Dom Pulpitis Postoji ograničena formacija na sfenoidnoj kosti. Struktura i ozljede sfenoidnih kostiju

Postoji ograničena formacija na sfenoidnoj kosti. Struktura i ozljede sfenoidnih kostiju

Os sphenoidale je neparni, nalazi se u centru baze lubanje, zbog čega se naziva glavnim. Ima oblik ose ili šišmiša. Razvija se na bazi hrskavice iz nekoliko parnih i neparnih tačaka okoštavanja, s izuzetkom medijalne ploče pterigoidnog nastavka. Struktura sfenoidna kost složena, ima četiri dijela: tijelo, kotpus; mala krila, alae minora, velika krila, alae majora i pterigoidni nastavci, processus pterygoideus. Tijelo sfenoidne kosti sadrži sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, ispunjen zrakom. Na tijelu sfenoidne kosti nalazi se šest površina: gornja, donja, prednja, dvije bočne i stražnja, koja se spaja sa glavnim dijelom okcipitalne kosti.
Gornja površina tijela(cerebral, fades orbitalis) u svojim srednjim dijelovima formira udubljenje - sella turcica, sella turcica, u čijem se središtu nalazi alarna jama, fossa hypophysialis, au njoj - endokrina žlijezda - hipofiza, hipofiza. Sella turcica je sprijeda omeđena tuberkulom sela, tuberculum sellae. Iza njega, na bočnim površinama, nalazi se srednji kosi nastavak, processus clinoideus medius. Postoje tri glavna oblika sela turcica - okrugla, ovalna i duboka (V.S. Maykova-Stroganova, D.G. Rokhlin, 1955).
Ispred tuberkula sela nalazi se plitki predhizalni žlijeb, sulcus prechiasmaticus, koji sa strane prelazi u optički kanal, canalis opticus. Intrakranijalni otvor optičkog kanala može biti okrugao, ovalan ili trokutast (V. G. Koveshnikov, 1959). Dužina optičkog kanala kod odraslih je 8-9 mm (Lang J., 1983). Ispred brazde se nalazi klinasto uzvišenje jugum sphenoidale. Sella turcica je sa stražnje strane ograničena dorzumom sela, koji se s obje strane završava malim stražnjim kosim nastavcima, processus clinoideus posterior. Na stranama sedla nalazi se karotidni žlijeb, sulcus caroticus, u koji prolazi unutrašnja karotidna arterija. Iz stražnjeg ruba žlijeba, na njegovoj vanjskoj strani, viri šiljasti nastavak - klinasti jezik, lingula sphenoidale. Zadnja površina stražnjeg dijela sedla je uključena u formiranje nagiba.
Na sredini prednje površine tijela okomito viri klinasti greben, crista sphenoidalis, čiji donji nastavak čini klinasti kljun, rostrum sphenoidale, koji se proteže između krila raonika. Na obje strane sfenoidnog grebena nalaze se otvori sfenoidnog sinusa, apertura sphenoidalis.
Sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, je uparena šupljina koja ispunjava veći dio tijela sfenoidne kosti. Desni i lijevi sinusi su odvojeni jedan od drugog pregradom sfenoidnih sinusa, septum intersinuale sphenoidale.
Mala krila, ala minora, sfenoidna kost se proteže sa strane od anterosuperiornih uglova tijela u obliku dvije horizontalno postavljene ploče. Gornja površina malih krila okrenuta je ka šupljini lobanje, donja površina okrenuta ka šupljini, a gornja orbitalna pukotina ih zatvara na vrhu. Prednji rub se spaja s frontalnom kosti, njenim orbitalnim dijelom. Stražnji rub se nalazi na granici prednje i srednje lobanjske jame. Medijalni stražnji rub završava isturenim prednjim kosim nastavkom, processus clinoideus anterior.
Velika krila, alae majora, protežu se od bočnih površina tijela sfenoidne kosti i usmjerene su prema gore i prema van. Gornja ili cerebralna površina, fades cerebralis, većih krila formira prednji dio srednje lobanjske jame i nosi vijuge i arterijske žljebove. Na dnu krila nalaze se tri otvora: okrugli, foramen rotundum, ovalni, foramen ovale i spinozni, foramen spinosum. Prednje gornje i orbitalne površine okrenute su ka orbitalnoj šupljini, gdje čine njen veći dio vanjski zid. Iza okruglog i ovalnog otvora u 27% slučajeva nalazi se venski otvor, foramen venosum (V. G. Koveshnikov, 1959), koji je prvi opisao A. Vesalius. Donji rub ove površine je udaljen od zadnje ivice orbitalne površine tijela gornja vilica, formirajući donju orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis inferior. Prednja maksilarna površina je dio zadnji zid pterygopalatina fossa, fossa pterygopalatina. Anterolateralna temporalna površina je uključena u formiranje temporalne jame, fossa temporalis. Odozdo je ova površina ograničena temporalnim grebenom, crista infratemporalis. Gornji frontalni rub spaja se sa orbitalnim dijelom čeone kosti i formira sfenofrontalni šav, sut. sfenofrontalni. Parietalni rub je uključen u formiranje sfenoparijetalnog šava, sut. sfenoparijetalni, a prednji zigomatski - u formiranju sfenozigomatskog šava. sphenozygomatica. Stražnji ljuskavi rub uključen je u konstrukciju klinasto-skvamoznog šava, sut. sphenosquamosa. Između prednjeg ruba i donje površine malog krila nalazi se gornja orbitalna pukotina, fissura orbitalis superior.
Pterigoidni procesi, processus pterygoidei, protežu se od donje površine sfenoidne kosti na spoju tijela s velikim krilima. Sastoje se od dvije ploče - medijalne i lateralne, lamina medialis et laminae lateralis, koje rastu zajedno sa svojim prednjim rubovima i, razilazeći se unatrag, ograničavaju pterygoidnu jamu, fossa pterygoidea.
U donjim dijelovima ploče se ne spajaju i ograničavaju pterigoidni zarez, incisura pterygoidea, ispunjen piramidalnim nastavkom nepčane kosti. Slobodni kraj medijalne ploče završava se nadole pterygoidnom kukom, hamuli pterygoidei, na vanjska površina koji prolazi kroz žljeb pterygoidne udice, sulcus hamuli pterygoidei. Stražnji gornji rub unutrašnje ploče formira skafoidnu jamu, fossa scaphoidea, od čije vanjske strane izlazi plitki žlijeb slušna cijev, sulcus tubae auditogiae. Iznad skafoidne jame nalazi se otvor koji vodi u pterigoidni kanal, canalis pterygoideus, kroz koji prolaze nerv pterygoidnog kanala i istoimena arterija i vena.
Od osnove medijalne ploče nalazi se vaginalni nastavak usmjeren prema unutra, processus vaginalis, koji se nalazi ispod tijela sfenoidne kosti, koji prekriva bočna krila rala, što rezultira rameno-vaginalnim žlijebom, sul. vomerovaginalis, prelazi u lemeshovaginalni kanal, canalis vomero vaginalis.
Osifikacija. Prve tačke okoštavanja pojavljuju se u 2 mjeseca intrauterini razvoj na velikim krilima, a preostale točke - 3 mjeseca. Nakon rođenja, nastaju u klinastim školjkama. Mala krila se kombinuju sa prednjom polovinom tela na 6-7 meseci intrauterinog razvoja, velika krila i pterigoidni procesi - na kraju prve godine života. Sfenoidni sinus dostiže potpuni razvoj do 6. godine života. Spajanje tijela sfenoidne kosti s glavnim dijelom okcipitalne kosti završava se u dvadesetoj godini.

Nalazi se u centru baze lobanje. Učestvuje u formiranju bočnih zidova svoda lubanje, kao i šupljina i jama moždanog i facijalnog dijela lubanje. Sfenoidna kost ima složen oblik i sastoji se od tijela iz kojeg se protežu 3 para procesa: velika krila, mala krila i pterigoidni nastavci.

Telo sfenoidne kosti ima oblik nepravilne kocke. Unutar njega nalazi se šupljina - sfenoidni sinus. U tijelu postoji 6 površina: gornja, ili cerebralna, stražnja, srasla kod odraslih sa bazilarnim (glavnim) dijelom okcipitalne kosti; prednji, koji bez oštrih granica prelazi u donji, i dva bočna.

Na gornjoj (moždanoj) površini vidljivo je udubljenje - sella turcica. U njegovom središtu nalazi se hipofizna jama u kojoj se nalazi hipofizna žlijezda. Ispred udubljenja nalazi se poprečno ležeći tuberkul sela. Sedlo ima prilično visok naslon. Bočni dijelovi dorsum sella strše naprijed, tvoreći stražnje nagnute procese. Na dnu stražnje strane sedla s desne i lijeve strane nalazi se žljeb za unutrašnju stranu karotidna arterija- karotidni žlijeb. Izvan i nešto iza karotidne brazde nalazi se klinasti jezik, koji pretvara karotidni brazd u duboki žlijeb. Ovaj utor zajedno sa vrhom piramide temporalna kost ograničava unutrašnji karotidni foramen, kroz koji uspavan kanal Unutrašnja karotidna arterija ulazi u kranijalnu šupljinu.

Prednja površina tijela sfenoidne kosti je izdužena u mali klinasti greben. Potonji se nastavlja na donju površinu u obliku oštrog klinastog kljuna (kobilice); klinasti greben je svojim prednjim rubom povezan s okomitom pločom etmoidne kosti. Na bočnim stranama grebena nalaze se koštane ploče nepravilnog oblika - klinaste školjke, koje ograničavaju otvor - otvor sfenoidnog sinusa, koji vodi u sfenoidni sinus koji nosi zrak, najčešće podijeljen pregradom na dva dijela.

Bočne površine tijela sfenoidne kosti nastavljaju se sprijeda i donje u malo i veliko krilo.

Malo krilo To je uparena ploča koja se proteže sa svake strane tijela sfenoidne kosti s dva korijena. Između potonjeg nalazi se optički kanal, za prolaz vidnog živca iz orbite. Prednji rubovi malih krila su nazubljeni, s njima su spojeni orbitalni dijelovi čeone kosti i rebrasta ploča etmoidne kosti. Stražnje ivice malih krila su slobodne i glatke. Na medijalnoj strani, svako krilo ima prednji nagnuti nastavak. Raste prema prednjim kao i prema stražnjim kosim nastavcima. tvrda školjka mozak.

Manje krilo ima gornju površinu okrenutu ka šupljini lobanje, a donje, koje učestvuje u formiranju gornjeg zida orbite. Prostor između malog i većeg krila je gornja orbitalna pukotina - kroz nju okulomotorni, lateralni i abducenni nervi (3, 4, 6 para) prolaze iz lobanjske šupljine u orbitu kranijalni nervi) I optički nerv- 1 grana trigeminalni nerv(5 pari).

Veliko krilo parna soba, počinje široka baza sa bočne površine tijela sfenoidne kosti. Na samom dnu, svako krilo ima tri rupe. Iznad ostalih i sprijeda nalazi se okrugla rupa kroz koju prolazi 2. grana trigeminalnog živca, u sredini krila je ovalna rupa za 3. granu trigeminalnog živca. Foramen spinosum je manje veličine i nalazi se u predjelu stražnjeg ugla velikog krila. Kroz ovu rupu srednja meningealna arterija prodire u kranijalnu šupljinu.Veliko krilo ima četiri površine: medularnu, orbitalnu, maksilarnu i temporalnu. Površina mozga ima dobro izražene prstaste otiske i arterijske žljebove. Orbitalna površina je četverokutna glatka ploča; dio bočnog zida orbite. Maksimalna površina zauzima ovo područje trokutastog oblika između orbitalne površine iznad i baze pterigoidnog nastavka ispod. Na ovoj površini, okrenutoj prema pterygopalatinskoj jami, otvara se okrugli otvor. Temporalna površina najobimniji. Infratemporalni greben ga deli na dva dela. Gornji dio veća veličina, smješten gotovo okomito, dio je zida temporalne jame. Donji dio smještene gotovo horizontalno, forme gornji zid infratemporalna jama.

Pterigoidni proces uparen, polazi od tijela sfenoidne kosti na početku velikog krila i usmjeren je okomito prema dolje. Medijalna ploča nastavka je okrenuta ka nosnoj šupljini, lateralna ploča prema infratemporalnoj jami. Baza procesa je probijena sprijeda prema natrag uskim pterigoidnim kanalom kroz koji prolaze žile i živci. Prednji otvor ovog kanala otvara se u pterygopalatinu fossa, stražnji otvor - na vanjskoj bazi lubanje u blizini kralježnice sfenoidne kosti. Razlikuju se ploče pterigoidnog nastavka: medijalne i lateralne. Prednje ploče su spojene. Stražnje se ploče pterigoidnog nastavka razilaze, tvoreći pterygoidnu fosu. Ispod su obje ploče odvojene krilastim zarezom. Medijalna ploča pterigoidnog nastavka je nešto uža i duža od lateralne i ispod prelazi u pterygoidnu kuku.

U središtu baze lubanje nalazi se sfenoidna kost. Jame i šupljine lica i odjeljak mozga lubanja, kao i bočni zidovi svoda lubanje, to su anatomske formacije u kojima učestvuje.

U pogledu svoje strukture, sfenoidna kost lubanje je prilično složena. Formira ga tijelo iz kojeg se protežu tri uparena procesa u različitim smjerovima:

  • Pterigoidni procesi;
  • Mala krila;
  • Velika krila.

Telo sfenoidne kosti

Geometrijski, tijelo sfenoidne kosti lubanje podsjeća na oblik kocke s nepravilnim stranama. Sfenoidni sinus je naziv za šupljinu koja se nalazi unutar ove kocke.

Tijelo sfenoidne kosti ima 6 površina:

  • Prednji, koji prelazi u donju površinu bez granica i ograničenja
  • Par bočnih površina
  • Stražnji (koji je kod odrasle osobe spojen s glavnom površinom okcipitalne kosti)
  • gornji (cerebralni)

Posebnost gornje, ili takozvane “moždane” površine ove kosti, je prisustvo posebne anatomske formacije, nazvane “sella turcica”. Uglavnom je važan i "poznat" po činjenici da se unutar ove formacije nalazi jama hipofize. Kao što naziv govori, ovdje se nalazi posebna hormonska žlijezda - hipofiza. Ispred ove depresije nalazi se tubercle sella, smještena poprečno. Vizuelno se dosta snažno ističe onaj dio sela turcica, koji se zove leđa. Njegovi bočni dijelovi strše naprijed, tvoreći, takoreći, par nagnutih procesa. Osnovu stražnjeg dijela sela turcica karakterizira prisustvo još jedne posebne anatomske formacije.

Riječ je o takozvanom "karotidnom sulkusu" - to je poseban otvor kroz koji prolazi jedna od najvažnijih arterija našeg tijela, karotidna arterija. Malo pozadi nalazi se takozvani „klinasti jezik“, čija struktura pretvara karotidni sulkus u neku vrstu dubokog žlijeba. Zajedno sa apikalnim dijelom piramide temporalne kosti ovo obrazovanje je svojevrsni unutrašnji limiter karotidnog otvora. Kroz ovu rupu, unutrašnja karotidna arterija se otvara u kranijalnu šupljinu iz karotidnog kanala.

Prednja površina tijela sfenoidne kosti je izdužena i formira klinasti greben. Karakteristična karakteristika Klin je formiranje na njegovim stranama posebnih koštanih ploča - klinastih školjki, koje ograničavaju otvore sfenoidnog sinusa.

Od prednje površine tijela sfenoidne kosti lubanje počinje veliko krilo, koje je par. Trio rupa na svakom krilu leži u njegovoj osnovi. Kroz njih srednja meningealna arterija i grane trigeminalnog živca (2. i 3.) prodiru u kranijalnu šupljinu.

Veliko krilo pterigoida

U velikom krilu pterigoidne kosti lubanje uobičajeno je razlikovati četiri površine:

  • Mozak. Razlikuje se po jačini arterijskih žljebova i otisaka poput prstiju;
  • Maksilarne. Nalazi se u obliku trokutastog presjeka, počevši od vrha orbitalne površine i osnove ovog "trokuta" koji se završava na dnu pterigoidnim nastavkom. Na površini se otvara okrugla rupa;
  • Vremenski. Ovo je najveća površina velikog krila pterigoidne kosti lubanje, podijeljena na dva dijela infratemporalnim grebenom. Temporalna jama uključuje najveće, gornji dio ovu površinu, koja se nalazi gotovo okomito. Postavljen horizontalno mali dio površina učestvuje u formiranju malog zida infratemporalne jame;
  • Orbital. Ova površina je dio bočnog zida orbite i ima četverokutni oblik.

Manje krilo pterigoida

Kada se govori o malom krilu sfenoidne kosti lubanje, ne može se ne spomenuti njegova struktura. To su uparene ploče smještene na bočnim stranama tijela ove kosti. Između njihovih korijena nalazi se optički kanal. Uz nju izlazi iz očne duplje optički nerv. Na prednjim rubovima malih krila nalaze se nazubljeni za vezu sa orbitalnim dijelom čeone kosti i pločom etmoidne kosti. Stražnji rubovi krila nemaju takve zareze.

Mala krila svojom gornjom površinom učestvuju u formiranju kranijalne šupljine, njihov donji deo učestvuje u formiranju orbite. Gornji orbitalna pukotina nazvan posebnim prostorom između velikih i malih krila. Kroz ovo anatomsko obrazovanje u orbitu se nalazi put abducensa, okulomotornog i lateralnog, kao i optičkih nerava.

Upareni proces u obliku klina

Upareni pterigoidni nastavak proteže se okomito prema dolje od početka velikog krila pterygoidne kosti lubanje. Medijalnom pločom okrenut je ka nosnoj šupljini, a lateralnom pločom prema infratemporalnoj jami.

Karakteristična je struktura osnove ovog procesa. Ima vrlo uzak kanal kroz koji prolaze živci i krvni sudovi. Govorimo o pterigoidnom kanalu. On pterigoidni proces Uobičajeno je razlikovati medijalnu i lateralnu ploču pterigoidne kosti lubanje. Spojeni su na prednjoj strani. Razilaze se pozadi, formirajući pterigoidnu fosu. Ispod su odvojeni takozvanim pterigoidnim zarezom. Medijalna ploča ovog procesa ispod formira pterygoidnu kuku i uža je i duža od lateralne ploče.

MAIN BONE(os sphenoidale, os cuneiforme, alatum, multiforme, pterygoi-deum," os carinae, os colatorii), ili klinastog oblika, kod odrasle osobe je sastavni dio okcipitalna kost(vidi) i zapravo se u ovom obliku naziva “glavni” - oz basilare, s. tribasiiare. Obično pod O. kosti podrazumijevamo samo njen klinasti dio, odnosno kost koja se nalazi poprečno na dnu lubanje, koja se spaja sa svim njenim kostima - i sa gornjom vilicom, palatinom, zigomatične kosti i sa raonikom. Sastoji se od tijela i tri para procesa. Prema filogeniji, ljudska sfenoidna kost se razlikuje i po pfaesfenoidju, odnosno prednjem dijelu tijela, bazifenoidu-zadnjem, alisfenoidnom-velikom krilu, orbitosfenoidnom-malom krilu i pterigoidnom nastavku koji se kasnije spaja u obliku medijuma. ploča - pterygoid, i Tijelo O. k. (korpus) nepravilnog oblika, može se usporediti s nekom aproksimacijom s oblikom kocke i stoga ima šest površina. Stražnji je povezan tijelom okcipitalne kosti kroz hijalinsku hrskavicu u mladosti i jake koštane adhezije u zrelo doba(osifikacija se javlja u dobi od 13-30 godina). Gornji u svom srednjem dijelu nosi udubljenje, različito izraženo (fossa hypophyseos). Na osnovu svog izgleda naziva se turcica (sella turcica) i sadrži dodatak mozga. Na dnu jame sela, bliže njenom prednjem dijelu, može se nalaziti (kod 0,3% odraslih osoba) otvor kanala (canalis era-nio-pharyngeus), koji prodire kroz tijelo sfenoidne kosti i otvor na njenom donja površina (blizu spoja krila vomera) "lastaviča rupa". Kanal sadrži nastavak durae matris u obliku fibrozne spojnice koja obuhvata vezivno tkivo I krvni sudovi(vene). Malo uočljivi tuberkul (tuberculum sellae) strši ispred jame; b. ili m. izraženi procesi (processus clinoidei medii). Ispred ovih formacija je uočljiv/poprečni žlijeb, koji se sprijeda i bočno nastavlja u optičke otvore (sulcus options, foramina optica) i omeđen relativno oštrim rubom (limbus sphenoidalis) od platforme smještene još naprijed (jugum sphenoidale) ; ovo potonje se proteže sa strane i nastavlja u mala krila, a sprijeda stoji u obliku ravne, vrlo različitog oblika izbočine (spina ethmoidalis), koja se spaja sa etmoidnom pločom etmoidne kosti. Fossa sella turcica je sa stražnje strane ograničena pločom (dorsum gellae) koja oštro strši u prednjoj ravni, stražnja površina reza je nešto nagnuta i nastavlja se u clivus Blumenbachii (vidi. Okcipitalna kost). Gornja ivica ploče je neravna i završava se bočno sa dobro izraženim izraslima (processus clinoidei posteriores). Bočne površine tijela o.c. uglavnom su zauzete bazama velikih i malih krila koje se ovdje prostiru. Slobodan im je samo gornji-vanjski dio; duž reza se nalazi zakrivljeni žljeb u obliku slova S (sulcus caroticus), namijenjen unutrašnjoj karotidnoj arteriji, usmjeren odostraga i dolje, naprijed i prema gore. Reljef žlijeba je posebno naglašen na samom početku nastavkom koji stoji na literalnoj strani (u podnožju velikih krila) u obliku koštane ploče sa oštrim rubom (lingula sphenoidalis), blago zakrivljenom na kraju. na medijalnu stranu. Ne postoji granica između prednje i donje površine tijela o.c.: one se spajaju jedna u drugu i gledaju prema nosnoj šupljini. U sredini oba će stajati greben Phc.jI. Osnova lobanje iznutra: veza ""^kosti^lubanje. (Prema Spaltetiolz"y.)

Aluminijumske zakrivljene trokutaste ploče (conchae sphenoidales, s. ossicula Bertini), koje u embriogenezi uglavnom pripadaju etmoidnoj kosti i tek se kasnije spajaju sa sfenoidom.Na vrhu i izvan njih nalaze se zarezi u obliku okruglih rupa (aperturae sinuum) , vodi u glavni sinus (sinus sphenoidalis), koji se nalazi u tijelu optikuma.Sinus je dosta voluminozan, veoma varira u obliku i veličini.Njegov položaj je određen granicama distribucije: visoko razvijen sinus doseže za. optikum, koji ga okružuje^ i takođe dostiže za... oko vale i za. rotundum. U detinjstvu je sinus blago izražen. Do *20 godine dobija određenu veličinu i oblik, u suštini je dvostruka komora, jer vertikalno stojeći septum (septum sinuum) dijeli ga u sagitalnom smjeru na šupljine koje ne komuniciraju. Pregrada je obično zakrivljena i nagnuta u jednom ili drugom smjeru (obično udesno). Postoje tri vrste sinusa (Shev-kunenko). Prvi je kada pneumatizacija u anteroposteriornom smjeru dostigne nivo sellae turcicae, tj. hipofiza leži posteriorno od sinusa; drugi - pneumatizacija dostiže nivo zadnje ivice sellae turcicae yat.o. dobijaju se dva dela: Iportio^sellaris i portio antesellaris; treće, pneumatizacija dostiže nivo sinhondroze"spheno-occipitalis; zatim postoji i dio sinusa - portio retrosellaris. Sinus je iznutra obložen sluzokožom koja ovdje prodire iz nosne šupljine i čvrsto je pričvršćena za periost sa fibroznom površinom (membrana Sehneideriana).Krvni i limfni sudovi, sudovi sluzokože nalaze se u spoju sa onima zadnjeg dijela nosne šupljine.Inervacija je zbog glavne formacije ethmoidalis post. donja površina tijela O. c., u stražnjem dijelu nalazi se srednji žlijeb, na stranama roja!u sagitalnom smjeru nalaze se bočni žljebovi (sulci vomero-basilares). žlijeb, otvoren prema srednjoj liniji i dopunjen, ispod, vaginalnim nastavcima (processus vaginalis) pterygoidnih nastavaka. (alae parvae) u svojoj osnovi su probušene otvorom (foramen opticum), kroz koji prolazi optički nerv. Gornja površina krila okrenuta je ka šupljini lubanje i učestvuje u formiranju prednje lobanjske jame i zadnjeg dela orbite; njihov prednji, nazubljeni rub (margo frontalis) spaja se s čeonom kosti, stražnji, glatki rub slobodno stoji u šupljini lubanje i predstavlja granicu između prednje i srednje lobanjske jame (slika 1). Na medijalnom dijelu stražnje ivice nalazi se dobro izražen BbiCTyn (proeessus clinoi-deus), koji visi preko prednjeg kraja sulci carotici. Između ovog procesa i processus clinoideus medius ponekad se baca koštani most, zbog čega nastaje rupa (foramen carotico-clinoideum); ovaj koštani most se može protezati do stupa processus clinoideus.* a pošto se anti-lingula nalazi nasuprot lingule, arterija je u ovom slučaju zatvorena u koštani hemikanal. Vanjski kraj krila je šiljast i doseže spoj velikih krila sa čeonom kosti. Krilo kao cjelina odozgo ograničava gornju orbitalnu pukotinu (fissura orbitalis - superior) - (slika 2).*"

Crtanje %. Glavna kost na vrhu: 1 -korpus; 2- ala parva; 3 -ala ma-gna; 4- dorsum sellae; 5-proc. clinoideus post.; 6- sulcus caroticus; 7-lingula spnenoidaUs; S^fQi&Hien ovale; 9- foramen spinosuni; W- faeies 6erebralis; 11- foramen rotundum; 12- proc,.clinoideus ant.; je- fissura_orbitalls sup.; 24-"rgbe. clinoideus med.; 15-foramen opticum; Jff"-sella tureica; /7-tu-berculum sellae; 18- sulcus chiasmatis. (Prema Spalteholz"y.)

Velika krila (alae magnae) pružaju se od inferolateralnih površina o.k. sa širokom osnovom, probijena nizom rupica (sl. Zi4): ispred se nalazi okrugla rupa (foramen rotundum), koja se otvara u pterygopalatinu fossa i namijenjena za drugu granu trigeminalnog živca; bliže zadnjem rubu krila nalazi se ovalni otvor (foramen ovale) za treću granu trigeminija i nervnog 71"

Sphenoidna kost, os sphenoidale, nesparen, čini središnji dio baze.

Srednji dio sfenoidne kosti - tijelo, korpus, je kubičnog oblika, ima šest površina. Na gornjoj površini, okrenutoj ka šupljini lubanje, nalazi se udubljenje - sella turcica, sella turcica, u čijem se središtu nalazi hipofizna jama, fossa hypophysialis. Sadrži hipofizu, hipofizu. Veličina jame ovisi o veličini hipofize. Prednja granica sela turcica je tubercle sellae, tuberculum sellae. Stražnje od nje, na bočnoj površini sela, nalazi se nestalni srednje nagnuti nastavak, processus clinoideus medius.

Ispred tubercle sella nalazi se plitki poprečni predukrsni žlijeb, sulcus prechiasmatis. Iza njega leži optička hijazma, chiasma opticum. Lateralno, žlijeb prelazi u optički kanal, canalis opticus. Ispred žlijeba nalazi se glatka površina - klinasto uzvišenje, jugum sphenoidale, koje spaja mala krila sfenoidne kosti. Prednji kran gornje površine tijela je nazubljen, blago strši prema naprijed i spaja se sa stražnjim rubom kribriformne ploče, tvoreći klinasto-etmoidalni šav, sutura spheno-ethmoidalis. Stražnju granicu sela turcica čini dorsum sellae, koja se s desne i lijeve strane završava malim stražnjim kosim nastavkom, processus clinoideus posterior.

Sa strane sedla, od pozadi prema naprijed, prolazi karotidni žlijeb, sulcus caroticus (trag i prateći nervni pleksus). Na stražnjoj ivici žlijeba, na njegovoj vanjskoj strani, viri šiljasti izraslinjak - klinasti jezik, lingula sphenoidalis.

Stražnja površina dorsum sela prelazi u gornju površinu bazilarnog dijela, formirajući kosinu, clivus (na kojoj leže most, oblongata medulla, bazilarna arterija i njene grane). Stražnja površina tijela je hrapava; preko hrskavičnog sloja spaja se s prednjom površinom bazilarnog dijela okcipitalne kosti i formira sfenoidno-okcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis spheno-occipitalis. Kako starimo, hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom i dvije kosti se spajaju.

Prednja površina tijela i dio dna okrenuti su ka nosnoj šupljini. Na sredini prednje površine nalazi se klinasti greben, crista sphenoidalis; njegov prednji rub se nalazi uz okomitu ploču etmoidne kosti. Donji nastavak grebena je šiljast, proširen prema dole i formira klinasti kljun, rostrum sphenoidale. Potonji se povezuje s krilima, alae vomeris, tvoreći kanal u obliku kljuna, canalis vomerorostratis, koji leži duž srednje linije između gornjeg ruba vomera i klinastog kljuna. Lateralno od grebena leže tanke zakrivljene ploče - klinaste školjke, conchae sphenoidales. Školjke formiraju prednji i dijelom donji zid sfenoidnog sinusa, sinus sphenoidalis. Svaka školjka ima mali otvor - otvor sfenoidnog sinusa, apertura sinus sphenoidalis. Izvan otvora nalaze se mala udubljenja koja pokrivaju ćelije stražnjeg dijela lavirinta etmoidne kosti. Vanjski rubovi ovih udubljenja djelomično se spajaju s orbitalnom pločom etmoidne kosti, formirajući sfenoidno-etmoidni šav, sutura spheno-ethmoidalis, a donji - s orbitalnim procesima, processus orbitalis, nepčane kosti.


Sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, je uparena šupljina koja zauzima veći dio tijela sfenoidne kosti; pripada paranazalnim sinusima koji nose vazduh. Desni i lijevi sinusi su odvojeni jedan od drugog pregradom sfenoidnog sinusa, septum sinuum sphenoidalium. koji se anteriorno nastavlja u sfenoidni greben. Kao i kod frontalnih sinusa, septum je često asimetričan, zbog čega veličina sinusa možda nije ista. Kroz otvor sfenoidnog sinusa, svaki sfenoidni sinus komunicira sa nosnom šupljinom. Šupljina sfenoidnog sinusa obložena je mukoznom membranom.


Mala krila, alae minores, sfenoidne kosti protežu se na obje strane od prednjih gornjih uglova tijela u obliku dvije horizontalne ploče, u čijem se dnu nalazi zaobljena rupa. Od ove rupe počinje koštani kanal dužine do 5-6 mm - optički kanal, canalis opticus. Sadrži optički nerv, n. opticus i oftalmološka arterija, a. ophthalmica, Mala krila imaju gornju površinu okrenutu ka šupljini lubanje, a donju površinu usmjerenu u orbitalnu šupljinu i na vrhu zatvaraju gornju orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis superior.

Prednji rub malog krila, zadebljan i nazubljen, povezan je sa orbitalnim dijelom. Stražnja ivica, konkavna i glatka, slobodno strši u šupljinu lubanje i predstavlja granicu između prednje i srednje lobanjske jame, fossae cranii anterior et media. Medijalno se stražnji rub završava isturenim, dobro izraženim prednjim kosim nastavkom, processus clinoideus anterior (za njega je pričvršćen dio dura mater - dijafragma turcica sela, diaphragma sellae).

Velika krila, alae majores, pružaju se od bočnih površina tijela sfenoidne kosti i usmjerena su prema van.

Veliko krilo ima pet površina i tri ivice. Gornja cerebralna površina, facies cerebralis, je konkavna, okrenuta ka šupljini lobanje. Formira prednji dio srednje lobanjske jame. Sadrži prstaste otiske, impressiones digitatae i arterijske žljebove, sulci arteriosi (reljefne otiske susjedne površine mozga i srednje meningealne arterije).

Na bazi krila postoje tri stalna otvora: iznutra i sprijeda se nalazi okrugli otvor, foramen rotundum (kroz njega izlazi maksilarni nerv, n maxillaris); spolja i posteriorno u odnosu na okrugli je ovalni foramen, foramen ovale (prolazi kroz mandibularni nerv, n. mandibularis), a spolja i posteriorno od ovalnog je spinoznog foramena, foramen spinosum (srednja meningealna arterija, vena i nerv ulaze kroz to). Osim toga, na ovom području postoje isprekidane rupe. Jedan od njih je venski foramen, foramen venosum, koji se nalazi nešto iza foramena ovale. Prolazi venu koja dolazi iz kavernoznog sinusa u pterigoidni venski pleksus. Drugi je kameni foramen, foramen petrosum, kroz koji prolazi manji petrosalni nerv, pterygofrontalni šav, sutura sphenofrontalis. Vanjski dijelovi prednjeg ruba završavaju se oštrim parijetalnim rubom, margo parietalis, koji klinastim uglom druge kosti tvori sfenoparijetalni šav, sutura sphenoparietalis. Unutrašnji dijelovi prednjeg ruba prelaze u tanku slobodnu ivicu, koja je odmaknuta od donje površine malog krila, ograničavajući gornju orbitalnu pukotinu odozdo.

Prednji zigomatski rub, margo zygomaticus, je nazubljen. Frontalni nastavak, processus frontalis, zigomatična kost i zigomatični rub su povezani u sphenoidno-zigomatski šav, sutura sphenozygomatica.
Stražnji ljuskavi rub, margo squamosus, spaja se sa klinastim rubom, margo sphenoidalis, i formira klinasto-skvamozni šav, sutura sphenosquamosa. Sa stražnje i vanjske strane, ljuskavi rub završava kralježnicom sfenoidne kosti (mjesto pričvršćivanja sfenomandibularnog ligamenta, lig sphenomandibularis i fascikula koji naprežu velum palatine, m. tensor veli palatini).

Prema unutra od kičme sfenoidne kosti, stražnji rub velikog krila leži ispred petroznog dijela, pars petrosa, temporalne kosti i ograničava sfenoidno-petrosalnu pukotinu, fissura sphenopetrosa, koja medijalno prelazi u foramen lacerum, foramen la-lacerum; na ne-maceriranoj lubanji, ovaj jaz je ispunjen hrskavičnim tkivom i formira klinasto-laticastu sinhondrozu, synchondrosis sphenopetrosa.

Pterigoidni nastavci, processus pterygoidei, protežu se od spoja velikih krila s tijelom sfenoidne kosti i usmjereni su prema dolje. Formiraju ih dvije ploče - lateralna i medijalna. Lateralna ploča, lamina lateralis (processus pterygoidei), je šira, tanja i kraća od medijalne (od njene vanjske površine počinje lateralni pterigoidni mišić, m. pterygoideus lateralis).

Medijalna ploča, lamina medialis (processus pterygoidei), je uža, deblja i nešto duža od lateralne. Obje ploče rastu zajedno sa svojim prednjim rubovima i, razilazeći se pozadi, ograničavaju pterygoidnu jamu, fossa pterygoidea (ovdje počinje medijalni pterygoideus mišić, m. pterygoideus medialis). Završeno u donjem
obje ploče se ne spajaju i ograničavaju pterygoidni zarez, incisura pterygoidea. Sadrži piramidalni nastavak, processus pyramidalis, nepčane kosti. Slobodni kraj medijalne ploče završava se pterygoidnom kukom usmjerenom prema dolje i prema van, hamulus pterygoideus, na čijoj se vanjskoj površini nalazi žljeb pterygoidne kuke, sulcus hamuli pterygoidei (tetiva zategnutog palatinskog mišića, m. tensor veli palatini, baca se kroz njega).

Stražnji gornji rub medijalne ploče na bazi se širi i formira oko volatilisa skafoidnu jamu, fossa scaphoidea.

Napolju od skafoidne jame nalazi se plitki žlijeb slušne cijevi, sulcus tubae auditivae, koji bočno prelazi na donju površinu stražnjeg ruba velikog krila i dopire do kralježnice sfenoidne kosti (hrskavični dio slušne cijevi je u blizini ovog žlijeba). Iznad skafoidne jame i medijalno nalazi se otvor kroz koji počinje pterygoidni kanal, canalis pterygoideus (kroz njega prolaze žile i živci).

Kanal ide u sagitalnom smjeru u debljini baze pterigoidnog nastavka i otvara se na maksilarnoj površini velikog krila, na stražnjem zidu pterygopalatine fossa.

Medijalna ploča u svojoj bazi prelazi u prema unutra usmjeren ravni, horizontalno tekuć vaginalni nastavak, processus vaginalis, koji se nalazi ispod tijela sfenoidne kosti, pokrivajući stranu krila vomera, ala vomeris. U ovom slučaju, žlijeb vaginalnog nastavka okrenut prema krilu vomera - vomer-vaginalni žlijeb, sulcus vomerovaginalis, prelazi u vomer-vaginalni kanal, canalis vomerovaginalis.

Izvan procesa nalazi se mali palatovaginalni žlijeb koji sagitalno prolazi, sulcus palatovaginalis. Sfenoidni nastavak nepčane kosti, processus sphenoidalis ossis palatini, koji se nalazi ispod, zatvara žlijeb u istoimeni kanal, canalis palatovaginalis (u vomerovaginalnom i palatovaginalnom kanalu nalaze se nervne grane pterygopalatinskog ganglija, a u palatovaginalnom kanalu , pored toga, grane sfenopalatinskih arterija).

Ponekad je pterygospinozni nastavak, processus pterygospinosus, usmjeren od stražnjeg ruba vanjske ploče prema kralježnici sfenoidne kosti, koja može doći do navedene kralježnice i formirati otvor.
Prednja površina pterigoidnog nastavka spaja se sa stražnjom površinom gornje čeljusti u području medijalnog ruba tuberkula, tvoreći sfenoidno-maksilarni šav, sutura sphenomaxillaris, koji leži duboko u pterygopalatinskoj jami.

Možda vas ovo zanima čitaj:



Novo na sajtu

>

Najpopularniji