Как се проявява ракът на матката? Рак на матката: първи признаци, диагноза, етапи, лечение, прогноза

Ракът на матката е едно от основните онкологични заболявания на жените репродуктивна система. Заболяването е широко разпространено и е на второ място по честота на злокачествени новообразувания сред жените.

Въпреки широкото си разпространение, това заболяване се счита за една от благоприятните форми сред злокачествените новообразувания.

Ракът на матката е злокачествено новообразувание, което се развива в областта на тялото на матката от различните й слоеве. Най-много често срещан варианте рак на ендометриалния слой – най-вътрешния.

Туморът може да бъде с различна степен на злокачественост, което определя степента на неговия растеж и инвазивност. Злокачествеността зависи от степента на диференциация на клетъчните елементи: силно диференциран, умерено диференциран, слабо диференциран рак на тялото на матката.

Има два варианта за растеж на тумора: ендофитен - вътре в маточната кухина и екзофитен - навън. Ранните етапи на онкологичния процес се считат за:

• 0 – рак in situ;
• 1А– туморът е ограничен до ендометриума;
• 1Б– туморът прораства в миометриума с ½ от дебелината му.

Това видео показва как изглежда ракът на матката на ултразвук:

Симптоми

Ракът на тялото на матката се счита за най-благоприятния онкологичен процес в прогностична гледна точка, тъй като петгодишната му преживяемост е повече от 75%.

Това до голяма степен се дължи на ранната диагностика на заболяването и бързото развитие на клиничната картина и симптомите още в началните стадии на рак на ендометриума, което позволява навременното идентифициране на злокачествения процес, неговата форма и започване на лечение.

освобождаване от отговорност

Секрецията от външните генитални пътища е един от първите и най-ценни симптоми на начален рак на ендометриума. Секрецията може да бъде от най-различен характер, но най-често е кървава (маточно кървене) извън менструалния цикъл.

Ацикличен зацапване- първият знак, на който трябва да обърнете вниманиеи се свържете с предродилна клиника. Причината за маточно кървене при рак на тялото на матката може да бъде огнища на язва на ендометриалната лигавица, както и аденомиоза.

Често кървенето от матката поради рак се бърка с дисфункционално кървене от матката, ако жената все още е в своята репродуктивна възрастова група.

В постменопаузална възраст, изпускане в резултат на развитие и прогресия злокачествено новообразуваниеса по-често серозни по природа. Така наречената левкорея без мирис и др възпалителни признаци- характерен признак на злокачествен процес в матката.

В редки случаи заболяването е придружено от обилно отделяне на серозен секрет от маточната кухина, което се нарича левкорея.

Дискомфорт

Второ характерна особеностразвитие раке постепенно нарастващо чувство на дискомфорт в утробата. Най-много ранни етапидискомфортът може да се появи нередовно за дълги периоди от време.

С нарастването на тумора дискомфортът се появява все по-често и интензивността се увеличава до болка. Дискомфортът често се появява в комбинация с изпускане. При рак на първи етап дискомфортът е трудно да се свърже с някакъв онкологичен процес, така че този симптом става патогномичен на етапи 1А и 1В.

Сърбеж и парене

В допълнение към дискомфорта, болната жена често се притеснява от усещане за парене и сърбеж във вагиналната област и пубисната симфиза.

Сърбежът и паренето са едни от първите признаци за развитие на рак. Причината за този симптом е производството на токсични компоненти от раковите клетки и локалното дразнене на чувствителните нервни рецептори на вътрешните и външните полови органи на жената, което води до такъв неприятен симптом.

Когато се установят оплаквания от симптома на сърбеж и парене, в биохимичен кръвен тест често се откриват следните биологично активни вещества: брадикин, серотонин, енкефалин, хистамин. Всички тези вещества са провъзпалителни агенти и дразнят чувствителните нервни влакна.

Кръв по време на полов акт

Кървавото отделяне по време на полов акт е друг признак, характерен за ранния стадий на онкологичния процес. Кървавото отделяне по време на полов акт е оскъдно и може да бъде придружено от болка (даспареуния).

Освобождаването на кръв от външните полови органи по време на полов акт възниква в резултат на прилив на кръв към вътрешните полови органи, по-специално към матката. Значителният кръвен поток и разширяването на маточните съдове могат да провокират кървене от зоната на растеж на тумора.

Туморът може да бъде улцериран поради бърз растеж или да прерасне в локален съд на матката. С увеличаване на кръвния поток, както и в комбинация с интензивни физическа активносттези фактори могат да провокират кървене от матката при рак на ендометриума. Кървенето изчезва от само себе си в резултат на свиване на миометриума на матката и стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове.

Алена кръв по време на менструация

Този симптом се среща при жени в репродуктивна възраст от 20 до 45 години. Алената кръв показва висока концентрация на кислород в нея, което означава, че кръвта тече от артериалното легло.

Ако откриете алена кръв по време на менструация, трябва спешно да се свържете с отдела за спешна гинекология, тъй като алената кръв показва началото на маточно кървене, което в някои случаи не може да бъде спряно сами.

Диагностицирането на болка по време на менструално кървене е трудно, тъй като при рак алената кръв, освободена от външния генитален тракт, не е придружена от болка.

Във всеки случай, ако се открие червена кръв по време на менструация, трябва да се свържете с отдела по гинекология и да извършите серия от диагностични процедури, за да установите причината за кървенето. И също така го елиминирайте, тъй като кървенето може да доведе до значителна загуба на кръв и анемичен синдром.

Нарушения на цикъла

Нарушението на менструалния цикъл не е патогномичен симптом, а е част от клиничната картина на рака на матката. Ацикличното кървене най-често се придружава от артериален тип кървене и не е придружено от болка.

При преглед на жена за хормонален статусможе да се открие хормонален дисбаланс и съотношението на прогестерон и естроген. Хормоналният дисбаланс допринася за развитието на предраково състояние и злокачествено заболяване на хиперпластичния процес в ендометриума.

Менструалните нередности възникват поради увреждане на ендометриума и заместването му с атипични туморни клетки. Като правило, състояние, предхождащо рак - сложна или проста аденоматозна хиперплазия - допринася за нарушаване на цикъла. Нарушаването на цикъла най-често се наблюдава при жени с тежко наднормено телесно тегло и други съпътстващи хормонални нарушения.

болка

Синдромът на болката се появява по-късно от всичко по-горе. Жените започват да забелязват болка на етап 1В, а след това синдром на болкаТо само прогресира и е постоянно.

Болката може да се появи по време на полов акт или може да не е свързана с други симптоми. Характерна особеност на рака на матката е липсата на болка по време на маточно кървене извън цикъла, което дава основателни причини за провеждане на пълноценен преглед.диагностично изследване

за наличие на злокачествено заболяване на ендометриума.

Що се отнася до интензивността на болката, това е субективен признак и за всяка жена този симптом е индивидуален, тъй като всеки има различен праг на болка. Интензивността на болката може да зависи от скоростта на прогресиране на раковия процес и степента на инвазивност.

Болезнените усещания възникват поради компресия или разрушаване на сетивните нервни влакна на матката от атипични клетки. Често една жена не може да установи ясна локализация на болката, тъй като висцералната чувствителност е слабо развита и инервацията на вътрешните органи от чувствителни нервни окончания не позволява да се определи точната локализация на болката.

Обикновено оплакванията са свързани с болка в долната част на корема, в който случай синдромът на болката трябва да се разглежда във връзка с други прояви на заболяването.

Общи прояви

По време на развитието на рак на ендометриума, клетъчният състав на тумора, моделът на растеж и степента на диференциация на атипичните туморни клетки играят важна роля в клиничната картина и времето на неговото образуване.

Колкото по-инвазивен е злокачественият процес, толкова по-изразена е клетъчната атипия и скоростта на клетъчна пролиферация, толкова по-бързо ще се появят симптомите и клиничната картина ще стане ярка и характерна. ДОобщи черти на онкологичния процес в ранните етапи може да включва целия набор от фактори, предхождащи развитието на злокачествено новообразувание. Метаболитен синдром, свързан с наднормено тегло или затлъстяване, дислепидемия, хормонален дисбаланс са допълнителни критерии при установяванеклинична диагноза

рак на тялото на матката.

Навременното посещение при специалист с горните симптоми ви позволява бързо да извършите редица диагностични процедури, да насочите пациента към гинекологичния онкологичен отдел за хистероскопия и вземане на материал за биопсия за абсолютна увереност в наличието на рак на ендометриума.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Очертание на статията

Ракът на матката е едно от най-честите заболявания в гинекологичната онкология. Патологичният процес се развива в ендометриума, клетките са включени в него различни видове, а след това започва да се разпространява в тялото, засягайки други органи и системи. Най-често се открива при по-възрастни жени (след 40-45 години, основната рискова група е 55-65 години), но през последните години се наблюдава тенденция към „подмладяване“ - случаите се регистрират при пациенти под 30 години.

Има няколко причини за възникването на тази патология, те ще бъдат описани подробно. В гинекологията те се класифицират в отделна група - които при липса на адекватно лечение водят до дегенерация на клетките в атипични. Така се получава образованието първичен тумор. Впоследствие все повече тъкани и органи се включват в патологичния процес и се появяват метастази. Въз основа на хистологичните характеристики заболяването се разделя на различни видове. Но основният метод е международната класификация, която се основава на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

За жените на всяка възраст е важно да знаят какви първи признаци и симптоми могат да показват началото на патологичния процес. Тъй като ракът на матката, независимо от вида на патологията, може да се развие доста бързо, първо трябва да обърнете внимание на всяко зацапване или кървене. Този симптом е признак на различни гинекологични проблемии опасно само по себе си. В този случай той е характерен за периода на преход от предрак към онкология и може да бъде и независим сигнал за развитието на болестта.

Пациентите, които вече са били диагностицирани, са загрижени за перспективите: колко бързо настъпва преходът от лека фаза към по-тежка, как да се лекува и дали изобщо може да бъде излекувана. Интересува ме каква е преживяемостта след операция, възможност за рецидиви и т.н. Нека разгледаме всички тези проблеми в детайли. Но преди това нека още веднъж ви напомним колко е важна профилактиката и редовните посещения при гинеколог. Заболяването рядко възниква спонтанно, обикновено се предхожда от други патологии. Тяхното навременно откриване и грижа за вашето здраве (включително рутинно посещение при гинеколог) е необходимо, за да се сведат до минимум рисковете от рак на женската репродуктивна система.

Концепция за рак, статистика

Какво е рак на матката? Това е патологичен процес, който се развива в клетките на вътрешния епителен слой (ендометриума) и води до тяхната дегенерация в атипични. И в бъдеще - до появата и развитието на злокачествени новообразувания. Съответно нормалното функциониране на органа се нарушава, тъй като раковите клетки заместват здравите. Всички тумори се разделят на групи (стадии на заболяването) според общоприетата в онкологията система (според степента на развитие, наличието на метастази и др.). В гинекологията също е обичайно да се разграничават и разглеждат отделно:

• Рак на шийката на матката: тази патология се изолира като отделно заболяване, първичният тумор се развива директно върху шийката на матката и впоследствие може да расте както към влагалището, така и към самата матка.
• рак на матката: в този случай говорим за увреждане на лигавицата или мускулната обвивка на матката. В зависимост от това какъв тип клетки първоначално е участвал в патологичния процес, се разграничават и няколко вида злокачествени тумори.

В тази статия ще разгледаме подробно онкологията на самата матка; патологията на шийката на матката ще бъде разгледана отделно в статията рак на шийката на матката.

Патологичната пролиферация на ендометриалните клетки води до развитие раков тумор. Научно – карцином на матката, от лат. рак на матката. В гинекологичната онкология се разграничават следните видове тумори (класификацията се основава на хистологията):

• ендометриален рак на матката (научно наречен)
• лейомисарком - патологичният процес започва в мускулна тъканорган.
• сарком (дегенерация на съединителната тъкан);
• жлезист плоскоклетъчен карцином;
• чиста клетка;
• муцинозен;
• серозен;
• недиференциран.

Всъщност клетките от всякакъв тип могат да се дегенерират. В зависимост от това колко диференцирани са клетъчните структури, се разграничават ниско-, средно- и силно диференцирани неоплазми.

Според статистиката ракът най-често се оказва аденокарцином. Може да бъде хормонален (по-често) или автономен тип развитие. В първия случай има връзка между хормонални нарушения, във втория не се установява очевидна причина; провокиращите фактори са стандартни причини за онкологията (например наследствено предразположение).

Според статистиката в структурата на всички ракови заболявания патологията на матката представлява около 3%, ако вземем само женското население - до 7,7% от общия брой. Хормоналният тип тумори преобладава над автономния тип (съотношение приблизително 70%:30%). По възраст: повечето пациенти са над 40 години, по-често се откриват в по-късна възраст ( средно- около 60 години).

Причини и рискови фактори

Според градацията на автономни и хормонално зависими видове онкология, причините за рак на матката могат да бъдат свързани с хормонален дисбаланс или да се развият в резултат на излагане на други провокиращи фактори. Трябва да се разбере, че те само увеличават риска от развитие на патология, но не са пряката причина за дегенерацията на клетките в атипични. Както при другите видове рак, няма единен механизъм. Какво причинява рак при всеки пациент се определя индивидуално; по време на диагностиката се вземат предвид всички възможни източници на влияние върху клетките.

Рисковите фактори за развитие на рак са:

• Промени, свързани с възрастта. В този случай говорим за процеси, които по някакъв начин са свързани с функцията на репродуктивната система: късна менопауза или твърде ранно съзряване.
• Ендокринни патологии. Тъй като причината може да бъде дегенерация на фонови и предракови състояния на матката с хормонално зависима етиология, тази причинасчитан за един от основните.
• Сред ендокринните патологии, които провокират развитието на рак, са: синдром на поликистозни яйчници (повече от 12 фоликула). Развива се в резултат на дисбаланс на мъжките и женски хормони, което води до смущения менструален цикълсе появяват типични мъжки вторични полови белези (груб глас, необичайно окосмяване, коремна мазнина и др.). Допълнителен рисков фактор е затлъстяването.
• Затлъстяването поради хормонални нарушения увеличава риска от развитие на рак 2-3 пъти. Същият резултат се получава при нарушаване на диетата, ако диетата е доминирана от мазни храни, в резултат на което може да се развие рак на фона на затлъстяване в резултат на неправилно хранене и преяждане.
• Дългосрочна употреба на определени хормонални лекарства. Хормоналната терапия не винаги се счита за провокиращ фактор. Например, когато се приемат контрацептиви с голямо количество прогестини, рискът намалява средно 2 пъти. Но дългосрочната хормонална заместителна терапия при жени над 55 години, напротив, го увеличава 2-3 пъти. Негативен ефект има и продължителната употреба на лекарства, които блокират естроген-чувствителните рецептори. Такива лекарства (например Тамоксифен) се предписват за лечение на рак на гърдата, но не се препоръчва да се използва повече от 2 години, в противен случай рискът от увреждане на матката се увеличава значително (според някои източници, от 2 до 7).
• Наследственото предразположение при жените се формира като склонност към затлъстяване, нарушаване на хормоналните функции на тялото, някои имат рак под формата на първични множествени тумори.

Това са основните влияещи фактори, които могат да увеличат риска от развитие на злокачествен тумор. От какво друго може да се развие? Има информация за началото на заболяването на фона на: захарен диабет, надбъбречен аденом. А също и при тежки чернодробни заболявания и облъчване на тазовите органи. В рисковата група са и нераждалите жени или с едно дете.

В момента това са основните причини, свързани с развитието на рак на тялото на матката. От всички горепосочени фактори, фоновите и предраковите състояния са ясно патогенни, които рано или късно се дегенерират в онкология с течение на времето. Останалите само допринасят ненормално развитиеклетки.

Класификация

Раковите клетки могат не само да заменят здравите и да образуват ясно локализирани тумори, но и да се разпространят в съседни тъкани и органи (метастази), като ги въвличат в патологичния процес. Има няколко варианта за класификация: международна, според системата TNM и системата FIGO, приета от Международната федерация на акушер-гинеколозите. Тъй като Международната класификация, приета през 1971 г., се използва най-често, нека да разгледаме как тя оценява злокачествен тумор на матката.

Разграничете различни етапионкология (общо четири), има и нула, която не е включена в клинична класификация, но се диагностицира като хиперпластичен процес със съмнение за злокачествено заболяване и се оценява според хистологията. Нека разгледаме всички етапи, чието определение се основава на степента на увреждане на органа.

• Етап 1: лезията е напълно локализирана в тялото на матката, ендометриумът и миометриумът са включени в процеса, размерът и степента на диференциация на тумора също са важни за класификацията;
• Етап 2: туморът се разпространява не само в тялото, но и в шийката на матката (в жлезистите и/или по-дълбоките слоеве);
• Етап 3: по-нататъшното развитие води до увреждане на вагината, придатъците и лимфните възли.
• в стадий 4 на рак на матката: често срещан онкологичен процес, който засяга както близките органи (ректума, пикочния мехур), така и тези, разположени далеч от първичния тумор (черен дроб, кости, бели дробове, отдалечени лимфни възли).

Както става ясно от описанието, най-опасни са последните етапи, особено рак на матката 4 етап с метастази. Когато става въпрос за увреждане на лимфни възли, отдалечени от първичния тумор, разпространението на онкологията става непредсказуемо, лечението става изключително трудно и прогнозата става неблагоприятна.

Класификацията FIGO описва по-подробно степента на патология. Етап 2 на рак на матката се обозначава като IIA (с патология на жлезистия слой) и IIB (с участието на дълбоките слоеве на шийката на матката). На етап 1 буквите показват разпространението на рака към ендометриума (A) или миометриума (B или C в зависимост от дълбочината на лезията).

Ако ракът на матката в стадий 3 засяга серозата и / или придатъците, говорим за началото на заболяването на това ниво (А, ако вагината е включена в процеса (метастази), тя се определя като B и метастази наблизо); лимфни възли се класифицира като C.

Ако ракът на матката в стадий 4 засяга червата и пикочния мехур, той се обозначава с буквата А, в други случаи - Б. Допълнителен параметър за описание на този период на развитие на рак е индексът G, който показва степента на неплоскоклетъчен растеж.

Всъщност цялата градация на развитието и разпространението на тумора показва степента на увреждане на тялото, от образуването на първичния тумор до далечното разпространение на метастазите.

Метастази

Опасността от рак не е само функционални нарушения във функционирането на органи и системи, причинени от замяната на нормалните клетки с атипични. Неоплазмата се разпространява в цялото тяло и това става твърде опасно, тъй като заболяването става неоперабилно.

Първо, туморът расте в близките тъкани (самия орган или съседните), т.е. метастазира. Механизмът на разпространение е следният: модифицираните ракови клетки започват да се отделят от първичния тумор. Това са първите метастази на рак на матката, който се характеризира с началото на патологичен процес в близките органи (етап 3). Заболяването надхвърля първоначално засегнатото маточно тяло на 2 стадий, преминавайки към шийката на матката, но дегенерацията настъпва в рамките на един орган - в матката, макар и с участието на различни видове тъкани.

Преходът от третия етап към четвъртия означава, че лимфната система, основният "носител" на атипични клетки към отдалечени органи, претърпява метастази. Увреждането на лимфните възли в близост до първичния тумор показва реална опасност от разпространение в тялото. Ако са засегнати отдалечени, тогава метастазите на рак на матката могат да засегнат почти всеки орган (бели дробове, мозък и др.) Или опорно-двигателния апарат.

Началните стадии на рак на матката са сравнително лесни за хирургично лечение, тъй като туморът има сравнително ясна локализация. В бъдеще отстраняването на патологичния фокус често е трудно или дори невъзможно, тъй като в допълнение към първичния тумор в тялото се появяват множество метастази, проникващи в цели слоеве тъкани от различни видове. Няма ясни контури и лимфната система продължава да разпространява раковите клетки в тялото. Този процес включва хематогенния път (през кръвта) на движение на раковите клетки в тялото.

Диагностика

На какъв етап ракът може да бъде идентифициран и диагностициран? Това е възможно още в най-ранните етапи, когато патологичният процес едва започва. При жени, които са абсолютно здрави в гинекологичен план, редовните медицински прегледи помагат да се идентифицира почти всяка заплаха, дори по време на визуален преглед. Ако говорим за пациенти с предракови или фонови заболявания, тогава им се предписва изстъргване или се взема биопсия за хистологично изследване. В бъдеще те се регистрират в диспансера и се проверяват редовно.

Вижда ли се рак на ултразвук по време на преглед? Да, ултразвукът помага да се идентифицира патологичен фокус, подобно на други диагностични мерки. Скринингът рядко се използва за идентифициране на тази патология. Туморните маркери помагат за откриване на патология, освен това те често се използват за оценка на ефективността на съществуващото лечение и ранно откриване на рецидиви. Нека разгледаме всичко възможни начини, помагайки за откриване на рак още в самото начало.

Диагностика на заболяването:

• Проверка: всякакви, дори най-незначителните нарушения, които могат да бъдат забелязани визуално, служат като основа за предписване на серия от тестове;
• Цитологично изследване събран материалпомага да се получат надеждни данни за наличието на онкология. За цитология съдържимото се взема след аспирация. Но ефективността на тази техника в ранните етапи е само около 36%, методът дава точни резултати само когато онкологията е широко разпространена (90% откриваемост).
• Ултразвуково изследване: ракът се открива чрез този метод при пациенти на всеки етап от развитието на патологията. Дешифрирането на резултатите от трансвагинален преглед ви позволява да забележите тумор с размер до 2 см. Промени в размера на матката (обикновено при жени в репродуктивна възраст М-ехото е от 10 до 16 мм, с менопауза - не повече от. 7, в постменопауза - не повече от 4) е причина за допълнително изследване. Тоест отговорът на въпроса: може ли ракът да се види ясно при ултразвуково изследване е положителен. Това е надежден и надежден метод за изследване.
• Хистология: вземането на материал по време на хистероскопия, последвано от хистологично изследване ви позволява да получите точен резултат. Остъргването на ендометриума и цервикалния канал също се изпраща за изследване ( диагностичен кюретаж).
• Флуоресцентна диагностика: ендометриозният рак в най-ранните стадии (лезията е до 1 mm) се открива ясно чрез въвеждане на контрастно вещество, последвано от ултравиолетово облъчване. Ефективност – до 80%.
• ЯМР: методът се използва за точна оценка на обема при напреднала онкология, отразява се добре клинична картинав лимфните възли се препоръчва да се изследват тазовите органи, за да се получи точна клинична картина.

Как се проявява

Симптомите на рак на матката най-често се появяват още през по-късни етапиразвитие. Първоначално може да бъде разпознат само по време на гинекологичен преглед или чрез съвременни диагностични методи. Това е основната опасност: безсимптомно протичане при пациенти, които се смятат за здрави, при липса на редовни медицински прегледи, може да доведе до късно откриване, когато болестта активно прогресира.

Разгледайте по-отблизо всички симптоми на рак на ендометриума по-долу.

Симптомите на онкологията на тялото на матката са пряко свързани със степента на развитие и разпространение на патологичния процес. Затова нека разгледаме какви признаци служат като основа за незабавно посещение при гинеколог и цялостен преглед.

Тъй като ракът на матката практически не се проявява в най-ранните етапи, всяко кървене, което не е свързано с рак, може да бъде причина за подозрение за онкология. нормална менструация, особено по време на менопаузата и след менопаузата. В 90% от случаите такова кървене е първият симптом на рак. Ето защо, нека разгледаме подробно как зацапването в случай на рак на матката може да служи като сигнал за началото на патологичния процес:

1. Ако младите момичета изпитват смущения в цикъла си, тогава най-често тези точки, сигнализиращи за възможността за развитие на рак на матката, се игнорират. Това се обяснява с два фактора: има много причини за промени в цикъла (вариращи от банална хипотермия до продължителен стрес). В допълнение, този вид онкология е рядкост преди 30-годишна възраст, пациентите на тази възраст не са изложени на риск. Все пак всякакви смущения в нормалния менструален цикъл трябва да са повод за посещение при гинеколог.
2. При жени над 40 години различни видове кървене могат да се считат за очевидни симптоми на рак на матката, а именно:
3. единични или множествени;
4. оскъдни или изобилни;
5. пробив или прекъсване;
6. всеки контакт (по време на преглед, полов акт, промиване, повдигане на тежки предмети).
7. Следователно в пременопаузата нарушаването на цикъла и характера на менструацията е норма тревожни симптомиможе да се пропусне и ракът да се открие късно. Ако вместо затихване на менструацията те се засилят и зачестят, трябва да се консултирате с гинеколог.
8. По време на менопаузата менструацията напълно липсва, така че всяко кървене ще помогне за откриване на тумор в първите етапи на развитие.

Необходимо е да се следи не само естеството на менструалното и неменструалното кървене. Знаци за опасност- това е всяко течение при рак на матката, най-често има неприятна миризма. Тази миризма има гнойно отделение, характерно за късен стадий на рак на матката, трети или четвърти, когато към основното заболяване се добавят други патологични процеси.

Болката, която започва с рак на матката, обикновено показва дълбочината на патологичния процес. С развитието се добавят стандартни онкологични симптоми: проблеми с храносмилането (липса на апетит, запек или диария, гадене и повръщане). Късен симптомсъщо се вземат предвид: внезапна загуба на тегло, субфебрилна температура, повишена умора и др. Те са характерни за напреднала онкология (общ процес, засягане на други органи и системи). Ако е настъпил последният етап (колко дълго хората живеят с него ще бъдат посочени отделно), тогава симптомите могат да бъдат много различни, тъй като всеки засегнат орган може да даде своя собствена клинична картина.

Безсимптомният начален стадий, когато ракът практически не се проявява, обикновено се открива по време на гинекологичен преглед. При най-малките подозрителни промени лекарят предписва серия от изследвания. Ето защо се обръща такова внимание на необходимостта от медицински прегледи.

Каква е опасността

Ако разгледаме възможните последици от рак на матката, можем да отбележим:

• добра лечимост в ранните етапи (със запазване на репродуктивната функция);
• идентифицирането на по-често срещан процес може да доведе до операция (органосъхраняваща или без запазване на репродуктивния орган);
• неоперабилните тумори с метастази са трудни за лечение лечение с лекарстваи водят до смърт.

Анализирайки тези факти, можем да заключим, че основната опасност от началните етапи на онкологията е безсимптомно протичане. Основната опасност от усложнения по време на лечението на развит патологичен процес е безплодието (като функционално разстройство или след отстраняване на матката). Последици от рак последни етапиводи до глобално разпространение в тялото и смърт. Друга опасност е рискът от рецидив, особено ако провокиращият фактор остане непроменен (например хормонален дисбаланс).

Как да се лекува рак на матката

Лечението на рак на матката е пряко свързано със степента на открита патология. При избора на техника се взема предвид пълната клинична картина: размерът на тумора, степента на неговото разпространение, наличието или отсъствието на метастатичен процес, съпътстващи заболявания. Само след пълен преглед се взема решение за по-нататъшна тактика.

Лечим ли е ракът с терапевтични средства? Най-често те са част от цялостен цялостен план за лечение на пациента. Отделно, терапевтичните методи не винаги са ефективни, но често се използват при невъзможност за извършване на оперативна интервенция и като палиативна терапия.

Хирургичният метод е основният при този вид онкология. При необходимост се комбинира с лъче- и химиотерапия. Органосъхраняваща операция с аблация е възможна, ако ракът на матката е в ранен стадий и размерът на тумора не надвишава 3 mm и има ясни контури. Но остава рискът от непълно отстраняване, следователно са възможни рецидиви.

Матката се отстранява дори на първия етап; този метод се счита за основен при рак. Като алтернатива, други методи се избират само ако хирургическата интервенция е невъзможна поради съпътстващи заболявания (само 10%). Резултатът в този случай не е много благоприятен, химиотерапията и другите методи не са особено ефективни при този вид онкология, рискът по-нататъшно развитиетвърде голям.

Операцията за отстраняване на злокачествен тумор се извършва в различни обеми:

• рак в начален стадий (първи): тотална хистеректомия и аднексектомия;
• при по-тежки патологии: допълнителни лимфни възли се отстраняват;

Ако се открият метастази на рак на матката и хирургическата интервенция е невъзможна, се предписват курсове на лъчева и химиотерапия.

Лечение на рак на матката с терапевтични методи:

• хормонална терапия: като допълнение към други методи, при условие че злокачественият тумор е чувствителен към такива лекарства;
• химиотерапия: в късните стадии и в комбинация с други средства;
• : използва се активно след операция, вместо нея, ако има жизненоважни противопоказания и за лечение на органи и тъкани, разположени в близост до тумора;
• брахитерапия: радиоактивни вещества се инжектират директно в тумора;

Тоталната хистеректомия се счита за най-ефективна в ранните етапи; в такива случаи рискът от рецидив е минимален, особено при използване на допълнителни терапевтични методи(адювантна лъчетерапия, хормони за нормализиране на метаболизма им и др.).

Колко дълго живеете с рак на матката?

Прогнозата за рак на матката е пряко свързана с два фактора: степента на развитие на рака и възрастта на пациента. Ако туморът се открие навреме и се лекува адекватно при жена под 50 години, петгодишната преживяемост е 91%, а след 70 години тя е едва 61%. Сега нека да разгледаме колко хора живеят с рак на матката след операция в съответствие с диагнозата.

В зависимост от степента на диференциация на тумора се записват 5 години без рецидив:

• при ниско ниво: 64%;
• средно: 86%;
• при високо: 92%.

Какви са перспективите, ако ракът има метастази? Пациентът може да живее 5 години без рецидив:

• в 90% от случаите, ако е диагностициран рак на матката от етап 2 или етап 1, т.е. няма метастази в лимфните възли;
• в 54% от случаите, ако ракът е придружен от метастатичен процес (стадий 3 и стадий 4).

За хормонозависимите и автономните тумори петгодишната прогноза за продължителност на живота без рецидив е съответно 90% и 60%.

Ако се открие рак на матката в стадий 4 или 3, прогнозата е най-малко благоприятна. Колко дълго ще живее човек, ако карциномът на матката се открие твърде късно? Процентът на пациентите, оцелели в продължение на 5 години, ако се открие неоперабилен четвърти стадий, е само 5%, а третият - около 30%.

Ако ракът на тялото на матката се открие навреме, продължителността на живота на пациента зависи от характеристиките на тумора, хода на заболяването, рецидивите след лечението и др. Възможността за хирургична интервенция е пряко свързана с това колко дълго живеят пациентите в бъдеще. Това се обяснява с ниската ефективност на консервативната терапия (ракът реагира слабо на нея в сравнение с други видове онкология).

След операцията прогнозата е много по-добра, както се вижда от средните показатели: за 1 и 2 степен (операбилен стадий): съответно 98 и 70%. При неоперабилен тумор колко дълго ще живее пациентът в крайна сметка зависи от много фактори (риск от рецидив, вид тумор, степен на патологичния процес, индивидуални характеристики, съпътстващи заболявания). Ефективността на терапията и палиативното лечение също е важна.

Колко бързо се развива ракът на матката?

Почти невъзможно е да се предвиди колко бързо ще се развие ракът. Както всички онкологични заболявания, тази патология може да остане непроменена в продължение на години. И след това започват да се развиват бързо и бързо.

Тъй като често пациентите първо се диагностицират с фоново заболяване или предрак, можем да говорим със сигурност само за техния дълъг преход към онкологията. Регистрирани са и случаи на дългосрочно стабилно състояние на патологичен фокус в нулевия стадий.

Доста бързото разпространение на атипични клетки в тялото често се случва в по-късните етапи, когато се включват лимфната и кръвоносната система. Особено ако взетите лекарства са неефективни.

Помощ от народни средства

Възможно ли е да се лекува рак само с народни средства? По този въпрос няма консенсус. Но ако анализираме причините и рисковите фактори, можем да предположим, че растенията ще помогнат:

• нормализиране на хормоналните нива;
• помага за справяне с предшестващи заболявания (полипоза, поликистоза и др.);
• осигуряване на вагинална санация (унищожаване на патогенни микроорганизми на местно ниво);
• съдържащи витамини А и В;
• в неоперабилен стадий: всички растения, които могат да облекчат симптомите или напълно да заменят лекарствата, предписани от лекуващия лекар.

Тоест, народните лекарства за рак на матката могат да бъдат разделени на две групи: превантивни и аналогови билкови лекарства. Използването на нетрадиционни методи при лечението на всеки вид рак отдавна е спорно. Традиционната медицина обикновено разглежда билколечението като допълващо лекарство. Тъй като в случай на рак на матката в ранните стадии най ефективни методи– хирургически, тогава не трябва да рискувате да го замените с терапия с нетрадиционни методи.

Лечението на рак на матката с народни средства е възможно само след консултация с лекар, който вижда истинската клинична картина. За тази патология, билкови лекарства, базирани на:

• бучиниш и жълтурчета: и двете растения са отровни, така че трябва стриктно да се спазва режимът на дозиране. Бучинишът се продава в аптеката ( алкохолен разтвор), можете сами да направите водна тинктура от жълтурчета;
• Препоръчва се вътрешен прием на овчарска торбичка, лъскавица, хвощ и др. под формата на запарки и отвари;
• естествени аналози на лекарства за химиотерапия: амигдалин се намира в ядките на горчивите бадеми и кайсиевите ядки. Добри резултати показват екстракти от хрущял на акула, масло от черен дроб на акула и мелатонин. Те могат да бъдат намерени под формата на хранителни добавки;
• лекарството ASD се използва като имуномодулатор при палиативно лечение;
• содата, разтворена във вода, стабилизира нивото на киселинност;
• За обливане се използват различни билкови лекарства: невен, конски киселец, прополис и др.

Ефективността на различни нетрадиционни методи като самостоятелно лечение на онкологията е под въпрос, така че е по-добре да ги комбинирате с методи традиционна медицинаи след консултация с Вашия лекар.

Рак на матката и бременност

По време на бременност ракът на матката рядко се открива, жените в репродуктивна възраст под 30 години рядко страдат от това заболяване. Възможно ли е да забременеете, ако в тялото вече е в ход патологичен процес? Наличието на злокачествено новообразувание на първия етап не предизвиква симптоми, въпреки че има случаи на откриване на тумори след забременяване на жената.

Следователно можем да заключим, че латентният ход на заболяването не пречи на зачеването на дете с рак на матката в ранните етапи на развитие. Има специфични съображения за управление на бременни пациенти. Тъй като в този случай не се обсъжда хирургична интервенция, на бременната се предписват големи дози прогестини. След постигане на целта - атрофия на жлезите, започва следващият етап. За нормализиране на овулаторния цикъл се използва хормонална терапия.

Ако се открие онкология при нераждали жени в репродуктивна възраст, тактиката на медицинската помощ ще бъде насочена, ако е възможно, към запазване на функцията (терапия или органосъхраняваща хирургия).

Профилактика

Мерките, насочени към елиминиране на рисковите фактори, се считат за превантивни мерки. Балансирано хранене, нормализиране на хормоналните нива, лечение на затлъстяване и др. ще помогне да се избегнат негативни последици.

Основната превантивна мярка ще бъдат редовните медицински прегледи; ракът на матката рядко възниква внезапно. Идентифицирането на прекурсорни заболявания в повечето случаи позволява да се предотврати тяхното дегенериране в злокачествен тумор.

Поддържайте правилното хранене

Храненето при рак на матката включва балансирана диета, която не съдържа мазни или пикантни храни. Тъй като такава храна се счита за един от рисковите фактори, същият подход към храненето се препоръчва за превенция. Ако се регистрира затлъстяване, тогава диетата трябва да е насочена към отслабване.

В храната трябва да преобладават продукти от растителен произход. Диетолозите препоръчват зеленчуци и плодове за рак на матката (насищане на тялото с витамини), включително бобови растения, пълнозърнести зърнени храни, пикантни билки, лук, чесън, куркума, зеле. Те са се доказали добре в онкологията. Термичната обработка трябва да бъде минимална, мазнините и протеините от животински произход се консумират дозирано.

Това заболяване се счита за много често срещано днес. Най-често първите признаци и симптоми на рак на маточната шийка открити при жени на възраст от 30 до 55 години(през последните години това заболяване стана много „по-младо“). Въпреки че тази патологиялесно се диагностицира, за съжаление при почти половината от пациентите се открива в по-късните етапи. Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема, включително пълно възстановяванеи възстановяване на тялото. Практиката показва, че когато своевременно лечениезаболявания в ранните етапи (без отстраняване на органа), в бъдеще жената може да има здраво потомство.

В повечето случаи заболяването се развива на фона на предракови състояния. Рисковата група за това заболяване включва жени, които пренебрегват лечението на полово предавани инфекции и пациенти, които не спазват правилата за лична хигиена.

Момичетата, които започват да водят сексуален живот, също могат да се разболеят. ранна възраст(до 16 години), когато цервикалният епител съдържа незрели клетки, които лесно се дегенерират в рак. Белези по лигавицата на органа, хормонален дисбаланс, тютюнопушене, пиене на алкохол, излагане на радиация - всичко това значително увеличава риска от поява. Всяка година тази диагноза се открива при 600 000 жени по света.

Причини

Независимо какви симптоми изпитва жената при рак на шийката на матката, източникът на тумора са здравите клетки, които покриват този орган.

Основните причини са:

• инфекция с човешки папиломен вирус;
• инфекция с генитален херпес, HIV, цитомегаловирус, хламидия;
• заболявания на шийката на матката (дисплазия, левкоплакия, ерозия);
• липса на витамин А и С в организма;
• отслабена имунна система;
• излагане на радиация и химически токсини върху тялото;
• ранни аборти, кюретаж;
• белези на маточната тъкан;
• наранявания на органи;
• безпорядък, незащитен полов животако смяната на партньорите се случва по-често от 2-3 пъти годишно;
• стрес.

Основната заплаха е вируси, които водят до мутации, и провокира дегенерация на здрави клетки в ракови. По време на заболяването туморни клеткиможе да се транспортира с лимфа наблизо лимфни възли, като по този начин образува метастази. Въпреки развитието и разпространението на болестта, симптомите на рак на шийката на матката при жените на този етап може да липсват или да са леки.

видове

В зависимост от вида на засегнатия епител има:

• плоскоклетъчен карцином(най-често туморът се образува от плоски епителни клетки, покриващи вагиналната част на органа; поради неизправност в структурата на ДНК по време на деленето се образуват незрели ракови клетки, които са способни на динамично възпроизвеждане);
• аденокарцином(туморът засяга дълбоките слоеве на ендоцервикса).

Плоскоклетъчният карцином се разделя на 3 групи:

• кератинизиран (туморът има плътна кератинизирана структура);
• слабо диференциран (туморът расте бързо и има мека консистенция);
• некератинизиращ (считан за междинен етап между кератинизиращ и слабо диференциран рак).

Основни етапи

• стадий 0 - предраково състояние, когато патогенните клетки не образуват тумор, не проникват в тъканта, но се намират на повърхността на цервикалния канал;
• етап I (раковите клетки проникват дълбоко в тъканите, патологията не засяга лимфните възли, среден размертумори 3-5 mm (IA) или до 5 mm (IB));
• етап II (расте в матката, излиза извън нейните граници, не засяга долна частвлагалището и тазовата стена);
• етап III (туморът се разпространява извън шийката на матката, до тазовите стени и долната трета на вагината, наблюдава се);
• стадий IV (туморът е голям по размер, разпространява се от всички страни на шийката на матката, засяга лимфните възли и съседните органи).

Симптоми на рак на шийката на матката

Невъзможно е да се каже точно какъв е първият симптом на рак на маточната шийка, тъй като всички прояви на заболяването обикновено са леки. В ранните етапи те могат да отсъстват напълно. С нарастването на тумора могат да се появят предупредителни признаци и симптоми. Но в този момент увреждането може да достигне до съседни органи. Ето защо жените трябва да се подлагат на редовни прегледи от гинекологсъс задължителна колпоскопия (микроскопско изследване на състоянието на шийката на матката).

Какви са симптомите и първите признаци на рак на маточната шийка? Основните включват:

• кървене след полов акт, между менструация, след менопауза, непосредствено след преглед при гинеколог;
• обилно белезникаво, сиренесто вагинално течение, примесено с кръв;
• гнойно вагинално течение с неприятна миризма;
• увеличена продължителност на менструацията (повече от 7 дни);
• остра болка в долната част на корема;
• спазми, излъчващи се в долната част на гърба;
• дискомфорт във влагалището по време на полов акт;
• загуба на тегло (до 10-15 кг за няколко седмици);
• проблеми с движението на червата;
• често или забавено уриниране;
• обща слабост на тялото;
• повишена умора;
• подуване на краката;
• повишаване на температурата.

При изследване на състоянието на шийката на матката поради рак се диагностицират язви, както и промени в цвета на шийката на матката.

Признаците и симптомите на рак на шийката на матката, изброени по-горе, не са точни или необходими. Те също могат да сигнализират за наличието на други гинекологични заболявания, така че е много важно да се извърши цялостна диагностика от опитен гинеколог.

Диагностика

Всяка проява на симптоми при жените трябва да предупреждава и за потвърждаване или опровергаване на диагнозата е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

• онкологичен преглед от гинеколог (поне веднъж на 6 месеца);
• цитологично изследване на изстъргвания от повърхността на шийката на матката;
• PAP тест (тест за наличие на атипични клетки);
• колпоскопия;
• биопсия на цервикална тъкан;
• Тест на Шилер (тест с или оцетна киселина);
• Ултразвук на тазовите органи - такова изследване ви позволява да определите разпространението на тумора в таза, като по този начин установите стадия на заболяването.

Ако се наблюдават признаци и симптоми на рак на маточната шийка и се подозира наличието на заболяването, гинекологът предписва свързани диагностични процедури за изключване или потвърждаване на разпространението на злокачествена неоплазма в съседни органи.

• MRI на тазовите органи - извършва се в случаите, когато ултразвуковите резултати не определят точно разпространението на заболяването;
• Ултразвук на бъбреците;
• Ултразвук на черен дроб;
• ултразвуково изследване на пикочния мехур;
• Рентгенова снимка на белите дробове - извършва се за изключване или потвърждаване на наличието на далечни метастази;
• иригоскопия - изследване на дебелото черво с помощта на рентгенови лъчи, което позволява да се определи областта на разпространение на тумора;
• ректоскопия и цистоскопия - изследване на ректума и пикочния мехур, което ви позволява да определите дали тези органи са засегнати от тумора;
• интравенозната урография е необходима, за да се определи „функционалността“ на този орган, тъй като при рак на шийката на матката често се получава компресия на уретерите с по-нататъшно увреждане на бъбречната функция.

Лечение

Лечението на рак на шийката на матката включва следните видове терапия:

• конизация на шийката на матката (конична ампутация), която включва отстраняване на конусовидната част на шийката на матката и лигавицата на цервикалния канал;
• електрохирургична бримкова ексцизия, когато патологичната тъкан се отстранява с електрически нож, патогенната област се каутеризира и на нейно място се образува здрава тъкан;
• висока ампутация, когато хирургът извършва радикално отстраняване на шийката на матката; операцията може да включва отстраняване на част от вагината, тазовите лимфни възли;
• хистеректомия с пълно или частично отстраняване на яйчниците;
• радикална хистеректомия, която включва отстраняване на матката, фалопиевите тръби, вагината, яйчниците и лимфните възли;
• лъчева и химиотерапия;
• лекарствена терапия;
• хормонална терапия.

Лъчева и химиотерапия обикновено се предписват на предоперативния етап, за да се намали размерът на раковия тумор. Най-често срещаното лечение е комплексно, което комбинира хирургия, лъчева и химиотерапия. Само първите два метода са били използвани за дълъг период от време, напоследък е доказано, че комбинирането на всички методи на лечение значително повишава ефективността на курса на лечение.

Облъчването е водещ метод на лечение, особено често се използва, ако пациентът има 3-4 стадий на заболяването и туморът е отстранен хирургичноневъзможно.

По време на курса се използва дистанционна гама-терапия, която се допълва от интракавитарно облъчване на шийката на матката.

Химиотерапията обикновено се използва като допълнение към радиацията. Получените резултати са двусмислени: от една страна, ефективността се увеличава и става възможно да се намали дозата на радиация и следователно да се намали вероятността от появата на радиационни образувания. От друга страна, такова комбинирано лечение се понася лошо от пациентите и води до странични ефекти.

Усложнения

Такова заболяване може да се развие бързо или да бъде бавно, но във всеки от тези случаи могат да възникнат редица усложнения:

• компресия на уретерите;
• стагнация на урината;
• развитие на хидронефроза;
• появата на гнойна инфекция на пикочните канали;
• появата на кървене от тумора или гениталния тракт;
• образуването на фистули, вид неестествени канали, свързващи пикочния мехур или червата с вагината.

Профилактика

За да не разберете какви симптоми могат да показват рак на маточната шийка и да потърсите какъв е първият признак на такова заболяване, трябва провеждайте своевременно превантивни мерки. За тази цел се предприемат следните действия:

• редовни прегледи при гинеколог - визуални и бимануални (ръчни);
• колпоскопия (поне веднъж годишно) - изследване на органа при увеличение от 7,5-40 пъти, ви позволява да видите предракови процеси;
• преминаване на PAP тест за откриване на атипични клетки;
• своевременно лечение на болести, предавани по полов път;
• защитени сексуални актове;
• ваксинация срещу рак на маточната шийка с четирикомпонентна ваксина. (ваксинацията осигурява имунитет за 3 години, извършва се на няколко етапа, дава се на момичета на възраст от 9 до 12 години (преди началото на полов живот, когато все още не е настъпило заразяване с вируса), както и на по-големи момичета (от 13 до 26 години); средната цена на ваксинацията е от $400 на курс).

Лечението на заболяването трябва да се извършва под наблюдението на гинеколог с хирургичен профил, както и онколог.

Прогноза

Ракът на маточната шийка е сериозно заболяване, което води до сериозни усложнения. Основната заплаха е метастазиране в лимфните възли, други органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб), отстраняване на матката и в резултат на това безплодие. Химиотерапията, която се използва за лечение на рак, има токсично уврежданевърху органи и системи човешкото тяло. Развитието на рак може да бъде предотвратено чрез превантивни прегледи при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, както и да се обърне внимание на характерните симптоми на рака на маточната шийка при жените.

Успехът на лечението на заболяването зависи от възрастта на пациента, общо състояниездраве, избрана от гинеколога и онколога терапия, стадий и форма на рак. Ако онкологията се диагностицира на ранен етап, прогнозата е благоприятен, болестта може да бъде излекувана хирургични техники, една жена може да има здраво потомство в бъдеще (бременността може да се планира след 3 години, като се вземе предвид липсата на рецидиви).

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Сред всички злокачествени новообразувания при жените ракът на матката е най-често срещаният, като честотата му и броят на младите пациенти с тази диагноза нарастват. Ракът на ендометриума е често срещан при жени в менопауза, средната възраст на пациентите е 55-60 години, но може да се открие и при млади момичета във фертилна възраст.

Характеристиките на хормоналните нива по време на постменопаузалния период допринасят за различни хиперпластични процеси на ендометриума. Такива промени в маточната лигавица най-често стават „почвата“, върху която расте ракът. Тъй като наличието на тумор е придружено от клинични прояви още на ранен етап, тогаваПо-голямата част от неоплазмите се откриват доста рано (повече от 70% в първия стадий на заболяването), така че такъв тумор става сравнително рядка причина за смърт. Ракът на ендометриума представлява около 2-3% от всички тумори на женската репродуктивна система.

Характеристики на анатомията и физиологията на матката

Ракът на ендометриума на матката, често наричан просто рак на матката, е тумор, който расте от лигавицата на органа.

Познаване на основите анатомична структураматка ни позволява да представим по-точно същността на това коварно заболяване.

Матката е несдвоен кух орган, чиято основна цел е раждане на дете и последващо раждане. Намира се в тазовата кухина, граничи отпред с пикочния мехур, а зад него е стената на ректума. Тази подредба обяснява появата на нарушение на тяхната функция при патологията на вътрешните женски полови органи.

Тялото на матката (горната част, пряко свързана с бременността) се състои от три слоя:

• Ендометриум – вътрешен слой, лигавицата, покриваща повърхността на матката отвътре, подложена на циклични промени под въздействието на женските полови хормони и предназначена за благоприятно имплантиране на оплодена яйцеклетка в случай на бременност. При патологични условия ендометриумът става източник на развитие на рак.
• Миометриум- среден, мускулен слой, който може да се увеличи по време на бременност и е изключително важен при раждането. Тумори от гладкомускулен произход (доброкачествени лейомиоми и злокачествени лейомиосаркоми) могат да растат от миометриума;
• Сероза- част от перитонеума, която покрива външната страна на матката.

Функционирането на ендометриума се поддържа чрез сложни взаимодействия между нервната и ендокринната система. Хипоталамусът, хипофизната жлеза и яйчниците произвеждат хормони, които регулират растежа, развитието и последващото отхвърляне на ендометриума по време на менструалната фаза на цикъла, ако не е настъпила бременност. Именно нарушенията на невроендокринните регулаторни механизми най-често стават причина за заболявания на женската репродуктивна система, включително рак на ендометриума.

Рискови фактори за ендометриални тумори

Както е известно, в здрава тъканразвитието на тумор е много малко вероятно, поради което е необходимо да има нарушения и предразполагащи фактори, които ще причинят предраков процес и тумор в бъдеще.

Ракът на ендометриума се среща по-често при жени, които имат наднормено тегло(затлъстяване), със захарен диабет, артериална хипертония, а сред заболяванията на женската репродуктивна система преобладават:

1. Ранно начало на менструация;
2. Късно настъпване на менопаузата;
3. Липса или само раждане в миналото;
4. безплодие;
5. Неоплазми в яйчниците, които могат да синтезират естрогенни хормони;
6. Различни нарушения на менструалния цикъл.

причини за рак на ендометриума на матката

Известно е, че женските полови хормони (естрогени) могат да се натрупват в мастната тъкан, така че тяхната концентрация може да се увеличи при затлъстяване. Това води до прекомерен растеж (хиперплазия) на ендометриума и образуване на полипи. Захарният диабет е придружен от значителни ендокринни метаболитни промени, включително и в гениталните органи. Патологията на яйчниците, нарушенията в хормоналната регулация на менструалния цикъл, включително тези, причинени от стрес и нервно претоварване, също допринасят за появата на различни промени в маточната лигавица, които предхождат тумори.

В допълнение, не забравяйте за наследствен фактор, когато различни генетични аномалии предразполагат към развитие на рак на гърдата, яйчниците или ендометриума.

Предракови изменения и причини за ендометриални тумори

Основната причина за тумора най-често е повишаване на нивата на естроген,произведени в първата фаза на менструалния цикъл от яйчниците. Тези хормони насърчават растежа на ендометриума, увеличавайки неговата дебелина поради клетъчната пролиферация и образуването на извити жлези, необходими за имплантирането на оплодена яйцеклетка. При много естрогени се наблюдава прекомерен растеж на ендометриума (хиперплазия), повишена пролиферация (възпроизвеждане) на ендометриални жлезисти клетки, което създава условия за нарушаване на процесите на делене и появата на тумор.

Процесите, които предхождат рака са ендометриална хиперплазияи образуване на полипи. Повечето зрели жени са се сблъсквали с подобни диагнози поне веднъж в живота си. Вероятността от развитие на тумор в резултат на тези процеси зависи от естеството на ендометриалните промени.

Има няколко вида хиперплазия:

• Проста нетипична хиперплазия;
• Комплекс (аденоматозен) нетипичен;
• Проста атипична хиперплазия;
• Комплексна (аденоматозна) хиперплазия с атипия.

Първите два варианта се характеризират с прекомерен растеж на маточната лигавица с увеличаване на броя на жлезите в нея. Терминът "аденоматозни" означава наличието на голям брой такива жлези, разположени близо една до друга и напомнящи структурата на доброкачествен жлезист тумор - аденом. Тъй като епителните клетки на жлезите в този случай не се различават от нормалните, тези видове хиперплазия се наричат ​​нетипични (не са придружени от клетъчна атипия) и се считат за фонови процеси, които не е задължително да причинят рак, но могат да допринесат за неговия развитие.

Простата и сложна хиперплазия с атипия е предраков процес, т.е. вероятността от развитие на злокачествен тумор с такива промени е доста висока.

По този начин, при наличие на сложна атипична хиперплазия, ракът се развива при повече от 80% от пациентите. Диагностицирането на такива промени изисква специално наблюдение от гинеколог и подходящо лечение.полипи

ендометриума са фокални разраствания на лигавицата и най-често се срещат при жени в напреднала възраст. Тъй като в полипа е възможна неопластична (туморна) трансформация на клетки с раков растеж, той също трябва да бъде отстранен. Ракът, който възниква на фона на хиперестрогенизъм, се означава като т.нарпърви патогенетичен тип

и представлява около 75% от всички злокачествени новообразувания на тялото на матката. Такива тумори растат бавно, имат висока степен на диференциация и доста благоприятна прогноза. Понякога туморът се развива без предишен хормонален дисбаланс, със „здрав“ ендометриум. Причината за това явление е неясна, но учените спекулиратвъзможна роля имунни нарушения. Този вид рак се класифицира катовтори патогенетичен тип

(около една четвърт от случаите на рак на маточната лигавица). Има лоша прогноза, расте бързо и е представена от силно злокачествени, слабо диференцирани форми.Трети патогенетичен тип

Наскоро започнаха да се идентифицират злокачествени тумори на ендометриума и тяхното развитие се свързва с наследствена предразположеност. Този вариант обикновено се комбинира със злокачествени тумори на дебелото черво. Заслужава да се отбележи възрастовият диапазон на развитие на тумора. Тъй като хормоналните нарушения, придружени от хиперестрогенизъм, най-често се наблюдават в периода на изчезване на хормоналната активности началото на менопаузата, не е изненадващо, че ендометриалните тумори са по-чести при зрели и възрастни жени. В допълнение, описаните основни състояния и рискови фактори също се диагностицират по-често при по-възрастни пациенти. В тази връзка, дори ако са изминали 15-20 години от началото на менопаузата, не трябва да забравяме за възможността за развитие на тумори в отдавна нефункциониращи органи на репродуктивната система.

Има мнение, че дългосрочната употреба на хормонални лекарства може да доведе до развитие на злокачествен тумор на лигавицата на маточната кухина. По правило този ефект се постига с лекарства с висока доза естрогенен компонент. Тъй като съвременните лекарства за хормонална терапия съдържат сравнително ниски концентрации на естроген и прогестерон, вероятността от растеж на тумора с тяхната употреба е минимална, но жените, които ги приемат, все още трябва да се изследват редовно.

Характеристики на класификацията и стадирането на рак на матката

Има няколко класификации на рака на ендометриума, но в практическата онкология най-приложимата е:

1. Според системата TNM, разработена от Международния съюз за борба с рака;
2. Стадиране, предложено от Международната федерация на акушер-гинеколозите (FIGO).

TNM системапредполага цялостна оценка не само на самия тумор (T), но и на лимфните възли (N), а също така показва наличието или отсъствието на отдалечени метастази (M). Опростено може да се представи по следния начин:

• T0 – туморът е напълно отстранен по време на кюретаж и не се открива;
• Т1 – тумор в тялото на матката;
• Т2 - туморът расте в шийката на матката;
• Т3 – засегнати са периутеринната тъкан и долната трета на влагалището;
• Т4 – ракът се простира отвъд таза, расте в пикочния мехур и ректума.

Естеството на лезията на лимфните възли се описва като N0 - не е открита лезия, N1 - метастазите се откриват чрез лимфография, N2 - лимфните възли са увеличени и осезаеми.

Наличието или отсъствието на далечни метастази се обозначава съответно с M1 или M0.

Освен това е въведен специален индекс G, обозначаващ степен на диференциация на рака:

• G1 означава добре диференцирани тумори;
• G2 - рак с умерена диференциация;
• G3 – слабо и недиференцирани тумори.

Индексът G е изключително важен за оценка на прогнозата на заболяването. Колкото по-висока е степента на диференциация, толкова по-добра е прогнозата и ефективността на терапията. Слабо и недиференцирани тумори, напротив, растат бързо, бързо метастазират и имат неблагоприятна прогноза.

Освен TNM се използва и друга класификация, която разграничава Етапи на развитие на рак на матката:

• етап I (A-C) - когато туморът расте в тялото на матката;

• стадий II (A-B) – туморът достига шийката на матката, прораства в лигавицата и стромата;

• Етап III (A-C) характеризира неоплазма, растяща в малкия таз, вероятно засягаща перитонеума, покриващ външната страна на матката, яйчниците с фалопиевите тръбино пикочният мехур и ректума остават невключени в патологичния процес;

• Етап IV (A-B), когато ракът достига стените на таза и се разпространява към стената на пикочния мехур и ректума. През този период могат да се открият далечни метастази в други органи и лимфни възли.

Не малко значение има хистологичният тип структура на рака на маточната лигавица. Тъй като ендометриумът е жлезиста тъкан, т.нар аденокарцином(рак на жлезата), срещащ се в почти 90% от случаите, главно при пациенти над 50 години. Освен аденокарцином са възможни плоскоклетъчен, жлезист плоскоклетъчен карцином, недиференциран и други варианти, които се срещат много по-рядко.

Стадият на заболяването се определя след хирургично лечение и патохистологично изследване на отстранения тумор, лимфни възли, фибри и други тъкани. Това ви позволява най-точно да определите степента на увреждане на органа, както и да установите хистологичната структура на самия тумор и степента на неговата диференциация. Като се вземат предвид тези данни, се съставя режим на лечение и се определя по-нататъшна прогноза.

Метастази на рак на ендометриума

Метастазите са процесът на разпространение на рака през кръвта, лимфата и серозните мембрани. Това се случва, защото туморните клетки, поради променената си структура, губят здрави междуклетъчни връзки и лесно се откъсват една от друга.

Лимфогенни метастазихарактеризиращ се с разпространението ракови клеткис лимфен поток от близки и далечни лимфни възли - ингвинални, илиачни, тазови. Това е придружено от появата на нови огнища на туморен растеж и увеличаване на засегнатите лимфни възли.

Хематогенен пътсе осъществява чрез разпространение на туморни емболи (струпвания от клетки, циркулиращи в кръвния поток) през съдовете към други вътрешни органи – бели дробове, кости, черен дроб.

Имплантационен пътметастазите се състоят в разпространението на тумора в перитонеума, когато расте в стената на матката, периутеринната тъкан и също така е възможно да се включат придатъците по този начин.

Интензивността на метастазите се определя от размера и модела на растеж на неоплазмата, както и от степента на нейната диференциация. Колкото по-ниско е, толкова по-рано и по-бързо ще се развият метастази, не само в регионалните лимфни възли.

Как да подозирате рак?

Основните признаци, характеризиращи възможния растеж на тумор в маточната кухина, са болка, дисфункция на тазовите органи и появата на секрет от гениталния тракткоито са:

• кървава;
• гнойни;
• Профузна левкорея;
• воднисти.

Маточно кървене се среща при повече от 90% от случаите на рак на ендометриума. При жени в репродуктивна възраст това е ациклично кървене, несвързано с менструация, което може да бъде доста продължително и тежко. Тъй като този симптом е характерен и за много други заболявания и промени в маточната лигавица, могат да възникнат значителни трудности при навременното диагностициране на рак. Това отчасти се дължи на липсата на онкологична бдителност сред гинеколозите по отношение на жени, които не са навлезли в менопаузата. В опит да се намерят други причини за кървене, може да се загуби време и ракът да прогресира до напреднал стадий на унищожаване.

При пациенти в напреднала възраст по време на менопаузата маточното кървене се счита за класически симптом, показващ растежа на злокачествено новообразувание, така че диагнозата обикновено се поставя в ранните стадии на заболяването.

Гнойно отделянехарактерни за големи тумори, те се появяват по време на тяхното разпадане (некроза) и добавяне на бактериална флора. Това състояние, когато в лумена на матката се натрупва гноен секрет, се нарича пиометра. Също така не е изненадващо, че има повишаване на температурата, обща слабост, втрисане и други признаци на интоксикация и възпаление.

Профузна левкореяхарактерни за големи неоплазми и воднисто течение- достатъчно специфичен знакрастеж на рак на ендометриума.

Болков синдром, придружаващ ендометриалните тумори, е характерен за късни етапизаболявания, със значителни размери на тумора, прорастването му в стените на малкия таз, пикочния мехур или ректума. Може да има постоянна, доста интензивна или спазматична болка в долната част на корема, сакрума и кръста, както и нарушения в процеса на изпразване на пикочния мехур и червата.

Липсата на информираност сред жените за рака на матката, липсата на бдителност сред лекарите по отношение на рака, игнорирането на редовните посещения при лекар или отлагането им дори при поява на някакви симптоми, водят до загуба на време и прогресия на заболяването, което се открива в напреднала форма . В такава ситуация лечението не винаги е ефективно и рискът от смърт от рак на ендометриума се увеличава.

Важно е да запомните:самолечението при наличие на рак е невъзможно, следователно само навременната квалифицирана помощ при появата на първите симптоми на рак на ендометриума е ключът към успешната борба с него.

Как да открием рак?

Ако се появят подозрителни симптоми или оплаквания, жената трябва първо да отиде в предродилна клиника. Основен диагностични меркив началния етап ще има:

• Гинекологичен преглед в огледала;
• Аспирационна биопсия или отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал;
• Ултразвук на тазовите органи;
• Рентгенография на гръдния кош;
• Общ кръвен тест, урина, изследване на хемостазата (коагулограма).

Тези прости и достъпни манипулации ви позволяват да изключите или потвърдите растежа на тумора, да определите неговия размер, местоположение, вид и естеството на увреждането на съседните органи.

При преглед в огледалаГинекологът ще се увери, че няма увреждане на вагината и шийката на матката, ще палпира и ще определи размера на тялото на матката, състоянието на придатъците и местоположението на патологичния фокус.

При аспирационна биопсияили кюретаж, става възможно да се вземат тъканни фрагменти с последващо цитологично или хистологично изследване на тумора. В този случай се определя вида на рака и степента на неговата диференциация.

Ултразвукможе да се използва като скрининг за тумори на матката при жени от всички възрастови категории. Методът е достъпен за изследване от широк кръг хора, предоставя голямо количество информация, освен това е прост и евтин за изпълнение. По време на изследването се изясняват размерите, контурите на матката и състоянието на кухината (оценява се ширината на така нареченото средно М-ехо). При ултразвук важен критерий за рак ще бъде разширяването на средното М-ехо, промените в контурите на ендометриума и ехогенността.

За да се изяснят данните за туморния растеж и състоянието на други тазови органи, е възможно да се проведе CT и MRI. Също така, тези процедури позволяват да се изследват тазовите лимфни възли и да се идентифицират метастази.

ориз. 1 - ултразвуково изследване, фиг. 2 - хистероскопия, фиг. 3 - ЯМР

Хистероскопияе задължително изследване при съмнение за рак на ендометриума. Същността му се състои в използването на специално устройство - хистероскоп, което се вкарва в маточната кухина и позволява да се изследва вътрешната му повърхност с увеличение. Също така по време на процедурата задължително се взема насочена биопсия от засегнатата област. Информативността на метода достига 100%. Хистероскопията завършва с отделен кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина, което дава възможност за отделна оценка на промените и правилно определяне на местоположението на туморния растеж.

Може да се обмисли нов метод за диагностициране на рак на ендометриума флуоресцентно изследване, което е придружено от въвеждането на специални вещества, които се натрупват в тумора (фотосенсибилизатори) с последваща регистрация на тяхното натрупване. Този метод дава възможност да се открият дори микроскопични огнища на туморен растеж, които са недостъпни за откриване с други методи.

Последният и решаващ етап от диагностицирането на рак на маточната лигавица ще бъде хистологично изследване на тъканни фрагменти, получени по време на кюретаж или хистероскопия. Това дава възможност да се определи вида хистологична структуратумор, степента на неговата диференциация и в някои случаи наличието на туморно врастване в мускулния слой на матката и кръвоносните съдове.

Диагнозата се поставя след цялостен и цялостен преглед на пациента, като се използват всички необходими лабораторни и инструментални техники. Окончателното стадиране е възможно само след хирургично лечение с най-точна оценка на естеството на тъканните промени.

От навременна диагностика до успешно лечение

Основните насоки за лечение на тумори на матката са хирургично отстраняванена засегнатия орган, лъчева терапия и използване на химиотерапия.

хирургияе пълно премахванематка (екстирпация) с яйчници, тръби и тазови лимфни възли. Ако операцията е трудна или противопоказана, тогава е допустимо да се използват съвременни лапароскопски техники, по-специално хистерорезектоскопска аблация на ендометриума. Същността на метода е разрушаване (отстраняване) на лигавицата и няколко милиметра от подлежащия мускулен слой (миометриум). Такава манипулация е възможна при жени с ранни форми на рак при наличие на тежки съпътстваща патология, което не позволява екстирпация или продължителна хормонална терапия.

По време на операцията яйчниците задължително се отстраняват, независимо от възрастта на пациента, тъй като те произвеждат женски полови хормони, а също така често и рано стават място за растеж на метастази. След операцията младите жени развиват така наречения посткастрационен синдром поради хормонален дефицит, но неговите прояви изчезват след 1-2 месеца.

Струва си да се отбележи, че повече от 10% от пациентите са в напреднала възраст и имат тежки придружаващи лезии от страна на сърдечно-съдовата система, ендокринна система(артериална хипертония, диабет, затлъстяване и др.), черен дроб или бъбреци. В някои случаи тези нарушения също изискват корекция, тъй като пациентът може просто да не понесе операция или химиотерапия.

Ако е необходимо хирургично лечение, например при сърдечно-съдово заболяване с последващо предписване на антикоагуланти, тогава съществува риск от развитие на масивно и опасно кървене от тумора. В същото време операцията за отстраняване на тумора може да доведе до смърт на пациента от сърдечни усложнения. В такива ситуации се извършват така наречените симултантни операции: екип от кардиохирурзи оперират сърцето едновременно с екип от онколози, които отстраняват тумор на тялото на матката.

Този подход ви позволява да избегнете много опасни усложнения, а също така прави възможно провеждането на адекватно и пълно хирургично лечение.

Лъчева терапия За рак на маткатаоблъчване може да бъде един от компонентитекомбинирано лечение

. По правило се извършва външна лъчева терапия на тазовите органи или комбиниран ефект. Показанията за този метод на лечение се определят индивидуално в зависимост от възрастта на жената, съпътстващите заболявания, модела на растеж и степента на диференциация на рака. При слабо диференцирани тумори, които растат дълбоко в ендометриума и шийката на матката, е показано комбинирано облъчване (външно и интракавитарно). Тъй като използването на модерно оборудване позволява да се намали до известна степен възможността от странични ефектирадиационни реакции

неизбежно. По-често от други се засягат пикочния мехур, ректума и влагалището, което се проявява с диария, често и болезнено уриниране и дискомфорт в таза. Ако се появят такива симптоми, трябва да уведомите онколога.Химиотерапияне се използва като самостоятелен метод за лечение на рак на ендометриума, но в съставаприемливо. Диапазонът от лекарства, ефективни срещу такива тумори, е много ограничен и най-често използваната схема е CAP (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин). Лекарствата, използвани в химиотерапията, са токсични и имат цитостатичен ефект (инхибират клетъчната пролиферация), който не се ограничава само до туморната тъкан, така че е възможно странични ефектипод формата на гадене, повръщане, косопад. Тези прояви изчезват известно време след спиране на цитостатиците.

Важен подход при лечението на рак на матката е хормоналната терапия, която може да бъде независим етап при млади пациенти в началните стадии на заболяването. Възможно е да се предписват антиестрогени, гестагени или техни комбинации. Лечение хормонални лекарстваТой се понася добре от пациентите и не предизвиква значителни нежелани реакции.

След първия етап, който продължава около година, лекарят трябва да се увери, че няма туморен растеж (морфологично изследване на ендометриума и хистероскопия). Ако всичко е наред, тогава можете да започнете да възстановявате функцията на яйчниците и нормалния овулационен менструален цикъл. За тази цел се предписват комбинирани естроген-гестагенни лекарства.

Прогноза и профилактика

Основните показатели, влияещи върху прогнозата на рака на ендометриума, са степента на диференциация (от резултата от хистологичното следоперативно изследване) и степента на разпространение на тумора в околните тъкани и органи. като правило, при начални формизаболяване, туморът е напълно излекуван.Успешното лечение се улеснява от ранното откриване на тумора.

Тежките съпътстващи заболявания и напредналата възраст на пациентите не само значително влошават прогнозата, но и ограничават избора на методи за комплексно комплексно лечение.

С третия стадий на рак на ендометриума, около една трета от пациентите оцеляват, с четвъртия - само около 5%, така че е много важно да се диагностицира туморът навреме и да не се губи време.

Всички жени, лекувани за рак на ендометриума, са обект на постоянно динамично наблюдение от гинекологични онколози. През първата година, за да се предотврати възможността от рецидив, е необходимо пациентът да се изследва на всеки четири месеца, през втората година - веднъж на всеки 6 месеца, след това - веднъж годишно. За да се изключи появата на туморни метастази, е необходим не само гинекологичен преглед, ултразвук, но и рентгенова снимка на белите дробове.

Профилактиката на рака на матката е изключително важна и трябва да бъде насочена към поддържане на нормални хормонални нива и овулационен менструален цикъл,нормализиране на телесното тегло, своевременно откриване и лечение на фонови и предракови промени в маточната лигавица. Изисква се годишно посещение предродилна клиника, преглед и ехография на тазови органи. Ако се появят някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Всяко заболяване, включително рак на матката, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Видео: рак на матката в програмата „Живей здравословно“.

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение засега не се предоставят.

Онкологичните заболявания са доста належащ проблем днес. Има много регистрирани случаи на граждани, които се обръщат към онкологичния център за помощ и диагностика на такова заболяване.

Онкологията, за съжаление, може да се разпространи във всички органи в човешкото тяло. Туморите възникват на различни места и могат да започнат да растат навсякъде.

Ракът на матката се среща доста често при жените днес и според статистиката този вид онкология е един от най-често срещаните.

Какво е рак на матката?

Този вид тумор е неоплазма. Както е известно, неоплазмите могат да бъдат злокачествени и доброкачествени.

Тумор като рак на матката може да се класифицира като злокачествен тумор.

Образуването на такава неоплазма произхожда преди всичко от тъканите, разположени в матката, които могат да се разпространят във всички части на тялото.

Ракът е едно от най-често срещаните заболявания и се нарежда на четвърто място след рака на гърдата. кожатаи стомашно-чревния тракт.

Статистика на заболеваемостта

За да говорим за каквото и да е онкологично заболяване, разбира се, не можем да не отбележим статистическите данни, въз основа на които могат да се направят подходящи изводи.

Както споменахме по-рано, ракът на матката е един от десетте най-разпространени ракови заболявания и се нарежда на пето място сред тях.

Разбира се, трябва да се отбележи, че появата на това заболяване, а смъртността от тази патология е намаляла значително през последните години.

Статистиката показва, че тази патология се среща по-често при жени над 50-годишна възраст. Въпреки това, според лекарите, младите момичета също са податливи на това заболяване.

Преди това имаше мнение, че ракът на матката е една от основните причини за смърт от злокачествени тумори. Честотата на такава патология е намаляла до 70%.

Видове рак на матката

Има няколко морфологични вида рак на матката:

1. аденокарцином;
2. Плоскоклетъчна неоплазма;
3. Жлезист плоскоклетъчен тип рак;
4. Ясноклетъчен тип аденокарцином;
5. серозен тип рак;
6. муцинозен рак;
7. Недиференциран рак.

Причини за рак на матката

Разбира се, образуването на рак на матката се насърчава от определени причини и фактори, които могат да влошат тежестта на това сериозно заболяване.

Като такава, точната причина, поради която започва развитието и растежа на неоплазмата на матката модерен святне е установено или проучено.

Изследванията показват, че факторите, допринасящи за развитието на рак, включват следните причини:

Един от най-основните и може би опасни фактори, допринасящи за образуването на рак, е повишеното телесно тегло.

Ако телесното тегло на пациентка надвишава обичайната установена норма с повече от 10-25 килограма, тогава рискът от развитие на тумор ще се утрои.

Някои факти също играят много важна роля за появата на злокачествен тумор:

• язвени процеси
• матка
• белези след раждане;
• възпалителни процеси.

Методи за диагностика на заболяването

Диагностика– много важен етап при всякакъв вид рак. Много е важно да се диагностицира заболяването и този процес трябва да бъде организиран компетентно.

Диагностиката включва:

Симптоми на рак на матката при жените

Разбира се, симптомите играят важна роля при определянето на това заболяване.

Симптомът е нещо, на което трябва да се обърне изключително внимание, ако пациентът почувства, че нещо не е наред. Изключително важно е жените над четиридесет да обръщат специално внимание на здравето си.

За съжаление, ракът е едно от заболяванията, чиито симптоми се проявяват в крайните стадии.

Обикновено симптомите могат да бъдат разделени на няколко вида:

В зависимост от възрастовата категория и периода на менопаузата могат да се появят следните симптоми:

• отваряне на кървене;
• болка в перинеума;
• болка в лумбалната област и долната част на корема;
• умора и внезапна загуба на тегло.

Ако имате един от симптомите, трябва незабавно да посетите лекар, за да премахнете този проблем.

Определяне на рак на матката преди менопаузата

Както беше отбелязано по-рано, има симптоми, които показват, че туморът се е появил преди началото на менопаузата.

Най-често в такъв период влагалищното течение вече е нередовно и се появява по-рядко с всеки изминал месец.

Именно през този период симптомите на рак на матката могат да включват цялото изхвърляне с кръв от влагалището.

Рак на матката може да се подозира само ако менструалният цикъл постепенно спре и след това отново започне отделяне в големи количества.

Проява по време на менопаузата

Във време, когато жената вече е започнала, а именно менопаузата, могат да се появят и симптоми, на които трябва да се обърне специално внимание.

По правило жената не е имала менструация в продължение на няколко месеца; симптомите на рак могат да включват кърваво течение, независимо от честотата, с която се появяват, колко дълго и в какъв обем.

Описание на етапите на рак на матката и продължителността на живота

Има само четири етапа на рак на матката:

1. Първият е тумор, който засяга само тялото на матката.Туморът е способен да проникне в първичните стадии до ендометриума, миометриума до половината от дълбочината и до повече от половината от дълбочината на миометриума.
2. Вторият тип са злокачествените клетки, които се намират директно в шийката на матката.Този тип неоплазма може да проникне в тялото на матката и да проникне в дълбоките слоеве на шийката на матката.
3. Третият тумор може да се разпространи във влагалището и придатъците, както и в лимфните възли. Този типТуморът може да роди външния серозен слой на матката или съседните придатъци, да започне да расте във влагалището и с метастази да се премести в тазовите лимфни възли.
4. Четвъртият тип рак на матката с разпространение на метастазисе проявява в пикочен мехурили в ректалната област и също започва да се разпространява в белите дробове, черния дроб, костите и отдалечените лимфни възли.

В допълнение, степента на клетъчна диференциация в неоплазмата се различава.

Има доста висока степен на клетъчно съществуване, както и ниско диференцирана степен. Целият въпрос е, че колкото по-силно се изразява диференциацията, толкова по-бавно протича процесът на растеж на неоплазмата.

Съответно вероятността от метастази намалява. Ако ракът е слабо диференциран, тогава прогнозата в тази ситуация се влошава.

Продължителност на живота на пациента:

• В началния етапКогато туморът току-що се формира и започне да запълва тялото на матката, вероятността за възстановяване на пациента е около 80-90%.
• На втория етап,Ракът започва да прониква извън границите на самото тяло на матката и след това засяга шийката на матката. В такава ситуация близките органи не са засегнати. Възстановяването се отбелязва в 3 от 4 от всички случаи.
• На третия етап, когато онкологичният процес започне да се разпространява към придатъците и директно към вагиналната област, около 40% могат да излязат от тази ситуация.
• На четвъртия етап, когато туморът надхвърли областта на таза, образуването започва да прониква в червата и тъканта на пикочния мехур, разположена в матката. Степента на оцеляване е не повече от 15%.

Развитие на рак на матката по етапи (снимка)

Метастази

Метастазите започват да растат и обикновено проникват в лимфни съдовеи възли.

Тъй като е в терминален стадий, венозната система на човека също е засегната.

Първоначално лезията започва да расте в областта на лимфните възли и нейната структура. По правило това се случва в илиачната и хипогастралната област.

Изключително рядко е лезиите да включват други органи.

Метастазите също растат върху цервикалния канал и, както беше споменато по-рано, извън коридорите на тялото на матката.

С метода на хематогенния тип, от който метастазите обикновено започват да проникват в областта директно в областта на придатъците.

В допълнение, вагиналната област също е засегната, а в някои случаи бъбреците, черния дроб и костната тъкан.

Скоростта на развитие на болестта

Скоростта на растеж и развитие се определя предимно от хистологичния тип на възникване. Освен това е необходимо да се вземе предвид патологията, способността на тялото да се бори, компетентно лечениеи възрастовата категория на пациента, психологическото и духовно настроение на пациента.

Поради това няма да е възможно да получите точен отговор и да разберете през какъв период от време ракще се развие докрай.

Лечение на рак на матката

Разбира се, основата на компетентното лечение е хирургическата интервенция, а именно операцията.

Операцията включва отстраняване на тялото на матката в комбинация с яйчниците.

Много често лекарите предписват тази методика на лечение дори след операция или радиооблъчване.

Радиацията или лъчевата терапия може да намали риска от рецидив. Въпреки това този методлечението няма ефект върху степента на възстановяване.

Прилага се и химиотерапия. Този метод е търсен в онкологичната терапия.

Освен това се наблюдават добри резултати при хормонална терапия.

Необходимо е да се определи подходящият метод на терапия, като се вземат предвид определени фактори. Превенцията е най-ефективната мярка за предотвратяване на заболявания като рак на матката.

Методи и техники на лечение

Както беше отбелязано по-рано, лечението е възможно по всеобхватен и изчерпателен начин.

Много често лекарите принуждават пациентите да се съгласят на хирургично отстраняване на тумора, радиооблъчване, химиотерапия и хормонална терапия.

хирургия

Интервенцията чрез операция е често срещан вид лечение на рак.

Този вид лечение включва операция, която включва отстраняване на тялото на матката и яйчниците.

Лъчетерапия

Радиооблъчването също е популярен метод за избавяне от рак. Този метод обаче ви позволява да се отървете само от рецидиви на рак.

Този тип радиация, за съжаление, не влияе върху процента на преживяемост на пациентите.

Хормонална терапия

Както вече е известно, хормоните са доста силен компонент, който помага при лечението на много заболявания и може да удължи живота на хората.

Лекарства, използвани за това лечение Депостат, Фарлугали други.

Ако метастазите са активни, лечението с прогестоген е неефективно.

В тази ситуация се предписва Золадек.

Много често лечението с хормони комбинира химиотерапия за постигане на най-добър ефект.

Химиотерапия

Химиотерапията е доста често срещана техника, която позволява в определени случаи да се отървете от рак.

Доста често този метод на лечение се използва, когато туморният растеж е широко разпространен.

Също така, с автономния характер на тумора, ако метастазите са в активна позиция и са започнали да се разпространяват, се използва химия.

Последици от рак на матката

Струва си веднага да се отбележи, че ракът на матката е най-опасният патологични състояния. Ако няма терапия като такава, която е необходима по време на лечението на рак, тогава последствията от растежа на образованието най-вероятно ще доведат до смърт.

Често онколозите го предлагат заедно с придатъците, с част от вагината и шийката на матката.

По правило ракът на матката се открива при жени на възраст от 45 до 60 години.

Разлики между рак на матката и миома

- това е процес, който представлява увеличаване и растеж на маточните тъкани, които се образуват в резултат на някои травматични фактори.

За това могат да допринесат чести аборти, кюретаж, възпалителни процеси на пикочно-половата система и много други.

Заслужава да се отбележи, че ракът на матката и миомата нямат нищо общо помежду си. Тези две патологии са напълно различни и миомата не може да се развие в рак във всяка ситуация.

Също така си струва да се отбележи, че онкологията се образува в епителния слой, доброкачествената се намира в мускулния слой.

Ето защо всеки пациент трябва да посети гинеколог за преглед.

Профилактика на рак на матката

За да се предотврати такова заболяване, е необходимо да се избягват диагнози като диабет, затлъстяване и безплодие.

С други думи, трябва да контролирате телесното си тегло, лекувайте репродуктивни функции, ако има такава нужда и се отървете от диабета, ако го имате.

IN съвременна медицинаИма и друга мярка за предпазване от рак на шийката на матката - ваксинация.

Ваксинация срещу рак на шийката на маткатае ваксина, която предотвратява заразяване с опасния човешки папиломен вирус. Появата на злокачествен тумор се провокира от около 15 вида HPV, от които тип 16 и 18 са най-онкогенни.

Сам по себе си той не може да предизвика развитието на заболяването или да провокира неговото обостряне, но образува стабилен имунитет към всички онкогенни видове HPV.

Трябва да се отбележи значението на такова средство за превенция, тъй като често дори използването на най иновативни техникилечението на злокачествен тумор не дава желания резултат, което води до смърт.

Ето защо е по-добре да се предотврати заболяването чрез ваксинация, която предотвратява инфекцията, която лекарите препоръчват за момичета на възраст над 12 години.

Има и вторична профилактика, която предполага жените над 40 години да се изследват година след година с ултразвук. Този вид процедура помага за откриване на рак дори при начално състояниеи увеличават шансовете за успешно лечение.

Прогноза за преживяемост на пациента

Както беше отбелязано по-рано, степента на преживяемост зависи главно от фактора на какъв етап е открит ракът.

Колкото по-скоро възникне причина и пациентът посети лекар и може да диагностицира рак, толкова по-голям е шансът да живее дълго и да победи рака.

Това предполага, на първо място, че е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да се подлагате на необходимите тестове и прегледи.