Da li se disanje javlja u ljudskim mišićnim ćelijama? Respiratornog sistema

Respiratornog sistema osoba- skup organa i tkiva koji osiguravaju razmjenu plinova u ljudskom tijelu između krvi i vanjskog okruženja.

Funkcija respiratornog sistema:

kiseonik koji ulazi u organizam;

uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela;

uklanjanje plinovitih metaboličkih proizvoda iz tijela;

termoregulacija;

sintetički: neki se sintetiziraju biološki u plućnom tkivu aktivne supstance: heparin, lipidi, itd.;

hematopoetski: zreli u plućima mastociti i bazofili;

taloženje: kapilari pluća mogu akumulirati velike količine krvi;

apsorpcija: eter, hloroform, nikotin i mnoge druge supstance se lako apsorbuju sa površine pluća.

Dišni sistem se sastoji od pluća i disajnih puteva.

Plućne kontrakcije se izvode pomoću interkostalnih mišića i dijafragme.

Respiratorni trakt: nosna šupljina, ždrijelo, larinks, dušnik, bronhi i bronhiole.

Pluća se sastoje od plućnih vezikula - alveole.

Rice. Respiratornog sistema

Airways

Nosna šupljina

Nosna i faringealna šupljina su gornji respiratorni trakt. Nos je formiran sistemom hrskavice, zahvaljujući kojoj su nosni prolazi uvijek otvoreni. Na samom početku nosnih prolaza nalaze se male dlačice koje zadržavaju velike čestice prašine u udahnutom zraku.

Nosna šupljina je iznutra obložena mukoznom membranom prožetom krvnim žilama. Sadrži veliki broj mukoznih žlijezda (150 žlijezda/cm2 sluzokože). Sluz sprečava proliferaciju mikroba. Od krvnih kapilara Na površini sluznice pojavljuje se veliki broj leukocita-fagocita koji uništavaju mikrobnu floru.

Osim toga, sluznica može značajno promijeniti svoj volumen. Kada se zidovi njegovih krvnih žila skupljaju, on se skuplja, nazalni prolazi se šire, a osoba diše lako i slobodno.

Sluzokožu gornjih disajnih puteva formira trepavicasti epitel. Kretanje cilija pojedine ćelije i čitavog epitelnog sloja strogo je koordinirano: svaka prethodna cilija u fazama svog kretanja je u određenom vremenskom periodu ispred sledeće, pa je površina epitela talasasta. - “treperi”. Kretanje cilija pomaže u održavanju Airwaysčisti, uklanja štetne materije.

Rice. 1. Cilirani epitel respiratornog sistema

Organi mirisa nalaze se u gornjem dijelu nosne šupljine.

Funkcija nosnih puteva:

filtracija mikroorganizama;

filtracija prašine;

ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka;

sluz ispire sve što se filtrira u gastrointestinalni trakt.

Šupljina je podijeljena na dvije polovine etmoidnom kosti. Koštane ploče dijele obje polovice u uske, međusobno povezane prolaze.

Otvorite u nosnu šupljinu sinusi vazdušne kosti: maksilarne, frontalne itd. Ovi sinusi se nazivaju paranazalnih sinusa. Obložene su tankom mukoznom membranom koja sadrži mali broj mukoznih žlijezda. Sve ove pregrade i školjke, kao i brojne pomoćne šupljine kranijalnih kostiju, dramatično povećavaju volumen i površinu zidova nosne šupljine.

Paranazalni sinusi

Paranazalni sinusi (paranazalni sinusi)- vazdušne šupljine u kostima lobanje, koje komuniciraju sa nosnom šupljinom.

Kod ljudi postoje četiri grupe paranazalnih sinusa:

maksilarni (maksilarni) sinus - upareni sinus koji se nalazi u gornja vilica;

frontalni sinus - upareni sinus koji se nalazi u frontalnoj kosti;

etmoidni labirint - upareni sinus formiran od ćelija etmoidne kosti;

sfenoid (glavni) - upareni sinus koji se nalazi u tijelu sfenoidne (glavne) kosti.

Rice. 2. Paranazalni sinusi: 1 - frontalni sinusi; 2 - ćelije rešetkastog lavirinta; 3 - sfenoidni sinus; 4 - maksilarni (maksilarni) sinusi.

Tačno značenje paranazalnih sinusa još uvijek nije poznato.

Moguće funkcije paranazalnih sinusa:

smanjenje mase prednjih kostiju lica lubanje;

mehanička zaštita organa glave pri udaru (apsorpcija udara);

toplinska izolacija korijena zuba, očne jabučice i tako dalje. od temperaturnih fluktuacija u nosnoj šupljini prilikom disanja;

ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka, zahvaljujući sporom protoku zraka u sinusima;

obavljaju funkciju baroreceptornog organa (dodatni senzorni organ).

Maksilarni sinus(maksilarni sinus)- upareni paranazalni sinus, koji zauzima gotovo cijelo tijelo maksilarne kosti. Unutrašnjost sinusa obložena je tankom mukoznom membranom trepljastog epitela. U sluznici sinusa ima vrlo malo žljezdanih (peharastih) stanica, žila i nerava.

Maksilarni sinus komunicira sa nosnom šupljinom kroz otvore na unutrašnjoj površini maksilarne kosti. U normalnim uslovima, sinus je ispunjen vazduhom.

Donji dio ždrijela prelazi u dvije cijevi: respiratornu cijev (ispred) i jednjak (pozadi). Tako je ždrijelo opšte odeljenje za probavni i respiratorni sistem.

Larinks

Gornji dio cijevi za disanje je larinks, smješten u prednjem dijelu vrata. Veći dio larinksa je također obložen sluzokožom trepljastog epitela.

Larinks se sastoji od pokretno povezanih hrskavica: krikoidne, tiroidne (oblici Ademova jabučica ili Adamova jabuka) i dvije aritenoidne hrskavice.

Epiglotis prekriva ulaz u larinks prilikom gutanja hrane. Prednji kraj epiglotisa povezan je sa tiroidnom hrskavicom.

Rice. Larinks

Hrskavice larinksa su međusobno povezane zglobovima, a prostori između hrskavica su prekriveni membranama vezivnog tkiva.

Prilikom izgovaranja zvuka glasne žice se spajaju dok se ne dodirnu. Strujom komprimovanog vazduha iz pluća, pritiskajući ih odozdo, oni se na trenutak razmiču, nakon čega se, zahvaljujući svojoj elastičnosti, ponovo zatvaraju dok ih pritisak vazduha ponovo ne otvori.

Vibracije glasnih žica koje nastaju na taj način daju zvuk glasa. Visina zvuka je regulisana stepenom napetosti glasnih žica. Nijanse glasa zavise kako od dužine i debljine glasnih žica, tako i od strukture usne i nosne šupljine, koje imaju ulogu rezonatora.

Štitna žlijezda je izvana uz larinks.

Sprijeda, larinks je zaštićen prednjim mišićima vrata.

Traheja i bronhi

Traheja je cijev za disanje duga oko 12 cm.

Sastoji se od 16-20 hrskavičastih poluprstenova koji se ne zatvaraju pozadi; poluprstenovi sprečavaju kolaps dušnika tokom izdisaja.

Stražnja strana dušnika i prostori između hrskavičnih poluprstenova prekriveni su membranom vezivnog tkiva. Iza dušnika nalazi se jednjak, čiji zid, tokom prolaska bolusa hrane, blago viri u njegov lumen.

Rice. Poprečni presjek dušnika: 1 - trepljasti epitel; 2 - sopstveni sloj sluzokože; 3 - hrskavičasti poluprsten; 4 - membrana vezivnog tkiva

Na nivou IV-V torakalnih pršljenova, dušnik je podijeljen na dva velika primarni bronh, šireći se u desno i lijevo plućno krilo. Ovo mjesto podjele naziva se bifurkacija (grananje).

Luk aorte se savija kroz lijevi bronh, a desni se savija oko azigos vene koja ide od pozadi prema naprijed. Prema izrazu starih anatoma, „luk aorte leži uz levi bronh, a azigos vena na desnoj strani“.

Hrskavični prstenovi koji se nalaze u zidovima dušnika i bronhija čine ove cijevi elastičnima i neurušavajućim se, tako da zrak kroz njih prolazi lako i nesmetano. Unutrašnja površina cijelog respiratornog trakta (dušnik, bronhi i dijelovi bronhiola) prekrivena je sluzokožom od višerednog trepljastog epitela.

Dizajn respiratornog trakta osigurava zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje zraka koji se udiše. Čestice prašine kreću se prema gore kroz trepavicasti epitel i izbacuju se kašljanjem i kihanjem. Mikrobe neutraliziraju limfociti sluzokože.

Pluća

Pluća (desno i lijevo) su zaštićena u grudnoj šupljini prsa.

Pleura

Pluća pokrivena pleura.

Pleura- tanka, glatka i vlažna serozna membrana bogata elastičnim vlaknima koja pokriva svako od pluća.

Razlikovati plućna pleura, čvrsto prianja uz plućno tkivo, i parijetalna pleura oblažući unutrašnjost zida grudnog koša.

U korijenu pluća, plućna pleura postaje parijetalna pleura. Tako se oko svakog pluća formira hermetički zatvorena pleuralna šupljina, koja predstavlja uski jaz između plućne i parijetalne pleure. Pleuralna šupljina je ispunjena malom količinom serozne tekućine, koja djeluje kao lubrikant, olakšavajući respiratorne pokrete pluća.

Rice. Pleura

Medijastinum

Medijastinum je prostor između desne i lijeve pleuralne vrećice. Sprijeda je omeđen sternumom sa rebrnim hrskavicama, a pozadi kičmom.

Medijastinum sadrži srce sa velikim žilama, dušnik, jednjak, timus, nervi dijafragme i torakalni limfni kanal.

Bronhijalno drvo

Duboke brazde dijele desno plućno krilo na tri režnja, a lijevo na dva. Lijevo plućno krilo na strani okrenutoj prema srednjoj liniji ima udubljenje sa kojim se nalazi uz srce.

U svakom pluću sa unutra uključuje debele snopove koji se sastoje od primarnog bronha, plućna arterija i živaca, a izlaze dvije plućne vene i limfni sudovi. Svi ovi bronhijalno-vaskularni snopovi, uzeti zajedno, formiraju se korijen pluća. Oko plućnih korijena nalazi se veliki broj bronhijalnih limfni čvorovi.

Ulazeći u pluća, lijevi bronh se dijeli na dva, a desni - na tri grane prema broju plućnih režnjeva. U plućima bronhi formiraju tzv bronhijalno drvo. Sa svakom novom "grančicom" promjer bronha se smanjuje dok ne postanu potpuno mikroskopski bronhiole prečnika 0,5 mm. Mekani zidovi bronhiola sadrže glatka mišićna vlakna i nemaju hrskavične poluprstenove. Takvih bronhiola ima do 25 miliona.

Rice. Bronhijalno drvo

Bronhiole prelaze u razgranate alveolarne kanale, koji završavaju plućnim vrećama, čiji su zidovi išarani oteklinama - plućnim alveolama. U zidove alveola prodire mreža kapilara: u njima se odvija izmjena plinova.

Alveolarni kanali i alveole su isprepleteni mnogim elastičnim vezivnim tkivom i elastičnim vlaknima, koja čine osnovu i najmanjih bronha i bronhiola, zbog čega plućnog tkiva Lako se rasteže tokom udisaja i ponovo se kolabira tokom izdisaja.

Alveoli

Alveole su formirane mrežom tankih elastičnih vlakana. Unutrašnja površina alveola je obložena jednoslojnim pločastim epitelom. Epitelni zidovi proizvode surfaktant- surfaktant koji oblaže unutrašnjost alveola i sprečava njihov kolaps.

Ispod epitela plućnih vezikula nalazi se gusta mreža kapilara na koje su podijeljene krajnje grane plućne arterije. Kroz kontaktne zidove alveola i kapilara dolazi do izmjene plinova tijekom disanja. Jednom u krvi, kiseonik se vezuje za hemoglobin i distribuira se po celom telu, snabdevajući ćelije i tkiva.

Rice. Alveoli

Rice. Izmjena plinova u alveolama

Prije rođenja, fetus ne diše kroz pluća i plućne vezikule su u kolabiranom stanju; nakon rođenja, već pri prvom udisaju, alveole nabubre i ostaju ispravljene doživotno, zadržavajući određenu količinu zraka čak i pri najdubljem izdahu.

Područje razmjene plina

Potpunost razmjene plina osigurava ogromna površina kroz koju se odvija. Svaka plućna vezikula je elastična vrećica veličine 0,25 milimetara. Broj plućnih vezikula u oba pluća dostiže 350 miliona. Ako zamislimo da su sve plućne alveole rastegnute i formiraju jedan mjehur sa glatkom površinom, tada će prečnik ovog mjehurića biti 6 m, njegov kapacitet će biti veći od 50 m3 , a unutrašnja površina će biti 113 m2 i time će biti približno 56 puta veća od ukupne površine kože ljudskog tijela.

Traheja i bronhi ne učestvuju u disajnoj izmjeni gasova, već su samo putevi koji provode zrak.

Fiziologija disanja

Svi životni procesi se odvijaju kada obavezno učešće kiseonika, tj. aerobni su. Centralni nervni sistem je posebno osetljiv na nedostatak kiseonika i, pre svega, kortikalni neuroni, koji umiru ranije od drugih u uslovima bez kiseonika. Kao što je poznato, period klinička smrt ne bi trebalo da prelazi pet minuta. Inače se u neuronima moždane kore razvijaju ireverzibilni procesi.

Breath- fiziološki proces izmjene plinova u plućima i tkivima.

Cijeli proces disanja može se podijeliti u tri glavne faze:

plućno (spoljno) disanje: izmjena plinova u kapilarama plućnih vezikula;

transport plinova krvlju;

ćelijsko (tkivno) disanje: izmjena plinova u stanicama (enzimska oksidacija nutrijenata u mitohondrijima).

Rice. Plućno i tkivno disanje

Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, složeni protein koji sadrži željezo. Ovaj protein je sposoban za sebe vezati kisik i ugljični dioksid.

Prolazeći kroz kapilare pluća, hemoglobin vezuje za sebe 4 atoma kiseonika, pretvarajući se u oksihemoglobin. Crvena krvna zrnca prenose kiseonik iz pluća do tjelesnih tkiva. U tkivima se oslobađa kisik (oksihemoglobin se pretvara u hemoglobin) i dodaje se ugljični dioksid (hemoglobin se pretvara u karbohemoglobin). Crvena krvna zrnca zatim transportuju ugljični dioksid u pluća kako bi se uklonili iz tijela.

Rice. Transportna funkcija hemoglobina

Molekul hemoglobina formira stabilno jedinjenje sa ugljen monoksidom II (ugljični monoksid). Trovanje ugljičnim monoksidom dovodi do smrti organizma zbog nedostatka kisika.

Mehanizam udisanja i izdisaja

Udahni- je aktivan čin, jer se izvodi uz pomoć specijalizovanih respiratornih mišića.

Dišni mišići uključuju interkostalne mišiće i dijafragmu. Prilikom dubokog udisaja koriste se mišići vrata, grudi i trbušnjaka.

Sama pluća nemaju mišiće. Nisu u stanju da se istežu i skupljaju sami. Pluća prate samo grudni koš, koji se širi zahvaljujući dijafragmi i međurebarnim mišićima.

Tokom udisanja, dijafragma se spušta za 3 - 4 cm, zbog čega se volumen grudnog koša povećava za 1000 - 1200 ml. Osim toga, dijafragma pomiče donja rebra na periferiju, što također dovodi do povećanja kapaciteta grudnog koša. Štoviše, što je jača kontrakcija dijafragme, to se više povećava volumen torakalne šupljine.

Interkostalni mišići, skupljajući se, podižu rebra, što također uzrokuje povećanje volumena grudnog koša.

Pluća se, prateći istezanje grudnog koša, sama rastežu i pritisak u njima opada. Kao rezultat, stvara se razlika između tlaka atmosferskog zraka i tlaka u plućima, zrak juri u njih - dolazi do udisanja.

Izdisanje, za razliku od inhalacije, je pasivan čin, jer mišići ne sudjeluju u njegovom izvođenju. Kada se interkostalni mišići opuste, rebra se spuštaju pod uticajem gravitacije; Dijafragma se, opuštajući, podiže, zauzimajući uobičajeni položaj - volumen prsne šupljine se smanjuje - pluća se skupljaju. Dolazi do izdisaja.

Pluća se nalaze u hermetički zatvorenoj šupljini koju formiraju plućna i parijetalna pleura. IN pleuralna šupljina pritisak ispod atmosferskog („negativan“) Zbog negativnog pritiska plućna pleura je čvrsto pritisnuta uz parijetalnu pleuru.

Smanjenje pritiska u pleuralnom prostoru glavni je razlog povećanja plućnog volumena tokom udisaja, odnosno to je sila koja rasteže pluća. Dakle, tijekom povećanja volumena grudnog koša, pritisak u interpleuralnoj formaciji se smanjuje i zbog razlike tlaka zrak aktivno ulazi u pluća i povećava njihov volumen.

Prilikom izdisaja dolazi do porasta pritiska u pleuralnoj šupljini, a zbog razlike pritisaka zrak izlazi i pluća kolabiraju.

Disanje u grudima obavljaju uglavnom vanjski interkostalni mišići.

Abdominalno disanje izvodi dijafragma.

Muškarci imaju abdominalno disanje, dok žene torakalno. Međutim, bez obzira na to, i muškarci i žene dišu ritmično. Od prvog sata života ritam disanja nije poremećen, mijenja se samo njegova frekvencija.

Novorođena beba diše 60 puta u minuti, kod odrasle osobe brzina disanja u mirovanju je oko 16 - 18. Međutim, tokom fizičke aktivnosti, emocionalnog uzbuđenja ili porasta tjelesne temperature, brzina disanja može se značajno povećati.

Vitalni kapacitet pluća

Vitalni kapacitet pluća (VC)) je maksimalna količina vazduha koja može ući i izaći iz pluća tokom maksimalnog udisaja i izdisaja.

Aparat određuje vitalni kapacitet pluća spirometar.

Kod zdrave odrasle osobe vitalni kapacitet varira od 3500 do 7000 ml i ovisi o spolu i pokazateljima fizičkog razvoja: na primjer, volumen grudnog koša.

Vitalna tečnost se sastoji od nekoliko zapremina:

Volumen plime (TO)- ovo je količina vazduha koja ulazi i izlazi iz pluća tokom tihog disanja (500-600 ml).

Inspiratorni rezervni volumen (IRV)) je maksimalna količina zraka koja može ući u pluća nakon tihog udisaja (1500 - 2500 ml).

Rezervni volumen izdisaja (ERV)- ovo je maksimalna količina zraka koja se može ukloniti iz pluća nakon tihog izdisaja (1000 - 1500 ml).

Regulacija disanja

Disanje se reguliše nervnim i humoralnim mehanizmima, koji se svode na obezbeđivanje ritmičke aktivnosti respiratornog sistema (udisanje, izdisaj) i adaptivnog refleksi disanja, odnosno promjena frekvencije i dubine disajnih pokreta koji se odvijaju u promjenjivim uvjetima vanjskog okruženja ili unutrašnjeg okruženja tijela.

Vodeći respiratorni centar, kako ga je ustanovio N. A. Mislavsky 1885. godine, je respiratorni centar koji se nalazi u produženoj moždini.

Respiratorni centri nalaze se u regiji hipotalamusa. Oni sudjeluju u organizaciji složenijih adaptivnih respiratornih refleksa neophodnih kada se promijene uvjeti postojanja organizma. Osim toga, respiratorni centri smješteni su u moždanoj kori i provode više oblike adaptacijskih procesa. Prisustvo respiratornih centara u korteksu velikog mozga dokazuje se formiranjem respiratornog uslovljeni refleksi, promjene u učestalosti i dubini respiratornih pokreta koje se javljaju u različitim emocionalna stanja, kao i dobrovoljne promjene u disanju.

Autonomni nervni sistem inervira zidove bronhija. Njihovi glatki mišići opskrbljeni su centrifugalnim vlaknima vagusa i simpatičkih nerava. Vagusni nervi uzrokuju kontrakciju bronhijalnih mišića i sužavanje bronha, dok simpatički nervi opuštaju mišiće bronha i proširuju bronhije.

Humoralna regulacija: udisanje se provodi refleksno kao odgovor na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.

Udišemo vazduh iz atmosfere; Tijelo izmjenjuje kisik i ugljični dioksid, nakon čega se zrak izdiše. Ovaj proces se ponavlja hiljade puta dnevno; od vitalnog je značaja za svaku ćeliju, tkivo, organ i organski sistem.

Dišni sistem se može podijeliti na dva glavna dijela: gornji i donji respiratorni trakt.

• Gornji respiratorni trakt:

1. Sinusi
2. farynx
3. Larinks

• Donji respiratorni trakt:

1. Traheja
2. Bronhi
3. Pluća

• Grudni koš štiti donji respiratorni trakt:

1. 12 pari rebara formiraju strukturu nalik kavezu
2. 12 torakalnih pršljenova na koje su pričvršćena rebra
3. Grudna kost, za koju su rebra pričvršćena sprijeda

Struktura gornjih disajnih puteva

Nos

Nos je glavni kanal kroz koji zrak ulazi i izlazi iz tijela.

Nos se sastoji od:

• Nosna kost koja formira nosni most.
• Nosna školjka, od koje se formiraju bočna krila nosa.
• Vrh nosa je formiran od fleksibilne septalne hrskavice.

Nozdrve su dva odvojena otvora koji vode u nosnu šupljinu, odvojeni tankim hrskavičnim zidom - septumom. Nosna šupljina je obložena trepljastom sluzokožom koja se sastoji od ćelija koje imaju cilije koje rade kao filter. Kuboidne ćelije proizvode sluz, koja zadržava sve strane čestice koje uđu u nos.

Sinusi

Sinusi su šupljine ispunjene vazduhom u frontalnoj, etmoidnoj, sfenoidne kosti I donja vilica otvaranje u nosnu šupljinu. Sinusi su obloženi mukoznom membranom, baš kao i nosna šupljina. Zadržavanje sluzi u sinusima može uzrokovati glavobolju.

farynx

Nosna šupljina prelazi u ždrijelo (zadnji dio grla), koji je također prekriven sluzokožom. Ždrijelo se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva i može se podijeliti na tri dijela:

1. Nazofarinks, ili nazalni dio ždrijela, osigurava protok zraka kada dišemo kroz nos. Povezan je sa oba uha kanalima - Eustahijevim (slušnim) cevima - koji sadrže sluz. Kroz eustahijeve cijevi, infekcije grla se lako mogu proširiti na uši. Adenoidi se nalaze u ovom dijelu larinksa. Sastoje se od limfnog tkiva i obavljaju imunološku funkciju filtrirajući štetne čestice zraka.
2. Orofarinks, ili oralni dio ždrijela, je prolaz za zrak koji se udiše kroz usta i hranu. Sadrži krajnike, koji, kao i adenoidi, imaju zaštitnu funkciju.
3. Laringofarinks služi kao prolaz za hranu prije nego što uđe u jednjak, koji je prvi dio probavnog trakta i vodi do želuca.

Larinks

Ždrijelo prelazi u larinks (gornje grlo), kroz koje dalje struji zrak. Ovdje nastavlja da se čisti. Larinks sadrži hrskavicu koja formira glasne nabore. Hrskavica takođe formira epiglotis nalik poklopcu, koji visi preko ulaza u larinks. Epiglotis sprečava ulazak hrane u disajne puteve prilikom gutanja.

Struktura donjeg respiratornog trakta

Traheja

Traheja počinje nakon larinksa i proteže se do grudnog koša. Ovdje se nastavlja filtracija zraka kroz sluzokožu. Traheja je sprijeda formirana od hijalinskih hrskavica u obliku slova C, povezanih iza u krug visceralnim mišićima i vezivno tkivo. Ove polučvrste strukture sprečavaju da se dušnik steže i blokira protok vazduha. Traheja se spušta u grudni koš otprilike 12 cm i tu se razilazi u dva dijela - desni i lijevi bronh.

Bronhi

Bronhi su putevi slični po strukturi traheji. Kroz njih zrak ulazi u desna i lijeva pluća. Lijevi bronh je uži i kraći od desnog i dijeli se na dva dijela na ulazu u dva režnja lijevog pluća. Desni bronh je podijeljen na tri dijela, jer desno plućno krilo ima tri režnja. Sluzokoža bronha nastavlja pročišćavati zrak koji prolazi kroz njih.

Pluća

Pluća su meke, spužvaste ovalne strukture smještene u grudima s obje strane srca. Pluća su povezana s bronhima, koji se razilaze prije ulaska u režnjeve pluća.

U režnjevima pluća, bronhi se dalje granaju, formirajući male cijevi - bronhiole. Bronhiole su izgubile svoju hrskavičnu strukturu i sastoje se samo od glatkog tkiva, što ih čini mekim. Bronhiole završavaju alveolama, malim zračnim vrećicama koje se opskrbljuju krvlju kroz mrežu malih kapilara. U krvi alveola odvija se vitalni proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida.

Sa vanjske strane pluća su prekrivena zaštitnom membranom, pleurom, koja ima dva sloja:

• Glatki unutrašnji sloj pričvršćen za pluća.
• Parietalni vanjski sloj, spojen na peraje i dijafragmu.

Glatki i parijetalni sloj pleure odvojeni su pleuralnom šupljinom, koja sadrži tekući lubrikant koji omogućava kretanje između dva sloja i disanje.

Funkcije respiratornog sistema

Disanje je proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida. Kiseonik se udiše, transportuje se krvnim ćelijama kako bi iz njega donele hranljive materije probavni sustav mogao biti oksidiran, tj. razbijen, adenozin trifosfat se proizvodi u mišićima i oslobađa se određena količina energije. Sve ćelije u telu trebaju stalnu opskrbu kiseonikom da bi ostale u životu. Ugljični dioksid nastaje prilikom apsorpcije kisika. Ova supstanca se mora ukloniti iz ćelija u krvi, koja je transportuje do pluća i izdiše se. Bez hrane možemo živjeti nekoliko sedmica, bez vode nekoliko dana, a bez kisika samo nekoliko minuta!

Proces disanja uključuje pet radnji: udah i izdisaj, vanjsko disanje, transport, unutrašnje disanje i ćelijsko disanje.

Breath

Zrak ulazi u tijelo kroz nos ili usta.

Disanje kroz nos je efikasnije jer:

• Vazduh se filtrira cilijama, čisteći strane čestice. Izbacuju se nazad kada kihamo ili ispuhnemo nos, ili uđu u hipofarinks i progutamo.
• Kako vazduh prolazi kroz nos, on se zagreva.
• Vazduh se vlaži vodom iz sluzi.
• Osjetni nervi osjećaju miris i dojavljuju ga mozgu.

Disanje se može definirati kao kretanje zraka u i iz pluća kao rezultat udisaja i izdisaja.

udahnite:

• Dijafragma se skuplja, gurajući trbušnu šupljinu prema dolje.
• Interkostalni mišići se kontrahuju.
• Rebra se podižu i šire.
• Povećava se grudna šupljina.
• Pritisak u plućima se smanjuje.
• Pritisak vazduha raste.
• Vazduh ispunjava pluća.
• Pluća se šire dok se pune zrakom.

Izdisanje:

• Dijafragma se opušta i vraća u oblik kupole.
• Interkostalni mišići se opuštaju.
• Rebra se vraćaju u prvobitni položaj.
• Grudna šupljina se vraća u normalan oblik.
• Pritisak u plućima raste.
• Pritisak vazduha se smanjuje.
• Vazduh može izaći iz pluća.
• Elastična trakcija pluća pomaže izbacivanju zraka.
• Kontrakcija trbušnih mišića povećava izdisaj, podižući trbušne organe.

Nakon izdisaja slijedi kratka pauza prije novog udisaja, kada je pritisak u plućima isti kao pritisak zraka izvan tijela. Ovo stanje se naziva ravnoteža.

Disanje kontroliše nervni sistem i dešava se bez svjesnog napora. Brzina disanja se mijenja ovisno o stanju tijela. Na primjer, ako trebamo trčati kako bismo uhvatili autobus, on se povećava, dajući mišićima dovoljno kisika da završe ovaj zadatak. Nakon što se ukrcamo u autobus, naša brzina disanja se smanjuje jer se smanjuje potreba naših mišića za kisikom.

Spoljašnje disanje

Izmjena kisika iz zraka i ugljičnog dioksida odvija se u krvi u alveolama pluća. Ova izmjena plinova moguća je zbog razlike u tlaku i koncentraciji u alveolama i kapilarama.

• Vazduh koji ulazi u alveole ima veći pritisak od krvi u okolnim kapilarama. Zbog toga kisik može lako proći u krv, povećavajući krvni tlak. Kada se pritisak izjednači, ovaj proces, nazvan difuzija, prestaje.
• Ugljični dioksid u krvi, donesen iz stanica, ima veći tlak od zraka u alveolama, u kojima je njegova koncentracija niža. Kao rezultat toga, ugljični dioksid sadržan u krvi može lako prodrijeti iz kapilara u alveole, podižući pritisak u njima.

Prijevoz

Transport kisika i ugljičnog dioksida odvija se kroz plućnu cirkulaciju:

• Nakon izmjene plinova u alveolama, krv prenosi kisik do srca kroz vene plućne cirkulacije, odakle se distribuira po cijelom tijelu i troše ga stanice koje oslobađaju ugljični dioksid.
• Nakon toga, krv prenosi ugljični dioksid do srca, odakle kroz arterije plućne cirkulacije ulazi u pluća i izdišenim zrakom se uklanja iz tijela.

Unutrašnje disanje

Transport osigurava dotok krvi obogaćene kisikom u stanice u kojima se razmjena plinova odvija difuzijom:

• Pritisak kiseonika u donesenoj krvi je veći nego u ćelijama, pa kiseonik lako prodire u njih.
• Pritisak u krvi koja dolazi iz ćelija je manji, što omogućava da ugljični dioksid uđe u nju.

Kiseonik se zamjenjuje ugljičnim dioksidom i cijeli ciklus počinje iznova.

Ćelijsko disanje

Ćelijsko disanje je apsorpcija kisika stanicama i proizvodnja ugljičnog dioksida. Ćelije koriste kiseonik za proizvodnju energije. Tokom ovog procesa oslobađa se ugljični dioksid.

Važno je shvatiti da je proces disanja odlučujući za svaku pojedinačnu ćeliju, a učestalost i dubina disanja moraju odgovarati potrebama organizma. Iako disanje kontroliše autonomni nervni sistem, određeni faktori kao što su stres i loše držanje mogu uticati na respiratorni sistem, smanjujući efikasnost disanja. To zauzvrat utiče na funkcionisanje ćelija, tkiva, organa i sistema u telu.

Tokom zahvata, terapeut mora pratiti i svoje disanje i disanje pacijenta. Terapeutovo disanje se ubrzava povećanjem fizičke aktivnosti, a disanje klijenta se smiruje kako se opušta.

Moguća kršenja

Mogući poremećaji respiratornog sistema od A do Ž:

• ADENOIDI uvećani - mogu blokirati ulaz u slušna cijev i/ili prolaz vazduha iz nosa u grlo.
• ASTMA - otežano disanje zbog uskih prolaza za vazduh. Može biti uzrokovano vanjski faktori- stečena bronhijalna astma, ili interna - nasledna bronhijalna astma.
• BRONHITIS - upala sluznice bronha.
• HIPERVENTILACIJA - ubrzano, duboko disanje, obično povezano sa stresom.
• INFEKTIVNA MONONUKLEOZA je virusna infekcija kojoj je najosjetljivija starosnoj grupi od 15 do 22 godine. Simptomi uključuju upornu upalu grla i/ili tonzilitis.
• sapi su dječja virusna infekcija. Simptomi su povišena temperatura i jak suhi kašalj.
• LARINGITIS - upala larinksa, koja uzrokuje promuklost i/ili gubitak glasa. Postoje dvije vrste: akutna, koja se brzo razvija i brzo prolazi, i kronična, koja se periodično ponavlja.
• NAZALNI POLIP je bezopasna izraslina sluzokože u nosnoj šupljini koja sadrži tečnost i ometa prolaz vazduha.
• ARI je zarazna virusna infekcija čiji su simptomi grlobolja i curenje iz nosa. Obično traje 2-7 dana, potpuni oporavak može potrajati do 3 sedmice.
• PLEURITIS - upala pleure koja okružuje pluća, koja se obično javlja kao komplikacija drugih bolesti.
• PNEUMONIJA - upala pluća kao posljedica bakterijske ili virusna infekcija, koji se manifestuje kao bol u grudima, suhi kašalj, groznica itd. Liječenje bakterijske pneumonije traje duže.
• PNEUMOTORAKS - kolaps pluća (moguće kao rezultat rupture pluća).
• HAJLINOZA je bolest uzrokovana alergijska reakcija do cvetnog polena. Utječe na nos, oči, sinuse: polen iritira ova područja, uzrokujući curenje iz nosa, upalu oka i višak proizvodnje sluzi. Mogu biti zahvaćeni i respiratorni trakt, tada disanje postaje otežano, uz zviždanje.
• RAK PLUĆA je maligni tumor pluća opasan po život.
• Rascjep nepca - deformacija nepca. Često se javlja istovremeno sa rascjepom usne.
• RINITIS - upala sluzokože nosne šupljine koja uzrokuje curenje iz nosa. Nos može biti začepljen.
• SINUSITIS - upala sluzokože sinusa, koja uzrokuje blokadu. Može biti vrlo bolno i uzrokovati upalu.
• STRES je stanje koje prisiljava autonomni sistem povećati oslobađanje adrenalina. To uzrokuje ubrzano disanje.
• TONSILITIS - upala krajnika, koja uzrokuje upalu grla. Javlja se češće kod djece.
• TUBERKULOZA - infekcija, uzrokujući stvaranje nodularnih zadebljanja u tkivima, najčešće u plućima. Vakcinacija je moguća. FARINGITIS - upala ždrijela, koja se manifestuje kao bol u grlu. Može biti akutna ili hronična. Akutni faringitis veoma česta, nestaje za otprilike nedelju dana. Hronični faringitis traje duže, tipično za pušače. EMFIZEM - upala plućnih alveola, koja uzrokuje usporavanje protoka krvi kroz pluća. Obično prati bronhitis i/ili se javlja u starijoj dobi.Respiratorni sistem igra vitalnu ulogu u tijelu.

Znanje

Trebali biste paziti da dišete pravilno, inače to može uzrokovati brojne probleme.

To uključuje: grčeve mišića, glavobolje, depresiju, anksioznost, bol u grudima, umor, itd. Da biste izbjegli ove probleme, morate znati kako pravilno disati.

Postoje sljedeće vrste disanja:

• Lateralno rebro disanje je normalno disanje, pri kojem pluća primaju dovoljno kisika za dnevne potrebe. Ova vrsta disanja povezana je sa aerobnim energetskim sistemom i puni vazduhom gornja dva režnja pluća.
• Apikalno - plitko i ubrzano disanje, koje se koristi za dovođenje maksimalne količine kisika do mišića. Takvi slučajevi uključuju sport, porođaj, stres, strah itd. Ova vrsta disanja povezana je s anaerobnim energetskim sistemom i dovodi do duga kisika i umora mišića ako zahtjevi za energijom premašuju potrošnju kisika. Vazduh ulazi samo u gornje režnjeve pluća.
• Dijafragmatično - duboko disanje povezano sa opuštanjem, kojim se nadoknađuje dug kiseonika koji nastaje apikalnim disanjem.Sa njim se pluća mogu u potpunosti ispuniti vazduhom.

Pravilno disanje se može naučiti. Prakse kao što su joga i tai chi stavljaju veliki naglasak na tehnike disanja.

Kad god je to moguće, tehnike disanja treba da prate procedure i terapiju, jer su korisne i za terapeuta i za pacijenta, čiste um i energiziraju tijelo.

• Započnite proceduru vježbom dubokog disanja kako biste pacijentu oslobodili stres i napetost i pripremili ga za terapiju.
• Završetak postupka vježbom disanja omogućit će pacijentu da vidi vezu između disanja i nivoa stresa.

Disanje se potcjenjuje i uzima zdravo za gotovo. Međutim, posebna pažnja se mora posvetiti tome da respiratorni sistem može slobodno i efikasno obavljati svoje funkcije i da ne doživljava stres i nelagodu, što se ne može izbjeći.

Dišni sistem obavlja funkciju razmjene plinova, isporučujući kisik tijelu i uklanjajući iz njega ugljični dioksid. Dišni putevi uključuju nosnu šupljinu, nazofarinks, larinks, dušnik, bronhije, bronhiole i pluća.

U gornjim disajnim putevima zrak se zagrijava, čisti od raznih čestica i vlaži. Razmjena plinova se odvija u alveolama pluća.

Nosna šupljina obložena mukoznom membranom, u kojoj se nalaze dva dijela koja se razlikuju po građi i funkciji: respiratorni i mirisni.

Dišni dio je prekriven trepljastim epitelom koji luči sluz. Sluz vlaži udahnuti vazduh i obavija čvrste čestice. Sluzokoža zagrijava zrak, jer je obilno snabdjevena krvnim žilama. Tri turbinata povećavaju ukupnu površinu nosne šupljine. Ispod konha su donji, srednji i gornji nosni prolaz.

Vazduh iz nosnih prolaza ulazi kroz choane u nosnu šupljinu, a zatim u oralni dio ždrijela i larinks.

Larinks obavlja dvije funkcije - respiratornu i glasovnu formaciju. Složenost njegove strukture povezana je s formiranjem glasa. Larinks se nalazi u nivou IV-VI vratnih pršljenova i povezan je ligamentima sa hioidnom kosti. Larinks je formiran od hrskavice. Izvana (kod muškaraca je to posebno uočljivo) viri "Adamova jabuka", "Adamova jabuka" - štitna hrskavica. U bazi larinksa nalazi se krikoidna hrskavica, koja je zglobovima povezana sa štitnjačom i dvije aritenoidne hrskavice. Hrskavični vokalni proces se proteže od aritenoidnih hrskavica. Ulaz u larinks je prekriven elastičnim hrskavičastim epiglotisom, koji je ligamentima pričvršćen za tiroidnu hrskavicu i podjezičnu kost.

Između aritenoida i unutrašnje površine tiroidne hrskavice nalaze se glasne žice koje se sastoje od elastičnih vlakana vezivnog tkiva. Zvuk nastaje kao rezultat vibracije glasnih žica. Larinks učestvuje samo u formiranju zvuka. Artikulirani govor uključuje usne, jezik, meko nepce i paranazalne sinuse. Larinks se mijenja sa godinama. Njegov rast i funkcija povezani su s razvojem spolnih žlijezda. Veličina larinksa kod dječaka se povećava tokom puberteta. Glas se mijenja (mutira).

Iz larinksa zrak ulazi u dušnik.

Traheja- cijev, duga 10-11 cm, koja se sastoji od 16-20 hrskavičnih prstenova koji nisu zatvoreni pozadi. Prstenovi su povezani ligamentima. Stražnji zid dušnika formirano je gustim vlaknastim vezivnim tkivom. Bolus hrane koji prolazi kroz susedni jednjak zadnji zid traheja, ne doživljava otpor sa svoje strane.

Traheja je podijeljena na dva elastična glavna bronha. Desni bronh je kraći i širi od lijevog. Glavni bronhi se granaju na manje bronhije - bronhiole. Bronhi i bronhiole su obložene trepljastim epitelom. U bronhiolama postoji sekretorne ćelije, koji proizvode enzime koji razgrađuju surfaktant - tajnu koja pomaže u održavanju površinske napetosti alveola, sprječavajući njihovo kolapsiranje tijekom izdisaja. Takođe ima i baktericidno dejstvo.

Pluća, upareni organi koji se nalaze u grudnoj šupljini. Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja, levi od dva. Režnjevi pluća, u određenoj mjeri, su anatomski izolirana područja s bronhom koji ih ventilira i vlastitim žilama i živcima.

Funkcionalna jedinica pluća je acinus, sistem grana jedne terminalne bronhiole. Ova bronhiola je podijeljena na 14-16 respiratornih bronhiola, formirajući do 1500 alveolarnih kanala, noseći do 20 000 alveola. Plućni režanj se sastoji od 16-18 acinusa. Segmenti se sastoje od lobula, režnjevi se sastoje od segmenata, a pluća se sastoje od režnjeva.

Vanjska strana pluća prekrivena je unutrašnjim slojem pleure. Njegov vanjski sloj (parietalna pleura) oblaže grudnu šupljinu i formira vrećicu u kojoj se nalazi pluća. Između spoljašnjeg i unutrašnjeg sloja nalazi se pleuralna šupljina ispunjena malom količinom tečnosti koja olakšava kretanje pluća tokom disanja. Pritisak u pleuralnoj šupljini je manji od atmosferskog i iznosi oko 751 mm Hg. Art.

Kada udišete, grudna šupljina se širi, dijafragma se spušta, a pluća se rastežu. Kada izdišete, volumen prsne šupljine se smanjuje, dijafragma se opušta i podiže. Vanjski interkostalni mišići, mišići dijafragme i unutrašnji interkostalni mišići uključeni su u respiratorne pokrete. Kod pojačanog disanja uključeni su svi mišići grudnog koša, levator rebara i prsne kosti, te mišići trbušnog zida.

Dihani volumen je količina zraka koju osoba udahne i izdahne mirno stanje. To je jednako 500 cm 3.

Dodatni volumen je količina zraka koju osoba može udahnuti nakon tihog udaha. Ovo je još 1500 cm 3.

Rezervni volumen je količina zraka koju osoba može izdahnuti nakon tihog izdisaja. To je jednako 1500 cm 3. Sve tri količine čine vitalni kapacitet pluća.

Preostali zrak je količina zraka koja ostaje u plućima nakon najdubljeg izdisaja. To je jednako 1000 cm 3.

Pokreti disanja kontrolira respiratorni centar produžene moždine. Centar ima sekcije za udisaj i izdisaj. Iz centra inspiracije impulsi putuju do respiratornih mišića. Dolazi do udisanja. Iz respiratornih mišića impulsi ulaze u respiratorni centar vagusni nerv i inhibiraju centar inspiracije. Dolazi do izdisaja. Na aktivnost respiratornog centra utječu krvni tlak, temperatura, bol i drugi podražaji. Humoralna regulacija nastaje kada se promijeni koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Njegovo povećanje stimulira respiratorni centar i uzrokuje brže i dublje disanje. Sposobnost voljnog zadržavanja daha neko vrijeme objašnjava se kontrolnim utjecajem kore velikog mozga na proces disanja.

Razmjena plinova u plućima i tkivima nastaje difuzijom plinova iz jedne sredine u drugu. Parcijalni pritisak kiseonika u atmosferskom vazduhu je veći nego u alveolarnom vazduhu i on difunduje u alveole. Iz alveola, iz istih razloga, kisik prodire u vensku krv, zasićujući je, a iz krvi u tkiva.

Parcijalni pritisak ugljičnog dioksida u tkivima je veći nego u krvi, a u alveolarnom zraku veći je nego u atmosferskom (). Stoga difundira iz tkiva u krv, zatim u alveole i u atmosferu.

Dišni sistem je skup organa i anatomske formacije, obezbeđujući kretanje vazduha iz atmosfere u pluća i nazad (respiratorni ciklusi udisanje – izdisaj), kao i razmenu gasova između vazduha koji ulazi u pluća i krvi.

Respiratorni organi su gornji i donji respiratorni putevi i pluća, koji se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućne cirkulacije.

Dišni sistem uključuje i grudni koš i respiratorne mišiće (čija aktivnost osigurava istezanje pluća uz formiranje faza udisaja i izdisaja i promjene tlaka u pleuralnoj šupljini), a pored toga - respiratorni centar smješten u mozgu, perifernih nerava i receptori uključeni u regulaciju disanja.

Glavna funkcija respiratornih organa je osigurati razmjenu plinova između zraka i krvi difuzijom kisika i ugljičnog dioksida kroz zidove plućnih alveola u krvne kapilare.

Difuzija- proces usljed kojeg plin teži iz područja veće koncentracije u područje gdje je njegova koncentracija niska.

Karakteristična karakteristika strukture respiratornog trakta je prisutnost hrskavične baze u njihovim zidovima, zbog čega se ne urušavaju

Osim toga, respiratorni organi su uključeni u proizvodnju zvuka, detekciju mirisa, proizvodnju određenih supstanci sličnih hormonima, metabolizam lipida i vode i soli i održavanje imuniteta tijela. U disajnim putevima se udahnuti vazduh čisti, vlaži, zagreva, kao i percepcija temperaturnih i mehaničkih nadražaja.

Airways

Dišni putevi respiratornog sistema počinju vanjskim nosom i nosnom šupljinom. Nosna šupljina je podijeljena osteohondralnim septumom na dva dijela: desni i lijevi. Unutrašnja površina šupljine, obložena mukoznom membranom, opremljena cilijama i prožeta krvnim žilama, prekrivena je sluzom, koja zadržava (i djelomično neutralizira) mikrobe i prašinu. Tako se zrak u nosnoj šupljini pročišćava, neutralizira, zagrijava i vlaži. Zbog toga morate disati kroz nos.

U toku života nosna šupljina zadrži do 5 kg prašine

Nakon što je prošao faringealni dio disajnih puteva, vazduh ulazi u sledeći organ larinksa, koji ima oblik lijevka i formira ga nekoliko hrskavica: tiroidna hrskavica štiti larinks ispred, hrskavični epiglotis zatvara ulaz u larinks prilikom gutanja hrane. Ako pokušate da govorite dok gutate hranu, ona može ući u vaše disajne puteve i uzrokovati gušenje.

Prilikom gutanja, hrskavica se pomiče prema gore, a zatim se vraća na prvobitno mjesto. Ovim pokretom epiglotis zatvara ulaz u larinks, pljuvačka ili hrana odlazi u jednjak. Šta još ima u larinksu? Glasne žice. Kada osoba ćuti, glasne žice se razilaze; kada glasno govori, glasne žice su zatvorene; ako je prisiljen da šapuće, glasne žice su blago otvorene.

1. dušnik;
2. Aorta;
3. Glavni lijevi bronh;
4. Desni glavni bronh;
5. Alveolarni kanali.

Dužina ljudskog dušnika je oko 10 cm, prečnik je oko 2,5 cm

Iz larinksa zrak ulazi u pluća kroz dušnik i bronhije. Traheju čine brojni hrskavičasti poluprstenovi koji se nalaze jedan iznad drugog i povezani su mišićnim i vezivnim tkivom. Otvoreni krajevi poluprstenovi su uz jednjak. U grudnom košu, dušnik se dijeli na dva glavna bronha, od kojih se granaju sekundarni bronhi, koji se dalje granaju do bronhiola (tanke cijevi prečnika oko 1 mm). Grananje bronha je prilično složena mreža koja se naziva bronhijalno stablo.

Bronhiole su podijeljene u još tanje cjevčice - alveolarne kanale, koje završavaju malim tankozidnim (debljina zidova je jedna ćelija) vrećicama - alveolama, skupljenim u grozdove poput grožđa.

Disanje na usta uzrokuje deformaciju grudnog koša, oštećenje sluha, poremećaj normalnog položaja nosnog septuma i oblika donje vilice

Pluća su glavni organ respiratornog sistema

Najvažnije funkcije pluća su izmjena plinova, opskrba kisikom hemoglobinu i uklanjanje ugljičnog dioksida, odnosno ugljičnog dioksida, koji je krajnji produkt metabolizma. Međutim, funkcije pluća nisu ograničene samo na to.

Pluća su uključena u održavanje stalne koncentracije jona u tijelu, mogu ukloniti druge tvari iz tijela, osim toksina ( esencijalna ulja, aromatične supstance, „alkoholni trag“, aceton itd.). Kada dišete, voda isparava s površine pluća, što hladi krv i cijelo tijelo. Osim toga, pluća stvaraju vazdušne struje, vibrirajući glasne žice larinksa.

Uobičajeno, pluća se mogu podijeliti u 3 dijela:

1. pneumatski (bronhijalno stablo), kroz koji zrak, poput sistema kanala, dolazi do alveola;
2. alveolarni sistem u kojem se odvija izmjena plinova;
3. cirkulatorni sistem pluća.

Volumen udahnutog zraka kod odrasle osobe je oko 0 4-0,5 l, i vitalni kapacitet pluća, odnosno maksimalni volumen je otprilike 7-8 puta veći - obično 3-4 litre (kod žena manje nego kod muškaraca), iako kod sportista može premašiti 6 litara

1. dušnik;
2. Bronhi;
3. Apeks pluća;
4. Gornji režanj;
5. Horizontal slot;
6. Prosječan udio;
7. Kosi utor;
8. Donji režanj;
9. Heart cutloin.

Pluća (desno i lijevo) leže u grudnoj šupljini s obje strane srca. Površina pluća prekrivena je tankom, vlažnom, sjajnom membranom, pleura (od grčkog pleura - rebro, strana), koja se sastoji od dva sloja: unutrašnjeg (plućnog) pokriva površinu pluća, a vanjskog ( parijetalna) pokriva unutrašnju površinu grudnog koša. Između listova, koji su gotovo u dodiru jedan s drugim, nalazi se hermetički zatvoren prostor u obliku proreza koji se naziva pleuralna šupljina.

Kod nekih bolesti (pneumonija, tuberkuloza) parijetalni sloj pleure može srasti s plućnim slojem, stvarajući takozvane adhezije. At inflamatorne bolesti popraćeno prekomjernim nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnoj pukotini, ona se naglo širi i pretvara u šupljinu

Vreteno pluća strši 2-3 cm iznad ključne kosti, proteže se u donji dio vrata. Površina uz rebra je konveksna i ima najveći opseg. Unutrašnja površina je konkavna, uz srce i druge organe, konveksna i ima najveći obim. Unutrašnja površina je konkavna, uz srce i druge organe smještene između pleuralnih vrećica. Na njemu su kapija pluća mjesto kroz koje glavni bronh i plućna arterija ulaze u pluća, a dvije plućne vene izlaze.

Svako plućno krilo je pleuralnim žljebovima podijeljeno na režnjeve: lijevo na dva (gornji i donji), desno na tri (gornji, srednji i donji).

Plućno tkivo je formirano od bronhiola i mnogih sitnih plućnih vezikula alveola, koje izgledaju kao hemisferične izbočine bronhiola. Najtanji zidovi alveola su biološki propusna membrana (sastoji se od jednog sloja epitelnih stanica okruženih gustom mrežom krvnih kapilara), kroz koju se odvija razmjena plinova između krvi u kapilarama i zraka koji ispunjava alveole. Unutrašnjost alveola je obložena tekućim surfaktantom (surfaktantom), koji slabi sile površinske napetosti i sprječava potpuni kolaps alveola prilikom izlaska.

U poređenju sa zapreminom pluća novorođenčeta, do 12. godine zapremina pluća se povećava 10 puta, do kraja puberteta - 20 puta

Ukupna debljina zidova alveola i kapilara iznosi svega nekoliko mikrometara. Zahvaljujući tome kisik iz alveolarnog zraka lako prodire u krv, a ugljični dioksid lako prodire iz krvi u alveole.

Respiratorni proces

Disanje je složen proces razmene gasova između spoljašnje sredine i tela. Udahnuti zrak se značajno razlikuje po sastavu od izdahnutog: kisik, neophodan element za metabolizam, ulazi u tijelo iz vanjskog okruženja, a ugljični dioksid se oslobađa.

Faze respiratornog procesa

• punjenje pluća atmosferskim zrakom (plućna ventilacija)
• prijelaz kisika iz plućnih alveola u krv koja teče kroz kapilare pluća i oslobađanje ugljičnog dioksida iz krvi u alveole, a zatim u atmosferu
• dostava kisika krvlju u tkiva i ugljičnog dioksida od tkiva do pluća
• potrošnja kiseonika od strane ćelija

Procesi ulaska zraka u pluća i razmjene plinova u plućima nazivaju se plućnim (vanjskim) disanjem. Krv dovodi kisik do stanica i tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva u pluća. Neprestano kružeći između pluća i tkiva, krv na taj način osigurava kontinuirani proces opskrbe stanica i tkiva kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida. U tkivima kisik iz krvi odlazi u stanice, a ugljični dioksid se prenosi iz tkiva u krv. Ovaj proces tkivnog disanja odvija se uz sudjelovanje posebnih respiratornih enzima.

Biološka značenja disanja

• snabdevanje organizma kiseonikom
• uklanjanje ugljičnog dioksida
• oksidacija organskih spojeva uz oslobađanje energije neophodne za ljudski život
• uklanjanje krajnjih produkata metabolizma (vodena para, amonijak, sumporovodik, itd.)

Mehanizam udisanja i izdisaja. Udah i izdisaj se odvijaju pokretima prsnog koša (torakalno disanje) i dijafragme (abdominalno disanje). Rebra opuštenog grudnog koša padaju dolje, smanjujući tako njegov unutrašnji volumen. Vazduh se istiskuje iz pluća, slično kao vazduh koji se istiskuje iz vazdušnog jastuka ili dušeka pod pritiskom. Kontrakcijama, respiratorni interkostalni mišići podižu rebra. Grudi se šire. Nalazi se između grudi i trbušne duplje dijafragma se skuplja, njeni tuberkuli se izglađuju, a volumen grudnog koša se povećava. Oba pleuralna sloja (plućna i kostalna pleura), između kojih nema zraka, prenose ovaj pokret u pluća. U plućnom tkivu nastaje vakuum, sličan onom koji nastaje kada se harmonika istegne. Vazduh ulazi u pluća.

Brzina disanja odrasle osobe je normalno 14-20 udisaja u minuti, ali sa značajnim fizička aktivnost može doseći do 80 udisaja u minuti

Kada se respiratorni mišići opuste, rebra se vraćaju u prvobitni položaj i dijafragma gubi napetost. Pluća se komprimiraju, oslobađajući izdahnuti zrak. U ovom slučaju dolazi do samo djelomične izmjene, jer je nemoguće izdahnuti sav zrak iz pluća.

Prilikom tihog disanja osoba udahne i izdahne oko 500 cm 3 vazduha. Ova količina zraka čini plućni volumen pluća. Ako dodatno duboko udahnete, oko 1500 cm 3 zraka će ući u pluća, što se zove inspiratorni rezervni volumen. Nakon mirnog izdisaja, osoba može izdahnuti oko 1500 cm 3 zraka - rezervni volumen izdaha. Količina vazduha (3500 cm 3), koja se sastoji od plimnog volumena (500 cm 3), rezervnog volumena udisaja (1500 cm 3) i rezervnog volumena izdisaja (1500 cm 3), naziva se vitalni kapacitet pluća.

Od 500 cm 3 udahnutog vazduha, samo 360 cm 3 prolazi u alveole i oslobađa kiseonik u krv. Preostalih 140 cm 3 ostaje u disajnim putevima i ne učestvuje u razmeni gasova. Zbog toga se disajni putevi nazivaju „mrtvim prostorom“.

Nakon što osoba izdahne plimnu zapreminu od 500 cm3), a zatim izdahne duboko (1500 cm3), u plućima ostaje još oko 1200 cm3 preostalog volumena vazduha, koji je gotovo nemoguće ukloniti. Stoga plućno tkivo ne tone u vodi.

U roku od 1 minute osoba udahne i izdahne 5-8 litara zraka. To je minutni volumen disanja, koji tokom intenzivne fizičke aktivnosti može dostići 80-120 litara u minuti.

Kod obučenih, fizički razvijenih ljudi, vitalni kapacitet pluća može biti znatno veći i dostići 7000-7500 cm 3 . Žene imaju manji kapacitet pluća od muškaraca

Izmjena plinova u plućima i transport plinova krvlju

Krv koja teče iz srca u kapilare koje okružuju plućne alveole sadrži mnogo ugljičnog dioksida. A u plućnim alveolama ga ima malo, pa zahvaljujući difuziji napušta krvotok i prelazi u alveole. Ovome takođe doprinose unutrašnji vlažni zidovi alveola i kapilara, koji se sastoje od samo jednog sloja ćelija.

Kiseonik takođe ulazi u krv zbog difuzije. U krvi je malo slobodnog kiseonika, jer je on kontinuirano vezan hemoglobinom koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, pretvarajući se u oksihemoglobin. Krv koja je postala arterijska napušta alveole i putuje kroz plućnu venu do srca.

Da bi se razmjena plinova odvijala kontinuirano, potrebno je da sastav plinova u plućnim alveolama bude konstantan, što se održava plućnim disanjem: višak ugljičnog dioksida se uklanja van, a kisik koji apsorbira krv zamjenjuje se kisikom iz svježi dio vanjskog zraka

Tkivno disanje javlja se u kapilarama sistemske cirkulacije, gdje krv daje kisik i prima ugljični dioksid. U tkivima ima malo kiseonika, pa se oksihemoglobin razlaže na hemoglobin i kiseonik, koji prelazi u tkivna tečnost i tamo ga ćelije koriste za biološku oksidaciju organska materija. Energija koja se oslobađa u ovom slučaju namijenjena je vitalnim procesima stanica i tkiva.

U tkivima se nakuplja mnogo ugljičnog dioksida. Ulazi u tkivnu tečnost, a iz nje u krv. Ovdje se ugljični dioksid djelomično hvata hemoglobinom, a djelimično se otapa ili hemijski vezuje solima krvne plazme. Venska krv ga nosi u desnu pretkomoru, odatle ulazi u desnu komoru, koja gura venski krug kroz plućnu arteriju i zatvara se. U plućima krv ponovo postaje arterijska i, vraćajući se u lijevu pretkomoru, ulazi u lijevu komoru, a iz nje u veliki krug cirkulaciju krvi

Što se više kiseonika troši u tkivima, to je potrebno više kiseonika iz vazduha da bi se nadoknadili troškovi. Zato se tokom fizičkog rada istovremeno povećavaju i srčana aktivnost i plućno disanje.

Hvala za neverovatna nekretnina hemoglobin se spaja s kisikom i ugljičnim dioksidom; krv može apsorbirati ove plinove u značajnim količinama

100 ml arterijske krvi sadrži do 20 ml kiseonika i 52 ml ugljičnog dioksida

Akcija ugljen monoksid na tijelu. Hemoglobin u crvenim krvnim zrncima može se kombinirati s drugim plinovima. Tako se hemoglobin spaja sa ugljičnim monoksidom (CO), ugljičnim monoksidom koji nastaje pri nepotpunom sagorijevanju goriva, 150 - 300 puta brže i jače nego s kisikom. Stoga, čak i uz mali sadržaj ugljičnog monoksida u zraku, hemoglobin se ne kombinira s kisikom, već s ugljičnim monoksidom. Istovremeno, opskrba tijela kisikom prestaje, a osoba počinje da se guši.

Ako u prostoriji ima ugljen-monoksida, osoba se guši jer kiseonik ne ulazi u tjelesna tkiva

Gladovanje kiseonikom - hipoksija- može se javiti i kada se sadržaj hemoglobina u krvi smanji (sa značajnim gubitkom krvi), ili kada postoji nedostatak kiseonika u vazduhu (visoko u planinama).

Ako strano tijelo uđe u respiratorni trakt ili oteknu glasne žice zbog bolesti, može doći do zastoja disanja. Razvija se gušenje - asfiksija. Ako disanje prestane, uradite to vještačko disanje korištenjem posebnih uređaja, a u njihovom nedostatku - metodom "usta na usta", "usta na nos" ili posebnim tehnikama.

Regulacija disanja. Ritmičko, automatsko izmjenjivanje udisaja i izdisaja reguliše se iz respiratornog centra koji se nalazi u oblongata medulla. Iz ovog centra impulsi: putuju do motornih neurona vagusa i interkostalnih nerava, koji inerviraju dijafragmu i druge respiratorne mišiće. Rad respiratornog centra koordiniraju viši dijelovi mozga. Dakle, osoba može kratko vrijeme zadržite ili pojačajte disanje, kao što se dešava, na primjer, kada razgovarate.

Na dubinu i učestalost disanja utiče sadržaj CO 2 i O 2 u krvi.Ove supstance iritiraju hemoreceptore u zidovima velikih krvnih sudova, nervni impulsi iz njih ulaze u respiratorni centar. Sa povećanjem sadržaja CO2 u krvi, disanje se produbljuje, sa smanjenjem CO2 disanje postaje sve češće.

Respiratorni sistem (RS) igra ključnu ulogu tako što opskrbljuje tijelo kisikom iz zraka, koji koriste sve stanice u tijelu za dobivanje energije iz "goriva" (na primjer, glukoze) u procesu aerobno disanje. Disanje također uklanja glavni otpadni proizvod, ugljični dioksid. Energiju koja se oslobađa tokom oksidacije tijekom disanja ćelije koriste za obavljanje mnogih funkcija. hemijske reakcije, koji se zajednički nazivaju metabolizam. Ova energija održava ćelije živima. Dišni put ima dva dijela: 1) respiratorni trakt, kroz koji zrak ulazi i izlazi iz pluća, i 2) pluća, gdje kisik difunduje u cirkulatorni sistem, a ugljični dioksid se uklanja iz krvotoka. Respiratorni putevi se dijele na gornje (nosna šupljina, ždrijelo, larinks) i donje (dušnik i bronhi). Dišni organi u trenutku rođenja djeteta su morfološki nesavršeni i tokom prvih godina života rastu i diferenciraju se. Do 7. godine formiranje organa završava i u budućnosti se nastavlja samo njihov rast. Karakteristike morfološke strukture respiratornih organa:

Tanka, lako ranjiva sluznica;

Nerazvijene žlijezde;

Smanjena proizvodnja Ig A i surfaktanta;

Submukozni sloj, bogat kapilarima, sastoji se uglavnom od labavih vlakana;

Mekani, savitljivi hrskavičasti okvir donjeg respiratornog trakta;

Nedovoljna količina elastičnog tkiva u disajnim putevima i plućima.

Nosna šupljina omogućava prolaz vazduha tokom disanja. U nosnoj duplji udahnuti vazduh se zagreva, vlaži i filtrira.Nos kod dece prve 3 godine života je mali, šupljine su mu nerazvijene, nosni prolazi uski, a čahure debele. Donji nosni otvor je odsutan i formira se tek u dobi od 4 godine. Kod curenja iz nosa lako dolazi do otoka sluzokože, što otežava nosno disanje i uzrokuje otežano disanje. Paranazalni sinusi se ne formiraju, pa je sinusitis izuzetno rijedak kod male djece. Nasolakrimalni kanal je širok, što omogućava infekciji da lako prodre iz nosne šupljine u konjunktivalnu vreću.

farynx relativno uska, njegova sluznica je nježna, bogata krvnim žilama, pa i mala upala uzrokuje oticanje i sužavanje lumena. Palatinski krajnici kod novorođenčadi su jasno izraženi, ali ne strše izvan nepčanih lukova. Sudovi krajnika i lakune su slabo razvijeni, što uzrokuje prilično rijetka bolest grlobolja kod male dece. Eustahijeva cijev kratko i široko, što često dovodi do prodiranja sekreta iz nazofarinksa u srednje uho i upale srednjeg uha.

Larinks levkastog oblika, relativno duže nego kod odraslih, hrskavice su mu meke i savitljive. Glotis je uzak, glasne žice su relativno kratke. Sluzokoža je tanka, nježna, bogata krvnim žilama i limfoidnim tkivom, što doprinosi čestom razvoju stenoze larinksa kod male djece. Epiglotis kod novorođenčeta je mekan i lako se savija, gubi sposobnost da hermetički pokrije ulaz u dušnik. Ovo objašnjava sklonost novorođenčadi ka aspiraciji u respiratorni trakt tokom povraćanja i regurgitacije. Nepravilna lokacija i mekoća hrskavice epiglotisa može dovesti do funkcionalnog suženja ulaza u larinks i pojave bučnog (stridoroznog) disanja. Kako larinks raste i hrskavica se stvrdne, stridor može nestati sam od sebe.

Traheja kod novorođenčeta je ljevkastog oblika, poduprt otvorenim hrskavičnim prstenovima i širokom mišićnom membranom. Kontrakcija i relaksacija mišićnih vlakana mijenja njen lumen, što uz pokretljivost i mekoću hrskavice dovodi do njenog kolapsa pri izdisaju, uzrokujući ekspiratornu kratkoću daha ili promuklo (stridorno) disanje. Simptomi stridora nestaju do 2 godine života.

Bronhijalno drvo formirana do rođenja djeteta. Bronhi su uski, hrskavice su savitljive i meke, jer... Osnova bronhija, kao i dušnik, sastoji se od poluprstenova povezanih fibroznom membranom. Stoga je ugao odlaska bronha od dušnika kod male djece isti strana tijela lako ulazi i u desni i u lijevi bronh, a zatim se lijevi bronh povlači pod uglom od 90 ̊, a desni je, takoreći, nastavak dušnika. IN rane godine funkcija čišćenja bronha je nedovoljna, talasasti pokreti cilijarnog epitela bronhijalne sluznice, peristaltika bronhiola i refleks kašlja su slabo izraženi. Brzo nastaje grč u malim bronhima, što predisponira učestalost pojave bronhijalna astma i astmatična komponenta kod bronhitisa i pneumonije u djetinjstvu.

Pluća kod novorođenčadi nisu dovoljno formirane. Terminalne bronhiole ne završavaju skupom alveola, kao kod odrasle osobe, već vrećicom iz čijih rubova nastaju nove alveole, čiji se broj i promjer povećavaju s godinama, a vitalni kapacitet se povećava. Intersticijsko tkivo pluća je labavo, sadrži malo vezivnog tkiva i elastičnih vlakana, dobro je prokrvljeno, sadrži malo surfaktanta (surfaktanta koji tankim filmom prekriva unutrašnju površinu alveola i sprječava njihovo kolapsiranje pri izdisanju), koji predisponira za emfizem i atelektazu plućnog tkiva.

Korijen pluća sastoji se od velikih bronha, krvnih žila i limfnih čvorova koji reagiraju na unošenje infekcije.

Pleura dobro snabdjeven krvnim i limfnim sudovima, relativno debeo, lako rastegljiv. Parietalni list je slabo fiksiran. Nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini uzrokuje pomicanje medijastinalnih organa.

Dijafragma smješten visoko, njegove kontrakcije povećavaju vertikalnu veličinu grudnog koša. Nadutost i povećanje veličine parenhimskih organa ometaju kretanje dijafragme i pogoršavaju ventilaciju pluća.

IN različiti periodiŽivotno disanje ima svoje karakteristike:

1. plitko i često disanje (nakon rođenja 40-60 u minuti, 1-2 godine 30-35 u minuti, u 5-6 godina oko 25 u minuti, u 10 godina 18-20 u minuti, kod odraslih 15-16 u minuti minuta min);

Odnos brzine disanja: otkucaja srca kod novorođenčadi je 1: 2,5-3; kod starije dece 1: 3,5-4; kod odraslih 1:4.

2. aritmija (nepravilno izmjenjivanje pauza između udisaja i izdisaja) u prve 2-3 sedmice života novorođenčeta, što je povezano sa nesavršenošću respiratornog centra.

3. Tip disanja zavisi od uzrasta i pola (u ranoj dobi trbušni (dijafragmatični) tip disanja, sa 3-4 godine preovlađuje torakalni tip, sa 7-14 godina se uspostavlja abdominalni tip kod dječaka, a torakalni tip kod djevojčica).

Za proučavanje respiratorne funkcije određuje se brzina disanja u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti, mjeri se veličina grudnog koša i njegova pokretljivost (u mirovanju, pri udisanju i izdisaju), određuju se sastav plina i volumen krvi; Djeca starija od 5 godina podvrgavaju se spirometriji.

Zadaća.

Proučite bilješke s predavanja i odgovorite na sljedeća pitanja:

1.imenujte odjele nervni sistem i opisati karakteristike njegove strukture.

2. opisati karakteristike strukture i funkcioniranja mozga.

3. opisati strukturne karakteristike kičmene moždine i perifernog nervnog sistema.

4.struktura autonomnog nervnog sistema; struktura i funkcije osjetilnih organa.

5. imenovati dijelove respiratornog sistema, opisati karakteristike njegove građe.

6.Imenujte dijelove gornjih disajnih puteva i opišite njihove karakteristike.

7. Imenujte dijelove donjeg respiratornog trakta i opišite njihove karakteristike.

8.list funkcionalne karakteristike respiratornih organa kod djece u različitim starosnim periodima.