Инервация на мускула tensor tympani. Физиологично значение на мускула tensor tympani

7451 0

Вътрешната стена на тъпанчевата кухина е най-сложната в сравнение с други образувания на средното ухо. Съдържа два отвора - прозореца на кохлеята (fenestra cochleae) и прозореца на преддверието (fenestra vestibuli), както и изпъкналост - носа (promontorium (фиг. 4). Прозорецът на преддверието е разположен зад и над носа, прозорецът на кохлеята е зад и под носа Прозорецът на предверието е затворен от основата на стремето, прозорецът на кохлеята е покрит с фиброзна мембрана (вторична тимпанична мембрана).

Ориз. 4. Схематично представяне на средното ухо: 1 - покрив на тъпанчевата кухина; 2 — вход на пещерата; 3 - издатина на страничния полукръгъл канал; 4 - костен канал лицев нерв; 5 - прозорец на вестибюла; 6 — кохлеарен прозорец; 7 — югуларна вена; 8 - тъпанче; 9 - слухова тръба; 10 - нос

Над прозореца на вестибюла има хоризонтално коляно на костния канал на лицевия нерв, а отгоре и отзад има ампула на хоризонталния полукръгъл канал. Лицевият нерв обикаля проекцията на хоризонталния полукръгъл канал отпред назад, слиза надолу, образувайки низходящо коляно и през стиломастоидния отвор (foramen stylomastoideum) напуска черепа, като се разделя на множество крайни клонове - т.нар. гъши крак(pes anserinus). Важно е отохирургът да ги запомни анатомични образувания, тъй като тяхното увреждане може да бъде придружено от развитие на пареза или парализа на лицевия нерв и интралабиринтни усложнения.

В долната част на тъпанчевата кухина тъпанчевата струна (chorda tympani), която има вкус и слюнчени влакна, излиза от костния канал, отделяйки се от лицевия канал. Влакната са разположени между слуховите костици (чукче и инкус), преминават през цялата тъпанчева кухина, насочвайки се към езика, подмандибуларната и сублингвалната жлеза.

Външният слухов проход и средното ухо са разделени от тъпанчето (membrana tympani), чиято дебелина е около 0,1 mm, формата е близка до кръг, а диаметърът е около 1 cm покрити с епидермис, отвътре - с лигавица. Между епидермиса и лигавицата на тъпанчето има съединителнотъканен слой с радиални и циркулярни еластични влакна, които осигуряват напрежение на тъпанчето. Тъпанчето е разположено косо във външния слухов проход, негов горна частотклонен навън. централна частТъпанчето е вдлъбнато в дълбочина, което се дължи на сливането му с дръжката на чука. Областта, където завършва дръжката на чукчето, се нарича пъп на тъпанчето (umbo membranae tympani) и съответства на максималното прибиране на тъпанчето в кухината на средното ухо.

Тъпанчето се състои от две части: напрегната (pars tensa) и отпусната (pars flaccida). Отпуснатата част се намира в горната част на тъпанчето, тя е с малки размери и липсва фиброзен слой; напрегната част големи размерии се намира в центъра и отдолу. Поради конусовидната си форма и неравномерното напрежение в различните области, тъпанчето има лек собствен резонанс и предава звукови сигнали различни честотис еднаква сила. Тимпаничната мембрана е условно разделена на четири квадранта: предно-горен, предно-долен, задно-горен, задно-долен (фиг. 5).

Ориз. 5. Тъпанче: 1 - задно-горен квадрант; 2 - предно-горен квадрант; 3 - posteroinferior квадрант; 4 - преден долен квадрант; 5 - страничен процес на чука; 6 — светлинен конус; 7— дръжка на чук

Квадрантите се образуват от две взаимно перпендикулярни линии. Това конвенционално деление на тъпанчето е прието, за да посочи местоположението на белези, перфорации и други патологични образувания по повърхността му. Центърът на тъпанчевата мембрана се намира на разстояние 1,5-2 mm от медиалната стена на тъпанчевата кухина; в областта на предно-долния квадрант той изостава с 4-5 mm, в областта на posteroinferior - до 6 mm от вътрешната стена на тимпаничната кухина.

В резултат на тази анатомо-топографска особеност на разположението на тъпанчевата мембрана много клиницисти при възпаление на средното ухо извършват нейната парацентеза в най-отдалечената от медиалната стена на тъпанчевата кухина област - в задно-долния квадрант . Тъпанчевата мембрана, когато е осветена от челен рефлектор, образува отражение под формата на светлинен триъгълник в предно-долния квадрант, наречен светлинен конус. IN тъпанчеДръжката на чука и късото му продължение са изплетени по радиуса.

Цветът на тъпанчето при естествена светлина е пепелявосив, при електрическа светлина е жълтеникавосив. По време на отоскопията обикновено могат да се видят светлинният конус, дръжката и късият процес на чука. Тези ориентири са идентифициращи белези на тъпанчето. Подлежи на развитие патологични процесив кухината на средното ухо, деформация или прибиране на тъпанчето, светлинният рефлекс може да изчезне и характеристиките на други идентифициращи знаци също се променят.

IN клинична практикаТъпанчевата кухина е условно разделена на три етажа: горната - супратимпаничното пространство или таванското помещение (epitympanum), средното (mesotympanum) и долното (hypotympanum). Епитимпанумът е разположен над късия процес на чука, мезотимпанумът е разположен между късия процес на малеуса и долна стенана открито Ушния канал(нивото съответства на напрегнатата част на тъпанчето), хипотимпанумът е малка депресия, разположена под нивото на прикрепване на тъпанчето.

Тимпаничната кухина съдържа слуховите костици, връзките, мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Слуховите костици (фиг. 6) включват: чука, накрайник и стреме.

Ориз. 6. Слухови костици: 1 - малеус; 2 - наковалня; 3 - стреме

Малеусът е разделен на глава, шийка, страничен процес и дръжка. Чукчето е плътно прикрепено с дръжка към тъпанчето, а главата му е свързана с инкуса с помощта на става и сухожилие. Инкусът се състои от тяло, дълги и къси крака и лещовиден процес. С дългия си процес наковалнята е прикрепена към главата на стремето. Стремето е най-малката кост в човешкото тяло. Разграничава глава, шия, предни и задни крака и основа.

Основата на стремето е фиксирана в прозореца на вестибюла с помощта на пръстеновиден лигамент. Слуховите осикули са тясно свързани с тимпаничната мембрана, прозореца на вестибюла, а също и помежду си, образувайки единична движеща се верига, която предава вибрациите на тимпаничната мембрана към рецепторните структури вътрешно ухо.

Има и два миниатюрни мускула, разположени в кухината на средното ухо - тензорен тимпани мускул и стапедиален мускул. Мускулът tensor tympani произхожда от предната стена на тъпанчевата кухина, където се вкарва в костния полукръгъл канал. Преминавайки през тимпаничната кухина, мускулът се превръща в сухожилие и се вплита в дръжката на чука. Неговата инервация се осъществява от влакна тригеминален нерв(V чифт черепни нерви).

Контракцията на мускула tensor tympani е придружена от движение навътре на дръжката на чука, което води до притискане на стремето в овалния прозорец. Стременният мускул произхожда от задната стена на тъпанчевата кухина и е прикрепен към главата на стремето. Когато се свие, основата на стремето се измества от прозореца на вестибюла в тъпанчевата кухина. Стапедният мускул се инервира от клон на лицевия нерв (VII двойка).

Стените на тъпанчевата кухина и всички нейни образувания са покрити с лигавица.

Кухината на средното ухо е свързана с околната среда чрез слуховата тръба. Слуховата тръба е тесен канал с дължина 30-38 mm, който започва от предната стена на тъпанчевата кухина и завършва с тъпанчевия отвор в кухината на носния фаринкс на нивото на задния край на долната носна раковина. Анатомично се разграничават костни и хрущялни части слухова тръба. Областта на прехода на една част към друга се нарича провлак на слуховата тръба (isthmus tubae auditivae).

Това е най-тясната част на слуховата тръба и най-често там се получава нейното запушване. Луменът на тръбата в костната част е кръгъл, в хрущялната част е нарязан. Мускулът, който напряга мекото небце (tensor veli palatini), е прикрепен към хрущялната част. От мястото на закрепване мускулът се спуска надолу, превръща се в сухожилие и завършва в апоневрозата на мекото небце. При преглъщане и прозяване мускулът се свива, изтегля назад хрущялната част на тръбата и отваря фарингеалния отвор на слуховата тръба.

В разширяването на отвора на слуховата тръба участват и други мускули - мускулът, повдигащ небното перце (levator veli palatini) и велофарингеалният мускул (palatopharyngeus). Периодичното отваряне на слуховата тръба позволява на въздуха да преминава в тъпанчевата кухина и изравнява налягането в нея с налягането на околния въздух. Слуховата тръба е покрита с лигавица. Епителът му в хрущялната част е ресничест, многореден, движението на ресничките е насочено към носната част, което улеснява евакуацията на секрета от тъпанчевата кухина в носната част на фаринкса. При децата слуховата тръба е разположена по-хоризонтално, относително по-широка и по-къса, фарингеалният й отвор зее, което определя по- бързо разпространениеинфекции от носната кухина до ухото.

Мастоидният процес (processus mastoideus), разположен отзад ушна мида, представлява костна тъкан, съдържащи пълни с въздух клетки, клетки. Формата на процеса наподобява конусовидна формация с върха надолу. Лигавицата, покриваща пещерата и клетките на процеса, е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина. Клетките са свързани помежду си, както и с тъпанчевата кухина. Най-голямата клетка се нарича пещера (antrum mastoideum), тя е кръгла, с размерите на грахово зърно. Детето има тази клетка от раждането.

Горната стена на пещерата е продължение на покрива на тъпанчевата кухина и разделя тъпанчевата кухина и пещерата от средната черепна ямка. Когато горната стена на пещерата е разрушена от гноен процес, възпалението от средното ухо може да се премести директно към мембраните на мозъка. На вътрешната повърхност мастоидния процесима депресия, в която се намира сигмоидният венозен синус, който отвежда кръвта от мозъка в югуларната вена.

DI. Заболотни, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

1. Мускули слухови костици, musculi ossicuhrum auditorium. В единия край те са прикрепени към слуховите костици.
2. Мускулът, който напряга тъпанчето, tensor tympani. Преминава в едноименния хемикан над слуховата тръба. Неговото сухожилие обгражда кохлеарния процес, огъва се почти под прав ъгъл в странична посока и е прикрепено към основата на дръжката на чука. Ориз. А.
3. Стременен мускул, т.е. Започва в костния канал на задната стена на тъпанчевата кухина, сухожилието му излиза през отвора в горната част на пирамидалното възвишение и е прикрепено към главата на стремето. Когато мускулът се свие, основата на стремето се притиска по-плътно към прозореца на вестибюла, което насърчава затихването звукова вълнадостигайки до вътрешното ухо. Ориз. б.
4. Лигавица на тъпанчевата кухина, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Състои се от еднослоен плосък (кубовиден) епител и тънка lamina propria, съдържаща голям брой кръвоносни съдове.
5. Задна малеална гънка, plica mallearis posterior. Продължава от основата на дръжката на чука обратно до върха на тимпаничния пръстен. Съдържа част от барабанна струна. Ориз. Ж.
6. Предна малеална гънка, plica mallearis anterior. Продължава от основата на дръжката на чука напред до върха на тимпаничния пръстен. Съдържа предната част на chorda tympani, предния процес на malleus и lig. mallei anterius. Ориз. Ж.
7. Сгъване на барабанната струна, plica chordae tympani. Свързва гънките на чукчето на шийката на чукчето. Ориз. Ж.

   7а. Вдлъбнатини на тъпанчето. Джобове на лигавицата на тъпанчевата кухина.

8. Предна вдлъбнатина [тимпанична мембрана], recessus anterior. Намира се между предната гънка на малеуса и тъпанчевата мембрана. Ориз. Ж.
9. Горна вдлъбнатина [тимпанична мембрана] [[пруски джоб]], recessus superior []. От латералната страна е ограничена от рехавата част на мембраната, от медиалната страна от главата и шийката на чукчето, както и от тялото на инкуса. Ориз. Ж.
10. Задна вдлъбнатина [тимпанична мембрана], recessus posterior. Намира се между задната гънка на малеуса и тъпанчевата мембрана. Ориз. Ж.
11. Incus гънка, plica incudialis. Преминава между куполообразната част на супратимпаничния рецесус и главата на инкуса или се свързва къс кракнаковални с задна стенатъпанчева кухина. Ориз. Ж.
12. Сгъване на стремето, plica stapedialis. Намира се между задната стена на тъпанчевата кухина и стремето, покривайки т. нар. стапедиус и стреме. Ориз. б.
13. Евстахиева тръба, tuba auditoria (auditiva). Остеохондрална тръба с дължина около 4 см между средното ухо и назофаринкса. Служи за вкарване на въздух в тъпанчевата кухина. Ориз. А, В.
14. Тимпаничен отвор на слуховата тръба, ostium tympanicum tubae auditoriae. Разположен е на предната стена на тъпанчевата кухина, малко над нейното дъно. Ориз. А.
15. Костната част на слуховата тръба, pars ossea tubae auditoriae. Задната му (горна) част съставлява приблизително 1/3 от цялата дължина. Разположен е надолу от хемиканала на мускула tensor tympani и завършва с отвор, разположен между сънлив канали foramen spinosum. Ориз. А.
16. Провлак на слуховата тръба, провлак. Стесняване на кръстовището на хрущялната част на тръбата в костта. Ориз. А.
17. Въздушни клетки, celMae pneumaticae. Малки вдлъбнатини в стената на костната част на тръбата. Ориз. А.
18. Хрущялна част [на слуховата тръба], pars cartilaginea. Оформя предномедиалната му част и е с дължина около 2,5 см. Фиг. А.
19. Хрущял на слуховата тръба, cartilago tubae auditoriae. Състои се от две пластини от еластичен хрущял и в напречно сечение има формата на кука, чиято височина намалява в задно-страничната посока. Ориз. А.
20. Медиална пластинка (хрущял), lamina medialis (cartilaginis). По-широка чиния. Ориз. IN.
21. Странична пластина (хрущял), lamina lateralis (cartilaginis). По-тясна плоча, насочена напред и странично. Ориз. IN.
22. Мембранозна пластинка, lamina membranacea. Съединителнотъканната част на стената на pars cartilaginea. Ориз. А, В.
23. Лигавица, tunica mucosa. Покрити с еднослоен ресничест епител. Ориз. IN.
24. Тръбни жлези, glandulae tubariae. Мукозни жлези, разположени главно в хрущялната част на тръбата Фиг. IN.
25. Фарингеален отвор на слуховата тръба, ostium pharyngeum tubae auditoriae. Има форма на фуния или цепка. Намира се над възглавницата на повдигащия мускул на мекото небце на нивото на долния носов канал, 1 cm странично и пред задната стена на фаринкса. Ориз. А.

Мускул, който напряга тъпанчевата мембрана (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) виж Списък на анат. условия 837.

Голям медицински речник. 2000 .

Вижте какво е „мускулът на тензорния тимпан“ в други речници:

- (aurus media) част от ухото между външната и вътрешно ухо, изпълняващи звукопроводна функция. Средното ухо се намира в темпорална кости се състои от три свързани помежду си въздушни кухини. Основната кухина е тимпаничната кухина (cavum... ... Медицинска енциклопедия

С. е специална функция на ухото, възбуждана от трептящи тела в заобикаляща средавъздух или вода. IN слухов апаратимаме работа с нерв със специално сетиво, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... енциклопедичен речникЕ. Брокхаус и И.А. Ефрон

С. е специална функция на ухото, възбуждана от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специалния сетивен нерв, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон

средно ухо- (auris media) част от вестибуларния кохлеарен орган, разположен в пирамидата на темпоралната кост и състоящ се от тъпанчевата кухина, слуховата тръба и клетките на мастоидния процес. Централна позицияСредното ухо е заето от тъпанчевата кухина, която... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на намаляването им и... ... Голям медицинска енциклопедия

, м. тензорен тимпан. Преминава в едноименния хемикан над слуховата тръба. Неговото сухожилие обгражда кохлеарния процес, огъва се почти под прав ъгъл в странична посока и е прикрепено към основата на дръжката на чука. Ин.: мандибуларен нерв. Ориз. А.

Стремен мускул

, м. стапедиус. Започва в костния канал на задната стена на тъпанчевата кухина, сухожилието му излиза през отвора в горната част на пирамидалното възвишение и е прикрепено към главата на стремето. Когато мускулът се свие, основата на стремето се притиска по-плътно към прозореца на вестибюла, което допринася за отслабването на звуковата вълна, достигаща до вътрешното ухо. Inn.: стапедиален нерв (клон на n. facialis). Ориз. б.

Лигавицата на тъпанчевата кухина

, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Състои се от еднослоен плосък (кубовиден) епител и тънка lamina propria, съдържаща голям брой кръвоносни съдове.

Задна малеална гънка

, plica mallearis posterior. Продължава от основата на дръжката на чука обратно до върха на тимпаничния пръстен. Съдържа част от барабанна струна. Ориз. Ж.

Предна малеална гънка

, plica mallearis anterior. Продължава от основата на дръжката на чука напред до върха на тимпаничния пръстен. Съдържа предната част на chorda tympani, предния процес на malleus и lig. mallei anterius. Ориз. Ж.

Сгъване на барабанни струни

, plica chordae tympani. Свързва гънките на чукчето на шийката на чукчето. Ориз. Ж.

7а.

Вдлъбнатини на тъпанчето

, recessus membranae tympaniсae. Джобове на лигавицата на тъпанчевата кухина.

Предна вдлъбнатина [тимпанична мембрана]

, recessus anterior. Намира се между предната гънка на малеуса и тъпанчевата мембрана. Ориз. Ж.

Горна вдлъбнатина [тимпанична мембрана] [[джоб на Прусак]]

, recessus superior []. От латералната страна е ограничена от рехавата част на мембраната, от медиалната страна от главата и шийката на чукчето, както и от тялото на инкуса. Ориз. Ж.

10.

Задна вдлъбнатина [тимпанична мембрана]

, recessus posterior. Намира се между задната гънка на малеуса и тъпанчевата мембрана. Ориз. Ж.

11.

Наковалня гънка

, plica incudialis. Преминава между куполообразната част на супратимпаничната вдлъбнатина и главата на инкуса или свързва късото краче на инкуса със задната стена на тъпанчевата кухина. Ориз. Ж.

12.

Сгъване на стреме

, plica stapedialis. Намира се между задната стена на тъпанчевата кухина и стремето, покривайки m. стапедиус и стреме. Ориз. б.

13.

евстахиева тръба

, tuba auditoria (auditiva). Остеохондрална тръба с дължина около 4 см между средното ухо и назофаринкса. Служи за вкарване на въздух в тъпанчевата кухина. Ориз. А , Ориз. IN.

14.

Тимпанично отваряне на слуховата тръба

, ostium tympanicum tubae auditoriae. Разположен е на предната стена на тъпанчевата кухина, малко над нейното дъно. Ориз. А.

15.

Костна част на слуховата тръба

, pars ossea tubae auditoriae. Задната му (горна) част съставлява приблизително 1/3 от цялата дължина. Разположен е надолу от хемиканала на мускула tensor tympani и завършва с отвор, разположен между каротидния канал и foramen spinosum. Ориз. А.

16.

Провлак на слуховата тръба

, провлак. Стесняване на кръстовището на хрущялната част на тръбата в костта. Ориз. А.

17.

Въздушни клетки

, cellulae pneumaticae. Малки вдлъбнатини в стената на костната част на тръбата.

тензорен тимпаничен мускул- (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) виж Списък на анат. условия 837... Голям медицински речник

Средно ухо- (aurus media) част от ухото между външното и вътрешното ухо, изпълняваща звукопроводна функция. Средното ухо се намира в темпоралната кост и се състои от три свързани помежду си въздушни кухини. Основната кухина е тимпаничната кухина (cavum... ... Медицинска енциклопедия

Слух- С. е специална функция на ухото, възбуждана от трептящи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специален сетивен нерв, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... Енциклопедичен речник F.A. Брокхаус и И.А. Ефрон

Слух- С. е специална функция на ухото, възбуждана от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специалния сетивен нерв, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон

средно ухо- (auris media) част от вестибуларния кохлеарен орган, разположен в пирамидата на темпоралната кост и състоящ се от тъпанчевата кухина, слуховата тръба и клетките на мастоидния процес. Централното място в средното ухо се заема от тъпанчевата кухина, която... Речник на термините и понятията за човешката анатомия

МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на намаляването им и... ... Голяма медицинска енциклопедия