Тъканите на живия организъм са много чувствителни към колебанията в рН - извън допустимия диапазон настъпва денатурация на протеини: клетките се унищожават, ензимите губят способността си да изпълняват функциите си и е възможна смъртта на организма.
Какво е pH (водороден индекс) и киселинно-алкален баланс
Съотношението на киселина и основа във всеки разтвор се нарича киселинно-базов баланс(ASR), въпреки че физиолозите смятат, че е по-правилно това съотношение да се нарича киселинно-алкално състояние.
KShchR се характеризира със специален индикатор pH(мощност Hydrogen - „водородна мощност“), която показва броя на водородните атоми в даден разтвор. При pH 7,0 говорят за неутрална среда.
Колкото по-ниско е нивото на pH, толкова по-кисела е средата (от 6,9 до O).
Алкалната среда има високо ниворН (от 7,1 до 14,0).
Човешкото тяло е 70% вода, така че водата е един от най-важните му компоненти. T ядечовекът има определено киселинно-алкално съотношение, характеризиращо се с показател pH (водород).
Стойността на pH зависи от съотношението между положително заредени йони (образуващи кисела среда) и отрицателно заредени йони (образуващи алкална среда).
Тялото непрекъснато се стреми да балансира това съотношение, поддържайки строго определено ниво на pH. При нарушаване на баланса могат да възникнат много сериозни заболявания.
Поддържайте правилния pH баланс за добро здраве
Тялото е в състояние да абсорбира правилно и съхранява минерали и хранителни вещества само когато нивото на киселина е адекватно. алкален баланс. Тъканите на живия организъм са много чувствителни към колебанията в рН - извън допустимия диапазон настъпва денатурация на протеини: клетките се разрушават, ензимите губят способността си да изпълняват функциите си и е възможна смъртта на организма. Поради това киселинно-алкалният баланс в организма е строго регулиран.
Нашето тяло използва солна киселина, за да разгради храната. В процеса на жизнената дейност на тялото са необходими както киселинни, така и алкални продукти на разпадане, като се образуват повече от първите, отколкото от вторите. Ето защо защитни системина тялото, осигуряващи неизменността на неговата ACR, са „настроени“ преди всичко да неутрализират и елиминират, преди всичко, киселинни хранигниене.
Кръвта има леко алкална реакция: pH на артериалната кръв е 7,4, а на венозната кръв е 7,35 (поради излишък на CO2).
Изместването на pH дори с 0,1 може да доведе до тежка патология.
Когато pH на кръвта се измести с 0,2, се развива кома, при 0,3 - човек умира.
Тялото има различни нива на PH
Слюнката има предимно алкална реакция (флуктуация на pH 6,0 - 7,9)
Обикновено киселинността на смесената човешка слюнка е 6,8–7,4 pH, но при висока степен на слюноотделяне тя достига 7,8 pH. Киселинност на слюнката паротидни жлезиравна на 5,81 pH, субмандибуларна - 6,39 pH. При деца средно киселинността на смесената слюнка е 7,32 pH, при възрастни - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.). Киселинно-алкалният баланс на слюнката от своя страна се определя от подобен баланс в кръвта, която подхранва слюнчените жлези.
Хранопровод - Нормалната киселинност в хранопровода е 6,0–7,0 pH.
Черен дроб - реакцията на жлъчката от жлъчния мехур е близка до неутрална (рН 6,5 - 6,8), реакцията на чернодробната жлъчка е алкална (рН 7,3 - 8,2)
Стомах - рязко кисел (в разгара на храносмилането pH 1,8 - 3,0)
Максималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 0,86 pH, което съответства на киселинно производство от 160 mmol/l. Минималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 8,3 pH, което съответства на киселинността на наситен разтвор на HCO 3 - йони. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5–2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5–2,0 pH. Киселинността в дълбините на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH. Нормалната киселинност в антралната част на стомаха е 1,3–7,4 pH.
Често срещано погрешно схващане е, че основният проблем за хората е повишената стомашна киселинност. Причинява киселини и язви.
Всъщност много голям проблемпредставлява ниска стомашна киселинност, която е в пъти по-често срещана.
Основната причина за киселини в стомаха в 95% не е излишъкът, а липсата на солна киселина в стомаха.
Липсата на солна киселина създава идеални условия за колонизация чревния трактразлични бактерии, протозои и червеи.
Коварството на ситуацията е, че ниската стомашна киселинност „се държи тихо“ и остава незабелязана от хората.
Ето списък с признаци, които предполагат намаляване на стомашната киселинност.
- Дискомфорт в стомаха след хранене.
- Гадене след прием на лекарства.
- Метеоризъм в тънките черва.
- Редки изпражнения или запек.
- Несмлени частици храна в изпражненията.
- Сърбеж около ануса.
- Множество хранителни алергии.
- Дисбактериоза или кандидоза.
- Разширени кръвоносни съдове по бузите и носа.
- Акне.
- Слаби, белещи се нокти.
- Анемия поради лоша абсорбция на желязо.
Разбира се точна диагнозаниска киселинност изисква определяне на рН на стомашния сок(за това трябва да се свържете с гастроентеролог).
Когато киселинността е висока, има много лекарства за нейното намаляване.
В случай на ниска киселинност има много малко ефективни средства.
По правило за стимулиране на секрецията на стомашен сок се използват препарати от солна киселина или растителни горчиви (пелин, аир, мента, копър и др.).
Панкреас - панкреатичният сок е леко алкален (pH 7,5 - 8,0)
Тънко черво - алкална реакция (рН 8,0)
Нормалната киселинност в луковицата на дванадесетопръстника е 5,6–7,9 pH. Киселинността в йеюнума и илеума е неутрална или леко алкална и варира от 7 до 8 pH. Киселинността на сока от тънките черва е 7,2–7,5 pH. При повишена секреция достига до 8,6 pH. Киселинността на секрецията на дуоденалните жлези е от pH 7 до 8 pH.
Дебело черво - слабо кисела реакция (5,8 - 6,5 pH)
Това е слабо кисела среда, която се поддържа от нормална микрофлора, по-специално бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии поради факта, че те неутрализират алкалните метаболитни продукти и произвеждат своите киселинни метаболити - млечна киселина и др. органични киселини. Произвеждайки органични киселини и намалявайки pH на чревното съдържимо, нормалната микрофлора създава условия, при които не могат да се размножават патогенни и опортюнистични микроорганизми. Ето защо стрептококите, стафилококите, клебсиелата, клостридиите и други „лоши“ бактерии съставляват само 1% от цялата чревна микрофлора на здравия човек.
Урината е предимно леко кисела (рН 4,5-8)
При ядене на храни, съдържащи животински протеини, съдържащи сяра и фосфор, се отделя предимно кисела урина (рН по-малко от 5); в крайната урина има значително количество неорганични сулфати и фосфати. Ако храната е предимно млечна или зеленчукова, тогава урината има тенденция да се алкализира (pH над 7). Бъбречни тубулииграят важна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс. Киселата урина ще се произвежда при всички състояния, водещи до метаболитна или респираторна ацидоза, тъй като бъбреците компенсират промените в киселинно-алкалния статус.
Кожа - слабо кисела реакция (pH 4-6)
Ако кожата ви е склонна към омазняване, стойността на pH може да се доближи до 5,5. И ако кожата е много суха, pH може да бъде 4,4.
Бактерицидното свойство на кожата, което й дава способността да устои на микробна инвазия, се дължи на киселинната реакция на кератина, особен химичен съставсебум и пот, наличието на повърхността му на защитна водно-липидна мантия с висока концентрация на водородни йони. Мастните киселини с ниско молекулно тегло, които съдържа, предимно гликофосфолипиди и свободни мастни киселини, имат бактериостатичен ефект, който е селективен за патогенни микроорганизми.
Гениталиите
Нормалната киселинност на женската вагина варира от 3,8 до 4,4 pH и средно 4,0 до 4,2 pH.
При раждането вагината на момичето е стерилна. След това, в рамките на няколко дни, той се заселва от различни бактерии, главно стафилококи, стрептококи и анаероби (т.е. бактерии, които не се нуждаят от кислород, за да живеят). Преди началото на менструацията нивото на киселинност (pH) на влагалището е близо до неутрално (7,0). Но по време на пубертета стените на вагината се удебеляват (под влияние на естрогена, един от женските полови хормони), pH намалява до 4,4 (т.е. киселинността се повишава), което води до промени във вагиналната флора.
Маточната кухина обикновено е стерилна и навлизането на патогенни микроорганизми в нея се предотвратява от лактобацили, които населяват влагалището и поддържат високата киселинност на околната среда. Ако по някаква причина киселинността на влагалището се измести към алкална, броят на лактобацилите рязко намалява и на тяхно място се развиват други микроби, които могат да навлязат в матката и да доведат до възпаление, а след това и до проблеми със забременяването.
сперма
Нормалното ниво на киселинност на спермата е между 7,2 и 8,0 pH.Повишаване на нивото на pH на сперматозоидите възниква по време на инфекциозен процес. Рязко алкална реакция на спермата (киселинност приблизително 9,0-10,0 pH) показва патология на простатата. При блокиране отделителните каналиИ в двете семенни мехурчета се наблюдава кисела реакция на спермата (киселинност 6,0–6,8 pH). Способността за оплождане на такива сперматозоиди е намалена. В кисела среда сперматозоидите губят подвижност и умират. Ако киселинността на семенната течност стане под 6,0 pH, сперматозоидите напълно губят своята подвижност и умират.
Клетки и междуклетъчна течност
В клетките на тялото pH е около 7, в извънклетъчната течност е 7,4. Нервните окончания, които са извън клетките, са много чувствителни към промените в pH. При механично или термично увреждане на тъканите клетъчните стени се разрушават и съдържанието им достига до нервните окончания. В резултат на това човек изпитва болка.
Скандинавският изследовател Олаф Линдал проведе следния експеримент: с помощта на специален безиглен инжектор през кожата на човек се инжектира много тънка струя разтвор, който не уврежда клетките, но действа върху нервните окончания. Доказано е, че именно водородните катиони причиняват болка, а при понижаване на pH на разтвора болката се засилва.
По същия начин, разтвор на мравчена киселина, който се инжектира под кожата чрез ужилване на насекоми или коприва, директно „действа върху нервите“. Различен смисълТъканното pH също обяснява защо някои възпаления причиняват болка, а други не.
Интересното е, че инжектирането на чиста вода под кожата предизвиква особено силна болка. Това странно на пръв поглед явление се обяснява по следния начин: клетките при контакт с чиста водав резултат на осмотичното налягане те се разкъсват и съдържанието им засяга нервните окончания.
Таблица 1. Водородни индикатори за разтвори
|
Решение |
RN |
|
НС1 |
1,0 |
|
H2SO4 |
1,2 |
|
H2C2O4 |
1,3 |
|
NaHSO4 |
1,4 |
|
N 3 PO 4 |
1,5 |
|
Стомашен сок |
1,6 |
|
Винена киселина |
2,0 |
|
2,1 |
|
|
HNO2 |
2,2 |
|
Лимонов сок |
2,3 |
|
Млечна киселина |
2,4 |
|
2,4 |
|
|
3,0 |
|
|
Грейпфрутов сок |
3,2 |
|
CO 2 |
3,7 |
|
ябълков сок |
3,8 |
|
H2S |
4,1 |
|
Урина |
4,8-7,5 |
|
Черно кафе |
5,0 |
|
слюнка |
7,4-8 |
|
Мляко |
6,7 |
|
Кръв |
7,35-7,45 |
|
Жлъчка |
7,8-8,6 |
|
Океанска вода |
7,9-8,4 |
|
Fe(OH)2 |
9,5 |
|
MgO |
10,0 |
|
Mg(OH)2 |
10,5 |
|
Na 2 CO 3 |
|
|
Ca(OH)2 |
11,5 |
|
NaOH |
13,0 |
Яйцата и пържените риби са особено чувствителни към промени в pH. Таблицата ни позволява да направим редица интересни наблюдения. Стойностите на pH, например, веднага показват относителната сила на киселините и основите. Ясно се вижда и силна промяна в неутралната среда в резултат на хидролизата на соли, образувани от слаби киселини и основи, както и по време на дисоциацията на киселинни соли.
pH на урината не е добър показател за общото pH на тялото и не е добър показател за цялостното здраве.
С други думи, без значение какво ядете или каквото и да е pH на урината ви, можете да сте абсолютно сигурни, че pH на артериалната ви кръв винаги ще бъде около 7,4.
Когато човек консумира например кисели храни или животински протеин, под въздействието на буферни системи рН се измества към киселинната страна (става под 7), а при консумация напр. минерална водаили растителни храни - до алкални (става повече от 7). Буферните системи поддържат рН в допустимите за организма граници.
Между другото, лекарите твърдят, че ние понасяме преминаването към киселинната страна (същата ацидоза) много по-лесно, отколкото преминаването към алкалната страна (алкалоза).
Невъзможно е да се промени рН на кръвта чрез външно въздействие.
ОСНОВНИТЕ МЕХАНИЗМИ ЗА ПОДДЪРЖАНЕ НА PH НА КРЪВАТА СА:
1. Кръвни буферни системи (карбонат, фосфат, протеин, хемоглобин)
Този механизъм действа много бързо (части от секундата) и следователно принадлежи към бързите механизми за регулиране на стабилността. вътрешна среда.
Бикарбонатен кръвен буфердоста мощен и най-мобилен.
Един от важните буфери на кръвта и другите телесни течности е бикарбонатната буферна система (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Основната функция на бикарбонатната буферна система на кръвта е неутрализирането на H+ йони. Тази буферна система играе особено важна роля, тъй като концентрациите на двата буферни компонента могат да се регулират независимо един от друг; [CO2] - чрез дишане, - в черния дроб и бъбреците. Следователно това е отворена буферна система.
Буферната система на хемоглобина е най-мощната.
Той представлява повече от половината от буферния капацитет на кръвта. Буферните свойства на хемоглобина се определят от съотношението на редуцирания хемоглобин (HHb) и неговия калиева сол(KN).
Плазмени протеинипоради способността на аминокиселините да йонизират, те изпълняват и буферна функция (около 7% от буферния капацитет на кръвта). В кисела среда те се държат като киселинно-свързващи основи.
Фосфатна буферна система(около 5% от буферния капацитет на кръвта) се образува от неорганични кръвни фосфати. Свойствата на киселината се проявяват от моноосновен фосфат (NaH 2 P0 4), а свойствата на основите се проявяват от двуосновен фосфат (Na 2 HP0 4). Те функционират на същия принцип като бикарбонатите. Въпреки това, поради ниското съдържание на фосфати в кръвта, капацитетът на тази система е малък.
2. Система за дихателна (белодробна) регулация.
Поради лекотата, с която белите дробове регулират концентрациите на CO2, тази система има значителен буферен капацитет. Отстраняването на излишните количества CO 2 и регенерацията на бикарбонатните и хемоглобиновите буферни системи се извършват от белите дробове.
В покой човек отделя 230 ml въглероден диоксид на минута или около 15 хиляди mmol на ден. Когато въглеродният диоксид се отстрани от кръвта, изчезва приблизително еквивалентно количество водородни йони. Следователно дишането играе важна роля за поддържане на киселинно-алкалния баланс. Така че, ако киселинността на кръвта се увеличи, тогава увеличаването на съдържанието на водородни йони води до увеличаване на белодробната вентилация (хипервентилация), докато молекулите на въглеродния диоксид се екскретират в големи количества и рН се връща към нормалните нива.
Увеличаването на съдържанието на основи е придружено от хиповентилация, в резултат на което се повишава концентрацията на въглероден диоксид в кръвта и съответно концентрацията на водородни йони, а изместването на реакцията на кръвта към алкалната страна е частично или напълно компенсирани.
Следователно системата за външно дишане може доста бързо (в рамките на няколко минути) да елиминира или намали промените в рН и да предотврати развитието на ацидоза или алкалоза: увеличаването на белодробната вентилация с 2 пъти повишава рН на кръвта с около 0,2; намаляването на вентилацията с 25% може да намали pH с 0,3-0,4.
3. Бъбречна (отделителна система)
Действа много бавно (10-12 часа). Но този механизъм е най-мощният и е в състояние напълно да възстанови pH на тялото чрез отстраняване на урината с алкални или киселинни стойности на pH. Участието на бъбреците в поддържането на киселинно-алкалния баланс е отстраняването на водородни йони от тялото, реабсорбцията на бикарбонат от тубулната течност, синтеза на бикарбонат при дефицит и отстраняване при излишък.
Основните механизми за намаляване или елиминиране на промените в алкиловата киселина в кръвта, реализирани от бъбречните нефрони, включват ацидогенеза, амоняогенеза, секреция на фосфат и обменен механизъм на K+, Ka+.
Механизмът за регулиране на рН на кръвта в целия организъм е комбинираното действие на външното дишане, кръвообращението, екскрецията и буферните системи. Така че, ако се появят излишни аниони в резултат на повишено образуване на H 2 C0 3 или други киселини, те първо се неутрализират буферни системи. В същото време дишането и кръвообращението се засилват, което води до увеличаване на отделянето на въглероден диоксид от белите дробове. Нелетливите киселини от своя страна се отделят с урината или потта.
Обикновено pH на кръвта може да се промени само с кратко време. Естествено, ако белите дробове или бъбреците са увредени, функционалните възможности на тялото да поддържа pH на правилното ниво се намаляват. Ако в кръвта се появят голям брой киселинни или основни йони, само буферни механизми (без помощта на системи за отделяне) няма да поддържат pH на постоянно ниво. Това води до ацидоза или алкалоза. публикувани
© Олга Бутакова “Ацилно-алкалният баланс е в основата на живота”
Киселинност(лат. aciditas) - характеристика на активността на водородните йони в разтвори и течности.
В медицината киселинността на биологичните течности (кръв, урина, стомашен сок и други) е диагностично важен параметър за здравословното състояние на пациента. В гастроентерологията, за правилната диагноза на редица заболявания, например хранопровода и стомаха, еднократната или дори средната стойност на киселинността не е от значение. Най-често е важно да се разбере динамиката на промените в киселинността през деня (нощната киселинност често се различава от дневната) в няколко зони на органа. Понякога е важно да се знае промяната в киселинността като реакция към определени дразнители и стимуланти.
pH стойност
В разтвори неорганични вещества: Солите, киселините и основите се разделят на техните съставни йони. В този случай водородните йони H + са носители на киселинни свойства, а OH - йони са носители на алкални свойства. В силно разредените разтвори киселинните и алкалните свойства зависят от концентрациите на Н + и ОН - йони. В обикновените разтвори киселинните и алкалните свойства зависят от активността на йоните a H и a OH, т.е. от същите концентрации, но коригирани за коефициента на активност γ, който се определя експериментално. За водни разтвори се прилага уравнението на равновесието: a H × a OH = K w, където K w е константа, йонният продукт на водата (K w = 10 − 14 при температура на водата 22 ° C). От това уравнение следва, че активността на водородните йони Н + и активността на ОН - йоните са взаимосвързани. Датският биохимик S.P.L. Sørensen предложи водородно шоу през 1909 г pH, равни по дефиниция десетичен логаритъмактивност на водородни йони, взета с минус (Rapoport S.I. et al.):
pH = - log (a N).
Въз основа на факта, че в неутрална среда a H = a OH и от равенството за чиста вода при 22 °C: a H × a OH = K w = 10 − 14, получаваме, че киселинността на чистата вода при 22 ° C (тогава има неутрална киселинност) = 7 единици. pH.
Разтворите и течностите по отношение на тяхната киселинност се разглеждат:
- неутрален при pH = 7
- кисел при pH< 7
- алкална при pH > 7
Някои погрешни схващания
Ако някой от пациентите каже, че има „нулева киселинност“, тогава това не е нищо повече от обрат на фразата, което най-вероятно означава, че той има неутрална стойност на киселинността (pH = 7). В човешкото тяло стойността на киселинността не може да бъде по-ниска от 0,86 pH. Също така е често срещано погрешно схващане, че стойностите на киселинността могат да варират само от 0 до 14 pH. В технологията индикаторът за киселинност може да бъде отрицателен или по-голям от 20.Когато говорим за киселинност на даден орган, важно е да разберем, че често в различни частиорганната киселинност може да варира значително. Киселинността на съдържанието в лумена на органа и киселинността на повърхността на лигавицата на органа също често не са еднакви. Характерно за лигавицата на тялото на стомаха е, че киселинността на повърхността на слузта, обърната към лумена на стомаха, е 1,2–1,5 рН, а на страната на слузта, обърната към епитела, е неутрална (7,0 рН). ).
pH стойност за някои храни и вода
Таблицата по-долу показва стойностите на киселинността на някои обичайни храни и чиста вода при различни температури:| Продукт | Киселинност, единици pH |
| Лимонов сок | 2,1 |
| Вино | 3,5 |
| Доматен сок | 4,1 |
| портокалов сок | 4,2 |
| Черно кафе | 5,0 |
| Чиста вода при 100 °C |
6,13 |
| Чиста вода при 50 °C |
6,63 |
| Прясно мляко | 6,68 |
| Чиста вода при 22 °C |
7,0 |
| Чиста вода при 0°C | 7,48 |
Киселинност и храносмилателни ензими
Много процеси в тялото са невъзможни без участието на специални протеини - ензими, които катализират химичните реакции в тялото, без да претърпяват химични трансформации. Храносмилателният процес не е възможен без участието на различни храносмилателни ензими, които разграждат различни органични хранителни молекули и действат само в тесен диапазон на киселинност (различен за всеки ензим). Най-важните протеолитични ензими (разграждат хранителните протеини) на стомашния сок: пепсин, гастриксин и химозин (ренин) се произвеждат в неактивна форма - под формата на проензими и по-късно се активират от солната киселина на стомашния сок. Пепсинът е най-активен в силно кисела среда, с рН от 1 до 2, гастриксинът има максимална активност при рН 3,0–3,5, химозинът, който разгражда млечните протеини до неразтворим казеинов протеин, има максимална активност при рН 3,0–3,5.Протеолитични ензими, секретирани от панкреаса и "действащи" в дванадесетопръстника: трипсинът има оптимално действие в леко алкална среда, при pH 7,8-8,0; химотрипсинът, който е близо до него по функционалност, е най-активен в среда с киселинност до 8.2. Максималната активност на карбоксипептидазите А и В е 7,5 pH. Подобни максимални стойности се установяват и за други ензими, които изпълняват храносмилателни функции в леко алкална среда на червата.
По този начин намалената или повишена киселинност спрямо нормата в стомаха или дванадесетопръстника води до значително намаляване на активността на определени ензими или дори до тяхното изключване от храносмилателен процес, и в резултат на това до проблеми с храносмилането.
Киселинност на слюнката и устната кухина
Киселинността на слюнката зависи от скоростта на слюноотделяне. Обикновено киселинността на смесената човешка слюнка е 6,8–7,4 pH, но при висока степен на слюноотделяне тя достига 7,8 pH. Киселинността на слюнката на паротидните жлези е 5,81 pH, на субмандибуларните жлези - 6,39 pH.При деца средно киселинността на смесената слюнка е 7,32 pH, при възрастни - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.).
Киселинността на зъбната плака зависи от състоянието на твърдите тъкани на зъбите. Да бъдеш неутрален здрави зъби, тя се измества към киселинната страна, в зависимост от степента на развитие на кариеса и възрастта на подрастващите. При 12 годишни с начална фазакариес (прекариес), киселинността на зъбната плака е 6,96 ± 0,1 pH, при 12-13 годишни юноши със среден кариес, киселинността на зъбната плака е от 6,63 до 6,74 pH, при 16 годишни юноши с повърхностен и среден при кариес киселинността на зъбната плака е съответно 6,43 ± 0,1 рН и 6,32 ± 0,1 рН (Кривоногова Л.Б.).
Киселинност на секрецията на фаринкса и ларинкса
Киселинността на секрецията на фаринкса и ларинкса при здрави хора и пациенти с хроничен ларингит и фаринголарингеален рефлукс е различна (A.V. Lunev):|
Групи изследвани |
място за измерване на pH |
|||||||||||||||||||||||||
|
Фаринкс, |
Ларинкса, |
|||||||||||||||||||||||||
|
Здрави лица |
||||||||||||||||||||||||||
| Пациенти с хроничен ларингит без ГЕРБ |
Фигурата по-горе показва графика на киселинността в хранопровода на здрав човек, получена чрез интрагастрална pH-метрия (Rapoport S.I.). Графиката ясно показва гастроезофагеални рефлукси - рязко понижение на киселинността до 2-3 pH, в в такъв случайкато физиологично. Киселинност в стомаха. Висока и ниска киселинност Максималната наблюдавана киселинност в стомаха е 0,86 pH, което съответства на производство на киселина от 160 mmol/l. Минималната киселинност в стомаха е 8,3 pH, което съответства на киселинността на наситен разтвор на HCO 3 - йони. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5–2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5–2,0 pH. Киселинността в дълбините на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH. Нормалната киселинност в антралната част на стомаха е 1,3–7,4 pH. Причината за много заболявания на храносмилателния тракт е дисбаланс в процесите на киселинна продукция и киселинна неутрализация. Дългосрочната хиперсекреция на солна киселина или липсата на киселинна неутрализация и, като следствие, повишена киселинност в стомаха и/или дванадесетопръстника, причинява така наречените киселинно-зависими заболявания. Понастоящем те включват: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), ерозивни и улцеративни лезии на стомаха и дванадесетопръстника по време на приема на аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), синдром на Zollinger-Ellison, гастрит и гастродуоденит с повишена киселинност и др. Ниска киселинност се наблюдава при анациден или хипоациден гастрит или гастродуоденит, както и при рак на стомаха. Гастрит (гастродуоденит) се нарича анациден или гастрит (гастродуоденит) с ниска киселинност, ако киселинността в тялото на стомаха е приблизително 5 единици или повече. pH. Причината за ниската киселинност често е атрофия на париеталните клетки на лигавицата или нарушения в техните функции. По-горе е графика на киселинността (дневен pH грам) на тялото на стомаха на здрав човек (пунктирана линия) и пациент с язва на дванадесетопръстника (плътна линия). Моментите на хранене са маркирани със стрелки с надпис „Храна“. Графиката показва киселинно-неутрализиращия ефект на храната, както и повишена стомашна киселинност с язва на дванадесетопръстника (Яковенко А.В.). Киселинност в черватаНормалната киселинност в луковицата на дванадесетопръстника е 5,6–7,9 pH. Киселинността в йеюнума и илеума е неутрална или леко алкална и варира от 7 до 8 pH. Киселинността на сока от тънките черва е 7,2–7,5 pH. При повишена секреция достига до 8,6 pH. Киселинността на секрецията на дуоденалните жлези е от pH 7 до 8 pH.
Киселинност на изпражнениятаКиселинността на изпражненията на здрав човек, който се храни със смесена диета, се определя от жизнената активност на микрофлората на дебелото черво и е равна на 6,8–7,6 pH. Киселинността на изпражненията се счита за нормална в диапазона от 6,0 до 8,0 pH. Киселинността на мекония (оригиналните изпражнения на новородени) е около 6 pH. Отклонения от нормата за киселинност на изпражненията:
Киселинност на кръвтаКиселинността на човешката артериална кръвна плазма варира от 7,37 до 7,43 pH, средно 7,4 pH. Киселинно-алкалният баланс в човешката кръв е един от най-стабилните параметри, поддържащ киселинните и алкалните компоненти в определен баланс в много тесни граници. Дори малко отклонение от тези граници може да доведе до тежка патология. При преминаване към киселинната страна настъпва състояние, наречено ацидоза, а към алкална – алколоза. Промяна в киселинността на кръвта над 7,8 pH или под 6,8 pH е несъвместима с живота.Киселинността на венозната кръв е 7,32–7,42 pH. Киселинността на червените кръвни клетки е 7,28–7,29 pH. Киселинност на уринатаПри здрав човек с нормален режим на пиене и балансирана диетакиселинността на урината варира от 5,0 до 6,0 pH, но може да варира от 4,5 до 8,0 pH. Киселинността на урината на новородено на възраст под един месец е нормална - от 5,0 до 7,0 pH.Киселинността на урината се увеличава, ако в диетата на човек преобладават месни храни, богати на протеини. Повишава киселинността на урината физически труд. Млечно-зеленчукова диета кара урината да стане леко алкална. При повишена стомашна киселинност се наблюдава повишаване на киселинността на урината. Намалената киселинност на стомашния сок не влияе върху киселинността на урината. Промяната в киселинността на урината най-често съответства на промяна. Киселинността на урината се променя при много заболявания или състояния на тялото, така че определянето на киселинността на урината е важен диагностичен фактор. Вагинална киселинностНормалната киселинност на женската вагина варира от 3,8 до 4,4 pH и средно 4,0 до 4,2 pH. Вагинална киселинност при различни заболявания:
Публикации за здравни специалисти, посветени на проблема с киселинността в женските полови органи
Киселинност на сперматаНормалното ниво на киселинност на спермата е между 7,2 и 8,0 pH. Отклоненията от тези стойности сами по себе си не се считат за патология. В същото време, в комбинация с други отклонения, това може да показва наличието на заболяване. Повишаване на нивото на pH на сперматозоидите възниква по време на инфекциозен процес. Рязко алкална реакция на спермата (киселинност приблизително 9,0-10,0 pH) показва патология на простатата. При блокиране на отделителните канали на двете семенни мехурчета се наблюдава кисела реакция на спермата (киселинност 6,0–6,8 pH). Способността за оплождане на такива сперматозоиди е намалена. В кисела среда сперматозоидите губят подвижност и умират. Ако киселинността на семенната течност стане под 6,0 pH, сперматозоидите напълно губят своята подвижност и умират.Киселинност на кожатаПовърхността на кожата е покрита с водни липиди киселинна мантияили Мантията на Маркионини, състояща се от смес от себум и пот, към която са добавени органични киселини - млечна, лимонена и други, образувани в резултат на биохимични процеси, протичащи в епидермиса. Киселинната водно-липидна мантия на кожата е първата бариера за защита срещу микроорганизми. За повечето хора нормалната киселинност на мантията е 3,5–6,7 pH. Бактерицидното свойство на кожата, което й дава способността да устои на микробна инвазия, се дължи на киселинната реакция на кератина, особения химичен състав на себума и потта и наличието на повърхността й на защитна водно-липидна мантия с висока концентрация на водородни йони. Мастните киселини с ниско молекулно тегло, които съдържа, предимно гликофосфолипиди и свободни мастни киселини, имат бактериостатичен ефект, който е селективен за патогенни микроорганизми. Повърхността на кожата е населена с нормална симбиотична микрофлора, способна да съществува в кисела среда: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnesи други. Някои от тези бактерии сами произвеждат млечна и други киселини, допринасяйки за образуването на киселинната мантия на кожата.Горният слой на епидермиса (кератиновите люспи) е кисел с pH стойност от 5,0 до 6,0. За някои кожни заболяваниястойността на киселинността се променя. Например, при гъбични заболявания pH се повишава до 6, при екзема до 6,5, при акнедо 7. Киселинност на други човешки биологични течностиКиселинността на течностите в човешкото тяло обикновено съвпада с киселинността на кръвта и варира от 7,35 до 7,45 pH. Нормалната киселинност на някои други човешки биологични течности е показана в таблицата:На снимката вдясно: буферни разтвори с pH=1,2 и pH=9,18 за калибриране | |||||||||||||||||||||||||
Храносмилателният процес се счита за сложен, многоетапен физиологичен процес. Храната, която влиза в червата, се подлага на механична и химична обработка. Благодарение на него тялото се насища с хранителни вещества и се зарежда с енергия. Този процес се случва благодарение на правилната среда, която се намира в тънките черва.
Не всички хора са се чудили каква е средата в тънките черва. Това не е интересно, докато не започнат да се случват неблагоприятни процеси в тялото. Смилането на храната включва механично и химическа обработка. Вторият процес се състои от няколко последователни етапа на разграждане на сложни компоненти на малки елементи. След това те се абсорбират в кръвта.
Това се дължи на наличието на ензими. Катализаторите се произвеждат от панкреаса и влизат в стомашния сок. Образуването им пряко зависи от средата в стомаха, тънките и дебелите черва.
Болусът на храната преминава през орофаринкса и хранопровода и навлиза в стомаха под формата на натрошена смес. Под въздействието на стомашния сок съставът се превръща във втечнена маса, която се разбърква старателно благодарение на перисталтичните движения. След това навлиза в дванадесетопръстника и се обработва допълнително от ензими.
Околна среда в тънките и дебелите черва
Средата в дванадесетопръстника, както и в дебелото черво, играе една от основните роли в организма. Веднага след като намалява, броят на бифидо-лакто- и пропионобактериите намалява. Това се отразява неблагоприятно на нивото на киселинните метаболити, които се произвеждат от бактериални агенти за създаване на кисела среда в тънките черва. Това свойство се използва от вредни микроби.
Освен това, патогенна флораводи до производството на алкални метаболити, в резултат на което pH на околната среда се повишава. След това се наблюдава алкализиране на чревното съдържимо.
Метаболитите, които се произвеждат от вредни микроби, водят до промени в pH в дебелото черво. На този фон се развива дисбиоза.
Под този показател обикновено се разбира количеството потенциален водород, което изразява киселинността.
Средата в дебелото черво се дели на 3 вида.
- Ако pH е в диапазона 1-6,9, тогава е обичайно да се говори за кисела среда.
- При стойност 7 се наблюдава неутрална среда.
- Диапазоните от 7,1 до 14 показват алкална среда.
Колкото по-нисък е pH факторът, толкова по-висока е киселинността и обратно.
защото човешкото тяло 60-70% се състои от вода, този фактор има огромно влияние върху химичните процеси. Под небалансиран pH фактор обикновено се разбира среда, която е твърде кисела или алкална за дълго време. Всъщност това е важно да се знае, тъй като тялото има функциите да контролира самостоятелно алкалния баланс във всяка клетка. Освобождаване на хормони или метаболитни процесинасочени към нейното балансиране. Ако това не се случи, тогава клетките се тровят с токсини.
Средата на дебелото черво винаги трябва да е равна. Именно тя е отговорна за регулирането на киселинността на кръвта, урината, влагалището, спермата и кожата.
Химическа среда тънко червосчитан за труден. Киселинният стомашен сок заедно с хранителния болус навлиза от стомаха в дванадесетопръстника. Най-често средата там е от порядъка на 5,6-8. Всичко зависи от това коя част от храносмилателния тракт се разглежда.
В луковицата на дванадесетопръстника рН е 5,6-7,9. В областта на кльощава и илеумнаблюдава се неутрална или леко алкална среда. Стойността му е от порядъка на 7-8. Киселинността на сока в тънките черва намалява до 7,2-7,5. При увеличаване секреторна функциянивото достига 8,6. В дуоденалните жлези се диагностицира нормално рН от 7 до 8.
Ако този показател се увеличи или намали, това означава, че в червата се образува алкална среда. Това има неблагоприятен ефект върху състоянието на лигавицата вътрешни органи. На този фон често се развиват ерозивни или язвени лезии.
Киселинността в дебелото черво е в диапазона 5,8-6,5 pH. Считан за киселинен. Ако се наблюдават такива показатели, значи всичко в органа е нормално и се заселва полезна микрофлора.
Бактериалните агенти под формата на бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии спомагат за неутрализиране на алкалните продукти и отстраняване на киселинните метаболити. Благодарение на този фактор се произвеждат органични киселини и околната среда се намалява до нормално ниво. Но веднага щом неблагоприятните фактори засегнат тялото, патогенната флора ще започне да се размножава.
Вредните микроби не могат да живеят в кисела среда, така че те специално произвеждат алкални метаболитни продукти, които са насочени към алкализиране на чревното съдържание.
Симптоматична картина на рН дисбаланс
Червата не винаги се справят със задачата си. При редовно излагане на неблагоприятни фактори, храносмилателната среда, микрофлората и функционалността на органите се нарушават. Киселинната среда се заменя с химична алкална.
Този процес обикновено е придружен от:
- дискомфорт в епигастралната и коремната кухина след хранене;
- гадене;
- метеоризъм и подуване на корема;
- втечнени или твърди изпражнения;
- появата на несмлени частици храна в изпражненията;
- сърбеж в аноректалната област;
- развитие на хранителни алергии;
- дисбактериоза или кандидоза;
- разширение кръвоносни съдовев областта на бузите и носа;
- акне;
- отслабени и белещи се нокти;
- анемия в резултат на лоша абсорбция на желязо.
Преди да започнете лечението на патологията, е необходимо да разберете какво е причинило намаляването или повишаването на pH. Има няколко лекари решаващи факторикато:
- наследствено предразположение;
- наличието на други заболявания на храносмилателната система;
- чревни инфекции;
- приемане на лекарства от категорията на антибиотици, хормонални и противовъзпалителни лекарства;
- редовни грешки в храненето: консумация на мазни и пържени храни, алкохолни напитки, липса на фибри в диетата;
- дефицит на витамини и микроелементи;
- наличие на лоши навици;
- наднормено тегло;
- заседнал начин на живот;
- редовни стресови ситуации;
- двигателна дисфункция;
- проблеми с храносмилателната функция;
- трудности при усвояване;
- възпалителни процеси;
- появата на неоплазми от злокачествен или доброкачествен характер.
Според статистиката подобни проблеми се наблюдават при хора, които живеят в развитите страни. По-често симптомите на дисбаланс на рН в червата се диагностицират при жени на възраст над 40 години.
Най-честите патологии включват следното.
- Язвен колит. Хронично заболяване, което засяга лигавицата дебело черво.
- Язва на дванадесетопръстника. Лигавицата на участъка до стомаха е наранена. Първо се появява ерозия. Ако не се лекуват, те се превръщат в рани и започват да кървят.
- Болест на Крон. Увреждане на дебелото черво. Наблюдава се обширно възпаление. Може да доведе до усложнения като образуване на фистули, треска и увреждане на ставните тъкани.
- Тумори в храносмилателния тракт. Често се засяга дебелото черво. Може да бъде злокачествен или доброкачествен.
- Синдром на раздразнените черва. Състоянието не е опасно за хората. Но липсата на лекарствена терапия и терапевтична диетаводи до други заболявания.
- Дисбактериоза. Съставът на чревната микрофлора се променя. Вредните бактерии преобладават в по-голям брой.
- Дивертикулоза на дебелото черво. По стените на органа се образуват малки торбички, в които могат да заседнат изпражненията.
- дискинезия. Двигателната функция на тънките и дебелите черва е нарушена. Причината не е органична лезия. Наблюдава се повишена секреция на слуз.
Лечението се състои в нормализиране на храненето. От диетата трябва да се премахнат всички агресивни храни като алкохол и напитки, съдържащи кафе, тлъсти меса, пържени храни, пушени меса и маринати. Включени са също про- и пребиотици. В някои случаи са необходими антибиотици и антиациди.
1. Какво определя необходимостта от нормализиране на рН на средата (слабо алкална) на дебелото черво?
2. Какви варианти на киселинно-алкалното състояние са възможни за средата на дебелото черво?
3. Какво причинява отклонението на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на дебелото черво от нормата?
Така че, уви и ах, трябва да признаем, че от всичко казано за храносмилането на здравия човек изобщо не следва необходимостта от нормализиране на pH средата на дебелото му черво. Такъв проблем не съществува при нормално функциониране на стомашно-чревния тракт, това е съвсем очевидно.
Дебелото черво в пълно състояние има умерено кисела среда с рН 5,0-7,0, което позволява на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво активно да разграждат фибрите и да участват в синтеза на витамини Е, К, група В ( BV) и други биологично активни вещества.В този случай действа благоприятна чревна микрофлора защитна функция, извършващи унищожаване на факултативни и патогенни микроби, които причиняват гниене. По този начин нормалната микрофлора на дебелото черво определя развитието на естествен имунитет в своя гостоприемник.
Помислете за друга ситуация, при която дебелото черво не е пълно с чревно съдържание.
Да, в този случай реакцията на вътрешната му среда ще се определи като леко алкална, поради факта, че малко количество леко алкален чревен сок се освобождава в лумена на дебелото черво (приблизително 50-60 ml на ден с рН 8,5-9,0). Но дори и този път няма ни най-малка причина да се страхуваме от гнилостни и ферментационни процеси, защото ако в дебелото черво няма нищо, тогава всъщност няма какво да гние. Освен това няма нужда да се борите с такова алкализиране, тъй като то физиологична нормаздраво тяло. Вярвам, че неоправданите действия за подкисляване на дебелото черво могат да донесат само вреда на здравия човек.
Откъде тогава идва проблемът с алкализацията на дебелото черво, с който трябва да се борим, на какво се основава?
Струва ми се, че цялата работа е в това, че за съжаление този проблем се представя като самостоятелен, докато въпреки значимостта си, той е само следствие от нездравословното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо е необходимо да се търсят причините за отклоненията от нормата не на нивото на дебелото черво, а много по-високо - в стомаха, където протича пълномащабен процес на подготовка на хранителните компоненти за усвояване. Качеството на обработката на храната в стомаха е това, което пряко определя дали тя впоследствие ще бъде усвоена от тялото или изпратена несмляна в дебелото черво за изхвърляне.
Както е известно, жизненоважна роляПо време на процеса на храносмилане солната киселина играе в стомаха. Стимулира секреторната активност на стомашните жлези, насърчава превръщането на проензима пепсиноген, който не е в състояние да повлияе на протеините, в ензима пепсин; създава оптимален киселинно-алкален баланс за действието на ензимите на стомашния сок; причинява денатурация, предварително разрушаване и набъбване на хранителни протеини, осигурява тяхното разграждане от ензими;
подпомага антибактериалния ефект на стомашния сок, т.е. унищожаването на патогенни и гнилостни микроби.
Солната киселина също така подпомага преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника и допълнително участва в регулирането на секрецията на дуоденалните жлези, като стимулира тяхната двигателна активност.
Стомашният сок доста активно разгражда протеините или, както се казва в науката, има протеолитичен ефект, активирайки ензими в широк диапазон на pH от 1,5-2,0 до 3,2-4,0.
При оптимална киселинност на околната среда пепсинът има разделящ ефект върху протеините, разрушавайки пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от различни аминокиселини.
В резултат на това въздействие сложен протеинова молекуласе разгражда на по-прости вещества: пептони, пептиди и протеази. Пепсинът осигурява хидролизата на основните протеинови вещества, включени в месните продукти, и особено на колагена, основният компонент на влакната на съединителната тъкан.
Под въздействието на пепсин започва разграждането на протеините. В стомаха обаче разцепването достига само до пептиди и албумози - големи фрагменти от протеиновата молекула. По-нататъшното разграждане на тези производни на протеиновата молекула става в тънките черва под действието на ензими от чревния сок и панкреатичния сок.
В тънките черва аминокиселините, образувани по време на окончателното смилане на протеините, се разтварят в чревното съдържимо и се абсорбират в кръвта.
И е съвсем естествено, че ако тялото се характеризира с някакъв параметър, винаги ще има хора, при които той е повишен или намален. Отклонението в посока на увеличаване има представката "хипер", а в посока на намаляване - "хипо". Пациентите с нарушена секреторна функция на стомаха не са изключение в това отношение.
В този случай промяната в секреторната функция на стомаха, характеризираща се с повишено ниво на солна киселина с нейната прекомерна секреция - хиперсекреция, се нарича хиперациден гастрит или гастрит с повишена киселинност на стомашния сок. Когато е обратното и се отделя по-малко от нормалното солна киселина, имаме работа с хипоциден гастрит или гастрит с ниска киселинност на стомашния сок.
Кога пълно отсъствиесолна киселина в стомашния сок говори за анациден гастрит или гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.
Самото заболяване „гастрит” се определя като възпаление на стомашната лигавица, при хронична формапридружено от преструктуриране на неговата структура и прогресивна атрофия, нарушаване на секреторните, двигателните и ендокринните (абсорбционни) функции на стомаха.
Трябва да се каже, че гастритът е много по-често срещан, отколкото си мислим. Според статистиката гастрит под една или друга форма се открива по време на гастроентерологичен преглед, т.е. изследване на стомашно-чревния тракт, при почти всеки втори пациент.
В случай на хипоциден гастрит, причинен от намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и, следователно, активността на стомашния сок и намаляване на нивото на неговата киселинност, хранителната каша, идваща от стомаха в тънките черва вече няма да бъде толкова киселинна, както при нормално образуване на киселина. И тогава в цялото черво, както е показано в главата „Основи на храносмилателния процес“, е възможна само последователна алкализация.
Ако при нормално образуване на киселина нивото на киселинност на съдържанието на дебелото черво намалява до леко кисела и дори неутрална реакция, рН 5-7, тогава в случай на намалена киселинност на стомашния сок, в дебелото черво реакцията на съдържанието вече ще бъде или неутрално, или леко алкално, с pH 7-8.
Ако хранителната каша, леко подкислена в стомаха и несъдържаща животински протеини, придобие алкална реакция в дебелото черво, то ако съдържа животински протеин, който е силно алкален продукт, съдържанието на дебелото черво се алкализира сериозно и трайно .
Защо за дълго време? Тъй като поради алкалната реакция на вътрешната среда на дебелото черво, неговата перисталтика е рязко отслабена.
Да си припомним каква е средата в празно дебело черво? - Алкална.
Обратното твърдение също е вярно: ако средата на дебелото черво е алкална, то дебелото черво е празно. И ако е празен, здраво тялоняма да губи енергия за перисталтична работа напразно, а дебелото черво почива.
Почивката, която е напълно естествена за здравото черво, завършва с промяна на химичната реакция на вътрешната му среда към киселинна, което на химичния език на нашето тяло означава - дебелото черво е пълно, време е за работа, време е за уплътняват, дехидратират и преместват образуваните изпражнения по-близо до изхода.
Но когато дебелото черво е изпълнено с алкално съдържание, дебелото черво не получава химически сигнал да спре да почива и да започне да работи. Освен това тялото все още вярва, че дебелото черво е празно, а междувременно дебелото черво продължава да се пълни и пълни. И това вече е сериозно, тъй като последствията могат да бъдат най-тежки. Прословутата може би ще се окаже най-безобидната от тях.
В случай на пълна липса на свободна солна киселина в стомашния сок, както се случва при анациден гастрит, ензимът пепсин изобщо не се произвежда в стомаха. Процесът на смилане на животински протеини при такива условия е дори теоретично невъзможен. И тогава почти целият изяден животински протеин завършва в несмляна форма в дебелото черво, където реакцията на изпражненията ще бъде силно алкална. Става съвсем очевидно, че процесите на гниене просто не могат да бъдат избегнати.
Тази мрачна прогноза се допълва от още едно тъжно състояние. Ако в самото начало на стомашно-чревния тракт, поради липсата на солна киселина, не е имало антибактериален ефект на стомашния сок, тогава тези, въведени с храната, не са унищожени стомашен сокпатогенните и гнилостните микроби, навлизайки в дебелото черво върху добре алкализирана „почва“, получават най-благоприятните условия за живот и започват да се размножават бързо. В същото време, имайки изразена антагонистична активност спрямо представители на нормалната микрофлора на дебелото черво, патогенни микробипотискат жизнените им функции, което води до нарушаване на нормалния процес на храносмилане в дебелото черво с всички произтичащи от това последствия.
Достатъчно е да се каже, че крайните продукти от гнилостното бактериално разлагане на протеини са толкова токсични и биологично активни вещества, като амини, сероводород, метан, които имат отровен ефект върху цялото човешко тяло. Последствието от това ненормално състояние е запек, колит, ентероколит и др. Запекът от своя страна поражда и провокира запек.
Като се имат предвид гнилостните свойства на екскрементите, много е възможно това различни видоветумори, включително злокачествени.
За да потиснете гнилостните процеси при сегашните обстоятелства, да възстановите нормалната микрофлора и двигателната функция на дебелото черво, разбира се, трябва да се борите за нормализиране на pH на вътрешната му среда. И в този случай възприемам прочистването и подкиселяването на дебелото черво по метода на Н. Уокър с клизми с добавяне на лимонов сок като разумно решение.
Но в същото време всичко това изглежда по-скоро козметично, отколкото радикално средство за борба с алкалността на дебелото черво, тъй като само по себе си то по никакъв начин не може да премахне първопричините за такава пагубна ситуация в нашето тяло.
