Zašto je puls drugačiji? Napetost i pulsno punjenje

Pojedinac normalan puls at zdravi ljudi formira se na osnovu karakteristika organizma - unutrašnji faktori. Kardiovaskularni sistem je osetljiv na spoljašnje podražaje. Reakcija je uvijek ista - promjena u otkucaju srca (HR).

Broj otkucaja srca osobe zavisi od mnogo faktora.

Da li vam se broj otkucaja srca povećao? Ima dovoljno razloga:

1. Položaj tijela se promijenio. Srcu je najlakše pumpati krv dok leži. U dijelovima tijela nema stagnacije krvi, pa je puls miran i nizak. Vertikalni položaj povećava broj otkucaja srca. Dio krvi se taloži u nogama, a srce pumpa manji volumen tekućine preko istog područja cirkulacije. Šta to znači? Broj crvenih krvnih zrnaca koji nose kiseonik je manji. Područje tijela i protok krvi je isti. Za normalnu opskrbu kisikom, srce je prisiljeno da pumpa krv brže.
2. Temperatura vazduha. Toplo i hladno vrijeme – ubrzan rad srca. Sa zatvorenim porama, brz protok krvi zadržava tjelesnu toplinu zimi, a ljeti je kod otvorenih pora oslobađa.
3. Fizički i psihički stres. Dnevna opterećenja prilagođavaju broj otkucaja srca uveče. Osoba koja spava ima minimalno otkucaji srca, koji se čuva ujutro. Aktivnosti tokom dana (sport, učenje, mentalni rad) variraju u okviru prihvatljivih vrijednosti. Više stresa znači brži rad srca prije spavanja. Povećanje od 8-15 otkucaja ukazuje na prosječan intenzitet dana, više od 15 ukazuje na visoku napetost.

   Fizička aktivnost povećava broj otkucaja srca osobe

4. Emocionalni izlivi. Stres čini da srce dobro kuca. I pozitivne takođe. Lekari su sproveli eksperiment: pevačici su izmerili puls i krvni pritisak pre koncerta i tokom emisije. Ispostavilo se da je prvi pokazatelj malo precijenjen (uzbuđenje), drugi je bio karakterističan za stanje prije infarkta. Pacijent je, naprotiv, doživio euforiju od onoga što se dešavalo. To ukazuje na podjednak utjecaj pozitivnih i negativnih emocija na srčani mišić.
5. Visina iznad nivoa mora.Što ste više iznad mora, to je manje kiseonika u vazduhu. Srce se prilagođava u 2 faze. Prvi je ubrzan rad srca. Lakše se nositi s gladovanjem kisikom povećanjem brzine protoka krvi. Telo se postepeno prilagođava novim uslovima i kao odgovor srce usporava.
6. Loše navike. Pušenje. Pušena cigareta mijenja fiziološke parametre. Krvni pritisak i puls se povećavaju zbog nikotina. Takođe stimuliše organizam, baš kao i kofein.

   Pušenje utiče na krvni pritisak i puls

7. Kao simptom bolesti. Ubrzani ili spori puls rezultat je bolesti koja je u toku:

• infekcija, intoksikacija;
• srčani poremećaji (aritmija, tahikardija, bradikardija);
• problemi sa krvnim pritiskom;
• ozljede mozga;
• anemija;
• problemi s endokrinim žlijezdama;
• prenaprezanje, preumor (kod sportista).

Promjena brzine otkucaja srca može ukazivati ​​na probleme s krvnim tlakom.

1. Lijekovi, doping (u sportu). Nuspojave lijekova mogu biti mnogo jače od terapijskih. Upute za većinu lijekova upozoravaju na učinak tableta na srčani mišić.

Normalan broj otkucaja srca prema godinama

Normalan ljudski puls je 60 otkucaja srca u minuti. Uobičajeno, ali pogrešno mišljenje. Norma je individualna za muškarce, žene i različite starosne kategorije.

Puls bebe je veći zbog male veličine. Kamere snimaju premalo krvi. Da bi organizam obogatili kiseonikom, moraju se češće kontrahovati. Rekordno visok broj otkucaja srca uočen je kod beba mlađih od 1 mjeseca - 140 otkucaja u minuti. Iz istog razloga, puls žena je a priori 8-12 jedinica viši od pulsa jačeg spola. Kakav bi trebao biti puls?

Tabela 1. “Minimalne, prosječne i maksimalne granice otkucaja srca prema dobi”

Tabela 2. “Puls tokom fizičke aktivnosti”

Normalan broj otkucaja srca tokom vježbanja je još uvijek određen najjednostavnija formula: 220 je tvoje godine.

Glavna karakteristika pulsa je frekvencija ili broj otkucaja srca u minuti. Za mjerenje se pripremaju ruke pacijenta: skida se odjeća sa zapešća i nakit. Uklanjaju sve što im se vuče po rukama. Tri prsta (kažiprsta, srednji, prstenasti) su poređana u pravoj liniji na pacijentovom zglobu. Slušajte mjesto pulsiranja na obje ruke. Mjerite na onom gdje je ritam jači. Prsti čvrsto pritiskaju, pritiskajući venu radijus. Odbrojavanje: 10 ili 20 sekundi. Broj otkucaja se množi sa 6 ili 3 da bi se dobio broj u minuti.

Visok puls i tinitus su znak poremećaja u tijelu

Pod puškom i nerazumno ubrzanim ritmom. Na primjer, nije praćeno mentalnom uznemirenošću ili dvostrukim simptomima bolesti. Nastaje spontano kada se osoba odmara i obavlja rutinske aktivnosti. Početni znak unutrašnjeg poremećaja u tijelu.

Razlozi za ubrzani rad srca

Čest uzrok ubrzanog rada srca je dehidracija. Krv se zgušnjava i kreće se sporije, pa je broj otkucaja srca prisiljen da se povećava. Po vrućem vremenu problem zadesi mnoge koji ne prate ravnotežu vode. Više čista voda- i problem nestaje.

U vrućem vremenu, vaš broj otkucaja srca može se povećati zbog dehidracije

Od čega zavisi tahikardija:

• upale u respiratornom sistemu;
• zarazna infekcija;
• gnojne formacije;
• problemi sa štitnom žlijezdom;
• srčani poremećaj vaskularni sistem;
• hormonalni poremećaji;
• povećana tjelesna temperatura;
• anemija;
• nepravilno liječenje bilo koje bolesti;
• dugotrajni stres.

Visok puls uz normalan krvni pritisak: šta učiniti?

Tahikardija je opasna. U nekim uslovima, ubrzani ritam ustupa mjesto srčanom zastoju i smrti. Šta učiniti ako vas napad iznenadi?

Prije svega, obraćamo pažnju na dodatne simptome: otežano disanje, bol u grudima, mrak u očima - razlog za poziv „103“. Prije dolaska Hitne pomoći, pacijentu se daju kapi za srce: tinktura valerijane, matičnjaka, Corvalol, valocordin (30 kapi). Validol pod jezikom, korvaltab, korvalment. Uzimanje magnezijuma B6 smatra se velikom pomoći.

Skinite usku odeću, otkopčajte kragnu, širom otvorite prozore – protok kiseonika će olakšati rad srca. Navlažite stražnji dio glave i pregibe zglobova hladnom vodom, pripremite se amonijak u slučaju nesvjestice. Osigurajte vertikalni odmor.

Puls u mirovanju je različit za svaku osobu. U kombinaciji sa krvnim pritiskom, snažan je pokazatelj zdravlja. Ovaj radni mehanizam ima tendenciju promjene, čiji indikatori mogu upozoriti na prijetnju tijelu.

Puls - važan indikator u procjeni funkcije srca. Njegovo određivanje je sastavni dio dijagnostike aritmije i drugih bolesti, ponekad prilično ozbiljnih. Ova publikacija govori o metodama mjerenja pulsa, normama po godinama kod odraslih i djece i faktorima koji utječu na njegovu promjenu.

Šta je puls?

Puls je vibracija vaskularnih zidova koja nastaje kao rezultat kontrakcija srčanih mišića. Ovaj indikator vam omogućava da procijenite ne samo snagu i ritam otkucaja srca, već i stanje krvnih žila.

Kod zdrave osobe, intervali između pulsiranja trebali bi biti isti, ali neujednačenost otkucaja srca smatra se simptomom poremećaja u tijelu - to može biti ili srčana patologija ili druga bolest, na primjer, kvar endokrinih žlijezda. .

Puls se mjeri brojem pulsnih valova, odnosno otkucaja, u minuti i ima određene vrijednosti - kod odraslih je od 60 do 90 u mirovanju. Brzina pulsa kod djece je malo drugačija (indikatori su prikazani u donjoj tabeli).

Puls se mjeri otkucajima pulsirajuće krvi u radijalnoj arteriji, najčešće na unutrašnjoj strani ručnog zgloba, jer se žila na ovom mjestu nalazi najbliže koži. Za najveću preciznost, indikatori se snimaju na obje ruke.

Ako nema poremećaja ritma, dovoljno je izbrojati puls 30 sekundi i pomnožiti ga sa dva. Ako su otkucaji srca nepravilni, onda je preporučljivije brojati broj pulsnih valova u cijeloj minuti.

U rjeđim slučajevima, brojanje se provodi na mjestima gdje prolaze druge arterije - brahijalna, femoralna, subklavijalna. Puls možete izmjeriti tako što ćete prste staviti na vrat na mjestu karotidne arterije ili na sljepoočnici.

Ako je potrebna detaljna dijagnoza, npr ozbiljne bolesti, zatim se rade i drugi pregledi za mjerenje pulsa - Volter mount (brojanje po danu), EKG.

Koristi se i takozvani treadmill test, kada se rad srca i pulsiranje krvi snimaju elektrokardiografom dok se pacijent kreće na traci za trčanje. Ovaj test također pokazuje koliko se brzo funkcionisanje srca i krvnih žila vraća u normalu nakon fizičke aktivnosti.

Šta utiče na vrednosti otkucaja srca?

Ako normalna brzina otkucaja srca kod žena i muškaraca u mirovanju ostane u rasponu od 60-90, onda iz mnogo razloga može privremeno porasti ili dobiti blago povećane konstantne vrijednosti.

Na to utiču godine, fizička aktivnost, unos hrane, promene položaja tela, temperatura i drugi faktori. spoljašnje okruženje, stres, oslobađanje hormona u krv. Broj pulsnih talasa koji se javljaju u minuti uvek zavisi od broja srčanih kontrakcija (skraćeno HR) tokom istog vremena.

Tipično, normalna brzina pulsa kod muškaraca je 5-8 otkucaja niža nego kod žena (60-70 u minuti). Normalni pokazatelji razlikuju se kod djece i odraslih, na primjer, kod novorođenčeta, puls od 140 otkucaja smatra se normalnim, ali za odraslu osobu to je tahikardija, koja može biti ili privremeno funkcionalno stanje ili znak bolesti srca ili drugim organima. Broj otkucaja srca zavisi i od dnevnih bioritmova i najviši je između 15:00 i 20:00 sati.

Tabela normi otkucaja srca po godinama za žene i muškarce

Tabela normi krvnog tlaka i otkucaja srca po godinama prikazuje vrijednosti za zdrave ljude u mirovanju. Bilo kakve promjene u tijelu mogu izazvati odstupanje otkucaja srca od ovih pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.

Na primjer, žene doživljavaju fiziološku tahikardiju i blagi porast krvnog tlaka, što je povezano s promjenama u hormonalnim razinama.

Kada je vaš puls visok?

Sa odsustvom patoloških promjena utičući na rad srca, puls se može povećati pod uticajem fizička aktivnost, bilo da se radi o intenzivnom radu ili sportu. Sljedeći faktori ga također mogu povećati:

• stres, emocionalni uticaj;
• prekomjeran rad;
• vruće vrijeme, zagušljivo u zatvorenom prostoru;
• jak bol.

Uz funkcionalno povećanje pulsa nema kratkog daha, vrtoglavice, glavobolje ili bolova u grudima, oči ne potamne, otkucaji srca ostaju u granicama maksimalnog normalnog i vraćaju se na normalnu vrijednost u roku od 5-7 minuta nakon prestanka izlaganja.

O patološka tahikardija kažu ako postoji neka bolest, na primjer:

• patologije srca i krvnih žila (na primjer, ubrzan puls kod hipertoničara, osoba s koronarnom bolešću);
• aritmija;
• nervne patologije;
• srčane mane;
• prisustvo tumora;
• zarazne bolesti, groznica;
• hormonalni poremećaji;
• anemija;
• (menoragija).

Kod trudnica se primjećuje blagi porast broja pulsnih valova. Kod djece je funkcionalna tahikardija normalna i bilježi se tokom aktivne igre, sportske i druge aktivnosti i omogućava srcu da se prilagodi promenljivim uslovima.

Povećanje broja otkucaja srca, a samim tim i visok puls, primećuje se kod adolescenata sa. U tom periodu važno je obratiti posebnu pažnju na sve promjene – bolovi u grudima, najmanji otežano disanje, vrtoglavica i drugi simptomi razlog su da se dijete pokaže ljekaru, posebno ako su dijagnosticirane srčane bolesti.

Šta je bradikardija?

Ako je tahikardija povećanje broja otkucaja srca, onda je bradikardija njen nizak nivo u odnosu na normu (manje od 60 pulsacija u minuti). Ovisno o uzrocima, može biti funkcionalna ili patološka.

U prvom slučaju, puls se smanjuje tokom spavanja i kod treniranih ljudi - među profesionalnim sportistima čak 40 otkucaja se smatra normom. Na primjer, za biciklistu Lancea Armstronga je u rasponu od 35-38 pulsacija.

Smanjenje otkucaja srca može biti i manifestacija srčanih i vaskularnih bolesti - srčanog udara, starosnih patoloških promjena, upale srčanog mišića. Ovo je srčana bradikardija, uzrokovana u većini slučajeva poremećajem provođenja impulsa između srčanih čvorova. U tom slučaju tkiva su slabo opskrbljena krvlju, a razvija se gladovanje kisikom.

Pridruženi simptomi mogu uključivati ​​slabost, vrtoglavicu, nesvjesticu, hladan znoj, nestabilnost pritiska.

Bradikardija se također razvija kao posljedica hipotireoze, čira na želucu, miksedema i povećanog intrakranijalnog tlaka. Bradikardija manja od 40 otkucaja smatra se teškom. ovoj državičesto uzrokuje razvoj zatajenja srca.

Ako je broj otkucaja smanjen, a uzrok nije pronađen, tada se bradikardija naziva idiopatskom. Postoje također dozni oblik ovaj poremećaj, kada se puls smanji nakon uzimanja farmakološki lijekovi, na primjer, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, tinktura valerijane ili matičnjaka.

S godinama se srce i krvni sudovi troše, slabe, a odstupanja pulsa od norme dijagnosticiraju se kod mnogih ljudi nakon 45-50 godina. Često to nije samo fiziološka karakteristika, ali i simptom ozbiljnih promjena u radu organa. Stoga, ovo starosnom periodu Posebno je važno redovno posjećivati ​​kardiologa i druge specijaliste radi praćenja i liječenja postojećih bolesti i pravovremenog uočavanja novih zdravstvenih problema.

Ritam pulsa su intervali pulsnih talasa, a ritam otkucaja srca je vremenski interval srčanih kontrakcija. Srce obavlja svoju funkciju kroz uzastopnu kontrakciju i opuštanje mišićnih komora. Koordiniranu aktivnost odjela ovog organa osigurava sinoatrijalni čvor, koji se sastoji od ćelija pejsmejkera (pejsmejkera). Oni neovisno stvaraju električne impulse, uzrokujući kontrakcije dijelova srca određenim redoslijedom. Obično se signali formiraju u relativno jednakim vremenskim intervalima.

Ritam otkucaja srca

Ritam otkucaja srca je indikator koji karakteriše vremenske intervale između srčanih ciklusa. Ne treba ga brkati sa otkucajima srca, odnosno ukupnim brojem otkucaja srca u jedinici vremena.

Ritam otkucaja srca je dužina vremena od jednog do drugog otkucaja srca.

Da bih lakše razumio razliku, navest ću primjer. Kod odrasle osobe normalna brzina otkucaja srca u mirovanju obično ne prelazi 60-80 otkucaja u minuti. Ali otkucaji njegovog srca mogu biti aritmični. Odnosno, vremenski intervali između srčanih ciklusa mogu se značajno razlikovati jedan od drugog u trajanju.

Aritmični rad srca ne ukazuje uvijek na patologiju. Učestalost generiranja impulsa u sinusnom čvoru može se promijeniti kod zdravih ljudi čak i bez fizičke aktivnosti. To možete sami provjeriti provodeći mali test. Da biste to učinili, morate polako, duboko udahnuti i izdahnuti, dok istovremeno pratite broj otkucaja srca.

Kako udišete, vaš broj otkucaja srca se povećava, pa se vremenski intervali između otkucaja srca skraćuju. Tokom izdisaja, otkucaji srca opadaju relativno brzo, pa je vrijeme od jednog do drugog otkucaja srca duže u odnosu na udisaj. Ovaj fenomen se naziva sinusna respiratorna aritmija. Smatra se fiziološka norma, ako odstupanja između vremenskih intervala tokom udisaja/izdisaja ne prelaze 10%.

Šta određuje ritam otkucaja srca? Prije svega, to ovisi o stanju sinusnog čvora. Ako dođe do početnih neuspjeha u njegovom radu, postavit će pogrešan ritam. Kod zdravih ljudi, varijabilnost ritma direktno zavisi od stepena treninga. Ritam se takođe menja pod uticajem autonomnog nervnog sistema (ANS), koji je odgovoran za regulaciju nesvesnih funkcija tela. Labilnost ritma, uzrokovana privremenim poremećajem u aktivnosti ANS-a, posebno se često opaža kod adolescenata i obično nestaje do 15-16 godina.

Puls – trzave oscilacije zida arterije, vezano za promjenu stepen njegovog punjenja krvlju kao rezultat srčanih kontrakcija.

Ovaj parametar ima 6 svojstava. Među njima:

1. Ritam;
2. Voltaža;
3. Magnitude;
4. Forma.

Za osobu koja ne posjeduje medicinsko obrazovanje, teško je pouzdano okarakterisati svih 6 indikatora. Kada se bavi sportom, prilikom praćenja rezultata liječenja (na primjer, nakon uzimanja antiaritmika), dovoljno je da ima vještine za procjenu učestalosti i ritma pulsa.

Pulsni ritam je vrijednost koja karakterizira vremenske intervale od jednog pulsnog vala do drugog.

Ritam pulsa se procjenjuje palpacijom (pritiskom prsta) arterija. Puls može biti ritmičan (pulsus regularis) i aritmičan (pulsus irregularis). U prvom slučaju, intervali između pulsnih valova su jednaki. Druga situacija se javlja kada se intervali razlikuju jedan od drugog.

Normalno, ritam pulsa se obično poklapa sa ritmom otkucaja srca, ali to su dva različita pokazatelja koja ne treba brkati. Zašto? Ne dovodi svaki otkucaj srca do stvaranja primjetnog pulsnog vala u perifernim arterijama. To se može primijetiti, na primjer, u tahisistolnom obliku atrijalne fibrilacije (haotična kontraktilna aktivnost atrija). Srčane kontrakcije će biti česte, ali ne uvijek dovoljne da izazovu primjetan puls ispod prstiju. U tom trenutku osoba će osjetiti produženu pauzu između otkucaja pulsa.

Ritam pulsa pomaže da se na vrijeme posumnja na određene srčane bolesti. Preporučljivo je istražiti ga bez obzira na subjektivna osećanja. Zašto? Jer ne izaziva svaka aritmija kod osobe nelagodu. Na primjer, neki pacijenti ne osjećaju atrijalnu fibrilaciju, što može dovesti do krvnih ugrušaka ako se ne liječi.

Puls je vibracija zidova krvnih sudova povezana sa promenama u njihovom snabdevanju krvlju tokom srčani ciklus. Postoje arterijski, venski i kapilarni puls. Ispitivanje arterijskog pulsa daje važna informacija o radu srca, stanju cirkulacije krvi i svojstvima arterija. Glavna metoda proučavanja pulsa je palpacija arterija. Za radijalnu arteriju, ruka osobe koja se pregleda je labavo stegnuta u predjelu sa rukom tako da se palac nalazi na stražnja strana, a preostali prsti su na prednjoj površini radijusa, gdje se pulsirajuća radijalna arterija opipa ispod kože. Puls se istovremeno osjeća na obje ruke, jer se ponekad različito izražava na desnoj i lijevoj ruci (zbog vaskularnih abnormalnosti, kompresije ili blokade subklavijske ili brahijalne arterije). Pored radijalne arterije, puls se ispituje u karotidnim, femoralnim, temporalnim arterijama, arterijama stopala itd. (Sl. 1). Objektivna karakteristika pulsa je data njegovom grafičkom registracijom (vidi). Kod zdrave osobe pulsni talas raste relativno strmo i polako opada (sl. 2, 1); Kod nekih bolesti se mijenja oblik pulsnog vala. Prilikom ispitivanja pulsa utvrđuje se njegova frekvencija, ritam, punjenje, napetost i brzina.

Kako pravilno izmjeriti puls

Rice. 1. Metoda mjerenja pulsa na različitim arterijama: 1 - temporalna; 2 - rame; 3 - dorzalna arterija stopala; 4 - radijalno; 5 - stražnja tibijalna; 6 - femoralna; 7 - poplitealno.

Kod zdravih odraslih osoba, puls odgovara pulsu i iznosi 60-80 u minuti. Kada se broj otkucaja srca povećava (vidi) ili smanjuje (vidi), puls se u skladu s tim mijenja, a puls se naziva čestim ili rijetkim. Kada se tjelesna temperatura poveća za 1°, puls se povećava za 8-10 otkucaja u minuti. Ponekad je broj otkucaja srca manji od broja otkucaja srca (HR), takozvanog pulsnog deficita. To se objašnjava činjenicom da za vrijeme vrlo slabih ili prijevremenih kontrakcija srca u aortu ulazi toliko malo krvi da pulsni val ne dopire do perifernih arterija. Što je deficit pulsa veći, to štetnije utiče na cirkulaciju krvi. Da biste odredili brzinu pulsa, brojite je 30 sekundi. a dobijeni rezultat se množi sa dva. Ako je srčani ritam nenormalan, puls se broji 1 minut.

Zdrava osoba ima ritmičan puls, odnosno pulsni talasi prate jedan za drugim u pravilnim intervalima. U slučaju poremećaja srčanog ritma (vidi), pulsni talasi obično prate u nepravilnim intervalima, puls postaje aritmičan (sl. 2, 2).

Punjenje pulsa zavisi od količine krvi koja se izbaci tokom sistole u arterijski sistem i od rastezljivosti arterijskog zida. Normalno, pulsni val se dobro osjeti - pun puls. Ako manje krvi uđe u arterijski sistem nego što je normalno, pulsni val se smanjuje i puls postaje mali. U slučaju teškog gubitka krvi, šoka ili kolapsa, pulsni valovi mogu biti jedva opipljivi; takav se puls naziva niti. Smanjenje pulsnog punjenja uočava se i kod bolesti koje dovode do otvrdnjavanja arterijskih zidova ili sužavanja njihovog lumena (ateroskleroza). Kod teškog oštećenja srčanog mišića uočava se izmjena velikih i malih pulsnih valova (sl. 2, 3) - isprekidani puls.

Pulsni napon je povezan sa visinom krvnog pritiska. Kod hipertenzije potrebna je određena sila da bi se arterija stisnula i zaustavila njena pulsacija - tvrd ili napet puls. Kod niskog krvnog tlaka arterija se lako komprimira, puls nestaje uz malo napora i naziva se mekim.

Brzina pulsa zavisi od fluktuacija pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole i dijastole. Ako pritisak u aorti naglo raste tokom sistole i brzo pada tokom dijastole, tada brzo širenje i kolaps arterijskog zida. Takav puls se naziva brzim, a istovremeno može biti i velik (sl. 2, 4). Najčešće se uočava brz i veliki puls kod insuficijencije aortnog ventila. Sporo povećanje tlaka u aorti tijekom sistole i njegovo sporo smanjenje u dijastoli uzrokuje polagano širenje i polagani kolaps arterijskog zida – spor puls; u isto vrijeme može biti mala. Takav puls se pojavljuje kada se usta aorte sužavaju zbog poteškoća u izbacivanju krvi iz lijeve komore. Ponekad se nakon glavnog pulsnog talasa pojavljuje drugi, manji talas. Ovaj fenomen se naziva pulsna dikrocija (slika 2.5). Povezan je s promjenama napetosti arterijske stijenke. Dikrotični puls se javlja kod groznice i nekih zaraznih bolesti. Prilikom palpacije arterija ispituju se ne samo svojstva pulsa, već i stanje vaskularnog zida. Dakle, sa značajnim taloženjem kalcijevih soli u zid žile, arterija se palpira u obliku guste, uvijene, grube cijevi.

Puls kod djece je češći nego kod odraslih. To nije samo zbog manjeg uticaja vagusni nerv, ali i intenzivniji metabolizam.

S godinama, broj otkucaja srca se postepeno smanjuje. Djevojčice svih uzrasta imaju veći broj otkucaja srca od dječaka. Vrištanje, nemir i pokreti mišića uzrokuju značajno povećanje broja otkucaja srca kod djece. Osim toga, u djetinjstvu je poznata neujednačenost pulsnih perioda povezana s disanjem (respiratorna aritmija).

Puls (od latinskog pulsus - guranje) je ritmičko, trzajno oscilovanje zidova krvnih sudova koje nastaje kao rezultat oslobađanja krvi iz srca u arterijski sistem.

Doktori antike (Indija, Grčka, arapski istok) velika pažnja posvećen proučavanju pulsa, dajući mu odlučujući značaj dijagnostička vrijednost. Doktrina pulsa dobila je naučnu osnovu nakon otkrića cirkulacije krvi od strane W. Harweya. Izum sfigmografa i posebno njegova implementacija savremenim metodama snimanje pulsa (arteriopiesografija, brza elektrosfigmografija, itd.) značajno je produbilo znanja iz ove oblasti.

Sa svakom sistolom srca, određena količina krvi se brzo izbacuje u aortu, istežući početni dio elastične aorte i povećavajući pritisak u njoj. Ova promjena tlaka širi se u obliku vala duž aorte i njenih grana do arteriola, gdje normalno, zbog njihovog mišićnog otpora, pulsni val prestaje. Pulsni val se širi brzinom od 4 do 15 m/sec, a istezanje i izduživanje arterijskog zida koje uzrokuje je arterijski puls. Postoje centralni arterijski pulsevi (aorta, karotidne i subklavijske arterije) i periferni (femoralne, radijalne, temporalne, dorzalne arterije stopala itd.). Razlika između ova dva oblika pulsa otkriva se njegovom grafičkom registracijom metodom sfigmografije (vidi). Na pulsnoj krivulji - sfigmogramu - razlikuju se uzlazni (anakrotični), silazni (katakrotični) dio i dikrotični val (dikrotični).

Rice. 2. Grafički zapis pulsa: 1 - normalan; 2 - aritmički (a-c- različite vrste); 3 - povremeno; 4 - veliki i brzi (a), mali i spori (b); 5 - dikrotično.

Najčešće se puls ispituje u radijalnoj arteriji (a. radialis), koja se nalazi površno ispod fascije i kože između stiloidnog nastavka radijusa i tetive unutrašnjeg radijalnog mišića. U slučaju anomalija u mjestu arterije, prisutnosti zavoja na rukama ili masivnog edema, vrši se ispitivanje pulsa na drugim arterijama dostupnim za palpaciju. Puls na radijalnoj arteriji zaostaje za sistolom srca za približno 0,2 sekunde. Ispitivanje pulsa na radijalnoj arteriji mora se obaviti na obje ruke; Samo ako nema razlike u svojstvima pulsa, možemo se ograničiti na njegovo dalje proučavanje na jednoj ruci. Obično se ruka subjekta slobodno uhvati desnom rukom u predjelu zgloba ručnog zgloba i postavi u nivo srca subjekta. U tom slučaju palac treba postaviti na ulnarnu stranu, a kažiprst, srednji i domali prst na radijalnu stranu, direktno na radijalnu arteriju. Normalno, imate osjećaj meke, tanke, glatke i elastične cijevi koja pulsira pod vašim prstima.

Ako se pri upoređivanju pulsa na lijevoj i desnoj ruci otkrije drugačija vrijednost ili kašnjenje u pulsu s jedne strane u odnosu na drugu, tada se takav puls naziva drugačiji (pulsus differens). Uočava se najčešće kod unilateralnih anomalija u položaju krvnih žila, kompresije tumorima ili proširenih limfni čvorovi. Aneurizma luka aorte, ako se nalazi između inominirane i lijeve subklavijske arterije, uzrokuje kašnjenje i smanjenje pulsnog vala u lijevoj radijalnoj arteriji. Kod mitralne stenoze, povećana lijeva pretkomora može komprimirati lijevu subklavijalnu arteriju, što smanjuje pulsni val na lijevoj radijalnoj arteriji, posebno u položaju na lijevoj strani (znak Popov-Savelyev).

Kvalitativne karakteristike pulsa zavise od aktivnosti srca i stanja vaskularnog sistema. Prilikom ispitivanja pulsa obratite pažnju na sljedeća svojstva.

Puls. Brojanje otkucaja pulsa treba obaviti za najmanje 1/2 minute, a rezultirajuća brojka se množi sa 2. Ako je puls netačan, brojanje treba izvršiti u roku od 1 minute; ako je pacijent iznenada uzbuđen na početku studije, preporučljivo je ponoviti brojanje. Normalno, broj otkucaja pulsa kod odraslog muškarca je u prosjeku 70, kod žena - 80 u minuti. Fotoelektrični pulsni tahometri se trenutno koriste za automatsko izračunavanje pulsa, što je vrlo važno, na primjer, za praćenje stanja pacijenta tokom operacije. Kao i tjelesna temperatura, puls daje dva porasta dnevno - prvi oko 11 sati popodne, drugi između 6 i 8 sati uveče. Kada se broj pulsa poveća na više od 90 u minuti, govore o tahikardiji (vidi); tako čest puls se naziva pulsus frequens. Kada je brzina pulsa manja od 60 u minuti, govore o bradikardiji (vidi), a puls se naziva pulsus rarus. U slučajevima kada su pojedinačne kontrakcije lijeve komore toliko slabe da pulsni valovi ne dopiru do periferije, broj otkucaja pulsa postaje manji od broja srčanih kontrakcija. Ova pojava se naziva bradisfigmija; razlika između broja srčanih kontrakcija i otkucaja u minuti naziva se pulsni nedostatak, a sam puls se naziva pulsus deficiens. Kada telesna temperatura poraste, svaki stepen iznad 37 obično odgovara povećanju srčane frekvencije za prosečno 8 otkucaja u minuti. Izuzetak je groznica tifusne groznice i peritonitis: u prvom slučaju često se opaža relativno usporavanje pulsa, u drugom njegovo relativno povećanje. S padom tjelesne temperature, puls se obično smanjuje, ali (na primjer, tokom kolapsa) to je praćeno značajnim povećanjem brzine otkucaja srca.

Pulsni ritam. Ako otkucaji pulsa slijede jedan za drugim u jednakim vremenskim intervalima, onda govore o pravilnom, ritmičkom pulsu (pulsus regularis), u suprotnom se opaža netačan, nepravilan puls (pulsus irregularis). Zdravi ljudi često doživljavaju povećanje broja otkucaja srca pri udisanju i smanjenje otkucaja srca pri izdisaju - respiratorna aritmija (slika 1); Zadržavanje daha eliminira ovu vrstu aritmije. Promjenom pulsa mogu se dijagnosticirati mnoge vrste srčanih aritmija (vidi); tačnije, svi se određuju elektrokardiografijom.

Rice. 1. Respiratorna aritmija.

Otkucaji srca određena prirodom porasta i pada pritiska u arteriji tokom prolaska pulsnog talasa.

Brz, skačući puls (pulsus celer) praćen je osjećajem vrlo brzog porasta i jednako brzog smanjenja pulsnog vala, koji je u ovom trenutku direktno proporcionalan brzini promjene tlaka u radijalnoj arteriji (Sl. 2). U pravilu je takav puls i velik i visok (pulsus magnus, s. altus) i najizraženiji je kod aortne insuficijencije. U ovom slučaju, prst ispitivača osjeća ne samo brze, već i velike uspone i padove pulsnog vala. IN čista forma veliki, visoki puls se ponekad uočava tokom fizičkog stresa i često tokom potpunog atrioventrikularnog bloka. Usporen, usporen puls (pulsus tardus), praćen osjećajem sporog porasta i sporog opadanja pulsnog vala (slika 3), javlja se kada su usta aorte sužena, kada se arterijski sistem sporo puni. Takav puls je u pravilu male veličine (visine) - pulsus parvus, što ovisi o malom povećanju tlaka u aorti tijekom sistole lijeve komore. Ova vrsta pulsa je karakteristična za mitralnu stenozu, teška slabost miokard lijeve komore, nesvjestica, kolaps.

Rice. 2. Pulsus celer.

Rice. 3. Pulsus tardus.

Pulsni napon određena silom potrebnom da se potpuno zaustavi širenje pulsnog vala. Prilikom pregleda, distalno lociran kažiprst potpuno komprimira žilu kako bi se spriječio prodor povratnih valova, a najproksimalnije smješteni prstenjak primjenjivati ​​postupno povećavajući pritisak sve dok “palpirajući” treći prst ne prestane da osjeća puls. Postoji napet, tvrd puls (pulsus durum) i opušteni, meki puls (pulsus mollis). Po stepenu pulsne napetosti može se približno suditi o vrednosti maksimalnog krvnog pritiska; Što je veći, to je puls intenzivniji.

Pulsno punjenje sastoji se od veličine (visine) impulsa i dijelom njegovog napona. Punjenje pulsa zavisi od količine krvi u arteriji i od ukupnog volumena cirkulišuće ​​krvi. Postoji pun puls (pulsus plenus), obično veliki i visok, i prazan puls (pulsus vaccuus), obično mali. Uz masivno krvarenje, kolaps, šok, puls može biti jedva opipljiv, nalik na niti (pulsus filiformis). Ako su pulsni talasi nejednake veličine i stepena punjenja, onda govore o neujednačenom pulsu (pulsus inaequalis), za razliku od ujednačenog pulsa (pulsus aequalis). U slučajevima atrijalne fibrilacije i ranih ekstrasistola gotovo uvijek se opaža neujednačen puls s aritmičnim pulsom. Vrsta neujednačenog pulsa je naizmjenični puls (pulsus alternans), kada se osjeti pravilna izmjena otkucaja pulsa različite veličine i sadržaja. Takav puls je jedan od ranih znakova teške srčane insuficijencije; najbolje se otkriva sfigmografski uz laganu kompresiju ramena sfigmomanometrom. U slučajevima gubitka tonusa perifernih sudova može se palpirati drugi, manji, dikrotični talas. Ova pojava se zove dikrocija, a puls se naziva dikrotičan (pulsus dicroticus). Takav puls se često opaža tokom groznice (opuštajuće dejstvo toplote na mišiće arterija), hipotenzije, a ponekad i tokom perioda oporavka nakon teških infekcija. U ovom slučaju gotovo uvijek se opaža smanjenje minimalnog krvnog tlaka.

Pulsus paradoxus - smanjenje pulsnih talasa tokom inspiracije (slika 4). A kod zdravih ljudi, na vrhuncu inspiracije, zbog negativnog pritiska u grudnoj šupljini, dotok krvi u lijevi dio srca se smanjuje i sistola srca postaje nešto otežana, što dovodi do smanjenja veličine i punjenja puls. Kada je gornji respiratornog trakta ili slabost miokarda, ova pojava je izraženija. Kod adhezivnog perikarditisa, tokom udaha, srce je jako rastegnuto adhezijama sa prsa, kralježnice i dijafragme, što dovodi do poteškoća u sistoličkoj kontrakciji, smanjenog izbacivanja krvi u aortu i često do potpunog nestanka pulsa na visini udaha. Osim ove pojave, adhezivni perikarditis karakterizira izraženo oticanje jugularnih vena zbog kompresije adhezija gornje šuplje vene i inominiranih vena.

Rice. 4. Pulsus paradoxus.

Kapilarni, tačnije pseudokapilarni, puls, ili Quinckeov puls, je ritmičko širenje malih arteriola (ne kapilara) kao rezultat brzog i značajnog povećanja pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole. U tom slučaju veliki pulsni val dopire do najmanjih arteriola, ali u samim kapilarama protok krvi ostaje kontinuiran. Pseudokapilarni puls je najizraženiji kod aortne insuficijencije. Istina, u nekim slučajevima su kapilare, pa čak i venule uključene u pulsirajuće oscilacije („pravi“ kapilarni puls), što se ponekad dešava kod teške tireotoksikoze, groznice ili kod zdravih mladih ljudi tokom termičkih procedura. Vjeruje se da u ovim slučajevima od venska stagnacija arterijska grana kapilara se širi. Kapilarni puls se najbolje detektuje laganim pritiskom na usnu staklenim predmetom, kada se detektuje naizmjenično crvenilo i bljedilo njegove sluznice, koje odgovara pulsu.

Venski puls odražava fluktuacije u volumenu vena kao rezultat sistole i dijastole desne pretklijetke i ventrikule, koje uzrokuju usporavanje ili ubrzanje odljeva krvi iz vena u desnu pretkomoru (oticanje i kolaps vena, respektivno ). Proučavanje venskog pulsa provodi se na venama vrata, uvijek istovremeno ispitujući puls vanjske karotidne arterije. Normalno, postoji vrlo malo primjetna i gotovo neprimjetna pulsacija prstiju kada se izboči jugularna vena prethodi pulsnom valu na karotidnoj arteriji - desnoj pretkomori, ili "negativnom", venskom pulsu. U slučaju insuficijencije trikuspidalnog zalistka, venski puls postaje desni ventrikularni, „pozitivan“, jer zbog defekta trikuspidalnog zaliska dolazi do obrnutog (centrifugalnog) protoka krvi - iz desne komore u desnu pretkomoru i vene. Takav venski puls karakterizira izraženo oticanje jugularnih vena istovremeno s porastom pulsnog vala u karotidnoj arteriji. Ako pritisnete jugularnu venu u sredini, tada njen donji segment nastavlja pulsirati. Slična se slika može javiti i kod teške insuficijencije desne komore i bez oštećenja trikuspidalnog zaliska. Točnija slika venskog pulsa može se dobiti pomoću grafičke metode registracija (vidi flebogram).

Jetreni puls utvrđuje se pregledom i palpacijom, ali se njegova priroda mnogo preciznije otkriva grafičkim snimanjem pulsiranja jetre, a posebno rendgenskom elektrokimografijom. Normalno, jetreni puls se određuje s velikim poteškoćama i ovisi o dinamičkoj "stagnaciji" u jetrenim venama kao rezultat aktivnosti desne komore. S defektima trikuspidalnog zaliska može se povećati sistolička pulsacija (sa insuficijencijom zalistaka) ili presistolna pulsacija (sa stenozom otvora) jetre kao rezultat "hidrauličkog zatvaranja" njenog izlaznog trakta.

Puls kod dece. Kod djece je puls znatno veći nego kod odraslih, što se objašnjava intenzivnijim metabolizmom, brzom kontraktilnošću srčanog mišića i manjim utjecajem vagusnog živca. Najveći broj otkucaja srca je kod novorođenčadi (120-140 otkucaja u minuti), ali čak i na 2-3. dan života puls može usporiti na 70-80 otkucaja u minuti. (A.F. Tour). Sa godinama, broj otkucaja srca se smanjuje (tabela 2).

Kod djece, puls se najpogodnije ispituje na radijalnoj ili temporalnoj arteriji. Kod najmanje i najnemirnije djece, auskultacija srčanih tonova može se koristiti za brojanje pulsa. Najpreciznija brzina pulsa se određuje u mirovanju, tokom spavanja. Dete ima 3,5-4 otkucaja srca po dahu.

Brzina pulsa kod djece podložna je velikim fluktuacijama.

Pojačani broj otkucaja srca lako se javlja uz tjeskobu, vrištanje, vježbanje mišića ili jelo. Na brzinu pulsa utiču i temperatura okoline i barometarski pritisak (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Kada djetetova tjelesna temperatura poraste za 1°, puls se povećava za 15-20 otkucaja (A.F. Tur). Devojčice imaju veći puls od dečaka, 2-6 otkucaja. Ova razlika je posebno izražena tokom puberteta.

Prilikom procjene pulsa kod djece potrebno je obratiti pažnju ne samo na njegovu učestalost, već i na ritam, stepen punjenja krvnih žila i njihovu napetost. Oštar porast otkucaja srca (tahikardija) opažen je kod endo- i miokarditisa, kod srčanih mana i zaraznih bolesti. Paroksizmalna tahikardija do 170-300 otkucaja u minuti. može se pojaviti kod djece rane godine. Smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija) se opaža s povećanim intrakranijalnim tlakom, s teški oblici pothranjenost, sa uremijom, epidemijskim hepatitisom, tifusnom groznicom, s predoziranjem digitalisa. Usporavanje pulsa na više od 50-60 otkucaja u minuti. izaziva sumnju na prisustvo srčanog bloka.

Djeca doživljavaju iste vrste srčanih aritmija kao i odrasli. Kod djece sa neuravnoteženim nervni sistem tokom puberteta, kao i na pozadini bradikardije tokom perioda oporavka od akutne infekcije Sinusna respiratorna aritmija je česta: broj otkucaja srca se povećava tokom udisaja i usporava tokom izdisaja. Ekstrasistole kod djece, najčešće ventrikularne, nastaju kod oštećenja miokarda, ali mogu biti i funkcionalne prirode.

Slab puls slabog punjenja, često s tahikardijom, ukazuje na znakove srčane slabosti i sniženog krvnog tlaka. Napet puls, koji ukazuje na povećanje krvnog tlaka, najčešće se opaža kod djece s nefritisom.

Većina promjena u otkucaju srca (puls prebrz ili spor) su fiziološke – reagira na stres, fizički napor i promjene s godinama. IN određene situacije ovo je važan signal koji govori o zdravstvenim problemima. Stoga je neophodno znati šta je puls i kako ga izmjeriti. Pravilan broj otkucaja srca i krvni pritisak ključni su za ljudski život.

Pokazi sve

Šta je puls?

Puls, ili broj otkucaja srca, je kontrakcija i istezanje krvni sudovi zavisno od rada srca. Ovim se mjeri broj otkucaja srca (HR), jednak broju otkucaja u minuti, interval između njih i simetrija (otkucaji srca na lijevoj strani tijela trebaju biti isti kao i na desnoj).

Puls i arterijski pritisak su najvažniji parametri koji odražavaju stanje srca. Veća učestalost javlja se nakon vježbanja ili kao posljedica jakih emocija, a manja tokom odmora i spavanja. Stalni ubrzani ritam znak je poremećaja cirkulacije, povećan rizik razvoj srčanog i moždanog udara. Ovo važan simptom bolesti drugih organa (pluća, štitne žlijezde) ili nuspojava nakon uzimanja određenih lijekova.

Puls zavisi od kontrakcije srca i elastičnosti krvnih sudova. Fizički oblik osobe utiče na broj otkucaja srca. Ljudi koji redovno vježbaju obično imaju niži broj otkucaja srca.

Što je ritam sporiji, to je manji rizik od srčanog i moždanog udara, ali prenizak ukazuje na zdravstveni problem. Ubrzani otkucaji srca su povezani sa povećanjem krvni pritisak.

Kako izmjeriti otkucaje srca

Otkucaje srca možete sami da izmerite, trebalo bi da to uradite nakon odmora ili ujutru nakon buđenja. E Kretanje i vježba će utjecati na rezultat.

Da biste provjerili puls, morate pipati kažiprstom i srednjim prstom desna ruka karotidna arterija na lijevoj ruci. Kada osjetite ritam, potrebno je da uključite štopericu i brojite otkucaje 15 sekundi. Zatim se rezultat množi sa 4. Ovo će biti indikator otkucaja srca.



Puls se određuje na zapešću osobe.

Puls se može odrediti pomoću mjerača krvnog tlaka (tonometra), većina modela ima ovu funkciju.



Ubrzani puls (98-102 otkucaja u minuti) - normalan ili patološki?

Standardni broj otkucaja srca

Normalan broj otkucaja srca razlikuje se u zavisnosti od starosti. Obično je prosječan broj otkucaja srca:

1. 1. 110–150 otkucaja u minuti kod fetusa i novorođenčeta.
2. 2. 130 otkucaja kod dojenčadi.
3. 3. 100 otkucaja u minuti kod djece.
4. 4. 85 otkucaja kod adolescenata i mladih odraslih osoba.
5. 5. 70 otkucaja u minuti kod odraslih.
6. 6. 55–60 otkucaja kod starijih ljudi.

Ovo su proseci. Veoma korišćen za odrasle visoki nivo otkucaji srca: od 60 do 100.

Puls 50-60 otkucaja u minuti fizički aktivna osoba u dobi od 50 godina i više pokazuje da je tijelo normalno. Treba obratiti pažnju na neobično ponašanje srca. Ako mladi čovjek, koji prosječna frekvencija broj otkucaja srca je oko 80 otkucaja u minuti, iznenada puls pada na 62-64 otkucaja, zdravlje mu se pogoršava, mora hitno posjetiti terapeuta. U slučaju nesvjestice, morate pozvati hitnu pomoć.

Ako nekoliko mjerenja ritma zaredom pokaže da je puls suviše spor ili prebrz, trebate obavijestiti svog ljekara. Ako bude potrebno, uputit će vas na dodatna istraživanja.

Ako vam je broj otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti i praćen je drugim simptomima (palpitacije, kratak dah, nemir, hronični umor), bolje je konsultovati specijaliste. Uzrok može biti povezan sa srčanim, cirkulatornim ili endokrine bolesti. U trenutku uzbuđenja, napetosti i intenzivne vježbe nema smisla mjeriti puls, njegova frekvencija se može značajno povećati, što je norma.

Pojedinci koji redovno vježbaju imaju niži broj otkucaja srca od onih koji izbjegavaju vježbanje. Najniži broj otkucaja srca (koji nije bio simptom bolesti) zabilježen je kod bicikliste - njegov rezultat je bio samo 20 otkucaja u minuti.



Šta utiče na rad srca

Idealan broj otkucaja srca za odraslu osobu je 60-70 otkucaja u minuti u mirovanju, odnosno tokom normalnih dnevnih aktivnosti. Tokom menopauze, srčana frekvencija kod žena je nešto viša nego kod muškaraca.

Puls zavisi od doba dana. Tokom prva tri sata nakon buđenja, broj otkucaja srca se povećava, zatim pada, nakon ručka se ponovo povećava, a tokom spavanja dostiže 40 otkucaja u minuti. Stoga je najbolje da uvijek mjerite puls u isto vrijeme.

Važan simptom je nepravilan rad srca. Ako se primijeti više od 100 otkucaja u minuti, to je znak tahikardije. Javlja se nedostatak daha i vrtoglavica. Da biste sebi pomogli, otvorite prozor, osigurajte protok svježi zrak i nekoliko puta duboko udahnite. Zatim popijte čašu hladnom vodom. Ako se stanje ne vrati u normalu, morate pozvati hitnu pomoć.

Mnogi faktori utiču na broj otkucaja srca, tako da uzrok ubrzanog rada srca može varirati. Pulsni pritisak povećava se zbog stresa, groznice, alkohola, cigareta i dehidracije. Tahikardija je povezana sa problemima štitnjače, srčanim oboljenjima, nedostatkom određenih minerala (kalijum, kalcijum ili magnezijum) i respiratornom insuficijencijom.

Bradikardija je preniska broj otkucaja srca je manji od 60 otkucaja u minuti. Iako takav puls kod sportista ne izaziva sumnju, za druge je to simptom srčanih bolesti, hipotireoze, hipokalijemije ili neuroloških stanja. Bradikardija ukazuje na metaboličke patologije povezane sa povećanim intrakranijalnim pritiskom (tumor mozga) i problemima sa nervnim sistemom.

Tokom vježbanja, broj otkucaja srca se povećava, ali ne smije biti pretjeran. Maksimalni broj otkucaja srca (HRmax) je granica koja se ne smije prekoračiti tokom intenzivnog vježbanja. Može se izračunati korištenjem sljedeće formule: HRmax (faktor pulsiranja) = 220 - starost. Optimalna frekvencija tokom vježbanja je 90-126 otkucaja u minuti. Za osobu od 40 godina tokom vježbanja, maksimalni broj otkucaja srca je 180 otkucaja.

Zašto srce kuca neravnomjerno?

Razloga za poremećaje srčanog ritma može biti mnogo – od onih prirodnih (veliki fizički napori, stres, strah) do bolesti koje je potrebno dijagnosticirati i liječiti:

• Hipertenzija. Stanje u kojem je krvni pritisak iznad 139/89 mm Hg. Art. Tome doprinose višak kilograma, zloupotreba alkohola, jaka kafa i čaj, te velike količine slane hrane. Zdrav način života i lijekovi (ako je potrebno) normaliziraju krvni tlak i time smanjuju broj otkucaja srca.
• Dijabetes. Nivo glukoze u krvi natašte ne bi trebao prelaziti 100 mg/dL. Postaje gušći i sporije cirkuliše, što otežava srcu da ga pumpa. Čak i mali, ali uporni višak šećera u krvi ubrzava ritam za nekoliko otkucaja u minuti. Stoga je potrebno jednom godišnje da idete na preglede. A u slučaju dijabetesa budite pod nadzorom ljekara, poštujte dozu, vrijeme uzimanja lijekova i dijetu.
• Višak holesterola. Ako prelazi 190 mg/dl, taloži se na zidovima krvnih sudova, sužava ih i otežava cirkulaciju krvi. Da bi pumpalo dovoljno krvi, srce mora raditi jače, što uzrokuje ubrzanje otkucaja srca. Ako ateroskleroza nije dijagnosticirana, potrebno je pridržavati se dijete, zamijeniti životinjske masti biljnim, smanjiti količinu crvenog mesa, masnih mliječnih proizvoda i jaja u prehrani, te jesti više povrća i voća.
• Sportske aktivnosti. Fizičkom vježbom možete prilagoditi puls. Svaki napor ubrzava rad srca. Redovno vježbanje razvija srčani mišić. Najbolji oblici za fizički trening koje poboljšavaju stanje i funkcionisanje cirkulacijskog sistema su aerobne vežbe. Ovo odličan način razvoj disanja i rada srca (vožnja biciklom ili brzo hodanje). Istovremeno, dovoljna količina kiseonika se isporučuje u krv. Istrenirano srce u napetom stanju radi sporije i ekonomičnije.
• Zdrava prehrana. Neka hrana i pića (kao što su čaj, energetska pića, žuti sir) potiču proizvodnju hormona zvanih adrenalin i norepinefrin. Povisuju krvni pritisak i ubrzavaju rad srca.
• Umjerena konzumacija alkohola. Iako alkohol ima anksiolitički efekat i smanjuje broj otkucaja srca, previše pijenja (posebno tokom mamurluka) uzrokuje brže kucanje srca.
• Da odustanem od pušenja. Svaka cigareta povećava krvni pritisak za 10-15 mmHg. Art. i ubrzava rad srca za 8-10 otkucaja u minuti.

Ubrzani rad srca može ukazivati razne bolesti. Visok broj otkucaja srca ukazuje na hipertireozu, bolest pluća ili bronhijalne bolesti(uključujući astmu), kao i nedostatak kalcijuma, kalijuma, magnezijuma, anemija uzrokovana obilnim menstruacijama. U tom slučaju vrijedi se obratiti svom liječniku radi istraživanja (uključujući testove za morfologiju, elektrolite i hormone štitnjače). Na osnovu njihovih rezultata može se utvrditi preliminarna dijagnoza i kontaktirajte specijaliste - endokrinologa ili pulmologa.