Jedan od sastavnih elemenata ljudskog cirkulacijskog sistema je vena. Svako ko brine o svom zdravlju treba da zna šta je vena po definiciji, koja je njena struktura i funkcije.
Šta je vena i njene anatomske karakteristike
Vene su važne krvne žile koje prenose krv do srca. Oni čine čitavu mrežu koja se širi po cijelom tijelu.
Oni se nadopunjuju krvlju iz kapilara, iz kojih se skuplja i vraća u glavni motor tijela.
Ovo kretanje nastaje zbog funkcije usisavanja srca i prisustva negativnog pritiska u grudima pri udisanju.
Anatomija uključuje niz prilično jednostavnih elemenata koji se nalaze na tri sloja koji obavljaju svoje funkcije.
Važna uloga ventili igraju ulogu u normalnom funkcionisanju.
Struktura zidova venskih žila
Poznavanje načina na koji je izgrađen ovaj krvni kanal postaje ključ za razumijevanje što su vene općenito.
Zidovi vena sastoje se od tri sloja. Izvana su okruženi slojem mobilnog i ne previše gustog vezivnog tkiva.
Njegova struktura omogućava nižim slojevima da primaju hranu, uključujući i okolna tkiva. Osim toga, učvršćivanje vena vrši se i ovim slojem.
Srednji sloj je mišićno tkivo. Gušće je od gornjeg, pa je ono što oblikuje njihov oblik i održava ga.
Zahvaljujući elastičnim svojstvima ovoga mišićno tkivo, vene su u stanju da izdrže promjene pritiska bez narušavanja njihovog integriteta.
Mišićno tkivo koje čini srednji sloj, nastaje od glatkih ćelija.
U venama koje su bezmišićnog tipa nema srednjeg sloja.
Ovo je tipično za vene koje prolaze kroz kosti, moždane opne, očne jabučice, slezena i posteljica.
Unutrašnji sloj To je vrlo tanak film jednostavnih ćelija. Zove se endotel.
Generalno, struktura zidova je slična strukturi zidova arterija. Širina je obično veća, a debljina srednjeg sloja, koji se sastoji od mišićnog tkiva, je, naprotiv, manja.
Osobine i uloga venskih zalistaka
Venski zalisci su dio sistema koji osigurava kretanje krvi u ljudskom tijelu.
Venska krv teče kroz tijelo protiv gravitacije. Da bi se to savladalo, mišićno-venska pumpa počinje da radi, a ventili, kada se napune, ne dozvoljavaju ulaznoj tekućini da se vrati natrag duž korita posude.
Zahvaljujući zaliscima krv se kreće samo prema srcu.
Zalistak je nabor koji se formira od unutrašnjeg sloja koji se sastoji od kolagena.
Svojom strukturom podsjećaju na džepove koji se pod utjecajem gravitacije krvi zatvaraju držeći je u željenom području.
Ventili mogu imati od jednog do tri krila, a nalaze se u malim i srednjim venama. Velika plovila nemaju takav mehanizam.
Neispravnost zalistaka može dovesti do stagnacije krvi u venama i njenog nepravilnog kretanja. Ovaj problem uzrokuje proširene vene, trombozu i slična oboljenja.
Glavne funkcije vene
Venski sistem osoba, čije su funkcije praktično neprimjetne u svakodnevnom životu, ako ne razmišljate o tome, osigurava život tijela.
Krv, raspršena u sve kutove tijela, brzo je zasićena proizvodima svih sistema i ugljičnim dioksidom.
Da bi se sve to uklonilo i napravilo mjesta za krv bogatu korisnim tvarima, rade vene.
Osim toga, hormoni koji se sintetiziraju u endokrinim žlijezdama, kao i hranjive tvari iz probavni sustav, distribuiraju se po cijelom tijelu i uz učešće vena.
I, naravno, vena je krvni sud, tako da je direktno uključena u regulaciju procesa cirkulacije krvi u ljudskom tijelu.
Zahvaljujući njemu, dolazi do snabdijevanja krvlju svakog dijela tijela, pri uparenom radu sa arterijama.
Struktura i karakteristike
Cirkulatorni sistem ima dva kruga, mali i veliki, koji imaju svoje zadatke i karakteristike. Dijagram ljudskog venskog sistema zasniva se upravo na ovoj podjeli.
Plućna cirkulacija
Manji krug se naziva i plućni krug. Njegov zadatak je da prenosi krv iz pluća u lijevu pretkomoru.
Kapilare pluća prelaze u venule, koje se zatim ujedinjuju u velike sudove.
Ove vene idu u bronhije i dijelove pluća, a već na ulazima u pluća (kapija) spajaju se u velike kanale od kojih po dva izlaze iz svakog pluća.
Oni nemaju ventile, ali idu, u skladu s tim, iz desno plućno krilo u desnu pretkomoru, a s lijeve na lijevu.
Sistemska cirkulacija
Veliki krug odgovoran je za opskrbu krvlju svakog organa i tkiva u živom tijelu.
Gornji dio Tijelo je pričvršćeno za gornju šuplju venu, koja se u nivou trećeg rebra uliva u desnu pretkomoru.
Vene poput jugularne, subklavijske, brahiocefalne i druge susjedne vene ovdje opskrbljuju krvlju.
Iz donjeg dijela tijela krv teče u ilijačne vene. Ovdje krv konvergira kroz vanjske i unutrašnje vene, koje konvergiraju u donju šuplju venu na nivou četvrtog lumbalnog pršljena.
Svi organi koji nemaju par (osim jetre), krv portalna vena Prvo ulazi u jetru, a odavde u donju šuplju venu.
Karakteristike kretanja krvi kroz vene
U nekim fazama kretanja, na primjer, iz donjih udova, krv u venskim kanalima je prisiljena da savlada gravitaciju, podižući se u prosjeku skoro jedan i po metar.
Ovo se dešava zbog faza disanja kada se u grudima javlja negativan pritisak tokom udisanja.
U početku je pritisak u venama koje se nalaze u blizini prsa, blizu je atmosferskom.
Osim toga, krv se gura kroz kontrahirane mišiće, indirektno sudjelujući u procesu cirkulacije krvi, podižući krv prema gore.
Zanimljiv video: struktura ljudskog krvnog suda
Venski sistem je važan dio cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njemu uklanjaju se otpad i toksini i reguliše se ravnoteža tečnosti u ćelijama. Ovdje krv teče u srce i pluća kako bi osiromašenu smjesu obogatio kisikom.
Opće definicije
Arterijski i venski sistem opskrbljuju tijelo kisikom, mineralima i hranjivim tvarima. Krv sadrži zaštitne stanice koje omogućuju uništavanje stranih inkluzija: bakterija, virusa i rezultata razgradnje. Ugljični dioksid se također uklanja.
Venski sistem je povratna grana krvotoka. Kroz njega dolazi do pokreta do srca. Ovdje je pritisak u krvnim žilama minimalan, tečnost se nakuplja, a kao rezultat toga, venski zidovi se rastežu.
Sistemi imaju nepovratne ventile koji sprečavaju obrnuti protok krvi. Vene sadrže velika količina bakterije tokom upale. Stoga je zagušenje krvnih sudova u većini slučajeva uzrok upalnih procesa.
Male vene odvode krv iz kože, zglobova i mišića. Spajaju se u veće žile koje prolaze kroz cijelo tijelo - ovo je gornja i prva skuplja male vene s glave, vratne kičme, gornji udovi. Drugi se povezuje sa područjem nogu, unutrašnjim organima za varenje i područjem kukova.
Nakon prolaska kroz srce, krv se vraća u plućna arterija, gdje je ponovo zasićen kisikom i ovdje se oslobađa ugljični dioksid. Ovo područje je potpuno bez čestica kisika. Ovo je jedino osiromašeno područje cirkulacijskog sistema.
Princip cirkulacije krvi
Manji je pritisak u venama. Ako srce pumpa krv u arterijama, dolazi do odljeva venske krvi zbog kontrakcije mišića. Ako se to ne dogodi, vene se rastežu. Akumulirana krv sadrži ugljični dioksid, koji predstavlja prijetnju zdravlju cijelog tijela.
Vene imaju zaliske. Da bi ih savladala, krvi je potrebna vanjska sila, a srce se često ne može nositi s tim. Fotografija jasno pokazuje kako se to dešava. Zbog toga krv ne može da teče nazad.
Ortopedske čarape pomažu u komprimiranju vena. Ali ovo je korisno samo u slučajevima kada se osoba kreće. Uz sjedilački način života, čarape ubrzavaju rad srca. Treba mu više truda da progura krv kroz umjetno stvoreni dodatni pritisak.
Bolje je nositi ortopedske čarape za hodanje, trčanje i fizičke vježbe sve dok sami mišići ne mogu izvršiti pritisak na krvne žile. Još jedan negativan faktor koji ometa kretanje krvi kroz krvne žile je gravitacija. Kada osoba stoji, opterećenje je maksimalno zbog tjelesne težine i hidrostatskog pritiska. U ležećem položaju, napetost tkiva se smanjuje. Stoga, prije oblačenja ortopedskih čarapa, preporučuje se da podignete noge na nekoliko minuta, dopuštajući da se vene što više oslobode.
Krv lakše i brže teče kroz arterije, bez istezanja zidova krvnih žila. Zbog toga su manje uočljivi ispod tkiva kože. Bolesti venskog sistema manifestiraju se spolja zbog tamne boje krvi. To postaje posebno vidljivo kada su žile na površini kože.
Svrha
Venski sistem služi za skladištenje krvi i vraćanje iscrpljenih volumena u srce i pluća. Međutim, tu se njegove funkcije ne završavaju. Plovila su prebačena hranljive materije za tkiva, obavljaju funkcije cirkulacije krvi, zasićenje tkiva ugljičnim dioksidom nije od male važnosti.
Odliv krvi kroz vene je različit za svaku osobu i zavisi od uslova života, kao i individualne karakteristike tijelo: spol, način života, ishrana, nasledne bolesti venski sistem. Hronični upalni procesi takođe imaju uticaja tokom unutrašnje organe, infekcije, odstupanja u imunološki sistem. Povratne posude uklanjaju produkte raspadanja iz sljedećih ćelija:
- tumor;
- upalni;
- debeo;
- leukociti.
Najčešće je zahvaćen venski sistem donjih ekstremiteta. Ako postoji predispozicija za vaskularne bolesti, onda takvi ljudi trebaju poduzeti mjere opreza. Inače da zrelo dobaČak i sportisti imaju otečene vene na nogama.
Venski sistem prenosi krv iz organa: želuca, bubrega, crijeva. Stagnacija u krvnim sudovima utiče na probavljivost hrane. Koristan materijal treba distribuirati na sve dijelove tijela. Kod zasićene masne prehrane nastaju tromboze koje opažamo na površini kože.
Struktura
Vensko-vaskularni sistem doživljava pritisak tkiva od cirkulacije krvi, ima nekoliko slojeva:
- Kolagen: tkanine su otporne unutrašnji pritisak protok krvi
- Mišićna zaštitna tkiva: kontrakcija i istezanje mišića pomaže protok krvi i istovremeno štiti krvne sudove od spoljni uticaji(temperatura, pritisak, mehanička oštećenja).
- Uzdužna vlakna imaju elastičnost i rade konstantno kada se tijelo kreće: fleksija i ekstenzija trupa, ruku ili nogu, pri nagibu glave.
Kada su vene istegnute, odliv je otežan, ali kada se mišići kontrahuju, stvara se dodatna sila za potiskivanje krvi. Brzina kretanja kroz posude je veća zbog seta sledeći faktori: otkucaji srca, pokreti grudnog koša pri disanju, fleksija udova, promjena položaja tijela u prostoru, razrjeđivanje krvi zbog varenja ili djelovanja lijekova. Protok krvi se također povećava zbog povećanja temperature oko tijela: u sauni, vrućoj kupki.
Glavne vene imaju značajan prečnik. Kretanje tekućine unutar žila događa se u određenom smjeru zbog prisustva brojnih ventila. Sastoje se od tkanina povećane elastičnosti i čvrstoće. Oni mogu izdržati ogroman broj ciklusa kompresije tokom života osobe.
Venski sistem ne može efikasno funkcionisati bez ventila. U periodu njihovog slabljenja mogu se formirati patološka stanja koje se nazivaju proširene vene. Najčešće mjesto njegove pojave su donji ekstremiteti.
Odstupanja u zdravstvenom stanju
Venski sistem donjih ekstremiteta je ranjiv zbog velikih opterećenja tokom hodanja, trčanja, pa čak i u normalnom položaju - stojećem. Bolesti venskog sistema javljaju se iz više razloga, ne samo fizičkih. To se, na primjer, odnosi na lošu ishranu. Pretjerana konzumacija pržene, slane i slatke hrane dovodi do stvaranja plakova u krvi koji se lijepe u ogromne ugruške. Tromboza je opasna za svakoga.
Prvo, začepljenja se javljaju u malim venama. Ali kako rastu, ugrušci mogu ući u puteve koji vode do srca. Teški slučajevi bolesti dovode do njenog zaustavljanja. Krvne ugruške treba ukloniti na vrijeme kako bi se spriječile opasne komplikacije.
Najčešće su proširene vene. Ova bolest pogađa više od polovine ženske populacije. S godinama se elastičnost vena smanjuje, ali opterećenje ostaje isto. Često višak kilograma dovodi do stvaranja istegnutih zidova krvnih sudova. Veličina srca se ne mijenja, ali se volumen prenesene krvi povećava stjecanjem dodatnih kilograma.
Dodatni negativni faktor je sjedilački način života. Stagnacija krvi izaziva ne samo pojavu vaskularnih bolesti, već i komplikacije u drugim dijelovima tijela. Gladovanje kiseonikom utiče izgled kože lice, ruke, vrat.
Vrste komplikacija
A tromboza nogu postaje poremećen venski sistem. Anatomija tijela je koncipirana na način da je kod pasivnog načina života neizbježno slabljenje zidova krvnih žila. Slična zdravstvena odstupanja se javljaju kod loše i nezdrave prehrane, prisutnosti loše navike, profesionalna opterećenja.
Među brojnim bolestima cirkulacijskog sistema su:
- tromboflebitis - upalni proces na zidovima vena, nakon čega se zatvara čitava posuda. Krvni ugrušci su opasni kada se odvoje od krvnog suda i počnu lutati kroz cirkulatorni sistem. Krvni ugrušak može ući u gotovo bilo koji dio tijela, uzrokujući ozbiljno stanje. To je moguće kada se male kvržice kreću prema srcu ili glavi.
- Proširene vene su spolja neugodna promjena u venskim kanalima. To se događa zbog stanjivanja zidova vena i gubitka njihove plastičnosti. Posuda povećava svoj kapacitet, gdje se akumulira tamne krvi. To je lako uočiti kroz kožu bolesne osobe. Zahvaćena područja poprimaju haotične oblike. Stepen patologije ovisi o karakteristikama organizma.
- Ateroskleroza vena - nastaje zbog poremećaja metabolizma lipida. U lumenu se formiraju vene aterosklerotski plakovi, ometajući normalan protok krvi. Uznapredovali stadijum bolesti u glavnim venama može rezultirati gubitkom dijela ekstremiteta. Znakovi komplikacija uključuju umor nogu pri hodanju i hromost.
- Teleangiektazija opisuje stanje malih vena koje se šire, što uzrokuje pojavu zvijezda na koži. Ovaj proces je dug: često je potrebno nekoliko godina da se formiraju zdravstvene devijacije.
Provokatori bolesti
Za ženu negativni faktori Visoke potpetice i pasivan način života oduvijek su doprinijeli nastanku problema sa krvnim sudovima. Začepljenost u nogama je nastala zbog otoka koji je nastao kao posljedica dugotrajnog stajanja. Sužene vene ograničavaju protok krvi i smanjuju sposobnost razmjene kisika i hranjivih tvari.
Gotovo sve patologije nastaju zbog pojave provocirajućih faktora:
- Zbog pušenja nastaju krvni ugrušci i slabljenje vaskularnog tkiva. Dim lišava krv kisika i zasićuje je otpadom i toksinima.
- Visok holesterol u krvi najčešće nastaje kao posledica nepravilne ishrane namirnicama zasićenim mastima.
- hipertenzija, dijabetes podstiču širenje vena.
- Prekomjerna težina.
- Ovisnost o alkoholnim pićima.
- Nasljedni faktor je glavni izvor problema sa krvnim sudovima u nogama. Prisustvo hemoroida kod roditelja ukazuje na rizik od proširenih vena kod djece.
- Sjedilački način života, u kombinaciji s gore navedenim faktorima, ubrzava proces nastanka bolesti.
- Pretjerano fizička aktivnost ili obavljanje iste vrste posla.
Da biste isključili probleme sa krvnim sudovima, potrebno je periodično vršiti preglede krvožilnog sistema i voditi računa o zdravlju: kompletnom i uravnoteženu ishranu, umjereno fizičke vežbe, pažljiv stav na noge.
Dijagnostičke metode
Venski sistem nogu može se provjeriti sljedećim metodama:
- Dopler pregled - preporučuje se za skrivene simptome, probleme sa venama. Provodi se kada postoji primarna sumnja na patologiju. Ako nema sumnje da su nastale proširene vene ili tromboza, onda ova metoda postaje neobavezna.
- Ultrazvučni dupleks pregled - kombinuje mogućnosti ultrazvučne i dopler metode skeniranja. Rezultirajući pokazatelji omogućuju vam da procijenite brzinu njihove geometrije, kvalitet zidova i opšti posao venski sistem.
- angiografija - rendgenski pregled koristeći kontrast. Procjenjuje se stanje krvnih sudova.
Problemi s donjim regijama mogu se otkriti po primarnim simptomima:
- Otkrivanje mreže krvnih žila u nogama, krvnog ugruška ili defekata vanjske vene.
- Umor i bol u nogama u mišićnim ili vaskularnim dijelovima. Periodično oticanje, upala.
- Vanjski defekti nastali asimptomatski.
- Proširene vene, izobličenje oblika krvnih sudova, oticanje kanala.
- Bol sa zamorom u poplitealnom području ili drugom dijelu u području venskih kanala.
- Grčevi, bolovi, štipanje.
Na osnovu rezultata pregleda propisuje se efikasan kurs individualni tretman, poduzimaju se mjere za prevenciju patologija. Patološki venski limfni sistem možda neće smetati osobi tokom njenog života. Ali bolest će se definitivno manifestirati u starijoj dobi.
Razvoj patologija
Oslabljeni venski sistem ekstremiteta prolazi kroz nekoliko faza proširenih vena. Naučnici dijele bolest u 6 faza prema stepenu opasnosti: od nepovoljne do intenzivne njege. Teške faze već se leče hirurški.
Hajde da odredimo kako se osoba osjeća u svakoj fazi bolesti:
- Nula prolazi nezapaženo spolja, ali stanje nogu već počinje da smeta. Postoji osećaj pečenja gornjih slojeva mišićna koža. Često se razvija otok, a očigledan je umor od hodanja.
- Prva faza. Vidljiva je mreža malih plovila, zvjezdice i gore navedeni uvjeti.
- Sekunda. Mogu se napipati natečene vene i formirani tamni noduli. Veličina patološkog područja mijenja se tijekom dana. Kod sjedilačkog načina života zahvaćena područja bole i bole.
- Treće. Navedenim stanjima se dodaju i večernje i noćne otekline.
- Četvrto. Gornji sloj kože propada. Pojavljuju se rupice i tuberkuli impresivne veličine. Često se formiraju trofični ulkusi.
- Peta faza. Rezidualni efekti nakon što su trofični ulkusi vidljivi golim okom.
- Šesto. Trofični ulkusi teško se leče i praktično se ne leče.
Na osnovu utvrđenog stadijuma bolesti, lekari odlučuju o izboru metode lečenja. Posljednji, 6. (komplikovani) oblik proširenih vena završava na operacijskom stolu. Mogu ostati vanjski nedostaci koji zahtijevaju intervenciju plastična operacija. Težak ishod je invalidnost, gubitak ekstremiteta.
Kako se liječe vaskularni problemi?
Venous cirkulatorni sistem utiče na sve delove tela. Vaskularne bolesti treba odmah liječiti. Kako bi se izbjeglo stvaranje kompliciranih faza proširenih vena ili tromboze, koriste se preventivne mjere. Pokušavaju djelomično ili potpuno ukloniti proširene vene. Krvni ugrušci se često izrezuju kako bi se spriječilo da slučajno uđu u krvotok.
Uobičajene metode liječenja vena pomažu u uklanjanju daljnjeg rasta žile, uklanjanju patoloških područja i smanjenju rizika od komplikacija. Skleroterapija se koristi u kozmetičkim salonima i klinikama. Postupak je siguran i može se završiti za nekoliko minuta. Supstanca se ubrizgava u zahvaćeni sud kako bi se zidovi zalijepili.
Tijelo se samostalno rješava zalijepljene vene. Rastvara se i na njegovom mjestu se formiraju posvijetljena tkiva. Nema vanjskih nedostataka. Postupak se može izvesti bez ublažavanja bolova. Ovu metodu pokušavaju koristiti na malim venama. Na velikim posudama pojavljuju se obilna plavkasta područja.
Metoda laserske koagulacije se bira kada su zahvaćene vene velike. Postupak je bolan i zahtijeva umetanje lokalna anestezija. Nakon toga se u zahvaćenu žilu uvodi svjetlosni vodič, čije zračenje zatvara tekući sadržaj vene. Ako slijedite preporuke liječnika nakon operacije, rezultirajuće područje će se riješiti.
Prolazeći kroz grane intraorganskih arterija, krv dospijeva u dio krvotoka koji se nalazi između malih arterija i vena i čini mikrovaskularni, ili mikrocirkulaciju, kanal. Mikroskopske krvne žile su prije više od 300 godina otkrili M. Malpighi i A. van Leeuwenhoek, ali značajan napredak u proučavanju mikrovaskulature postignut je tek nakon u poslednje vreme u vezi sa razvojem doktrine mikrocirkulacije. Koncept mikrocirkulacije razvio se 50-ih godina. našeg veka, u isto vreme sam termin je uveden u naučni jezik. Mikrocirkulacija se podrazumijeva kao skup procesa koji osiguravaju interakciju između ćelija tkiva, okolne tkivne tekućine i krvi koja teče u žilama. Mikrovaskularna struktura je sastavni dio mikrocirkulacijskog sistema, koji uključuje i puteve za ekstravaskularni transport tvari, međutkivne i međućelijske praznine i supstancu koja okružuje kapilare. Proučavanje mikrocirkulacije jedan je od vodećih problema moderne fiziologije i medicine. To se objašnjava činjenicom da mikrocirkulacija u konačnici osigurava metabolizam u svim tkivima i stvara homeostazu tkiva neophodnu za život. Poremećaji mikrocirkulacije su u osnovi mnogih patoloških procesa, prvenstveno bolesti vaskularnog sistema.
U proučavanju mikrovaskulature važnu ulogu igraju takve istraživačke tehnike kao što su intravitalna i elektronska mikroskopija. Ako se u nedavnoj prošlosti povezujuća karika između arterija i vena općenito smatrala kapilarnim krevetom, sada je utvrđeno da je složen dizajn. Postoji pet međusobno povezanih karika u mikrovaskulaturi:
1) arteriole; 2) prekapilarne arteriole, ili prekapilari; 3) kapilare; 4) postkapilarne venule, ili postkapilari; 5) venula(Sl. 1). Svaka od ovih karika ima svoje morfološke karakteristike.
Arteriole predstavljaju prvu (ulaznu) kariku mikrovaskulature. IN raznih organa značajno variraju u prečniku. Zid arteriola sastoji se od unutrašnje, srednje i vanjske membrane. Karakteristična karakteristika arteriola, prema V.V.Kupriyanovu, je da se mišićne ćelije u tunici mediju nalaze u jednom sloju. Zahvaljujući mišićnim ćelijama, zid arteriola se može kontrahovati, a njihov lumen se sužava. Na taj način arteriole regulišu protok krvi u mikrocirkulaciju. Stoga se figurativno nazivaju "slavinama" vaskularnog sistema.
Prekapilari obično odlaze od arteriola pod pravim uglom. U njihovom zidu nema elastičnih vlakana, a mišićne ćelije se nalaze na udaljenosti jedna od druge. Na mjestima gdje prekapilari prelaze iz arteriola i dijele se na kapilare, nalaze se nakupine glatkih mišićnih stanica koje formiraju prekapilarne sfinktere. Značaj prekapilara je da učestvuju u distribuciji krvi između pojedinih delova kapilarne mreže. Kroz njihove zidove dolazi do razmjene tvari između krvi i tkiva.
Kapilare igrati glavna uloga u metaboličkim procesima. Najtješnje su povezani s tkivima organa u kojima se nalaze i s pravom se mogu svrstati u sastavne dijelove samih organa. Kapilare su gotovo sveprisutne u tijelu, nema ih samo u epitelu kože i sluzokože, dentinu i caklini zuba, endokardu srčanih zalistaka, rožnjače i oka; unutrašnja okruženja očna jabučica. Kapilare su endotelne cijevi najtanje stijenke, bez kontraktilnih elemenata. Razlikuju se uglavnom po svom linearnom kretanju.
Prema definiciji V.V.Kuprijanova, kapilare nemaju bočne grane, pa se ne granaju, već su podijeljene na nove kapilare i međusobno povezane, formirajući kapilarne mreže. Oblik, prostorna orijentacija i gustina kapilara i mreža koje formiraju određuju se dizajnom i funkcionalnim karakteristikama organa. Promjer kapilara u različitim organima i tkivima kreće se od 2 do 30 - 40 mikrona. Uske kapilare nalaze se u glatkim mišićima, plućima i mozgu. U žlijezdama se nalaze široke kapilare. Najveće širine su kapilarni sinusi jetre, slezine, koštana srž i kapilarne praznine kavernoznih tijela genitalnih organa.
U zavisnosti od krvnog punjenja razlikuju se:
1) funkcionalne (otvorene) kapilare; 2) plazmatske (poluotvorene) kapilare koje sadrže samo plazmu; 3) zatvorene (rezervne) kapilare. Odnos između broja otvorenih i zatvorenih kapilara određen je funkcionalnim stanjem organa. Ako se razina metaboličkih procesa smanjuje na duže vrijeme, tada se povećava broj zatvorenih kapilara i neke od njih se smanjuju. To se, na primjer, događa u mišićima sa značajnim smanjenjem motoričke aktivnosti kod pacijenata koji su duže vrijeme u krevetu, kada su imobilizirani udovi s prijelomima itd. S druge strane, može doći do novog stvaranja kapilara.
Općenito je prihvaćeno da kapilare imaju arterijski i venski dio, ali između njih nema značajnih morfoloških razlika, a nije uvijek moguće pripisati jedan ili drugi dio kapilare arterijskom ili venskom dijelu krvotoka.
Postkapilari spadaju u venski mikro vaskularni krevet. Nastaju kao rezultat fuzije kapilara. Promjer postkapilara je veći od promjera kapilara i njihov zid je također lišen mišićnih stanica. Pojava mišićnih elemenata znači prijelaz iz postkapilara u venule, čiji je promjer 40 - 50 mikrona.
Venules, kao i arteriole, povezani su anastomozama jedna s drugom i s većim venama, formirajući složene mreže. Zakrivljenost malih vena i proširenje na njihovom ušću ukazuju na funkciju rezervoara ovog dijela mikrovaskulature. Postoje i uređaji koji regulišu protok krvi. To uključuje mišićne sfinktere i zaliske, nedavno otkrivene u najtanjim venama i venulama.
Među uređajima koji regulišu protok krvi u mikrocirkulacijskom koritu su arteriovenske anastomoze – direktne veze između arterija i vena (slika 2). Ove formacije prvi je opisao 1862. godine francuski anatom Suquet, identificirajući ih u nokatnom ležištu, koži i pulpi prstiju. Godine 1872., profesor na Univerzitetu u Varšavi, G. F. Goyer, koristeći tehnike injekcije i korozije, pronašao je krivudave anastomoze između arterija i vena u tkivima ušne školjke, vrha nosa, usne i repa kod laboratorijskih životinja. Dugo se vjerovalo da su arteriovenske anastomoze slučajni nalaz ili povezane s patologijom. Postupno su se akumulirali dokazi koji ukazuju na njihovu široku rasprostranjenost, a trenutno postoji razlog da se smatraju trajnim tvorevinama cirkulacijskog sistema koje obavljaju određenu funkciju.
Prema V.V.Kupriyanovu, sve arteriovenske anastomoze povezuju arteriole s venulama, pa ih treba nazvati. arteriovenularni. Oni predstavljaju shunts, prema kojoj arterijske krvi ispušta se u venski krevet, zaobilazeći kapilare. Tako, uz uobičajeni transkapilarni prolaz krvi, dolazi do jukstakapilarnog protoka krvi, što osigurava njeno brže kretanje. Time se postiže rasterećenje kapilarnog korita i izjednačava ukupna ravnoteža protoka krvi kroz određeni organ.
Uz tipične arteriovenske anastomoze, oni opisuju polušantovi, kroz koji miješana krv ulazi u venski krevet. Šantovi i polušantovi se dijele na anastomoze sa stalnim i povremenim protokom krvi. Potonji imaju mehanizme zaključavanja koji se sastoje od glatkih mišićnih ćelija (mišićnih spojeva) ili formiraju zadebljanja unutrašnje membrane, izgrađene od epitelnih ćelija sposobnih za bubrenje. Slični uređaji su tipični za glomerularne anastomoze.
Arteriovenske anastomoze se mogu brzo zatvoriti i otvoriti. Da bi ilustrovao hemodinamski značaj ovih anastomoza, V.V.Kupriyanov daje sljedeći proračun. Ako pretpostavimo da je promjer arteriolsko-venularne anastomoze 10 puta veći od promjera krvne kapilare, tada, prema Poiseuilleovom zakonu, protok krvi kroz anastomozu u jedinici vremena prelazi onaj u kapilari za 10 4, tj. 10 hiljada puta. Dakle, u smislu kretanja krvi, jedna arteriovenularna anastomoza je ekvivalentna 10 hiljada kapilara.
Arteriolo-venularne anastomoze se javljaju u drugoj polovini prenatalnog perioda. Miješanjem arterijske i venske krvi, ove formacije u fetusu obavljaju funkciju sličnu ovalnom ili arterijskom kanalu. U postnatalnom periodu može doći do stvaranja i smanjenja arteriolo-venularnih anastomoza. Povećanje njihovog broja bilježi se u nekim organima u patološkim stanjima (na primjer, to se događa u plućima tijekom emfizema, kada je otežan transkapilarni protok krvi.
Mikrovaskulatura, čije smo pojedinačne komponente ispitali, je složen višekanalni sistem koji ima svoje prolaze i izlaze. Struktura ovog sistema određena je prostornim uređenjem vaskularnih elemenata koji ga formiraju, njihovim odnosom prema ulazima i izlazima sistema, kao i prema paralelnim elementima. V.V.Kupriyanov razlikuje radne jedinice u mikrocirkulacijskom krevetu u obliku autonomnih mikrovaskularnih kompleksa koji imaju izolirane puteve dotoka i odljeva krvi i osiguravaju homeostazu tkiva u onim područjima tkiva koje opskrbljuje svaki od ovih kompleksa. Struktura mikrovaskularnih kompleksa povezana je s dizajnom organa, koji određuje prostornu organizaciju cjelokupne mikrovaskularne strukture: u planarnim formacijama i membranama, vaskularne mreže imaju dvodimenzionalnu orijentaciju, u šupljim organima raspoređene su u slojevima, tvoreći višestruke slojevitih struktura, u parenhimskim organima imaju trodimenzionalnu prostornu organizaciju.
Odnos komponenti mikrovaskularne strukture u različitim organima ima svoje karakteristike. Za skeletnih mišića i retinu karakterizira proporcionalan razvoj arterijskog i venskog dijela mikrovaskularnog korita. U sluzokoži želuca i crijeva, parenhima pluća, choroid U očnoj jabučici kapilari prevladavaju nad ostalim mikrocirkulacijskim strukturama. Minimalni broj kapilara nalazi se u tetivama, fasciji i skleri očne jabučice. Prevladavanje venske komponente zabilježeno je u mikrovaskulaturi sinovijalnih nabora i resica.
Uprkos značajnom napretku u proučavanju mikrovaskulature, mnogo toga ostaje neriješeno u ovoj oblasti. Studije na kojima se zasnivaju moderne ideje o dizajnu ovog kanala rađene su na ograničenom spektru objekata. Osobine mikrožila u nizu organa, posebno trodimenzionalno organiziranih, nisu dovoljno proučene. Ne mogu se svi morfološki detalji protumačiti sa funkcionalne tačke gledišta. Rješenje ovih pitanja još uvijek pripada budućnosti.
Beč generalno, po strukturi su slične arterijama, međutim, karakteristike hemodinamike (nizak pritisak i sporo kretanje krvi u venama) daju strukturi njihovih zidova niz karakteristika. U poređenju sa arterijama, istoimene vene imaju veći prečnik (venski deo vaskularnog korita sadrži oko 70% sve krvi), tanak, lako sklopivi zid, slabo razvijenu elastičnu komponentu, slabije razvijene glatke mišićne elemente u srednja membrana i dobro definisana spoljna membrana.
Beč, koji se nalaze ispod nivoa srca, imaju polumjesečne zaliske. Granice između membrana u venama su manje jasne u odnosu na arterije. Unutrašnja obloga vena sastoji se od endotela i subendotelnog sloja. Unutrašnja elastična membrana je slabo izražena. Srednja membrana vena predstavljena je glatkom mišićne ćelije, koji ne čine kontinuirani sloj, kao u arterijama, već se nalaze u obliku zasebnih snopova, odvojenih slojevima vlaknastog vezivnog tkiva. Ima malo elastičnih vlakana.
Vanjska adventitija predstavlja najdeblji sloj zida vene. Sadrži kolagena i elastična vlakna, žile koje hrane venu i nervne elemente. Debela adventicija vena, u pravilu, direktno prelazi u okolno labavo vezivno tkivo i fiksira venu u susjedna tkiva.
U zavisnosti od stepena razvijenosti mišićnih elemenata vene dijele se na nemišiće i mišićave. Nemišićne vene nalaze se u područjima organa sa gustim zidovima (tvrdi meninge, kosti, trabekule slezine), u mrežnjači, posteljici. U kostima i trabekulama slezene, na primjer, zidovi vena su srasli svojom vanjskom membranom s intersticijskim tkivom organa i tako se ne urušavaju.
Struktura zida vene bez mišićav tip prilično jednostavno - endotel okružen slojem labavog vezivnog tkiva. U zidu nema glatkih mišićnih ćelija.
U venama mišićnog tipaćelije glatkih mišića prisutne su u sve tri membrane. U unutrašnjoj i vanjskoj membrani nalaze se snopovi glatkih miocita uzdužni pravac, u sredini - kružni. Mišićne vene se dijele na nekoliko tipova. Vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata su male vene gornjeg dijela tijela kroz koje se krv kreće uglavnom zahvaljujući vlastitoj gravitaciji; vene sa prosečnim razvojem mišićnih elemenata (male vene, brahijalna, gornja šuplja vena).
Sastoji se od unutrašnjeg i spoljašnjeg membrane ovih vena nalaze se pojedinačni uzdužno orijentisani snopovi glatkih mišićnih ćelija, au srednjoj ljusci nalaze se kružni snopovi glatkih miocita, odvojeni labavim vezivno tkivo. U strukturi zida nema elastičnih membrana, a unutarnja membrana duž toka vene formira nekoliko polumjesečevih nabora - zalistaka, čiji su slobodni rubovi usmjereni prema srcu. U bazi zalistaka nalaze se elastična vlakna i glatke mišićne ćelije. Svrha ventila je da spreče krv da teče nazad pod uticajem sopstvene gravitacije.
Ventili otvoren duž krvotoka. Kada se napune krvlju, blokiraju lumen vene i sprečavaju obrnuto kretanje krvi.
Vene sa jakim razvojem mišićni elementi su velike vene donjeg dijela tijela, na primjer, donja šuplja vena. U unutrašnjoj ljusci i adventiciji ovih vena nalazi se više uzdužnih snopova glatkih miocita, a u srednjoj ljusci kružno raspoređeni snopovi. Postoji dobro razvijen ventilski aparat.
