Сърдечен удар на краката: последствия. Инфаркт на краката: признаци, диагноза, методи на лечение, последствия. Какво е опасно за инфаркт на краката? последствия

Предшественик на инфаркт е коронарна болест на сърцето, в резултат на което преживява жизненоважен орган кислородно гладуване. Двайсет процента клинични случаипациентът не изпитва тревожни симптоми и продължава да води нормален начин на живот. Експертите все още не са идентифицирани обективна причина, което допринася за това, че човек получава инфаркт на краката си. Според медицинската статистика една пета от случаите се диагностицират абсолютно спонтанно, в процеса на задължително преминаване на лекарска комисия. Човек не обръща своевременно внимание на признаци, показващи смъртоносни проблеми със сърцето. Често това се улеснява от висок праг на болка и дисфункция на рецепторите за болка, захарен диабет.

Симптоми

Междувременно симптомите на инфаркт на миокарда имат изразена характеристика:

• непоносима дърпаща, стискаща, пронизваща, натискаща болка в областта гръден кош;
• пристъпи на липса на въздух, задушаване, задух;
• обилно изпотяване, студена и лепкава пот;
• може да се появи сърдечна кашлица;
• болката може да продължи няколко дни;
• болката се разпространява в лявата половина на тялото, обхващайки крайниците, долната челюст, цервикална област, епигастрална област.

Диагностика

Първите тревожни симптоми, показващи съществуваща сърдечна патология, трябва да се възприемат като сигнал за незабавно търсене на помощ. медицински грижи.

Специалистът провежда редица изследвания, насочени към диагностика на състоянието на сърдечно-съдовата система. Обикновено се посочват следните изследвания:

• електрокардиограма;
• ехокардиограма;
• биохимия на кръвта
• ежедневно наблюдение с помощта на електрокардиограма.

Инфарктът на миокарда, който протича без явни признаци, се превръща в заплаха за човешкия живот и защото тялото не дава никакви сигнали за необходимостта от промяна на обичайния начин на живот.

Пациентът продължава да води активни физически и емоционални дейности, което влошава състоянието му. Безсимптомният, неконтролиран болестен процес увеличава експоненциално рисковете фатален изход, което може да се случи моментално.

Класификация

Формата на асимптоматичния ход на заболяването се нарича "атипична". Според етиологията има няколко форми на атипичен инфаркт.

1. Абноминално. Характеризира се със симптоми в областта стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, подуване на корема, метеоризъм, болка.
2. Астматик. Проявява се при липса на болка, на фона на задушаване, невъзможност за поемане на пълен дъх, сърдечна кашлица, задух.
3. Аритмичен. Признаци на аритмия, ускорен пулс, усещане за свиване на сърцето.
4. Колаптоиден. Намалява артериално налягане, което води до замаяност, причерняване пред очите, шум в ушите и припадък.
5. Церебрална. Характерни признаци на дисфункция на кръвообращението в мозъка. Между другото: гадене, загуба на ориентация в пространството, слабост на крайниците, пареза, нарушения на говора.
6. Изтрити. Изрично Клинични признацилипсват. Може да се наблюдава изпотяване, повишена умора и леко изтръпване в сърдечната област.

Последствия

Всеки от горните симптоми изисква внимателно внимание и своевременно търсене на медицинска помощ. Загубата на ценно време може да доведе до сериозни усложнения. Веднага след атака може да се прояви следното:

• внезапна хипотония;
• белодробен оток;
• разбито сърце;
• тромбоемболизъм;
• нарушения на пулса.

След месец или повече са възможни прояви:

• кардиосклероза;
• сърдечна недостатъчност;
• аневризма;
• образуване на тромби;
• емболия;
• аритмия.

Последствията от атака на миокарден инфаркт на краката са благоприятна основа за развитието на рецидиви.

Трябва внимателно да слушате тялото си и да не отлагате посещението при лекар. Навременна диагностика и адекватно лечениеще помогне за предотвратяване на риска от нова атака.

Предотвратяване

Ефективна превантивна мярка ще бъде корекцията на начина на живот. Трябва да се спазват следните правила:

• въздържайте се от лоши навици: тютюнопушене, алкохол;
• извършвайте умерена физическа активност всеки ден;
• поддържайте водния баланс в тялото, като пиете най-малко два литра чиста питейна вода на ден;
• осигуряват положителен емоционален фон на работа и в семейството;
• избягвайте стреса и психо-емоционалното претоварване;
• адекватно съчетаване на работа и почивка.

Често хората получават инфаркт на краката си. Това се дължи на факта, че това опасно състояние може да не е придружено от значителни симптоми и бързо влошаване на общото състояние. По този начин пациентът може дори да не знае, че има такава опасна патология.

Смята се, че до 20% от инфарктите се получават от пациенти на крака, но това не прави това състояние по-малко опасно. Това протичане създава условия за повторен инфаркт и развитие на други усложнения, които могат да причинят смърт.

Симптоми

Изразени признаци на сърдечен удар в краката на мъжете, както при жените, може да липсват. Често това състояние се диагностицира случайно, тъй като през целия период на атаката състоянието на пациента може да остане задоволително.

Особеност получи инфарктмиокарда е липсата на болка. Симптомите на патологията в този случай не са специфични. Човек може да почувства натиск в гърдите, но този дискомфорт не причинява тежка тревожносткъм пациента. В допълнение, инфаркт, претърпял краката, може да има следните симптоми:

• студена пот;
• безпричинна тревожност;
• слабост;
• ниско налягане;
• усещане за липса на въздух;
• изтръпване на лявата половина на тялото.

Признаците на инфаркт на краката в някои случаи могат лесно да бъдат объркани с чревно разстройство, защото пациентът се появява силно гаденеи пристъпи на повръщане. Атипичният ход на исхемичното увреждане на сърдечната тъкан може да бъде придружен от неврологични прояви. В този случай пациентът изпитва безсъние, пристъпи на паника и главоболие.

Симптомите на инфаркт на краката не могат да бъдат елиминирани с нитроглицерин и други лекарства. Това състояние е изключително опасно, тъй като... човек, който не знае за своя сърдечен проблем, продължава да води активен начин на живот, което увеличава риска от руптура на миокарда в областта на некрозата с последваща смърт.

Защо това е възможно

Когато разбирате въпроса дали е възможно да получите инфаркт на краката си, трябва да вземете предвид, че това се случва често. Често човек страда от микроинфаркт, тъй като в този случай зоната на увреждане на сърдечния мускул не е твърде голяма и останалата здрава тъкан е достатъчна, за да компенсира получения дефицит. Това състояние е придружено от появата на признаци на общо неразположение и силна умора. Ако пациентът претърпи микроинфаркт на краката, може да има скокове на кръвното налягане.

Такова асимптоматично протичане обаче не е безопасно. Дори при този курс на исхемия на миокардната тъкан могат да възникнат усложнения. Освен това микроинфарктите влошават състоянието на сърдечния мускул и създават условия за поява на други остри и хронични разстройствасърдечни функции.

Последствия

Последствията от инфаркт, претърпял краката, могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Исхемичното увреждане на сърдечната тъкан създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци могат да преминат през кръвния поток, причинявайки тромбоемболизъм белодробна артерия, увреждане на бъбреците, мозъка и други органи.

В допълнение, инфаркт, получен в краката, може да доведе до смърт в рамките на няколко дни. Често се наблюдава фатален изход, ако на фона на сърдечно увреждане поради исхемичен процес настъпи разкъсване на тъканите. Често на фона на разкъсване на миокардна тъкан се развива кардиогенен шок. Това състояние е придружено от рязък спад на кръвното налягане, задух и други симптоми.

Честа последица от инфаркт са разстройствата сърдечен ритъмразлична степен на тежест. Освен това може да се появи белодробен оток, който е придружен от нарастване дихателна недостатъчности може да причини смърт.

На фона на такова патологично състояние като инфаркт, в бъдеще често се наблюдава образуване на аневризма. Този дефект възниква, когато образуваният белег започне да се разтяга под въздействието на интракардиалното налягане. Това усложнение се характеризира с прогресивна сърдечна недостатъчност, т.к усилията на мускулите на органа не позволяват кръвта да бъде напълно изхвърлена от разширената кухина.

Инфарктът на миокарда, претърпял краката, може да създаде условия за развитие на кардиосклероза, която е придружена от заместването на здрави области на сърцето с фиброзна тъкан. Това води до прогресивна сърдечна недостатъчност.

Рехабилитация

Инфарктът не минава без последствия, така че дори ако това патологично състояние не е придружено от появата на тежки симптоми, е необходимо да се насочат усилията за възстановяване на здравето. След идентифициране на това нарушение, пациентът трябва редовно да се изследва и да приема лекарства, предназначени да подобрят храненето на сърдечната тъкан и да възстановят нормалното му функциониране.

Често се изисква доживотна употреба на лекарства, предназначени за възстановяване нормален ритъми натиск. Освен това е необходима целенасочена рехабилитация. Човек, който наскоро е получил инфаркт, се препоръчва да се придържа към лек режим: чувствам се злепо-добре да остане в леглото физическа дейносттрябва да бъдат ограничени. Трябва да спрете да спортувате за около 4 седмици след атаката. За да избегнете стагнация на кръвта в долните крайници, трябва редовно да правите дълги разходки.

Трябва да се откажете от алкохола и, ако е необходимо, да се откажете от пушенето. Освен това се препоръчва да се придържате към специална диета, включваща лесни за смилане, но питателни храни. В същото време трябва да се изключат пържени храни, полуготови продукти, пушени храни, кисели краставички и други нездравословни храни. Емоционалният стрес трябва да се избягва.

В бъдеще може да се препоръча курс на физиотерапия за възстановяване на сърдечната функция. Физическата активност трябва да се увеличава постепенно. Първо, човек трябва да упражнява под наблюдението на инструктор по физическа терапия. Голяма ползапациентът може да се възползва от лечение в санаториално-курортна среда. След стабилизиране на състоянието на пациента се препоръчва да се подложи профилактични прегледикардиолог на всеки 6 месеца.

От тази статия ще научите: какво е микроинфаркт и как се различава от класически инфаркт. причини, типични симптоми. Лечение и прогноза.

• Причини за микроинфаркт
• Симптоми
• Диагностика
• Методи за лечение
• Последици и прогноза

Увреждането на миокарда (сърдечния мускул) по време на инфаркт може да бъде различно. Микроинфарктът е малка област на некроза (некроза) на сърдечния мускул в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване. Симптомите на микроинфаркт в много отношения напомнят типичен (широкоогнищен, разпространен) инфаркт, но са малко по-леки и в някои случаи могат да бъдат напълно асимптоматични.

Но всеки инфаркт, дори и малък, винаги представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента. Следователно признаците на остър миокарден недостиг на кръв винаги изискват спешно изследване и ако диагнозата инфаркт се потвърди, е необходима хоспитализация за лечение в болнична обстановка и последваща дългосрочна рехабилитация.

Необходимо е да се избягва несериозно отношение към диагнозата, тъй като префиксът„микро-“ означава само засегнатата област, но не винаги показва същата „лека“ степен на заболяването.Фокусът на некрозата може да бъде локализиран в областта на важни структури на сърдечния мускул, а всеки инфаркт е много опасен и изисква внимателно изследване, лечение от кардиолог и наблюдение.

Но като цяло протичането на микроинфаркт е много по-леко и прогнозата е сравнително благоприятна - след завършване на курса на лечение и рехабилитация пациентът може да се върне към работа и активен начин на живот (при спазване на някои препоръки и някои ограничения).

Причини за микроинфаркт

Микроинфарктът възниква в резултат на исхемия или липса на кръвен поток (в сравнение с нормалното) в участък от сърдечния мускул.

Исхемия може да се развие, когато:

Рискови фактори за миокардна исхемия и инфаркт (както дребно-, така и едро-огнищен):

Характерни симптоми

Основните симптоми на микроинфаркт в повечето случаи не се различават от симптомите на широкоогнищен инфаркт. Тежестта на състоянието на пациента, непосредствените и далечни последици се определят главно от степента на увреждане на сърдечния мускул.

Финофокалната миокардна некроза може да възникне по четири начина:

Симптоми на микроинфаркт

Безсимптомна форма на микроинфаркт

Симптомите на микроинфаркт могат да бъдат много леки (под формата на лека, краткотрайна тежест в гърдите или задух) - такова заболяване се нарича асимптоматично. Този ход на заболяването е възможен при лица с намален праг на болка, както и при много малка лезия. Но въпреки факта, че признаците на микроинфаркт в в такъв случайне причиняват безпокойство на пациента, тази форма може да се окаже по-опасна от клинично изразените - в крайна сметка пациентът не подозира, че има проблеми със сърцето, което означава, че не посещава лекар и не се лекува.

Микроинфарктът с безсимптомно протичане често се открива случайно, месеци и години след възникването му – при планов медицински преглед или ЕКГ по друга причина. Подобна „находка“ трябва да бъде причина за незабавно посещение при кардиолог за пълно изследване на сърдечно-съдовата система. съдова системаи разработване на програма за рехабилитация на пациента, която ще предотврати рецидив на миокардна исхемия и други неприятни последици. Не забравяйте, че веднъж прекаран инфаркт драстично увеличава риска от нов инфаркт, който може да стане фатален за вас.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на микроинфаркт е електрокардиографията (ЕКГ).

Електрокардиография

Допълнително се използва биохимичен кръвен тест (определяне на маркери за увреждане на сърдечния мускул - креатин фосфокиназа, тропонин, лактат дехидрогеназа).

Ултразвукът на сърцето (доплерова ехокардиография) ви позволява да изясните местоположението и размера на некрозата.

Лечение на микроинфаркт

Ако микроинфарктът протича с типични симптоми и е диагностициран навреме (в остра или остра фаза, т.е. в рамките на 2 часа до 10 дни от възникването му), лечението трябва да се проведе в болница, за предпочитане в кардиологичното отделение, където има всички условия за пълноценно изследване и денонощно наблюдение на пациента.

Ако се появят класически признаци на инфаркт - под формата на усещане за парене зад гръдната кост с излъчване на лявата ръка - трябва незабавно да се обадите на линейка, да легнете и да вземете таблетка нитроглицерин под езика, можете също да изпиете 1- 2 таблетки аспирин. След потвърждаване на диагнозата лекарят ще предложи хоспитализация и ще предприеме други необходими мерки (прилагане на болкоуспокояващи, включително наркотици, започване на терапия с тромболиза, корекция на кръвното налягане, сърдечната честота и др.).

Ако се открият симптоми на микроинфаркт, трябва да вземете нитроглицерин и аспирин

В болницата те продължават да прилагат болкоуспокояващи, нитроглицерин, хепарин и стрептокиназа (за разтваряне на кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването на тромби) и използват други лекарства според показанията.

Ако микроинфарктът е бил асимптоматичен и е открит случайно, трябва да се започнат рехабилитационни мерки.

Рехабилитация след микроинфаркт

Провеждането на рехабилитационни мерки след инфаркт на миокарда ви позволява да избегнете развитието на неблагоприятни последици и да ускорите възстановителен периоди връщане на активността и ефективността на пациентите.

Рехабилитацията включва:

Рехабилитация след микроинфаркт

Последици и прогноза

Микроинфарктът с навременна диагноза и правилно лечение има относително благоприятна прогноза. Полученият фокус на некроза не претърпява обратно развитие - след сърдечен удар върху миокардната тъкан остава белег. въпреки това балансирана диета, адекватен лекарствена терапияи дозираната физическа активност помагат на пациента бързо да премине през периода на възстановяване и да се върне към активен начин на живот.

След микроинфаркт на пациента не се налагат съществени ограничения - прекомерната физическа активност и нервният стрес са забранени, а лекарите силно препоръчват да се откаже от пушенето. Необходими са редовни прегледи при кардиолог и продължителна или курсова лекарствена терапия.

okardio.com

Предвестници на болестта

Като цяло симптомите и първите признаци на микроинфаркт са много подобни на обикновена настинка, така че много хора не обръщат внимание на неразположението специално вниманиеи не подозират наличието на сериозна сърдечна дисфункция. Когато се приближи атака, която продължава от четиридесет минути до един час, човек обикновено се чувства:

• обща слабост;
• болки в костите;
• леко отклонение от нормалните температурни показатели
• дискомфорт в областта на гърдите.

важно! Жените в по-голямата част от случаите получават микроинфаркт на краката - симптомите са толкова неизразителни, че диагнозата се поставя постфактум, когато се появят по-тежки сърдечно-съдови заболявания.

Колкото и да е странно, хората в пенсионна възраст и тези, които страдат от захарен диабет, понасят болестта най-лесно. Те, като правило, имат много по-висока способност да понасят болка, така че могат да издържат на характерните симптоми за по-дълъг период от време. дискомфорт, като:

• внезапна болка в лявата страна на гърдите, излъчваща се в областта раменния поясчелюсти и лопатки;
• сини устни и зона около носа;
• лек до тежък световъртеж (възможен припадък);
• затруднено дишане.

Как точно протича микроинфарктът (симптоми, първи признаци, продължителност и последствия) до голяма степен зависи от това, което го е причинило, както и от състоянието на организма като цяло и сърцето в частност. Заболяването се причинява главно от липса на физическа активност, неправилно хранене и всякакви вредни хобита като алкохол и тютюнопушене. Поради всички тези фактори издръжливостта на миокарда постепенно намалява, в резултат на което се образуват атеросклеротични плаки и кръвта придобива по-плътна консистенция. Също така, развитието на заболяването се влияе от чест стрес, вродени и придобити патологии, в резултат на което мускулстава предразположен към разкъсвания.

За да се избегнат необратими промени, е много важно ясно да се разбере какво е "микроинфаркт" и защо външни проявии може да се разпознае по вътрешните усещания. На практика навременна диагнозаа първата помощ е ключът към спасяването на пациента, така че всеки трябва да има познания за това заболяване.

Характерни признаци на патология при представителите на по-силния пол

Както вече споменахме, при мъжете е много по-лесно да се открие микроинфаркт - признаците се проявяват достатъчно, за да може човек да почувства необходимост да отиде на лекар. Атаката започва с внезапна остра болка в гърдите, която се разпространява в лявата ръка или в коремната област, докато мнозина отбелязват, че има усещане за нещо чуждо в гърдите.

Съпътстващите симптоми на миокарден микроинфаркт могат да включват:

• цианоза (посиняване) на назолабиалния триъгълник;
• невъзможност за усещане на пулса във вените на ръцете;
• безпричинна паника и страх;
• повишаване на температурата до 38 градуса;
• студена пот;
• охлаждане на крайниците.

внимание! За представителите на по-силния пол безсимптомното протичане на заболяването е много рядко събитие, докато единственото, което човек усеща, е неочаквана болка и компресия. Впоследствие (след 2-3 часа) неприятните усещания изчезват.

Симптомите и последствията от микроинфаркт имат определена връзка и кога скрита формавероятността от усложнения е много по-висока, тъй като пациентът може просто да не го получи навреме медицинска помощ. Ако човек чувства хронична умора, бързо се уморява и усеща главоболие - това е причина да отидете в болница и да посетите лекар!

Как да се диагностицира заболяването при жените?

Поради по-малко ярки клинична картинаПри малка фокална некроза на сърдечната тъкан жените трябва да бъдат много по-внимателни към състоянието на тялото си. Знаейки какво е микроинфаркт и неговите последствия, можете да предотвратите некрозата на голяма област и да възстановите здравето, като се върнете към нормален начин на живот. Най-очевидните предупредителни знаци в този случай са проблеми с кръвоснабдяването на краката и ръцете, подуване, безпричинно гадене и болка в епигастралната зона. Тези, които едновременно изпитват главоболие и страдат от високо кръвно налягане, трябва незабавно да се обърнат към кардиолог. Знаейки всичко за симптомите, първите признаци и лечението на микроинфаркт, опитен лекар бързо ще постави диагноза и ще предложи оптимален вариант за лечение.

Какви са последствията от дребноогнищната некроза на сърдечната тъкан?

Няма гаранция, че лекарствата за лечение на микроинфаркт ще помогнат за възстановяване на функционалността на миокарда, дори ако лицето незабавно получи медицинска помощ. Това се дължи на факта, че степента на ефективност на терапията зависи и от възрастта, засегнатата област и наличието съпътстващи патологии. Но много по-лошо е, ако пациентът не получи никакво лечение, в резултат на което ще развие следните усложнения:

• запушване на кръвоносни съдове;

• нарушения на сърдечния ритъм;
• обширен сърдечен удар;
• сърдечна недостатъчност.

infocardio.ru

Анатомични и функционални промени

За разлика от пълния инфаркт, микролезията се открива под формата на малка фокална некроза в субендокардиалния слой. Те не достигат дълбочината на ендокарда и епикарда.

Ограничената зона на некроза е свързана с достатъчна мрежа от съпътстващи (спомагателни) артерии на сърцето, заместващи тромбираните клони на коронарните съдове.

По време на фазата на възстановяване на мястото на некрозата се появява белег. По време на първия микроинфаркт функциите на миокарда могат напълно да се нормализират благодарение на „помощта“ на съседни мускулни зони. Но повтарящите се белези постепенно намаляват силата на контракциите.

Причини за микроинфаркт

Причините за образуване на тромби в коронарните артерии по време на микроинфаркт са:

• образуването на атеросклеротична плака по пътя на кръвния поток, това обяснява преобладаващата честота на мъжете до 40-годишна възраст (жените на тази възраст все още са защитени от атеросклероза от естроген);
• претоварване нервна система, стрес - водят до спазъм на кръвоносните съдове не само на сърцето, но и на мозъка, създавайки условия за развитие на микроинсулт, което се доказва и от неблагоприятната статистика за разпространението при младите мъже;


• затлъстяване - по-характерно за жените;
• хиперхолестеролемията остава призната причина, въпреки че се оспорва от много факти (половината от пациентите с инфаркт имат нормално нивохолестерол);
• захарен диабет и ендокринни нарушения - допринасят за ранното развитие на атеросклероза, нарушаване на метаболизма, последвано от микроинфаркт;
• хипертония - променя регулаторната роля на мозъка, увеличава натоварването на сърцето;
• тютюнопушене и алкохолизъм.

Всички тези фактори по свой начин нарушават баланса на коагулационната и антикоагулационната системи и блокират нормалната защитна реакция. Резултатът е микроинфаркт или зона на некроза в басейна на отделен клон на коронарната артерия.

Клинична картина на микроинфаркт

Невъзможно е да се определят типичните симптоми на микроинфаркт, тъй като те не се различават от ангина пекторис или по-тежка исхемия. Базиран статистически наблюдения, може да се предположи малка фокална лезия при наличие на няколко стандартни състояния.

Признаците на микроинфаркт включват:

• относително млада възраст на пациента от мъжки пол (около 40 години);
• пароксизмална болка отляво или зад гръдната кост от изразен парещ или стискащ характер до доста поносим;
• продължителността на синдрома на болката е 10-15 минути, по-рядко до един час;
• облъчване в ляво рамо, лопатка, челюст;
• леко повишаване на температурата;
• възможно замаяност поради умерено понижение на кръвното налягане;
• изпотяване по време на атака;
• чувство на страх от смъртта;
• непълно облекчаване на болката с нитроглицерин.

Най-често признаците на микроинфаркт се откриват "ретроспективно", открити на ЕКГ в стадия на белези, тъй като пациентите ги издържат "на краката си". Потърсете медицинска помощ при повтарящи се инфаркти или при усложнения.

Сред атипичните форми за дребноогнищен инфаркт най-характерната е безболезнената. По неизвестни причини човек на средна възраст има треска, слабост, изпотяване и недостиг на въздух. Признаци на възпаление или вирусна инфекциялипсват.

Много рядко, когато се разпитва, пациентът може да си спомни преходна, неясна болка в корема (коремна форма). Изразено церебрална формана практика никога не се случва. Но връзката на прехвърлените припадъкмиокардната исхемия не може да бъде пренебрегната и изисква спешно изследване.

Практиката показва, че повечето безболезнени форми на микроинфаркт се срещат при:

• пациенти в напреднала възраст;
• Жени;
• пациенти със захарен диабет.

Какви диагностични методи могат да се използват за поставяне на правилна диагноза?

Основният метод за диагностициране на микроинфаркт е електрокардиографията (ЕКГ). Промените се характеризират с наличието на:

• коронарен отрицателен зъб T;
• изместен надолу ST интервал;
• липса на нарушения на вентрикуларния QRS комплекс.

Когато се идентифицират белези след микроинфаркт, се откриват блокове на клона на пакета и признаци на метаболитни нарушения.

Лабораторните показатели са по-малко типични и следователно не са много информативни при диагностицирането:

• при половината от пациентите се установява умерена левкоцитоза;
• ускоряване на ESR до 15-40 mm / час;
• леко повишаване на концентрацията на фибриноген;
• ензимите, показващи миокардна некроза, може да са нормални.

Как да окажем първа помощ на пациент?

Режимът на лечение не се различава от този при съмнение за стенокардия или широкоогнищен инфаркт. Ако човек има болка в областта на сърцето, се препоръчва:

• у дома, сложете го в леглото, на обществени места се опитайте да му дадете хоризонтално положение, ако има задух, може да седне;
• осигурете спокойствие и достатъчен въздушен поток;
• от наличните "под ръка" лекарства е позволено да се дадат до три таблетки нитроглицерин под езика, една аспирин;
• не оставяйте пациента без надзор;
• Не забравяйте да се обадите на линейка.

Как се лекува дребноогнищен инфаркт?

Лечение на микроинфаркт по отношение на целите съответства на общ комплексмерки за облекчаване на исхемичната зона и възстановяване на проходимостта на коронарните съдове. В крайна сметка рискът от разпространение на лезията остава важен за пациента.

При откриване на остър период:

• изисква се хоспитализация;
• почивката в леглото се разширява постепенно, може би лекарят ще ви позволи да ходите до тоалетната и обратно от първите дни;
• храна според диетична таблица № 10, за предпочитане първо предимно полутечни ястия;
• не се провежда фибринолитична терапия, антикоагуланти се предписват по обичайния начин - първо хепарин, след това преминаване към лекарства с индиректно действие (варфарин);
• за разширение коронарни артерииизползват се коронарни средства (Curantil интравенозно);
• В същото време профилактиката на аритмиите се извършва чрез капково приложение на калий-съдържащи лекарства (Panangin, разтвор на калиев хлорид).

• задължителна физическа активност, която ще бъде определена от лекаря (подходящо е обучение за ходене по стълби, разходки във въздуха, необходимо е да правите гимнастика сутрин);
• трябва да се научите да контролирате способността на сърцето да пренася стреса не само от това как се чувствате, но и от сърдечната честота;
• премахване на нервното претоварване на работното място и в семейството;
• осигуряване на адекватен сън;
• спиране на пушенето и отказ от алкохолни напитки;
• ограничаване на ястия от мазни храни (месо, заквасена сметана), горещи сосове;
• приготвяне на зеленчукови салати, задушени и варени ястия, ежедневна консумация на плодове.

Ами ако промените вече не са свежи?

Ако на ЕКГ се открие микроинфаркт в стадия на белег, пациентът трябва да се заеме с предотвратяването на по-широки промени в миокарда.

Редовните дейности и хранене не се различават от Общи изисквания. Те трябва да се следват през целия ви живот.

Болестите, които допринасят за миокардна исхемия, се лекуват със специфични лекарства: антихипертензивни лекарства- хипертония, хипогликемични лекарства - диабет.

Лекарят обикновено предписва курс на статини, ако е невъзможно да се управлява с диета.

По показания за микроинфаркт се предписват коронарни литици и β-блокери. Тези лекарства ви позволяват да запазите и развиете останалата сърдечна мускулна тъкан.

Какви последствия да очаквате?

Последствията от микроинфаркт се определят от локализацията на зоната на увреждане и готовността на нетромбираните съдове да поемат храненето на допълнителната област. Тежестта на усложненията се дължи на повтарящи се белези, които заместват нормалната миокардна тъкан и предотвратяват свиването на сърцето.

При повтарящи се микроинфаркти са възможни:

• развитие на сърдечна недостатъчност като сърдечна астма;
• появата на нарушения на ритъма и проводимостта;
• образуване на аневризма в областта на няколко белега;
• образуване на париетален тромб с емболични усложнения;
• появата на възпаление на подлежащата перикардна зона;
• повторен широкофокален инфаркт на миокарда с всички усложнения.

Микронарушенията не могат да бъдат пренебрегнати. Те сигнализират, че рисковите фактори вече са се „задействали“ и трябва да се предприеме лечение и профилактика опасни формизаболявания. Вече не остава време за прогнози и приложения народни средства. Съвместните решителни действия на лекаря и пациента по време на микроинфаркт ще позволят на сърцето да се адаптира към променените условия.

serdec.ru

Причини за заболяването

Има много причини, както външни, така и вътрешни, които значително увеличават риска от първите симптоми на микроинфаркт, като основните са:

• голямо количество стрес в живота на човек;
• висока раздразнителност;
• мнителност;
• инконтиненция;
• високо ниво на тревожност.
• повишени нива на холестерол;
• наследственост;
• прекомерна консумация на алкохол;
• пушене.

Симптоми и признаци на заболяването

Основната характеристика на мини-инфаркт е, че човек може да разбере за наличието на това заболяване много по-късно след началото му.

Понякога проявата на симптоми е подобна на обикновена настинка, така че пациентът се характеризира с чувство на обща слабост и неразположение, леко повишаване на температурата и болка в гърдите. Продължителността на самия микроинфаркт обикновено е не повече от 60 минути.

Сред основните симптоми на микроинфаркт са следните:

• остра болка в лявата част на гръдния кош;
• синкави устни;
• диспнея;
• световъртеж;
• загуба на съзнание.

Появата на тези симптоми причинява последваща тежест допълнителни знаци, което може да означава, че вече сте прекарали микроинфаркт, основните са: втрисане и подуване на крайниците, повишено кръвно налягане и силно главоболие, повишено изпотяване и болки в ставите. Както можете да видите, признаците на микроинфаркт, както и симптомите, са характерни за много заболявания, така че само техният комплекс може да покаже наличието на заболяване.

Диагностика и лечение

Диагностиката на микроинфаркта е задача на кардиохирург. Извършва се чрез електрокардиограма, с помощта на която се определят общи промени в сърдечния комплекс. Освен това по време на процедурата може да се получи информация за локализацията на лезията.

Лечението на заболяването се извършва изключително в стационарни условия. На пациентите се предписва почивка на легло, необходими са лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на сърцето, разтварят кръвни съсиреци и също така спомагат за подобряване на кръвния поток. Капкоменти и широк обхватболкоуспокояващи.

Последици и методи за превенция

Последствията от микроинфаркта са много сериозни, като основните са повишена сърдечна недостатъчност, аритмия, перикардит, обширен микроинфаркт на сърцето и дори неговите разкъсвания. V.

Ето защо, когато се появят първите признаци и симптоми на заболяването, е наложително да се консултирате с лекар, а също така е необходимо да се извърши редовен прегледпосетете кардиолог, особено ако имате различни сърдечни заболявания, захарен диабети хипертония.

За всеки на съвременния човекживеейки в висок ритъм, е необходимо да се придържате към комплекса предпазни мерки, като основните са минимизиране стресови ситуации, изключване на дразнители на нервната система, както и спазване на нормите на здравословен начин на живот. Правилното регулиране на нормалния сън и бодърстване, умерената физическа активност и изключването на мазни храни и алкохол от диетата, както и отказването от тютюнопушене значително намаляват риска от това заболяване. Само такъв интегриран подход ще запази здравето на сърцето, което гарантира дълъг и качествен живот.

Признаци на микроинфаркт при мъжете Прогноза за трансмурален миокарден инфаркт

При определени условия при някои хора сериозни проблемисъс сърцето може да има атипичен курс без развитие на тежки клинични симптоми. По-специално, инфарктът, претърпян „на крака“, е доста често срещано явление, което може да представлява непосредствена заплаха за живота на човек или да причини сериозни усложнения и негативни последициза добро здраве.

Какво е инфаркт?

Терминът инфаркт на миокарда определя патологичен процес, резултатът от който е смъртта на част от сърдечната мускулна тъкан поради рязко нарушение на кръвообращението на фона на влиянието на няколко провокиращи фактора:

• Коронарна болест на сърцето, която е резултат от отлагане на холестерол в коронарните артерии, захранващи миокарда.
• Хипертония с продължително повишаване на системното кръвно налягане.
• Тромбофлебит – възпалителен процес V венозни съдове, придружен от образуване на кръвни съсиреци, които впоследствие могат да запушат коронарните артерии.
• Възраст и пол на лицето - често патологията може да се появи при мъже над 50 години. При жените патологичният процес обикновено се развива с появата на силна болка.
• Пушене и системно пиене на алкохол, хоби Вредни храни, които допринасят за по-бързото отлагане на холестерола в артериите.
• Недостатъчна физическа активност на човек.
• Чести и тежки емоционални или физически натоварвания.
• Промяна във функционалното състояние на кръвта, придружена от повишена коагулация и образуване на вътресъдови тромби.

За да се избегне развитието на инфаркт, е важно да се изключи излагането на всички провокиращи фактори, което е възможно чрез промени в начина на живот.

Възможно ли е да пропуснете инфаркт?

Недостатъчното хранене на сърдечния мускул и смъртта на тъканите обикновено са придружени от развитие на силна болка, която първоначално има характер на компресия и след това рязко се засилва. Инфарктът може да остане незабелязан и е безболезнен патологичен процессе развива в няколко ситуации:

• Индивидуални характеристикина човешкото тяло, които включват висок праг на болкова чувствителност, както и определени анатомични промени в инервацията на сърдечния мускул.
• Продължителен курс на коронарна болест на сърцето, при който има постепенна "адаптация" на чувствителните рецептори, както и на централните структури на нервната система, към усещанията за болка.
• Прием на определени лекарства, които имат способността да намалят тежестта на болката - нестероидни или хормонални противовъзпалителни средства, успокоителни.
• Изтощение на човек, при което активността на нервната система, включително аферентната част, отговорна за чувствителността, намалява.
• Малко огнище на патологичен процес, наречен микроинфаркт. На краката заболяването може да се предава често, открива се след дълго време поради идентифицирането на образувани белези от съединителната тъкан в областта на тъканната смърт.

Познаването на провокиращите фактори ще ви позволи да подозирате възможно развитиезаболявания, особено в случай на общи, неспецифични симптоми.

Симптоми

Безсимптомният или скрит инфаркт се характеризира с липсата на основната проява - компресираща или силна болка в гръдната област зад гръдната кост. Често могат да се появят признаци на промени във функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, които включват:

• Изразено изпотяване или поява на „студена пот“.
• Гадене, често придружено от повръщане.
• Изразено чувство на слабост.
• Сънливост, която може да достигне значителна тежест, дори до точката на припадък.
• Появата на усещане за изтръпване, което се излъчва предимно от лявата страна.
• Понижаване на системното кръвно налягане (артериална хипотония).

Външен вид общи симптомичовек може да го свърже с преумора и недостатъчен сън. Няколко признака могат да показват, че сърдечен удар настъпва без сърдечна болка. характерни особености, на които трябва да обърнете внимание:

• Появата на немотивирана слабост няколко седмици преди инфаркт.
• Общите признаци на промени във функционалното състояние на сърдечно-съдовата и автономната нервна система се характеризират с постоянство, по-често се появяват вечер и водят до развитие на безсъние.
• След физически или емоционален стрес се наблюдава засилване на клиничните симптоми на „тих” инфаркт.
• С развитието на признаци на инфаркт се появява задух различни степениизразителност.
• При дълъг ход на патологичния процес, особено на фона на увреждане на значителен обем тъкан, развитието на последствията не е необичайно.

Ако човек е претърпял инфаркт без тежки симптоми и при липса на усложнения, тогава той може да не знае за това дълго време. Обикновено патологичното състояние се открива ретроспективно на ЕКГ под формата на образувани съединителнотъканни белези.

важно! Достатъчно често срещан симптом„Тихият“ инфаркт е внезапна поява на остра човешка реакция към различни миризми.

Опасен ли е „тихият“ инфаркт?

Ако човек успее да претърпи малък инфаркт на тъканите, тогава остри усложнения често не се развиват. В областта на мъртвите клетки постепенно се образува белег на съединителната тъкан. Ако значително количество тъкан е увредено, инфарктът може да доведе до развитие на няколко опасни усложнения:

• Откажи контрактилностмиокард с развитие на остра или хронична сърдечна недостатъчност.
• Развитието на аритмия, което се характеризира с промяна в ритъма и скоростта на сърдечните контракции.
• Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци в кухините на сърцето в областта на мъртвата (некротична тъкан).
• Образуването на голям белег на съединителната тъкан (кардиосклероза), което води до деформация на клапите и недостатъчност на тяхното функционално състояние.
• Частично разкъсване на сърдечната стена в областта на тъканната смърт, което е много опасно състояние, тъй като кръвта излиза в перикарда. Това причинява компресия (тампонада) на сърцето с последващ сърдечен арест.
• Развитието на белодробен оток, причинено от остро нарушение на контрактилната функция на сърцето.

Един от критериите за инфаркт "на краката" е, че води до обостряне на други заболявания на сърдечно-съдовата система, по-специално хипертония и перикардит.

важно! Опасността от разкъсване на сърдечната стена е, че тя може да се развие дълго време след инфаркт на етапа на образуване на белег на съединителната тъкан.

Как да идентифицираме?

Надеждно откриване на предишен инфаркт с минимални клинични прояви е възможно с помощта на обективни диагностични методи, които включват:

• ЕКГ - кардиограмата е функционален метод за изследване, който позволява да се определи естеството и местоположението на исхемия (недостатъчно хранене на тъканите) или инфаркт на миокарда.
• "Холтер" мониториране - запис на кардиограма с помощта на преносим апарат за дълъг периодвреме (обикновено около ден), през което пациентът води нормален начин на живот.
• Ехокардиоскопия – ехографиясърцето, което прави възможно визуализирането на засегнатата тъкан. Той ще покаже тежестта на патологичния процес, както и неговата локализация.
• Биохимичен кръвен тест - определяне на активността на определени ензими в плазмата, която се увеличава със смъртта на голям брой миокардни клетки (миокардиоцити).
• Клиничен кръвен тест - определяне на редица показатели, които позволяват да се оцени функционално състояниемного органи и системи, както и идентифициране на възпалителния процес, който често се развива на фона на инфаркт.

Ако е необходимо, лекарят предписва други методи за изследване, които помагат да се установи или изключи наличието на усложнения, както и други съпътстващи патологии.

Навременната диагностика на инфаркт, претърпял „на крака“, е важна мярка, която помага да се предотврати развитието на усложнения и негативни последици за здравето.

Много хора, особено страдащите коронарна болестсърца, много ме тревожи отговорът на въпроса дали е възможно да оцелееш след инфаркт на краката си. Отговорът е да, защото в този случай симптомите на заболяването са едва доловими. Най-податливи са хората с исхемични прояви, хипертония, както и тези с по-висок праг на чувствителност към болка. В някои случаи хората може да не изпитват очевидни симптоми сърдечен пулси продължете вскидневенвие. Това нетипична формахода на инфаркт на миокарда, който често се открива случайно на електрокардиограма по време, например, на годишен медицински преглед.

Защо въобще е възможен инфаркт на краката?

Откривайки какво означава инфаркт на краката, експертите всъщност го приравняват на микроинфаркт, при който настъпва увреждане на малка част от миокарда. И микроинфарктите често се характеризират с атипичен курс без силна болка, придружен само от гадене, спад на налягането и неразположение.

Обикновено човек разглежда това състояние като обикновена умора от преумора, дължаща се на тежка физическа активност, силно безпокойство, стрес, претърпял ден преди това или просто лошо време. При мъжете микроинфарктите се регистрират по-често, отколкото при жените, поради разликата във функционирането на телата им и по-голямата устойчивост на жените към болка. Но точно затова инфарктът на краката може да има по-тежки последици при жените.

Понякога състоянието на пациента се стабилизира след некроза на част от миокарда, но в най-лошия случай той е изправен пред по-сериозни последствия.

Симптоми на инфаркт на миокарда в краката

Ако почти всеки човек може доста лесно да разгадае признаците на конвенционален МИ, тогава симптомите на атипичен инфаркт на краката са замъглени, често с липса на болка и пациентите са склонни да свързват последвалото общо неразположение с обикновена умора или други причини.

Симптомите и първите признаци на инфаркт на краката могат да бъдат:

• продължителна болка в гърдите;
• натискане, тъп или пронизваща болкав областта на сърцето;
• понижено кръвно налягане;
• студена пот, особено по челото и вътрешни странидлани;
• задух, усещане за липса на въздух;
• изтръпване на лявата страна на тялото, включително крайниците, Долна челюсти врата.

Може да има и коремна болка с пристъпи на повръщане и гадене. При скрит инфаркт често няма болка, но има очевидни признацизадушаване, а на фона на спаднало кръвно налягане започва астматична кашлица.

Леките симптоми и признаци на сърдечен удар при мъже и жени по краката могат да се появят 2-3 седмици преди началото му, те включват умора и слабост, примесени с чувство на тревожност и страх. Това състояние става постоянно за човек, особено вечер, поради страх той дори не може да спи.

Има и други симптоми на инфаркт на миокарда в краката:

• задух дори при бавно изкачване на стълби;
• гадене, причинено от силна миризма.

Всички тези симптоми се влошават рязко, когато физическа дейност, провокирайки началото на некроза в миокарда.

Ако инфарктът на краката вече започне да показва симптоми, последствията от него ще бъдат още по-тежки.

След като не е забелязал навреме признаците на инфаркт на краката, пациентът продължава да извършва същите емоционално и физически активни дейности, като по този начин влошава състоянието си. Разрушителният процес, оставен на собствената си воля, рязко увеличава вероятността фатален изход, което често се случва неочаквано и моментално.

Класификация на латентния МИ

Латентната форма на инфаркт на миокарда може да бъде класифицирана според тежестта на симптомите.

• “Изтрит” МИ с комбинирана некроза, при която има само слаба тежки симптоми: изтръпване в гърдите, леко гадене, изпотяване, слабост. Това е най-трудната за определяне форма на МИ и ако бъде пропусната, тя си напомня няколко дни или седмици по-късно с по-тежки последствия.
• Абдоминален МИ, при който има признаци в корема тъпа болка, а самата тя се удебелява, при палпиране на корема се усеща болка, има повръщане, гадене и непоносимост към определени миризми.
• При аритмичен МИ периодите на ускорен сърдечен ритъм се редуват със сърдечен арест.
• Астматичният МИ протича без сърдечна болка, но с кашлица, задух и пристъпи на задушаване. Пациентът не може да си поеме дълбоко въздух.
• При мозъчен инфаркт настъпва церебрална некроза. В този случай кръвообращението в мозъка е нарушено, което причинява гадене, дезориентация, проблеми с говора и отслабване на мускулите на крайниците.

• Колаптоидният (шоков) МИ се характеризира с рязък спад на кръвното налягане. Вълна от слабост и световъртеж се търкаля над пациента, зрението му става тъмно и се чува шум в ушите му.

Очевидно е защо инфарктът на краката е опасен - неговата атипична форма е почти невъзможна за предсказване, така че е по-добре да играете на сигурно и незабавно да се консултирате с лекар при всякакви тревожни промени.

Диагностика на МИ

Какво да направите, ако имате инфаркт на краката си? Най-доброто нещо, което трябва да направите, е незабавно да се консултирате с лекар със съмнителни симптоми, което ще ви даде по-голям шанс да сведете до минимум увреждането на вашето здраве и понякога дори да спасите живота си.

За пациента фактът на ранна диагностика е много важен, тъй като инфарктът, претърпял краката, може да не причини усложнения незабавно, а сериозни нарушения във функционирането на сърцето и съдовата система ще се появят едва след около месец.

За да определите наличието на микроинфаркт, ще трябва да направите:

• ЕКГ (с негова помощ можете бързо да откриете съществуващ микроинфаркт или заплахата от неговото възникване);
• биохимичен кръвен тест (откриват се маркери, показващи некроза на сърдечната мускулна тъкан);
• ултразвуково изследване на сърцето.

Последици от миокарден инфаркт на краката

Последствията от инфаркт на краката ще бъдат по-тежки, колкото повече време минава от момента на този инцидент.

В първите часове след инфаркта настъпват промени във функционирането на сърдечно-съдовата система. Така кръвното налягане спада значително, като при пациента това се изразява в гадене, главоболие и съдови спазми.

Припомнете си какви последствия има инфаркт на краката ви Първо:

• леки нарушения на сърдечния ритъм;
• белодробен оток;
• разкъсване на стената на миокарда;
• появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
• нарушения на пулса;
• тромбоемболизъм;
• внезапна хипотония;
• разбито сърце.

Но сърдечен удар, претърпян на краката, може да има и дългосрочни последици при мъжете и жените:

• емболия (запушване на кръвоносни съдове с разбити парчета кръвни съсиреци или други частици);
• намален контрактилитет на сърцето;
• нарушения на кръвообращението;
• тромбоза;
• тежка сърдечна аритмия, която може да бъде възстановена само с продължителна лекарствена терапия;
• изпъкналост и изтъняване на стената на миокарда;
• миокардиосклероза, водеща до деформация на сърдечните клапи;
• кардиосклероза;
• появата на кръвни съсиреци;
• Аневризма е белег, образуван в засегнатата област, неспособен да изпълнява контрактилни функции, който може постепенно да се напълни с кръвни съсиреци и да се спука по всяко време.

Има още един неприятен момент, който заплашва инфаркт, претърпял крака - ако не е имало навременна консултация с лекар, тогава рискът от втори инфаркт се увеличава многократно. Такава комбинирана некроза много рядко остава без последствия, случайно открита по време на рутинен медицински преглед. Пристъпът на инфаркт на миокарда, претърпял краката, провокира развитието на рецидиви.

Лечение на скрит MI

След откриване на скрит инфаркт на миокарда, лекарят избира тактика за възстановяване на жизнените функции на пациента, като взема предвид степента на лезията и тежестта на последствията от нея. Процесът на възстановяване е дълъг, целта му е да върне човека към максимално възможната възможност да води нормален начин на живот.

Лекарства

• В стационарни условия латентният МИ се лекува с лекарства от групата на тромболитиците и тези, които възстановяват нормалния кръвоток в аортата. Лекарите се стремят да прилагат лекарство за разтваряне на съсиреци възможно най-рано. По-добре е това да се случи през първия час, който се нарича „златен” час.
• След това лекарствата се инжектират в кръвния поток, за да забавят сърцето, като по този начин намаляват нуждата на сърцето от кислород, което кара гладните клетки в засегнатата област да станат по-жизнеспособни.
• За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се прилагат антикоагуланти, за да се предотврати съсирването на кръвта.
• В краен случай прибягват до операция.

начин на живот

По време на последващата рехабилитация на пациента се използва интегриран подход, включващ:

• предписан курс на фармацевтични продукти;
• диета;
• физиотерапия.

С помощта на дългосрочни специални физически упражненияКръвното налягане и пулсът на пациента могат да се нормализират. Тялото се възстановява по-добре, ако човек ходи, плува или работи на велоергометър. Трябва да се откажете от тютюнопушенето и прекаляването с алкохола.

Диетата трябва да се състои от зеленчуци, плодове, морски дарове, постно месо, зърнени храни и пълнозърнест хляб. Ще трябва да се откажете от мазни, пушени и солени храни, дори от мазни млечни продукти.

Пациентът трябва редовно да проверява кръвното си налягане и пулса си и да приема таблетките в предписаната доза. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар за допълнителна употреба на традиционната медицина.

След микроинфаркт човек ще може да се върне към пълноценен животслед около шест месеца, въпреки че дори тогава тежката физическа активност ще бъде противопоказана за него.

Предотвратяване на рецидив

Цялата превенция тук е насочена към коригиране на начина на живот на пациента, претърпял МИ. Ето правилата, които лекарите препоръчват да спазвате:

• да се отървете от лошите навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• пийте най-малко 2 литра вода на ден;
• имайте умерена физическа активност всеки ден;
• избягвайте ситуации, които провокират стрес и нервен стрес;
• стремете се, когато е възможно, да ядете „правилната“ храна - без излишен холестерол, който провокира растежа атеросклеротични плакии увеличаване на вероятността от рецидив;
• наблюдавайте теглото си и ако е прекомерно, помислете за намаляването му, тъй като хората със затлъстяване са много по-близо до друг инфаркт;
• не забравяйте да контролирате кръвното налягане, чието покачване сериозно застрашава сърцето;
• правилно съчетайте редуването на работа и почивка.

Инфарктът на миокарда, прекаран на краката, може да има много сериозни последици. За да не излагат живота си на такава опасност, хората не трябва да пренебрегват болката в гърдите. Колкото по-рано се открият признаци на инфаркт и се потърси квалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете да се избегнат най-тежките последици.

Вие или вашето семейство преживявали ли сте инфаркт на миокарда на краката? Как и колко рано го идентифицирахте? Разкажете историята си в коментарите - може би това ще помогне на други читатели!