Dom Obložen jezik Rigevidon: upute za upotrebu tableta. Disfunkcionalno krvarenje iz materice - liječenje Rigevidonom kao hemostatikom

Obložen jezik

Rigevidon: upute za upotrebu tableta. Disfunkcionalno krvarenje iz materice - liječenje Rigevidonom kao hemostatikom

Šta uzrokuje krvarenje iz materice?

Učestalost obilnog krvarenja iz materice je 20% ili više od svih ginekoloških bolesti u djetinjstvu.
Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta nakon kašnjenja menstruacije u periodu od 14-16 dana do 1,5-6 mjeseci naziva se krvarenje iz materice. Ovakve menstrualne nepravilnosti se ponekad javljaju odmah nakon prve menstruacije, nekada tokom prve 2 godine. Kod svake treće djevojčice može se ponoviti krvarenje iz materice.

Osnova obilnog krvarenja iz maternice u adolescenciji je neravnoteža između rada hipotalamusa, hipofize i jajnika. Kao rezultat toga, poremećena je ravnoteža između hormona koje proizvode ove žlijezde i menstrualne funkcije.
Folikularne ciste se često formiraju u jajnicima (82,6%), rjeđe ciste žutog tijela (17,4%). Sluzokoža maternice se ne odbacuje pravovremeno (tokom menstruacije), već raste, što postupno dovodi do narušavanja njene prehrane i odbacivanja. Odbacivanje sluznice materice može biti praćeno obilnim krvarenjem ili se može produžiti tokom vremena.
Kod ponovljenih tinejdžerskih krvarenja iz materice moguća je atipična hiperplazija.

Šta uzrokuje krvarenje iz materice?

Kršenju hormonske regulacije kod djevojčica sa juvenilnim krvarenjem materice doprinose psihički i fizički stres, umor, nepovoljni životni uslovi, hipovitaminoza, disfunkcija štitne žlijezde i/ili kore nadbubrežne žlijezde. I akutne i hronične zarazne bolesti (morbili, veliki kašalj, vodene boginje, zaušnjaci, rubeola, ARVI i posebno česte upale grla, hronični tonzilitis) su od velikog značaja u nastanku juvenilnog krvarenja iz materice. Osim toga, mogu biti važne komplikacije kod majke tokom trudnoće, porođaja, zarazne bolesti roditelja i vještačko hranjenje.

Kako nastaje krvarenje iz materice?

Krvarenje može biti obilno i dovesti do anemije, slabosti i vrtoglavice. Ako takvo krvarenje traje nekoliko dana, može doći do poremećaja koagulacije krvi, kao što je DIC sindrom, a zatim se krvarenje još više intenzivira. Krvarenje može biti umjereno, nije praćeno anemijom, ali traje 10-15 dana ili više.
Juvenilna krvarenja iz maternice ne zavise od podudarnosti kalendarskog i koštanog doba, kao ni od razvoja sekundarnih polnih karakteristika.

Kako dijagnosticirati krvarenje iz materice?

Dijagnoza juvenilnog krvarenja iz materice vrši se nakon zaustavljanja krvarenja na osnovu utvrđivanja nivoa i prirode promjena u reproduktivnom sistemu:
- dijagnoza se zasniva na podacima iz ankete (kašnjenje menstruacije) i pojavu krvnog iscjetka iz genitalnog trakta;
- anemija i stanje sistema zgrušavanja krvi utvrđuju se laboratorijskim ispitivanjem (klinički test krvi, koagulogram, uključujući broj trombocita, aktivirano parcijalno tromboplastično vrijeme, vrijeme krvarenja i vrijeme koagulacije; biohemijski test krvi). U krvnom serumu se određuje nivo hormona (FSH, LH, prolaktin, estrogeni, progesteron, kortizol, testosteron, TSH, T3, T4);
- vrši funkcionalne dijagnostičke testove;
- konsultacije specijalista;
- preporučljivo je obratiti se neurologu, endokrinologu, oftalmologu (stanje fundusa, određivanje kolorističkih polja vida);
- promjena bazalne temperature;
U međumenstrualnom intervalu preporučuje se mjerenje bazalne temperature. Kod jednofaznog menstrualnog ciklusa (to se događa kod hormonalnih poremećaja koji dovode do juvenilnog krvarenja maternice), bazalna temperatura je monotona.
- Ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
Za procjenu stanja jajnika i endometrija, radi se ultrazvuk ako je himen netaknut, pomoću rektalnog senzora. Za one koje su seksualno aktivne, metoda izbora je korištenje vaginalnog senzora.

Nakon zaustavljanja krvarenja potrebno je, ako je moguće, preciznije utvrditi dominantnu leziju reproduktivnog regulatornog sistema. U tu svrhu procjenjuje se razvoj sekundarnih polnih karakteristika i koštano doba, fizički razvoj i radi se rendgenski snimak lubanje sa projekcijom sela turcica; EchoEG, EEG; prema indikacijama, kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca (da se isključi tumor hipofize); ehografija nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde.
Ultrazvuk, posebno uz dopler ultrazvuk, radi se nekoliko puta u toku meseca (za određivanje ovulacije, žutog tela itd. faze menstrualnog ciklusa.

Kako liječiti krvarenje iz materice?

Tretman se provodi u 2 faze:
U 1. stadijumu krvarenje se zaustavlja, u 2. stadijumu se sprečavaju ponovljena krvarenja i reguliše menstrualni ciklus.

Prilikom odabira metode hemostaze potrebno je uzeti u obzir opće stanje pacijenta i količinu gubitka krvi. Kod pacijenata kod kojih anemija nije jako izražena (hemoglobin veći od 100 g/l, hematokrit veći od 30%), a prema ultrazvuku nema znakova hiperplazije endometrijuma, sprovodi se simptomatska hemostatska terapija.

Prepisuju se kontraktori materice - oksitocin, hemostatici - dicinon, vikasol, aminokaproična kiselina, askorutin. Dobar hemostatski učinak postiže se kombinacijom ove terapije sa fizioterapijom - sinusoidno moduliranim strujama u područje cervikalnih simpatičkih čvorova, 2 zahvata dnevno u trajanju od 3-5 dana, kao i sa akupunkturom ili elektropunkturom.

Ako je simptomatsko hemostatsko liječenje neučinkovito, krvarenje se zaustavlja primjenom hormona sa sintetičkim progestinima (estrogen-progestinski lijekovi (nonovlon, rigevidon, marvelon, mersilon)).
Iscjedak nalik menstrualnom nakon prestanka rada estrogena-gestagena je umjeren i prestaje za 5-6 dana.

Zaustavljanje krvarenja hirurškim putem
U slučaju produženog i obilnog krvarenja, kada se javljaju simptomi anemije i hipovolemije, slabost, vrtoglavica, sa nivoom hemoglobina ispod 70 g/l i hematokritom ispod 20%, indikovana je hirurška hemostaza - odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopije uz detaljan histološki pregled struganja. Za pacijente s poremećajima koagulacije krvi ne radi se odvojena dijagnostička kiretaža.

Istovremeno sa medikamentoznim ili hirurškim lečenjem potrebno je povećati nivo hemoglobina: preparati gvožđa (maltofer, fenyuls oralno, venofer intravenozno); vitamin B12 sa folnom kiselinom; vitamin B6 interno, vitamin C, vitamin P (rutin). U ekstremnim slučajevima (nivo hemoglobina ispod 70 g/l, hematokrit ispod 25%), transfuzuju se komponente krvi – svježe smrznuta plazma i crvena krvna zrnca.

Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje nakon potpunog prestanka krvarenja, uz navedene metode liječenja, provodi se ciklična vitaminska terapija.

Kako spriječiti krvarenje iz materice?

Prevencija krvarenja iz materice podrazumeva uzimanje malih doza sintetičkih progestina (Novinet, Divina, Logest, Silest) ili gestagena (Norkolut ili Duphaston). Kada endometrij naraste nakon kiretaže, kao i nakon hormonskog zaustavljanja krvarenja, potrebno je spriječiti ponovno krvarenje. U tu svrhu propisuju se estrogensko-gestagenski lijekovi ili čisti gestageni. Opće zdravstvene mjere, kaljenje, dobra ishrana i saniranje žarišta infekcije su od velike važnosti.

Pravilno i pravovremeno liječenje i prevencija ponovljenih tinejdžerskih krvarenja iz materice doprinosi normalnom funkcionisanju svih dijelova reproduktivnog sistema.

Pre upotrebe leka RIGEVIDON 21+7 konsultujte se sa svojim lekarom. Ova uputstva za upotrebu su samo u informativne svrhe. Za potpunije informacije pogledajte upute proizvođača.

Klinička i farmakološka grupa

23.032 (Monofazni oralni kontraceptivi)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Filmom obložene tablete dostupne su u dvije vrste.

Bijele filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne; na pauzi, bijele boje (21 kom u blisteru).

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Sastav ljuske: saharoza, talk, titanijum dioksid, kopovidon, makrogol 6000, koloidni silicijum dioksid, povidon, karmeloza natrijum.

Placebo tablete su filmom obložene, crvenkasto-smeđe, sjajne, okrugle, bikonveksne; svijetlo smeđa na prelomu (7 komada u blisteru).

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat, povidon, talk, krompirov skrob, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

Sastav ljuske: saharoza, talk, kalcijum karbonat, titanijum dioksid, kopovidon, koloidni silicijum dioksid, crveni gvožđe oksid (E172), povidon, makrogol 6000, karmeloza natrijum.

28 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije 28 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

farmakološki efekat

Kombinovani monofazni oralni hormonski kontraceptivi. Inhibira lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak povezan je s nekoliko mehanizama. Kao gestagena komponenta (progestin), sadrži derivat 19-nortestosterona - levonorgestrel, koji je aktivniji od hormona žutog tela progesterona (i sintetičkog analoga potonjeg - pregnina), deluje na nivou receptora bez preliminarnih metaboličkih transformacija. . Estrogenska komponenta je etinil estradiol.

Pod utjecajem levonorgestrela blokira se oslobađanje LH i FSH iz hipotalamusa, inhibira se lučenje gonadotropnih hormona hipofize, što dovodi do inhibicije sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice spremne za oplodnju (ovulacija). Kontracepcijski učinak je pojačan. Održava visok viskozitet cervikalne sluzi (otežava spermi da uđe u šupljinu materice).

Uz kontraceptivni učinak, kada se uzima redovno, normalizuje menstrualni ciklus i pomaže u prevenciji razvoja ginekoloških bolesti, uklj. tumori.

Farmakokinetika

Levonorgestrel

Nakon oralne primjene, levonorgestrel se brzo apsorbira (manje od 4 sata). Levonorgestrel ne podliježe efektu prvog prolaska kroz jetru. Kada se levonorgestrel primjenjuje istovremeno s etinil estradiolom, postoji veza između doze i Cmax u plazmi. T1/2 levonorgestrela je 8-30 sati (prosječno 16 sati). Većina levonorgestrela se u krvi vezuje za albumin i SHBG (globulin koji vezuje polne hormone).

Etinil estradiol

Etinil estradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Etinil estradiol podleže efektu prvog prolaza kroz jetru. Tmax je 1-1,5 sati, T1/2 je oko 26 sati.

Kada se uzima oralno, etinil estradiol se uklanja iz krvne plazme u roku od 12 sati, T1/2 je 5,8 sati.

Etinil estradiol se metabolizira u jetri i crijevima. Metaboliti etinil estradiola su vodotopivi produkti konjugacije sulfata ili glukuronida i sa žučom ulaze u crijeva, gdje se razgrađuju uz pomoć crijevnih bakterija.

RIGEVIDON 21+7: DOZIRANJE

Ako je žena u prethodnom ciklusu uzimala kontracepciju, uzimanje lijeka počinje 1. dana menstrualnog ciklusa i nastavlja se 28 dana. Trebali biste uzimati 1 tabletu dnevno, najbolje u isto doba dana. Prvo se uzimaju bele tablete (21 dan), zatim se obično javlja krvarenje nalik menstrualnom tokom uzimanja crvenkasto-smeđih tableta (7 dana). Ako je potrebno nastaviti kontracepciju, sljedećih 28 crvenkasto-smeđih tableta treba uzeti odmah bez prekida prema istoj shemi. Dakle, svaki ciklus doziranja počinje istog dana u sedmici. Ako je žena u prethodnom ciklusu uzimala kontraceptiv, a prethodno pakovanje je sadržavalo 21 tabletu, uzimanje lijeka treba započeti nakon 7 dana pauze, osmog dana.

Sastav tableta različitih boja nije isti. Stoga je početak i ispravan redoslijed primjene - prvo 21 bijela tableta, zatim 7 crvenkasto-smeđih tableta - označeni na pakovanju brojevima i strelicama.

Kada prelazite na Rigevidon® 21+7 s drugog kontraceptiva, trebali biste koristiti gornju shemu.

Uzimanje lijeka nakon porođaja ili nakon pobačaja može se započeti ne prije prvog dana menstruacije prvog dvofaznog ciklusa. Prvi dvofazni ciklus obično se skraćuje zbog prerane ovulacije. Ako se lijek počne pri prvom spontanom krvarenju, lijek ne može uspješno spriječiti preranu ovulaciju, tako da kontracepcija možda neće biti pouzdana u prve dvije sedmice ciklusa.

Ako ste propustili uzimanje pilule u propisanom roku, propuštenu pilulu treba uzeti u narednih 12 sati. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije. Preporučljivo je uzeti preostale tablete u uobičajeno vrijeme. Ako je prošlo više od 12 sati, trebali biste uzeti posljednju propuštenu tabletu (preskočivši preostale neuzete tablete) i nastaviti uzimati lijek na uobičajen način. U tom slučaju se narednih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije (metode barijera, spermicidi).

Ovo se ne odnosi na crvenkasto-smeđe tablete, jer ne sadrže hormone.

U terapijske svrhe, dozu lijeka i režim primjene odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Predoziranje

Uzimanje velikih doza oralnih kontraceptiva nije praćeno razvojem ozbiljnih simptoma.

Simptomi: mučnina, kod mladih djevojaka - lagano vaginalno krvarenje.

Liječenje: ne postoji specifičan antidot;

Interakcije lijekova

Koristite lijek s oprezom istovremeno sa:

barbiturati,
neki antiepileptički lijekovi (karbamazepin,
fenitoin),
derivati pirazolona (mogući pojačani metabolizam steroida uključenih u lijek);
ampicilin,
rifampicin,
hloramfenikol,
neomicin,
polimiksin B,
sulfonamidi,
tetraciklini,
dihidroergotamin,
sredstva za smirenje,
fenilbutazon (kontracepcijski učinak može biti smanjen ako
stoga je potrebno dodatno koristiti još jedan,
nehormonska metoda kontracepcije);
antikoagulansi,
derivati kumarina ili indandiona (potrebno je odrediti protrombinsko vrijeme i po potrebi promijeniti dozu antikoagulansa);
triciklički antidepresivi,
maprotilin,
beta-blokatori (njihova bioraspoloživost i toksičnost se mogu povećati);
oralni antidijabetici,
insulin (možda će biti potrebno promeniti njihovu dozu);
bromokriptin (smanjena efikasnost bromokriptina);
hepatotoksični lijekovi,
posebno s dantrolenom (povećava rizik od hepatotoksičnosti,
posebno kod žena starijih od 35 godina).

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran u trudnoći i dojenju (dojenje).

RIGEVIDON 21+7: NUSPOJAVE

Moguća mučnina, povraćanje, glavobolja, napunjenost mliječnih žlijezda, povećana tjelesna težina i libido, depresivno raspoloženje, međumenstrualno krvarenje; u nekim slučajevima - oticanje očnih kapaka, konjuktivitis, zamagljen vid, nelagoda prilikom nošenja kontaktnih sočiva (ovi fenomeni su privremeni i nestaju nakon prestanka uzimanja bez propisivanja bilo kakve terapije).

Kod dugotrajne primjene vrlo rijetko se mogu javiti kloazma, gubitak sluha, generalizirani svrab, žutica, grčevi u mišićima potkoljenice i povećanje učestalosti epileptičkih napada.

Rijetko: povišeni nivoi triglicerida, glukoze u krvi, smanjena tolerancija glukoze, povišeni krvni tlak, plućna embolija, tromboembolija, infarkt miokarda, kardiovaskularni poremećaji (na primjer, cerebralna embolija, moždani udar, tromboza retine, tromboza malih krvnih žila, mezenterična tromboza , donji ekstremiteti, tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta), hepatitis, žutica, osip na koži, gubitak kose, pojačan vaginalni iscjedak, vaginalna kandidijaza, pojačan umor, dijareja.

Željezni fumarat, koji je dio crvenkasto-smeđih tableta, može izazvati iritaciju gastrointestinalne sluznice, mučninu, povraćanje, dijareju, zatvor i pocrnjeti stolicu.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lista B. Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi od 15° do 30°C. Rok trajanja - 5 godina.

Indikacije

kontracepcija;
hormonski zavisni funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa (uklj.
dismenoreja neorganskog porekla,
menoragija neorganskog porekla,
sindrom predmenstrualne napetosti).

Kontraindikacije

zatajenje jetre;
tumori jetre;
kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom,
Dubin-Johnsonov sindrom,
Rotor sindrom);
kolelitijaza;
holecistitis;
kronični kolitis;
teške kardiovaskularne bolesti trenutno ili u anamnezi;
cerebrovaskularne bolesti trenutno ili u anamnezi;
dekompenzovane srčane mane;
tromboembolija i predispozicija za njih;
hormonski zavisne maligne neoplazme genitalnih organa (uklj.
sumnja na njih)
prvenstveno karcinom dojke ili endometrijuma;
poremećaji metabolizma lipida;
kongenitalna hiperlipidemija;
nekontrolisana umjerena do teška arterijska hipertenzija (BP 160/100 mm Hg.
i više);
pankreatitis (uklj.
u anamnezi),
praćeno teškom hiperlipidemijom;
žutica zbog upotrebe steroida;
teški dijabetes melitus (popraćen retinopatijom i mikroangiopatijom);
anemija srpastih ćelija;
hronična hemolitička anemija;
vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
migrena;
otoskleroza (pogoršana tokom prethodnih trudnoća);
anamneza idiopatske žutice tokom trudnoće;
anamneza jakog svraba tokom trudnoće;
istorija herpetične infekcije tokom trudnoće;
pušenje starije od 35 godina;
starost preko 40 godina;
nedostatak laktaze,
netolerancija na galaktozu; malapsorpcija glukoze-galaktoze (od
proizvod sadrži laktozu).
trudnoća;
period laktacije (dojenje);
preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati s oprezom kod oboljenja jetre, bolesti bubrega, dijabetes melitusa, bolesti kardiovaskularnog sistema, arterijske hipertenzije, bubrežne disfunkcije, proširenih vena, flebitisa, otoskleroze, multiple skleroze, epilepsije, koreje minor, intermitentne porfirije, bronhijalna astma, depresija, ulcerozni kolitis, fibroidi materice, mastopatija, tuberkuloza, adolescenti (bez redovnih ovulatornih ciklusa.

specialne instrukcije

Prije početka uzimanja lijeka, a nakon toga, svakih 6 mjeseci, preporučuje se opći ljekarski i ginekološki pregled kako bi se isključile bolesti koje su kontraindikacija za upotrebu oralnih kontraceptiva, kao i trudnoća. Studije trebaju uključivati citološku analizu vaginalnog brisa, procjenu stanja mliječnih žlijezda, određivanje glukoze u krvi, kolesterola, praćenje pokazatelja funkcije jetre, krvnog tlaka i analizu urina.

Upotreba bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva povećava rizik od venske tromboembolijske bolesti. Rizik od ovih bolesti dostiže svoj maksimum u prvoj godini uzimanja lijekova.

Ne preporučuje se propisivanje Regividona 21+7 ženama sa tromboembolijskim oboljenjima u mladoj dobi i porodičnom anamnezom hiperkoagulacije.

Primjena oralne kontracepcije dopuštena je najkasnije 6 mjeseci nakon virusnog hepatitisa kada je funkcija jetre normalizirana.

Nakon dugotrajne primjene hormonskih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima mogu nastati benigni, u vrlo rijetkim slučajevima maligni tumori jetre, koji u nekim slučajevima mogu dovesti do krvarenja u trbušnoj šupljini opasnog po život. Ako se pojavi oštar bol u gornjem dijelu abdomena, hepatomegalija i znaci intraabdominalnog krvarenja, može se javiti sumnja na tumor jetre. Ako je potrebno, lijek treba prekinuti.

Ukoliko postoji disfunkcija jetre, potrebno je podvrgnuti liječničkom nadzoru svaka 2-3 mjeseca.

Ako se testovi funkcije jetre pogoršaju tokom uzimanja Regividona, neophodna je konsultacija sa lekarom.

Ukoliko dođe do umjerenog acikličkog (intermenstrualnog) krvarenja, treba nastaviti s primjenom lijeka, jer u većini slučajeva ova krvarenja prestaju spontano. Ako aciklično (intermenstrualno) krvarenje ne nestane ili se ponovi, potrebno je obaviti ljekarski pregled kako bi se isključila organska patologija reproduktivnog sistema.

U slučaju povraćanja ili dijareje treba nastaviti sa uzimanjem lijeka, dodatno uz pomoć druge, nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše i uzimaju hormonske kontraceptive imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik raste s godinama i ovisno o broju popušenih cigareta (posebno kod žena starijih od 35 godina).

Veliki broj epidemioloških studija ispitivao je učestalost raka jajnika, endometrija, grlića materice i dojke kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive. Istraživanja su pokazala da ovi lijekovi štite žene od raka jajnika i endometrijuma. Neke studije su otkrile povećanu učestalost raka grlića materice među ženama koje su dugo uzimale kombinovane oralne kontraceptive, ali rezultati su različiti. Seksualno ponašanje, prisustvo humanog papiloma virusa i drugi faktori igraju ulogu u nastanku raka grlića materice, tako da veza između raka grlića materice i upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana.

Relativni rizik od razvoja raka dojke je nešto veći kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive. U narednih 10 godina nakon prestanka uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, rizik se postepeno smanjuje. Jer Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, a porast dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno uzimaju ili su ranije uzimale kombinirane oralne kontraceptive je nizak u usporedbi s doživotnim rizikom od razvoja raka dojke.

Ako nema krvarenja, trudnoća se mora isključiti.

Nakon prestanka uzimanja lijeka, plodnost se vraća prilično brzo, unutar 1-3 menstrualnog ciklusa.

Lijek treba odmah prekinuti u sljedećim slučajevima:

kada se glavobolja nalik migreni pojavi prvi put ili se pojača (ako ranije nije postojala) ili kada se pojavi neuobičajeno jaka glavobolja;
kada se pojave rani znaci flebitisa ili flebotromboze (neuobičajeni bol ili oticanje vena na nogama);
ako se pojavi žutica ili hepatitis bez žutice;
s akutnim pogoršanjem vidne oštrine;
za cerebrovaskularne poremećaje;
kada se pri disanju ili kašljanju pojavi probadajući bol nepoznate etiologije,
bol i stezanje u grudima,
s naglim porastom krvnog tlaka;
ako se sumnja na trombozu ili srčani udar;
kada se pojavi generalizirani svrab;
sa povećanom učestalošću epileptičkih napadaja;
3 mjeseca prije planirane trudnoće;
prije planirane operacije (6 sedmica prije operacije);
tokom duže imobilizacije (npr.
nakon povreda);
u prisustvu trudnoće.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja mašinama.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Potreban je oprez kada se lijek propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano za primjenu kod teških bolesti jetre (uključujući kongenitalnu hiperbilirubinemiju - Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom; tumori jetre).

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Registracijski brojevi

tab., korice ob., dva tipa: 28 kom. u blisteru, 1 ili 3 blistera u pakovanju, uključujući: tab. bijela, 30 mcg+150 mcg: 21 kom. u blisteru; tab. placebo crvenkasto-braon, 76,05 mg: 7 kom. u blisteru P N015250/01 (2025-11-09 – 0000-00-00)

Rigevidon za krvarenje iz materice

Dakle, ako se otkrije hiperplazija endometrija, polipi cervikalnog kanala ili endometrijuma, ili endometritis, liječnik obično propisuje odvojenu dijagnostičku kiretažu nakon čega slijedi histološki pregled materijala. Histologija nam omogućava da shvatimo da li postoji maligni tumor ili malignitet normalnog tkiva u maternici. Osim kiretaže, liječnik može propisati i histeroskopiju, tokom koje se maternica i cervikalni kanal pregledavaju iznutra posebnim uređajem - histeroskopom. U tom slučaju obično se prvo radi histeroskopija, a zatim kiretaža.

Kombinirana upotreba Rigevidona i određenih antimikrobnih lijekova može smanjiti kontracepcijski učinak: ampicilin. Rifampicin. kloramfenikol. Neomycin. Polimiksin B . sulfonamidi I Tetraciklin . jer menjaju kompoziciju mikroflora crijeva.

Interakcija

Juvenilno krvarenje iz materice

Test krvi na dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);

Krvarenje iz materice je oslobađanje krvi iz materice. Za razliku od menstruacije. kod krvarenja iz maternice mijenja se ili trajanje iscjedka i volumen ispuštene krvi, ili je poremećena njihova pravilnost.

Ultrazvuk je visoko informativna metoda koja vam omogućava da identificirate upalne procese, tumore, ciste, polipe u maternici i jajnicima, te hiperplaziju endometrija. kao i endometrioza. To jest, u stvari, ultrazvuk vam omogućava da identificirate gotovo sve bolesti koje mogu uzrokovati krvarenje iz maternice. Ali, nažalost, informativni sadržaj ultrazvuka nije dovoljan za konačnu dijagnozu, jer ova metoda daje samo smjernice u dijagnozi - na primjer, ultrazvukom se mogu otkriti fibroidi maternice ili endometrioza, ali je moguće utvrditi točnu lokaciju tumora. ili ektopične žarišta, odrediti njihovu vrstu i procijeniti stanje organa i okolnih tkiva - to je nemoguće. Dakle, ultrazvuk omogućava određivanje vrste postojeće patologije, ali da bi se razjasnili njeni različiti parametri i utvrdili uzroci ove bolesti, potrebno je koristiti druge metode ispitivanja.

Pristup prevenciji disfunkcionalnog krvarenja u maternici kod žena u premenopauzi je dvojak: prije 48. godine menstrualni ciklus se obnavlja nakon 48. godine, savjetuje se supresija menstrualne funkcije; Pri započinjanju regulacije ciklusa treba imati na umu da je u ovom uzrastu nepoželjno uzimanje estrogena i kombinovanih lijekova, te je preporučljivo propisivati čiste gestagene u II fazi ciklusa u dužim kursevima - najmanje 6 mjeseci. Preporučljivije je suzbijanje menstrualne funkcije kod žena mlađih od 50 godina, a kod starijih žena sa teškom hiperplazijom endometrijuma, gestagenima: 250 mg 17a-OPK 2 puta nedeljno tokom šest meseci.

5. Krvarenje u postmenopauzi - u dobi kada je menstruacija već prestala.

Zaustavljanjem krvarenja završava se prva faza liječenja. Zadatak druge faze je spriječiti ponovno krvarenje. Kod žena mlađih od 48 godina to se postiže normalizacijom menstrualnog ciklusa kod starijih pacijenata, potiskivanjem menstrualne funkcije.

Za pacijente koji su prošli virusni hepatitis i njihove funkcije jetre su normalizirane, lijek se propisuje najkasnije 6 mjeseci od trenutka oporavka.

Brza hemostaza se može postići primjenom estrogenskih lijekova: 0,5-1 ml 10% otopine sinestrola, ili 5000-10 000 jedinica folikulina, daje se intramuskularno svaka 2 sata do prestanka krvarenja, što se obično javlja prvog dana liječenja zbog endometrijuma. proliferacija. Sljedećih dana postupno (ne više od trećine) smanjite dnevnu dozu lijeka na 1 ml sinestrola sa 10 000 jedinica folikulina, dajući je prvo u 2, a zatim u 1 dozi. Estrogeni lijekovi se koriste 2-3 sedmice, dok se istovremeno postiže eliminacija anemije, a zatim se prelazi na gestagene. Svaki dan tokom 6-8 dana daje se intramuskularno 1 ml 1% rastvora progesterona ili svaki drugi dan - 3-4 injekcije po 1 ml 2,5% rastvora progesterona ili jednom 1 ml 12,5% rastvora 17a- hidroksiprogesteron kapronat. 2-4 dana nakon posljednje injekcije progesterona ili 8-10 dana nakon injekcije 17a-OPK dolazi do krvarenja nalik menstrualnom. Kao gestagenski lijek, prikladno je koristiti tabletirani norkolut (10 mg dnevno), turinal (u istoj dozi) ili acetomepregenol (0,5 mg dnevno) tokom 8-10 dana.

Tokom simptomatske terapije koriste se sljedeći lijekovi:

Dobar učinak postignut je metodom kriodestrukcije hiperplastičnog endometrija pomoću posebnih uređaja koji rade na tekućem dušiku ili dušikovom oksidu. U nedostatku tehničkih uvjeta za kriodestrukciju endometrija, može se koristiti hemijska destrukcija Grammaticati metodom (ukapavanje mješavine 5% joda i karbolne kiseline u šupljinu maternice) ili ablacija endometrija pomoću histeroskopije.

Progesteronska hemostaza nije bila široko korištena zbog rizika od "krvarenja pri povlačenju".

U skladu s tim, morate se obratiti ginekologu na klinici zbog krvarenja iz materice kada nema znakova hitnog stanja. Ako se krvarenje iz maternice kombinuje sa znacima hitnog stanja, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć ili koristiti vlastiti prijevoz što je prije moguće do najbliže bolnice s ginekološkim odjelom. Razmotrimo u kojim slučajevima krvarenje iz materice treba smatrati hitnim slučajem.

Test krvi na prisustvo antitijela na tireoglobulin (AT-TG);

LIJEČENJE DISFUNKCIONALNOG KRVARENJA MATERICE

Veoma popularan među praktičarima hormonska hemostaza , može se koristiti kod pacijenata svih uzrasta. Međutim, treba imati na umu da opseg primjene hormonske terapije u adolescenciji treba što je više moguće ograničiti, jer uvođenje egzogenih seksualnih steroida može uzrokovati gašenje funkcija vlastitih endokrinih žlijezda i hipotalamusa. Samo ako nema efekta nehormonskih metoda liječenja kod djevojčica i žena u pubertetu, savjetuje se korištenje sintetičkih kombiniranih estrogensko-gestagenskih lijekova (non-ovlon, ovidon, rigevidon, anovlar). Ovi lijekovi brzo dovode do sekretornih transformacija endometrija, a zatim i do razvoja takozvanog fenomena regresije žlijezda, zbog čega povlačenje lijeka nije praćeno značajnim gubitkom krvi. Za razliku od odraslih žena, za hemostazu im se ne propisuje više od 3 tablete bilo kojeg od navedenih lijekova dnevno. Krvarenje prestaje u roku od 1-2-3 dana. Dok krvarenje ne prestane, doza lijeka se ne smanjuje, a zatim se postepeno smanjuje na 1 tabletu dnevno. Trajanje uzimanja hormona je obično 21 dan. 2-4 dana nakon prestanka uzimanja lijeka dolazi do krvarenja nalik menstrualnom.

Često razne bolesti materice mogu biti uzroci krvarenja iz materice u periodu rađanja:

Metrorrhagia– neredovno krvarenje. Javljaju se češće sredinom ciklusa i nisu jako intenzivni.

Osim toga, lijekovi koji kontrahiraju maternicu - oksitocin, pituitrin, hifotocin - imaju hemostatski učinak tokom krvarenja iz materice. Svi ovi lijekovi najčešće se propisuju uz hirurške ili hormonske metode zaustavljanja krvarenja.

Unutar tijela, lijek se brzo apsorbira. Koncentracija Rigevidona ovisi o dozi lijeka i trajanju upotrebe. U ovom slučaju, maksimalna koncentracija se obično otkriva nakon 2 sata, eliminacija se javlja u prosjeku u roku od 16 sati. Lijek se izlučuje u metaboliti i nepromijenjena kroz crijeva i bubrege.

Koje pretrage i preglede lekar može propisati za krvarenje iz materice?

Nuspojave Rigevidona

1. Povećani volumen krvi. Normalno, tokom menstruacije, oslobađa se 40 do 80 ml krvi. Kod krvarenja iz maternice povećava se volumen izgubljene krvi i iznosi više od 80 ml. To se može utvrditi ako postoji potreba za prečešću promjenom sredstava za higijenu (svaka 0,5 - 2 sata).

Ako hormonska kontracepcija nije korišćena tokom prethodnog menstrualnog ciklusa, treba je početi od 1. dana menstruacije. Zatim morate uzimati jednu tabletu svaki dan tokom 21 dana, najbolje u određeno doba dana.

Potrebna je kompletna krvna slika kako bi se procijenio obim gubitka krvi i da li je žena razvila anemiju. Također, općim testom krvi može se otkriti da li postoje upalni procesi u tijelu koji mogu uzrokovati disfunkcionalno krvarenje iz materice.

Ako su u jajnicima utvrđene ciste, tumori ili upale, dodatni pregledi se ne rade jer nisu potrebni. Jedino što lekar može da prepiše u ovom slučaju je laparoskopska operacija (zakažite termin) za uklanjanje tumora i konzervativno liječenje upalnog procesa.

Predoziranje

kontrakcije materice (oksitocin);

5. Krvarenje iz materice tokom menopauze uzrokovano je poremećenom proizvodnjom hormona ili bolestima genitalnih organa.

Jatrogeno krvarenje– nastaju kao rezultat uzimanja nehormonskih i hormonskih kontraceptiva. lijekovi za razrjeđivanje krvi zbog ugradnje intrauterinih uložaka.

Ako dođe do krvarenja iz materice, bez obzira na godine žene ili djevojčice, trebate kontaktirati ginekolog (zakažite termin). Ako krvarenje iz materice počne kod djevojčice ili mlade djevojke, preporučljivo je kontaktirati dječjeg ginekologa. Ali ako iz nekog razloga nije moguće doći do njega, onda se obratite redovnom ginekologu u antenatalnoj klinici ili privatnoj klinici.

1. Infuzija trave hajdučke trave: 2 kašičice suve biljke preliju se čašom ključale vode, ostave 1 sat i procede. Uzimati 4 puta dnevno po 1/4 šolje infuzije pre jela.

poremećaji krvarenja.

fizički i psihički umor;

Kada će se obaviti ginekološki pregled, pregled spekuluma, ultrazvuk, te opći test krvi i koagulogram, ovisi o tome koji je patološki proces utvrđen u genitalnim organima. Na osnovu ovih pregleda, lekar može propisati sledeće dijagnostičke procedure:

U zavisnosti od vremena nastanka, krvarenje iz materice se može podijeliti na sljedeće vrste:

Način primjene i dozu određuje liječnik u svakom konkretnom slučaju krvarenja. Za menoragiju preporučuje se uzimanje dicinon tableta, počevši od 5. dana očekivane menstruacije i završavajući petog dana sljedećeg ciklusa.

dicinon;

L. N. Vasilevskaya, V. I. Grishchenko, N. A. Shcherbina, V. P. Yurovskaya, 2002.

maligne bolesti krvi;

Rigevidon se proizvodi u tabletama, pakovanim u blistere od 21 komada, 3 ili 1 blister u pakovanju.

Pre svega, sve žene treba da znaju da krvarenje iz materice u bilo kojoj fazi trudnoće (čak i ako trudnoća nije potvrđena, ali postoji kašnjenje od najmanje nedelju dana) treba smatrati hitnim stanjem, jer se oslobađanje krvi, tj. pravilo, izazvano je prijetnjama po život fetusa i budućih majki sa stanjima kao što su abrupcija placente, pobačaj itd. I u takvim uslovima ženi treba pružiti kvalificiranu pomoć kako bi joj se spasio život i, ako je moguće, očuvao život ploda koji se nalazi.

Po potrebi se provodi antianemična terapija. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa, hormonska terapija se može kombinovati sa fizikalnom terapijom. Za hipoestrogenizam se preporučuju elektroforeza bakra u kombinaciji s vitaminima B, elektroforeza novokaina na području gornjih cervikalnih ganglija i endonazalna elektroforeza kalcija. Za hiperestrogenizam - elektroforeza cinka i joda u kombinaciji sa vitaminima C i E.

Prijelaz na ove kontracepcijske pilule s drugog kontraceptiva provodi se prema istoj shemi. Lijek možete uzimati onoliko dugo koliko vam je potrebno.

Ovaj oralni monofazni kombinirani estrogen-progestogen kontraceptivni lijek može imati inhibitorni učinak na proizvodnju gonadotropina hipofize. hormoni .

Krvarenje povezano s trudnoćom i porođajem

Ektopična trudnoća se može razviti u jajovodima i grliću materice. Kod prvih znakova krvarenja, praćenih subjektivnim simptomima trudnoće na pozadini čak i blagog kašnjenja menstruacije, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Dicinon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

Taktike liječenja pacijenata s juvenilnim i menopauzalnim krvarenjem imaju značajne razlike zbog različitih mehanizama patogeneze.

Krvarenje iz materice u reproduktivnom periodu

Glavni znaci anemije:

Osim toga, zbog gubitka prilično velikih količina krvi, vrlo čest simptom ove patologije je anemija zbog nedostatka željeza (smanjena količina hemoglobina u krvi). Često je praćena slabošću i kratkim dahom. vrtoglavica. bljedilo kože.

Za razliku od normalne menstruacije, krvarenje iz materice karakteriziraju sljedeće karakteristike:

Rigevidon tokom trudnoće i dojenja

Ako se otkriju fibroidi ili drugi tumori materice, liječnik propisuje histeroskopiju kako bi se pregledala šupljina organa i tumor vidio okom.

Liječenje krvarenja iz materice

U adolescenciji i reproduktivnoj dobi, propisivanju hormonske terapije treba prethoditi obavezno određivanje nivoa prolaktina u krvnom serumu, kao i (ako je indicirano) hormona drugih endokrinih žlijezda tijela. Hormonsko testiranje treba obaviti u specijalizovanim centrima nakon 1-2 mjeseca. nakon prekida prethodne hormonalne terapije. Uzimanje krvi na prolaktin provodi se kada je ciklus očuvan 2-3 dana prije očekivane menstruacije, ili u slučaju anovulacije na pozadini njihovog kašnjenja. Određivanje nivoa hormona drugih endokrinih žlijezda nije vezano za ciklus.

Nakon zaustavljanja krvarenja potrebno je 2-3 mjeseca provoditi “edukaciju menstrualnog ciklusa” propisivanjem ciklične hormonske terapije ili sintetičkih progestina.

Unatoč činjenici da krvarenje iz maternice može biti izazvano raznim bolestima, kada se pojave, koriste se iste metode ispitivanja (testovi i instrumentalna dijagnostika). To je zbog činjenice da je patološki proces tijekom krvarenja iz maternice lokaliziran u istim organima - maternici ili jajnicima.

Disfunkcionalno krvarenje(može biti ovulatorni ili anovulacijski).

Estrogena hemostaza je sljedeća. Prvog dana liječenja daje se 10.000 - 20.000 jedinica folikulina intramuskularno svaka 3-4 sata do potpunog prestanka krvarenja (ukupno 50.000 - 60.000 jedinica folikulina ili 5-6 injekcija). U narednih 4-5 dana postepeno smanjivati dozu lijeka rjeđim davanjem - 4-5 injekcija dnevno (40.000 - 50.000 jedinica folikulina), 3 injekcije (30.000 jedinica), 2 injekcije (20.000 jedinica), 1 injekcija (10.000 jedinica), nakon čega se nastavlja dnevna primjena folikulina od 10.000 jedinica 10-15 dana, a zatim se gestageni daju dnevno 7-8 dana.

Histološkim pregledom struganja sluznice maternice u periodu menopauze u pravilu se otkriva žljezdana, žljezdano-cistična, adenomatozna ili polipoidna hiperplazija endometrija. Ponekad se dijagnosticira karcinom endometrijuma. Karcinom endometrijuma i adenomatozna hiperplazija (atipična), povezana sa prekancerom endometrijuma, zahtevaju hirurško lečenje (ekstirpacija materice i dodataka). Ostale vrste hiperplazija podliježu konzervativnom liječenju - primjeni hormonske terapije u trajanju od 6-9 mjeseci, nakon čega slijedi dijagnostička kiretaža endometrijuma. Za hormonsku terapiju u ovim slučajevima koriste se sintetički progestini (jednofazni), čisti gestageni, antiestrogeni i antigonadotropni androgeni. Izbor lijeka određen je dobi pacijenta i prisustvom popratne ekstragenitalne patologije.

Kod produženog krvarenja iz materice važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Ako se pojave znaci teške anemije, potrebno je pozvati hitnu pomoć radi zaustavljanja krvarenja i daljeg posmatranja u bolnici.

Tokom trudnoće, u ranim fazama, krvarenje iz materice može biti manifestacija pobačaja ili vanmaterične trudnoće. U kasnijim fazama krvarenje je uzrokovano previjanjem posteljice i hidatiformnim madežem. Tokom porođaja, krvarenje iz materice je posebno opasno, količina gubitka krvi može biti velika. Čest uzrok krvarenja tokom porođaja je abrupcija posteljice. atonije ili hipotenzije materice. U postporođajnom periodu dolazi do krvarenja zbog preostalih dijelova membrana u maternici, hipotenzije maternice ili poremećaja krvarenja.

Sa povećanim nivoom estrogena (proliferirajući endometrijum, posebno u kombinaciji sa hiperplazijom različitog stepena), uobičajeno obnavljanje menstrualnog ciklusa (gestageni, COC, parlodel, itd.) efikasno je samo u ranim fazama procesa. Savremeni pristup liječenju hiperplastičnih procesa u ciljnim organima reproduktivnog sistema (hiperplazija endometrija, endometrioza i adenomioza, fibroidi maternice, fibromatoza mliječnih žlijezda) zahtijeva obaveznu fazu isključivanja menstrualne funkcije (učinak privremene menopauze za obrnuti razvoj hiperplazije) u periodu od 6-8 mjeseci. U tu svrhu kontinuirano se koriste: gestageni (Norkolut, 17-OPK, Depo-Provera), analozi testosterona (Danazol) i luliberin (Zoladex). Neposredno nakon faze supresije, ovim pacijentima se pokazuje patogenetsko obnavljanje punog menstrualnog ciklusa kako bi se spriječio relaps hiperplastičnog procesa.

Kod pacijenata reproduktivne dobi sa neplodnošću, u nedostatku efekta terapije polnim hormonima, dodatno se koriste stimulansi ovulacije.

Juvenilna krvarenja zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Kiretaža sluznice tijela maternice kod djevojčica provodi se samo iz zdravstvenih razloga: u slučaju obilnog krvarenja na pozadini teške anemije kod pacijenata. Kod djevojčica je preporučljivo pribjeći kiretaži endometrija ne samo iz zdravstvenih razloga. Onkološka budnost diktira potrebu za dijagnostičkom i terapijskom kiretažom maternice ako se krvarenje, čak i umjereno, često ponavlja u periodu od 2 godine ili više.

Test krvi za nivoe kortizola (hidrokortizona);

Krvarenje se može zaustaviti konzervativno djelovanjem na refleksogenu zonu cerviksa ili stražnjeg vaginalnog forniksa. Električna stimulacija ovih područja, preko složenog neurohumoralnog refleksa, dovodi do povećanja neurosekrecije Gn-RH u hipofiziotropnoj zoni hipotalamusa, čiji je krajnji rezultat sekretorne transformacije endometrija i zaustavljanje krvarenja. Učinak električne stimulacije cerviksa pojačan je fizioterapeutskim postupcima koji normaliziraju funkciju hipotalamus-hipofizne regije: indirektna električna stimulacija niskofrekventnim impulsnim strujama, longitudinalna duktotermija mozga, galvanski ovratnik prema Shcherbaku, cervicofacial. galvanizacija prema Kellatu.

Disfunkcionalno krvarenje iz materice - Liječenje

oralna kontracepcija;

Pacijenti obično dobro podnose ovaj lijek, ali ponekad se javljaju nuspojave Rigevidona, koje se razvijaju prolazno i spontano nestaju. Na primjer, mučnina, povraćanje, glavobolja. debljanje I promjena libida . raspoloženja, manifestacija acikl krvarenje, konjuktivitis . problemi sa vidom i tako dalje.

Disfunkcionalno krvarenje je jedna od najčešćih vrsta krvarenja iz materice. Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi - od puberteta do menopauze. Uzrok njihove pojave je poremećaj u proizvodnji hormona od strane endokrinog sistema - kvar hipotalamusa. hipofiza jajnika ili nadbubrežne žlijezde. Ovaj složeni sistem reguliše proizvodnju hormona koji određuju regularnost i trajanje menstrualnog krvarenja. Disfunkcija ovog sistema može biti uzrokovana sljedećim patologijama:

Djevojčice tokom puberteta sa umjerenim ili povećanim nivoom zasićenosti estrogenom u tijelu. utvrđeni funkcionalnim dijagnostičkim testovima, propisuju se gestageni (turinal ili norkolut 5-10 mg od 16. do 25. dana ciklusa, acetomepregenol 0,5 mg istih dana) u tri ciklusa sa pauzom od 3 mjeseca i ponavljanjem od tri ciklusa. Kombinovani estrogen-gestagenski lijekovi mogu se propisati u istom režimu. Djevojčicama sa niskim nivoom estrogena preporučljivo je prepisivanje polnih hormona ciklično. Na primjer, etinil estradiol (mikrofodlin) 0,05 mg od 3. do 15. dana ciklusa, zatim čisti gestageni u prethodno naznačenom režimu. Paralelno sa hormonskom terapijom preporučuje se uzimanje vitamina u ciklusu (u fazi I - vitamini B1 i B6, folne i glutaminske kiseline, u fazi II - vitamini C, E, A), desenzibilizirajućih i hepatotropnih lijekova.

Ako je hormonska hemostaza neefikasna tokom juvenilnog krvarenja, iz zdravstvenih razloga moguća je kiretaža sluznice materice.

Hemostatici se koriste za krvarenje iz materice kao dio simptomatskog liječenja. Najčešće se propisuju:

U slučajevima kada dođe do krvarenja nakon otpusta iz porodilišta, potrebno je pozvati hitnu pomoć radi hitne hospitalizacije.

hemostatski lijekovi: dicinon. vikasol, aminokaproična kiselina;

Samo se može osigurati brzo zaustavljanje krvarenja struganje sluzokože materice Pored terapeutskog efekta, ova manipulacija, kao što je gore navedeno, ima veliki dijagnostički značaj. Stoga je racionalno prvi put zaustaviti disfunkcionalno krvarenje iz maternice kod pacijenata u reproduktivnom i predmenopauzalnom periodu pribjegavanjem ovoj metodi. U slučaju ponovnog krvarenja, kiretaži se pribjegava samo ako nema efekta od konzervativne terapije.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Ako je pacijentkinja nakon kiretaže sluzokože tijela maternice primila adekvatnu terapiju, tada je potrebno pojašnjenje dijagnoze za ponavljano krvarenje, a ne hormonsku hemostazu.

Test krvi za nivo testosterona;

2. Infuzija biljke pastirske torbice: 1 supena kašika suve biljke prelije se čašom ključale vode, ostavi 1 sat, prethodno umotano, a zatim filtrira. Uzimati po 1 supenu kašiku, 3-4 puta dnevno pre jela.

Uz hormonsko liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz maternice primjenjuju se restauratorska i antianemična terapija, imunomodulatorna i vitaminska terapija, sedativi i antipsihotici koji normaliziraju odnos između kortikalnih i subkortikalnih struktura mozga, te fizioterapija (galvanski ovratnik po Shcherbaku). Kako bi se smanjio učinak hormonskih lijekova na funkciju jetre, koriste se hepatoprotektori (Essentiale Forte, Wobenzym, Festal, Chofitol).

klimatska promjena.

Nakon prestanka krvarenja, vrši se prevencija njegovog nastavka. U slučaju disfunkcije radi se o kursu hormonskih lijekova (kombinovani oralni kontraceptivi ili gestageni), ugradnja intrauterinog uloška za proizvodnju hormona (Mirena). Ako se otkrije intrauterina patologija, liječe se kronični endometritis, polipi endometrija i fibroidi maternice. adenomioza, hiperplazija endometrijuma.

fizioterapeutske procedure.

Krvarenje iz materice tokom menopauze

akutne i kronične upale genitalnih organa (jajnici, dodaci, maternica);

Nakon toga se pravi pauza od 7 dana tokom koje dolazi do menstrualnog krvarenja. Narednih 21 dan tablete se uzimaju iz novog pakovanja, odnosno već 8. dan, bez obzira da li je krvarenje prestalo ili ne.

Krvni test za nivoe estradiola;

benigni i maligni tumori tijela i grlića maternice;

Kombinirana upotreba s hipoglikemijskim lijekovima i insulin često zahtijeva promjenu njihove doze. Kada se uzima sa lekom Dantrolen moguće je da se njegova hepatotoksičnost može povećati, uglavnom kod žena starijih od 35 godina.

hormonski aktivni tumori jajnika.

Utvrđeno je da je upotreba ovog lijeka kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Kontracepcijske pilule Rigevidon nisu propisane za:

Upotreba narodnih lijekova dopuštena je samo nakon konsultacije s liječnikom. jer Krvarenje iz materice je simptom raznih bolesti, često prilično ozbiljnih. Stoga je izuzetno važno pronaći uzrok ovog stanja i započeti liječenje što je prije moguće.

farmakološki efekat

Test krvi za nivoe globulina koji vezuje polne hormone (SHBG);

4. Krvarenje nakon seksualnog odnosa.

Opća analiza krvi;

Ginekološki pregled omogućava liječniku da rukama opipa različite novotvorine u maternici i jajnicima i utvrdi prisutnost upalnog procesa promjenama u konzistenciji organa. A pregled u ogledalima omogućava vam da vidite cerviks i vaginu, identifikujete neoplazme u cervikalnom kanalu ili sumnjate na rak grlića materice.

2. Krvarenje iz materice u prvoj deceniji (prije početka puberteta) je rijetko i povezano je s tumorima jajnika koji mogu lučiti povećane količine polnih hormona (hormonski aktivni tumori). Tako nastaje takozvani lažni pubertet.

Također, lijek je kontraindiciran za upotrebu u slučaju krvarenja različitog porijekla, idiopatska žutica, svrab kože I herpes kod trudnica.

Vrlo često je disfunkcionalno krvarenje posljedica umjetnog ili spontanog pobačaja.

funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa, na primjer, neidentifikovani dismenoreja. disfunkcionalna metroragija, predmenstrualni sindrom.
dodaci željeza;
stres;

Mnogo rjeđe uzrok ove patologije mogu biti takozvane ekstragenitalne bolesti (nije vezane za genitalne organe). Krvarenje iz materice može nastati uz oštećenje jetre. za bolesti povezane s poremećajima zgrušavanja krvi (na primjer, von Willebrandova bolest). U ovom slučaju, osim maternice, pacijentkinje brinu i krvarenje iz nosa, krvarenje desni, pojava modrica s manjim ozljedama. produženo krvarenje od posjekotina i drugo simptomi .

Krvarenje iz materice koje se javlja tokom uzimanja hormonskih kontraceptiva naziva se probojno krvarenje. Takvo krvarenje može biti manje, što je znak perioda adaptacije na lijek.

Kod potvrđenog hipoestrogenizma, kao i perzistentnosti žutog tijela, estrogeni se mogu koristiti za zaustavljanje krvarenja, nakon čega slijedi prelazak na gestagene prema shemi datoj za liječenje juvenilnog krvarenja.

Upotreba lijeka u medicinske svrhe zahtijeva individualni odabir doziranja i terapijskog režima.

hemostatski lijekovi (vicasol, dicinon, aminokaproična kiselina);

Dicinon (etamzilat) je jedan od najčešćih lijekova koji se koriste za krvarenje iz materice. Spada u grupu hemostatskih (hemostatskih) lijekova. Dicinon djeluje direktno na zidove kapilara (najsitnijih krvnih žila), smanjuje njihovu propusnost i krhkost, poboljšava mikrocirkulaciju (protok krvi u kapilarama), a također poboljšava zgrušavanje krvi na mjestima gdje su oštećeni mali žili. Međutim, ne uzrokuje hiperkoagulaciju (povećano stvaranje krvnih ugrušaka) i ne sužava krvne žile.

Disfunkcija jajnika može uzrokovati neplodnost. pobačaj, pa je izuzetno važno da se odmah obratite ljekaru ukoliko dođe do bilo kakvih menstrualnih nepravilnosti.

Glavni simptom ove patologije je krvarenje iz vagine.

Za zaustavljanje disfunkcionalnog krvarenja iz materice koriste se simptomatska hemostatska terapija (dicinon, natrijev etamzilat, pamba, vikasol, E-AKK, preparati kalcijuma i homeopatski lijekovi), uterotonici (oksitocin, pituitrin, desaminooksitocin, hifotocin) itd.

Tokom porođaja, krvarenje je takođe povezano sa previjanjem posteljice ili abrupcijom placente. U postporođajnom periodu uobičajeni uzroci krvarenja su:

Metode zaustavljanja krvarenja zavise od starosti, uzroka i težine stanja. Jedna od glavnih metoda hirurškog zaustavljanja krvarenja je zasebna dijagnostička kiretaža - ona također pomaže u otkrivanju uzroka ovog simptoma. Da biste to učinili, struganje endometrija (sluzokože) šalje se na histološki pregled. Kiretaža se ne radi kod juvenilnog krvarenja (samo ako jako krvarenje ne prestaje pod uticajem hormona i opasno je po život). Drugi način za zaustavljanje krvarenja je hormonska hemostaza (upotreba velikih doza hormona) - estrogen ili kombinovani oralni kontraceptivi (ne-ovlon. rigevidon. mersilon. Marvelon).

Postoje tri faze u liječenju disfunkcionalnog krvarenja iz materice. U prvoj fazi poduzimaju se mjere za brzo zaustavljanje krvarenja, što se obično provodi u bolničkom okruženju. U drugoj fazi se popravljaju hormonski poremećaji, vraća se normalan menstrualni ciklus, što je prevencija ponovnog krvarenja. Druga faza liječenja može se provesti u bolničkom okruženju ili u antenatalnoj klinici. U trećoj fazi potrebno je provesti rehabilitacijske mjere u cilju obnavljanja reproduktivne funkcije kod mladih žena. Za vrijeme menopauze, rehabilitacijske mjere usmjerene su na prevenciju neoplazmi ispravljanjem hormonske homeostaze.

tromboza i tromboembolija;
Krvni test na nivo tiroksina (T4);

Uzroci materice krvarenje može biti drugačije. Često su uzrokovane bolestima materice i dodataka, kao što su fibroidi i endometrioza. adenomioza), benigni i maligni tumori. Krvarenje se može pojaviti i kao komplikacija trudnoće i porođaja. Osim toga, postoje i disfunkcionalna krvarenja iz maternice - kada je, bez vidljive patologije genitalnih organa, njihova funkcija poremećena. Oni su povezani s poremećajem proizvodnje hormona. koji utiču na genitalije (poremećaji u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnici).

Krvarenje iz materice - uzroci i simptomi, kako zaustaviti. Dicinon za krvarenje iz materice

Također, redovna upotreba lijeka dovodi do normalizacije menstrualnog ciklusa i sprječava razvoj određenih ginekoloških bolesti, na primjer, tumora.

U rijetkim slučajevima, dugotrajna primjena lijeka uzrokuje kloazmu, gubitak sluha, žuticu, generaliziranu svrab . konvulzije, učestalost epileptičkih napada, hipertrigliceridemija . hiperglikemija . povišen krvni pritisak, tromboza ili venska tromboembolija, osip na koži, promene vaginalnog sekreta, visok umor, vaginalna kandidijaza I tako dalje.

Šta učiniti s produženim krvarenjem iz materice?

hronični endometritis (upala maternice);
za niske vrijednosti hemoglobina - suplementi željeza (maltofer, fenyul) ili komponente krvi (svježe smrznuta plazma, crvena krvna zrnca);

Vraćanje normalne menstrualne funkcije je prevencija krvarenja.

endokrine bolesti (disfunkcija štitnjače, dijabetes, gojaznost);

Koagulogram vam omogućava da procenite funkcionisanje sistema koagulacije krvi. A ako parametri koagulograma nisu normalni, onda se žena treba posavjetovati i podvrgnuti potrebnom tretmanu hematolog (zakažite termin) .

Ako su konzervativne metode liječenja disfunkcionalnog krvarenja iz maternice neučinkovite, anemija se povećava, a opće stanje pacijenta pogoršava, koriste se kirurške metode liječenja. Opseg hirurške intervencije određen je dobi pacijentice, stanjem grlića maternice i jajnika. Ako postoje patološke promjene na grliću materice, potrebno je izvršiti histerektomiju, u ostalim slučajevima one su ograničene na supravaginalnu ili supracervikalnu amputaciju maternice. Ako je pacijentkinja mlađa od 45 godina i nema patoloških promjena na jajnicima, radi se amputacija ili ekstirpacija maternice i jajovoda. Ukoliko postoje kompromitovani jajnici ili je žena starija od 45 godina, obim operacije se proširuje i radi se dodatna jednostrana ili bilateralna ooforektomija.

Probojno krvarenje iz materice

Kao što je poznato, žene koje puše dok uzimaju hormonske kontraceptive mogu razviti vaskularne bolesti sa ozbiljnim posljedicama - infarkt miokarda I moždani udar.

Menoragija (hipermenoreja)- prekomjerna (više od 80 ml) i produžena menstruacija (više od 7 dana), održava se njihova redovnost (javlja se nakon 21-35 dana).

Ovaj lijek može povećati bioraspoloživost i toksičnost tricikličkih antidepresiva, beta-blokatora i Maprotilin a . smanjiti efikasnost bromokriptin .

Kod krvarenja u periodu rađanja i menopauze liječenje treba započeti frakcijskom kiretažom maternice, čija je svrha zaustavljanje krvarenja i utvrđivanje prirode promjena u endometriju radi odabira daljnje taktike liječenja.

vikasol;

Prilikom liječenja disfunkcionalnog krvarenja iz materice postavljaju se 2 zadatka:

U prvoj polovini trudnoće dolazi do krvarenja iz maternice kada postoji opasnost od prekida normalne ili vanmaterične trudnoće. Ova stanja karakteriše bol u donjem delu stomaka. kašnjenje menstruacije. kao i subjektivni znaci trudnoće. U svakom slučaju, ako dođe do krvarenja nakon utvrđivanja trudnoće, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. U početnim fazama spontanog pobačaja, uz brzo i aktivno liječenje, trudnoća se može održati. U kasnijim fazama javlja se potreba za kiretažom.

endometrioza tijela materice;

Liječenje krvarenja iz maternice prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje krvarenja, obnavljanje gubitka krvi, kao i na otklanjanje uzroka i prevenciju istog. Sva krvarenja se leče u bolničkim uslovima, jer Prije svega, potrebno je provesti dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio njihov uzrok.

U ovom slučaju, kontracepcijski učinak je povezan s nekoliko mehanizama. Progestinska komponenta progestin uključuje derivat 19-nortestosterona poznat kao levonorgestrel . Ova supstanca je aktivnija od hormona žutog tijela progesteron ili njegov sintetički analog pregnin . koji deluje na nivou receptora bez uticaja metabolizam .

2. Produženo trajanje krvarenja. Normalno, tokom menstruacije, iscjedak traje od 3 do 7 dana. U slučaju krvarenja iz materice, trajanje krvarenja prelazi 7 dana.

U takvim slučajevima trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste provjerili dozu lijeka koji se koristi. Najčešće, ako dođe do probojnog krvarenja, preporučuje se privremeno povećanje doze uzetog lijeka. Ako krvarenje ne prestane ili postane obilnije, potrebno je izvršiti dodatni pregled, jer uzrok mogu biti različite bolesti reproduktivnog sistema. Do krvarenja može doći i ako su zidovi materice oštećeni intrauterinim uloškom. U tom slučaju je potrebno ukloniti spiralu što je prije moguće.

Ako je nivo estrogena nedovoljan: endometrijum odgovara ranoj folikularnoj fazi, preporučljivo je koristiti oralne kontraceptive sa povećanom estrogenskom komponentom (anteovin, non-ovlon, ovidon, demoulen) prema šemi kontracepcije; ako endometrijum odgovara srednjoj folikularnoj fazi, propisuju se samo gestageni (progesteron, 17-OPK, uterozhestan, duphaston, nor-kolut) ili oralni kontraceptivi.

Prije početka uzimanja kontracepcijskih pilula, a svakih šest mjeseci prilikom upotrebe, potrebno je obaviti opći ljekarski i ginekološki pregled. Obično uključuje citološku analizu, pregled dojki, procjenu nivoa glukoze u krvi, holesterol . funkcija jetre, pritisak i sastav urina.

Rigevidon

Ako se pojavi oštar bol u trbušnoj šupljini, hepatomegalija i znakove intraabdominalno krvarenje . ovo može ukazivati na tumor jetre. Ako je potrebno, lijek se odmah prekida.

vitamini i lijekovi za jačanje krvnih žila (askorutin, vitamini C, B 6, B 12, folna kiselina).
Krvni test za nivo prolaktina (prijavite se) ;
dijelovi placente koji ostaju u materici;

Dicinon za krvarenje iz materice

Ginekološki pregled (zakažite termin) i pregled u ogledalima;

Compound

3. Nepravilan iscjedak - u prosjeku, menstrualni ciklus je 21-35 dana. Povećanje ili smanjenje ovog intervala ukazuje na krvarenje.

Dakle, mogu se razlikovati sljedeći simptomi krvarenja iz materice:

Ultrazvuk karličnih organa (prijavite se) .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Rigevidon tablete eksponat kontracepcija akcija.

aminokaproinska kiselina.
mioma;

Disfunkcionalno krvarenje iz materice

Hirurško uklanjanje materice za disfunkcionalno krvarenje iz materice se rijetko izvodi. L. G. Tumilovich (1987) smatra da je relativna indikacija za hirurško liječenje rekurentna glandularno-cistična hiperplazija endometrijuma kod žena s gojaznošću, dijabetesom, hipertenzijom, odnosno kod pacijenata sa „rizičnom“ karcinomom endometrijuma. Žene s atipičnom hiperplazijom endometrija u kombinaciji s miomom maternice ili adenomomom, kao i s povećanjem jajnika, što može ukazivati na tekamatozu, podliježu bezuvjetnom kirurškom liječenju.

Da bi se spriječilo ponovno krvarenje, propisuju se vitaminski i fizioterapijski tečajevi. akupunktura. Nakon prestanka krvarenja, propisuju se estrogensko-progestinski agensi za vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa. Kaljenje i fizička aktivnost, dobra ishrana i lečenje hroničnih infekcija su od velike važnosti u periodu oporavka.

Ovisno o uzroku nastanka, krvarenje iz materice dijeli se na:

Nije bilo slučajeva predoziranja Rigevidonom.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Štoviše, u prvoj fazi provode se različiti pregledi kako bi se procijenilo stanje maternice, jer je najčešće krvarenje iz maternice uzrokovano patologijom ovog organa. I samo ako nakon pregleda nije otkrivena patologija maternice, koriste se metode ispitivanja rada jajnika, jer je u takvoj situaciji krvarenje uzrokovano poremećajem regulacijske funkcije jajnika. Odnosno, jajnici ne proizvode potrebnu količinu hormona u različitim periodima menstrualnog ciklusa, pa se krvarenje javlja kao odgovor na hormonsku neravnotežu.

Test krvi na prisustvo antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO);

Svaka metoda zaustavljanja krvarenja mora biti sveobuhvatna i usmjerena na ublažavanje negativnih emocija, fizičkog i psihičkog umora, otklanjanje infekcije i/ili intoksikacije, te liječenje pratećih bolesti. Sastavni dio kompleksnog liječenja je psihoterapija, uzimanje sedativa, vitamina (C, B1, B6, B12, K, E, folna kiselina), kontrakcije materice. Obavezno je uključivanje hemostimulansa (gemostimulin, ferrum Lek, ferroplex) i hemostatskih lijekova (dicinon, natrijum etamzilat, vikasol).

Najprikladnija za praktičnu upotrebu je hemostaza sa kombinovanim estrogen-progestagenskim lijekovima (poželjno jednofazni: ne-ovlon, bisecurin, rigevidon, minisyston, marvelon, femoden). Za zaustavljanje krvarenja koristi se sljedeći režim: 1. dan 1 tableta 4-6 puta dnevno do prestanka krvarenja, narednih dana dnevna doza lijeka se postepeno smanjuje za 1 tabletu do 1. tablete, a zatim nastavlja sa uzimanjem 1 tableta 1 put dnevno tokom 21 dana. 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka javlja se reakcija nalik na menstruaciju.

U periodu pre menopauze ne treba koristiti estrogen i kombinovane lekove. Preporučljivo je koristiti čiste gestagene prema gore navedenim režimima ili odmah započeti kontinuiranu terapiju: 250 mg 17a-OPK (2 ml 12,5% rastvora) 2 puta nedeljno tokom 3 meseca.

preosjetljivost na lijek.

3. Infuzija koprive: 1 supenu kašiku suvog lišća prelijte čašom ključale vode, kuvajte 10 minuta na laganoj vatri, zatim ohladite i filtrirajte. Uzimajte po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno.

U slučaju juvenilnog krvarenja provodi se hormonska hemostaza, koja se može provesti čistim estrogenima ili gestagenima, ili kombiniranim estrogensko-gestagenskim lijekovima.

1. Krvarenje iz materice u periodu novorođenčeta je oskudan krvavi iscjedak iz vagine. najčešće u prvoj sedmici života. Oni su povezani sa činjenicom da tokom ovog perioda dolazi do nagle promene u hormonalnom nivou. Nestaju sami i ne zahtijevaju liječenje.

2. Anovulacijski – javlja se između menstruacije.

Dakle, u slučaju krvarenja iz materice, prije svega, liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

Izgled intermenstrualno krvarenje ne zahtijeva prekid uzimanja kontraceptiva, jer obično prestaju sami od sebe. Kada se to ne desi neophodna je konsultacija sa ginekologom.

Kombinacija sa barbituratima, antiepileptičkim lijekovima, npr. Karbamazepin I Fenitoin . kao i sulfonamidi, derivati pirazolona mogu dovesti do pojačanog metabolizma steroidni hormoni . uključeno u lijek.

Drugo, krvarenje iz materice koje počinje tokom ili neko vrijeme nakon seksualnog odnosa treba smatrati znakom hitnog stanja. Takvo krvarenje može biti posljedica patologije trudnoće ili teške traume genitalnih organa tokom prethodnog odnosa. U takvoj situaciji pomoć ženi je od vitalnog značaja, jer u njenom odsustvu krvarenje neće prestati, a žena će umrijeti od gubitka krvi nespojivog sa životom. Za zaustavljanje krvarenja u takvoj situaciji potrebno je zašiti sve rupture i povrede unutrašnjih genitalnih organa ili prekinuti trudnoću.

Kontraindikacije

Indikacije za upotrebu

etamsylate;

Kod ovulatornog krvarenja dolazi do odstupanja u trajanju i zapremini krvi koja se oslobađa tokom menstruacije. Anovulacijsko krvarenje nije povezano s menstrualnim ciklusom i najčešće se javlja nakon izostanka menstruacije ili manje od 21 dan nakon posljednje menstruacije.

Hemostatski agensi koji se koriste za matericu

Ako simptomatsko liječenje nije dovoljno, krvarenje se zaustavlja uz pomoć hormonskih lijekova. Kiretaža se radi samo u slučajevima teških i po život opasnih krvarenja.

Test krvi na nivo tireostimulirajućeg hormona (TSH, tirotropin);

Trajanje i intenzitet juvenilnog krvarenja mogu varirati. Obilno i dugo krvarenje dovodi do anemije koja se manifestuje slabošću, otežanim disanjem, bljedilom i drugim simptomima. U svakom slučaju krvarenja u adolescenciji, liječenje i opservacija treba se odvijati u bolničkom okruženju. Ako dođe do krvarenja kod kuće, možete osigurati odmor i odmor u krevetu, dati 1-2 tablete Vikasola. stavite hladni jastučić za grijanje na donji dio trbuha i pozovite hitnu pomoć.

Krvni test za nivoe luteinizirajućeg hormona (LH);

Vrste krvarenja iz materice

specialne instrukcije

Arsenal terapijskih mjera koje praktičar može imati na raspolaganju je prilično raznolik. Uključuje i kirurške i konzervativne metode liječenja. Hirurške metode za zaustavljanje krvarenja uključuju kiretažu sluznice maternice, vakuumsku aspiraciju endometrija, kriodestrukciju, lasersku fotokoagulaciju sluznice i, na kraju, histerektomiju. Raspon konzervativnih metoda liječenja također je vrlo širok. Uključuje nehormonske (lijekovi, preformirani fizički faktori, razne vrste refleksologije) i hormonske metode djelovanja.

Juvenilna krvarenja iz materice nastaju tokom puberteta (od 12 do 18 godina). Najčešće je uzrok krvarenja u ovom periodu disfunkcija jajnika - na pravilnu proizvodnju hormona nepovoljno utječu kronične infekcije. česti ARVI. psihološke traume. fizička aktivnost, nezdrava ishrana. Njihovu pojavu karakteriše sezonalnost - zimski i prolećni meseci. Krvarenje je u većini slučajeva anovulacijsko – tj. zbog poremećaja proizvodnje hormona, ovulacija ne dolazi. Ponekad uzrok krvarenja mogu biti poremećaji krvarenja, tumori jajnika, tijela i grlića materice, tuberkuloza genitalnih organa.

4. Krvarenje u reproduktivnom periodu (od 18 do 45 godina) može biti disfunkcionalno, organsko ili povezano s trudnoćom i porođajem.

Kome lekaru da se obratim ako imam krvarenje iz materice?

Dodatne komponente: magnezijum stearat, kukuruzni skrob, povidon, talk, laktoza monohidrat, koloidni silicijum dioksid, saharoza, kalcijum karbonat. kopovidon, titanijum dioksid, makrogol 6000, karmeloza natrijum.

Uzroci krvarenja iz materice

Narodni lijekovi

3. Juvenilno krvarenje iz materice - javlja se u dobi od 12-18 godina (pubertet).

Disfunkcionalno krvarenje iz materice može biti:

vitamini;
Koagulogram (indikatori sistema zgrušavanja krvi) (prijavite se) ;

Kada preskačete tablete, važno je znati kako uzimati Rigevidon u takvim slučajevima. Prema uputstvu, propuštena pilula mora se uzeti u narednih 12 sati. Ako nakon uzimanja lijeka prođe više od 36 sati, kontracepcija će biti nepouzdana, pa se morate dodatno pobrinuti za to. kontraceptivi .

polimenoreja– menstruacija se javlja češće nego svaki 21 dan.

Rigevidon se s oprezom propisuje pacijentima sa oboljenjima jetre, bubrega i žučne kese, epilepsija. depresija. ulcerozni kolitis. fibroidi materice. mastopatija, tuberkuloza . bolesti kardiovaskularnog sistema, arterijska hipertenzija, disfunkcija bubrega, proširene vene. flebitis . otoskleroza i multipla skleroza . Takođe je potreban oprez pri propisivanju tableta adolescentima.

Ako se ponavlja krvarenje na pozadini visokog estrogena i kratko traje, onda se za hormonsku hemostazu mogu koristiti čisti gestageni: davanje 1 ml 1% otopine progesterona intramuskularno 6-8 dana. 1 % Otopina progesterona može se zamijeniti 2,5% otopinom i ubrizgavati svaki drugi dan ili koristiti lijek dugotrajnog djelovanja - 12,5% otopina 17a-OPK jednokratno u količini od 1-2 ml, enteralna primjena norkoluta 10 mg ili acetomepregenola a moguće je i 0,5 mg tokom 10 dana. Prilikom odabira ovakvih metoda zaustavljanja krvarenja potrebno je isključiti moguću anemiju pacijenta, jer kada se lijek prekine, dolazi do značajno izraženog menstrualnog krvarenja.

Kod žena kasnog reproduktivnog i predmenopauzalnog perioda sa upornim disfunkcionalnim krvarenjem iz materice metoda se uspješno koristi kriodestrukcija sluzokože tijela materice. J. Lomano (1986) izvještava o uspješnom zaustavljanju krvarenja kod žena reproduktivne dobi. fotokoagulacija endometrijum pomoću helijum-neonskog lasera.

Šta je krvarenje iz materice?

Rigevidon tablete, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Lijek počinje djelovati unutar 5-15 minuta nakon intravenske primjene. Njegov efekat traje 4-6 sati.

1. Ovulatorna – povezana sa menstruacijom.

U drugoj polovini trudnoće krvarenje predstavlja veliku opasnost po život majke i fetusa, pa je potrebna hitna medicinska pomoć. Do krvarenja dolazi kod previjanja posteljice (kada se posteljica ne formira duž zadnjeg zida materice, već djelimično ili potpuno blokira ulaz u matericu), abrupcije normalno smještene placente ili rupture materice. U takvim slučajevima krvarenje može biti unutrašnje ili vanjsko i zahtijeva hitan carski rez. Žene u riziku od takvih stanja treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom.

U reproduktivnom periodu postoji dosta razloga koji uzrokuju krvarenje iz materice. To su uglavnom disfunkcionalni faktori - kada dođe do poremećaja u pravilnoj proizvodnji hormona nakon pobačaja. na pozadini endokrinih, zaraznih bolesti, stresa. intoksikacije. uzimanje određenih lijekova.

Prilikom rješavanja ovih problema ne možete djelovati po standardu, stereotipno. Pristup liječenju treba biti isključivo individualan, uzimajući u obzir prirodu krvarenja, dob pacijentice i njeno zdravstveno stanje (stepen anemije, prisutnost popratnih somatskih bolesti).

Hemostaza se može postići različitim metodama refleksologije, uključujući tradicionalnu akupunkturu, ili izlaganjem akupunkturnih tačaka helijum-neonskom laserskom zračenju.

Krvni test na nivo trijodtironina (T3);

Treće, hitnim stanjem treba smatrati krvarenje iz maternice, koje je obilno, koje se s vremenom ne smanjuje, kombinirano je s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa i uzrokuje naglo pogoršanje dobrobiti, bljedilo i sniženje krvnog tlaka. . otkucaji srca. pojačano znojenje. moguća nesvjestica. Opća karakteristika hitnog stanja s krvarenjem iz maternice je činjenica da je žena naglo pogoršana, kada ne može obavljati jednostavne kućne i svakodnevne poslove (ne može ustati, okrenuti glavu, teško joj je govoriti). , ako pokuša da sjedne u krevetu, odmah pada itd.), ali bukvalno leži ravno ili čak bez svijesti.

Informacije na ovoj stranici namijenjene su isključivo zdravstvenim radnicima. Nemojte ga koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Konsultujte lekara!

Liječenje, ovisno o stanju, može biti simptomatsko - koriste se sljedeći lijekovi:

Nakon uzimanja lijeka abortus Možete početi odmah na dan operacije ili sljedećeg dana. Nakon porođaja, kontraceptiv je dozvoljen za upotrebu ženama koje ne doje. Trebalo bi da počnete da ga uzimate od prvog dana menstruacija .

Uvarci i ekstrakti stolisnika koriste se kao narodni lijekovi za liječenje krvarenja iz materice. vodena paprika, pastirska torbica. koprive listovi maline. gorionik i druge ljekovite biljke. Evo nekoliko jednostavnih recepata:

smanjen tonus materice i sposobnost kontrakcije;
preparati kalcija;

Nažalost, krvarenje iz materice može biti znak ne samo dugotrajne hronične bolesti unutrašnjih genitalnih organa žene, koja zahtijeva rutinski pregled i liječenje, već i simptomi hitnog stanja. Hitna stanja označavaju akutne bolesti kod kojih je ženi potrebna hitna kvalifikovana medicinska pomoć kako bi joj se spasio život. A ako se takva pomoć u slučaju hitnog krvarenja ne pruži, žena će umrijeti.

Estrogenska komponenta etinil estradiol dovodi do blokade oslobađanja oslobađajućih hormona od strane hipotalamusa i inhibicije proizvodnje gonadotropnih hormona od strane hipofize. Istovremeno se inhibira sazrijevanje i oslobađanje jajeta, spremnog za oplodnju.

Simptomi krvarenja iz materice

Ako se utvrdi endometrioza, liječnik može propisati magnetnu rezonancu kako bi se razjasnila lokacija ektopičnih žarišta. Osim toga, ako se otkrije endometrioza, liječnik može propisati analizu krvi na sadržaj folikulostimulirajućih, luteinizirajućih hormona i testosterona kako bi se razjasnili uzroci bolesti.

Nakon isključivanja (kliničke, instrumentalne, histološke) upalne, anatomske (tumori materice i jajnika) i onkološke prirode krvarenja iz materice, taktika hormonske geneze DUB određuje se prema dobi pacijenta i patogenetskom mehanizmu poremećaja. .

Krvni test za nivoe folikulostimulirajućeg hormona (FSH);

Utvrđeno je da etinil estradiol pojačava kontracepcijski učinak lijeka. Ostaje povećan viskozitet cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermatozoida.

Tokom menopauze dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, a krvarenje iz materice se javlja prilično često. Unatoč tome, mogu postati manifestacija ozbiljnijih bolesti, kao što su benigne (fibroidi, polipi) ili maligne neoplazme. Posebno treba biti oprezan na pojavu krvarenja u postmenopauzi, kada je menstruacija već potpuno prestala. Izuzetno je važno posjetiti ljekara na prvi znak krvarenja jer... U ranim fazama tumorski procesi su lakše izlječivi. U dijagnostičke svrhe radi se odvojena dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala i tijela maternice. Zatim se radi histološki pregled struganja kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. U slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz materice potrebno je odabrati optimalnu hormonsku terapiju.

Kod žena u reproduktivnom periodu hormonsko liječenje može se provoditi prema režimima koji su predloženi za djevojčice koje pate od juvenilnog krvarenja. Kao gestagenu komponentu, neki autori predlažu intramuskularno prepisivanje 18. dana ciklusa 2 ml 12,5% otopine 17a-hidroksiprogesteron kapronata. Za žene sa rizikom od karcinoma endometrijuma, ovaj lijek se primjenjuje kontinuirano 3 mjeseca, 2 ml 2 puta sedmično, a zatim se prelazi na ciklični režim. Kombinovani estrogen-progestageni lijekovi mogu se koristiti kao kontracepcija. E. M. Vikhlyaeva i dr. (1987) predlažu da pacijentima u kasnom reproduktivnom periodu života koji imaju kombinaciju hiperplastičnih promjena u endometriju sa fibroidima ili internom endometriozom treba prepisati testosteron (po 25 mg 7., 14., 21. dana ciklusa) i norkolut. (po 10 mg 16. dana ciklusa) od dana do 25. dana ciklusa).

Krvni test za nivo 17-OH progesterona (17-OP) (prijava) .

Sam tretman polnim hormonima određen je nivoom estrogena koji proizvode jajnici.

krvarenje

Kod žena u reproduktivnom dobu, sa povoljnim rezultatima histološkog pregleda endometrija obavljenog prije 1-3 mjeseca, ponovljeno krvarenje može zahtijevati hormonsku hemostazu ako pacijentkinja nije primila odgovarajuću terapiju protiv relapsa. U tu svrhu mogu se koristiti sintetički estrogen-progestinski lijekovi (non-ovlon, rigevidon, ovidon, anovlar, itd.). Hemostatski učinak obično se javlja kod velikih doza lijeka (6 ili čak 8 tableta dnevno). Postepeno smanjivanje dnevne doze na 1 tabletu. Nastavite sa uzimanjem ukupno 21 dan. Prilikom odabira slične metode hemostaze ne smijemo zaboraviti na moguće kontraindikacije: bolesti jetre i žučnih puteva, tromboflebitis, hipertenzija, dijabetes melitus, fibroidi maternice, glandularna cistična mastopatija.

Obrazac za oslobađanje

U slučaju kada, prema rezultatima Ultrazvuk (prijava). Ginekološki pregled i pregled spekuluma nisu otkrili nikakvu patologiju materice ili jajnika zbog hormonske neravnoteže u organizmu. U takvoj situaciji, liječnik propisuje sljedeće pretrage za određivanje koncentracije hormona koji mogu utjecati na menstrualni ciklus i pojavu krvarenja iz materice:

Organsko krvarenje- povezana s patologijom genitalnih organa ili sistemskim bolestima (na primjer, bolesti krvi, jetre itd.).

Kod djevojčica i adolescenata hormonska terapija nije glavna metoda prevencije ponovljenih krvarenja. Preferirajte refleksne metode utjecaja, na primjer, električnu stimulaciju sluznice stražnjeg vaginalnog forniksa 10., 11., 12., 14., 16., 18. dana ciklusa ili različite metode akupunkture.

Menometrorrhagia– produženo i nepravilno krvarenje.

Prije umetanja supozitorija u vaginu, preporučuje se da je temeljito očistite od sekreta. Da biste to učinili, možete koristiti metodu kao što je ispiranje. početi djelovati gotovo odmah, ublažavajući neugodne simptome; Hexicon - dostupan u obliku vaginalnih čepića, gela i otopine za vanjske […]
Termoterapija se često koristi. transuretralna ili transrektalna mikrovalna termoterapija ili hipertermija. Potrebno je površinsko zagrijavanje sluzokože mokraćne cijevi i prostate do dubine od najviše 5 mm kako bi se sanirao urogenitalni trakt ili osigurali bolji uvjeti za naknadne lokalne […]
formiranje otpornosti na gljivice i razvoj kronične rekurentne kandidijaze; Nuspojave se mogu manifestirati kao: štapići - umetnuti u grlić materice, ureter, vanjski slušni kanal i tako dalje. Protuupalna i analgetska svojstva ostvaruju se zahvaljujući sposobnosti lijekova […]
Tokom tretmana treba da nosite široko pamučno donje rublje; Supozitorije kao što su Polygynax i Terzhinan koriste se s oprezom, jer ovi lijekovi imaju značajne nuspojave i mogu poremetiti prirodnu mikrofloru. Supozitorije "Sintomycin" (cijena 35-60 rubalja) Budite oprezni s ovim […]
Livarol je siguran i efikasan antifungalni lijek sa aktivnom supstancom ketokonazolom. koristiti tokom trudnoće (osim prvog tromjesečja). Dostupan u obliku vaginalnih čepića, koje je potrebno koristiti 5 dana - za liječenje drozda i 10 dana - za rješavanje kroničnih […]
Kombinirani lijekovi s lokalnim djelovanjem. Glavne manifestacije kandidijaze su svrab i peckanje u područjima zahvaćenim gljivicama, intenzivna leukoreja (vaginalni iscjedak). Po 3 čepića - Livarol, Gino-pevaril, Pimafucin. Nizoral, zavisno od tjelesne težine, 1/2 tablete 1-2 puta dnevno; Prenio […]
Polygynax. Supozitorije (svijeće) se razlikuju po svom terapeutskom rasponu, aktivnoj tvari i trajanju liječenja. Glavni aktivni sastojci uključeni u različite supozitorije: nistatin. Clotrimazole. Izokonazol, Natamicin. Ketokonazol. Lijekovi koji se koriste za [...]
To uključuje lijekove kao što su betadin (preparat joda), heksikon (hlorheksidin), tetraciklinske i eritromicinske masti i kreme za klamidiju. Glavna stvar je pronaći kompetentnog liječnika koji će odgovorno pristupiti zadatku i propisati ispravan tretman. Trajanje liječenja hlamidije može […]
Apoteke u Poljskoj MIKOmax je antifungalni lijek s flukonazolom kao aktivnim sastojkom. Dostupan u obliku rastvora, sirupa i kapsula. Kontraindicirano za trudnice i dojilje, ali se može koristiti za liječenje djece. Period lečenja propisuje lekar. Po pravilu traje do [...]
Dodatak od autora stranice Tri do sedam dana nakon što virus uđe u tijelo, pojavljuje se upala koja se postepeno prekriva papulama. Nakon što papule probiju, ostaju čirevi koji su često međusobno povezani i prekriveni korom. U roku od nedelju dana, zahvaćeno područje je potpuno očišćeno od […]

SASTAV I OBLIK IZDAVANJA:

RIGEVIDON

sto p/o, br. 21 8,52 UAH.

sto p/o, br. 63 23,36 UAH.

Levonorgestrel 0,15 mg

Etinil estradiol 0,03 mg

Ostali sastojci: bezvodni koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat, saharoza, kalcijum karbonat, titan dioksid, kopovidon, makrogol 6000, povidon, karmeloza natrijum.

br. UA/2778/01/01 od 14.03.2005. do 14.03.2010.

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA: monofazni oralni kontraceptivi hormonski lijek, koji se sastoji od dvije komponente - gestagena (levonorgestrel) i estrogena (etinil estradiol). Njegovo djelovanje ostvaruje se prvenstveno inhibicijom ovulacije sprečavanjem oslobađanja FSH i LH, kao i povećanjem pokretljivosti jajovoda i povećanjem viskoznosti cervikalnog sekreta, inhibicijom implantacije jajne stanice u endometrij i ometanjem napredovanje sperme.

Kada se daju oralno, komponente Rigevidona se brzo i gotovo potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija levonorgestrela u krvnoj plazmi postiže se nakon 2 sata, a etinil estradiola nakon 1,5 sata. Obje komponente se metaboliziraju u jetri. Poluživot etinil estradiola je 2-7 sati. 60% levonorgestrela se izlučuje urinom, 40% fecesom. 40% etinil estradiola se izlučuje urinom, 60% fecesom. Obje komponente prelaze u majčino mlijeko.

INDIKACIJE: kontracepcija.

PRIJAVA: Lijek treba uzimati 1. dana od početka menstruacije i uzimati 1 tabletu dnevno tokom 21 dana (u isto doba dana, ako je moguće uveče). Nakon toga se pravi pauza od 7 dana tokom koje obično dolazi do krvarenja nalik menstrualnom. Sljedeće pakovanje koje sadrži 21 tabletu treba uzeti 8. dan nakon 7 dana pauze (4 sedmice nakon uzimanja prve tablete istog dana u sedmici).

Uzimanje lijeka prema navedenom režimu može se nastaviti sve dok je potrebna prevencija trudnoće. Redovnom primjenom Rigevidona, kontracepcijski učinak se održava tokom 7-dnevnog intervala.

Prilikom prelaska na Rigevidon s drugog oralnog kontraceptiva, koristi se slična shema.

Nakon pobačaja, primjenu lijeka treba započeti istog ili sljedećeg dana nakon operacije.

Nakon porođaja, primjena lijeka treba započeti ne ranije od 1. dana menstruacije nakon prvog dvofaznog ciklusa. U pravilu se prvi dvofazni ciklus skraćuje zbog prerane ovulacije. Ako počnete uzimati lijek kada se pojavi prvo spontano krvarenje, tada u prve 2 sedmice ciklusa kontracepcija može biti nepouzdana .

Ako je žena iz nekog razloga propustila da uzme tabletu u određenom trenutku, onda bi trebalo da je uzme u narednih 12 sati krvarenja, uzimanje Rigevidona se mora nastaviti. U tom slučaju preporučuje se dodatno korištenje druge nehormonske metode kontracepcije (s izuzetkom mjerenja temperature i „kalendarskih“ metoda).

KONTRAINDIKACIJE: preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, teško zatajenje jetre, kongenitalna hiperbilirubinemija (Dubin-Johnson i Rotor sindrom), kolelitijaza, holecistitis, kronični kolitis; prisutnost ili indikacija u anamnezi teških kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti, tromboembolije i predispozicije za njih, tumora jetre, malignih tumora, prvenstveno raka dojke ili endometrijuma; poremećaji metabolizma lipida, teška hipertenzija, teški dijabetes melitus, druge endokrinološke bolesti, anemija srpastih stanica, kronična hemolitička anemija, vaginalno krvarenje nepoznate etiologije, migrena, otoskleroza (pogoršana tijekom prethodnih trudnoća); idiopatska žutica u trudnoći, jak svrab kože u trudnoći, herpes u anamnezi tokom trudnoće.

NUSPOJAVE: lijek se obično dobro podnosi. Na početku primjene Rigevidona, u izolovanim slučajevima, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, oticanje mliječnih žlijezda, glavobolja, promjene raspoloženja, pojačan umor, osip na koži, grčevi mišića lista, promjene libida, međumenstrualna krvarenja, može doći do nelagode prilikom korištenja kontaktnih sočiva, ali nakon toga se ozbiljnost ovih pojava smanjuje ili potpuno nestaju. Rigevidon može uzrokovati i povećanje i smanjenje tjelesne težine. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je uzeti u obzir mogućnost poremećene tolerancije glukoze. Uz dužu upotrebu, vrlo rijetko se može pojaviti kloazma. Povremeno se bilježi povećanje razine TG u krvnoj plazmi, povišenje krvnog tlaka, tromboza i tromboembolija različitih lokalizacija, hepatitis, bolest žučne kese, žutica, gubitak kose, promjene vaginalnog sekreta, vaginalna mikoza i dijareja.

SPECIALNE INSTRUKCIJE: Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći klinički i ginekološki pregled (prvenstveno mjerenje krvnog tlaka, određivanje razine glukoze u urinu, ispitivanje funkcije jetre, pregled mliječnih žlijezda, citološka analiza razmaza). Za žene s porodičnom anamnezom tromboembolijskih bolesti ili poremećaja koagulacije krvi kod bliskih rođaka u mladoj dobi, upotreba Rigevidona je kontraindicirana.

Poseban oprez je potreban u prisustvu dijabetes melitusa, bolesti srca neishemijske etiologije, poremećene funkcije bubrega, hipertenzije, proširenih vena, flebitisa, otoskleroze, multiple skleroze, epilepsije i migrene, ili kada postoje ove bolesti u anamnezi; chorea minor, intermitentna porfirija, tetanija, astma, benigni tumori materice, endometrioza ili mastopatija.

Tokom uzimanja lijeka potrebno je obaviti kontrolne preglede svakih 6 mjeseci.

Upotreba lijeka dopuštena je ne ranije od 6 mjeseci nakon virusnog hepatitisa, pod uvjetom da su pokazatelji funkcije jetre normalizirani. Uz produženu primjenu polnih hormona, povremeno se otkrivaju benigni i vrlo rijetko maligni tumori jetre. Ako se jave akutni bol u gornjem dijelu abdomena, hepatomegalija i znaci intraabdominalnog krvarenja, treba isključiti prisustvo tumora jetre. U tom slučaju prestanite sa uzimanjem lijeka.

Ako nema krvarenja pri prestanku uzimanja lijeka, njegova primjena se može nastaviti tek nakon što se isključi trudnoća.

Ako je funkcija jetre poremećena tokom uzimanja lijeka, potrebno je obaviti ljekarski pregled svaka 2-3 mjeseca.

Ako dođe do intermenstrualnog krvarenja, potrebno je nastaviti liječenje Rigevidonom, jer u većini slučajeva ovo krvarenje spontano prestaje. Ako intermenstrualno krvarenje ne nestane ili se ponavlja, potrebno je obaviti ginekološki pregled kako bi se isključila ginekološka patologija.

Ako dođe do povraćanja ili proljeva, treba nastaviti s uzimanjem lijeka, ali se mora koristiti dodatna metoda kontracepcije.

Kod žena koje su koristile oralne kontraceptive koji sadrže estrogene, može se povećati vjerojatnost razvoja tromboembolije i tromboze različitih lokacija. Ovaj rizik se povećava sa godinama i uglavnom kod žena koje puše. Stoga se ženama starijim od 30 godina savjetuje da potpuno prestanu pušiti.

Uzimanje lijeka treba prekinuti najmanje 3 mjeseca prije planirane trudnoće, a treba ga odmah prekinuti ako se sumnja na trudnoću, ako se pojavi glavobolja nalik migreni, ako postoji značajno pogoršanje vidne oštrine, ako se sumnja na trombozu ili srčani udar , ako dođe do naglog povećanja krvnog pritiska, pojave žutice ili hepatitisa bez žutice, sa jakim svrabom kože, epilepsijom, 6 nedelja pre planirane operacije, uz produženu imobilizaciju.

INTERAKCIJE: Rigevidon treba oprezno koristiti u kombinaciji sa ampicilinom, rifampicinom, hloramfenikolom, neomicinom, fenoksimetilpenicilinom, sulfonamidima, tetraciklinima, dihidroergotaminom, trankvilizatorima, fenilbutazonom (ovi lijekovi mogu smanjiti kontracepcijski učinak, pa se preporučuje upotreba druge nehormonske metode kontracepcije, ), s kumarinskim antikoagulansima a ili indindionom (možda će biti potrebno odrediti protrombinsko vrijeme i prilagoditi dozu antikoagulansa), tricikličkim antidepresivima, maprotilinom, blokatorima β-adrenergičkih receptora (bioraspoloživost i toksičnost se mogu povećati), s oralnim hipoglikemicima lijekovi, inzulin (možda će biti potrebno prilagođavanje doze), bromokriptin (smanjena efikasnost), hepatotoksični lijekovi, prvenstveno dantrolen (rizik od povećane hepatotoksičnosti, posebno kod žena starijih od 35 godina).

PREDOZIRANJE: Moguća je jaka glavobolja, dispeptički poremećaji (mučnina), vaginalno krvarenje zbog povlačenja lijeka. Ne postoji specifičan antidot. Lijek se prekida i provodi se simptomatsko liječenje.

USLOVI ČUVANJA: na temperaturi od 15-30 °C.

Datum dodavanja: 01.02.2006
Datum izmjene: 19.09.2007

Da biste lako pronašli ovu stranicu, dodajte je u svoje oznake:

Predstavljeni podaci o lijekovima namijenjeni su ljekarima i zdravstvenim radnicima i uključuju materijale iz publikacija iz različitih godina. Izdavač nije odgovoran za moguće negativne posljedice proizašle iz nepravilne upotrebe datih informacija. Bilo koja informacija predstavljena na stranici ne zamjenjuje medicinski savjet i ne može poslužiti kao jamstvo pozitivnog učinka lijeka.
Stranica ne distribuira lijekove. CIJENE lijekova su okvirne i ne moraju uvijek biti relevantne.
Originale predstavljenih materijala možete pronaći na web stranicama i

Prilikom liječenja disfunkcionalnog krvarenja iz materice postavljaju se 2 zadatka:

zaustaviti krvarenje;
sprečiti njen povratak.

Hemostaza se može postići različitim metodama refleksologije, uključujući tradicionalnu akupunkturu, ili izlaganjem akupunkturnih tačaka helijum-neonskom laserskom zračenju.

Veoma popularan među praktičarima hormonska hemostaza, može se koristiti kod pacijenata svih uzrasta. Međutim, treba imati na umu da opseg primjene hormonske terapije u adolescenciji treba što je više moguće ograničiti, jer uvođenje egzogenih seksualnih steroida može uzrokovati gašenje funkcija vlastitih endokrinih žlijezda i hipotalamusa. Samo ako nema efekta nehormonskih metoda liječenja kod djevojčica i žena u pubertetu, savjetuje se korištenje sintetičkih kombiniranih estrogensko-gestagenskih lijekova (non-ovlon, ovidon, rigevidon, anovlar). Ovi lijekovi brzo dovode do sekretornih transformacija endometrija, a zatim i do razvoja takozvanog fenomena regresije žlijezda, zbog čega povlačenje lijeka nije praćeno značajnim gubitkom krvi. Za razliku od odraslih žena, za hemostazu im se ne propisuje više od 3 tablete bilo kojeg od navedenih lijekova dnevno. Krvarenje prestaje u roku od 1-2-3 dana. Dok krvarenje ne prestane, doza lijeka se ne smanjuje, a zatim se postepeno smanjuje na 1 tabletu dnevno. Trajanje uzimanja hormona je obično 21 dan. 2-4 dana nakon prestanka uzimanja lijeka dolazi do krvarenja nalik menstrualnom.

Ako je pacijentkinja nakon kiretaže sluzokože tijela maternice primila adekvatnu terapiju, tada je potrebno pojašnjenje dijagnoze za ponavljano krvarenje, a ne hormonsku hemostazu.

Zaustavljanjem krvarenja završava se prva faza liječenja. Zadatak druge faze je spriječiti ponovno krvarenje. Kod žena mlađih od 48 godina to se postiže normalizacijom menstrualnog ciklusa, kod starijih pacijentica - supresijom menstrualne funkcije.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Sam tretman polnim hormonima određen je nivoom estrogena koji proizvode jajnici.

Ako je nivo estrogena nedovoljan: endometrijum odgovara ranoj folikularnoj fazi - preporučljivo je koristiti oralne kontraceptive sa povećanom estrogenskom komponentom (anteovin, non-ovlon, ovidon, demoulen) prema šemi kontracepcije; ako endometrijum odgovara srednjoj folikularnoj fazi, propisuju se samo gestageni (progesteron, 17-OPK, uterozhestan, duphaston, nor-kolut) ili oralni kontraceptivi.

Kod pacijenata reproduktivne dobi sa neplodnošću, u nedostatku efekta terapije polnim hormonima, dodatno se koriste stimulansi ovulacije.

Tokom menopauze (perimenopauze), priroda hormonske terapije određena je trajanjem potonjeg, nivoom proizvodnje estrogena u jajnicima i prisustvom popratnih hiperplastičnih procesa.
U kasnoj premenopauzi i postmenopauzi liječenje se provodi posebnim sredstvima HNL kod menopauzalnih i postmenopauzalnih poremećaja (klimonorm, cikloproginova, femoston, klimen i dr.).

Klinička i farmakološka grupa

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

farmakološki efekat

Farmakokinetika

RIGEVIDON 21+7: DOZIRANJE

Predoziranje

Interakcije lijekova

Trudnoća i dojenje

RIGEVIDON 21+7: NUSPOJAVE

Uslovi i rokovi skladištenja

Indikacije

Kontraindikacije

specialne instrukcije

Koristiti kod oštećenja bubrega

Koristi se za disfunkciju jetre

Uslovi izdavanja iz apoteka

Registracijski brojevi

Interakcija

Juvenilno krvarenje iz materice

Koje pretrage i preglede lekar može propisati za krvarenje iz materice?

Nuspojave Rigevidona

Predoziranje

Krvarenje povezano s trudnoćom i porođajem

Krvarenje iz materice u reproduktivnom periodu

Rigevidon tokom trudnoće i dojenja

Liječenje krvarenja iz materice

Disfunkcionalno krvarenje iz materice - Liječenje

Krvarenje iz materice tokom menopauze

farmakološki efekat

Krvarenje iz materice - uzroci i simptomi, kako zaustaviti. Dicinon za krvarenje iz materice

Šta učiniti s produženim krvarenjem iz materice?

Probojno krvarenje iz materice

Rigevidon

Dicinon za krvarenje iz materice

Compound

Farmakodinamika i farmakokinetika

Disfunkcionalno krvarenje iz materice

Kontraindikacije

Indikacije za upotrebu

Hemostatski agensi koji se koriste za matericu

Vrste krvarenja iz materice

specialne instrukcije

Kome lekaru da se obratim ako imam krvarenje iz materice?

Uzroci krvarenja iz materice

Narodni lijekovi

Šta je krvarenje iz materice?

Rigevidon tablete, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Simptomi krvarenja iz materice

Obrazac za oslobađanje

Novo na sajtu

Najpopularniji

POPULAR SECTIONS