IN usnoj šupljini hrana se usitnjava, navlaži pljuvačkom, a zatim se premešta u grlo.

Organi usne duplje su: usne, obrazi, zubi, desni, tvrdo i meko nepce, jezik, krajnici i pljuvačne žlezde. Njegovu koštanu osnovu čine maksilarna, mandibularna, incizivna i nepčana kost. U usnoj šupljini razlikuju se predvorje i sama usna šupljina. Ovi dijelovi su odvojeni zubima, sjekutićima i desnima. Predvorje usta je u obliku otvora, omeđeno s vanjske strane gornjom i donjom usnom i obrazima, a iznutra sa dva reda zuba. Rubovi usana ograničavaju ulaz - usnu pukotinu. Zapravo, usna šupljina je sprijeda i sa strane ograničena desnima i zubima, iznad i iza - tvrdim i mekim nepcem, odozdo - dnom usne šupljine sa jezikom.

Usne sastoji se od kože, mišićnog sloja i sluzokože.

Koža prekriva usne sa spoljne površine. Ispod kože leži blisko spojen neuromišićni sloj. Unutrašnji sloj usne - sluzokoža. U submukozi vezivno tkivo položene su labijalne žlezde. Sluzokoža usana, kao i cijela usna šupljina, prekrivena je pločastim slojevitim epitelom. Na slobodnom rubu usana prelazi u opću kožu. Donja usna se nastavlja u bradu.

At konje, ovce I koze usne snažno razvijene i lako pokretljive u svim područjima. U sredini se jasno vidi labijalni žlijeb (kod konja manje izražen).

Usne goveda debeo i nepokretan. Gornja usna prelazi u nazolabijalno ogledalo, lišeno linija kose. Sluzokoža bočnih dijelova usana formira visoke papile u obliku konusa.

Usne svinje kratak i nepokretan. Gornja usna se spaja sa proboscisom, donja postaje oštrija.

At psi gornja usna sa dubokim uskim žlijebom i prelazi u nazalno ogledalo.

Obrazi formiraju bočne zidove usne duplje. Sastoje se od kože, mišića, žljezdanog sloja i sluzokože. Bukalne žlijezde se dijele na gornje i donje. Goveda takođe imaju srednje bukalne žlezde. Sluzokoža obraza formira konusne papile.

Desno je sluzokoža koja prekriva alveolarne nastavke čeljusti i sjekutića, okružuje vratove zuba i usko je spojena s periostom. Kod preživača, na mjestu gornjih sjekutića, desni formira zadebljanje – zubnu ploču prekrivenu debelim keratinizirajućim epitelom.

Čvrsto nebo služi kao svod usne šupljine i formira ga debela, tvrda sluznica koja prekriva koštano nepce. Aboralno, prelazi u meko nepce, ili palatinsku zavjesu, a sa strana - u desni. Po središnjoj liniji tvrdog nepca prolazi nepčan šav, na čijem se obje strane na tvrdom nepcu nalaze poprečna zadebljanja sluzokože - palatinski grebeni - u obliku lučnih nabora. Na prednjem kraju palatinskog šava, neposredno iza incizivnih zuba, uzdiže se nepčana, ili incizivna, papila (konj je nema), na čijim stranama se tanki nazolakrimalni kanali otvaraju u nosnu šupljinu.

U submukoznom tkivu tvrdog nepca nalazi se gusti pleksus venskih žila.

meko nebo, ili nepca zavjesa, je nastavak tvrdog nepca. To je nabor sluzokože sa mišićima, žlijezdama, limfnim čvorovima koji su ugrađeni u njega i odvaja usnu šupljinu od ždrijelne šupljine. Između slobodnog ruba palatinske zavjese i korijena jezika formira se otvor koji vodi iz usne šupljine u ždrijelnu šupljinu. Ovo je jaz u ždrelu. At konji nepčana zavjesa je vrlo duga, dopire do korijena jezika, te je stoga isključena mogućnost disanja na usta. Druge životinjske vrste imaju kraće nepce i mogu disati na usta.

Palatinska zavjesa ima dvije površine: jedna je okrenuta prema ždrijelu, sluzokoža joj je obložena prizmatičnim trepljasti epitel; drugi je usmjeren prema ustima, sluznica mu je obložena pločastim slojevitim epitelom. Slobodni, konkavni, rub palatinske zavjese naziva se palatinski luk, koji prelazi u palatofaringealne lukove, koji se protežu duž bočnih zidova ždrijela do dorzalnog zida jednjaka i formiraju neparni jednjačko-ždrijelni luk iznad ulaza. do jednjaka.

Osnova palatinske zavjese je mišićavi slon koji se sastoji od nekoliko mišića. Mišići vrše kretanje palatinske zavjese. Kao rezultat kontrakcije ovih mišića, nepce se skraćuje nakon čina gutanja, podiže se tokom čina gutanja i zateže, pomažući jeziku da se formira i gurne bolus hrane u grlo.

Rice. 1. Jezik:

L - konji; B - goveda; D- ovce; G - svinje; D - psi; 1 - papile u obliku valjka; 2 - foliate papillae; 3 - gljivične papile; 4 - jastuk za jezik; 5 - vrh jezika 6 - tijelo jezika; 7 - korijen jezika.

Krajnici. Između palatinske zavjese i korijena jezika s desne i lijeve strane nalaze se nepčani krajnici sa limfnim folikulima. Kod konja, na ždrijelnoj i oralnoj površini palatinske zavjese u sluznici, polažu se limfni folikuli koji tvore nespareni palatinski krajnik. Krajnici služe kao prvi zaštitni uređaji u borbi protiv infekcije koja ulazi u organizam kroz usta i nazalne otvore.

(Sl. 1) - pokretni mišićni organ, čija je uloga da hvata hranu, stavlja je na zube prilikom žvakanja, kreće se iz usne šupljine u ždrijelnu šupljinu, određujući njenu prirodu i kvalitetu. Jezik se dijeli na korijen, tijelo i vrh.

Korijen jezika se proteže od larinksa do posljednjeg kutnjaka, tijelo jezika leži između kutnjaka, vrh jezika je prednji slobodno ležeći dio. Gornja površina jezika naziva se njegova leđa. Sluzokoža dna usne šupljine prelazi na donju površinu jezika, formirajući nabor - frenulum jezika. Sluzokoža gornje i bočne površine jezika formira posebne izbočine - papile: filiformne, konusne, valjkaste, pečurke, listove. Filiformne i konusne papile prekrivaju stražnji dio i vrh jezika i imaju mehanički značaj – pomažu kretanje hrane. Gljivične papile nalaze se uglavnom na bočnim površinama tijela jezika i gornjoj površini vrha jezika. Papile u obliku valjka nalaze se na stražnjoj strani jezika; za razliku od gljivičnih papila, one su uronjene u debljinu sluzokože. Vidljive su lisnate papile u obliku nekoliko paralelnih nabora odvojenih uskim žljebovima, po jedan sa svake strane uz rubove korijena jezika.

Na dnu žljebova se otvaraju serozne žlijezde. Papile jezika, sa izuzetkom filiformnih, sadrže okusne pupoljke i organ su okusa. U debljini sluzokože korijena i bočnih rubova jezika nalazi se mnogo limfnih folikula i mukoznih žlijezda koje luče tajnu koja vlaži jezik.

Mišići jezika imaju uzdužni, poprečni i vertikalni smjer vlakana. Skupljajući se, skraćuju, zgušnjavaju, sužavaju jezik. Mišići koji dolaze iz hioidne kosti i brade povlače jezik unazad, guraju ga naprijed, izvode bočne pokrete, guraju grudu hrane.

goveda tvrda, debela, na zadnjoj polovini leđa sa uzvišenjem - jastučić za jezik. Filiformne papile su debele i velike. Epitel papila je snažno keratiniziran. Na svakoj strani jezika ima 8 do 17 papila. Nema lisnatih papila. svinje blago zašiljen, relativno dugačak i uzak. Filiformne papile su tanke i meke. Gljivične papile su male, postoje samo dvije valvularne papile, po jedna sa svake strane korijena jezika. konji dugačak, sužava se napred. Filiformne papile su tanke, dugačke, mekane i stvaraju baršunastu površinu na stražnjoj strani jezika. Postoje dvije valvate papile. Folijatne papile su izdužene. psiširoka, ravna, tanka, sa oštrim bočnim rubovima. Na leđima (u sredini) je plitka brazda. Postoje dvije valvate papile.

Zubi(Sl. 2). Funkcija zuba je da mehanički obrađuju hranu. U svakom zubu uobičajeno je razlikovati krunu - dio koji slobodno strši u usnu šupljinu; vrat, prekriven desni, i korijen, uronjen u alveolu odgovarajuće kosti: gornja, mandibula ili urezane kosti.

Rice. 2. Kravlji zubi:

A-sjekutić; B- uzdužni rez sekutića; B-struktura molara; 1 -kruna; 2 - korijen; h- vrat; 4 - površina za žvakanje; 5 - cement; 6 - emajl; 7 - dentin; 8 - šupljina zuba punjene pulpom; O- šolje; 10 - guma; 11 - mandibularna kost sa zubnom alveolom; 12 - periosteum lunule.

Svaki zub se sastoji od dentina, cakline, cementa i pulpe. Glavni dio je dentin. Unutar zuba, počevši od kraja korijena, prolazi zubnu šupljinu, ispunjen zubnom pulpom, u kojoj se granaju žile i nervi.

Postoje zubi kratke i duge krune. Kod zuba s kratkim krunama caklina prekriva dentin samo u predjelu krune, u obliku kapice, a cement prekriva korijen zuba. Kod dugih koronalnih zuba caklinom je prekrivena ne samo krunica, već i korijen zuba, a cijeli zub preko cakline, pa čak i čašice koje formiraju nabori cakline na trljajućoj površini zuba prekriveni su cementom. Kruna zuba je veoma dugačka i strši iz zubne alveole kako se istroši. Kratko krunisani zubi obuhvataju sve mliječne zube, trajne sjekutiće goveda, sve zube svinja i pasa; do duge krune - svi stalni zubi konja i stalni kutnjaci goveda.

Zubi su raspoređeni u obliku zubnih arkada i podijeljeni su na sjekutiće, očnjake i kutnjake. Domaće životinje imaju šest sjekutića na donjim čeljustima i sjekutića. Izuzetak su preživari, koji imaju osam sjekutića na donjim čeljustima, a nemaju zube na incizalnim kostima.

Sjekutići imaju sljedeće nazive (računajući od sredine): kuke, sredina i rubovi; kod preživača na donjim čeljustima postoje medijalni medijalni (blizu prstiju) i medijalni lateralni (pored margina). Sjekutići hvataju hranu i odgrizu je.

Očnjaci se nalaze po jedan sa svake strane u gornjoj i donjoj arkadama. Kljove preživara nemaju. Očnjaci služe kao oružje odbrane i napada.

Konji i preživari imaju šest kutnjaka na svakoj čeljusti, sedam kod svinja i sedam kod pasa (na donjim čeljustima). Kutnjaci melju hranu. Tri ili četiri prednja kutnjaka sa svake strane imaju mliječne prethodnike - pretkutnjake. Stražnji kutnjaci, kutnjaci, nemaju mliječne prethodnike.

At preživari 20 mliječnih zuba (8 mandibularnih sjekutića i 12 pretkutnjaka) i 32 stalni zub(8 sjekutića, 12 pretkutnjaka i 12 kutnjaka). Kutnjaci preživara su lunastog tipa.

At svinje 28 mliječnih zuba (12 sjekutića, 4 očnjaka i 12 pretkutnjaka) i 44 stalna zuba (12 sjekutića, 4 očnjaka, 16 pretkutnjaka i 12 kutnjaka). Stalni kutnjaci svinja su tuberkulati.

At psi 32 mliječna (12 sjekutića, 4 očnjaka i 16 kutnjaka) i 42 trajna zuba (12 sjekutića, 4 očnjaka, 26 kutnjaka, od toga 16 pretkutnjaka i 10 kutnjaka). Stalni zubi pasa su trozubi i višestruki.

At konji 24 mliječna zuba (12 sjekutića i 12 pretkutnjaka) i 40 trajni zubi kod muškaraca (12 sjekutića, 4 očnjaka, 12 pretkutnjaka i 12 kutnjaka). Kod kobila su očnjaci rudimentarni i češće ih nema. Sjekutići u obliku zakrivljenog klina sa konveksnom, labijalnom i konkavnom, lingvalnom površinom.

Struktura zuba je u skladu sa prirodom životinja koje žvakaju. Kod biljojeda se izvodi mljevenjem pokreta donje vilice prema dolje i gore, ali i u stranu i naprijed. Površine za žvakanje kutnjaka nalaze se istovremeno, poput mlinskog kamena, jedna iznad druge i melju sve što se nalazi između njih. Preživari posebno pažljivo melju hranu kada povrate svoju vuču.

Kod svinja i pasa donja vilica se može samo spuštati i podizati, čime se postiže rezanje i drobljenje krmne mase.

Određivanje starosti kućnih ljubimaca po zubima zasniva se na vremenu pojave mliječnih zuba i njihove zamjene trajnim, a kod konja, pored toga, na brisanju i promjeni oblika trljajuće površine sjekutića.

Rice. 3. Zidne i zidne pljuvačne žlezde:

A- goveda; B- svinje; IN- konji; 1 - parotidna pljuvačna žlezda; 2 - submandibularna pljuvačna žlijezda; h- bukalne žlezde; 4 - labijalne žlezde; 5 - kanal submandibularne pljuvačne žlezde; 6 - sublingvalna pljuvačna žlijezda kratkog kanala; 7 - sublingvalna pljuvačna žlijezda je duktalna žlijezda.

Zamjena mliječnih sjekutića trajnim počinje kod ždrebadi od 2,5 godine i završava se do 5 godina. Mliječne sjekutiće je lako razlikovati od stalnih: bjelji su, manji, sa jasno izraženim vratom i plitkom (do 4 mm) čašicom. Kod mladih životinja gornji i donji sjekutići su smješteni jedan prema drugom u obliku luka. Ugao pod kojim se sekutići zubi konvergiraju sa godinama postaje oštriji.

Forma presjek Trljasta površina trajnih sjekutića mijenja se s godinama po sljedećem redoslijedu: kod ždrebadi je poprečno ovalna, a kod srednjovječnih konja okrugla; kod starih životinja je trokutasta, kod vrlo starih životinja je obrnuto jajolika. U tom periodu zubna čaška nestaje, pojavljuje se oznaka čašice i zubna zvijezda.

Pljuvačne žlijezde(Sl. 3). U zidu sluznice usana, obraza, jezika, palatinske zavjese, parijetalne pljuvačne žlijezde položene su u obliku zasebnih formacija ili grupa. Izvan usne šupljine nalaze se velike parotidne pljuvačne žlijezde: parne parotidne, sublingvalne i submandibularne. Tajna žlijezda slinovnica, koja se izlijeva u usnu šupljinu kroz izvodne kanale, naziva se pljuvačka.

U funkcionalnom smislu, pljuvačne žlijezde se dijele na serozne, mukozne i mješovite. U sekretu seroznih žlezda ima dosta proteina, pa se nazivaju i proteinskim. Tajna mukoznih žlijezda sadrži mukoznu supstancu mucin. Mješovite žlijezde luče proteinsko-sluznu tajnu.

Parotidna pljuvačna žlijezda je serozna (kod mesoždera je u pojedinim područjima mješovita), alveolarne strukture. Kod goveda, svinja i pasa je trokutasta, kod konja je pravougaona. Leži blizu baze ušna školjka. Njegov izvodni kanal otvara se uoči usne duplje: kod konja i pasa na nivou 3., kod goveda 3.-4., kod svinja 4.-5. gornji kutnjak.

Submandibularna pljuvačna žlijezda je mješovita. Kod goveda je relativno dugačak, proteže se od atlasa do submandibularnog prostora, izvodni kanal otvara se u sublingvalnoj bradavici na dnu usta. Kod svinja i pasa je okrugao, prekriven parotidnom žlijezdom; izvodni kanal se otvara kod svinja u blizini frenuluma jezika, kod pasa - u podjeznoj bradavici.

Podjezična pljuvačna žlijezda je dvostruka. Kod goveda kratki kanalni dio leži ispod sluznice dna usne šupljine, sa strane tijela jezika otvaraju se brojni kratki izvodni kanali; dugi duktalni dio nalazi se uz prethodni, njegov dugi izvodni kanal se otvara u sublingvalnoj bradavici. Funkcionalno, dio dugog kanala je mješovit, a kratki kanal je sluzav. Konji imaju samo kratak duktalni dio, tajna je mješovite prirode.

DRŽAVNA OBRAZOVNA USTANOVA

VISOKO STRUČNO OBRAZOVANJE

„DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA IVANOVSK

FEDERALNA ZDRAVSTVENA AGENCIJA

I SOCIJALNI RAZVOJ»

KATEDRA ZA ANATOMIJU LJUDI

Probavni sustav

Nastavno-metodičke izrade za studente 1-2 predmeta

IVANOVO 2009

Pregled organa probavnog sistema. Usna šupljina: obrazi, nepce, jezik, pljuvačne žlezde, zubi. farynx. Ezofagus. Stomak. Tanko crijevo. Debelo crevo.

Slika 1

Probavni sustav, systema digestorijum osigurava apsorpciju u tijelu hranljive materije neophodan mu kao izvor energije, kao i za obnovu i rast ćelija. Ljudski probavni aparat predstavljen je probavnom cijevi, velikim žlijezdama probavnog trakta (jetra, gušterača, pljuvačne žlijezde), kao i mnogim malim žlijezdama koje se nalaze u sluznici svih dijelova probavnog trakta. Ukupna dužina digestivnog trakta od usne duplje do anusa je 8-10 m. Uglavnom je zakrivljena cev i sastoji se od delova koji prelaze jedan u drugi: usne duplje, ždrela, jednjaka, želuca, malog i debelog creva.

Od jednjaka do rektuma, zidove probavnog kanala formira mukozna membrana koja ga oblaže iznutra, tunica mucosa , submukoza, tela submucosa , mišićna ovojnica, tunica muscularis , vanjski serozni, tunica serosa ili spojni omotač, tunica adventitia .

Usnoj šupljini

Usnoj šupljini, cav itas oris , je početak probavnog aparata, gdje počinje proces varenja hrane.

Topografija usne duplje :

Prednje - usne;

Iznad - tvrdo i meko nepce;

Ispod - mišići koji čine dno usne šupljine;

Strana - obrazi.

Struktura :

Ulaz u usnu šupljinu predstavlja usna pukotina, rima oris ograničen usnama usne . kroz ždrijelo, fauces usna šupljina komunicira sa ždrijelom. Usna šupljina je podijeljena na dva dijela alveolarnim nastavcima čeljusti i zuba:

Prednji dio se naziva predvorje usta, vestibulum oris , a predstavlja lučni razmak između obraza i desni sa zubima.

Stražnji dio naziva se sama usna šupljina, cavum oris proprium . Sa prednje i bočne strane ograničena je zubima, odozdo - dnom usne duplje, a odozgo - nepcem.

Usna šupljina je obložena oralnom sluznicom, tunica mucosa oris prekriven slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom. Sluzokoža koja prekriva periosteum alveolarnih nastavaka čeljusti naziva se desni, gingiva . U usnoj šupljini nalaze se zubi, jezik, u nju se otvaraju kanali velikih i malih pljuvačnih žlijezda.

Obrazi,buccae , prekriven kožom izvana, a iznutra sluzokožom koja sadrži bukalne žlijezde. U debljini obraza je bukalni mišić, m. buccinator . Potkožno tkivo je posebno razvijeno u centralnom dijelu obraza. Između kože i bukalnog mišića nalazi se debelom tijelu obrazi, corpus adiposum buccae , posebno dobro izražena kod novorođenčadi i djece ranog uzrasta.

Sky,palatum , podijeljen je na dva dijela:

čvrsto nebo, palatum durum . Zauzima prednje dvije trećine nepca, formiraju ga palatinski nastavci maksilarnih kostiju i horizontalne ploče nepčanih kostiju, prekrivene sluzokožom, duž čije srednje linije prolazi uska bijela traka, nazvana " šav nepca", Raphe Palati . Nekoliko poprečnih palatinskih nabora pruža se od šava, plicae palatinae transversae ;

meko nebo, Palatum molle , formiran uglavnom od mišića i aponeuroze tetivnih snopova. U stražnjem dijelu mekog nepca nalazi se mala izbočina kupastog oblika, nazvana uvula, uvula , koji je dio veluma nepca, velum palatine . Uz rubove meko nepce prelazi u prednji palatinsko-jezični luk, arcus palatoglossus , i leđa - palatofaringealno, arcus palatopharyngeus , idući na sluzokožu bočnog zida ždrijela. U udubljenjima između lukova sa svake strane formiraju se palatinski sinusi, sinus tonsillaris u kojoj se nalaze palatinski krajnici, tonsillae palatinae .

Sastav mekog nepca uključuje prugaste mišiće:

mišić koji napreže velum nepca m. tensor veli palatini , proteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi;

mišić koji podiže veo nepca m. levator veli palatini , podiže meko nepce i smanjuje prečnik faringealnog otvora slušne cevi;

palatoglossus mišić, m. palatoglossus , sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika;

palatofaringealni mišić, m. palatopharyngeus , spaja palatofaringealne lukove, povlačeći prema gore donji dio ždrijela i larinksa.

Slika 2

frenulum gornje usne

Desno meso gornje vilice

uvula mekog nepca

Palatolingvalni arh

nepčani krajnik

Jezik,lingua - lat., glossa - Grčki, - pokretni mišićni organ koji se nalazi u usnoj šupljini i doprinosi procesu miješanja hrane, gutanja, sisanja, proizvodnje govora, sadrži okusne pupoljke.

Struktura : u jeziku razlikovati:

tijelo jezika, corpus linguae ;

vrh jezika apex linguae ;

korijen jezika, radix linguae ;

zadnji deo jezika dorsum linguae ;

ruba jezika margo linguae ;

donja površina jezika facies inferior linguae .

Tijelo je odvojeno od korijena graničnim žlijebom, sulcus terminalis , koji se sastoji od dva dijela koji se spajaju pod tupim uglom, na čijem vrhu se nalazi slijepi otvor jezika, foramen caecum linguae .

Od donje površine jezika do desni u sagitalnom pravcu nalazi se nabor sluzokože, koji se naziva frenulum jezika, frenulum linguae . Na njegovim stranama su upareni hioidni nabori, plicae sublingvalni , a na njima sublingvalne papile, carunculae sublinguales .

Na poleđini i rubovima jezika sluzokoža je hrapava zbog velikog broja papila na jeziku, papillae linguales . Sve papile osim filiformnih i konusnih papila sadrže receptore ukusa:

filiformne i konične papile, papillae filiformes et papile conicae , nalaze se duž cijelog stražnjeg dijela jezika i predstavljaju kupasto tijelo s grozdastim privjescima na vrhovima;

papile gljiva, papilla fungiformes , nalaze se na stražnjoj strani jezika bliže njegovim rubovima i imaju oblik epifize. Veći su, spljošteni na rubovima jezika, njihov broj se kreće od 150 do 200;

lisnate papile, papillae foliatae , koncentrirani su u bočnim dijelovima jezika i predstavljaju 5-8 nabora odvojenih žljebovima. Nisu iste veličine i najizraženije su u stražnjem dijelu jezika;

Grooved papillae , papillae vallatae , najveći, ali malo izbočeni iznad površine, nalaze se na granici između korijena i tijela jezika, ispred granične linije. Oni su cilindrična uzvišenja okružena žlijebom, oko kojeg se nalazi izbočina sluzokože. Njihov broj se kreće od 7 do 11.

Sluzokoža korijena jezika je lišena papila, ispod epitela se nalaze limfoidni čvorovi, koji se nazivaju jezični krajnici, tonsilla lingualis .

Mišiće jezika predstavljaju skeletni mišići i unutrašnji mišići jezika.

Skeletni mišići povežite korijen jezika s kostima lubanje:

podjezično-jezični mišić, m. hyoglossus , - povezuje jezik sa hioidnom kosti. Povlači jezik unazad i dole;

styloglossus mišić, m. styloglossus , - povezuje jezik sa stiloidnim nastavkom temporalna kost, povlači korijen jezika gore i nazad;

genioglossus mišić, m. genioglossus . - povezuje jezik sa mentalnom kičmom donje vilice, povlači jezik napred i dole.

sopstvenih mišića jezik ima tačke ishodišta i tačke vezivanja u debljini jezika, smeštene u tri međusobno okomite ravni:

donji uzdužni mišić m. longitudinalis inferior , skraćuje jezik, spušta vrh jezika;

gornji uzdužni mišić m. longitudinalis superior , skraćuje jezik, podiže vrh jezika;

vertikalni mišić jezika m. verticalis linguae , čini ga ravnim;

poprečni mišić jezika m. transversus linguae , smanjuje njegovu širinu i čini je poprečno konveksnom prema gore.

usne žlezde,glandulae oris , dijele se u dvije grupe: male žlijezde slinovnice i velike pljuvačne žlijezde:

Manje pljuvačne žlezde , glandulae salivariae minores :

labijalne žlezde, glandulae labiales ;

bukalne žlezde, glandulae buccales ;

molarne žlezde, glandulae molares ;

nepčane žlezde, glandulae palatinae ;

jezične žlezde, glandulae linguales .

Glavne pljuvačne žlezde , glandulae salivariae majores (upareno):

parotidna žlezda, glandula paroti DEA . Alveolarna žlijezda koja luči serozni sekret. Nalazi se ispod kože, napred i dole od ušne školjke, na bočnoj površini mandibularne grane. Izvodni kanal se otvara u predvorju usta na bukalnoj sluznici, na nivou gornjeg drugog velikog kutnjaka.

submandibularna žlezda, glandula submandibularis . Alveolarno-tubularna žlijezda koja luči mješovitu tajnu.Nalazi se u submandibularnom trokutu, prema van od maksilo-hioidnog mišića. Izvodni kanal se otvara na sublingvalnoj papili.

sublingvalna žlezda, glandula sublingualis . Alveolarno-tubularna žlijezda koja luči mukoznu tajnu. Nalazi se ispod oralne sluznice na maksilohioidnom mišiću ispod jezika. Izvodni kanal, zajedno sa kanalom submandibularne žlezde, otvara se na sublingvalnoj papili.

Slika 3

Parotidna pljuvačna žlezda

Parotidni kanal

bukalni mišić

mišić za žvakanje

Submandibularna pljuvačna žlijezda

Submandibularni kanal pljuvačne žlijezde

sublingvalna pljuvačna žlezda

zubi,dentes , zavisno od strukture i funkcija koje obavljaju, razlikuju se:

• veliki korijen, dentes molares ,

  mali autohtoni, dentes premolares ,

  očnjaci, dentes canini ,

  sjekutići, dentes incisivi .

Svi su ojačani u zubnim alveolama gornje i donje čeljusti. Korijen zuba i alveola čine neprekidnu vezu - čekićem, gomphosis .

Struktura:

Svaki zub ima sledeće delove:

kruna zuba, corona dentis , strši iznad desni. Ima lingvalnu, vestibularnu, dvije kontaktne i žvakaće površine;

korijen zuba, radix dentis . Svaki zub ima jedan do tri korijena. Korijen se završava na vrhu korijena zuba, apex radio cis dentis , na kojoj se nalazi rupa u vrhu korijena zuba, forum apicis dentis . Kroz ovaj otvor u šupljinu zuba u kojoj se nalazi pulpa, pulpa dentis , prolaze žile i živci;

zubni vrat, cervix dentis , blago suženje prekriveno desni;

šupljina zuba, cavitas dentis . Ujedinjuje šupljinu krune, cavitas coronalis i korijenski kanal, canalis radio cis dentis .

Dentin je najveći deo zuba dentinum , koji je prekriven caklinom u predjelu krune, emajl um , a u predjelu vrata i korijena - cementom, cementum . Korijen zuba je okružen omotačem korijena koji se naziva parodoncij. parodoncijum , koji ga uz pomoć ligamenata zuba pričvršćuje za zubnu alveolu.

Periodi izbijanja zuba:

Kod ljudi zubi izbijaju u dva perioda.

U prvom periodu, koji traje od 6 meseci do 2 godine, javljaju se ispadanje takozvanih mlečnih zuba. dentes decidui . Ima ih samo 20, na svakoj polovini gornje i donje čeljusti u smjeru od središnje ravnine prema van nalaze se po 2 sjekutića, 1 očnjak i 2 velika kutnjaka. Među mliječnim zubima nema malih kutnjaka. dentalna formula: 2102.

U drugom periodu, koji traje od 7 do 26 godina, pojavljuju se 32 trajna zuba, dentes permanentes . Kod odrasle osobe na svakoj polovini gornje i donje čeljusti izbijaju 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 mala kutnjaka i 3 velika kutnjaka. Dentalna formula: 2123.

Slika 4

mali kutnjaci

veliki kutnjaci

farynx

ždrijelo,farynx , - nespareni organ, je mišićna cijev, dio je probavnog i respiratornog sistema.

Topografija ždrijela:

Holotopia: nalazi se u glavi i vratu.

Skeletotopia: nalazi se ispred tela vratnih pršljenova od osnove lobanje (ždrelni tuberkul potiljačne kosti) do nivoa VI-VII vratnog pršljena.

sintopija:

na vrhu je pričvršćen za bazu lubanje;

iza nje je prevertebralna ploča cervikalne fascije, prevertebralni mišići, vratni pršljenovi;

sa strana - neurovaskularni snopovi vrata (unutrašnji jugularna vena, zajednička karotidna arterija, nervus vagus), veliki rogovi hioidne kosti i ploče tiroidne hrskavice;

prednji - nosna šupljina, usne duplje i larinksa.

Prema organima koji se nalaze ispred ždrijela, njegova šupljina je podijeljena na tri dijela: gornji - nosni, ili nazofarinks, pars nasalis , srednji - oralni ili orofarinks, pars oralis , a donji - laringealni, ili laringofarinks, pars laryngea .

Nosni dio je funkcionalno respiratorni odjel. Za razliku od drugih odjela, njegovi zidovi su nepomični. Prednji zid komunicira sa nosnom šupljinom kroz hoane, choanae . Na bočnim zidovima nosnog dijela ždrijela nalazi se faringealni otvor slušne cijevi, ostium faringeum tubae auditivae pomoću kojih ždrijelo komunicira sa bubna šupljina. Iznad i iza ove rupe ograničen je cijevni valjak, torus tubarius . Između faringealnog otvora slušne cijevi i mekog nepca nalazi se upareni jajovodni krajnik, tonsilla tubaria .

Oralni dio je ispred kroz ždrijelo, fauces , komunicira sa usnom dupljom, zadnji zid ovog dela odgovara III vratnom kralješku. U oralnom dijelu se ukrštaju probavni i respiratorni trakt.

Laringealni dio predstavlja donji dio ždrijela, smješten iza larinksa i pruža se do ulaza u jednjak.

Slika 5

nosna šupljina

Usnoj šupljini

Čvrsto nebo

Nazofarinksa

Orofarinks

hipofarinksa

larinksnu šupljinu

Meko nebo

Epiglotis

Slika 6

Gornja površina mekog nepca

1. Epiglotis

   Ulaz u larinks

2. Džep u obliku kruške

   ariepiglotični nabor

   Palato-faringealni luk

Slika 7

Superior turbinate

Srednja turbina

Donja nosnica

Faringealni otvor slušne cijevi

Palatolingvalni arh

Palato-faringealni luk

nepčani krajnik

Jezični krajnik

Faringealni krajnik

Struktura grla:

Gornji zid ždrijela naziva se svod ždrijela, fornix pharyngis , a pričvršćen je za faringealni tuberkul bazilarnog dijela okcipitalne kosti. U predjelu luka nalazi se neupareni faringealni krajnik, tonsilla pharyng ea ( s . adenoidea ) . Unutrašnji prostor ždrijela je šupljina ždrijela, cavitas faringis .

Zid ždrijela se sastoji od tri membrane:

sluznica, tunica sluzokože , nazalni dio ždrijela prekriven je trepljastim epitelom. U donjim dijelovima epitel je slojevit skvamozan, a sluzokoža leži na pločici vezivnog tkiva koja zamjenjuje submukozu. U gornjim dijelovima ždrijela ova ploča ima fibroznu strukturu i naziva se faringealno-bazilarna fascija, fascia pharingobasilaris . Polazeći od orofarinksa, ova ploča ima strukturu labave submukozne baze, tijelo submukoza .

mišićna ovojnica, tunica muscularis , sastoji se od prugastih voljnih mišića koji se nalaze uzdužno (ekspanderi) i kružno (konstriktori).

Kružni sloj je mnogo izraženiji i raspada se na tri kompresora:

gornji faringealni konstriktor, m . constrictor faringis superioran ; gornji snopovi ovog konstriktora ne prekrivaju zid ždrijela u najgornjem dijelu i, shodno tome, ovdje zid formira sluzokoža i faringealno-bazilarna fascija, prekrivena izvana adventicijom;

srednji faringealni konstriktor, m. constrictor pharyngis medius ;

konstriktor donjeg ždrijela, m. constrictor pharyngis inferior .

Uzdužna mišićna vlakna ždrijela dio su dva mišića:

stilo-faringealni mišić, m. stylopharyngeus , koji podiže ždrijelo i sužava njegov lumen.

palatofaringealni mišić, m . palatopharyngeus .

Slika 8

Okcipitalna kost

Šav grla

faringobasilarna fascija

Stilo-faringealni mišić

styloglossus mišića

Srednji faringealni konstriktor

Hioidna kost

1. Donji faringealni konstriktor

   Superiorni faringealni konstriktor

ovojnica vezivnog tkiva (adventicija) tunica adventitia je nastavak fascije koja prekriva bukalni mišić i prelazi u vezivnu membranu jednjaka.

Usnoj šupljini

Usnoj šupljini(cavum oris) (sl. 151, 156, 194) je početak probavnog aparata. Sprijeda je omeđen usnama, gore tvrdim i mekim nepcem, dolje mišićima koji čine dno usne duplje i jezika, a sa strane obrazima. Usna šupljina se otvara poprečnom usnom pukotinom (rima oris), omeđenom usnama (labia). Potonji su mišićni nabori, čija je vanjska površina prekrivena kožom, a unutrašnja je obložena sluznicom. Kroz ždrijelo (fauces), tačnije, prevlaku ždrijela (isthmus faucium), usna šupljina komunicira sa ždrijelom. Usna šupljina je podijeljena na dva dijela alveolarnim nastavcima vilica i zuba. Prednji dio naziva se predvorje usta (vestibulum oris) (slika 156) i predstavlja lučni razmak između obraza i desni sa zubima. Stražnja šupljina, smještena medijalno od alveolarnih nastavka, naziva se sama usna šupljina (cavum oris proprium). Sa prednje i bočne strane je ograničena zubima, odozdo jezikom i dnom usne duplje, a odozgo nepcem. Usna šupljina je obložena oralnom sluznicom (tunica mucosa oris), prekrivenom slojevitim skvamoznim nekatiniziranim epitelom. Sadrži veliki broj žlijezda. Područje sluzokože pričvršćeno oko vrata zuba na periostu alveolarnih nastavaka čeljusti naziva se guma (gingiva).

Obrazi(buccae) su spolja prekrivene kožom, a iznutra - sluzokožom usta, koja sadrži kanale bukalnih žlijezda, a formiraju ih bukalni mišić (m. buccinator). Potkožno tkivo je posebno razvijeno u centralnom dijelu obraza. Između žvačnih i bukalnih mišića nalazi se masno tijelo obraza (corpus adiposum buccae).

Gornji zid usta(nepce) je podeljeno na dva dela. Prednji dio - tvrdo nepce (palatium durum) - formiraju nepčani nastavci maksilarnih kostiju i horizontalne ploče nepčanih kostiju, prekrivene sluzokožom, duž čije srednje linije prolazi uska bijela traka, nazvana "šav nepca" (raphe palati). Nekoliko poprečnih palatinskih nabora (plicae palatinae transversae) proteže se od šava.

Stražnje, tvrdo nepce prelazi u meko nepce (palatium molle), formirano uglavnom od mišića i aponeuroze tetivnih snopova. U stražnjem dijelu mekog nepca nalazi se mala izbočina kupastog oblika, nazvana jezik (uvula) (sl. 157, 195, 199), koja je dio takozvane palatinske zavjese (velum palatinum). Duž ivica meko nepce prelazi u prednji luk koji se naziva palatoglosalni luk (arcus palatoglossus) i ide do korena jezika, i zadnji palatofaringealni luk (arcus palatopharyngeus), koji ide do sluzokože bočnog zida farynx. U udubljenjima formiranim između lukova sa svake strane leže nepčani krajnici (tonsillae palatinae) (sl. 152, 156, 199). Donje nepce i lukove formiraju uglavnom mišići uključeni u čin gutanja.

Mišić koji napreže nepčanu zavesu (m. tensor veli palatini) (slika 157) je ravan trougao i proteže prednje meko nepce i faringealni deo slušne cevi. Tačka njegovog početka je na navikularnoj jami, a mjesto vezivanja je na aponeurozi mekog nepca.

Mišić koji podiže nepčanu zavesu (m. Levator veli palatini) (slika 157), podiže meko nepce i sužava faringealni otvor slušne cevi. Počinje na donjoj površini petroznog dijela temporalne kosti i, ispreplićući se sa snopovima istoimenog mišića s druge strane, pričvršćen je za srednji dio aponeuroze nepca.

Palatoglossus mišić (m. palatoglossus) sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika. Početna tačka se nalazi na bočnoj ivici korena jezika, a tačka pričvršćivanja je na aponeurozi mekog nepca.

Palatofaringealni mišić (m. palatopharyngeus) (slika 157) ima trokutastog oblika, spaja palatofaringealne lukove, povlačeći prema gore donji dio ždrijela i larinksa. Počinje sa zadnji zid donji dio ždrijela i sa ploče tiroidne hrskavice, pričvršćen je za aponeurozu mekog nepca.

Jezik(lingua) (sl. 151, 152) - pokretni mišićni organ koji se nalazi u usnoj šupljini i doprinosi procesima žvakanja hrane, gutanja, sisanja i proizvodnje govora. U jeziku, tijelo jezika (corpus linguae) (sl. 152), vrh jezika (apex linguae) (sl. 152), korijen jezika (radix linguae) (sl. 152, 157, 195, 199) i razlikuje se stražnji dio jezika (dorsum linguae) (Sl. 152). Tijelo je od korijena odvojeno graničnim žlijebom (sulcus terminalis) (Sl. 152), koji se sastoji od dva dijela koji se spajaju pod tupim uglom, na čijem se vrhu nalazi slijepi otvor jezika (foramen caecum linguae) ( Fig. 152).

Odozgo, sa strane i dijelom odozdo, jezik je prekriven sluzokožom, koja se spaja sa svojim mišićnim vlaknima, sadrži žlijezde, limfne formacije i nervne završetke, koji su osjetljivi receptori. Na poleđini i tijelu jezika sluzokoža je hrapava zbog velikog broja papila na jeziku (papillae linguales), koje se dijele u četiri grupe.

Filiformne papile (papillae filiformes) (Sl. 152) nalaze se po celom telu jezika i predstavljaju konusni oblik tela sa grozdastim dodacima na vrhovima.

Papile pečuraka (papillae fungiformes) (Sl. 152) nalaze se na stražnjoj strani jezika bliže njegovim rubovima i imaju oblik pinealnih izraslina. Veći su, spljošteni na rubovima jezika, njihov broj se kreće od 150 do 200.

Lisnate papile (papillae foliatae) (sl. 152) koncentrisane su u bočnim dijelovima jezika i predstavljaju 5-8 nabora odvojenih žljebovima. Nejednake su veličine i najizraženije su u stražnjim dijelovima jezika.

Papile, okružene osovinom (papillae vallatae), najvećim, ali malo izbočenim iznad površine, nalaze se na granici između korijena i tijela jezika. Oni su cilindrična uzvišenja okružena žlijebom, oko kojeg se nalazi izbočina sluzokože. Njihov broj se kreće od 7 do 11.

Mišiće jezika predstavljaju skeletni mišići i mišići samog jezika. Skeletni mišići povezuju korijen jezika sa kostima lubanje: podjezično-jezični mišić (m. hyoglossus) - sa podjezičnom kosti i zajedno sa hrskavično-jezičnim mišićem (m. chondroglossus) povlači jezik unazad i dolje; stiloidni mišić (m. styloglossus) - sa stiloidnim nastavkom temporalne kosti povlači korijen jezika gore i natrag; brado-jezični mišić (m. genioglossus) (sl. 156, 195) - bradnom kičmom donje vilice povlači jezik naprijed i dolje. Zapravo, mišići jezika imaju u debljini jezika polazne i pričvrsne tačke, smeštene u tri međusobno okomita pravca: donji uzdužni mišić (m. longitudinalis inferior) skraćuje jezik; gornji uzdužni mišić (m. longitudinalis superior) savija jezik, skraćujući ga i podiže vrh jezika; vertikalni mišić jezika (m. verticalis linguae) čini ga ravnim; poprečni mišić jezika (m. transversus linguae) smanjuje njegov prečnik i čini ga poprečno konveksnim prema gore.

Od donje površine jezika do desni u sagitalnom pravcu nalazi se nabor sluzokože, koji se naziva frenulum jezika (frenulum linguae). Sa obe strane nje, na dnu usne duplje, na sublingvalnom naboru, otvaraju se kanali submandibularne žlezde (glandula submandibularis) (sl. 151) i sublingvalne žlezde (glandula sublingualis) (sl. 151) koje luče pljuvačku i stoga se nazivaju pljuvačnim žlijezdama (glandulae salivales). Submandibularna žlijezda je alveolarno-tubularna proteinsko-sluzna žlijezda smještena u donjem dijelu vrata u submandibularnoj jami, ispod maksilohioidnog mišića. Podjezična žlijezda je alveolarno-tubularna proteinsko-sluzna žlijezda smještena ispod oralne sluznice na maksilo-hioidnom mišiću ispod jezika. Izvodni kanal treće pljuvačne žlezde, parotidna žlezda (glandula parotis) (sl. 151), otvara se ispred usta na bukalnoj sluznici, u nivou gornjeg drugog velikog kutnjaka. To je alveolarna proteinska žlijezda koja se nalazi u retromaksilarnoj jami, prednje i donje od vanjskog uha.

Zubi (dentes), ovisno o njihovoj građi i funkciji, dijele se na velike kutnjake (dentes molares), male kutnjake (dentes premolares), očnjake (dentes canini) i sjekutići (dentes incisivi). Svi su ojačani u rupama alveolarnih procesa donje i gornje čeljusti. Metoda pričvršćivanja zuba sa rupom naziva se čekićem.

Svaki zub se sastoji od dijela koji strši iznad desni - krune zuba (corona dentis) (sl. 153), dijela prekrivenog desnim - vrata zuba (cervix dentis) (sl. 153) i unutrašnjeg dio - korijen zuba (radix dentis) (sl. 153). Međutim, neki zubi imaju dva ili više korijena.

Glavninu zuba čini dentin (dentin) (sl. 153), koji je u predjelu krune prekriven caklinom (sl. 153), a u području vrata i korijena - cementom. (cement) (sl. 153). Korijen zuba je okružen ljuskom korijena - parodoncijumom (parodoncijumom), koji ga uz pomoć ligamenata zuba pričvršćuje za zubnu alveolu (sl. 153). Unutar krune zuba formira se zubna šupljina (cavum dentis) koja se nastavlja u uski kanal korena zuba (canalis radicis dentis) (slika 153), otvarajući se malim otvorom na vrhu korena zuba. (foramen apicis radicis dentis) (slika 153). Sudovi i nervi prolaze kroz ovaj otvor u šupljinu zuba, koja sadrži pulpu, ili pulpu, zuba (pulpa dentis) (Sl. 153).

Kod ljudi zubi izbijaju u dva perioda. U prvom periodu (od 6 mjeseci do 2 godine), ispadanjem, pojavljuju se takozvani mliječni zubi (dentes decidui). Ima ih samo 20, po 10 na svakoj vilici (sl. 154). U drugom periodu, koji traje od 6 do 7 godina, a zatim od 20 do 30 (tzv. umnjaci), pojavljuju se 32 stalna zuba (Sl. 155). Kod odrasle osobe na svakoj polovini gornje i donje čeljusti izbijaju 3 velika kutnjaka, 2 mala kutnjaka, 1 očnjak i 2 sjekutića.

Rice. 154. Mliječni zubi A - zubi gornja vilica; B - zubi donje vilice: VI - rezna ivica očnjaka; VII - prednja površina prvog velikog korijena; VIII - žvakaća površina prvog velikog korijena; IX - prednja površina drugog velikog korijena; X - žvakaća površina drugog velikog korijena

Rice. 155. trajni zubi A - zubi gornje vilice; B - zubi donje vilice: I - prednja površina medijalnog sjekutića; II - rezna ivica medijalnog sekutića; III - prednja površina bočnog sjekutića; IV - rezna ivica bočnog sjekutića; V - prednja površina očnjaka; VI - rezna ivica očnjaka; VII - prednja površina prvog malog korijena; VIII - žvakaća površina prvog malog korijena; IX - prednja površina drugog malog korijena; X - žvakaća površina drugog malog korijena; XI - prednja površina prvog velikog korijena; XII - žvakaća površina prvog velikog korijena; XIII - prednja površina drugog velikog korijena; XIV - žvakaća površina drugog velikog korijena; XV - prednja površina trećeg velikog korijena; XVI - žvakaća površina trećeg velikog korijena

Svi znaju šta je usna šupljina, ali malo njih razumije njenu strukturu. Unatoč vanjskoj jednostavnosti, ljudska usta su prilično složena, a ako shvatite što je sama usna šupljina, možete razumjeti uzroke mnogih bolesti.

Usna šupljina je početak prednjeg dijela probavni sustav. Služi za prijem i primarnu preradu hrane, koristeći za to raznih organa usnoj šupljini. Kao rezultat, formira se bolus hrane, koji se šalje kroz ždrijelo u jednjak.

Probavne funkcije usne šupljine mogu se vidjeti iz sljedeće tabele:

Struktura usne duplje	Akcija	Rezultat
Usne i obrazi	Držite hranu između zuba	Žvakanje hrane do glatke uz pomoć zuba.
Pljuvačne žlijezde	proizvodnja pljuvačke	Vlaženje i podmazivanje sluznice usta i grla. Vlaženje, omekšavanje i otapanje hrane. Čišćenje zuba i usta. Amilaza pljuvačke razgrađuje škrob.
Spoljašnji mišići jezika	Pokreti jezika sa jedne na drugu stranu, unutra i van	Manipulacija hranom za žvakanje. Formiranje glatke grude hrane. Priprema hrane za gutanje.
Unutrašnji mišići jezika	Promjena oblika jezika	Priprema hrane za gutanje.
pupoljci ukusa	Osećaj hrane u ustima i osećaj ukusa	Nervni impulsi iz okusnih pupoljaka.
jezične žlezde	Proizvodnja jezičkog enzima - lipaze	Aktivacija enzima u želucu. Razgradnja triglicerida na masne kiseline i digliceride.
Zubi	Cepanje i drobljenje hrane	Mljevenje hrane u sitne čestice za mljevenje.

Pored primanja i obrade hrane, usta učestvuju u govornoj komunikaciji i procesu disanja. Zašto se to dešava, detaljnije ćemo govoriti kasnije.

Koja je granica usne duplje

Usnu šupljinu čine različitim dijelovima koji ga ograničavaju sa svih strana. Zidovi usne duplje su dno usne duplje, gornji i bočni zidovi koji formiraju nepce, jezik, obraze.

Predvorje ili predvorje usta ograničeno je iznutra zubima i desnima, a izvana usnama i obrazima. IN Vanjski omotač usana sastoji se od kože, koja postepeno prelazi u sluzokožu koja oblaže usnu šupljinu. Anatomiju usana čini vaskularizirano tkivo obloženo slojem keratina, zbog čega usne izgledaju crvene. Usne inerviraju mnogi nervi koji su direktno povezani sa moždanom korom mozga. To objašnjava posebnu osjetljivost usana.

Usne pokrivaju kružni mišić usta, o kojem ovisi kretanje vilice. Frenulum je nabor sluzi koji se nalazi na sredini svake usne koji pričvršćuje unutrašnju površinu svake usne za desni.

Obrazi ograničavaju strane usta. Njihovo vanjsko tkivo se sastoji od kože, a unutrašnje je prekriveno slojem oralne sluzokože. Struktura oralne sluznice (skraćeno sopr) sastoji se od skvamoznog epitela. Nalazi se u slojevima, a u njegovom sastavu nema keratina.

Kozmetički nedostatak je mali predvorje usne šupljine. Ispravlja se operacijom koja se zove produbljivanje vestibula.

Vezivno tkivo i bukalni mišići nalaze se između kože i epitelne sluznice usne šupljine. Da biste razumjeli kako funkcioniraju, morate obratiti pažnju na to kako se svaki put kada jedete, kružni mišići usta skupljaju, sprječavajući ispadanje hrane.

Daljnjim napredovanjem u dubinu može se uočiti otvor koji povezuje usnu šupljinu sa ždrijelom, koji odvaja usnu šupljinu od grla i na latinskom se naziva "fauces". Dakle, struktura usne šupljine u anatomskom smislu je područje ograničeno desnima, zubima i zupcima.

Tokom žvakanja, osoba treba da uloži napor da istovremeno diše. Da biste to učinili, gornji dio usne šupljine je zakrivljen, što vam omogućava da kombinirate žvakanje i disanje tako da ne ometaju jedno drugo. Ovaj luk na vrhu naziva se nebo.

Šta je nebo

Prednji dio nepca služi kao pregrada između usta i nosa, kao i čvrsta podloga, naslonjena na koju jezik gura hranu niz grlo. U osnovi nepca nalaze se vilica i nepčane kosti lubanje, koje su sastavni dijelovi tvrdo nepce. Ako jezikom prođete duž gornjeg dijela usta, primijetit ćete da se tvrdo nepce završava na stražnjoj strani usta, a prelazi u „mesnatije“ meko, koje se sastoji uglavnom od skeletnih mišića. Njegova mekana struktura omogućava mu da mijenja oblik, što se događa nehotice prilikom zijevanja, gutanja ili pjevanja.

Sa stražnje ivice mekog nepca visi nepčana uvula, smještena na otvoru koji vodi iz usne šupljine u ždrijelo. Tokom žvakanja, meko nepce i uvula pomiču se naprijed kako bi spriječili ulazak hrane i pića u nosnu šupljinu. Uvula također igra ulogu u tako neugodnom fenomenu kao što je noćno hrkanje.

Na bočnim stranama jezika formiraju se dva nabora mišićno tkivo. Ako pogledate direktno u usta, ispred palatinske uvule, možete vidjeti palatoglosalni luk koji prolazi kroz tvrdo nepce i dodiruje dno jezika duž rubova. Iza palatinske uvule nalazi se još jedan luk koji prolazi kroz meko nepce, formirajući gornje i bočne ivice otvora faucesa koji ograničava usta.

Između ova dva luka nalaze se nepčani krajnici, koji su formirani od spojenog limfoidnog tkiva, čija je funkcija zaštita grla. Jezični krajnici se nalaze na dnu jezika.

Šta je jezik?

Dno usne duplje obezbeđuje prisustvo jezika. Uobičajen je izraz da je jezik najjači mišić u ljudskom tijelu. Oni koji to kažu ne misle na apsolutnu, već na relativnu snagu, koja se mjeri u odnosu na veličinu. Jezik je "radni konj" osobe, koji obavlja mnogo neophodnih zadataka:

• olakšava gutanje;
• obezbeđuje mehanički i hemijski tretman hrana;
• odgovoran za čulo ukusa (ukus, tekstura i temperatura hrane);
• potiče žvakanje;
• omogućava komunikaciju putem zvukova.

Jezik se spaja sa mandibulom na mjestu stiloidnog nastavka temporalne kosti lubanje i na hioidnoj kosti. Dno usta formiraju maksilarno-hioidni mišići dna usta, koji pokreću hioidnu kost. Njegova posebnost leži u činjenici da se nalazi na udaljenosti od ostalih kostiju i artikulira s njima na indirektan način.

Jezik je postavljen uz donji deo usta, formirajući dno usta. Sa vanjske strane, jezik se sastoji od sluzokože. Cijelom dužinom proteže se srednja pregrada (medijalni septum) koja ga dijeli na dva simetrična dijela, od kojih se svaki sastoji od istog broja vanjskih i unutrašnjih skeletni mišić.

Unutrašnji mišići jezika potrebni su za promjenu njegovog oblika i veličine. Čovjek ih koristi ako želi da izbaci jezik iz usta. Oni takođe daju jeziku fleksibilnost potrebnu za žvakanje i govor.

Ekstrinzični mišići nastaju u vanjskom dijelu jezika i ulaze u vezivno tkivo unutar jezika. Oni su odgovorni za podizanje jezika, njegove pokrete dole i nazad, gore i nazad, napred. Svi ovi mišići međusobno usklađuju svoje djelovanje uz pomoć nervni sistem i obavljaju važnu funkciju u procesu jedenja hrane. Oni raspoređuju hranu u položaj koji je udoban za žvakanje, umotavaju hranu u okruglu lopticu koju je lako progutati i privlače hranu do ruba usta tako da je gutanje lakše.

Stranice i vrh jezika gusto su prošarani papilama. različitih oblika, od kojih su mnogi odgovorni za percepciju ukusa. Gljivične papile imaju mnogo okusnih pupoljaka, a filiformne papile imaju taktilne receptore koji pomažu jeziku da pokreće hranu.

Lingvalne žlijezde se nalaze u epitelnom sloju jezika. Oni luče sluz i vodenu seroznu tečnost koja sadrži enzim lipazu. Ima pomoćnu ulogu u razgradnji triglicerida, ali ne počinje djelovati sve dok se ne aktivira kada uđe u želudac.

Nabor sluzokože na stražnjoj strani jezika naziva se frenulum jezika. Pričvršćuje jezik za dno usta. Ljudi koji pate od urođenog poremećaja, koji se nemedicinski naziva vezan jezik, imaju frenulum jezika koji je prekratak ili nepravilnog oblika. Ova bolest ozbiljno narušava sposobnost govora i mora se ispraviti estetskom hirurgijom.

Pljuvačne žlijezde

Sluzokoža usne šupljine i jezika ima mnogo malih pljuvačnih žlijezda. Stalno luče sluz ili direktno u usta ili indirektno kroz prolaze. Proces salivacije ne prestaje, čak ni kada osoba spava.

Pljuvačka je 95,5% vode. Ostatak je hemijska mešavina jona, glikoproteina, enzima, faktora rasta i otpadnih proizvoda. Najvažnija komponenta pljuvačke u smislu prerade hrane je pljuvačka amilaza, koja pokreće proces razgradnje ugljikohidrata koji se događa u ustima. Ali hrana nije dovoljno dugo u ustima da bi se ugljikohidrati počeli razlagati. Stoga, pljuvačna amilaza nastavlja djelovati sve dok želučane kiseline ne počnu raditi.

Pljuvačka pomaže da se hrana navlaži, što olakšava kretanje hrane, zgrudavanje i gutanje. Sadrži imunoglobulin A koji sprečava prodiranje mikroba u epitel, kao i lizozome koji pljuvački daju antibakterijska svojstva. Slina sadrži epidermalni faktor rasta koji djeluje zacjeljujuće na male rane na sluznici.

U prosjeku, tijelo svake osobe proizvodi od 1 do 1,5 litara pljuvačke dnevno. U ustima to obično nije mnogo: ne više nego što je potrebno da se navlaže usta i zubi. Proizvodnja pljuvačke se povećava tokom obroka kako bi se hidratizirala hrana i pokrenula hemijska razgradnja ugljikohidrata, što je probava u ustima. Male količine pljuvačke također proizvode labijalne žlijezde. Osim toga, žlijezde sintetiziraju pljuvačku u sluznici nepca, obraza i jezika. To osigurava dovoljnu hidrataciju i adekvatnu količinu pljuvačke.

Glavne pljuvačne žlezde

Žlijezde usne šupljine nisu samo male pljuvačne žlijezde, već i tri para velikih pljuvačnih žlijezda, koje nisu dio sorpe. Oni luče pljuvačku kroz pljuvačne prolaze koji se otvaraju u usnu šupljinu:

• Submandibularne žlijezde se nalaze u donjem dijelu usne šupljine. Oni luče pljuvačku kroz submandibularne pljuvačke prolaze.
• Podjezične žlijezde se nalaze ispod jezika. Koriste sublingvalne prolaze za izlučivanje pljuvačke u usnu šupljinu.
• parotidne žlezde nalaze se između kože i žvačnog mišića, blizu ušiju. Oni luče pljuvačku kroz parotidne kanale, koji izlaze u usnu šupljinu u blizini drugog gornjeg kutnjaka.

Svaki od tri para velikih pljuvačnih žlezda sintetiše sluz, koju ima posebna kompozicija, što je jedinstveno za ovu žlezdu. Na primjer, parotidne žlijezde luče vodenu sluz koja sadrži pljuvačku amilazu. Submandibularne žlijezde imaju ćelije slične onima u parotidnim žlijezdama, kao i stanice koje proizvode sluz. Stoga njihova pljuvačka, poput parotidne pljuvačke, sadrži amilazu, ali ne u tekućini, već u gustom obliku, razrijeđenom sluzi. Najviše proizvode sublingvalne pljuvačne žlijezde gusta pljuvačka sa najmanjom količinom pljuvačke amilaze.

Infekcije nosne šupljine i nazofarinksa mogu se proširiti na pljuvačne žlijezde. Parotidne žlijezde su omiljeno mjesto penetracije virusna infekcija izazivanje svinje. Ova bolest je uvećana i upaljena parotidna pljuvačna žlijezda, te ima karakteristiku izgled tumori između uha i vilice. Simptomi ove bolesti uključuju povišena temperatura, grlobolja koja se može pogoršati gutanjem kiselih supstanci kao što je sok od narandže.

Kako se luči pljuvačka

Količina izlučene pljuvačke reguliše autonomni nervni sistem. U nedostatku hrane, parasimpatička stimulacija sprječava žlijezde da proizvode pljuvačku i održava je na nivou dovoljnom za ugodan govor, gutanje, san i druge prirodni procesi. Lučenje pljuvačke može biti stimulisano pogledom, mirisom i ukusom hrane, kao i mislima o hrani.

Suprotnost ovom stanju su suha usta. To se dešava u vremenima stresa, straha, anksioznosti. U ovom slučaju, simpatička stimulacija prevladava nad parasimpatičkom i smanjuje proizvodnju pljuvačke. Dehidracijom se smanjuje i proizvodnja pljuvačke, što uzrokuje osjećaj žeđi i aktivnosti u smjeru pronalaženja izvora za njeno zadovoljenje.

Prilikom jela lučenje pljuvačke se odvija na sljedeći način. Hrana sadrži supstance koje pobuđuju receptore na jeziku, koji šalju nervne impulse u gornje i donje jezgre pljuvačnih ćelija u moždanom deblu. Ova dva jezgra zatim šalju signal kroz parasimpatički nervni sistem duž vlakana glosofaringealnog i facijalnog živca, koji stimulišu oslobađanje pljuvačke.

Nakon gutanja hrane, salivacija se nastavlja još neko vrijeme kako bi se usta očistila od ostataka hrane i neutraliziralo nadražujuće djelovanje ostataka hrane (npr. ljuti umak). Ovu pljuvačku tijelo uglavnom guta i ponovo apsorbira, tako da nema gubitka tekućine.

Šta su zubi?

Zubi imaju koštanu strukturu i potrebni su za kidanje, mljevenje i mljevenje hrane. Svaka osoba ima dva seta zuba - zube gornjeg i donjeg luka. Prvih dvadeset mliječnih zuba počinje da klija sa šest mjeseci. U dobi od 6 do 12 godina, mliječne zube zamjenjuju 32 stalna zuba.

Svaki od ovih zuba ima svoju svrhu:

• Osam sjekutića su četiri gornja i četiri donja zuba. To su oštri prednji zubi, čiji je zadatak da zagrizu hranu.
• Četiri očnjaka nalaze se na bočnim stranama sjekutića. Imaju šiljasti vrh za cepanje hrane. Ovi zubi dobro služe za pirsing tvrdu mesnu hranu.
• Lateralno od očnjaka nalazi se osam pretkutnjaka, koji imaju ravniju površinu sa dva istaknuta područja nalik na očnjake. Njihova funkcija je mljevenje hrane.
• Na rubu zubnih lukova nalazi se 12 kutnjaka (molara), koji imaju nekoliko izbočina nalik očnjacima za drobljenje hrane spremne za gutanje. Jedan od njih je i "zub mudrosti".

Zubi su fiksirani u alveolarnim nastavcima gornje i donje čeljusti. Gingiva se sastoji od mekih tkiva koje pokrivaju i oblažu površinu alveola i okružuju vrat svakog zuba. Zubi se čvrsto drže u alveolarnim grebenima pomoću vezivnog tkiva zvanog parodontalni ligamenti.

Dva glavna dijela zuba su kruna (dio zuba koji strši iznad desni) i korijen koji se nalazi duboko u gornjoj i donjoj čeljusti. Iznutra imaju šupljine ispunjene pulpom - mekim vezivnim tkivom koje sadrži živce i krvne sudove. Područje pulpe koje se nalazi u korijenu zuba je korijenski kanal. Šupljina pulpe je okružena dentinom, koji ima strukturu kosti. U korijenu svakog zuba, dentin je prekriven još tvrđim tkivom zvanim cement. U kruni svakog zuba dentin je prekriven caklinom, tvrdom ljuskom. Emajl je najviše tvrdog tkiva u cijelom ljudskom tijelu.

Iako caklina štiti osnovni dentin i pulpu, ona je podložna mehaničkoj i hemijskoj eroziji, koja je poznata kao zubni karijes. Ova bolest zuba nastaje kada kolonije bakterija koje se hrane šećerima iz ostataka hrane u ustima proizvode kiseline koje uzrokuju upalu mekih tkiva zuba i uništavanje kristala kalcija u zubnoj caklini.

Vrijedi napomenuti da se mikroflora usne šupljine proučava oralnom mikrobiologijom. Mikroflora usne šupljine uključuje više od 700 vrsta mikroorganizama. Ova količina se objašnjava činjenicom da u usnoj šupljini postoje svi uslovi za život mikroorganizama - toplota, vlaga i hranljive materije. Mikroflora usne šupljine je u stanju ravnoteže, nakon čega se mikroorganizmi mogu početi intenzivno razmnožavati i uzrokovati bolesti kako usne šupljine, tako i drugih organa.

Grlo i usta

Grlo je dizajnirano za obradu hrane i disanje. Hrana ulazi u grlo iz usta, a vazduh iz nosne šupljine. Kada hrana uđe u grlo, Airways pokriveno nevoljnom kontrakcijom mišića.

Grlo ima oblik kratke cijevi, koje se sastoji od skeletnih mišića, iznutra je prekriveno sluznicom. Ide od stražnjeg dijela usne i nosne šupljine do otvora jednjaka i larinksa. Grlo ima tri dijela. Gornji dio grla (nazofarinks) je uključen samo u proces disanja i proizvodnju govornih zvukova. Druga dva odjeljka, srednji i donji (orofarinks i laringofarinks), koriste se i za disanje i za probavu.

Donja granica laringofarinksa povezuje ga sa jednjakom, dok se prednji deo donjeg grla povezuje sa larinksom, koji propušta vazduh u dušnik i disajne puteve.

Histološka struktura orofarinksa je bliska strukturi usne šupljine. Sluzokoža orofarinksa sastoji se od slojeva skvamoznog epitela, prožetog žlijezdama koje proizvode sluz. Tokom gutanja, mišići koji podižu ždrijelo (prehrambena cijev koja povezuje usta i nos, kao i jednjak i larinks) se kontrahiraju. U tom slučaju, ždrijelo se diže i širi kako bi primio grudu hrane. Nakon što se hrana primi, ovi mišići se opuštaju, uzrokujući da mišići koji sužavaju ždrijelo tjeraju bolus hrane niz jednjak i započinju peristaltičke pokrete.

Tokom gutanja, meko nepce i uvula se refleksno podižu kako bi zatvorili nazofarinks (nazofarinks). Istovremeno, larinks se proteže prema gore, a epiglotis, koji se sastoji od hrskavičnog tkiva, savija se prema dolje, pokrivajući glotis (otvor larinksa). Ovaj proces efikasno zatvara put hrani da uđe u respiratorni trakt, dušnik i bronhije. Ako hrana ili tečnost ode "u pogrešno grlo", prvo dospeju u dušnik. Kao rezultat toga, kašalj se javlja refleksno, a pod utjecajem konvulzivnih pokreta hrana se iz dušnika potiskuje natrag u grlo.

Usna duplja (cavum oris) (sl. 210) ne služi samo kao mesto za mlevenje hrane, već je osetljivo područje gde se ocenjuje kvalitet hranljivih materija zbog receptora opšte i ukusne osetljivosti. Pozitivni impulsi koji se javljaju u usnoj šupljini prilikom jela izazivaju adekvatan odgovor cjelokupnog sistema organa za varenje, koji se izražava u stvaranju probavnih sokova i motoričkoj reakciji koja odgovara sastavu hrane. Pravilna probava osigurava visoku apsorpciju hranjivih tvari.

Usna šupljina je podijeljena na dva dijela: predvorje usta (vestibulum oris) i usnu šupljinu (cavum oris proprium).

Oralni vestibul

Predvorje usne šupljine je uski jaz koji se nalazi ispred između usana i obraza, iza - između gornjeg i donjeg zubnog luka s odgovarajućim alveolarnim procesima gornje i donje čeljusti. Prijavljen sa spoljašnje okruženje zbog usne fisure, a sa samom usnom šupljinom - kroz međuzubne prostore i otvor iza umnjaka. Kroz zadnji razmak možete ući u sondu ili instrument sa zatvorenim čeljustima.

U obrazu, na nivou drugog gornjeg velikog kutnjaka, otvara se ušće kanala parotidne pljuvačne žlijezde. U različitim dijelovima sluzokože predvorja otvaraju se i brojni kanali malih pljuvačnih žlijezda.

Usne (labia oris) formiraju usni jaz. Gornja usna dopire do septuma i krila nosa, sa strane je ograničena nasolabijalnim žlijebom (sulcus nasolabials). Granica donje usne je brado-labijalni sulkus (sulcus mentolabialis). Dubina ovih brazda se povećava sa godinama. U uglovima usana, usne su spojene priraslicama. Crveni rub i usne sa strane predvorja prekrivene su slojevitim ne-keratinizirajućim pločastim epitelom. Na mjestu prijelaza sluzokože u desni nalaze se frenulumi gornje i donje usne (frenulum labii superioris et inferioris). Brojne mukozne proteinske žlijezde leže u vlastitom sloju sluznice, a kružni mišić usne šupljine, mišići koji proširuju usnu pukotinu, nalaze se površnije. Pričvršćen za mišić potkožnog tkiva sa znojem i lojne žlezde. Koža sadrži folikule dlake sa glatkim mišićima.

Obrazi (buccae), kao i usne, iznutra su prekriveni slojevitim nekeratinizirajućim pločastim epitelom. U sopstvenom sloju sluzokože nalaze se male pljuvačne i mukozne žlezde. Mišićna osnova obraza je bukalni mišić, prekriven sa vanjske strane debelim slojem masnog tkiva (corpus adiposum buccae). Koža obraza je tanka i nježna, ima mnogo folikula dlake, lojnih i znojnih žlijezda.

Desno meso (gingive) je nastavak sluzokože usana i obraza, čvrsto okružujući vratove zuba. epitelnog sloja ovdje deblji, smješten na gustoj bazalnoj membrani vezivnog tkiva.

Prava usna šupljina

Sama usna šupljina je s desne, lijeve i sprijeda omeđena gornjim i donjim zubnim lukovima, alveolarnim nastavcima, odozgo tvrdim i mekim nepcem, odozdo dijafragmom usta, a odostraga komunicira preko ždrijelo sa ždrijelom. Usna šupljina sadrži jezik i sublingvalnu pljuvačnu žlijezdu.

Usna šupljina kod novorođenčadi i djece prve godine života je vrlo mala: u ovom periodu života vilični aparat nije dovoljno razvijen, a jezik ispunjava cijelu usnu šupljinu. Obrazi su konveksni zbog razvijenog masnog tijela obraza. Na gornjoj usni u srednjoj liniji nalazi se tuberkul koji je kratkim frenulumom povezan sa desnim. Frenulum završava u incizivnoj papili gornje vilice. Na donjoj usni uz tuberkulozu gornja usna postoji depresija koja nestaje s godinama. Sluzokoža također ima neke strukturne karakteristike. Zadebljan je, nepomičan u predjelu alveolarnog ruba čeljusti i tvrdog nepca, a na obrazima i usnama pokretljiv, tanak i bogato prokrvljen. Na alveolarnom rubu gornje i donje čeljusti nalaze se dva žlijeba: medijalni odgovara rudimentima mliječnih zuba, lateralni - stalnim. Na širokom i spljoštenom tvrdom nepcu, sluznica formira poprečne nepčane nabore.

Kod novorođenčeta put pljuvačke od usne šupljine do ždrijela ima svoje karakteristike. Zbog uskog predvorja usne šupljine i nedostatka posude za pljuvačku, ulazi u paralingvalnu, a zatim u laringealno-ždrijelnu šupljinu. Pojavom kutnjaka nastaje i parotidna pljuvačna šupljina predvorja, koja iza kutnjaka komunicira sa laringealno-ždrelom šupljinom (Sl. 211).

Zubi

Zubi (dentes) su organi za hvatanje, grickanje i žvakanje hrane, učestvuju u artikulaciji govora i predstavljaju organ opšte osjetljivosti. Imaju složenu strukturu, porijeklo i razvoj. Po pravilu, zubi rastu dva puta tokom života čoveka: prvo 20 mlečnih (dentes decidui), a zatim 32 stalna zuba (dentes permanentes).

Svaki zub (dens) ima: krunicu (corona dentis), koja strši u usnu šupljinu, i četiri površine: 1) lingvalnu; 2) usna; 3) površina kontakta sa susednim zubima; 4) površina za žvakanje, vrat (collum dentis), prekriven žvakom. Korijen (radix dentis) se drži u zubnoj ćeliji vilice zahvaljujući vezivnom tkivu - parodoncijumu (parodoncijumu).

Zub se sastoji od modificiranog koštanog tkiva- dentin (dentinum), na kruni prekriven caklinom (caklinom). Dentin u predjelu vrata i korijena zuba prekriven je cementom (cementom).

U središtu debljine zuba nalazi se šupljina krune (cavum coronale) i kanal korijena zuba (canalis radicis dentis), otvor sa rupom (for. apicis dentis) na vrhu zuba. Sve se to spaja u zubnu šupljinu (cavum dentis), ispunjenu zubnom pulpom (pulpa dentis), koja se sastoji od vezivnog tkiva, krvni sudovi i nervi (sl. 212, 213).

Dentin je kalcificirano tkivo. Sastav dentina uključuje organske tvari (28%) u obliku predkolagenih i kolagenih vlakana, koja su impregnirana intermedijarnom neorganskom tvari (72%). U vanjskom sloju dentina vlakna imaju radijalnu orijentaciju, u unutrašnjem, na granici sa pulpom, tangencijalna. Dentin je prožet tubulima; sadrže procese odontoblasta, čija se tijela nalaze u pulpi zuba. Tubule na početku imaju širinu od 5 μm, do granice cakline sužavaju se na 1 μm. S godinama se uočava sužavanje tubula zbog taloženja novih slojeva intermedijarne tvari dentina.

Caklina koja prekriva krunu zuba je Bijela boja sa žućkastom nijansom. Sadrži malo organska materija(oko 3,5%) i mnoge neorganske (96,5%); što zub čini izdržljivijim. Caklina se sastoji od prizmi, derivata emajloblasta, smještenih okomito na površinu dentina. Emajl je baziran na tankim (100 nm) retikularnim vlaknima. Postoji pretpostavka da su to kalcificirani slojevi cakline, a ne vlakna. Izvana je caklina prekrivena kutikulom bez strukture, koja se briše površina za žvakanje sa godinama.

Caklina i dentin se, kao i sva živa tkiva, obnavljaju tokom života.Tubule dentina se stalno ispiru tečnošću koja dolazi sa strane gleđi i pulpe zuba. Sa godinama, ovi procesi su značajno oslabljeni.

Cement prekriva korijen i vrat zuba tankim slojem. By hemijski sastav izgleda kao kost. Sastoji se od kolagenskih vlakana impregniranih međusupstancom, ali bez krvnih žila.

Zubna pulpa sadrži odontoblaste, fibroblaste i vlakna vezivnog tkiva sa velikom količinom želatinoze. međućelijska supstanca. Ćelije proizvode prizemnu supstancu koja okružuje pulpu. Preovlađujuće ćelije pulpe su fibroblasti; njihov broj se smanjuje sa godinama. Ostale ćelije pulpe - odontoblasti - su više diferencirane ćelije od fibroblasta. Zbog visoke diferencijacije, odontoblasti se slabo regeneriraju kada su oštećeni. Odontoblasti formiraju dentin zuba. Oko krvnih sudova pulpe nalaze se pojedinačni histiociti i limfoidne lutajuće ćelije. Pulpa sadrži mnoga retikularna vlakna koja prodiru u dentin. Kolagenska vlakna se skupljaju u snopove. Kako osoba stari, pulpa se otkriva više kolagena vlakna nego u mladosti. U bilo kojoj dobi, apikalna pulpa sadrži više kolagena od koronalne pulpe. Glavnu tvar pulpe predstavljaju proteini i mukopolisaharidi. Stanje osnovne supstance vezivnog tkiva zavisi od permeabilnosti supstanci, brzine kalcifikacije dentina i gleđi. Dakle, uz nedostatak vitamina, posebno vitamina C, hormona, proteina, upalnih procesa poremećena je propusnost žila i glavne supstance vezivnog tkiva pulpe, što narušava funkciju fibroblasta i odontoblasta.

Parodont

Korijeni zuba fiksirani su u koštanim alveolama gornje i donje čeljusti slojem vezivnog tkiva - parodoncijuma, koji ne samo da drži zub, već ima i svojstva amortizacije pri stresu, kao što je žvakanje.

Parodontalna debljina se kreće od 0,14 do 0,28 mm. Parodont se sastoji od kolagenih i elastičnih vezivnih vlakana orijentiranih okomito od zidova alveola prema cementu korijena zuba (Sl. 214). Između vlakana leže labavo vezivno tkivo i njegovi ćelijski elementi. Parodoncijum je dobro snabdjeven krvlju zahvaljujući arterijama koje hrane desni i inerviran je. Prilikom žvakanja i snažnog stiskanja čeljusti, svaki zub koji ima antagonist tone u alveole čeljusti za 0,2 mm; u nedostatku pritiska, zubi zauzimaju prvobitni položaj zbog elastičnosti parodoncija. S godinama se smanjuje njegova elastičnost i debljina, što dovodi do velikog neslaganja između korijena zuba i koštane alveole. Sa beriberi (nedostatak vitamina C) i trovanjem organizma (živa, fluor, so teški metali), kod parodontalne upale dolazi do uništavanja vlakana vezivnog tkiva i ispadanja zuba.

Mliječni zubi

Mliječni zubi 20. Njihova veličina je 35% veličine stalnih zuba. Imaju relativno dobro razvijenu krunu i vrat, kratko i tanko korijenje. Mliječni zubi su predstavljeni sjekutićima, očnjacima, velikim kutnjacima; svaka od njih ima određeni period erupcije i promjene. Oni su označeni:

Termini nicanja mliječnih zuba Medijalni sjekutići .............. 6-8 mjeseci. Lateralno 7-8 mjeseci. Prednji kutnjaci ............... 12-15 mjeseci. Očnjaci ................................15-20 mjeseci Stražnji kutnjaci............. 20-24 mjeseca

trajni zubi

Trajni zubi 32. Postoje sjekutići (dentes incisivi), očnjaci (dentes canini), mali kutnjaci (dentes premolares), veliki kutnjaci (dentes molares) (sl. 215). Oni su označeni:

Promjena mliječnih zuba u trajne odvija se sljedećim redoslijedom.

Prvi kutnjak .............................. 6-8 godina Medijalni sjekutići ............ .............. 6-9 godina Lateralni sjekutići .............................. 7-10 godina Prvi kutnjak ............................... 9 -13 godina Pas ......... ......................... 9-14 godina Drugi mali kutnjak .. .............11-14 godine Drugi veliki kutnjak.............10-14 godina Treći veliki kutnjak........ .....18-30 godina (umnjak - nedosledan)

znakovi zuba. Znakovi zuba služe za razlikovanje istoimenih zuba u desnom i lijevom zubnom luku. Kod položaja zuba u vestibularnoj normi razlikuju se tri znaka: 1. Znak ugla krunice - ugao koji formiraju žvakaća i medijalna površina krunice je oštriji od zaobljenog ugla između žvakaće i bočnih površina.

2. Znak zakrivljenosti cakline utvrđuje se na kruni sa strane površine za žvakanje. Bočni dio na vestibularnoj strani je konveksniji.

3. Predznak korijena određuje se odstupanjem uzdužne ose zuba u odnosu na uzdužnu osu krunice. Uzdužna os krune je projektovana iz sredine rezne ivice okomito na nju, a uzdužna os zub se izvodi od vrha korijena do sredine rezne ivice. U ovom slučaju, odstupanje smjera uzdužne ose zuba označava stranu zuba.

Sjekutići. Postoje 2 gornja i 2 donja medijalna sjekutića, 2 gornja i 2 donja lateralna sjekutića. Kruna ima oblik dlijeta sa oštricom. Kod mladih ljudi na oštrici su lokalizirana tri tuberkula, koji se s godinama troše. Labijalna površina krune je konveksna, jezična površina ima izražen jedan tuberkul na mjestu prijelaza krune na vrat. Najveća krunica je u medijalnim sjekutićima. Pojedinačni korijen svakog zuba (rijetko su dva) je zaobljen i konusno se sužava na vrhu.

Znak korijena karakterizira činjenica da uzdužna os zuba siječe u sredini liniju koja ide paralelno sa reznom ivicom, a ne okomito; rezultat je veći ugao otvoren prema srednjoj liniji i vilici. Znak ugla se zasniva na činjenici da je medijalni ugao oštar ili ravan, a bočni ugao veći od 90°. Znak zakrivljenosti cakline naglašava različitu zakrivljenost labijalne površine zuba; konveksan je na medijalnom rubu i spljošten na bočno.

očnjaci (dentes canini). Postoje 2 očnjaka na gornjoj i 2 na donjoj vilici. Nalaze se na vanjskoj strani bočnih sjekutića. Kruna je konusnog oblika, labijalna površina je konveksnija, jezična površina je spljoštena, ima tuberkulozu. Korijeni očnjaka su duži od korijena sjekutića, stisnuti sa strane. Gornji očnjaci sa uzdužnim nejasnim brazdama su bolje razvijeni od donjih. Da bi se razlikovali desni i levi zubi, postoje znaci korena, ugla i zakrivljenosti. Osim toga, položaj granice cakline pomaže u definiciji: na jezičnoj površini ima lučnu liniju, blizu medijalne površine uzdiže se do krune, a na bočnoj površini spušta se do korijena.

Mliječne očnjake karakteriziraju izraženiji oštri konus krune i uzdužni grebeni na labijalnoj i jezičnoj površini.

Mali kutnjaci (dentes premolares). Ukupno ima 4 gornja i 4 donja, smještena iza očnjaka. Označeni su kao prvi i drugi mali kutnjaci. Oblik krune i korijena ovih zuba se razlikuje od svih prethodnih. Površina za žvakanje sadrži bukalne, izraženije i jezične tuberkule. U zubima gornje vilice tuberkuli su izraženiji. Na površini za žvakanje prvog zuba između tuberkula nalazi se kapica; jamice su lokalizirane na njegovim stranama, dublje kod bukalnog tuberkula. Kod drugog zuba, sa strane jezičnog tuberkula, nalazi se nepotpuna brazda koja formira dva blaga uzvišenja.

Gornji zubi imaju spljošten korijen, ponekad račvast na kraju; korijen donjih zuba je uvijek jedan, konusnog oblika.

Veliki kutnjaci (dentes molares). Ukupno 6 zuba u gornjoj i 6 zuba u donjoj vilici; koji se nalaze iza malih kutnjaka. Treći zub je umnjak (dens serotinus).

Kruna velikih kutnjaka gornje vilice ima zaobljene uglove, što stvara nepravilan oblik dijamanta. Na površini za žvakanje vidljiva su 2 bukalna i 2 jezična tuberkula, odvojena dubokim brazdama. Izuzetak je drugi veliki kutnjak gornje vilice, gdje se nalazi dodatni tuberkul (tuberculum anomale carabelli). Tuberkul je dobro izražen kod velikih majmuna. Prisustvo nerazvijene analogne kvržice u ljudskom zubu potvrđuje njegovo evolucijsko porijeklo. Ovi zubi imaju dva bukalna korijena i jedan jezični (palatinalni) korijen. Stražnji bukalni korijen je kraći. Korijeni često dosežu do dna maksilarnog sinusa.

Kruna donjih velikih kutnjaka je u obliku kocke i ima ih nekoliko velike veličine nego gornji zubi. Jezična i prednja površina krunice su ravne, dok su bukalna i stražnja površina uzdignute. Prvi veliki kutnjaci donje čeljusti na površini za žvakanje često imaju 5 tuberkula: 3 bukalna i 2 jezična, drugi i treći imaju po 4 tuberkula. Jezični tuberkuli su akutniji od bukalnih.

Svaki zub ima prednji širi korijen; stražnji korijen je uzak, bez brazde. Treći veliki kutnjak je slabo razvijen: njegova kruna i korijen su manji, a broj korijena je promjenjiv i kreće se od 1 do 5.

Intraoralni rendgenski snimci zuba

(Rendgenski podaci su prikazani prema L. D. Lindenbratenu (1971).)

Na slici se pregledaju krunice i vratovi zuba, korijeni zuba, parodont, kompaktna koštana ploča alveola, spužvasta kost alveolarnog nastavka, alveolarni rub.

Intraoralna radiografija mora ispunjavati tri zahtjeva: zasebna slika pregledanih zuba, odsustvo deformacije njihove sjene, jasna slika strukture ruba donje čeljusti.

Intraoralni rendgenski snimci pokazuju malu površinu vilice. Na snimcima gornje vilice njenu strukturu predstavlja fino petljasta šara sa različitim rasporedom koštanih greda, a vidljivi su i nosna šupljina i maksilarni sinus. Na snimcima donje vilice utvrđuje se gruba petljasta koštana struktura sa jasno vidljivim horizontalnim šipkama, a često je vidljiv i mandibularni kanal.

Na slici gornjih centralnih sjekutića prikazan je prednji dio nosne šupljine, sjenka nosnog septuma i prednja nosna kralježnica (sl. 216). Između korijena središnjih sjekutića ili iznad njih nazire se ovalni ili zaobljeni incizalni otvor. Kruna centralnih sjekutića je lopatastog oblika, šira od one bočnih sjekutića. Izvan bočnog sjekutića vidljiv je očnjak koji ima trokutastu krunu u obliku koplja i duži korijen od ostalih zuba.

Na slici malih kutnjaka gornje vilice nalazi se čvrsta šara sjene. Pažljivijim pregledom slike može se razlikovati dno maksilarnog sinusa, vanjski zid nosa i ruba zigomatične kosti. Mali kutnjaci imaju dva tuberkula na površini za žvakanje. Prvi mali kutnjak ima dva korijena (bukalni i palatinski), drugi ima jedan. Na slici velikih kutnjaka gornje vilice, dna maksilarnog sinusa i jagodica, a iza posljednjeg velikog kutnjaka nalazi se sjena maksilarnog tuberkula. Veliki kutnjaci imaju široke krune sa nekoliko žvakaćih tuberkula; prva dva velika kutnjaka imaju po tri korijena - dva bukalna (medijalni i distalni) i palatin; potonji se duže pojavljuje na slici zbog izobličenja projekcije.

Na slikama zuba donje vilice relativno je malo detalja u predjelu sjekutića - sjena tuberkula brade u predjelu malih kutnjaka i rupice za bradu. Bočni sjekutići su širi od centralnih; očnjak ima krunu u obliku koplja i najduži korijen.

Kod malih kutnjaka vidljiva su dva žvačna tuberkula. Donji veliki kutnjaci imaju velike krunice sa nekoliko žvakaćih tuberkula, medijalne i distalne korijene. Ispod korijena pojavljuje se mandibularni kanal u obliku prosvjetljenja. Zahvaćeni zubi se obeležavaju prema opšteprihvaćenoj formuli.

Na rendgenskim snimcima parodoncijum izgleda kao tamna traka širine 0,2-0,25 mm; interalveolarne pregrade dopiru do vrata zuba.

Zubni ugriz

Zubi gornje i donje čeljusti formiraju zubne lukove. Gornji luk je širi i pokriva donji luk, koji se nalazi sprijeda i prema van od njega. Zatvaranje zubnih lukova u odnosu jedan na drugi naziva se okluzija. Postoje centralna, prednja, desna i lijeva okluzija. Odnos zubnih lukova u centralnoj okluziji naziva se zagriz. Fiziološki ugrizi imaju različit oblik: a) ortognatija - zubi gornje vilice blago preklapaju zube donje; b) potomstvo - zubi donje vilice preklapaju zube gornje; c) biprognatija - zubi gornje i donje čeljusti su nagnuti prema naprijed uz djelomično preklapanje donjih zuba sa gornjim; d) direktni zagriz - rezne ivice gornjih i donjih zuba odgovaraju jedna drugoj.

Naravno, u praksi postoji mnogo patoloških varijanti zagriza, ovisno o nepravilnom formiranju zubnih lukova i čeljusti.

Filogenija zuba

Zubi su prethodno bili ljuskave kožne formacije, koje su se uz rubove usnog otvora toliko razvile da su se uzdigle iznad epiderme i postale u stanju da hvataju i zadržavaju hranu. U vezi sa prirodom hrane, menjao se i oblik zuba. Inicijal i najjednostavniji oblik zubi - konusni. Konusni zubi su brojni i ojačani su prirastom na kost ili urastaju u nju, ili se nalaze u debljini oralne sluznice.

Seljani imaju brojne konusni zubi, ponekad spojeni u ravne velike ploče, po strukturi identične plakoidnim ljuskama kože. Potvrda da su ove ploče derivat brojnih konusnih zuba je njihova unutrašnja struktura na kojoj su vidljivi brojni kanali. U usnoj šupljini, prilikom pokreta viličnog aparata i hvatanja hrane, plakoidne ljuske su se diferencirale u guste konične zube. Koštane ribe u usnoj šupljini imaju više od 200 zuba razasutih po cijeloj površini sluzokože; čak se susreću u ždrijelu. Vodozemci imaju mnogo malih zuba u ustima.

Kod gmizavaca zubi su konusnog oblika, pričvršćeni za unutrašnju površinu i uz rubove čeljusti. Neki zubi upadaju u alveole svojim korijenom. Zmije otrovnice imaju zube koji su šuplji ili imaju žljebove povezane s kanalima otrovnih žlijezda. Kada se ugrize, otrov teče niz kanal ili žlijeb zuba u ranu. Karakteristika gmizavaca je neograničen broj promjena zuba.

Neki sisari imaju 44 zuba smještena u čeljustima. Svaki zub ima duboku ćeliju u kosti. Zubi su se diferencirali na sjekutiće (za hvatanje i rezanje hrane), očnjake (za kidanje hrane) i kutnjake (za mljevenje hrane). Kod velikih majmuna i ljudi broj zuba je smanjen na 32. Sisavci imaju samo dva seta zuba, a mali kutnjaci uopće nemaju mliječne zube. Oblik krune kod životinja je vrlo raznolik i ovisi o kvalitativnom sastavu uzete hrane.

Razvoj zuba u embriogenezi

Zubna caklina je derivat epitela, a dentin je sloj vezivnog tkiva kože. To potvrđuje uporedne anatomske podatke, prema kojima su zubi derivat plakoidnih kožnih ljuskica.

U 7. tjednu embrionalnog perioda, na rubovima gornje i donje čeljusti pojavljuje se zadebljanje epitela - zubne ploče. 8. sedmica prenatalni razvoj rastu u donji mezenhim čeljusti, gdje se formiraju izbočine za formiranje caklinskih krunica mliječnih i trajnih zuba (Sl. 217). U caklinskoj kruni zuba nalaze se cilindrične ćelije - adamantoblasti, koji formiraju caklinu zuba. U unutrašnjem dijelu organa cakline nalazi se mezenhim koji se diferencira u zubnu papilu, gdje se vanjske stanice pretvaraju u odontoblaste, koji luče međusupstancu i formiraju fibrozne formacije dentina. Pulpa se razvija iz unutrašnjosti zubne papile.

U 19. sedmici embrionalnog perioda, zubna ploča je potpuno odvojena od epitela usne šupljine. Odontoblasti formiraju brojne procese koji prodiru u dentin, prolazeći kroz posebne dentinske tubule. Odontoblasti čine organsku i neorgansku supstancu zuba. Uništavanjem odontoblasta dentin postupno tamni, postaje krhkiji i propada.

Na granici između vanjska površina razvijajući bubreg zuba i kosti, uočava se nakupljanje mezenhimskih ćelija u obliku zubne vrećice. Tokom nicanja zuba, vrećica ispod krunice se uništava, a njen preostali dio čvrsto pristaje uz dentin korijena, formirajući periost. Sadrži cementoblaste koji formiraju međusupstancu i formiraju cementna vlakna.

Između korijena zuba i kosti nalazi se prostor ispunjen vlaknastim vezivnim tkivom, koje se pretvara u fibrozne ligamente. Ova vlakna su uzidana cementom sa strane korijena zuba, a koštanom materijom sa strane kosti vilice. Tako su vlakna vezivnog tkiva parodoncijuma fiksirana u zubu i kosti.

Promjena zuba

Za IV-V mjesec. U prenatalnom razvoju, gleđni organ stalnih zuba, slično kao i mliječni zubi, nastaje iz zubne ploče i nalazi se na jezičnoj strani pored mliječnih zuba (sl. 218). Istovremeno sa rastom trajnih zuba uništavaju se korijeni mliječnih zuba, a njihova krunica otpada. Na mjestu zuba koji nedostaje pojavljuje se novi stalni zub.

Anomalije u razvoju zuba

Česta anomalija je prisustvo dodatnog sjekutića ili četvrtog velikog kutnjaka. Nerijetko se javlja i izostanak trećeg velikog kutnjaka, koji sa značajnim zakašnjenjem izbija tek nakon 18 godina. Ponekad umnjak izbije nakon 30-40 godina. Ako nema umnjaka, drugi veliki kutnjak je također nerazvijen: ima tri tuberkula umjesto četiri i malu krunicu. U nekim slučajevima postoji nerazvijenost bočnih sjekutića, drugih malih kutnjaka ili njihovo potpuno odsustvo.

Neki zubi se nalaze ne duž linije alveolarnog nastavka, već na lingvalnoj ili bukalnoj strani alveolarnog luka, što se lako može korigirati ortopedskim metodama tijekom nicanja zuba.

Što se tiče broja korijena, postoje opcije: korijeni zuba se spajaju u jedan ili, obrnuto, razdvajaju se na dva ili tri; pojedinačni korijeni su savijeni u obliku kuke ili se radijalno razilaze.

Kod bolesti i poremećenog metabolizma moguće je poremetiti procese kalcifikacije kostiju i zuba, kao i promjenu u formiranju vlaknastih struktura. U kostima se ovi poremećaji često ne manifestiraju, jasno su vidljivi u caklini i dentinu zuba, gdje zbog nepravilnog taloženja međusupstance i impregnacije pigmentima nastaju tamne mrlje, pojavljuju se male i velike šupljine, a zubobolja se javlja pri pritisku.

Sky

Nebo (palatum) se formira gornji zid usne šupljine i sastoji se od tvrdog nepca (palatum durum) i mekog nepca (palatum molle).

Čvrsto nebo

Tvrdo nepce predstavljaju palatinski nastavci maksilarnih kostiju i horizontalne ploče nepčanih kostiju, koje su međusobno povezane šavovima. Oblik tvrdog nepca može biti različit, ali općenito izgleda kao kupolasta ploča koja je prekrivena sluznicom. Iza sjekutića na stranama srednjeg šava, sluznica formira 2-5 poprečnih grebena. U predjelu incizivnog otvora ponekad dolazi do zadebljanja sluzokože - incizivne papile. Sluzokoža je prekrivena slojevitim nekeratiniziranim pločastim epitelom. Submukozni sloj se zadeblja i formira fibroznu ploču koja se spaja sa periostom. Posebno jaka fuzija u predjelu ​​šavova i na prijelazu na desni, pa je sluznica tvrdog nepca nepomična. Na drugim mjestima, između lamine propria i periosteuma, lokaliziran je tanak sloj masnog tkiva u kojem se nalaze male sluzaste nepčane žlijezde (gll. palatinae) koje imaju cjevasto-alveolarnu strukturu.

Meko nebo

Meko nepce je pričvršćeno prednjom ivicom za stražnju ivicu tvrdog nepca. Iza se završava palatinskom zavjesom s jezikom (uvula) u sredini, koji odvaja nazofarinks od orofarinksa.

Meko nepce je mišićno-aponeurotska tvorevina prekrivena mukoznom membranom. Sa strane usne šupljine, sluznica je prekrivena višeslojnim nekeratiniziranim epitelom, a sa strane nazofarinksa - višerednim trepljastim epitelom. Slojeviti skvamozni epitel nalazi se na dobro razvijenoj bazalnoj membrani sa velikim brojem elastičnih vlakana, a u debljini bazalne membrane sluzokože sa trepljastim epitelom nalaze se brojne mukozne žlijezde čija tajna vlaži površinu sluzokože.

U bočnim dijelovima mekog nepca nalaze se dva luka prekrivena mukoznom membranom (arcus palatoglossus et palatopharyngeus), u čijoj su debljini smješteni istoimeni mišići. Između lukova je udubljenje (sinus tonsillaris), u koje se nalazi palatinski krajnik.

Osnovu mekog nepca čine mišići i njihove tetive (Sl. 219).

1. Mišić koji napreže palatinsku zavjesu (m. tensor veli palatini), parna soba, odgovara njegovom nazivu. Počinje od hrskavičnog dijela slušne cijevi srednjeg uha, od baze i medijalne ploče pterigoidni proces i spina angularis sfenoidna kost, zatim slijedi dolje i stiže do uncinatnog nastavka medijalne ploče, gdje se tanka tetiva prebacuje preko kuke, idući prema gore i medijalno. Došavši do mekog nepca, tetiva mišića lepezasto se razilazi u obliku aponeuroze, koja je povezana sa sličnom aponeurozom suprotne strane. Ova tetiva čini osnovu mekog nepca.

inervacija:n. tensoris veli palatini.

Funkcija. Povlači veo nepca i može ga djelomično spustiti.

2. Mišić koji podiže palatinsku zavjesu (m. Levator veli palatini) parna soba. Ovaj mišić je razvijeniji od prethodnog. Počinje od donje površine piramide temporalne kosti između for. caroticum externum i hrskavičasti dio slušne cijevi, prati dolje i medijalno, završavajući u palatinskoj zavjesi.

Funkcija. Podiže meko nepce.

3. Palatolingvalni mišić (m. palatoglossus) parna soba, u obliku tanke ploče nalazi se u istom pregibu sluzokože. Počinje od aponeuroze mekog nepca, spušta se do jezika i u korijenu se spaja sa sličnim snopovima suprotnog mišića.

Funkcija. Spušta meko nepce, sužava izlaz usne duplje u ždrijelo.

4. Palatofaringealni mišić (m. palatopharyngeus) je uparen, smješten u debljini istoimenog mukoznog nabora, smješten nešto pozadi od arcus palatoglossus. Počinje od aponeuroze mekog nepca, zatim se spušta i utkano je u zadnji zid ždrijela.

Funkcija. Spušta meko nepce, smanjuje ulaz u ždrijelo.

5. Mišić uvule (m. uvulae) nije uparen, slab i mali. Počinje od aponeuroze mekog nepca, a zatim se spušta do vrha jezika i utkano je u sluzokožu.

inervacija: sva četiri mišića dobijaju grane iz pleksusa faringeusa.

Funkcija. Povlači gornji deo jezika.

Tako meko nepce, koje se sastoji od sluzokože i mišića, mijenja svoj položaj. Kada bolus hrane prođe iz usne šupljine, meko nepce se diže i čvrsto izoluje orofarinks od nazofarinksa. Meko nepce učestvuje u činu disanja i govora.

Isthmus of farynx

Isthmus farynxa (isthmus faucium) (sl. 210) je otvor koji komunicira usnu šupljinu sa ždrijelom. Sa strane, ždrijelo je ograničeno parnim lukovima (arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus), u čijoj se debljini nalaze istoimeni mišići. Lukovi ograničavaju jamu za krajnike (fossa tonsillaris). Na dnu je prevlaka ždrijela ograničena korijenom jezika, na vrhu donjim rubom mekog nepca.

Jezik

Jezik (lingua s. glossa) se sastoji od prugastih mišića prekrivenih sluzokožom. Važnost jezika je ogromna. U mukoznoj membrani jezika nalazi se mnogo osetljivih (ukusnih) nervnih receptora, receptora opšte osetljivosti koji procenjuju fizička svojstva hrana (vruća, hladna, tvrda, suva, mokra), autonomni nervni završeci (simpatikusi i parasimpatikusi), inerviraju glatke mišiće zidova krvnih sudova jezika i brojne sluzne žlezde. Iritacija prilikom jela pupoljci ukusa i receptori opšte osjetljivosti izaziva čin gutanja, kontrakciju mišića gastrointestinalnog trakta i pretinac za sok. Jezik, kao mišićni organ, aktivno je uključen u izvođenje složenih pokreta prilikom hvatanja, miješanja hrane i evakuacije u ždrijelo. Zajedno sa zubima i usnama učestvuje u formiranju artikulisanih zvukova (govora).

Jezik je uslovno podijeljen na tri dijela: vrh (apeks) - slobodni dio, tijelo (corpus), korijen (radix) - između slijepe rupe i hioidne kosti. Njegova gornja površina - leđa (dorzum) je slobodna u cijelom (sl. 220).

Sluzokoža na donjoj površini jezika prekrivena je slojevitim nekeratiniziranim epitelom. Na stražnjoj strani jezika sluznica stvara izrasline - papile, različite veličine i oblika.

Filiformne (papillae filiformes) i konusne (papillae conicae) (sl. 221) papile čine većinu svih papila jezika. Imaju oblik urezanih niti i konusno zašiljeni. Epitelna obloga na njihovim vrhovima ponekad je keratinizirana i može biti otkinuta. Kod ljudi, posebno kod određenih bolesti, proces keratinizacije se ubrzava, a odbacivanje usporava. U tim slučajevima jezik je prekriven sivkastim slojem epitelnih ploča. Nervni receptori opšte osetljivosti leže u vezivnom tkivu na bazi papila.

Papile pečuraka (papillae fungiformes) su pečurke, ravnomerno raspoređene duž zadnje strane jezika. Vrh im je proširen, prekriven slojevitim nekatiniziranim epitelom i blago se uzdiže iznad ostalih papila. Imaju svijetlocrvenu nijansu i jasno su vidljive na sivoj pozadini filiformnih i konusnih papila. Okusni pupoljci se nalaze u dnu i proširenom dijelu svake papile gljive, gdje se nalaze završeci okusnih živaca.

Užljebljene papile (papillae vallatae), koje broje 7-12, formiraju ugao, na čijem se vrhu nalazi slijepa rupa (foramen cecum). Na granici tijela i korijena jezika nalaze se žljebljene papile. Oko svake papile nalazi se duboki prorez obložen slojevitim epitelom, koji sadrži okusne pupoljke i otvore proteinskih žlijezda. Hranjive tvari otopljene u vodi teku u pukotinu nažljebljenih papila i izazivaju iritaciju okusnih pupoljaka sve dok se pukotina ne ispere sa sekretom proteinskih žlijezda.

Lisnate papile (papillae foliatae) najbolje se vide na bočnoj površini jezika u djetinjstvo u obliku 4-9 paralelnih kota. Takođe sadrže pupoljke ukusa.

Kod starijih osoba dolazi do atrofije lisnatih papila i mukoznih žlijezda bočne površine jezika. Umjesto toga, u submukoznom sloju jezika pojavljuju se masni lobuli.

Žlijezde jezika se prema prirodi sekreta dijele u tri grupe: proteinske, mješovite i sluzave. Proteinske žlijezde su jednostavne cjevaste žlijezde s uskim kanalima koji se otvaraju u pukotinu brazdastih papila. Mješovite žlijezde nalaze se u korijenu i uz rubove jezika, imaju alveolarno-cijevastu strukturu. Sekretorni dijelovi mješovitih žlijezda leže u mišićima jezika. Kanali se otvaraju ispod jezika u naboru sluzokože. Sluzne žlijezde se nalaze u sluzokoži stražnjeg dijela jezika.

Mišići jezika. Unutarnji mišići jezika formirani su od prugastih mišića koji se nalaze u tri međusobno okomite ravnine u debljini jezika. Ovi mišići su odvojeni septum linguae. Jezik ima mišiće povezane sa donjom vilicom (hioidna kost).

Vlastiti mišići jezika. Gornji i donji uzdužni mišići (mm. longitudinales superior et inferior) počinju od korijena jezika, podjezične kosti i leže na različitim dubinama, dosežući vrh jezika.

Funkcija. Kontrakcijom oba mišića jezik se skraćuje, kontrakcijom samo gornjih uzdužnih mišića, vrh jezika je omotan prema leđima, a donji - prema frenulumu jezika.

Poprečni mišić (m. transversus) je orijentisan u frontalnoj ravni. U predjelu korijena jezika ojačan je m. palatoglossus.

Funkcija. Jezik postaje uži i duži, a također se savija u žljeb.

Vertikalni mišić (m. verticalis) počinje od donje površine jezika i dopire do leđa.

Funkcija. Kontrakcija mišića uzrokuje spljoštenje jezika.

Svi mišići su inervirani XII parom kranijalni nervi. Vlastiti mišići jezika nalaze se u tri međusobno okomita položaja, što osigurava kretanje jezika u svim smjerovima.

Mišići jezika koji počinju na skeletu: m. genioglossus, m. hyoglossus, m. styloglossus (sl. 222); njihova veza i funkcija opisani su u odjeljku o mišićima vrata.

Kod novorođenčeta jezik je kratak, širok i debeo, nesrazmjerno velik u odnosu na usnu šupljinu. Kod zatvorenih čeljusti, njegovi rubovi i vrh su između alveolarnih rubova, dodirujući sluznicu obraza i usana. Kod novorođenčeta i djece prvih godina života ispod jezika je izraženiji resasti nabor sluznice nego kod odraslih. Na granici tijela i korijena jezika u smjeru slijepe rupe nalazi se duboki žlijeb. U sluzokoži stražnjeg dijela jezika nalazi se veći broj rudimenata okusnih pupoljaka, ali znatno manje sluznih žlijezda. Kod starijih osoba papile jezika značajno atrofiraju, sluznica postaje tanja.

Komparativna anatomija jezika

U usnoj šupljini ribe jezik je predstavljen naborom sluzokože. U njemu nema mišića i njegovi pokreti se izvode zajedno s ventralnim dijelom škržnog aparata. Jezik kopnenih kralježnjaka obavlja funkciju hvatanja, mljevenja hrane i gutanja. Anatomija jezika razne vrste vodozemci su raznoliki. Kod mnogih vodozemaca mišići nastaju na jeziku zbog diferencijacije mišića podjeznih mišića. Iz m su izolovani mišići koji ističu jezik (m. genioglossus) i mišići koji uklanjaju jezik (m. hyoglossus). geniohyoideus i m. sternohyoideus. U sluznici prednjeg dijela jezika lokalizirane su mukozne žlijezde koje luče ljepljivu sluz. Djelomično reducirane žlijezde sačuvane su u jeziku viših životinja i ljudi.

Jezik gmizavaca je veoma raznolik u obliku i obimu pokreta. Kod kornjača i krokodila jezik je neaktivan. Jezik guštera i zmija je račvast, pokretljiv i sadrži mnogo receptora za opću osjetljivost. Jezik ptica je rožnat i lišen mišića, jedino je kod papagaja jezik mesnat i vrlo pokretljiv. Sisavci imaju dobro razvijene mišiće na jeziku. Sluzokoža sadrži mnogo okusnih pupoljaka i papila.

Razvoj jezika

Sluzokožu jezika i mišića imaju različitog porekla. Rudiment sluzokože nastaje početkom 5. sedmice intrauterinog razvoja. unutra mandibularni luk u obliku bočnih jezičnih tuberkula, ograničavajući tuberculum impar duž srednje linije (Sl. 223). Iza tuberculum impara nalazi se medijalna elevacija - bravica (copula); spaja III i IV škržni luk.

223. Šema četiri faze razvoja jezika (prema Sicheru i Tandleru). Škržni lukovi su označeni rimskim brojevima. A - embrion star 4 nedelje; B - embrion star 5 sedmica; B - embrion na početku 6. nedelje razvoja; G-6 embrion star 1/2 sedmice; A, B: 1 - bočni jezični tuberkuli; 2 - tuberculum impar; 3 - slijepa rupa; 4 - kopula; 5 - aritenoidni tuberkuli; C, D: 1 - bočni jezični tuberkuli; 2 - tuberculum impar; 3 - slijepa rupa; 4 - epiglotis; 5 - glotis; 6 - aritenoidni tuberkuli

Između I i II škržnih lukova formira se invaginacija štitne žlijezde. Na mjestu ove invaginacije ostaje slijepa rupa, koja zauzima položaj između tijela i korijena jezika. Sluzokoža vrha i tijela jezika potiče od tkiva I škržnog luka, a korijen jezika potiče od II luka. Mišići jezika nastaju kao uparene mišićne oznake koje rastu u jezik iz mezenhima dna ždrijela i povezane su s XII kranijalnim živcem.

Limforetikularne formacije ždrijela i ždrijela

U zidovima usne šupljine i ždrijela razlikuju se nakupine limforetikularnog tkiva: nepčane, faringealne, lingvalne, jajovodne i laringealne krajnike. U submukoznom sloju sluzokože predvorja i usne duplje, ždrijela i larinksa, pored krajnika, nalaze se i manje nakupine limfnog tkiva. Oni formiraju limfocite, makrofage i imunološka antitijela koja ulaze u krvne i limfne žile.

Nepčani krajnici (tonsillae palatinae) su najveće nakupine limforetikularnog tkiva koje se kao samostalna klica polaže treći mjesec. intrauterini period. U pravilu su oblikovani u obliku ovalnog tijela. Krajnici su prekriveni mukoznom membranom iz koje se povlačenja (kripte) protežu u dubinu; između njih je dobro razvijeno vezivno tkivo sa limfnim folikulima koji imaju reaktivne centre za hematopoezu (slika 226).

Faringealni krajnik (tonsilla pharyngeus) nalazi se na stražnjem zidu nazofarinksa u području između otvora slušnih cijevi.

Jezični krajnik (tonsilla lingualis) leži u vezivnom tkivu sluzokože korijena jezika. Određuje se za VI mjesec. intrauterini razvoj.

Tubalni krajnici (tonsillae tubariae) su parni, smješteni u sluznici nazofarinksa u području blizu otvora slušnih cijevi.

Laringealni krajnici (tonsillae laryngei) nalaze se u submukoznom sloju ventrikula larinksa. Bolje razvijena kod djece, djelomično smanjena s godinama.

Kod novorođenčadi su nepčani krajnici slabo razvijeni i dostižu svoj maksimalni razvoj tek u dobi od 16 godina. Od 40-45 godina postepeno se smanjuju. Faringealni, lingvalni i jajovodni krajnici su dobro razvijeni, a faringealni tonzili su čak neproporcionalno veliki u odnosu na mali volumen nazofarinksa.

Pljuvačne žlijezde

U usnu šupljinu otvaraju se kanali tri para žlijezda koje proizvode pljuvačku blago alkalne reakcije (pH 7,4-8,0) koja sadrži vodu, neorganske supstance(soli), mucin (mukopolisaharidi), enzimi (ptialin, maltaza, lipaza, peptidaza, proteinaza), lizozim (antibiotska supstanca). Pljuvačka ne samo da vlaži mukoznu membranu, već i natapa bolus hrane, učestvuje u razgradnji nutrijenata i djeluje na mikroorganizme kao baktericidno sredstvo.

parotidna žlezda

Parotidna žlijezda slinovnica (gl. parotis), najveća od svih pljuvačnih žlijezda, proizvodi pljuvačku koja sadrži puno proteina. Žlijezda je smještena u fossa retromandibularis, gdje je u dubini uz mišiće pterygoid i mišiće polazeći od stiloidnog nastavka (mm. stylohyoideus, stylopharyngeus i stražnji trbuh m. digastricus), pri vrhu se proteže do vanjski ušni kanal i pars tympanica temporalne kosti, ispod je u nivou ugla donje vilice (sl. 224). Površinski dio žlijezde nalazi se ispod kože, pokriva m. maseter i grana donje vilice. Žlijezda je prekrivena gustom vezivnotkivnom kapsulom, koja je povezana s površinskim slojem fascije vrata. Njegov parenhim se sastoji od žljezdanih lobula s alveolarnom strukturom. Nastaju zidovi alveola sekretorne ćelije. Između lobula u slojevima vezivnog tkiva nalaze se izvodni kanali. Sekretorne ćelije s jednim polom okrenutim prema interkalarnim kanalima, a drugim - prema bazalnoj membrani, gdje dolaze u kontakt s mioepitelnim stanicama sposobnim za kontrakciju. Dakle, pljuvačka teče iz kanala ne samo zbog krajnjeg pritiska vis a tergo, već i zbog kontrakcije mioepitelnih ćelija u krajnjim dijelovima žlijezde.

kanali žlezde. Interkalarni kanali se nalaze u alveolama koje formiraju sekretorne ćelije. Poprečno-prugasti kanali su veći, obloženi jednoslojnim cilindričnim epitelom, a nalaze se i unutar lobula. Spajanje mnogih prugastih kanala formira veće interlobularne kanale obložene slojevitim skvamoznim epitelom.

Zajednički izvodni kanal (ductus parotideus), dugačak 2-4 cm, počinje spajanjem svih interlobularnih kanala, nalazi se 1-2 cm ispod zigomatskog luka, na površini žvačni mišić. Na svom prednjem rubu probija masno tijelo i bukalni mišić, otvara se uoči usta na nivou drugog (prvog) velikog kutnjaka gornje vilice.

Vanjske karotidne, površinske temporalne, poprečne, stražnje ušne arterije prolaze kroz parotidnu žlijezdu, facijalnog živca i retromaksilarne vene.

submandibularna žlezda

Submandibularna žlijezda (gl. submandibularis) ima režnjevitu strukturu, proizvodi proteinsko-sluznu tajnu. Žlijezda je lokalizirana ispod ruba donje čeljusti u regio submandibularis, koja je odozgo ograničena m. mylohyoideus, iza - stražnji abdomen digastričnog mišića, ispred - njegov prednji abdomen, izvana - platisma. Žlijezda je prekrivena vezivnotkivnom kapsulom koja predstavlja dio f. colli propria. Opća strukturažlezda i njeni kanali parotidna žlezda. Zajednički kanal submandibularne žlijezde izlazi na njegovu medijalnu površinu, zatim prodire između m. mylohyoideus i m. hyoglossus i dostiže uzvišenje ispod jezika - caruncula sublingualis.

sublingvalna žlezda

Podjezična žlijezda (gl. sublingualis) proizvodi mukoznu tajnu (mucin); nalazi se ispod jezika i njegovog bočnog dijela na m. geniohyoideus. Ima alveolarnu strukturu, formiranu od lobula. Zajednički kanal žlijezde i manji kanalići otvaraju se ispod jezika sa strane frenulum sublingualis.

Zajednički kanal se često spaja sa terminalnim dijelom submandibularnog kanala.

Radiografije pljuvačnih žlijezda

Nakon uvođenja kontrastnog sredstva u kanal bilo koje pljuvačne žlijezde (sijalografija), kontura i arhitektura kanala može se koristiti za procjenu stanja žlijezde. Konture kanala su jasne, ujednačenog prečnika, arhitektura lobularnih kanala je ispravna, nema praznina; u pravilu se kanali 5., 4., 3., 2. i 1. reda, koji imaju oblik drveta, lako pune (Sl. 225). Svi kanali se oslobađaju od kontrastnog sredstva unutar prvog sata nakon injekcije.

Embriogeneza pljuvačnih žlijezda

Žlijezde slinovnice se razvijaju iz epitela usne šupljine i rastu u okolni mezenhim. Parotidne i submandibularne žlezde pojavljuju se u 6. nedelji intrauterinog perioda, a sublingvalne - u 7. nedelji. Završni dijelovi žlijezda formiraju se od epitela, a stroma vezivnog tkiva, koja dijeli rudiment žlijezde na režnjeve, formirana je od mezenhima.

Filogenija pljuvačnih žlijezda

Ribe i vodeni vodozemci nemaju pljuvačne žlijezde. Pojavljuju se samo kod kopnenih životinja. Kopneni vodozemci dobijaju internazalne i palatinske žlijezde. Kod gmizavaca dodatno nastaju sublingvalne, labijalne i zubne žlijezde. Zubne žlijezde kod zmija se pretvaraju u cjevaste otrovne žlijezde smještene u debljini žvačnog mišića, a njihovi kanali su povezani s kanalom ili žlijebom prednjih zuba. S kontrakcijom žvačnog mišića, otrov žlijezde se istiskuje u kanal. Ptice imaju sublingvalne žlijezde i nekoliko malih palatinskih žlijezda koje proizvode sluzavu pljuvačku. Sisavci imaju sve pljuvačne žlezde, baš kao i ljudi.