পিরোগোভ ভেনাস অ্যাঙ্গেল
(n.i. pirogues) ভেনাস কোণ দেখুন।
চিকিৎসা শর্তাবলী। 2012
এছাড়াও অভিধান, বিশ্বকোষ এবং রেফারেন্স বইগুলিতে ব্যাখ্যা, প্রতিশব্দ, শব্দের অর্থ এবং রাশিয়ান ভাষায় পিরোগোভ ভেনাস অ্যাঙ্গল কী তা দেখুন:
- কোণ দ্য ইলাস্ট্রেটেড এনসাইক্লোপিডিয়া অফ উইপন্সে:
উচ্চতা - প্রক্ষিপ্ত ফ্লাইটের অক্ষের দিক এবং ব্যারেলের উচ্চতার মধ্যবর্তী কোণ। 0 থেকে 90 ই পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়... - কোণ রাশিয়ান রেলওয়ে স্ল্যাং এর অভিধানে:
একটি সিস্টেম গ্রেড থেকে গাড়ির প্রবাহ স্থানান্তরিত হয়। ট্রান্সমিশনের মাধ্যমে অন্য স্টেশনে (1-2 থেকে 8-10 প্রতি ... - কোণ চোরের অপবাদের অভিধানে:
- … - কোণ অর্থনৈতিক শর্তাবলীর অভিধানে:
(স্ল্যাং) - একটি কোম্পানির একচেটিয়া আচরণ, যা পণ্যের মোট সরবরাহের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে; উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত দাম বাড়তে পারে... - কোণ নাইকেফোরসের বাইবেল এনসাইক্লোপিডিয়ায়:
উল্লিখিত শব্দটি প্রায়ই পবিত্র ধর্মগ্রন্থে পাওয়া যায়। শাস্ত্র তার সাধারণ অর্থে (2 Chronicles 28:24); কিন্তু প্রায়ই রূপকভাবে ব্যবহার করা হয়. তাই… - কোণ বড় বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
(সমতল) একটি জ্যামিতিক চিত্র যা একটি একক বিন্দু (কোণের শীর্ষবিন্দু) থেকে উদ্ভূত দুটি রশ্মি (কোণের বাহু) দ্বারা গঠিত। কেন্দ্রে শীর্ষবিন্দু সহ যেকোনো কোণ... - কোণ বড় সোভিয়েত বিশ্বকোষ, TSB:
সমতল, একটি জ্যামিতিক চিত্র যা একটি বিন্দু (পৃষ্ঠের শীর্ষবিন্দু) থেকে উদ্ভূত দুটি রশ্মি (পৃষ্ঠের পার্শ্ব) দ্বারা গঠিত। প্রতিটি U. কেন্দ্রে শীর্ষে রয়েছে... - কোণ ভি বিশ্বকোষীয় অভিধানব্রকহাউস এবং ইউফ্রন:
(মাদুর।) — যদি আমরা প্রদত্ত সমতলে O বিন্দু থেকে OA এবং 0B সরলরেখা আঁকি, তাহলে আমরা AOB কোণ পাই (চিত্র 1)। ... - ভেনাস
শিরার সাথে সম্পর্কিত বা অবস্থিত (উদাহরণস্বরূপ, শিরা... - ভেনাস বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
aya, ওহ শিরা, শিরা সম্পর্কিত। শিরাস্থ… - কোণ বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
, কোণে, কোণে, উপর (in) কোণে, মি 1. (কোণে।) জ্যামিতিতে: সমতল চিত্র, দুটি রশ্মি দ্বারা গঠিত (3 সালে ... - ভেনাস বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
সেমি. … - কোণ
ডাইলেকট্রিক লস অ্যাঙ্গেল, যে কোণে বৈদ্যুতিক ভেক্টর থাকে বিকল্প বৈদ্যুতিকের ভোল্টেজ ভেক্টরের পিছনে মাঝারি আবেশ। ক্ষেত্র অস্তরক বৈশিষ্ট্য. ... - কোণ বড় রাশিয়ান বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
অ্যাঙ্গল অফ অ্যাটাক, শরীরের অনুবাদমূলক গতির গতির দিক এবং s.l এর মধ্যবর্তী কোণ। শরীরের উপর নির্বাচিত চরিত্রগত দিক, যেমন ডানায় -... - কোণ বড় রাশিয়ান বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
ANGLE (সমতল), geom. একটি বিন্দু থেকে উদ্ভূত দুটি রশ্মি (U এর পার্শ্ব) দ্বারা গঠিত একটি চিত্র (U এর শীর্ষবিন্দু, চিত্র ক)। প্রত্যেক ইউ... - কোণ* Brockhaus এবং Efron এনসাইক্লোপিডিয়াতে:
(মাদুর।) ? প্রদত্ত সমতলে O বিন্দু থেকে OA এবং 0 B সরলরেখা আঁকলে আমরা AOB কোণ পাই... - কোণ
y"লক্ষ্য, কোণ", কোণ", কোণ"ইন, কোণ", কোণ"মি, য়"লক্ষ্য, কোণ", কোণ"মি, কোণ"মি, কোণ", কোণ"x, ... - ভেনাস জালিজন্যাকের মতে সম্পূর্ণ উচ্চারিত প্যারাডাইমে:
শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, শিরাস্থ, ... - কোণ রাশিয়ান ভাষার জনপ্রিয় ব্যাখ্যামূলক বিশ্বকোষীয় অভিধানে:
কোণ "a, z"a কোণ, n"a কোণ, প্রায় কোণ"e, কোণ"y এবং কোণে"e, কোণ"y, মি. 1) (কোণ"ই) গণিতে: ... - কোণ
এটা ভোঁতা হতে পারে, কিন্তু যদি এটা সোজা হয়, তাহলে... - কোণ স্ক্যানওয়ার্ডগুলি সমাধান এবং রচনা করার জন্য অভিধানে:
দুই লাইন... - কোণ রাশিয়ান ব্যবসায়িক শব্দভান্ডারের থিসোরাসে:
- ভেনাস বিদেশী শব্দের নতুন অভিধানে:
(lat. ভেনোসাস) adj. পরের থেকে শিরা; একটি শিরার সাথে সম্পর্কিত বা অবস্থিত, উদাহরণস্বরূপ, v-aya ... - ভেনাস ফরেন এক্সপ্রেশনের অভিধানে:
[lat. ভেনোসাস] adj. পরের থেকে শিরা; একটি শিরার সাথে সম্পর্কিত বা অবস্থিত, উদাহরণস্বরূপ, v-aya ... - কোণ রাশিয়ান ভাষার থিসোরাসে:
'জ্যামিতিক চিত্র' Syn: শীর্ষবিন্দু, কোণ… - কোণ আব্রামভের প্রতিশব্দের অভিধানে:
|| কোণার মাথা, কোণার চারপাশ থেকে, বিয়ারিশ কোণ, খোলা কোণ, সর্বত্র... - কোণ
জ্যামিতিক চিত্র Syn: শীর্ষবিন্দু, কোণ... - ভেনাস রাশিয়ান প্রতিশব্দ অভিধানে:
ভেনি... - কোণ
1. মি 1) ক) জ্যামিতিক চিত্র, একটি বিন্দু থেকে নির্গত দুটি সরল রেখা দ্বারা গঠিত (গণিতে)। খ) প্লেনের অংশের মধ্যে ঘেরা... - ভেনাস এফ্রেমোভা দ্বারা রাশিয়ান ভাষার নতুন ব্যাখ্যামূলক অভিধানে:
adj 1) অর্থে সম্পর্কযুক্ত। বিশেষ্য সহ: শিরা, এটির সাথে সংযুক্ত। 2) একটি শিরার বৈশিষ্ট্য, এর বৈশিষ্ট্য ... - ভেনাস রাশিয়ান ভাষার লোপাটিনের অভিধানে।
- কোণ সম্পূর্ণ বানান অভিধানরুশ ভাষা:
কোণ, কোণ, বাক্য কোণে (অন) এবং (গাণিতিকভাবে) মধ্যে ... - ভেনাস রাশিয়ান ভাষার সম্পূর্ণ বানান অভিধানে।
- কোণ বানান অভিধানে:
`কোণ, কোণ, বাক্য। কোণে (অন) এবং (গাণিতিকভাবে) মধ্যে ... - ভেনাস বানান অভিধানে।
- কোণ
এলাকা (সাধারণত দূরবর্তী) একটি দূরবর্তী কোণে। বিয়ারিশ ইউ. (আউটব্যাক)। জ্যামিতিতে কোণ: দুটি রশ্মি N3 দ্বারা গঠিত একটি সমতল চিত্র... - ভেনাস ওজেগোভের রাশিয়ান ভাষার অভিধানে:
<= … - ডাহল এর অভিধানে ANGLE:
স্বামী. একপাশে ফ্র্যাকচার, কিঙ্ক, হাঁটু, কনুই, প্রোট্রুশন বা ক্রিজ (বিষণ্নতা)। একটি রৈখিক কোণ, যেকোনো দুটি বিপরীত রেখা এবং একটি ব্যবধান... - কোণ আধুনিক ব্যাখ্যামূলক অভিধানে, TSB:
(সমতল), একটি জ্যামিতিক চিত্র যা একটি বিন্দু (কোণের শীর্ষবিন্দু) থেকে উদ্ভূত দুটি রশ্মি (কোণের বাহু) দ্বারা গঠিত। শীর্ষবিন্দু সহ যেকোনো কোণ... - কোণ
কোণে, কোণে, কোণে এবং (মাদুরে) কোণে, মি 1. থেকে নির্গত দুটি সরল রেখার মধ্যে সমতলের অংশ। - ভেনাস রাশিয়ান ভাষার উশাকভের ব্যাখ্যামূলক অভিধানে:
শিরাস্থ, শিরাস্থ (anat.) Adj. শিরা শিরাস্থ… - কোণ
কোণ 1. মি 1) ক) একটি বিন্দু থেকে নির্গত দুটি সরল রেখা দ্বারা গঠিত একটি জ্যামিতিক চিত্র (গণিতে)। খ) প্লেনের কিছু অংশ ঘেরা... - ভেনাস ইফ্রেমের ব্যাখ্যামূলক অভিধানে:
শিরাস্থ adj. 1) অর্থে সম্পর্কযুক্ত। বিশেষ্য সহ: শিরা, এটির সাথে সংযুক্ত। 2) একটি শিরার বৈশিষ্ট্য, এর বৈশিষ্ট্য ... - কোণ
আমি 1. একটি জ্যামিতিক চিত্র একটি বিন্দু থেকে নির্গত দুটি সরল রেখা দ্বারা গঠিত (গণিতে)। অট. একটি প্লেনের অংশ দুটির মধ্যে ঘেরা... - ভেনাস এফ্রেমোভা দ্বারা রাশিয়ান ভাষার নতুন অভিধানে:
adj 1. অনুপাত বিশেষ্য সহ এর সাথে যুক্ত শিরা 2. শিরার বৈশিষ্ট্য, এর বৈশিষ্ট্য ... - কোণ
আমি 1. একটি জ্যামিতিক চিত্র একটি বিন্দু থেকে নির্গত দুটি সরল রেখা দ্বারা গঠিত (গণিতে)। 2. প্লেনের অংশ,... - ভেনাস রাশিয়ান ভাষার বড় আধুনিক ব্যাখ্যামূলক অভিধানে:
adj 1. অনুপাত বিশেষ্য সহ এর সাথে সংযুক্ত শিরা; করোনাল II 1.. 2. শিরাগুলির বৈশিষ্ট্য, এর বৈশিষ্ট্য ... - পিরোগোভের ব্যান্ডেজ চিকিৎসা পরিভাষায়:
পিরোগভ ব্যান্ডেজ দেখুন... - পিরোগোভ ভেস্ট ব্যান্ডেজ চিকিৎসা পরিভাষায়:
পিরোগভ ব্যান্ডেজ দেখুন... - পিরোগোভ স্পেস চিকিৎসা পরিভাষায়:
(n.i. pirogov) দেখুন Parony - Pirogova ... - প্যারোনি-পিরোগোভ স্পেস চিকিৎসা পরিভাষায়:
(f. Parona, 19 শতকের ইতালীয় সার্জন; N.I. Pirogov, 1810-1881, রাশিয়ান সার্জন; সমার্থক Pirogov’s space) নিচের তৃতীয় অংশে সেলুলার স্পেস... - পিরোগোভের লিম্ফ নোড চিকিৎসা পরিভাষায়:
রোজেনমুলার - পিরোগভ দেখুন - রোজেনমুলার লিম্ফ্যাটিক ...
লেন-ভার্টেব্রাল স্পেসের টপোগ্রাফি
স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর নীচের অংশের পিছনে ঘাড়ের গভীর আন্তঃমাসকুলার স্থান রয়েছে:
প্রিসকেলিন স্থানটি পূর্ববর্তী স্কেলিন পেশী দ্বারা এবং পূর্ববর্তীভাবে মিমি দ্বারা আবদ্ধ থাকে। sternotyreoideus এবং. sternohyoideus. এতে অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার নিকৃষ্ট বাল্ব, সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী, ভ্যাগাস নার্ভ, সাবক্ল্যাভিয়ান এবং অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরাগুলির সঙ্গম (পিরোগভের শিরাস্থ কোণ) রয়েছে। থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী বাম দিকে প্রবাহিত হয় এবং ডান লিম্ফ্যাটিক নালী ডানদিকে প্রবাহিত হয়), ফ্রেনিক নার্ভ।
স্কেলিন-ভার্টেব্রাল ব্যবধান, যার সীমানাগুলি হল: বাইরে - সামনের স্কেলিন পেশী, ভিতরে - ঘাড়ের পেশীর দৈর্ঘ্য, নীচে - প্লুরার গম্বুজ, উপরে - VI সার্ভিকাল কশেরুকার অনুপ্রস্থ প্রক্রিয়ার ক্যারোটিড টিউবারকল . এতে সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর প্রাথমিক অংশ, বক্ষঃ লিম্ফ্যাটিক নালীর খিলান, সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের মধ্যবর্তী, মধ্যবর্তী এবং নিম্ন নোড রয়েছে।
আন্তঃস্কেলিন স্থানটি পূর্ববর্তী এবং মধ্যম স্কেলিন পেশীগুলির মধ্যে অবস্থিত। এতে সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর মধ্যম অংশ রয়েছে।
এই স্থানগুলিতে, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী থেকে নিম্নলিখিতগুলি প্রস্থান করে:
অভ্যন্তরীণ বক্ষঃ ধমনী;
মেরুদন্ডের ধমনী;
থাইরোসারভিকাল ট্রাঙ্ক (নিকৃষ্ট থাইরয়েড ধমনী, আরোহী সার্ভিকাল ধমনী, সুপারফিসিয়াল সার্ভিকাল ধমনী এবং সুপ্রাসকাপুলার ধমনী);
Costocervical ট্রাঙ্ক (গভীর ঘাড় ধমনী, সর্বোচ্চ বক্ষঃ ধমনী);
ঘাড়ের তির্যক ধমনী)।
স্কেলোনোভার্টেব্রাল ত্রিভুজ
এই ত্রিভুজের ভিত্তি হল প্লুরার গম্বুজ, এবং শীর্ষ হল VI সার্ভিকাল কশেরুকার অনুপ্রস্থ প্রক্রিয়া; অভ্যন্তরীণ সীমানা মেরুদণ্ড দ্বারা লংগাস কলি পেশী দ্বারা গঠিত হয় এবং বাইরের 4র্থ অগ্রবর্তী স্কেলিন পেশী দ্বারা গঠিত হয়। সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর মধ্যবর্তী অংশটি প্লুরার গম্বুজের উপর অবস্থিত।
অগ্রবর্তী স্কেলিন এবং লংগাস কলি পেশী ত্রিভুজের শীর্ষ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। তাদের মধ্যে, প্রিভারটিব্রাল (পঞ্চম) ফ্যাসিয়ার নীচে, যা এই পেশীগুলির আবরণ তৈরি করে, সেখানে সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্ক, এর সার্ভিকোথোরাসিক (স্টেললেট) নোড, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর মধ্যবর্তী অংশ থেকে প্রসারিত শাখা রয়েছে এবং বাম দিকেও রয়েছে। বক্ষঃ লিম্ফ্যাটিক নালী।
স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর নীচের অংশের বাইরের অংশটি প্রিসকেলিন স্পেসের পূর্ববর্তী প্রাচীর গঠনে অংশ নেয়, স্প্যাটিয়াম অ্যান্টেসকালেনাম, এটির উপর ফ্রেনিক নার্ভ সহ অগ্রবর্তী স্কেলিন পেশী দ্বারা সীমাবদ্ধ। এই ফাঁকে, ঘাড়ের স্ক্যাপুলোক্ল্যাভিকুলার এবং প্রিভারটিব্রাল ফ্যাসিয়ার মধ্যবর্তী গভীরতায়, মধ্যবর্তী নিউরোভাসকুলার বান্ডিলটি সবচেয়ে ভিতরের দিকে থাকে, যা ইন্ট্রাসারভিকাল (চতুর্থ) ফ্যাসিয়ার প্যারিটাল স্তর দ্বারা গঠিত যোনিতে আবদ্ধ থাকে।
ওমোহাইয়েড পেশীর নীচের পেটের সাথে স্ক্যাপুলোক্ল্যাভিকুলার ফ্যাসিয়াকে ব্যবচ্ছেদ করার পরে, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা, বাইরের দিকে এবং আরও উপরিভাগে অবস্থিত এবং এর নিম্ন প্রসারণ (বাল্ব), বুলবাস ভেনাই জুগুলারিস ইনফিরিয়র, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে সঙ্গমে দৃশ্যমান হয়।
অবিলম্বে এই শিরাগুলির সংযোগস্থলের বাইরে, যাকে পিরোগভ শিরা কোণ বলা হয়, বহিরাগত জুগুলার শিরা, ভেনা জুগুলারিস এক্সটার্না, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবাহিত হয়।
থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী, ডাক্টাস থোরাসিকাস, ঘাড়ের বাম পাশে অবস্থিত। এটি প্রথমে খাদ্যনালীর পশ্চাৎপ্রাচীরে উঠে যায় এবং তারপর সামনের অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা এবং পিছনের মেরুদন্ডী শিরার মধ্যে দিয়ে যায়।
অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার বাইরের প্রান্তে, সার্ভিকাল ডাক্টাস থোরাসিকাস একটি খিলান তৈরি করে যার মধ্যে বাম জগুলার এবং বাম সাবক্ল্যাভিয়ান লিম্ফ্যাটিক ট্রাঙ্কগুলি প্রবাহিত হয়। তারপরে থোরাসিক নালীর খিলানের অবতরণ অংশটি সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে অগ্রবর্তী হয়ে যায় এবং কখনও কখনও 2-3টি কাণ্ডে বিভক্ত হয়ে পিরোজভ শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয়।
ঘাড়ের ডানদিকে, ডান লিম্ফ্যাটিক নালী, ডাক্টাস লিম্ফ্যাটিকাস ডেক্সটার, শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয়, যা অভ্যন্তরীণ জ্যুগুলার শিরার পশ্চাৎ প্রাচীরে অবস্থিত ডান জগুলার, সাবক্ল্যাভিয়ান এবং ব্রঙ্কোমেডিয়াস্টিনাল লিম্ফ্যাটিক ট্রাঙ্কগুলির সঙ্গম থেকে গঠিত হয়। ডান লিম্ফ্যাটিক নালীর অনুপস্থিতিতে, তারা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা বা পিরোগভের শিরাস্থ কোণে আলাদাভাবে প্রবাহিত হয়।
সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীটি ক্ল্যাভিকলের উপরের প্রান্তের মাঝখানে অভিক্ষিপ্ত হয়। ক্ল্যাভিকলের উপরের প্রান্ত এবং স্টারনাল পেডিকল দ্বারা গঠিত কোণে মি. sternocleidomastoid, ডানদিকে প্রক্ষিপ্ত - ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক, বাম দিকে - সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী। পিরোগভ শিরাস্থ কোণ, সেইসাথে ভ্যাগাস (মধ্যগতভাবে) এবং ফ্রেনিক (পার্শ্বিক) স্নায়ুগুলি এই পেশীর পায়ের মধ্যে প্রক্ষিপ্ত হয়।
ডান সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী, a. subclaviadextra, brachiocephalic ট্রাঙ্ক থেকে প্রসারিত, এবং বাম, a. subclavia sinistra, - মহাধমনী খিলান থেকে।
সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীটি প্রচলিতভাবে 4 টি বিভাগে বিভক্ত:
· প্রথমটি - শুরু থেকে অগ্রবর্তী স্কেলিন পেশীর অভ্যন্তরীণ প্রান্ত পর্যন্ত, এতে একটি ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাথোরাসিক এলাকা রয়েছে;
দ্বিতীয়টি ইন্টারস্ক্যালিন স্থান দখল করে, স্প্যাটিয়াম ইন্টারস্ক্যালেনাম;
· তৃতীয় - সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অংশ - পূর্ববর্তী স্কেলিন পেশীর বাইরের প্রান্ত থেকে ক্ল্যাভিকল পর্যন্ত;
· চতুর্থ - কলারবোন থেকে পেক্টোরালিস মাইনর পেশীর উপরের প্রান্ত পর্যন্ত। সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর শেষ অংশটিকে প্রায়শই অক্ষীয় ধমনী হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং সাবক্ল্যাভিয়ান অঞ্চলে, ক্ল্যাভিপেক্টোরাল ত্রিভুজ, ট্রাইগোনাম ক্ল্যাভিপেক্টোরালে অধ্যয়ন করা হয়।
পিরোগভের শিরাস্থ কোণের পাংচার ক্যাথেটারাইজেশন
অভ্যন্তরীণ জগুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা (পিরোগভের শিরাস্থ কোণ) এর সঙ্গমের পাংচার এবং ক্যাথেটারাইজেশন রোগীর অবস্থানে সঞ্চালিত হয়, যেমন সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার পাংচারের সাথে। টেবিলের মাথার প্রান্তে দাঁড়িয়ে, ডাক্তার স্টারনোক্লিডোমাস্টিয়াল পেশীর কলারবোন এবং স্টার্নাল পায়ের মাঝখানের কোণে ত্বকে ছিদ্র করেন, স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের নীচে 1.5-3 সেন্টিমিটার গভীরতায় সুইকে নির্দেশ করে।
ফেমোরাল শিরার পাংচার ক্যাথেটারাইজেশন
এই পদ্ধতিটি ব্যাকআপ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যেখানে ক্ষত, পোড়া, সাপুরেশন, ফ্রস্টবাইট এবং সেইসাথে হিমোসরপশন, আল্ট্রাফিল্ট্রেশন ইত্যাদির উদ্দেশ্যে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ভেনোভেনাস পারফিউশনের কারণে অন্যান্য শিরাগুলিতে অ্যাক্সেস অসম্ভব।
কৌশল: গ্রেট স্যাফেনাস এবং ফেমোরাল শিরাগুলির খোঁচা এবং ক্যাথেটারাইজেশন রোগীর সাথে সুপাইন অবস্থানে সঞ্চালিত হয়, উরু কিছুটা অপহরণ করা হয় এবং বাইরের দিকে ঘোরানো হয়। ফিমোরাল ধমনীর স্পন্দন ইনগুইনাল লিগামেন্টের মাঝখানে 1-1.5 সেমি নীচে এবং এটি থেকে 1 সেমি ভিতরের দিকে নির্ধারিত হয়, শিরার একটি খোঁচা 45 ডিগ্রি কোণে নিচ থেকে উপরের দিকে সঞ্চালিত হয়। ত্বকের সাথে সম্পর্কিত, যখন নভোকেন সহ সিরিঞ্জে সামান্য স্পন্দন সহ গাঢ় রক্তের একটি প্রবাহ উপস্থিত হয়। সেল্ডিংগার পদ্ধতি ব্যবহার করে, একটি ক্যাথেটার 1-1.2 সেন্টিমিটার গভীরতায় একটি সূঁচের মাধ্যমে একটি শিরাতে ঢোকানো হয় এবং স্থির করা হয়। জটিলতাগুলির মধ্যে একটি ধমনীতে দুর্ঘটনাজনিত খোঁচা, একটি শিরা ফেটে যাওয়া, হেমাটোমা গঠনের সাথে পিছনের প্রাচীরের খোঁচা, থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং হেপাটিক শিরাগুলির মুখের পাংচার ক্যাথেটারাইজেশন
রোগীর তার পিছনে অবস্থান করা হয়, নিতম্ব সামান্য অপহরণ এবং বাইরের দিকে ঘোরানো যেতে পারে। ইনগুইনাল লিগামেন্টের মাঝখানের নীচে, ফেমোরাল ধমনীর স্পন্দন পাওয়া যায় এবং এটি থেকে 1 সেন্টিমিটারের বেশি ভিতরের দিকে নয়, নরম টিস্যুগুলিকে নোভোকেইন দিয়ে অবেদন করা হয়, তারপরে একটি স্যাল্ডিংগার সুই দিয়ে ত্বকের ছেদ দিয়ে শিরাটিকে পিছনের দিকে এবং উপরের দিকে ছিদ্র করা হয়। একটি অ-স্পন্দিত বা দুর্বলভাবে স্পন্দিত স্রোতে সিরিঞ্জে প্রবেশ করা গাঢ় শিরাস্থ রক্তের উপস্থিতি নির্দেশ করে যে প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে পরিচালিত হচ্ছে। একটি ইমেজ ইনটেনসিফায়ার সহ একটি এক্স-রে মেশিনের নিয়ন্ত্রণে, ক্যাথেটারটি ইলিয়াক শিরা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা দিয়ে পাস করা হয় এবং এর বাঁকা ডগা X-XII থোরাসিক কশেরুকার স্তরে ইনস্টল করা হয়, রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়, যা সাধারণত 50-80 মিমি H2O থেকে রেঞ্জ হয়, তারপর একটি কনট্রাস্ট এজেন্টকে 20-40 মিলি ডোজে কমপক্ষে 20 মিলি/সেকেন্ড হারে ইনজেকশন দেওয়া হয়। তদুপরি, কন্ট্রাস্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেশন শুরুর 20-30 সেকেন্ড আগে, রোগী শ্বাস নেওয়ার সময় এবং টেনশন করার সময় তার শ্বাস ধরে রাখে, যার কারণে নিম্নতর ভেনা কাভাতে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং এর বৈসাদৃশ্য উন্নত হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফি একই সাথে হতে পারে (শাটার স্পিড 0.5-1.0 সেকেন্ড) বা সিরিয়াল (1-5 সেকেন্ডের মধ্যে 2-10 ছবি)। 25-35 মিমি ব্যাস সহ নিকৃষ্ট ভেনা কাভা মেরুদণ্ডের কলামের ডানদিকে অবস্থিত, কশেরুকার ডান প্রান্তে এবং তাদের অনুপ্রস্থ প্রক্রিয়াগুলির উপর প্রক্ষেপণ করে। কিডনি শিরা I-II কটিদেশীয় কশেরুকার স্তরে এটিতে প্রবাহিত হয়, বাম এবং মধ্যম হেপাটিক শিরা 70% ক্ষেত্রে XI-XII থোরাসিক কশেরুকার স্তরে একটি সাধারণ অ্যানাস্টোমোসিস থাকে এবং ডান হেপাটিক শিরা সবসময় থাকে। স্বাধীনভাবে X-XI থোরাসিক কশেরুকার স্তরে। 1ম কটিদেশীয় এবং 11 তম বক্ষঃ কশেরুকা বরাবর, 10 বা তার বেশি ছোট অতিরিক্ত হেপাটিক শিরা নিম্নতর ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হয়, যা যকৃতের ডান শারীরবৃত্তীয় অর্ধেক এবং 1ম অংশকে নিষ্কাশন করে। হেপাটিক শিরাগুলির অভ্যন্তরীণ বন্টন বেশ বৈচিত্র্যময় এবং সর্বদা নিজেকে পদ্ধতিগতকরণে ধার দেয় না এবং তাদের মুখের শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক আরও ধ্রুবক।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য জটিলতা।
1. খোঁচার পরে, সর্বদা প্যারাভেনাস হেমাটোমাস থাকে - যদি সেগুলি ছোট, বেদনাহীন, শিথিল হয় এবং ত্বকের স্তরের উপরে না ওঠে, যা শিরাস্থ প্রাচীরের ফোলা বা দুর্বল প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ দ্বারা রূপগতভাবে প্রকাশিত হয়, তবে তারা 5-6 এর মধ্যে ভেঙে যায়। দৃশ্যমান পরিণতি ছাড়া দিন; যদি এই হেমাটোমাগুলি ত্বকের উপরে প্রসারিত হয়, বেদনাদায়ক, সংকুচিত হয়, যা শিরার প্রাচীরের সমস্ত স্তরে এবং শিরায় থ্রম্বোটিক জনস গঠনের সাথে পেরিভেনাস টিস্যুতে একটি তীব্র প্রদাহজনক পরিবর্তন দ্বারা রূপগতভাবে প্রকাশিত হয়, তবে এই ধরনের হেমাটোমাসের রিসোর্পশন প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। . অবশ্যই, দ্বিতীয়টি বারবার এবং একাধিক ভেনিপাংচারের সাথে প্রায়শই ঘটে। ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি যা প্রায়শই ইতিবাচক প্রভাব দেয় এখানে দেখানো হয়েছে।
2. স্যাফেনাস শিরাগুলির খোঁচার সময়, তাদের খিঁচুনি পরিলক্ষিত হতে পারে, যা প্রায়শই ঘটে যখন প্রক্রিয়াটি মোটামুটিভাবে সঞ্চালিত হয় এবং শিরার অন্তরঙ্গে অত্যন্ত বিরক্তিকর পদার্থ প্রবেশ করানো হয়। spasmodic শিরা novocaine এর একটি সমাধান সঙ্গে ইনজেকশনের করা উচিত এবং একটি উষ্ণ সংকোচ প্রয়োগ করা উচিত।
2. মেরুদণ্ডী ধমনীর কোর্স, এর বিভাগগুলি।
কশেরুকা ধমনী (a. ভার্টাব্রালিস), প্রথম শাখা যা সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী থেকে বিস্তৃত হয় মি এর মধ্যবর্তী ব্যবধানে বুকের গহ্বর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরপরই। স্কেলনাস অগ্রবর্তী এবং মি. longus colli কপালী গহ্বর মধ্যে নির্দেশিত হয়. এর গতিপথ বরাবর, ধমনীটি চারটি অংশে বিভক্ত। সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীর সুপারমেডিয়াল প্রাচীর থেকে শুরু করে, কশেরুকা ধমনীটি উপরের দিকে এবং কিছুটা পিছনের দিকে পরিচালিত হয়, যা ঘাড়ের দীর্ঘ পেশীর বাইরের প্রান্ত বরাবর সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর পিছনে অবস্থিত (প্রিভারটেব্রাল অংশ, পার্স প্রিভারটেব্রালিস)।
তারপরে এটি VI সার্ভিকাল কশেরুকার তির্যক প্রক্রিয়ার উদ্বোধনে প্রবেশ করে এবং সমস্ত সার্ভিকাল কশেরুকার একই নামের খোলার মধ্য দিয়ে উল্লম্বভাবে উত্থিত হয়: ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়া (সারভাইকাল) অংশ, পার্স ট্রান্সভার্সিয়া (সারভিকালিস)।
দ্বিতীয় সার্ভিকাল কশেরুকার ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়ার খোলা থেকে বেরিয়ে এসে, মেরুদণ্ডী ধমনীটি বাইরের দিকে পরিণত হয়; অ্যাটলাসের ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়ার খোলার কাছে এসে, এটি উপরের দিকে পরিচালিত হয় এবং এটির মধ্য দিয়ে যায় (অ্যাটলাস অংশ, পার্স আটলান্টিস)। তারপরে এটি অ্যাটলাসের উপরের পৃষ্ঠের ভার্টিব্রাল ধমনীর খাঁজে মধ্যবর্তীভাবে অনুসরণ করে, ঊর্ধ্বমুখী হয় এবং, পোস্টেরিয়র আটলান্টো-অসিপিটাল মেমব্রেন এবং মস্তিষ্কের ডুরা মেটার ভেদ করে, ফোরামেন ম্যাগনাম দিয়ে ক্রানিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে। subarachnoid স্থান (intracranial অংশ, pars intracranialis)।
ক্র্যানিয়াল গহ্বরে তারা একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে, একটি জোড়াবিহীন জাহাজ গঠন করে - বেসিলার ধমনী, ক। বেসিলারিস
টিকিট 75
1. ঘাড়ের Prescalene স্থান: সীমানা, বিষয়বস্তু। 2. সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার টপোগ্রাফি (কোর্স, গভীরতা, ভাস্কুলার-স্নায়ু উপাদানের আপেক্ষিক অবস্থান, শিরার ত্বকে অভিক্ষেপ), পিরোগভের শিরাস্থ কোণ।
1. ঘাড়ের Prescalene স্থান: সীমানা, বিষয়বস্তু।
প্রথম ইন্টারমাসকুলার স্পেস - প্রিসকেলিন ফিসার (স্পেটিয়াম অ্যান্টেসকেলিয়াম) সামনে এবং বাইরে স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী দ্বারা সীমাবদ্ধ, পিছনে - পূর্ববর্তী স্কেলিন পেশী দ্বারা, ভিতর থেকে - স্টারনোহয়েড এবং স্টারনো-থাইরয়েড পেশী দ্বারা।
প্রিসকালিন স্পেসে প্রধান ভাস্কুলার-নার্ভ বান্ডিলের নিচের অংশ (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), থোরাসিক ডাক্ট (বাম দিকে), ফ্রেনিক নার্ভ পি ইতিমধ্যেই 5ম ফ্যাসিয়ার নীচে রয়েছে) এবং পিরোগভের শিরাস্থ কোণ হল অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সঙ্গম। থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী বাম শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয়। ডান লিম্ফ্যাটিক নালী ডান শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয়। থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক ডাক্ট (এইচএলডি) একটি জোড়াবিহীন গঠন। এটি 2য় কটিদেশীয় কশেরুকার স্তরে রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে গঠিত হয়। শিরাস্থ কোণের সাথে সঙ্গমের বিন্দুতে GLP এর চূড়ান্ত বিভাগের দুটি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে: বিক্ষিপ্ত এবং প্রধান।
অগ্রবর্তী স্কেলিন পেশী দ্বারা শিরাটি সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী থেকে পৃথক করা হয়। সুপ্রাসকাপুলার ধমনী, একটি সুপ্রাসকাপুলারিস, এছাড়াও তির্যক দিকের প্রিসকালেন ব্যবধানের মধ্য দিয়ে যায়।
2. সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার টপোগ্রাফি (কোর্স, গভীরতা, ভাস্কুলার-স্নায়ু উপাদানের আপেক্ষিক অবস্থান, শিরার ত্বকে অভিক্ষেপ), পিরোগভের শিরাস্থ কোণ।
সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাকে দুটি ভাগে ভাগ করা যেতে পারে: ক্ল্যাভিকলের পিছনে এবং ট্রাইগোনাম ক্ল্যাভিপেক্টোরালের ক্ল্যাভিকলের নীচে থেকে প্রস্থান করার সময়। শিরা কলারবোন দ্বারা সামনে বরাবর আচ্ছাদিত করা হয়। সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা ক্ল্যাভিকলের মাঝামাঝি স্তরে তার সর্বোচ্চ বিন্দুতে পৌঁছায়, যেখানে এটি তার উপরের প্রান্তে উঠে যায়, তারপর ক্ল্যাভিকলের অভ্যন্তরীণ এবং মধ্য তৃতীয়াংশের সীমানায় ক্ল্যাভিকল অতিক্রম করে এবং সাবক্ল্যাভিয়ানের প্রথম পাঁজরে থাকে শিরা প্রথম পাঁজরের নীচের সীমানা থেকে শুরু হয় এবং এটি অক্ষীয় শিরার ধারাবাহিকতা। ডান এবং বাম সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলির টপোগ্রাফি প্রায় একই। মধ্যম তৃতীয়টির নীচের প্রান্তে, সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী এবং শিরা অগ্রবর্তী স্কেলিন পেশী দ্বারা পৃথক করা হয়। ধমনীটি শিরা থেকে সরানো হয়, যা ভুলভাবে শিরার পরিবর্তে ধমনীতে আঘাত করা এড়ায়। একই সময়ে, ধমনী ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের কাণ্ড থেকে শিরাকে আলাদা করে। ক্ল্যাভিকলের উপরে, শিরাটি ক্ল্যাভিকলের নীচে প্লুরার গম্বুজের কাছাকাছি অবস্থিত, এটি প্রথম পাঁজর দ্বারা প্লুরা থেকে পৃথক করা হয়।
স্টারনো-ক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের ঠিক পিছনে, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা (v. সাবক্লাভিয়া) অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা (v. jugularis interna) এর সাথে সংযোগ স্থাপন করে, ব্রাকিওসেফালিক শিরাগুলি ডান এবং বামে গঠিত হয়, যা মিডিয়াস্টিনামে প্রবেশ করে এবং একত্রিত হয়ে গঠন করে। উচ্চতর ভেনা কাভা। সামনে, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাটি ফ্রেনিক স্নায়ু দ্বারা অতিক্রম করা হয়; উপরন্তু, বাম দিকে, ফুসফুসের শীর্ষের উপরে, থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালীটি অভ্যন্তরীণ জগুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলির সঙ্গম দ্বারা গঠিত শিরাস্থ কোণে চলে যায়।
পিরোগভের শিরাস্থ কোণ
সাবক্ল্যাভিয়ান এবং বাহ্যিক জুগুলার শিরাগুলির সঙ্গমকে পিরোগভ শিরাস্থ কোণ বলা হয়। বাম দিকে, থোরাসিক (লিম্ফ্যাটিক) নালীটি শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয়। শরীরের পৃষ্ঠে, শিরাস্থ কোণটি স্টার্নাম-ক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টে অভিক্ষিপ্ত হয়। ঘাড়ের নীচের অর্ধেকের সমস্ত বড় শিরা (বাহ্যিক জগুলার, মেরুদণ্ড, ইত্যাদি) শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয়।
Pirogov শিরাস্থ কোণ (N.I. Pirogov)
1. ছোট চিকিৎসা বিশ্বকোষ। - এম.: মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। 1991-96 2. প্রাথমিক চিকিৎসা। - এম.: গ্রেট রাশিয়ান এনসাইক্লোপিডিয়া। 1994 3. চিকিৎসা শর্তাবলীর বিশ্বকোষীয় অভিধান। - এম.: সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া। - 1982-1984.
অন্যান্য অভিধানে "পিরোগভ ভেনাস অ্যাঙ্গেল" কী তা দেখুন:
- (N.I. Pirogov) ভেনাস কোণ দেখুন... বড় চিকিৎসা অভিধান
বড় চিকিৎসা অভিধান
- (অ্যাঙ্গুলাস ভেনোসাস; সমার্থক পিরোগভ ভেনাস অ্যাঙ্গেল) সাবক্ল্যাভিয়ান এবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাগুলির সঙ্গম, ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা গঠন করে ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া
অস্থির- (অজ্ঞান), সম্পূর্ণ অচলতা। জ্যাস্পার্সের সংজ্ঞা অনুসারে, মূঢ় এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ মোটর বিশ্রাম নিয়ে ঘরে থাকে, একটি শব্দ না বলে এবং এতে ঘটে যাওয়া মানসিক প্রক্রিয়াগুলির কোনও স্পষ্ট লক্ষণ না দেখিয়ে, কোনও প্রতিক্রিয়া দেখায় না ... ... গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া
লিঙ্গ খাড়া। ইরেকশন (ল্যাটিন ইরেক্টিও থেকে) এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে লিঙ্গের আয়তন বৃদ্ধি পায় এবং ভরাট হওয়ার ফলে এটি শক্ত হয়ে যায় ... উইকিপিডিয়া
I Forearm (antebachium) উপরের অঙ্গের অংশ, কনুই এবং radiocarpal জয়েন্ট দ্বারা সীমাবদ্ধ। অ্যানাটমি। পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের ত্বক পালমার পৃষ্ঠের তুলনায় ঘন, এটি মোবাইল, সহজে ভাঁজ করা এবং চুল রয়েছে। নিজের....... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া
