Falciformni proces dura mater. Falx cerebri Falx dura mater

Solid meninge(dura mater spinalis et encephali) (slika 510) oblaže unutrašnju površinu lobanje i kičmenog kanala.

Tvrda ljuska se sastoji od dva sloja - vanjskog i unutrašnjeg. U lubanji funkcionira kao periost i preko većine se lako odvaja od kostiju. Čvrsto je pričvršćen za kost duž rubova otvora baze lubanje, na crista galli, na stražnjoj ivici malih krila sfenoidna kost, na rubovima sela turcica, na tijelu sfenoidne i okcipitalne kosti (clivus) i na površini piramida temporalne kosti. U vanjskom sloju dura mater, kao iu žljebovima kostiju, nervi, arterije i dvije vene prate arterijski trup. Unutrašnji sloj dura mater je gladak, sjajan i labavo povezan sa arahnoidom, formirajući subduralni prostor.

Dura mater koja okružuje kičmenu moždinu je nastavak dura mater mozak. Počinje od ruba foramena magnuma i dolazi do nivoa trećeg lumbalnog pršljena, gdje se slijepo završava. Dura školjka kičmena moždina sastoji se od gustih vanjskih i unutrašnjih ploča koje se sastoje od kolagenih i elastičnih vlakana. Vanjska ploča čini periosteum i perihondrij kičmenog kanala (endorachis). Između vanjske i unutrašnje ploče nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva - epiduralni prostor (cavum epidurale), u kojem se nalaze venski pleksusi. Unutrašnja ploča dura mater je fiksirana na kičmenim korijenima u intervertebralnim foraminama.U šupljini lubanje, dura mater formira polumjesečaste procese u pukotinama mozga.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je vrlo elastična ploča smještena okomito u sagitalnoj ravni, koja prodire u jaz između hemisfera mozga. Sprijeda je srp pričvršćen za slijepi foramen čeone kosti i pijetlov greben etmoidne kosti, konveksna ivica mu je srasla cijelom dužinom sa sagitalnom brazdom lubanje i završava se na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju (eminentia occipitalis interna) (vidi sliku 510). Unutrašnji rub falx cerebri je konkavan i zadebljan, jer sadrži donji sagitalni sinus i nadvisuje corpus callosum. Stražnji dio falx cerebri spojen je sa poprečno lociranim nastavkom - tentorijumom malog mozga.

510. Unutrašnja baza lobanje sa prolazom kroz nju kranijalnih nerava.
1 - n. opticus; 2 - a. carotis interna; 3 - br. oculomotorius; 4 - br. trochlearis; 5 - br. abducens; b - n. trigeminus; 7 - br. facialis; 8 - br. vestibulochlearis; 9 - br. glosopharyngeus; 10 - br. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - sinuum ušća; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorijum (tentorium cerebelli) se nalazi horizontalno u frontalnoj ravni između donje površine potiljačnih režnjeva i gornje površine malog mozga. Stražnji rub cerebelarnog šatora je spojen sa falx cerebrumom, unutrašnjom eminencijom, poprečnim sulkusom okcipitalne kosti, gornjim rubom piramide temporalne kosti i stražnjim sfenoidnim nastavkom sfenoidne kosti. Prednji slobodni rub ograničava zarez malog šatora, kroz koji cerebralni pedunci prolaze u stražnju lobanjsku jamu.

3. Mali mozak (falx cerebelli) se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami okomito duž sagitalne ravni. Počinje od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti i dopire do zadnje ivice foramena magnuma. Prodire između hemisfera malog mozga.

4. Dijafragma turcica sela (diaphragma sellae) ograničava fosu za hipofizu.

5. Trigeminalna šupljina (cavum trigeminale) je parna soba, smještena na vrhu piramide temporalne kosti, gdje se nalazi čvor trigeminalni nerv.

Tvrda ljuska formira venske sinuse (sinus durae matris). Oni su slojevita tvrda školjka preko žljebova kostiju lubanje (vidi sliku 509). Elastični zid sinusa formiran je od kolagena i elastičnih vlakana. Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom.

Venski sinusi su sakupljači koji prikupljaju vensku krv iz kostiju lubanje, dure i mekih moždanih ovojnica i mozga. Unutar lobanje postoji 12 venskih sinusa (vidi).

Starosne karakteristike meninga. Dura mater kod novorođenčadi i djece ima istu strukturu kao i kod odrasle osobe, ali je kod djece debljina dura mater i njena površina manja nego kod odraslih. Venski sinusi su relativno širi od onih kod odrasle osobe. Kod djece se primjećuju posebnosti fuzije dura mater sa lobanjom. Do 2 godine je jaka, posebno u području fontanela i žljebova, a zatim dolazi do spajanja s kosti, kao kod odrasle osobe.

Arahnoidna membrana mozga u dobi do 3 godine ima dva sloja odvojena prostorom. Arahnoidne granulacije se razvijaju tek oko 10 godina. Kod djece su posebno široki subarahnoidalni prostor i cisterna cerebellomedullaris. U mekoj ljusci, nakon 4-5 godina, otkrivaju se pigmentne ćelije.

Količina likvora se takođe povećava sa godinama: kod novorođenčadi je 30-35 ml, kod 6 godina - 60 ml, kod 50 godina - 150-200 ml, kod 70 godina - 120 ml.

dura mater, je sjajna, bjelkasta školjka napravljena od gustog vlaknastog tkiva sa velikim brojem elastičnih vlakana. Njegova vanjska hrapava površina je okrenuta prema unutrašnjoj površini kičmenog kanala i kostiju lubanje; svojom unutrašnjom glatkom sjajnom površinom, prekrivenom ravnim epiteloidnim ćelijama, usmjeren je prema arahnoidnoj membrani.

Dura mater kičmene moždine

Rice. 956. Ovojnice kičmene moždine, meninges medullae spinalis; pogled odozgo. (Poprečni presjek kroz intervertebralnu hrskavicu.)

Dura mater spinalis(sl. 955, 956), formira široku, cilindričnu vreću izduženu odozgo prema dolje. Gornja granica Ova ljuska se nalazi u nivou foramena magnuma, duž unutrašnje površine koje, kao i ispod ležišta I vratnog pršljena spajaju se sa svojim periostom. Osim toga, čvrsto je povezana sa integumentarnom membranom i sa stražnjom atlanto-okcipitalnom membranom, gdje je probijena vertebralnom arterijom. Kratke vezivne vrpce pričvršćuju membranu za stražnji dio uzdužni ligament kičmeni stub. U smjeru prema dolje, vreća dure se donekle širi i, došavši do II–III lumbalnog pršljena, odnosno ispod nivoa kičmene moždine, prelazi u nit (dura) kičmene moždine, filum terminale externum, koja je pričvršćena za periosta trtice.

Korijeni, čvorovi i nervi koji se protežu od kičmene moždine obavijeni su tvrdom ljuskom u obliku ovoja, šireći se prema intervertebralnim otvorima i sudjelujući u fiksiranju ljuske.

Dura mater kičmene moždine inervira se granama moždanih ovojnica kičmeni nervi; opskrbljuju krvlju grane vertebralnih arterija i grane parijetalnih arterija torakalnog i abdominalnog dijela aorte; venska krv se skuplja u vertebralnim venskim pleksusima.

Dura mater mozga

Rice. 958. Nervi dura mater mozga (fotografija. Preparati B. Perlin). (Područja potpuno obojene dura mater.)

Dura mater encephali(sl. 957, 958), jaka je formacija vezivnog tkiva, u kojoj se razlikuju vanjske i unutrašnje ploče. Spoljna ploča, lamina externa, ima hrapavu površinu, bogatu žilama, i prislonjena je direktno na kosti lubanje, kao njihov unutrašnji periost. Prodirući u otvore lubanje kroz koje izlaze živci, obavija ih u obliku vagine.

Tvrda ljuska mozga slabo je povezana s kostima svoda lubanje, izuzev mjesta gdje prolaze kranijalni šavovi, a na dnu lubanje je čvrsto srasla s kostima.

Kod djece, prije spajanja fontanela, prema njihovoj lokaciji, dura mater mozga se čvrsto spaja sa membranoznom lubanjom i usko je povezana s kostima svoda lubanje.

Unutrašnja ploča, lamina interna, dura mater je glatka, sjajna i prekrivena endotelom.

Dura mater mozga formira procese koji se nalaze između dijelova mozga, razdvajajući ih.

Duž linija vezivanja procesa dura mater mozga, u njemu se formiraju prostori koji imaju presjek prizmatičnog ili trokutastog oblika - sinusi dura mater, koji su sakupljači kroz koje se venska krv iz vena mozga, očiju, dura mater i kranijalnih kostiju skuplja u sistem unutrašnjih jugularnih vena. Ovi prostori - sinusi - imaju čvrsto zategnute zidove, ne urušavaju se prilikom rezanja i u njima nema ventila. Vene emisara otvaraju se u šupljinu brojnih sinusa, kroz koje sinusi komuniciraju kanalima u kostima lubanje sa venama tjemena.

Dura mater mozga inerviraju meningealne grane trigeminalnog i vagusnog živca, simpatički živci iz periarterijskih pleksusa (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija i kavernozni pleksus), grane većeg petrosalnog živca i ušnog ganglija; ponekad se u debljini nekih nerava nalaze unutar trupa nervne celije. Većina nervnih grana moždanih ovojnica prati tok sudova ove membrane, sa izuzetkom tentorijuma malog mozga, gde ima malo krvnih sudova, za razliku od drugih delova dura mater mozga, i gde većina nervne grane slijede nezavisno od krvnih žila.

Prva grana trigeminalnog živca je optički nervšalje trupove u dura mater mozga u predelu prednje lobanjske jame, prednjeg i zadnjeg dela kranijalnog svoda, kao i do falx cerebri, dostižući donji sagitalni sinus, i do tentorijum malog mozga (grana tentorijum). Druga i treća grana trigeminalnog živca, maksilarni nerv i mandibularni nerv, šalju srednju granu moždane ovojnice do membrane srednje lobanjske jame, tentorium cerebellum i falx cerebri. Ove grane su takođe raspoređene u zidovima obližnjih venskih sinusa.

Vagusni nerv šalje tanku granu moždane ovojnice do dura mater mozga u području stražnje kranijalne jame, do tentorijuma malog mozga, te do zidova poprečnih i okcipitalnih sinusa. Osim toga, trohlearni, glosofaringealni, pomoćni i hipoglosalni nervi mogu u različitom stepenu sudjelovati u inervaciji dura mater mozga.

Dura mater mozga opskrbljuje se krvlju iz grana koje dolaze maksilarnu arteriju(srednja meningealna arterija); od vertebralne arterije (grane do moždanih ovojnica); iz okcipitalne arterije (meningealna grana i grana mastoida); iz oftalmološke arterije (prednja etmoidalna arterija - prednja meningealna arterija). Venska krv se skuplja u obližnjim sinusima dura mater mozga.

Razlikuju se sljedeći procesi dura mater mozga (vidi sliku 954, 957).

1. Falx cerebri, falx cerebri, nalazi se u sagitalnoj ravni između obe hemisfere velikog mozga, a posebno je duboko usađen u njegov prednji deo. Počevši ispred grebena etmoidne kosti, falx cerebri je svojim konveksnim rubom pričvršćen za bočna rebra žlijeba gornjeg sagitalnog sinusa svoda lubanje i stiže do unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje prelazi u gornju površinu. tentorium cerebellum.
2. Falx cerebellum, falx cerebelli, slijedi iz unutrašnje potiljačne izbočine, teče duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena i dopire do zadnje ivice foramena magnuma, gdje prelazi u dva nabora koji ograničavaju foramen pozadi. Mali mozak leži između hemisfera malog mozga u predelu njegovog zadnjeg zareza.
3. Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, rastegnut je preko stražnje lobanjske jame, između gornjih rubova piramida temporalne kosti i žljebove poprečnih sinusa okcipitalne kosti, te se odvaja okcipitalni režnjevi cerebrum od malog mozga. Izgleda kao horizontalna ploča čiji je srednji dio povučen prema gore. Njegova prednja slobodna ivica je konkavna i čini zarez tentorijuma, incisura tentorii, koji ograničava otvor tentorijuma. Tu prolazi moždano deblo.
4. Dijafragma sela, diaphragma sellae, rastegnuta je preko sella turcica, formirajući takoreći njen krov. Ispod njega se nalazi hipofiza. U sredini dijafragme sela nalazi se rupa kroz koju prolazi lijevak na koji visi hipofiza.

U području trigeminalne depresije, na vrhu piramide temporalne kosti, dura mater mozga se dijeli na dva lista. Ovi listovi formiraju trigeminalnu šupljinu, cavum trigeminale, u kojoj leži trigeminalni ganglion.

Sinusi dura mater mozga

Rice. 959. Vene velikog mozga, vv. cerebri. (Uklonjen je veći dio dura mater desne hemisfere mozga; uklonjen je dio medule u području lateralne jame velikog mozga; gornji sagitalni i transverzalni sinusi, kao i drenaža sinusi su otvoreni; dio temporalnog režnja je izrezan i prikazane su vene i arterije insule.)

Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga (sl. 959; vidi sliku 957).

1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, nalazi se na konveksnoj strani gornja ivica falx cerebri. Počinje od pijetlova grebena, ide pozadi duž srednje linije, postepeno povećavajući volumen, a na unutrašnjem okcipitalnom izbočenju u predjelu ukrštene eminencije ulijeva se u poprečni sinus.

Na bočnim stranama gornjeg sagitalnog sinusa, između listova dura mater mozga, nalaze se brojni prorezi različite veličine - lateralne lakune, lacunae laterales, u koje se invaginiraju granulacije.

2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, leži duž donje ivice falx cerebri i uliva se u pravi sinus.

3. Poprečni sinus, sinus transversus, nalazi se u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti. To je najveći od svih sinusa. Savijajući se oko mastoidnog ugla parijetalne kosti, nastavlja se u sigmoidnog sinusa, sinus sigmoideus. Potonji se spušta duž istoimenog žlijeba do jugularnog otvora i prelazi u gornju lukovicu unutrašnjeg jugularna vena.

U sinus se otvaraju dvije emisarne vene koje su povezane sa ekstrakranijalnim venama. Jedan od njih je u rupi mastoidni proces, drugi je na dnu kondilarne jame okcipitalne kosti, u nestabilnom, često asimetričnom, kondilarnom kanalu.

4. Direktni sinus, sinus rectus, nalazi se duž linije veze falx cerebelluma sa tentorium cerebellumom. Zajedno sa gornjim sagitalnim sinusom ulivaju se u transverzalni sinus.

5. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, dobio je ime po brojnim pregradama koje daju sinusu izgled kavernozne strukture. Sinus se nalazi na bočnim stranama sela turcica. U poprečnom presjeku ima oblik trougla, ima tri zida: gornji, vanjski i unutrašnji. Gornji zid perforira okulomotorni nerv. Nešto niže, u debljini vanjski zid sinusa, prolaze kroz trohlearni nerv i prvu granu trigeminalnog živca - oftalmološki nerv. Nerv abducens leži između trohlearnog i oftalmičkog živca.

Unutar sinusa nalazi se unutrašnji karotidna arterija sa svojim simpatičkim nervnim pleksusom. Gornja oftalmološka vena se uliva u sinusnu šupljinu. Desni i lijevi kavernozni sinus komuniciraju jedni s drugima u prednjem i stražnjem dijelu selarne dijafragme kroz interkavernozne sinuse, sinus intercavernosi. Tako formiran veliki sinus sa svih strana okružuje hipofizu koja leži u sela turcica.

6. Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, prati u medijalnom pravcu duž zadnje ivice donjeg krila sfenoidne kosti i uliva se u kavernozni sinus.

7. Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je takođe pritoka kavernoznog sinusa. Nalazi se uz gornji rub piramide temporalne kosti i povezuje kavernozni sinus sa poprečnim sinusom.

8. Donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, izlazi iz kavernoznog sinusa i leži između klivusa okcipitalne kosti i piramide temporalne kosti u žlijebu donjeg petrosalnog sinusa. Drenira u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene. Približavaju joj se vene lavirinta.

9. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, nalazi se na bazilarnom dijelu tijela okcipitalne kosti. Nastaje spajanjem nekoliko venskih grana između oba donja petrosalna sinusa.

10. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, leži duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena. Izlazi iz poprečnog sinusa, dijeli se na dvije grane koje pokrivaju bočne rubove foramena magnuma i spajaju se sa sigmoidnim sinusom. Okcipitalni sinus anastomozira sa unutrašnjim vertebralnim venskim pleksusima. Na mestu gde se spajaju poprečni, gornji sagitalni, ravni i okcipitalni sinusi, a proširenje vena, nazvan sinusni dren, confluens sinuum. Ova ekspanzija odgovara kruciformnoj eminenciji na okcipitalnoj kosti.

Dura mater mozga je odvojena od donjeg sloja arahnoidalni subduralni prostor, spatium subdurale, koji je kapilarni prorez koji sadrži malu količinu cerebrospinalne tekućine.

Dura mater spinalis et encephali (slika 510) oblaže unutrašnju površinu lobanje i kičmenog kanala.

Tvrda ljuska se sastoji od dva sloja - vanjskog i unutrašnjeg. U lubanji funkcionira kao periost i preko većine se lako odvaja od kostiju.

Čvrsto je pričvršćen za kost uz rubove otvora baze lobanje, na crista galli, na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti, na rubovima sela turcica, na tijelu klinaste i okcipitalne kosti (clivus) i na površini piramida temporalne kosti. U vanjskom sloju dura mater, kao iu žljebovima kostiju, nervi, arterije i dvije vene prate arterijski trup.

Unutrašnji sloj dura mater je gladak, sjajan i labavo povezan sa arahnoidom, formirajući subduralni prostor.

Dura mater koja okružuje kičmenu moždinu produžetak je dura mater mozga. Počinje od ruba foramena magnuma i dolazi do nivoa trećeg lumbalnog pršljena, gdje se slijepo završava.

Tvrda ljuska kičmene moždine sastoji se od gustih vanjskih i unutrašnjih ploča koje se sastoje od kolagenih i elastičnih vlakana. Vanjska ploča čini periosteum i perihondrij kičmenog kanala (endorachis). Između vanjske i unutrašnje ploče nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva - epiduralni prostor (cavum epidurale), u kojem se nalaze venski pleksusi.

Unutrašnja ploča dura mater je fiksirana na kičmenim korijenima u intervertebralnim foraminama.U šupljini lubanje, dura mater formira polumjesečaste procese u pukotinama mozga.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je vrlo elastična ploča smještena okomito u sagitalnoj ravni, koja prodire u jaz između hemisfera mozga. Sprijeda je srp pričvršćen za slijepi foramen čeone kosti i pijetlov greben etmoidne kosti, konveksna ivica mu je srasla cijelom dužinom sa sagitalnom brazdom lubanje i završava se na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju (eminentia occipitalis interna) (vidi.

pirinač. 510). Unutrašnji rub falx cerebri je konkavan i zadebljan, jer sadrži donji sagitalni sinus i nadvisuje corpus callosum. Stražnji dio falx cerebri spojen je sa poprečno lociranim nastavkom - tentorijumom malog mozga.

510. Unutrašnja baza lobanje kroz koju prolaze kranijalni živci.
1 - n. opticus; 2 - a.

Procesi dura mater mozga

carotis interna; 3 - br. oculomotorius; 4 - br. trochlearis; 5 - br. abducens; b - n. trigeminus; 7 - br. facialis; 8 - br. vestibulochlearis; 9 - br. glosopharyngeus; 10 - br. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - sinuum ušća; 13 - poprečni sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorijum (tentorium cerebelli) se nalazi horizontalno u frontalnoj ravni između donje površine potiljačnih režnjeva i gornje površine malog mozga.

Stražnji rub cerebelarnog šatora spojen je sa falx cerebrumom, unutrašnjom eminencijom, poprečnim sulkusom okcipitalne kosti, gornjim rubom piramide temporalne kosti i stražnjim sfenoidnim nastavkom sfenoidne kosti.

Prednji slobodni rub ograničava zarez malog šatora, kroz koji cerebralni pedunci prolaze u stražnju lobanjsku jamu.
3. Mali mozak (falx cerebelli) se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami okomito duž sagitalne ravni.

Počinje od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti i dopire do zadnje ivice foramena magnuma. Prodire između hemisfera malog mozga.
4. Dijafragma turcica sela (diaphragma sellae) ograničava fosu za hipofizu.
5. Trigeminalna šupljina (cavum trigeminale) je parna soba, smještena na vrhu piramide temporalne kosti, gdje se nalazi ganglion trigeminalnog živca.

Tvrda ljuska formira venske sinuse (sinus durae matris).

Oni su slojevita tvrda školjka preko žljebova kostiju lubanje (vidi sliku 509). Elastični zid sinusa formiran je od kolagena i elastičnih vlakana. Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom.

Venski sinusi su sakupljači koji prikupljaju vensku krv iz kostiju lubanje, dure i mekih moždanih ovojnica i mozga.

Unutar lobanje postoji 12 venskih sinusa (vidi).

Starosne karakteristike meninga. Dura mater kod novorođenčadi i djece ima istu strukturu kao i kod odrasle osobe, ali je kod djece debljina dura mater i njena površina manja nego kod odraslih. Venski sinusi su relativno širi od onih kod odrasle osobe. Kod djece se primjećuju posebnosti fuzije dura mater sa lobanjom. Do 2 godine je jaka, posebno u području fontanela i žljebova, a zatim dolazi do spajanja s kosti, kao kod odrasle osobe.

Arahnoidna membrana mozga u dobi do 3 godine ima dva sloja odvojena prostorom.

Arahnoidne granulacije se razvijaju tek oko 10 godina. Kod djece su posebno široki subarahnoidalni prostor i cisterna cerebellomedullaris.

U mekoj ljusci, nakon 4-5 godina, otkrivaju se pigmentne ćelije.

Količina likvora se takođe povećava sa godinama: kod novorođenčadi je 30-35 ml, kod 6 godina - 60 ml, kod 50 godina - 150-200 ml, kod 70 godina - 120 ml.

Sinusi dura mater (sinus durae matris) obavljaju funkcije vena i također učestvuju u razmjeni likvora. Njihova struktura značajno se razlikuje od vena.

Unutrašnja površina sinusa obložena je endotelom, koji se nalazi na vezivnoj bazi dura mater. U području žljebova na unutarnjoj površini lubanje, dura mater se račva i pričvršćuje za kosti duž rubova žljebova.

Na poprečnom presjeku, sinusi imaju trokutast oblik (Sl. 509). Kada se preseku, ne kolabiraju, u njihovom lumenu nema ventila.

Venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutrasnje uho, kosti lubanje, moždane ovojnice ulazi u venske sinuse. Venska krv iz svih sinusa pretežno teče u unutrašnju jugularnu venu, koja nastaje u predelu jugularnog foramena lobanje.

Razlikuju se sljedeći venski sinusi (slika 416).
1.

Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je nesparen, formiran je na vanjskom rubu polumjesecnog izraslina dura mater i sagitalnog žlijeba. Sinus počinje od for. cecum i duž sulcus sagittalis kranijalnog svoda dopire do unutrašnje eminencije okcipitalne kosti. Vene moždanih hemisfera i kranijalnih kostiju ulaze u gornji sagitalni sinus.

2. Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je pojedinačni, nalazi se na donjoj ivici falksa dura mater.

Počinje napred corpus callosum i završava se na raskrsnici velika vena mozga i rektalnog sinusa. Ovo mjesto se nalazi u poprečnom žlijebu mozga u blizini kvadrigeminusa, gdje se spajaju falx cerebrum i tentorium dura mater malog mozga.
3. Ravni sinus (sinus rectus) je neuparen, nalazi se na spoju falciformnog nastavka i tentorijuma malog mozga. Prihvata velika vena mozga i inferiornog sagitalnog sinusa. Završava se na spoju poprečnog i gornjeg sagitalnog sinusa, koji se naziva sinusna drenaža (confluens sinuum).
4.

Poprečni sinus (sinus transversus) je uparen, nalazi se u prednjoj ravni u istoimenom žlijebu u okcipitalnoj kosti. Proteže se od unutrašnje eminencije okcipitalne kosti do sigmoidnog žlijeba temporalne kosti.
5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) počinje u zadnjem donjem uglu parijetalne kosti i završava se u predelu jugularnog foramena na bazi lobanje.
6.

Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) je često uparen, smješten u falciformni proces mali mozak, povezuje sinusnu drenažu (confluens sinuum), teče paralelno sa unutrašnjim okcipitalnim grebenom, dostižući foramen magnum, gde se spaja sa sigmoidnim sinusom, unutrašnjom jugularnom venom i unutrašnjim venskim pleksusom kičmenog stuba.
7.

Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, nalazi se na bočnim stranama sela turcica.

Kalcifikacije dura mater

Kroz ovaj sinus prolazi unutrašnja karotidna arterija, au njenom vanjskom zidu nalaze se okulomotorni, trohlearni, abducen i oftalmološki nervi. Pulsiranje unutrašnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu potiče izbacivanje krvi iz nje, budući da zidovi sinusa nisu jako fleksibilni.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) je uparen, nalazi se ispred i iza sela turcica. Povezuje kavernozne sinuse i prima vene orbite i krv iz bazilarnog pleksusa (plexus basilaris), koji se nalazi na kosini lubanje i povezuje zadnji interkavernozni sinus, donji petrosalni sinus i unutrašnji vertebralni venski pleksus.
9.

Gornji petrosalni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni i sigmoidni sinus. Nalazi se na gornjem kamenom žlijebu piramide temporalne kosti.
10. Donji kameni sinus (sinus petrosus inferior) je uparen, uspostavlja anastomozu između kavernoznog sinusa i lukovice unutrašnje jugularne vene. Ovaj sinus odgovara donjem petrosalnom sulkusu i veći je u prečniku od gornjeg petrosalnog sinusa.
11.

Sfenoidni sinus (sinus clinoideus) nalazi se na stražnjoj ivici malih krila sfenoidne kosti i povezuje se sa sinus cavernosus.
12. Sinusna drenaža (confluens sinuum) - proširenje sinusa na spoju poprečnog, gornjeg uzdužnog, okcipitalnog i direktnog sinusa.

Ovaj nastavak se nalazi na unutrašnjem okcipitalnom uzvišenju.

Sinusi dura mater

Rice. 813. Sinusi dura mater, sinus durae matris; desni pogled.

Važne funkcije dura mater

(Uklonjeni su desni i djelomično lijevi dio svoda lubanje; sagitalnim rezom uklonjena je desna polovina mozga i dijelovi dura mater.)

Sinusi dura mater, sinus durae matris (sl.

813; vidi sl. 810, 815), su osebujne venske žile, čiji su zidovi formirani listovima dura mater mozga. Ono što je zajedničko sinusima i venskim žilama je da su i unutrašnja površina vena i unutrašnja površina sinusa obložene endotelom. Razlika je prvenstveno u strukturi zidova. Zid vena je elastičan, sastoji se od tri sloja, njihov lumen se urušava pri rezanju, dok su zidovi sinusa čvrsto rastegnuti, formirani od gustog vlaknastog vezivno tkivo sa dodatkom elastičnih vlakana, lumen sinusa zjapi kada se preseče.

osim toga, venske žile imaju zaliske, au šupljini sinusa nalazi se niz fibroznih prečki i nekompletnih septa prekrivenih endotelom, koji se šire od jednog zida do drugog i dostižu značajan razvoj u nekim sinusima. Zidovi sinusa, za razliku od zidova vena, ne sadrže mišićne elemente.

1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima lumen trokutastog oblika i teče duž gornje ivice falx cerebri (proces dura mater mozga) od pijetlova grebena do unutrašnje okcipitalne izbočine.

   Najčešće se uliva u desni poprečni sinus, sinus transversus dexter. Duž toka gornjeg sagitalnog sinusa nastaju mali divertikuli - lateralne lakune, lacunae laterales.

2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, proteže se duž cijelog donjeg ruba falx cerebri. Na donjem rubu falksa ulijeva se u ravan sinus, sinus rectus.
3. Ravni sinus, sinus rectus, nalazi se duž spoja falx cerebelluma sa tentorium cerebellumom.

   Ima oblik četvorougla. Formiran od listova dura mater tentorium cerebellum. Pravi sinus ide od zadnje ivice donjeg sagitalnog sinusa do unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje se ulijeva u transverzalni sinus, sinus transversus.

4. Poprečni sinus, sinus transversus, uparen, leži u poprečnom žlijebu kostiju lubanje duž zadnje ivice tentorijuma malog mozga.

   Od područja unutrašnje okcipitalne izbočine, gdje oba sinusa široko komuniciraju jedan s drugim, usmjereni su prema van, do područja mastoidnog ugla parijetalne kosti. Ovdje svaki od njih prelazi u sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, koji se nalazi u žlijebu sigmoidnog sinusa temporalne kosti i kroz jugularni foramen prelazi u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene.

5. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, proteže se duboko u rubu falksa malog mozga duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, od unutrašnje okcipitalne izbočine do foramena magnuma.

   Ovdje se dijeli na rubne sinuse, koji zaobilaze foramen magnum s lijeve i desne strane i teku u sigmoidni sinus, rjeđe - direktno u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene.

   Sinusni dren, confluens sinuum, nalazi se u predjelu unutrašnje okcipitalne izbočine. Samo u trećini slučajeva ovdje su spojeni sljedeći sinusi: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, je uparen, leži na bočnim površinama tijela sfenoidne kosti.

   Njegov lumen ima oblik nepravilnog trougla.

   Naziv sinusa "kavernozni" je zbog velikog broja septa vezivnog tkiva koje prodiru u njegovu šupljinu. U šupljini kavernoznog sinusa leži unutrašnja karotidna arterija, a.

   carotis interna, sa okolnim simpatičkim pleksusom, i nervom abducens, n. abducens. U vanjski gornji zid sinusa prolazi okulomotorni nerv, n. oculomotorius, i trochlear, n. trochlearis; u vanjskom bočnom zidu – optički živac, n.

   oftalmicus (prva grana trigeminalnog živca).

Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, nalaze se oko sela turcica i hipofize. Ovi sinusi povezuju oba kavernozna sinusa i sa njima formiraju zatvoreni venski prsten.

Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, nalazi se duž malih krila sfenoidne kosti; drenira u kavernozni sinus.

7. Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je uparen, leži u gornjem petrosalnom žlijebu temporalne kosti i proteže se od kavernoznog sinusa, dosežući zadnjim rubom do sigmoidnog sinusa.
8. Donji kameni sinus, sinus petrosus inferior, uparen, leži u donjem kamenom žlijebu okcipitalne i temporalne kosti.

   Sinus se proteže od zadnje ivice kavernoznog sinusa do gornje lukovice unutrašnje jugularne vene.

9. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži u području nagiba sfenoidne i okcipitalne kosti. Izgleda kao mreža koja povezuje oba kavernozna sinusa i oba donja petrosalna sinusa, a ispod se povezuje sa unutrašnjim vertebralnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Duralni sinusi primaju sljedeće vene: vene orbite i očne jabučice, vene unutrašnjeg uha, diploične vene i vene dura mater, vene velikog i malog mozga.

U osteopatiji, dva suprotstavljena modela biomehanike falx cerebri postoje istovremeno i ravnopravno.

Falx cerebri, ili falx cerebri i takođe falx cerebri.

Poznato je da je osteopatija egzaktna nauka. I kao u svakom egzaktna nauka, u osteopatiji, istovremeno i podjednako važe dva suprotstavljena modela biomehanike falx cerebri. Pokušajmo razumjeti oboje.

Model mobilnosti srpa br. 1

Ovo je prilično mehanički i vrlo logičan model, a sastoji se od sljedećeg.

Falx cerebri, cerebelarni šator i drugi elementi dura mater(dura mater, pachymeninx) su sistem membrana međusobnog zatezanja, odn tensegrity sistem(tensegrity). Ponekad se u ranim prijevodima stranih osteopatskih tekstova ti elementi dura mater nazivaju recipročne membrane.

Malo teorije o tensegrityju. Sistem međusobnog zatezanja tensegrity koristi labavu vezu krutih elemenata. Kada je izložena takvom sistemu (u našem slučaju to je gravitacija, PDM), struktura mijenja oblik. U ovom slučaju napon se ravnomjerno raspoređuje na sve elemente sistema. Ovo osigurava strukturnu čvrstoću, a sistem je prilagodljiv i otporan.

Kada se položaj kostiju lubanje promijeni tokom faza fleksije i ekstenzije kraniosakralnog ritma, membrane međusobnog zatezanja zauzimaju takav položaj da se napetost ravnomjerno preraspoređuje po cijelom sistemu dura mater. Napetost unutar samih membrana se ne mijenja. Odnosno, falx cerebellum i cerebelarni šator rade kao nerastezljiva i elastična membrana.

Falx cerebri nema intrinzičnu pokretljivost u ovom modelu. Pomičući se u kraniosakralnom ritmu, kosti lubanje pokreću falx cerebri i cerebelarni šator. Smjer i oblik pomaka membrane određuju se osovinama i vektorima kraniosakralne pokretljivosti kostiju na koje su ove membrane pričvršćene.

Moždane ovojnice mozga

Mozak je, kao i kičmena moždina, okružen sa tri moždane opne. Ovi listovi vezivnog tkiva pokrivaju mozak, a u području foramena magnuma prelaze u membrane kičmene moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Prati ga srednja - arahnoidna, a iznutra od nje je unutrašnja meka (horoidna) membrana mozga, uz površinu mozga.

Dura mater mozgadura mater encephali \ cra- nialis]. Ova ljuska se razlikuje od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, čvrstoći i prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenih i elastičnih vlakana. Oblažući unutrašnjost šupljine lubanje, dura mater mozga također je periosteum unutrašnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. Sa kostima svoda (krova) lubanja je čvrsta

Rice. 162. Reljef dura mater mozga i izlaznog mjesta kranijalnih nerava; pogled odozdo. [ Donji dio lobanja (baza) uklonjena.]

1-dura mater encephali; 2 - br. opticus; 3- a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - br. oculomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - br. trigeminus; 8 - br. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - br. spin-nalis.

membrana mozga je labavo povezana i lako se odvaja od njih. U predjelu baze lubanje, školjka je čvrsto srasla s kostima, posebno na mjestima gdje se kosti međusobno spajaju i na mjestima gdje kranijalni živci izlaze iz šupljine lubanje (Sl. 162). Tvrda ljuska donekle okružuje nerve, formirajući njihove ovojnice, i stapa se s rubovima otvora kroz koje ti nervi izlaze iz kranijalne šupljine.

Na unutrašnjoj bazi lubanje (u području produžene moždine), dura mater mozga spaja se s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater kičmene moždine. Unutrašnja površina dura mater, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidnoj membrani), je glatka. Na nekim mjestima, dura mater mozga je oštećena.

Rice. 163. Dura mater mozga, dura mater encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - dijafragma sela; 5 - br. opticus et a. carotis interna.

cepa se i njegov unutrašnji list (duplikat) je duboko uvučen u obliku narasla u pukotine koje odvajaju delove mozga jedan od drugog (Sl. 163). Na mjestima gdje nastaju procesi (u njihovoj bazi), kao i na područjima gdje je dura mater pričvršćena za kosti unutrašnje baze lubanje, u rascjepima dura mater mozga, kanali trokutastog oblika formiraju se obložene endotelom - sinusi dura materškoljke,sinus Durae tnatris.

Najveći proces dura mater mozga je falx cerebri (veliki falciformni proces), koji se nalazi u sagitalnoj ravni i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere. falx cerebri. Ovo je tanka ploča u obliku polumjeseca od tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. Ne dostižući corpus callosum, ova ploča odvaja desnu i leva hemisfera veliki mozak. U rascjepljenoj bazi falx cerebri, koja svojim smjerom odgovara žlijebu gornjeg sagitalnog sinusa kranijalnog svoda, leži gornji sagitalni sinus. U debljini slobodne ivice velikog srpa

Mozak također ima donji sagitalni sinus između svoja dva sloja. Sprijeda je falx cerebri spojen sa pijetlovim vrhom etmoidne kosti. Stražnji dio falksa na nivou unutrašnjeg okcipitalnog izbočina spaja se sa tentorijumom malog mozga. Duž linije fuzije posteroinferiornog ruba falx cerebelluma i tentorium cerebelluma, u fisuri dura mater mozga, nalazi se ravan sinus koji povezuje inferiorni sagitalni sinus sa gornjim sagitalnim, transverzalnim i okcipitalnim sinusima.

Namet(šator) mali mozak,tentorium cerebelli, visi u obliku zabatnog šatora iznad stražnje lobanjske jame, u kojoj leži mali mozak. Prodirući u poprečnu fisuru malog mozga, tentorium cerebellum odvaja okcipitalne režnjeve od hemisfera malog mozga. Prednji rub tentorium cerebelluma je neujednačen. Formira usjek tentorijuma, incisura tentorii, kojoj se ispred nalazi moždano stablo.

Bočni rubovi tentorium cerebelluma spojeni su s gornjim rubom piramida temporalnih kostiju. Stražnje, tentorijum malog mozga prelazi u dura mater mozga, oblažući unutrašnjost okcipitalne kosti. Na mjestu ovog prijelaza, dura mater mozga formira poprečni sinus uz istoimeni žlijeb u okcipitalnoj kosti.

Falx cerebellum(mali falciformni proces), fdlx cerebelli, kao falx cerebri, koji se nalazi u sagitalnoj ravni. Njegov prednji rub je slobodan i prodire između hemisfera malog mozga. Stražnji rub cerebelarnog falksa nastavlja se desno i lijevo u unutrašnji sloj dura mater mozga od unutrašnje okcipitalne izbočine iznad do stražnje ivice foramena magnuma ispod. Okcipitalni sinus se formira u bazi falx malog mozga.

Dijafragma(Turski) sedla,dijafragma sellae, To je horizontalna ploča s rupom u sredini, koja se proteže preko jame hipofize i formira njen krov. Hipofiza se nalazi u jami ispod dijafragme sela. Preko otvora na dijafragmi, hipofiza je pomoću levka povezana sa hipotalamusom.

Sinusi dura mater mozga. Sinusi (sinusi) dura mater mozga, nastali cijepanjem ljuske na dvije ploče, su kanali kroz koje venska krv teče iz mozga u unutrašnje jugularne vene (slika 164).

Listovi tvrde ljuske koji formiraju sinus su čvrsto rastegnuti i ne padaju. Stoga, na rezu, sinusi zjape; Sinusi nemaju zaliske. Ova struktura sinusa omogućava da venska krv slobodno teče iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Na unutrašnjim površinama kostiju lubanje, na mjestima sinusa dura mater,

Rice. 164. Odnos moždane ovojnice i gornjeg sagitalnog sinusa sa svodom lobanje i površinom mozga; presek u frontalnoj ravni (dijagram).

1 - dura mater; 2- kalvarija; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - kutis; 6 - v. emissaria; 7 - arahnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - mozak; 11 - falx cerebri.

postoje odgovarajući žljebovi. Razlikuju se sljedeći sinusi dura mater mozga (slika 165).

1. Gornji sagitalni sinus,sinus sagittalis superioran, lociran duž cijele vanjske (gornje) ivice falx cerebri, od pijetlova grebena etmoidne kosti do unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja. U prednjim dijelovima ovaj sinus ima anastomoze sa venama nosne šupljine. Stražnji kraj sinusa se uliva u transverzalni sinus. Desno i lijevo od gornjeg sagitalnog sinusa nalaze se lateralne lakune koje komuniciraju s njim, lacunae laterdles. To su male šupljine između vanjskog i unutrašnjim slojevima(listova) dura mater mozga, čiji su broj i veličina vrlo varijabilni. Šupljine lakuna komuniciraju sa šupljinom gornjeg sagitalnog sinusa; u njih se ulijevaju vene dura mater mozga, cerebralne vene i diploične vene.

Rice. 165. Sinusi dura mater mozga; pogled sa strane.

1 - kavernozni sinus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - poprečni sinus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

donji sagitalni sinus,sinus sagittalis inferiorni, nalazi se u debljini donje slobodne ivice falx cerebri; znatno je manji od gornjeg. Donji sagitalni sinus se svojim zadnjim krajem uliva u ravan sinus, u njegov prednji dio, na mjestu gdje se donja ivica falx cerebelluma spaja sa prednjom ivicom tentorium cerebelluma.

Direktni sinussinus rectus, koji se nalazi sagitalno u rascjepu tentorium malog mozga duž linije spajanja falx cerebelluma za njega. Ravni sinus povezuje zadnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa. Pored donjeg sagitalnog sinusa, velika cerebralna vena drenira u prednji kraj pravog sinusa. Pozadi se pravi sinus uliva u poprečni sinus, u njegov srednji dio, koji se naziva sinusna drenaža. Ovdje protiču i stražnji dio gornjeg sagitalnog sinusa i okcipitalni sinus.

poprečni sinus,sinus transversus, leži na mjestu gdje se tentorium cerebellum odvaja od dura mater mozga. Na unutrašnjoj površini skvame okcipitalne kosti je

Ovaj sinus odgovara širokom žlijebu poprečnog sinusa. Mjesto gdje se gornji sagitalni, okcipitalni i ravni sinusi ulijevaju u njega naziva se sinusna drenaža (fuzija sinusa), confluens sinuum. Desno i lijevo, poprečni sinus se nastavlja u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

okcipitalni sinus,sinus occipitalis, leži u bazi falx malog mozga. Spuštajući se duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, stiže do zadnje ivice foramena magnuma, gdje se dijeli na dvije grane, pokrivajući ovaj foramen sa stražnje i bočne strane. Svaka od grana okcipitalnog sinusa se sa svoje strane uliva u sigmoidni sinus, a gornji kraj u poprečni sinus.

sigmoidni sinus,sinus sigmoideus (upareni), koji se nalazi u istoimenom žlijebu na unutrašnjoj površini lubanje, ima S-oblik. U području jugularnog foramena sigmoidni sinus prelazi u unutrašnju jugularnu venu.

kavernozni sinus,sinus cavernosus, upareni, smješteni u bazi lubanje sa strane sela turcica. Kroz ovaj sinus prolaze unutrašnja karotidna arterija i neki kranijalni živci. Ovaj sinus ima veoma složenu strukturu u vidu pećina koje međusobno komuniciraju, zbog čega je i dobio ime. Između desnog i lijevog kavernoznog sinusa postoje komunikacije (anastomoze) u obliku prednjih i stražnjih interkavernoznih sinusa, sinus intercavernosi, koji se nalaze u debljini dijafragme sela turcica, ispred i iza infundibuluma hipofize. Sfenoparijetalni sinus i gornja oftalmološka vena ulaze u prednje dijelove kavernoznog sinusa.

sfenoparijetalni sinus,sinus sphenoparietalis, uparen, uz slobodnu stražnju ivicu malog krila sfenoidne kosti, u rascjepu dura mater mozga koji je ovdje pričvršćen.

Gornji i donji petrosalni sinusi,sinus petrosus su­ period et sinus petrosus inferiorni, upareni, leže duž gornjeg i donjeg ruba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sudjeluju u formiranju puteva za otjecanje venske krvi iz kavernoznog sinusa u sigmoidni sinus. Desni i lijevi donji petrosalni sinusi povezani su s nekoliko vena koje leže u rascjepu dura mater u području tijela okcipitalne kosti, koje se nazivaju bazilarni pleksus. Ovaj pleksus se povezuje kroz foramen magnum sa unutrašnjim vertebralnim venskim pleksusom.

Na pojedinim mjestima sinusi dura mater mozga formiraju anastomoze sa vanjskim venama glave uz pomoć vena emisara - maturanata, vv. emissariae. Osim toga, sinusi dura mater imaju veze sa diploičnim venama, vv. dipioicae nalazi se u spužvastoj tvari kostiju svoda lubanje i ulijeva se u površinski

vene glave. Dakle, venska krv iz mozga teče kroz sistem njegovih površinskih i dubokih vena u sinuse dura mater mozga i dalje u desnu i lijevu unutrašnju jugularnu venu.

Osim toga, zbog anastomoza sinusa s diploičnim venama, venskim diplomama i venskim pleksusima (vertebralnim, bazilarnim, subokcipitalnim, pterigoidnim itd.), venska krv iz mozga može teći u površinske vene glave i vrata.

Žile i nervi dura mater mozga. TO Dura mater mozga pristupa se kroz desnu i lijevu spinoznu otvor srednja meningealna arterija (grana maksilarne arterije), koja se grana u temporo-parijetalnom dijelu ljuske. Dura mater mozga, koja oblaže prednju lobanjsku jamu, opskrbljuje se krvlju granama prednje meningealne arterije (grana prednje etmoidalne arterije od oftalmološke arterije), jugularnim foramenom, kao i meningealnim granama od vertebralna arterija i mastoidna grana iz okcipitalne arterije, koja ulazi u šupljinu lobanje kroz mastoidni foramen.

Vene meke ljuske mozga teku u najbliže sinuse tvrde ljuske, kao i u pterigoidni venski pleksus (slika 166).

Dura mater mozga inerviraju grane trigeminalnog i vagusnog živca, kao i simpatička vlakna koja ulaze u ljusku u debljini adventicije krvnih žila. Dura mater mozga u predjelu prednje kranijalne jame prima grane od optičkog živca (prva grana trigeminalnog živca). Grana ovog nerva, tentorijalna (ljuska) grana, opskrbljuje tentorijum malog mozga i falx cerebellum. Srednja meningealna grana od maksilarnog živca, kao i grana od mandibularnog živca, približavaju se membrani u srednjoj medularnoj jami. U membrani koja oblaže stražnju lobanjsku jamu, grana se meningealna grana vagusnog živca.

arahnoidna membrana mozga,arachnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ova membrana se nalazi medijalno od dura mater mozga. Tanka, prozirna arahnoidna membrana, za razliku od meke membrane (vaskularne), ne prodire u pukotine između pojedinih dijelova mozga i u brazde hemisfera. Pokriva mozak, krećući se od jednog dijela mozga do drugog, i leži iznad žljebova. Arahnoid je odvojen od meke ljuske mozga subarahnoidalni(subarahnoidalni) prostor,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarahnoideum], koji sadrži cerebrospinalnu tečnost, liker cerebrospindlis. na mjestima,

Rice. 166. Vene pia mater mozga.

1 mjesto gdje vene ulaze u gornji sagitalni sinus; 2 - površinske cerebralne vene; 3 - sigmoidni sinus.

gdje se arahnoidalna membrana nalazi iznad širokih i dubokih žljebova, subarahnoidalni prostor je proširen i formira veću ili manju veličinu subarahnoidne cisterne,cister- paesubarachnoideae.

Iznad konveksnih dijelova mozga i na površini konvolucija, arahnoidna i pia mater su čvrsto prislonjene jedna uz drugu. U takvim područjima subarahnoidalni prostor se značajno sužava, pretvarajući se u kapilarni jaz.

Najveće subarahnoidne cisterne su sljedeće.

Cerebelomedularna cisterna,clsterna cerebellomedulla- ris, nalazi između oblongata medulla ventralno i mali mozak dorzalno. Sa stražnje strane je ograničen arahnoidnom membranom. Ovo je najveći od svih rezervoara.

Cisterna lateralne jame cerebri,cisterna fos­ sae laterlls cerebri, nalazi se na inferolateralnoj površini hemisfere mozga u istoimenoj jami, koja odgovara prednjim dijelovima lateralne brazde moždane hemisfere.

krstasti rezervoar,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nalazi se u bazi mozga, ispred optičke hijazme.

interpedunkularna cisterna,cisterna interpeduncularis, određuje se u interpeduncular fossa između cerebralnih pedunula, prema dolje (anterior) od stražnje perforirane tvari.

Subarahnoidalni prostor mozga u predjelu foramena magnuma komunicira sa subarahnoidnim prostorom kičmene moždine.

Cerebrospinalnu tekućinu koja ispunjava subarahnoidalni prostor proizvode horoidni pleksusi ventrikula mozga. Od lateralnih ventrikula preko desnog i lijevog interventrikularnog otvora cerebrospinalnu tečnost ulazi III ventrikula, gdje se nalazi i horoidni pleksus. Od III ventrikula kroz cerebralni akvadukt, cerebrospinalna tečnost ulazi u četvrtu komoru, a iz nje kroz azigos foramen u zadnji zid i upareni lateralni otvor u cerebelomedularnu cisternu subarahnoidalnog prostora.

Arahnoidna membrana povezana je s mekom membranom koja leži na površini mozga brojnim tankim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana. U blizini sinusa dura mater mozga, arahnoidna membrana formira osebujne izbočine - granulacija arahnoidne membrane,gra- nulationes arachnoideae (Pahionske granulacije). Ove izbočine strše u venske sinuse i lateralne lakune dura mater. Na unutrašnjoj površini kostiju lubanje, na mjestu arahnoidnih granulacija, nalaze se udubljenja - granulacijske rupice. Granulacije arahnoidne membrane su organi u kojima dolazi do odliva cerebrospinalne tečnosti u venski krevet.

Soft(vaskularni) sluznica mozga,Ria mater encephali [ cranialis]. Ovo je najdublji sloj mozga. Čvrsto pristaje vanjska površina mozak i ulazi u sve pukotine i žljebove. Soft shell sastoji se od labavog vezivnog tkiva u čijoj se debljini nalaze krvni sudovi koji vode do mozga i hrane ga. Na određenim mjestima, meka membrana prodire u šupljine ventrikula mozga i formira horoidni pleksus,pleksus choroideus, proizvodnju cerebrospinalne tečnosti.

Pregledajte pitanja

Imenujte procese dura mater mozga. Gdje se nalazi svaki proces u odnosu na dijelove mozga?

Navedite sinuse dura mater mozga. Gdje svaki sinus teče (otvara se)?

Imenujte cisterne subarahnoidalnog prostora. Gdje se nalazi svaki rezervoar?

Gdje teče cerebrospinalna tekućina iz subarahnoidalnog prostora? Odakle ova tečnost dolazi u subarahnoidalni prostor?

Starostne karakteristike membrana mozgai kičmenu moždinu

Dura mater mozga kod novorođenčeta je tanka, čvrsto spojena s kostima lubanje. Procesi ljuske su slabo razvijeni. Sinusi dura mater mozga i kičmene moždine su tankih zidova i relativno široki. Dužina gornjeg sagitalnog sinusa kod novorođenčeta je 18-20 cm, sinusi su drugačije projektovani nego kod odrasle osobe. Na primjer, sigmoidni sinus se nalazi 15 mm pozadi od bubne prstena vanjskog slušnog kanala. Postoji veća asimetrija u veličini sinusa nego kod odrasle osobe. Prednji kraj gornjeg sagitalnog sinusa anastomozira sa venama nazalne sluznice. Nakon 10 godina, struktura i topografija sinusa su isti kao kod odrasle osobe.

Arahnoidne i meke membrane mozga i kičmene moždine kod novorođenčeta su tanke i osjetljive. Subarahnoidalni prostor je relativno velik. Kapacitet mu je oko 20 cm 3 i raste prilično brzo: do kraja 1. godine života do 30 cm 3, do 5 godina - do 40-60 cm 3. U djece od 8 godina, volumen subarahnoidalnog prostora doseže 100-140 cm 3, kod odrasle osobe je 100-200 cm 3. Cerebelocerebralne, interpedunkularne i druge cisterne u bazi mozga kod novorođenčeta su prilično velike. Tako je visina cerebelocerebralne cisterne oko 2 cm, a njena širina (na gornjoj granici) varira od 0,8 do 1,8 cm.