U ljudima u modernog društva Bolesti uha se vrlo često otkrivaju i veoma su raznolike.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci

Glavni razlozi za razvoj bolesti uha mogu biti zarazne bolesti.

Glavni zarazni simptomi

• Hemolitički streptokok (uzroci erizipela spoljašnjeg uha). Pseudomonas aeruginosa (najčešće uzrok gnojnog perihondritisa).
• Stafilokok (furunkul vanjskog uha, akutni i kronični tubootitis)
• Streptokok (upala eustahijeva cijev, upala srednjeg uha)
• Pneumokok (uzrokuje upalu srednjeg uha)
• Plijesni (uzrokuju otomikozu)
• Virus gripa (otitis media)
• Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza uha).
• Treponema pallidum (ušni sifilis)

Zbog ovih infekcija mogu početi komplikacije upalnih procesa u drugim organima - to su lezije sinusa (akutni i kronični sinusitis, sinusitis). To se dešava nakon što osoba ima upalu grla, šarlah, gripu itd.

Na razvoj infekcije utiču faktori kao što su lakše povrede uha, smanjenje lokalnog i opšteg imuniteta, ako osoba ne čisti uši, alergije. Vrijedno je zapamtiti da infektivne lezije, osim upalnih procesa, mogu uzrokovati komplikacije u budućnosti, uključujući senzorineuralni gubitak sluha.Bolesti uha mogu biti uzrokovane i pojačanom funkcijom žlijezda. ušni kanal, zbog čega se zbog nepravilne higijene formira sumporni čep.Takođe štetno za uho lijekovi, odnosno antibiotici iz grupe aminoglikozina.

Fiziološki simptomi razvoja bolesti uha

• Modrica, udarac, ugriz
• Visoke i niske temperature
• Hemijske kiseline i alkalije
• Acoustic
• Ultrazvuk
• Vibracione vibracije
• Barotrauma
• Extra items

Simptomi

Bol se najčešće javlja kod upalnih bolesti ušnog aparata. Bol može biti jak kod čira, ili i blag, na primjer kod eustahitisa). Bol može isijavati na očne jabučice, donja vilica. Može početi i prilikom žvakanja ili gutanja. Moguć je bol u glavi na zahvaćenoj strani. Također, često uz upalu, uši počnu crveniti, uho otiče i počinje obilno gnojenje.

Još nekoliko simptoma upale uha:

• Povećana tjelesna temperatura
• Jeza
• Čovek ne jede
• Ne spava dobro
• Alergija, svrab, peckanje
• Osjećaj kao da ima vode u ušima
• Gnojni iscjedak iz uha
• Gubitak sluha
• Buka u ušima
• Autophony
• Gubitak sluha
• Nedostatak sposobnosti percepcije zvukova.
• Vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje

Tretman

Kada dođete kod doktora, on će obratiti pažnju na crvenilo, otok, pogledati u ušni kanal i obratiti pažnju na otok i karost. Palpacijom je moguće značajnije procijeniti simptom bola. Morate saznati koji dio uha boli, gdje bol ide, koliko je bolno kada pritisnete uvo.

Kako razumjeti šta se dešava sa uhom:

• Eksterni pregled
• Palpacija uha
• Otoskopija
• Prohodnost slušnih cijevi
• Toynbee metoda
• Valsalva metoda
• Politzerova metoda
• Kateterizacija

Ako primijetite promjene na svom tijelu i primijetite da su se pojavili simptomi vezani za slušni aparat, potrebno je da se obratite stručnjaku kako biste spriječili komplikacije. Na kraju krajeva, osoba može izgubiti sluh.

Ima li dodataka?

Ako možete dodati u članak ili ste naišli na dobru definiciju bolesti uha i mastoidni proces ostavite komentar na ovoj stranici. Definitivno ćemo dodati u rečnik. Uvjereni smo da će pomoći stotinama sadašnjih i budućih psihijatara ovisnosti.

Bolesti uha i mastoidnog nastavka

Otitis externa

Ova bolest je upala spoljašnjeg slušnog kanala. Otitis externa nastaje kao posljedica infekcije pukotina i ogrebotina kože pri češanju i prebiranju uha, kao i od opekotina, ozljeda i gnojnih upala srednjeg uha.

Glavni klinički simptomi

Javlja se svrab, bol u uhu i gnojni iscjedak od toga sa neprijatan miris. Otoskopija otkriva oticanje zidova vanjskog slušnog kanala, deskvamaciju epiderme i prisustvo gnojnog iscjetka.

Bubna opna je takođe prekrivena dekvamiranim epidermom.

Gnoj se uklanja pamučnim štapićem, a zatim se vanjski slušni kanal ispere otopinom furatsilina u razrjeđenju 1: 5000. Ako postoje čirevi, oni se kauteriziraju 1% otopinom srebra. Osim toga, koža vanjskog slušnog kanala je podmazana emulzijom sintomicina.

Furuncle vanjskog slušnog kanala

Razvija se kada razne manipulacije Folikuli dlake ili lojnice u vanjskom slušnom kanalu postaju inficirani.

Glavni klinički simptomi

Bol se javlja u uhu, kao i pri pritisku na tragus ili povlačenju ušne školjke. Osim toga, vanjski slušni kanal se sužava zbog sazrijevanja čireva, a regionalni limfni čvorovi postaju uvećani i bolni.

U prvim danima bolesti koristiti antibakterijski lijekovi. Turunda natopljena alkoholom ubrizgava se lokalno u vanjski slušni kanal, dok se proces smiri, koriste se različite emulzije. Osim toga, propisuju se antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Ako je čir zreo i sindrom bola intenzivirani, pribjegavaju hirurškom otvaranju.

Sumporni čep

Nastaje kao rezultat pojačane funkcije žlijezda koje se nalaze u membransko-hrskavičnom dijelu vanjskog slušnog kanala. Sumporni čep je konglomerat sasušenog sekreta iz kože ušnog kanala.

IN normalnim uslovima vosak se, sušeći, uklanja iz ušnog kanala kao rezultat pomaka prednjeg zida uzrokovanog pokretima maksilarnog zgloba tokom govora i žvakanja.

Ako se ne preduzmu nikakve mjere, epidermalni čep se suši, postaje gust i čvrsto pričvršćen za zidove.

Glavni klinički simptomi

Uočava se gubitak sluha, tinitus i autofonija (pojačana percepcija vlastitog glasa na jednom uhu). Ovi simptomi se javljaju kada je ušni kanal potpuno začepljen sumpornim masama. U ovim slučajevima može se javiti i vrtoglavica, glavobolja, mučnina i srčana disfunkcija.

Glavna metoda liječenja je ispiranje vanjskog slušnog kanala toplom vodom (u nedostatku perforacije bubna opna zbog prethodnih bolesti). Nakon toga se pregleda bubna opna, a preostala voda se ukloni suhim pamučnim štapićem.

Eksterni otitis sa mikozama

otomikoza - gljivična bolest, uzrokovane razvojem raznih plijesni, kao i gljivica sličnih kvascu roda Candida, na zidovima vanjskog slušnog kanala.

Faktori koji doprinose otomikozi mogu biti: opće ili lokalne alergije, kao i metabolički poremećaji ili disfunkcija sumpornih žlijezda. Kako se gljive razvijaju, one formiraju pleksus micelija, koji uzrokuje upalu kože.

Glavni klinički simptomi

Postoji stalni svrab u ušnom kanalu, povećana osjetljivost ušni kanal, začepljenost i buka u uhu. Osim toga, javljaju se glavobolja na zahvaćenoj strani i blagi bol. Postoji i karakterističan iscjedak iz vanjskog slušnog kanala, koji podsjeća na mokri upijajući papir, čija boja ovisi o uzročniku bolesti - od zelenkaste do sivo-crne. Proces se proteže na ušnu školjku i područje iza uha.

Otomikoze uzrokovane gljivama sličnim kvascu nalikuju na plačni ekcem.

Dijagnostika

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda i rezultata mikroskopskog pregleda sadržaja spoljašnjeg slušnog kanala.

Glavni tretman je lokalna antifungalna terapija ovisno o vrsti gljivice. Osim toga, oni su imenovani antifungalnih lijekova, a nakon prethodnog čišćenja spoljašnjeg slušnog kanala - masti.

Nonspurativni otitis srednjeg uha

Negnojni (kataralni) otitis nastaje kada se upalni proces premjesti na sluznicu slušna cijev I bubna šupljina. Akutna upala srednjeg uha usko je povezana s patologijom slušne cijevi. Patogeni mogu biti streptokoki, stafilokoki, pneumokoki itd.

Glavni klinički simptomi

Uočava se začepljenost na jednom ili oba uha, smanjen sluh, osjećaj težine u glavi, kao i šum u uhu i autofonija.

Stepen gubitka sluha može varirati. Tokom otoskopije, boja bubne opne može imati različite nijanse.

Liječe se nos, nazofarinks i vraća se prohodnost slušne cijevi. Propisuju se vazokonstriktori i antialergijski lijekovi.

Osim toga, Politurom se puše uši kroz kateter i vrši se pneumomasaža bubnih opna.

Akutni gnojni otitis srednjeg uha

Akutni gnojni otitis srednjeg uha je prilično česta bolest. Može biti blaga ili teška. Tipično, akutni gnojni otitis nije ograničen na jednu bubnu šupljinu, već upalni proces zahvaćeni su i preostali dijelovi srednjeg uha. Neposredni uzrok je infekcija, a predisponirajući faktori mogu biti hipotermija i smanjenje ukupne reaktivnosti organizma.

Do prodiranja infekcije u srednje uho najčešće dolazi preko slušne cijevi.

Glavni klinički simptomi

U tipičnom toku akutnog gnojnog srednjeg otitisa postoje 3 stadijuma.

Faza I karakterizira nastanak i razvoj upalnog procesa u srednjem uhu, formiranje infiltracije i eksudata, hiperemija bubne opne, rastezanje njenog eksudata, kao i smanjenje sluha i opći simptomi u vidu temperaturne reakcije, smanjenje apetit, pogoršanje dobrobiti, teška leukocitoza i povećanje ESR.

U fazi II bubna opna je perforirana i dolazi do gnojenja iz uha. To dovodi do povećanja količine eksudata u bubnoj šupljini, povećava se njegov pritisak, što uzrokuje stanjivanje bubne opne i njenu perforaciju. Nakon toga, bol u uhu se smanjuje, temperatura pada i opšte stanje pacijent se popravlja.

U fazi III upalni proces jenjava sa restauracijom funkcionalno stanje srednje uho.

At povoljan kurs dolazi do oporavka, a perforacija bubne opne je zatvorena ožiljkom. Međutim, može doći do priraslica i adhezija između bubne opne i zidova bubnjića i može se razviti trajna suha perforacija.

At hronični tok primjećuju se gnojenje iz uha, mastoiditis, petrozitis, labirintitis i pareza facijalnog živca, i intrakranijalne komplikacije.

Kućni režim je propisan za poboljšanje ventilacije i drenažna funkcija slušna cijev i vazokonstriktorne kapi (naftizin itd.).

Općenito liječenje uključuje upotrebu antibiotika (npr. paracetamola) za zaustavljanje upale. Tok tretmana je 5-7 dana. Topli oblozi se propisuju lokalno. U slučajevima kada se pojave simptomi iritacije unutrasnje uho(glavobolja, povraćanje, vrtoglavica), indikovana je incizija bubne opne, nakon čega se osigurava otjecanje gnoja.

Mastoiditis i srodna stanja

Akutni mastoiditis je komplikacija akutnog gnojnog otitisa i predstavlja upalu koštanog tkiva mastoidni nastavak, koji se proteže od bubne šupljine do ćelijska struktura mastoidnog nastavka kroz prolaz u pećinu, u ovom slučaju dolazi do poremećaja komunikacije između skeletnog sistema mastoidnog nastavka i bubne šupljine. Primarni mastoiditis se rijetko javlja s traumom mastoidnog nastavka, tuberkulozom, sifilisom ili aktinomikozom. Sekundarni mastoiditis nastaje zbog akutnog gnojnog otitisa. Postoje eksudativni i proliferativno-alternativni stadijumi mastoiditisa.

Glavni klinički simptomi

TO opšti simptomi uključuju pogoršanje općeg stanja, povišenu temperaturu i promjene u sastavu krvi, a lokalni simptomi uključuju bol, buku i gubitak sluha.

Prilikom vanjskog pregleda uočava se hiperemija i infiltracija u području mastoidnog nastavka, ušna školjka strši naprijed ili prema dolje.

Prilikom palpacije uočava se oštar bol. Prilikom otoskopije, mastoiditis se karakterizira nadvišenjem mekih tkiva stražnjeg gornjeg dijela vanjskog slušnog kanala. Supuracija pulsira, a gnoj može ispuniti ušni kanal odmah nakon što se očisti.

Na bolest ukazuje i prisustvo subperiostalnog procesa.

Dijagnostika

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata radiografije, pokazujući smanjenje pneumatizacije, au više slučajeva kasne faze formiranje područja čišćenja zbog razaranja kostiju i nakupljanja gnoja.

Uglavnom konzervativno i operacija. TO konzervativne metode uključiti svrhu antibakterijska sredstva uzimajući u obzir osjetljivost flore na antibiotike, termičke procedure i fizioterapeutske metode. Ako nema pozitivnog efekta, preporučuje se hirurška intervencija.

Bolesti unutrašnjeg uha

Jedna od najčešćih bolesti unutrašnjeg uha je labirintitis – akutna ili kronična upala ograničene ili raširene prirode i karakterizirana poremećajima. vestibularni aparat i slušni analizator. Labirintitis je uvijek komplikacija nekog drugog upalnog procesa.

Njegovi glavni simptomi povezani su s disfunkcijom slušnog analizatora i vestibularne funkcije.

Drzati kompleksan tretman, koji uključuje antibakterijsku i dehidratacijsku terapiju, kao i otklanjanje trofičkih poremećaja u lavirintu i poboljšanje opšteg stanja organizma. Obično se propisuju antibiotici širokog spektra, isključujući ototoksične efekte.

U slučaju neefikasnosti konzervativno liječenje Operacija se izvodi u roku od 5-7 dana.

Bolesti uha su danas prilično česte i veoma su raznovrsne.

Glavni uzroci bolesti uha.

Prije svega, na uzroke lezija slušni aparat faktori zarazne prirode moraju biti uključeni. Evo glavnih: hemolitički streptokok (uzrokuje erizipele vanjskog uha), Pseudomonas aeruginosa (najčešće uzročnik gnojnog perihondritisa), stafilokok (furunkul vanjskog uha, akutni i kronični tubootitis), streptokok (upala). eustahijeva tuba, otitis media), pneumokok (uzrokuje otomikozu), virus gripe (otitis) i mnoge druge, uključujući Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza uha) i treponema pallidum (sifilis uha).

Ove infekcije same po sebi mogu uzrokovati upalne lezije uha, ili biti komplikacije upalnih procesa u drugim organima - tu spadaju lezije sinusa (akutni i kronični sinusitis, sinusitis), kao posljedica upale krajnika, šarlaha, gripe i drugih.

Faktori kao što su mikrotraume uha, smanjen lokalni i opći imunitet, nepravilna higijena uha i alergijske reakcije. Također, ove infektivne lezije, pored upalnih procesa, mogu dodatno uzrokovati komplikacije i uzrokovati senzorneuralni gubitak sluha.

iz drugih razloga, izazivanje bolesti uhu treba napomenuti povećanu funkciju žlijezda slušnog kanala, zbog čega, uz nepravilnu higijenu, može doći do cerumenskog čepa.

Neki lijekovi (antibiotici iz grupe aminoglikozina) imaju toksični učinak na uho.

Česte su i povrede uha: mehaničke (modrica, udarac, ugriz), termičke (visoke i niske temperature), hemijske (kiseline, lužine), akustične (kratkotrajno ili dugotrajno izlaganje jakim zvukovima na uhu), vibracije ( zbog izlaganja vibracijskim vibracijama koje proizvode različiti mehanizmi), barotrauma (kada se mijenja atmosferski tlak). Lezije uha također mogu biti uzrokovane strana tijela(najčešće kod djece, kada u sebe guraju dugmad, loptice, kamenčiće, grašak, papir itd.; rjeđe kod odraslih - komadiće šibica, komadiće vate, insekte).

Ostali razlozi uključuju genetske mutacije, što rezultira kongenitalne anomalije razvoj slušnog aparata.

Simptomi bolesti uha.

Jedan od glavnih kliničke manifestacije bolesti uha će uzrokovati bol. Najčešće se javlja kod upalnih bolesti slušnog analizatora. Može biti različita (veoma jaka kod čira, ili slaba kod eustahitisa), može zračiti u oko, donju vilicu, javiti se prilikom žvakanja, gutanja, a može biti i glavobolja na zahvaćenoj strani.

Nerijetko se kod upalnih lezija javlja hiperemija (crvenilo) uha, otok ušna školjka i fluktuacija (u prisustvu gnoja).

Pored ovih lokalnih manifestacija, često se susreću i opšte manifestacije: povišena tjelesna temperatura, zimica, smanjen apetit, loš san. Kod alergijskih bolesti javlja se peckanje i svrab u uhu (kod ekcema).

Simptomi kao što su osjećaj transfuzije tekućine ili prskanja često se javljaju prilikom pomicanja glave.

Čest je i iscjedak iz uha, može biti gnojan (kod ekcema), gnojan konstantan i periodičan (kod otitisa), krvav (sa maligne neoplazme), krvavo-gnojni, serozni, koji mogu biti sa ili bez mirisa.

Također, kod raznih bolesti uha pacijenti se žale na gubitak sluha, šum u uhu, autofoniju (percepciju vlastitog glasa u zapušenom uhu), gubitak sluha (svako slabljenje slušne funkcije) na različite zvučne frekvencije, čija jačina zavisi na aktivnost upalnog procesa u uhu, gluvoća ( potpuno odsustvo sposobnost percepcije zvukova), vrtoglavica praćena povraćanjem (s lezijama vestibularnog aparata).

Pregledom se može uočiti crvenilo i otok vanjskog uha, vidjeti ogrebotine na vanjskom uhu i ušnom kanalu, male plikove i sivkastožute kore. Prilikom palpacije detaljnije procijenite simptom boli, na kojem točno mjestu boli, gdje bol ide, koliko snažno trebate pritisnuti da bi se pojavio simptom boli.

Metode istraživanja uha.

Vanjski pregled i palpacija uha. Normalno, palpacija uha je bezbolna, ali se kod upalnih lezija javlja bol.

Otoskopija izvodi se pomoću ušnog lijevka, kod upalnih bolesti dolazi do promjena u ušnom kanalu, mogu se vidjeti razni iscjedak, kore, ogrebotine, razne lezije Bubna opna se takođe menja (normalno bi trebalo da bude siva sa bisernom nijansom).

Određivanje prohodnosti slušnih cijevi. Ova studija se zasniva na duvanju i slušanju zvuka vazduha koji prolazi kroz slušnu cev pacijenta; 4 metode duvanja se izvode uzastopno kako bi se utvrdio stepen prohodnosti slušne cevi.

Prva metoda, Toynbeejeva metoda, omogućava vam da odredite prohodnost slušnih cijevi kada se pravi pokret gutanja sa zatvorenim ustima i nosom.

Druga metoda, Valsalva metoda, duboko udahne, a zatim pojačava naduvavanje sa čvrsto zatvorenim ustima i nosom, a kod bolesti sluzokože slušnih cijevi ovaj eksperiment nije uspješan.

Treća metoda, Politzerova metoda, a četvrta metoda je izduvavanje slušnih cijevi kateterizacijom, te se pored dijagnostičkih metoda koriste i kao terapijske.

Proučavanje funkcija slušnog analizatora. Test govornog sluha. Studija šaptanja i kolokvijalnog govora. Liječnik izgovara riječi šapatom, prvo sa udaljenosti od 6 metara, ako pacijent ne čuje, onda se udaljenost smanjuje za jedan metar i tako dalje, na sličan način se provodi studija govornim govorom.

Učite sa tuning viljuškama, pomoću viljuški za podešavanje ispituje se zračna i koštana provodljivost. Eksperimenti s viljuškom za podešavanje, Rinneov eksperiment, poređenje zračne i koštane provodljivosti, pozitivno iskustvo ako provodljivost vazduha 1,5 - 2 puta veći od kostiju, negativan je suprotno, pozitivan bi trebao biti normalan, negativan - u slučaju bolesti aparata za vođenje zvuka.

Weberovo iskustvo, oni postavljaju zvučnu kameronu na sredinu glave i normalno pacijent treba da čuje zvuk podjednako na oba uha; kod unilateralne bolesti aparata za vođenje zvuka, zvuk je lateralizovan u bolno uho, kod unilateralne bolesti aparata za prijem zvuka, zvuk je lateralizovan na zdravo uho.

Jelleov eksperiment utvrđuje prisustvo otoskleroze. Bingov eksperiment se provodi kako bi se odredila relativna i apsolutna provodljivost zvuka kroz kost. Federicijevo iskustvo: osoba koja normalno čuje dulje percipira zvuk kamerona iz tragusa nego iz mastoidnog nastavka; ako je provodljivost zvuka poremećena, uočava se suprotna slika.

Ispitivanje sluha elektroakustičnom opremom, glavni cilj ove studije je da se sveobuhvatno utvrdi oštrina sluha, priroda i stepen njegovog oštećenja kod različitih bolesti. Mogu biti tonski, govorni i šumovi.

Proučavanje funkcije vestibularnog aparata. Proučavanje stabilnosti u Rombergovom položaju, uz poremećaje vestibularnog aparata, pacijent će pasti. Studija je u pravoj liniji, u slučaju kršenja, pacijent odstupa u stranu. Indeksni test; ako postoji kršenje, pacijent će propustiti. Za određivanje nistagmusa (nehotični oscilatorni pokreti očiju) koriste se sljedeći testovi: pneumatski, rotacijski, kalorijski.

Za proučavanje funkcije otolitnog aparata koristi se otolit test.

Ostale metode koje se koriste za pregled uha uključuju: rendgenska metoda. Konkretno, za identifikaciju traumatskih ozljeda (prijelomi stiloidnog nastavka, mastoidnog nastavka temporalna kost), za identifikaciju različitih benignih i malignih tumora slušnog analizatora. U tu svrhu koriste se i konvencionalna radiografija i kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Također možete uzeti iscjedak iz uha za istraživanje kako biste utvrdili patogen koji je izazvao određenu bolest i nakon toga utvrdili njegovu osjetljivost na antibiotike radi pravilnog liječenja.

Kompletna krvna slika također pomaže u dijagnosticiranju bolesti uha. U slučajevima upalnog oštećenja uha dolazi do leukocitoze u krvi, povećanja brzine sedimentacije eritrocita.

Prevencija bolesti uha.

Prevencija ovih bolesti (posebno upalne prirode) zasniva se na pažljivom pridržavanju lične higijene i higijene ušiju, blagovremenom i ispravan tretman bolesti drugih organa, posebno onih koji se nalaze u blizini: nos, paranazalni sinusi, ždrijelo (ovo se posebno odnosi na djetinjstvo, u kojem su često uzrok bolesti uha adenoidi koji zatvaraju usta slušnih cijevi i time remete ventilaciju srednjeg uha), borba protiv hronične infekcije, ako pacijent ima devijaciju nosne pregrade, hipertrofiju nosnih otvora ili polipe, moraju se izvršiti hirurške intervencije radi vraćanja funkcija gornjeg respiratornog trakta i slušnu cijev, od obične preventivne mjere treba da ukaže na otvrdnjavanje organizma.

Da bi se spriječile upalne lezije unutrašnjeg i srednjeg uha, potrebno je voditi računa o pravovremenom liječenju upalnih bolesti vanjskog uha. Kada radite sa hemikalije pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza prilikom upotrebe individualna sredstva zaštita.

Da biste spriječili akustične ozljede, podvrgavajte se godišnjim ljekarskim pregledima; ako se uoče odstupanja, bolje je promijeniti posao, a na poslu koristiti osobnu zaštitnu opremu (jastučići za uši, tamponi, kacige) i osigurati da prostorija bude opremljena zvučnom i zvučnom opremom -izolaciona sredstva.

Da biste spriječili barotraumu, poduzmite mjere opreza kako biste osigurali spore promjene atmosferskog tlaka.

Da bi se spriječile povrede od vibracija, poduzimaju se mjere za izolaciju vibracija, apsorpciju vibracija i prigušivanje vibracija.

Ako su neki simptomi povezani sa slušni analizator, potrebno je konsultovati specijaliste kako bi se spriječile komplikacije, a jedna od njih može biti i gluvoća, pravilnim i blagovremenim započinjanjem liječenja.

Bolesti uha i mastoidnog nastavka u ovom dijelu:

Bolesti vanjskog uha
Bolesti srednjeg uha i mastoidnog nastavka
Bolesti unutrašnjeg uha
Druge bolesti uha

Mastoiditis je bolest koju doživljavaju mnogi ljudi. Ali ne zna svaka osoba šta su mastoidni procesi i gdje se nalaze. Kakva je struktura ovog dijela temporalne kosti? Koliko je opasna upala ovih struktura i šta može izazvati bolest? Mnogi ljudi su zainteresovani za ova pitanja.

Gdje se nalaze mastoidni nastavci?

Mastoidni proces je donji dio temporalna kost. Ako govorimo o njegovoj lokaciji, nalazi se ispod i iza glavnog dijela lubanje.

Sam proces ima oblik konusa, čija osnova graniči s područjem oko srednje lobanjske jame. Vrh procesa je usmjeren prema dolje - neki mišići su pričvršćeni za njega, posebno sternokleidomastoidni mišić. Baza konusa graniči sa dura mater mozga (zbog čega zarazna upala Ovo područje je toliko opasno, jer patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti direktno u nervno tkivo).

Vrijedi napomenuti da mastoidni procesi mogu imati različitih oblika. Za neke osobe su duge sa uskom osnovom, za druge su kratke, ali sa široka baza. Ovo anatomska karakteristika u velikoj meri zavisi od genetskog nasleđa.

Struktura mastoidnog nastavka

Kao što je već spomenuto, ovaj dio temporalne kosti je u obliku konusa. U modernoj anatomiji uobičajeno je razlikovati takozvani Shipo trokut, koji se nalazi u prednjem dijelu nastavka. Sa stražnje strane trokut je omeđen mastoidnim grebenom, a sprijeda njegova granica prolazi stražnjim dijelom vanjskog slušnog kanala.

Unutrašnja struktura procesa donekle podsjeća na poroznu spužvu, jer ima mnogo šupljih ćelija, koje nisu ništa drugo do dodaci bubne šupljine koji nose zrak. Broj i veličina takvih ćelija može varirati i zavisi od karakteristika rasta i razvoja organizma (npr. djetinjstvo ostavlja traga na strukturi mastoidnog nastavka).

Područje sadrži najveću ćeliju koja se zove antrum ili pećina. Ova struktura nastaje usled bliske interakcije sa bubnjićem i prisutna je kod svake osobe (za razliku od manjih ćelija čiji broj može varirati).

Vrste mastoidnih procesa

Kao što je već spomenuto, mastoidni proces temporalne kosti može biti različit unutrašnja struktura. U prvoj godini bebinog života formira se antrum. Do tri godine života dolazi do aktivne pneumatizacije unutrašnjih tkiva slijepog crijeva, što je praćeno pojavom šupljih stanica. Inače, ovaj proces traje tokom čitavog života osobe. Ovisno o broju i veličini šupljina, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova strukture:

• Pneumatski mastoidni procesi karakteriziraju stvaranje velikih ćelija koje ispunjavaju cijelu unutrašnjost ove koštane strukture.
• Kod sklerotičnog tipa, unutar procesa praktično nema ćelija.
• U diploetskom mastoidnom procesu nalaze se male ćelije koje sadrže malu količinu koštane srži.

Vrijedi napomenuti da najčešće liječnici pronalaze tragove miješanog formiranja šupljina u ovom dijelu temporalne kosti. Opet, ovdje sve ovisi o genetskim karakteristikama organizma, tempu razvoja, kao i prisutnosti ozljeda i upalnih bolesti u djetinjstvu i adolescenciji.

Upala mastoidnog procesa i njegovi uzroci

Bolest kod koje dolazi do upale tkiva mastoidnih procesa naziva se mastoiditis. Najčešći uzrok je infekcija, a patogeni mogu ući u ovo područje lubanje na različite načine.

Najčešće se ova bolest razvija u pozadini upale srednjeg uha. Infekcija ulazi u mastoidni proces temporalne kosti iz bubne šupljine ili slušnog kanala. U nekim slučajevima, upala se razvija zbog direktne traume lubanje u području sljepoočnice ili uha. Izvor infekcije mogu biti oni u ovoj oblasti. Mnogo rjeđe, uzrok bolesti je sistemska infekcija krvi.

Glavni simptomi upale

Glavni simptomi mastoiditisa u velikoj mjeri ovise o težini i stupnju razvoja bolesti. Na primjer, u početnim fazama vrlo je teško razlikovati upalu mastoidnog procesa od običnog otitis media.

Pacijenti se žale na oštar, pucajući bol u uhu. Javlja se porast temperature, slabost i bolovi u tijelu, te glavobolje. Pojavljuje se iscjedak iz ušnog kanala.

U nedostatku liječenja ili nedovoljnom liječenju (na primjer, prebrzo prestanak uzimanja antibiotika) kliničku sliku se mijenja. Mastoidni nastavak uha postupno se puni gnojem, a pod pritiskom se uništavaju koštane pregrade između stanica. Koža i potkožno tkivo oteknu i pocrvene, postaju tvrdi i vrući na dodir. Bol u uhu postaje jača, a iz ušnog kanala se oslobađaju guste gnojne mase.

Upala iz mastoidnih šupljina može se proširiti ispod periosta - gnoj se nakuplja u sloju potkožnog tkiva. Vrlo često, apsces pukne sam od sebe, što rezultira stvaranjem fistule na koži.

Koliko bolest može biti opasna? Najčešće komplikacije

Kao što je već spomenuto, mastoidni nastavak se nalazi iza uha i graniči s važnim organima. Stoga je nedostatak pravovremene terapije prepun opasne posljedice. Ako se lezija probije u šupljinu srednjeg i unutrašnjeg uha, razvija se labirintitis. Upalu unutrašnjeg uha prati zujanje u ušima, gubitak sluha i oštećenje organa za ravnotežu, što dovodi do poremećene koordinacije pokreta.

Mastoidni procesi se graniče tvrde školjke mozak. Infekcija se može proširiti na nervno tkivo, što dovodi do razvoja meningitisa, encefalitisa, a ponekad i apscesa.

Opasno je prodiranje infekcija u žile odgovorne za cirkulaciju krvi u mozgu - to je ispunjeno ne samo upalom vaskularnih zidova, ali i stvaranje krvnih ugrušaka, začepljenje arterija pa čak i smrt.

Komplikacije mastoiditisa uključuju oštećenje facijalnog živca. Uostalom, mastoidni proces iza ušiju je vrlo blizu nervnim vlaknima.

Kako se leči mastoiditis?

Kao što vidite, mastoiditis je izuzetno opasna bolest, pa je adekvatna terapija ovdje jednostavno neophodna. Svako odgađanje i pokušaji samoliječenja mogu dovesti do brojnih opasnih komplikacija.

Liječenje se u pravilu provodi u bolničkom okruženju, gdje liječnik ima priliku stalno pratiti stanje pacijenta. Pacijenti su propisani intravenozno davanje antibiotici koji pomažu u borbi protiv bakterijske infekcije. Osim toga, potrebno je stvoriti uvjete za slobodan izlazak gnojnih masa iz ušnog kanala.

Kada je potrebna trepanacija mastoidnog nastavka?

Nažalost, konzervativna terapija je efikasna samo u početnim fazama mastoiditisa. Ako se gnoj počne nakupljati u šupljinama donjeg dijela temporalne kosti, tada je neophodna jednostavna kirurška intervencija. Trepanacija mastoidnog nastavka počinje otvaranjem koštanog zida nastavka. Nakon toga, kirurg pomoću instrumenata čisti tkiva od gnoja i tretira ih antisepticima i antibakterijskim otopinama. Zatim se ugrađuje poseban drenažni sistem koji osigurava lako i brzo uklanjanje sekreta, kao i lokalnu primjenu antibiotika.

Predstavlja donji dio temporalne kosti. Ako govorimo o njegovoj lokaciji, nalazi se ispod i iza glavnog dijela lubanje.

Mastoidni nastavak ima oblik obrnutog konusa sa vrhom okrenutim nadole i bazom prema gore. Oblik i veličina procesa su vrlo raznoliki. Razlikuje spoljašnju i unutrašnju površinu.

Njegova vanjska površina (planum mastoideum) je manje-više glatka, samo je vrh hrapav od pričvršćenog m. sterno-cleido-mastoideus. Gornja granica Proces služi kao linea temporalis, koja formira stražnji nastavak zigomatskog luka i odgovara dnu srednje lobanjske jame.

Ispod linea temporalis, u nivou spoljašnjeg slušnog kanala i neposredno iza njega, na planumu se nalazi mala ravna jama - fossa mastoidea. Gornji stražnji zid vanjskog slušnog kanala gotovo uvijek ima kičmu - spina supra meatum seu spina Henle, a iza nje fossa - fossa supra meatum. One su veoma važne referentne tačke tokom operacije mastoida.

Mastoidni proces je odsutan pri rođenju. Koštane stijenke bubne šupljine i antruma sastoje se od infantilne diploetične kosti, odnosno kosti sa crvenom limfoidnom koštanom srži. Iz rasta ove kosti formira se mastoidni proces.

Lymphoid Koštana srž pretvara se u sluz: u njemu nestaju limfoidni ćelijski elementi. Sluzna koštana srž je potpuno slična miksoidnom tkivu. Kada se koštani zidovi reapsorbuju, mukozna koštana srž se nalazi u istim uslovima kao i embrionalno miksondno tkivo odmah nakon rođenja.

U zidovima zračnih šupljina, pod utjecajem iritacije, dolazi do poremećaja epitelnog pokrivača, formiraju se duboki zračni praznini - početak novih zračnih šupljina. Ovaj proces se postepeno kreće dublje zajedno sa rastom mastoidnog nastavka.

Kod oslabljene djece (rahitis, tuberkuloza itd.) tok procesa je usporen; ostaci miksoidnog tkiva u obliku labavih slojeva vezivno tkivo na zidovima kaviteta kasnije se uočava očuvanje diploetične kosti i odložena pneumatizacija. U većini slučajeva miksoidno tkivo nestaje u prvoj godini ili ranim godinama života.

S godinama miksoidno tkivo postaje znatno gušće, formirajući vrpce i mostove u bubnoj šupljini i antrumu. Uz gnojnu upalu, ovi vrpci i mostovi stvaraju značajne prepreke slobodnom oticanju gnoja iz uha i stoga mogu biti jedan od razloga tranzicije. akutni otitis u hroničnu.

Ove strukturne karakteristike sluzokože srednjeg uha kod novorođenčadi su od velike praktične važnosti. Prisutnost miksoidnog tkiva, koje pruža povoljno okruženje za mikroorganizme i koje je lako podložno gnojnom propadanju, određuje učestalost gnojnog otitisa kod novorođenčadi i dojenčadi.

Vrste mastoida

Prema svojoj unutrašnjoj strukturi, mastoidni procesi se dijele na tri tipa:

1. pneumatski - s prevladavanjem velikih ili manjih ćelija koje sadrže zrak;
2. diploetsko - sa prevladavanjem diploetskog tkiva;
3. mješovito - diploetsko - pneumatsko.

Prvi tip je uočen u 36%, drugi u 20%, a treći u 44% (prema Zuckerkandlu).Često su mastoidni nastavci sa gustom kosti, ili tzv.sklerozirani, bez ćelija i bez diploetičnosti.Mnogi autori ne nalaze da su takvi procesi identificirani kao posebna vrsta, i smatraju se posljedicama dugoročnih, hronična upala u srednjem uhu iu procesu.

Bolesti koje uzrokuju bol u mastoidima

Kod akutne gnojne upale srednjeg uha, proces se ponekad širi na ćelije mastoidnog nastavka, otapajući njihove pregrade i formirajući šupljine ispunjene granulacijama ili gnojem: razvija se akutni mastoiditis.

Do destrukcije kosti može doći kako prema površini kortikalnog sloja mastoidnog nastavka, tako i prema srednjim i stražnjim lobanjskim jamama. U posljednjih 10-15 godina mastoiditis je sve rjeđi zbog vrlo uspješnog liječenja akutne upale srednjeg uha antibioticima.

Povišena temperatura (od niske do 39-40°), bol u mastoidnom nastavku, glavobolja, nesanica, pulsirajuća buka i bol u uhu. U ušnom kanalu se nalazi dosta gustog, viskoznog gnoja, koji se oslobađa kroz perforaciju bubne opne, kao i viseći stražnji gornji zid koštanog dijela ušnog kanala; Javlja se bol pri palpaciji mastoidnog nastavka.

Kada je vanjska koštana ploča uništena, gnoj iz mastoidnog nastavka prodire ispod periosta i mekog integumenta. Nakon toga se formira subperiostalni apsces mastoidnog nastavka. Komplikacije: paraliza lica, upala unutrašnjeg uha, intrakranijalne komplikacije i sepsa.

Prilikom prepoznavanja potrebno je isključiti furunkulu slušnog kanala u kojoj sluh nije promijenjen, vanjski hrskavični dio slušnog kanala je sužen i uočava se oštar bol pri pritisku na tragus ili pri povlačenju ušne školjke, što ne dešava se kod akutnog mastoiditisa.

Liječenje je isto kao i kod akutne gnojne upale srednjeg uha. Upotreba antibiotika je obavezna. U slučaju neuspjeha - operacija u bolničkom okruženju

Bol u mastoidima može biti simptom

Pitanja i odgovori na temu "Mastoidni proces"

Pitanje:Dobar dan Već godinu dana oštrih bolova iznad uha sa desne strane, bol se širi u desni potiljak. CT zaključak: “CT slika formiranja masne strukture u mastoidnom nastavku, vjerovatno lipoma.” Šta je ovo i može li to uzrokovati? jak bol. Da li je potrebna operacija? Hvala ti.

odgovor: Lipoma (wen) - benigni tumor, koji se razvija iz masnog tkiva. Lipoma je kapsula ispunjena masnim tkivom. Konzervativno liječenje u ovom slučaju nije prikladno. Drzati operacija odstranjivanje. Potkožni lipomi se uklanjaju ispod lokalna anestezija zajedno sa kapsulom, dublje - pod općom anestezijom.

Pitanje:Poštovani, imam bolove pri palpaciji na mjestu vezanja mišića za mastoidni nastavak, ali još nema drugih simptoma.

odgovor: Za pregled vam je potrebna lična konsultacija sa ORL specijalistom.

Pitanje:MRI znaci upalnih promjena mastoidnog nastavka lijeve sljepoočne kosti, dijete od 6 godina, da li se to može liječiti lijekovima?

odgovor: mastoiditis - gnojna upala akutni oblik mastoidni nastavak temporalne kosti, u predjelu iza uha. Liječenje mastoiditisa kod djece provodi se na osnovu sljedećih važnih tačaka: dobi djeteta; medicinska istorija; opšte zdravlje; tok bolesti. U većini slučajeva djetetu se daje kurs antibiotika. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito i postoje komplikacije, izvodi se operacija.

Pitanje:Poštovani, rendgen mi je otkrio sklerozu mastoidnog nastavka, a u lijevom uhu se čuje šum. Recite mi kako ukloniti buku? Hvala ti.

odgovor: Zdravo. Tinitus može biti povezan sa razne bolesti, za dijagnozu i liječenje može biti potrebno kontaktirati ne samo specijaliste ORL, već i audiologa, psihijatra, angiohirurga, neurohirurga i neurologa.

Pitanje:Zdravo. MR je postavio dijagnozu: desni mastoiditis. Da li je potrebno ići kod lekara? Kako to treba tretirati?

odgovor: Zdravo. Zaista jeste opasna bolest, koji se mora liječiti dok još nije u potpunosti razvijen kod osobe. Mastoiditis može uzrokovati ozbiljne bolove, gnojenje i probleme sa sluhom. Ima nekoliko faza, što se ranije dijagnosticira, lakše i brže se liječi.

Pitanje:Zdravo! U bolnicu sam primljena sa dijagnozom akutnog gnojnog srednjeg otitisa. Prešlo je u mastoiditis, operisana, rana je držana otvorena 5 nedelja, zatim je umetnuto biostaklo. Nedelju dana kasnije, hrskavica ušne školjke je natekla. Izvukli su biostaklo i držali ranu otvorenu mjesec dana, a zatim je jednostavno zašili. Dan nakon otpusta ponovo sam imao perihondritis. Da li je ova bolest uopće izlječiva?

odgovor: Zdravo. Upala mastoidnog nastavka temporalne kosti i zračnih ćelija, uključujući mastoidnu pećinu (mastoidni antrum), koja komunicira sa šupljinom srednjeg uha. Uzrok upale je obično bakterijska infekcija, koji se širi iz srednjeg uha. Liječenje se obično provodi antibioticima, ali u uznapredovalim slučajevima ponekad postoji potreba hirurška intervencija. Ova bolest se može liječiti. Morate se striktno pridržavati preporuka ljekara. Ukoliko sumnjate da Vam liječenje nije pruženo kako treba, savjetujem Vam da se obratite drugom ljekaru koji Vas pregleda, koji će Vam nakon pregleda postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Pitanje:Zdravo! Mogu li dobiti mastoiditis nakon povrede glave?

odgovor: Zdravo. U slučaju ozljede postoji velika vjerovatnoća oštećenja periosta koji pokriva mastoidni nastavku, što može uzrokovati bol.

Pitanje:Zdravo! Moja majka ima 69 godina, ima glavobolje 45 godina, i cijeli život je na tabletama protiv bolova. Dva puta godišnje dolazi do pogoršanja: bol je vrlo jak, paroksizmalan, može trajati mjesec dana, onda postaje lakše. Ko nije pregledan i koje dijagnoze nisu postavljene, od migrene do Arnold Chiari sindroma. Jučer mi je nakon još jedne magnetne rezonance dijagnosticiran mastoiditis desne strane. Koliko se sjećam, uvijek se žalila na bol iza uha tokom egzacerbacije. Može li se takva dijagnoza tako sakriti?Zar se mastoiditis zaista nije pokazao decenijama? Hvala ti!

odgovor: Zdravo. Za tačnu dijagnozu patologije uha i otkrivanje mastoiditisa koristi se CT metoda ( CT skener) temporalne kosti. Vaša majka je vjerovatno imala MR (magnetnu rezonancu) svog mozga; ove slike mogu dovesti do pogrešnog zaključka. U svakom slučaju, samo ljekar može postaviti dijagnozu kliničku praksu, u Vašem slučaju - ORL-otokirurg, na osnovu pritužbi pacijenta, njegove anamneze, podataka o pregledu ORL organa, kao i rezultata testova (krv i sl.). Mastoiditis je komplikacija upale srednjeg uha, kada se upalni proces širi izvan srednjeg uha u ćelije mastoidnog nastavka temporalne kosti. Kao rezultat razaranja kostiju, upalni proces se može proširiti na membrane mozga i uzrokovati komplikacije kao što su meningitis, encefalitis i moždani apsces. Liječenje je samo hirurško.

Pitanje:Zdravo! Mojoj majci (47 godina) se prije 10-ak godina pojavila buka u uhu, otišla je u bolnicu i rekli su joj da je upala Eustahijeve tube i upala srednjeg uha. Mi smo to tretirali, buka nije nestala. Posle 3 godine ponovo je otišla u istu bolnicu pod skalpelom, jer... gnoj se nakupio u mastoidnom nastavku temporalne kosti lubanje, koji je uklonjen hirurški. Ništa se nije promijenilo u pogledu sluha: i buka i slab sluh ostaju. Napravili su kateterizaciju, ali kateter je jednostavno izašao sam nakon nekoliko dana i ništa nije izlazilo iz uha kroz njega. Poslednje 2 nedelje počela je da joj izlazi gnoj iz uha, a ovaj simptom je dopunjen, kako je doktor rekao, upalom facijalnog živca, usta, oka, obrve i cele leve strane lica. (izvrsena je operacija na ovoj kosti s lijeve strane) bila je “iskrivljena”. Jučer sam uradila magnetnu rezonancu, koja je pokazala upalu mastoidnog nastavka temporalne kosti lobanje - mastoiditis. Trenutno je na liječenju zbog upale facijalnog živca. propisani antibiotici. Pitanje: ako je oštećenje facijalnog živca komplikacija upale srednjeg uha, zašto se onda liječi komplikacija, a ne uzrok bolesti? Kakav tretman treba da dobije u ovom trenutku? Posle neuralgije, gde je sada, da li treba kod ORL lekara i kolika je verovatnoća da će ponovo zatrebati operaciju?

odgovor: Zdravo. Ponovljena operacija mastoidnog nastavka bit će neophodna ako gnojni otok ovog područja potraje. Za neuritis facijalnog živca potrebno je izvršiti blagovremeno liječenje- kašnjenje u liječenju može dovesti do nepovratne posledice. Iz objektivnih razloga nismo u mogućnosti procijeniti adekvatnost pruženog tretmana.