ছোট প্রভাবশালী follicle. বাম ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকলের বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?

ডিম্বস্ফোটনের পর্যায়ে মহিলা দেহে একটি প্রভাবশালী ফলিকল তৈরি হয়। এর বিকাশের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা মহিলার সাধারণ স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করেন এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করেন। প্রভাবশালী ফলিকলের বিকাশে ছোটখাটো প্যাথলজি বা বিচ্যুতিগুলি সিস্ট বা বন্ধ্যাত্ব গঠনের কারণ হতে পারে।

প্রভাবশালী ফলিকল বিভিন্ন পর্যায়ে বিকশিত হয়। ফলিকল গঠনের প্রতিটি পর্যায়ের নিজস্ব নাম রয়েছে:

• আদিম;
• preantral;
• antral;
• প্রভাবশালী.

tWdlaDquM2A

আদিম ফলিকল হল একটি অপরিণত ডিম। এই জাতীয় ফলিকল একটি সংযোগকারী ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত। ফলিকলটি সাবক্যাপসুলার জোনে অবস্থিত। বিকাশের এই পর্যায়ে, follicle একটি সমতল আকৃতি আছে। মাসিক চক্রের সময়, প্রায় 3 থেকে 30টি ফলিকল তৈরি হতে পারে। এবং তাদের মধ্যে মাত্র কয়েকজনই পরবর্তী পর্যায়ে যেতে সক্ষম।

যখন ফলিকলগুলি পরিপক্কতার প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করে, তখন তাদের বলা হয় প্রিঅ্যান্ট্রাল। তারা আকারে বৃদ্ধি পায় এবং একটি ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। ফলিকলগুলি একটি চকচকে শেল সহ একটি ঘন আকৃতি অর্জন করে, যা জটিল প্রোটিন নিয়ে গঠিত। এগুলি প্রজনন কোষের কাছে দুটি স্তরে অবস্থিত।

বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, সেকেন্ডারি বা এন্ট্রাল, ফলিকলগুলি গঠিত হয়। গ্রানুলোসা স্তরের কোষগুলি বড় হয় এবং ফলিকুলার তরল তৈরি করে। এপিথেলিয়াম বহুস্তরযুক্ত হয়ে যায়। ফলিকলে ইস্ট্রোজেন ধারণ করে তরল বেস সহ বেশ কয়েকটি গহ্বর থাকতে পারে। সেকেন্ডারি ফলিকল প্রাথমিকের থেকে আলাদা যে এটির চারপাশে একটি অতিরিক্ত ঝিল্লি রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পর্যায়টি মাসিক চক্রের 7-9 দিনগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।

ফলিকুলোজেনেসিসের পরবর্তী ধাপটি চূড়ান্ত বলে বিবেচিত হয়। এই পর্যায়ে, প্রভাবশালী, বৃহত্তম ফলিকল গঠিত হয়, যা গ্রানুলোসা স্তরের অনেকগুলি কোষ ধারণ করে। তিনিই একজন মহিলার ডিম্বস্ফোটনের সূত্রপাত নির্ধারণ করতে সহায়তা করেন। ডিম্বস্ফোটনের সময় ফলিকুলার তরলের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে, ফলিকলটি প্রায় 20 মিমি ব্যাসে পৌঁছে। এটি একটি প্রাচীর দিয়ে ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়। এর অন্য দিকটি ডিম্বাশয়ের স্ট্রোমার কেন্দ্রে অবস্থিত। টিউবারকলের কেন্দ্রে ডিম থাকে। ফলিকলের বাইরের স্তরটি সংযোগকারী টিস্যু নিয়ে গঠিত।

একাধিক ফলিকল

যদি ডিম্বাশয়ে ফলিকলের সংখ্যা 10 ছাড়িয়ে যায়, তবে এটি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি। এই রোগবিদ্যা intravaginal আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে। ঋতুচক্র চলাকালীন যেকোনো সময় একাধিক ফলিকল দেখা দিতে পারে। এই ঘটনাটি সবসময় কোন রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে না। একাধিক ফলিকল গঠনের কারণ স্ট্রেস, গুরুতর মানসিক চাপ বা অতিরিক্ত কাজ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিম্বস্ফোটনের পরে ফলিকলের সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

কার্যকারক ফ্যাক্টর হঠাৎ ওজন হ্রাস বা বিপরীতভাবে, স্থূলতা হতে পারে। শরীরের অন্তঃস্রাবী ব্যাধি প্যাথলজি উস্কে দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজির কারণ হ'ল হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার বা প্রোল্যাক্টিনের অত্যধিক উত্পাদন। চিকিৎসা অনুশীলনে, এই ব্যাধিকে বলা হয় পলিসিস্টিক রোগ।

মূল কারণ নির্ধারণের জন্য, একাধিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। একবার নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, ডাক্তাররা একটি চিকিত্সার পদ্ধতি লিখে দেন। থেরাপির মূল লক্ষ্য হল পুরুষ হরমোনের মাত্রা হ্রাস করা এবং যদি এটি ব্যাহত হয় তবে মাসিক চক্রকে স্বাভাবিক করা।

উপরন্তু, চিকিত্সকরা একটি কম-ক্যালোরি খাদ্য নির্ধারণ করে। অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন, ডিম্বস্ফোটন-উত্তেজক ওষুধ, মেটফর্মিন এবং হরমোনগুলি নির্ধারিত হয়। যদি ওষুধের চিকিত্সা অকার্যকর হয়, তবে ডাক্তাররা একটি র্যাডিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এই ক্ষেত্রে, তারা একটি খোঁচা সঞ্চালন। এই পদ্ধতি ফলিকুলার তরল মূল্যায়ন করে এবং অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করে।

আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি বিশেষ পাতলা সুই ব্যবহার করে পাংচার করা হয়। অপসারিত ফলিকুলার তরল আরও পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

স্ব-ঔষধ পুরুষ হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। চিকিত্সকরা লোক প্রতিকার বা বিভিন্ন ভেষজ আধান বা ক্বাথ পান করার পরামর্শ দেন না।

প্রভাবশালী ফলিকলের অভাব

পেলভিক অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্রভাবশালী ফলিকল সনাক্ত করা যায় না। এর অনুপস্থিতি নির্দেশ করে যে ডিম্বস্ফোটন ঘটেনি। এই ঘটনাটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। প্রথমত, ফলিকল ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে এবং পছন্দসই আকারে পৌঁছানোর সময় নেই। এই ক্ষেত্রে, ডিম্বস্ফোটন ঘটে না, তবে হরমোন পরীক্ষা স্বাভাবিক থাকে। দ্বিতীয়ত, ফলিকলটি পছন্দসই আকারে বিকশিত হয়, তবে ফেটে যায় না, অর্থাৎ, এটি ডিম্বস্ফোটনের সূত্রপাত ছাড়াই থাকে। তৃতীয়ত, ফলিকলটি এক পর্যায়ে বিকাশ বন্ধ করে এবং পর্যায়গুলির একটিতে থামতে পারে। এবং চতুর্থত, প্রভাবশালী ফলিকলের অনুপস্থিতির কারণ সুপ্ত ডিম্বাশয় হতে পারে।

ফলিকলের অনুপস্থিতি প্রাথমিক মেনোপজের কারণে হতে পারে। সারা জীবন ধরে, ডিম্বাশয় একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ফলিকল তৈরি করে। অতএব, আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, এটি তাদের অনুপস্থিতি বা অতিরিক্ত, আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়া, একজন মহিলা বন্ধ্যা হয়ে যেতে পারে।

এর লঙ্ঘনের কারণ নির্ধারণ করার পরেই একটি প্রভাবশালী ফলিকল বৃদ্ধি করা সম্ভব। যদি কারণটি নির্মূল করা না হয়, তবে চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল আনবে না। এই ক্ষেত্রে, একটি ব্যাপক নির্ণয়ের বাহিত হয়। চিকিত্সকরা বেশ কয়েকটি চক্র ধরে ইন্ট্রাভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের আদেশ দেন। মহিলাটি একজন গাইনোকোলজিস্টের দ্বারা একটি পরীক্ষাও করান এবং একাধিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যান। যখন ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করা হয়, ডাক্তাররা ক্লোস্টিলবেগিট সহ হরমোনাল থেরাপির পরামর্শ দেন। উপরন্তু, ডাক্তার ভিটামিন থেরাপি এবং ফলিক অ্যাসিড একটি কোর্স প্রদান। ইতিবাচক গতিশীলতা শুধুমাত্র সঠিক ওষুধ এবং ডোজ দিয়ে অর্জন করা যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, একই সময়ে 2টি ডিম্বাশয়ে একটি প্রভাবশালী ফলিকল পাওয়া যেতে পারে। মাসিক চক্র ব্যাহত হয় না, এবং একই সময়ে 2 ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটন ঘটে। এই ঘটনাটি স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। একজন মহিলার মধ্যে, উভয় ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকলের পরিপক্কতা ইঙ্গিত করে যে যমজ সন্তান গর্ভধারণের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, এই ঘটনাটি খুব কমই ঘটে। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, ডান ডিম্বাশয়ের প্রভাবশালী ফলিকল বাম একের চেয়ে বেশি সাধারণ।

উন্নয়নমূলক প্যাথলজির কারণ

প্যাথলজিকাল বিকাশের একটি কারণ হল প্রভাবশালী ফলিকল ফেটে যায় না। এই ঘটনাটিকে ফলিকুলার ওভারিয়ান সিস্ট বলা হয়। হরমোনজনিত ব্যাধির কারণে ফলিকল ফেটে নাও যেতে পারে। মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরনের অভাবের কারণেও সিস্টের বিকাশ শুরু হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ovulation ঘটবে না, এবং follicle একটি সিস্ট মধ্যে বিকাশ। গঠনটি 20-30 থেকে 60-100 মিমি পর্যন্ত ব্যাস হতে পারে।

একটি কঠোর ডায়েট, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, মানসিক ব্যাধি, অতিরিক্ত কাজ, অসংখ্য গর্ভপাত, অনিয়মিত যৌন জীবন, যৌনাঙ্গের অস্ত্রোপচার এবং পেলভিক অঙ্গগুলির রোগগুলি ফলিকুলার সিস্টের চেহারা হতে পারে।

একটি ফলিকুলার সিস্ট মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। প্রায়ই, একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, গর্ভাবস্থার পরিবর্তে এই ধরনের একটি গঠন আবিষ্কৃত হয়। পরীক্ষার সময় যদি ডিম্বাশয়ে একটি সিস্ট আবিষ্কৃত হয়, তবে ডাক্তার টিউমার মার্কারগুলির জন্য একটি পরীক্ষা লিখবেন যাতে এটি সত্যিই ফলিকুলার কিনা তা নিশ্চিত করতে। পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক হলে, ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেন। র্যাডিকাল চিকিত্সা পদ্ধতি বাহিত হয় না, যেহেতু follicle ফেটে গেলে ডিম্বাশয় ফেটে যেতে পারে।

অতএব, ডাক্তার আরও মৃদু পদ্ধতি নির্ধারণ করে। চিকিত্সা প্রধানত প্রোজেস্টেরন ওষুধ দিয়ে বাহিত হয়। সিস্টের সমাধান হয় এবং মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার হয়। এছাড়াও, ডাক্তাররা ভিটামিন এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন। ফিজিওথেরাপি ফলিকুলার সিস্টের জন্য ভাল ফলাফল দেখায়।

যদি ওষুধের চিকিত্সা ফলাফল না আনে এবং ফলিকুলার সিস্ট বাড়তে থাকে, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করেন।

আজ, ফলিকুলার সিস্টের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হল ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপ। অপারেশন স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং আধা ঘন্টার বেশি সময় নেয় না।

Cj4i_YnwO9A

অপারেশন করার জন্য, ডাক্তার পেটের গহ্বরে একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন। সার্জন তারপর এই ছেদটিতে একটি বিশেষ টিউব ঢোকান, যার শেষে একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র এবং একটি ক্যামেরা রয়েছে। ভিডিও ক্যামেরা মনিটরে একটি বর্ধিত চিত্র প্রেরণ করে। একটি পরিষ্কার ছবির জন্য, ডাক্তার অল্প পরিমাণে গ্যাস পরিচালনা করেন, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে সোজা করে। একটি পরিষ্কার ইমেজ প্রাপ্ত করার পরে, সার্জন ফলিকুলার সিস্ট excises.

একটি টিউমার অপসারণ করার সময়, ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে, যা পেটের গহ্বরে একটি ছেদ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। একটি সিস্টেক্টমি করার সময়, ডাক্তাররা শুধুমাত্র ফলিকুলার সিস্ট এক্সাইজ করেন। ডিম্বাশয়ের কার্যাবলী সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত। যদি অপারেশনের সময় ক্ষতিগ্রস্ত ডিম্বাশয়ের টিস্যুগুলি আবিষ্কৃত হয়, ডাক্তাররা গঠনের সাথে সাথে তাদের অপসারণ করে। এই ক্ষেত্রে, প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণ করা হয়। যদি follicle ফেটে যায় এবং ডিম্বাশয় ফেটে যায়, ডাক্তাররা সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্ত ডিম্বাশয় অপসারণ করে।

ডিম্বস্ফোটনের কারণে গর্ভধারণ ঘটে। এটি একটি অগ্রণী ফলিকল দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যার গভীরতায় ডিম পরিপক্ক হয়। যদি বেশ কয়েকটি চক্রের জন্য কোনও প্রভাবশালী ফলিকল না থাকে তবে এটি বন্ধ্যাত্ব নির্দেশ করে।

কীভাবে "প্রধান" বিকাশ হয়, কেন কিছু ক্ষেত্রে এটি বিদ্যমান নেই, আমাদের নিবন্ধটি পড়ুন।

ফলিকল পরিপক্কতা: এটি কেমন হওয়া উচিত

অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় প্রতিটি মেয়ের ডিম্বাশয়ে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ডিম পাড়া হয়। বয়ঃসন্ধির আগে, তারা একটি "সুপ্ত" অবস্থায় থাকে এবং মাসিক চক্র শুরু হওয়ার সাথে সাথে তারা কাজ করতে শুরু করে।

যে follicles মধ্যে ডিম বিকশিত হয় তাদের বৃদ্ধি এবং মৃত্যু মাসিক ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ফলিকুলার বিকাশ বিভিন্ন পর্যায়ে যায়।

চক্রের শুরুতে, বেশ কয়েকটি ফলিকলের বৃদ্ধি শুরু হয়, যা একই আকারের। যাইহোক, চক্রের 9 তম দিনে, একজন নেতা তাদের মধ্যে স্পষ্টভাবে দাঁড়াতে শুরু করে: একটি ফলিকল যা আকারে অন্যদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বড় (এটিকে গ্রাফিয়ান ভেসিকলও বলা হয়)। এর ব্যাস 15 মিমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। প্রভাবশালী বিচ্ছিন্ন হওয়ার মুহূর্ত থেকে, অবশিষ্ট ফলিকলগুলি প্রত্যাবর্তন শুরু করে, অর্থাৎ আকার হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে মারা যায়।

চক্রের প্রায় 14 তম দিনে, প্রভাবশালী তার সর্বাধিক আকারে পৌঁছায় (18 থেকে 24 মিমি পর্যন্ত) এবং ফেটে যায়, একটি পরিপক্ক ডিমকে "মুক্ত করে"। ডিম্বস্ফোটন ঘটে।

ফেটে যাওয়া প্রভাবশালী ফলিকলের জায়গায়, একটি কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হতে শুরু করে। এর কাজ হল, সফল গর্ভধারণের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন প্রোজেস্টেরন দিয়ে মহিলার শরীরকে সরবরাহ করা।

একটি প্রভাবশালী যে কোনো ডিম্বাশয়ের উপর বিকাশ করতে পারে। যদিও প্রায়শই এটি ডানদিকে পরিলক্ষিত হয়। উভয় ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকলের বিকাশের ঘন ঘন ঘটনা রয়েছে। এটি মূলত ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনার পরে বা কৃত্রিম গর্ভধারণের সময় ঘটে। এই ক্ষেত্রে, যমজ বা তিন সন্তানের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রকাশ করে যে কোনও মহিলার ডিম্বাশয়ে কোনও প্রভাবশালী ফলিকল নেই, ডিম্বস্ফোটন এবং তাই গর্ভধারণ ঘটতে পারে না।

অতিরিক্ত পরীক্ষা

Anovulatory চক্র, যখন প্রভাবশালী বিকশিত হয় না, প্রতিটি সুস্থ মহিলার মধ্যে একটি বছর কয়েকবার ঘটবে। এই ঘটনাটি প্যাথলজিকাল নয়। এই সময়কালে, ডিম্বাশয় "বিশ্রাম"।

উপরন্তু, 30 বছর পর অ্যানোভুলেটরি চক্রের একটি ধীর কিন্তু অবিচলিত বৃদ্ধি রয়েছে। প্রারম্ভিক মেনোপজ, যা 45 বছর বয়সের আগে ঘটে, এছাড়াও ঘন ঘন অ্যানোভুলেটরি চক্রের নিশ্চয়তা দেয়। এই বয়সে মহিলারা খুব কমই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে তা সত্ত্বেও, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই বিচ্যুতিগুলি উপেক্ষা করা যায় না এবং উপযুক্ত হরমোন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া যায়।

যদি প্রতি মাসে সন্তান জন্মদানের বয়সের যুবতী মহিলাদের মধ্যে এই ধরনের ব্যাধিগুলি রেকর্ড করা হয় তবে এটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে যার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন।

ডিম্বস্ফোটনের সময় ফলিকল কেন বৃদ্ধি পায় না বা একটি পরিপক্ক ডিম "মুক্ত" করতে সক্ষম হয় না, শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক একাধিক গবেষণার পরে উত্তর দিতে পারেন:

• একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে পরীক্ষা;
• মাসিক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ হরমোনের মাত্রা সনাক্ত করতে রক্ত ​​পরীক্ষা;
• ফলিকুলোমেট্রি হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যার সময় মাসিক চক্রের সময় ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার পুরো প্রক্রিয়াটি মাসিক পর্যবেক্ষণ করা হয়।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ মাসিক চক্রের দৈর্ঘ্যের দিকেও মনোযোগ দেন। খুব দীর্ঘ বা ছোট একটি চক্র প্রায়ই ডিম্বস্ফোটন ব্যাধির প্রমাণ।

প্রায়শই, প্রভাবশালীর অনুপস্থিতি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার সাথে যুক্ত। ফলিকলগুলির সঠিক বিকাশের প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয়: লুটিওট্রপিক, ফলিকল-উত্তেজক, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন। এই হরমোনগুলির প্রতিটি ডিম পরিপক্ক হওয়ার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ। তাদের অপর্যাপ্ত পরিমাণ বা ভুল বন্টন প্রভাবশালীদের পরিপক্কতার সাথে সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।

ফলিকল কিভাবে আচরণ করে?

কোন প্রভাবশালী ফলিকল নেই বা এর বিকাশ রোগগতভাবে পরিবর্তিত হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। কিন্তু যে কোনো ক্ষেত্রে, এই ব্যাধি সঙ্গে, ovulation ঘটবে না। আসুন ঠিক কীভাবে "ভুল" ফলিকল আচরণ করতে পারে তা বিবেচনা করা যাক।

জেদ

যদি একজন মহিলার এলএইচ বা প্রোজেস্টেরনের অভাব থাকে তবে এটি প্রভাবশালীর পরিবর্তে বিকাশ লাভ করে।

ফলিকলের বিকাশ ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রয়োজনীয় আকারে পৌঁছায়, তবে এটি ফেটে যেতে পারে না, ডিম ছেড়ে দেয়। অতএব, সে তার শরীরে থাকে।

অধ্যবসায়ের একটি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল মাসিক চক্রের পুরো সময় জুড়ে প্রভাবশালীর ডিম্বাশয়ে থাকার ক্ষমতা। তদুপরি, এটি প্রায়শই ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরেও রেকর্ড করা হয়।

একটি অবিরাম ফলিকলের বিকাশের লক্ষণ:

• কর্পাস লুটিয়াম অনুপস্থিত;
• ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়;
• প্রোজেস্টেরনের পরিমাণ কমে যায়;
• জরায়ু গহ্বর পিছনে তরল অভাব।

"ঘুমন্ত" ডিম্বাশয়

ফলিকলগুলি পরিপক্ক হয় না, তারা মোটেও বৃদ্ধি পায় না, তাই ডিম্বস্ফোটন ঘটতে পারে না।

ফলিকুলার বৃদ্ধির ব্যাধি

এই ক্ষেত্রে, তারা খারাপভাবে পরিপক্ক হয়, এবং বিকাশের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে থামলে, তারা ফিরে যেতে শুরু করে। অথবা প্রভাবশালী সফলভাবে বিকশিত হয়, কিন্তু ডিম্বস্ফোটন পর্যায়ে প্রয়োজনীয় আকারে পৌঁছায় না। হরমোনের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা স্বাভাবিক হবে।

ওভারিয়ান সিস্ট

যদি প্রভাবশালী ফলিকল ডিম ছাড়াই বাড়তে থাকে তবে এটি ফলিকুলার সিস্টের জন্ম দেবে। ডিম্বস্ফোটন না হলে এই সৌম্য গঠন দেখা দেয়। এই রোগগত পরিবর্তনের কারণ হ'ল হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, যা প্রায়শই সেরিব্রাল কর্টেক্সের কর্মহীনতার কারণে ঘটে। ফলিকুলার সিস্টের উপস্থিতি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারাও প্রভাবিত হয়:

• কম পুষ্টি উপাদান;
• ক্রনিক রোগ;
• অনিয়মিত অন্তরঙ্গ সম্পর্ক;
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা;
• ঘন ঘন গর্ভপাত;
• জিনিটোরিনারি এলাকার রোগের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

একটি ফলিকুলার সিস্ট মাসিক চক্রের নিয়মিততা এবং সময়কালকে প্রভাবিত করতে পারে।

কর্পাস লুটিয়াম গঠনের জায়গায় সিস্টের মতো পরিবর্তনও দেখা দিতে পারে। একটি ফলিকল ফেটে যাওয়ার পরে, তরল সর্বদা থাকে। যদি এর পরিমাণ আদর্শের চেয়ে বেশি হয় বা রক্ত ​​থাকে, তাহলে কর্পাস লুটিয়ামে একটি সিস্ট দেখা যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের সিস্টিক পরিবর্তনের জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তারা 2-3 চক্রের পরে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায় এবং যদি গর্ভধারণ ঘটে তবে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে।

কোন প্রভাবশালী না থাকলে কি চিকিত্সা নির্ধারিত হয়

অনুপস্থিত প্রভাবশালী ফলিকলগুলির সমস্যাগুলি প্রায়শই মহিলাদের প্রভাবিত করে যাদের জিনিটোরিনারি অঞ্চলের প্রদাহজনিত রোগ নির্ণয় করা হয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এবং হতাশা, গর্ভপাত প্রভাবশালী ফলিকলের প্রতিবন্ধী পরিপক্কতার দিকে পরিচালিত করে।

একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয়ের পরে ডিম্বাশয়ের সঠিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে কী করতে হবে তা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলবেন, যা আমরা উপরে আলোচনা করেছি। হরমোন থেরাপি প্রায়ই নির্ধারিত হয়।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই প্রেসক্রাইব করেন। এই ওষুধটি রাশিয়ায় জনপ্রিয়, তবে এটি অবশ্যই অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত: ওষুধটির অনেকগুলি contraindication রয়েছে। উপরন্তু, কিছু রোগীদের এটি ব্যবহার থেকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে কোনও শক্তিশালী হরমোনযুক্ত ওষুধ, যদি অনিয়ন্ত্রিতভাবে গ্রহণ করা হয় তবে সাহায্যের পরিবর্তে স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। অতএব, এই ক্ষেত্রে স্ব-ঔষধ গ্রহণযোগ্য নয়।

প্রজনন ব্যবস্থা বজায় রাখার জন্য, ফলিক অ্যাসিড এবং মাল্টিভিটামিনগুলিও নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের নির্বাচন এবং ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, মহিলার বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শে

প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এলেনা আর্টেমিয়েভা রোগীদের প্রশ্নের উত্তর দেন।

—আমি 24 বছর বয়সী. আমি গর্ভবতী ছিলাম না. ঋতুস্রাব খুব কম, চক্র 20 দিন। আমি চার মাসের জন্য সাইক্লোডিনোন নিয়েছিলাম (ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত), আমার চক্র দীর্ঘ হয়ে গেছে। তবে এখন চক্রের শেষে আমি খুব অসুস্থ বোধ করছি। ডিম্বাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান প্রভাবশালী ফলিকল দেখায়নি। কিভাবে এটা নিরাময়? এটা কি হরমোন গ্রহণ করা প্রয়োজন? হরমোনের চিকিৎসার কারণে ওজন বাড়ার ভয়ে আছি।

- আপনাকে গভীরভাবে পরীক্ষা করতে হবে। আপনাকে হরমোনের জন্য দুইবার রক্ত ​​দিতে হবে: চক্রের পঞ্চম-সপ্তম এবং 20-23 দিনে। আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলবেন কোন নির্দিষ্ট হরমোন পরীক্ষা করতে হবে। থাইরয়েড গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির প্যাথলজিগুলি বাতিল করার জন্য একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করতে এবং একটি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে ভুলবেন না। আপনার মস্তিষ্কের এমআরআই করতে হতে পারে।

ফলাফলের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা নির্ধারিত হবে। প্রভাবশালী ফলিকল এবং ডিম্বস্ফোটনের বৃদ্ধির জন্য আপনার হরমোনের ওষুধের সাথে উদ্দীপনার প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা হঠাৎ ওজন বাড়ায় না, চিন্তা করবেন না।

- আমি চার বছর ধরে রেগুলন নিয়েছি, ছয় মাস আগে আমি এটি বন্ধ করেছি। গর্ভধারণ হয় না। চক্রটি 34-36 দিন। আল্ট্রাসাউন্ড একটি প্রভাবশালী ফলিকল বা কর্পাস লুটিয়াম দেখায়নি। আমি কি গর্ভবতী হতে পারি?

- সাধারণত, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরে, ডিম্বস্ফোটন 2-4 মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। আপনার ক্ষেত্রে আদর্শ নয়. আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে বা, আরও ভালভাবে, একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং আপনার হরমোন প্রোফাইল পরীক্ষা করতে হবে, বিশেষত, আপনার ইনসুলিন, প্রোল্যাকটিন, টিএসএইচ, সেইসাথে "মহিলা" হরমোনের জন্য পরীক্ষা করা দরকার। পরীক্ষার পরে, আপনাকে চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে। আপনি গর্ভবতী পেতে সক্ষম হবে? কেন না, যদি ডিম্বস্ফোটন এবং স্বাভাবিক চক্র পুনরুদ্ধার করা হয়? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা যেতে পারে।

"আমি দুই বছর ধরে গর্ভবতী হতে পারিনি।" এটা কি হতে পারে যে ফলিকলটি প্রথমে 8 মিমি (চক্রের 7 তম দিনে) বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং তারপরে, চক্রের 11 তম দিনে ছোট হয়ে যায় - 6 মিমি। এটি আমার ফলিকুলোমেট্রির ফলাফল ...

- এটা ওভারিয়ান ডিসফাংশনের লক্ষণ। হরমোন (যৌন, থাইরয়েড, ইনসুলিন, প্রোল্যাক্টিন) পরীক্ষা করুন। ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনাকে চিকিত্সা নির্ধারিত করা হবে। স্বামীর পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ (সাধারণভাবে, একটি দম্পতির পরীক্ষা সর্বদা পুরুষের উর্বরতা নিশ্চিত করার সাথে শুরু হয়)। তাকে স্পার্মোগ্রাম করতে দিন।

এটা কি?

পরেরটি এপিথেলিয়াম এবং দ্বি-স্তর সংযোজক টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত। বাহ্যিক কারণের নেতিবাচক প্রভাব থেকে ডিমকে রক্ষা করা এই ভেসিকলের মূল ভূমিকা।

এর ভিতরেই ডিম পরিপক্ক হয়। এবং ডিমের পরিপক্কতা, এবং ফলস্বরূপ, এই ধরনের সুরক্ষা কতটা ভাল তার উপর নির্ভর করে।

এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে মেয়েদের প্রজনন ব্যবস্থা জন্মের আগেই, গর্ভে তৈরি হয়। প্রকৃতপক্ষে, একই সময়ে ফলিকুলার যন্ত্রপাতির বিকাশ ঘটে। ইতিমধ্যে এই সময়ে, একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ফলিকল নির্ধারণ করা হয়েছিল, যা সারা জীবন ধ্রুবক থাকবে। 50,000 থেকে 200,000 এর মধ্যে পর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়।

রেফারেন্স ! একটি মেয়ের জন্মের পরে, তার প্রজনন ব্যবস্থার বিকাশের একটি নতুন পর্যায় শুরু হয় - তথাকথিত প্রসবোত্তর সময়কাল।

যেমনটি জানা যায়, ফর্সা লিঙ্গের প্রতিটি প্রতিনিধির শরীরে, প্রতি চক্রে একবার একটি ডিম পরিপক্ক হয়। যদি নিষিক্ত হয়, তাহলে গর্ভধারণ ঘটে। যদি এটি না ঘটে, তবে অনুন্নত ডিম থেকে শেলটি মুক্তি পায় এবং একটি নতুন মাসিক চক্র শুরু হয়।

বিকাশের পর্যায়গুলি

বিশেষজ্ঞরা প্রভাবশালী এবং প্রভাবশালী মধ্যে follicles বিভক্ত। পরেরটি ডিম্বাশয়ে বৃহত্তম এবং সবচেয়ে উন্নত। চক্রের একেবারে মাঝামাঝি সময়ে, মহিলা ডিম্বাশয়ে বেশ কয়েকটি ফলিকল পরিপক্ক হয়। তাদের মধ্যে একটি পরবর্তীকালে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। বাকি সব সময়ের সাথে দ্রবীভূত হয়।

একটি ফলিকল প্রভাবশালী হওয়ার আগে, এটি অবশ্যই কয়েকটি পর্যায়ে যেতে হবে:

• antral follicles চেহারা;
• উন্নয়ন এবং ছোট বৃদ্ধি;
• প্রভাবশালীদের পরিপক্কতা;
• ডিম্বস্ফোটন

যদি এই সমস্ত পর্যায়গুলি কোনও ঝামেলা বা অসুবিধা ছাড়াই পার হয়ে যায়, তবে পরিপক্ক ফলিকল থেকে একটি ডিম নিঃসৃত হয়, যা আপনাকে একটি শিশু গর্ভধারণ করতে দেয়।

বিশেষত্ব

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, নেতার বিকাশ ঘটে, একটি নিয়ম হিসাবে, ডান ডিম্বাশয়ে। এটি এই কারণে যে প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে ডান গোনাড বৃহত্তর কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তবে ডিমের গঠন এবং পরিপক্কতা বাম ডিম্বাশয়েও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল antrals এর ভর থেকে, একটি প্রভাবশালী একটি গঠন ঘটে। যদি এটি ফেটে যায় এবং ডিম ছেড়ে দেয়, তবে আমরা ধরে নিতে পারি যে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া সফল হয়েছিল।

এই মুহুর্তে যখন সম্ভাব্য মায়েরা ডিম্বস্ফোটন করছে, প্রভাবশালী ফলিকলের আকার 18-22 মিমি ব্যাসে পৌঁছেছে। এই মুহুর্তে যখন ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে লুটিনাইজিং হরমোন রক্তে নির্গত হয়, তখন এটি ফেটে যায় এবং ডিম্বস্ফোটন ঘটে।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে উভয় দিকের ডিম্বাশয়ে সমান্তরালভাবে বৃহৎ ফলিকলগুলি বিকশিত হয়, একই সাথে দুটি পরিপক্ক ডিম নির্গত হয়, যার ফলে একাধিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে। এইভাবে, একজন মহিলার যমজ সন্তানের সাথে গর্ভবতী হওয়ার সুযোগ রয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ড ট্র্যাকিং

বিশেষজ্ঞদের মতে, স্বাভাবিক অবস্থায় সবচেয়ে বড় ফলিকলটি 5-8 দিন থেকে শুরু হওয়া আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। এই মুহুর্তে, এটি অন্যদের চেয়ে বড়। এটি ফলিকল-উত্তেজক হরমোনের প্রভাবের কারণে হয়।

এই হরমোনের পরিমাণে হ্রাস এই সত্যটি ঝুঁকিপূর্ণ করে যে বৃহত্তম ফলিকলটি উপযুক্ত আকারে বৃদ্ধি পায় না এবং এর বিকাশের প্রক্রিয়া বিপরীত দিকে শুরু হয়।

এটা ঘটতে পারে যে ডিম্বস্ফোটন ঘটবে না যদি ডিম্বাশয়ের ঝিল্লির স্ক্লেরোসিস বিকশিত হয়। এই পরিস্থিতিতে, এটি আরও বিকশিত হতে পারে, যার ফলে একটি সিস্ট দেখা যায়।

ovulation পরে, যেমন একটি follicle অদৃশ্য হয়ে যায়, এবং এটি এই এলাকায় পালন করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আকার 21-23 মিমি পৌঁছলে অতিরিক্ত পাকা হতে পারে। এটি নির্দেশ করে, .

অনুশীলন দেখায়, একটি প্রভাবশালী ফলিকলের বিকাশ প্রায়শই ডান ডিম্বাশয়ে ঘটে।

এর প্রমাণ হল ডান দিকের ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়ামের আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার সময় খুব ঘন ঘন শনাক্ত করা, যার সাথে ডান পাশের টিউব ফেটে যাওয়া।

এটি কীভাবে ব্যাখ্যা করা যায় তা এখনও অজানা। যাইহোক, একটি তত্ত্ব রয়েছে যে ডান দিকে একটি প্রভাবশালী ফলিকল গঠন তাদের ডান হাত দিয়ে লেখেন তাদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে।

রেফারেন্স ! এটি স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা সঞ্চালিত উচ্চ স্নায়বিক উদ্দীপনার কারণে ঘটে।

এটি আল্ট্রাসাউন্ড যা এটি বোঝা সম্ভব করে যে বন্ধ্যাত্ব বিকাশের জন্য কে দায়ী। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই গবেষণার কৌশলটিকে ফলিকুলোমেট্রি বলা হয়। রোগীর প্রত্যাশিত সময়ের মধ্যে বেশ কয়েক দিন ধরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। এই সময়ে এটি একটি প্রভাবশালী ফলিকল বা প্যাথলজি এর বিকাশের অনুপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব।

সাধারণ বিচ্যুতি

আপনি জানেন যে, প্রভাবশালী ফলিকল অনুপস্থিত থাকলে ডিমের মুক্তি কোনও পরিস্থিতিতে ঘটবে না।

এটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং বেশ কয়েকটি প্যাথলজির উপস্থিতির কারণে ঘটতে পারে:

1. ফলিকল-উত্তেজক হরমোনের নিম্ন স্তর বা লুটিনাইজিং হরমোনের উচ্চ মাত্রা একটি অগ্রণী ফলিকলের অনুপস্থিতির কারণ হতে পারে।
2. হরমোনের ব্যাঘাত, উদাহরণস্বরূপ, রক্তে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা, রিগ্রেশন বা অ্যাট্রেসিয়া হতে পারে।
3. যদি ডিম্বস্ফোটন না ঘটে, তবে আল্ট্রাসাউন্ডে একটি ক্রমাগত ফলিকল পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব।
4. নেতৃস্থানীয় follicle এছাড়াও একটি follicular সিস্ট গঠন করতে পারে, যা বাড়তে থাকবে। যদি এই ধরনের অনেক সিস্ট থাকে, তাহলে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম বিকশিত হয়।
5. লুটিনাইজেশনের প্রক্রিয়া, যখন ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া ছাড়াই তথাকথিত লিডিং ফলিকলের পরিবর্তে, কর্পাস লুটিয়ামের গঠন ঘটে।

যদি এমন হয় যে একজন মহিলা, বারবার একটি সন্তান ধারণ করার ব্যর্থ প্রচেষ্টার পরে, তা করতে অক্ষম হন এবং এটি তালিকাভুক্ত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটির কারণে ঘটে, তবে তাকে একজন চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে উচ্চ যোগ্য সহায়তা প্রয়োজন। তিনিই ওষুধগুলি লিখে দেবেন যা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করবে। আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল ব্যবহার করে থেরাপির কোর্সের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা যেতে পারে।

প্রভাবশালী follicle - এটা কি, আমরা বলতে পারি যে এটি বৃহত্তম, সবচেয়ে উন্নত follicle। ফিজিওলজি অনুসারে, একজন মহিলার দেহে, চক্রের প্রাথমিক পর্যায়ে, বেশ কয়েকটি ফলিকল বিকাশ এবং পরিপক্ক হয়, তবে এটি 15 মিমি বা তার বেশি আকারে প্রভাবশালী।

ফলিকলের সংখ্যা।

যদি আমরা ডিম্বাশয়ে কতগুলি ফলিকল থাকা উচিত সে সম্পর্কে কথা বলি, তবে একেবারে শুরুতে এটি বলা উচিত যে একটি মেয়ের জন্মের সময় আদিম ফলিকলের সংখ্যা তার বয়ঃসন্ধির সময় 1-2 মিলিয়নের মধ্যে পরিবর্তিত হয় - প্রায় 250-300,000 আছে।

একজন মহিলার প্রজনন বয়সে ডিম্বাশয়ে ফলিকলের স্বাভাবিক সংখ্যা চক্রের বর্তমান দিনের উপর নির্ভর করে - 6-7 দিনে, তাদের সংখ্যা 6 থেকে 10 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং 8 তম দিন থেকে দশম, এক, বৃহত্তম, তথাকথিত প্রভাবশালী follicle গঠিত হয়. চিকিত্সকরা নিজেরাই নোট করেছেন, এটি বিরল যে একজন মহিলার শরীরে 2 বা তার বেশি প্রভাবশালী ফলিকল তৈরি হতে পারে, যা একাধিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ায়।

ফলিকল বিকাশের পর্যায়গুলি।

এর বিকাশে, follicle নিম্নলিখিত পর্যায়ে যায় এবং তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব চিকিৎসা নাম রয়েছে:

1. আদিম ফলিকল হল একটি অপরিপক্ক ডিম। এটি একটি সংযোজক ধরণের ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত একটি ফলিকল - তাই পুরো চক্র জুড়ে, একজন মহিলার শরীরে তাদের মধ্যে 3 থেকে তিন ডজন উত্পাদন করে, তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং প্রাথমিক প্রকারে রূপান্তরিত হয়।
2. প্রিন্ট্রাল ধরণের ফলিকল - এই ক্ষেত্রে, oocyte আকারে বৃদ্ধি পায় এবং একটি ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত হয়। এই পর্যায়ে, একজন মহিলার শরীরে মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন উৎপাদনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
3. এন্ট্রাল ফলিকল - এটা কি? এটি তথাকথিত সেকেন্ডারি ফলিকল - এই পর্যায়ে, গ্রানুলোসা স্তরের কোষগুলি বর্ধিত হয়, যা ফলিকুলার তরল বৃদ্ধিকে উস্কে দেয়। ফলিকল বিকাশের এই সময়কাল চক্রের 8-9 দিনে ঘটে।
4. চক্রটি একটি প্রভাবশালী ফলিকল গঠনের সাথে শেষ হয়, যা ডিম্বস্ফোটনের ঠিক আগে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রভাবশালী ফলিকল যা সব থেকে বড়।

প্রতিটি পর্যায়ে, প্রধান, প্রভাবশালী follicle বৃদ্ধি এবং বিকাশ হিসাবে, অন্য সব সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস হবে।

যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফলিকল থাকে?

হ্রাস বা এমনকি বৃদ্ধির দিক থেকে কোনও বিচ্যুতি একটি প্যাথলজি, এবং যদি একজন মহিলার আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা 10 টিরও বেশি ফলিকল সনাক্ত করা হয় তবে আমরা মাল্টিফলিকুলেশন নামক একটি ঘটনা সম্পর্কে কথা বলছি। পরীক্ষার সময়, আপনি আল্ট্রাসাউন্ড মনিটরে প্রচুর সংখ্যক বুদবুদ দেখতে পারেন - ফলিকুলার ডিম্বাশয়, তবে যদি তাদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় তবে পলিসিস্টিক রোগের নির্ণয় করা হয়।

এই ঘটনাটি প্রভাবশালী ফলিকল, প্রাকৃতিক ডিম্বস্ফোটন এবং পরবর্তী গর্ভধারণের সম্পূর্ণ গঠন এবং বিকাশের সাথে হস্তক্ষেপ করে। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং চাপ থেকে শুরু করে গর্ভনিরোধকগুলির ভুল এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, অন্তঃস্রাব সিস্টেমের ত্রুটি, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস পর্যন্ত এই ঘটনার কারণটি খুব আলাদা হতে পারে। ফলিকলগুলির উত্পাদন এবং পরিপক্কতার প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করার জন্য, প্যাথলজির মূল কারণগুলি দূর করা প্রয়োজন - তবেই আমরা প্রভাবশালী ফলিকল গঠনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া, পরবর্তী ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভধারণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

ডিম্বাশয়ে কয়েক follicles আছে - কি আশা?

ডিম্বাশয়ে কয়েকটি ফলিকলও বিভিন্ন কারণ এবং কারণে হতে পারে - হরমোন সিস্টেমের ত্রুটি থেকে শুরু করে মেনোপজের শুরুতে হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়া পর্যন্ত। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড, একটি যোনি সেন্সর ব্যবহার করে একটি পরীক্ষা করা, কারণগুলি নির্ণয় করা এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার কোর্সটি সম্পন্ন করা মূল্যবান। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দেখায় যে একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে 7 থেকে 16টি ফলিকল রয়েছে, গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি; 4 থেকে 7 পর্যন্ত, গর্ভধারণের সম্ভাবনা কম; 4 পর্যন্ত, কোনও গর্ভধারণ নাও হতে পারে।

একটি ডিম্বাশয়ে বেশ কয়েকটি প্রভাবশালী ফলিকল থাকে।

মহিলা বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, ডাক্তাররা প্রায়শই হরমোন থেরাপির একটি কোর্স ব্যবহার করেন এবং ফলস্বরূপ, একটি ডিম্বাশয়ে 2 বা তার বেশি প্রভাবশালী ফলিকল বিকাশ করতে পারে। এই ঘটনাটি বিরল, তবে এটি যমজ সন্তানের জন্মের কারণ হতে পারে এবং যদি অল্প সময়ের মধ্যে একজন মহিলার বিভিন্ন অংশীদারের সাথে যোগাযোগ থাকে তবে প্রতিটি ডিম্বাণু আলাদা পুরুষ দ্বারা নিষিক্ত হতে পারে এবং বাচ্চাদের আলাদা বাবা থাকতে পারে। প্রায়শই, বাম দিকের পরিবর্তে ডান ডিম্বাশয়ে দুটি ফলিকল তৈরি হয় - এই ঘটনার এই প্রকৃতির কারণ বোঝা অসম্ভব এবং চিকিত্সকরা এখনও তাদের তত্ত্বগুলি সামনে আনার উদ্যোগ নেননি।

যদি কোন প্রভাবশালী follicle না থাকে।

যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড সময়মতো একটি প্রভাবশালী ফলিকল প্রকাশ না করে, ডাক্তাররা মনে করেন যে বেশ কয়েকটি কারণ এই অবস্থাকে উস্কে দিতে পারে। বিশেষ করে, এই ধরনের মূল কারণ হতে পারে:

• ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে সময়মতো ফলিকল সনাক্ত করেন না কারণ পরবর্তীটি এখনও তার আকারে পৌঁছেনি - এটি ইঙ্গিত দেবে যে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া হিসাবে ডিম্বস্ফোটন এখনও পাস হয়নি এবং হরমোনের স্তরের জন্য পরীক্ষাগুলি নিজেরাই স্বাভাবিক থাকে;
• মহিলার দেহের ফলিকলটি প্রয়োজনীয় আকারে বিকশিত হয়েছে, তবে এটি ফেটে যায় না - ফলস্বরূপ, ডিম্বস্ফোটন ঘটে না;
• এর বিকাশের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে ফলিকল নিজেই বিকাশ এবং বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে;
• রোগীর তথাকথিত সুপ্ত ডিম্বাশয় নির্ণয় করা

একটি প্রভাবশালী ফলিকলের অনুপস্থিতি প্রাথমিক মেনোপজের কারণে হতে পারে, সেইসাথে এই ক্ষেত্রে:

• ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যর্থতা, যখন রক্তে মহিলা হরমোনের বৃদ্ধি বা হ্রাস হয়;
• পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতি সহ;
• রোগের প্রদাহজনক বা সংক্রামক প্রকৃতির ক্ষেত্রে যা পেলভিসের অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে;
• ঘন ঘন, দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং ধ্রুবক ক্লান্তি, শারীরিক ওভারলোড সহ;

রিগ্রেশন বা আগ্রাসন যা শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে বিকশিত হয়, রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি সহ;

তোমার কি করা উচিত?

প্রথমত, এটি একটি সম্পূর্ণ এবং বিস্তৃত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে মূল্যবান - এটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের মূল কারণ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যদি থাকে, এবং তারপরে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করে। রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র বেসাল তাপমাত্রা পরিমাপের ভিত্তিতেই নয়, মাসিক চক্রের 8-10 তম দিনে ফলিকলগুলির বিকাশের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করে, মাসিকের বিভিন্ন পর্যায়ে হরমোনের স্তরের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা করে। সাইকেল.

কিভাবে একটি প্রভাবশালী follicle হত্তয়া?

ডিমের ফলিকলের সংখ্যা কীভাবে বাড়ানো যায় - ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করুন। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা হরমোনাল থেরাপির একটি কোর্স লিখে দেন - প্রায়শই ক্লোস্টিলবেগিট বা অন্য ওষুধের মতো একটি ওষুধ নির্ধারিত হয়, মহিলার দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং প্যাথলজিকে উস্কে দেওয়ার মূল কারণ বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। এছাড়াও, অনেক রোগী ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের পাশাপাশি ভিটামিনের কোর্সের পরে চিকিত্সার ইতিবাচক গতিশীলতা নোট করেন। প্রধান জিনিসটি স্ব-ওষুধ নয়, তবে কঠোরভাবে ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা।

লোক প্রতিকার।

অনেক মহিলা উদ্দীপিত করার জন্য ঐতিহ্যগত ওষুধের অস্ত্রাগার থেকে প্রতিকার ব্যবহার করার উচ্চ কার্যকারিতাও নোট করেন - প্রায়শই, ঔষধি গুল্মগুলি এই জন্য ব্যবহার করা হয়, পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণে, যেমন বোরন জরায়ু, ঋষি এবং লাল ব্রাশ। ঐতিহ্যগত নিরাময়কারীদের মতে, এই ভেষজগুলিই ফলিকলের বিকাশ, বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা, ডিমের মুক্তি এবং প্রয়োজনীয় এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। এটি 1 টেবিল চামচ বাষ্প করার জন্য যথেষ্ট। l একটি ঔষধি গাছ বা সংগ্রহের ফুটন্ত পানির গ্লাস প্রতি, আধা ঘন্টা রেখে দিন এবং এক মাসের জন্য নিন।

উদ্দীপনা contraindications.

প্রথমত, চিকিত্সকরা মনে করেন যে পুরুষের বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উদ্দীপনা বাহিত হয় না, যখন উভয় অংশীদারকে পরীক্ষা করা উচিত, সেইসাথে যখন:

• জরায়ু প্যাথলজিস;
• মহিলার প্রজনন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে পেলভিসের অঙ্গ এবং সিস্টেমে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি নির্ণয় করা;
• ফ্যালোপিয়ান টিউব বাধা সহ;

চিকিত্সকদের মতে, 35-36 বছর পরে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক এবং প্রভাবশালী ফলিকলের বিকাশ একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার আগে সমস্ত মহিলার জন্য একটি নিয়মিত প্রক্রিয়া হওয়া উচিত। উদ্দীপনা কোর্সের সময়কাল সম্পর্কে, এর সময়কাল 6 মাসিক চক্রের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে গর্ভাবস্থা না ঘটে থাকে, তবে প্রভাবশালী ফলিকলের পরিপক্ক হওয়ার ব্যর্থতা এবং ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি ছাড়াও, বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি হল অন্যান্য, আরও গুরুতর রোগ এবং প্যাথলজি।

ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি একজন মহিলার প্রজনন কার্যের জন্য প্রয়োজনীয়। ডিম্বস্ফোটন - পরবর্তী নিষিক্তকরণের জন্য একটি ডিমের মুক্তি - তাদের অংশগ্রহণ ছাড়া অসম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঋতুস্রাবের নিয়মিত কোর্স তাদের কার্যকারিতার মধ্যে ব্যাঘাতের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। তাদের ফাংশনের ব্যর্থতা প্রজনন বা অন্তঃস্রাবী গোলকের প্যাথলজিসের কারণে ঘটে।

বর্ণনা

একটি মহিলার প্রতিটি উপাঙ্গে ফলিকল পাওয়া যায়। তাদের সব একই সময়ে কার্যকরী হতে পারে না. তাদের পরিপক্কতা ধীরে ধীরে ঘটে, প্রতিটি মাসিক চক্রের সময়।

গঠন

ফলিকল একটি oocyte - একটি গোলাকার কোষ। এর প্রাথমিক আকার 25 মাইক্রনের বেশি নয়। এটি সংযোজক টিস্যুর একটি ডবল স্তর দ্বারা সুরক্ষিত এবং এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা বেষ্টিত। এর কেন্দ্রে একটি নিউক্লিয়াস এবং একটি জীবাণু ভেসিকল রয়েছে, যেখান থেকে ডিমের বিকাশ ঘটে। পরিপক্ক অবস্থায় পরেরটি শরীরের বৃহত্তম কোষ হিসাবে বিবেচিত হয়। ডিম্বাশয়ের ফলিকলের গঠনে ফলিকুলার তরল তৈরি হয় যখন এটি বাড়তে শুরু করে। বর্তমান মাসিক চক্রের সময় এই ধরনের একটি ভেসিকল ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

উদ্দেশ্য

বাহ্যিক প্রভাব থেকে ডিম রক্ষা করার জন্য ফলিকল প্রয়োজনীয়। তিনি তাকে উন্নয়নের জন্য অনুকূল শর্ত প্রদান করেন। যখন মহিলা কোষ প্রায় সম্পূর্ণ পরিপক্ক হয় এবং চক্রের প্রথম পর্যায়ে ভেসিকল বাড়তে শুরু করে, তখন এর তরল ইস্ট্রোজেন তৈরি করে। যখন পরেরটি সর্বোচ্চ মানগুলিতে পৌঁছায়, তখন লুটিনাইজিং হরমোনের মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় - এটি ডিমের মুক্তির জন্য ঝিল্লির ফাটলকে উদ্দীপিত করে। এটি চক্রের মাঝখানে ঘটে, যখন ডিম্বাশয়ের ফলিকল পরিপক্ক হয় এবং একে ডিম্বস্ফোটন বলা হয়। এখানেই বুদবুদের কাজ শেষ হয়।

পরবর্তীকালে, ঝিল্লির অবশিষ্টাংশগুলি কর্পাস লুটিয়াম তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, যা মাসিক চক্রের শেষ পর্যায়কে নিয়ন্ত্রণ করে।

প্রকার

ফলিকলের ধরন তাদের পরিপক্কতার ডিগ্রিতে পৃথক হয়। এটি তার ব্যাস এবং বর্তমান মাসিক চক্রে ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।

আদিম

বিশ্রামে থাকা একটি ভেসিকলকে আদিম বলে মনে করা হয়। এটি তার বিকাশের প্রাথমিক রূপ - এটি এই অবস্থায় যে এটি বেশিরভাগ সময় একজন মহিলার সংযোজনে থাকে। এটিতে একটি অপরিণত ডিম থাকে এবং আকারে বৃদ্ধি পায় না। এর বৃদ্ধি পরবর্তী মাসিক চক্রে সম্ভব।

প্রাথমিক, বা প্রিঅ্যান্ট্রাল

আদিম থেকে বিকশিত হয়। প্রাথমিক থলির আকার তার বিকাশের পূর্ববর্তী পর্যায়ের তুলনায় সামান্য বৃদ্ধি পায়। এটি মাসিক চক্রের শুরুতে ঘটে। এই ধরনের ভেসিকেলগুলিতে অল্প পরিমাণে তরল থাকে তবে সেক্স হরমোন তৈরি করতে সক্ষম।

মাধ্যমিক বা antral

বিকাশের এই সময়কালে, ডিমের চারপাশে থাকা তরল সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হয়। আরও বেশি করে সেক্স হরমোন তৈরি হয়। 7-11 মিমি ব্যাস সহ অ্যান্ট্রাল ভেসিকেলগুলি মাসিক চক্রের 8-9 দিনে গঠিত হয়। মেনোপজের সময়, ডিম্বাশয়ে এই জাতীয় ফলিকলের সংখ্যা সর্বনিম্নে হ্রাস পায়, কখনও কখনও তারা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে।

তৃতীয়, বা preovulatory, বা পরিপক্ক

এই প্রকারটিকে প্রায়শই একটি প্রভাবশালী, বা গ্রাফিয়ান ভেসিকল বলা হয় এবং এটি বিকাশের শিখর হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি 18-22 মিমি ব্যাসে পৌঁছে, প্রায়শই এক বা দুটি এই জাতীয় ফলিকল একটি ডিম্বাশয়ে অবস্থিত। গ্রাফিয়ান ভেসিকল চক্রের 14-16 দিন দ্বারা গঠিত হয়। এর গহ্বরে প্রচুর পরিমাণে ফলিকুলার তরল থাকে। পরেরটি সর্বাধিক পরিমাণে ইস্ট্রোজেন তৈরি করে, যা ডিমের মুক্তির জন্য ঝিল্লি ফেটে যেতে অবদান রাখে।

প্রভাবশালী follicle এর ভূমিকা

গ্রাফের ভেসিকলের কার্যকারিতা ডিম্বস্ফোটন ঘটার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। এর ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার জন্য, এটি অবশ্যই সর্বাধিক পরিমাণে ইস্ট্রোজেন তৈরি করবে। পরেরটি পিটুইটারি গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে, যা লুটিনাইজিং হরমোন তৈরি করে, যা ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে। এর প্রভাবের অধীনে, ভেসিকেলে একটি কলঙ্ক তৈরি হয় - একটি প্রসারিত এলাকা যেখানে ডিম অবস্থিত। এই মুহুর্তে শেল ফেটে যায়।

ডিম্বস্ফোটনের মুহূর্তটি গর্ভধারণের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময়। এটি মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হয়, এবং ডিম নিজেই শুধুমাত্র একদিনের জন্য কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

প্রভাবশালী ফলিকল বাম বা ডান ডিম্বাশয়ে গঠিত হয়। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, ডান উপাঙ্গটিকে আরও সক্রিয় বলে মনে করা হয় - এটি যৌন হরমোন এবং প্রজনন কার্যের জন্যও দায়ী। ডিম্বাশয়গুলি পর্যায়ক্রমে কাজ করতে সক্ষম হয় - এই ক্ষেত্রে, একটি মাসিক চক্রের বাম অঙ্গে ডিম্বস্ফোটন ঘটে এবং পরবর্তীতে - ডানদিকে।