Liječenje erozije i ektropije cerviksa. Šta su erozija i ektropion grlića materice, koja je razlika i zašto su opasni? Mogu li se obje dijagnoze pojaviti u isto vrijeme i da li je to opasno?

Stanje grlića materice određuje da li žena može da podnese fetus tokom trudnoće, kao i da normalno rodi. Rupture grlića materice, poremećaj strukture sluznice, upala - sve su to ozbiljne patologije koje mogu dovesti do značajnog pogoršanja reproduktivnog zdravlja, pa čak i ozbiljnih komplikacija. Jedna od čestih bolesti je ektropija grlića materice. Ozbiljnost stanja zavisi od uzroka njegovog nastanka. Ako žena želi da postane majka, posebnu pažnju treba obratiti na pravovremeno liječenje ove bolesti.

Ektropion- Ovo je stanje u kojem je otprilike 1/3 donjeg dijela kanala okrenuto prema van, tako da se stubasti epitel nalazi u vagini. Ali ne prelazi u područje skvamoznog epitela.

Postoje i druge vrste bolesti koje su slične po imenu.

Ektopija. Kod ove patologije cervikalni kanal nije modificiran, ali njegova sluznica prelazi granicu između njega i ždrijela cerviksa. Stubčaste epitelne ćelije se pojavljuju na vrhu skvamoznog epitela, što dovodi do stvaranja cista (nazivaju se Nabotove ciste). Ova bolest se naziva i pseudoerozija.

Erozija grlića materice– to je oštećenje sluznice ždrijela s normalnim oblikom kanala i položajem epitelnih stanica.

Komplicirani oblici bolesti mogu se javiti kada je ektropija praćena ektopijom i erozijom.

Video: Ektropion i druge bolesti. Dijagnostičke metode

Vrste ektropije, uzroci

Postoje 2 tipa ektropije: urođeni i stečeni. Patologija se ne može manifestirati ni na koji način i ne uzrokovati nelagodu ako nema upale. Otkriva se, po pravilu, prilikom prvog ginekološkog pregleda žene koja je počela da bude seksualno aktivna.

Kongenitalni ektropion

Formiranje ektropije cerviksa može nastati tokom formiranja genitalnih organa fetusa. To se događa kao rezultat određene hormonske promjene u tijelu buduće majke. Obično, kako djevojčica raste i razvija se, njen ektropion nestaje. Do adolescencije, cervikalni kanal obično poprima normalan izgled.

Ako se to ne dogodi, onda govore o funkcionalnom poremećaju razvoja genitalnih organa, čiji je uzrok hormonska neravnoteža u tijelu. Ovaj poremećaj se može manifestirati i drugim simptomima: neredovnost ciklusa, odstupanja u prirodi menstruacije.

Stečena ektropija

Kaže se da se javlja kada dođe do promjene oblika cervikalnog kanala kod žene koja ranije nije imala takvu patologiju. Ovo stanje se naziva i posttraumatskim. Ektropion nastaje kao rezultat rupture zida cervikalnog kanala, što može nastati prilikom porođaja, abortusa ili umetanja instrumenata tokom dijagnostičkih i terapijskih procedura.

Uzroci ruptura tokom porođaja su:

• rođenje velikog djeteta;
• rođenje više djece;
• nepravilno postavljanje fetusa u matericu;
• porođaj prebrzo napreduje;
• prijevremeno rođenje djeteta, kada cerviks još nije dovoljno elastičan;
• potreba za umetanjem akušerskih pinceta u cerviks za uklanjanje bebe;
• izvođenje umjetnog porođaja u kasnoj trudnoći, kada je potrebno koristiti posebne instrumente.

Nakon šivanja na mjestu rascjepa ostaju ožiljci koji deformiraju cervikalni kanal, uzrokujući njegovo okretanje prema van.

Moguće posljedice ektropije

Povreda strukture cervikalnog kanala s ektropijom cerviksa dovodi do činjenice da otvor ždrijela ostaje blago otvoren, što olakšava prodor infekcije iz vagine u maternicu.

Kisela sredina vaginalne sluznice štetna je za štetne mikrobe (bakterije, gljivice, humani papiloma virus). Prodirući unutar kanala, ulaze u okruženje koje je mnogo manje kiselo, što olakšava njihovu reprodukciju. Kao rezultat, razvija se cervicitis (upala sluznice ždrijela), (upala sluznice u materničkoj šupljini).

Everzija cervikalnog kanala dovodi do toga da je njegova epitelna membrana izložena kiseloj sredini, što doprinosi njenoj iritaciji i pojavi pseudoerozije i prave erozije. Može doći do odumiranja epitelnih ćelija (atrofija sluzokože).

Moguće posljedice uključuju displaziju (postepena atipična degeneracija stanica sluznice). Atipične ćelije (sa poremećenom strukturom) često degenerišu u rak. Stoga, ektropija u uznapredovalom i komplikovanom obliku može uzrokovati maligni tumor.

Utjecaj na začeće i trudnoću

Samo po sebi, izbočenje cervikalnog kanala ne može spriječiti ulazak sperme u maternicu, pa se začeće odvija prilično uspješno.

Ako žena s patologijom kao što je ektropion doživi neplodnost, onda uzrok nije mehanička smetnja koja sprječava prodiranje sperme, već popratne patologije. To uključuje hormonsku neravnotežu, opstrukciju jajovoda, abnormalnu degeneraciju endometrijuma i druga stanja. Hormonska neravnoteža, zauzvrat, izaziva poremećaj proizvodnje sluzi u cerviksu, promjene u strukturi epitelnih stanica i pogoršanje razvoja ektropiona.

Komplikacije tokom trudnoće povezane su sa procesima koji često prate ektropiju grlića materice (zarazne bolesti, ožiljci tkiva nakon upale). Stoga pobačaji i intrauterina infekcija fetusa često postaju posljedice takve patologije. Gubitak oblika i elastičnosti cerviksa dovodi do komplikacija porođaja: pojave ruptura, smanjenog tonusa maternice i potrebe za carskim rezom, kao i razvoja postporođajnih upalnih procesa.

Bilješka: Nakon otklanjanja pravovremeno otkrivenog ektropiona i provođenja protuupalnog liječenja, začeće se odvija normalno, trudnoća teče bez komplikacija.

Simptomi ektropije

Ektropion kao nezavisna patologija nema simptome. Međutim, gotovo uvijek kod žena u reproduktivnoj dobi ovo stanje je praćeno upalnim procesima i erozijom. Stoga se često nalazi kod žena koje se obrate ginekologu zbog sljedećih simptoma:

1. Obilan bijeli ili žućkasti vaginalni iscjedak. Ponekad sluz sadrži nečistoće gnoja, ima jak neprijatan miris i iritira kožu.
2. Pojava krvarenja između menstruacije ili nakon seksualnog odnosa ili fizičke aktivnosti.
3. Pečenje i svrab u vagini.
4. Osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha ili bol koji zrači u donji dio leđa i sakralni dio.
5. Poremećaj ciklusa - obilne, česte menstruacije ili oskudne i rijetke menstruacije.

Prilikom rutinskog ginekološkog pregleda pomoću ogledala vizuelno se može uočiti izbočenje grlića materice. Erotska ektropija cerviksa manifestuje se ne samo izvijanjem sluznice, već i stvaranjem bijelih i crvenih mrlja na njoj - područja pomaka i oštećenja epitela.

Dijagnostika

Da bi se razjasnilo stanje cervikalnog epitela, nakon vizualnog pregleda u ogledalima, radi se kolposkopija - proučavanje površine kanala pomoću optičkog uređaja koji ga osvjetljava i višestruko uvećava sliku.

Kolposkopski znakovi kongenitalne ektropije su prisustvo ravnomjerno raspoređenih nabora u kanalu, a stečeni su njihov haotični raspored. Na komplikacije ukazuje neujednačena boja i struktura sluznice.

Ako se otkriju znaci upale, radi se mikroskopski pregled brisa iz vagine i cervikalnog kanala radi otkrivanja infekcija. Da bi se razjasnila njihova vrsta, koriste se metode kao što su bakteriološka kultura sluzi i genetska analiza mikroflore (PCR).

Ako se na grliću maternice pronađu sumnjiva mjesta, oni se provjeravaju na onkologiju, radi čega se radi biopsija i histološki pregled materijala. Da bi se otkrio uzrok ektropiona, koji je praćen menstrualnim poremećajima, radi se krvni test na hormone.

Tretman

Liječenje je usmjereno na otklanjanje oštećenja grlića maternice hirurškim putem i naknadnu antiinflamatornu i antibakterijsku terapiju.

Operacija

Kao minimalno invazivne hirurške metode koriste se kriodestrukcija, laserska terapija, radiotalasna destrukcija, elektrokoagulacija i dijatermokoagulacija.

Ponekad se izvodi konizacija cerviksa (uklanjanje konusnog područja zahvaćenog epitela pomoću radiotalasnog noža) ili elektroekscizija (uklanjanje tkiva pomoću posebne elektrode). Takve operacije se izvode ako je izražena ektropija cerviksa komplicirana displazijom sluznice, odnosno postoje prekancerozne promjene u njoj. U nekim slučajevima, oblik maternice se korigira plastičnom operacijom.

Ako se kod trudnice otkrije ektropion, njeno stanje se stalno prati kako bi se spriječile komplikacije. Operacija uklanjanja patologije izvodi se nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Terapija lekovima

Prilikom liječenja upalnih i infektivnih komplikacija lijekovima koriste se antivirusne i protuupalne tablete (ciprolet, aciklovir, virolex), kao i supozitorije (suporon, depantol, hexicon). Ako je potrebno, propisuju se antibakterijski lijekovi (doksiciklin, metronidazol) i antifungalni lijekovi (Diflucan).

Kod hormonalnih poremećaja, terapija se sprovodi sredstvima koja regulišu nivo estrogena u organizmu. Među njima su Diana 35, Yarina i drugi.

Kako bi se otklonio rizik od oštećenja grlića maternice i pojave patologija u njemu, liječnici savjetuju da se nastanak neželjene trudnoće spriječi korištenjem odgovarajućih kontraceptiva. Ovo će izbjeći pobačaje. Ako se pojave znaci ginekoloških bolesti, odmah se obratite ljekaru, posebno ako planirate da zatrudnite i rodite dijete.

Velika većina žena na pregledu kod ginekologa otkriva različite promjene na grliću maternice koje su benigne prirode. Značajan dio njih povezan je s deformacijom organa. Jedna od ovih patologija je ektropija cerviksa. O tome ćemo razgovarati.

Definicija patologije

Šta je cervikalni ektropion i zašto je ovakva promena na organu opasna?

Ektropion je patološki defekt kod kojeg dolazi do inverzije sluznice cervikalnog kanala. U ovom slučaju, izgledat će kao da je izvrnuto naopačke.

Sluzni sekret obavlja zaštitnu funkciju u tijelu žene, sprječavajući prolaz mikroorganizama iz vagine u maternicu. Ali s ektropionom, zaštitne funkcije sluznice su uništene. To se događa zbog činjenice da ulazi u kiselo okruženje vagine iz alkalne sredine. To može dovesti do zaraznih bolesti, koje zauzvrat izazivaju upalne procese i ozbiljnije i opasnije patologije. To uključuje pravu eroziju, endometritis i druge bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Ali najopasnija posljedica ektropije kod žene je rak grlića materice.

Općenito, ova patologija se može prilično uspješno liječiti. Ali uprkos tome, postoji niz nuspojava i komplikacija nakon liječenja.

Ektropion - šta je to? Fotografija je predstavljena u članku.

Kongenitalni oblik

Kongenitalni oblik ektropije cerviksa dijagnosticira se kod mladih žena koje su tek počele biti seksualno aktivne, a nisu imale trudnoće ili porođaja. U medicinskoj praksi ovaj tip se naziva ektopija grlića materice. Vjeruje se da se ova patologija formira tijekom intrauterinog razvoja pod utjecajem mnogih nepovoljnih faktora. Dešava se da je ektopija naslijeđena. Žene s urođenim oblikom ektropije mogu biti zabrinute zbog hormonske neravnoteže i poremećaja u menstrualnom ciklusu. U pravilu, ako nema upalnih procesa, ova vrsta patologije ne zahtijeva liječenje. Za mnoge nestaje nakon prvog porođaja zbog promjena u hormonalnom nivou.

Stečena ektropija

Stečeni oblik nastaje zbog izloženosti određenim vanjskim faktorima. To uključuje:

• porođaj, posebno onih s komplikacijama;
• pobačaji;
• višeplodna trudnoća ili velika beba;
• ruptura cervikalne sluznice;
• mehanički udar;
• brzi porod;
• pogrešni pokušaji.

Suze koje nastaju iz ovih razloga zahtijevaju šavove. Nakon ovog postupka dolazi do procesa stvaranja ožiljaka, tokom kojeg se poremeti protok krvi i obogaćivanje epitela kisikom u oštećenom području sluznice. Sve to dovodi do promjena na grliću maternice, odnosno do everzije sluznice.

Nije teško identificirati stečeni ektropion ako je žena prethodno imala čist grlić maternice bez patologija. U slučaju da pacijent nije prethodno konsultovao lekara, biće veoma problematično utvrditi kongenitalni oblik.

Simptomi ektropije

Cervikalni ektropion nema teške simptome. U većini slučajeva prisutnost patologije se otkriva slučajno na pregledu kod ginekologa. Očigledni znakovi bolesti pojavljuju se samo kada je povezan upalni ili zarazni proces. U ovim slučajevima žena može primijetiti sljedeće simptome:

• poremećaji menstrualnog ciklusa;
• pojačan bjelkasti iscjedak;
• bol u donjem dijelu trbuha, koji ponekad zrači u donji dio leđa;
• preoskudna ili preobilna menstruacija;
• može se pojaviti iscjedak s neugodnim mirisom;
• nakon spolnog odnosa uočava se krvavi iscjedak i osjeća se bol;
• pojavljuje se bolna bol u abdomenu;
• žena se oseća slabo i umorno.

Mogući oblici ektropije

Zbog činjenice da se kod ektropije cerviksa smanjuje zaštitna barijera, mogu se stvoriti povoljni uslovi za razvoj bolesti koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija kod žene. S tim u vezi, identificirani su glavni oblici kod kojih je potrebno započeti liječenje što je prije moguće. Kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Erodirani ektropion

Erotska ektropija grlića materice je složen oblik erozije. Ova patologija se javlja i kod mehaničke traume cerviksa i kod hormonske neravnoteže. Takva deformacija organa ne može se zanemariti, jer posljedice erodiranog ektropiona mogu biti vrlo teške. Tipični simptomi mogu uključivati:

• mučna bol;
• krvarenje tokom ili nakon seksualnog odnosa ili tokom ginekološkog pregleda;
• Ponekad se manje krvarenje pojavi bilo kojeg dana, bez obzira na ciklus.

Upalni oblik

U osnovi, ektropiju i eroziju prati upalni proces - cervicitis. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• svrab, peckanje;
• nelagodnost prilikom mokrenja;
• povećano pražnjenje;
• oteklina;
• mogu se formirati ciste;
• Pregledom se može otkriti bjelkasta prevlaka i crvenilo na grliću maternice.

Tačna dijagnoza se postavlja nakon prijema rezultata brisa. Simptomi će biti izraženiji u slučaju pojačane upale. Tada se simptomima mogu dodati zimica, groznica i glavobolja.

Ektropija i keratoza

U nedostatku pravovremenog liječenja, tkivo grlića maternice počinje se mijenjati i stvrdnjavati. Žena možda dugo ne zna za prisutnost bolesti, jer je keratoza praktički asimptomatska. Bol tokom seksualnog odnosa ili blago krvarenje mogu vas samo povremeno smetati.

Ovo je vrlo opasan oblik ektropije, koji se smatra uznapredovalom fazom. Ako se ne liječi, keratoza dovodi do raka grlića materice.

Displazija

Ovo je još jedna opasna faza ektropije, tokom koje se javljaju promjene u strukturi tkiva cerviksa. Javlja se atipičan rast ćelija. Simptomi takođe nisu jako izraženi. Neugodne senzacije se javljaju samo kada se razvije upalni proces. Žena može osjetiti bol, svrab i mliječno bijeli iscjedak, ponekad prošaran krvlju.

U tom slučaju liječenje treba započeti što je prije moguće, jer može dovesti do raka grlića materice.

Dijagnostika

Dijagnoza ektropije nije teška. To se može učiniti na nekoliko načina.

• Ginekološki pregled. Uz pomoć ogledala, doktor je u mogućnosti da vidi promene na grliću materice – ožiljke, crvenilo, everziju sluzokože, a ponekad i otok zahvaćenog organa. Vrijedi napomenuti da kongenitalni ektropion ima okrugli oblik, dok se stečeni ektropion može razlikovati po obliku i veličini, ovisno o razlozima njegovog izgleda.
• Uzimanje briseva. Da bi se identificirali uzroci razvoja patologije, uzima se analiza flore, bakterijske kulture iz cervikalnog kanala, testovi na SPI i HPV.
• Kolposkopija. Ova dijagnostička metoda je obavezna, jer ova vrsta pregleda najbolje identifikuje patološka stanja grlića materice. Koristeći kolposkopiju, liječnik može vidjeti područje potrebno za pregled pod povećanjem, što vam omogućava da precizno odredite stupanj oštećenja cerviksa i lokaciju nabora sluznice. Kod stečenog ektropiona nabori su locirani haotično, a kod urođenog ektropiona ravnomjerno su raspoređeni.
• Biopsija i histološki pregled. Ako se kolposkopijom otkriju abnormalni procesi na grliću maternice, liječnik uzima zahvaćeno područje sluznice i šalje ga u laboratorij na dalju dijagnozu.
• Hormonalne studije. Ako na osnovu rezultata kolposkopije liječnik utvrdi urođeni oblik ektropiona, propisuje se hormonski test.

Liječenje ektropije

Liječenje cervikalne ektropije je obavezno, jer ovaj oblik erozije ne prolazi sam. Metoda liječenja ovisi o vrsti bolesti, njenim uzrocima i individualnim karakteristikama pacijenta. Za ektropion, lijekovi se propisuju za blage oblike, u težim slučajevima koriste se kao dodatak glavnom liječenju, što uključuje potpuno uklanjanje deformiranog područja.

Da biste uklonili patologiju, prije svega, riješite se upalnih procesa i infekcija. Nakon toga se vraća anatomski oblik cerviksa. Zatim rade na normalizaciji vaginalne mikroflore.

Za uklanjanje deformacija koristi se nekoliko metoda. Kako liječiti cervikalni ektropion odlučuje liječnik u svakom konkretnom slučaju. Razmotrimo glavne metode koje se koriste za liječenje.

• Hemijska koagulacija. Ova metoda se koristi za tretiranje malih zahvaćenih područja. Koristi se za liječenje erozije. Poenta je da se na patološko područje nanose kiseline koje ga cauteriziraju. Na ovom mjestu ostaje krasta koja se sama odvaja u roku od deset dana. Za potpunu obnovu tkiva potrebno je oko mjesec dana. Metoda se ne koristi za korekciju velikih površina, jer može dovesti do promjena na grliću maternice i intoksikacije tijela.
• Koristi se za liječenje erodiranog i jednostavnog ektropiona. Metoda se zasniva na isparavanju patogenih područja grlića materice. Ne koristi se u prisustvu teških deformacija, displazije i malignih tumora. Laser nije uvijek u stanju pokriti duboke ožiljke. Nakon mjesec dana tretirano područje je prekriveno novim slojem sluzokože.
• Elektrohirurgija. Liječenje se provodi električnom strujom. Zbog činjenice da nakon zahvata ostaju duboki ožiljci koji naknadno mogu ometati začeće, metoda se ne koristi za žene koje planiraju trudnoću. Oporavak traje do tri mjeseca.
• Kriohirurgija. Tretman tečnim azotom. Koristi se kod žena koje nisu rodile. Mali dio zdravog tkiva se obrađuje zajedno sa zahvaćenim područjem. Nakon zahvata moguć je obilan iscjedak.
• Radiohirurška metoda. Najsigurniji i najnježniji. Koristi se kod mladih žena koje nisu rodile. Vrlo kratak period oporavka, bez ožiljaka.

Ako se bolest otkrije u trudnoći, radi se proširena kolposkopija. U nedostatku malignih tumora, liječenje počinje nakon porođaja. Uzimanje materijala za biopsiju tokom trudnoće je strogo zabranjeno.

Ako gore navedene metode ne pomognu, tada se koristi operacija. Za liječenje ektropije cerviksa, operacija se izvodi na sljedeće načine:

• Ekscizija je duboka ekscizija patogenog područja.
• Konizacija - zahvaćeno područje se hirurški izrezuje. Ovo ostavlja ožiljak i dug, bolan oporavak.

Operacija se izvodi:

• laser;
• liječenje cervikalne ektropije radiotalasima sprječava rizik od krvarenja;
• ultrazvuk - praktički se ne koristi, jer ima mnogo nuspojava;
• Elektrokonizacija je najčešća metoda.

Za liječenje cervikalne ektropije koriste se pomoćni lijekovi: antibiotici, antivirusni lijekovi, imunomodulatori i hormonski lijekovi. Sve ovisi o obimu promjena i razlozima koji su ih izazvali.

Cervikalni ektropion je pojava praćena verzijom sluzokože cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Ova patologija čini 50% svih slučajeva cervikalnih anomalija. Izaziva brojne komplikacije - od erozije do raka.

opšte karakteristike

Ektropion - šta je to? Takvo odstupanje je sljedeće: endocerviks, odnosno sluznica cervikalnog kanala, prodire u kiselo okruženje vagine iz poznatog alkalnog okruženja.

To se događa zbog inverzije sluznice cerviksa u vaginu. Fenomen može biti stečen ili urođen. Odstupanje pogađa donji dio grlića materice.

S ovim kršenjem značajno se povećava rizik od ulaska vaginalne mikroflore u maternicu, što izaziva upalni proces. Rezultat je jarko crvena lezija.

Ektropija stečena tokom trudnoće može uzrokovati infekciju fetusa u maternici, pobačaj ili rupturu vrata organa tokom porođaja.

Uzroci

Patologiju mogu uzrokovati sljedeći faktori:

• porođajne povrede koje uzrokuju rupturu grlića materice. Oni su uzrokovani razlozima kao što su preveliki fetus, korištenje operacija porođaja i nepravilna upotreba lijekova koji izazivaju radnu aktivnost. U slučaju ozljede, proces kontraktilnosti mišićnih slojeva maternice je poremećen;
• česti pobačaji;
• pobačaji u kasnim terminima;
• infektivni procesi genitalnog trakta (uglavnom njihovi donji dijelovi);
• prijevremeno rođenje;
• rani početak seksualne aktivnosti;
• višestruko rođenje;
• upotreba akušerskih špriceva.

Erozija i ektropija su međusobno povezane pojave: druga je komplikacija prve. Mlade djevojčice koje još nisu rodile također mogu doživjeti ektropiju. To je zbog hormonske neravnoteže.

Takođe, odstupanje se često dijagnostikuje kod djevojčica čija je prva menstruacija nastupila u dobi do 12 godina.

Klinička slika

Manifestacije patologije uključuju sljedeće:

• periodični bol u lumbalnoj regiji. U ovom slučaju, priroda sindroma boli nije povezana s položajem tijela. Priroda bola može biti oštra ili tupa. Trajanje - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bol se često javlja ujutro i nestaje sredinom dana;
• obilan bistar vaginalni iscjedak, koji u nekim slučajevima ima bijelu nijansu. S vremenom se u njima mogu pojaviti tragovi gnoja;
• nelagodnost i neugodne senzacije tokom ili nakon seksualnog odnosa;
• poremećaji menstruacije. Priroda iscjedka tijekom menstruacije se mijenja: njegovo trajanje postaje drugačije, postaje oskudno ili, obrnuto, previše obilno;

Žena također primjećuje opće promjene u dobrobiti: povećanu slabost, umor, stalnu pospanost i bolove u tijelu.

Bolesti koje mogu biti uzrokovane devijacijom

Odstupanje može uzrokovati razvoj takvih poremećaja kao što su:

• cervicitis – upala grlića materice;
• keratoza je promjena u stanicama vaginalne sluznice. Ektropion u kombinaciji s keratozom smatra se vrlo opasnim stanjem, jer u ovom slučaju govore o prekanceroznom stadiju;
• displazija je pojava praćena strukturnim promjenama u epitelnom sloju. U ovom slučaju pojavljuju se atipične stanice koje se povećavaju u veličini. Ovo stanje je takođe prekancerozno.

Opisane patologije su ono što ektropion čini opasnim. Ako se pojave karakteristični simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze "cervikalni ektropion" propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

• ginekološki pregled;
• proučavanje anamneze;
• kolposkopija;
• biopsija tkiva na mjestu everzije sluznice;
• uzimanje razmaza sa sluznice i bakterijske kulture dobivenog materijala;
• PCR dijagnostika;
• test krvi za procjenu nivoa hormona.

Rezultati dobijeni tokom istraživanja nam omogućavaju da odredimo tok liječenja.

Pristupi liječenju

Ako je poremećaj urođen, tada je liječenje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti koje nastaju na njegovoj pozadini.

U ovom slučaju propisuju se sljedeći lijekovi:

• (Terzhinan, Pimafucin, Metronidazole);
• protuupalni lijekovi u obliku tableta (Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen);
• antibakterijski lijekovi (streptomicin).

U prisustvu stečene ektropije cerviksa propisana je hirurška intervencija. Kako se tretira ovo odstupanje?

Metode odabira su:

• hemijska koagulacija. Ova metoda intervencije je prikladna ako pacijent ima erodiranu leziju. U ovom slučaju, utjecaj na problematičnu formaciju javlja se upotrebom mješavine kiselina - one se koriste za kauterizaciju. Kao rezultat toga, ektropion postaje prekriven korom. Sama se odvaja u roku od nedelju dana nakon kauterizacije. Potpuna regeneracija tkiva dolazi u roku od mjesec dana;
• elektrohirurški efekat. Zahvaćeno područje se kauterizira električnom strujom. Metoda je prikladna ako je pacijentkinja već rodila i više ne planira trudnoću, jer se tokom zahvata uklanja zahvaćeno područje, a ponekad i dio grlića materice. Potpuno izlječenje se javlja u roku od 3-4 mjeseca;
• laserska kauterizacija. Koristi se visokoenergetski laser. Ovo je prilično bezbolna i nježna metoda: rana brzo zacijeli nakon takve intervencije, ne ostaju ožiljci;
• kriohirurgija. Ovo je također minimalno invazivna metoda. Tkiva zahvaćena patološkim procesom uklanjaju se zamrzavanjem pomoću tekućeg dušika;
• termokoagulacija. Zahvaćeno područje cerviksa izloženo je zagrijanom koagulatoru. Kao rezultat, formira se ožiljno tkivo - zbog čega ova metoda nije prikladna za liječenje pacijentica koje još nisu rodile;
• radiohirurgija. Ovo je progresivna metoda u kojoj se patološka formacija secira korištenjem radio valova. Operacija je nježna: valovi ne uništavaju zdravo meko tkivo. Metoda je gotovo bezbolna, zacjeljivanje je brzo, a rizik od krvarenja je minimalan.

Nakon operacije potrebno je ograničiti kupanje u ribnjacima i bazenima, suzdržati se od seksualnih kontakata, obavljati teške fizičke poslove i sportove te koristiti higijenske tampone.

Trajanje perioda rehabilitacije ovisi o opsegu operacije, prisutnosti komplikacija i općem blagostanju pacijenta.

Zaključak

U članku se govori o tome što je cervikalni ektropion i kakav učinak ova formacija ima na zdravlje žene. Ako je urođena, onda je indicirano konzervativno liječenje. U slučaju stečenog obrazovanja potrebna je radikalna intervencija.

Erozija je defekt epitelnog sloja. Pokriva vaginalno područje grlića materice. Kod ICD-10 za eroziju i ektropiju je N86, za eroziju bez ektropije, ali sa cervicitisom - N72.

Pseudoerozija se javlja pod utjecajem hormonalnih promjena, raznih infekcija i upala. Epitelne ćelije na određenom delu grlića materice se menjaju.

Erozija grlića materice praćena je stvaranjem rane(kao rezultat djelomičnog uništenja sluznice), nastaje zbog hormonalnih patologija, spolno prenosivih infekcija, mehaničke traume tijekom porođaja ili pobačaja.

Kod ektropije, inverzija (protruzija) sluzokože se opaža u donjem dijelu cervikalnog kanala. Pojavljuju se ožiljci i deformacije epitela. Rezultat je cirkulacija sluzokože cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Everzija se obično javlja nakon porođaja ili kao rezultat vještačkog prekida trudnoće.

Glavni razlozi za pojavu stečene ektropije:

• težak porođaj;
• inducirani pobačaj (što je trudnoća duža, veća je vjerojatnost za takve komplikacije);
• spontani pobačaj ili trudnoća koja se povlači, što zahtijeva kiretažu šupljine materice;
• druge ginekološke intervencije koje uključuju proširenje cerviksa, hvatanje pincetom itd.

Izolovana je i kongenitalna ektropija - uočena kod djevojčica i nerojenih žena, koja nije povezana s ozljedama grlića materice. Ovo je fiziološko stanje koje ne treba liječiti.

Razlike između ove dvije patologije:

1. Kod uobičajene erozije nema everzije sluznice.
2. Kod ektropije, epitelni sloj patološki raste na ulazu u cervikalni kanal.

Mogu li se obje dijagnoze pojaviti u isto vrijeme i da li je to opasno?

Erozirani ektropion - teški oblik erozije. Nekoliko razloga dovodi do njegovog nastanka.

Mehanička porođajna trauma grlića materice sa naknadnim stvaranjem ožiljaka može dovesti do everzije cervikalnog kanala.

Ovo posljednje remeti normalan protok krvi, uzrokujući da se sluznica izvuče u vaginu. Formira se ektropion.

Deformacija cervikalnog kanala nastaje kao rezultat operacije ili kasnog pobačaja, pomoću umjetne dilatacije grlića materice.

S erodiranim ektropionom povećava se ranjivost cerviksa. Lokalni imunitet je oslabljen. Tretman erodiranog oblika mora se shvatiti izuzetno ozbiljno.

S takvom patologijom značajno se povećava rizik od infekcija, upale i raka.

Simptomi

Eroziju i ektropiju ne prate simptomi. Pacijenti se žale kada dođe do upalnog procesa. Uz eroziju, ženu može mučiti obilna vaginalna leukoreja mukozno-mliječne prirode, manje krvarenje koje nije povezano s menstruacijom i blagi bol.

Uz kongenitalnu prirodu ektropiona, nema simptoma. Kod posttraumatskog ektropiona moguće je povećanje sluznog iscjetka iz vagine. Ako je cervikalni ektropion praćen upalnim faktorom, pacijent će biti zabrinut zbog:

• obilan bijeli vaginalni iscjedak;
• jak svrab;
• Moguće krvarenje nakon spolnog odnosa.

Koju terapiju će lekar propisati?

U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odabire tretman pojedinačno.

Liječenje cervikalne ektropije ima sljedeće ciljeve::

• otklanjanje upalnih procesa;
• povratak na ispravan anatomski oblik vrata;
• obnavljanje normalnog vaginalnog okruženja.

Kada se obnovi integritet cervikalnog kanala, njegova zaštitna sposobnost se normalizira. Ovaj kanal je barijera između materice i vagine.

Ako se identificiraju popratne patologije, propisuje se terapija lijekovima. Tokom upalnog procesa identifikuje se patogen. Zatim se provodi konzervativno liječenje:

1. antibakterijski lijekovi;
2. antiseptici;
3. antivirusna sredstva;
4. antifungalne masti, supozitorije i tablete.

Hirurško liječenje: uz pomoć temperature, lasera, ultrazvuka, električne ili radiotalasne energije uklanja se patogeni dio epitela cervikalnog kanala.

Za operaciju se obično koristi lokalna anestezija.

Kongenitalni ektropion ne zahtijeva liječenje. Za prevenciju bolesti preporučuje se redovan pregled kod ginekologa (barem jednom godišnje).

To će vam pomoći da se zaštitite od komplikacija i nosite se s bolešću u ranim fazama. Također je važno odabrati ispravnu metodu kontracepcije kako bi se spriječila neželjena trudnoća i pobačaj, te obavezna medicinska podrška pri porođaju kako bi se izbjegle teške ozljede grlića materice.

Koristan video

Pozivamo vas da pogledate video o tome šta su erozija i ektropija cerviksa: