Атеросклероза на коронарните артерии. Атеросклероза на коронарните артерии на сърцето

Атеросклерозата уверено заема водеща позиция сред сърдечно-съдовите заболявания, водещи до смърт. Основните причини за тази динамика: пасивният начин на живот провокира развитието му, заболяването е трудно да се открие на ранни стадиии лекувайте по-късно. Основната заплаха сред различните видове атеросклероза е коронарната атеросклероза, която е Ще говоримПо-долу.

Коронарната (коронарната) артерия е артерията, която доставя наситена с кислород кръв към „централния“ мускул на сърцето, миокарда. Последният е отговорен за ритмичните контракции на сърцето, които са в основата на кръвообращението и не спират през целия живот на човека.

атеросклероза – хронично заболяванеартерии, в които се образуват холестеролни плаки, които блокират лумена на артерията и пречат на нормалния кръвен поток.

атеросклероза коронарни артерии- Това са тапи вътре в коронарните артерии, които водят до недостиг на кислород в тъканите на сърцето.

Защо луменът на артерията се стеснява?

Всичко е заради холестерола. Високата му концентрация води до образуване на плаки от него по вътрешните стени на артериите. Стените стават по-тесни, има по-малко кислород във важни органи, тъканите стават хипоксични и умират.

Високите нива на холестерол могат да имат няколко причини. Най-очевидният е лошото хранене. Колкото повече пържени картофи влизат в стомаха, толкова повече вредни (ако са в излишък) вещества влизат в кръвта. По-малко очевидно е лошият метаболизъм, включително липопротеините, които са отговорни за отстраняването на холестерола от тялото. Липопротеините с висока плътност се справят със задачата си, но подобни протеини с ниска и много ниска плътност могат сами да се отлагат в плаки заедно с холестерола.

Тапите първоначално се появяват като отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. С течение на времето израстъците се увеличават поради пристигането на нови порции "строителен материал" и появата на съединителната тъкан. Така се развива коронарната склероза. Впоследствие се случва едно от двете неща: или съдът бавно, но сигурно се затваря до точката на пълно запушване, или съсирекът се разкъсва, освобождавайки съдържанието си и незабавно блокирайки артерията.

В случай на бавно развитие на заболяването в коронарните съдове, пациентът започва да открива ИБС (коронарна болест на сърцето) в хронична форма. Тази диагноза означава, че сърцето няма достатъчно кислород и е придружено от болка в областта на сърцето, задух, световъртеж и умора. При спукване на кръвен съсирек възниква исхемична болест на сърцето остра форма- инфаркт на миокарда. В този случай доставката на кислород към сърдечния мускул рязко спира и миокардът започва да претърпява некроза или, с други думи, умира. В този случай въпросът за живота на човек се решава в следващите няколко часа или дори минути.

По този начин стесняването на лумена на артерията се причинява от отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното запушване и може да бъде причина както за сериозни хронични заболявания, така и за внезапна смърт.

Кой е предразположен към заболяването?

• Повишени нива на холестерол в кръвта. Повече холестерол означава повече шансове за образуване на кръвен съсирек.
• Заседнал начин на живот. Стагнацията на кръвта в тялото помага на холестерола да се утаи по стените на артериите.
• затлъстяване. Наднорменото тегло натоварва цялото тяло, включително сърдечно-съдовата система.
• Хипертония. Високото кръвно налягане увеличава вероятността от увреждане на стените на кръвоносните съдове.
• Диабет. Метаболитните нарушения могат да имат непредвидими ефекти върху цялото тяло.
• Лошо хранене. Особено опасно е голямото количество животински мазнини, холестерол и сол.
• Пушенето. Той стеснява и разширява кръвоносните съдове, увеличавайки натоварването върху тях, а също и разваля вътрешна структураартерии и вени.

Тези, които имат няколко от тези фактори в живота си, трябва да помислят за бъдещето си, тъй като шансът да развият атеросклероза е доста висок за тях.

Симптоми на атеросклероза

Всички симптоми на недостатъчно кръвообращение в сърцето могат да бъдат разделени на две категории: общи и исхемични. Общите са свързани с влошаване на кръвния поток в тялото, исхемичните са свързани специално със сърцето.

Общи симптоми:

• Недостиг на въздух, лоша толерантност към физическо натоварване. Белите дробове трябва да доставят повече кислород на тялото, за да компенсират недостига.
• замаяност Ако кръвното налягане е недостатъчно, мозъкът не може да функционира нормално.
• Студ в ръцете и краката. Кръвта не тече в отдалечени области на тялото в достатъчен обем, в резултат на което температурата намалява.
• Гадене, повръщане, лошо здраве, замъгляване на съзнанието. Всичко, което съпътства болестта на сърдечно-съдовата система.

Тези симптоми са сигурен знак, че болестта все още не е достигнала пълната си сила, а вече наближава.

Сред исхемичните симптоми си струва да се подчертае следното:

• Пристъпи на ангина. Остра болка в гърдите, обикновено отзад. Появява се при физическа активност и се свързва с факта, че сърцето не получава достатъчно кислород.
• погрешно сърдечен пулс. При липса на кръв сърцето може да работи „на празен ход“.
• Хипертония. Запушванията в коронарните артерии повишават кръвното налягане.
• Коронарна болест на сърцето в хронична или остра форма. Както беше отбелязано по-горе, липсата на хранене за миокарда може да доведе до редица проблеми, включително фатални.
• Кардиофобия. Най-просто казано, това е страхът от смъртта, когато възникне някакъв сърдечен проблем. Опасно е, защото всеки страх увеличава притока на тестостерон и сърдечната честота, а тези промени могат да влошат инфаркт или инфаркт.

Тези симптоми показват, че има проблем и той трябва да бъде решен спешно. Ето защо, ако забележите няколко от тези сърдечни симптоми или коронарна артериална болест, най-важното е да не се паникьосвате и незабавно да се консултирате с лекар.

Медицинска диагностика на заболяването

Основата за диагностициране на почти всяко заболяване, включително атеросклероза, е разпитването на пациента за неговото здраве (анамнеза) и различни тестове.

В допълнение към анамнезата и изследванията се използват сърдечен ултразвук и ехокардиография. Ултразвуковата снимка на сърцето позволява да се оцени степента на лезията: промени във вътрешната форма, дебелината на стените и нивото на контрактилитета на камерите. Провеждането на процедурата по време на физическа активност ви позволява да видите области, които получават по-малко кислород. Често се използва 24-часово ЕКГ мониториране, при което записващо устройство се прикрепя към тялото и остава при човека за дълго време.

Компютърната томография (CT), мултисрезовата CT и електронно-лъчевата томография позволяват да се разшири картината и да се научи повече за сърдечното състояние на пациента. Въвеждането на контрастни вещества по време на прегледи показва подробен чертеж на артериите, вените и съдовете. Въз основа на тази информация лекарят може да избере вида на лечението.

Интраваскуларен ултразвук, радионуклидни изследвания, тредмил тест, сцинтиграфия и велоергометрия се предписват, ако е необходимо да се изяснят подробностите на диагнозата.

По принцип диагностиката на коронарната атеросклероза е доста обширна в своите методи и зависи от конкретния пациент, неговите възможности и възможностите на болницата, в която се намира.

Как да лекуваме коронарните артерии?

Първо и най-важно важно правилопри лечение - без самолечение! В най-добрия случай няма да има ефект и болестта ще се развие допълнително. В най-лошия случай заболяването може да се влоши.

При леки и умерени случаи е достатъчна лекарствена терапия и промяна в начина на живот. Лекарствата са насочени към две цели: борба с по-нататъшното стесняване на лумена на съда и елиминиране на последствията коронарна атеросклероза. Първата точка се постига чрез намаляване на холестерола в кръвта, втората се постига чрез укрепване и защита на сърдечния мускул.

Подобряването на начина на живот играе още по-важна роля тук важна роляотколкото таблетките. Адекватна диета, умерени упражнения под ръководството на кардиолог, отказ лоши навици, лечението на затлъстяване и други заболявания като диабет ще изправи пациента на крака толкова бързо, колкото и медицинската намеса. И като цяло няма нито една болест, която да се повлияе неблагоприятно от здравословния начин на живот.

В тежки случаи, ако няма друга възможност, лекарят може да предпише операция. Често срещан вариант е имплантирането на стент, който може да се използва за разширяване на увредения съд и осигуряване на нормален кръвен поток. Ако това не е достатъчно, може да се наложи коронарен байпас. Този метод създава здравословен байпас за кръвта, заобикаляйки атеросклеротичния съд.

Независимо кой метод лекарят предписва на пациента, трябва да започнете лечението възможно най-скоро - вземете хапчета, бягайте сутрин или се запишете за операция, защото при атеросклероза загубеното време може да струва по-нататъшно благополучие или дори живот.

Прогноза за атеросклероза

Ако лечението започне навреме, прогресията на заболяването може да бъде спряна. Почти невъзможно е напълно да се възстановят увредените артерии, но с навременни и компетентни мерки медицинска намесасклеротичните плаки ще намалеят, притока на кръв ще се увеличи и състоянието на пациента ще се подобри.

Но трябва да се примирите с факта, че атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е заболяване, с което трябва да живеете. Не можете да пиете хапчета една седмица, да бягате, да ядете зеленчуци и да се оправяте. Тези, които са изправени пред това заболяване, трябва да променят начина си на живот, като го адаптират към новите условия, ако не искат да прекарат оставащото време в болници и интензивни отделения.

Профилактика на заболяванията

Ако читателят се чувства добре и не планира да посвети 10-20 години от живота си на борба с тежко хронично заболяване, трябва да помисли за здравето си сега. Масло в огъня налива и фактът, че атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето не се проявява по никакъв начин в ранен стадий и може да бъде открита само при появата на симптоми. Тоест вече е късно.

Превенцията е проста: трябва да се откажете от лошите навици, да играете спорт или физически труд, да се храните добре, да лекувате заболяванията своевременно и да посещавате кардиолог за преглед на всеки няколко години. Естествено, следването на този списък не е толкова лесно, но следването му ще подобри качеството на живота и значително ще го удължи.

В резултат на това атеросклерозата на коронарните артерии е опасно хронично заболяване, което се проявява в късни етапии ако не се борави внимателно може да доведе до смърт. Той засяга централните артерии на сърцето и не е склонен да се лекува, въпреки че може да бъде спрян и дори да се постигне положителна динамика. За да не се окажете в интензивно отделение след инфаркт, трябва да се консултирате с лекар навреме, когато се появят симптоми, и още по-добре, да се грижите за здравето си и изобщо да не се разболявате.

Според лекарите сърдечно-съдови заболяванияпричиняват 17 000 000 смъртни случая годишно. Около половината от тях са атеросклероза на сърдечните съдове. Само в Европа той убива 1 950 000 души всяка година.

Нека да разберем какво показва диагнозата атеросклероза на коронарните артерии, каква е опасността от това заболяване, симптоми, възможности за лечение и какви усложнения могат да възникнат.

Физиология на заболяването

Развитието на атеросклерозата започва рано. Доказано е, че първите протоплаки могат да се появят още през детство. Обикновено образуването на атеросклеротична плака отнема повече от 10 години.Първоначално е твърде малък, за да повлияе на кръвния поток. Тъй като депозитът нараства, той заема все по-голяма част от лумена на съда, значително го стеснява - развива се стенозираща атеросклероза на сърдечните артерии. Ако образуването на атеросклеротична плака продължи, тя може да запуши съда. Това състояние се нарича облитерираща атеросклероза.

Коронарните съдове са система от артерии и вени, които захранват сърдечния мускул. Техният съдов модел наподобява разклонено дърво, чиито най-малки клони са капиляри. Само един капиляр се доближава до всяка сърдечна клетка. Ако кръвта не достигне до него, миоцитите спират да получават кислород. След известно време те умират (миокарден инфаркт). Кръвоснабдяването на клетките на други органи винаги се извършва от няколко съда, така че те понасят стесняването на лумена на артериите без толкова сериозни последствия.

Според ICD-10 атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се класифицира като атеросклеротична болест на сърцето (група I25.1).

Основни причини, рискови фактори

За развитието на атеросклероза са необходими 2 компонента:

• увреждане на артерията;
• метаболитни нарушения, особено метаболизма на мазнините.

През целия живот стените на кръвоносните съдове са податливи на голямо разнообразие от увреждащи фактори. Не е възможно да се определи кой е причинил сериозни щети.

Според съвременните концепции, нарушенията в мастната обмяна играят важна роля в развитието на атеросклерозата. Високите нива на холестерол, липопротеините с ниска плътност LDL, неутралните мазнини, ниските концентрации на липопротеините с висока плътност HDL и необичайният размер на липидните фракции допринасят за образуването на отлагания.

Следователно лекарите не посочват точната причина за атеросклерозата, но идентифицират рисковите фактори за нейното развитие. 80-90% от хората, които умират от усложнения коронарна болест, имаше поне един от следните фактори:

• Високо кръвно налягане при хора над 50 години. Счита се за един от най-значимите рискови индикатори. Под влияние на хипертонията стената на артерията изтънява и става нееластична. Лесно се поврежда, което провокира образуването на плаки.
• Възраст. Жените след менопаузата, както и мъжете над 50 години са по-склонни към атеросклероза.
• Наследствена предразположеност. Ако пациентът има роднини, които са имали сърдечно-съдови проблеми на възраст под 55 (мъже) или 65 (жени), той е изложен на риск;
• Висок холестерол, LDL. Около 60% от хората с коронарна атеросклероза имат необичайно високи концентрации от тях.
• Пушенето. Пушещи хораимат много висок рискразвитие на заболяването.Пасивните пушачи също са предразположени към развитието му. Цигарите повишават нивата на фибриноген, протеин, участващ в реакциите на кръвосъсирването. Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Никотинът също повишава кръвното налягане и ускорява пулса.
• Диабет. Наличието на диабет увеличава риска от коронарна атеросклероза 2-4 пъти при мъжете и 3-5 пъти при жените.Заболяването се влошава Отрицателно влияниевърху тялото на тютюнопушене, затлъстяване.
• Диета. Хората, чиято диета е богата на наситени мазнини, холестерол, сол и бедна на зеленчуци и плодове, имат повишен риск от стесняване на лумена на кръвоносните съдове с атеросклеротична плака.
• Заседнал начин на живот. Увеличава вероятността от сърдечни заболявания с 50%, увеличава усложненията при диабет, хипертония и затлъстяване.
• затлъстяване. В допълнение към факта, че наднорменото тегло е свързано с повишен рискразвитие коронарна болестсърцето, то също е придружено от триглицериди, LDL, нисък HDL.
• Други фактори. Стрес, злоупотреба с алкохол, дефицит на хомоцистеин в кръвта, излишък на желязо, възпалителни заболявания, като вземете малко орални контрацептиви, хормонални лекарства.

Симптоми на коронарна атеросклероза

В началните етапи на атеросклерозата депозитът е твърде малък, за да повлияе значително кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Поради това на този етап няма симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

С напредването на атеросклерозата се развива кислороден дефицит в миокарда. Това състояние се нарича коронарна болест на сърцето. Първите симптоми обикновено не се появяват постоянно, а при значително физическо натоварване и стрес. Те могат да включват:

• Пристъп на ангина (ангина пекторис). Проявява се като усещане за болка, компресия в централната или лявата половина гръден кошсякаш някой стои на него. Обикновено дискомфортът изчезва след няколко минути или след спиране физическа дейност. При някои хора, особено жени, болката може да е мимолетна или остра, излъчваща се към врата, ръката или гърба;
• диспнея. Миокардните клетки започват да работят по-лошо, поради което сърцето изпомпва по-малко кръв, отколкото тялото се нуждае. Тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез учестено дишане, което причинява задух;
• Обща слабост, хронична умора.

Ако холестеролната плака блокира лумена на съда, се развива миокарден инфаркт. Типичен симптомкомпресия на гръдния кош, остра жестока болка, която се излъчва към рамото, ръката, по-рядко челюстта, шията. Понякога развитието на инфаркт е придружено от задух и интензивно изпотяване.

Някои хора могат да получат инфаркт без симптоми.

Съвременна диагностика

В ранните стадии на коронарна атеросклероза няма симптоми. При назначаването лекарят първо разпитва пациента, провежда общ преглед и слуша сърцето. Тогава пациентът дава биохимичен анализкръв, така че лекарят да има представа за функционирането на вътрешните органи. Ако въз основа на резултатите от общ преглед и биохимия на кръвта лекарят подозира възможността за развитие на атеросклероза, пациентът се насочва за допълнителен преглед.

За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се използват следните методи:

• Електрокардиограма. Записва преминаването на електрически сигнали през сърцето. При получи инфарктще бъде трудно импулсът да премине през белега, което ще се отрази на ЕКГ. Този тип тест се използва за откриване на предишни инфаркти. При някои пациенти е показано ежедневно ЕКГ мониториране. За целта човек си слага малко устройство, което носи 24 часа.
• Ехокардиограма. Подвид ултразвуково изследване, което помага да се получи изображение на сърцето, да се оцени дебелината на стените, размера на камерите и състоянието на клапите. Тези показатели се променят при сърдечни заболявания.
• Стрес тест. Предписва се на пациенти, чиито симптоми се появяват само по време на физическо натоварване. Такива пациенти са помолени да ходят на бягаща пътека или да педалите на велоергометър. През цялото това време лекарят наблюдава промените в ЕКГ на пациента. Понякога вместо физическа активност на човек се дават лекарства, които карат сърцето да работи по-усилено. След това лекарят може да изследва функционирането на сърцето с помощта на ЯМР.
• Ангиограма. Лекарят инжектира малко количество боя в коронарната артерия. След известно време той прави снимка на сърцето (с помощта на рентген/ЯМР). Багрилото прави съдовете видими, така че областите на стесняване са ясно видими на изображението.
• компютърна томография. Позволява на лекаря да идентифицира най-опасните атеросклеротични плакикоито съдържат калций. Може да се комбинира с ангиография.

Характеристики на лечението

Терапията за коронарна атеросклероза започва с промени в начина на живот (откажете пушенето, движете се повече), диета, лечение съпътстващи заболявания. По-голямата част от диетата трябва да се състои от растителни продукти; животните могат да включват птиче месо, риба, яйца и нискомаслено мляко. Трябва да се ограничи консумацията на червено месо. Препоръчва се да се избягват очевидно нездравословни храни - бързи храни, закуски, улична шаурма, чебуреки.

Ако изброените мерки не са достатъчни или към момента на приемане здравословното състояние на лицето буди опасения, за лечение на атеросклероза на коронарните артерии лекарствена терапия, хирургични процедури.

Консервативна терапия

Атеросклерозата на коронарните съдове в начален или среден стадий може да се лекува с лекарства. Всъщност самата болест не може да бъде излекувана.В силата на лекаря е да забави развитието му и да премахне някои симптоми. Цели на терапевтичното лечение:

• намаляване на натоварването на сърцето;
• облекчаване на съдов спазъм;
• намалявам ;
• предотвратяване на тромбоза;
• намаляване на риска от инфаркт;
• нормализира кръвното налягане.

За постигане на тези цели се използват следните групи лекарства. Повечето хапчета трябва да се приемат цял ​​живот.

Лекарства за понижаване на липидите

Лекарствата от този клас нормализират показателите на мастната обмяна: холестерол, LDL, HDL, триглицериди. Те включват:

• Статини (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Най-мощните представители на групата. Те блокират синтеза на чернодробния холестерол, леко намаляват концентрацията на LDL, триглицеридите. Предписва се за лечение на атеросклероза и профилактика на хора в риск.
• Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил). Преди изобретяването на статините, те са били широко използвани при лечението на пациенти с атеросклероза. Те най-ефективно намаляват концентрацията на триглицериди, повишават HDL и имат по-малък ефект върху нивата на холестерола и VLDL.
• Никотинова киселина. Високи дози от лекарството, по-известно като витамин B3(PP), се предписват за понижаване на триглицеридите, LDL. Но тъй като лекарството трябва да се използва в дози, които надвишават дневната нужда от 50-300 пъти, приемането на ниацин почти винаги е придружено от нежелани реакции. Поради това употребата на никотинова киселина е силно ограничена.
• Секвестранти на жлъчните киселини (колестирамин, колестипол). Лекарства, които не дават жлъчни киселиниреабсорбира се, което принуждава тялото да използва холестерола за техния синтез;
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб). Предотвратява усвояването на хранителния холестерол.

Разредители на кръвта

Необходим на всеки етап от развитието на коронарна атеросклероза. Намаляването на вискозитета на кръвта предотвратява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство е ацетилсалицилова киселина(аспирин). Показан е в началния стадий на заболяването. При по-тежки форми на атеросклероза се препоръчва варфарин.

Антихипертензивни лекарства

Високото кръвно налягане се счита за един от най-значимите фактори, увреждащи стената на артерията. Намаляването на показателите с 35-40% инхибира прогресията на атеросклерозата. За коригиране на кръвното налягане се предписват лекарствата бисопролол, валсартан, лизиноприл и амлодипин.

хирургия

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима хирургична интервенция, ако размерът на отлаганията е значителен. Двете най-често срещани техники са байпас и стентиране.

Байпас включва създаване на обходен път. За да направите това, над, под атеросклеротичната плака се зашива изкуствен или трансплантиран съд, през който кръвта може да тече свободно.

Стентиране - възстановяването на кръвния поток се постига чрез инсталиране на метална рамка - стент - в стеснената област. За да направите това, катетър с изпуснат балон се вкарва през голям съд. Хирургът под компютърен контрол го придвижва към атеросклеротичната плака и след това го надува. Луменът на съда се разширява, плаката става по-плоска. За да осигури резултата, катетърът доставя сгъната пружина (стент) до мястото на стесняване и го разгъва. Образува се твърда рамка, която поддържа артерията отворена.

Народни средства

В най-началните етапи на атеросклерозата, когато първите симптоми все още не са се появили, можете да опитате лечение билкови отвари, въпреки че това е неефективно.

• Сърдечна трева, бял равнец, кора от кестен - по 100 г, рута трева, плетиво, листа от лимонена трева, семена от кимион, слънчогледови листенца - по 50 г. Пригответе смес от изброените растения. 1 с.л. л. Поставете в термос, налейте чаша вряща вода, оставете да вари 20-30 минути. Прецедената запарка се пие по 100 мл 3 пъти на ден преди хранене.
• 20 г семена от ким, шушулки от японска софора, 30 г корен от валериана, листа от лимонена трева, 40 г цветове от глог, листа от коприва. Залейте с вряща вода 1 супена лъжица, оставете за половин час, прецедете. Пийте по 150 ml от запарката 2 пъти на ден преди закуска и вечеря.
• Билки в равни пропорции: листа от бреза, листа от коприва, градински чай, трева от хвощ, плетив, съцветия от глог, семена от кимион, шипка, водорасли, бял равнец. 3 с.л. л. поставете в тенджера, налейте три чаши вряща вода. Покрийте с капак и оставете за 3 часа. Вземете чаша преди хранене 3 пъти на ден. При пациенти над 70 години дозата се намалява до половин чаша.
• Смесват се равни количества цветя от глог, трева от плетива, златна пръчица, жълт кантарион и бял равнец. Поставете супена лъжица от сместа в тенджера, налейте чаша вряла вода и поставете на слаб огън. Гответе 3 минути. Оставете настрана и оставете да престои 10 минути. Пие се топло, по чаша 3 пъти на ден преди ядене. За всяка доза трябва да се приготви част от инфузията.
• Смесете равни количества рута, тинтява, имел, полски хвощ и бял равнец. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вода и се оставя да престои 3 часа. Поставете на огъня, гответе 5 минути. Оставете да престои 30 минути, прецедете. В продължение на 2-3 месеца пийте половин чаша инфузия 2 пъти на ден. Петият сбор съдържа мощни билки. Консултирайте се с вашия лекар за безопасна употреба.

Много биологично активни съставкирастенията са способни да взаимодействат с лекарства. Следователно лечение традиционни методитрябва да се обсъди с терапевт.

Усложнения

Атеросклерозата на коронарните артерии може значително да наруши функционирането на сърцето. Възможни усложнениязаболявания:

• ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда;
• сърдечна недостатъчност;
• аритмия.

Смъртта на пациента може да настъпи след разкъсване на холестеролова плака, чиито фрагменти блокират артериите. Повечето от тези случаи се случват в сутрешните часове на студения сезон. Тежкият стрес или физическото натоварване могат да провокират фатални усложнения.

Сърцето е най-важният орган в човешкото тяло. Ритмичните сърдечни контракции спомагат за циркулацията на наситената с кислород кръв в тялото. Това естествен процес. И през кои съдове самият миокард (това е името на средния слой на сърдечния мускул, който съставлява по-голямата част от масата му) получава необходимото количество кислород, за да функционира нормално? През коронарните съдове (наричани още коронарни съдове).

важно! Коронарните артерии са единственият източник на кръвоснабдяване на сърцето. Затова е толкова важно те да са в „работно състояние“ и да функционират нормално.

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето е хронична патология, характеризираща се с образуване холестеролни плаки, блокирайки значително лумена на артериите и възпрепятствайки нормалния кръвен поток. Според статистиката това заболяване заема едно от първите места сред заболяванията на сърдечно-съдовата система. Освен това патологията е трудно да се диагностицира в началния етап; а когато се открие късно се лекува трудно. Какво провокира развитието на патология? Как да се справим с него? Какви са неговите симптоми? Какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на атеросклероза на коронарните съдове? Нека да го разберем. Полезна информацияникога няма твърде много.

Причини за развитие на атеросклероза

Основната причина за развитието на атеросклероза на коронарните съдове е наличието на повишени нива на холестерол (около 6 mmol/l или повече) в кръвта. Какво може да доведе до това състояние на нещата:

• Консумация на животински мазнини в големи количества.
• Намалена метаболитна активност.
• Неуспех на червата да елиминира вещества, съдържащи мазнини.
• Наличието на наследствено предразположение към атеросклероза на коронарните съдове.
• Психоемоционално пренапрежение и стресови ситуации.
• Диабет.
• Хормонален дисбаланс.
• Бързо набиранетелесно тегло, тоест затлъстяване.
• Нарушения във функционирането на централната нервна система.
• Неактивен начин на живот (т.е. физическо бездействие).
• Не бива да забравяме възрастта на пациентите и пола. Не е тайна, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-бавен е метаболизмът. До 60-годишна възраст заболяването се диагностицира по-често при мъжете; При жените рискът от развитие на заболяването се увеличава след менопаузата.

• Високо кръвно налягане (т.е. хипертония).

За бележка! Атеросклерозата на аортата на коронарните съдове може да бъде провокирана от същите фактори, които бяха описани по-горе. Напомняме ви: аортата се нарича най-голямата кръвоносен съд, разположен над От него тръгват двете главни артерии (дясна и лява) на коронарното кръвоснабдяване.

Механизмът на развитие на съдовата атеросклероза

Отправната точка за развитието на атеросклероза на аортата, коронарните съдове и артериите е увреждане на ендотела в резултат на автоимунни патологии, излагане на вируси и бактерии, както и алергични реакции. Именно на тези места се образуват мастни натрупвания (плаки). С течение на времето те стават все по-големи и по-големи, тъй като има постоянно предлагане на нови обеми „строителен материал“. В резултат на това в лезиите се образува съединителна тъкан, която е причина за стесняване на лумена на аортата и коронарните съдове; техните блокажи; недостатъчност на местния процес на кръвообращение и, като следствие, тежки заболяванияхронични (например коронарна болест на сърцето или инфаркт на миокарда) и дори фатален изход. Тоест, при наличието на холестеролни плаки има два варианта за развитие на патология: първият - съдът бавно, но сигурно се запушва до пълно запушване; вторият - кръвният съсирек, достигнал своя максимален обем, просто се разкъсва и по този начин блокира всяко движение на кръв през артерията. И двете са много зле.

Кой е изложен на риск

Кой е предразположен към атеросклероза на коронарната аорта? мозъчни съдовеи артерии? Има определена група хора, които имат всички шансове за развитие на такава патология в тялото им. Тази категория включва тези, които:

• Води заседнал начин на живот, тоест постоянно седи или лежи. В резултат на това в тялото настъпва застой на кръвта и в резултат на това холестеролът се утаява по стените на артериите.
• Има повишени нива на холестерол.

Помня! Колкото повече холестерол има в кръвта, толкова по-голям е рискът от образуване на кръвни съсиреци.

• Страдащ от диабет. Метаболитните нарушения са една от основните причини за патологията.
• Има наднормено тегло.

• Не се храни правилно. Тоест диетата съдържа голямо количество сол и животински мазнини.
• Има високо кръвно налягане (това допринася за увреждане на стените на кръвоносните съдове).
• Пуши много и често.

Симптоми на заболяването

Всички признаци, че кръвообращението в сърцето не е на правилното ниво, се разделят на две категории - исхемични и общи. Първите са пряко свързани с работата на сърдечния мускул, а вторите са свързани с влошаването на притока на кръв към различни частитела.

Сред исхемичните симптоми си струва да се подчертае следното:

• Наличието на ритъм на сърдечния мускул, който е малко по-различен от нормалния. Това се случва в резултат на факта, че когато няма достатъчно кръв, сърцето започва да работи „на празен ход“.

• Има увеличение кръвно наляганепоради блокиране на коронарните артерии.
• Пристъпи на страх при пациент, причинени от проблеми със сърдечния мускул. Пулсът се ускорява и притокът на тестостерон се увеличава, което само влошава ситуацията.

Общи симптоми на атеросклероза на коронарните съдове:

• Недостиг на въздух, който се наблюдава в началния етап на атаката.
• Замайване в резултат на недостатъчно кръвно налягане.
• Неправилно функциониране на централната нервна система.
• Наличието на болка (парене и натискане) в гръдната кост, която може да се излъчва към ляво рамоили обратно. По правило те се появяват по време на физическо натоварване и са свързани с недостиг на кислород в сърцето.

• Повишена нервност.
• Загуба на съзнание.
• Усещане на студ в крайниците (крака и ръце).
• Подуване.
• Летаргия и слабост.
• Състояние на гадене, понякога преминаващо в повръщане.
• Зачервяване на кожата.

важно! В началния етап на развитие атеросклерозата на коронарните артерии не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват едва в момента, когато плаките започнат да се увеличават и закриват част от лумена на кръвоносните съдове. Ето защо е необходимо да се подлагат на редовни прегледи, особено за хората в риск.

Основните етапи на атеросклерозата

Основните фази на развитие на болестта могат да се формират с десетилетия и при липса на каквато и да е борба с болестта могат да доведат до сериозни последствия. Има пет етапа на атеросклероза:

• Предлипидна фаза. Характеризира се с известно натрупване на протеинови съединения и липиди в гладката мускулатура. През този период настъпва деформация на междуклетъчните мембрани, образуване на кръвни съсиреци (меки по структура), загуба на еластичност от мускулите, както и производството на колаген в тялото. На този етап е възможно да се върнете към нормалното, ако се придържате към правилното хранене и здравословния начин на живот.
• Липоидна фаза. Пациентът не показва никакво безпокойство, въпреки факта, че настъпва по-нататъшен растеж на съединителната тъкан. През този период се наблюдава бързо увеличаване на телесното тегло.
• Фаза на липосклероза. Образуват се пълноценни фиброзни плаки.

• Фаза на атероматоза. На този етап настъпва разрушаването на атеросклеротичните плаки, кръвоносните съдове, мускулната тъкан и съединителната тъкан. В резултат на това възникват смущения във функционирането на централната нервна система. Възможни са мозъчни кръвоизливи.
• Фаза на калцификация. Наблюдава се твърдо покритие върху плаките, а съдовете стават крехки и напълно губят своята еластичност и форма.

Атеросклероза на коронарните церебрални съдове

Заболяването може да се развие дълго време напълно безсимптомно или с някои леко изразени прояви. Клиниката започва да се наблюдава само когато плаките с атеросклеротичен характер вече се намесват мозъчно кръвообращение, причинявайки исхемия и съдово увреждане на мозъка (т.е. дисциркулаторна енцефалопатия). Резултатът е или временна дисфункция, или сериозно увреждане на тъканите.

Има три аортни коронарни церебрални съда:

• Първо. Това е началният етап, който се характеризира със симптоми като обща слабост, бърза уморяемост, летаргия, главоболие, неспособност за концентрация, шум в ушите, намалена умствена активност и раздразнителност.
• Второ. Това е прогресивна фаза, която се характеризира с увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Пациентът се развива депресивно състояниенаблюдава се тремор на пръстите или главата; проблеми с паметта, слуха и зрението; главоболие, постоянен шум в ушите, некоординирани движения, неясен говор, мнителност и тревожност.
• трето. На този етап пациентът изпитва трайно увреждане на говорната функция, пълно безразличие към неговата външен вид(т.е. апатия), пропуски в паметта и загуба на умения за самообслужване.

Лечението на церебралната атеросклероза е дълъг процес и не може да доведе до пълно излекуване. Вярно е, че в резултат на редовна и комплексна терапия е възможно да се постигне известно забавяне на развитието на патологията.

Има няколко хирургични техники за лечение на заболяването:

• Маневриране (тоест пластмаса коремна хирургия), което позволява на кръвния поток да заобиколи засегнатата област на съда.
• Ендартеректомия, по време на която се отстранява атеросклеротичната плака и променената тъкан на съдовата стена.
• Екстраинтракраниална анастомоза (т.е. връзка вътрешна система каротидна артерияс външния си компонент).
• Отстраняване на засегнатата област на артерията (т.е. блокирана от атеросклеротична плака) и нейното възстановяване чрез инсталиране на изкуствена протеза (т.е. протезиране на брахиоцефалния ствол).
• В резултат на хирургични мерки възниква резекция на вътрешната повърхност на каротидната артерия.

Диагностика на атеросклероза

Когато пациентът дойде в медицинско заведение, преди всичко специалистът го изслушва внимателно. Освен това всички най-малки подробности са важни, тъй като именно те и клиничните тестове позволяват да се определи точна диагноза. В допълнение към събирането на анамнеза и визуален преглед, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални изследвания:

• Пълен кръвен тест за определяне на нивата на холестерола.
• Определяне на глезенно-брахиалния индекс, тоест измерване на налягането в областта на глезена и рамото.
• Електрокардиограма. Понякога за поставяне на диагноза е необходим ежедневен ЕКГ мониторинг, при който записващо устройство, което записва всички показания, е прикрепено с колани към тялото на човека и остава с него през целия преглед.
• Изследване на специален анализатор, наречен кардиовизор.
• Радионуклидни изследвания.
• Велоергометрия. Този метод ви позволява да идентифицирате скрита форма на коронарна недостатъчност.
• Тест на бягаща пътека. В процеса на тази диагностика се изследва състоянието на сърдечния мускул по време на определено физическо натоварване.
• Интраваскуларен ултразвук. С него можете да получите ясна картина на лумена на кръвоносните съдове.
• Двустранно сканиране. Неинвазивно ултразвуково изследване, което може да се използва за оценка на характеристиките на кръвния поток.
• Ултразвук на сърцето. Използвайки този метод, можете да определите степента на увреждане на органа.
• Стрес ехокардиография. Този метод с помощта на ултразвук ви позволява да оцените анатомична структураи функционирането на сърдечния мускул по време на физическа активност, както и на перикардното пространство.
• компютърна томография.

Едва след комплексна диагностикаПри атеросклероза на коронарните съдове специалистът предписва адекватно лечение.

важно! Не се самолекувайте: в най-добрия случай това няма да даде никакви резултати, а в най-лошия - просто ще влоши ситуацията с вашето здраве.

Лечение на съдова атеросклероза

В много отношения лечението на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето зависи от стадия на заболяването. Ако болестта току-що е започнала да се развива, тогава понякога е достатъчно:

• Прием на определени лекарства за понижаване на холестерола (т.е. статини). Лекарят може също да предпише бета-блокери, диуретици, антиагреганти и други, които помагат за премахване на симптомите на атеросклероза.

Помня! Само специалист може да предпише лекарства и да определи дозировката им.

• Промени в начина на живот. Балансирана диета, умерена физическа активност под наблюдението на кардиолог, абстракция от стресови ситуации, както и отказването от лоши навици като пушене и пиене на „горещи“ напитки ще ви помогне бързо да се справите с болестта.

За бележка! Можете да използвате съветите народна медицина, след консултация с Вашия лекар. Например яденето на чесън има добър ефект в борбата с атеросклерозата. Вярно е, че ако причинява ускорено сърцебиене на пациента, тогава е по-добре да закупите продукти на основата на чесън в аптечната верига.

Как да се лекува атеросклероза на коронарните съдове в тежки случаи? Най-вероятно без хирургична интервенцияне достатъчно:

• Най-често срещаният вариант е инсталирането на стент, който се използва за разширяване на засегнатия съд, като по този начин се осигурява нормален кръвен поток.

важно! Пациент, който е претърпял стентиране, ще трябва да приема статини и други лекарства за цял живот, тъй като ако това не бъде направено, съдовете отново ще бъдат засегнати от атеросклероза.

• Друг вариант е байпас на коронарната артерия. Използвайки този метод, можете да позволите на кръвния поток да заобиколи засегнатата област на съда.

Предотвратяване

За да не се лекува впоследствие атеросклерозата на коронарните съдове, е необходимо да се приложат редица превантивни мерки:

• Редовно ангажирайте тялото си с умерена физическа активност (например ходене, плуване, правене сутрешни упражненияили просто изкопайте лехи на собствения си парцел). Най-важното е повече движение.
• Лекувайте своевременно всички патологии, които имате. Би било добра идея да посещавате кардиолог веднъж на няколко години.

• Опитайте се да избягвате стресови ситуации или поне да се абстрахирате от тях. Всеки психо-емоционален стрес е вреден за здравето.
• Ако имате наднормено тегло, непременно се борете с него.
• Опитайте се да редувате физическата активност с почивка.
• Правилното хранене е ключът към здравето. Какво трябва да се направи? Избягвайте животински мазнини, яйца, масло, високомаслени млечни продукти, заквасена сметана, както и тлъсти меса и риби. Зеленчуците и плодовете се насърчават.
• Откажете пушенето и пиенето на алкохолни напитки.
• Ходете редовно на разходки свеж въздух.
• Използвайте рецепти от традиционната медицина.

За бележка! Ако атеросклерозата вече се е развила, опитайте се да забавите развитието й. Следвайте препоръките на Вашия лекар по отношение на лекарствата и избора на начин на живот. Ако операциянеизбежно, тогава не се бавете с него.

Накрая

Погрижете се повече за здравето си, особено за сърцето си. Освен това такава патология като атеросклероза на коронарните артерии се проявява в цялата си слава изключително в по-късните етапи. Това заболяване е трудно за лечение, но може да бъде спряно и понякога може да се постигне положителна динамика. Запомнете: основното е да започнете лечението на коронарната атеросклероза навреме. Здраве за вас и вашите близки!

Сред сърдечните заболявания има коронарна болест на сърцето. Причината за развитието му е атеросклероза на сърдечните съдове. Усложняването на проблема е, че развитието начални етапизаболяванията практически не са придружени от симптоми.

Ако атеросклерозата може да бъде открита в ранните етапи, това ще има положителен ефект върху лечението: могат да се постигнат значителни промени в съдовете и да се намали вероятността от усложнения.

Доскоро атеросклерозата се откриваше само при хора над 45 години. Сега има тенденция към "подмладяване" на болестта.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Какво е патология

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето (ICD код - 10) е заболяване хроничен ход, съпроводени с образуване и растеж на мастни плаки. Последните възникват поради натрупването на холестерол по стените на кръвоносните съдове, както и липопротеини с ниска плътност. Колкото повече са тези „помощници“, толкова повече растат плаките.

С течение на времето те започват да затварят лумена в артериите. Това води до факта, че кръвният поток в тях намалява и в крайна сметка може да спре напълно.

В резултат на това възникват проблеми с органите, които получават кислород и хранителни вещества. Това води до исхемия на органите, тяхното кислородно гладуване и нарушена работа.

Атеросклерозата не възниква за една минута. Това отнема години. Първоначално атеросклерозата започва да се проявява в юношеството.

Първоначално се развива бавно, но по време на прехода към втората половина на живота болестта започва да прогресира и се усеща след 45 години.

Плаките от отложен холестерол могат да „заразят” артериите в абсолютно всяка част на тялото. Артериите могат да бъдат засегнати долните крайници, бъбречни, мозъчни, мезентериални съдове, аорта. Но най-засегнати са коронарните съдове, които кръвоснабдяват сърцето.

Сериозността на проблема е, че коронарните съдове са извити, силно разклонени и доста тесни. Те са тези, които са “атакувани” предимно от плаки и “обрастват”.

Но развитието на атеросклероза не винаги е придружено от очевидни симптоми. Има случаи, когато пациентът страда от заболяване дълго време, но не усеща никакви симптоми. Това може да се обясни с факта, че мозъкът и бъбреците имат остра нужда от кислород.

Но сърцето не го прави, тъй като нуждата от кислород възниква по време на физическата активност на тялото. Така в покой през сърцето протичат 5 литра кръв, докато при физическа активност - 30 литра/мин. Пропорционално на увеличаването на количеството кръв възниква нуждата от кислород.

В случай на атеросклероза, съдовете под сърцето се „запушват“ с плаки и не позволяват необходимия обем кръв да потече в сърцето. В този случай плаките уплътняват стените на кръвоносните съдове и им пречат да се разширяват нормално. Всичко това води до нарушение на миокардното кръвообращение.

Получената миокардна исхемия поради развиваща се атеросклероза се нарича коронарна болест на сърцето (в противен случай ИБС).

причини

Атеросклерозата е увреждане на артериалните съдове на цялото тяло. Следователно, атеросклерозата на коронарните и церебралните съдове има същото.

Болестта възниква поради следните причини:

• наличието на заболявания като диабет и затлъстяване;
• лоши навици като пушене и прекомерно пиене;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• бездействие;
• артериална хипертония;
• лошо хранене, придружено от консумация на големи количества въглехидрати, животински мазнини, сол и игнориране или малка консумация на риба, зеленчуци, масла растителен произходи плодове.

Симптоми

Тъй като коронарната болест на сърцето и атеросклерозата на коронарните съдове са едно и също, техните симптоми са еднакви. Има два вида ИБС:

Ангина пекторис е тясно свързана с атеросклерозата и нейните клинични прояви. Това заболяване е придружено от болка в гърдите, причинена от липса на кръвоснабдяване на миокарда поради стесняване на кръвоносните съдове от плаки.

Такива болезнени атаки обикновено продължават не повече от 15 минути, наблюдават се по време на физическа активност и спират след нейното приключване.

Приберете болезнени усещанияМожете да използвате нитроглицерин, което води до разширяване на коронарните съдове, поради което кръвта започва да тече към сърцето в правилното количество.

В зависимост от това колко тежка е атеросклерозата на аортата на коронарните съдове, ангина пекторис и миокардна исхемия могат да се проявят с еднаква степен на тежест.

В допълнение, симптомите и тяхната сила пряко зависят от вида на физическа дейносттялото претърпява.

Ангина пекторис е разделена на няколко функционални класа:

Диагностика

Първоначално може да се подозира атеросклероза на коронарните съдове чрез ЕКГ, която ясно показва признаци на миокардна исхемия. Можете да подозирате наличието на плаки, като използвате следните методиизследване:

Стрес сцинтиграфия на миокарда	Този метод ви позволява да определите не само местоположението на атеросклеротичните плаки, но и в кой съд се намират най-опасните.
Интраваскуларен ултразвук	Използва се и доплер.
Ултразвук на сърцето и DEHO-CG	С помощта на този метод е възможно да се определят структурни промени: дебелина на стената, размер на камерата, идентифициране на наличието на участъци с липсваща или намалена контрактилност, хемодинамика и морфология на клапата.
Коронарна ангиография	Това не е нищо повече от рентгеново изследване с предварителен контраст. Това дава възможност да се установи къде се намират засегнатите съдове, каква е дължината на засегнатата област и какво е стеснението на съда.

Лечение на атеросклероза на коронарните съдове

Лечението на заболяването се предписва индивидуално за всеки пациент. По правило се предписва лекарствена терапия и различни процедури, които помагат за елиминирането на излишния холестерол в кръвта.

Лечението с лекарства се предписва за премахване на метаболитния синдром, коригиране на различни нарушения, придружаващи заболяването, и нормализиране на топлинния метаболизъм. По правило се предписват следните лекарства:

1. Лекарства, които могат да увеличат енергийния метаболизъм.
2. Лекарства, които предотвратяват абсорбирането на холестерола в кръвта.
3. Лекарства, които предотвратяват производството на триглицериди и холестерол, както и понижават нивата им в кръвната плазма.

Освен това могат да бъдат предписани: Ангинин, Аевит, Вазопростан и др.

Народни средства

Използва се и за лечение на аортна атеросклероза алтернативна медицина. Само в този случай трябва да запомните, че такова лечение не може да се използва по никакъв начин вместо предписаното от лекар лечение. Но в същото време е възможно, тъй като билките помагат за премахване на симптомите, разграждат мастните клетки в кръвта и нормализират метаболитните процеси.

За да почистите съдовете, можете да използвате следните рецепти:

Лечебна смес от предварително счукани корени от женско биле, метличина и глухарче (съответно 10g, 20g и 10g)	Сухата маса се залива с половин литър вряща вода и се поставя на слаб огън за около половин час. По желание можете да добавите захар или мед. Готовата и прецедена отвара се пие 2-3 пъти на ден по 1 с.л. Тази рецепта помага добре при мултифокална атеросклероза.
Корекция на храненето	Необходимо е да се консумират храни с голямо количество витамини, както и такива, които могат да разграждат мастните клетки и да ги извеждат от тялото. Например, това могат да бъдат слънчогледови семки сурови и в размер на 1-2 супени лъжици. на ден или по 1/2 с.л. арония.
(лечение с пиявици)	Този метод често се предписва успоредно с лечението с лекарства. Факт е, че слюнката на пиявиците съдържа ензим, който предотвратява съсирването на кръвта. Това от своя страна намалява вероятността от тромбоза.

Независимо кой метод на алтернативно лечение изберете, той трябва да се извършва само с разрешение и под наблюдението на вашия лекуващ лекар.

Диета

За да се предотврати развитието на атеросклероза на коронарните съдове и да се намалят симптомите, е необходимо да се спазва диета. За да направите това, изключете от диетата храни, богати на холестерол, а именно:

• яйчни жълтъци;
• сало;
• мазни меса;
• бъбреци;
• твърди животински мазнини;
• мозък.

Добавете към вашата диета храни, които могат да прочистят тялото от холестерол, а именно: овесени ядки, зеле, нискомаслено извара, картофи.

Използвайте растителни масла вместо животински мазнини. Не забравяйте зеленчуците, пълнозърнестите храни и плодовете.

Предотвратяване

Ако пациентът вече е диагностициран дори с начална атеросклероза, тогава е необходимо незабавно да се предпише лечение, последвано от дългосрочно възстановяване на целия организъм и за да се избегне развитието в по-сериозен стадий.

Атеросклерозата е хронично заболяване, така че на пациента се предписват лекарства, които трябва да се приемат цял ​​живот. За намаляване на атеросклеротичните плаки се препоръчва:

1. Спазвайте специална диета, която намалява приема на холестерол в организма.
2. Правете физическа терапия.
3. Напълно се откажете от лошите навици.

Всичко това, съчетано със спазването на инструкциите на лекаря, ще помогне да се избегнат ненужни опасни последици.

Най-ужасният враг на всеки жител на планетата над 50 години, коварен враг, който настига неочаквано и променя живота веднъж завинаги. Враг, когото трябва да познавате по очите. Запознайте се с атеросклерозата на коронарните артерии.

Предоставя наистина плашещи данни медицинска статистика– всяка втора смърт в света се дължи на коронарна болест на сърцето. Причината за това е атеросклероза на коронарните артерии. Винаги е било така, освен по време на тотални военни битки. Най-тъжното е, че от година на година тези показания се променят към по-лошо. Това е въпреки факта, че медицината продължава да се развива, регионалните съдови центрове се отварят за разрешаване на настоящата ситуация и се произвеждат нови лекарства. Нека се опитаме да разберем какво е това заболяване и как да го победим.

При значително стесняване на артериите и артериолите (най-малките съдове) на сърцето, тяхното увреждане от атеросклеротичния процес, сърцето изпълнява работата си все по-лошо. В покой най-често болката не ви притеснява, но при ходене, бягане, повдигане на тежки предмети или силни преживявания сърцето започва да работи по-бързо. Тогава се появява пациентът характерни болки. Като правило, човек се оплаква от усещане за компресия, подобно на усещане за тежест, и насочва ръката си към центъра на гръдния кош или лявата страна. С почивка болката изчезва. Това състояние в медицината се нарича ангина. В по-тежки случаи, когато атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето е още по-широко разпространена, подобна болка се появява дори при най-малкото движение.

Защо ме боли сърцето?

В началото на заболяването човек обикновено не се чувства болен - няма оплаквания, дискомфорт. За дълго времеатеросклерозата на коронарните артерии на сърцето протича безболезнено, без да се усеща. Като правило, когато атеросклеротичната плака се увеличи и изпъкне в лумена на съда, се появяват първите симптоми. Съдът, който кръвоснабдява сърдечния мускул, се стеснява. Кръвта тече през него по-лошо. Има недостиг на кислород и сърцето започва да се справя зле с натоварването. Органът страда, грубо казано, от недохранване. В медицината има добре познат израз: „болката в сърцето е неговият вик за помощ“.

Развитие на болестта

Ангина пекторис е заболяване, което може да безпокои човек в продължение на десетилетия подред. Но по-често заболяването прогресира. Ако не се обърне необходимото внимание на лечението, атеросклерозата продължава да расте и се развива инфаркт.

На молекулярно ниво причината за инфаркт е стенотична атеросклероза на коронарните артерии . Тоест огромно, тотално увреждане на кръвоносните съдове на сърцето. Случва се нещо подобно: покритието на плаката се разкъсва и частици кръв започват да „залепват“ към течната сърцевина, създавайки съсирек. И без това тесният съд се затваря напълно. Възпалението започва в неговия лумен. И в тази част от мускула, която е била захранвана от този съд, настъпва катастрофа. Когато мускулът спре да получава храна, той умира. В този момент пациентът изпитва остра, непоносима болка в гърдите, страх, може да се появи задух. Този момент е критичен за живота. Някои оцеляват, други не. Това зависи преди всичко от това колко обширна е засегнатата област. Разбира се, възрастта, състоянието на пациента и другите му хронични заболявания играят роля.

Как да се бием

Първият въпрос, който пациентите задават, е дали атеросклерозата може да бъде излекувана. Определено не. Няма лекарство, което да обърне процеса, да намали или изчезне плаката. Лечението е да се стабилизира ситуацията. Забавете развитието на атеросклерозата и в най-успешния случай я спрете напълно. В идеалния случай трябва да помислите за това, преди да се появят симптомите. По-късно обаче това буквално се превръща в жизнена необходимост.

Колкото и банално да звучи, трябва да започнете с промяна на начина си на живот. А именно с правилното хранене. Мазнините, които изграждат плаката, идват предимно от мазнините, които ядем. Трябва да се има предвид, че само животинските мазнини трябва да се считат за „виновни“ за образуването на атеросклероза - те са опасните. Растителните мазнини не предизвикват развитие на атеросклероза. Масло, сметана, тлъсто месо – това са храните, които трябва да бъдат строго ограничени. Напротив, зеленчуците, плодовете и зърнените храни са изключително здравословни продукти. Тяхното съдържание трябва да съставлява по-голямата част от диетата. Растителни маслае даден голямо внимание, те трябва, ако е възможно, да заменят маслото.

Отвъд храненето страхотна ценаима метаболизъм. Човек с повишено телесно тегло е много по-застрашен от развитие на коронарна болест на сърцето. В допълнение, захарният диабет, особено недобре лекуван, повишава склонността към атеросклероза, с високо нивокръвна захар

Наследствеността има значителен принос за заболеваемостта. Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии може да се развие дори в млада възраст и да бъде много агресивна, ако пациентът има генетично предразположение. Може да се открие чрез тестове, които показват съдържанието на общия холестерол и неговите фракции в кръвта. Факт е, че един от видовете мазнини в кръвта е най-опасният. Затова е много важно да се направи подробен анализ. При сериозно нарушение на липидния метаболизъм се открива повишаване на „лошия“ холестерол - LDL (повече от 3) и повишаване на общия холестерол (повече от 5).

Медикаментозно лечение

Има лекарства, които могат да повлияят на метаболизма на мазнините. Те се наричат ​​статини и потискат повишаването на "лошия" холестерол, което води до увеличаване на атеросклерозата. Статините също намаляват общо съдържаниехолестерол в кръвта. Според някои научни данни тези лекарства могат дори леко да намалят размера на атеросклеротичните плаки, но не трябва сериозно да разчитате на това.

Предписването и изборът на дозата на лекарства от този вид трябва да се извършва само от лекар. Както всяко друго лекарство, те имат редица странични ефекти, например, засягат функцията на черния дроб. Поради тази причина те се предписват стриктно според показанията, като се фокусират върху тестовете и тежестта на заболяването. Навременният прием на статини в подходящи дози е едно от най-мощните средства за профилактика на атеросклерозата.

Операция

Изглежда, че размерът на засегнатите съдове при коронарна болест на сърцето е доста малък за операция. но за щастие, съвременна медицинаможе би дори това. При тежка стенокардия или остър инфаркт се прави специална интервенция - коронарография. В сърдечния съд се вкарва микроскопична сонда и се инжектира контраст. При голямо увеличение лекарите могат да видят къде кръвотокът е възпрепятстван и да коригират проблема. С помощта на специален балон мястото на стесняване се разширява и се монтира стент - структура с форма на мрежа, която увеличава лумена. Тази операция се извършва под локална анестезия. Освен това не се изисква отваряне на гърдите, а само малка пункция на ръката или бедрото.

Стентирането можеше да се счита за спасение, ако не беше едно нещо. Съдовете, върху които е настъпила интервенцията, отново са засегнати от атеросклероза, ако не се приемат статини и редица други лекарства. След операцията пациентът просто е длъжен да приема лекарства за цял живот, по определена схема.

Обобщавайки, можем да кажем, че атеросклерозата наистина е враг номер едно. Но като го погледнем от всички страни, можем успешно да отблъснем атаките. Основното нещо е да действате навреме и разумно.