Вътрешните анализатори анализират и синтезират информация за състоянието вътрешна средаорган и участват в регулирането на работата вътрешни органи. Различават се следните анализатори: 1) налягане в кръвоносните съдове и във вътрешните кухи органи ( периферен отделна този анализатор са механорецептори); 2) температурен анализатор; 3) анализатор на химията на вътрешната среда на тялото; 4) анализатор на осмотичното налягане на вътрешната среда. Рецепторите на тези анализатори се намират в различни органи, съдове, лигавици и централна нервна система.
Рецептори на вътрешните органи 1. Механорецептори - рецептори на кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракти други вътрешни кухи органи. 2. Хеморецептори - рецептори на аортните и каротидните гломерули, рецептори на лигавиците на храносмилателния тракт и дихателните органи, рецептори на серозните мембрани, както и хеморецептори на мозъка. 3. Осморецептори - локализирани в аортните и каротидните синуси, в други съдове на артериалното русло, близо до капилярите, в черния дроб и други органи. Някои осморецептори са механорецептори, други са хеморецептори. 4. Терморецептори - локализирани в лигавиците на храносмилателния тракт, дихателните органи, Пикочен мехур, серозни мембрани, в стените на артериите и вените, в каротидния синус, както и в ядрата на хипоталамуса.
Глюкорецептори Клетки, които са чувствителни към глюкоза. Те се намират в хипоталамуса и черния дроб. Глюкорецепторите в хипоталамуса функционират като сензори за концентрациите на глюкоза в кръвта; Тялото използва техните сигнали, за да регулира приема на храна. Те реагират най-силно на намаляване на нивата на глюкозата.
Барорецепторите (от гръцки baros - тежест), механорецепторите са чувствителни нервни окончания в кръвоносните съдове, които възприемат промените в кръвното налягане и рефлексивно регулират нивото му; влизат в състояние на възбуда, когато стените на кръвоносните съдове се разтягат. Барорецепторите присъстват във всички съдове; техните натрупвания са концентрирани главно в рефлексогенни зони (сърдечна, аортна, синокаротидна, белодробна и др.). Когато кръвното налягане се повиши, барорецепторите изпращат импулси към централната нервна система, които потискат тонуса на съдовия център и възбуждат централните образувания на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система, което води до намаляване на налягането.
Барорецепторен рефлекс - реакция на промени в разтягането на стените на аортната дъга и каротиден синус. Нараства кръвно наляганеводи до разтягане на барорецепторите, сигналите от които постъпват в централната нервна система. След това сигналите обратна връзкасе насочват към центровете на вегетативната нервна система, а от тях към съдовете. В резултат на това налягането спада до нормални нива. Друг рефлекс се задейства от прекомерно разтягане на стените на предсърдията (ако вентрикулите нямат време да изпомпват кръв): работата на сърцето се увеличава. Ако налягането е под нормалното, то се активира симпатикова система, сърцето започва да бие по-бързо и по-силно; ако налягането е по-високо от нормалното, вагусният нерв се активира и работата на сърцето се забавя.
Структурни и функционални характеристики на барорецепторите и тяхната инервация Разположение на барорецепторите и хеморецепторите в аортата и каротидната артерия Барорецепторите са разклонени нервни окончания, разположени в стената на артериите. Те се вълнуват при разтягане. Редица барорецептори присъстват в стената на почти всяка голяма артерия в гърдите и шията. Особено много барорецептори има в стената на вътрешната каротидна артерия (каротиден синус) и в стената на дъгата на аортата.
Сигналите от каротидните барорецептори се пренасят по много тънките нерви на Херинг до глософарингеалния нерв в горната част на шията и след това по fasciculus solitarius до медуларната част на мозъчния ствол. Сигналите от аортните барорецептори, разположени в аортната дъга, също се предават по влакната на блуждаещия нерв към солитарния тракт на продълговатия мозък.
1 2 Нервна регулациясърдечни съкращения: 3 4 барорецептори (разтягащи стените на кръвоносните съдове) 5 6 7 съдове, медула надбъбречни жлези хеморецептори разтягащи стените на вътрешните органи 1, 2 – вазомоторния център на продълговатия мозък и моста и идващи от него команди; 3 – регулаторни влияния на хипоталамуса, мозъчните полукълба и други структури на централната нервна система, както и рецепторите; 4, 5 – блуждаещи ядра. нерв и техните парасимпатикови. действие; 6, 7 – симпатични ефекти ( гръбначен мозъки ганглии): по-обширни проекции. Успоредно с това се развива влиянието на симпатиковата нервна система върху кръвоносните съдове (констрикция) и надбъбречната медула (освобождаване на адреналин). 10
5 4 Основните връзки на вазомоторния център на продълговатия мозък и моста (на изхода са показани само симпатикови ефекти): 3 1 2 1. Съдови барорецептори. 2. Периферни хеморецептори (хемо. RC). 3. Централна химиотерапия. RC. 4. Дихателни центрове. 5. Влияния на хипоталамуса (терморегулация, болка и други вродени значими стимули, емоции) и мозъчната кора (превключва се през хипоталамуса и средния мозък; емоции, свързани с оценката на ситуацията като потенциално значима, опасна и т.н.; центърът на такива емоции е сингулатът Изв.). единадесет
Функцията на барорецепторите при промяна на позицията на тялото в пространството. Способността на барорецепторите да поддържат относително постоянно кръвно налягане в горната част на торса е особено важна, когато човек се изправи след дълъг период на изправяне. хоризонтално положение. Веднага след изправяне кръвното налягане в съдовете на главата и горната част на торса намалява, което може да доведе до загуба на съзнание. Въпреки това, намаляването на налягането в барорецепторната зона незабавно предизвиква симпатичен рефлексен отговор, който предотвратява намаляването на кръвното налягане в съдовете на главата и горната част на торса.
Симпатикова регулация на хемодинамиката. Импулсът от обемните рецептори и барорецепторите навлиза в мозъчния ствол през влакната на глософарингеалния (IX чифт) и блуждаещия (X чифт) нерви. Този импулс предизвиква инхибиране на стволовите симпатикови центрове. Импулсът, преминаващ по вагусните нерви, се превключва в ядрото на солитарния тракт. (+) - стимулиращ ефект; (-) - спирачен ефект. JOP е ядрото на солитарния тракт.
Отдел окабеляване. Възбуждането от интерорецепторите се извършва главно в същите стволове като влакната на автономната нервна система. Първите неврони са разположени в съответните сензорни ганглии, вторите неврони са в гръбначния мозък или продълговатия мозък. Възходящи пътищаот тях те достигат до постеромедиалното ядро на таламуса (трети неврон) и след това се издигат до кората на главния мозък (четвърти неврон). Блуждаещият нерв предава информация от рецепторите на вътрешните органи на гръдния кош и коремна кухина. Целиакия - от стомаха, червата, мезентериума. Тазов нерв - от тазовите органи.
Кортикален отделлокализиран в зони C 1 и C 2 на соматосензорния кортекс и в орбиталната област на мозъчната кора. Възприемането на някои интероцептивни стимули може да бъде придружено от появата на ясни, локализирани усещания, например, когато стените на пикочния мехур или ректума се разтягат. Но висцералните импулси (от интерорецепторите на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците и т.н.) може да не предизвикват ясно осъзнати усещания.
Това се дължи на факта, че такива усещания възникват в резултат на дразнене на различни рецептори, включени в определена органна система. Във всеки случай промените във вътрешните органи оказват значително влияние върху емоционално състояниеи природата на човешкото поведение.
В допълнение към значително повишаване на кръвното налягане по време на физическа дейности стрес, автономната нервна система осигурява непрекъснат контрол върху нивата на кръвното налягане чрез множество рефлексни механизми. Почти всички те работят на принципа на отрицателната обратна връзка.
Най-проучени нервен механизъмКонтролът на кръвното налягане е барорецепторният рефлекс. Барорецепторният рефлекс възниква в отговор на стимулация на рецептори за разтягане, които също се наричат барорецептори или пресорецептори. Тези рецептори са разположени в стените на някои големи артерии на системното кръвообращение. Повишаването на кръвното налягане води до разтягане на барорецепторите, сигналите от които постъпват в централната нервна система. След това сигналите за обратна връзка се изпращат до центровете на автономната нервна система, а от тях до кръвоносните съдове. В резултат на това налягането спада до нормални нива.
Барорецепторите са разклонени нервни окончания, разположени в стените на артериите. Те се вълнуват при разтягане. Редица барорецептори присъстват в стената на почти всяка голяма артерия в гърдите и шията. Въпреки това, особено много барорецептори са разположени: (1) в стената на вътрешната каротидна артерия близо до бифуркацията (в така наречения каротиден синус); (2) в стената на аортната дъга.
Сигналите от каротидните барорецептори се пренасят по много тънките нерви на Херинг до глософарингеалния нерв в горната част на шията и след това по fasciculus solitarius до медуларната част на мозъчния ствол. Сигналите от аортните барорецептори, разположени в аортната дъга, също се предават по влакната на блуждаещия нерв към солитарния тракт на продълговатия мозък.
Отговорът на барорецепторите към промени в налягането. Различните нива на кръвното налягане влияят върху честотата на импулсите, преминаващи по синокаротидния нерв на Херинг. Синокаротидните барорецептори изобщо не се възбуждат, ако налягането варира от 0 до 50-60 mm Hg. Изкуство. Когато налягането се промени над това ниво, импулсите в нервните влакна прогресивно нарастват и достигат максимална честота при налягане от 180 mm Hg. Изкуство. Аортните барорецептори образуват подобен отговор, но започват да се възбуждат при ниво на налягане от 30 mmHg. Изкуство. и по-високи.
Най-малкото отклонение на кръвното налягане от нормалното ниво (100 mm Hg) е придружено от рязка промяна на импулсите във влакната на синокаротидния нерв, което е необходимо за връщане на кръвното налягане до нормални нива. По този начин барорецепторният механизъм за обратна връзка е най-ефективен в диапазона на налягане, в който е необходим.
Барорецепторите реагират изключително бързо на промени в кръвното налягане. Честотата на генериране на импулс за част от секундата се увеличава по време на всяка систола и намалява в артериите, което води до рефлекторно понижаване на кръвното налягане както поради намаляване на периферното съпротивление, така и поради намаляване сърдечен дебит. Обратно, когато кръвното налягане се понижи, възниква обратната реакция, насочена към повишаване на кръвното налягане до нормални нива.
Способността на барорецепторите да поддържат относително постоянно кръвно налягане в горната част на торса е особено важна, когато човек се изправи след дълъг период на лежане в хоризонтално положение. Веднага след изправяне кръвното налягане в съдовете на главата и горната част на торса намалява, което може да доведе до загуба на съзнание. Въпреки това, намаляването на налягането в барорецепторната зона незабавно предизвиква симпатичен рефлексен отговор, който предотвратява намаляването на кръвното налягане в съдовете на главата и горната част на торса.
7) Вазопресин. Вазопресинът или така нареченият антидиуретичен хормон е вазоконстрикторен хормон. Образува се в мозъка, в нервните клетки на хипоталамуса, след това по аксоните нервни клеткисе транспортира до задния лоб на хипофизната жлеза, където в крайна сметка се секретира в кръвта.
Вазопресинът може да има значителен ефект върху функцията на кръвообращението. Въпреки това, нормално се секретират много малки количества вазопресин, така че повечето физиолози смятат, че вазопресинът не играе съществена роля в регулирането на кръвообращението. Въпреки това, експериментални изследвания показват, че концентрацията на вазопресин в кръвта след тежка кръвозагуба се увеличава толкова много, че причинява повишаване на кръвното налягане с 60 mmHg. Изкуство. и на практика го връща към нормалните нива.
Важна функцияВазопресинът е да подобри реабсорбцията на вода от бъбречните тубули в кръвта или, с други думи, да регулира обема на течността в тялото, така че хормонът има второ име - антидиуретичен хормон.
8) Ренин-ангиотензинова система(RAS) или ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS) е хормонална система при хора и бозайници, която регулира кръвното налягане и обема на кръвта в тялото.
Ренинът се образува под формата на g-роренин и се секретира в юкстагломеруларния апарат (JGA) (от латинските думи juxta - около, glomerulus - гломерул) на бъбреците от миоепителиоидни клетки на аферентната артериола на гломерула, наречен юкстагломеруларен ( JGA). Структурата на UGA е показана на фиг. 6.27. В допълнение към JGA, JGA включва и частта от дисталния тубул на нефрона, съседна на аферентните артериоли, чийто многослоен епител образува тук плътно петно - macula densa. Секрецията на ренин в SGC се регулира от четири основни влияния. Първо, количеството кръвно налягане в аферентната артериола, т.е. степента на нейното разтягане. Намаляването на разтягането активира, а увеличаването потиска секрецията на ренин. Второ, регулирането на секрецията на ренин зависи от концентрацията на натрий в уринарния тубул, който се възприема от макулата денса - вид Na-рецептор. Колкото повече натрий се появява в урината на дисталния тубул, толкова по-високо е нивото на секреция на ренин. Трето, секрецията на ренин се регулира от симпатиковите нерви, чиито клонове завършват в JGC; медиаторът норепинефрин стимулира секрецията на ренин чрез бета-адренергичните рецептори. Четвърто, регулирането на секрецията на ренин се извършва по механизъм на отрицателна обратна връзка, включително нивото в кръвта на други компоненти на системата - ангиотензин и алдостерон, както и техните ефекти - съдържанието на натрий и калий в кръвта, кръвно налягане, концентрацията на простагландини в бъбреците, образувани под влиянието на ангиотензин.
Освен в бъбреците, образуването на ренин се извършва в ендотела кръвоносни съдовемного тъкани, миокард, мозък, слюнчените жлези, zona glomerulosa на надбъбречната кора.
Ренинът, секретиран в кръвта, причинява разграждането на алфа-глобулина в кръвната плазма - ангиотензиноген, произведен в черния дроб. В този случай в кръвта се образува нискоактивен декапептид ангиотензин-I (фиг. 6.1-8), който в съдовете на бъбреците, белите дробове и други тъкани е изложен на действието на конвертиращ ензим (карбоксикатепсин, кининаза). -2), който разцепва две аминокиселини от ангиотензин-1. Полученият октапептид ангиотензин-II има Голям бройразлични физиологични ефекти, включително стимулиране на зоната гломерулоза на надбъбречната кора, която секретира алдостерон, което дава основание да се нарече тази система система ренин-ангиотензин-алдостерон.
Ангиотензин-II, в допълнение към стимулирането на производството на алдостерон, има следните ефекти:
Причинява стесняване артериални съдове,
Активира симпатиковата нервна система както на ниво центрове, така и чрез насърчаване на синтеза и освобождаването на норепинефрин в синапсите,
Повишава контрактилитета на миокарда,
Повишава реабсорбцията на натрий и отслабва гломерулна филтрацияв бъбреците,
Насърчава формирането на чувство за жажда и поведение при пиене.
По този начин системата ренин-ангиотензин-алдостерон участва в регулирането на системното и бъбречното кръвообращение, обема на циркулиращата кръв, водно-солевия метаболизъми поведение.
Локализация на артериалните барорецептори. IN
Стените на големите интраторакални и цервикални артерии съдържат множество баро-,или пресорецептори,развълнуван от навяхванесъдови стени под влияние на трансмурално налягане. Най-важните барорецепторни зони са зоните на аортната дъга и каротидния синус (фиг. 20.27).
Сензорните влакна от барорецепторите на каротидния синус са част от клона на синокаротидния нерв глософарингеален нерв.Барорецептори на вътрешната дъга на аортата
проверени ляв депресорен (аортен) нерв,и барорецептори на областта на произход на брахиоцефалния ствол - десен депресорен нерв.И синокаротидният, и аортният нерв също съдържат аферентни влакна от хеморецептори,разположени в каротидните тела (близо до зоната на разклоняване на общата каротидна артерия) и в аортните тела (аортна дъга).
Зависимост на артериалните барорецепторни импулси от налягането.Ако съдова стенаразтягане под действие постояненналягане, тогава ще има импулси в барорецепторите непрекъснато,Освен това кривата на зависимостта на честотата на този импулс от налягането има почти S-образен характер. Секцията на най-големия наклон на тази крива попада в диапазона от стойности на налягането от 80 до 180 mm Hg. Изкуство. Барорецепторите действат като пропорционални диференциални сензори:до колебания в кръвното налягане по време на сърдечен цикълте реагират ритмични залпове от разряди,чиято честота се променя толкова повече, колкото по-висока е амплитудата и/или скоростта на нарастване на вълната на налягане. В резултат честотата на импулса във възходящата част на кривата на налягането е значително по-висока, отколкото в по-плоската низходяща част (фиг. 20.28). В резултат на тази "асиметрия" (по-интензивно възбуждане на барорецепторите при повишено налягане)
ГЛАВА 20. ФУНКЦИИ НА СЪДОВАТА СИСТЕМА 533
средна честотаимпулсите са по-високи, отколкото при същото постоянно налягане. От това следва, че барорецепторите предават информация не само за средно артериално налягане,но и за амплитудаколебания в налягането и стръмностувеличаването му (и, следователно, за сърдечния ритъм).
Ефект на активността на артериалните барорецептори върху кръвното налягане и сърдечната функция.Аферентните импулси от барорецепторите пътуват до кардиоинхибиторни и вазомоторни центровепродълговатия мозък (стр. 542), както и към други части на централната нервна система. Тези импулси имат инхибиращ ефект върху симпатиковите центровеИ стимулиращи парасимпатикуса.В резултат тонусът на симпатиковите вазоконстрикторни влакна (или т.нар вазомоторния тонус),и честота и сила на сърдечните контракции(фиг. 20.28).
Тъй като импулсите от барорецепторите се наблюдават в широк диапазон от стойности на кръвното налягане, техните инхибиращи ефекти се проявяват дори при „нормално“ налягане. С други думи, артериалните барорецептори упражняват константа депресордействие. С увеличаване на налягането импулсите от барорецепторите се увеличават и вазомоторният център инхибира
живее по-силно; това води до още по-голямо разширяване на кръвоносните съдове и съдовете в различни области се разширяват различни степени. Разширяването на резистивните съдове е придружено от намаляване на общото периферно съпротивление,и капацитивен - увеличаване на капацитета на кръвния поток.И двете водят до понижаване на кръвното налягане, директно или в резултат на понижаване на централното венозно налягане и следователно на ударния обем (фиг. 20.28). Освен това, когато барорецепторите се стимулират, честотата и силата на сърдечните контракции намаляват, което също помага за понижаване на кръвното налягане. С падането на налягането импулсите от барорецепторите намаляват и се развиват обратни процеси, което в крайна сметка води до повишаване на налягането.
Това авторегулаторен хомеостатичен механизъмдейства на принципа затворена обратна връзка(Фиг. 20.29): сигналите от барорецепторите по време на краткотрайни промени в кръвното налягане причиняват рефлексни промени в сърдечния дебит и периферното съпротивление, което води до се възстановява базова линияналягане.
Особено добра е ролята на рефлексите от артериалните барорецептори за нормализиране на кръвното налягане
534 ЧАСТ V. КРЪВ И КРЪГОВЕЩА СИСТЕМА
Това се вижда в експерименти за измерване на кръвното налягане през деня (фиг. 20.30). Кривите на разпределение на получените стойности на налягането показват, че при непокътнатисинокаротидни нерви максимална плътносттези стойности попадат в тесни граници в региона „нормално“ средно налягане - 100 mmHg (максимум на кривата). Ако в резултат на денервация на барорецепторите хомеостатичните регулаторни механизми са изключени, тогава кривата на разпределение на стойностите на налягането значително се простира както към по-големи, така и към по-малки стойности.
Всички тези рефлексни механизми образуват важна връзка в общо регулиране на кръвообращението. INна този регламент кръвното налягане е само една от поддържаните константи.
Ако в експеримент изкуствено предизвикате хронична хипертония,след това след няколко дни барорецепторите адаптирам сеДа се високо кръвно налягане, напълно запазвайкитехните функции. При тези условия авторегулаторните механизми, насочени към стабилизиране на кръвното налягане, вече не водят до неговото намаляване; напротив, те поддържат натиск върху високо ниво, като по този начин допринася по-нататъчно развитие патологични разстройства. Напоследък се правят опити да се използват механизмите на рефлексна регулация на кръвното налягане за лечение на пациенти с хипертония, която не може да бъде контролирана. лекарствена терапия. За тази цел синокаротидните нерви бяха подложени на постоянно или синхронизирано
ному с импулсно дразнене чрез имплантирани електроди („контролирано налягане“).
При въздействиепо протежение на областта на каротидния синус или неговия компресияотвън барорецепторите се възбуждат, което води до понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота. При по-възрастни хора с тежка атеросклероза това може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и временен сърдечен арест със загуба на съзнание. (синдром на каротидния синус).В повечето случаи след 4-6 s сърдечен пулссе възстановява, като в първите моменти често се наблюдава атриовентрикуларен ритъм (стр. 456) и едва след това се възстановява нормално синусов ритъм. Въпреки това, ако сърдечният арест продължи твърде дълго, може да настъпи смърт. По време на атаки пароксизмална тахикардия(рязко ускорен пулс) понякога е възможно да се нормализира ритъмът чрез натискане върху областта на каротидния синус от едната или от двете страни.
Влиянието на активността на барорецепторите върху други части на централната нервна система.Увеличаването на импулсите, идващи от барорецепторите към вазомоторните центрове на продълговатия мозък, води до спираненякои части на централната нервна система. В същото време дишането става по-плитко, намалява мускулен тонуси импулси, пристигащи чрез γ-еференти към мускулните вретена, и моносинаптичните рефлекси са отслабени. ЕЕГ се характеризира с тенденция към синхронизация. При будни животни, със силно разтягане на областта на каротидния синус, намаляване на двигателна активност; понякога дори заспиват.
ГЛАВА 20. ФУНКЦИИ НА СЪДОВАТА СИСТЕМА 535
Ефект на барорецепторната активност върху кръвния обем.Рефлексните промени в тонуса на пре- и посткапилярните съдове засягат ефективно хидростатично наляганев капилярите, като по този начин се измества равновесието филтрация-реабсорбция. При повишаване на кръвното налягане се увеличават импулсите от барорецепторите, което води до рефлексна вазодилатация; което води до ефективно капилярно налягане се увеличаваи скоростта се увеличава филтриранетечност в интерстициалното пространство.
При намаляванеимпулси от барорецептори, възникват обратни процеси. Всички тези реакции започват вероятно дори преди да настъпят адаптивни промени в общото периферно съпротивление и съдовия капацитет.
IN скелетни мускулиах, характеризиращ се със значителна обща площ на капилярната повърхност и изключително променлив обем на интерстициалното пространство, са възможни доста бързи движения на големи обеми течност от вътресъдовото пространство към интерстициалното пространство и обратно. По време на тежка мускулна работа обемът на плазмата може да намалее с 10-15% за 15-20 минути поради разширяване на прекапилярите. Обратният ефект - увеличаване на обема на вътресъдовата течност в резултат на реабсорбция от интерстициалното пространство - се наблюдава например при спадане на кръвното налягане. Този процес също се развива бързо, въпреки че след известно време става невъзможно да се разграничи от другите регулаторни механизмимеждинен тип действие (с. 537).
Нервна регулация на кръвообращениетоизвършва се в сърдечно-съдовия кръвоносен център, който се намира в продълговатия мозък. Той включва пресорна (вазоконстрикторна) и депресорна (вазодилататорна) секции. Основно се влияе от импулси от рефлексогенни зони, разположени в каротидния синус, аортната дъга, тиреокаротидната и кардиопулмоналната област. Ето рецепторите, които възприемат промените в кръвното налягане - барорецептории химическия състав на кръвта - хеморецептори.
Според химическата си структура рецепторите се състоят от протеини, нуклеинови киселини и други съединения. Рецепторите са разположени на външна повърхност клетъчната мембрана, предават информация от заобикаляща средавътре в клетката.
Най-изучаваната в кардиологията алфа адренергични рецепториИ бета адренергични рецептори. Адреналинът и норепинефринът действат върху алфа-адренергичните рецептори и предизвикват вазоконстрикция и увеличаване. Адреналинът може също така да възбуди бета-адренергичните рецептори на някои съдове, например съдовете на скелетните мускули, и да ги разшири. Възбуждането на бета-адренергичните рецептори на миокарда от адреналин и норепинефрин увеличава честотата и силата на сърдечните контракции. много фармакологични препаратиимат способността да блокират действието на агенти, които стимулират алфа-адренергичните рецептори и бета-адренергичните рецептори. Такива лекарства се наричат адренергични блокери.
Каротидният синус се намира в началото на вътрешната каротидна артерия. Нервните окончания, разположени в него, са чувствителни към разтягане на артериалната стена, когато налягането в съда се увеличи. Тези барорецептори са рецептори за разтягане. Подобни барорецептори има в аортната дъга, в белодробна артерияи клоните му, в камерите на сърцето. Импулсите от барорецепторите инхибират симпатиковите и възбуждат парасимпатиковите центрове. В резултат на това тонусът на симпатиковите вазоконстрикторни влакна намалява. Има забавяне на пулса, намаляване на силата на сърдечните контракции и намаляване на периферните съдова резистентност, което води до понижаване на кръвното налягане.
В областта на бифуркацията каротидни артериихеморецепторите са разположени - така наречените аортни телца, които са рефлексогенна зона, която реагира на химичен съставкръв - парциално налягане на кислород и въглероден диоксид. Тези хеморецептори са особено чувствителни към липса на кислород в кръвта и хипоксия. Хипоксията повишава тяхната активност, това е придружено от рефлекторно задълбочаване на дишането, повишена сърдечна честота и увеличаване на минутния обем на кръвообращението.
Влакната на симпатиковите нерви с помощта на медиатори - адреналин и норепинефрин - предизвикват предимно вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане. Парасимпатиковите нервни влакна, използвайки невротрансмитера ацетилхолин, причиняват предимно вазодилатация и понижаване на кръвното налягане. Плътността на инервацията на артериите е по-висока от тази на вените.
Рецептори, които реагират на натиск, могат да бъдат намерени в стените на артериите. В някои райони те се срещат в големи количества. Тези области се наричат рефлексогенни зони. Има три зони, които са най-важни за регулацията на кръвоносната система. Те се намират в областта на аортната дъга, в каротидния синус и белодробната артерия. Рецепторите на други артерии, включително микроваскулатурата, участват главно в реакциите на локално преразпределение на кръвообращението.
Барорецепторите се стимулират при разтягане на съдовата стена. Импулсът от барорецепторите на аортната дъга и каротидния синус нараства почти линейно с увеличаване на налягането от 80 mm Hg. Изкуство. (10,7 kPa) до 170 mm Hg. Изкуство. (22,7 kPa). Освен това има значение не само амплитудата на разтягане на съда, но и скоростта на нарастване на налягането. При постоянно високо кръвно наляганерецепторите постепенно се адаптират и интензивността на импулсите отслабва.
Аферентните импулси от барорецепторите пристигат от булевардните вазомоторни неврони, където чрез възбуждане на депресорния участък пресорният участък се инхибира. В резултат на това импулсът на симпатиковите нерви отслабва и тонусът на артериите, особено резистивните, намалява. В същото време съпротивлението на кръвния поток намалява и изтичането на кръв в други съдове се увеличава. Налягането в надлежащите артерии намалява. В същото време симпатико-тонизиращият ефект върху венозния участък намалява, което води до увеличаване на неговия капацитет. В резултат на това се намалява притока на кръв от вените към сърцето и неговия ударен обем, което също допринася за пряко въздействиевърху сърцето на булбарната област (пристигат импулси блуждаещи нерви). Този рефлекс вероятно се задейства при всяко систолно изтласкване и допринася за появата на регулаторни ефекти върху периферните съдове.
Обратната посока на отговора се наблюдава при намаляване на налягането. Намаляването на импулса от барорецепторите е придружено от ефекторен ефект върху кръвоносните съдове чрез симпатиковите нерви. В този случай може да се включи и хормонален път на действие върху кръвоносните съдове: поради интензивни импулси от симпатиковите нерви се увеличава освобождаването на катехоламини от надбъбречните жлези.
Барорецептори има и в съдовете на белодробната циркулация. Има три основни рецепторни зони: стволът на белодробната артерия и нейната бифуркация, честите участъци на белодробните вени и малките съдове. Особено важна е зоната на ствола на белодробната артерия, в периода на разтягане на която започва рефлексът на разширяване на съдовете на системното кръвообращение. В същото време сърдечната честота намалява. Този рефлекс се осъществява и чрез горепосочените булбарни структури.
Модулиране на чувствителността на барорецепторите
Чувствителността на барорецепторите към кръвното налягане варира в зависимост от много фактори. По този начин в рецепторите на каротидния синус чувствителността се увеличава с промени в концентрацията на Na +, K + »Ca2 + в кръвта и активността на Na-, K-помпата. Тяхната чувствителност се влияе от импулса на симпатиковия нерв, който идва тук, и промените в нивото на адреналина в кръвта.
Особено важна роля играят съединенията, произведени от ендотела на съдовата стена. Така простациклинът (PGI2) повишава чувствителността на барорецепторите на каротидния синус, а факторът на релаксация (RF), напротив, го потиска. Модулната роля на ендотелните фактори очевидно е от по-голямо значение за нарушаване на чувствителността на барорецепторите в патологията, по-специално при развитието на атеросклероза и хронична хипертония. Съвсем ясно е, че обикновено съотношението на факторите, които повишават и намаляват чувствителността на рецепторите, е балансирано. С развитието на склерозата преобладават фактори, които намаляват чувствителността на барорецепторните зони. В резултат на това се нарушава рефлексната регулация, благодарение на която се поддържа нормално нивокръвно налягане и се развива хипертония.
