Arterijska hipertenzija kod mačaka je uporni porast sistemskog krvnog pritiska, koji štetno utiče na zidove kako velikih krvnih sudova, tako i zidove mikrovaskularnih sudova. Normalni raspon sistolnog krvnog pritiska za mačke je 115-160 mm. rt. Art.
Na rezultat tonometrije utječu: vrsta uređaja za snimanje, veličina manžete, ponašanje životinje (u stanju stresa pokazatelji mogu biti lažno visoki).
Danas je tonometrija, kao i termometrija, auskultacija i palpacija, sastavni dio pregleda životinja starijih od 7 godina. Ovo omogućava otkrivanje hipertenzije ranim fazama, sprečavaju razvoj ireverzibilnih procesa u organizmu životinje. Možemo uočiti hipertenziju kod životinja sa bolestima bubrega, kardiomiopatijama, endokrini poremećaji i promjene od nervni sistem, kao i neka druga patološka stanja.
Uzroci hipertenzije kod mačaka
1. Hipertenzija “pri pogledu na bijeli mantil” (povećan krvni pritisak pod stresom. Prilikom izvođenja tonometrije na mačkama u uzbuđenom stanju može doći do lažno visokog krvnog pritiska.). To nije patologija.
2. Sekundarna hipertenzija se razvija u pozadini sistemskih bolesti.
Mnogo je razloga koji dovode do povećanja krvnog tlaka kod mačaka, na primjer, kod ovog patološkog procesa, kroničnog zatajenja bubrega, hipertireoze, Cushingovog sindroma, dijabetes, također se bilježe na pozadini akromegalije, policitemije, feohromocitoma.
3. Idiopatska (primarna, esencijalna) nije povezana sa sistemskom bolešću koju karakteriše povećan periferni vaskularni otpor i endotelna disfunkcija.
Kod životinja je hipertenzija u većini slučajeva sekundarna!
Simptomi hipertenzije kod mačaka
Perzistentna sistemska hipertenzija kod mačaka u većini slučajeva je simptom osnovne bolesti, ali sama po sebi podrazumijeva razvoj patoloških procesa u ciljnim organima.
U ove organe spadaju: bubrezi, vidni aparat, srce, nervni sistem.
Glavni simptomi oštećenja bubrega uključuju progresivnu disfunkciju povezanu sa stalnim povećanjem pritiska glomerularna filtracija i mikroalbuminurija. Visok krvni pritisak se bilježi u bilo kojoj fazi bolesti bubrega.
Kao rezultat hipertenzije, pati i srčana aktivnost. Kod auskultacije kod takvih mačaka čuje se sistolni šum i ritam galopa često otkrivaju umjerenu hipertrofiju i dijastoličku disfunkciju lijeve klijetke. Tokom elektrokardiografske (EKG) studije mogu se otkriti ventrikularne i supraventrikularne aritmije, proširenje atrijalnog i ventrikularnog kompleksa i poremećaji provodljivosti.
U pozadini visokog krvnog tlaka mogu se razviti očne patologije, poput retinopatije i koroidopatije, koje ponekad dovode do oštećenja vida i akutnog sljepoće.
Neurološki simptomi uključuju disfunkciju prednji mozak I vestibularni aparat. Oštećenje prednjeg mozga manifestuje se napadima i promjenama psihičkog stanja. Povreda vestibularnog aparata ukazuje na naginjanje glave, abnormalni nistagmus i vestibularna ataksija.
Neurološki znakovi također uključuju: sljepoću, slabost, ataksiju, tremor, decerebraciju, epizodnu paraparezu.
Kod kronične hipertenzije bilježi se hipertrofija i hiperplazija glatkih mišića moždanih žila s kroničnom vazokonstrikcijom. Takva vaskularna degeneracija je predisponirajući faktor za pojavu mikroskopskih krvarenja. Veterinarska literatura opisuje slučajeve multiple arterioskleroze sa krvarenjem kod mačaka sa spontanom hipertenzijom.
Dijagnoza hipertenzije kod mačaka
Dijagnoza uzroka hipertenzije kod mačaka uključivat će:
Rutinski testovi:
1. Krvni testovi (klinički i biohemijski testovi krvi)
2. Test krvi na T4
3. Analiza urina sa odnosom proteina i kreatinina
4. Tonometrija
5. Oftalmoskopija
Možda će vam trebati i dodatna dijagnostika kao što su:
6. Ultrazvučni pregled trbušne duplje
7. Ultrazvuk očiju
8. Pregled srca (ECHOCG, EKG)
Kako se izvodi tonometrija kod mačaka?
Postoji nekoliko načina za mjerenje krvnog tlaka kod životinja.
Najčešća i najpouzdanija je indirektna oscilometrijska metoda. Medicinski tonometri nisu prikladni za mjerenje krvnog pritiska kod životinja, pa su naše ambulante opremljene specijalnim elektronskim veterinarskim tonometrima „Pet Map“ koji su praktični u veterinarskoj praksi.
Za izvođenje tonometrije na životinji u mirnom okruženju, manžetna uređaja postavlja se u predjelu podlaktice, skočnog zgloba, potkoljenice ili u podnožju repa. Zrak se naduvava u manžetnu i mjere se vibracije dok krv prolazi kroz stegnuti dio arterije. Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, vrši se nekoliko mjerenja. Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta i u pravilu ne uzrokuje nelagodu kod životinje.
Šta je uključeno u pregled oka?
Kada vlasnici mačaka dođu u kliniku sa pritužbama na slab vid, gubitak vida, dezorijentacija u prostoru, krvarenje u retini, prednjoj komori oka ili staklasto tijelo, veterinar će svakako provjeriti zjenično-motoričke reakcije, reakciju na svjetlost, reakciju na prijetnju i obaviti oftalmoskopiju. Ultrazvuk očna jabučica izvedeno sa opsežnim krvarenjem u staklasto tijelo, s kataraktom i nekim drugim očnim patologijama.
Indikacije za MRI/CT
Ako u perzistentnoj hipertenziji prevladava neurološki simptomi, nakon niza studija, veterinar specijalista će Vašeg ljubimca uputiti na dodatnu dijagnostiku - kompjuterizovana tomografija(CT) ili magnetna rezonanca (MRI).
Ove neinvazivne metode će vam omogućiti da dobijete detaljnu sliku mozga dobre kvalitete i otkrijete znakove patologije u različitim fazama. Pomažu u procjeni stanja glatkih mišića cerebralnih žila, otkrivanju aneurizme, neoplazme, a također potvrđuju ili opovrgavaju neke druge patologije nervnog sistema.
Liječenje hipertenzije kod mačaka
Primarni zadatak veterinara je da pronađe uzrok hipertenzije. Rana dijagnoza a liječenje će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica bolesti. Liječenjem osnovnog uzroka lijekovima, hipertenzija se ponekad može potpuno izliječiti. Simptomatska terapija je usmjerena na smanjenje sistemskog krvnog tlaka i sprječavanje oštećenja mikrovaskulature ciljnih organa i poboljšanje cirkulacije krvi u njima.
Prognoza za hipertenziju kod mačaka
Prognoza zavisi od reverzibilnosti primarna bolest, stepen oštećenja ciljnog organa, odgovor na antihipertenzivnu terapiju.
Naša mala braća se razbole kao i ljudi. Međutim, postoje procedure koje vlasnici zanemaruju - tonometrija ili mjerenje krvnog tlaka (skraćeno - BP).
Pojam krvnog tlaka, pravila za njegovo mjerenje, normalni pokazatelji
Krvni pritisak se izračunava u mmHg. (milimetara žive) i sastoji se od dvije cifre razdvojene razlomkom. Prvi broj je pokazatelj nivoa pritiska kojim krv pritiska na zidove krvnih sudova u trenutku kontrakcije srca. Ovo stanje se zove sistola, a pritisak se naziva sistolni. Drugi pokazatelj je nivo krvnog pritiska u krvnim sudovima u ovom trenutku opuštanje srca ili dijastola. Indikator se naziva dijastolni. Nivo opšteg krvnog pritiska direktno zavisi od stanja zidova krvnih sudova, njihove fiziološke otpornosti, kao i od frekvencije rada srca.
Normalan krvni pritisak za mačku je: 120±16/80±14, tj. U proseku, normalan nivo je 120/80, baš kao i kod ljudi.
Metode mjerenja krvnog pritiska
Najčešće se krvni tlak mačke mjeri oscilometrijski pomoću običnog veterinarskog ili digitalnog tonometra. Ovo je najsigurniji i najprecizniji metod za određivanje statusa krvnog pritiska.
Na šapu ili rep (ovisno o stanju životinje i njenoj veličini) postavlja se posebna manžetna tonometra, koja je povezana sa posebnom digitalnom jedinicom i kompresorom ili sijalicom za pumpanje zraka. Impulsna oscilacija ulazi u digitalnu jedinicu i na kraju se izdaje gotova vrijednost pritiska (sistolički i dijastolni).
Mjerenja se vrše više puta, jer Tokom postupka ponekad je vrlo teško postići smirenost životinje, a povećana pokretljivost i anksioznost sigurno utiču na krajnji rezultat.
Direktna (invazivna) metoda kateterizacijom periferne arterije koristi se izuzetno rijetko, iako se smatra „zlatnim standardom“. Metoda zahtijeva invazivnost (uvođenje u tjelesno tkivo) i dodatnu sedaciju životinje (stavljanje u poluspavano stanje radi smanjenja motoričke aktivnosti).
Metode doplerografije, ultrazvuka i fotopletizmografije mogu se koristiti samo uz odgovarajuću tehničku opremu u veterinarskim ambulantama, te se stoga rijetko koriste. Takođe, ove procedure imaju svoje troškove.
Zašto mačka treba da meri krvni pritisak?
Najčešće se pritisak mjeri tokom ili nakon operacije kako se ne bi propustio kritičan pad njegovog nivoa na pozadini skrivenog unutrašnjeg krvarenja (hipotenzije).
Prilikom rutinskih pregleda važno je izmjeriti krvni tlak kako biste pravovremeno prepoznali stanje kao što je arterijska hipertenzija(uporno visok krvni pritisak), koji prati mnoge patološka stanja tijela (srčana insuficijencija, patologije bubrega i/ili endokrinog sistema, itd.).
Kako se hipertenzija ne bi izostala, preporučuje se redovno mjerenje krvnog tlaka Murkam djeci starijoj od 5-7 godina - najmanje jednom godišnje, preko 10 godina - jednom u šest mjeseci. Ovo je obavezna frekvencija. Ovo posebno važi za pojedince čije ponašanje privlači pažnju kao neobično.
Visok krvni pritisak kod mačaka
Hipertenzija može biti primarna i sekundarna. Smatra se primarnim kada, osim stalnog povećanja krvnog pritiska, nema više prateći simptomi(idiopatski ili neobjašnjivi). Sekundarna hipertenzija je povećanje krvnog pritiska zbog bilo koje druge bolesti. Najklasičnija opcija.
- Uz trajne prosječne vrijednosti do 150/95-110, mačka se prati u nedostatku simptoma, liječenje još nije propisano.
- Indikatori iznad 160/120 su direktno čitanje sprovesti odgovarajuću terapiju kako bi se izbjeglo narušavanje pojedinih organa i sistema.
- Nivo iznad 180/120 je razlog da se odmah započne antihipertenzivna terapija.
Uzroci
- poremećaji u radu srca i cjelokupnog kardiovaskularnog sistema;
- Cushingov sindrom (prekomerna proizvodnja steroidnih hormona od strane nadbubrežnih žlijezda);
- oštećena bubrežna funkcija (posebno kod zatajenja bubrega);
- endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus);
- hipertireoza (povećana proizvodnja hormona). štitne žlijezde).
Manifestacija
Najčešće je asimptomatski. Vremenom se pojavljuje:
- nesiguran hod (mačka izgleda pijana);
- često, produženo i neobično mjaukanje tokom dana;
- mogu biti proširene zenice ili vidljiva krvarenja;
- vid se može pogoršati;
- komatozno stanje, pospanost i tokom budnosti čini se da životinja ne razumije što se događa okolo;
- otežano disanje (često, plitko (plitko) disanje);
- otekline na šapama;
- krvarenje iz nosa;
- Povremeno se mogu javiti konvulzije.
Kako vam mogu pomoći
Liječenje propisuje isključivo veterinar na osnovu pregleda i prikupljanja podataka, intervjuisanja vlasnika brkatog pacijenta. Terapija se provodi u dvije paralelne ili uzastopne faze - liječi se osnovna bolest i normalizira krvni tlak. Tokom liječenja potrebno je pratiti funkcionisanje bubrežnog sistema i očiju. Često eliminacija osnovne bolesti dovodi do normalizacije krvnog pritiska i nestaje potreba za antihipertenzivnom terapijom. Trajanje tretmana strogo određuje veterinar. Često antihipertenzivni lijekovi ostaju na stalnoj osnovi.
- amlodipin(90-180 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju): oralno od 0,5 do 1,25 mg/životinji ili 0,2 mg/kg jednom dnevno ili jednom na svakih 48 sati (dva dana). Preporučljivo je podijeliti tabletu posebnim nožem za tablete kako bi se smanjio rizik od kršenja doze. Ne izaziva zavisnost i efikasnost dugotrajne upotrebe se ne smanjuje.
- enalapril, benazepril(65-300 rubalja, ovisno o proizvođaču) : oralno 0,25-0,5 mg/kg težine životinje jednom dnevno. Često se koristi u kombinacijama u dozi od 1,25-1,5 mg/životinji dnevno. U veoma teškim slučajevima doza se može udvostručiti, a nakon stabilizacije doza se može vratiti na normalne nivoe.
- lizinopril(unutar 120-150 rubalja/paket od 30 tableta): početna doza održavanja 0,125 mg/kg tjelesne težine, maksimalna dozvoljena doza u toku dana – 0,5 mg/kg. Potrebno je pratiti funkciju bubrega. Kurs traje 1-2 mjeseca, a zatim ga morate zamijeniti lijekovima koji se mogu uzimati duže vrijeme.
- natrijum nitroprusid: za hitno ublažavanje hipertenzivne krize. Dozu određuje samo specijalista i primjenjuje se samo u bolnici! Doza: 1,5-5 mcg/kg tjelesne težine brzinom od 1 minute. Indicirano je striktno praćenje stanja životinje, jer oštar pad tlaka može dovesti do poremećaja funkcije mozga (ishemija).
U prisustvu edema, propisuju se diuretici:
- furosemid(oko 30 rubalja/paket od 10 ampula): 0,5-1 mg/kg dnevno oralno ili intramuskularno (injekcije djeluju brže). Trajanje upotrebe određuje veterinar na osnovu opšteg stanja;
- torasemid(oko 250 rubalja/paket od 20 tableta): oralno 0,05-0,1 mg/kg jednom dnevno. Postoje mačke koje nisu osjetljive na to - nema šablona, samo individualna reakcija.
Nizak krvni pritisak kod mačaka
Sistemska hipotenzija kod mačaka je izuzetno rijetka, a kronične hipotenzivne mačke uopće ne postoje u prirodi. U osnovi, ovo stanje izazivaju druge primarne patologije. Odnosno, kao nezavisna trajna patologija, nizak krvni tlak se ne javlja kod brkatih kućnih ljubimaca.
Uzroci
- intenzivno krvarenje i gubitak krvi;
- na pozadini izlaganja anesteziji tokom operacija;
- šokova stanja različitog porijekla;
- srčana disfunkcija itd.
Manifestacija
- slabost;
- slabo opipljiv i spor puls;
- postoje slučajevi gubitka svijesti;
- pospanost i apatija;
- tokom operacije, pad pritiska se utvrđuje monitorima ili pulsiranjem velikih vena;
- hladne šape.
Kako vam mogu pomoći
Pomoć kod niskog krvnog pritiska kod mačke treba da pruži samo specijalista. U zavisnosti od uzroka, mogu se preduzeti sledeće mere:
- antišok terapija;
- transfuzija krvi;
- nadopunjavanje volumena cirkulirajuće plazme pomoću posebnih otopina koje zamjenjuju plazmu;
- injekcije pejsmejkera.
Odgovor na pitanje
Kako mački izmjeriti krvni pritisak kod kuće?
Bez posebnog tonometra za životinje, neće biti moguće odrediti očitanja krvnog tlaka kod kuće. Uređaj se može koristiti za ljude, ali veličina manžetne neće omogućiti precizna mjerenja. Može se odrediti samo u generalni pregled, bez obzira da li je krvni pritisak ljubimca visok ili ne. Da biste to učinili, trebate staviti prste na femoralnu arteriju: puls snažnog punjenja i jasan pulsni val najvjerovatnije ukazuje na hipertenziju. Bolje je posjetiti veterinara da prati stanje pomoću tonometra. Slab puls sa jedva izraženim pulsnim talasom može ukazivati na hipotenziju. Potrebno je tražiti uzrok pada krvnog tlaka.
Da li je moguće dati amlodipin mački? Doziranje?
Da, moguće je i potrebno. Jedan od rijetkih antihipertenziva koji se dobro podnosi i ne razvija ovisnost. Dozu propisuje veterinar u zavisnosti od stanja životinje u trenutku javljanja u ambulantu, starosti, veličine i na osnovu anamneze. Ovo je jedan od prvih lijekova koji se prepisuje brkatim ljubimcima nakon dijagnoze hipertenzije. Ako nema željenog efekta (što se događa vrlo rijetko), amlodipin se zamjenjuje drugim lijekom ili se kombinira s drugim kompatibilnim antihipertenzivnim lijekom.
Glavni znakovi visokog krvnog tlaka kod mačke
Ako mačka tokom dana dugo mjauče bez posebnog razloga, hoda teturajući, raširenih zjenica i teškog disanja, onda se na osnovu ovih znakova može pretpostaviti da mačka ima temperaturu. arterijski pritisak. Bolje je igrati na sigurno i odnijeti ga u bolnicu na tonometriju.
Da li je krvni pritisak vaše mačke normalan?
U prosjeku, kao i kod ljudi – 120/80. Međutim, pokazatelji su individualni za svakog pojedinca, tako da će svaka životinja imati svoju normu. Određuje se redovnim mjerenjem pritiska tokom nekoliko dana u isto vrijeme i izvođenjem prosjeka. Odstupanja su dozvoljena do 16 jedinica u sistolnom pritisku i do 14 u dijastoličkom pritisku. Očitavanje sistole iznad 160 jedinica već se smatra kritičnim i zahtijeva specijaliziranu veterinarsku njegu.
Kako i čime smanjiti krvni pritisak mački kod kuće?
Strogo se ne preporučuje samostalno korigirati očitanja krvnog tlaka kod kuće. Pogrešno odabrana doza može izazvati kritičnu hipotenziju (pretjeran pad tlaka na kritični nivo, kada može postojati opasnost po život). Također, bez utvrđivanja uzroka hipertenzije kod mačke, liječenje će biti neučinkovito.
Da li je moguće spriječiti visok krvni pritisak kod mačke?
Da, možeš. Počevši od 5-7 godina, najmanje jednom godišnje ili ako se ljubimac čudno ponaša, uradite tonometriju radi kontrole. Počevši od 10 godina - dva puta godišnje. U starijoj životnoj dobi svaki odlazak veterinaru treba da bude praćen mjerenjem krvnog pritiska. Pazite na prehranu, nemojte davati slanu hranu (na primjer, haringe). Liječite bubrežne patologije na vrijeme, ako situacija dozvoljava.
Kako hitno smanjiti krvni pritisak mački?
Takvu pomoć može pružiti samo veterinar specijalista, jer oštar pad krvnog tlaka može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju kućnog ljubimca, čak i dovesti do njegove smrti. Nemoguće je brzo i, što je najvažnije, sigurno sniziti krvni tlak kod kuće!
Liječnici hipertenziju nazivaju “tihi ubojica” jer je većina ljudi asimptomatska, ali statistike pokazuju da ova patologija značajno povećava rizik od bolesti krvnih žila mozga, infarkta miokarda i zatajenja bubrega. Nažalost, u veterinarskoj medicini situacija je potpuno drugačija. Kod većine životinja hipertenzija se dijagnosticira zbog pojave simptoma teških lezija KO. To je uglavnom zato što veterinari zanemaruju mjerenje krvnog tlaka (BP) kod svojih pacijenata tokom rutinskih dijagnostičkih pregleda: trenutno se krvni tlak određuje prvenstveno kada se životinje razviju. kliničke manifestacije sistemska hipertenzija.
OSNOVNE TOČKE
> Hipertenzija Obično se dijagnosticira kod mačaka kada se razviju znaci bolesti krajnjih organa (EA). Najčešće su zahvaćene oči, što je praćeno gubitkom vida kod životinja.
> Hipertenzija najčešće se razvija kod ostarjelih mačaka; Najveća rizična grupa uključuje životinje sa hroničnim zatajenjem bubrega.
>Mačke je lako izmjeriti krvni pritisak (BP) neinvazivne metode, ali to može uzrokovati poteškoće kod životinja koje hipertenzija se razvija iz straha.
> Amlodipin, blokator kalcijumskih kanala, trenutno je lijek izbora za liječenje hipertenzije kod mačaka.
Klinički znaci hipertenzije
Klinički znakovi povezani s hipertenzijom koji navode vlasnike mačaka da se obrate veterinaru najčešće su lezije oka, ali postoje slučajevi kada je povišen krvni tlak praćen teškim poremećajem funkcije mozga, srca i bubrega, ponekad dolazi do krvarenja u nosnoj šupljini (epistaksa) .
Oštećenje vida zbog hipertenzije
Nažalost, vlasnici mačaka koje pate od hipertenzije najčešće počnu obraćati pažnju na zdravlje svojih ljubimaca kada neočekivano oslijepe. Ostali poremećaji vida koje vlasnici primjećuju kod mačaka s visokim krvnim tlakom uključuju krvarenje u prednjoj očnoj komori (hifema) i proširene zjenice (midrijaza). At oftalmološki pregled kod mačaka slijepih zbog hipertenzije, krvarenja se nalaze u prednjoj očnoj komori, staklastom tijelu, retini i podložnim tkivima, kao i serozno odvajanje mrežnice. U tipičnim slučajevima lezije su bilateralne, iako patološke promjene na jednom oku mogu biti jače od drugog. Primjeri takvih kršenja prikazani su na Sl. 1.
Slika 1. Lezije u očima slijepih mačaka karakteristične za hipertenziju
A. Intenzivno papirnato odvajanje mrežnjače.
b. Ablacija retine i brojna mala krvarenja u retini,
V. Hifema.
Sekundarne promjene koje se ponekad razvijaju na pozadini hipertenzije su glaukom i atrofija retine.
Blage promjene se kod mačaka otkrivaju samo pregledom fundusa prije nego što mačka izgubi vid. U ovom slučaju otkrivaju se lezije kao što su mala krvarenja u retini, fokalno odvajanje i edem. Osim toga, mala, tamna područja fokalne degeneracije mogu biti vidljiva u retini. Takve lezije se često nalaze u tapetum dijelu fundusa, blizu diska optički nerv. Primjeri ovih promjena prikazani su na sl. 2.
Slika 2. Promjene oka koje se mogu razviti kod mačaka s hipertenzijom koje su zadržale vid. Fotografije se objavljuju uz ljubaznu dozvolu Rebecce Elks.
A. Foci krvarenja u retini.
b. Mala područja buloznog odvajanja mrežnjače.
V. Mala područja buloznog odvajanja i područja degeneracije retine.
Iako se vizualne promjene kod hipertenzivnih mačaka obično opisuju kao "hipertenzivna retinopatija", to je zapravo patološki proces u najvećoj mjeri pokriva vaskularni sloj. Na primjer, do ablacije retine dolazi kada se očna vodica oslobodi iz terminalnih arteriola i kapilara šarenice i akumulira se u subretinskom prostoru. Do degeneracije pigmentnog epitela retine dolazi zbog teške ishemije choroid. Lezije optičkog živca rijetko se prijavljuju kod mačaka, vjerojatno zato što su takve promjene maskirane istovremenim otokom i krvarenjem. Osim toga, kod mačaka je prilično teško otkriti oticanje nemijeliniziranog optičkog živca, smještenog u udubljenom dijelu očne jabučice. Kliničke karakteristike i patofiziologija povezane s hipertenzijom patoloških promjena retina, šarenica i optički nerv mačaka su detaljno opisani u nedavno objavljenoj recenziji.
Neurološke manifestacije hipertenzije
Sljedeći neurološki znakovi uočeni su kod mačaka s hipertenzijom: slabost, ataksija, gubitak sposobnosti navigacije okruženje. Znakovi disfunkcije vestibularnog aparata, fleksija vrata, parapareza, stupor, konvulzije i smrt. Kod mačaka s hipertenzijom, neurološki simptomi se razvijaju rjeđe od oštećenja vida: ipak, to je zabilježeno u najmanje trećini svih slučajeva. U međuvremenu, vrlo je vjerovatno da neurološki poremećaji često ostaju neprepoznati iz više razloga. Zbog varijabilnosti simptoma koji se manifestiraju kod mačaka s hipertenzijom, hipertenzija se ne može dijagnosticirati na temelju neurološke prirode patologije. Mnoge mačke u ovoj situaciji bivaju eutanazirane prije nego što se može postaviti konačna dijagnoza. Osim toga, kod mačaka s teškim lezijama oka, neke neurološki poremećaji(npr. depresija) može biti direktno povezana sa njihovom sljepoćom. Prisustvo blagih neuroloških promjena kod hipertenzije može objasniti zašto mnogi vlasnici mačaka prijavljuju poboljšanje kliničkog stanja svojih ljubimaca nakon početka liječenja antihipertenzivima, čak i ako se vid ne vrati.
Kardiovaskularne manifestacije hipertenzije
Srčani sistolni šum i galopski ritam često se čuju pri auskultaciji kod hipertenzivnih mačaka. Ostale abnormalnosti kardiovaskularnog sistema, rjeđe zabilježene u ovoj patologiji, uključuju dijastoličke šumove u srcu i tahikardiju. aritmije i otežano disanje.
U međuvremenu, šumovi na srcu i drugi spomenuti poremećaji češće se otkrivaju kod ostarjelih mačaka, čak i onih s normalnim krvnim tlakom. Posljednja okolnost nam ne dozvoljava da pretpostavimo hipertenziju na osnovu prisutnosti takvih simptoma: drugim riječima, za postavljanje takve dijagnoze potrebno je izmjeriti krvni tlak.
Mačke s hipertenzijom rijetko pokazuju znakove kongestivnog zatajenja srca. Ovo se događa kada hipertenzija pogorša drugu postojeću kardiovaskularnu bolest kod životinje, ali je malo vjerovatno da je sama odgovorna za zatajenje srca. Međutim, sumnja da mačka ima kardiovaskularnu bolest ne eliminira potrebu za mjerenjem krvnog tlaka životinje.
Rendgenski pregled mačaka sa hipertenzijom otkriva uvećano srce, posebno leva komora, i prisustvo valovitosti torakalne aorte.
Ehokardiografske promjene koje se najčešće vide kod mačaka s hipertenzijom uključuju blagu hipertrofiju zida lijeve komore i interventrikularnog septuma. Međutim, važno je napomenuti da veličina srca mnogih mačaka sa sistemskom hipertenzijom ostaje u granicama normale. Razlike u sistemskim ehokardiografskim parametrima između zdravih i hipertenzivnih mačaka iste dobi su gotovo minimalne.
Dijagnoza hipertenzije
CD se određuje direktnim i indirektnim metodama. Direktne metode služe kao zlatni standard. Zasnivaju se na arterijskoj punkciji ili umetanju katetera u arteriju. U međuvremenu, direktne metode su neprihvatljive za rutinsko mjerenje krvnog tlaka kod bolesnih životinja, što je zbog teškoća punkcije njihovih arterija, povećanja krvnog tlaka kao posljedica reakcije boli i stresa kod životinje tokom zahvata, te rizik od komplikacija kao što su infekcija, vaskularna tromboza i krvarenje. Metoda za mjerenje krvnog tlaka korištenjem transponder senzora umetnutih u krvne žile na dugo vrijeme, ali je do sada našla primjenu samo u eksperimentalnim istraživanjima.
Indirektne metode su pogodnije za mjerenje krvnog tlaka kod bolesnih životinja. Od njih se u radu s mačkama najčešće koriste Doplerova metoda i oscilometrijske metode. Korotkovova auskultatorna metoda, koja se široko koristi u medicini, ne može se koristiti za određivanje krvnog tlaka kod mačaka zbog niske amplitude arterijskih šumova. Odabir indirektne metode za mjerenje krvi kod mačaka nije lak - svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.
Oscilometrijska metoda
Osciloskopska oprema otkriva promjene krvnog tlaka u manžetni ispunjenoj zrakom koja okružuje perifernu arteriju. Amplituda oscilacije varira u zavisnosti od arterijskog pritiska i pritiska u manžetni. Prednost metode je mogućnost određivanja i sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.
Međutim, vrijednosti CD-a. koje odgovaraju oscilacijama velike amplitude obično su pouzdanije od vrijednosti sistoličkog i dijastolnog krvnog tlaka. Istraživanja provedena na mačkama u općoj anesteziji pokazala su da oscilometrijska metoda daje podcijenjene vrijednosti krvnog tlaka (posebno sistoličkog), dok je on povišen. Prijavljena je prilično visoka učestalost neuspjeha u određivanju CD-a kod mačaka; Ovi podaci potvrđuju rezultate istraživanja na svjesnim mačkama, u kojima prosječno trajanje izvođenje ove procedure pokazalo se pretjerano velikim.
Što je još važnije, postoje izvještaji o tome. da rezultati oscilometrijskog mjerenja krvnog tlaka ne koreliraju dobro s očitanjima direktnih metoda za određivanje krvnog tlaka kod svjesnih mačaka i ne omogućavaju dijagnosticiranje slučajeva hipertopijskog oštećenja oka. Brojni faktori mogu uticati Negativan uticaj o rezultatima mjerenja krvnog tlaka kod svjesnih životinja, uključujući fizička aktivnost i brzine pulsa, koje su veće od onih kod mačaka pod općom anestezijom.
Doplerova metoda
Ova metoda se temelji na mjerenju ultrazvučnog signala koji se reflektira od pomicanja krvnih stanica pomoću senzora.
Vrijednost CD-a se određuje pomoću sigmomanometra, čija manžetna pokriva ud životinje proksimalno od senzora. Jedna publikacija koja je uspoređivala direktne i indirektne metode za određivanje krvnog tlaka kod životinja u općoj anesteziji objavila je to. Iako je Doplerova metoda preciznija od oscilometrijske metode, u drugom eksperimentu dobijeni su suprotni rezultati.
Međutim, pristalice Doplerove metode preferiraju ovu metodu jer je pouzdanija za mjerenje krvnog tlaka kod svjesnih mačaka i omogućava identifikaciju životinja s hipertenzivnim oštećenjem oka. Upotreba ove metode ograničena je nemogućnošću određivanja dijastoličkog krvnog tlaka.
Međutim, fluktuacije u njegovim uzastopno dobivenim očitanjima su mnogo manje od onih kod drugih indirektnih metoda za određivanje krvnog tlaka te se razlike najjasnije očituju u hipotenzivnom stanju životinja.
Hipertenzija od straha
Koju god neinvazivnu metodu veterinar koristi za mjerenje krvnog tlaka, uvijek mora uzeti u obzir postojeći fenomen hipertenzije straha i poduzeti sve moguće mjere. moguće mjere kako bi se izbjeglo ovo kratkotrajno povećanje krvnog pritiska koje se javlja kod životinja tokom posjete veterinarska ambulanta. Opisani fenomen se manifestuje i kod osoba kojima se meri krvni pritisak, ne samo tokom ambulantne posete, već i prilikom pružanja medicinsku njegu. To može dovesti do pogrešne dijagnoze hipertenzije i naknadnog liječenja koje nije neophodno. U eksperimentalnim uvjetima dokazana je mogućnost razvoja fenomena hipertenzije od straha kod mačaka. Za mjerenje krvnog pritiska i otkucaja srca, mačkama su ugrađeni radiotelemetrijski senzori. Očitavanja su rađena u mirnim uslovima, a zatim prilikom posjete veterinaru. Utvrđeno je da je prosječni sistolni krvni tlak u potonjem slučaju povećan za 18 mm Hg u odnosu na prethodni nivo, koji je određen u mirnom okruženju tokom 24 sata. Art. Priroda i intenzitet manifestacije fenomena hipertenzije od straha u različite mačke nisu bile iste, a fluktuacije krvnog pritiska u periodu udružene kratkotrajne hipertenzije dostigle su 75 mm Hg. Art. Koliko će biti izražen fenomen hipertenzije od straha, nije se moglo procijeniti po promjenama u otkucaju srca. Rezultati ove i drugih studija jasno pokazuju važnost omogućavanja mačkama da se priviknu na okruženje u kojem će se mjeriti njihov CD.
Uslovi za obavljanje CD mjerenja
KD se može mjeriti na prednjim ili zadnjim udovima, kao i na repu. Međutim, da bi se dobili uporedivi rezultati, to treba uvijek raditi na istom mjestu, jer rezultati određivanja CD-a u različitim dijelovima Tijela mačaka mogu se jako razlikovati. Širina manžetne treba da bude približno 40% obima udova životinje. Upotreba preširoke manžetne dovodi do podcijenjenih očitanja, a preuske manžetne do precijenjenih očitanja; međutim, razlike između njih su obično prilično male.
Koji su kriterijumi za hipertenziju?
Ne postoji konsenzus o tome koji nivo krvnog pritiska treba smatrati dovoljnim za dijagnosticiranje hipertenzije kod mačaka. Provedeno je vrlo malo studija za uspostavljanje normalnih vrijednosti za ovaj pokazatelj. Iako te vrijednosti CD-a. koje su bile određene zdrave mačke različiti autori značajno su varirali, međutim, vrijednost CD-a određena u različitim eksperimentima na mladim zdravim životinjama primjenom implantata hirurški pokazalo se da su radiotelemetrijski senzori isti. To ukazuje da su neslaganja među različitim autorima u pogledu normalne vrijednosti krvnog tlaka kod mačaka posljedica nejednake preciznosti metoda koje su koristili za indirektno određivanje krvnog tlaka ili fenomena hipertenzije od straha. Utvrđeni radiotelemetrijski nivo CD-a kod ljudi, mačaka i mnogih drugih sisara pokazao se istim. Navodno odgovara vrijednosti krvnog tlaka pri kojoj se postiže optimalna opskrba krvlju mozga i unutrašnjih organa.
Masovni pregledi ljudi pokazali su da sistolni i dijastolni krvni pritisak ima izražen dugotrajan i etiološki uticaj na posledice pratećih bolesti. Stoga je poznavanje veličine “normalnog” i “hipertenzivnog” krvnog tlaka nepotrebno – važno je samo održavati krvni tlak na optimalnom nivou na kojem se krvni tlak sprječava. neželjene posledice(Na primjer, kardiovaskularne bolesti). Optimalni krvni pritisak za mnoge ljude je znatno niži od onoga što se smatra „normalnim“. Na primjer, prema statistikama, 25% odraslih u zemlje u razvoju svjetski KD je superioran dozvoljena norma, što diktira potrebu njihovog liječenja antihipertenzivnim lijekovima. Situacija se ovim dodatno komplikuje. Šta. Kako su studije pokazale, optimalni krvni pritisak nije neka stabilna vrednost, već zavisi od kliničkog stanja pacijenta. Na primjer, kod osoba s bubrežnom bolešću, željeni “optimalni” krvni tlak trebao bi biti znatno niži nego za opću svjetsku populaciju (16). Kod mačaka, jedina klinička komplikacija hipertenzije je oštećenje oka, o čemu svjedoče brojna retrospektivna zapažanja u nekontroliranim uvjetima. Sistemsku hipertenziju kod ove vrste dijagnosticiramo kada sistolni krvni pritisak prelazi 175 mmHg. Art. i postoje lezije oka. Ako se ne otkriju nikakve promjene u organima vida, takva dijagnoza se može postaviti samo ponovnim uspostavljanjem povišenog sistolnog krvnog tlaka kod životinje prilikom njenog ponovnog pregleda u sljedeća posjeta veterinarska ambulanta. Kada se dijagnoza postavi, počinje liječenje. Korištenjem gore navedenih dijagnostičkih kriterija, kod mačaka s hipertenzijom može se spriječiti razvoj očnih lezija. Međutim, nije poznato da li će liječenje mačaka sa nižim KD imati ikakvu daljnju korist. Na primjer. 160-R5 mm Hg. Art.
Koje mačke pripadaju grupi povećan rizik povezana sa razvojem sistemske hipertenzije?
Za dijagnosticiranje hipertenzije prije razvoja pridruženih ireverzibilnih lezija KO i povezanih simptoma, korisno je imati ideju. Koje mačke imaju najveći rizik od sistemske hipertenzije? Takve pacijente treba redovno mjeriti u preventivne svrhe. Mačke obično nemaju primarnu hipertenziju - povećanje krvnog tlaka u pravilu se javlja u pozadini drugih bolesti (uzrokujući razvoj hipertenzije ili pratećih), najčešće kroničnog zatajenja bubrega i hipertireoze. Ova pitanja su detaljno razmotrena u nastavku. Osim toga, postoji niz rjeđe dijagnosticiranih bolesti kod mačaka koje mogu uzrokovati sistemsku hipertenziju.
Hronični zatajenje bubrega
Hronična bubrežna insuficijencija je sindrom koji kod mačaka najčešće prati teška hipertenzija. Prilikom masovnog pregleda mačaka sa hipertenzijom praćenom oštećenjem oka, povećana koncentracija kreatinina u krvi otkrivena je kod 44 od 69 (64%) životinja.
HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Predavač interne medicine Companion Animal, Royal Veterinary College, London, UK
Sistemska hipertenzija kod mačaka
Sistemska hipertenzija se odnosi na kronični porast sistolnog ili dijastoličkog krvnog tlaka. Trenutno je ovo dobro proučen klinički fenomen domaćih mesoždera - posebno se često bilježi kod mačaka starijih od deset godina. Tipično, dijagnoza sistemske hipertenzije se postavlja kada su sistolički i dijastolički krvni pritisak mačaka u mirno stanje, dostiže nivoe od 160 i 100 mm Hg. Art. respektivno.
Krvni pritisak je sila kojom krv pritiska zidove arterija. Njegova vrijednost ovisi o pulsu i općem perifernom otporu.
Povišeni krvni pritisak može dovesti do povećanja HR ili TPR-a. Stoga su razlozi za povišeni krvni tlak prilično raznoliki.
Za razliku od ljudi kod kojih se razvije primarna sistemska hipertenzija, kod mačaka se najčešće javlja kao komplikacija drugih bolesti, najčešće praćenih poremećajima. funkcionalno stanje bubrega i endokrinog sistema. Primarni SH je rijedak kod mačaka. Međutim, budući da je mjerenje krvnog tlaka kod malih kućnih ljubimaca postalo rutinska procedura u veterinarskoj praksi, postalo je jasno da je ovaj problem mnogo češći kod ostarjelih mačaka nego kod mlađih životinja. Trenutno je teško dati tačne podatke, ali se može pretpostaviti da SH pogađa 18-20% populacije mačaka. Baš kao i ljudi, mačke imaju tendenciju da imaju viši krvni pritisak kako stare.
Glavni uzrok visokog krvnog pritiska kod mačaka je hronična bolest bubrega. Istraživanja su pokazala da je krvni pritisak povišen kod 20-60% mačaka sa bubrežnom bolešću.
Primarna hipertenzija
Patologije nadbubrežnih žlijezda Hiperadrenokorticizam Feohromocitom Tumori nadbubrežne žlijezde koji proizvode aldosterontoniju sa promjenom stepena zadržavanja natrijuma i vode u tijelu i sa hiperaktivnošću renin-angiotenzin-aldosteron sistema, o čemu svjedoče:
Hormonalni poremećaji;
Rezultati histoloških i imunohistohemijskih studija bubrega bolesnih životinja.
Kao što pokazuju rezultati istraživanja, sistemska hipertenzija kod mačaka često se javlja kao komplikacija hipertireoze u slučajevima kada bolesna životinja nije bila liječena ili je liječenje bilo neučinkovito. Objavljeni podaci procjenjuju da 20 do 90% mačaka s hipertireozom ima SH. Stvarna prevalencija patološkog SH kod mačaka je očito nešto niža, jer je ova životinjska vrsta vrlo osjetljiva na djelovanje faktora stresa. SH kod mačaka s hipertireozom u većini slučajeva postaje umjeren i reverzibilan ako se hitno liječi endokrinopatija koja ga je izazvala. SH, koji se javlja kod hipertireoze, je najčešće multifaktorska bolest važnu ulogu igraju povećanje otkucaja srca uzrokovano hormonima štitnjače, direktnim ili indirektnim inotropnim i hronotropnim efektima, prekomjernom aktivacijom renin-angiotenzin-aldosteron sistema zbog stimulacije beta-juksta-glomerularnih receptora, koji pospješuju proces sinteze renina.
Ostali uzroci SH kod mačaka uključuju dijabetes melitus i, rjeđe, gojaznost, hiperadrenokorticizam, feohromocitom, hiperaldosteronemiju, nuspojave lijekova kao što su glukokortikoidi, fenilpropanolamin, eritropoetin i ciklosporin A. Faktor koji predisponira nagli razvoj SH može biti prekomjeran faktor za razvoj SH kod mačaka. intravenska infuzija rastvor natrijum hlorida, usled čega se ubrzava tranzicija subkliničkog oblika sistemske hipertenzije u kliničku hipertenziju ili naglo raste krvni pritisak koji je u početku bio u granicama gornja granica fiziološka norma.
Utjecaj natrijuma na zdravlje mačaka
Dobro je poznato da je preveliki unos natrijuma kod nekih vrsta direktan uzrok SH, ili barem predisponirajući faktor za njegov razvoj. Dijeta s visokim udjelom soli, davana tokom dužeg vremenskog perioda, dovodi do povećanja krvnog tlaka ne samo kod pacova s hipertenzijom, već i kod pacova Wistar-Kyoto čiji je krvni tlak bio unutar fiziološke norme prije eksperimenta. Sadržaj natrijuma od 8% u odnosu na suvu materiju smatra se visokim. Za poređenje: in industrijska hrana za mačke koje se trenutno proizvode, sadržaj natrijuma ne prelazi 2%. Promjene uočene kod eksperimentalnih pacova bile su povezane s razvojem intersticijskih fibroznih lezija bubrega i arterija lijeve strane srca. Ove promjene su se dogodile paralelno sa povećanom tkivnom ekspresijom gena koji kodira transformirajući faktor rasta beta-1. Štaviše, kod miševa sa zatajenjem bubrega koje je rezultat gubitka dijela nefrona, utvrđeno je da prekomjerna potrošnja natrijum je praćen povećanjem sistemskog krvnog pritiska.
Genetski modeli SH uključuju Dahl pacove, koji pokazuju povećanu osjetljivost na sol. Kod ovih životinja, kada se hrane visokim sadržajem natrijum hlorida, SH se razvija u kombinaciji sa izuzetno intenzivnim fibroznim i hipertrofičnim lezijama arterija i miokarda lijeve strane srca.
Ljudi
Utvrđeno je da prekomjerna konzumacija kuhinjske soli također može imati negativan uticaj na zdravlje ljudi, uključujući postajanje direktnim uzrokom povišenog krvnog tlaka. Povećanje sadržaja natrijum hlorida u ishrani osoba sa preosetljivošću na so sa 230 mg/dan na 34,5 g/dan tokom 15 dana dovelo je do povećanja krvnog pritiska, koji je u nekim slučajevima porastao 30% iznad normalnog. Takav patološki visoka osjetljivost Smatra se da sol povećava smrtnost kod ljudi bez obzira na njihov osnovni krvni tlak. S druge strane, kod brojnih bolesti praćenih hipertenzijom, ograničavanje konzumacije kuhinjske soli često pomaže u smanjenju krvnog tlaka na isti način kao i posebne lijekovi. Međutim, treba imati na umu da stepen u kojem unos natrijum hlorida utiče na krvni pritisak u različiti ljudi veoma varijabilna, što zavisi od niza faktora – genetskih i starosne karakteristike, nivo potrošnje drugih elektrolita pa čak i pratećih liječenje lijekovima razne droge. Genetska predispozicija za preosjetljivostČini se da tolerantnost ljudi na kuhinjsku sol igra najvažniju ulogu, o čemu svjedoče rezultati istraživanja među Afrikancima koji žive u Americi i pacijentima s dijabetesom melitusom koji nije nezavisan od inzulina.
Zdrave mačke
Zapažanja u vezi s efektom unosa natrijuma na razvoj SH kod mačaka su mnogo manja u poređenju s objavljenim podacima kod ljudi i pacova. Prema najboljim saznanjima autora, ne postoje dokumentovani dokazi o preosjetljivosti na natrijum hlorid kod mačaka. Studija je otkrila da su mačke s normalnim krvnim tlakom koje su primale više natrijuma nego normalno imale povećan unos vode i izlučivanje urina. Tako kod deset mladih mačaka ishrana sa umerenim sadržajem natrijum hlorida, koju su primali dve nedelje, nije izazvala promene u vrednosti sistoličkog krvnog pritiska, utvrđenog Doplerovom metodom: ovaj pokazatelj je ostao unutar fiziološke norme, kao kod mačaka koje su dobile kontrolnu ishranu sa normalnim sadržajem soli. U istom eksperimentu, statistički je indukovana ishrana bogata natrijumom značajno povećanje samo nivo potrošnje vode i osmolalnost urina povezani sa smanjenjem njegove relativne gustoće.
Da bi se doneo konačan zaključak o uticaju natrijuma na krvni pritisak mačaka, potrebno je provesti eksperimente za proučavanje rezultata njihove konzumacije povećane količine kuhinjske soli u dužem vremenskom periodu. Iako takvi podaci još nisu dostupni, Nacionalni istraživački savjet je preporučio da je, na osnovu već dostupnih informacija, bezbedno za zdrave mačke da konzumiraju do 1,5% natrijuma na bazi suhe materije u 4000 kcal/kg suhe hrane. Ovaj nivo unosa natrijuma je ekvivalentan 3,75 g Na/1000 kcal.
Mačke sa oštećenom funkcijom bubrega
Većina komplikacija sistemske hipertenzije nastaje kada krvni pritisak počne da prelazi 180 mm Hg. kr.-, posebno sa njenim naglim porastom. "
Bubrezi su jedan od glavnih ciljnih organa visokog krvnog pritiska. Ako se ne liječi, sistemska hipertenzija može dovesti do razvoja nefroangioskderotičnih lezija, koje same po sebi mogu intenzivirati hipertenziju koja je prvobitno nastala iz drugih razloga.
Srce je još jedan važan organ koji je meta za sistemsku hipertenziju. U ehokardiografskoj studiji koju su proveli stručnjaci iz Nacionalne veterinarske škole u Toulouseu na 58 mačaka sa hiperkožom, 85% životinja pokazalo je abnormalnosti. U 59% slučajeva je pronađen
Na osnovu dostupnih informacija, krvni pritisak zdravih mačaka i mačaka sa hronična bolest bubrezi, umerene težine, nisu pod uticajem nivoa unosa natrijuma, jer kada se on poveća, životinje počinju da konzumiraju više vode, a njihov urin se proizvodi u većem volumenu koncentrične hipertrofije zida lijeve komore srca; kod nekih mačaka ova promjena je bila simetrična, dok je kod ostalih bila asimetrična. Nije bilo korelacije između stepena parijetalne hipertrofije i krvnog pritiska, kao ni starosti ispitivanih životinja. Ekscentrična hipertrofija i hipertrofija srčanog septuma nađene su u predjelu srca uz donji zid aorte kod manjeg broja životinja, međutim, u pogledu incidencije oba oblika promjena su bila ista. Dilatacija lijevog atrija bila je povezana s remodeliranjem lijeve komore u manje od jedne trećine slučajeva. Također je utvrđeno da je SH povezan s promjenama u proksimalnoj aorti kod mačaka.
Očne lezije su česte kod životinja s hipertenzijom. Nalaze se kod 50% mačaka sa hipertenzijom, kao i kod 80% mačaka čiji je visok krvni pritisak povezan sa zatajenjem bubrega. U takvim slučajevima se uglavnom mijenjaju žile fundusa oka - ova patologija se naziva hipertenzivni retinitis. Očituje se smetnjama u toku retinalnih krvnih žila, njihovim proširenjem, lokalnim ili difuznim preretinalnim i retinalnim krvarenjima, djelomičnim ili generaliziranim ablacijom retine, što u nedostatku pravovremenog liječenja može uzrokovati nepovratno sljepoću. SH također može uzrokovati da mačke razviju hifemu, prednji uveitis, pa čak i glaukom.
Oštar i značajan porast krvnog tlaka u nekim slučajevima dovodi do razvoja oštećenja mozga - ovaj sindrom se naziva "hipertenzivna encefalopatija". Hipertenzivna encefalopatija se manifestira nizom kliničkih promjena – od jednostavnih poremećaja ponašanja, ataksije i dezorijentacije u prostoru do više teški simptomi, uključujući apatiju, napade i komu. Iz razloga koji ostaju nejasni, hipertenzivna encefalopatija češće pogađa mačke nego pse.
Prva faza dijagnoze: postavljanje preliminarne dijagnoze
Veterinari bi trebali posumnjati na SH ako mačka ima patologiju koja ga može uzrokovati. Drugi razlozi za postavljanje takve preliminarne dijagnoze obično uključuju:
a) mačka ima jednu ili više kliničkih ili funkcionalni poremećaji, koji može biti praćen SH;
b) otkrivanje povećanja lijeve polovine srca ili remodeliranja lijeve komore tokom radiografskog pregleda ili ultrazvučnog skeniranja.
Sistemska hipertenzija kod mačaka može se otkriti i rutinskim mjerenjem krvnog tlaka. Osnova za to je utvrđivanje povišenog krvnog pritiska i u nedostatku odgovarajućih anamnestičkih podataka i kliničkih znakova SH, kao i u odsustvu negativnih rezultata radiografskih i ultrazvučnih pregleda. Međutim, nalaz povišenog krvnog pritiska kod mačaka treba tumačiti s velikim oprezom.
Druga faza dijagnoze: potvrda dijagnoze mjerenjem krvnog pritiska
Mnogi istraživači sada preporučuju korištenje Doplera za mjerenje krvnog tlaka kod mačaka jer brzo daje rezultate i mnogo ga je lakše izvesti od oscilometrije. Osim toga, postoji jaka korelacija između očitavanja doplera i direktne kateterizacije, koja se smatra zlatnim standardom za mjerenje krvnog tlaka ovu metodu je pojava u nekim slučajevima teškoća u određivanju nivoa dijastoličkog krvnog pritiska. Međutim, iskusni veterinari mogu se lako nositi s takvim složenostima Trebalo bi se pridržavati nekoliko osnovnih pravila kako bi se osiguralo da dopler očitavanja budu što preciznija i ponovljiva, kao i da bi se smanjila anksioznost životinja, koja sama po sebi može uzrokovati hipertenziju, jer je pretjerano uzbuđenje kod mačaka. vrlo često uzrok pogrešne dijagnoze.
Kada se mački dijagnosticira SH, veterinar će izvršiti niz krvnih testova kako bi potvrdio ili isključio stanje životinje. primarni uzroci povišen krvni pritisak, kao što su hronično zatajenje bubrega i hipertireoza.
Većina specifični simptomi SH kod ispitivanih mačaka je imao lezije retine, galopirajući rad srca i poliuriju-polidipsiju, samo su se ova tri klinička poremećaja manifestovala sa većom statistički značajnom učestalošću kod životinja sa SH u odnosu na mačke čiji je krvni pritisak ostao normalan.
