Какви гинекологични изследвания трябва да се направят. Списък на скритите инфекции при жените

Необходими са редовни посещения при гинеколог. Това помага да се идентифицират заболяванията ранни стадиии предотвратява по-нататъшното им развитие. Всяка втора жена има гинекологични проблеми и състоянието
Здравето на всеки трети човек упорито изисква подробен преглед за наличие на рак.

Ето защо, веднъж на всеки 5-6 месеца, подлагането на пълен гинекологичен преглед за превантивни цели е просто необходимо. Експертите препоръчват да не пестите от здравето си и да се съгласите на пълен гинекологичен преглед, който се състои от 6 етапа.

Вижте какво ви очаква на всеки етап от прегледа ви при гинеколог.

1. Външен оглед.

На първо място, лекарят изследва външните гениталии, след което започва изследването
шийката на матката за идентифициране на възможни патологии.

2. Вътрешна проверка.

За да се изследва шийката на матката, във влагалището се поставят специални спекулуми. Това е неприятна част от процедурата, тъй като най-често те са метални и студени. Макар и в съвр медицински центровеизползвайте пластмасови огледала за еднократна употреба. Можете също да ги закупите от аптеката и да носите собствено огледало на уговорения час.

3. Бактериологично изследване.

Това е изследване на цитонамазка от влагалището и шийката на матката под микроскоп. Въпреки че тази процедура не е нова, точността на резултата е последните годинисе увеличиха значително благодарение на новото оборудване, което се появи в повечето клиники (което означава частни и „полу-частни” клиники).Броят на левкоцитите се преброява в цитонамазка (повече от 10-20 d в зрителното поле показва наличието на инфекция) и се търсят причинителите на тази инфекция.

„Като правило цитонамазката може да открие гъбички (млечница, кандидоза), „ключови клетки“ (бактериална вагиноза, гарднерелоза), промени нормална флора, казва Наталия Ивановна. — И ако цитонамазката показва наличието на инфекция, но не идентифицира патогена, допълнително
лабораторни изследвания".

Резултатът от този етап от изследването обикновено се знае след няколко дни, но в някои модерни центровеще ви бъде предложена експресна опция (т.е. ще получите „декриптиране“ на същия ден
цитонамазки, но срещу допълнително заплащане).

4. Цитологично изследване.

Задължителен етап при диагностицирането на патологията на шийката на матката. Задължително изследване, проведено преди нейното лечение. Дори ако нищо не ви притеснява и шийката на матката изглежда непроменена с невъоръжено око, жената трябва редовно (всяка година) да се подлага на цитологично изследване на цервикални изстъргвания. Това е напълно безболезнена процедура, въпреки факта, че цитонамазката се взема с натиск, като се изстъргват слоеве клетки.

Тази техника е необходима, тъй като злокачественият процес започва от долните слоеве на епитела ( покривна тъкан) на шийката на матката и напредва нагоре към повърхността. Следователно, ако в цитонамазката е включен само повърхностният слой, диагнозата може да се постави едва когато заболяването достигне крайния стадий.

5. Колпоскопия.

Това е изследване на шийката на матката под специален микроскоп - колкоскоп, който днес има във всеки гинекологичен кабинет. Тази процедура се появи не толкова отдавна. И значението му е трудно да се надценява: благодарение на това изследване могат да се идентифицират първите признаци на злокачествен тумор. Незаменим е и при диагностицирането на ерозии.
яйчниците и шийката на матката.

6. Биопсия.

Предписва се по преценка на лекар, ако е необходимо. Това е вземане на част от тъканта за хистологично изследване (същото като цитологията, само че не се изследват отделните части, включени в цитонамазката)
клетки, но единичен участък от тъкан в подозрителна област). Хистологичното изследване ни позволява да поставим окончателна диагноза. Биопсия се извършва при липса на инфекция, в началото на менструалния цикъл - на 5-7 дни.

Гинекологични изследванияхормоните се предписват при нарушения на репродуктивната система, наддаване на тегло, влошаване на състоянието кожатаи коса, проблеми с млечните жлези, бременност.

причина	Хормони
Определяне на хормоналните нива	LH и FSH, естрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, TSH и свободен T4,
Забавена менструация	hCG
Нередовен менструален цикъл	LH, FSH, естрадиол, пролактин, TSH
Планиране на бременност	FSH, LH, естрадиол, прогестерон, общ тестостерон, DHEA, хормони щитовидната жлеза
Бременност (анализ 1 път на триместър)	TSH, свободен Т4
Бременност 15-16 седмици	Свободен естриол, hCG, 17-хидроксипрогестерон
Безплодие	LH, FSH, естрадиол, пролактин, тестостерон, TSH и свободен T4, DHEA
На места окосмяване по лицето и тялото необичайно за жена	Тестостерон, DHEA
Косопад	LH, FSH, естрогени, тиреоидни хормони
Наднормено или поднормено тегло	LH, FSH, естрогени, пролактин, кортизол, хормони на щитовидната жлеза, прогестерон
Проверка на състоянието щитовидната жлеза	TSH, свободен Т4, свободен Т3
Болка, стягане, подуване на млечните жлези, секреция от зърното	LH и FSH, естрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, TSH и свободен T4, 17-хидроксипрогестерон, DHEA-S, DHEA,
Менопауза	FSH, естрогени
Кисти, тумори, неоплазми	LH, FSH, естрогени, пролактин, TSH

Хормоналните изследвания в гинекологията помагат за диагностициране на патологии и определяне на състоянието физиологични системитяло и отделни органи. всичко лабораторните изследвания се предписват от лекарспоред клиничната ситуация и трябва да отговарят на плана за медицински прегледи.

Причини за провеждане на гинекологични хормонални изследвания

Анализът трябва да се направи в определена фаза или ден от цикъла и да се подготви за него по специален начин, за да се получат най-надеждните резултати.

Проследяването на хормоналния баланс в гинекологията трябва да се извършва не само за превантивни цели. Помага за проследяване на развитието на половите органи, промени, свързани с възрасттав яйчниците. Следете състоянието на жената по време на бременност и след раждане.

Нарушаването на концентрацията на хормоните има причини и симптоми на отклонение. Срива се ендокринна системате трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно, причиняват сериозни заболявания, чийто списък е впечатляващ.

Какви хормони се изследват?

Функционирането на ендокринните жлези се влияе от множество външни фактори- хранене, физически упражнения, претоварване, ежедневие, стрес, алкохол, тютюнопушене.

Невъзможно е да не се вземат предвид аборти, полово предавани болести, нисък имунитет, чести болки в гърлото, остри вирусни респираторни инфекции, патологии на ендокринната система.

Като се вземе предвид начинът на живот на пациента, вътрешни факториГинекологът може да предпише хормонални изследвания , за определяне на състоянието на органите на репродуктивната система и коригиране на тяхната функционалност.

Повечето проблеми с репродуктивно здравепри жените е свързано с хормонален дисбаланс, в този случай анализът на хормоните в гинекологията ще даде изчерпателен отговор. Основна група активни веществакоито се изследват са стимулиращи щитовидната жлеза и други хормони на хипофизата, полови хормони:

• лутеинизиращ хормон (LH);
• фоликулостимулиращ хормон (FSH);
• прогестерон;
• тестостерон;
• човешки хорионгонадотропин (hCG).

Характеристики на анализа и подготовката за лабораторни изследвания

Лекарят Ви насочва да определите концентрацията на определен полов хормон, като вземете предвид деня на цикъла и датата на овулация .

Преди да я изпрати за анализ, гинекологът провежда задълбочен преглед на пациента, разговаря с нея и след това решава дали е необходимо да се определи концентрацията на определено активно вещество:

Хормон	На кой ден от цикъла да го приемам?
Прогестерон	На 22-ри (при 28-дневен цикъл) или на 28-ми (при 35-дневен цикъл)
Пролактин	Всеки ден от цикъла
Естрадиол	На 7-ми
Естрогени (общи)	На 4-ти, повторен на 21-ви
LH	На 3-8 или 18-22
FSH	На 3-8 или 18-22
тестостерон	На 6-7-ми
hCG	Забавяне на менструацията до 1 ден за определяне на бременност

Те правят изследване на хормоните в специализирана лаборатория. Подготовката за гинекологични тестове за хормони включва спазване на следните правила:

• Вземането на венозна кръв за гинекологични хормонални изследвания се извършва на празен стомах.
• Сутринта трябва да дарите кръв за анализ. Нивото на активните вещества варира през целия ден, „сутрешната“ стойност на активните вещества се счита за най-точна.
• Не забравяйте да вземете предвид препоръката на лекаря в кой ден от цикъла да направите теста.
• Преди изследването изключете активните натоварвания.
• В деня преди кръвната проба е забранено пушенето и пиенето на алкохол.
• Консултирайте се с Вашия лекар колко дни трябва да се въздържате от интимност.
• Една седмица преди теста, спрете да използвате хормонални лекарства.

Отклонение от нормата

Гинекологичните хормонални изследвания трябва да се тълкуват от лекар, който изпратил за лабораторни изследвания. Отклонението в концентрацията на дадено вещество показва определени патологии:

1. LH осигурява нормалното функциониране на женската полова система. Високото му съдържание се свързва с хипофункция или поликистозни яйчници, ранна менопауза. Травми, тумори, небалансирана диета, физическото претоварване причинява намаляване на количеството на веществото.
2. FSH е отговорен за секрецията на естроген и здравето на яйчниците. Забавен пубертет, възпалителни процеси в гениталиите, фригидност, безплодие показват липса на този хормон.
3. Естрадиолът е основният полов хормон при жените. По време на менопаузата количеството му рязко намалява. Дефицитът на това вещество при жени в детеродна възраст причинява нарушения маточен цикъл, дисфункция на матката, фалопиевите тръби, отклонения в развитието на гениталните органи.
4. Пролактинът е отговорен за функционирането на млечните жлези, осигурява тяхното образуване и растеж при момичетата и стимулира лактацията при родилките. Високото съдържание на това вещество показва дисфункция на яйчниците, автоимунни патологии и патологии на щитовидната жлеза.

Повишаването на нивата на пролактин е свързано със стрес, травма в областта гръден кош, дефицит на витамини, бъбречна недостатъчност. възниква след аборт. Излишъкът от веществото провокира смущения в маточния цикъл, безплодие, образуване на кисти, злокачествени туморив млечните жлези, фригидност.

Намалено ниво на пролактин се регистрира по време на бременност след термин, в резултат на приема на определени фармацевтични лекарства.

1. Високите нива на тестостерон (основният полов хормон при мъжете) причиняват кожни проблеми. Нормата за жени в детеродна възраст е само 0,290-1,67 nmol/l. Но за учене хормонален статусТрябва да се определи концентрацията на тестостерон. Отклонения от нормални стойностиможе да е причина за разстройството репродуктивна функцияв жена.
2. Тироид-стимулиращият хормон се секретира от хипофизната жлеза и е отговорен за пълното функциониране на щитовидната жлеза. Нивото на половите хормони зависи от количеството на това вещество. Обменни процесив тялото на жена, която контролира щитовидната жлеза, осигуряват възможност за зачеване и раждане на дете.
3. Прогестеронът е хормонът на бременността, от него зависи нормалното му протичане. При небременни жени високото му съдържание провокира наднормено тегло.

Има много налични гинекологични хормонални тестове. Не винаги е необходимо да се предписва всичко. Лекар след установяване клинична картинаправи посока. За да получите надеждни резултати, е важно да се придържате към правилата за подготовка за лабораторни изследвания. За предписване и тълкуване на тестове се свържете само с квалифицирани специалисти.

Диагностика гинекологични заболяванияднес има цял набор от мерки, които са предназначени да изучават жените репродуктивна системаи да получите надеждни данни за нейното състояние. Навременното откриване на патологията може да предотврати развитието на болестта и да я запази жени Здраве.

Кога е необходимо да се изследвате?

Причината за контакт с гинеколог може да бъде менструален цикъл, сърбеж и парене в гениталната област, болка в долната част на корема и други симптоми. В този случай е необходимо да се извърши цялостен преглед, включително гинекологични тестове за установяване на основната причина за заболяването. Трябва обаче да разберете, че някои заболявания могат да бъдат асимптоматични. Ето защо всяка жена трябва да бъде отговорна към здравето си и да посещава гинеколог на всеки шест месеца, а не само при първите признаци на заболяването. По този начин можете да предотвратите развитието на патология, преди да възникнат сериозни усложнения.

И така, какви мерки включва? пълна диагностикагинекологично заболяване?

Преглед от гинеколог

В началния етап на диагностика лекарят ще изслуша всички оплаквания и поведение гинекологичен преглед- това ще ви позволи визуална оценка общо състояниепациенти, за да се установи наличието на патологии и възпаления. Въз основа на резултатите от изследването пациентът може да бъде предписан допълнителен преглед, както и преминаване на гинекологични изследвания.

Инструментално и апаратно изследване

Най-често срещаните видове хардуерни изследвания, предписани от лекар при диагностициране на гинекологични заболявания, са колпоскопия (изследване на влагалището и шийката на матката с цифров видеоколпоскоп), хистероскопия (изследване на маточната кухина с помощта на оптична сонда) и ултразвук на тазовите органи. .

Лабораторни изследвания

Без значение с какъв проблем отидете на гинеколог, в повечето случаи той ще ви предпише анализ - днес нито един преглед не може да се направи без това. Провеждането на гинекологични тестове за инфекции ви позволява да откриете възпаление и да определите количествените и качествените показатели на причинителя на заболяването.

Биоматериал за анализ се взема от вагината или нейния вестибюл, ануса, уретрата и шийката на матката.

В зависимост от симптомите на пациента се избира подходящият вид микроскопско изследване.

Основни видове анализи

1. Намазка върху флората.

Гинекологичната цитонамазка е най-честата и най-лесна за откриване инфекция. Такъв анализ се извършва винаги, дори когато профилактичен преглед.

На първо място, пациентите със съмнение за полово предавани инфекции (кандидоза, хламидия, трихомониаза, гонорея) се подлагат на цитонамазка за флора. Този методни позволява да идентифицираме редица заболявания, които са безсимптомни.

В някои случаи вземането на намазка за изследване е просто необходимо, например:

• при наличие на вагинален секрет, сигнализиращ за възпаление или инфекция;
• с дразнене и сърбеж в областта на гениталиите;
• при болки в долната част на корема;
• при планиране на бременност.

Обикновено лекарят предписва цитонамазка в първите дни след края на менструацията. Няколко дни преди теста трябва да спрете да използвате вагинални супозитории, таблетки и мехлеми, както и да се въздържате от полов акт.

2. Бактериологична култура.

Това е микроскопско изследване на кръв, урина или друг биоматериал за флора, по време на което се стимулира процесът на бактериално възпроизводство. Този метод е приложим в случаите, когато е необходимо да се идентифицират патогенна микрофлора, но микроорганизмите в биоматериала се съдържат в много малки количества. Също така бактериалната култура ни позволява да идентифицираме степента на чувствителност на патогена към определени лекарства.

3. PCR диагностика

Този метод ви позволява да идентифицирате латентна инфекция чрез откриване на ДНК фрагменти от инфекция в биологичен материал. PCR диагностиката обикновено се извършва, когато е необходимо да се получат най-точните резултати от изследването.

4. Общ клиничен анализ на кръв и урина

Основният, който пациентите приемат по време на всяко изследване. Въз основа на резултатите от теста е възможно да се определи стадият на заболяването и да се оцени ефективността на вече започналото лечение.

Допълнителни тестове

Освен общи гинекологични изследвания, в медицината има и специфични методи, които позволяват диагностициране на различни патологични промени:

1. Изследвания за полови хормони.

Тестостеронът, прогестеронът, естрогенът, пролактинът са най-важните полови хормони, чието ниво трябва да се проверява за симптоми като мастопатия, менструални нередности и ендометриоза.

2. Биопсия и цитологично изследване.

Биоматериалът се събира, за да се определи наличието или отсъствието на ракови клетки.

3. Анализ за туморни маркери, онкоцитология.

Лекарят предписва такива изследвания в комбинация с други гинекологични прегледи, за да елиминира риска от развитие рак.

4. Тест за бременност.

Анализът се извършва за откриване на концентрации в кръвта и урината на жената hCG хормонза потвърждаване на бременността.

5. Посткоитален тест.

Така нареченият "тест за съвместимост". Извършва се от двойки, които имат затруднения със зачеването на дете. Тестът ви позволява да оцените степента на взаимодействие между цервикалната слуз и спермата.

6. Тест за ХИВ, хепатит, сифилис.

Интерпретация на гинекологични изследвания

Прегледът при гинеколога приключи, това е всичко. необходими изследванияизвършено. Сега лекарят трябва да проучи резултатите от гинекологичните изследвания и да определи индикатори, показващи възможни заболявания.

1. Един от най важни показатели- ниво на епителните клетки. Нормалният индикатор е не повече от 15 клетки в зрителното поле. Повишеното съдържание на тези клетки е сигнал за възпалителен процес в гениталните органи. Ако в цитонамазката не се открият епителни клетки, това е признак на епителна атрофия.
2. Следващият индикатор са левкоцитите. От тях винаги можете да определите присъствието възпалителен процес. Ако биоматериалът е взет от влагалището, тогава в такъв случайнормата за съдържанието на клетки в зрителното поле е 10, а за уретрата е разрешено да съдържа до 5 клетки в зрителното поле.
3. Нивото на съдържание на бактерии в резултатите от анализа може да бъде различно, тъй като зависи от възрастовата категория. Например, коковата флора се счита за нормална при млади момичета, както и при жени в менопауза. И наличието на лактобацили не е патология за жени в репродуктивна възраст.
4. Откриването на елементи като Trichomonas и gonococcus в намазка показва наличието на инфекция, предавана по полов път.
5. Когато цитонамазката показва флората на гъбичките от рода Candida, можем да говорим за развитие на кандидоза (инфекция, предавана по полов път). Заболяването може да бъде хронично (ако се открият гъбични спори) или остро (ако в анализа е открит мицел).
6. Микрофлората на всяка жена съдържа микроорганизми като стафилококи, ентерококи и стрептококи. Докато съдържанието им не надвишава нормата, няма от какво да се притеснявате. Въпреки това, голям брой от тези микроорганизми показва техния преход към активната фаза и изместването на здравата флора.

При определяне на крайния резултат от цитонамазка за флора в медицината има класификация, която определя четири степени на вагинална чистота, в зависимост от които може да се постави диагноза и да се предпише по-нататъшно лечениеили допълнителен преглед.

Къде мога да направя гинекологични изследвания?

Първо, трябва да дойдете за преглед и консултация с гинеколог в местната клиника или в друга болница или частна клиника. Лекарят ще ви напише направление за диагностика на гинекологични заболявания, тестове и изследвания.

Освен това днес има много частни лаборатории, където почти всички видове анализи могат да се извършват срещу заплащане. Но във всеки случай първо посетете лекар - по този начин ще знаете точно какви видове микроскопско изследване трябва да преминете, за да идентифицирате заболяването.

Веднъж на всеки шест месеца трябва да посещавате гинеколог и да се подлагате на гинекологични тестове. Дори и да няма оплаквания в тази област, все още не трябва да отлагате посещението при лекар. Правят се изследвания от гинеколог за откриване или правилна диагнозазаболявания и възможности за лечение. В зависимост от причините и симптомите, с които пациентът е дошъл при лекаря, се избират лабораторни и микроскопски изследвания.

Какви изследвания прави гинеколог?

Списъкът с гинекологични тестове е доста обширен и специфичен, така че си струва да опишем гинекологичните изследвания по-подробно:

• Намазки върху флората– обикновен гинекологичен анализ не е травматичен и практически безболезнен. Това е рутинен метод, който е задължителен при всеки преглед при гинеколог. Намазка ще помогне да се определи степента на чистота на вагината; ако е налице, нивото на възпалителния процес; наличието или отсъствието на кандидоза (млечница), полово предавани болести (хламидия, трихомониаза, гонорея); бактериална вагиноза. Вземането на проби се извършва от няколко точки: задния вагинален свод, цервикалния канал ( цервикален канал), пикочен канал.
• PCR тампонЩе бъдете помолени да се подложите на тест от гинеколог, за да получите по-точни резултати от теста. Този метод ви позволява да откриете ДНК на патогени на заболявания като уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия и човешки папиломен вирус. Тези инфекции протичат скрито, поради което този диагностичен метод е толкова важен. Това е най-надеждният и информативен метод за идентифициране на ППБ.
• Бактериологична културае проучване биологичен материалот гениталния тракт или кръв. Стимулира се пролиферацията на бактериите, което прави възможно идентифицирането дори на тези патогенни микроорганизми, които присъстват в малки количества. Този метод също така позволява да се тества чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.
• PAP тестили цитологични изследвания (в ежедневието се нарича „анализ за ракови клетки"). Този гинекологичен анализ е задължителен за диагностициране на патологии на шийката на матката. Дори ако нищо не притеснява жената, шийката на матката визуално изглежда здрава, изстържете шийката на матката цитологично изследванетрябва да е веднъж годишно. Процедурата е практически безболезнена. Намазката трябва да се вземе от долните слоеве на епитела, т.к там започват злокачествени процеси.
• Колпоскопияе процедура за анализ на шийката на матката. Шийката на матката се изследва с помощта на специален микроскоп - колкоскоп, който ви позволява да определите първите признаци на злокачествени тумори и да диагностицирате ерозията на шийката на матката и яйчниците.
• Биопсияпредписва се при необходимост по решение на лекуващия лекар. Това е някакъв аналог на цитологията, но не се изследват отделни клетки, уловени в цитонамазката, а част от тъканта в областта, която е предизвикала съмнение.

Къде да направите гинекологични изследвания

Нашата платена частна гинекология ще осигури висококачествени, бързо извършени гинекологични изследвания на ниска цена. А изследванията при гинеколог са отправна точка за по-нататъшно компетентно лечение от нашите специалисти. Не рискувайте здравето си, свържете се с квалифицирани специалисти.

Цените на гинекологичните изследвания са посочени в таблицата.