Дифузни променищитовидната жлеза са промени във всички тъкани на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат определени с помощта на ултразвук (ултразвуково изследване). Те не са болест и възникват поради определени биохимични процеси.

причини

Лекарите идентифицират няколко причини, поради които настъпват дифузни промени в щитовидната жлеза.

Те включват:

• липса на йод;
• хормонален дисбаланс;
• автоимунни нарушения;
• възпалителни процеси;
• неправилен и небалансиран прием на храна;
• рязка промяна в екологичната среда поради различни фактори.

Ако човек живее в ендемична среда, където има липса на йод, тогава той може да развие някои заболявания, свързани с неговия дефицит.

Ако настъпи нарушение във функционирането на жлезата, това променя нейната структура и тъкан. Може да се увеличи по размер (хиперплазия на орган).

Възпалението възниква поради автоимунни нарушения. Това причинява хроничен автоимунен тиреоидит (CAIT). При това заболяване се увеличава производството на лимфоцити и антитела. Те увреждат тъканта на органа.

Ако тялото не получава достатъчно йод от храната, която яде, тогава органът, който произвежда хормони, не функционира правилно. Неизправности възникват и при излишък на йод. Ето защо е много важно да следите количеството му, когато ядете храна.

При някои заболявания се наблюдават и дифузни промени в щитовидната жлеза.

Те включват:

• ендемична и смесена гуша;
• токсична дифузна гуша;
• субакутен тиреоидит;
• автоимунен тиреоидит с хронична форма.

Симптоми

При определени фактори се появяват признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза:

• гуша, която се увеличава по размер;
• хиперплазия;
• при ултразвук контурът на органа е замъглен;
• появяват се хетерогенност и огнища;
• неизправност на органа.

Има два вида неизправности: хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Промените могат да бъдат разпознати по следните симптоми.

• суха коса;
• крехкост на нокътните плочи;
• чести заболявания;
• слабост и умора;
• безпокойство;
• невротично състояние;
• депресия;
• нарушение на паметта;
• скокове в телесното тегло, които не са свързани с приема на храна;
• смущения в ендокринната система;
• проблеми със сексуалните функции;
• Трудности с изхождането независимо от приема на храна.

Ехо признаците се проявяват чрез уплътнения и възли в тъканта на щитовидната жлеза, както и наличието на неравномерна плътност. Има постоянна динамика на нарастване на размера на възела.

Най-често дифузните промени в щитовидната жлеза се диагностицират случайно по време на преглед от лекар, който може да забележи лека хиперплазия на щитовидната жлеза и да изпрати пациента за преглед.

Форми

Промени в паренхима

Паренхимът изпълнява важни функциии се състои от различни тъкани (хемопоетични и епителни, както и нервни клеткии други). Паренхимът може да работи правилно само заедно със стромата. Те образуват един вид дует, който позволява на органа да функционира правилно.

Паренхимните тъкани се състоят от фоликули различни размери. Те са заобиколени от кръвоносни съдове и лимфни капиляри. Главна функцияфоликулите е производството на хормони, които включват йодни молекули.

Във фоликулите настъпват дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза. Те се считат за структурни и функционални части. В този случай се променя цялата паренхимна тъкан. Това причинява хиперплазия на жлезата и засяга двата дяла на органа.

По-често това се открива по време на преглед от лекар и по време на ултразвук. Диагнозата „дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза“ ще бъде поставена дори когато признаците не са очевидни. По това време нищо не притеснява човек, но жлезата вече работи трудно. Пациентът може да ускори развитието на болестта чрез стрес, пренапрежение, физическо и психическо, както и различни инфекции.

При нарушено функциониране на щитовидната жлеза възниква хормонален дисбаланс. Това се отразява негативно на здравето и функционирането на организма като цяло. Основно промените в паренхима (дифузни) се появяват поради хормонален дисбаланс и провокират увеличаване на органа (може да се появи при възрастни, деца и юноши).

Дифузно-огнищни промени

Дифузните фокални промени в щитовидната жлеза се изразяват под формата на хиперплазия на органа с проява на огнища, с променени структури и тъкани. Образуванията могат да бъдат открити на ултразвук, но те могат да бъдат различни видове.

Те включват:

• кистозна;
• аденом;
• тератома;
• хемангиоми;
• параганглиом;
• липома;
• онкологични тумори (ракови).

Те не са отделни заболявания и се появяват при дисбаланс на определени функции, като могат да възникнат и при следните заболявания:

• нодуларна и смесена гуша;
• аденом на щитовидната жлеза;
• автоимунен тиреоидит в хронична форма (khait);
• онкологични заболявания на органа.

Проявата на дифузни фокални промени може да означава, че в тялото се развиват злокачествени или доброкачествени тумори.

Те могат да се видят на ултразвук, който е разрешен за деца и юноши. По време на прегледа е важно да се разграничи HAIT от заболявания.

Лечението на CAIT се провежда и предписва индивидуално.

Дифузно-нодуларни промени

Нодуларните дифузни промени в щитовидната жлеза могат да бъдат открити чрез палпация. Това е възможно поради факта, че жлезата е разположена почти на повърхността и може лесно да се напипа, особено при хиперплазия.

Най-често възлите възникват поради паренхимни промени с увеличени фоликули. Лекарите характеризират възела като отделна капсулна формация, ограничена от здрава тъкан.

Обикновено такива промени не се усещат дълго време. Когато те започнат да променят размера си, обикновено се увеличават, това се отразява на работата на органите и тъканите. Най-често пациентите се оплакват от промяна в гласа, усещане за задушаване и усещане за наличие на чужд предмет в шията. Болезнени усещания могат да възникнат и поради структурни промени в ларинкса.

Важно е да се отбележи, че често едно доброкачествено образувание преминава в злокачествена форма.

Лекарите наричат ​​този процес злокачествено заболяване. Причините за появата на възлови промени все още не са напълно проучени и в момента продължават. Следователно пациентите с тази диагноза трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекар.

Също така може да бъде симптом на заболявания като:

• фиброкистозен аденом;
• карцином.

образование злокачествена формалесно се вижда на ултразвук. Тяхната структура се различава в хетерогенността и ехогенността на тъканите.

Дифузни кистозни промени

Този тип е кистозна формация в тъканите на щитовидната жлеза по време на нейната хиперплазия. Те са кухини и имат ограничаваща капсула, която ги отделя от здравата тъкан. Техните кухини са пълни с колоидна течност. Съдържа хормони, произвеждани от жлезата.

Те може да не се появяват дълго време или симптомите да са замъглени. Най-често те се откриват при преглед при ендокринолог.

По принцип те се проявяват под формата на увеличение на щитовидната жлеза с нагнояване или инфекция. Това е придружено от признаци, които са характерни за възпалителни процеси в остра форма. Появява се топлинатела и болезнени усещанияв областта, където се намира кистата.

Хората с такива промени трябва редовно да посещават своя лекар и да се подлагат на прегледи.

Дифузни умерени промени

Умерените дифузни промени в щитовидната жлеза могат да бъдат открити чрез ултразвук. В същото време жлезата е леко увеличена. Те не причиняват особен дискомфорт, тъй като размерът им е малък. Самият орган работи както обикновено без повреди.

При тази промяна няма огнища, паренхимът има увеличен размер, но няма промени в тъканите му.

Обикновено лекарите не предписват лечение за умерени промени. Това се случва само когато пациентът проявява симптоми или болка.

Необходимо е редовно да се посещава лекар и да се следи развитието на промените.

Дифузно изразени промени

Тази форма на промяна се проявява чрез значително увеличение на щитовидната жлеза. Може да се определи чрез ултразвук.

При някои заболявания на органа се появяват изразени промени.

Те включват:

• тиреоидит с автоимунен характер или аит;
• хипертиреоидизъм, който се появява по време на болестта на Грейвс (болест на Грейвс).

Понякога при такава промяна се наблюдават кистозни и нодуларни видове образувания.

Това се дължи главно на нарушаване на работата и функционирането на жлезата, което се отразява негативно на хормоналните нива на тялото. Органът започва интензивно да произвежда хормони или обратното. Изразената дифузна промяна може да наруши функционирането на сърдечната, нервната, репродуктивната система, както и на кръвоносните съдове на тялото. Тези неизправности възникват, когато щитовидната жлеза не функционира правилно.

Могат да се появят при деца, юноши и жени. Рядко се среща при мъжете.

Промени по тип AIT

Автоимунният тиреоидит (AIT) обикновено се появява при хора на възраст 39-43 години. Най-често от това страдат жените, напоследъкДецата и юношите са податливи на него. AIT възниква главно поради наследствени фактори, но може да се отключи и от някои патологични промени - наднормено телесно тегло, лоши навиции лошо хранене.

При автоимунен тиреоидит имунитетът и работоспособността на човек намаляват, възникват проблеми с изпражненията, косата и ноктите стават крехки и сексуалната активност е нарушена.

AIT може да бъде открит чрез ултразвук, CT и MRI. При потвърждаване на наличието на промени и различна ехогенност в тъканите се поставя диагноза "автоимунен тиреоидит".

Диагностика

Дифузните промени в щитовидната жлеза могат да бъдат диагностицирани по следните начини:

• преглед от ендокринолог;

Най-често се използва ултразвук, той е най безопасен начинпрегледи. Дава най-точни резултати.

Показания за ултразвуково изследване могат да бъдат както следва:

• оплаквания на човек относно здравето му;
• външни промени на жлезата;
• ясно изразени нарушения във функционирането на органа;
• незадоволителни резултати от изследвания на кръв и урина.

Дифузни промени се откриват при наличие на ехогенна тъкан. Може да има и различна ехоструктура на органа. Това се проявява чрез намалена или повишена ехогенност в различни части на органа.

Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс са добри за откриване на лезии и дифузни лезии. Също така с тяхна помощ лекарят вижда цялата картина, което му позволява точно да определи диагнозата.

Лечение

Изборът на метод на лечение зависи от силата на увеличението и видовете промени в щитовидната жлеза.

Ако те са причинени от йоден дефицит, тогава лекарите препоръчват да се консумират храни, богати на това вещество.

Те включват:

• морски водорасли;
• елда;
• морска риба;
• Червен хайвер;
• фейхоа;
• ябълкови семена.

Понякога се предписват йодсъдържащи лекарства.

По време на лечението е необходимо да се следи нивото на йод в организма и когато се достигне нормата, трябва да спрете приема на йодсъдържащи лекарства.

Ако съдържанието на йод е високо, е необходимо да се намали консумацията на храни, богати на това вещество. Лекарят може да предпише специални средства, да се намали съдържанието му.

Лечението се провежда на курсове с постоянно наблюдение от лекар, също така е необходимо периодично да се проверяват нивата на хормоните в кръвта. Това се прави с помощта на специални тестове в лабораторията.

Някои форми на гуша изискват лечение хирургично. IN постоперативен периодхормонални лекарства се предписват за осигуряване на стабилна ремисия и предотвратяване на рецидив.

Такова лечение се предписва индивидуално въз основа на симптомите и съпътстващите заболявания, както и тяхната сила.

Самолечението може да доведе до влошаване и сериозни последствия.

Предотвратяване

Можете да избегнете появата на дифузни промени, автоимунен и хроничен автоимунен тиреоидит, като следвате прости правила.

Те включват:

• контрол на приема на йод;
• максимално намаляване на стресовите ситуации;
• прием на витамини;
• редовни посещения при лекар;
• своевременно лечение на всички заболявания.

Тези прости правила ще ви помогнат да избегнете неприятни последицисвързан с структурни променищитовидната жлеза.

Прогноза

При дифузни промени в щитовидната жлеза прогнозата е благоприятна, в случай на своевременно лечение. Това означава, че трябва внимателно да следите здравето си и здравето на вашето дете.

Ако се вземе пункция за злокачествен тип неоплазма, това може да причини значителни усложнения. IN в такъв случайлечението се извършва чрез изрязване на органа.

Предпоставки за развитие

Дифузните структурни промени в щитовидната жлеза в повечето случаи се образуват при наличие на други заболявания, например гуша.

Жлезата може да стане дифузно хетерогенна при наличие на определени ендогенни процеси в тялото:

• значителен, продължителен емоционален и психологически стрес;
• ендокринни и автоимунни патологии;
• неправилен подход към храненето;
• лоши навици;
• генетично предразположение.

Също така силен фактор, който влияе на човек, е заобикаляща среда. Поради неблагоприятни условия на околната среда, изчерпване на почвата, замърсяване на водата, промишлени емисии, функционирането на щитовидната жлеза, която веднага реагира на тези прояви, се влошава.

Дифузни промени в щитовидната жлеза. Диагноза и симптоми

Доста е трудно да се постави диагноза и да се идентифицира патологията навреме, това се дължи на факта, че нейните симптоми са леки или напълно липсват.

Можете да идентифицирате признаци на дифузни промени в тъканта на щитовидната жлеза:

• силна и редовна умора;
• намалено внимание и концентрация;
• чести настинки;

Когато щитовидната жлеза не функционира, имунният отговор намалява, което от своя страна води до:

• повишена чувствителност на човека към инфекции (бактериални, вирусни);
• болезненост и дискомфорт в мускулите;
• прекомерна сухота и лющене на кожата;
• внезапна загуба или наддаване на тегло;
• косопад;
• разслояване и чупливост на нокътната плоча;
• намалено либидо;
• нарушения на нервната система (апатия, депресивни разстройства);
• смущения в работата на червата.

В зависимост от степента на дифузни промени в щитовидната жлеза, жените могат да получат различни симптоми. Това може да повлияе на редовността менструален цикъл, възможността за зачеване и раждане на дете.

Симптомите на дифузната патология на жлезата са по-изразени при юноши (по време на пубертета), след раждане, а също и по време на менопаузата.

Методи за откриване

Ако има първични клинични симптомиТрябва незабавно да се свържете с ендокринолог.

По време на прегледа на пациента се извършва изследване на щитовидната жлеза (палпация). Това дава възможност да се идентифицира наличието на възли в жлезата, нейната структура и размер.

Доста информативни диагностични методи са: , кръвни тестове за , .

При откриване на неоплазми се извършва хистологично изследване на получената проба.

Как да се лекуват дифузни промени в щитовидната жлеза

Дефиниция на понятието

Дифузните промени стават възможни поради протичащите негативни процеси в ендокринните клетки. Хипофизната жлеза или антителата увеличават обема на жлезата, за да компенсират липсата на йод, получен от храната и водата. Хормоналният баланс се нарушава и се появяват неоплазми.

Промените в плътността на тъканите са следствие от различни заболявания. Увеличението се дължи на пролиферация съединителната тъкан, повишена концентрация на калций. Намаляване - поради оток, появата на онкологичен тумор, възпаление.

По време на ултразвуково изследванезасегнатата тъкан на щитовидната жлеза изглежда като едрозърнеста формация, в която се редуват области с ниска и висока ехогенност.

В зависимост от патологията има няколко вида дифузни нодуларни промени в щитовидната жлеза:

• тиреоидит, възпалително заболяване, който има остра, подостра, хронична форма.
• Гуша, която се образува в резултат на разширяване на органа и има такива форми като ендемични и спорадични (в зависимост от причината), еутиреоиден (с нормално нивохормони), токсични (с излишък на хормони), хипотироид (с липса на хормони).

За да се постави такава диагноза, е необходимо цялостно изследване, след което може да се предпише лечение.

Причини за заболяването

Причините за дифузни промени в щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на две групи: основни и съпътстващи.

Основните причини включват:

• Дисбаланс на йод в организма, който е необходим за синтеза на хормоните тироксин и трийодтиронин в щитовидната жлеза.
• Автоимунни реакции. Те засягат дейността на щитовидната жлеза и причиняват заболявания като гуша на Хашимото и токсична гуша.
• Инфекции. Те възникват, когато бактериите навлизат в щитовидната жлеза заедно с кръвта и лимфата.

В допълнение към тези причини има и съпътстващи, които също могат да провокират заболяването. Тези причини включват следните фактори:

• Лошо хранене, когато диетата съдържа излишък от храни, които нарушават функционирането на щитовидната жлеза. Това са зеле, боб, царевица, фъстъци.
• Радиация.
• Устойчива интоксикация, свързана с вида дейност.
• Прекъсване ендокринна система.

При лечението на това заболяване ефектът ще зависи от правилното идентифициране на причината, която е причинила промените.

Симптоми и признаци

Симптоми на това заболяванепряко зависи от патологията. Прояви различни формидифузните промени се определят от нивото на хормоните.

Основните симптоми ще бъдат:

• Хетерогенност на тъканта на щитовидната жлеза, различна плътност в различните й части.
• Размити граници на тялото на жлезата.
• Растежът на орган, превръщането му в гуша.
• Наличието на дисфункции, извършвани от жлезата.

Освен това към основните симптоми се добавят съпътстващи симптоми, които са резултат от неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Промените засягат следните аспекти на тялото:

• Косата и ноктите стават матови и чупливи.
• Човек често е изложен на настинки.
• Общото състояние се променя рязко, отбелязва се повишена умора, движенията стават бавни, постоянно искате да спите, леко се повишава телесната температура.
• Ефективността рязко пада.
• Има изблици на нервност и човекът може да изпадне в депресия.
• Може да настъпи загуба или наддаване на тегло.
• Характерни са интимните проблеми.

Външни симптоми и признаци на дифузни промени в щитовидната жлеза веднага се виждат от специалист. При провеждане необходими изследванияизяснява се диагнозата, изяснява се причината за заболяването и след това може да се назначи правилното лечение.

Форми на заболяването

Заболяването на щитовидната жлеза има няколко форми. Промените могат да бъдат продиктувани от различни причини, степента на усложнение или механизма на образуване на тумора.

Въз основа на това се разграничават следните форми:

• дифузни промени в тиреоидния паренхим или трансформация на неговата структура;
• Според степента на проявление на промените, изразените отклонения от нормата се разграничават от умерените;
• Според структурата на тялото неоплазмите са дифузно-нодуларни и дифузни.

Паренхимът на щитовидната жлеза се отнася до работното тяло, състоящо се от малки фоликули, между които преминават съдове с кръв и лимфа. Обикновено тук се произвеждат хормоните трийодтиронин и тироксин. При увреждане фоликулните клетки растат и хормоналният баланс се нарушава. На ранен етап такава промяна може да бъде открита от лекар чрез палпация, след което растежът става видим отвън.

Ако структурата е нарушена, плътността на жлезата се променя, някои фоликули се заменят със съединителна тъкан.

Ако паренхимът се увеличава равномерно и леко, тогава това не води до хормонални и структурни нарушения. При изразени отклонения се наблюдава тежка деформация на структурата и паренхима на жлезата.

В допълнение, изразените дифузни промени причиняват не само хормонален дисбаланс, тоест ендокринната система страда. Процесът обхваща сърцето, кръвоносните съдове, костите, наблюдават се промени в репродуктивната система, отбелязват се нервни разстройства.

Ако по време на ултразвукова диагностика, заедно с увеличение, се открият атрофирани области, това дава възможност да се диагностицират дифузни фокални промени в щитовидната жлеза, което може да означава онкология. Дифузните фокални промени включват неоплазми като аденом, киста, липома, тератом, хемангиом. Злокачественият тумор ще последен етапзаболявания.

Диагностика

Диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза при жените и мъжете се извършва на етапи. За да поставите диагноза, би било правилно да преминете през:

• преглед от лекар;
• апаратно изследване.

Първо всичко в задължителенПо време на медицински преглед те се преглеждат от ендокринолог. По време на процедурата той преглежда външни признацижлези. Ако се открие някаква патология в тъканта на жлезата, специалистът изпраща пациента за допълнителни изследвания. Само след това ще бъде възможно да се предпише лечение.

Изследването на хардуера включва следните процедури:

• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография.

Те ви позволяват да получите цялата необходима информация за състоянието на щитовидната жлеза на пациента. Най-честата процедура е ултразвук, който ясно показва ехо признаци на дифузни промени в тъканите на жлезата.

Въз основа на резултатите от ултразвука се предписват лабораторни изследвания, които ще определят естеството на промените.

Лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Зависи от различни формизаболяването е предписано и лечението е предписано. Трябва да се извършва само под наблюдението на лекар; самолечението, без да се знаят причините, довели до промените и степента на заболяването, може да бъде много вредно.

Показания за употреба различни лекарстваза специалист ще има степен на уголемяване на органа и невъзможност той да изпълнява функциите си. Има три вида лечение:

• Приемане на йодсъдържащи лекарства и консумация на храни, богати на йод. Това е възможно, ако функциите на органа не са променени и има умерени дифузни промени в щитовидната жлеза.
• Използването при лечението на хормони на щитовидната жлеза (лекарства Levothyroxine, Euthyrox), които компенсират хипофункцията на ендокринния орган.
• Хирургично лечение, последвано от хормонозаместителна терапия. Прилага се в случаите, когато има дифузно нодуларно изменение на щитовидния орган. Терапията в този случай ще предпази от стабилна ремисия и ще предотврати формата на рецидив.

Във всеки случай терапията ще подобри състоянието на пациент с ендокринологични проблеми.

Превантивни действия

За да не знаете какви са дифузните промени в органа на щитовидната жлеза и никога да не изпитате последствията, трябва да се организирате правилна профилактикана това заболяване.

Превантивните мерки включват следното:

• Яжте йодирана сол и храни, богати на йод. Това се отнася за хора, които постоянно живеят в ендемичен район.
• Включете ежедневна антистрес терапия. Това може да включва уроци по йога, дихателни упражнения, сесии за релаксация и употреба на успокоителни.
• Поддръжка през цялата година имунна системамултивитамини.
• Подлагайте се на рутинен медицински преглед. При живот в неблагоприятни условия е препоръчително да посещавате ендокринолог веднъж годишно.
• Водете здравословен начин на живот, отървете се от лошите навици.
• Ако някой ендокринни заболяваниясе подложи на пълно лечение.

Ако въпреки това се открият дифузни и фокални промени в щитовидната жлеза, тогава пациентът в този случай трябва да разбере, че е необходимо повишено внимание към здравето и спазване на всички препоръки на лекаря. Тогава такава диагноза няма да помогне отрицателно влияниедо живот.

Колко безопасна е операцията за отстраняване на рак на щитовидната жлеза?

Хормонални функции на щитовидната жлеза и техните нарушения

Симптоми на хипертиреоидизъм

Какво означава кашлица при проблеми с щитовидната жлеза?

Как да разпознаем и лекуваме кисти на щитовидната жлеза

Причини за развитие на аденом на щитовидната жлеза

Дифузни промени в щитовидната жлеза. Какво е?

Ако имате промени в тестовете, ще ви бъде предписано допълнително пълно изследване. Това се прави, за да предпазим вас, уважаеми пациенти, от пилеене на пари, тъй като цените на изследванията са доста високи.

Ако вашите тестове са в нормални граници, тогава най-вероятно ще ви бъде препоръчано наблюдение и профилактично назначаваненякои лекарства. Като цяло в този случай всичко зависи не само от дифузните промени, но и от размера на жлезата като цяло. Ако размерът се увеличи, има голяма вероятност да Ви бъде предписано лечение дори при нормални изследвания.

Причини за дифузни промени в щитовидната жлеза?

Когато разберете, че има дифузни промени в щитовидната жлеза, време ли е да разберете защо това се е случило? Какво причини подобни промени? Тъй като това може да се случи, когато различни заболявания, ще ги изброя всички, за да имате определена отправна точка.

• Ендемична гуша. Получава се поради недостиг на най-важния микроелемент за щитовидната жлеза – йод.
• Спорадична гуша. Възниква по същата причина като ендемичния, но особеността е, че се среща при човек, живеещ в район с нормално съдържание на йод в почвата и въздуха. Причината често се крие в патологията на ензимните системи, които участват в синтеза на хормони, и в индивидуалния дефицит на йод в организма.
• Дифузна токсична гуша. Сериозно заболяване, характеризиращ се с развитие на тиреотоксикоза, което изисква незабавна медицинска помощ.
• Автоимунен тиреоидит. Автоимунно увреждане на жлезата, което води до хипотиреоидизъм. Може да протича латентно, без развитие на хипотиреоидизъм. ранни стадии. Изисква медицинска намеса, когато се появят очевидни признаци на хипотиреоидизъм.
• Други видове тиреоидит. Те включват субакутен тиреоидит, следродилен тиреоидит, тих тиреоидит и други.

За да разберете кое от тези заболявания означава промени в щитовидната жлеза, хормоналното изследване, а в някои случаи и спомагателните методи на изследване ще помогнат.

Трябва да се помни, че всяка промяна в щитовидната жлеза не трябва да се пренебрегва. Свържете се с Вашия лекар навреме, за да започнете своевременно лечение, ако е необходимо.

Дифузни промени в щитовидната жлеза: признаци, симптоми и видове заболявания

Причини за дифузни промени

Модификацията на тъканта на щитовидната жлеза може да възникне поради редица причини:

1. 1. Йоден дефицит. В региони, където почвата и водата съдържат недостатъчно количество йод (ендемични), дифузните промени в щитовидната жлеза са широко разпространени.
2. 2. Хормонален дисбаланс. Когато щитовидната жлеза произвежда повече или по-малко хормони от необходимото, нейните тъканни структури и размер се променят.
3. 3. Хроничен автоимунен тиреоидит или лимфоматозен тиреоидит. Възпалителният процес на щитовидната тъкан най-често се дължи на автоимунни причини. Човешката имунна система произвежда антитела и лимфоцити, които атакуват собствените клетки на жлезата като чужди.
4. 4. Внезапна промяна в екологичната обстановка в региона. Емисиите на токсични вещества в атмосферата и водата водят до смущения екологичен балансв райони, съседни на мястото на изпускане и предизвикват скок на промените и заболяванията на щитовидната жлеза сред населението.
5. 5. Небалансирана диета. Промени в структурата и функциите на щитовидната жлеза настъпват при недостиг в организма на храни, богати на йод - предимно различни морски дарове.
6. 6. Диета с високо съдържание на гойтрогени - храни, съдържащи вещества, които пречат на нормалното производство на хормони - също причинява аномалии на щитовидната жлеза. Гойтрогените включват: зеле, царевица, соеви продукти, броколи, ленено семе, ягоди, кедрови ядки и др. Температурната обработка на тези продукти води до промени в молекулната им структура, намалявайки гойтрогенния ефект.

Дифузията на щитовидната жлеза възниква поради следните заболявания:

• ендемична гуша;
• субакутен тиреоидит;
• автоимунен тиреоидит (AIT);
• хроничен автоимунен тиреоидит (CAIT);
• дифузна токсична гуша;
• смесена гуша.

Жените са най-податливи на дифузни промени в щитовидната жлеза по време на намаляване на репродуктивните функции, при мъжете и децата това заболяване е много по-рядко.

Заболявания на щитовидната жлеза при деца

Промени в щитовидната жлеза при деца носят тежки последствия, изразяващи се в изоставане във физическото и умственото развитие, влияят негативно върху функционирането на хипоталамо-хипофизната част на мозъка. Определянето на основната причина за заболяването помага да се избере оптималният курс на лечение, но не може да гарантира, че болестта няма да се върне след известно време.

Провокиращи фактори могат да бъдат:

1. 1. Дефицит на йод и селен, водещ до появата на нодуларна гуша при децата и намаляване на техните интелектуални възможности.
2. 2. Инфекциозни заболявания, нарушаващи функционирането на щитовидната жлеза.
3. 3. Автоимунни заболявания, променящи структурата на щитовидната жлеза и водещи до хормонален дисбаланс.
4. 4. Лоша среда: надценени фонова радиациястимулиращ туморни процесив органната тъкан.
5. 5. Некачествена храна, съдържаща изкуствени добавки, които влошават усвояването на полезните макро- и микроелементи.
6. 6. Стрес и психо-емоционален стрес, които нарушават синтеза на хормони в тялото на детето.

Симптоми на дифузни промени в щитовидната жлеза

Промените в структурата на тъканта на щитовидната жлеза засягат метаболитните процеси в организма и се проявяват със симптоми:

• хипотиреоидизъм - забавяне на синтеза на хормони на щитовидната жлеза;
• хипертиреоидизъм - ускоряване на производството им.

Видове тиреоидни дифузии

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза може да открие различни видовеорганни промени. Основните параметри, изследвани с ултразвук: ехогенност, контури на органа и неговата структура.

Ехогенността е параметър, показващ свойствата и състава на тъканите и течностите на изследвания орган под въздействието на ултразвукови вълни. Колкото по-висока е плътността на тъканта, толкова по-голяма е способността й да отразява звука. По този начин се установява състоянието на диагностицираните зони.

Паренхимна дифузия

Паренхимът на щитовидната жлеза се състои от фоликули - структурни звенаорган. Тяхната цел е да съхраняват и допълват колоидна течност, която служи за производството на хормони на щитовидната жлеза: трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин), които регулират метаболитните процеси в организма. Нормалният размер на фоликула е четиридесет до петдесет микромикрона. Всеки фоликул е свързан с кръвоносните съдове и капилярите на лимфната система.

Дифузиите на тиреоидния паренхим са трансформационни модификации на цялата паренхимна тъкан, разпределени равномерно по цялата площ. Има увеличение на обема на органа във всички посоки.

Ендокринологът може да открие това състояние чрез палпиране (опипване на органа). Ултразвуковото изследване ще разкрие ехо признаци на дифузни тъканни промени, но самият пациент може да не изпитва симптоми на заболяването. В този случай жлезата работи под напрежение, така че всяка неизправност, причинена от пренапрежение или стрес, може да причини дисбаланс в производството на хормони, което ще се отрази негативно на състоянието на цялото тяло.

Такива модификации на паренхима на жлезата най-често се свързват с хроничен ходавтоимунен тиреоидит (AIT), който нарушава производството на хормони и води до пролиферация на органи.

Дифузионна структура

След нарастване на обема на жлезата настъпва увеличаване на плътността на тъканта.

Ранните стадии на заболяването нямат симптоми. Аномалия в органната тъкан може да бъде открита чрез палпация. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се определи хормонален статуси нивата на антителата на щитовидната жлеза чрез кръвен тест. В началния стадий на заболяването хормоните могат да бъдат нормални.

Ако дифузните нарушения в структурата на щитовидната жлеза са от типа AIT (автоимунен тиреоидит), тогава дори в ранните етапи се открива повишаване на антителата в кръвния серум - имунната система вече работи усилено срещу собствения си орган.

Ултразвукът ще открие промени в ехоструктурата на жлезата.

С напредването на заболяването настъпват постепенни нарушения във функционирането на целия организъм:

1. 1. Нервна система: появяват се безпокойство, безпокойство, раздразнителност и дисбаланс.
2. 2. Сърдечно-съдовата система: промени сърдечен ритъм, атеросклероза.
3. 3. Репродуктивна система: безплодие, ранна менопауза - при жените, намален брой и подвижност на сперматозоидите - при мъжете.
4. 4. Метаболитни нарушения.

Дифузно-огнищни промени

Дифузно-огнищни промени - пролиферация на щитовидната жлеза с огнища, характеризиращи се с променена тъканна структура. Околната жлезиста тъкан най-често е непроменена.

Ултразвукът помага да се определи вида на тумора. Може да е:

• аденом;
• киста;
• тератома;
• липома;
• хемангиома;
• раков тумор;
• параганглиом.

Дифузни фокални промени настъпват в щитовидната жлеза при следните заболявания:

• аденом;
• смесена гуша;
• нодуларна гуша

Такива дифузни фокални промени се появяват на ултразвук като области с повишена или намалена ехогенност. Индикаторите за ехогенност на доброкачествени и злокачествени новообразувания имат параметри, съответстващи на тези заболявания, така че диагнозата, определена с помощта на ултразвук, е точна.

Дифузни нодуларни промени

Ако чрез палпация се открият области с повишена плътност, се подозират дифузни нодуларни промени в щитовидната жлеза и се предписва ултразвук.

Ако промените в тъканите на жлезата се диагностицират с образуване на възли, чийто размер надвишава 1 cm, се предписва биопсия за изследване на съдържанието на възела.

Най-често възелът е разширен фоликул в капсула, която го отделя от здравата органна тъкан.

При силно увеличение на възела настъпва промяна във функционирането на близките органи и тъкани, причинявайки симптоми:

• задушаване;
• бучка в гърлото;
• болка;
• промяна на гласа.

С течение на времето големите възли претърпяват злокачествено заболяване - дегенерация в злокачествени тумори, така че е необходимо да се следи размерът на идентифицираните възли и тяхната структура.

Злокачествените тумори при ултразвук имат следните параметри:

• намалена ехогенност на тумора;
• разнородни хлабави структури на щитовидната тъкан;
• отлагания на калциеви соли в тъканта на възела.

Нодуларните промени се появяват при заболявания на щитовидната жлеза като:

• нодуларна колоидна гуша;
• фиброкистозен аденом;
• карцином.

Дифузни кистозни промени

Дифузните кистозни промени са появата на кистозни образувания в тъканите на щитовидната жлеза с общо увеличение на обема на органа.

Кистата е кухина, пълна с колоид и затворена в капсула. Дълго време кистозни образуванияможе да не предизвика никакви симптоми.

Когато възникне инфекция и се появи нагнояване, се появяват признаци на остро възпаление: треска, интоксикация, болка.

Кистите, подобно на възлите, могат да се дегенерират в злокачествени новообразувания, следователно изискват наблюдение и своевременно лечение.

Умерена дифузия

Умерените дифузни промени с нормална структура на паренхима на щитовидната жлеза обикновено не причиняват нарушения във функционирането на органа. В този случай не е необходимо лечение. Необходимо е да се извърши годишно проучванеза навременно определяне на признаци на промени в тъканната структура.

Изразена дифузия

Тежките дифузни промени в щитовидната жлеза са силно увеличение на тъканта, диагностицирано с ултразвуково изследване.

Заболявания с изразени дифузни промени в щитовидната жлеза:

• автоимунен тиреоидит;
• хипертиреоидизъм при болест на Грейвс (болест на Грейвс).

Тези заболявания са придружени от фокални (нодуларни или кистозни) увеличения на щитовидната жлеза. Неуспехите в производството на хормони на щитовидната жлеза засягат нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивната и скелетната системи. Тежките дифузии трябва да се лекуват с лекарства след тестване и преглед.

Лечение с лекарства и народни средства

След диагностициране на промени в щитовидната жлеза, установяване на наличието на възли и техния размер се взема кръв за анализ на произведените хормони. Лекарствата за лечение и продължителността на употребата им се предписват въз основа на резултатите от изследването.

При леки дифузни нарушения се предписва курс на йодни препарати: йоден баланс, йодомарин.

Ако има липса на хормони на щитовидната жлеза (CAIT, хипотиреоидизъм), хормонална заместителна терапия с Eutirox или L-тироксин с периодично проследяване на хормоните в кръвта.

При болест на Грейвс и хипертиреоидизъм се използва хормонална супресия с тиреостатици: мерказолил или тирозол.

Увеличаването на щитовидната жлеза до размер, който компресира близките органи, пролиферацията на възли над 1 cm води до хирургична интервенция.

Лечение народни средстваще помогне за значително намаляване на консумацията на синтетични хормони:

1. 1. При хиперфункция на щитовидната жлеза използвайте запарка от листа, стъбла и корени от кукумявка - 1 с.л. л. на чаша вода, дръжте на слаб огън за 10 минути. След като престои един час се пие по 2 с.л. л. преди ядене. Трябва да приемате тази инфузия в продължение на шест месеца.
2. 2. Друга билкова инфузия, която лекува щитовидната жлеза, се приготвя по тази рецепта. Вземете билки в съотношение: мента, валериана, motherwort - 1 част, глог - 2 части. Една супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряща вода и се оставя да престои половин час. Вземете половин чаша два пъти на ден преди хранене.
3. 3. Билката Potentilla се използва за приготвяне на запарка: запарете 1 с.л. л. сухи билки на 1 чаша вряща вода. Пийте една трета от чаша три пъти на ден в продължение на около месец, след което направете почивка от приема за 15 дни.
4. 4. От корена на петопръстника се приготвя спиртна тинктура: 50 г корен се смесват с половин литър спирт и се настояват 21 дни. Приемайте по 30 капки три пъти на ден.

Всяко нарушение във функционирането на щитовидната жлеза засяга много процеси в човешкото тяло. При патологични промени щитовидната жлеза се увеличава по размер, но в ранните стадии на заболяването симптомите могат да бъдат доста леки. Нормата на щитовидната жлеза с ултразвук ви позволява точно да определите нейния обем и структура и бързо да поставите диагноза.

Нормални ултразвукови показания

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза ви позволява бързо и точно да определите действителното състояние на органа. Обикновено се намира в средната или долната част на ларинкса и има ясни, гладки ръбове.

Структурата на жлезата трябва да бъде гранулирана, хомогенна, състояща се от малки фоликули, които произвеждат хормони.

Размерите на десния и левия лоб трябва да са еднакви, а обемът не трябва да надвишава граничните стойности. Средните параметри на един лоб са 2x2x4 cm, но те могат да варират в зависимост от теглото, възрастта и пола.

U здрав човекСпоред резултатите от ултразвука дебелината на свързващия провлак е около 5 mm, но при определяне на нормата на органа провлакът не се взема предвид. Има случаи, когато провлакът напълно липсва или се регистрира наличието на трети лоб (пирамидален), което също не се счита за патология. В допълнение, близките лимфни възли не трябва да се увеличават, размерът на паращитовидните жлези трябва да бъде приблизително 5 mm, а структурата на тъканите на шията и ларинкса трябва да бъде еднаква.

Таблица

Параметрите на органа са значително повлияни от телесното тегло.

Нормалният размер на щитовидната жлеза според ултразвука при възрастни се определя с помощта на таблица, която съответства на телесното тегло и обема на ендокринната жлеза:

При деца и юноши под 16-годишна възраст нивата на щитовидната жлеза са както следва:

Нормалният размер на щитовидната жлеза може да варира в зависимост от пола на детето. При момичета и момчета на една и съща възраст разликата в обема на щитовидната жлеза може да бъде до 1,5 cm³.

Как да изчислим обема на щитовидната жлеза с помощта на ултразвук

Ултразвуковите диагностични данни могат да включват дължината, ширината и височината на жлезата. Можете самостоятелно да изчислите обема за всяка акция, като използвате формулата:

V = ШxДxВx0,479,

където W е ширината;

D - дължина;

B - височина;

0,479 е елипсоидният коефициент.

Чрез сумиране на получените данни за всеки лоб се получава общият размер на органа.

Възможни отклонения

Отклоненията, разкрити чрез ултразвук, могат да показват различни заболявания:

• възпалителни процеси в разнородна структуращитовидна жлеза и висока ехогенност;
• наличието на доброкачествени или злокачествени туморипри идентифициране на уплътнения, които са ясно различими на фона на здрава тъкан;
• растеж на киста, когато се открие образуване, изпълнено с течност, с ясни контури;
• развитие на токсична гуша с увеличение на цялата жлеза или само на десния или левия лоб;
• развитие на хипотиреоидизъм с намаляване на жлезата;
• развитието на вирусен тиреоидит с подуване и увеличаване на размера на щитовидната жлеза.

Ако размерът на щитовидната жлеза според ултразвука се различава от нормата с 1 cm³, това не се счита за патология.

Дифузна нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза - какво е това и как да се борим?

Дифузното увеличение на щитовидната жлеза се причинява от различни фактори. Тези аномалии могат да бъдат открити чрез палпация или ултразвукова диагностика.

Дифузните промени са общ термин, който се отнася до различни патологични явления в структурата на даден орган. Те са пряко свързани с нарушаване на производството на определени хормони.

Дифузните промени в щитовидната жлеза при жените се наблюдават по-често, тъй като те са по-податливи на хормонална нестабилност.

Но като цяло това явление може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта и пола.

Дифузни промени и техните форми

1. Дифузните промени в паренхима на щитовидната жлеза са мутация на епителната тъкан, състояща се от фоликули, които допринасят за стабилното производство на хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Неправилното функциониране на тази тъкан води до активно делене и пролиферация на клетки в паренхима.

В резултат на това може да се образува дифузна хиперплазия на щитовидната жлеза - промяна в обема на органа, увеличаването му, което лесно се палпира. В напреднал стадий дори може да се види визуално.

1. Дифузните промени в структурата на щитовидната жлеза напълно променят целия орган: неговите тъкани, структура, размер. Плътността може да бъде повишена (хиперехогенност) или намалена (хипоехогенност). Точните промени могат да бъдат установени с помощта на ултразвук, след което лекарят ще предпише индивидуално лечение.

Признаци на дифузни промени в структурата на щитовидната жлеза формират общи смущения в ендокринната система. Те също така причиняват остеопороза (крехки кости) и прогресиращ кариес, поради неправилно регулиране на калциевия метаболизъм.

1. Дифузните фокални промени в щитовидната жлеза имат специфична локализация. Патологична промянаСамо определени части на органа са податливи.

Модифицираните огнища се изолират от здрава тъканспециална капсула. Поради тях може да се образува фокална хиперплазия– неравномерно нарастване на структурата.

Честа причина за тези промени е възловата или смесена гуша, тумори от различен произход.

Тази патология лесно се забелязва при ултразвук. Може да се изрази като:

• аденом ( доброкачествен туморразлични жлези);
• липома (мастен тумор);
• тератом (ембрионален тумор);
• хемангиом (доброкачествен тумор, главно при новородени);
• карцином (злокачествен тумор).

1. Дифузните кистозни промени се провокират от образуването на киста. Тя е отделена от здравата тъкан с капсула с кухина, която е пълна с течност и хормони, произвеждани от жлезата.

Почти няма симптоми. Само лекар може да го открие. Но при последващо развитие и нарастване на определена част от жлезата съществува риск от усложнения и усещане за чужд тумор в шията.

В допълнение, кистите често са подложени на инфекциозно нагнояване, което е придружено от тежък възпалителен процес - повишена температура, глобална интоксикация на цялото тяло и болка в локализираната област.

Навременното лечение ще предотврати трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен тумор и ще предотврати всички други неприятни последици.

1. Дифузните нодуларни промени в структурата на щитовидната жлеза могат лесно да бъдат определени чрез палпация или ултразвук. Тъй като щитовидната жлеза се намира в непосредствена близост до повърхността на кожата, специалистът може лесно да усети образуването на възли.

Дифузните възли са уголемени фоликули на щитовидната жлеза. Те се създават с помощта на мембрана, която ги отделя от останалата здрава част на органа.

Ако възелът на щитовидната жлеза е по-голям от 1 см, тогава трябва да се уверите, че не е злокачествен тумор.

Нодуларната хиперплазия на щитовидната жлеза е плътно новообразувание, което може да бъде неравномерно разпределено и да се увеличи в цялата жлеза или в отделните й лобове. Колкото повече възли се образуват, толкова по-голяма е вероятността от карцином.

Дифузните промени в щитовидната жлеза се разделят според тежестта на:

• умерено;
• изразени.

Умерените дифузни промени в щитовидната жлеза запазват хомогенната структура на органа, без общи и огнищни промени.

Съществуват незначителни модификации на паренхима на жлезата, които изискват периодично наблюдение, но като цяло не изискват специално лечение.

Изразените дифузни промени имат ясна симптоматика. Функционирането на жлезата се променя, размерът и структурата се променят.

Щитовидната жлеза произвежда или твърде много хормони, или, напротив, произвежда недостатъчни количества, променяйки общия хормонален фон.

Поради това могат да възникнат проблеми не само в ендокринната система, но и в цялото тяло. Функционирането на нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивна система, общото здравословно състояние на пациента се влошава.

Могат да се появят болезнени усещания, причинени от гуша. Това започва леко да се усеща при хиперплазия на щитовидната жлеза от степен 2; до степен 5 болката и дискомфортът достигат критични резултати: компресията се увеличава до максимум.

Най-често тези промени възникват на фона на автоимунен тиреоидит или хипертиреоидизъм.

Фактори, допринасящи за развитието на дифузни промени

Тъканите на щитовидната жлеза се модифицират поради няколко причини.

1. Недостатъчното количество консумиран йод причинява леки прояви на дифузни промени, изразяващи се в ендемична гуша.

Най-често те са свързани с географския район на пребиваване. Хората, живеещи в близост до океана или морето, страдат от болестта много по-рядко от тези, които живеят в райони, отдалечени от морския въздух.

1. Нарушаване на хормоналните нива и функционирането на органите. Хормоните не се възпроизвеждат в необходимите количества или, напротив, се произвеждат в излишък от жлезата.

Дори малки функционални трансформации водят до нарушаване на ендокринната система, което допринася за проявата на различни симптоми.

1. Автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Имунната система спира да разпознава собствения си орган.

Той произвежда специални антитела, които атакуват клетките на щитовидната жлеза. Тази патология се среща често. Нарича се хроничен автоимунен тиреоидит (CAIT).

По-рядко срещана е болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша) - антителата на имунната система не разрушават клетките, а провокират техния растеж и повишено производство на хормони.

1. Инфекциозни процеси. По кръвен път в щитовидната жлеза навлизат различни бактерии, които причиняват възпаление. Ярък пример за такава инфекция е тиреоидитът на де Кервен, който се появява след вирусно заболяване.
2. Яденето на храни, които пречат на производството на необходимите хормони. Те включват: царевица, боб, соя, фъстъци, зеле.

Не е необходимо да ги изоставяте напълно, по-добре е да ги разпределите равномерно в диетата си. В същото време не забравяйте да ядете храни, богати на йод: морски водорасли, морски дарове, ябълкови семена.

1. Екологично неблагоприятни райони с превишени радиационни зони или други отклонения.
2. Начин на живот: затлъстяване или изтощение, тютюнопушене, чести стресове, претоварване, злоупотреба с алкохол.

Как да разпознаем симптомите?

Щитовидната жлеза придобива определени модификации:

• контурите му се променят, стават размити и замъглени;
• настъпват промени в структурата на щитовидната жлеза, тя става разнородна и се променя плътността;
• обемът на цялата жлеза или на отделни лобове се увеличава (разширяването на щитовидната жлеза от степен 1 ​​е по-малко забележимо от хиперплазията от степен 5);
• възникват функционални нарушения - жлезата започва да произвежда неправилно хормони.

Функционалните нарушения водят до различни заболявания. Дифузни промени в паренхима на щитовидната жлеза като AIT или други нарушения на тялото могат да провокират хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).

А тиреотоксикозата (излишък на хормони) по-често възниква поради подостър тиреоидит или болест на Грейвс.

Съпътстващите симптоми могат да варират в зависимост от конкретното заболяване. Например хипертиреоидизмът се характеризира с:

• нервна възбудимост, агресивност;
• внезапна загуба на тегло с подобрен апетит;
• кардиопалмус;
• офталмологични проблеми;
• диария.

Хипотиреоидизмът е придружен от други признаци:

• слабост и обща апатия;
• наддаване на тегло със загуба на апетит;
• влошаване на структурата на косата и ноктите;
• запек;
• постоянни студени тръпки.

HAIT може да увеличи сърдечната честота и да повиши кръвното налягане.

Хиперплазията ще се характеризира с увеличен обем и растеж на щитовидната жлеза, а дифузната хипоплазия на щитовидната жлеза, напротив, ще има ясно изразено недоразвитие на органа - структурни намаления на размера на цялата жлеза или нейните части. Съпътстващите симптоми също ще се различават съответно.

Като цяло, всички очевидни промени водят до нарушаване на ендокринната и имунната система, намаляват интелектуалната ефективност и намаляват енергичната активност, допринасят за развитието на неврози и депресия, повишават умората, водят до резки колебания в теглото и засягат цялото тяло и неговите функциониране.

Как да диагностицираме и лекуваме дифузните промени?

Дифузните промени се диагностицират с помощта на лабораторни изследванияи ултразвук, възможно е да се използват различни томографи (CT, MRI).

Най-добрият и безопасен метод за точна диагноза ще определи ендокринолог. Едва след неговото приключване и измерване на хормоналните нива може да се започне лечение с профилактични и лекарствени средства.

Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид специфичния тип дифузни промени при пациента.

• При липса на хормони на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, CAIT, хипогенеза - може да се предпише техният синтетичен аналог - Eutyrox или L-thyroxine.
• При хипертиреоидизъм и Базедова болест се предписват специални тиреостатици, които помагат за потискане на хормоните. Може да е Mercazolil или Tyrosol.
• При леки нарушения на щитовидната жлеза се използват лекарства с калиев йодид - Йодомарин, Йодекс.
• Тежко увеличение на щитовидната жлеза или нейните възли, лекувани хирургична интервенция. Тази нужда може да възникне поради постоянно притискане на други органи, които няма да могат да функционират нормално.

Медикаментозно лечениеПо-добре е да поддържате постоянна профилактика. Хранете се правилно: балансирайте диетата си, включете достатъчно количество йод, който синтезира хормоните на щитовидната жлеза.

Избягвайте стреса и възстановете тялото с помощта на духовни практики: чигонг, йога, дихателни упражнения.

Приемайте витамини и поддържайте имунната си система. Този цялостен подход ще помогне да се избегнат усложнения и да се постигнат добри резултати.

Признаци и лечение на дифузни промени в щитовидната жлеза

Какво представлява дифузната гуша? Промените в щитовидната жлеза могат да доведат до сериозни последствия. Един от тях е дифузната гуша на щитовидната жлеза. С тази патология органът се увеличава с образуването на уплътнения и възли.

В наши дни промени в щитовидната жлеза могат да настъпят при много хора. IN различни степенипроявата на патология може да се наблюдава при 50% от жителите на планетата, които живеят в ендемични зони. При други хора честотата на заболяването е 20%.

Промени в щитовидната жлеза могат да възникнат при хормонален дисбаланс. Тя може да бъде увеличена или намалена. Това заболяване изисква специално лечение. Понякога лечението се извършва чрез операция.

Дифузна гуша на щитовидната жлеза: симптоми и причини

Промените в щитовидната жлеза възникват поради различни причини. Обикновено проявата на заболяването е свързана със следните заболявания в човешкото тяло:

1. Дифузна токсична гуша. Патологията се характеризира с повишено ниво на производство на хормони.
2. Дифузна колоидна гуша. Броят на фоликулите се увеличава.
3. Ендемична гуша. Уголемяване на щитовидната жлеза, свързано с малко количество йод в организма.

Фактори, които могат да причинят дисфункция на щитовидната жлеза:

1. Наследственост. Заболяването често може да се появи при семейни двойки и техните деца. Това се дължи на нарушения в имунната система, които могат да бъдат наследени. В този случай се наблюдава повишаване на антителата в кръвта, които допринасят за растежа на органа. Има растеж на тела и клетки, които причиняват интоксикация.
2. Недостатъчно количество йод. Щитовидната жлеза се нуждае от постоянно количество йод. Тя се нуждае от това за активност и производство на хормони. Ако такъв елемент не е достатъчен, това ще доведе до увеличаване на броя на клетките.
3. Прием на лекарства, съдържащи йод. Когато човек работи в отрицателни условия, където във въздуха има много йод, например по време на производството му, тогава тялото постепенно започва да абсорбира излишъка от такъв елемент. В резултат на това се увеличава количеството на хормоните. Понякога, за да се отървете от такава патология, ще е необходима операция за отстраняване на секрета.
4. Етаж. Обикновено промени в щитовидната жлеза могат да се наблюдават при жените. Те страдат от това заболяване по-често. Това зависи от характеристиките на ендокринната система. В тялото на жената могат да възникнат нарушения в производството на хормони по време на бременност, менопауза, менструация и други моменти. Също така, проявата на патология може да бъде повлияна от приема на хормонални хормони. контрацептивни лекарствакоито са използвани без знанието на лекаря.
5. Възраст. Когато имунната система е най-активна, а това се случва преди 40-годишна възраст, може да се появи такава патология.
6. Нарушения от автоимунен тип. Когато в тялото възникне неизправност на имунната система, антителата са в състояние да заразят клетките на тялото, възприемайки ги като чужди. В този случай може да настъпи нарушение на функционирането на всички системи, включително щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че не всички хора, които имат предразполагащи фактори, могат да развият такива заболявания. Провокиращите фактори също могат да провокират заболяването. Това:

• Изтощение на тялото с постоянно нервно пренапрежение. При дългосрочен стресможе да настъпи нарушение на секрецията.
• Намален имунитет. Постоянна хипотермия или тежки натоварвания. В резултат на това в кръвта навлизат антитела, които могат да причинят уголемяване на органа.
• Операции на щитовидната жлеза. След намесата на хирурга на мястото на отстранения възел могат да се появят тъканни образувания.

Външни прояви

Признаците на дифузни промени в щитовидната жлеза може да не се появят по никакъв начин в началния етап на развитие на патологията. Когато органът започне да се увеличава и достигне тегло от 30-40 грама, това може да доведе до появата на тумор на шията. Уголемяването на щитовидната жлеза обикновено става равномерно.

Могат да възникнат и вътрешни смущения. Те зависят от развитието на патологията. Когато секретът е 40-60 грама, той ще започне да притиска тъканите, нервите и органите, които се намират в близост до него. Човек изпитва следните симптоми:

• Дискомфорт в областта на шията.
• Затруднено преглъщане.
• Шумът при дишане се увеличава.
• Главата ми се върти.
• Появява се недостиг на въздух.

Човек също е в състояние сам да идентифицира нарушенията на щитовидната жлеза. За тази цел изследването се извършва чрез палпация. Тя може да бъде:

1. Повърхностни. Като прокарате дланта си по предната част на шията, можете да усетите органа. Няма да има възли или уплътнения. Консистенцията му ще бъде мека.
2. Дълбок. Тази процедура трябва да се извършва от лекар. Той проверява самата жлеза, определя нейния размер и определя броя на уплътненията.

Ако заболяването кара човек да започне да произвежда повишени хормони, това може да повлияе на състоянието му. Пациентът ще прояви следните фактори:

• Ритъмът на миокарда ще се увеличи.
• Зеницата на окото ще се увеличи.
• Изпотяването ще се увеличи.
• Телесното тегло ще намалее.
• Ще има треперене на крайниците.
• При жените менструацията ще бъде нарушена.

Но лекарите отбелязват, че при такава патология щитовидната жлеза може да работи в нормален режим. Понякога може да се появят определени фактори, които ще показват проблеми със системата. Това:

• Намален апетит и наддаване на тегло. Това показва, че метаболизмът на тялото е бавен. Тялото не изразходва всички калории, които получава от храната, и съхранява част от тях като мазнини.
• Подуване. Такива прояви са забележими на лицето. Понякога може да се появи подуване на крайниците. Не винаги е възможно да се отървете от такива прояви с помощта на лекарства.
• Сухота на епидермиса. Това се случва поради неправилно функциониране на жлезите, които отделят смазка.

Диагноза

Гушата на щитовидната жлеза, която може да причини удебеляване на шията, се диагностицира на няколко етапа. Първоначално лекарят преглежда пациента и изяснява симптомите му. На този етап той може да определи стадия на заболяването.

Тя може да бъде от следните видове:

• Първо. Няма външни промени.
• Второ. Може да забележите увеличение на шията при визуална проверка.
• трето. Гушата е изразена.

След преглед от лекар обикновено му се дава направление за ултразвук и кръвни изследвания за определяне на количеството хормони.

Ехография

Извършва се безболезнено и позволява на лекаря да определи признаците на патология.

Кръвен тест

При провеждане на хормонални изследвания специалистът определя количеството на нивата на TSH, токсините и трийодтиронина в материала. След това се извършва биохимичен анализкръв.

С негова помощ не можете веднага да видите промените, които са настъпили тайно, но можете да определите как патологията е повлияла на общото състояние на човека. Това може да се определи от количеството хормони в кръвта.

Рентгенов

Това изследване се извършва, когато органът е силно увеличен. С помощта на рентгенова снимка можете да определите как щитовидната жлеза притиска хранопровода. Лекарят може също да определи нивото на изместване на секрецията и нейния ефект върху тъканите, които се намират наблизо.

Биопсия

Този тип диагностика се извършва, когато се открият други бучки или тумори в близост до щитовидната жлеза, когато се извършват други диагностични методи. Това ще помогне да се потвърди или отхвърли подозрението за рак.

CT

Този диагностичен метод дава възможност да се види засегнатият орган в триизмерен образ. Следните промени могат да показват патология:

• Повишена тайна.
• Разширени съдове.
• Гладки ръбове на органа.
• Без кисти.

Бременност

При една жена такава патология може да възникне след зачеването. По време на бременността правилното функциониране на щитовидната жлеза е важно и следователно, ако тя бъде нарушена, могат да се проявят всички други скрити заболявания.

През този период диагностиката и лечението на заболяването се различават от обичайните. Често симптомите не се проявяват и следователно ще са необходими инструментални и лабораторни изследвания.

Тестовете за TSH са необходими за тези жени, които преди това са имали спонтанен аборт или прекъсване на бременността. Ултразвукът се извършва на всички без изключение.

Лечението на заболяването в този момент се лекува с левотироксин, тиреостатици и калиев йодид. Също така е важно да се регулира функционирането на щитовидната жлеза. За това се предписват и специални лекарства. Когато жлезата не работи правилно, това ще повлияе на развитието на плода и може също да причини спонтанен аборт.

Заслужава да се отбележи, че лечението на гуша по време на бременност с народни рецептизабранен. Ефективността на този метод може да не е висока, но ще доведе до нежелани последствия.

През този период също рядко се извършва операция. Но ако е необходимо, гушата може да бъде премахната само чрез начална фазабременност. Лечението трябва да се извършва само след задълбочен преглед.

Понякога може да се проведе в продължение на 4-6 седмици. По време на кърмене също е забранено лечението на гуша с традиционни рецепти.

Лечение

По време на терапията лекарите насочват всичките си усилия към нормализиране на производството на хормони. За тази цел могат да се използват медикаментозни методи с използването на определени лекарства, както и хирургия. Всичко зависи от състоянието на човека, възрастта и други фактори.

Лечение с медикаменти: йод

Има препарати, съдържащи йод. Те могат да попълнят дефицита му в организма. Но трябва да внимавате, когато приемате такива лекарства, тъй като голямото количество йод също може да повлияе негативно на състоянието на щитовидната жлеза.

Сред най ефективни средствас високо съдържание на йод в състава им се отбелязва следното:

• Дийодтирозин. Те съдържат киселина, която подпомага производството на тироксин.
• Калиев йодид. Когато попадне в щитовидната жлеза, се освобождава молекула, която е част от хормоните. Лекарството може също да намали чувствителността на щитовидната жлеза към негативни влияния.

Антитироидни лекарства

Те спомагат за забавяне на производството на хормони и забавят процесите на синтез. Обикновено такива лекарства се използват преди операцията.

Хормони на щитовидната жлеза

Тези лекарства блокират растежа на гушата и също така контролират времето на производство на хормони.

b-блокери

Когато заболяването започне да показва прекъсвания във функционирането на миокарда, се използва това лекарство. Дава сила на сърцето да изпомпва необходимия обем кръв и понижава кръвното налягане.

Успокоителни

Намаляване на тревожността и подобряване на съня.

Стероиди

С тяхна помощ се елиминират основните симптоми. Препоръчително е да започнете да използвате тези лекарства веднага след диагностицирането на заболяването.

Важно е да се отбележи, че при лечение на гуша с лекарства пациентът трябва да бъде подложен на постоянен преглед в клиниката. Въз основа на данните от тестовете е възможно да се определи ефективността на терапията и да се коригира дозировката на лекарствата. Това също позволява да се избегнат усложнения.

Хирургическа интервенция

Показания за операцията:

1. Патологията е тежка.
2. Силно увеличена гуша.
3. Алергия към лекарства.
4. Няма положителен ефект от лекарствата.

Противопоказания:

1. Нарушения във функцията на миокарда.
2. Заболявания на други органи, които са опасни за анестезия.

Подготовка

Преди операцията, 10-14 дни преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които намаляват нивото на хормоните. Използват се и лекарства, които намаляват нивото на притока на кръв към щитовидната жлеза. Също така е важно да подготвите миокарда за операция. Антибиотиците се използват за възпаление в тялото.

Преди операцията се извършва още един преглед на пациента. Въз основа на резултатите от теста може да се прецени готовността на щитовидната жлеза и други органи за операция.

Правят се следните тестове:

• Кръв.
• Урина.
• Рентгенов.

Когато всички изследвания са нормални, едва тогава се предписва операция. Извършва се под обща анестезия. По време на операцията се отстранява основната част от щитовидната жлеза. От него остава само малък фрагмент, който ще ви позволи да поддържате тялото и да спрете непрекъснатия прием на йодсъдържащи продукти.

Рехабилитация

Месец и половина след операцията пациентът се изписва. Първоначално трябва само да ядете течна храна. След 1-2 седмици можете да ядете обикновена храна. Но тук ще трябва да контролирате калоричното му съдържание, тъй като след отстраняване на секрета метаболизмът в тялото намалява.

Също така е важно да приемате витамини след операцията. Храненето трябва да е пълноценно. Не трябва да ядете храни, съдържащи йод в големи количества. Това може да влоши състоянието.

Важно е да се спазва дневен режим. Трябва да спите поне осем часа на ден и да правите разходки навън всеки ден. Не трябва да сте на слънце през цялото време.

След операцията трябва да приемате всички лекарства, предписани от лекаря. Той трябва да се изследва редовно, дори и да няма негативни симптоми.

Предотвратяване

За да се предотврати проявата на такова заболяване, е необходимо да се извърши профилактика. а именно:

• Калете се и подсилете имунната си система.
• Диета и яжте повече храни с високо съдържание на протеини.
• Консумирайте сол с йод.
• Има много цинк, мед и кобалт. Тези вещества могат да бъдат получени от храни.
• Правете дихателни упражнения.
• Всяка сутрин правете гимнастика.
• Релаксирайте периодично на морето.
• Да се ​​пие много вода.

Какво да избягвате:

• Големи натоварвания върху тялото.
• Места с високи нива на радиация.
• Самолечение.
• Хормонални лекарства.

Резюме

Както се вижда от горното, това заболяване е сериозно и може да причини на човек много неприятни моменти, когато се появи. За да не се случи това, лекарите препоръчват, когато се появят първите симптоми, незабавно да се свържете с клиниката и да проведете пълен преглед там.

Също така е важно да се обърне достатъчно внимание на профилактиката. Ако е необходимо, можете да се консултирате с лекар по местоживеене, който ще ви каже как да изпълните всички мерки правилно.

Уважаеми посетители на портала!
Секция „Консултации” преустановява работата си.

Архивът на медицинските консултации за 13 години съдържа голям брой подготвени материали, които можете да използвате. С най-добри пожелания, редактори

Зинаида пита:

Добър ден Направихме ехография на щитовидната жлеза на детето и видяхме това: левият лоб е с размери 39x11x12 mm, десният лоб е 34x12x12, обемът е 7,2 cm3, в структурата на двата дяла има анехогенни образувания с ясни гладък контурот 2 до 4 мм, аваскуларен. В заключение те написаха: кисти в двата лоба на щитовидната жлеза, записаха час за ендокринолог. но докато дойде денят да отидеш на лекар, можеш да полудееш, кажи ми колко е опасно или по-скоро тези кисти могат да се разтворят или ....

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Зинаида Според ултразвуково изследване детето има кисти, най-вероятно фоликуларни, което не е опасно за здравето; може да не се визуализира (да изчезне) с времето. Нямате причина да се притеснявате. Спокойно се консултирайте с лекар, както е планирано, и се подгответе за задължително ултразвуково изследване веднъж на всеки шест месеца.

Елена пита:

Здравейте, момче на 7 години има образувание 4 мм в десния лоб, правилна формас ясни граници. Плат обр. изоехогенен. Ехострапата е хетерогенна поради редуването на малки хидрофилни области и фиброзни огнища. Останалото е в норма.Подчелюстните лимфни възли са с големина 3-4 мм. възпроизвеждане рентген (възпалено гърло).TSH-4.36, T4w..-16.6;T3w..-5.7; АТПО-7.6.Засега са изписали ендонорм на 1к. 3 месеца по 1 път на ден след това контрола Вашето мнение е много важно. Благодаря ти.

Отговори Волобаева Людмила Юриевна:

Добър ден Ендорм е хранителна добавка и нейният терапевтичен ефект не е доказан. Препоръчвам да не пипате детето и след 3 месеца да повторите TSH и свободен T4, а след 6 месеца ултразвук на щитовидната жлеза.

Неля пита:

Преди училище дъщеря ми беше на ултразвук на щитовидната жлеза и казаха, че повишените показатели са: десен лоб ширина 14 дължина 38, дебелина 14 обем 3,6 ляв ширина 14 дължина 37 дебелина 13 обем 3,2 провлак 3,5 общо 6,8. Детето е с ръст 130 см и тегло 29 кг. Те са много притеснени, не знам какво да правя, трябва ли да се притеснявам, моля, кажете ми. Благодаря, ще чакам отговора ви

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Неля Увеличаването на обема на щитовидната жлеза не е патология. Въз основа на вашите данни е невъзможно да се направи заключение за състоянието на органа, т.к няма описание на структурата. Просто направете повторен преглед в специализиран център.

Елена пита:

Дъщеря ми е на 6,5г. Бяхме на преглед преди училище. Ехографията на щитовидната жлеза показа - десен лоб -33, обем - 2,7, ляв лоб - 33, обем 2,9, общ обем - 5,6, контурът е равен и ясен, капсулата не е уплътнена, подвижността при преглъщане е запазена, ехоструктурата е разнородни, умерено дифузни, кръвоснабдени – обем 16., регионални лимфни възли – б/о.
Заключение - умерено изразени дифузни промени в щитовидната жлеза, увеличение на обема на щитовидната жлеза спрямо възрастовата норма.
Какво означава това, необходимо ли е да се дарява кръв за хормони (страхува се от инжекции до припадък)? Няма оплаквания, възлите се усещат нормално на допир. Благодаря!

Отговори Волобаева Людмила Юриевна:

Добър ден
Вашето дете има леки промени в щитовидната жлеза. В такава ситуация е наистина необходимо да се провери следното:
1) тироид-стимулиращ хормон.
2) свободен тироксин.
3) антитела срещу тиреоидна пероксидаза. Ако тези показатели са нормални, значи всичко е наред.

Наташа пита:

Открихме възел в левия лоб до 8 мм с течно съдържимо, възли в десния лоб до 5 мм - това сериозно ли е?

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравей, Наташа, да, това може да е сериозно. Описанието на откритите образувания би позволило да бъдем по-конкретни. Размерът на образованието не играе роля в прогнозите. Моля, прегледайте се в специализиран център.

Олга пита:

Здравейте, дъщеря ми е на 7 години, направихме ултразвук и ето резултата: щитовидна жлеза: ясни контури, равни, симетрични, подвижни. Размери: десен дял 42*11*13mm, обем 2.9 cm3 ляв лоб 42*10*13mm, обем 2.6 cm3 PPT 0.9 m2 (тегло 23kg, височина 122cm) - норма до 4.2 cm3 Общ обем 5 .5 cm3 - 131% - 1-ви провлак 3.2мм - нормален до 3мм ехоструктура на зони: разнородна поради редуване на хипо- и изогенни зони ехогенност: обща средна еластичност: запазена Възли: няма Заключение: дифузно увеличение на щитовидната жлеза 1-ва степен, структурно нарушение на щитовидната жлеза. Моля, помогнете ми да го разбера, много ли е страшно?

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Олга. Във вашия случай е необходимо допълнително изследване на функцията на щитовидната жлеза. След консултация с лекар и получаване на резултатите от необходимите хормонални изследвания, ще можете да отговорите конкретно на вашите въпроси. Много е важно да не губите време, много проблеми с нарушената функция се решават.

Валентина пита:

Здравейте! Синът ми е на 7 години. Откриха 2 възли (0,5 и 0,2 см) в левия лоб на щитовидната жлеза. Обемът на левия лоб е 1,3, вдясно - 1,6, TSH е 2,16. Лекарят предписа прием на йодомарин 6 месеца.И лекарят от диагнозата. центърът каза да не давам йодомарин в никакъв случай. Моля, кажете ми какво да правя?

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Валентина Няма връзка между разположението на възлите и йодомариновия отвор. Целта в случая вероятно е превантивна. Възлите се изследват предимно чрез ултразвуков метод и в динамика. Лечението без диагноза е неприемливо.

Руслан пита:

Моля, кажете ми какво трябва да направим. Дъщеря ми на 15 години беше диагностицирана със субклиничен хипотиреоидизъм. Анализи 06/12/2014:
TSH 5.7 µIU/ml, T4 - 18 pmol/l, AT до TPO 61.8 U/ml. Месец преди изследванията взехме Zobofit по 1k 2 пъти на ден. Предишни изследвания на 09.04.2014 г.: TSH - 4.8 µIU/ml, T4 - 17.7 pmol/l, AT до TPO 5.2 U/ml. Лекарят препоръча тироксин преди 2 месеца. Много се страхуваме, че ще трябва да го приемаме през цялото време. Защо AT към TPO се увеличи? Може ли гушата да го повлияе? Какво показва увеличението на AT до TPO? Възможно ли е това да е грешка? Преди беше нормално. Само TSH беше в рамките на 4.05, 4.8 - 6.22. Как да се лекува?

Отговори Волобаева Людмила Юриевна:

Добър ден Приемът на тироксин няма да увреди дъщеря ви или нейната щитовидна жлеза. Хардуерът няма да забрави как да „работи“. Повишено ниво TSH е стимулатор на растежа на щитовидната жлеза, така че е важно да го върнете към нормалното. Има само едно нещо за това ефективно лечение- тироксин. Трябва да се приема веднъж дневно на празен стомах и TSH трябва да се повтори след 2 месеца.

Наталия пита:

Здравейте! Помогне! Направиха ултразвук на щитовидните жлези. Момчето е на 8,8г. Тегло 39 кг, височина 146 см. Дължина на десния лоб - 43 мм, ширина - 8 мм, дебелина - 15 мм. Обем 3.3см куб. Дължина на левия лоб - 43 мм, ширина - 11 мм, дебелина - 17 мм Обем - 4,5 см куб. Площ на тялото 1,2 кв.м. Общият обем е 7,8 ml Ехоструктурата на паренхима е среднозърнеста, разнородна с огнища с намалена ехогенност. В заключение, хиперплазия, дифузни промени в щитовидната жлеза. Четох в интернет, че това е норма или не? Помогнете ми моля.

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Наталия, Промените в структурата на щитовидната жлеза дават основание за допълнителни изследвания. Описаните промени съответстват на автоимунен тиреоидит. Необходима е консултация с ендокринолог.

Елена пита:

Здравейте! Резултатът от TSH на детето е 4,6 µIU / ml. Кажете ми, това норма ли е или го надвишава? Може ли лекарството йодомарин да повлияе на нивата на TSH.

Отговори Ренчковская Наталия Василиевна:

Здравей, Елена.
Всяка лаборатория посочва в скоби нормите за определена възраст. Също така трябва да видите детето директно и да знаете дали има някакви оплаквания и да направите ултразвук на щитовидната жлеза.
Йодомарин насърчава образуването на активни хормони на щитовидната жлеза и по този начин може да намали TSH. Свържете се директно с вашия педиатър ендокринолог.
С uv. Наталия Василиевна.

Светлана пита:

Здравейте, синът ми е на 6 години, изследван е за Т4 безплатно. - резултат 11.1, TSH тест - резултат - 2.09. Бяхме тествани, докато приемахме йодомарин (лекарят каза така). Скоро няма да можем да си запишем час, възможно ли е да разберем дали изследванията са в норма или не? Благодаря ти.

Юлия пита:

Здравейте, моля, кажете ми какво има детето, бяхме диагностицирани с бронхиална астма на 1,5 години, използвахме го една година хормонално лекарствофлексоцид, след това бяхме без него една година, сега го използваме отново, бяхме прегледани за астма, направихме куп изследвания, те показаха, че няма алергия, но щитовидната жлеза беше изследвана, писаха ендемична въпросната гуша, след 3 месеца ни правиха кръвни изследвания за хормони при ендокринолог Тя каза че са в норма, а на ехографията е десен лоб 11 ширина 10 дължина 32 обем 1.9 ляв 11 ширина 11 дължина 29 обем 1.7 общ обем 3.6 , ясни, равномерни контури; нормална ехогенност; малка чиста структура; налични фокални образувания; размери 2,6x2, 4x3,9; локализация с/отдел вдясно; правилна форма; ясни контури; хомогенна структура; без регионални лимфни възли; заключение ехо признаци на нодуларно образуване на щитовидната жлеза Специалистът по ултразвук каза, че щитовидната жлеза е увеличена, какво да правим, може би това е всичко, защото Взимаме лекарствата за котката, благодаря.

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Юлия Относно степента на уголемяване и необходимостта от приемане на превантивни лекарства, трябва да се консултирате с педиатър, който е запознат с ендемичната ситуация във вашия район на пребиваване. Задачата на визуалиста е да опише наличието на възел и неговите характеристики (какво е направено) и да наблюдава възможни промени в динамиката (честота около шест месеца). Flexocid не може да провокира образуването на фокални образувания. Някои лекарства (амиодарон, литиеви препарати, интерферон) могат да причинят появата на антитела срещу пероксидазата, но наличието и появата на възли не могат да бъдат свързани с приема на лекарства.

Елена пита:

Кажете ми, моля, необходимо ли е да се направи пункционна биопсия на възел на щитовидната жлеза при 6-годишно дете или можем да го направим?Размерите на щитовидната жлеза и хормоните са нормални, масата не се палпира, клинично еутериотичен Възелът в средния сегмент е 1,5 х 0,6 х 0,5 см, изоехогенен, смесена структура, кръвотокът не е увеличен.Размерът на възела не се е променил в продължение на 3 месеца Диагноза: огнищни промени в щитовидната жлеза Ако е направено ,колко е информативна биопсията?И още един въпрос може ли детето да прави слънчеви бани?Благодаря предварително за отговора.

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Здравейте Елена, пункционната биопсия е единственият високоинформативен метод за стадиране цитологична диагнозавъзел, следователно е необходимо. Без промяна на размера му, за съжаление, тази манипулация не може да бъде отменена. Информативността на пункцията зависи от лекаря, лицето, което я извършва и цитолога, така че е препоръчително да се направи в специализирани центрове, където ефективността на този анализ е около 98%. Слънчевите бани, разбира се, са възможни, но активното слънце трябва да се избягва (панамска шапка с широка периферия).

Олга пита:

Добър ден Моля, помогнете ми със съвет! През декември 2013 г. дъщеря ми имаше ултразвук на щитовидната жлеза, тогава беше на 6 години и 2 месеца.
Резултати от ултразвук:
Десен лоб - 33,9 x 11,5 x 12,9 (обем 2,40)
Ляв лоб - 33,6 x 11,3 x 12,4 (обем 2,25)
Истмус - 3,0
Обем - 4.65
Контурите са гладки и ясни. Ехоструктурата е разнородна поради участъци с неравномерно намалена ехогенност.
Вдясно по задната повърхност в средната трета се намира анехогенна кръгла формация с диаметър 2,5 mm с хиперехогенни включвания, без значителен кръвоток. Възлите не са локализирани. Васкуларизацията е нормална. Периферните лимфни възли не са увеличени.
Заключение: Дифузни и хетерогенни промени в структурата на щитовидната жлеза. Увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Малка киста на десния лоб на щитовидната жлеза.
С резултатите от ултразвука се обърнахме към ендокринолог. Лекарят изписа йодомарин в доза 125 веднъж на ден и ми даде направление за TSH (6,4) и T4F (13,4).
Проблемът е, че откакто започнахме да приемаме йодомарин, дъщеря ми започна много да наддава и апетитът й се увеличи. Това нормално ли е при прием на такава доза йодомарин?
Реших сама да си направя ултразвук и преглед при ендокринолог, защото... Аз самият имам проблем с щитовидната жлеза - тиреоидна онкология, опериран през 2003г.
Благодаря ви предварително!

Отговори Бережная Ирина Юриевна:

Според резултатите от вашето изследване детето има автоимунен тиреоидит. Нормата за деца и юноши за TSH от 5 до 14 години е 0,4-5,0 mU/l. Увеличаването на нивата на TSH отразява чувствителността на хипоталамо-хипофизната ос към постоянното намаляване на нивото на тиреоидните хормони, циркулиращи в кръвта. Ако функционирането на жлезата е нарушено, TSH се увеличава извън него нормални стойности, дори ако нивото на Т4 е St. в нормални граници. Наличието или липсата на симптоми зависи от вниманието на лекаря, който провежда изследването. Едно от най-известните изследвания върху субклиничния хипотиреоидизъм в детството и юношеството е дело на D.C. Мур. Накратко, той разглежда AIT в детството като минимален увреждащ ефект (лека обида) върху щитовидната жлеза и умерено повишаване на TSH без наличие на гуша големи размериИ клинични проявленияхипотиреоидизъм - в резултат на преструктуриране на хомеостазата. По този начин се постига ново ниво на стабилна компенсация на тиреоидния статус (reset thyrostat) с цената на хронично повишаване на серумния TSH. Авторът също се съгласява с мнението на други изследователи, които смятат, че при дългосрочно наблюдение рискът от развитие на клинични прояви на хипотиреоидизъм остава при 1/3 от децата и юношите със субклиничен хипотиреоидизъм. Поради това е необходимо редовно проследяване на такива пациенти. Въпросът за предписване на лечение с тироксин трябва да се решава от лекаря индивидуално. Вашият лекуващ лекар очевидно се е ръководил от тези данни и не е изключена специализирана терапия в бъдеще. Няма нужда да приемате йодсъдържащи лекарства.

Добър ден Според резултатите от изследванията детето е с тежък хипотиреоидизъм. Ако момчето не е приемало тироксин, тогава е необходимо да започнете да го приемате възможно най-скоро. Ако сте го взели, тогава трябва да увеличите дозата на лекарството, може би да го замените с друга марка. Въпросът с подмяната и дозата се решава изключително лично. Но фактът, че тироксинът е необходим, е ясен.