола при деца, живеещи в град Уфа

Проведохме проучване сред 614 родители на ученици, живеещи в град Уфа, за да определим нивото на санитарни и хигиенни познания, честотата и причините за кандидатстване за грижа за зъбите, медицинска дейност по профилактика на дентални заболявания.

На въпроса на каква възраст е необходимо да се мият зъбите на детето, само 18,79% от родителите отговарят, че зъбите трябва да се мият от момента на поникването на зъбите. 39,24% - смятат, че зъбите трябва да се мият от 2 лятна възраст, 25,44% - от 3-годишна възраст, 20,53% от анкетираните родители отговарят, че зъбите трябва да се мият от 4-годишна възраст и повече.

От предложените във въпросниците варианти за отговор относно хигиенните продукти, използвани от детето, 99,52% от анкетираните родители са посочили, че използват четка за зъби и паста за зъби, от които 45,93%, освен основните хигиенни продукти, използват и допълнителни продукти (дъвки, вода за уста, клечки за зъби, конци за зъби). 0,32% от децата не мият зъбите си. Оралната грижа се извършва два пъти дневно от 51,14% от децата, веднъж дневно от 47,55%, след всяко хранене само от 0,98%. 0,33% от децата мият зъбите си от време на време.

Що се отнася до честотата на посещения на зъболекар от дете, 23,62% посещават зъболекар веднъж на шест месеца или по-често, 2,26% от хората отговарят, че изобщо не посещават зъболекар. По-голямата част от родителите, 55,66%, отиват на зъболекар, когато детето им има зъбобол. Веднъж годишно - 16,69%, веднъж на две години едва 1,77% от анкетираните.

Информацията, която получихме за превантивните мерки има известен теоретичен и практически интерес. 51,27% от анкетираните родители са отговорили, че зъболекарят не им е казал за необходимостта от профилактика на детето, останалите 48,78% от родителите са отговорили, че да, зъболекарят.

66,19% от хората смятат, че детето им се нуждае от мерки за профилактика на зъбните заболявания, 17,7% от родителите са отговорили с не, а 16,19% не знаят. 77,72% от родителите са готови да участват в дейности за профилактика на зъбните заболявания, останалите 22,28% не са. 33,38% от родителите винаги следват препоръките на лекаря за профилактика на зъбните заболявания, 47,59% не винаги напълно и не винаги навреме, 9,05% не разполагат с достатъчно време, 8,84% не разполагат с достатъчно средства за ефективни средстваустна хигиена, 0,78% от родителите смятат, че лекарят не е достатъчно компетентен, а 0,35% не вярват в профилактиката. На въпроса на кои методи за здравно образование имате най-голямо доверие, отговорите се разпределиха както следва: индивидуален разговор с лекар - 88,76%, телевизионни и радио програми - 2,83%, 4,74% - четат литература и здравни бюлетини, 3,68% слушат лекции от специалисти в клиниката.

По този начин установихме ниско ниво на санитарно-хигиенни познания сред родителите, недостатъчна медицинска активност на родителите по отношение на запазването на здравето на зъбите на детето, недостатъчна работа от лекарите по дентална медицина по хигиенно образованиеи здравно образование на населението за профилактика на зъбните заболявания. От друга страна се разкри високо нивообществено доверие в информацията, получена от стоматолозите. Зъболекарят трябва да познава продуктите за орална хигиена и да може да дава препоръки правилният избори използването на продуктите, съобразно техния дентален статус, е задължено да възпита у пациентите мотивирано отношение към оралната хигиена като неразделна част от здравето на организма.

Следователно, високото разпространение на основните стоматологични заболявания изисква модернизиране на съществуващите превантивни програми за организирани групи от населението.

Библиографска връзка

Аверянов С.В., Исхаков И.Р., Исаева А.И., Гараева К.Л. РАЗПРОСТРАНЕНИЕТО И ИНТЕНЗИВНОСТТА НА ЗЪБНИЯ КАРИЕС, ПАРОДОНТАЛНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ И ЗЪБНИТЕ АНОМАЛИИ ПРИ ДЕЦАТА НА ГРАД УФА // Съвременни въпросинаука и образование. – 2016. – № 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (дата на достъп: 05.01.2020 г.).

Предлагаме на вашето внимание списания, издадени от издателство "Академия за естествени науки"

Здравето на зъбите засяга цялото тяло. Начини за предотвратяване на проблеми са редовната хигиена и периодичните посещения при лекар. Зъболекарят ще анализира здравето на лигавиците, венците и короните с помощта на хигиенни показатели, които количествено показват степента на заболяването и помагат да се контролира степента на неговото развитие.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински университет. Институт през 1991 г. Специализация: терапевтична, хирургична и ортопедична стоматологиявключително имплантология и имплантно протезиране.

Задайте въпрос на експерт

Вярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.

Хигиенните индекси са данни, които оценяват замърсяването на емайла, наличието на бактерии, твърда плака, показват броя на здравите корони, както и броя на короните, частично или засегнати от кариозни лезии. Въз основа на окончателните цифри лекарят ще определи етапа на разрушаване на зъбите, задълбочеността на почистването, проблемите с тъканите и захапката и ефективността на предписаното лечение.

За всеки тип лезия на челюстта и венците има специални параметри за оценка, които Ще говоримПо-долу.

Видове CPU

Основният показател, който се взема предвид от зъболекаря, е PU. Той говори за интензивността на зъбния кариес. Оценяват се следните данни:

• K – огнища на идентифицирани области на кариес;
• P – пломби;
• U – извадени зъби.

Общо информацията показва колко интензивно се разпространява кариесът:

• KPU кухини - броят на кухините в резултат на запълване, кариес;
• KPU на съществуващи повърхности – брой външни зони, увредени от кариес;
• KPU на зъбите – брой засегнати, пломбирани зъби.

KP се използва за млечни зъби, където буквата K означава кариес, P означава пломбирани зъби. При деца паднали или извадени млечни зъби не се вземат предвид.

Оценка на KPU

За да се определи нивото на развитие на кариес в устата, се използват 3 показателя, като се получава процент. За изчисления вземете броя на пациентите с кариес, разделете на общия брой субекти, след това умножете по 100. Сравнявайки здравето на хората по региони, те изследват 12-годишни пациенти. Получените данни за разпространението на кариеса се интерпретират, както следва:

• по-малко от 30% – ниско;
• 30-80% - средно;
• 80-100% - високо.

Силата на инфекция се определя от броя на зъбите, засегнати от кариес. Получаване на 5 градуса. При 12-годишни пациенти степента е:

• по-малко от 2,6 – много ниско;
• 2.6-4.4 – умерено;
• 4.4-6.4 – високо;
• повече от 6,5 - много високо.

При 35-годишни пациенти степента е:

• по-малко от 1,5 – много ниско;
• 1,5-6,2 – ниско;
• 6.2-12.7 – умерено;
• 12.7-16.2 – високо;
• повече от 16,3 – много високо.

Увеличението е промяна в стойностите по време на последващи прегледи на пациента към по-лошо. Благодарение на тази оценка се изследва нивото на текущото здраве и се предписва индивидуална схема на лечение.

Недостатъци на процесора

В допълнение към очевидните предимства, процесорът има недостатъци. Те са както следва:

• обобщената картина е повлияна от миналата динамика на разпространение на кариеса, която се увеличава с възрастта;
• изчисленията вземат предвид както лекуваните, така и извадените зъби;
• не се вземат предвид началните стадии на кариес.

Като се вземат предвид нюансите на оценката по-горе, резултатите от CPA не дават на лекаря надеждна картина за здравето на устната кухина, тъй като с течение на времето пломбите падат, появяват се допълнителни джобове на кариес и когато данните са обобщена с минали изследвания, крайната картина става по-малко/силно изкривена.

Пародонтални индекси

Информацията за състоянието на пародонта визуализира динамиката на инфекцията на венците - разпространението на съществуващата патология, дълбочината на лезията и следи успеха на лечението. Представени са данни, които позволяват да се получи картина на състоянието на пародонта. По време на едно посещение при зъболекаря можете да се подложите на преглед по няколко метода, които ще дадат пълна картина.

Папиларен маргинален алвеоларен индекс (pma)

Това е един от основните тестове. Разкрива гингивит, неговата продължителност, дълбочина. Лекарят ще отбележи проблемните точки в устата на пациента, ще попълни листа с точки, отбелязвайки идентифицираното местоположение на лезията:

• 1 - засегната папила;
• 2 - възпалена маргинална гума;
• 3 - проблем с алвеоларната гума.

Въз основа на окончателните изчисления се извлича средното число, идентифициращо етапа на гингивит:

• до 30% - светлина;
• 30-60% - средно;
• повече от 60% - тежки.

Пародонтален индекс (PI)

Признаци на гингивит, както и неговата степен. Зъболекарят оценява наличието на мобилност, разрушаване костна тъкан, пародонтални джобове, даващи точки:

• 0 – няма лезии;
• 1 – едностранно леко възпаление;
• 2 – зъбът се държи добре, но е заобиколен от възпаление;
• 4 – рентгеново разкрива резорбция на върховете на преградите;
• 6 – ако има джоб, зъбът не боли, държи се здраво;
• 8 – тъканите са разрушени, зъбът е клатещ се и се движи.

• по-малко от 1,5 – първо;
• 1,5 - 4 - секунда;
• 4 - 8 - трети.

Индикаторът сигнализира за необходимостта от лечение на пародонтални заболявания. На изследване подлежат лигавиците около зъбите на двете челюсти. Специалистът изследва със сонда, идентифицирайки твърда плака, джобове и кървене. Резултатите се показват в числа:

• 0 – няма проблем;
• 1 – поради действието на инструментите, използвани при изследването - кръв;
• 2 – има камък;
• 3 – наличие на пародонтален джоб 5 mm;
• 4 - наличие на пародонтален джоб с размер над 6 мм.

За всяка проверена единица точките се сумират, след което цялата сума се разделя на 6, като се получават числата:

• 0 – няма нужда от лечение;
• 1 – необходимо е почистване, редовно посещениезъболекар;
• 2-3 – необходимо е професионално почистване;
• 4 - необходимостта от комплексна терапия.

Измерване на дълбочината на джоба

Наличието на джобове е ясен симптом на пародонтоза. Те не само са неудобни по време на хранене, но се превръщат в източник на неприятна миризма, защото остатъците от храна гният вътре. Тежестта на възпалението се определя от дълбочината на джобовете. Измерването се извършва със сонда, поставена в джоб и наблюдаваща скалата. Дълбочина до 2 mm се счита за нормална. При първоначален гингивит - 3,5 mm, среден - над 4 mm, а ако е повече от 5 mm - се диагностицира значително възпаление и деформация.

Това е средно число, показващо пародонтално увреждане при субектите. Изследванията се провеждат групово - при деца 3-4 години, юноши 7-14 години, пациенти над 18 години. Ще ви трябват пинсети и сонда, за да определите размерите на клъстерите и джобовете, подвижността на зъбите, резците и кътниците. Среден KPI - резултат общи ценностипри всички изследвани пациенти. Получените данни показват интензивността на разпространението на пародонтита:

• по-малко от 1 – ниска перспектива за пародонтит;
• 1-2 – тъканите са слабо засегнати;
• 2-3,5 – средна степен на увреждане;
• 3,5-6 - сериозна тежест.

Индекс на гингивит

IG номерът показва местоположението и степента на разпространение на болестта. Изследват се номера 12, 16, 24, 32, 36, 44. За всяка единица стоматологът прави оценка от четири страни - дистална, както и нуклеус, медиален и лингвален дял. Достатъчна е визуална оценка, при необходимост се използва сонда. Резултатите ще бъдат както следва:

• 0 – няма възпаление;
• 1 – структурата и цветът на тъканта на венците са леко променени, няма кървене;
• 2 – венците са подути, променят цвета си и леко кървят;
• 3 – идентифицирани силно подуване, възпаление на венците и най-малкото увреждане причинява кървене.

След прегледа лекарят сумира точките, разделя числото на броя на изследваните зъби, като получава:

• до 1 – лека формагингивит;
• 1-2 – среден стадий;
• 2-3 – тежък.

Индекс на Рамфиорд

Показани са пародонтални заболявания. Проверка на езиковия, вестибуларния ръб, идентифициране на натрупването на меки, твърди отлагания. Показва се индикаторът за гингивит:

• 0 – нормално;
• 1 – възпалена област;
• 2 – значително заболяване на венците;
• 3 – тежко състояние.

Индикаторите за пародонтит ще бъдат както следва:

• 0-3 – размерите на изследвания джоб се считат за приемливи;
• 4 – дълбочината на изследвания джоб е под 3 mm;
• 5 – дълбочина 3-6 мм;
• 6 – джоб с дълбочина над 6 мм.

Има признаци на гингивит и възможен пародонтит. Тест по Muhlemann and Son. Когато венците изглеждат здрави, но могат да кървят поради някаква малка лезия. Зъболекарят, едва натискайки, проследява линия близо до зъба със сонда и оценява реакцията:

• 0 – няма реакция;
• 1 – кръвта се появява след 30 секунди;
• 2 – кръвта ще излезе веднага или до 30 секунди;
• 3 – кървенето се провокира от миене на зъбите и хранене.

Опростен индекс на кървене

Тестването е оценка на отговорите на субекта. Зъболекарят пита дали има кървене от венците, какви ситуации го провокират и след това предлага степента на възпаление (приблизително).

PBI от Saxer и Miihiemann

С помощта на сонда лекарят прави бразда по папилите между зъбите, оценявайки тежестта на възпалението:

• 0 – няма реакция;
• 1 – точковидни кръвоизливи;
• 2 – много кръвоизливи;
• 3 – кървенето запълва браздата.

Хигиенни показатели

Оценява се замърсяването на емайла - натрупванията от отлагания се оценяват качествено и количествено. По-долу са основните индекси.

Федорова-Володкина

Тестът е често срещан сред зъболекарите, той се свежда до оцветяване на долните резци с разтвор на йод. Реакцията се оценява по следния начин:

• 1 – без оцветяване;
• 2 – цветна ¼ повърхност;
• 3 – цвят на ½ зъб;
• 4 – цвят ¾ от повърхността;
• 5 – целият зъб е оцветен.

Лекарят ще раздели получените точки на 6, като получи следното декодиране:

• по-малко от 1,5 – отлично;
• 1,5-2 – добро нивохигиенни грижи;
• 2-2,5 – недостатъчно почистване;
• 2,5-3,4 – лоша грижа;
• 3.4-5 – хигиената е практически незабележима.

Green Vermilion

Оценяват се разхлабената и втвърдената плака. Лекарят изследва числата: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Оценката на горните кътници и резци се извършва от вестибуларната част, а долните - от лингвалната част. Въз основа на резултатите се показват крайните резултати:

• 0 – чист;
• 1 – 1/3 от повърхността с налепи;
• 2 – 2/3 части с отлагания;
• 3 – замърсяване на повече от 2/3 от зъба.

За инспектирания блок се дава отделна оценка за замърсяване и камък, резултатите се разделят на 6, което води до:

• по-малко от 0,6 – отличен;
• 0,6-1,6 – прилично ниво на чистота;
• 1.6-2.5 – недостатъчно чисти;
• 2,5-3 – мръсен.

Silnes Low

Извършва се анализ на челюстта. Не се изисква боядисване, използва се сонда. Точки:

• 0 – чист;
• 1 – тънък слой мръсотия;
• 2 – плаки;
• 3 – повърхностно покритие.

Замърсяването се открива по резците и кучешките зъби на кръстовището с венците:

• 0 – чист;
• 1 – отлагания до 0,5 mm;
• 2 – камък до 1 мм;
• 3 – ширината на камъка надвишава 1 мм.

Плаков индекс според Куигли и Хайн

Оценка на натрупвания на отлагания на двете челюсти по номера: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Повърхността се боядисва с магента, след което лекарят проверява вестибуларните ръбове :

• 0 – без цвят;
• 1 – оцветяване в цервикалната област;
• 2 – цвят 1 мм;
• 3 – натрупване на повече от 1 mm, но по-малко от 1/3 от повърхността;
• 4 – налепите покриват до 2/3 от зъба;
• 5 – замърсяването обхваща повече от 2/3 от повърхността.

Lange API

Важно е да се осигури подходяща грижа за апроксималните повърхности, тяхната чистота ще покаже на лекаря колко добре пациентът поддържа дентална хигиена. Лигавицата се боядисва със специален разтвор, замърсяването се открива от оралната и вестибуларната страна, в зависимост от квадрантите. Резултатът се показва като процент:

• до 25% е добър показател;
• до 40% - сравнително приемлива хигиена;
• до 70% - задоволителна грижа;
• над 70% - недостатъчна хигиена.

Индекс на Рамфиорд

Плаката от палатиналната, лингвалната и вестибуларната страна се оценява с помощта на номера 46, 14, 26, 11, 31, 34. Повърхността първо се боядисва с разтвор на Бисмарк. Като се има предвид естеството на клъстерите, се извежда следното:

• 0 – чист;
• 1 – частично има отлагания;
• 2 – налепите покриват лицата, но по-малко от ½;
• 3 – депозит покрива повече от ½ от лицата.

Navi

Оценка на предните резци от устните. Първо, устата се изплаква с разтвор на фуксин, след което се оценява оцветяването:

• 0 – чист;
• 1 – оцветяване на границата с венците;
• 2 – широка ивица плака в близост до венците;
• 3 – 1/3 от зъба от венеца е покрит с мръсотия;
• 4 – плака покрита до 2/3;
• 5 – седиментът покрива повече от 2/3.

Турески

Устната кухина се изплаква с разтвор на багрило фуксин, след което се оценява натрупването на плака върху цялото съзъбие:

• 0 – чист;
• 1 – малка плака на шийката на матката;
• 2 – отлагания 1 mm;
• 3 – отлагания повече от 1 mm, но по-малко от 1/3;
• 4 – замърсяване до 2/3;
• 5 – повече от 2/3 полетно време.

Арним

Измерва се площта на замърсяване. Оценяването е трудоемко и се използва в научно изследване, но не и за рутинни прегледи. Оценяват се предните резци на двете челюсти, предварително оцветени с еритрозин. Прави се вестибуларна снимка, която се увеличава 4 пъти и се отпечатва. След това очертанията на резците и боядисаните повърхности се пренасят върху хартията и се определят размерите на зоната на плаката с планимер.

PFRI според Axelsson

Първо, устната кухина се подлага на професионално почистване, след което не можете да миете зъбите си 24 часа. След това лекарят оцветява лигавиците, оценява количеството на плаката, идентифицирайки броя на мръсните зъби сред съществуващите:

• до 10% - много ниска степен на образуване на плака;
• 10-20% - ниска скорост;
• 30% - средно;
• 30-40% - високо;
• над 40% е много високо.

Хигиенна ефективност

Проверява се пълнотата на почистването. RHP оценява числата 46, 11, 16, 31, 36, 26; първо, устата се изплаква с разтвор на багрило, за да се оцени интензивността на оцветяване на всяка от 5-те части (дистална, както и медиална, централна, с тях оклузална , цервикален). Резултатът от сектора се показва в точки:

• 0 – чист;
• 1 – боядисана.

Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?

даНе

• 0 – отлична хигиена;
• 0,6 – добро почистване;
• до 1,6 – задоволително ниво;
• над 1,7 – лоша хигиена.

Етапи на епидемиологично изследване

Епидемиолозите изучават разпространението на болестта сред хора от различни социални слоеве. Стоматологичният преглед се извършва на три етапа:

1. Подготовка. Изготвяне на планове, срокове, методи, цели на изследването. Подготовка на обекта и оборудването за проучване. Сформиране на група от 2 лекари, 1 медицинска сестра. Избор на представители различни групипопулация, пациентите от различни полове трябва да бъдат разделени поравно.
2. Преглед. Данните се въвеждат в регистрационната карта без корекции и добавки. Информацията се въвежда с кодове, показващи наличието или липсата на симптоми.
3. Степен. Резултатите се изчисляват по критерии (разпространение на кариес, количествен показател за пародонтоза и др.). Резултатите се показват като процент и ви позволяват да формирате картина на денталното здраве на хората в региона, като вземете предвид списък от различни фактори. След това се предписват превантивни и лечебни мерки.

Изброените хигиенни показатели оценяват състоянието на устната кухина и представляват безопасен метод за получаване на информация за прогнози.