Khomenko dječja stomatologija. Uvod u dječju terapijsku stomatologiju

Ime: Terapijska stomatologija djece.

U udžbeniku su predstavljeni svi glavni dijelovi dječje terapijske stomatologije, predviđeni od strane relevantne države obrazovnih standarda. Detaljno je opisano stanje dječije stomatološke službe, savremene metode pregleda pacijenata, te karakteristike djetetovog organizma; Prikazani su najnoviji podaci o etnologiji, patogenezi, dijagnostici, liječenju i prevenciji dentalnog karijesa i njegovih komplikacija, nekarioznih lezija, parodontalnih bolesti i oralne sluznice. Knjiga je namijenjena studentima stomatologije medicinskih univerziteta, dječji stomatolozi.

Dečja stomatologija je najmlađa grana stomatologije i kao nauka nije nastala odmah, a njen razvoj i formiranje je olakšano akumulacijom znanja iz stomatologije u Rusiji, proučavanjem nasleđa istaknutih doktora naše zemlje, ali i drugih zemalja. kao lekari i iscelitelji antičkog sveta.
Hipokrat je opisao kliniku nicanja zuba u poglavlju "De dentitione" poznate knjige aforizama: primetio je da se u periodu nicanja zuba primećuju svrab u desnima, groznica i dijareja, posebno kod dece sa sklonošću ka zatvoru.
Jedan od tvoraca ruske medicinske terminologije, A. A. Maksimovič-Ambodik, u svom djelu "Umjetnost tkanja ili nauka Babičevog posla" iznio je probleme dječje stomatologije, i to: korisne informacije o dječjoj oralnoj higijeni, opis bolesti zuba i usne sluznice.
N. Timofeev je razvio pristupe hirurško lečenje rascjep usne kod dece. Izveo je mnoge uspješne operacije za to vrijeme.
Ivan Fedorovič Bush - ruski hirurg, jedan od osnivača domaće traumatologije, akademik Medicinsko-hirurške akademije u Sankt Peterburgu, objavio je 1807. godine „Vodič za nastavu hirurgije“, u ovom radu izneo je razloge za nepravilno nicanje zuba. , vrste anomalija i metode za njihovo otklanjanje.

SADRŽAJ
- Poglavlje 1. Stanje dječje stomatološke službe u Rusiji
Istorijat razvoja pedijatrijske stomatološke službe
Organizacija, strukture i zadaci dječje stomatologije u novim ekonomskim uvjetima
- Poglavlje 2. Razvoj lica i usnoj šupljini
Razvoj lica
Razvoj usne i nosne šupljine
Razvoj jezika
Razvoj pljuvačnih žlezda
Dental development
Histogeneza zuba
Histogeneza tvrdih zubnih tkiva
Histogeneza gleđi
Histogeneza dentina
Histogeneza cementa
Histogeneza parodontalne fisure
Razvoj čeljusti
Dental development
Gornja vilica
Donja vilica
- Poglavlje 3. Anatomija fiziološke karakteristike telo deteta
Strukturne karakteristike maksilofacijalno područje baby
Anatomija dječjih zuba
Anatomska struktura oralne sluznice
- Poglavlje 4. Psihoemocionalni status u različitim starosne periode i priprema djeteta za istraživanje
Psihoemocionalni status djeteta
- Poglavlje 5. Metode pregleda djece sa zubnim oboljenjima
Utvrđivanje opšteg stanja djeteta
Metode za identifikaciju alergijskih stanja kod djece
Biopsija
Citološki pregled
Oral Environment Study
Proučavanje električne ekscitabilnosti zubne pulpe
Rendgenski pregled dentofacijalnog sistema kod dece
- Poglavlje 6. Anestezija u dječjoj stomatologiji
Mehanizam zubobolje
Ublažavanje bola na nivou nervnih receptora
Ublažavanje bola na nivou puteva
Ublažavanje boli na nivou moždane kore
Greške i komplikacije tokom ublažavanja boli
- Poglavlje 7. Nekarijesne lezije zuba
Klasifikacija
Dentalne lezije nastale u periodu formiranja i mineralizacije zuba (prije nicanja)
Nekarijesne lezije koje su se razvile nakon erupcije
- Poglavlje 8. Zubni karijes
Opće informacije
Klasifikacija zubnog karijesa
Klinička slika karijesa zuba
Utjecaj mikroorganizama
Uloga pljuvačke
Uloga ishrane
- Poglavlje 9. Liječenje karijesa kod djece
Liječenje početnog karijesa
Liječenje površinskog karijesa
Liječenje mliječnih zuba
Opća patogenetska terapija
- Poglavlje 10. Bolesti pulpe
Opće informacije
Snabdijevanje pulpe krvlju
Nervi pulpe
Upala zubne pulpe
Klasifikacija i dijagnoza pulpitisa
Patološka anatomija
Posebnosti klinički tok
Liječenje pulpitisa
- Poglavlje 11. Parodontalna upala
Etiologija
Patogeneza
Klasifikacija parodontitisa
Parodontitis mlečnih zuba
Parodontitis trajni zubi
Akutna i pogoršana hronični parodontitis mlijeko i trajni zubi
- Poglavlje 12. Endodontska intervencija za pulpitis i parodontitis
Mehanički i medicinski tretman korijenskih kanala
Metode punjenja (obturacije) korijenskog kanala
- Poglavlje 13. Savremeni materijali za punjenje za restauraciju i punjenje korijenskih kanala
Materijali za punjenje za privremene plombe
Materijali za punjenje za trajne plombe
Materijali za punjenje za trajno punjenje korijenskih kanala

Besplatno preuzimanje e-knjiga u prikladnom formatu, gledajte i čitajte:
Preuzmite knjigu Terapijska stomatologija djece - Kuryakina N.V. - fileskachat.com, brzo i besplatno preuzimanje.

Preuzmite zip
Ovu knjigu možete kupiti ispod najbolja cijena na popustu uz dostavu po celoj Rusiji.

Žanr: Stomatologija

Format: DjVu

Kvaliteta:OCR

Opis: Udžbenik pokriva klinička pitanja, dijagnostiku i liječenje teških zubnih bolesti kod djece. Delovi udžbenika odgovaraju nastavnom planu i programu i standardu nastavni plan i program specijalizirana za dječju stomatologiju.
Kreni moderni pogledi o etiologiji i patogenezi karijesa, njegovim komplikacijama, parodontalnoj bolesti, oboljenjima sluznice pruga i usne šupljine kod djece itd. Posebna pažnja dato savremenim metodama dijagnostika zubnih bolesti kod djece. Prikazana je klasifikacija i principi liječenja nekarijesnih lezija tvrdih zubnih tkiva.
Prema savremeni zahtevi, udžbenik sadrži testne zadatke koji odgovaraju svim dijelovima discipline „Dječija terapijska stomatologija“.
Tekst udžbenika prati bogat ilustrativni materijal. Za studente stomatologije, stažiste i stomatologe.

"Terapeutska stomatologija za djecu"

Razvoj privremenih i stalnih zuba

• Razvoj mlečnih zuba
• Razvoj stalnih zuba

Anatomska struktura privremenih i stalnih zuba

• Anatomska struktura privremenih zuba
• Anatomska struktura stalnih zuba

Histološka struktura tvrdih tkiva privremenih i stalnih zuba

• Struktura cakline
• Struktura dentina
• Struktura cementa

Metode pregleda djece sa zubnim oboljenjima

• Metode kliničkog pregleda
• Fizikalne dijagnostičke metode u klinici dječje terapijske stomatologije
• Laboratorijske metode istraživanja u klinici dječje terapijske stomatologije
• Krvni testovi u klinici pedijatrijske terapijske stomatologije
• Metode imunološkog pregleda

Odbrambeni mehanizmi usne duplje

Prevencija zubnih oboljenja kod dece

• Opća (endogena) prevencija
• Lokalna (egzogena) prevencija

Zubni karijes kod djece

• Etiologija, patogeneza i patološka morfologija karijes
• Klinika, dijagnostika i diferencijalna dijagnoza karijesa privremenih zuba
• Klinika, dijagnostika, diferencijalna dijagnoza karijesa trajnih zuba
• Liječenje karijesa privremenih zuba
• Liječenje karijesa stalnih zuba, više detalja na web stranici https://deti-euromed.ru/specialist-and-prices/priem-detskogo-stomatologa/
• Greške i komplikacije u liječenju zubnog karijesa kod djece

Materijali za ispunu zuba koji se koriste u dječjoj terapijskoj stomatologiji

• Materijali za punjenje za trajne plombe
• Privremeni materijali za punjenje
• Materijali za podlogu

Nekarijesne lezije zuba

• Hipoplazija gleđi
• Fluoroza (endemska fluoroza)
• Nasljedne dentalne malformacije

Pulpitis privremenih i stalnih zuba

• Struktura i funkcije pulpe
• Etiologija i patogeneza pulpitisa u djece
• Pulpitis privremenih zuba
• Pulpitis stalnih zuba
• Liječenje pulpitisa privremenih zuba
• Liječenje pulpitisa stalnih zuba
• Greške i komplikacije u liječenju pulpitisa privremenih i stalnih zuba kod djece

Parodontitis privremenih i stalnih zuba

• Građa i funkcije parodoncijuma
• Etiologija, patogeneza i klasifikacija parodontitisa privremenih i stalnih zuba u djece
• Klinika za parodontitis privremenih zuba
• Klinika za parodontopatiju stalnih zuba
• Liječenje parodontitisa

Praktična endodoncija u dječjoj stomatologiji

• Topografski morfološke karakteristike sistem korijenskih kanala kod djece
• Instrumentacija za liječenje korijenskih kanala
• Omogućavanje pristupa korijenskim kanalima i početno čišćenje kanala
• Određivanje dužine radnog zuba
• Instrumentalno liječenje kanala korijena zuba
• Podrška lijekovima za instrumentalno liječenje korijenskih kanala
• Ljekovito djelovanje na korijenske kanale
• Trajna opstrukcija korijenskih kanala
• Endodoncija privremenih zuba
• Endodoncija trajnih zuba sa nedovršenim

Traumatske ozljede zuba

• Klasifikacija traumatskih ozljeda zuba
• Klinika i liječenje povreda trajnih zuba
• Povrede mlečnih zuba kod dece

Parodontalne bolesti kod djece

• Anatomske i morfološke karakteristike parodoncijuma
• Klasifikacija parodontalnih bolesti
• Etiologija i patogeneza
• Klinička dijagnoza parodontalne bolesti
• Gingivitis
• Parodontitis
• Idiopatske bolesti sa progresivnom lizom parodontalnog tkiva
• Prevencija parodontalne bolesti kod djece

Bolesti oralne sluznice

• Struktura oralne sluznice i njene karakteristike u djetinjstvu
• Klasifikacija bolesti oralne sluznice
• Principi i metode verifikacije dijagnoze bolesti oralne sluznice
• Traumatska oštećenja oralne sluznice
• Virusna oboljenja oralne sluzokože
• Promjene na oralnoj sluznici tijekom akutnih virusnih i zaraznih bolesti
• Gljivične bolesti usne sluznice
• Alergijske bolesti usne sluznice
• Manifestacije na sluzokoži kaviteta kod nekih sistemskih bolesti
• Anomalije i nezavisne bolesti jezika
• Cheilites

Priručnik pokriva organizaciona pitanja stomatološka njega djeca. Razmatraju se dijagnostika i liječenje zubnog karijesa, bolesti usne sluznice i parodoncijuma, traume zuba i vilica, tumora i dr. terapijske mjere. Opisani su materijali za restauraciju. Puno pažnje fokusiran na pitanja oralne higijene, higijensko obrazovanje deca, prevencija...

U udžbeniku se izlažu klinički i biološki aspekti (osnova) dječje protetike kao glavnog elementa dječje stomatologije u moderna pozornica. Relevantnost publikacije proizlazi iz činjenice da, unatoč hitnoj potrebi za dječjom stomatološkom protetikom, praktički ne postoje udžbenici o ovom važnom dijelu stomatologije. Udžbenik pokriva različite aspekte ortopedsko liječenje djece: psihoemocionalno stanje dijete u različitim uzrastima, psihički...

Osnovna literatura

1. Khomenko L.O. and spiv. Terapijska stomatologija dječje dobi, Kijev, Knjiga Plus, 2001.- 524 str.
2. Propedeutika dječije terapijske stomatologije (priredio prof. L.O. Khomenko). – K.: “Knjiga plus”, 2011. – 320 str.
3. Khomenko L.A., Ostapko E.I., Bidenko N.V. Klinička i radiološka dijagnostika zubnih i parodontalnih bolesti kod djece i adolescenata - Kijev: “Knjiga Plus”, 2004. – 200 str.
4. Khomenko L.A., Bidenko N.V. Praktični endodontski alati, materijali i metode - Kijev, Book Plus, 2002. - 216 str.
5. Bidenko N.V. Glasjonomerni materijali i njihova upotreba u stomatologiji. –Moskva: “Knjiga Plus”, 2003. –144 str.
6. Khomenko L.A., Savichuk A.V., Bidenko N.V., Ostapko E.I. i dr.. Prevencija zubnih bolesti: udžbenik. – Dio 1. –K.: “Knjiga plus”, 2007. –127 s.
7. Khomenko L.A., Savichuk A.V., Bidenko N.V., Ostapko E.I. i dr.. Prevencija zubnih bolesti: udžbenik. - Dio 2. –K.: “Knjiga plus”, 2008. –132 s.

Dodatkova literatura

1. Borisenko A.V. Terapijska stomatologija. T 2. Karijes. Propovjedaonica. Parodontitis. Oralna sepsa – K.: Medicina, 2010.- 560 str.
2. Borisenko A.V. Terapijska stomatologija. T 3. Parodontalna bolest K.: Medicina, 2011. – 613 str.
3. Borisenko A.V. Terapijska stomatologija. T 4. Bolest sluzokože praznih usta - K.: Medicina, 2010. – 639 str.
4. Borovsky E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Terapijska stomatologija. – M.: Medicina, 1998. – 736 str.
5. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Endodontski tretman. –M., 1997. –64 str.
6. Borovsky E.V., Danilevsky N.F. Atlas bolesti oralne sluznice. – M.: Medicina, 1981. – 288 str.
7. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biologija usne duplje. – M.: Medicina, 1991. – 198 str.
8. Vinogradova T.F. Dječja stomatologija (vodič za ljekare). – M.: “Medicina”, 1987.- 528 str.
9. Vinogradova T.F. Medicinski pregled djece kod stomatologa./2. izd., prerađen rad. i dodatni – (B-k praktične doktorice. Kritična pitanja stomatologija). – M.: “Medicina”, 1988 – 256 str.
10. Groshikov M.I. Nekarijesne lezije zubnog tkiva. –M.: Medicina, 1985.–176 str.
11. Granitov V.M. Infekcija virusom herpesa. – M.: Medkniga, N. Novgorod: izdavačka kuća NGMA, 2001. – 88 str.: ilustr.
12. Grigoryan A.S., Grudyanov A.I., Rabukhina N.A., Frolova O.A. Parodontalne bolesti. Patogeneza, dijagnoza, liječenje. – M.: MIA, 2004. – 320 str.
13. Daggel M.S. et al. Atlas restauracije mlečnih zuba. Institut „Lori“, Moskva, 2001.
14. Danilevsky M.F., Sidelnikova L.F., Rakhniy Zh.I. Propovjedaonica. – K.Zdorovya, 2003. – 168 str.
15. Danilevsky M.F., Nesin O.F., Rakhniy Zh.I. Bolest sluzokože praznih usta; po ed. Prof. M.F. Danilevsky – K.: “Zdravlje”, 1998. – 408 str.
16. Dêltsova O.I., Chaikovsky Yu.B., Gerashchenko S.B. Histologija i embriogeneza organa usne duplje: osnovni udžbenik - Kolumbija: VPT “Vik”, 1994. – 94 str.
17. Bolesti sluzokože usne duplje i usana / ur. prof. E.V. Borovsky, prof. A.L. Mashkilleyson. – M.:MEDpress, 2001.- 320 str., ilustr.
18. Ivanov V.S., Vinnichenko Yu.A., Ivanova E.V. Upala zubne pulpe. – M.: MIA, 2003. – 264 str.
19. Klyueva S.K., Moroz B.T. Osnove genetike za stomatologe. – SPb.: DOO “MEDI izdavačka kuća”, 2005. – 68 str.
20. Kolesov A.A. Pedijatrijska stomatologija. – 4. izd. -M.: Medicina, 1991. – 464 str.
21. Korchagina V.V. Liječenje karijesa zuba kod djece rane godine. – M.:MEDpress-inform, 2008. –168 str.
22. Kostromskaya N.N., Glotova O.N. Terapeutski i izolacijski jastučići u stomatologiji. – M.: Medkniga, N. Novogorod: Izdavačka kuća NGMA, 2001. – 80 str.
23. Kuryakina N.V. “Terapeutska stomatologija djece” M.-MIA, 2007.- 632 str.
24. Liječenje i restauracija mliječnih zuba (ilustrovani vodič za liječenje i restauraciju karijesnih mliječnih zuba): Per. s engleskog / M.S. Duggal, M.E.J. Curzon, S.A. Fail, itd. - M.: MEDpress-inform, 2006. - 160 str.
25. Maksimovaskaya L.N., Roshchina P.I. Lijekovi u stomatologiji: Imenik. – 2. izd. - M.: Medicina, 2000. – 240 str.
26. Makeeva I.M. Restauracija zuba svjetlosno polimerizirajućim kompozitnim materijalima. – M., 1997. –72 str.
27. Marchenko A.I., Kononovich E.F., Solntseva T.A. Liječenje bolesti u dječjoj terapijskoj stomatologiji. – K.: Zdravlje, 1988.-160 str.
28. Marchenko O.I., Kazakova R.V., Dichko E.N., Rozhko M.M., Gevkalyuk N.O. Bolest sluzokože praznih usta kod djece. – Ivano-Frankivsk, 2004. – 134 str.
29. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktična terapijska stomatologija: Tutorial/A.I.Nikolaev, L.M.Tsepov. – 8. izd. – M.:MEDpress-inform, 2008.- 960 str.
30. Nikolishin A.K. Savremena endodoncija prakticnog doktora. – Poltava, 2003. – 208 str.
31. Novik I.I. Bolesti zuba i oralne sluzokože kod djece. –K.: Zdravlje, 1971. – 356 str.
32. Paterson R., Watts A., Saundere V., Pitts N. Moderni koncepti u dijagnostici i liječenju karijesa fisura. Obor kliničke metode i materijali. – London: Quintessence Publishing House, 1995. –78 str.
33. Pakhomov G.N., Leontyev V.K. Atraumatski rehabilitacijski tretman zubni karijes.- Moskva - Ženeva.- 112 str.
34. Persin L.S., Elizarova V.M., Dyakova S.V. Dječja stomatologija - M. Medicina, 2003. - 640 str.
35. Popruženko T.V. Prevencija teških zubnih bolesti / T.V. Popruženko, T.N. Terekhova. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 464 str.
36. Ralph E. MacDonald, David R. Avery Stomatologija za djecu i adolescente. M.: Medicinski informativna agencija, 2003.- 766 str.
37. Rubakhina N.A., Arzhantsev A.P. Rentgenska dijagnostika u stomatologiji – M.: MIA, 1999. – 450 str.
38. Sadovski V.V. Kliničke tehnologije za blokiranje karijesa. – M.: Medicinska knjiga, 2005. – 72 str.
39. Saifullina Kh.M. Zubni karijes kod djece i djece: Udžbenik. – M.: MEDpress, 2000. – 96 str.
40. Syrbu N.I. et al. Pulpitis kod dece. – Kišinjev: Štiinta, 1979.- 98 str.
41. Stomatologija djece i adolescenata / Prevod s engleskog. Ed. R.E. MacDonald, D.R. Avery. – M.: MIA, 2003. – 766 str.
42. Priručnik iz dječje stomatologije (Uredili A.C. Cameron, R.P. Widmer / Prevod s engleskog. Uredili Vinogradova T.F., Ginali N.V., Topolnitsky O.Z. - M.: MEDpress-inform, 2003. - 288p .
43. Udovitska O.V., Leporska L.B. Dječja stomatologija K.: Zdravlje, 2000. – 296 str.
44. Urbanovich L.I. Bolest zapaljenja crvene obloge usana. – K.: Zdorovya, 1974. – 144 str.
45. Helvig E., Klimek J., Attin T. Terapijska stomatologija / Pod htl prof. A.M.Politun, prof. N.I. Smolar. Per. s njim. – Lvov: GalDent, 1999. – 409 str.
46. ​​Tsepov L.M. Parodontalne bolesti: pogled na problem / L.M. Tsepov - M.: MEDpress-inform, 2006. - 192 str.
47. Chuprynina N.M. Atlas rendgenskih snimaka zuba i alveolarnog nastavka u normalnim i patološkim stanjima kod djece. – Moskva, 1964.
48. Chuprynina N.M., Volozhin A.I., Ginali N.V. Dental trauma. – M.: Medicina, 1993. - (Knjiga lekara. Najvažnija pitanja u stomatologiji). - 160 s.

djetinjstvo

Predavanje (metodološka izrada)

Za studente 4. godine, specijalnost dječija terapijska stomatologija

PREDMET:
Uvod u dječju terapijsku stomatologiju. Anatomske i fiziološke karakteristike zuba kod djece. Metode pregleda djeteta.

SVRHA: (promovisati formiranje sistema teorijskih znanja o dečijoj terapijskoj stomatologiji).

VRIJEME PREDAVANJA: 2 sata.

GLAVNA PITANJA:

1. Periodi razvoja dječje stomatologije

2. Dječija terapijska stomatologija, njeni dijelovi i zadaci.

3. Anatomske i fiziološke karakteristike građe mliječnih i stalnih zuba kod djece.

4. Pregled djece u ambulanti dječje stomatologije. Kompletiranje medicinske dokumentacije.

PREDAVANJE PRIPREMIO: Ass. G.

Metodološka izrada je odobrena na sednici odeljenja br.___ od „____“

Glava odjel_______________________________________ (puno ime)

Dječja stomatologija je najmlađa grana stomatologije.

Po prvi put u Rusiji besplatnu školsku stomatološku ambulantu organizirao je 1886. godine Alexander Karlovich Limberg, koji se s pravom može nazvati osnivačem dječje stomatologije. On je prvi razvio osnove za plansko saniranje usne duplje kod studenata. U 20-im i 30-im godinama 20 th vijeka N. I. Agapov je u principu naučno potkrijepio nova metoda planirana sanacija usne šupljine kod djece.

Međutim, dječja stomatologija kao industrija počela se aktivno razvijati 60-ih godina 20. stoljeća.

Godine 1963. organizovano je prvo odeljenje dečije stomatologije u MMSI, na čijem je čelu bio Aleksandar Aleksandrovič Kolesov.

Godine 1968. održan je V-Svesavezni kongres stomatologa, koji je u potpunosti bio posvećen pitanjima dječje stomatologije.

Ogroman doprinos razvoju dječje stomatologije dala je T. F. Vinogradova, koja je vodila odjel više od 30 godina. pedijatrijska stomatologija u TsOLIUv i bio je glavni pedijatrijski stomatolog u zemlji.

U DSMA je 1985. godine organizovana Katedra za dječju stomatologiju. Više od 10 godina vodio ga je Viktor Vasiljevič Švarc i dao je veliki doprinos razvoju pedijatrijske stomatologije u Dagestanu.

Dječja stomatologija je složena i višekomponentna specijalnost.

Obuhvaća dječju terapijsku stomatologiju, sve vrste maksilofacijalne kirurgije, ortodonciju i dječju protetiku.

Dječji stomatolog mora poznavati sve njegove dijelove i razumjeti njihov organski odnos, uzimajući u obzir djetetov organizam koji raste i razvija se. Mora imati dovoljno opšteg pedijatrijskog znanja da bi razumio obrasce nastanka i razvoja teških zubnih bolesti kod djece različitog uzrasta.

„Dijete nije minijaturna odrasla osoba. Razvoj djetetovih organa razlikuje se po nizu karakteristika tokom perioda zdravlja i bolesti; u procesu razvoja dječije tijelo prolazi ne samo kvantitativne nego i kvalitativne promjene”, istakao je još 1847. S. F. Khotovitski u svom djelu “Pedijatrija”.

Dječija terapijska stomatologija bavi se posebnostima toka i liječenja bolesti tvrdih tkiva zuba, parodoncijuma i oralne sluzokože kod djece.

Anatomske i fiziološke karakteristike zuba kod djece.

Pojam dječji zubi odnosi se na zube primarnog, sekundarnog i trajnog zuba kod djece. Za pedijatar Za stomatologa važan praktični značaj dobijaju anatomske i fiziološke karakteristike građe zuba koje su vezane za tok karijesnog procesa, širenje upale u pulpi i parodoncijumu i oni podaci koji su direktno povezani sa lečenjem zuba.

To su, prije svega, karakteristike koje razlikuju mliječne proizvode i trajni zubi. Starosne karakteristike strukture cakline, jezgre, pulpne komore i korijena. Faze i vrijeme razvoja korijena mliječnih i trajnih zuba i, naravno, fiziološke karakteristike krunice i korijenske pulpe i parodontitis kod zuba sa nepotpunim razvojem i formiranim zubima.

Razvoj zuba je vrlo složen proces koji počinje u 6-7 sedmici. intrauterini razvoj fetusa i traje nekoliko godina nakon izbijanja zuba u usnoj šupljini.

Zubna caklina se formira od epitela organa cakline. Formiranje cakline (amelogeneza) nastaje kao rezultat aktivnosti ameloblasta i dijeli se na 2 faze: formiranje cakline matriksa i sazrijevanje cakline. Štaviše, sazrijevanje cakline ne završava prije nicanja zuba, već se nastavlja određeno vrijeme nakon njegovog nicanja (sazrevanja cakline) u usnoj šupljini. Kada caklina dostigne svoju konačnu debljinu i kalcificira, uloga organa cakline nije ispunjena. Unatoč činjenici da s godinama kristalna rešetka cakline postaje gušća, kod svake osobe, kao rezultat opterećenja žvakanjem, dolazi do fiziološke abrazije cakline, odnosno smanjuje se sloj cakline.

Dentin i pulpa nastaju iz mezenhima zubne papile.

Ćelije odontoblasta učestvuju u formiranju i kalcifikaciji dentina. Aktivnost odontoblasta nastavlja se i nakon nicanja zuba, zbog čega se s godinama smanjuje veličina pulpne komore i lumena korijenskih kanala.

Razvoj zuba može se pratiti pomoću rendgenskih zraka.

Zubne klice izgledaju kao čistina ovalnog oblika s jasnom kompaktnom pločom, početak kalcifikacije - u obliku zamračenih područja. Pomoću R-grama možete pratiti i faze formiranja korijena zuba i parodontalnog tkiva.

Važnu ulogu u procesu razvoja i nicanja zuba igra stanje nervnog sistema, endokrini sistem metabolički procesi itd. Znak pravilnog nicanja je upareno nicanje simetričnih zuba u određenom nizu.

Mliječni (privremeni) zubi se razlikuju od stalnih po veličini krune (manji) i boji (bijelo-plavi, dok je za trajne zube bijelo-žuti).

Debljina i stepen mineralizacije tvrdih tkiva mlečnih zuba i stalnih zuba sa neformiranim korenom je mali, pa su podložniji karijesu. Štaviše, kod ovih zuba sloj dentina je ne samo manji, već su i dentinski tubuli znatno širi i kraći, veličina zubne šupljine (pulpne komore) je veća, a korijenski kanali su širi. Kao rezultat toga, kada dođe do karijesnog procesa, mikroorganizmi i proizvodi njihovog propadanja brzo prodiru u zubnu pulpu, uzrokujući upalu, ponekad akutnu, praćenu bolom, a češće - neprimjetan, primarni kronični tok.

Metode pregleda djece u klinici dječje stomatologije

Tehnika kliničkog pregleda je određeni algoritam radnji koje liječnik mora slijediti prilikom pregleda djeteta.

1. Upoznavanje djeteta - uspostavljanje odnosa između malog pacijenta i doktora.

Pacijent i ljekar moraju uspostaviti odnos povjerenja (kontakt). Kod djece osjećaj straha može biti povezan i sa neugodnim lično iskustvo, i sa pričama drugih. Stoga bi ljekar svojom ličnošću i ponašanjem (smiren, povjerljiv, samouvjeren, prijateljski nastrojen, ponekad i strog) trebao pokušati smanjiti osjećaj straha.

2.Osnovne metode ispitivanja: - ispitivanje i ispitivanje

Anketa– mora biti svrsishodan. Pritužbe pacijenata mogu biti vrlo različite: bol, estetsko nezadovoljstvo, krvarenje desni, smrad iz usta itd.

Najčešća pritužba je bol. U tom slučaju potrebno je utvrditi prirodu bola, trajanje, šta uzrokuje ili pojačava, zračenje bola, u koje doba dana se bol najčešće javlja.

Zatim je potrebno utvrditi razvoj prisutne bolesti, opšte stanje zdravlje (prisustvo hroničnih bolesti zuba jetre, bubrega, ORL organa, bolesti krvi, neuropsihijatrijskih bolesti, endokrinih bolesti, virusni hepatitis, tuberkuloza, AIDS)

Inspekcija:

Eksterni pregled: proučavanje držanja, pregled lica, identifikacija loše navike, proučavanje funkcije disanja, gutanja, govora, zatvaranja usana.

Stanje regionalnih limfnih čvorova

Usmeni ispit:

Stanje usana i perioralnog područja

Predvorje usne duplje (dubina u N od 5 do 10 mm, veličina i oblik frenuluma, vrpce)

Stanje gingivalnog ruba

Status oralne higijene

Oblik zuba i odnos vilice

Stanje oralne sluzokože

Stanje zubnog tkiva (hipoplazija, fluoroza, itd.)

Stanje zuba, prisustvo karijesnih, plombiranih i vađenih zuba.

Zubi se pregledavaju pomoću ogledala i sonde određenim redoslijedom – počevši od zuba gornja vilica s desna na lijevo i do donja vilica s lijeva na desno.

Primljeni podaci se unose dentalna formula u obliku simbola (karijes - C, plomba - P, zub za uklanjanje - U).

Mliječni zubi su označeni rimskim brojevima, a trajni arapskim brojevima.

Trenutno se za utvrđivanje identiteta zuba koriste međunarodni standardi. digitalni sistem predložene oznake zuba Međunarodna organizacija Standardi (ISO). Prema ovom sistemu, svaki zub je označen sa dva broja, od kojih prvi određuje da li zub pripada jednom od četiri kvadranta, a drugi - broj zuba unutar ovog kvadranta. Kvadranti su označeni arapskim brojevima od 1 do 4 in trajna denticija i od 5 do 8 u primarnoj denticiji u smjeru kazaljke na satu, počevši od gornje vilice, desno. Zubi unutar svakog kvadranta su numerisani od jedan do osam (trajni) i jedan do pet (mliječni) od srednje linije distalno; brojevi se moraju izgovarati odvojeno. Na primjer, oznaka trajnih očnjaka zvuči ovako: jedan-tri (13), dva-tri (23), tri-tri (33), četiri-tri (43).

Dodatne metode istraživanja karijesa

1. Sondiranje, perkusija, palpacija

2. Temperaturna ispitivanja

3. Određivanje higijenskog stanja usne šupljine (G.I. prema Fedorovu - Volodkinu, G.I. prema Yrecn - Wermillion)

4. Vitalno bojenje (metoda Borovsky - Aksamit)

5. Procjena kiselinske otpornosti cakline - TER - test (Okuneko, Kosareva, 1983)

6. Određivanje stope reminarizacije - KOSRE-test (Rednikova, Leontyev, Ovrutsky, 1982)

7. Luminescentna studija

8.Elektroodontometrija (EDI)

elektroodontodijagnostika (EDD)– metoda za procjenu ekscitabilnosti čulnih nerava zuba kada su iritirani električnom strujom. EDI vam omogućava da procijenite stanje zubne pulpe. Pulpa netaknuta zdravih zuba reaguje na jačinu struje unutar 2-6 μA. Za određivanje električne ekscitabilnosti zuba koriste se aparati OD-1, OD-2M, EOM-3, IVN-1 i dr. Studiju izvodi ljekar zajedno sa asistentom. Pouzdanost svjedočenja u velikoj mjeri ovisi o psihoemocionalnom raspoloženju pacijenta. Elektroodontodijagnostika karijesa kod djece rijetko se koristi. Električna ekscitabilnost mliječnih zuba nije dovoljno proučavana, što se objašnjava poteškoćama u dobivanju objektivnih informacija kod djece uzrasta 3-5 godina. Električna ekscitabilnost trajnih zuba varira: tokom perioda nicanja ona se smanjuje, kako korijeni rastu i formiraju se, ekscitabilnost se povećava, dostižući normalne brojke do završetka formiranja korijena. Kod karijesa, osjetljivost na električnu struju se ne mijenja primjetno (2-6 μA). At dubok karijes, posebno kod djece sa III stepen aktivnosti, dolazi do smanjenja osjetljivosti zubne pulpe na 10 μA . Najosjetljivije tačke za postavljanje elektroda su sredina rezne ivice prednjih zuba, vrh bukalne kvržice pretkutnjaka i vrh prednje bukalne kvržice kutnjaka. Kod karijesnih zuba indikatori se uzimaju sa dna karijesne šupljine, očišćene od nekrotičnih karijesa. Danas su razvijeni vrlo kompaktni uređaji za određivanje vitalnosti (vijabilnosti) pulpe (na primjer, Digitest tester stanja pulpe). Oni nam omogućavaju da navedemo samo dva stanja pulpe: da je živa (normalna) ili nekrotična.

EDI je, kao i tradicionalna termička dijagnostika, relativna i subjektivna metoda dodatnog istraživanja.

Electrometric Metoda za dijagnosticiranje karijesa (C.) zasniva se na sposobnosti tvrdih zubnih tkiva zahvaćenih karijesom da provode električnu struju različite veličine u zavisnosti od stepena oštećenja.

9. Rendgen - kod dijagnosticiranja karijesa kod djece koristi se mnogo češće nego kod odraslih, jer je najpouzdanija metoda pri pregledu malog pacijenta. Ova metoda istraživanja se koristi kada postoji sumnja na stvaranje karijesnih šupljina na proksimalnim površinama i kada su zubi tijesno razmaknuti, kada je defekt tvrdog tkiva nedostupan pregledu i sondiranju. Rendgenskim snimkom može se suditi o dubini karijesne šupljine, veličini pulpne komore, te o stanju korijena i parodontalnog tkiva, što je vrlo važno pri obavljanju diferencijalne dijagnoze karijesa i njegovih komplikacija.

Metoda radiografskog istraživanja omogućava vam da odredite:

Stanje tvrdih zubnih tkiva (prisustvo skrivenih karijesa, pukotina gleđi);

Stanje korijenskih kanala (dužina, širina, stepen prolaznosti, kvalitet

punjenje, faza formiranja korijena, stanje zone rasta, faza resorpcije korijena mliječnih zuba);

Stanje periapikalnih i parodontalnih tkiva (proširenje parodontalnog jaza, razrjeđivanje koštanog tkiva);

Položaj zuba;

Struktura neoplazmi, sekvestra, kamenaca u pljuvačnim žlijezdama;

Stanje temporomandibularnih zglobova.

U stomatologiji se radiografija koristi:

Intraoralno:

a) kontakt sa bliskim fokusom;

b) kontakt u ugrizu.

Ekstraoralno:

a) panoramski;

b) ortopantomografija;

c) tomografija;

d) kontrastna radiografija.

Radioviziografija (digitalna radiografija).

10.Metoda za indikaciju karijesnog dentina. Karijesni dentin se sastoji od dva sloja. Prvi sloj (vanjski) je inficiran. Drugi sloj (unutrašnji) je neinficiran, djelimično demineraliziran, sposoban za remineralizaciju. U liječenju karijesa vanjski sloj mora biti obrisan, interni mora biti sačuvan. Za označavanje slojeva koristite preparat „Detektor karijesa“, koji je 0,5% rastvor baznog fuksina ili 1% rastvor crvene kiseline u propileglikolu. Tampon sa bojom se ubacuje u karijesnu šupljinu na 15 sekundi. U ovom slučaju, vanjski, neodrživi sloj je obojen, ali unutrašnji nije. Analogi lijeka: karijes marker (Voco), kolor test br. 2 (Vlad-Miva).

11. Laboratorijske metode istraživanja

Upisuju se podaci dobijeni tokom pregleda pacijenta medicinski karton pacijent stomatolog (obračun br. 000/u) i na osnovu stvarne stomatološke situacije izraditi plan liječenja i liječenja preventivne mjere prihvatanje. Jedan od važnih zadataka početni pregled je razvijanje odgovornosti roditelja za oralno zdravlje svog djeteta. Neophodno je istaći važnost njihovog učešća u realizaciji programa liječenja i preventivnih mjera, posebno u pitanjima oralne higijene, poštivanja posjeta ljekaru, praćenja realizacije recepata i još mnogo toga. Samo potpuno međusobno razumijevanje svih učesnika u procesu – doktora, djeteta (pacijenta), roditelja – ključ je uspjeha liječenja.

Dječija terapijska stomatologija proučava karakteristike kliničkog toka, liječenja i prevencije teških zubnih bolesti kod djece (karijes i njegove komplikacije, bolesti parodonta i sluzokože, kao i bolesti tvrdih tkiva nekarijesnih zuba). Dječji stomatolog mora poznavati sve dijelove dječje stomatologije i razumjeti njihovu organsku povezanost, uzimajući u obzir organizam koji raste i razvija se. Prilikom pregleda veoma je važno pratiti određeni redosled da biste poznavali varijante norme, kako bi rano otkrivanje razvoj patologije. Ključ uspeha lečenja malog pacijenta je potpuno međusobno razumevanje svih učesnika u procesu – lekara, deteta (pacijenta), roditelja.

PITANJA I ZADACI ZA SAMOPIS UČENIKA.

1. Gdje i kada je organizovano prvo odjeljenje dječje stomatologije? Ko ga je vodio?

Godine 1963 U MMSI

A. A. Kolesov

2. Koji su znaci karakteristični za normalan proces nicanja zuba?

Uparivanje, simetrija, slijed i red u određenim trenucima erupcije

3. Kojim redoslijedom se pregledavaju zubi?

4. Koje ćelije su uključene u formiranje dentina?

Odontoblasti

5. Definirajte pojam "sazrevanje cakline"

Konačna mineralizacija gleđi koja se javlja u usnoj šupljini u prisustvu oralne tečnosti

LITERATURA.

1. B. Terapijska stomatologija djece. M. “Medicinska knjiga”, N. Novgorod. Izdavačka kuća NGMA, 2001.

2. S., M., V. Dečja stomatologija M. “Medicina” 2003.

3. MacDonald, Avery. Stomatologija za djecu i adolescente. M. Agencija za medicinske informacije. 2003.

4. E. Pedijatrijska stomatologija. Praktični vodič. Rostov na Donu Feniks 2006.

5. P., Yu. Pedijatrijska terapijska stomatologija. Vodič za praktična nastava. M. GEOTAR – Mediji 2012.