Koliko dugo virus hepatitisa C živi u vanjskom okruženju? Šta ubija virus hepatitisa C Hepatitis A u vodi

Hepatitis C je najteži oblik bolesti jetre uzrokovan virusom hepatitisa C (HCV) ili HCV. Infekcija se prenosi krvlju prilikom posjeta zdravstvenim ustanovama, kozmetičkim salonima, kolektivnom uzimanje lijekova i sl. U 80% slučajeva bolest dobija hronični tok i komplikovana je cirozom. Hepatitis C često ima skriveni tok, pa ga pacijenti traže medicinsku njegu sa zakašnjenjem, kada je gotovo nemoguće obnoviti strukturu žlijezde.

Stoga mnoge pacijente zanima pitanje na kojoj temperaturi virus hepatitisa C umire i koliko je osjetljiv na uvjete okoline. Važno je da zdrave osobe znaju koje mjere poduzeti nakon sumnje na izloženost HCV-u i kako spriječiti infekciju.

Stabilnost HCV-a u vanjskom okruženju

Poslednjih godina sve češće imam dijagnozu hepatitisa C, koji izaziva HCV različitih genotipova, a to ne može a da ne uznemiri lekare. Iz tog razloga su sprovedene studije koje ukazuju na dobru otpornost virusa hepatitisa C tokom spoljašnje okruženje. Patogeni agens zadržava svoja svojstva u osušenoj krvi oko 6 sedmica.

HCV je stabilan u vanjskom okruženju

Doktori su studirali razne metodeširenje infekcije u laboratorijskim uslovima. Koliko dugo virus hepatitisa C živi u zraku ovisi o temperaturnim pokazateljima. Poznato je da se nakon ulaska u ljudski organizam HCV osjeća odlično. Ali povremeno se oslobađa zajedno s biološkim tekućinama (krv, pljuvačka, itd.), tako da se patogeni mikroorganizam može prilagoditi drugim uvjetima.

Hepatitis C u vanjskom okruženju ostaje zarazan 7 dana ako se temperatura kreće od +2 do +22°. Kada se smanji ili poveća, aktivnost infektivnog agensa se smanjuje.

Prema rezultatima laboratorijskih studija, virus može ostati zarazan na temperaturama ispod nule dugo vremena, a kada se prokuha, inaktivira se za 1-2 minute. Kada je izložen ultraljubičastom zračenju, virus hepatitisa C umire.

Zaposleni u istraživačkom centru sproveli su studije tokom kojih su utvrdili koliko dugo hepatitis živi na sobnoj temperaturi. U tu svrhu korištena je krv zaraženih majmuna (105 doza). Svi uzorci su sušeni u vakuumu 16 sati. Neki od njih su natopljeni (za to je korištena sterilna tečnost) i zamrznuti na -70°, a preostale doze krvi su držane na temperaturi od 25° i vlažnosti iznad 40%. Neki od uzoraka su čuvani u takvim uslovima 4 dana, a ostali 7 dana. Zatim su i oni bili natopljeni i zamrznuti.

Nakon prve faze istraživanja, doze krvi su vraćene, ubrizgane u tijelo zdravih majmuna ili ih je proučavalo laboratorijsko osoblje. Uzorci su testirani na virusno opterećenje, prisustvo antitijela na HCV i koncentraciju alanin aminotransfenaze (ALT - enzima koji pomaže u identifikaciji patologija jetre).

Prvo smo proučavali doze krvi koje su držane u normalnim uslovima nedelju dana. U krvnoj plazmi je otkriveno malo virusno opterećenje. Nakon otprilike 4 mjeseca, životinje nisu imale HCV markere, a koncentracija ALT se vratila na normalu.

Zatim su naučnici prešli na proučavanje uzoraka, koji su čuvani 4 dana. U krvi je pronađen veći broj virusnih čestica nego u prvom eksperimentu. Ali nakon 130 dana nije bilo simptoma hepatitisa C ili disfunkcije žlijezde.

I na kraju, ispitani su uzorci koji su nakon sušenja zamrznuti. Koncentracija virusnih čestica u njima je bila visoka, a životinjama je dijagnosticiran akutni hepatitis C. Virusno opterećenje se brzo povećalo, otkrivene su ćelije jetre sa antigenima infekcije, a koncentracija ALT se povećala.

Na osnovu rezultata studije možemo zaključiti da virus hepatitisa C izvan tijela na sobnoj temperaturi može postojati od 16 sati do 4 dana. Suhe kapi krvi, koje se mogu naći na špricu, britvu, medicinskim ili kozmetičkim instrumentima, posebno su opasne za zdrave ljude. Infekcija nastaje kada krv, pljuvačka ili sperma uđu u rane na koži ili unutrašnjim membranama.

HCV se odmah ubija kada se osuši ultraljubičastim zračenjem.

Infektivni agens dugo zadržava svoja svojstva u krvi donora. Da biste spriječili infekciju, preporučuje se pažljivo ispitivanje biološki materijal donatori.

Sredstva za dezinfekciju i antiseptici brzo uništavaju HCV.

HCV živi u vodnim tijelima 10 mjeseci, na kopnu - oko 7 dana. Na temperaturi od 60° virus perzistira oko 60 minuta, a pri ključanju umire nakon 5 minuta.

Sada znate u kakvim uslovima virus može da živi i koji su za njega destruktivni.

Sredstva za uništavanje virusa hepatitisa C

Istraživači su otkrili da patogeni mikroorganizam nije otporan na sredstva za dezinfekciju sa određenom koncentracijom antiseptičkih komponenti. Upravo ovi rastvori inaktiviraju virus hepatitisa C.

Antiseptici mogu uništiti virus

Da biste brzo uništili HCV, morate tretirati kontaminiranu površinu antiseptičkim sredstvima. Hlorovodonična, fosforna, borna kiselina će ubiti patogeni mikroorganizam. U tu svrhu se koriste i kloramin, Miramistin i vodikov peroksid.

Često se koristi jodirani rastvor hirurška intervencija, uz pomoć njega se tretira hirurško polje. Dakle, antiseptik sprječava prodiranje patogenih mikroorganizama. Virus ostaje održiv u otopini, ali se preporučuje da se koristi za hitno liječenje površina rane. U tu svrhu koristi se jod 5%.

Mnoge ljude zanima pitanje da li alkohol ubija virus hepatitisa C. Etanol (70%) i tečnosti koje sadrže alkohol pomažu u otklanjanju infekcije. Etil alkohol (96%) je moćan antiseptik, ubijajući HCV u roku od 2 minute. Prema ljekarima, 96 posto alkohola uništava proteinsku ljusku virusa koagulacijom. Prilikom obrade kontaminiranog predmeta važno je ne dozvoliti da alkohol ispari.

Prema ljekarima, HCV može postojati u alkoholnom rastvoru oko 2 minuta, ali tokom tog perioda tečnost će jednostavno ispariti. Iz tog razloga, ne može se garantovati da će infektivni agens biti uništen.

Kao što je ranije spomenuto, da biste se definitivno riješili patogena hepatitisa C, morate dezinficirati sobu ultraljubičastim svjetlom.

Kuvanje je takođe pouzdan način uništavanje HCV-a. Ako na stvarima ima osušenih kapi pacijentove krvi, moraju se prokuhati. Infektivni agens umire u vodi na temperaturi od 100° za nekoliko minuta, na 50° za 30 minuta. Stoga se preporučuje da se predmeti obrađuju u mašini za pranje veša na temperaturi od +60° ili više pola sata ili da se veš kuva 5 minuta.

Radnje u slučaju kontakta sa zaraženom krvlju

Ukoliko krv zaražene osobe dođe u kontakt sa Vašom kožom, potrebno je preduzeti sledeće mere:

• Za uništavanje uzročnika hepatitisa C koristite izbjeljivač. Prije obrade prah se pomiješa sa vodom (1:100). Ova supstanca pomaže kod raznih infekcija: hepatitisa, imunodeficijencije, tuberkuloze itd. Takođe, za inaktivaciju virusa koriste se specijalni antiseptici koji se prodaju u apotekama.
• Ako je zdrava osoba oštrim predmetom koji može sadržavati virus hepatitisa oštetila integritet kože, treba odmah istisnuti krv iz rane. Zatim se oštećeno područje ispere sapunom i obriše etil alkoholom (70%). Posljednji antiseptik može se zamijeniti jodom.
• Ako krv zaražene osobe dospije na sluznicu očiju, one se isperu otopinom borna kiselina (1%).
• Ako virus uđe u usnu šupljinu, krv ili drugu biološku tekućinu, potrebno ga je ispljunuti i isprati usta. Za dezinfekciju koristite rastvor kalijum permanganata ili alkohola (70%).
• Dešava se da krv pacijenta ulazi u nosne prolaze. Zatim se sluznica tretira Protargolom 1% (rastvor koloidnog srebra).

Nakon što HCV prodre u ranu, koža se ispere sapunom i tretira antiseptikom.

Nakon završetka gore navedenih koraka, HCV bi trebao umrijeti. Ali da biste se u to uvjerili, morate odmah otići liječniku koji će vam propisati laboratorijske pretrage krvi. Po pravilu, dijagnoza se vrši odmah nakon kontakta sa biološkim tečnostima pacijenta, zatim nakon 4 nedelje i konačno nakon 12 nedelja.

Kako izbjeći hepatitis C?

Svi treba da znaju pravila za prevenciju hepatitisa C: zdravi ljudi da spreče infekciju, a bolesni da ne zaraze druge.

Virus hepatitisa C može biti prisutan na alatima za manikuru

Preventivne radnje:

• Izbjegavajte ubrizgavanje droga, ali ako ih i dalje koristite, svaki put koristite novi špric.
• Tokom seksualnog odnosa koristite zaštitna sredstva za kontracepciju. Ovo posebno važi za muškarce koji praktikuju homoseksualne odnose.
• Prilikom posjete stomatologu, ginekologu i drugim specijalistima pitajte kako doktor sterilizira instrumente. Ako je moguće, uvjerite svog liječnika da koristi jednokratni instrument.
• Prethodno pravilo važi za zaposlene u kozmetičkim salonima. Ako idete na manikir, pirsing ili tetoviranje, onda prije zahvata zatražite sterilizaciju instrumenta ili zamolite stručnjaka da koristi novi.
• Prije transfuzije krvi ili transplantacije organa zamolite svog liječnika da provjeri status davaoca. Ako vam ljekari ne mogu dati takve informacije, onda odbijte proceduru.
• Ako na koži ima rana ili ogrebotina, obavezno ih prekrijte flasterom i tretirajte to područje antiseptikom.

Novorođenče se može zaraziti hepatitisom C ako njegova majka ima HCV u svom tijelu. Da bi se to izbjeglo, žena bi trebala obavijestiti svog ginekologa o svom stanju. Tada će doktor postaviti pitanje izvođenja carskog reza.

Na osnovu svega navedenog, možemo zaključiti da je virus hepatitisa C vrlo stabilan oblik života koji može dugo živjeti u okruženju. Za uništavanje infekcije koriste se ključanje, ultraljubičasto zračenje i alkoholne otopine. Ali najviše najbolji izlaz- Ovo je prevencija infekcije. Samo pridržavajući se gore opisanih pravila, pacijent može dugo živjeti bez da se susreće s ovom strašnom bolešću.

Video na temu

Virusni hepatitis- ovo je grupa uobičajenih i opasnih zaraznih bolesti za ljude, koje se međusobno dosta razlikuju, uzrokovane su različitim virusima, ali ipak imaju zajednička karakteristika je bolest koja prvenstveno pogađa ljudsku jetru i uzrokuje njenu upalu. Stoga se virusni hepatitis različitih tipova često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

Epidemije žutice opisane su još u 5. veku pre nove ere. Hipokrata, ali su uzročnici hepatitisa otkriveni tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u modernoj medicini može značiti ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno koji utječe na tijelo u cjelini, patološkog procesa.

Hepatitis (a, b, c, d), tj upalne bolesti jetre, moguće kao simptom žuta groznica, rubeola, herpes, AIDS i neke druge bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre zbog alkoholizma.

Govorit ćemo o nezavisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po porijeklu (etiologiji) i toku, ali imaju neke simptome razne vrste ove bolesti donekle slični jedno drugom.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća prema mnogim kriterijima:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za ljudsko zdravlje viruse hepatitisa B i C. Sposobnost dugo vremena postoje u tijelu bez primjetnih manifestacija dovodi do teške komplikacije zbog postepenog uništavanja ćelija jetre.

Još jedna karakteristična karakteristika virusnog hepatitisa je da Svako se može zaraziti njima. Naravno, uz prisustvo faktora kao što su transfuzija krvi ili rad sa krvlju, ovisnost o drogama, promiskuitet, povećava se rizik od zaraze ne samo hepatitisom, već i HIV-om. Stoga, npr. medicinski radnici Trebalo bi redovno davati krv za markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom špricom, nakon operacije, posjete zubaru, kozmetičkom salonu ili manikure. Stoga se svima koji su izloženi nekom od ovih faktora rizika preporučuje testiranje krvi na virusni hepatitis.

Hepatitis C može uzrokovati i ekstrahepatične manifestacije, kao npr autoimune bolesti . Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, lezijama kože itd.

Bitan: Bolest se ni u kom slučaju ne smije ostaviti neliječenom, jer u tom slučaju postoji veći rizik od kroničnog ili brzog oštećenja jetre.

Stoga je jedini raspoloživi način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom da se oslonite na ranu dijagnozu putem testova i naknadnih konsultacija s liječnikom.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti je najtipičniji za sve virusne hepatitise. Pacijenti doživljavaju:

• pogoršanje zdravlja;
• teška intoksikacija tijela;
• disfunkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Adekvatnim i pravovremenim liječenjem akutni hepatitis prestaje potpuni oporavak pacijenta.

Hronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira hronični hepatitis. Ovaj oblik je praćen teškim simptomima (astenovegetativni poremećaji, povećana jetra i slezena, poremećaji metabolički procesi) i često dovodi do ciroze jetre i razvoja malignih tumora.

Ljudski život je u opasnosti kada se hronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilan tretman, smanjen imunitet, ovisnost o alkoholu.

Opšti simptomi hepatitisa

Žutica pojavljuje se kod hepatitisa kao rezultat oslobađanja enzima bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, u krv. Ali slučajevi izostanka ovog simptoma kod hepatitisa nisu neuobičajeni.

Obično se hepatitis manifestuje u početnom periodu bolesti simptomi gripe. Napominje se sljedeće:

• povećanje temperature;
• bolovi u tijelu;
• glavobolja;
• opšta slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava, a njena membrana rasteže; patološki proces V žučne kese i pankreas. Sve ovo je popraćeno bol u desnom hipohondrijumu. Bol često traje dugo, bolan ili tup. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i zračiti u desnu lopaticu ili rame.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Njegov period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) kreće se od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A je najrašireniji u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolovani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su i u najrazvijenijim zemljama Evrope i Amerike.

Najčešći put prenošenja virusa je bliski kontakt ljudi u domaćinstvu i konzumacija hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi i preko prljavih ruku, pa ga najčešće obolijevaju djeca.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti hepatitisa A može varirati od 1 sedmice do 1,5-2 mjeseca, a period oporavka nakon bolesti ponekad se proteže i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (odnosno, uzima se u obzir mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta sa pacijentima sa hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A se smatra najpovoljnijim u pogledu prognoze, ne uzrokuje teške posledice i često se završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A se provodi uspješno, obično u bolničkom okruženju. Tokom bolesti pacijentima se preporučuje mirovanje u krevetu, propisuje se posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera za prevenciju hepatitisa A je poštivanje higijenskih standarda. Osim toga, djeci se preporučuje vakcinacija protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis b

Hepatitis b ili serumski hepatitis - ovo je mnogo više opasna bolest, karakterizirano teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNK. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B zasniva se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis b ostaje infektivan u krvnom serumu na 30-32 stepena Celzijusa 6 meseci, na minus 20 stepeni Celzijusa 15 godina, nakon zagrevanja na plus 60 stepeni Celzijusa sat vremena, a tek nakon 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zbog toga je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi putem krvi, kao i seksualnim kontaktom i vertikalno - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, kao i Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

• porast temperature;
• slabosti;
• bol u zglobovima;
• mučnina i povraćanje.

Mogući su i simptomi kao što su tamni urin i promijenjena boja stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

• osip;
• povećana jetra i slezena.

Žutica je neuobičajena pojava za hepatitis B. Oštećenje jetre može biti izuzetno teško iu teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva sveobuhvatan pristup i zavisi od stadijuma i težine bolesti. U liječenju se koriste imuni lijekovi, hormoni, hepatoprotektori i antibiotici.

Za prevenciju bolesti koristi se vakcinacija, koja se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvakcinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se najtežim oblikom virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis. Infekcija virusom hepatitisa C može se razviti kod bilo koga i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Ova bolest se naziva posttransfuzijski hepatitis jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja putem krvi – transfuzijom krvi ili nesterilnim špricem. Trenutno se sva darovana krv mora testirati na virus hepatitisa C. Ređe je moguć seksualni prijenos virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

Kako se prenosi hepatitis C?

Postoje dva načina prenošenja virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. putem krvi) i seksualni. Najčešći put je hematogeni.

Kako nastaje infekcija?

At transfuzija krvi i njegove komponente. Ranije je ovo bila glavna metoda infekcije. Međutim, s pojavom metode laboratorijska dijagnostika virusnog hepatitisa C i njegovim uvođenjem na obaveznu listu donorskih skrininga, ovaj put je otišao u drugi plan.

Najčešća metoda trenutno je infekcija tetoviranje i pirsing. Upotreba loše steriliziranih i ponekad nesanitiranih instrumenata dovela je do oštrog porasta morbiditeta.

Često dolazi do infekcije prilikom posjete stomatolog, saloni za manikir.

Koristeći zajedničke igle Za intravenozno davanje droge. Hepatitis C je izuzetno čest među ovisnicima o drogama.

Koristeći general sa bolesnim čovjekom koji drži četkice za zube, britve, makaze za nokte.

Virus se može prenijeti od majke do djeteta u trenutku rođenja.

At seksualni kontakt: Ovaj put nije toliko relevantan za hepatitis C. Samo 3-5% slučajeva nezaštićenog seksa može uzrokovati infekciju.

Injekcije iz inficiranih igala: ova metoda infekcije nije neuobičajena među medicinskim radnicima.

Kod otprilike 10% pacijenata sa hepatitisom C izvor ostaje nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika virusnog hepatitisa C: akutni (relativno kratak period, teški tok) i hronični (dugotrajan tok bolesti). Većina ljudi, čak i u akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali se u 25-35% slučajeva javljaju znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Obično se javljaju simptomi hepatitisa za 4-12 nedelja nakon infekcije (međutim, ovaj period može biti unutar 2-24 sedmice).

Simptomi akutnog hepatitisa C

• Gubitak apetita.
• Abdominalni bol.
• Tamni urin.
• Lagana stolica.

Simptomi hroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često nemaju simptome u ranoj ili čak kasnoj fazi bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolesna nakon nasumične analize krvi, na primjer, kada ide kod doktora zbog prehlade.

Bitan: Možete biti zaraženi godinama, a da to ne znate, zbog čega se hepatitis C ponekad naziva "tihi ubica".

Ako se simptomi ipak pojave, oni će najvjerovatnije biti sljedeći:

• Bol, nadimanje, nelagodnost u predelu jetre (na desnoj strani).
• Vrućica.
• Bol u mišićima, bol u zglobovima.
• Smanjen apetit.
• Gubitak težine.
• Depresija.
• Žutica (žuta promjena boje kože i bjeloočnice).
• Hronični umor, umor.
• Paukove vene na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo jetre, već i drugih organa. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U ovom stanju, postoje abnormalni proteini u krvi koji postaju čvrsti kada temperatura padne. Krioglobulinemija može dovesti do raznih posljedica od kožni osip do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj za hepatitis A i B. Treba to imati na umu ikterični oblik Infekcija hepatitisom C obično se javlja uz blagu intoksikaciju. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati markerske dijagnostike.

S obzirom na veliki broj anikteričnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti marker dijagnostiku kod osoba koje sistematski primaju veliki broj injekcija (prvenstveno osoba koje intravenozno koriste droge).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C zasniva se na detekciji virusne RNK u PCR-u i specifičnih IgM različitih serološke metode. Ako se otkrije RNK virusa hepatitisa C, savjetuje se genotipizacija.

Detekcija serumskog IgG za antigene virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili na kontinuiranu perzistentnost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Uprkos svim opasnim komplikacijama do kojih može dovesti hepatitis C, u većini slučajeva tok hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C možda se neće manifestovati.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Neophodno je redovno provjeravati funkciju jetre, a kod prvih znakova aktivacije bolesti treba je obaviti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa je protein koji tijelo samostalno sintetiše kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je komponenta prirodne antivirusne odbrane. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojave, posebno kada se primjenjuje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba provoditi pod obaveznim medicinskim nadzorom uz redovno određivanje niza laboratorijskih parametara i odgovarajuće prilagođavanje doze lijeka.

Ribavirin kao samostalni tretman je male efikasnosti, ali u kombinaciji sa interferonom značajno povećava njegovu efikasnost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, odnosno do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Oko 70-80% osoba sa hepatitisom C razvije hronični oblik bolesti, koji je najopasniji jer bolest može dovesti do nastanka malignog tumora jetre (odnosno karcinoma) ili ciroze jetre.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika se može naglo pogoršati, tok bolesti može postati složeniji i dovesti do smrti.

Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to efikasnu vakcinu, sposoban da zaštiti zdravu osobu od infekcije, trenutno ne postoji, iako naučnici ulažu mnogo napora u tom pravcu kako bi spriječili virusni hepatitis.

Koliko dugo ljudi žive sa hepatitisom C?

Na osnovu medicinskog iskustva i istraživanja sprovedenog u ovoj oblasti, život sa hepatitisom C je moguć pa čak i prilično dugo. Uobičajena bolest, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisiju i egzacerbaciju. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah se mora reći da smrtni slučajevi, u pravilu, nisu povezani s manifestacijom virusa, već s posljedicama njegovog utjecaja na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti konkretan period u kojem se javljaju patološke promjene nespojive sa životom u tijelu pacijenta.

Na brzinu progresije hepatitisa C utiču različiti faktori:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, postoji više od 500 miliona ljudi u čijoj krvi se otkrije virus ili antitijela na patogen, a ovi podaci će se svake godine samo povećavati. Broj slučajeva ciroze jetre porastao je za 12 posto širom svijeta u protekloj deceniji. Prosječna starosna kategorija je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva Bolest napreduje veoma sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene na jetri su sasvim male ili izostaju čak i ako infekcija traje nekoliko decenija, tako da sa hepatitisom C možete živjeti prilično dugo. Da, kada kompleksan tretman pacijenti žive 65-70 godina.

Bitan: Ako se ne provede odgovarajuća terapija, životni vijek se smanjuje na prosječno 15 godina nakon infekcije.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitisa razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može zasebno razmnožavati u ljudskom tijelu. Da bi to učinio, potreban mu je „virus pomoćnik“, a to je virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis ne može smatrati nezavisnom bolešću, već pratećom bolešću koja komplikuje tok hepatitisa B. Kada ova dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, nastaje teški oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcija. Tok ove bolesti podsjeća na hepatitis B, ali komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češće i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E njegovi simptomi su slični hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih tipova virusnog hepatitisa, sa teški oblik Hepatitis E uzrokuje teška oštećenja ne samo jetre, već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i lošim vodosnabdijevanjem, a prognoza za oporavak u većini slučajeva je povoljna.

Bitan: Jedina grupa pacijenata za koje infekcija hepatitisom E može biti fatalna su žene u posljednjem trimestru trudnoće. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 9-40% slučajeva, a fetus umire u gotovo svim slučajevima hepatitisa E kod trudnice.

Prevencija virusnog hepatitisa ove grupe slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- posljednji predstavnik porodice virusnih hepatitisa - po svojim simptomima i znakovima podsjeća na virusni hepatitis C. Međutim, manje je opasan, budući da nije napredovanje infektivnog procesa svojstvenog hepatitisu C s razvojem ciroze i raka jetre. tipično za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kojim ljekarima da se obratim ako imam hepatitis?

Testovi na hepatitis

Za potvrdu dijagnoze hepatitisa A dovoljan je biohemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja ćelija jetre.

Biohemijski testovi krvi također pomažu u određivanju aktivnosti hepatitisa. Po biohemijskim pokazateljima se može steći utisak koliko se virus agresivno ponaša prema ćelijama jetre i kako se njegova aktivnost menja tokom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija sa druge dvije vrste virusa, radi se analiza krvi na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Testove krvi na hepatitis možete uzeti brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenom broja i omjera antigena i antitijela na virus hepatitisa možete saznati o prisutnosti infekcije, egzacerbaciji ili remisiji, kao i o tome kako bolest reagira na liječenje.

Na osnovu podataka dinamičkog testa krvi, doktor može prilagoditi svoje recepte i napraviti prognozu za dalji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta za hepatitis je što je moguće blaža, jer je jetra, koja je direktno uključena u probavu, oštećena. Za hepatitis je neophodno česti podeljeni obroci.

Naravno, samo ishrana nije dovoljna za lečenje hepatitisa, neophodna je i terapija lekovima, ali pravilna ishrana igra veoma važnu ulogu i blagotvorno utiče na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući dijeti, bol se smanjuje i opće stanje se poboljšava. Tokom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, u periodima remisije - slobodnija.

U svakom slučaju ne možete zanemariti prehranu, jer upravo smanjenje opterećenja jetre omogućava usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

Šta možete jesti ako imate hepatitis?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu uz ovu dijetu:

• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• neprikladni proizvodi od brašna, dugotrajni kolačići, jučerašnji kruh;
• jaja (samo bjelanjci);
• žitarice;
• kuvano povrće.

Šta ne jesti ako imate hepatitis

Trebali biste isključiti sljedeće namirnice iz svoje prehrane:

• masno meso, patka, guska, džigerica, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
• kajmak, fermentisano pečeno mleko, slani i masni sirevi;
• svježi kruh, lisnato tijesto i tijesta, pržene pite;
• pržena i tvrdo kuvana jaja;
• kiselo povrće;
• svježi luk, bijeli luk, rotkvice, kiseljak, paradajz, karfiol;
• puter, mast, masnoće za kuhanje;
• jak čaj i kafa, čokolada;
• alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, prilično je lako spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

• operite ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
• nemojte jesti neoprano povrće i voće;
• Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji vakcinacija protiv hepatitisa A, ali nije uključen u kalendar obavezne vakcinacije. Vakcinacija se provodi u slučaju epidemijske situacije u pogledu prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja koja su nepovoljna za hepatitis. Preporučuje se da se predškolski i zdravstveni radnici vakcinišu protiv hepatitisa A.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi zaraženom krvlju pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, a pošto je to dovoljno za prenošenje virusa hepatitisa minimalna količina krvi, tada može doći do infekcije pri korištenju jednog brijača, makaza za nokte i sl. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče seksualnog puta prenošenja virusa, on je manje verovatan, ali je ipak moguć, pa bi trebalo da budu seksualni kontakti sa neproverenim partnerima. samo korišćenje kondoma. Spolni odnos tokom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima seksualni kontakt uključuje oslobađanje krvi povećava rizik od zaraze hepatitisom.

Danas se smatra najefikasnijom zaštitom od infekcije hepatitisom B vakcinacija. 1997. godine vakcinacija protiv hepatitisa B je uključena u obaveznu šemu vakcinacije. Tri vakcinacije protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prva vakcinacija se radi u porodilištu, nekoliko sati nakon rođenja bebe.

Tinejdžeri i odrasli se vakcinišu protiv hepatitisa B na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci snažno preporučuju da se predstavnicima rizične grupe primi ovakva vakcinacija.

Podsjetimo, rizična grupa uključuje sljedeće kategorije građana:

• radnici zdravstvenih ustanova;
• pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
• ovisnici o drogama.

Osim toga, osobe koje žive ili putuju u područjima sa široko rasprostranjenom transmisijom virusa hepatitisa B ili imaju porodični kontakt sa pacijentima sa hepatitisom B ili nosiocima virusa hepatitisa B.

Nažalost, trenutno postoje vakcine za prevenciju hepatitisa C ne postoji. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje krvi davalaca, edukativni rad među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

Pitanje:Zdravo, šta je zdrav nosilac hepatitisa C?

odgovor: Nosilac hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi i bolni simptomi nije vidljivo. Ovo stanje može trajati godinama dok imuni sistem kontroliše bolest. Nosioci, kao izvor zaraze, moraju stalno brinuti o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja porodice.

Pitanje:Kako da znam da li imam hepatitis?

odgovor: Uradite test krvi na hepatitis.

Pitanje:Zdravo! Imam 18 godina, hepatitis B i C negativan, šta to znači?

odgovor: Analiza je pokazala odsustvo hepatitisa B i C.

Pitanje:Zdravo! Moj muž ima hepatitis B. Nedavno sam imao poslednja vakcinacija od hepatitisa B. Prije nedelju dana mom mužu je napukla usna, sada ne krvari, ali pukotina još nije zarasla. Da li je bolje prestati s ljubljenjem dok potpuno ne zacijeli?

odgovor: Zdravo! Bolje je otkazati i dati anti-hbs, hbcorab total, PCR test za njega.

Pitanje:Zdravo! U salonu sam uradila podrezan manikir, povrijeđena mi je koža, sad me brine koliko će vremena trajati da se testiram na sve infekcije?

odgovor: Zdravo! Obratite se specijalistu za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnoj vakcinaciji. Nakon 14 dana možete napraviti test krvi na RNK i DNK virusa hepatitisa C i B.

Pitanje:Pozdrav, molim vas za pomoć: nedavno mi je dijagnosticiran hronični hepatitis B sa niskom aktivnošću (hbsag +; DNK PCR +; DNK 1,8*10 u 3 st. IU/ml; alt i ast su normalni, ostali pokazatelji su normalni biohemijske analize fine; hbeag - ; anti-hbeag+). Doktor je rekao da nije potrebno liječenje, nije potrebna dijeta, međutim, više puta sam nailazio na informacije na raznim stranicama da se svi hronični hepatitisi mogu liječiti, a postoji čak i mali postotak potpuni oporavak. Dakle, možda je vrijedno započeti liječenje? Pa ipak, koristim ga već nekoliko godina. hormonski lek koji je lekar propisao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali nemoguće ga je otkazati, šta učiniti u ovom slučaju?

odgovor: Zdravo! Redovno pazite, držite dijetu, izbacite alkohol i eventualno prepišite hepatoprotektore. HTP in ovog trenutka nije potrebno.

Pitanje:Zdravo, imam 23 godine. Nedavno sam morao da uradim testove za lekarski pregled i evo šta je otkriveno: test na hepatitis B odstupa od norme. Da li imam priliku položiti ljekarski pregled za ugovornu službu sa takvim rezultatima? Vakcinisan sam protiv hepatitisa B 2007. Nikada nisam primijetio nikakve simptome povezane s jetrom. Nisam imao žuticu. Ništa mi nije smetalo. Prošle godine sam šest mjeseci pila SOTRET 20 mg dnevno (imala sam problema sa kožom lica), ništa posebno.

odgovor: Zdravo! Moguća istorija virusnog hepatitisa B sa oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje:Možda je pitanje na pogrešnom mjestu, recite kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo da ga vakcinišemo protiv infektivnog hepatitisa. Kako se to može uraditi i postoje li kontraindikacije?

odgovor:

Pitanje:Šta bi drugi članovi porodice trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

odgovor: Virusni hepatitis C se odnosi na "infekcije krvi" osobe sa parenteralnim mehanizmom infekcije - tokom medicinskih procedura, transfuzije krvi, tokom seksualnih kontakata. Dakle, na nivou domaćinstva u porodičnim okruženjima ne postoji opasnost od infekcije za druge članove porodice.

Pitanje:Možda je pitanje na pogrešnom mjestu, recite kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo da ga vakcinišemo protiv infektivnog hepatitisa. Kako se to može uraditi i postoje li kontraindikacije?

odgovor: Danas možete vakcinisati dete (kao i odraslu osobu) protiv virusnog hepatitisa A (zaraznog), protiv virusnog hepatitisa B (parenteralno ili „krvno“) ili kombinovanom vakcinacijom (hepatitis A + hepatitis B). Vakcinacija protiv hepatitisa A je jednokratna, protiv hepatitisa B - tri puta u intervalima od 1 i 5 mjeseci. Kontraindikacije su standardne.

Pitanje:Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) su bolesni od hepatitisa G i žive sa mnom. Pored najstarijeg sina imam još dva sina od 16 godina. Da li je hepatitis G zarazan za druge? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta?

odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenosi putem kućnog kontakta i nije opasan za Vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi u 70-75% slučajeva zdravo dete. Budući da je ovo općenito prilično rijedak tip hepatitisa, a još više kod dva supružnika u isto vrijeme, kako bi se isključila laboratorijska greška, preporučujem da se ova analiza ponovi, ali u drugoj laboratoriji.

Pitanje:Koliko je efikasna vakcina protiv hepatitisa B? Koje nuspojave ima ova vakcina? Kakav bi trebao biti plan vakcinacije ako žena planira da zatrudni za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

odgovor: Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (sprovedena tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je visoko efikasna, sama po sebi ne može dovesti do žutice i nema nuspojava. Praktično nema kontraindikacija. Žene koje planiraju trudnoću i koje nisu imale rubeolu ili vodene kozice bi trebale obavezno Pored hepatitisa B, trebalo bi da se vakcinišete i protiv rubeole i vodene kozice, ali najkasnije 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje:Šta učiniti sa hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

odgovor: Virusni hepatitis C treba lečiti uz prisustvo tri glavna indikatora: 1) prisustvo sindroma citolize – povišen nivo ALT u celom i razblaženom krvnom serumu 1:10; 2) pozitivan rezultat testiranje na antitela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) otkrivanje RNK virusa hepatitisa C u krvi lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Iako konačna odluka Ipak, mora ga uzeti ljekar koji prisustvuje.

Pitanje:U našoj ordinaciji jednoj službenici je dijagnosticiran hepatitis A (žutica). Šta da radimo? 1. Da li kancelariju treba dezinfikovati? 2. Kada ima smisla da se testiramo na žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakt sa porodicama?

odgovor: Ured treba dezinfikovati. Testovi se mogu uzeti odmah (krv na AlT, antitela na HAV - virus hepatitisa A imunoglobulinske klase M i G). Preporučljivo je ograničiti kontakt sa djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon utvrđivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjenja situacije zdravih neimunih radnika (negativni rezultati testova za IgG antitela na HAV) preporučljivo je vakcinisati protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B – kako bi se spriječile slične krize u budućnosti.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako izbjeći bolest.

odgovor: Virusi hepatitisa A i E se prenose hranom i pićem (tzv. fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim procedurama, injekcijama (npr. kod injekcionih narkomana pomoću jednog šprica, jedne igle i obične „širke“), transfuzijom krvi, tokom hirurške operacije instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i tokom seksualnog kontakta (tzv. parenteralni, transfuzija krvi i seksualni prijenos). Poznavajući puteve prenošenja virusnog hepatitisa, osoba može u određenoj mjeri kontrolisati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. U Ukrajini već dugo postoje vakcine protiv hepatitisa A i B, vakcine kojima daju 100% garanciju protiv pojave bolesti.

Pitanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Bio sam liječen sa Reaferon + Ursosan - bez rezultata. Koje lijekove treba uzimati za sprječavanje ciroze jetre?

odgovor: Za hepatitis C najefikasnija kombinovana antivirusna terapija je: rekombinantni alfa 2-interferon (3 miliona dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji sa drugim lekovima - analozi nukleozida). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci, pod kontrolom ELISA, PCR i indikatora sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog krvnog seruma), kao i u završnoj fazi - biopsija punkcije jetre. Stoga je preporučljivo da budete pod nadzorom i podvrgnuti laboratorijskom pregledu od strane jednog ljekara - potrebno je razumjeti definiciju "bez rezultata" (doziranje, trajanje prvog kursa, laboratorijski rezultati u dinamici upotrebe droga itd.).

Pitanje:Hepatitis C! Dete od 9 godina ima temperaturu već 9 godina. Kako liječiti? Šta je novo u ovoj oblasti? Hoće li uskoro pronaći pravi tretman? Hvala unapred.

odgovor: Temperatura nije glavni simptom hroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterijuma: a) ALT aktivnost u celom i 1:10 razblaženom krvnom serumu; b) serološki profil - Ig G antitela na HCV proteine ​​klasa NS4, NS5 i Ig M na nuklearni antigen HCV; 3) testirati prisustvo ili odsustvo HCV RNK u krvi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), a takođe odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga će se moći govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. Danas postoje prilično progresivni lijekovi u ovoj oblasti.

Pitanje:Da li je moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

odgovor: Potrebno je testirati majčino mlijeko i krv na RNK virusa hepatitisa C. Ako je rezultat negativan, možete dojiti bebu.

Pitanje:Moj brat ima 20 godina. Hepatitis B je otkriven 1999. Sada mu je dijagnosticiran hepatitis C. Imam jedno pitanje. Da li se jedan virus mijenja u drugi? Može li se izliječiti? Da li je moguće imati seks i imati djecu? Takođe ima 2 limfna čvora na potiljku, možda bi trebalo da se testira na HIV? Nisam uzimao drogu. Molim te, molim te, odgovori mi. Hvala ti. Tanja

odgovor: Znate, Tanja, sa velikim stepenom verovatnoće, infekcija sa dva virusa (HBV i HCV) nastaje upravo ubrizgavanjem droge. Stoga je prije svega potrebno razjasniti ovu situaciju sa svojim bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tok hepatitisa. Preporučljivo je da se testirate na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Hronični virusni hepatitis B i C se danas liječe i ponekad prilično uspješno. Seksualni život - sa kondomom. Nakon tretmana možete imati djecu.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa A?

odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu fekalno-oralnim putem. To znači da osoba sa hepatitisom A izbacuje viruse u stolici, što, kada nedovoljna usklađenost higijene, može dospjeti u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje:Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

odgovor:Često je virusni hepatitis A asimptomatski, ili pod krinkom neke druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, prehlada), ali, po pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati ​​na prisustvo hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost , kod djece plačljivost i razdražljivost; smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gorko podrigivanje; promjenjena stolica; povišena temperatura do 39°C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondrijumu; zatamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, kože tijela i usne sluznice), u pravilu se javlja tjedan dana nakon pojave bolesti, donoseći određeno olakšanje stanju pacijenta. Često nema znakova žutice kod hepatitisa A.

Hepatitis C je zapaljen infekcija jetra, uzrokovana hepatotropnim virusom iz grupe Flaviviridae, sposobnom da se razmnožava isključivo u tkivima ovog organa. Veličina mikroorganizma je oko 80 nm.

Zbog vlastite sigurnosti morate znati načine zaraze virusom i neke od karakteristika njegovog životnog djelovanja, posebno u vanjskom okruženju. Dakle, koliko dugo hepatitis živi izvan tijela? Pokušajmo ovo shvatiti.

Životni vijek

Mnogi zainteresovani su zabrinuti koliko dugo virus hepatitisa C može da živi van ljudskog tela.

Dugo je postojalo mišljenje da virus hepatitisa C vrlo brzo umire izvan tijela. Za istraživanje je korištena krv uzeta od majmuna čimpanze. Proces sušenja je trajao šesnaest sati. Uzorci su zatim otopljeni sterilnom vodom i polovina je zamrznuta. Drugi dio materijala ostavljen je za skladištenje na temperaturi od +25.

Kao rezultat toga, postalo je poznato da virus ne umire kada se osuši. Na temperaturi od oko +25, može živjeti i zadržati svoje sposobnosti do četiri dana. Poslije dodatna istraživanja Utvrđeno je da u nekim slučajevima virus može postojati u vanjskom okruženju i do šest sedmica. Smanjenje ili povećanje temperature zraka smanjuje ili povećava njegovu aktivnost. Može preživjeti u krvi koja se koristi za transfuziju nekoliko godina.

Najveću opasnost predstavljaju osušene čestice krvi (na špricevima, ginekološkim ili stomatološkim instrumentima, oštricama). Ako se ovi uređaji ponovo koriste bez dezinfekcije, vjerovatnoća zaraze hepatitisom C je prilično visoka.

Koliko dugo živi virus hepatitisa C kada je zamrznut? Dobro podnosi negativne temperature, dakle životni ciklus stara je više od godinu dana. Ne postoje tačni podaci o tome koliko zaista može da živi kada je zamrznut.

U vanjskom okruženju virus živi na temperaturi od oko 25 stepeni do 4 dana, kada je zamrznut - oko godinu dana.

Virusi brzo umiru kada se tretiraju supstancama koje sadrže hlor ili etil alkoholom. Oni takođe umiru kada se kuvaju dva minuta.

U sjemenu, leukoreji ili pljuvački, virus je koncentriran u vrlo malim količinama. U većini slučajeva to nije dovoljno da se njime zarazi druga osoba (sa normalnim imunitetom).

Putevi infekcije

Možete se zaraziti hepatitisom C u sljedećim situacijama.

• Ako tokom medicinske manipulacije krše se sanitarni standardi, tada je rizik od zaraze 4%. U osnovi, infekcija se javlja putem injekcija nesterilnim špricama. Vjerojatnost zaraze bolesti ovisi o količini krvi koja ulazi u tijelo i koncentraciji virusa. Posebnu ulogu u tome ima prečnik igle, pa su osobe koje primaju injekcije špricem zapremine 2 ml manje izložene riziku od onih kojima je lek davan intravenozno pomoću sistema za infuziju. Bolest se može dobiti tokom hirurških zahvata ako instrumenti nisu pravilno dezinfikovani.
• Ako ste imali seksualni odnos bez kondoma sa nosiocem bolesti, rizik od zaraze hepatitisom C dostiže 5%. Povećava se kada su sluznice oštećene kao posljedica upalnih procesa ili spolno prenosivih bolesti. Također, vjerovatnoća da će se zaraziti povećava se kod parova koji praktikuju analni seks ili su seksualno aktivni tokom menstruacije.
• Bolest se može zaraziti transplantacijom organa ili transfuzijom krvi. Materijal se ispituje na prisustvo virusa, ali se infekcija na ovaj način ne može u potpunosti isključiti. Postoji period serološkog sna kada se osoba nedavno zarazila, a markeri bolesti još nisu otkriveni.
• U 5% slučajeva bolest se može prenijeti na fetus od majke zaražene hepatitisom.
• Oko 3% pacijenata oboli prilikom tetoviranja ili posjete salonu za nokte.
• Ako uđe kontaminirana krv otvorena rana Kod zdrave osobe infekcija će se pojaviti u skoro 85% slučajeva.
• Veliki postotak pacijenata su osobe koje koriste injekcije droga. Prema statistikama, oko 75% ljudi koji uzimaju droge zaraženo je hepatitisom C.
• Uočeni su slučajevi infekcije kod osoba koje udišu kokain. Razlog tome je oštećenje nazalne sluznice, što omogućava virusu da brzo uđe u tijelo.

Hepatitis C se ne može zaraziti putem pribora i stvari (četkice za zube i predmeti za rezanje su izuzetak). Virus ne ulazi u organizam putem ljubljenja, grljenja ili rukovanja. Također je nemoguće dobiti ovu infekciju prilikom posjete kupatilu, sauni, javnom toaletu ili kupanju u otvorenom moru.

Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo M-PHARMA će vam pomoći da kupite sofosbuvir i daklatasvir, a profesionalni konsultanti će odgovoriti na sva vaša pitanja tokom cijelog liječenja.

Hepatitis je naziv za akutne i kronične upalne bolesti jetre koje nisu žarišne, već rasprostranjene. Različiti hepatitisi imaju različite metode infekcije, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štaviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno vrstom hepatitisa.

Glavni simptomi

1. Žutica. Simptom se javlja često i nastaje zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta kada je jetra oštećena. Krv, koja kruži po cijelom tijelu, nosi je do organa i tkiva, bojeći ih žuta.
2. Pojava boli u području desnog hipohondrija. Nastaje zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do bola koji može biti tup i dugotrajan ili paroksizmalne prirode.
3. Pogoršanje zdravlja praćeno povišenom temperaturom, glavoboljom, vrtoglavicom, smetnjama u varenju, pospanošću i letargijom. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na organizam.

Hepatitis akutni i kronični

Hepatitis kod pacijenata ima akutne i kronične oblike. U akutnom obliku pojavljuju se u slučaju virusna infekcija jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti, stanje bolesnika se brzo pogoršava, što doprinosi ubrzanom razvoju simptoma.

Kod ovog oblika bolesti sasvim je moguća povoljna prognoza. Osim njegove transformacije u hroničnu. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako prelazi u hroničnu formu. Ponekad, s teškim trovanjem (na primjer, alkoholom), kronični oblik se javlja samostalno. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do procesa zamjene ćelija jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, sporo napreduje i stoga ponekad ostaje nedijagnostikovan sve dok ne dođe do ciroze jetre. Hronični hepatitis je manje izlječiv, a prognoza za njegovo izlječenje je nepovoljnija. U akutnom tijeku bolesti, zdravlje se značajno pogoršava, razvija se žutica, pojavljuje se intoksikacija, smanjuje se funkcionalno funkcioniranje jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Pravovremenim otkrivanjem i efikasnim liječenjem akutnog hepatitisa, pacijent se najčešće oporavlja. Kada bolest traje duže od šest meseci, hepatitis postaje hroničan. Hronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u organizmu - slezina i jetra se povećavaju, metabolizam je poremećen, nastaju komplikacije u vidu ciroze jetre i raka. Ako pacijent smanjen imunitet, režim liječenja je pogrešno odabran ili postoji ovisnost o alkoholu, tada prijelaz hepatitisa u kronični oblik prijeti životu pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusnim hepatitisom, jer su uzrokovani virusom.

Hepatitis A

Ova vrsta hepatitisa se naziva i Botkinova bolest. Ima period inkubacije koji traje od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov uzročnik, RNA virus, može se prenijeti sa bolesne osobe na zdravu osobu kroz nekvalitetnu hranu i vodu, ili kontakt sa kućnim potrepštinama koje koristi bolesna osoba. Hepatitis A je moguć u tri oblika, dijele se prema težini bolesti:

• u akutnom obliku sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
• sa subakutnom bez žutice, možemo govoriti o blažoj verziji bolesti;
• u subkliničkom obliku, možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i sposobna je zaraziti druge.

Hepatitis b

Ova bolest se još naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećane jetre i slezene, bolova u zglobovima, povraćanja, groznice i oštećenja jetre. Javlja se u akutnom ili kroničnom obliku, što je određeno stanjem imuniteta pacijenta. Putevi infekcije: tokom injekcija uz kršenje sanitarnih pravila, seksualni kontakt, prilikom transfuzije krvi i korištenje loše dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje perioda inkubacije je 50 ÷ 180 dana. Incidencija hepatitisa B se smanjuje vakcinacijom.

Hepatitis C

Ovaj tip bolesti su među najvećim ozbiljne bolesti, jer je često praćen cirozom ili karcinomom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je teško liječiti, a osim toga, nakon što je jednom prebolio hepatitis C, osoba se može ponovo zaraziti istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon zaraze hepatitisom C u akutnom obliku, 20% pacijenata se oporavi, ali kod 70% pacijenata tijelo se ne može sam oporaviti od virusa i bolest postaje kronična. Još uvijek nije moguće utvrditi razlog zašto neki liječe sami, a drugi ne. Hronični oblik hepatitisa C neće nestati sam od sebe i stoga zahtijeva terapiju. Dijagnoza i liječenje akutni oblik HCV provodi infektolog, kronične oblike bolesti provodi hepatolog ili gastroenterolog. Možete se zaraziti tokom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog donora, upotrebom loše obrađenih medicinskih instrumenata, seksualnim kontaktom, a bolesna majka prenosi infekciju na svoje dijete. Virus hepatitisa C (HCV) se ubrzano širi svijetom, broj oboljelih odavno je premašio sto i po miliona ljudi. Ranije je HCV bilo teško liječiti, ali sada se bolest može izliječiti korištenjem modernih antivirusnih lijekova direktnog djelovanja. Ali ova terapija je prilično skupa, pa je stoga ne mogu svi priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo uz koinfekciju sa virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne ćelije virusima različitih tipova). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tok bolesti. Put infekcije je ulazak virusa bolesti u krv zdrave osobe od nosioca virusa ili bolesne osobe. Period inkubacije traje 20 ÷ 50 dana. Spolja, tok bolesti podsjeća na hepatitis B, ali je njegov oblik teži. Može postati kronična, kasnije prerasti u cirozu. Moguće je provesti vakcinaciju sličnu onoj koja se koristi za hepatitis B.

Hepatitis E

Po svom toku i mehanizmu prijenosa malo podsjeća na hepatitis A, jer se prenosi i krvlju. Njegova posebnost je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u periodu ne dužem od 10 dana. U drugim slučajevima može se efikasno izliječiti, a prognoza za oporavak je najčešće povoljna. Izuzetak može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ova vrsta hepatitisa još nije dovoljno proučavana. Poznato je samo da bolest izazivaju dva različita virusa: jedan je izolovan iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je nakon transfuzije krvi dobio hepatitis. Znaci: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tečnosti u trbušne duplje), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje nivoa bilirubina i jetrenih enzima, pojava promjena u urinu i fecesu, kao i opća intoksikacija organizma. Efikasne metode liječenja hepatitisa F još uvijek nisu razvijene.

Hepatitis G

Ova vrsta hepatitisa je slična hepatitisu C, ali nije toliko opasna jer ne doprinosi nastanku ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučajevima istovremene infekcije hepatitisom G i C.

Dijagnostika

Virusni hepatitisi su slični po simptomima jedni drugima, baš kao i neke druge virusne infekcije. Iz tog razloga može biti teško postaviti tačnu dijagnozu bolesne osobe. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilno propisivanje terapije, potrebne su laboratorijske analize krvi za identifikaciju markera - indikatora individualnih za svaku vrstu virusa. Utvrđivanjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera moguće je utvrditi stadij bolesti, njenu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, pregledi se ponavljaju nakon određenog vremenskog perioda.

Kako se liječi hepatitis C?

Moderni režimi liječenja kroničnih oblika HCV-a svode se na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove direktnog djelovanja kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se povećala efikasnost. Ova kombinacija aktivnih sastojaka zaustavlja umnožavanje virusa, spašavajući jetru od njihovog destruktivnog djelovanja. Ova vrsta terapije ima niz nedostataka:

1. Troškovi lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa su visoki; ne mogu ih svi kupiti.
2. Uzimanje određenih lijekova praćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući temperaturu, mučninu i dijareju.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o genotipu virusa, stepenu oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno napada jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Karakteristike HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana RNA virusom koji se zove Flaviviridae. Virus hepatitisa C se još naziva i “nježni ubica”. Dobio je tako neugodan epitet zbog činjenice da u početnoj fazi bolest uopće nije popraćena simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bolova u predjelu desnog hipohondrija. Prisutnost virusa može se otkriti najranije nekoliko mjeseci nakon infekcije. Prije toga reakcija imunološkog sistema je potpuno odsutna i markeri se ne mogu otkriti u krvi, te stoga nije moguća genotipizacija. Još jedna karakteristika HCV-a je da nakon ulaska u krvotok tokom procesa reprodukcije, virus počinje brzo da mutira. Takve mutacije sprečavaju imuni sistem zaražene osobe da se prilagodi i bori protiv bolesti. Kao rezultat toga, bolest može trajati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se gotovo odmah pojavljuje ciroza ili maligni tumor. Štoviše, u 85% slučajeva bolest prelazi iz akutnog u kronični oblik. Virus hepatitisa C ima važna karakteristika– raznolikost genetske strukture. Zapravo, hepatitis C je skup virusa, klasifikovanih u zavisnosti od njihovih strukturnih varijanti i podeljenih na genotipove i podtipove. Genotip je zbir gena koji kodiraju nasljedne osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C, koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se genotipovi 1 ÷ 6 uglavnom koriste u kliničkim studijama), a podtipovi su označeni slovima latinica:

• 1a, 1b i 1c;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;

U različitim zemljama, HCV genotipovi su različito raspoređeni; na primjer, u Rusiji su najčešći genotipovi od prvog do trećeg. Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti genotipa, oni određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako su HCV sojevi raspoređeni širom planete?

Genotipovi hepatitisa C su heterogeno rasprostranjeni širom svijeta, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a na određenim područjima to izgleda ovako:

• V zapadna evropa a u njegovim istočnim regijama su najčešći genotipovi 1 i 2;
• u SAD - podtipovi 1a i 1b;
• u sjevernoj Africi, genotip 4 je najčešći.

Ljudi sa krvnim oboljenjima (tumorima) su u opasnosti od moguće infekcije HCV-om. hematopoetski sistem, hemofilija i dr.), kao i pacijenti koji se liječe na odjelima za dijalizu. Genotip 1 se smatra najčešćim u svijetu – čini oko 50% ukupnog broja slučajeva. Na drugom mjestu po prevalenciji je genotip 3 sa pokazateljem nešto većim od 30%. Širenje HCV-a širom Rusije ima značajne razlike od globalnih ili evropskih varijanti:

• genotip 1b čini ~50% slučajeva;
• za genotip 3a ~20%,
• ~10% pacijenata je zaraženo hepatitisom 1a;
• hepatitis sa genotipom 2 pronađen je kod ~5% inficiranih osoba.

Ali teškoće terapije HCV-a ne zavise samo od genotipa. Na efikasnost lečenja utiče i sledeći faktori:

• starosti pacijenata. Šanse za izlječenje su mnogo veće kod mladih ljudi;
• Ženama je lakše da se oporave nego muškarcima;
• važan je stepen oštećenja jetre - povoljan ishod je veći uz manje oštećenja;
• veličina virusnog opterećenja – što je manje virusa u tijelu u vrijeme liječenja, to je terapija učinkovitija;
• težina pacijenta: što je veća, tretman postaje složeniji.

Stoga, režim liječenja bira ljekar koji prisustvuje, na osnovu gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (European Association for Liver Diseases). EASL stalno podržava svoje preporuke u trenutna drzava a kako novi efikasni lijekovi za liječenje hepatitisa C postanu dostupni, prilagođava se preporučeni režim liječenja.

Ko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što znate, virus hepatitisa C se prenosi krvlju, pa je najvjerovatnije da će se zaraziti:

• pacijenti koji primaju transfuziju krvi;
• pacijenata i klijenata u stomatološke ordinacije i medicinske ustanove u kojima su medicinski instrumenti nepropisno sterilisani;
• posjećivanje salona za nokte i kozmetičke salone može biti opasno zbog nesterilnih instrumenata;
• Ljubitelji pirsinga i tetovaža također mogu patiti od loše obrađenih alata,
• postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
• fetus se može zaraziti od majke zaražene hepatitisom C;
• Tokom seksualnog odnosa, infekcija može ući i u organizam zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Nije uzalud virus hepatitisa C smatran "nježnim" virusom ubicom. Može godinama šutjeti, a onda se iznenada pojaviti u vidu komplikacija praćenih cirozom ili rakom jetre. Ali više od 177 miliona ljudi u svijetu ima dijagnozu HCV-a. Tretman koji se koristio do 2013. godine, kombinovanjem injekcija interferona i ribavirina, davao je pacijentima šansu za izlječenje koja nije prelazila 40-50%. Štaviše, bio je praćen ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. godine nakon što je američki farmaceutski gigant Gilead Sciences patentirao supstancu sofosbuvir, proizvedenu u obliku lijeka pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Bio je to prvi antivirusni lijek s direktnim djelovanjem (DAA) za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira oduševili su doktore efikasnošću koja je dostigla 85 ÷ 95% u zavisnosti od genotipa, dok je trajanje terapije bilo više nego prepolovljeno u poređenju sa lečenjem interferonima i ribavirinom. I, iako je farmaceutska kompanija Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ga je 2007. Michael Sophia, zaposlenik Pharmasetta, koji je kasnije preuzeo Gilead Sciences. Prema Michaelovom prezimenu, supstanca koju je sintetizirao nazvana je sofosbuvir. Sam Michael Sofia, zajedno sa grupom naučnika koji su napravili niz otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, što je omogućilo stvaranje efikasan lek za svoj tretman dobio nagradu Lasker-DeBakey za klinička medicinska istraživanja. Pa, gotovo sav prihod od prodaje novog efektivnog proizvoda otišao je Gileadu, koji je postavio monopolsko visoke cijene za Sovaldi. Štaviše, kompanija je svoj razvoj zaštitila posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih kompanija postale vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju originalnog DPP-a. Kao rezultat toga, Gileadov profit u samo prve dvije godine prodaje lijeka višestruko je pokrio sve troškove koje je kompanija imala za kupovinu Pharmasetta, dobivanje patenta i kasnija klinička ispitivanja.

Šta je sofosbuvir?

Efikasnost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a pokazala se toliko visokom da sada gotovo nijedan režim liječenja ne može bez njegove upotrebe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji pokazuje izuzetno dobre rezultate. U početku se lijek koristio u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je omogućilo postizanje izlječenja za samo 12 sedmica u nekompliciranim slučajevima. I to uprkos činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila upola manje efikasna, a njeno trajanje ponekad je prelazilo 40 nedelja. Nakon 2013. godine, svaka naredna godina donosila je vijesti o pojavi sve više novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

• daclatasvir se pojavio 2014. godine;
• 2015. je bila godina rođenja ledipasvira;
• 2016. zadovoljan stvaranjem velpatasvira.

Daclatasvir je objavio Bristol-Myers Squibb u obliku Daklinze, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Sljedeće dvije supstance kreirali su naučnici Gileada, a pošto nijedna nije bila pogodna za monoterapiju, koristili su lijekovi samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi olakšao terapiju, Gilead je razborito pustio novostvorene lijekove odmah u kombinaciji sa sofosbuvirom. Ovako su se pojavili lijekovi:

• Harvoni, kombinacija sofosbuvira 400 mg i ledipasvira 90 mg;
• Epclusa, koji je uključivao sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

Tokom terapije daklatasvirom morala su se uzimati dva različita lijeka, Sovaldi i Daklinza. Svaka uparena kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje specifičnih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala pangenotipskim (univerzalnim) lijekom. Epclusa je izliječila sve genotipove hepatitisa C sa skoro jednako visokom djelotvornošću od približno 97 ÷ 100%.

Pojava generika

Klinička ispitivanja su potvrdila efikasnost lečenja, ali su svi ovi visoko efikasni lekovi imali jedan značajan nedostatak - previsoku cenu, što je većinu pacijenata sprečavalo da ih kupi. Monopolsko visoke cijene proizvoda koje je postavio Gilead izazvale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata na određene ustupke, dajući nekim kompanijama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) tako efikasnih i popularnih lijekova. Štaviše, borbu protiv nosilaca patenata koji nude lijekove za liječenje po pristrasno naduvanim cijenama vodila je Indija, kao zemlja u kojoj žive milioni pacijenata sa hroničnim hepatitisom C. Kao rezultat ove borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenta za 11 indijskih kompanija da samostalno proizvode prvo sofosbuvir, a zatim i druge nove lijekove. Nakon što su dobili licence, indijski proizvođači su brzo počeli proizvoditi generičke lijekove, dodijelivši vlastita trgovačka imena lijekovima koje su proizvodili. Tako su se prvo pojavili generici Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa, a Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. Indijski proizvođači, prema ugovoru o licenciranju, plaćaju 7% zarade vlasnicima patenata. Ali čak i uz ova plaćanja, ispostavilo se da je cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji desetinama puta manja od originala.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je već gore navedeno, novi proizvodi za terapiju HCV-a koji su se pojavili klasificirani su kao DAA i djeluju direktno na virus. Dok je interferon sa ribavirinom, koji se ranije koristio za liječenje, ojačao ljudski imuni sistem, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka tvar djeluje na virus na svoj način:

1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu, čime inhibira replikaciju virusa.

1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji ometaju širenje virusa i njihov ulazak u zdrave ćelije.

Ovaj ciljani učinak omogućava uspješnu borbu protiv HCV-a upotrebom sofosbuvira za terapiju u kombinaciji sa daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, u par se dodaje i treća komponenta, a to je najčešće ribavirin.

Proizvođači generika iz Indije

Farmaceutske kompanije u zemlji iskoristile su licence koje su im date, a sada Indija proizvodi sljedeći generički Sovaldi:

• Hepcvir - proizvođača Cipla doo;
• Hepcinat - Natco Pharma doo;
• Cimivir - Biocon doo. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep proizvodi Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza doo;
• Sofovir - proizvođača Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - u produkciji Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - proizvodi Strides Arcolab.

Analogi Daklinze se također proizvode u Indiji:

• Natdac iz Natco Pharma;
• Dacihep Zydus Heptiza;
• Daclahep iz Hetero Drugs;
• Dactovin od Strides Arcolab;
• Daclawin iz Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim genericima:

• Ledifos - izdao Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla doo;
• Cimivir L - Biocon doo. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

I već 2017. godine savladana je proizvodnja sljedećih indijskih generika Epclusa:

• Velpanat je izdala farmaceutska kompanija Natco Pharma;
• Hetero Drugs je savladao oslobađanje Velasof-a;
• SoviHep V je lansirao Zydus Heptiza.

Kao što vidite, indijske farmaceutske kompanije ne zaostaju za američkim proizvođačima, brzo savladavajući svoje novorazvijene lijekove, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i medicinske karakteristike. Održavanje, između ostalog, farmakokinetičke bioekvivalencije u odnosu na originale.

Zahtjevi za generičke lijekove

Generik je lijek koji je sposoban farmakološka svojstva zamijeniti liječenje skupim originalnim lijekovima sa patentom. Mogu se proizvoditi sa ili bez licence; samo njeno prisustvo čini proizvedeni analog licenciranim. U slučaju izdavanja licence indijskim farmaceutskim kompanijama, Gilead je za njih obezbijedio i tehnologiju proizvodnje, dajući vlasnicima licenci pravo na nezavisnu politiku cijena. Da bi se analog lijeka smatrao generičkim, mora ispunjavati niz parametara:

1. Potrebno je pratiti odnos najvažnijih farmaceutskih komponenti u lijeku prema kvalitativnim i kvantitativnim standardima.

1. Treba poštovati usklađenost sa relevantnim međunarodnim standardima.

1. Potrebni su odgovarajući uslovi proizvodnje.

1. Preparati treba da održavaju odgovarajuće ekvivalentne parametre apsorpcije.

Vrijedi napomenuti da SZO čuva dostupnost lijekova, nastojeći zamijeniti skupe brendirane lijekove uz pomoć budžetskih generika.

Egipatski generici sofosbuvira

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske kompanije nisu postale svjetski lideri u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su ovladale i proizvodnjom analoga sofosbuvira. Istina, većina analoga koje proizvode nije licencirana:

• MPI Viropack, proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;

• Heterosofir, proizvođača Pharmed Healthcare. Is jedini licencirani generički lijek u Egiptu. Ispod holograma na pakiranju je skriven kod koji vam omogućuje da provjerite originalnost lijeka na web stranici proizvođača, čime se eliminira njegov krivotvorina;

• Grateziano, proizvođača Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork koji proizvodi Vimeo;

• Sofocivir, proizvođača ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Druga zemlja koja proizvodi velike količine generičkih lijekova protiv HCV-a je Bangladeš. Štaviše, ovoj zemlji nisu potrebne čak ni dozvole za proizvodnju analoga markiranih lijekova, jer do 2030. farmaceutske kompanije Dozvoljena je proizvodnja takvih lijekova bez odgovarajuće dozvole. Najpoznatija i opremljena najnovijom tehnologijom je farmaceutska kompanija Beacon Pharmaceuticals Ltd. Dizajn njegovog proizvodnog kapaciteta kreirali su evropski stručnjaci i ispunjava međunarodne standarde. Beacon proizvodi sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

• Soforal je generička verzija sofosbuvira, koja sadrži 400 mg aktivne tvari. Za razliku od tradicionalnog pakovanja u bocama od 28 komada, Soforal se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj pločici;
• Daclavir je generička verzija daclatasvira, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivne tvari. Takođe se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
• Sofosvel je generička verzija Epcluse, koja sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, efikasan u liječenju HCV genotipova 1 ÷ 6. I u ovom slučaju nema uobičajenog pakovanja u bocama, tablete su pakirane u blistere od 6 komada u svakoj pločici.
• Darvoni je kompleksni lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daklatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati terapiju sofosbuvirom s daklatasvirom, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, morate uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je spojio u jednu tabletu. Darvoni se pakuje u blistere od po 6 tableta u jednoj pločici i šalje isključivo u izvoz.

Prilikom kupovine lijekova od Beacon-a za terapijski tijek, treba voditi računa o originalnosti njihovog pakovanja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske kompanije Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske kompanije u zemlji dobile dozvole za proizvodnju generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. Ali među brojnim kompanijama, vrijedi istaknuti nekoliko čiji su proizvodi najpoznatiji u Rusiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska kompanija je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetina hiljada ljudi s hroničnim hepatitisom C. Ovladala je proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova direktnog djelovanja, uključujući sofosbuvir s daklatasvirom. i ledipasvir sa velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u Hyderabadu sa početnim kapitalom od 3,3 miliona rupija, tada je broj zaposlenih bio 20 ljudi. Sada u Indiji 3,5 hiljada ljudi radi u pet Natco preduzeća, a postoje i filijale u drugim zemljama. Pored proizvodnih jedinica, kompanija ima i dobro opremljene laboratorije koje joj omogućavaju razvoj savremenih lijekova. Među njenim vlastitim razvojima, vrijedi istaknuti lijekove za borbu protiv raka. Jedan od najpoznatijih lijekova na ovim prostorima je Veenat, koji se proizvodi od 2003. godine i koristi se za leukemiju. A proizvodnja generika za liječenje virusa hepatitisa C prioritetno je područje djelovanja Natco-a.

Hetero Drugs Ltd.

Ova kompanija je za cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podređujući vlastitu mrežu proizvodnih pogona, uključujući fabrike sa filijalama i kancelarije sa laboratorijama. Heterova proizvodna mreža je dizajnirana da proizvodi lijekove prema licencama koje je kompanija dobila. Jedno od njegovih područja djelovanja su lijekovi koji pomažu u borbi protiv ozbiljnih virusnih bolesti, čije je liječenje mnogim pacijentima postalo nemoguće zbog visoke cijene originalnih lijekova. Stečena licenca omogućava Heteru da brzo počne proizvoditi generičke lijekove, koji se zatim prodaju po cijeni pristupačnoj pacijentima. Stvaranje Hetero Drugs datira iz 1993. godine. U protekle 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetina proizvodnih jedinica. Prisustvo vlastitih laboratorija omogućava kompaniji da obavlja eksperimentalni rad na sintezi supstanci, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u strane zemlje.

Zydus Heptiza

Zydus je indijska kompanija koja je za cilj postavila stvaranje zdravog društva, koje će, prema riječima njenih vlasnika, biti praćeno pozitivnim promjenama u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi ga ostvarila, kompanija provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje pogađaju najsiromašnije slojeve stanovništva zemlje. Uključujući i besplatnu vakcinaciju stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus je na četvrtom mjestu po obimu proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu. Osim toga, 16 njegovih lijekova uvršteno je na listu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, već se mogu naći u ljekarnama u 43 zemlje na našoj planeti. A asortiman lijekova koji se proizvode u 7 preduzeća prelazi 850 lijekova. Jedan od njegovih najmoćnijih proizvodnih pogona nalazi se u državi Gujarat i jedan je od najvećih ne samo u Indiji, već iu Aziji.

HCV terapija 2017

Režim liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta odabire liječnik pojedinačno. Da bi pravilno, efikasno i bezbedno odabrao režim, lekar treba da zna:

• genotip virusa;
• trajanje bolesti;
• stepen oštećenja jetre;
• prisustvo/odsustvo ciroze, prateća infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Dobivši ove podatke nakon niza testova, doktor, na osnovu preporuka EASL-a, bira optimalnu opciju lečenja. Preporuke EASL-a se prilagođavaju iz godine u godinu, dodajući im se novouvedeni lijekovi. Prije nego što se preporuče nove opcije liječenja, one se podnose Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017., poseban sastanak EASL-a u Parizu razmatrao je ažuriranje preporučenih šema. Donesena je odluka da se potpuno prestane sa upotrebom interferonske terapije u liječenju HCV-a u Evropi. Osim toga, ne postoji niti jedan preporučeni režim koji koristi samo jedan lijek direktnog djelovanja. Evo nekoliko preporučenih opcija liječenja. Svi oni su informativnog karaktera i ne mogu biti vodič za djelovanje, jer propisivanje terapije može dati samo ljekar, pod čijim će se nadzorom ona potom i provoditi.

1. Moguće šeme Tretmani koje je predložio EASL za monoinfekciju hepatitisa C ili koinfekciju HIV+HCV kod pacijenata bez ciroze i koji prethodno nisu bili liječeni:

• za liječenje genotipovi 1a i 1b može biti korišteno:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje 12 sedmica; - sofosbuvir + daklatasvir, takođe bez ribavirina, period lečenja je 12 nedelja; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 nedelja.

• tokom terapije genotip 2 korišćen bez ribavirina tokom 12 nedelja:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• tokom tretmana genotip 3 bez upotrebe ribavirina u periodu terapije od 12 nedelja koristite:

- sofosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• tokom terapije genotip 4 Možete koristiti bez ribavirina 12 sedmica:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

1. EASL je preporučio režime liječenja monoinfekcije hepatitisom C ili istovremene HIV/HCV infekcije kod pacijenata s kompenziranom cirozom koji prethodno nisu bili liječeni:

• za liječenje genotipovi 1a i 1b može biti korišteno:

- sofosbuvir + ledipasvir sa ribavirinom, trajanje 12 sedmica; - ili 24 sedmice bez ribavirina; - i još jedna opcija - 24 sedmice sa ribavirinom ako je prognoza odgovora nepovoljna; - sofosbuvir + daklatasvir, ako bez ribavirina, onda 24 nedelje, a sa ribavirin period lečenja je 12 nedelja; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 nedelja.

• tokom terapije genotip 2 primijeniti:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina trajanje je 12 sedmica, a sa ribavirin u slučaju loše prognoze - 24 sedmice; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije sa ribavirinom tokom 12 nedelja.

• tokom tretmana genotip 3 koristiti:

- sofosbuvir + daklatasvir 24 sedmice sa ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir, ponovo sa ribavirinom, period lečenja je 12 nedelja; - kao opcija, moguće je sofosbuvir + velpatasvir 24 sedmice, ali bez ribavirina.

• tokom terapije genotip 4 primijeniti iste šeme kao i za genotipove 1a i 1b.

Kao što vidite, na rezultat terapije, pored stanja pacijenta i karakteristika njegovog organizma, utiče i kombinacija propisanih lekova po izboru lekara. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Tretman savremenim lekovima za HCV

Uzimajte tablete direktnih antivirusnih lijekova po preporuci ljekara oralno jednom dnevno. Ne dijele se na dijelove, ne žvakaju, već se ispiru običnom vodom. Najbolje je to raditi u isto vrijeme, na taj način se održava konstantna koncentracija u tijelu. aktivne supstance. Nema potrebe da se vezujete za vreme obroka, glavno je da to ne radite na prazan stomak. Kada počnete da uzimate lekove, obratite pažnju na to kako se osećate, jer je u tom periodu najlakše primetiti moguće neželjene efekte. Sami DAA ih nemaju mnogo, ali lijekovi koji se prepisuju u kombinaciji imaju mnogo manje. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

• glavobolje;
• povraćanje i vrtoglavica;
• opšta slabost;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• promjene biohemijskih parametara krvi, izražene u niskom nivou hemoglobina, smanjenju broja trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali ipak, sve uočene tegobe treba prijaviti ljekaru koji prisustvuje kako bi on mogao poduzeti potrebne mjere. Da biste izbjegli pojačane nuspojave, treba izbjegavati alkohol i nikotin, jer štetno djeluju na jetru.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, uzimanje DAA je isključeno, ovo se odnosi na:

• individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijeka;

• pacijenti mlađi od 18 godina, jer ne postoje tačni podaci o njihovom djelovanju na organizam;

• žene koje nose fetus i doje bebe;

• Žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegle začeće tokom terapije. Štaviše, ovaj uslov se odnosi i na žene čiji su partneri takođe podvrgnuti DAA terapiji.

Skladištenje

Čuvajte antivirusne lijekove direktnog djelovanja na mjestima koja su nedostupna djeci i van direktne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja treba da bude u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Kada počnete da uzimate lekove, proverite datume njihove proizvodnje i skladištenja koji su navedeni na pakovanju. Ne treba uzimati lekove kojima je istekao rok trajanja. Kako kupiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, možete ga pronaći u ruske apoteke Indijski generici neće uspjeti. Farmaceutska kompanija Gilead, nakon što je dala dozvole za proizvodnju lijekova, oprezno je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve evropske zemlje. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generičke lijekove za borbu protiv hepatitisa C mogu koristiti nekoliko opcija:

• naručite ih preko ruskih online ljekarni i primite robu za nekoliko sati (ili dana) ovisno o mjestu isporuke. Štaviše, u većini slučajeva nije potrebna čak ni avansna uplata;
• naručite ih preko indijskih online trgovina s dostavom na kućnu adresu. Ovdje će vam trebati akontacija u stranoj valuti, a čekanje će trajati od tri sedmice do mjesec dana. Osim toga, postojaće potreba za komunikacijom sa prodavcem engleski jezik;
• idi u Indiju i donesi sam drogu. Ovo će također potrajati, plus jezična barijera, plus teškoća provjere originalnosti proizvoda kupljenog u ljekarni. Ovome se dodaje i problem samoizvoza, za koji je potreban termalni kontejner, liječnički izvještaj i recept na engleskom, kao i kopija računa.

Ljudi zainteresovani za kupovinu lekova sami odlučuju koji moguće opcije isporuku izaberite. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV-a povoljan ishod terapije ovisi o brzini njenog početka. Ovdje je, u doslovnom smislu, odgađanje poput smrti, pa stoga ne treba odlagati početak postupka.

Život virusa hepatitisa C u vanjskom okruženju je dug, umire tek kada se prokuha. Reaguje na vanjske faktore ranije od drugih patogena hepatitisa. Potrebno je razumjeti pod kojim okolnostima je virus hepatitisa C opasan kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ovo posebno važi za porodice u kojima se nalazi bolesna osoba.

Životni vijek virusa u vanjskom okruženju

Uzročnici hepatitisa su vrlo otporni u vanjskom okruženju i mogu preživjeti dugo vremena. Postoji mnogo mitova o njihovoj izdržljivosti, od kojih je većina pobijena kroz istraživanja.

Naučnici su uspjeli ustanoviti da na aktivnost virusa hepatitisa C malo utiče povećanje temperature. Njegovo smanjenje, čak i na minus nivoe, uopće ne utječe na životnu aktivnost patogena. Međutim, nemoguće je zaraziti bolest respiratornim putem.

Od svih poznatih podtipova, virus hepatitisa C u kliničkim ispitivanjima pokazao se najmanje otpornim na vanjske faktore. Kada se nalazi u temperaturnim uslovima od oko 25 stepeni, u stanju je da živi 4 dana van tela domaćina. Toplota smanjuje aktivnost ovog patogena. Ultraljubičasto svjetlo ga ubija za 30 minuta.

Kada stopa padne na 4 stepena, virus može preživjeti 6 mjeseci. Smrzavanje čak i do -70 stepeni takođe ne ubija patogen, njegova aktivnost na temperaturama ispod nule primećuje se u uzorcima tokom cele godine.

Najveći životni vijek zabilježen je za virusne čestice sadržane u krvnoj plazmi. Ako se zamrzne, patogen neće umrijeti i ostat će opasan nekoliko godina. Zamrznuta plazma se uvek proverava na prisustvo virusa kada prođe šest meseci od trenutka zamrzavanja, jer je za to vreme u stanju da postane aktivnija. Iz tog razloga, pacijenti sa hepatitisom ne mogu donirati krv i organe.

S obzirom na mogućnost preživljavanja virusa, postoji opasnost od infekcije pri dolasku u kontakt sa predmetima koji sadrže biomaterijal zaražene osobe.

Šta utiče na život virusa hepatitisa C

Infekcija umire prilično brzo kada je izložena određenim faktorima. Preživljavanje uzročnika hepatitisa C u različitim uslovima proučavano je u krvi čimpanza. Inficirana krv je prvo osušena, a zatim podijeljena na 3 dijela, koji su pohranjeni u različitim uvjetima. Jedan od dijelova je bio smrznut na -70 stepeni. Pod ovim uslovima, virus je ostao aktivan. Nakon davanja ovog testa zdravoj čimpanzi, životinji je dijagnosticiran hepatitis C.

Drugi deo je čuvan na sobnoj temperaturi od 25 stepeni 3 dana. Tokom ovog perioda virus je ostao u krvi. Treći dio je čuvan u sličnim uvjetima, ali je proučavanje uzoraka počelo 7 dana nakon početka eksperimenta. U ovom biomaterijalu nije pronađen nikakav patogen. Kada su ovi uzorci uneseni u krv čimpanze, životinja je ostala zdrava, što je potvrdilo pretpostavke o mrtvom patogenu.

Eksperiment je potvrdio sljedeće činjenice:

• Zamrzavanje je neefikasno protiv ovog patogena. U ovom stanju postaje vrlo aktivan.
• Virus umire samo u sobnim uslovima nakon 4 dana.
• Što je temperatura okoline viša, patogen postaje manje aktivan.
• Hepatitis C je otporan na većinu dezinficijensa.

Kada je zaraženi materijal izložen jedinjenjima hlora, patogen umire gotovo trenutno. Potrebno ga je držati u alkoholu nekoliko minuta, a istraživači dovode u pitanje efikasnost rastvora joda i briljantnog zelenog, jer nema dokaza o uništavanju virusa ovim lekovima.

Na virus utiče temperatura ključanja ako djeluje najmanje 2 minute. Ako se ovo vrijeme smanji, patogen neće umrijeti. Ultraljubičasto zračenje praktično nema efekta na uzročnika hepatitisa C. Tretman ultraljubičastim zračenjem je efikasan samo kada je izložen 30 minuta.

Uzročnik hepatitisa C teško se uzgaja u laboratorijskim uslovima, pa se poznati podaci o njemu ne mogu smatrati iscrpnim. Naučnici ne isključuju da u uslovima različite vlažnosti i sa visokim virusnim opterećenjem, oni zahvaćeni okruženje biomaterijala, preživljavanje infekcije može biti različito.

Na kojoj temperaturi virus može umrijeti?

Patogeni hepatitisa su izuzetno otporni i često im je potrebna temperatura preko 100 stepeni da bi ih ubili. Virus je pokazao najmanju otpornost na povećanje stepena. Provedene su mnoge studije o preživljavanju patogena u različitim temperaturnim uslovima. Tokom eksperimenata dobijeni su sljedeći podaci:

• Kada temperatura poraste na 60 stepeni, virus može preživjeti 30 minuta.
• Infekcija umire kada se prokuha, ali čak i u takvim uslovima može preživjeti 2 minute.
• Većina brz način da biste se riješili virusa - tretman parom, koji se koristi za sterilizaciju instrumenata.

Stoga su istraživači zaključili da su samo temperature koje prelaze 100 stepeni efikasne protiv virusa hepatitisa C. U drugim uslovima može da živi i po nekoliko sati. Da biste potpuno uništili infektivni agens, preporučljivo je koristiti autoklav. Obrada bi trebala trajati nekoliko minuta.

Šta učiniti ako dođete u kontakt sa kontaminiranim predmetom

Ako biološka tekućina osobe zaražene hepatitisom dospije na unutrašnje predmete, treba ih temeljito tretirati. Sve manipulacije se provode u gumenim rukavicama. Preporuča se čišćenje tepiha otopinom sode i tretiranje parom, jer na ovoj temperaturi virus vrlo brzo umire.

Dezinfekcija površina kada biomaterijal oboljelog od hepatitisa dođe u kontakt s njim može se provesti sljedećim supstancama:

• otopina sode;
• kloramin;
• formaldehid;
• kalijum permanganat;
• izbjeljivač.

Virus hepatitisa C se ubija kada je izložen alkoholu, ali čak iu takvim okolnostima preživi 2 minute. Ljekari ističu da tretmani alkoholnih rastvora nije dovoljna za dezinfekciju alata i predmeta, jer njegove pare brzo isparavaju. Kiseline i agensi topljivi u mastima (freon, hloroform, eter) ne uništavaju patogena. Tretman hidrogen peroksidom je efikasan samo pri visokim koncentracijama lijeka, koji se ne smije nanositi na kožu.

Odjeću i donje rublje koje sadrže krv osobe zaražene hepatitisom treba prati na 60 stepeni. Ako je osoba bolesna od hepatitisa C, dovoljno je sačekati pola sata. Predmeti svijetle boje namaču se 30 minuta u preparatima koji sadrže hlor. Virus se ubija kuhanjem u otopini sode. Potrebno je 20 g na 1 litar vode.

Ako biološki materijal pacijenta sa hepatitisom C dospije na odjeću ili predmete, oni se prekrivaju izbjeljivačem i zatim ostavljaju 1 sat kako bi se omogućilo da patogen umre.

Ukoliko dođe do ozljede uslijed kontakta sa zaraženim predmetom, oštećeno mjesto se opere nekoliko puta sapunom i vodom kako bi se spriječilo širenje infekcije. Nema potrebe za zaustavljanjem krvarenja. Efikasnost joda i drugih alkoholnih tinktura protiv uzročnika hepatitisa C nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Preporučuje se tretiranje sluznice 0,9% otopinom NaCl ili sode, a usnu šupljinu isprati Miramistinom.

Zaključak

Za virus hepatitisa C Bolji uslovi negativne temperature se stvaraju za život izvan ljudskog tijela. Povećanje ovog pokazatelja ima nepovoljan učinak na patogena. Možete se riješiti infekcije kuhanjem i autoklavom, kao i nakon tretmana spojevima klora. Poznavanje mogućnosti preživljavanja virusa pomaže u prevenciji infekcije.