У дома Премахване Ритъм на свиване на сърцето. Нормален пулс при мъже и жени, причини за нарушения на сърдечния ритъм по пол

Премахване

Ритъм на свиване на сърцето. Нормален пулс при мъже и жени, причини за нарушения на сърдечния ритъм по пол

гръцки термин аритмияпреведено (a - отрицателна частица и rhythmos - ритъм) не ритъм или нарушение на ритъма. В медицината понятието аритмия означава промени във физиологичната дейност на сърцето, различни по природа и произход, свързани със сърдечния ритъм. Състоянието на тялото, при което настъпва промяна във физиологичната честота, периодичност, промяна в източника на ритъма и импулсът се провежда патологично, се нарича сърдечна аритмия.

Когато сърцето функционира правилно, човек не забелязва неговите контракции. Сърцето съдържа пейсмейкърни клетки, които независимо генерират електрически импулси. Импулсът, генериран от тези клетки, се предава през проводната система на миокарда към сърдечния мускул. В резултат на това сърдечният мускул се свива. Обикновено автоматичният генератор на тези импулси е синоатриалният възел. Анатомично се намира в дясното предсърдие, при вливането на празната вена. Нормалният сърдечен ритъм се контролира от синусовия възел, но ритъмът и изходящите контракции се наричат синусов.

След като се образува в синусовия възел, импулсът преминава през предсърдията, което ги кара да се свиват. След това импулсът преминава през основния пейсмейкър, наречен атриовентрикуларен (AV) възел, към вентрикулите. И върви по снопчетата Хис и Пуркиние влакна, които са проводната система на вентрикулите. Вентрикулите се свиват. Тогава сърцето си почива и се възстановява в първоначалното си състояние. Така че циклите на свиване (систола) и отпускане (диастола) автоматично се повтарят отново и отново, образувайки физиологичен ритъм. Обикновено сърцето се свива от дясното предсърдие към лявото предсърдие, последвано от свиване на вентрикулите. Предаването на импулс и съкращаващата вълна протичат в определена посока, последователност и с определена скорост. Сърцето се свива ритмично, с определена физиологична честота и сила. При възрастен здрав човек в състояние на физическа и емоционална почивка сърдечната честота (HR) (пулс) е 60-80 удара в минута. Ритъмът е синусов. Контракциите са равномерни и постоянни. Пулсът е добре изпълнен.

Нарушаването на произхода на импулса и нарушаването на предаването му води до сърдечна аритмия и заболявания, свързани с нарушения на ритъма.

причини

Възможни причини за сърдечна аритмия

Болестите, свързани с промени в ритмичното функциониране на сърцето, са полиетилологични. Причината за нарушение на ритъма и следователно за сърдечна аритмия може да бъде увреждане на регулаторните механизми на сърцето, патология на миокарда и патология на системата от пътища, провеждащи електрическия сърдечен импулс. Или комбинация от тези фактори. Нека разгледаме някои от тях.

Патологичните органични увреждания на нервната и ендокринната система, заболяванията на вътрешните органи са придружени от нарушена регулация на сърцето. Такива сърдечни аритмии при болезнени състояния на други органи се причиняват от нервно-рефлекторно действие.

При миокардна патология от всякакъв произход е възможна сърдечна аритмия в резултат на промени във функциите на сърдечните клетки. Често сърдечна исхемия, миокардит от всякаква етиология, миокардна дистрофия, кардиосклероза се комбинират с аритмия, предсърдно мъждене или сърдечен блок.

Органичните необратими промени в миокарда в областта на синоатриалния възел и влакната на проводната система най-често водят до тежка клинична аритмия. Има и вродени аномалии на пейсмейкърните възли и проводната система, водещи до аритмии с различна патогенеза.

Аритмията се причинява от патологични промени в миокарда, в резултат на което функцията на синоатриалния възел се променя, активността на пейсмейкърите от по-нисък ред се увеличава и провеждането на вълната на възбуждане по пътищата на проводната система и миокардните влакна се нарушава. нарушено.

Излагането на токсични химикали може да причини смущения в ритъма и да причини сърдечна аритмия по време на действието на този токсичен фактор. След елиминиране на токсичния ефект ритъмът се възстановява, ако не настъпят необратими промени в миокарда.

Промените в електролитния състав в клетките на миокарда могат да провокират появата на аритмия с нарушена възбудимост и проводимост. Такива електролитни промени в миокардните клетки са възможни при кардиосклероза или бъбречна патология.

Намаляването на насищането на кръвта с кислород с "cor pulmonale" води до аритмия и усложнява състоянието на пациента.

Класификация

Сърдечната аритмия се класифицира според етиологията, механизма, локализацията на нарушенията и клиничното протичане. .

Класификация на аритмиите по етиология: Въз основа на причините за възникване те разграничават дисрегулаторни, иначе функционални, органични, полиетиологични и идиопатични, т.е. неизвестна етиология.

Когато се класифицират според механизма и симптоматичните прояви на сърдечната аритмия, се разграничават следните:

проводни нарушения; нарушения на формирането на импулси; както и комбинирани аритмии.

Разграничават се следните нарушения в образуването на импулс: Номотопни и хетеротопни , Хетеротропните аритмии се наричат още ектопични.

Нека разгледаме номотопните ритъмни нарушения, те се разделят на синусова брадикардия, синусова тахикардия и синусова аритмия. Групата на номотропните разстройства също включва миграция на източника на пейсмейкъра.

Хетеротопни (ектопични) ритъмни нарушения. Към тази група аритмии спадат: екстрасистолия, пароксизмална тахикардия, непароксизмална тахикардия и ускорени ектопични ритми, предсърдно мъждене, предсърдно трептене, трептене и трептене (фибрилация) на вентрикулите.

Екстрасистолът се разделя на свой ред според местоположението на източника на възбуждане на суправентрикуларен и вентрикуларен. И по количество може да бъде единичен, сдвоен или алоритмичен.

Ускорените ектопични ритми са локализирани суправентрикуларни и камерни. Групата от пароксизмални аритмии или тахикардии, в зависимост от мястото на образуване, се разделя на: суправентрикуларни и камерни; и се отличават с продължителност; постоянни и повтарящи се пароксизмални. Повтарящият се пароксизмален има три форми на клинично протичане: хроничен, непрекъснато рецидивиращ, нестабилен.

Предсърдното мъждене (предсърдно мъждене) се разделя на пароксизмално (пароксизмално) и персистиращо (постоянно) въз основа на неговото време. Според сърдечната честота - тахисистолна, нормосистолна, брадисистолна;

Предсърдното трептене има пристъпоподобно (пароксизъм) или персистиращо (постоянно) протичане; и според формата на ЕКГ комплекса правилни и неправилни форми.

Аритмиите с проводни нарушения се класифицират, както следва:

Непълен и пълен синоатриален блок.
Непълен и пълен интраатриален блок;
Атриовентрикуларен блок: 1, 2 и 3 (пълна) степен;
Интравентрикуларни блокади или блокади на краката и клоните на снопа His, променена проводимост през вентрикулите.
Вентрикуларна асистолия
Интравентрикуларната блокада може да бъде: а) моно-, би- и трифасцикуларна; фокална, аборизация; б) непълен, пълен);

Комбинираните аритмии са аритмии, причинени от нарушена проводимост и възбудимост на миокарда.

Това е синдром на болния синус, когато функционирането на основния пейсмейкър, синусовия възел, е нарушено.
Изплъзващи (избягащи) контракции (комплекси) и ритми. Техен източник са пейсмейкъри от втори или трети ред по време на продължителна диастола.
Синдром на преждевременно възбуждане на вентрикулите (синдром на Волф-Паркинсон-Уайт) WPW) възбуждането се разпространява от предсърдията към вентрикулите както по обичайния нормален начин, така и по необичаен начин, заобикаляйки атриовентрикуларната връзка.
Синдромът на къс PQ или CLC (Clerk-Levy-Cristescu) е атипична форма на синдрома на WPW.
Синдром на удължен QT интервал. Патогенезата не е установена, но има предположение, че повишеният тонус на симпатиковата нервна система води до удължаване на QT интервала на ЕКГ. Удълженият QT интервал е характерен за бавен процес на миокардна реполяризация (диастола).
Парасистоли. При такава аритмия миокардът се свива, когато работят два центъра на пейсмейкъри.

Симптоми

Клиничната изява на аритмията се характеризира с пристъпи на сърцебиене, прекъсвания на ритъма на сърцето, задух, предсинкопни и припадъчни състояния.

Сърцебиенето е субективен симптом. Има хора, които периодично усещат нормални сърдечни контракции, докато други не усещат патологични нарушения на ритъма. Следователно самото усещане за сърдечен ритъм не е признак на сърдечна патология.

Прекъсванията или аритмията на сърцето се усещат като неравномерни паузи между сърдечните удари. Пациентите обикновено се оплакват от периодични "повреди" и пропуснати сърдечни удари. Пациентите се оплакват, че сърцето понякога се "спъва", "преобръща" или "салта" в гърдите. Усещането, че сърцето спира, се появява при загуба на един сърдечен импулс. Загубата на няколко импулса води до световъртеж. Загуба на съзнание (със синдром на Morgagni-Adams-Stokes) възниква, когато се пропуснат 6-8 контракции.

Недостиг на въздух - затруднено дишане, учестено дишане, усещане за липса на въздух. При повишена физическа активност се появява и задух, но той не е симптом на заболяването. Само диспропорцията между обема на натоварването и задуха, който причинява, е сигнал за заболяване. Появата на задух по време на аритмии е признак на недостатъчност на кръвообращението.

Симптоми на аритмия от различен произход.

Синусовата аритмия се характеризира с нередовни, но редовни ритмични контракции, постепенно увеличаване и намаляване на ритъма. Синусовият ритъм е запазен.

Синусова аритмия се наблюдава и при млади хора, свързана с дишането. Нарича се респираторна аритмия и се счита за физиологична. Причинява се от повишена активност на блуждаещия нерв в началото на издишването.

Синусовата тахикардия е усещане за ускорен сърдечен ритъм, повече от 90 удара в минута, в синусов ритъм. При физически или емоционален стрес пулсът се ускорява, но остава равномерен, т.е. ритмичен. Това е нормално. Реакцията на тялото под формата на синусова тахикардия на стрес.

Обратното състояние на синусова тахикардия е синусова брадикардия. Това е намаляване на сърдечната честота до 50-30 удара в минута. Брадикардия се среща и при здрави хора, като често се наблюдава при хора, тренирани с физическа активност.Брадикардията е ниска сърдечна честота, нестабилни хемодинамични състояния (например сърдечна честота 65 в минута в комбинация с хипотония). Когато пулсът падне под 40, се появяват слабост и припадък.

Миграция (движение) на суправентрикуларния пейсмейкър. При този тип аритмия източникът на ритъма се премества, импулсът се генерира не в синусовия възел, а в подлежащия пейсмейкър, който има по-бавна скорост на провеждане, което води до забавяне на импулса. Когато източникът на ритъм се върне към синусовия възел, пулсът се ускорява. Симптоматично - лека аритмия.

Екстрасистоличните контракции се характеризират с преждевременно възбуждане по отношение на основния ритъм. Цялото сърце или част от него се свива. Много пациенти нямат клинични симптоматични прояви на аритмия. В присъствието на клиника пациентите са загрижени за прекъсвания във функционирането на сърцето в покой или по време на физическа активност. Понякога прекъсванията са придружени от остра краткотрайна болка в областта на 5-6-то ребро вляво.

Пароксизмалната тахикардия е пароксизмално, внезапно, често рязко увеличаване на сърдечната честота до 140-150 или повече в минута. Ритъмът на контракциите моментално се променя от нормален към много бърз. Атаката завършва също толкова внезапно. Понякога по време на атака се появяват слабост, замаяност и гадене. Колкото по-дълъг е пристъпът, толкова по-голяма е сърдечната честота, толкова по-ярка е клиниката.

Необходимо е да се прави разлика между суправентрикуларен и вентрикуларен. Суправентрикуларната пароксизмална аритмия се среща по-често при млади хора, пулсът е над 160, често 200-220. Ритъмът е строго правилен или има периодична загуба на пулсова вълна. Вентрикуларната пароксизмална аритмия е по-честа при възрастните хора. Пулсът обикновено се увеличава до 160, рядко 180-200, отбелязва се известна аритмична нередност, клиничната картина е по-изразена.

Предсърдното мъждене се проявява чрез хаотични, неравномерни, некоординирани контракции на отделни части на предсърдията с честота от 350 до 600 в минута. Такива предсърдни контракции причиняват пълна, абсолютна аритмия.Аритмиите заемат 2-ро място и представляват 40% от всички ритъмни нарушения. Наблюдава се 10 пъти по-често от пристъпите на пароксизмална аритмия и 20 пъти по-често от пристъпите на предсърдно трептене. В 94-97% от случаите се среща при хора над 40 години. Често придружава кардиосклероза и митрална болест на сърцето. камерни контракции. Според честотата на предсърдното мъждене сред

Състоянието на предсърдно трептене се характеризира с редовно координиран предсърден ритъм с честота над 150 в минута. Пациентът се притеснява от постоянно или пароксизмално сърцебиене.

Синоаурикуларни блокове. Има нарушение в механизма на предаване на импулси от синоатриалния възел към предсърдията, което води до загуба на сърдечни контракции. Клиниката зависи от честотата и броя на такива пролапси. Курсът е асимптоматичен или има прекъсвания, слабост, замаяност до синдрома на Morgagni-Adams-Stokes.

Слабост на синусовия възел. Засегнати са клетките, които генерират синусов ритъм. Характеризира се с нарастваща брадикардия, превръщаща се в пристъпи на пароксизмални нарушения на ритъма. След пристъп на тахикардия, асистолия за няколко секунди и отново брадикардия с правилен синусов ритъм. Такива атаки изтощават пациента.

Интраатриални блокове. Тази патология обикновено е свързана с органични промени. Клиничните аритмии практически не се наблюдават.

Атриовентрикуларна блокада. Характеризира се с бавно провеждане или пълна липса на провеждане на импулси между предсърдията и вентрикулите. Разделен на три степени. Клиничните прояви и прогнозата са пряко свързани с местоположението на блокадата. Колкото по-ниска е блокадата, толкова по-тежко е заболяването и толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Субективни усещания, като бавен пулс, прекъсвания се появяват във втора степен. Третата степен е пълна блокада. Има рязко увеличаване на ударния обем на сърцето, систоличното налягане се повишава, диастоличното налягане намалява или остава нормално, а пулсовото налягане се увеличава. Бавен пулс. Размерът на сърцето се увеличава, повече вляво. Често се открива венозна пулсация поради предсърдно свиване. Възможни са тежки усложнения. Сърдечната недостатъчност прогресира. Физическата активност увеличава хемодинамичните нарушения. Сърдечната недостатъчност с такава аритмия се обяснява с ниска, недостатъчна сърдечна честота.

Често, когато непълната блокада премине към пълна, се появява синдром на Morgagni-Adams-Stokes. Това е симптоматичната картина. Внезапно се появява бледност, пулсът не се долавя, настъпва загуба на съзнание, сърдечните тонове не се чуват. След това пациентът посинява и се появяват конвулсии. Възможно е неволно уриниране и дефекация. На 1-2 минути атаката най-често завършва, тъй като се включва идиовентрикуларният пейсмейкър на вентрикулите.

Усложнения

Усложненията на сърдечната аритмия са свързани с появата на хемодинамични нарушения, добавянето на циркулаторна недостатъчност, нарушено мозъчно кръвообращение, тромбоемболия, появата на състояния като клинична смърт, причинени от намаляване на сърдечната аритмия на неговата пропулсивна работа. .

Диагностика

Диагнозата на аритмията се основава на оплакванията на пациента, медицинската история и обективен преглед. Сред специалните методи за изследване на пациента, в зависимост от сложността на диагнозата, се извършва ЕКГ; ежедневно ЕКГ мониториране, стрес тестове, функционални тестове, електрокардиостимулация през хранопровода, ЕХО-КГ, коронарография. Необходима е консултация с психотерапевт, за да се изключи невроза.

Лечение

Лечението на аритмията е свързано с причината, довела до нарушаване на нормалния сърдечен ритъм. Разработва се лечение на аритмия от кардиолог, като всички пациенти със сърдечна аритмия подлежат на консултация или наблюдение. Често се изисква специален диагностичен преглед в болница. Всички аритмични патологични нарушения изискват консервативно лечение с лекарства. Във всички случаи е необходимо да се лекува заболяването, което провокира сърдечни аритмии, с помощта на антиаритмични лекарства. Ако се появят признаци на хемодинамични нарушения, се провежда компенсаторна симптоматична терапия с лекарства. При сложни случаи на органично увреждане с изразени признаци на циркулаторна недостатъчност се препоръчва имплантиране на изкуствен пейсмейкър. Състоянието на "клинична смърт" (пациентът е в безсъзнание, не диша самостоятелно и / или няма самостоятелно кръвообращение) изисква спешни мерки за белодробно-сърдечна реанимация (реанимация). При лечение на аритмия се предписва индивидуален режим на упражнения и почивка, препоръчва се тренировъчна терапия, понякога се използват седативи.

Прогноза

При правилно лечение на аритмия без значително органично увреждане на миокарда, прогнозата е благоприятна. Прогнозата е съмнителна при необратими органични промени в сърдечния мускул, с нарастващи симптоми на усложнения.

Болестите на сърцето и сърдечно-съдовата система са една от най-големите групи заболявания, които често водят до смърт.

Човек със сърдечно заболяване - в зависимост от вида му - може да живее няколко десетилетия или да умре почти мигновено.

Ето защо е необходимо внимателно да следите здравето на сърцето си, особено ако има смущения във функционирането му или има съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на функционирането на този жизненоважен орган.

Какво представлява сърдечната честота?

Сърдечният ритъм е основната характеристика на сърцето, един от важните показатели за функционирането на органа, по който може да се определи наличието на патология. Той показва колко често се свива и на какви интервали се случва.Сърдечният ритъм се характеризира с честотата на сърдечните контракции за единица време, както и с продължителността на паузата между контракциите.

Ако сърдечният мускул се свива равномерно, всеки сърдечен цикъл (последователно свиване и отпускане) отнема еднакво време - ритъмът е нормален. Ако продължителността на няколко цикъла не е еднаква, има ритъмни нарушения.

Сърдечният ритъм се определя от клетки в синусовия възел (тази част от сърцето се нарича възел на Кийт-Флук) – пейсмейкъри, които генерират импулси.

След това импулсите се предават на мускулните клетки, което ги кара да се свиват и впоследствие да се отпускат.Тъй като сърцето се формира от мускулни клетки, които имат висока способност да се свиват, импулсите засягат целия орган, карайки го да се свива ритмично и да изпомпва кръв.

Пулс: какво е нормално?

Обикновено сърдечният мускул се свива с честота от 60 до 100 удара в минута - в зависимост от състоянието на тялото, влиянието на вътрешни и външни фактори.

Нормалният пулс е между 60 и 90 удара в минута. По-точният брой зависи от възрастта, степента на физическа активност и други фактори. Ако пулсът на човек е 91 удара в минута, това не е причина да се обадите на линейка.Но превишаването на здравословния пулс с поне 5 единици е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед.

При жените сърдечната честота е средно със 7-8 единици по-висока, отколкото при мъжете.

Нормите за здрав пулс при децата са по-високи – средно около 120 пъти в минута. Това се дължи на факта, че кръвният обем на детето е малък и клетките се нуждаят от повече хранителни вещества и кислород.

Следователно сърцето трябва да работи по-бързо, за да достави навреме кислород до клетките.

Нормалната сърдечна честота в зависимост от пола при възрастни е показана в таблицата по-долу:

Възраст, години	Мъже, нормално (удари в минута)	Жени, нормално (удари в минута)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 и повече години	80	85

Както можете да видите, с възрастта сърдечната честота се увеличава (средно с 5 удара на всеки 10 години). Това се дължи на намаляване на еластичността на сърдечния мускул и влошаване на състоянието на кръвоносните съдове.

Нарушения на сърдечния ритъм: какви са те?

Важен показател е интервалът между контракциите. Би трябвало да е същото. В противен случай може да се говори за нарушение на сърдечния ритъм.

Оценява се интервалът между ударите в покой: по време на физически или емоционален стрес сърцето се свива по-често, така че интервалът между ударите се скъсява - но отново трябва да е равномерен.

Ако интервалът е неравномерен, продължителността на един от периодите се намалява:

Систола– период на съкращаване на сърдечния мускул. В резултат на това обемът на транспортирания кислород намалява, а органите и тъканите страдат от кислороден глад.
Диастола– период на нейната релаксация. В резултат на това сърдечният мускул не почива и редовно се пренатоварва, което води до хронични заболявания на органа.

Сърдечна недостатъчност се появява често. Ако всичко е наред, човек не чува и не усеща как сърцето му бие. Ако има нарушение, човек усеща пулсация или изпитва дискомфорт - усещане за липса на въздух, замаяност и др. Често на тези заболявания не се обръща внимание и те разбират за нарушението на сърдечния ритъм по време на рутинен преглед или Преглед.

Ненормален сърдечен ритъм се нарича аритмия. Има няколко вида:

Брадикардия– забавяне на сърдечната честота, води до кислороден глад и слабост. Това се случва по естествени причини, когато човек е отслабен след заболяване, по време на продължителна релаксация. Ако брадикардията е причинена от причини, които не са свързани със здравословни проблеми и се появява спорадично, това не е опасно. Но може да показва патологични промени в структурата на сърцето, ако е постоянен.
тахикардия– ускоряване на сърдечната честота. Увеличаването на сърдечната честота с 20-25 единици по време на интензивна физическа активност е нормално. Но тахикардията в покой е опасна, защото предизвиква засилено въздействие върху кръвоносните съдове и сърдечният мускул се износва по-бързо.
Екстрасистолия– появата на допълнителни удари, в резултат на което интервалът между ударите се увеличава или намалява. Най-честите причини са исхемия и атеросклеротично увреждане на сърдечния мускул. Най-често се среща при възрастни хора.
предсърдно мъждене- пълно нарушение на ритъма. Получава се, когато сърдечният мускул не се съкращава напълно, а само леко потрепва. Този вид аритмия показва сериозни сърдечни проблеми и изисква внимателно и незабавно изследване и лечение. Често се среща при белодробни заболявания.

Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

Нарушенията на сърдечния ритъм са:

Временно- продължава няколко минути, след което сърдечната честота се нормализира от само себе си.
Постоянно– когато са свързани с наличието на патология и заболяване на самото сърце или други органи.

Най-често нарушенията на сърдечния ритъм се причиняват от:

Хипертония;
Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
Увреждане на сърдечния мускул;
Постоянен стрес;
Наличие на психични разстройства и заболявания;
Диабет;
Лоша циркулация, намален съдов тонус, разширени вени;
затлъстяване;
Лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, злоупотреба с кофеин и други вещества, които причиняват спазми на кръвоносните съдове и влияят на сърдечната честота);
Някои лекарства.

Сърдечни заболявания, които влияят върху появата на аритмия:

кардиомиопатия.При него стените на предсърдията и вентрикулите могат да се удебелят или, напротив, да станат твърде тънки, в резултат на което обемът на кръвта, която се изпомпва на контракция, намалява.
Исхемична болествъзниква, когато някои от малките кръвоносни съдове са силно стеснени. В резултат на това част от сърдечния мускул не получава кислород и умира. Последицата от това нарушение е камерна аритмия.
Заболявания на сърдечните клапи.Поради тях обемът на изпомпваната кръв се променя, което се отразява и на броя на контракциите, необходими за поддържане на живота.

Заболяванията на щитовидната жлеза са рисков фактор за развитие на аритмия. Пациентите с дисфункция на щитовидната жлеза трябва периодично да се преглеждат от кардиолог.

Сред жените

Тахикардия при жена се появява по време на бременност и менопауза. Ако не е придружено от други симптоми, няма причина да отидете на лекар.

Причините за лошо сърдечно здраве и нарушения на сърдечната честота също включват:

Прекомерна емоционалност.
Сериозна физическа активност.
Хроничен стрес.

При мъжете

Представителите на силния пол са по-малко внимателни към здравето си.

Промените в сърдечната честота се причиняват от:

Прекомерна физическа активност по време на спорт.
Напротив – липсата на каквато и да е физическа активност.
Лоши навици.
Лошо хранене, прекомерна мазна храна.

При жените аритмията обикновено се появява след 50 години, при мъжете малко по-рано - след 45 години.

При деца нарушенията на сърдечния ритъм възникват поради вродени или възпалителни сърдечни заболявания, тежки отравяния и интоксикации, нарушения на нервната система.

Симптоми, които придружават аритмия

Наличието на сърдечно заболяване води до постепенно отслабване на сърдечния мускул и самия синусов възел, който произвежда импулси.

Това е придружено от характерни симптоми:

Диагностика

Само субективни усещания или наличието на няколко симптома не са достатъчни, за да се направи точна диагноза, да се определи вида на аритмията, нейните причини и да се предпише правилното лечение.

За диагностика се използват следните методи:

Електрокардиографията (ЕКГ) е най-простият, бърз и най-разпространен метод за изследване. Той дава пълна картина на продължителността на фазите на сърдечния ритъм.
Ехокардиографията ви позволява да оцените размера на сърдечните камери, дебелината на стените и да наблюдавате тяхното движение.
Мониторинг по метода на Холтер, когато специален сензор е инсталиран на ръката на пациента. През деня непрекъснато записва пулса ви - в покой, докато извършвате ежедневни дейности.

Лечение и профилактика

Аритмията се лекува основно с лекарства. За тази цел се предписват антиаритмични лекарства и лекарства за поддържане и подобряване на работата на сърдечния мускул. . Лечението на придружаващите заболявания е задължително.

Рефлексните ефекти включват различни видове масаж, които спомагат за подобряване на кръвообращението, намаляване или увеличаване на сърдечната честота.

В случай на сериозни нарушения използвам инсталирането на пейсмейкъри и пейсмейкъри. Те поемат онези функции, с които увреденият синусов възел не може да се справи.

Проверете пейсмейкърите

Среща се изключително рядко, но се използва физиотерапевтично лечение. Той е ефективен, ако аритмията е причинена не от физиологични разстройства, а от последиците от стреса и нарушенията във функционирането на нервната система.

За да предотвратите риска от аритмия и да се отървете от нея в ранните етапи, трябва:

Нормализирайте графика си за почивка – спете редовно, избягвайте сериозни физически натоварвания, но не се отказвайте напълно от физическата активност.
За да сте по-малко нервни, можете да пиете леки успокояващи чайове.
Избягвайте чай, кафе, алкохол и цигари.
Прегледайте диетата си - откажете се от печени изделия, мазни и сладки храни, яжте повече зеленчуци и леки протеинови храни.
Яжте храни, богати на магнезий и калий (микроелементи, необходими за здравето на нервната и сърдечно-съдовата система) – бобови растения, кайсии, банани.
Контролирайте теглото си и постепенно се отървете от излишните килограми.
Редовно се подлагайте на профилактични прегледи, следете кръвното налягане и параметрите на пулса.

Видео: Предсърдно трептене. Нарушение на сърдечния ритъм

Нарушенията на сърдечния ритъм са много сложен раздел на кардиологията. Хората, които нямат представа за устройството на сърцето и неговата проводна система, трудно ще разберат механизмите на аритмията. Няма нужда! За целта в кардиологията има цял раздел, който се занимава само с нарушенията на сърдечния ритъм (аритмология), а лекарят, който ги лекува е аритмолог. Всеки трябва да си върши работата.

Аритмиите са много често срещани в нашия живот и всеки човек трябва да знае какво е аритмия, как и при какви обстоятелства възниква, как се проявява и защо е опасна.

Колкото е възможно по-просто, без да се задълбочаваме във физиологичните механизми на аритмиите, ще разгледаме най-често срещаните им видове. Какво е аритмия

В сърцето има специален възел - синусов възел. Задава ритъма на цялото сърце. Правилният (нормален) сърдечен ритъм се нарича синусов ритъм. Сърдечната честота при нормален (синусов) ритъм е 60-90 удара в минута. Всички ритъмни нарушения (аритмии) са неправилни (несинусови) ритми, с повишена (повече от 90 удара в минута) или намалена (под 60 удара в минута) сърдечна честота. С други думи, това е всяко отклонение от нормата.

Ако сърцето бие по-бързо от 100 удара в минута, това е нарушение, наречено тахикардия (учестен пулс). Ако сърцето бие по-рядко, например 55 удара в минута, това е брадикардия (редки сърдечни удари).

При малки деца сърдечната честота не е 60-90 удара в минута, както при възрастните, а 140 или повече, така че за децата 140 удара в минута е норма.

Класификация на аритмиите. Какви са видовете аритмии?

1. Синусова тахикардия - повишена сърдечна честота до 120-200 удара в минута при поддържане на нормален ритъм (сърцето бие по-бързо, но ритъмът е правилен).

Синусовата тахикардия е нормална реакция на сърцето към физическа активност, стрес и пиене на кафе. Това е временно и не е придружено от неприятни усещания. Възстановяването на нормалния сърдечен ритъм става веднага след прекратяване на факторите, които са го причинили.

Лекарите се притесняват само от тахикардия, която продължава в покой, придружена от усещане за липса на въздух, задух и усещане за сърцебиене. Причините за такава тахикардия могат да бъдат заболявания, които се проявяват в нарушения на сърдечния ритъм или са придружени от тях: хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), треска (повишена телесна температура), остра съдова недостатъчност, анемия (анемия), някои форми на вегетативно-съдова дистония , употребата на лекарства (кофеин, аминофилин).

Тахикардията отразява функционирането на сърдечно-съдовата система в отговор на намаляване на контрактилитета на сърцето, причинено от сърдечни заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул), тежък пристъп на стенокардия при пациенти с коронарна болест на сърцето, остър миокардит (възпаление на сърцето), мускулите), кардиомиопатия (промени във формата и размера на сърцето).

2. Синусова брадикардия – забавяне на сърдечната честота под 60 удара в минута.

При здрави хора това показва добра форма на сърдечно-съдовата система и често се среща при спортисти (в отговор на стрес сърцето не започва да бие силно, защото е свикнало със стреса).

Причини за брадикардия, които не са свързани със сърдечни заболявания: хипотиреоидизъм, повишено вътречерепно налягане, предозиране на сърдечни гликозиди (лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност), инфекциозни заболявания (грип, вирусен хепатит, сепсис и др.), хипотермия (понижаване на телесната температура); хиперкалцемия (повишен калций в кръвта), хиперкалиемия (повишен калий в кръвта).

Причините за брадикардия, свързани със сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, атеросклероза (отлагане на атеросклеротични плаки по стената на съда, които при нарастване стесняват лумена на съда и водят до нарушения на кръвообращението), постинфарктна кардиосклероза (белег). върху сърцето, което пречи на пълното му функциониране).

3. Пароксизмална камерна тахикардия - внезапно започващ и внезапно завършващ пристъп на повишена сърдечна честота от 150 до 180 удара в минута.

Този тип аритмия се среща при хора със следните сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, постинфарктна аневризма (образуване на съдова „торба“ с кръв на мястото на инфаркта след белези), кардиомиопатии, сърдечни дефекти (промени в структурата на сърцето, които пречат на нормалното му функциониране).

Пароксизмалната камерна тахикардия се среща 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и често причинява понижаване на кръвното налягане и загуба на съзнание.

4. Екстрасистолия - извънредни контракции на сърцето. Може да е безсимптомно, но по-често пациентите усещат сътресение или свиване на сърцето.

Причини за екстрасистол, които не са свързани със сърдечни заболявания: стрес и, като следствие, съдова реакция; емоционален стрес, преумора; злоупотреба с кафе, пушене, алкохол, често по време на отнемане на алкохол поради хроничен алкохолизъм (синдром на отнемане); употреба на наркотици.

Причини за екстрасистол, свързани със сърдечни заболявания: коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт; митрална стеноза (стеснение на митралната клапа на сърцето), ревматичен кардит (сърдечно заболяване поради ревматизъм), тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза), интоксикация със сърдечни гликозиди.

5. Вентрикуларното мъждене е сериозно състояние, при което сърцето се свива хаотично, некохерентно и без ритъм. По правило вентрикуларната фибрилация на сърцето, усложнение след обширен инфаркт на миокарда, е причината за смъртта

Причини за ритъмни нарушения (аритмии)

1. Сърдечно-съдови заболявания:

коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, слединфарктна кардиосклероза) - камерни аритмии и внезапен сърдечен арест се появяват по-често поради увреждане на сърдечния мускул и намаляване на способността на сърцето да се свива:
сърдечна недостатъчност - има увеличение на частите на сърцето, загуба на еластичност на сърдечния мускул, той престава да се свива адекватно, кръвта застоява вътре в сърцето или възниква турбуленция в нейния поток, което води до аритмия;
кардиомиопатия - когато стените на сърцето са разтегнати, изтънени или удебелени, контрактилната функция на сърцето намалява (не може да се справи с работата си), което води до развитие на аритмия;
придобити сърдечни дефекти - нарушения на структурата и структурата на сърцето (обикновено след ревматизъм), които засягат функционирането му и допринасят за развитието на аритмия;
вродени сърдечни дефекти - вродени нарушения на структурата и структурата на сърцето, които засягат неговото функциониране и допринасят за развитието на аритмия;
миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, което рязко намалява функцията на сърцето (пречи му да се съкращава) и може да причини различни аритмии; пролапс на митралната клапа - запушване на митралната клапа, което пречи на кръвта да тече от лявото предсърдие към лявата камера (нормално), кръвта от камерата се изхвърля обратно в атриума (откъдето е дошла, но това не трябва да се случва), всички тези нарушения могат да предизвикат появата на аритмия.

2. Лекарства. Предозирането на сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, диуретици, бета-блокери (лекарства за регулиране на кръвното налягане и сърдечната честота) води до нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).

3. Електролитни нарушения (нарушен водно-солев баланс в организма): хипокалиемия, хиперкалиемия, хипомагнезиемия (намалено съдържание на магнезий в кръвта), хиперкалцемия (повишено съдържание на калций в кръвта).

4. Токсични ефекти върху сърцето: тютюнопушене, алкохол, биоактивни добавки, билколечение, работа с токсични вещества (отрови).

Клинични прояви (симптоми и признаци) на аритмия

Аритмиите може да не се проявяват дълго време и пациентът може да не подозира, че има аритмия, докато лекарят не идентифицира заболяването по време на рутинен медицински преглед или електрокардиограма.

Но често аритмиите не са толкова „тихи“ и се изявяват, като значително пречат на човек да живее обичайния си живот. Те могат да се проявят под формата на "преобръщане", "преливане" и "замръзване" на сърцето, но по-често това е усещане за прекъсвания в сърцето, учестен пулс, "трептене" на сърцето, изключително бързо или , обратно, забавен сърдечен ритъм, замаяност, задух, болка в гърдите клетка от притискащ характер, усещане за „пропадане“ на земята под краката ви, гадене и (или) повръщане (особено когато нормалният ритъм се промени до аритмия, и обратно, когато се възстанови от аритмия до нормален сърдечен ритъм), загуба на съзнание.

Такива разнообразни прояви на аритмия не винаги показват сложността на нарушението на ритъма. Хората с леки ритъмни нарушения могат да загубят съзнание, но пациентите, които имат наистина животозастрашаващи ритъмни нарушения, не показват никакви оплаквания. Всичко е много индивидуално.

Рискови фактори за развитие на аритмия

Възраст - с възрастта сърдечният мускул, нашата помпа, отслабва и може да откаже всеки момент, а болестите, които сме „натрупали“ през живота си, ще влошат ситуацията.

Генетика - при хора с вродени аномалии (малформации) на развитието на сърцето и неговата проводна система ритъмните нарушения са много по-чести.

Сърдечните заболявания - инфаркт на миокарда и белегът върху сърцето, който се образува след него, коронарна болест на сърцето с увреждане на съдовете и ревматизъм с увреждане на сърдечните клапи са благоприятна почва за развитие на аритмия.

Артериална хипертония (систематично повишаване на кръвното налягане) - повишава риска от развитие на коронарна болест на сърцето и допринася за развитието на левокамерна хипертрофия (увеличаване на размера), което също увеличава риска от развитие на аритмия.

Затлъстяването е пряк рисков фактор за развитието на коронарна болест на сърцето с всички произтичащи от това последици.

Захарен диабет - неконтролираното повишаване на кръвната захар може лесно да предизвика развитие на аритмия; коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, които допринасят за развитието на аритмия, са верни спътници на захарния диабет.

Прием на лекарства - неконтролираната употреба на диуретици и лаксативи води до нарушаване на водно-солевия баланс в организма и може да причини аритмия.

Електролитни нарушения - калият, магнезият и натрият са в основата на контрактилния механизъм на сърцето, поради което дисбалансът в тях (дисбаланс) може да доведе до аритмия.

Кафето, тютюнопушенето и наркотиците са причина за развитието на екстрасистол; амфетаминът и кокаинът провокират камерно мъждене и внезапен сърдечен арест.

Злоупотреба с алкохол - риск от развитие на камерно мъждене; Хроничният алкохолизъм води до развитие на кардиомиопатия (разширяване на сърцето), последвано от намаляване на контрактилната функция на сърцето и добавяне на аритмия. Усложнения на аритмия

Човек с аритмия автоматично попада в рисковата група за развитие на миокарден инфаркт и инсулт, тъй като сърцето се свива неправилно, кръвта застоява, образуват се кръвни съсиреци (съсиреци), които се разнасят по тялото с кръвния поток, а в съд, където кръвният съсирек се забива, това се случва катастрофа. Ако кръвен съсирек попадне в коронарните (сърдечните) съдове, ще има инфаркт, ако попадне в съдовете на мозъка, ще има инсулт. На трето място, след съдовете на сърцето и мозъка, са съдовете на долните крайници.

Аритмията може да предизвика развитие на заболявания като инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, белодробна емболия, чревна съдова тромбоза, съдова тромбоза на крайниците с последваща ампутация и също така да доведе до внезапен сърдечен арест. Диагностика на аритмия ЕКГ (електрокардиограма) - записва електрическата активност на сърцето, оценява ритъма, сърдечната честота и състоянието на сърдечните части.

Ултразвук или ехокардиография (ехокардиография) – получава се образ на сърцето. Този метод ви позволява да видите всички размери, форми и аномалии на сърцето; определят как работят клапите и частите на сърцето; разпознават белези след инфаркт на миокарда; оценка на контрактилната функция на сърцето.

Ежедневното холтер наблюдение е запис на ЕКГ през деня, което е възможно благодарение на сензор, прикрепен към пациента. Носи го 24 часа, като по време на ежедневни дейности и по време на нощен сън се прави ЕКГ. След 24 часа се преценява ритъма, епизодите на аритмия, по кое време са се появили и с какво са свързани.

EPI и картографиране (електрофизиологично изследване) е най-точният и информативен метод за определяне на аритмия. Същността му е, че най-тънките катетри се вкарват в кухината на сърцето, разпознавайки областта на сърцето, от която произтичат неправилни импулси. В този случай се използва термично радиочестотно облъчване, което позволява не само да се идентифицира, но и да се елиминира източникът на аритмия.

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

В никакъв случай не трябва да лекувате сами аритмията! Препоръките, които могат да бъдат намерени в интернет относно самолечението на аритмия, са неграмотност, явна небрежност и незачитане на пациента и неговия живот. Аритмията е нарушение на сърцето, най-важният двигател в човешкото тяло, и неправилното му лечение, а именно самолечение, може да доведе до смърт.

Аритмията трябва да се лекува от лекар след провеждане на специален преглед и определяне на вида на аритмията: от коя част на сърцето и под влияние на какви причини е възникнало това състояние.

Целта на лечението на аритмията е да възстанови правилния (синусов) ритъм на сърцето, да намали проявите на аритмия, да елиминира нейните последствия и да предотврати усложненията.

Има два вида лечение на аритмия: медикаментозно и хирургично.

Медикаментозно лечение на аритмия

Осигурява предписването и употребата на антиаритмични лекарства. Обхватът им е доста голям. В кардиологичната практика има четири класа антиаритмични лекарства.

1. Антиаритмични лекарства: верапамил, аденозин, дигоксин - използвани за премахване на предсърдни аритмии; лидокаин, дизопирамид, микслетин - при камерни аритмии; амиодарон, пропафенон, флекаинид - както за предсърдни, така и за камерни аритмии.

Амиодарон (кордарон) е най-често използваното и добре доказано лекарство за лечение на почти всички видове аритмии. Предписва се при аритмии при пациенти с миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност. Когато се прилага интравенозно, антиаритмичната активност се проявява през първите 10 минути след приложението. Обикновено през първите две седмици след началото на аритмията кордарон се използва перорално за насищане на сърцето, след което дозата се намалява до поддържаща доза и продължава след това. Противопоказания за употреба: брадикардия (забавен пулс, 50 удара в минута или по-малко), бронхиална астма, сърдечен блок (атриовентрикуларен), заболяване на щитовидната жлеза и бременност.

2. Бета-блокерите са група лекарства, които имат антиаритмичен и изразен хипотензивен (понижаващ кръвното налягане) ефект. Бета-блокерите намаляват сърдечната честота и предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност. Противопоказания за употребата на бета-блокери са хронични респираторни заболявания и бронхиална астма, тъй като употребата им може да предизвика атака на задушаване.

3. Сърдечни гликозиди - повишават контрактилитета на миокарда, подобряват кръвообращението и намаляват натоварването на сърцето (дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон).

4. Метаболитни лекарства - помагат за подобряване на метаболизма, подхранват сърдечния мускул и предпазват миокарда от исхемични ефекти.

Хирургично лечение на аритмия Радиочестотната аблация е процедура, която позволява с помощта на малки пробиви да се излекува напълно аритмията. Специален катетър се използва в сърцето, за да каутеризира зоната (източника) на аритмията и да възстанови правилния сърдечен ритъм.

Инсталиране на електрически пейсмейкър (ECS), устройство, което елиминира сърдечната аритмия. Основната функция на пейсмейкъра е да наложи определен (желан) сърдечен ритъм на сърцето на пациента, за да поддържа правилния сърдечен ритъм. Например, ако пациентът има брадикардия (бавен пулс) със сърдечна честота от 40 удара в минута, тогава при настройка на пейсмейкъра правилният ритъм се задава с честота от 80 удара в минута.

канавка на минута. Има едно-, дву- и трикамерни пейсмейкъри. Еднокамерните пейсмейкъри се активират при поискване. Когато се появи брадикардия на фона на нормален ритъм и сърдечна честота (сърдечната честота е 40-50 удара в минута), пейсмейкърът се включва с желаната сърдечна честота. Двукамерните пейсмейкъри автоматично контролират сърдечната честота. Трикамерните пейсмейкъри се използват за лечение на аритмии, които застрашават живота на пациента (вентрикуларни аритмии) и са надеждна превенция на внезапна смърт.

Има така наречения кардиовертер – дефибрилатор. Мигновено се включва и стимулира сърцето, с други думи, реанимира сърцето при развитие на животозастрашаващи аритмии.

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене (ПМ) е нарушение на сърдечния ритъм, придружено от повишаване на сърдечната честота до 350-700 удара в минута. В същото време сърдечният ритъм е абсолютно нестабилен и няма как точно да се изчисли пулса. ПМ се развива най-често след 60 години и представлява 40% от всички хоспитализации за аритмии.

Причини за МА: сърдечни заболявания (миокарден инфаркт, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, кардиосклероза, миокардит, ревматична болест на сърцето); заболявания на други органи (тиреотоксикоза; интоксикация с наркотични вещества; предозиране на сърдечни гликозиди; остро алкохолно отравяне и хроничен алкохолизъм; неконтролирана употреба на диуретици; хипокалиемия - намаляване на съдържанието на калий в кръвта; усложнение на тежко отравяне и предозиране на диуретици; стрес и невропсихичен стрес).

Форми на МА според характера на клиничното протичане: пароксизмална - първичен пристъп, който продължава до пет дни, обикновено по-малко от ден; персистиращо - състояние, при което атаките се повтарят периодично, атаката продължава повече от седем дни, но при ефективно лечение се облекчава веднага след появата, след 3-5 часа; хроничен (постоянен) - хаотични контракции на сърцето за дълъг период от време.

Въз основа на скоростта на сърдечните контракции се разграничават следните варианти на МА: нормосистоличен - нарушен сърдечен ритъм при нормално темпо (60-90 удара в минута);
тахисистоличен - нарушен сърдечен ритъм с бързи темпове (90 или повече удара в минута), пациентите понасят тази форма на аритмия най-лошо;
Брадисистолично - нарушен сърдечен ритъм с бавен темп (60 или по-малко удара в минута).

1. Фибрилация (предсърдно мъждене). Обикновено импулсите от предсърдията влизат във вентрикулите на сърцето и те се свиват, по време на което кръвта се изтласква от сърцето. Фибрилацията (предсърдното мъждене) е свиване не на цялото предсърдие, а само на неговите участъци, а останалите импулси не достигат до вентрикулите, а само ги дръпват и ги принуждават да се свиват по грешен начин. В резултат на това няма пълно предаване на импулса от атриума към вентрикулите и правилното свиване на сърцето е невъзможно.

2. Предсърдно трептене - бързи контракции на предсърдията в правилен ритъм, но много бързи (200-400 удара в минута). В този случай свиването на предсърдията и вентрикулите страда. Предсърдията нямат време да се отпуснат, защото работят с много бързи темпове. Те се препълват с кръв и нямат време да я дадат на вентрикулите. Поради това „алчно“ отношение на предсърдията към кръвта страдат вентрикулите на сърцето, които не могат да получат достатъчно кръв, за да я изтласкат от сърцето и да я дадат на всички органи и тъкани на тялото.

Симптоми и оплаквания при пациенти с предсърдно мъждене

Някои пациенти може да не усетят аритмията и въпреки това да се чувстват добре. Други усещат ускорен пулс, „прекъсвания“ в сърцето, задух, който се влошава при минимална физическа активност. Болката в гърдите може да не е винаги налице. Някои пациенти усещат пулсации във вените на шията. Всичко това е придружено от слабост, изпотяване, чувство на страх и често уриниране. При много висока сърдечна честота (200-300 или повече удара в минута) се наблюдават замаяност и припадък. Всички тези симптоми изчезват почти веднага след възстановяване на нормалния ритъм. При промяна на ритъма (от правилен ритъм към аритмия и от аритмия към правилен ритъм) може да се появи гадене и повръщане. Пациентите, страдащи от постоянна (хронична) форма на МА, престават да го забелязват. Оплакванията се появяват само при повишено кръвно налягане, стрес и физическа активност, защото пулсът се променя и аритмията напомня за себе си.

Усложнения на предсърдното мъждене

Тромбоемболия и инсулт. При наличие на интракардиални тромби LA действа като мощен провокатор на развитието на тромбоемболизъм в различни органи. При ПМ кръвните съсиреци преминават от сърцето в кръвоносните съдове на мозъка и причиняват инсулт. Всеки седми инсулт се развива при пациенти с МА.

Сърдечна недостатъчност. МА при хора, страдащи от митрална стеноза (стесняване на митралната клапа на сърцето) и хипертрофична кардиомиопатия (удебеляване на стените на сърцето), на фона на сърдечна недостатъчност, може да доведе до развитие на сърдечна астма (пристъп на задушаване ) и белодробен оток.

Разширена кардиомиопатия. МА на фона на сърдечна недостатъчност го провокира и бързо води до развитие на разширена кардиомиопатия (разширяване на кухините на сърцето).

Аритмогенен шок. МА на фона на сърдечна недостатъчност може да предизвика развитие на аритмогенен шок (рязко понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание и сърдечен арест).

Сърдечна недостатъчност. ПМ (предсърдно мъждене) може да прогресира до камерно мъждене и да причини сърдечен арест.

Диагностиката на предсърдното мъждене е подобна на описаната по-горе (ЕКГ, ехокардиография или ултразвук на сърцето, 24-часово мониториране на Холтер, EPI и картографиране, а също така включва разговор с пациента (откриват вероятните причини за аритмията, как дълго време човекът страда от предсърдно мъждене, колко често и при какви условия се проявява аритмията) ), неговото изследване (слушайте нестабилни сърдечни удари и определяне на пулса) и трансезофагеално електрофизиологично изследване - метод за изследване на сърцето, което го прави възможно да се определи източникът и механизмът на развитие на ПМ).

Лечение на предсърдно мъждене

Само лекар трябва да предписва лекарство, да избира дози и да възстановява ритъма!

Целите на медикаментозното лечение на ПМ са: възстановяване на правилния (синусов) ритъм на сърцето, предотвратяване на рецидиви (повторения) пристъп на ПМ, контрол на сърдечната честота и поддържане на правилния сърдечен ритъм, предотвратяване на тромбоемболия. При ПМ е необходимо първо да се лекуват заболяванията, довели до развитието на аритмия.

Медикаментозното лечение на ПМ (предсърдно мъждене) е подобно на описаното по-горе и включва: антиаритмични лекарства, бета-блокери, антикоагулантна терапия, метаболитни лекарства,

Хирургично лечение на ПМ (предсърдно мъждене):

Радиочестотна аблация. В случай на често повтарящи се пристъпи или хронична форма на МА, те "каутеризират" (с помощта на специален електрод) областта на сърцето, отговорна за провеждането на импулса, като по този начин причиняват пълна блокада в сърцето. След това се инсталира пейсмейкър, който настройва сърцето на правилния ритъм.
Радиочестотна изолация на белодробни вени. Това е метод за радикално елиминиране на МА (ефективността е около 60%). Фокусът на "неправилното" възбуждане, разположен в устието на белодробните вени, е изолиран от предсърдията.

Всяка година се разработват нови методи за хирургично лечение на аритмии, подобряват се антиаритмичните лекарства и се намалява броят на страничните ефекти; Изследванията продължават да разработват универсално антиаритмично лекарство. Но всичко това не ни дава право да не се лекуваме навреме и правилно.

Колкото по-дълго трае една аритмия, толкова по-вероятно е тя да остане за цял живот. Имате ли нужда от такива спътници? Отървете се от тях, преди да е станало твърде късно...

внимание!Цялата информация в статията е предоставена само за информационни цели и не може да се приема като ръководство за самолечение.

Лечението на заболяванията на сърдечно-съдовата система изисква консултация с кардиолог, обстоен преглед, назначаване на подходящо лечение и последващо проследяване на терапията.

prom-nadzor.ru

Причини за заболяването

Причините за аритмия могат да бъдат много различни. Те се причиняват от различни заболявания или специални състояния на тялото.

Основните причини за заболяването включват следните фактори:

сърдечна исхемия;
наранявания на сърцето;
миокардит;
сърдечна недостатъчност;
сърдечни дефекти;
силни чувства;
преумора;
анемия.

Нередовният сърдечен ритъм винаги е символ на някакви заболявания или здравословни проблеми, така че не трябва да ги пренебрегвате. Наличието на аритмия е причина да се консултирате с лекар за преглед.

Видове аритмия

Формата на аритмията се влияе от сърдечната честота. В тази връзка се отбелязват следните видове аритмия:

тахикардия;
брадикардия;
екстрасистолия;
предсърдно мъждене;
сърдечен блок.

тахикардия

Тахикардията е най-често срещаният тип нарушение на сърдечния ритъм. Проявява се чрез ускорен пулс. Сърдечната честота надвишава 90 удара в минута.

В някои случаи Aach тахикардия може да се появи и при здрави хора. Среща се:

под стрес;
след физическа активност;
след прием на определени лекарства;
при пиене на силен чай, кафе, алкохол.

Тахикардията често се диагностицира при деца в предучилищна възраст. Това не важи за патологичните явления. Протича благоприятно и принадлежи към физиологичната норма.

Патологичната тахикардия крие много опасности. Увеличаването на сърдечната честота води до намаляване на обема на изхвърлената кръв, в резултат на което кръвното налягане намалява и кръвоснабдяването на всички жизненоважни органи се влошава.

Тахикардията от своя страна се разделя на още два подвида:

Ектопична тахикардия.

Най-често синусова тахикардия се среща при хора със здраво сърце, но страдащи от вегетативно-съдова дистония. Понякога това показва наличието на сърдечна недостатъчност.

Причината за извънматочната форма на тахикардия е тежко сърдечно заболяване, като миокарден инфаркт и миокардит.

Ако при тахикардия сърдечната честота се увеличава, тогава при брадикардия, напротив, сърцето започва да бие по-бавно. Човек става слаб и замаян, има риск от загуба на съзнание.

Загубата на съзнание в този случай продължава не повече от 2 минути, след което човекът идва на себе си. Кръвното налягане е нестабилно.

Някои заболявания могат да причинят развитие на брадикардия:

повишено вътречерепно налягане;
подуване или подуване на мозъка;
стомашна язва;
удар;
инфаркт на миокарда;
кардиосклероза.

В допълнение, брадикардия може да възникне при превишаване на дозата на лекарствата или отравяне с токсични вещества.

Брадикардията може да бъде свързана с възрастта и да се появи при хора над 60 години.

Л Леката форма на брадикардия практически не се усеща, но патологичната форма има определени симптоми. Те включват:

болка в сърцето на гръдния кош;
диспнея;
подуване на краката;
шум в ушите;
бледост.

При тежки форми на брадикардия лекарят предписва лекарствена терапия за стабилизиране на сърдечния ритъм. В редки случаи е необходимо да се прибегне до операция и въвеждане на пейсмейкър.

Ек Страсистолът се проявява с необичайно сърдечно съкращение, което се усеща като внезапен сърдечен импулс. Може да почувствате, че сърцето ви се свива и прилив на кръв към главата ви. Характерни са и следните симптоми:

гореща светкавица;
слабост;
дискомфорт;
чувство на тревожност;
липса на въздух;
световъртеж;
припадък.

Епизодичните екстрасистоли се появяват от време на време при относително здрави хора. Например при жени, по време на менструация или след пиене на силно кафе. Стресът и неврозите могат да причинят екстрасистолни атаки. Тази патология често придружава сериозни сърдечни заболявания.

Единичните атаки не изискват лечение. Но ако такива състояния се появяват редовно, ще е необходимо лечение с лекарства и допълнителна диагностика за определяне на съпътстващото заболяване.

Трептене аритмията е специално състояние, характеризиращо се с хаотичен сърдечен ритъм. А именно редуване на правилен и неправилен ритъм. Сърдечната честота може да достигне до 600 удара в минута.Предсърдното мъждене се изразява в две форми:

Предсърдно мъждене (нередовна активност на предсърдията).
Предсърдно трептене (аритмия с нормален ритъм).

Тези два вида предсърдно мъждене са тясно свързани и могат да се заменят един друг, но предсърдното трептене е много по-рядко срещано.

Когато възникне атака на предсърдно мъждене, пациентът изпитва следните усещания:

тежест в областта на сърцето;
хаотично потрепване на сърцето;
слабост;
студени крайници;
състояние на паника;
нарушение на пулса;
гадене;
затруднено дишане.

Мер причинната аритмия има доста сериозни последици. Може да насърчи образуването на кръвни съсиреци в сърцето. Предсърдното мъждене изисква спешна диагностика на цялото тяло и курс на лечение. Основата на терапията е медикаментозното лечение.

В специални случаи е необходима операция за инсталиране на пейсмейкър.

Причините за заболяването в повечето случаи са сърдечни заболявания. Възрастните хора също са изложени на риск.

Сърдечният блок е сериозна патология, която може да бъде фатална. Блокадите са разделени на два вида:

Предсърден блок.
Вентрикуларен блок.

Вентрикуларен бл Окадите могат да бъдат пълна блокада, при която сърдечната дейност спира напълно. Пълната блокада изисква незабавна хоспитализация и незабавно лечение.

Заболяването се причинява от заболявания на сърцето и кръвоносната система. Симптомите на сърдечен блок включват синкави устни, слабост, задух, хрипове в белите дробове и пациентът може да загуби съзнание.

Появата на пристъпи на аритмия показва, че нещо не е наред в човешкото тяло.

Преди да започнете лечението, е необходимо да разберете какви форми на аритмия има. Това изисква консултация с кардиолог.

vseoserdce.ru

Аритмии, причинени от нарушен автоматизъм

Има необичайна промяна в сърдечната честота или последователност. Класификацията на аритмиите включва идентифицирането на две форми на нарушения в зависимост от патологичния механизъм: номотопни и хетеротопни.

Номотопна форма

Този тип аритмия се характеризира с промени в параметрите на движение на пулса. Синусовият възел обаче запазва функцията си на основен пейсмейкър. Той генерира импулси, водещи до свиване на миокарда.

Патологията се характеризира със значително увеличаване на броя на контракциите на сърдечния мускул при поддържане на нормален ритъм. Има увеличение на скоростта на генериране на импулси от синусовия възел, така че сърдечната честота може да достигне 180 удара в минута.

Кардиолозите разграничават следните форми на синусова тахикардия:

Физиологичен. Възниква при абсолютно здрав човек по време на физическа активност, стресова ситуация или тревожност;
Патологични. Развива се с исхемично увреждане на сърцето.

При тази форма на аритмия пациентите съобщават за следните симптоми:

Сърдечен пулс. Сърцето сякаш "трепти" в гърдите;
Недостиг на въздух при леко усилие;
Слабост;
Намалена работоспособност;
Възможни са също болка в гърдите, световъртеж и загуба на съзнание.

Не се изисква специално лечение за физиологичната форма на тахикардия, достатъчно е да се изключат провокиращи фактори. Патологичната аритмия изисква точна диагноза и лечение на основното заболяване.

Синусова брадикардия

Тази форма на аритмия се характеризира с намаляване на сърдечната честота на сърдечния мускул до по-малко от 60 удара за 60 секунди. Това състояние се причинява от намален автоматизъм на синусовия възел, когато е изложен на парасимпатиковия нерв.

Основните форми на синусова брадикардия:

Екстракардиален. Свързано с токсичен ефект върху синусовия възел, активиране на парасимпатиковия нерв, което води до нарушаване на вагусния компонент. Основните причини: хипотиреоидизъм, жълтеница, алкалоза, предозиране на лекарства, инфекциозни заболявания.
Интракардиален. Развива се поради увреждане на синусовия възел. Причините са следните заболявания: сърдечни пороци, инфаркт, исхемия, кардиосклероза.

На ранен етап не се появяват тежки симптоми, само с развитието на патологията се появяват замайване, болка в областта на сърцето и слаб пулс. Лечението включва елиминиране на причините за аритмия, често се използват Belloid, Eufillin, Alupent и Atropine.

Синусова аритмия

Състоянието се характеризира с неравномерно и непостоянно разпределение на импулсите във възела. Възможна е както повишена, така и намалена сърдечна честота. Причината за състоянието е нестабилност на блуждаещия нерв или неравномерно пълнене на миокарда с кръв по време на акта на дишане. Състоянието често се развива в млада възраст след тежки инфекциозни заболявания.

Пациентите усещат промяна в сърдечната честота по време на физическа активност, появява се слабост и е възможно припадък.

Хетеротопни аритмии

Тази патология възниква, когато възбудимостта на синусовия възел е потисната, така че вентрикуларният компонент става новият пейсмейкър.

Атриовентрикуларен ритъм

Някои фактори (инфаркт, инфекции, ревматизъм, хинидин, дигиталис) водят до появата на нов пейсмейкър в атриовентрикуларния възел. Това води до намаляване на времето, необходимо на импулса да достигне атриума или вентрикулите.

Признак на патология е увеличаването на пулсацията на вените на шията. Сърдечната честота е в диапазона 40-80 удара.

Синдром на болния синус

Патологията възниква поради нарушения в автоматизма на синусовия възел. Причините за патологията са исхемични лезии, кардиосклероза, миокардит или органични дефекти. В резултат на това се отбелязва миграцията на пейсмейкъра с участието на атриовентрикуларния възел. Има 3 вида синдром: преходен, латентен и постоянен.

Аритмии, причинени от нарушена възбудимост

Разграничават се следните форми на патология: екстрасистолия и пароксизмална тахикардия.

При това нарушение се отбелязва появата на едно или повече съкращения на сърдечния мускул, които са извънредни. Той се развива в резултат на появата на импулси не само от синусовия възел, който е основният пейсмейкър, но и от вторични елементи, които обикновено трябва да провеждат основните импулси.

Особено опасна е аритмията, която хората не усещат. В такива случаи е необходимо незабавно лечение. С развитието на екстрасистол пациентите отбелязват следните симптоми:

Силни трусове;
Изпотяване и горещи вълни;
„Сърдечно салто“;
Чувство на безпокойство;
Липса на въздух;
Избледняване на сърдечния мускул;
Възможни: главоболие, задух, припадък, проблеми с уринирането, стенокарден пристъп.

Измерването на пулса често не е показателно, тъй като само нормалните удари на пулса достигат до крайниците.

Пароксизмална тахикардия

Патологията е нарушение на сърдечния ритъм, което се характеризира с рязко повишаване на сърдечната честота до 240 удара. Може да се появят допълнителни сигнали от вторични пейсмейкъри. Лечението на тази форма включва облекчаване на острото състояние с Верапамил, Новакаинамид, а при камерен тип - Лидокаин, Етацизин, Етомозин.

Смесена аритмия

Това е най-опасната патология, чието развитие се дължи на нарушение на няколко миокардни функции: възбудимост и проводимост.

Това патологично състояние се характеризира с промяна в ритъма, което е свързано с появата на хаотични импулси в миокарда, фибрилация на отделни мускулни влакна. Пулсът може да достигне 500-600 удара. Предсърдното мъждене се характеризира с появата на пулсов дефицит: броят на минутните контракции е по-голям от пулсовите вълни. При продължителна патология рискът от инсулт и кръвни съсиреци се увеличава значително. Това е най-често срещаният тип аритмия, която се среща предимно при пациенти в напреднала възраст.

Има следните видове патология:

Константа. Електрическата кардиоверсия се счита за неефективна. Продължителността на атаката е повече от седмица;
Упорит. Може да се повтаря;
Преходен. Атаката може да продължи до 7 дни, обикновено до 24 часа.

Пациентите отбелязват следните симптоми на аритмия:

Хаотичен сърдечен ритъм;
изпотяване;
Треперене и страх;
Слабост;
полиурия;
Възможни: припадък, световъртеж.

Възстановяването на нормалния синусов ритъм позволява симптомите да бъдат напълно елиминирани.

Предсърдно трептене

Тази форма на смесена аритмия е суправентрикуларна тахикардия. Характеризира се с некоординирано електрическо активиране на предсърдията до 700 удара. В резултат на това контрактилитетът на миокарда намалява и фазата на камерно пълнене се губи.

Налични са следните опции:

Типично. Циркулацията на вълната на възбуждане се отбелязва в дясното предсърдие в нормален кръг. Сърдечната честота е 250-350 удара;
Нетипично. Вълната на възбуждане циркулира в двете предсърдия в анормален кръг. Пулсът може да достигне 700 удара.

Симптоми на патологията: сърцебиене, задух, намалена физическа издръжливост, дискомфорт в сърцето, пристъп на стенокардия, пулсация на вените на шията, замаяност, понижено кръвно налягане. Честотата на пристъпите на аритмия може да варира от 1 на 12 месеца до няколко пароксизма на ден.

Лечението на патологията е насочено към спиране на атаката, възстановяване на нормалния синусов ритъм и предотвратяване на развитието на епизоди в бъдеще. За тази цел широко се използват бета-блокери, сърдечни гликозиди, блокери на калциевите канали и антиаритмични лекарства.

Аритмии, причинени от нарушения на проводимостта

Патологията е свързана с появата на пречки за разпространението на импулси. В резултат на това те може да не проникнат в долните секции или да се забавят. Това състояние се нарича блокада. Тя може да бъде вродена или придобита и може да бъде локализирана в различни части на сърдечния мускул. Има следните видове аритмия:

Предсърдните блокове се характеризират с бавно провеждане на импулси. Патологичното състояние понякога се бърка с развитието на брадикардия. Има леви и десни блокади в зависимост от вида на предсърдието. Това нарушение на ритъма понякога се среща при здрави хора;
Атриовентрикуларните блокове (атриовентрикуларни) се появяват, когато има пречки за импулсите по пътя от атриума към вентрикула;
Вентрикуларни блокади. Патологията се характеризира с нарушения на проводимостта в снопа His. Причината за патологията може да бъде исхемични лезии, кардиомиопатия, ендокардит и инфаркти. Необходима е хоспитализация и спешно лечение при блокада на двата клона на Хисовия сноп.

Лечението на този тип аритмия се основава на използването на изопренарин хидрохлорид, орципреналин сулфат, атропин. При тежки състояния се предписва електрическа стимулация. Имплантирането на пейсмейкър е показано при пациенти над 60 години.

Аритмията може да доведе до развитие на сериозни патологии. Ето защо това състояние изисква внимателна и точна диагностика и ефективна терапия. При първите признаци на патология трябва да се свържете с кардиолог.

cardiogid.ru

Видове аритмия

Трептене.
Вентрикуларна тахикардия.
Смущения в сърдечната честота.

Най-честата е екстрасистолията, когато настъпва извънредно свиване на сърцето с усещане за допълнителен сърдечен импулс или неговото затихване. Когато това се случи, сърдечният ритъм се нарушава и самият човек не го забелязва.

Екстрасистолът е заболяване, характерно за възрастните хора, което се нарича още предсърдно мъждене. Има нарушение на сърдечната контракция поради атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на сърдечните мускули, което образува кардио-склеротични зони, което води до хаотични и неправилни контракции.

При започване на възстановяването е необходимо да се вземе предвид продължителността на промените, да се изключи наличието на кръвни съсиреци и в зависимост от състоянието на човека да се вземе правилното решение.

Понякога екстрасистолията се класифицира като постоянна форма на аритмия. Но в този случай все още е необходимо да се подложите на курс на лечение, за да доведете екстрасистола до нормосистол. Това означава, че сърдечната честота не надвишава 90 удара в минута.

Реснички

Този тип отклонение по-често се нарича „предсърдно трептене“, което често не се забелязва поради регулярния си характер. Най-често предсърдното мъждене възниква поради заболявания, свързани с белодробни заболявания.

Вентрикуларна тахикардия

По-опасен вид отклонение от нормата е суправентрикуларната и камерната тахикардия, която се среща както при възрастни, така и при деца, както мъже, така и жени. Заболяването е особено опасно по време на бременност. Тук не можете без спешна квалифицирана помощ.

Вентрикуларен - когато сърцето се свива от синусовия възел. Ако променливостта се появи на друго място, се появява аритмия, дори ако сърдечната честота е нормална и броят на ударите в минута е далеч над допустимите граници.

Вентрикуларните и суправентрикуларните аритмии могат да бъдат причинени от много заболявания и не е задължително да са свързани със сърдечни заболявания.

Аномалии в честотата при възрастни могат да възникнат в резултат на тахиаритмии и брадиаритмии, аномалии, които са свързани с вродени сърдечни дефекти и при ревматизъм и миокардит.

Лечение

При екстрасистоли лечението се предписва само когато възрастен или дете се притеснява от извънредна контракция и се извършва само с лекарства, чието предписване зависи от наличието на определен брой екстрасистоли и причините за заболяването.

След курс на лечение с лекарства пациентът спира да се оплаква от необичайни контракции, т.е. сърдечният ритъм се нормализира.

Нарушаването на ритъма с предсърдно мъждене, както и с екстрасистол, се лекува с лекарства. Само в този случай, преди да предпише лекарства, лекарят определя вероятността от образуване на кръвни съсиреци с помощта на ултразвуково изследване на сърцето и неговите съдове. За да се поддържа нормалната честота на инсултите, лекарят предписва специален курс на лечение с лекарства.

Вентрикуларните и надкамерните аритмии са по-трудни за лечение. Тук, в допълнение към лекарствата, в спешни случаи се използват електрически разряди, които трябва да се извършат възможно най-бързо, тъй като пациентът може да загуби съзнание във всеки момент, което ще влоши състоянието, което може да причини смърт.

Но има случаи, когато е възможно да се нормализира работата на сърцето на човек само след сърдечна операция.

Лечението на аритмия при възрастни и деца се извършва само в болница след предварителен пълен преглед.

Причината за нарушения на сърдечния ритъм могат да бъдат заболявания на ендокринната система, най-често тиреотоксикоза, когато сърдечната честота се увеличава. Тук е необходимо да се лекува основното заболяване, насочено към намаляване на хормоните в кръвта, след което вариабилността на сърдечната честота (HRV) ще се нормализира.

Анормалният сърдечен ритъм при възрастни, когато сърдечната честота е над 91 удара, може да бъде причинена от анемия - недостигът на кислород се компенсира.

Ако ударите в минута са под 59, това е ясен признак на синусова брадикардия, настъпва отслабване на синусовия възел, което се среща по-често при възрастни хора, отколкото при млади хора. Тяхната синусова брадикардия има малко по-различен характер и се проявява в резултат на намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Неравномерният сърдечен ритъм – блокада – е заболяване, което може да се излекува само със сърдечна операция. Всичко зависи от степента на заболяването.

Аритмия по време на бременност

Бременността е промяна в тялото на жената, която е придружена от нарушения на сърдечния ритъм. Рядко се случва жена да не забележи учестен пулс, особено в края на бременността. Аритмията се развива по време на бременност при 58% от жените. Освен това 44% от бременните жени имат ясни признаци на функционална аритмия. И дори ако бъдещата майка никога преди не е страдала от сърдечни заболявания, докато е бременна, тя може да почувства повишаване на сърдечната честота. В тази връзка е необходимо спешно да се нормализира сърдечната честота на пациента. В края на краищата бременността вече е вид усложнение, което възниква при промяна на сърдечния ритъм.

Характеристики на аритмия при жени и мъже

Симптомите на заболяването са подобни. Все пак има някои разлики. Например:

При жените сърдечният ритъм се нарушава след 50-годишна възраст.
Мъжете изпитват първите си пристъпи на аритмия до 45-годишна възраст.

При аритмия се усеща слабост, прекъсване на сърдечната функция, тревожност, болка в гърдите и недостиг на въздух.

Основните причини за аритмия при жените:

Прекомерна емоционалност.
стрес.
Наднормено тегло.
Физическо пренапрежение.

Основните причини за аритмия при мъжете:

Нездравословен начин на живот, тоест нездравословна диета, злоупотреба с алкохол.
Неправилен преход към физическа активност по време на спортно обучение.
Пасивен начин на живот.

Напоследък тютюнопушенето е причина за аритмия и при двамата.

Нарушенията в нормалния сърдечен ритъм не винаги изискват лечение, въпреки че има случаи, когато неуспехът е труден за понасяне, тогава помощта на специалист няма да навреди. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме, за да предотвратите развитието на инсулт, инфаркт и т.н.

serdec.ru

Единичен суправентрикуларен екстрасистол - какво е това? Таблетки за аритмия
Синусова аритмия при деца

Класификация на аритмиите. Какви са видовете аритмии?

2. Синусова брадикардия – забавяне на сърдечната честота под 60 удара в минута.

Причини за брадикардия, несвързани със сърдечни заболявания: хипотиреоидизъм, повишено вътречерепно налягане, предозиране на сърдечни гликозиди (лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност), инфекциозни заболявания (грип, вирусен хепатит, сепсис и др.), хипотермия (понижена телесна температура); хиперкалцемия (повишен калций в кръвта), хиперкалиемия (повишен калий в кръвта).

Причини за ритъмни нарушения (аритмии)

1. Сърдечно-съдови заболявания:

коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, слединфарктна кардиосклероза) - камерни аритмии и внезапен сърдечен арест се появяват по-често поради увреждане на сърдечния мускул и намаляване на способността на сърцето да се свива:
сърдечна недостатъчност - има увеличение на частите на сърцето, загуба на еластичност на сърдечния мускул, той престава да се свива адекватно, кръвта застоява вътре в сърцето или възниква турбуленция в нейния поток, което води до аритмия;
кардиомиопатия - когато стените на сърцето са разтегнати, изтънени или удебелени, контрактилната функция на сърцето намалява (не може да се справи с работата си), което води до развитие на аритмия;
придобити сърдечни дефекти - нарушения на структурата и структурата на сърцето (обикновено след ревматизъм), които засягат функционирането му и допринасят за развитието на аритмия;
вродени сърдечни дефекти - вродени нарушения на структурата и структурата на сърцето, които засягат неговото функциониране и допринасят за развитието на аритмия;
миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, което рязко намалява функцията на сърцето (пречи му да се съкращава) и може да причини различни аритмии; пролапс на митралната клапа - запушване на митралната клапа, което пречи на кръвта да тече от лявото предсърдие към лявата камера (нормално), кръвта от камерата се изхвърля обратно в атриума (откъдето е дошла, но това не трябва да се случва), всички тези нарушения могат да предизвикат появата на аритмия.

Клинични прояви (симптоми и признаци) на аритмия

Рискови фактори за развитие на аритмия

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

Има два вида лечение на аритмия: медикаментозно и хирургично.

Медикаментозно лечение на аритмия

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Въз основа на скоростта на сърдечните контракции се разграничават следните варианти на МА: нормосистоличен - нарушен сърдечен ритъм при нормално темпо (60-90 удара в минута);
тахисистоличен - нарушен сърдечен ритъм с бързи темпове (90 или повече удара в минута), пациентите понасят тази форма на аритмия най-лошо;
Брадисистолично - нарушен сърдечен ритъм с бавен темп (60 или по-малко удара в минута).

Симптоми и оплаквания при пациенти с предсърдно мъждене

Усложнения на предсърдното мъждене

Лечение на предсърдно мъждене

Само лекар трябва да предписва лекарство, да избира дози и да възстановява ритъма!

Хирургично лечение на ПМ (предсърдно мъждене):

Радиочестотна аблация. В случай на често повтарящи се пристъпи или хронична форма на МА, те "каутеризират" (с помощта на специален електрод) областта на сърцето, отговорна за провеждането на импулса, като по този начин причиняват пълна блокада в сърцето. След това се инсталира пейсмейкър, който настройва сърцето на правилния ритъм.
Радиочестотна изолация на белодробни вени. Това е метод за радикално елиминиране на МА (ефективността е около 60%). Фокусът на "неправилното" възбуждане, разположен в устието на белодробните вени, е изолиран от предсърдията.

Причиняват различни заболявания и функционални смущения. Това може да е фино явление или да причини сериозно заболяване. Здравето на сърцето трябва да се третира внимателно, ако се появят заболявания, правилното действие би било да се потърси съвет от кардиолог.

Характеристики на явлението

Природата е програмирала пулса да се определя от синусовия възел. Импулсите преминават през проводяща система, която се разклонява по стените на камерите. Атриовентрикуларният възел се намира в системата, която провежда импулси под синусовия възел в атриума.

Задачата на атриовентрикуларния възел е да намали скоростта на импулса при предаването му към вентрикулите. Това се случва, така че вентрикуларната систола не съвпада във времето със свиването на предсърдията, а следва непосредствено след тяхната диастола. Ако възникнат смущения в създаването на сърдечен ритъм по различни причини, тогава атриовентрикуларният възел е в състояние в известен смисъл да поеме мисията да настрои сърдечния ритъм. Това явление се нарича атриовентрикуларен нодален ритъм.

В този случай сърцето, под ръководството на импулси от атриовентрикуларната система, се свива 40 ÷ 60 пъти в минута. Пасивните импулси продължават дълго време. Атриовентрикуларен нодален ритъм на сърцето се открива, когато се наблюдават шест или повече удара, дефинирани като следващите заместващи контракции на сърцето. Как се задейства импулсът, излъчван от атриовентрикуларния възел: той преминава с ретроградно движение нагоре към предсърдията и естествено движение надолу, засягайки вентрикулите.

Ритъмът според ICD-10 се класифицира в зависимост от проблемите, които са причинили атриовентрикуларния ритъм: 149.8.

Наблюденията показват, че нарушенията на кръвообращението по време на атриовентрикуларен ритъм възникват, ако сърдечните удари в минута са по-малко от четиридесет или повече от сто и четиридесет удара. Негативната проява се изразява в недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, бъбреците и мозъка.

Форми и видове

Атриовентрикуларен ритъм възниква:

Ускорен AV нодален ритъм - контракции в минута в рамките на 70 ÷ 130 удара. Нарушението възниква в резултат на:
- гликозидна интоксикация,
- ревматична атака,
- сърдечни операции.
Бавният ритъм се характеризира с честота на контракциите в минута от 35 до 60 пъти. Този тип атриовентрикуларен ритъм възниква поради нарушения:
- отрицателна реакция към приема на лекарства,
- с AV блок,
- ако,
- в резултат на повишен парасимпатиков тонус.

AV ритъмът се проявява в следните прояви:

когато първо се появи предсърдно възбуждане,
вентрикулите и предсърдията получават импулси едновременно и тяхното съкращаване също се случва едновременно.

Прочетете по-долу за причините за появата на ектопичен и други видове AV нодален ритъм.

Причини за атриовентрикуларен нодален ритъм

Атриовентрикуларният възел участва в създаването на ритъм при следните обстоятелства:

Ако синусовият ритъм не влезе в атриовентрикуларния възел. Това може да се случи поради:
- синусовият възел не се справя с функцията си,
- атриовентрикуларен блок;
- аритмия с бавен синусов ритъм – ,
- ако импулси от ектопични огнища, разположени в атриума, нямат възможност да влязат в атриовентрикуларния възел.
Атриовентрикуларният ритъм може да бъде причинен от следните заболявания:
- миокардит,
- предсърден инфаркт,
- остър миокарден инфаркт,
Нарушенията на ритъма могат да бъдат причинени от интоксикации в резултат на приема на лекарства:
- морфин
- дигиталисови препарати,
- гванетидин,
- резерпин,
- хинидин,
- строфантин.

Видеото на Елена Малишева ще ви разкаже за причините за появата на AV ритъм при дете:

Симптоми

Проявата на атриовентрикуларен ритъм съвпада със симптомите на аритмията, която инициира появата на този проблем. Тежестта на състоянието зависи от това колко тежки са проявите на основното заболяване.

Има три основни признака:

първият сърдечен тон е с усилен тон,
Има забележима пулсация във вените на шията,
брадикардия, която има правилен ритъм (брой контракции в минута: 40 ÷ 60 удара).

При продължителен атриовентрикуларен ритъм сърдечните заболявания могат да доведат до:

остри състояния, свързани със синдрома на Morgagni-Edams-Stokes,
припадък,

Диагностика

Основният метод за определяне на AV ритъм е електрокардиограма - запис на хартия на електрическите импулси на сърцето. Резултатите от изследването на ЕКГ показват нарушение на възловия ритъм или липса на проблеми.

Лечение

Ако се наблюдава синусова брадикардия и съединителният ритъм се проявява за кратко време, тогава това явление не се лекува.

В случай, че нарушението на ритъма се проявява ясно и води до влошаване на кръвообращението, тогава се предписват терапевтични процедури.

Терапевтичен

Лечението на ритъмните нарушения се състои от мерки, които ще превърнат атриовентрикуларния ритъм в синусов. Те лекуват основни заболявания и засягат вегетативната система.

Здравословните навици винаги помагат за здравето на сърцето:

разходки на открито,
натоварванията трябва да са умерени,
позитивно мислене.

лекарства

Специалистът може да предпише лекарства:

изопреналин - използва се интравенозно, комбинирайки лекарството с разтвор на глюкоза или
атропин - прилага се интравенозно.

Лекарствата могат да причинят нежелани реакции:

ангина пекторис
намаляване на налягането,
камерни аритмии.

Ако тези лекарства не са подходящи за пациента, лекарят може вместо това да използва аминофилин интравенозно или под формата на таблетки.

Ако преди лечението на атриовентрикуларен ритъм са били използвани лекарства, които могат да причинят нарушения на ритъма, те трябва да бъдат прекратени. Това:

дигиталисови препарати,
гуанетидим,
хинидин,
антиаритмици
и други.

Операция

В случай на ритъмни нарушения, причинени от сериозно сърдечно заболяване, са необходими мерки за възстановяване и поддържане на правилния сърдечен ритъм. За да направите това, се извършва проста операция за въвеждане на пейсмейкър в тялото на пациента.

Народни средства

Можете да пиете инфузии и отвари от билки. Предписанията определено трябва да се обсъдят с лекаря, който наблюдава пациента.

Рецепта No1

В чаша вряща вода се запарват билки и семена, взети в равни количества (20 г):

златна пръчица трева,
ленено семе (смляно),
трева от майчинка,
корен от валериана,
издънки на калина.

Запарката се пие на малки глътки в продължение на месец.

Рецепта No2

Пригответе инфузия от компоненти, взети в равни количества (40 g), като ги смесите с чаша вряща вода:

лимонов балсам,
трева от майчинка,
цветя от елда,
златна пръчица трева.

Отварата се пие на малки глътки в продължение на четиринадесет дни. След едноседмична почивка повторете приема на билковата запарка по същия начин, както първия път.

Предотвратяване на заболявания

За да не създавате предпоставки за ритъмни нарушения с заместване на влиянието на главния пейсмейкър върху атриовентрикуларните импулси, трябва да се придържате към следните правила:

Използвайте лекарства с повишено внимание:
- резерпин,
- дигоксин,
- морфин,
- строфантин,
- антиаритмици.
Лекувайте своевременно сърдечните заболявания, които могат да причинят тези нарушения,
Провеждайте терапевтични и превантивни мерки за предотвратяване на:
- Ацидоза - промяна в киселинно-алкалния баланс към кисела реакция може да причини нарушения в работата на сърцето. Необходимо е да се лекуват заболявания, които инициират повишаване на киселинната среда, да се избере правилната диета, като се използват консултации със специалисти.
- Хиперкалиемия - възниква, когато има повишено ниво на калиеви катиони в кръвта. Калият е минерал от съществено значение за бъбреците, сърцето и цялостното здраве. Ако съдържанието му значително надвишава необходимата норма, това може да причини риск от нарушения на сърдечния ритъм и други проблеми. Това се случва, ако тялото не се справя добре с елиминирането на веществото или употребата на калий в добавки и лекарства се извършва в дози, които надвишават необходимостта от това вещество.
- Хипоксията е състояние, при което тъканите страдат от недостиг на кислород. Трябва да се изследва причината за явлението и да се следват препоръките на специалист.

Усложнения

Последствията от нарушения на сърдечния ритъм се определят от основното заболяване, което е причинило тези нарушения.

Прогноза

Ако атриовентрикуларният ритъм работи за кратък период от време по време на синусова брадикардия или миграция на ритъма, тогава можем да говорим за добра прогноза. Друг е въпросът, ако възловият ритъм е причинен от опасни нарушения, например:

сериозно сърдечно заболяване,
атриовентрикуларен блок,
по време на интоксикация.

Ниският възлов ритъм води до сериозни прояви. Например, ако ситуация на нарушение на ритъма води до сърдечна недостатъчност, тогава това явление е необратимо.

Тъй като атриовентрикуларният ритъм се появява в резултат на цял комплекс от заболявания и нарушения, прогнозата зависи точно от тези първични причини, които са причинили сърдечни аритмии.

Видеото по-долу ще ви разкаже повече за AV блока като причина за нарушения на ритъмните връзки:

причини

Класификация

Симптоми

Усложнения

Диагностика

Лечение

Прогноза

Какво представлява сърдечната честота?

Пулс: какво е нормално?

Нарушения на сърдечния ритъм: какви са те?

Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

Сред жените

При мъжете

Симптоми, които придружават аритмия

Диагностика

Лечение и профилактика

Видео: Предсърдно трептене. Нарушение на сърдечния ритъм

Класификация на аритмиите. Какви са видовете аритмии?

Причини за ритъмни нарушения (аритмии)

Клинични прояви (симптоми и признаци) на аритмия

Рискови фактори за развитие на аритмия

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

Медикаментозно лечение на аритмия

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Симптоми и оплаквания при пациенти с предсърдно мъждене

Усложнения на предсърдното мъждене

Лечение на предсърдно мъждене

Причини за заболяването

Видове аритмия

тахикардия

Аритмии, причинени от нарушен автоматизъм

Номотопна форма

Синусова брадикардия

Синусова аритмия

Хетеротопни аритмии

Атриовентрикуларен ритъм

Синдром на болния синус

Аритмии, причинени от нарушена възбудимост

Пароксизмална тахикардия

Смесена аритмия

Предсърдно трептене

Аритмии, причинени от нарушения на проводимостта

Видове аритмия

Реснички

Вентрикуларна тахикардия

Лечение

Аритмия по време на бременност

Характеристики на аритмия при жени и мъже

Класификация на аритмиите. Какви са видовете аритмии?

Причини за ритъмни нарушения (аритмии)

Клинични прояви (симптоми и признаци) на аритмия

Рискови фактори за развитие на аритмия

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)

Медикаментозно лечение на аритмия

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Симптоми и оплаквания при пациенти с предсърдно мъждене

Усложнения на предсърдното мъждене

Лечение на предсърдно мъждене

Характеристики на явлението

Форми и видове

Причини за атриовентрикуларен нодален ритъм

Симптоми

Диагностика

Лечение

Терапевтичен

лекарства

Операция

Народни средства

Рецепта No1

Рецепта No2

Предотвратяване на заболявания

Усложнения

Прогноза

Ново в сайта

Най - известен

ПОПУЛЯРНИ РАЗДЕЛИ