Najstariji i najosnovniji ljudski klinički biomarker je puls. Manifestira se u obliku naglih i ritmičkih talasa visok krvni pritisak(okidački talasi) šireći se određenom brzinom duž aorte i arterija srednje veličine i smanjujući brzinu kretanja (skoro slabljenje) kako se približavaju malim žilama.
Ritam pulsa je određen brojem otkucaja srca, usled kojih se krv baca u arterijski sistem. Svaki pulsirajući otkucaj vaskularni zid jednaka jednoj sistoli (kontrakcija) donjih komora (ventrikula).
- Frekvencija pulsiranja povezana je sa ciklinošću srca i vodeći je kriterij u njegovoj funkcionalnoj procjeni i radu cijelog vaskularnog sistema.
Pomoću pulsa moguće je dijagnosticirati poremećaje u otkucajima srca, njegovu snagu i ritam, vaskularno stanje i niz patologija koje zahtijevaju hitan tretman.
Ako su otkucaji pulsa nepravilni u određenim vremenskim intervalima, to može ukazivati na srčani ili hormonalni problemi, i biti odgovor tijela na ovisnost pacijenta o kafi ili jakim pićima.
Pulsacija kod zdrave osobe ne bi trebala biti samo ritmična, kada se pulsni valovi promatraju jedan za drugim, već i odgovaraju određenoj frekvenciji - broju pulsacija u minuti. Normalni puls u mirovanju se kreće od 60 do 90 pulsirajućih otkucaja.
Brza navigacija stranica
Normalan ljudski broj otkucaja srca prema dobi i polu (TABELA 1)
U medicini postoje brzine pulsa određene za odrasle prema dobi. Sastavljaju se na osnovu višegodišnjih istraživanja i predstavljaju kriterijum za određivanje zdravstvenog stanja muškaraca i žena. Broj otkucaja srca varira između spolova. To je zbog anatomskih razlika između muškaraca i žena.
To se uglavnom odnosi na veličinu srca, koje je kod žena mnogo manje nego kod muškaraca. Stoga, da bi ispumpalo potrebnu količinu krvi, žensko srce mora raditi s velikim naporom, a broj njegovih otkucaja je normalan i premašuje muško za 7-10 otkucaja.
Kod muškaraca se mjeri rad srca, nešto niži broj otkucaja srca može biti uzrokovan određenim sportom ili fizičkim treningom. Za svaki starosnoj grupi Postoje određene norme otkucaja srca.
Tabela 1 - norme otkucaja srca za žene i muškarce po godinama (odrasli)
| Dob\Godine | Žene - pulsiranje u minuti | Muškarci - pulsiranje u minuti |
| od 20 do 30 | 60-70 | 50-90 |
| od 30 do 40 | 70-75 | 60-90 |
| od 40 do 50 | 75-80 | 60-80 |
| od 50 do 60 | 80-83 | 65-85 |
| od 60 do 70 i više godina | 80-85 | 70-90 |
Od značajnog značaja u određivanju brzine otkucaja srca su indikatori krvnog pritiska - sila krvnog pritiska na arterije i sudove, krećući se duž velikog i malog vaskularnog puta.
Pored norme otkucaja srca, postoji i tabela normi krvnog pritiska po godinama. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti smjer u dijagnostičkoj potrazi, jer i povećanje krvnog tlaka i njegovo smanjenje ukazuju na prisutnost patoloških procesa.
Norme krvnog pritiska prema dobi kod odraslih (TABELA 2)
Pokazatelji normalnog krvnog tlaka s godinama i po spolu imaju neznatne razlike. Kod mladih žena je nešto niža zbog manje težine u mladosti. I nakon šezdeset godina, krvni pritisak muškaraca i žena postaje jednak, zbog mogući rizici vaskularne patologije.
Tabela 2 - norme krvnog tlaka za odrasle žene i muškarce prema dobi
| Dob | Normalan krvni pritisak kod muškaraca | Normalan krvni pritisak kod žena |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 30 | 126/79 | 120/75 |
| 40 | 129/81 | 127/80 |
| 50 | 135/83 | 135/84 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| stariji | 135/89 | 135/89 |
Smanjenje pulsnog krvnog pritiska može biti posljedica pada otkucaja srca uzrokovanog srčanim udarom, tamponadom, paroksizmalnom tahikardijom, atrijalna fibrilacija ili porast perifernog vaskularnog otpora, protok krvi koji izbacuje srce.
Visoka pulsacija ukazuje na aterosklerotične probleme.
Koje metode postoje\kako se danas mjeri puls?
Danas ih ima ogroman broj najsavremenije metode pulsirajuća mjerenja. Na primjer, najnovije inovacije (2012) predložili su Amerikanci. Tehnološki institut Massachusettsa predložio je razvoj svojih studenata, omogućavajući procjenu pulsiranja i najmanjim promjenama boje kože snimljeno na video.
Zatim je ova metoda dorađena, a određivanje pulsiranja postalo je moguće čak i najmanjim pokretom glave uzrokovan brzinom okidačkih valova.
Zanimljivi su programi “Screen Capture” i “Pulse capture” koji vam omogućavaju da trenutno i beskontaktno ili pomoću otiska prsta izmjerite otkucaje srca sa računara putem web kamere.
Softveru potonjeg može se slobodno pristupiti putem otvorenog koda objavljenog na Internetu.
mjerenje otkucaja srca putem web kamere
Pa, japanski majstori iz kompanije Fujitsu pokazali su svijetu ideju mjerenja pulsa pomoću pametnog telefona, prezentirajući sudu za zdravstvenu zaštitu softver kreiran za to.
Pa, evo nas „u eri kada svemirski brodovi brazda…..” - relativno pouzdana metoda mjerenja pulsa je subjektivna procjena osjeta medicinskog specijaliste koji palpira puls. Često evaluacija rezultata pulsiranja različitih doktora pregled istog pacijenta je veoma različit.
- Stoga se metoda palpacije smatra pretpostavljenom dijagnozom. Pojašnjenje dijagnoze potvrđuje se oscilometrijskim i oscilografskim pregledom.
Obično se palpacijski pregled provodi na jednoj od grana radijalna arterija, prolazeći duž dorzuma zglobova ručnog zgloba. Palpacija se vrši u predelu zgloba, gde je blizu kože.
Ručni zglob je pokriven drugom rukom, tako da je pozicija thumb bio na strani malog prsta na ručnom zglobu koji se mjeri. Pulsacija se određuje prvim i srednjim prstom zaokružene šake na sredini ručnog zgloba, lagano pritiskajući posudu na kost.
Za pouzdanost dijagnostičkih podataka srčane pulsacije, dijagnostika palpacijom se provodi na obje ruke. Ako je puls ritmičan, dovoljno je izbrojati broj impulsa u pola minute i udvostručiti ih. Puno brojanje (po minuti) provodi se u očiglednim slučajevima poremećaja ritma tremora.
Normalni pokazatelji nastaju zbog:
- Pravilnost i jasnoća ritma. Otkriva se pauzama između šokova i jednakim intervalima između njih;
- vaskularno punjenje - kada su potpuno ispunjeni, primjećuje se intenzivna pulsacija;
- Ista pulsna vrijednost je valna dužina otkucaja, koja odražava stanje krvnih sudova (širenje ili kontrakciju) zidova krvnih sudova u fazama potpunog opuštanja i kontrakcije mišićnog tkiva srca;
- Izmjerena pulsacija koja odražava izmjereno kretanje krvi kroz krvotok s blagim ubrzanjem u fazi izbacivanja u lijevu srčanu komoru.
Ako je potrebno, pulsni valovi se procjenjuju pulsiranjem temporalnih, karotidnih, femoralnih ili brahijalnih arterija. Ovdje se palpacija vrši na isti način - stavljanjem kažiprsta i srednjeg prsta na žilu.
Koji faktori utiču na rad srca?
Broj otkucaja srca (broj srčanih kontrakcija) koji odgovara valu vaskularne deformacije kao rezultat izbacivanja krvi iz srca, vrlo je ovisan o mnogim faktorima - okolini, stresu (fizičkom i emocionalnom), starosti.
Na primjer, kod žena je normalan puls skoro sedam otkucaja viši od muške norme. Mogu se povećati ili smanjiti pod utjecajem psihofiziološkog ili emocionalnog stanja, prisutnosti raznih patologija u tijelu ili stanja nakon odličnog obroka.
Uočava se povećanje broja otkucaja srca uz aktivnu ili pasivnu promjenu položaja tijela, ili uz maksimalnu inspiraciju. Karakteristične promjene za ovaj indikator se evidentiraju u određenom vremenskom periodu. Sporo pulsiranje - tokom noćnog sna, maksimalno - od popodneva do 20 sati.
Kod zdravih muškaraca, normalna brzina otkucaja srca je 60-70 pulsiranja u minuti u mirovanju. Njihove promjene su zbog:
- sila kontrakcije miokarda;
- količina krvi tokom trzajnog izbacivanja;
- vaskularna permeabilnost i elastičnost;
- stanje vaskularnih lumena;
- krvni pritisak.
Apsolutno je iznenađujuće da je 140 pulsacija u minuti normalna brzina pulsa kod male djece, a kod odraslih se ovaj pokazatelj već smatra patologijom koja odražava poremećaj srčanog ritma (tahikardija).
Kod djece se broj otkucaja srca može promijeniti zbog vrućine, emocionalnih izliva i ubrzati se čak i u mirovanju. Takve fluktuacije mogu biti izazvane umorom, nemirom ili gubitkom snage, infekcijom ili patologijom miokarda.
Pored raznih internih ili vanjski faktori, postoji i opšta karakteristika faktori koji utiču na norme otkucaja srca su pol i godine.
Povećan broj otkucaja srca - šta to znači?
Rast i broj otkucaja srca, a samim tim i povećanje utjecaja okidačkih valova, primjećuje se kao rezultat funkcionalnih i patoloških procesa, među kojima su:
- izloženost stresu i sportu;
- emocionalni utjecaj i stres;
- vruće i zagrijano okruženje;
- sindrom jakog bola.
S genezom funkcionalne prirode, otkucaji srca ostaju u granicama normale, iako na povišenom nivou, ali kada se provokativni faktor eliminira, brzo se obnavlja. A simptomi tahikardije ukazuju na moguće patologije u tijelu:
- od srca i vaskularne bolesti(aritmije, ishemije, defekti, itd.);
- nervne bolesti;
- razvoj tumorskih procesa;
- groznice i infekcije;
- hormonalne patologije;
- anemija ili menoragija.
Blago pojačanje pulsiranja tipično je za trudnice, a kod djece se često javljaju znaci funkcionalne tahikardije. Ovo stanje je norma za aktivnu djecu koja se bave sportom. Njihovo srce se brzo prilagođava takvim uslovima. Prema tinejdžerima treba postupati s velikom pažnjom. U ovoj dobi može se razviti autonomna srčana disfunkcija.
At najmanji znak– bol u predelu grudnog koša, otežano disanje, vrtoglavica, neophodna je hitna konsultacija sa lekarom. Uostalom, pored visok broj otkucaja srca(tahikardija), patološko stanje može uzrokovati njegov pad – bradikardiju.
Srčana bradikardija - šta je to?
Za razliku od tahikardije, bradikardiju karakterizira niska brzina pulsa u odnosu na normalnu. Geneza je posljedica funkcionalnih i patoloških poremećaja. Funkcionalna geneza je posljedica manifestacije smanjenja pulsiranja tokom noćnog sna i tokom profesionalnog sporta.
Za profesionalne sportiste, može se smanjiti na 35 otkucaja/min. U nekim slučajevima, nakon uzimanja određenih lijekovi, razvija se dozni oblik bradikardija.
Sa patološkom genezom, bolest se manifestuje zbog:
- patologije krvnih žila i srca;
- starosne patologije;
- upalnih procesa u mišićnom tkivu srca.
S takvom bradikardijom, poremećaji su povezani s patološkim procesima povezanim sa sinusnim blokom - neuspjehom provođenja električnog impulsa između sinusnog čvora i atrija. U ovom slučaju dolazi do hipoksije tkiva zbog loše opskrbe krvlju.
Među patologijama koje izazivaju bradikardiju su:
- hipotireoza i hipotireoidna koma (miksedem);
- ulcerozni defekti u želucu;
- intrakranijalna hipertenzija.
U većini slučajeva, uz značajno smanjenje otkucaja srca (manje od 40 otkucaja), bradikardija može uzrokovati razvoj sindroma zatajenja srca. Pridruženi simptomi uključuju slabost, vrtoglavicu, nesvjesticu, hladan znoj i nestabilan krvni tlak.
Normalan puls Tijelo odrasle osobe može se značajno razlikovati od tijela novorođenčeta. Radi jasnoće, članak u nastavku predstavlja tabelu po godinama, ali prvo ćemo definirati šta je puls i kako se može izmjeriti.
Puls - šta je to?
Ljudsko srce ritmično kuca i gura krv u vaskularni sistem; kao rezultat ovih šokova, zidovi arterija počinju da vibriraju.
Takve oscilacije zidova arterija obično se nazivaju puls.
Osim arterijskih, u medicini postoje i pulsne oscilacije zidova venskih i kapilarnih žila, ali glavnu informaciju o kontrakcijama srca nose arterijske (ne venske ili kapilarne) oscilacije, dakle, dalje, kada govorimo o pulsu. , mislimo na njih.
Karakteristike pulsa
Postoje sljedeće karakteristike pulsa:
- frekvencija - broj oscilacija zida arterije u minuti
- ritmičnost - priroda intervala između šokova. Ritmično - ako su intervali isti i aritmično ako su intervali različiti
- punjenje - volumen krvi na vrhuncu pulsnog vala. Postoje nitista, prazna, puna, umjerena punjenja
- napetost - karakterizira silu koja se mora primijeniti na arteriju dok pulsiranje potpuno ne prestane. Postoje meki, tvrdi i pulsevi srednje napetosti
Kako se mjere pulsne fluktuacije?
IN moderne medicine Studije manifestacija srčane funkcije mogu se podijeliti u dvije velike grupe:
- hardver - pomoću monitora otkucaja srca, elektrokardiografa i drugih uređaja
- manualno - uz svu raznolikost istraživačkih metoda, palpacija je najjednostavniji i najbrži metod, koji također ne zahtijeva posebnu dugotrajnu pripremu prije zahvata
Kako sami izmjeriti puls na ruci
Možete sami izmjeriti fluktuacije pulsa na arterijama.
Gdje mogu izmjeriti?
Meriti možete na sledećim mestima:
- na laktu na brahijalnoj arteriji
- na vratu karotidna arterija
- u predjelu prepona na femoralnoj arteriji
- na zglobu na radijalnoj arteriji
Najčešća metoda mjerenja je radijalna arterija na ručnom zglobu.
Da biste pronašli puls, možete koristiti bilo koji prst osim palca. Sam palac ima pulsiranje, a to može uticati na tačnost mjerenja.
Obično se koriste kažiprst i srednji prst: postavljaju se ispod pregiba ručnog zgloba u području palca, krećući se dok se ne otkriju fluktuacije pulsa. Možete ih pokušati pronaći na obje ruke, ali imajte na umu da jačina pulsiranja možda neće biti ista na lijevoj i desnoj ruci.
Karakteristike mjerenja
Tokom treninga, vaš broj otkucaja srca se obično broji 15 sekundi i množi se sa četiri. U mirovanju mjerite 30 sekundi i pomnožite sa dva. Ako postoji sumnja na aritmiju, bolje je povećati vrijeme mjerenja na 60 sekundi.
Prilikom mjerenja treba imati na umu da učestalost oscilacija zidova posude može ovisiti ne samo o fizička aktivnost. Na primjer, stres, oslobađanje hormona, povišena tjelesna temperatura, čak i unos hrane i doba dana mogu utjecati na učestalost.
Bolje je svakodnevno mjeriti u isto vrijeme. Na primjer, u prvoj polovini dana, sat vremena nakon doručka.
Norma otkucaja srca za žene
Zbog fizioloških razlika žensko tijelo, koji je tokom života podložan značajnim hormonskim fluktuacijama koje utiču na kardiovaskularni sistem, normalan broj otkucaja srca za žene razlikuje se od norme za muškarce istog uzrasta. Brzina pulsa kod žena u mirovanju je obično veća za 5-10 otkucaja u minuti.
Uočeno je povećanje broja otkucaja srca tokom trudnoće, menstruacije i početka menopauze. Ovo povećanje naziva se fiziološka tahikardija.
Normalan broj otkucaja srca za sportiste
Ljudi koji redovno vježbaju imaju niži broj otkucaja srca.
Puls sportista u mirovanju može biti manji od četrdeset otkucaja u minuti u odnosu na šezdeset do osamdeset za netreniranu osobu. Ovaj broj otkucaja srca je neophodan za rad srca pri ekstremnim opterećenjima: ako prirodni ritam ne prelazi četrdeset otkucaja u minuti, u trenucima stresa srce neće morati da ubrzava više od 150-180 otkucaja.
Tokom godinu ili dvije aktivnog treninga, puls sportiste se smanjuje za 5-10 otkucaja u minuti. Prvo primjetno smanjenje otkucaja srca može se osjetiti nakon tri mjeseca redovna nastava, tokom ovog vremena frekvencija se smanjuje za 3-4 otkucaja.
Otkucaji srca za sagorevanje masti
Ljudsko tijelo različito reagira na različite intenzitete stresa. Sagorijevanje masti događa se pri opterećenju od 65-85% od maksimalnog.
Tabela zona opterećenja i djelovanja na ljudsko tijelo
Postoji nekoliko načina za izračunavanje potrebnog opterećenja za sagorijevanje masti, koji daju slične rezultate. Najjednostavniji, uzimajući u obzir samo godine:
220 minus vaše godine - dobijamo maksimalan broj otkucaja srca (otkucaja u minuti).
Na primjer, ako imate 45 godina, vaš maksimalni broj otkucaja srca će biti 220-45=175
Određivanje granica zone otkucaja srca koja je optimalna za sagorijevanje masti:
- 175*0,65=114 — donja granica
- 175*0,85=149 — gornja granica
Usporavanje ili povećanje otkucaja srca ukazuje na razvoj aritmije usled uticaja određenih faktora. Ako se ništa ne preduzme, poremećaji otkucaja srca mogu ostati stalna osnova, a vremenom će se čak i pogoršati. Da bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je saznati specifičnosti mjerenja vaskularne pulsacije i starosne standarde. Ako se otkriju ozbiljne abnormalnosti, trebate se obratiti ljekaru.
Pulse s latinski jezik prevedeno kao udarac ili guranje. To je vaskularna oscilacija koja nastaje zbog ciklusa srčanog mišića. Postoje 3 vrste pulsa:
- arterijski;
- venski;
- kapilarni.
Kod zdrave osobe, žile bi trebale da „osciliraju“ nakon jednakog vremenskog perioda. Ritam se postavlja pulsom (HR), koji direktno zavisi od sinusnog čvora. Impulsi koje šalje uzrokuju naizmjenično kontrakciju atrija i ventrikula. Ako je otkrivena pulsacija preslaba ili nepravilna, onda možemo govoriti o razvoju patoloških procesa u tijelu. Najlakši način za otkrivanje arterijskog pulsa. Fluktuacije kapilara i vena određuju se u bolničkim uslovima prema individualnim indikacijama.
Measurement
Mjerenje pulsa se obično izvodi na ručnom zglobu. Dovoljno je da osoba izbroji broj pulsnih talasa u 1 minuti. Da biste dobili preciznije podatke, preporučuje se mjerenje na oba uda. Kao sveobuhvatan pregled u bolničkim uslovima, lekar će prvo saznati broj otkucaja srca, zatim će izbrojati broj respiratornih pokreta (RR) u 1 minutu i odrediti vrstu disanja. Rezultirajući indikator je posebno važan za procjenu razvoja djeteta.
Prilikom mjerenja pulsa morate obratiti pažnju na njegov ritam. Udarci bi trebali biti jednake jačine i u jednakim vremenskim intervalima. Ako nema odstupanja, dovoljno je provesti 30 sekundi na proceduri, a zatim rezultat pomnožiti sa 2. Ako se otkrije jasan poremećaj u otkucajima srca, bolje je provesti najmanje 1 minut na mjerenju i konsultovati doktore. Specijalista će propisati instrumentalne metode pregledi. Glavna među njima je elektrokardiografija (EKG). To će vam omogućiti da procijenite električnu aktivnost srca i identificirate uzročnik aritmije. Kao dodatak, propisane su sledeće pretrage:
- Svakodnevno praćenje EKG-a će vam omogućiti da vidite promjene u funkciji srca tokom dana pod uticajem različitih faktora.
- Test na traci za trčanje je propisan za procjenu otkucaja srca pod uticajem fizičke aktivnosti.
Zbog problema s krvnim sudovima ili ozljeda, ponekad je potrebno brojati pulsne valove u drugim arterijama. Umjesto ručnog zgloba, možete palpirati vrat. Vibracije će dolaziti iz karotidne arterije.
Ovisnost otkucaja srca o različitim faktorima
Normalan broj otkucaja srca treba da ostane između 60-90. Njegova učestalost se može povećati ili smanjiti zbog određenih faktora. 
Ako nisu povezani s patološkim procesima koji se razvijaju u tijelu, tada će se uzrokovano odstupanje smatrati bezopasnim. Stres, preopterećenost, prejedanje i efekti niske temperature, na primjer, nakon duge šetnje po hladnom vremenu, samo će nakratko poremetiti uobičajeni srčani ritam.
Učestalost kontrakcija može varirati u zavisnosti od doba dana (jutro, noć). Nakon buđenja, puls osobe je najniži, i in večernje vrijeme bliže gornjoj granici. Jednako je važno uzeti u obzir fizički trening. Kod sportista je broj pulsnih talasa u mirovanju nešto manji od normalnog. Ovaj fenomen je povezan s intenzivnim treningom, koji prisiljava srce da pumpa više krvi.
Brzina pulsa za muškarce i žene se ne razlikuje posebno. Razlika je 5-7 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja se otkrivaju samo zbog karakteristika hormonskog sistema. Tokom menopauze, koja se javlja u pedesetoj do šezdesetoj godini života, i tokom trudnoće, predstavnice ženskog pola mogu imati tahikardiju i male skokove pritiska.
Puls najviše zavisi od starosnih karakteristika:
- Kod djece je broj otkucaja srca, čak iu mirnom stanju, znatno veći od norme za odraslu osobu. Odstupanje je uzrokovano intenzivnim rastom tijela.
- Djeca adolescenta mogu patiti od tahikardije zbog puberteta i manifestacija vegetativno-vaskularna distonija(VSD). Javlja se u pozadini stresa i anksioznosti, posebno u srednjoj školi (prije ispita).
- Kod starijih osoba kardiovaskularni sistem nije uključen bolje stanje zbog postepenog habanja, stoga postoji velika vjerojatnost razvoja različitih patologija. U pozadini starosnih promjena, broj otkucaja srca može biti osamdeset do sto otkucaja u minuti čak i u mirovanju, a reakcija na fizičku aktivnost obično je izraženija.
Normalan broj otkucaja srca za odraslu osobu: tabela po godinama
Normalan broj otkucaja srca odrasle osobe po godinama (starosti) dat je u tabeli:
Kod odrasle osobe norme otkucaja srca po godinama i dozvoljene granice otkucaja srca kod djeteta mlađeg od 15 godina značajno se razlikuju, što se može vidjeti u sljedećoj tabeli:
| Dob | Maksimalno i minimalno ograničenje | Prosječna vrijednost |
|---|---|---|
| Do 3-4 sedmice | 115-165 | 135 |
| Od 1 do 12 mjeseci | 105-160 | 130 |
| 1-3 godine | 90-150 | 122 |
| 3-5 godina | 85-135 | 110 |
| 5-7 godina | 80-120 | 100 |
| 7-9 godina | 72-112 | 92 |
| 9-11 godina | 65-105 | 85 |
| 11-15 godina | 58-97 | 77 |
Znajući koji je normalan broj otkucaja srca za žene i muškarce prema godinama, možete izbjeći mnoge bolesti. Mjerenja treba vršiti u mirovanju. Pod uticajem drugih faktora (sport, trudnoća) moguća su manja odstupanja.
Otkucaji srca tokom hodanja
Tokom hodanja dolazi do blagog povećanja broja otkucaja srca. Koliko će otkucaja srca biti u minuti zavisi od kondicije osobe. Za ljude koji vode sjedilački način života, broj otkucaja srca može skočiti na 120, ali za ljude koji vole hodati ostat će unutar 90-100. Da biste izračunali maksimalnu dozvoljenu granicu, oduzmite starost osobe od 180.
Prilikom hodanja dozvoljeni broj otkucaja srca je sljedeći:
- 15 godina - 165;
- 35 godina - 145;
- 55 godina - 125;
- 75 godina - 105.
Otkucaji srca u mirovanju
Puls u mirovanju se određuje ujutro. Osoba treba da sjedne na stolicu i broji puls. Ne preporučuje se promena položaja tela ili merenje uveče, jer će konačni rezultat biti izobličen.
Općeprihvaćene norme u mirovanju:
- odrasli – 60-80;
- starije osobe – 70-90;
- tinejdžeri - 70-80;
- djeca do 2 godine - 90-100;
- novorođenčad - 130-140.
Otkucaji srca tokom trčanja
Tokom džogiranja, srce je pod velikim stresom. Ljudi koji pokušavaju da smršaju trebali bi održavati puls blizu gornje granice. Ako je cilj jačanje kardiovaskularnog sistema, onda se morate zaustaviti na cifri koja ne prelazi 60-70%. Da biste izračunali normu, morate od 200 oduzeti svoju dob:
Ako, u pozadini povećanja pulsa (u prihvatljivim granicama), očitanja tlaka ostanu normalna, tada razvoj patologija neće uslijediti. Starije osobe moraju biti posebno oprezne. Njihovo tijelo ne može izdržati teška opterećenja.
Dozvoljeni broj otkucaja srca tokom trudnoće
Žena koja čeka bebu doživljava ubrzani rad srca oko 5. mjeseca. Ovaj fenomen je povezan s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi tokom fetalnog razvoja. Obično je povećanje neznatno i postepeno se pokazatelji vraćaju na prihvatljivu granicu:
- u 14-26 sedmici dolazi do povećanja za 10-15 kontrakcija u odnosu na normu;
- maksimalno povećanje se javlja između 27. i 32. sedmice;
- postepena normalizacija se događa bliže rođenju djeteta.
Uzroci tahikardije
Tahikardija se manifestuje ubrzanim radom srca i dijeli se na fiziološku i patološku. Prvi oblik se javlja pod uticajem sledećih faktora:
- bol;
- fizičko i mentalno preopterećenje;
- uzimanje lijekova;
- stres;
- vruće vrijeme;
- loše navike;
- ispijanje kafe i energetskih napitaka.
Fiziološka tahikardija prolazi sama od sebe i rijetko uzrokuje komplikacije. Patološki oblik je posljedica razne bolesti i kvarovi u tijelu:
- koronarna bolest srca (CHD);
- hipertenzija (visok krvni pritisak);
- patologije nervnog sistema;
- onkološke bolesti;
- malformacije srčanog mišića;
- bolesti uzrokovane infekcijama;
- endokrini poremećaji;
- anemija (anemija).
Kod žena uzrok tahikardije može biti menoragija. To predstavlja prekršaj u menstrualnog ciklusa, koju karakteriše veliki gubitak krvi tokom menstruacije.
U adolescenciji, glavni uzrok palpitacije je autonomno zatajenje. Razvija se pod uticajem iritirajući faktori(stres, prekomerni rad) i hormonalni skokovi. Problem nestaje sam od sebe nakon puberteta.
Karakteristike bradikardije
Usporavanje otkucaja srca na 50 otkucaja ili manje naziva se bradikardija. To je znak fizioloških i patoloških faktora. U prvom slučaju, lista razloga za smanjenje otkucaja srca je sljedeća:
- Tokom spavanja, metabolizam osobe se usporava, tjelesna temperatura blago opada, a broj otkucaja srca se smanjuje za oko 10% od normalnog. Razlog za promjenu pokazatelja je potpuno opuštanje tijela.
- Prilikom stimulacije refleksnih zona ( očne jabučice, karotidna arterija) može nenamjerno uzrokovati lagano usporavanje pulsa.
- Kod starijih osoba bradikardija može biti posljedica starosne kardioskleroze. Područja raštrkana po miokardu vezivno tkivo pogoršavaju kontraktilnost srca, što doprinosi smanjenju srčane frekvencije
- Pri dugotrajnom izlaganju hladnoći, otkucaji srca se usporavaju kao zaštitna reakcija. Tijelo počinje da štedi resurse kako bi se duže oduprlo štetnim efektima.
- Konstantna fizička aktivnost tjera srce da radi više nego što bi trebalo. Počinje hipertrofija tkiva, na čijoj pozadini se razvija bradikardija. Za profesionalne sportiste, otkucaji srca u području od 40-45 otkucaja u minuti smatraju se normalnim.
Patološki oblik bradikardije posljedica je sljedećih faktora:
- upalne bolesti srčanog mišića;
- infarkt miokarda;
- uzimanje antihipertenzivnih lijekova;
- poremećaj provođenja impulsa;
- hipotireoza (nedostatak hormona štitne žlijezde);
- hipotenzija (nizak krvni pritisak);
- čir na želucu;
- visok intrakranijalni pritisak.
Ako nije moguće identificirati uzročni faktor, postavlja se dijagnoza "idiopatska bradikardija". Ako ga ne prate drugi poremećaji i simptomi nisu posebno izraženi, onda se izjednačava i sa fiziološkim oblicima.
Simptomi zatajenja srca
Posebno su opasni patološki oblici aritmije. Oni se manifestiraju prilično jasno i često dovode do razvoja teških komplikacija. Osim znakova usporenog ili ubrzanog otkucaja srca, mogu se pojaviti i simptomi osnovnog patološkog procesa.
Tahikardiju karakterizira sljedeća klinička slika:
- osjećaj otkucaja srca;
- vrtoglavica;
- bol i stezanje u grudima;
- dispneja;
- povišen krvni pritisak;
- osećaj anksioznosti;
- pulsiranje krvnih žila u vratu;
- razdražljivost;
- nesanica;
- nedostatak vazduha.
Bradikardija se manifestira kada se broj otkucaja srca smanji na 40 otkucaja u minuti ili niže sa sljedećim simptomima:
- napad vrtoglavice;
- nesvjestica;
- blijeda koža;
- rastuća slabost
- bol u prsima;
- brza zamornost;
- napadi;
- respiratorna disfunkcija.
Šta učiniti ako vam je srčani ritam nenormalan
Fiziološke aritmije ne zahtijevaju terapiju. Dovoljno je izbjeći uzročni faktor. Patološki oblici se liječe uklanjanjem ili zaustavljanjem osnovnog uzroka. Bez obzira na vrstu kvara, preporučuje se konsultacija sa kardiologom radi pregleda, na osnovu kojih će se postaviti dijagnoza.
Ako imate bradikardiju, moraćete da uzimate lekove koji stimulišu vaše srce. Preporučljivo ih je kombinovati sa narodni lekovi na bazi lekovitog bilja. Otkucaje srca tokom napada možete povećati laganom fizičkom aktivnošću, kofeinom, Zelenin kapima i tabletama na bazi ekstrakta beladone.
Odmor u dobro provetrenom prostoru pomoći će u smanjenju učestalosti i intenziteta otkucaja srca. Preporučljivo je da operete lice pre nego što ovo uradite. hladnom vodom i skinite svu odjeću koja steže područje vrata. Osim toga, možete raditi vježbe disanja i uzimati tinkturu valerijane.
U oba slučaja preporučuje se korekcija ishrane, vježbanje i šetnje. svježi zrak. Ako nije bilo moguće zaustaviti napad i simptomi se povećavaju, trebate nazvati hitna pomoć. Specijalisti koji dolaze u posjetu moraju biti upoznati sa mjerama koje su poduzete za ublažavanje stanja.
Svi ljudi koji žele da izbegnu bolesti kardiovaskularnog sistema treba da znaju normalan broj otkucaja srca po godinama. Odstupanja od prihvatljivih granica mogu biti fiziološka ili patološka. U prvom slučaju liječenje nije propisano. Dovoljno je da pacijent nauči o metodama zaustavljanja napada. Tijek liječenja patološke abnormalnosti u otkucaju srca usmjeren je na uklanjanje uzročnika.
Tokom života malo ljudi razmišlja o tome koliko intenzivno tijelo radi. Najčešće se toga sjetimo kada ostarimo ili kada se suočimo s problemima, a naš “motor” postaje glavni podsjetnik na to. Neispravnosti, smanjenje ili, obrnuto, povećanje intenziteta tremora mogu ukazivati na zdravlje. Da biste na vrijeme „uhvatili“ početak bolesti, važno je znati normalne i maksimalno dozvoljene vrijednosti otkucaja srca za stariju i stariju osobu, ali i koliki bi trebao biti normalan broj otkucaja srca za djecu i odrasle. Zaposleni mogu pratiti ove pokazatelje za starije osobe. Uvijek ćemo biti tu ako se nešto desi, a stvorićemo i mirnu atmosferu da naši štićenici budu sretni, a ne bolesni.
Posebnosti
Puls - (Pulsus) u prijevodu sa latinskog znači udarac, guranje. Učestalost i snaga srčanih kontrakcija uzrokuje vaskularne vibracije. Ako je ispitanik zdrav, onda su ritmični i imaju isti vremenski period. Poremećaji ritma, slabljenje ili pojačano pulsiranje ukazuju na razvoj bolesti. Ukupno postoje 3 vrste:
Arterijski
Predstavlja trzave pokrete zidova arterija, koji nastaju zbog periodičnih promjena u punjenju krvlju.
Venous
To je pulsiranje vratnih (tj. koje dolaze iz glave) vena, kao i nekih drugih velikih, koje se nalaze najbliže srcu. Može se ispitati flebografijom.
Kapilara
Promjena intenziteta boje nokatnog ležišta, staklom pritisnute donje usne i hiperemične kože čela povezana je s povećanjem razlike između sistoličkog i dijastoličkog tlaka i ukazuje na razvoj patoloških procesa. Kretanje krvi u kapilarama zdravih ljudi je kontinuirano.
Dnevno praćenje
Ova metoda vam omogućava da identifikujete poremećaje u periodu budnosti pod uticajem različitih svakodnevnih faktora domaćinstva, kao i tokom spavanja.
Test na traci za trčanje
Testiranje će pomoći u određivanju i evaluaciji promjena koje se javljaju zbog fizičkog vaspitanja.
Ovisnost o raznim faktorima
Brzina kontrakcija između 60 i 90 otkucaja u minuti se smatra normalnom. Međutim, ima tendenciju da se menja pod uticajem određenih faktora:
- stresne situacije;
- umor;
- prejedanje;
- hipotermija.
Takođe morate uzeti u obzir doba dana u koje se vrši merenje. Na primjer, ujutru je pulsiranje najniže, a uveče dostiže svoj maksimalni nivo. Kod profesionalnih sportista, parametri u mirovanju često padaju niže. To je zbog činjenice da se prilikom izvođenja uobičajenih fizičke vežbe srce pumpa više krvi i radi mnogo teže.
Razlika prema polu je neznatna - 5-7 otkucaja/min. Ali u periodu hormonalnih promjena može doći do odstupanja. Tahikardija se često primećuje tokom menopauze kod žena (50-60 godina), tokom trudnoće, kao i tokom cikličnih promena. Mnogo veća razlika se uočava kada se podijeli po godinama:
- značajan višak je dozvoljen kod dojenčadi. To je zbog brzog razvoja;
- tinejdžeri i mladi podložni su stresu i anksioznosti. Tahikardija se najjasnije manifestuje u srednjoj školi;
- kod starih ljudi se bilježe pokazatelji od 80-100 čak i tokom perioda odmora. To je zbog habanja na tijelu. Cak i sa malo aktivnosti reakcija je izraženija od ostalih.
Normalan broj otkucaja srca za odraslu osobu: tabela
Najočiglednije razlike se mogu uočiti prema godinama.
| Dob | minimalna i maksimalna količina (bpm) | Prosječna vrijednost (bpm) |
| Novorođenčad do 3-4 sedmice | 115-165 | 135 |
| od 1 mjeseca do 1 godine | 105-160 | 130 |
| 1-3 | 90-150 | 122 |
| 3-5 | 85-135 | 110 |
| 5-7 | 80-120 | 100 |
| 7-9 | 72-112 | 92 |
| 9-11 | 65-105 | 85 |
| 11-15 | 58-97 | 77 |
| 15-50 | 60-80 | 70 |
| 50-70 | 66-87 | 76 |
| preko 70 | 72-92 | 81 |
Otkucaji srca tokom hodanja
Prilikom hodanja može se povećati pulsiranje. Maksimalna vrijednost ovisi samo o spremnosti torza. Fizička neaktivnost i sjedilački način života dovode do toga da indikator dostiže maksimalne nivoe (120 otkucaja/min), a kod onih koji vole hodati vrijednost rijetko prelazi 100.
Za određivanje maksimuma dozvoljeno odstupanje Možete pribjeći jednostavnoj aritmetičkoj metodi: trebate oduzeti svoju dob od 180.
15 godina - 165
Kod adolescenata tijelo je spremno da preuzme značajna opterećenja. Lagano trčanje i hodanje treniraju i pomažu u povećanju izdržljivosti. Istovremeno, ne možete zanemariti kako se osjećate nakon izvođenja čak i minimalne vježbe.
35 godina - 145
Tijelo dostiže svoj vrhunac razvoja. At zdrav način U životu osoba ne primjećuje povećanje otkucaja srca nakon kratke šetnje. Ako indikator dostigne maksimalnu dozvoljenu razinu, trebali biste prilagoditi svoj životni stil i dnevno odvojiti vrijeme za minimalno vježbanje.
55 godina -125
Za grupu ljudi koja se približava starosnoj dobi za odlazak u penziju, neophodno je uskladiti mogućnosti i aktivnosti. Ozbiljni kvarovi mogu izazvati mnoga odstupanja.
75 godina - 105
Starije osobe moraju posebno voditi računa o svom zdravlju. Poremećaji u ritmu pulsa kod starih ljudi i prekoračenje maksimalno dozvoljene granice mogu izazvati složene kardiovaskularne bolesti, uključujući smrt.
Otkucaji srca u mirovanju
Bolje je mjeriti puls kada ste mirni. Za to je poželjno odabrati vrijeme prije podneva. Prije mjerenja preporučuje se da zauzmete udoban položaj i odmorite se 10-15 minuta.
Odrasli – 60-80
Stari – 70-90
Srčana aktivnost se uočava kod starijih ljudi starijih od 56 godina. Uzrokuju ga mnoge prateće bolesti. Normalan puls kod starijih žena može malo odstupiti od općeprihvaćene norme u medicini zbog hormonalnih promjena, koje uključuju menopauzu i menopauzu.
Tinejdžeri - 70-80
U ovu grupu obično spadaju ženski i muški predstavnici mlađi od 15 godina. Štaviše, prilično oštar pad maksimalnih vrijednosti u odnosu na mlađe grupe objašnjava se visokim zahtjevima u školama i fakultetima, kao i predstojećim ispitima.
Djeca do 2 godine - 90-100
Nakon što se dijete prilagodi novim uslovima života, počinje faza aktivnog rasta i razvoja. Malo srce obavlja kolosalnu količinu posla, snabdevajući sve unutrašnje organe hranljive materije koje se prenose krvlju.
Novorođenčad - 130-140
Ubrzani rad srca počinje još u maternici. Najbrži se uočava odmah nakon rođenja. Ova činjenica se često objašnjava navikavanjem na svijet oko nas.
Otkucaji srca tokom trčanja
Prilikom džogiranja srčani mišić radi mnogo intenzivnije. Ovaj faktor značajno utiče na povećanje broja moždanih udara. Ljudi koji žele da smršaju treba da se pridržavaju maksimalno dozvoljenih nivoa. Da biste izračunali, trebate oduzeti starost od 200. Ako je glavni cilj jačanje, onda maksimalna stopa trebalo bi da poraste za oko 60-70%.
U ovom slučaju je neophodno Posebna pažnja obratite pažnju na krvni pritisak. Mora ostati nepromijenjena. Stari ljudi bi trebali obratiti posebnu pažnju na ovu tačku, jer tijelo možda neće moći izdržati neuobičajeno velika opterećenja.
Tokom trudnoće
Kod trudnica, počevši od 20-22 sedmice, bilježi se povećanje broja otkucaja srca. To je zbog povećanog volumena cirkulirajuće krvi. Često promjene ne prelaze maksimalno dozvoljene granice. Na primjer, sa 3-5 mjeseci broj udaraca se povećava za 10-15, a zatim do 8. mjeseca dostiže maksimalne nivoe. Dok trudnoća završi, ona će se stabilizovati.
tahikardija
Do povećanja dolazi iz različitih razloga. Stoga je uobičajeno da se bolesti dijele na patološke i fiziološki uzrokovane. U prvom slučaju, ljekar koji pregleda otkriva neke ozbiljne povrede:
- srčana ishemija;
- povišen krvni pritisak;
- patološki mentalni poremećaji;
- onkologija;
- malformacije kardiovaskularnog sistema;
- zarazne bolesti;
- nestabilno funkcioniranje štitne žlijezde;
- anemija.
Bolne senzacije
Naš torzo, pokušavajući da savlada bol, pojačava oslobađanje endorfina u krv, oni utiču na pad krvnog pritiska, dovode do inhibirane reakcije i neke letargije. Kao odgovor na takvu reakciju razvija se tahikardija, koja je praćena nedovoljnim volumenom opskrbe krvlju i slabljenjem pulsa (u patološkom stanju, čak i u obliku niti).
Fizičko i mentalno preopterećenje;
Neuobičajena opterećenja mogu dovesti do aritmije. Pritom, ne možemo govoriti samo o spremnosti tijela za izvođenje određenih vježbi. Težak intelektualni rad takođe može uticati na pogoršanje dobrobiti.
Uzimanje lijekova
Neki lijekovi pomažu u povećanju broja ritmičkih kontrakcija. U pravilu je ovaj faktor opisan u koloni nuspojave. Ukoliko ih pacijent primijeti, preporučuje se da se javi svom ljekaru kako bi pregledao lijekove.
Stres
Napadi tahikardije, zbog kojih ne morate žuriti kod liječnika, javljaju se u pozadini straha, straha ili nervozne napetosti. U pravilu, ritam se nastavlja u roku od nekoliko minuta nakon neugodnog incidenta.
Vruće vrijeme
Vrućina napolju i poseta kupatilu/sauni takođe utiču. Tijelo negativno reagira na nagli porast temperature. Kod zdravih ljudi to je manje očigledno. Krvni sudovi se šire i krvni pritisak pada. Ova 2 faktora čine da “motor” radi do granice svojih mogućnosti. Štaviše, kada visoke temperature gubi se prilično velika količina tečnosti i dolazi do dehidracije. Poremećaji ravnoteže vode i soli mogu se izbjeći konzumiranjem mineralna voda, obogaćen kalijumom i magnezijumom.
Loše navike
Pod ovim terminima, u ljudskom umu se jasno formira slika alkoholnih pića, duvanskih proizvoda i narkotičkih psihotropnih supstanci. Ministarstvo zdravlja posljednjih decenija govori o njihovoj opasnosti. Oni imaju štetan učinak ne samo na rad kardiovaskularnog sistema, već i troše tijelo u cjelini: alkohol širi krvne žile, a pušenje sprječava obogaćivanje stanica kisikom. Da bi se osiguralo vitalno važne funkcije i čišćenjem, ispumpava se veći volumen krvi, što je uzrok kvarova.
Međutim, ovaj odjeljak bi također trebao uključivati ovisnosti o hrani. Pržena, dimljena, slana hrana, brašno i slatkiši takođe štetno utiču na zdravlje.
Ispijanje kafe i energetskih napitaka
Energetska gazirana pića i okrepljujuća kafa ujutro daju pravi potres. Glavni aktivni sastojak je kofein, koji povećava količinu kalcija i čini da cijelo tijelo radi doslovno na habanje.
Karakteristike bradikardije
Ovo stanje karakterizira smanjenje frekvencije kontrakcije na 55 otkucaja u minuti ili manje. Fiziološki utvrđeni uzroci nisu opasni i stabilizacija se javlja samostalno:
- dok spavamo temperatura pada i usporava metabolički procesi. Odstupanje unutar 10% se smatra prihvatljivim;
- stimulacija refleksnih zona, odnosno očnih jabučica ili karotidne arterije;
- hodanje po mraznom vremenu utječe na činjenicu da se tijelo obnavlja kako bi se zaštitilo od nepovoljnih prirodnih uslova, čuvajući svoje resurse;
- za sportiste, 40-45 otkucaja/min je norma. Ova činjenica je zbog činjenice da se srce navikava na teška opterećenja.
Upalni procesi u kardiovaskularnom sistemu
Miokarditis je upala srčanog mišića koja nastaje uslijed raznih infekcija, lijekova, toksina ili imunoloških procesa koji dovode do oštećenja stanica. To može biti i osnovni uzrok i posljedica aritmije.
Infarkt miokarda
Ožiljci tkiva, degenerativne i fibrozne promjene u sinusnom čvoru uzrokuju poremećaj provodljivosti impulsa, što dovodi do razvoja sinusne bradijaritmije. Odnosno, otkucaji su rijetki, ali se ritam održava. Ozbiljni stepen oštećenja karakteriše kvar automatske funkcije.
Uzimanje antihipertenzivnih lijekova
Najčešća grupa lijekova namijenjenih snižavanju krvnog tlaka su diuretici. Druga se ističe ACE inhibitori(enzim koji konvertuje angiotenzin). Zadržavaju kalijum. Ova komponenta osigurava stabilno funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, ali je prekoračenje normalne koncentracije štetno.
Poremećaj provođenja impulsa
Blokade koje se javljaju u provodnom sistemu srca blokiraju dolazne impulse. Ne dopiru do ventrikula i smanjuju brzinu pulsiranja. Ako je zdravlje pacijenta kritično, tada se ugrađuje pejsmejker.
hipotireoza
Smanjenje nivoa hormona štitnjače je pokazatelj za dobijanje zamjenska terapija levotiroksin. Ako se recept zanemari, pogoršanje će dovesti do hipotireoidne kome. Ovo je izuzetno opasno. Izraženi su pospanost, dezorijentacija, telesna temperatura pada na 34-35 stepeni. Koma je praćena patološkim promjenama u centralnom nervnom sistemu, koje remete ritam pulsa. Ovo stanje je reverzibilno ako se postigne eutireoza.
Hipotenzija
Smanjenje učestalosti kontrakcija najčešće je praćeno povećanjem krvnog pritiska. To se objašnjava aktiviranjem kompenzacijskog mehanizma. Sa smanjenjem oba pokazatelja, slabost, malaksalost i opće slabljenje tijela osjećaju se mnogo jasnije.
Čir na želucu
Blizina kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog traktačesto izazivaju mnoge bolesti. Dakle, zajedništvo inervacije tokom peptički ulkusi gornjeg gastrointestinalnog trakta, patologije jednjaka mogu uzrokovati aritmiju.
Visok intrakranijalni pritisak
Hipertenzija u predjelu lubanje nastaje zbog povećanja volumena tekućina koje osiguravaju normalno funkcioniranje mozga, odnosno likvora, krvi, tkivna tečnost uzrokovano otokom. Često je problem uzrokovan mehaničkim ozljedama glave ili razvojem tumora.
Na koje simptome treba obratiti pažnju?
Patološki oblici predstavljaju značajnu prijetnju zdravlju. Ako na vrijeme započnete liječenje, možete izbjeći katastrofalne posljedice. Da biste to učinili, važno je obratiti pažnju i na najmanje promjene.
Osjećaj otkucaja srca
Pacijenti se žale na izostanak jedne ili više kontrakcija, prekide – „tuče pa ne kuca“ ili vrlo česte, koje se mogu opisati kao „treperenje“. Jaka pulsacija može uzrokovati značajnu nelagodu. U ovom slučaju, šokovi se osjećaju ne samo u arterijama, već iu venama koje dolaze iz glave. Neki ljudi navode da su to čuli.
Vrtoglavica
Slabost, malaksalost i nesvjestica postaju česta pratnja tahikardije i bradikardije. Takve pritužbe su uzrokovane pogoršanjem kontraktilnost, zbog čega tijelo ne održava normalan nivo krvnog pritiska.
dispneja
Prekidi u respiratornom sistemu remete proces obogaćivanja krvi kiseonikom. Ako takav simptom dugo muči pacijenta, tada je cirkulacijski sustav iscrpljen i dovodi do zatajenja srca.
Bol u prsima
Bol u grudima i osjećaj stezanja česti su pratioci tahiaritmije. Pacijenti često čim zaborave na svoju bolest nelagodnost proći, a posjetu ljekaru odgoditi za kasnije.
Povećan pritisak
Redovno praćenje krvnog pritiska pomaže da se mnoge bolesti uhvate u ranoj fazi, au nekim slučajevima i izbjegnu. Aritmija u ovom slučaju nije izuzetak. Normom za zdravu osobu smatra se 12./80 mmHg. Značajno odstupanje naviše ili naniže ne samo da utječe na vaše blagostanje, već je i znak poremećaja ritma.
Osećaj anksioznosti
Napadi panike i anksioznost česti su pratioci aritmije. Istovremeno, ne samo da su u stanju da izbace „motor” iz ritma, već su i simptom. Istovremeno se povećava brzina disanja, pojavljuje se tremor, a dlanovi se znoje. Važno je razlikovati psihosomatsku bolest od kardiovaskularnih bolesti.
Nesanica
Iznenadna noćna buđenja sa otežanim disanjem, nestabilnim rasporedom spavanja i buđenja ili nemogućnošću da se dovoljno naspava čak i duže vrijeme rijetko izazivaju anksioznost kod osobe. Najčešće su ovi simptomi povezani s teškim radom, stresom ili godinama.Tijelo je iscrpljeno i srce je prinuđeno da radi više kako bi održalo performanse tijela. Ako nesanica dugo muči pacijenta ili otkrije druge simptome, to je razlog da se obratite kardiologu.
Kako poboljšati svoje stanje: prvi koraci
Ako su poremećaji fiziološki, onda nema razloga za brigu. Po pravilu, sve će se vratiti u normalu u narednih nekoliko minuta, ali i u budućnosti negativan faktor treba izbjegavati. Patološki uzrokovano stanje zahtijeva kompleksan tretman. Ovisno o kršenju do kojeg je došlo, liječnik će odabrati lijekove i dati preporuke u vezi tjelesnog vježbanja, pridržavanja dnevne rutine i korekcije ishrane, odnosno prehrane.
Za bradikardiju se propisuju lijekovi koji stimulišu rad srčanog mišića: tablete uključujući belladonnu, prirodna pića koja sadrže kofein ili biljni čajevi. Kod tahikardije se preporučuje mirovanje u hladnoj prostoriji i pranje vodom. Lekar može preporučiti uzimanje infuzije valerijane interno.
Ako se nakon završetka svih koraka stanje ne stabilizira, preporučuje se pozvati hitnu pomoć. Poznavanje općeprihvaćenih normi omogućit će vam da izbjegnete mnoge bolesti. Uostalom, aritmija je često pratilac ozbiljnijih neuspjeha.
Ispitivanje pulsa je postalo rutinski pregled, koji se često zanemaruje medicinska praksa. Većina ljudi smatra da je to nepotrebno i neinformativno. Ovo je velika zabluda. Pravilno izvedena tehnika može ukazivati na prisustvo/odsustvo srčanih oboljenja, upalnih procesa u organizmu, problema sa krvni pritisak i mnoge druge patologije.
Naravno, metoda nije dovoljno specifična za utvrđivanje specifične dijagnoze. Ali da biste se kretali kroz zdravstveno stanje, ono je optimalno.
Šta je puls
To su prijenosne vibracije krvnih žila koje nastaju pod utjecajem krvotoka. Pogledajmo primjer. Srce neprestano pumpa krv. Prolazeći kroz arterije i vene, čini se da udara u njihov zid, nailazeći na određeni otpor. Stavljanjem ruke na bilo koju površnu arteriju, osjećamo ove "otkucaje" i možemo procijeniti njihove karakteristike:
- Frekvencija. Koliko vibracija u minuti čini zid određene posude?
- Sinhronicitet. Da li je pulsiranje isto na simetričnim područjima (ručni zglobovi, kukovi, itd.)?
- Regularnost. Da li ritam skače ili se otkucaji javljaju ravnomjerno?
- Voltaža . Da li se arterija lako komprimira? Možete li osjetiti otpor njegovih zidova?
Iskusni ljekari mogu otkriti niz dodatnih kvaliteta kao što su punjenje, oblik, prisustvo manjka/viška itd. Međutim za primarna dijagnoza prilično visoko navedeni znakovi.
Puls
Za svaki od navedenih znakova postoje normalne vrednosti. Samo jedna od njih zavisi od starosti – učestalost. Ostali su po prirodi univerzalni za sve ljude. Da biste ih odredili, nije potrebno kontaktirati stručnjaka - kako sami izmjeriti puls, detaljno će se raspravljati u nastavku.
Frekvencija
Jedna od najinformativnijih i najjednostavnijih karakteristika koja se lako može proučavati kod kuće. Postoje dva načina za mjerenje pulsa:
Classical
– pritisak arterije prstom na ruku. Da bi to učinio, ispitanik mora ispružiti ruke i lagano ih saviti u laktu, potpuno se opustiti i ne govoriti. Da biste dobili ispravan rezultat, prije mjerenja potrebno je isključiti aktivne pokrete, hranu i kofein. Lijevi ud treba uhvatiti desnom rukom na zglobu. Na suprotnoj strani algoritam je sličan. Zahvaljujući ovom jednostavnom pokretu, vaši prsti će biti direktno na sudu i osjetiti njegovo pulsiranje. Udarci se broje preko 60 sekundi.
Učestalost se može procijeniti na različitim dijelovima tijela: vrat, bokovi, stopala itd. Ali tradicionalno se vjeruje da je to najprikladnije učiniti na gornjem ekstremitetu. Studija se provodi u drugim područjima samo ako postoji sumnja na arterijsku opstrukciju;
Auto
Postoje posebni uređaji koji mogu odrediti frekvenciju: pulsni oksimetri (nose se na prstu); narukvice koje mjere puls; Elektronski mjerači krvnog tlaka; pametni satovi sa odgovarajućom funkcijom i drugi. Njihova tačnost je nešto manja nego kod sa klasična metoda, ali dovoljno za proučavanje.
Nakon brojanja udaraca bilo kojom od metoda, potrebno je procijeniti dobiveni rezultat. Da biste to učinili, potrebno ga je povezati sa prosječnim vrijednostima koje preporučuju ljekari.
Normalni broj otkucaja srca po godinama prikazan je u tabeli:
Jednokratna studija nije dovoljna za procjenu zdravstvenog stanja. Važno je procijeniti ovaj pokazatelj s vremenom, jer se jedno odstupanje od norme može dogoditi zbog velikog broja razloga koji nisu povezani s bolestima. Ako osoba stalno ima spor ili ubrzan puls, to je razlog za razmišljanje o uzroku ovog stanja.
Ostale karakteristike
Prilikom ispitivanja pulsnih valova, ne treba uzeti u obzir samo frekvenciju kojom se prate jedni druge, već i kako to rade. Dodatne informacije Informacije o stanju osobe i njegovog kardiovaskularnog sistema možete dobiti procjenom:
| Karakteristično | Norm |
| Regularnost | Pulsacija krvnih žila, koja se može osjetiti prstima, mora biti konstantna - intervali između oscilacija moraju biti iste dužine. Prisutnost oštrih skokova, epizoda usporavanja ili odsustva pulsnog vala - sve ove promjene su indirektni znaci prisustvo patologije. |
| Sinhronicitet | Da biste provjerili postoji li ovaj znak, potrebna vam je pomoć druge osobe da pritisne arterije na oba zapešća. Normalno, udari na zid krvnih žila trebali bi se pojaviti istovremeno s obje strane. |
| voltaža | Osoba ne bi trebala primjenjivati silu da pritisne posudu. Ako pod prstom osjeti otpor, to može biti znak patološke promjene na zidu arterije. |
Da biste posumnjali na bolest, dovoljno je jednom otkriti promjene u navedenim pokazateljima. Oni rijetko odstupaju od normalnog ljudskog pulsa u fiziološkim uvjetima, za razliku od frekvencije. Stoga je veoma važno obratiti pažnju na sve znakove zajedno.
Razlozi odstupanja od norme
Ovisno o zdravstvenom stanju osobe, postoje 2 grupe faktora koji mogu promijeniti prirodu pulsnih valova. Prvi su fiziološki, u kojima nema patologija u tijelu koje utječu na protok krvi. Ako su smetnje nastale kao posljedica bolesti, govorimo o djelovanju patološkog uzroka.
Fiziološki razlozi
Djelovanje ovih faktora može dovesti do odstupanja u pulsu, kako u pravcu smanjenja tako i do značajnog povećanja. Obično se ovi znakovi javljaju samo tijekom djelovanja određenog provocirajućeg agensa. Nakon prestanka njegovog uticaja, protok krvi treba postepeno da se vrati u okvire. normalni indikatori. Prosečno vreme normalizacije je 15-40 minuta.
Koji su uzroci povećanog broja otkucaja srca? To su svi procesi koji zahtijevaju dodatnu energiju od tijela ili stimulišu rad cirkulatorni sistem. To bi trebalo uključivati:
- Bilo kakav fizički/mentalni stres. Stres, podizanje teških predmeta, brzo hodanje, penjanje uz stepenice itd. – sva ova stanja prati povećana potrošnja hranljive materije i ubrzanje protoka krvi;
- Varenje hrane– u ovom trenutku aktivno radi veliki broj unutrašnjih organa (probavne žlijezde, želudac, jetra, gušterača itd.). Kako bi im pružio energiju, tijelo stvara pojačan dotok krvi u tkiva;
- Konzumiranje određenih pića(kafa, koka-kola, energetska pića) - ove tečnosti sadrže kofein koji aktivira rad srca, krvnih sudova i dela glatkih mišićnih ćelija;
- Konzumiranje alkohola - širenjem krvnih sudova, alkoholna pića teraju srce da radi jače, povećavajući broj otkucaja u minuti;
- Pušenje – nikotin je vrsta stimulansa za zidove arterija/vena, što dovodi do njihove kontrakcije. To dovodi do privremenog povećanja intenziteta krvotoka i pritiska (za 20-30 minuta).
Otkucaji srca, a samim tim i pulsiranje arterija, mogu se usporiti u stanjima potpune relaksacije: tokom spavanja (prirodnog i izazvanog), postupaka opuštanja, fizioterapije, produženog statičkog držanja (ležeći ili sjedeći), pri obavljanju monotonog rada. Da biste to ubrzali, dovoljna je mala fizička aktivnost ili "promjena" aktivnosti. Oporavak nastupa odmah ili nakon nekoliko minuta.
Patološki uzroci
Bolesti utiču ne samo na brzinu protoka krvi, već i na stanje zidova arterija, vena, kao i na rad srčanog mišića. Sve to može dovesti ne samo do ubrzanja/usporavanja frekvencije, već i do potpunog izostanka krvotoka u arterijama ekstremiteta, njegove nepravilnosti ili jake napetosti.
Uzroci povećanog broja otkucaja srca
| Patologija | Razvojni mehanizam | |
| Bilo koji zarazne bolesti sa porastom temperature | Groznica je gotovo uvijek znak trovanja organizma toksinima, mikrobima ili gljivičnom florom. Oni utiču na funkcionisanje srca, uzrokujući da ono brže kuca. | U pravilu, pacijenti imaju pojačan puls sa. Dostupnost dodatni simptomi iz drugih organa (proliv, curenje iz nosa, nelagodnost u stomaku) zajedno sa povišena temperatura- najtipičniji znak infekcije. |
| napad angine () | U ovom stanju, srčanom mišiću nedostaje protok krvi. Povećava brzinu protoka krvi, pokušavajući vratiti ishranu vlastitom tkivu. | Glavna manifestacija IHD je depresivne prirode, koja nestaje nakon uzimanja nitroglicerina za nekoliko minuta. |
| U Rusiji, patologije štitne žlijezde nisu neuobičajene. Među njima postoji grupa bolesti kod kojih se povećava njegova veličina i količina hormona koji ulaze u krv. Upravo te tvari uzrokuju promjenu frekvencije. | Izgled i ponašanje pacijenta su karakteristični:
Prisustvo hipertireoze može se potvrditi/pobiti konvencionalnim ultrazvukom. |
|
| Hipertenzivna kriza | Do oštrog skoka tlaka dolazi zbog kontrakcije krvnih žila u cijelom tijelu. Srcu je mnogo teže da „pumpa” krv u takvim uslovima, pa ulaže više napora. To se očituje ubrzanjem tempa njegovog rada i intenziviranjem rezova. | Brzo povećanje pritiska, više od 160/90 mmHg, koje je praćeno ozbiljnim pogoršanjem zdravlja (glavobolja, opšta slabost, vrtoglavica u mirovanju itd.) |
| Cushingova bolest/sindrom | Relativno rijetko stanje u kojem se oslobađa u krv velika količina hormoni nadbubrežne žlijezde: aldosteron, kortizol, etinil estradiol i drugi. Njihovo djelovanje indirektno povećava brzinu protoka krvi i remeti metabolizam. | Produženi tok bolesti dovodi do formiranja tipične slike pretilosti:
Dijagnoza se potvrđuje mjerenjem nivoa hormona (ACTH, kortizol) i prisustvom patološke formacije u nadbubrežnoj/hipofizi. |
| Feohromocitom | Ovo je tumor nadbubrežnog tkiva koji proizvodi norepinefrin i adrenalin. Zbog njihovog prekomjernog rasta povećava se razina ovih tvari u krvi. Rezultat je uporna hipertenzija i konstantno ubrzani rad srca. |
Vrlo je karakteristična trajna hipertenzija, koja se ne ublažava niti smanjuje snažnim lijekovima. Optimalne dijagnostičke metode su ultrazvuk i MR. |
|
preeklampsija/ Eklampsija |
Prisustvo pulsa (više od 139/89 mmHg) i pulsa (iznad 90 otkucaja/min) razlog je za hitnu medicinsku pomoć. | Glavni kriterijum za ovu bolest je prisustvo proteina u urinu. Može se otkriti kliničkom analizom. |
| Bolesti s bronhopulmonalnom insuficijencijom (, itd.) |
Svake minute krv uzima kisik iz pluća i oslobađa ugljični dioksid. Ovaj ciklus je strogo regulisan, što omogućava apsorpciju potrebne količine gasova za specifične potrebe organizma. Ako respiratornog sistema loše funkcionira, protok krvi se ubrzava kako bi više puta prošao kroz respiratorno tkivo. |
U pravilu se ovaj simptom opaža kod kroničnih pacijenata koji poznaju svoju bolest i dugo vremena ona se leči. Ako dođe do "debija" patologije, poremećaji disanja kao što su kratkoća daha, napadi gušenja i opsesivni kašalj pomažu da se posumnja. |
| Gubitak krvi | Što manje tečnosti teče u žilama, to je tijelu teže održati potreban pritisak (oko 120/80 mmHg). Ako se arterije i vene ne mogu nositi s ovim zadatkom, srčani mišić počinje da se kontrahira brže i intenzivnije. Ovo stanje se može javiti uz značajan gubitak krvi (u prosjeku više od 600 ml). |
Ako postoji rana, utvrditi uzrok povećanog broja otkucaja srca nije teško. Ali šta učiniti ako unutrašnji organi ili tkiva krvare? U ovom slučaju morate obratiti pažnju na opšte stanje bolestan. Blijedilo, hladan znoj i sniženi krvni pritisak su najtipičniji znakovi gubitka krvi. |
Uzroci niskog otkucaja srca
| Patologija | Razvojni mehanizam | Osobine i principi dijagnoze |
| To je odumiranje dijela srčanog mišića, koje nastaje kada ga nema dovoljno arterijski priliv na tkiva. Zbog oštećenja je smanjena sposobnost organa da obavlja svoje funkcije, pa krv „pumpa“ slabijim intenzitetom. |
Gotovo uvijek praćen jakim bolom u grudima, koji se pojačava sa bilo kojim opterećenjem i ne ublažava se nitroglicerinom. Za pouzdanu potvrdu dovoljna je jedna EKG studija. |
|
| Promjene na srčanom zidu (i hipertrofija) | Ovaj pojam krije čitavu grupu bolesti koje narušavaju normalna struktura srčani mišić. Rezultat je smanjenje njegove kontraktilnosti, smanjenje pulsa i nedovoljan protok krvi u drugim tkivima. |
Ove bolesti mogu trajati dugo bez ikakvih simptoma. U pravilu, prvi simptomi su otežano disanje i povećan umor. Najpristupačnija metoda za otkrivanje patologije je ultrazvuk. |
| Poremećaji u provođenju nervnih impulsa kroz srce (blokade, sinus) | Ovaj organ funkcioniše kao jedinstven sistem zahvaljujući kompleksu nervnih vlakana. Ako se jedan/više njih prekine, može doći do smanjenja broja otkucaja srca. Kršenje provodljivosti - najviše uobičajen razlog nizak broj otkucaja srca. |
Često bolest ne smeta pacijentu i slučajno se otkrije tokom rutinskih pregleda. |
| Nuspojave lijekova | Neki lijekovi imaju za cilj smanjenje srčane aktivnosti i opuštanje krvnih žila. To uključuje:
|
S obzirom na mehanizam djelovanja lijekova, trovanje njima je praćeno padom tlaka (manje od 100/70 mmHg) i nizom uobičajeni simptomi(vrtoglavica, mučnina, slabost). |
Odsustvo pulsa u ekstremitetu
Uzrok ovog stanja je začepljena arterija u ruci ili nozi. Najčešće su začepljeni krvnim ugruškom (trombom) ili „masnim“ plakom, koji se može formirati pod sljedećim uvjetima:
- Aterosklerotska bolest;
- trombangiitis;
- Endarteritis;
- Traumatska tromboza.
Odsustvo pulsacije krvnih sudova – opasan simptom, ako se otkrije, obratite se ljekaru na što je brže moguće. Ako se to ne učini, napredovanje patologije će dovesti do postupne smrti uda, poremećaja njegove funkcije, pa čak i amputacije.
Nepravilnost
Ako srce radi ispravno, krv pulsira kroz arterije u određenom urednom ritmu, iako drugačijim tempom. Kada je njegova funkcija poremećena, dolazi do promjene u protoku krvi - postaje nepravilan, skačući, haotičan. Nakon kratkog odlaganja može se detektovati niz brzih talasa, zatim još jedno zatišje, itd. Prisutnost takvih promjena je pouzdan znak aritmija. Ovo je čitava grupa bolesti povezanih s oštećenjem nervnog sistema srčanog mišića.
Samo ih liječnik može otkriti i razlikovati jedni od drugih kada provodi dodatne metode pregleda, kao što su auskultacija, EKG, ultrazvuk. Liječenje se provodi antiaritmičkim lijekovima, koji se odabiru ovisno o obliku patologije.
Detekcija pulsa je važna dijagnostički događaj, pomaže u procjeni funkcionisanja tijela. Do njegove promjene može dovesti veliki broj razloga, iz različitih tkiva i sistema (endokrini, kardiovaskularni, imunološki itd.). Pregledom pacijenta mogu se „filtrirati“ i odrediti značajan faktor, a samim tim i tačna dijagnoza.
FAQ
Pitanje:
Da li su puls i otkucaji srca (HR) ista stvar?
Ne baš. Prvi termin se odnosi na pulsiranje određene žile, a drugi na brzinu kontrakcije srca. Kod zdrave osobe ove vrijednosti su iste, ali kod potpunog/djelimičnog „blokiranja“ arterija mogu se jako razlikovati.
Pitanje:
Da li je normalan broj otkucaja srca različit za žene i muškarce?
Ne, doktori ne razlikuju značajne razlike.
Pitanje:
Da li se broj otkucaja srca sportista mijenja?
Prilikom bavljenja određenim sportovima koji treniraju izdržljivost (trčanje, trkačko hodanje, fudbal itd.), ljudska tkiva počinju da se „navikavaju“ na nedostatak kiseonika. Stoga, frekvencija pulsnih talasa može biti 10-15 ispod prosjeka. Ako pacijent vježba vrste snage treninga (dizanje utega), usporavanje otkucaja srca može biti povezano sa hipertrofijom zidova miokarda.
U svakom slučaju, preporučljivo je otići preventivni pregled od kardiologa.
Pitanje:
Koliko je ovaj pokazatelj individualan?
Odstupanja od 10-20 otkucaja u minuti od prosječnih vrijednosti mogu biti varijanta norme. Međutim, prije nego što se to potvrdi, neophodan je potpuni pregled od strane specijaliste.
