Prilikom planiranja dizajna treba uzeti u obzir mogućnost abrazije suprotnog zuba ili potencijal abrazije suprotne restauracije. Ako je suprotni zub prethodno bio restauriran, onda je najbolje odabrati sličan materijal za restauraciju suprotnog zuba. Metal (posebno zlato) je najmanje abrazivni materijal za zub antagonist, iako se u većini slučajeva može koristiti porculan ako ne postoji potencijalni rizik od abrazije, kao što je gore navedeno. Očigledno, ako nema kontakta sa zubom antagonistom, tada restauracija neće doživjeti nikakva opterećenja (ili će ona biti minimalna) i neće biti zabrinutosti zbog abrazije, stoga možete odabrati materijal za restauraciju po želji. Također treba procijeniti sposobnost postizanja stabilnih okluzalnih kontakata korištenjem dostupnih materijala. U slučajevima kada je potrebno obnoviti više okluzalnih površina, potrebno je obnoviti više interdentalnih kontakata kako bi se stvorila ili održala okluzalna stabilnost. U idealnom slučaju, ovi uvjeti ne bi trebali utjecati na izbor materijala. Budući da je višestruki kontakt teško postići porculanskim restauracijama, restauraciju mora izraditi visoko obučeni zubni tehničar.
Prostor
(u interkuspalnom kontaktnom položaju) neophodan je za postavljanje bilo koje restauracije. Keramičke restauracije imaju veći volumen (dakle, zahtijevaju više prostora) od metalnih (zlatnih) restauracija, koje karakterizira čvrstoća u tanjim profilima. Interokluzalni prostor se stvara nakon ekscizije dijela tvrdog tkiva. U pravilu, stupanj pripremljenosti okluzalne površine zuba, koji ne utiče na retenciju i stabilnost nadomjestaka niti na zdravlje zuba, određuje mogućnost ugradnje porculanske nadoknade na okluzalnu površinu. Problemi koji nastaju zbog ograničene visine klinička kruna zub, o tome će se naknadno odlučiti. Postoji i veza između visine kliničke krunice i izbora materijala, posebno pri radu sa prednjim zubima. Restauracija na zubima sa visokom kliničkom krunom, kada se ivica mora nastaviti ispod desni, može se izvesti metalnom krunom, u suprotnom, ako planirate izradu porculanske krunice, izbočina se može proširiti u pulpnu šupljinu. Ovaj kompromis samo poboljšava konturu zuba, profil protruzije i smanjuje poteškoće povezane sa zadržavanjem plaka. Ovo se odnosi i na lukovičaste kutnjake kod kojih se na korijenskom dentinu mora formirati rame.Estetika i želje pacijenata
Estetski zahtjevi za restauracije su značajno povećani. Potreba za estetski zadovoljavajućom restauracijom nikada se ne smije zanemariti. Sa bilo kojom porculanskom restauracijom možete stvoriti idealnu estetiku, zahvaljujući najboljim optičkim svojstvima i transparentnosti materijala. Unatoč ljubavi nekih kliničara prema metalnim restauracijama, očito je da one ne zadovoljavaju estetske zahtjeve, ali u nekim situacijama (na primjer, ako je prostor za restaurativni materijal ograničen i potreban je izdržljiv materijal) za njih nema alternative. Prilikom odlučivanja koji materijal koristiti, treba odrediti da li su želje pacijenta najvažnije ili jedine. važan faktor kada su drugi argumenti upitni. U situacijama kada postoji indikacija za upotrebu metala (neestetski materijal) i glavni cilj tretmana je pružanje funkcionalnog, a ne estetskog rezultata, onda to treba objasniti pacijentu. Potpuno porcelanske restauracije su podložnije lomovima. Međutim, ako se može obezbijediti dovoljno prostora za estetsku porculansku restauraciju bez pretjeranog brušenja zdravog tkiva, a nema sumnje u trajnost i krhkost krunice, onda je malo argumenta protiv izrade takve restauracije.Dakle, uprkos velika količina dostupnih materijala, birajte između metala (zlato), porculana ili kombinacije oba (kermet).
Cast metalna krunica(zlato) mnogi kliničari smatraju najuspješnijim materijalom za ekstrakoronalne nadoknade, njegova čvrstoća je slična zubnoj caklini, ne deformira se u usnoj šupljini pod stalnim opterećenjem, može se pažljivo lijevati, a preliminarno modeliranje voskom omogućava za dobar detalj i konturiranje buduće krunice. Takva kruna može biti tankih zidova s tankim rubom, dakle tvrde tkanine Može se lagano brusiti. Zlato je neestetski materijal, ali uprkos tome, neki kliničari ga preferiraju.
Potpuno porculanske krunice su najestetičnije, iako su krhke i sklone pucanju, posebno ako je krunica tankih stijenki; debljina sloja bi trebala biti veća od one kod zlatne krune. Tipično, porculanske restauracije nisu dovoljno jake da bi se mogle koristiti same. zubi za žvakanje i kao dio mostnih proteza. Unatoč tome, restauracije izrađene od kristalnog okvira visoke čvrstoće mogu se koristiti kao pojedinačni elementi ili kao kontinuirani mostovi kada je klinička visina krunice dovoljna za smještaj dodatne pontičke mase. Pukotine mogu nastati od površinskih mikropora, koje se tada mogu otvoriti pod naprezanjem i savijanjem, posebno ako nedostaje potporno tkivo. Sve ovo utiče na to kako će biti ivica krune. Zubni porculani su tvrđi od cakline, a ako gotova restauracija nije glazirana, može istrošiti površinu suprotnog zuba.
Metalokeramičke restauracije (uglavnom pune krunice) imaju dobru aksijalnu čvrstoću i estetiku, ali zahtijevaju mnogo opsežniju pripremu tvrdih tkiva od ostalih restauracija, zbog potrebe da se stvori dovoljno prostora za metalni okvir i više porculana za odličan estetski rezultat. Iako se porculan često koristi na radnim površinama, u ovim slučajevima je idealno koristiti metal za zaštitu strukture zuba (nema potrebe za opsežnim uklanjanjem tvrdog tkiva kako bi se osigurao prostor za porculansku krunicu). Metalna okluzalna površina također ne zahtijeva pretjerano konturirano, prošireno okluzalno polje koje se obično nalazi kod porculanskih okluzalnih površina, i na taj način smanjuje potencijal za balansiranje okluzije (neradni kontakti), što rezultira boljom funkcionalnom površinom za koju je manje vjerovatno da će uzrokovati trošenje na suprotnim zubima.
Zubi antagonisti (dentes antagonistici) su zubi koji dolaze u kontakt tokom centralne okluzije.
Veliki medicinski rječnik. 2000 .
Pogledajte šta su "antagonistički zubi" u drugim rječnicima:
ZUBI- ZUBI. Zubi kralježnjaka po građi i razvoju potpuno su slični plakoidnim ljuskama koje prekrivaju cijelu kožu ajkule. Jer sve usnoj šupljini, a dijelom i ždrijela šupljina, obložena je ektodermalnim epitelom, tipičnim plakoidnim ... ... Velika medicinska enciklopedija
U anatomiji i fiziologiji, mišići koji djeluju istovremeno (ili naizmjenično) u dva suprotna smjera (na primjer, mišići fleksora i ekstenzora udova); zubi gornje i donje vilice suprotstavljeni jedan drugom... Veliki enciklopedijski rječnik
- (anat. i fiziol.), mišići koji djeluju istovremeno (ili naizmjenično) u dva suprotna smjera (npr. mišići fleksora i ekstenzora udova); suprotni zubi gornje i donje vilice. * * * ANTAGONISTI… … enciklopedijski rječnik
- (grčki antagonisti protivnika) 1) u anatomiji i fiziologiji, mišići koji uzrokuju pokrete u dva suprotna smjera (na primjer, fleksija i ekstenzija udova). U centralnom nervni sistem stimulanse koji izazivaju aktivnost jednog ... ... Veliki Sovjetska enciklopedija
- (od grčkog antag6nisma spor, tuča) (anat. i fiziol.), mišići koji djeluju istovremeno. (ili naizmjenično) u dva suprotna smjera (na primjer, mišići fleksora i ekstenzora udova); zubi suprotstavljeni jedan drugom. i niže čeljusti... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik
ANTAGONISTI- [iz grčkog. antagonistes protivnika, rivala] 1) anat. i fiziol. mišići koji djeluju istovremeno (ili naizmjenično) u suprotnim smjerovima jedan u odnosu na drugi (na primjer, mišići fleksora i ekstenzora udova); suprotstavljaju jedno drugom... Psihomotorika: rječnik-priručnik
Da biste poboljšali ovaj članak, poželjno je?: Pronađite i uredite u obliku fusnota linkove ka autoritativnim izvorima koji potvrđuju napisano. Nakon dodavanja fusnota, navedite preciznije naznake izvora. Preradite dizajn prema ... Wikipediji
Više uski deo telo, povezujući glavu sa telom. Kod tipičnih vodenih stanovnika, riba i nižih vodozemaca, Sh. Na isti način, nije izražena kod sisara kod kojih adaptacija na vodeni način života dostiže maksimum a (y...... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron
I Trovanja (akutna) Bolesti trovanja koje nastaju kao posljedica egzogenog djelovanja na ljudski ili životinjski organizam hemijska jedinjenja u količinama koje izazivaju smetnje fiziološke funkcije i stvaraju opasnost po život. U … Medicinska enciklopedija
Akatizija ... Wikipedia
Doktori stomatološke ordinacijeČesto moramo da radimo sa pacijentima koji su svojevremeno izgubili zadnje zube, „šestice“ ili „sedmice“ i odbili da ih zamene. Do čega vodi takvo odbijanje? U budućnosti se po pravilu njihov zagriz mijenja, a problemi se neminovno javljaju kod protetike drugih zuba. Šta im moderna stomatologija može ponuditi?
Zašto je potrebno zameniti izvađene zube?
Kada se u čeljusnoj kosti pojavi slobodan prostor, on se postepeno počinje smanjivati kost, alveolarni greben se stanji, a zubi počinju da se pomeraju, pokušavajući da popune ispražnjeni prostor. Zbog nestanka bočne potpore, "susjedi" odstranjenog zuba počinju se pomicati. Zub antagonist koji se nalazi na suprotnoj čeljusti se pomiče i „spušta“. Zbog toga je pacijentov zagriz poremećen, a nastale deformacije izazivaju nove nevolje. Što više godina prođe od trenutka uklanjanja, to će anomalije postati značajnije. Problemi mogu nastati čak i sa temporomandibularnim zglobom, uzrokujući ozbiljne bolne senzacije i narušavanje njegove funkcionalnosti.
Hajde da razmotrimo tipičan primjer. U slučaju dužeg odsustva „šestica“ i „sedam“ u donjem redu, poslednji kutnjak gornja vilica može toliko da se „sagne“ da bukvalno udari donja guma. Pričaj o uobičajenom restauracija zuba u ovom slučaju više nije potrebno, jer jednostavno nema mjesta za umjetnu krunu.
Kako možete riješiti problem?
Laik će odmah navesti dva očigledna rješenja:
- ukloniti izbočeni zub;
- turpijaju njegov krunični dio.
Vađenje zuba bez bolova može se opravdati samo njegovim teškim uništenjem, pa čak i popraćeno potpunom nespremnošću pacijenta da se ozbiljno uključi u stomatološko liječenje.
Ni turpijanje krune se ne čini racionalnim. Uostalom, za to ćete morati ukloniti živac zuba, jer ćete ga morati "skratiti" za više od pola, a zatim prekriti umjetnom krunom. Teško je formiranu "formaciju" nazvati punopravnim zubom. “Bruganje” nije potrebno samo kada je kutnjak blago uznapredovao, kada se možete ograničiti na brušenje njegovih kvržica na postojeću visinu zagriza.
Najbolja opcija je ortodontsko liječenje, jer se problemom pomjeranja zuba bavi ortodont. Moderne tehnologije omogućavaju vam da vratite "neuspeli" gornji kutnjak na njegovo mesto.
Mini implantati- kao osnova za ortodontski tretman
Procedura za ugradnju mini implantata provodi se pod lokalna anestezija i ne zahtijeva nikakve rezove ili šavove. Jednostavno se napravi punkcija u tkivu kroz koje hirurg ugrađuje titanijumski implantat. Ali jednostavne i nisko-traumatske manipulacije trebao bi izvoditi visoko kvalificirani stručnjak koji može uzeti u obzir osobitosti lokacije zubnih korijena kako ne bi ozlijedio zub.
- U ovom primjeru, mali ortodontski zubni implantati će biti ugrađeni pored spuštene gornje „sedmice” – po jedan na vestibularnoj (vanjskoj) i lingvalnoj (unutrašnjoj) strani.
- Ortodont će na kutnjak s obje strane zalijepiti specijalne kuke koje će se elastikama povezati s glavama implantata. Na ovaj način, doktor će stvoriti stalnu silu, podržanu implantatima, povlačeći opušteni zub nazad u vilicu.
- Kao i kod liječenja aparatićima, rastezljive elastične trake će se morati povremeno mijenjati, zbog čega ćete morati posjetiti kliniku. Istovremeno, ortodont će pratiti proces, ispravljajući pomicanje problematičnog zuba.
Kao rezultat, mjesto za protetiku će se dobiti bez uklanjanja, depulpiranja ili brušenja kutnjaka.
Osobine ortodontskog liječenja isturenih zuba
“Zatezanje” izbočenog zuba je efikasan, ali, nažalost, prilično dugotrajan zahvat. Za mjesec dana možete ga, u najboljem slučaju, pomjeriti za samo 1 mm. I ako je antagonist zub uključen donja vilica nedostaje već duže vrijeme, proces može potrajati do 7-8 mjeseci ili više.
Mnogi pacijenti već znaju da prilikom ispravljanja zagriza bole zubi u aparatićima, pa se boje boli pri stvaranju trakcije uz pomoć mini implantata. Na sreću, kada je zahvaćen jedan zub, bol se neće osećati, ali kada se aktivira formirani mini-sistem, pacijent će osećati pritisak nekoliko dana.
Trebat će malo duže da se završi higijenske procedure. Zbog udaljenosti kutnjaka od središta vilice, briga o njima je općenito teška. A sada će kruna zuba u pokretu također biti djelomično prekrivena kopčom i gumicom. Stoga ćete pored obične četkice za zube morati koristiti i specijalnu ortodontsku s izrezom u obliku slova V na dlačicama i četkicama za čišćenje prostora ispod gumice.
Recenzije naših pacijenata
| doktor: Sudžajev Sergej Romanovič Starost pacijenta: 25 godina dijagnoza: distalna okluzija, transverzalna incizalna okluzija, gužva frontalni presjek gornje i donje denticije, bezubi zubi 1.4;2.4;3.4;4.4. Trajanje tretmana: 12 mjeseci Oprema: sistem nosača Clarity SL |
Mnogi se pitaju: treba li umnjake liječiti ili ukloniti? Počinju da rastu zrelo doba i često se javljaju bolne senzacije. Prema medicinskoj numeraciji, nazivaju se "osmicama", kao i kutnjacima. Da biste donijeli ispravnu odluku, vrijedi razmotriti sve situacije kada možete zadržati "osmicu" ili je ipak izbrisati.
Da li umnjaci liječe?
Takvi kutnjaci zbog svojih anatomska karakteristika teško liječiti. Ali ako je doktor visoko kvalifikovan, onda mu to nije teško. Liječenje "osmice" je radno intenzivnije od redovnim zubima, a pacijent na to troši mnogo vremena i novca.
Teškoća liječenja leži u činjenici da su im korijeni i korijenski kanali uglavnom zakrivljeni, pa je teško postaviti kvalitetnu ispunu. Osim toga, umnjaci posljednji izrastaju u zubnom redu, a tokom liječenja pacijentu je teško otvoriti usta dovoljno široko da bi ljekar mogao udobno raditi. U ovom slučaju, pacijent često razvija gag refleks. Sve to dovodi do toga da se liječenje loše provodi, a nakon toga često nastaju komplikacije.
Stoga se postavlja pitanje: vrijedi li liječiti umnjak ili ga je bolje ukloniti? Najvažnije je da tretman ne bude uzaludan.
Koji problemi nastaju tokom nicanja zuba?
Kao rezultat erupcije "osmice" Mogu se pojaviti sljedeći problemi:
Kada je potrebno sačuvati umnjak?
Zašto se umnjaci češće vade nego liječe? Treći kutnjaci su rudimenti koji su odavno izgubili svoje funkcije. Tijelo se prilično dobro snalazi i bez njih. S druge strane, mogu postati „rezervna opcija“, korisna prilikom ugradnje proteze.
Da li „osmice“ treba da se leče? Da, svakako neophodno. Uostalom, ovo je punopravni zub, koji također pati od karijesa i pulpitisa. A infekcija u ustima je opasnost od zaraze organizma. Ali kada nema svrhe ili mogućnosti liječenja, propisuje se uklanjanje.
Zašto se uklanjaju umnjaci?
Treći kutnjaci izbijaju mnogo kasnije od svojih susjeda - sa 20-26 godina. Problemi s njima nastaju čak iu ranoj fazi rasta. Čeljust se formirala, zubi su zauzeli svoje mjesto, tako da "osmice" moraju bukvalno probiti desni, gurajući susjedne kutnjake.
To stvara brojne probleme - od nesnosnih bolova i neuralgije trigeminalni nerv do malokluzija. Stoga se po pravilu uklanjaju umnjaci. U SAD i Kanadi se eliminiraju odmah nakon erupcije, kod svih pacijenata, i to se smatra normom.
“Osmice” brzo propadaju zbog svoje lokacije na teško dostupnom mjestu, do kojeg je teško doći četkicom za zube, a da ne spominjemo konac. Bakterijski plak se brzo nakuplja na površini cakline i počinje karijesni proces.
Ekstremne kutnjake je teško liječiti, pa je i liječniku i pacijentu lakše ukloniti krivca svih nevolja.
Indikacije za uklanjanje
- Netipična visina osmice.
- Preuska vilica.
- Pericoronitis.
- Duboki karijes.
- Nemogućnost sprovođenja lečenja.
Kada osmi zub raste vodoravno ili pod uglom, vrši pritisak na obraz ili ozljeđuje susjedni zub. Ovo se zove distopija. Rastuću „osmicu“ potrebno je ukloniti što je prije moguće, inače će se kronični bol povećati.
Ako pacijent ima usku vilicu, onda u nizu nema mjesta za osmi zub. Kutnjaci za žvakanje se pomiču prema centralnim sjekutićima, uzrokujući gužvu u području osmijeha. Kako se to ne bi dogodilo, "osmica" se uklanja u fazi erupcije.
Ovo je upala desni koja visi preko rastućeg umnjaka. Prati ga neopisivi bol, oticanje sluznice, nakupljanje gnoja, opšta slabost, pa čak i groznica. Doktor mora da iseče kapuljaču, odstrani problematični zub i zašije ranu.
Ako je veći dio cakline oštećen karijesom, više nema smisla raditi intenzivan i skup tretman. Kada više nema šta da se spase, uništena kruna se mora ukloniti. Štaviše, što je manje zdravog tkiva ostalo, doktoru je teže ukloniti ostatke.
Ako zub ima zakrivljene korijene ili neprohodnih kanala, zahtijeva potpuno liječenje pulpitisa, parodontitisa i drugih inflamatorne bolesti. Jedini izlaz iz situacije je uklanjanje. Doktor donosi odluku na osnovu rendgenskih snimaka.
Netipična visina osmice
Kada je najbolje vrijeme za spašavanje zuba?
Ako treći kutnjak raste normalno bez oštećenja susjedni zubi i bez ometanja zalogaja, vrijedi ga sačuvati. Prvo, može biti od koristi u budućnosti kao potpora za protezu. Drugo, ne morate prolaziti kroz težak, neugodan i opasnom operacijom.
Nedostaje susjedni 7. ili 6. zub
Ukoliko nedostaje sedmi, sedmi i šesti zub ili su u lošem stanju, „osmica“ se koristi kao učvršćivač za most ili protezu koja se može skinuti.
Prisustvo zuba antagonista
Antagonistički zubi su par kutnjaka koji se zatvaraju na gornjoj i donjoj vilici. Ako uklonite jednu "osmicu", na primjer, na donjoj čeljusti, tada je antagonist u gornjem redu lišen opterećenja žvakanja. Prestaje da učestvuje u žvakanju hrane, gubi svoje funkcionalno opterećenje, pa se s vremenom pomera ili se savija.
FAQ
Da li je bolno vaditi umnjak?
Ne, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, koja olakšava bolne senzacije. Stomatološki hirurzi koriste snažne analgetike - rastvor lidokaina, ultrakaina itd. Za ekstrakciju nekoliko "osmica" odjednom koriste opšta anestezija. Nećete osećati nikakvu fizičku nelagodu tokom tretmana spavanjem.
Da li je potrebno vaditi umnjak ako ne boli?
Odsustvo bola ne znači da je zub zdrav. Na primjer, kronični karijes ili formiranje cista su praktički asimptomatski. Tek nakon vizuelnog pregleda i rendgenska dijagnostika doktor će donijeti zaključak.
Zašto ukloniti umnjake prije postavljanja aparatića?
Problematični treći kutnjaci često su uzrok zgušnjavanja sjekutića i drugih deformiteta. Ortodontska korekcija aparatićima uključuje pomicanje zuba kako bi se poravnao cijeli niz. Treći kutnjaci ometaju ovaj proces, pa se eliminišu. Ovo je uobičajena praksa.
Da li je moguće ukloniti "osmicu" tokom trudnoće?
Ne možeš. Operacija se završava komplikacijama u 50% slučajeva, što je opasno po život i zdravlje bebe. Preporučuje se terapijski tretman. Bolje je to učiniti u 2. tromjesečju, kada je fetus pouzdano zaštićen placentom. Ali u slučaju akutni bol, konsultujte lekara.
Koliko košta uklanjanje?
- Redovno uklanjanje košta 1000-1500 rubalja.
- Cijena za uklanjanje impaktiranog ili distopičnog umnjaka je 5.000-7.000 rubalja.
- Lokalna anestezija i rendgenski snimci koštaju još 400-500 rubalja.
