FEDERALNA ZDRAVSTVENA AGENCIJA I
DRUŠTVENI RAZVOJ
Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja
Sibirski državni medicinski univerzitet
Federalna agencija za zdravstvo i socijalni razvoj
(GOU VPO Sibirski državni medicinski univerzitet Roszdrava)

Odjel za zdravstvenu organizaciju
i javno zdravlje

Tema: “Pravni aspekti sestrinske službe”

Tomsk 2011
SADRŽAJ
UVOD……………………………………………………………………… …….. 3
1. Utjecaj reforme sestrinstva u Rusiji na pravni status medicinskih sestara…………………………………………………………… 4
2. Pravni aspekti aktivnosti medicinske sestre……………… 7
LITERATURA…………………………………………………………… 10

UVOD
Teme brojnih kongresa, naučnih i praktičnih konferencija i seminara obuhvataju pitanja istorije razvoja sestrinstva, njegove filozofije, metodologije, kriterijuma za procenu kvaliteta sestrinske delatnosti i medicinskih usluga i druge oblasti vezane za profesionalnu delatnost sestrinstva. specijalista sa srednjom medicinskom spremom.
Međutim, istraživanje socio-pravnog statusa medicinske sestre u modernom ruskom društvu praktički nije obuhvaćeno, a karakteristike i specifičnosti profesionalne djelatnosti kao specijaliste u sistemu podjele rada nisu istražene.
Razvoj socio-pravnog statusa medicinske sestre u Rusiji ima svoje karakteristike i suštinski se razlikuje od statusa medicinske sestre u bilo kojoj evropskoj državi, razlikuju se prvenstveno u dve oblasti: 1) u pogledu nivoa socijalnog statusa medicinske sestre u civilnom društvu; 2) prema stepenu socio-ekonomske sigurnosti.
Trenutni imidž medicinske sestre u ruskom društvu može se podijeliti na dvije komponente. To su zahtjevi koje društvo i stručna zajednica nameću medicinskoj sestri kao specijalisti, tj. poslovno – stručna znanja i kompetencije. Drugi pravac je razvoj ličnih kvaliteta medicinske sestre, koji moraju biti u skladu s moralnim i etičkim standardima prihvaćenim u društvu i ne biti u suprotnosti sa zahtjevima Etičkog kodeksa za ruske medicinske sestre.

1. Uticaj reforme sestrinstva u Rusiji na pravni status medicinskih sestara
Reforma u oblasti sestrinstva započela je stvaranjem Udruženja ruskih medicinskih sestara 1992. godine. Tokom reforme pretpostavljalo se:

Implementirati brojne promjene u kadrovskoj politici zasnovane na pristupima planiranju, obuci i korištenju medicinskog osoblja zasnovanog na dokazima;
osigurati racionalan odnos i partnerstvo između ljekara i medicinskog osoblja;
oživiti kategoriju mlađeg medicinskog osoblja;
Organizovati nove vrste pomoći koje se ne odnose samo na bolesti ili patološka stanja, ali i problemima očuvanja i održavanja zdravlja pojedinca i javnosti.
Povećati društveni i pravni status medicinsko osoblje.

Prema riječima stručnjaka za sestrinstvo, od 1993. godine počele su se događati primjetne promjene u organizaciji sestrinstva, te su se stvarale i usvajale sestrinske filozofije. U obrazovnim i medicinskim ustanovama počeli su da se razmatraju koncepti kao što su „proces njege“, „sestrinska dijagnoza“, „istorija bolesti sestara“, „potrebe pacijenata“.
Na osnovu vlastitog iskustva, mogu sa sigurnošću reći da se ovi koncepti razmatraju isključivo u obrazovnim institucijama. Sadržaj obrazovnih programa na specijalnosti "Sestrinstvo" stalno se mijenja. Maturanti medicinskih fakulteta i škola imaju više od visoki nivo obrazovanja od svojih kolega koji su se školovali prije 15 - 20 godina. Međutim, pravni status medicinske sestre na konkretnom radnom mestu iu konkretnoj medicinskoj ustanovi u shvatanju kolega sa visokim obrazovanjem medicinsko obrazovanje, ostao je praktično nepromijenjen. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da administrativno i rukovodno osoblje zdravstvenih ustanova nije uvijek orijentisano, odnosno nezainteresovano za proširenje socio-pravnog statusa medicinske sestre. To je zbog činjenice da mnogi rukovodioci zdravstvenih ustanova ne vide podelu rada kao samostalan pravac - sestrinstvo, čiji je specijalista profesionalac sa specijalno obrazovanje u sestrinstvu.
Štaviše, ako se pozivate na sociološka istraživanja Poslednjih godina uočava se trend pogoršanja socio-ekonomskog statusa medicinskih sestara. Ova okolnost se objašnjava nedostatkom posebnih naučnih istraživanja koja proučavaju pitanja racionalizacije rada i radnog vremena, troškova i opterećenja po medicinskoj sestri u zavisnosti od specijalizacije.
Po mom mišljenju, moguće je povećati i ojačati socio-pravni status medicinske sestre u radnoj zajednici ako su ispunjeni određeni uslovi:
1. Konkurentne plate - pored povećanja socio-pravnog statusa medicinske sestre, omogućiće menadžeru stvaranje kadrovske rezerve, odabir najdostojnijih kandidata na konkursnoj osnovi, što će maksimalno isključiti slučajne ljude iz ulaska u profesiju;
2. Formiranje stava doktora prema medicinskoj sestri kao ravnopravnom kolegi/partneru, počevši od studentske klupe - zajednički razgovor o problemima pacijenta ( savremeno obrazovanje na medicinskim fakultetima to omogućava) samo će koristiti pacijentu. S obzirom da sestra provodi više vremena sa pacijentom, ona je više informisana o pacijentovom emocionalnom statusu, poznaje njegove trenutne probleme, što će pomoći doktoru da donese ispravnu odluku pri odabiru tretmana. Osim toga, poznavanje i razumijevanje odabranih metoda liječenja omogućit će medicinskoj sestri da bude učesnik proces zarastanja, a ne samo tehnički izvođač. To će, pak, omogućiti medicinskoj sestri da kompetentno informiše pacijenta o njegovom stanju i načinu liječenja, bez stalnog obraćanja ljekaru, oslobađajući se svake odgovornosti za stanje pacijenta.
3. Zakonski osigurati status glavne medicinske sestre odjeljenja, na primjer, dati pravo da zahtijevaju poštovanje sanitarnih i epidemioloških propisa ne samo od srednjeg i mlađeg osoblja, već i od medicinskog osoblja. Od danas se razvila kontradiktorna situacija - postoji odgovornost za sanitarni i epidemiološki režim, ali nema prava to zahtijevati.
Dakle, i pored tvrdnji specijalista medicinskih sestara da su u reformi postignuti određeni rezultati, to se sa sigurnošću može konstatovati samo na planu obrazovanja. Tako je 1996. godine formiran višestepeni sistem obuke za visoko medicinsko, srednje medicinsko i farmaceutsko obrazovanje, koji uključuje:

osnovni (osnovni) nivo obuke (MU);
povećan (dubinski) nivo obuke (fakultet);
visoko obrazovanje medicinskih sestara (HNE);
postdiplomsko obrazovanje (stažiranje, specijalizacija, postdiplomski studij).

Stvoreni sistem obuke medicinskih sestara na više nivoa je važan korak u unapređenju stručnog obrazovanja i neophodan uslov osiguranje kvaliteta zdravstvene njege.
Također, treba napomenuti da obrazovne institucije snose najveći dio odgovornosti za pravnu pismenost medicinskih sestara.

2. Pravni aspekti rada medicinskih sestara
Djelatnost specijalista medicinske sestre u savremenim uslovima usko je povezana sa neizbježnim pravnim pitanjima koja nastaju kao prirodna manifestacija normalno funkcioniranja medicinske industrije.
Nedostatak svijesti medicinskog osoblja o pitanjima savremenog zakonodavstva dovodi do bespomoćnosti medicinskih sestara u radnim sporovima iu slučajevima tužbi pacijenata.
Nadzorni organi i sredstva masovni medij Sve više pažnje se poklanja kvalitetu zdravstvene zaštite, i to
zahtjevi stanovništva za poštovanjem prava pacijenata, garancijama i obimom medicinske zaštite. U tom smislu, pravna obuka i sposobnost primjene znanja ključ su uspješnog djelovanja i sigurnosti ne samo menadžera u oblasti zdravstvene zaštite i društvenog razvoja, već i svakog specijaliste medicinske sestre.
Postoje sljedeći pravni problemi u regulisanju djelatnosti medicinskih sestara.
1. Danas je gotovo sva dokumentacija vezana za sestrinske aktivnosti savjetodavne prirode.
2. Ne postoje profesionalni standardi za rad medicinskog osoblja i zakonski mehanizmi za organizovanje kontrole njihovog poštovanja.
Posljedica nedovoljne razvijenosti regulatornog okvira
regulisanje delatnosti specijalista sa srednjom stručnom spremom,
napredno i više obrazovanje medicinskih sestara su:
- nedostatak jasno definisanih standardnih odgovornosti;
- nedostatak standarda opreme radnog mjesta;
- zamagljene granice kompetencija specijalista medicinskih sestara, što dovodi do toga da medicinska sestra obavlja poslove koji za nju nisu tipični, do povećanja moralnog i fizičkog stresa i nedostatka motivacije za unapređenje svog profesionalnog nivoa;
3. Granice krivične i administrativne odgovornosti u radnjama za koje su odgovorne medicinska sestra i ljekar nisu zakonski definisane. Tome umnogome olakšava neizrečena, a ne zakonski utvrđena, zabrana samostalnih aktivnosti bez liječničkog recepta za medicinsko osoblje. Istovremeno, količina stečenog znanja omogućava samostalno delovanje, što se i radi u velikom broju zemalja.
4. Nedostatak pravnog znanja medicinskog osoblja dovodi do bespomoćnosti u radnim sporovima, u neosnovanim tvrdnjama pacijenata – tzv. potrošački ekstremizam, do nekoordiniranog postupanja prilikom raznih vrsta inspekcija;
5. Nedostatak jedinstvene baze podataka sudske prakse o svim činjenicama
nekvalitetna medicinska njega.
6. Pitanje uzimanja u obzir medicinskog iskustva specijalista u
profesionalne javne organizacije i privatne medicinske organizacije.
7. Osiguranje profesionalnih aktivnosti medicinskog osoblja takođe ima potpuno neregulisan pravni aspekt.
Mit dva. Medicinske sestre su dobro svjesne svog pravnog statusa. Pravna kultura zaposlenog sa srednjim stručnim medicinskim obrazovanjem pretpostavlja pravno smisleno ponašanje, tj. sposobnost specijaliste da koristi prava koja su mu data zakonom u svojim profesionalnim aktivnostima bez povrede prava i sloboda drugog lica, u ovom slučaju pacijenta.
Medicinsko-pravnu kompetenciju specijaliste sa srednjim stručnim medicinskim obrazovanjem utvrđuje:
Prvo, kao skup stručno značajnih vještina i sposobnosti neophodnih za potpuno obavljanje funkcionalnih poslova medicinskog radnika na osnovu regulatorno odobrenih tehnologija, metoda i tehnika medicinske prakse i legalnog pristupa u nju;
Drugo, kao sposobnost izgradnje efikasne medicinske djelatnosti u strogom skladu sa društvenim i nedruštvenim normama prihvaćenim u državi i društvu koje regulišu profesionalnu djelatnost zaposlenog sa srednjim stručnim medicinskim obrazovanjem.
Treće, pravna kompetencija specijaliste sa srednjim stručnim medicinskim obrazovanjem obuhvata nekoliko komponenti: opšte medicinsko i kliničko obrazovanje, pravna znanja i veštine, profesionalnu i pravnu kulturu specijaliste.
Zauzvrat, pravna kultura zaposlenog sa srednjim stručnim medicinskim obrazovanjem pretpostavlja pravno značajno ponašanje, tj. sposobnost specijaliste da koristi prava koja su mu data zakonom u svom profesionalnom radu bez povrede prava i sloboda drugog lica, u ovom slučaju pacijenta.

BIBLIOGRAFIJA
1. A.V.Družinina, N.N.Volodin. Sistem dodatnog stručnog obrazovanja u zdravstvu // Sestrinstvo - 2000- br.
2. http://mosmedsestra.ru/ Regionalna javna organizacija medicinskih sestara// Moderna pozornica Razvoj sestrinstva – 2010.
3. www.srooms.ru Pravni aspekti rada medicinskog osoblja.
4. www.clinica7.ru Razvoj sestrinstva u kontekstu reforme zdravstvene zaštite.

Bučkin Denis Aleksandrovič
Naziv posla: Učitelju
Obrazovne ustanove: SPb GBPOU " Medical College № 2"
Lokacija: Sankt Peterburg
Naziv materijala:Članak
Predmet: Etički i deontološki aspekti rada medicinske sestre u jedinici intenzivne nege i intenzivne njege
Datum objave: 07.04.2019
Poglavlje: srednje stručne spreme

ETIČKI I DEONTOLOŠKI ASPEKTI

AKTIVNOSTI ODELJENSKE SESTRE

REANIMIRANJE I INTENZIVNA NJEGA

UVOD

Medicinski

akvizicija

neovisnost pacijenta u procesu liječenja, jer se mora kombinirati

urednost, ljubaznost, milosrđe, marljiv rad, i što je najvažnije

obrazovanje, inteligencija, organizacione sposobnosti, integritet, kreativnost

razmišljanja i profesionalne kompetencije.

usklađenost

etično

je

problem.

Relevantnost

usklađenost

svaki dan

praktično

aktivnosti

medicinske sestre jedinice intenzivne njege (JIL) je zbog:

Specifičnosti rada medicinskih sestara u jedinici intenzivne nege (JIL);

Nedovoljno

etično

legalno

sestrinske djelatnosti, kršenje prava pacijenata;

Nepravilan izbor granica zdravstvene njege;

Komplikacije i neželjeni ishodi;

Izloženost

profesionalni

emocionalno

izgaranje medicinskih sestara;

Profesionalno

štetnost

nedostatak

legalno

medicinski radnici.

Specifičnosti djelatnosti medicinskih sestara:

ekstremnost

situacije

nužnost

brzo

usvajanje

rješenja i njihova implementacija;

smanjenje ili odsustvo psihološkog kontakta između medicinske sestre i

bolestan;

upotreba

invazivnost

dijagnoza i liječenje;

prisustvo višestrukog zatajenja organa kod mnogih pacijenata;

nužnost

saradnju

specijaliste

specijaliteti;

jatrogene lezije;

nije dovoljno

osoblje e,

materijalno

tehnički

nabavka lijekova;

psihoemocionalne

osoblje,

izloženost

emocionalno sagorevanje medicinskih sestara.

Odabir granica sestrinske njege.

Važan dio svake sestrinske intervencije bi trebao biti

budi racionalizam. Svakom pacijentu je potrebna medicinska sestra,

usmjereno

likvidacija

fizički

patnja;

oporavak

normalno

emocionalno

uslovi;

optimalno

intenzivno

umire

pozvao

udobno

potporna njega: temeljna higijenska njega, uključujući obradu

usne šupljine, adekvatna analgezija (bez obzira na potrebne doze), adekvatna

mogućnosti

sonda),

psihološki

(rođaci, psihoterapeut, sredstva za smirenje, sveštenik). Udoban

podrška

uglavnom

sestro

pod nadzorom lekara.

Medicinska sestra, bez osiguranja i slabo upućena u moderno

legalno

normativni

legalno

ostaci

nezaštićeni

pacijenti,

rođaci

osiguranje

kompanije.

Stoga ona mora znati i poštovati osnovne etičke i pravne norme kada

pružanje anesteziološke i reanimacijske nege.

DEFINICIJA POJMOVA. PRINCIPI RADA

hajde da to sredimo

osnovni

dalje

kvalitetan rad sa pacijentima i medicinskim osobljem.

Etika je nauka o moralu, principima po kojima bismo trebali

usmjerava ljude u njihovim postupcima. Termin je uveo Aristotel,

filozofija

moralno,

moralni

ponašanje ljudi.

Medicinska etika je skup etičkih normi i principa

ponašanje

medicinski

radnici

izvršenje

profesionalni

odgovornosti

neophodno

uspješan

pacijent.

Osnovni principi medicinske etike su:

Poštovanje života;

Zabrana nanošenja štete pacijentu;

Poštovanje pacijentove ličnosti;

liječnička tajna;

Poštovanje profesije.

Kodeks profesionalne etike za medicinske sestre (usvojen od strane Međunarodne

savjet medicinskih sestara).

Pošto mnoge medicinske sestre nisu upoznate sa tim, jedan od važnih

su:

Etičke osnove sestrinstva

Need

medicinske sestre

univerzalni.

Sestrinska

podrazumijeva poštovanje života, dostojanstva i ljudskih prava. Nije

ima ograničenja na osnovu nacionalnosti ili rase, na osnovu

religija,

Dob,

politički

društveni

odredbe.

Sestre

obezbediti

medicinski

odvojeno

porodice i zajednice i koordiniraju svoje aktivnosti sa radom drugih

Medicinska sestra i pacijenti

Main

odgovornost

medicinska sestra

potrebe

Obezbeđivanje

medicinska sestra

pokušava

atmosfera poštovanja prema pacijentima, običajima i duhovnosti

vjerovanja

pacijenata.

sestra

primljeno

povjerljivo

informacije i dijeli ih s velikom pažnjom.

1.2DEONTOLOGIJA

Principi

medicinski

osoblje

praktično

Medicinska deontologija razmatra aktivnosti.

Medicinska deontologija je princip ponašanja medicinskog osoblja,

usmjereno

maksimum

promocija

efikasnost

eliminacija

posljedice

inferioran

medicinski

medicinski

deontologija

odražava

specifično

standardi potrebni za ljekare i medicinske sestre.

Deontologija

identifikovan

šta učiniti u datoj situaciji, a šta ne.

Basic

medicinski

deontologija.

Problemi

odnosima

bolestan,

prosjek

medicinski

zaposlenik

pacijenta, oko kojeg se vrte i pitanja odnosa doktora

(prosjek

medicinski

zaposlenik)

oni okolo

bolestan

(rođaci, voljeni, poznanici, itd.) doktori jedni sa drugima i drugima

medicinsko i paramedicinsko osoblje (tj. odnosi unutar

medicinski

medicinski

radnici

odvojeno

grupe društva. Drugim riječima, savremena medicinska praksa jeste

složen sistem u kojem su ljekari i pacijenti najviše

različite oblike društvene interakcije.

Pacijent koji svoje zdravlje povjeri medicinskoj sestri želi i

moraju biti sigurni ne samo u profesionalne vještine, već i

prateći

moralni

moralni

principi.

Medicinska sestra mora biti pristojna i poštena, osjetljiva i ljubazna,

milostiv i simpatičan.

Moralna osnova, standard i standard ponašanja

medicinski

je

"Etično

medicinski

(Aneks 1).

1.3 BIOETIKA

Zadatak savremena medicina je stvoriti život

duga i srećna osoba, bez bolesti i patnje.

Međutim, ljudi koji su opsjednuti

žeđ za moći, profitom i isključivo vlastitim interesima. Ovo i

razlog

emergence

medicinski

bioetika, koja razmatra medicinu u kontekstu ljudskih prava.

Bioetika je moderan model biomedicinske etike. Basic

princip je “poštovanje ljudskih prava i dostojanstva”. Filozofsko znanje u

interakcija

naučni,

tehnički

tehnološki,

informatička i genetska dostignuća moderne medicine.

Sve mjere su usmjerene na očuvanje i održavanje života pacijenta.

Medicinski

bioetika

izvodi

medicinski radnik kao pojedinac, dozvoljavajući ljekaru da djeluje ne samo

po postojećim zakonima, ali i po vlastitoj savjesti prilikom izvođenja

profesionalnu dužnost.

Moderna

medicinski

bioetika

lica

mnogi

kontroverzno

vještački

oplodnja,

kloniranje, seksologija, eutanazija (član 45. Saveznog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZOB

osnove zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija. Medicinski

zaposlenima

zabranjeno

implementacija

eutanazija,

ubrzanje

zahtjev pacijenta za njegovom smrću bilo kakvom radnjom (nečinjenjem) ili

znači

raskid

vještački

događaji

održavanje života pacijenta). U tim slučajevima, tzv

sukob prava.

Na primjer, pravo fetusa na život i pravo žene na abortus

trudnoća

Veštačko

prekinuti

trudnoća.

na svoju ruku

majčinstvo.

Vještački prekid trudnoće vrši se na zahtjev žene

podložno informiranom dobrovoljnom pristanku.).

Također jedan od faktora koji utječu na moguće ograničenje

medicinski

zaposlenik

je

vjersko-kulturni

formirana

svijest

pacijent.

Bez poznavanja kulturnih karakteristika, nemoguće je kompetentno obezbediti

medicinski

multireligijski

Rendering

medicinski

vjerske i kulturne

karakteristike

pojedinac

donesi

negativan

posljedice.

Posebno treba napomenuti da prilikom pružanja medicinske njege u

hitan slučaj

situacije

uslovima

masivan

katastrofe

(posebno

transnacionalni)

neophodno

budite izuzetno oprezni

pružanje

medicinski

objasniti

rođaci

nužnost

medicinski

intervencije

izvodljivost takvog tretmana. Prilikom pružanja medicinske

teritorije

strani

države

poželjno

je

prisustvo lokalnih lekara upoznatih sa kulturnim karakteristikama

pružanje medicinske pomoći stanovništvu.

Očuvanje profesionalne povjerljivosti tiče se ne samo ljekara, već i

medicinske sestre.

Informacije

žalbe

medicinski

zdravstveno stanje građanina, dijagnoza njegove bolesti i drugi podaci,

dobijene tokom njegovog pregleda i lečenja iznose medicinska povjerljivost;

građanin

potvrđeno

garancija

privatnost

informacije koje su im dostavljene - ove odredbe su sadržane u dijelu 1. čl. 61 Osnove

zakonodavstvo

ruski

Federacija

zdravlje

(Savezni zakon od 21. novembra 2011. br. 323-FZ O osnovama zdravstvene zaštite

ruski

Federacija

dozvoljeno

otkrivanje informacija koje predstavljaju medicinsku povjerljivost od strane osoba kojima

poznato

obuka,

performanse

profesionalni,

službene i druge dužnosti (2. dio Osnova).

MEDICINSKA POVELJA

Medicinska sestra je prvi pomoćnik u liječenju pacijenta. Tačno i

obaviti na vrijeme medicinske svrhe- tvoja dužnost.

Attentiveness

patnja

bolestan

olakšava

blagostanje. Ponašajte se prema pacijentu onako kako biste željeli da se prema vama postupa

tretirali Vas, odmah odgovorite na svaku novu pritužbu

pacijenta, ni najmanje promjene u njegovom zdravstvenom stanju.

ponašanje

stanje

bolestan

uzroci

Ako ste zabrinuti za njegovo stanje, odmah recite svom ljekaru.

Reč leči, reč boli. Budite suzdržani u razgovoru sa pacijentom.

Ljubazan, pažljiv. O njegovom zdravlju recite mu samo ono što jeste

uvjerenje, ne šteti psihi pacijenta.

najvažniji

bolestan.

Na svaki mogući način

Zaštititi medicinski i zaštitni režim u odjeljenju.

zaposleni su pola uspjeha.

Budite čisti i uredni, pametni i obučeni u uniformu, za pacijenta

Bit će lijepo dobiti pomoć iz vaših ruku.

Prevencija je osnova medicine, objašnjavaju pacijentima svaki dan

pravila higijene i mjere prevencije bolesti.

pažljiv

rođaci

potrebne zahtjeve tako da za njihovu namjenu ne izazivaju

naneti štetu pacijentu, rečju ili zabranjenim lekovima.

10. Da biste svesno učestvovali u lečenju pacijenata, morate znati mnogo,

Stalno usavršavajte svoje medicinsko znanje.

11. Majstorski izvedena terapijska manipulacija otklanja višak

bolesti, a ponekad i opasnosti. Naučite da savladate medicinu

tehnologije.

12. Zaštitite

imovina,

lijekovi,

alati,

ti ga koristiš.

Razumna ušteda vam omogućava da pružite pomoć istim sredstvima.

OSOBINE DJELATNOSTI MEDICINSKE SESTRE

ODJELI ZA REANIMIRANJE I INTENZIVNU NJEGU

Medicinski

ispravnost

odnosima

između svih članova tima, bez obzira na čin i titulu. Respectful

žalba

kolege,

medicinski

naglašava čistoću i visoko značenje profesije. Ovo je posebno strogo

ovog principa treba se pridržavati ako se komunikacija odvija u prisustvu

pacijenta (vidi Dodatak 1).

Treba obratiti pažnju na:

Izgled:

usklađenost

Upotreba kozmetike treba biti umjerena i ne smije biti gruba

mirisi parfema, duvana itd.);

dosta

pokrivajte odjeću u potpunosti, rukavi ogrtača trebaju pokrivati ​​rukave

Ispod ogrtača treba nositi odjeću koja se lako prati, bolje je

od pamučnih prirodnih tkanina;

Kosa mora biti uvučena ispod kape;

Cipele treba da se lako peru i dezinfikuju

i omogućava vam da se krećete u tišini.

Odnos medicinske sestre i doktora:

Grubost i nepoštovanje u komunikaciji su neprihvatljivi;

Izvrši

medicinski

sastanke

blagovremeno,

profesionalno;

informirati

iznenada

promjene

stanje pacijenta;

Ukoliko se pojave bilo kakve sumnje tokom obavljanja medicinskih zahvata,

sastanke na taktičan način, saznajte sve nijanse sa doktorom u odsustvu

bolestan.

Odnosi između medicinskih sestara:

Neprihvatljivi su grubost i nepoštovanje prema kolegama;

Komentare treba dati taktično iu odsustvu pacijenta;

Iskusne medicinske sestre treba da podele svoja iskustva sa mladima;

U teškim situacijama moramo pomoći jedni drugima.

Odnosi između medicinskih sestara i mlađeg medicinskog osoblja:

Održavajte međusobno poštovanje;

Prati aktivnosti juniora taktično i nenametljivo

medicinsko osoblje;

Grubost, familijarnost i arogancija su neprihvatljivi;

prihvatljivo

komentari

prisustvo

posjetitelja.

Odnos medicinske sestre prema pacijentima:

Postoji nekoliko modela odnosa između zdravstvenih radnika i

pacijenata (Robert Veach, 1992).

Paternalistički

Latinski

odlikuje se činjenicom da medicinsko osoblje tretira pacijente na isti način kao

roditelji leče svoju decu. Istovremeno uzimaju većinu

odgovornost za sebe.

Inženjerski model karakterizira činjenica da identificira i

neke funkcije se obnavljaju i oštećenja u tijelu se eliminiraju

pacijent. Interpersonalni aspekt je ovdje gotovo potpuno zanemaren.

Collegiate

okarakterisan

obostrano

povjerenje

medicinsko osoblje

pacijenata.

Težnja

medicinska sestra postaje “prijateljica” pacijenta.

Ugovor

izgleda

legalno

formalizovan

pacijent.

pretpostavlja

Dosljedno poštovanje prava pacijenata.

Osim toga, odnos medicinske sestre prema pacijentima uvijek bi trebao biti

prijateljski,

neprihvatljivo

komentari,

razmotriti

pojedinac

psihološki

posebnosti,

slušaj,

iskustva

pacijent.

težak

bolno

procedure

medicinska sestra

objasniti

pristupačno

značenje,

nužnost

uspješan

psihoemocionalne

voltaža.

Odnos medicinske sestre sa rodbinom i voljenima pacijenta:

Potrebno je zadržati suzdržanost, smirenost i takt;

negovatelji

ozbiljno bolestan

objasniti

ispravnost postupaka i manipulacija;

Razgovarati samo u granicama svoje nadležnosti (nema pravo

govoriti o simptomima, prognozi bolesti i treba se obratiti

ljekar koji prisustvuje);

Odgovori

mirno,

ležerno,

pravilnu njegu teško bolesnih pacijenata.

Klinički bonton u intenzivnoj nezi (usklađenost sa tradicionalnim eksternim

ponašanje

medicinski

osoblje

lijek

kritičan

stanja) povećava efikasnost reanimacije.

nalaz

pacijent

bez svijesti

stanje

budite svjesni implicitnog pamćenja: može se utisnuti neprijatan razgovor

u implicitnom pamćenju i kasnije se pojavljuju u najneočekivanijim

medicinski

legalno

odgovornost za one radnje koje, prema regulatornim dokumentima

su u okviru njihovih odgovornosti i nadležnosti. Sa razvojem opasne po život

posljedice medicinskog krivca na intenzivnoj njezi

osoblje privedeno administrativnoj i krivičnoj odgovornosti u

u skladu sa Krivičnim zakonikom Ruske Federacije.

Među 16 medicinskih sestara izvršen je OAR-I GB br.15

anketa od 8 pitanja (Prilog 2).

Radno iskustvo:

Do 3 godine - 4 (32%)

3-5 godina - 6 (24%)

5-10 godina - 2 (8%)

10-20 godina - 4 (36%)

12 (75%) ispitanika je zadovoljno svojim radom.

Na pitanje „kakve poteškoće nastaju u komunikaciji sa pacijentom“ 2

medicinska sestra

primetio

teškoće

pacijent

nastaju, a većina je odgovorila 14 (88%) da poteškoće nastaju ako

Pacijent je agresivan i ušao je na odjel u pijanom stanju.

ispitanika

normalno, 5 (32%) medicinskih sestara osjeća značajno preopterećenje, a 2 (12%)

bilo teško odgovoriti.

16 (100%) medicinskih sestara uvijek

se rukovode

principi

profesionalni

medicinski

deontologija.

10 (63%) ispitanih medicinskih sestara nikada nije imalo trenutke

profesionalna deformacija, a 6 (37%) je ponekad imalo konflikte

situacije.

Na pitanje „kako se nosite sa stresom“, medicinske sestre

slušanje muzike - 4 (25%), trening - 1 (6%), čitanje - 3 (19%), za ostalo 8

Za razvoj implementacije medicinske etike i deontologije, 13 (82%)

ispitanici predlažu održavanje seminara i konferencija, 2 (12%) -

knjižice

periodično

vodeći

specijalisti iz različitih zemalja - 1 (6%).

ZAKLJUČAK

Na osnovu navedenog, u svakodnevnim aktivnostima

Medicinskoj sestri intenzivne nege su potrebne sljedeće komponente:

Individualni pristup svakom pacijentu, pozivanje po imenu

i patronim, detaljne informacije pacijentu o pravilima prijema

lijekovi, ciljevi i zadaci manipulacija.

Temeljna identifikacija problema pacijenata na intenzivnoj nezi.

Brzina

definicija

proces

usvajanje

blagovremeno

usvajanje

jasnoća

akcije

život pacijenta.

Jednostavnost prezentacije u komunikaciji sa pacijentom.

Usklađenost

medicinski

deontologija

pružanje medicinske sestre pacijentima.

Odnos poštovanja i želja za pomoći. Nije nevažno

Izgled medicinske sestre, izraz lica i govor igraju važnu ulogu.

Pažnja i interesovanje za pacijentove probleme.

Sposobnost suočavanja sa stresom, konfliktne situacije Za

prevencija profesionalnih deformacija kod medicinskih sestara.

etičko-deontološki

principi

medicinski

osoblje

uslovima

su

punopravni

kvaliteta

pružanje

specijalizovana

pomoć. Srednje i mlađe medicinsko osoblje je neophodno

komponenta zdravstvenih ustanova.

Profesionalna vještina medicinske sestre koja će pronaći

ljubazne riječi, moći će smiriti pacijenta, odvratiti njegovu pažnju od bolesti,

Rad medicinskih sestara je veoma važan i daje poseban doprinos putu

na oporavak pacijenata.

BIBLIOGRAFIJA

Anesteziologija

reanimacija: menadžment

anesteziolozi / [Alexandrovich Yu.S. i sl.] ; uređeno od Yu.S. Half-shina. –

M.: SIMK, 2016. – 784 str.

A. I. Levshankov, A. G. Klimov Sestrinstvo u anesteziologiji i

reanimacija. Savremeni aspekti: udžbenik. dodatak. - 2. izdanje,

prerađeno i dodatne / ed. prof. A. I. Levshankova. - Sankt Peterburg: SpetsLit,

Bioetika: obrazovno-metodički priručnik/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,

I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; uređeno od A.V. Grekhova. - N. Novgorod:

Državna medicinska akademija Nižnji Novgorod, 2014.

Ezova, S.A. Profesionalna komunikacija: nove nijanse i aspekti:

naučni i praktični priručnik/ S.A. Ezova. - M.: Liberea-Bibinform,

PROFESIONALNE KVALITETE MEDICINSKOG RADNIKA

bolest - velika nesreća u životu čovjeka, a za svakog ljekara koji se svjesno opredijelio za svoju profesiju smisao i sreća života je pobijediti bolesti, ublažiti patnju ljudi i spasiti svoje živote. Sam naziv “medicinska sestra” (ranije su govorili “sestra milosrđa”) sugerira da pacijent očekuje sestrinski odnos prema sebi. Medicinska sestra često komunicira sa pacijentom, a prirodu njenog ponašanja on direktno osjeća. Iako su uslovi rada medicinskih sestara veoma teški, mnoge od njih nesebično okružuju pacijenta toplinom i brigom, pažljivo obavljaju svoje dužnosti i pokušavaju da ublaže patnju. I poznati hirurg N.N. Petrov je tvrdio da „viša operativna sestra ostavlja pečat svoje ličnosti na rad svoje ustanove i zajedno sa vodećim hirurgom odražava u svom radu deontološku dušu ove ustanove“.

Ako medicinska sestra obavlja svoje dužnosti automatski, ograničavajući se na izdavanje lijekova, davanje injekcija, mjerenje temperature itd., tada, uprkos važnosti i neophodnosti ovih manipulacija, dominira tehnički pristup radu na štetu kontakta sa pacijentom. U takvim slučajevima, odnos između medicinske sestre i pacijenta je formalne i službene prirode, lišen ličnog aspekta. Pacijentu se daje sve što mu treba, ali nema blagotvornog psihološkog efekta, koji je osobi potreban ništa manje.

Naravno, oh psihološki rad Sa pacijentom možete razgovarati samo kada medicinski radnik ima duboko znanje i praktične vještine u zbrinjavanju pacijenta. Upravo je fizička briga o bolesnoj osobi osnova kontakta između njega i njegove sestre i služi kao čvrsta povezujuća nit. Savjestan rad medicinske sestre na brizi o pacijentu daje mu povjerenje u oporavak, stvara povoljnu psihološku interakciju među njima i na taj način povećava efikasnost liječenja. Briga i pažnja su važni i u čisto fizičkom i u psihičkom aspektu; ove dvije sfere uticaja ne mogu se odvojiti jedna od druge. Pacijent uvijek nastoji da se oslobodi bolesti, da se oporavi i očekuje pomoć, podršku i njegu. Neostvarivanje ovih očekivanja, nadovezujući se na samo bolno stanje, uzrokuje povećanu osjetljivost i pretjeranu osjetljivost pacijenata.

Način na koji medicinska sestra daje lijek pacijentu, kako se ponaša s njim prilikom izvođenja zahvata, može prenijeti čitav spektar osjećaja koji je povezuju sa pacijentom. Riječi i postupci medicinske sestre nemaju samo specifičan sadržaj, već i emocionalni kontekst, te imaju određeni psihološki utjecaj. Blagost, privrženost, strpljenje, ljubaznost su glavni elementi dobrog radnog stila za medicinsko osoblje. Nije važno samo šta medicinska sestra radi, već i kako to radi. Konstantnost, ujednačenost ponašanja, dobro raspoloženje medicinske sestre pomažu u uspostavljanju kontakta sa pacijentima.

Kancelarijska etika podrazumijeva očuvanje medicinske povjerljivosti, pokazivanje poštovanja prema pacijentu, korektnost i nedostatak familijarnosti. Ovo povećava povjerenje pacijenata. Medicinske sestre koje nemaju profesionalnu etiku mogu ispričati šta se dogodilo na odjelu, odjeljenju, bolnici, širiti nepotrebne informacije, izazivati ​​strah i tjeskobu kod pacijenata i njihovih srodnika, odnosno imati jatrogeni učinak. U komunikaciji s pacijentom ne smijete koristiti riječ "bolestan" (bolje ga je zvati imenom i patronimom, ili barem prezimenom).

Načini i oblici iskazivanja brige i pažnje zavise od konkretnog pacijenta i situacije u kojoj se zbrinjava. Briga i ljubav medicinske sestre će se drugačije izražavati ako je pacijent dijete, odrasla osoba ili stari covjek. Medicinska sestra mora imati dobru kontrolu nad situacijom i izbjegavati neformalne odnose sa pacijentima. Razumijevanje pacijentovih strahova, nada i sumnji pomaže da se psihički ispravno utječe na njegovo opće emocionalno stanje i ulije mu povjerenje u uspjeh liječenja. Zbog toga važnih kvaliteta medicinske sestre su empatične i profesionalno pažljive. Pažljiva, osjetljiva medicinska sestra primijetit će i najmanje promjene, kako na gore tako i na bolje, u dobrobiti, raspoloženju, ponašanju, stanju pacijenta i moći će poduzeti potrebne radnje. Pacijenti cijene ozbiljne, ljubazne, pažljive, pažljive i brižne medicinske sestre. Naprotiv, gruba, nemarna, razdražljiva i ljuta sestra ostavlja loš utisak na njih.

Svaka profesija može doprinijeti razvoju čovjeka i poboljšati njegove lične kvalitete za dobrobit društva, ali može uzrokovati i negativne promjene karaktera. Rad sa pacijentima kao oblik komunikacijske aktivnosti povezan je s opasnošću profesionalne psihološke deformacije,što je među medicinskim sestrama određeno, posebno, posjedovanjem teško kontrolne i teško ograničive moći nad ljudima (pacijentima) i prisustvom stresne situacije povezane sa stvarnom prijetnjom ljudskom životu uzrokovanom bolešću. Medicinska sestra često igra ulogu posredne karike između doktora i pacijenta. Umor i razdražljivost medicinske sestre često nisu uzrokovani količinom obavljenog posla, već emocionalnim stresom koji dolazi s tim.

Na pozadini uticaja ovih faktora, medicinske sestre često doživljavaju pojavu „osećaja vlasništva“ i prezaštićenosti u odnosu na pacijente, nepoštivanje organizacionih zahteva, narušavanje distance između sebe i pacijenata, jatrogene uticaje i potiskivanje. subjektivno bolnih iskustava.

Izvori informacija:

Petrova N.N. Psihologija za medicinske specijalnosti/ N.N.Petrova. - M., 2007
Aleksandar F. Psihosomatska medicina / F. Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Medicinska psihologija: Predavanja za doktore / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Utjecaj hronične bolesti na psihu / V.V. Nikolaeva - M., 1987

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

UVOD

LITERATURA

APLIKACIJE

UVOD

Položaj i uloga medicinske sestre među medicinskim radnicima postaje sve važnija u našem vremenu. Dalji razvoj zdravstva u Ruskoj Federaciji u velikoj mjeri zavisi od optimalnog broja, strukture i stručnog nivoa medicinskog i farmaceutskog osoblja. Razvoj zdravstva jedan je od najvažnijih dijelova koncepta dugoročnog društveno-ekonomskog razvoja Ruske Federacije za period do 2020. godine. Paradigma kvaliteta života redefiniše prioritete razvoja zdravstva u korist prevencije i razvoja sistema primarne zdravstvene zaštite, uvođenja sistema rane dijagnostike bolesti, kao i razvoja tehnologija za daljinsko praćenje zdravstvenog stanja pacijenata bazirano na na modernom informacioni sistemi. Na osnovu ovoga, očigledno je da se u sistemu pružanja medicinske zaštite stanovništvu naglo povećava uloga specijalista sa srednjom medicinskom spremom, a povećavaju se i zahtjevi za njihovom stručnom osposobljenošću. Odnos broja ljekara i specijalista sa srednjom medicinskom spremom danas je prilično nizak i iznosi 1 prema 2,22. S obzirom na ciljeve medicinskih reformi, to očigledno nije dovoljno, jer dovodi do disbalansa u sistemu pružanja medicinske pomoći i ograničava mogućnosti za razvoj usluga post-njega, patronaže, rehabilitacije, tj. upravo otežava rješavanje prioritetnih zadataka reforme. Do 2015. godine očekuje se povećanje navedenog omjera na 1:3-1:5, a do 2020. godine - na 1:7-1:8. Rad u medicini pretpostavlja model profesionalne delatnosti u sistemu „od osobe do osobe“. Velika važnost u takvom radu ima sposobnost da uspostavi profesionalne kontakte sa kolegama, pacijentima i njihovom rodbinom, te menadžmentom.

Svrha rada: identifikovati glavne psihološke karakteristike rada medicinskih sestara među medicinskim radnicima.

Ciljevi posla:

· okarakterisati rad medicinskih sestara u saradnji sa drugim medicinskim radnicima;

· proučavaju osnovne lične kvalitete neophodne za rad medicinskih sestara;

· identificirati glavne faktore rizika na radnom mjestu za medicinske radnike

· identifikovati i analizirati“ emocionalno izgaranje» kod medicinskih sestara kao posljedica psihološkog faktora profesionalnog rizika;

· razmotriti mogući načini prevencija emocionalnog sagorevanja.

Za obuku specijalista danas je stvoren višestepeni sistem za obuku medicinskog osoblja sa srednjim medicinskim obrazovanjem, otvaraju se zavodi visokog obrazovanja sestara, a trenutno mnoge visokomedicinske obrazovne ustanove u našoj zemlji pružaju postdiplomsku obuku za specijaliste više medicinske sestre. obrazovanje (stažiranje, postdiplomske škole, itd.). Sve to ukazuje na sve veću potrebu za kvalifikovanim kadrovima, dok uloga medicinske sestre u strukturi srednjih zdravstvenih radnika i dalje ostaje u prvom planu iz više razloga. Prije svega, to je direktan kontakt kako sa pacijentima s jedne strane, tako i sa ljekarima koji se konsultuju sa specijalistima s druge strane. Konstantna izloženost povećanom psihoemocionalnom stresu, jednom od faktora rizika u sestrinskom radu, trenutno dovodi do fenomena „emocionalnog izgaranja“ među medicinskim sestrama. Štaviše, oni imaju čak i veći rizik od razvoja ove vrste odstupanja od norme nego mnogi drugi medicinski radnici.

Naša studija za proučavanje nastanka „sindroma emocionalnog sagorevanja“ uključivala je medicinske sestre koje rade u ambulantnim i stacionarnim somatskim službama. prva grupa: medicinske sestre- 26 osoba koje rade u ambulanti sa raspored smjena raditi tokom dana. Druga grupa: medicinske sestre - 30 ljudi koji rade u stacionarima, sa 24-satnim rasporedom rada. Kriterijumi za odabir grupa: starost, pol, medicinsko obrazovanje.

Metode istraživanja: 1. anonimna anketa medicinskih sestara

2. Procjena lokusa kontrole prema D. Rotteru.

3. Evaluacija psihološko opterećenje za medicinske sestre prema V.V. Boyko "Dijagnostika nivoa emocionalnog sagorevanja".

4. Statistička obrada dobijenih rezultata sa izračunavanjem prosjeka, standardne devijacije i greške prosjeka, Studentov test.

PREDMET STUDIJA: ambulantne i stacionarne medicinske sestre somatske službe.

OBJEKAT: sindrom emocionalnog sagorijevanja nastavnika i zdravstvenih radnika koji rade sa djecom.

Uzimajući u obzir specifičnosti teme i na osnovu navedenih zadataka, ovaj rad ispituje probleme i pravce rješavanja sindroma emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara.

POGLAVLJE I. OSOBINE ZANIMANJA MEDICINSKE SESTRE MEĐU MEDICINSKIM RADNICIMA

1.1. Karakteristike profesionalne djelatnosti medicinske sestre među medicinskim radnicima

Danas je potražnja za profesijom medicinske sestre velika. Bilo kojem ljekaru će biti teško samostalno liječiti pacijenta bez stručnog asistenta specijaliziranog za medicinske sestre i srednjeg medicinskog obrazovanja. Visoka profesionalnost medicinske sestre najvažniji je faktor u prijateljskom, kolegijalnom odnosu između medicinske sestre i doktora. Poznavanje i neslužbenost odnosa između ljekara i medicinske sestre u obavljanju njihovih profesionalnih dužnosti osuđuje medicinska etika. Ako medicinska sestra sumnja u primjerenost preporuka liječnika o liječenju, treba o ovoj situaciji taktično razgovarati najprije sa samim ljekarom, a ako sumnja i dalje postoji, i nakon toga, sa višim rukovodstvom. Medicinska sestra danas može samostalno pratiti i liječiti (voditi sestrinsku anamnezu) određene grupe pacijenata (na primjer, u hospicijama), i pozvati liječnika samo na konsultacije. Javne organizacije medicinskih sestara se stvaraju i deluju, sagledavajući probleme sestrinstva u sistemu zdravstvene zaštite, povećavajući prestiž profesije, privlačeći članove Organizacije u naučno istraživanje u oblasti sestrinstva, održavanje konferencija, seminara o aktuelnim temama u sestrinstvu, zaštita zakonskih prava medicinskih sestara i dr. [jedanaest].

Da biste postali medicinska sestra, morate steći srednje medicinsko obrazovanje tako što ćete završiti fakultet ili koledž. Tokom vaše prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati nivo znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve za medicinske sestre, seminare i konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.

Radno mjesto određuje i obaveze medicinske sestre.

· Patronažne sestre rade u ambulantama (antituberkuloznim, psihoneurološkim, dermatovenerološkim i dermatovenerološkim), u dječijim i prenatalnim ambulantama. Ovo su sve medicinske sestre procedure lečenja sprovodi kod kuće.

· Pedijatrijske medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, vrtićima i sirotištu.

· Sestre u sali za fizikalnu terapiju. Postupci liječenja provode se pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.

· Okružne medicinske sestre. Pomozite lokalnom doktoru da pregleda pacijente. Dobijaju rezultate testova i fotografije iz laboratorija. Pobrinite se da doktor uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente spremne za pregled pacijenta. Iz registrature donose ambulantne kartice.

· Medicinska sestra daje injekcije (uključujući i intravenske), uzima krv iz vene i stavlja IV. Sve su to vrlo teške procedure - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna sestra radi u bolnici u kojoj mogu biti teško bolesni pacijenti.

· Odjelska medicinska sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, čašice, klistire, daje injekcije. Takođe meri temperaturu, pritisak i izveštava lekara o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra obezbjeđuje hitna pomoć(na primjer, ako se onesvijestite ili krvarite). Zdravlje svakog pacijenta ovisi o radu odjelne medicinske sestre. Pogotovo ako se radi o teškom bolesniku. IN dobre bolnice Odjelske sestre (uz pomoć mlađih medicinskih sestara i njegovatelja) brinu o slabim pacijentima: hrane, peru, mijenjaju posteljinu i paze da nema ranica od deka.

Odjelska medicinska sestra nema pravo protiv nemara ili zaborava. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre podrazumijeva noćne smjene. Ovo je loše za vaše zdravlje.

· Operaciona sestra pomaže hirurgu i odgovorna je za to da operaciona sala uvek bude spremna za rad. Ovo je možda najodgovorniji položaj medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su bar malo radili u operacijama.

· Sestra kuha za buduće operacije Sve neophodni alati, materijala za zavoje i šavove, osigurava njihovu sterilnost, provjerava ispravnost opreme. A tokom operacije asistira doktoru, daje instrumente i materijal. Uspjeh operacije ovisi o koordinaciji djelovanja ljekara i medicinske sestre. Ovaj posao ne zahteva samo dobro znanje i veštine, već i brzinu reakcije i jak nervni sistem. I dobro zdravlje: kao hirurg, medicinska sestra mora da stoji na nogama tokom operacije. Ako pacijentu trebaju zavoji nakon operacije, oni se također rade operaciona sestra.

· Radi sterilizacije instrumenti se odnose u odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi koristi posebnu opremu: parne, ultraljubičaste komore, autoklave itd.

· Glavna sestra nadgleda rad svih medicinskih sestara na bolničkom ili kliničkom odjeljenju. Sastavlja rasporede dežurstva, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za ekonomsko i sanitetsko snabdevanje, za održavanje i bezbednost medicinskih instrumenata i uređaja. Osim stvarnog medicinske dužnosti medicinske sestre moraju voditi evidenciju, a glavna sestra to također prati. Nadzire i rad mlađeg medicinskog osoblja (bolničari, medicinske sestre, medicinske sestre itd.). Da bi to učinila efikasno, glavna sestra mora poznavati specifičnosti rada odjeljenja do najsitnijih detalja.

· Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: mijenja posteljinu, hrani, pomaže u premeštanju ležećih pacijenata unutar bolnice. Njene dužnosti su slične dužnostima medicinske sestre, a njeno medicinsko obrazovanje je ograničeno na kratkoročne kurseve.

Tu su i medicinske sestre za masažu, dijetetičarke itd. Ovo nije potpuna lista opcija za rad kao medicinska sestra. Svaki ima svoju specifičnost. Zajedničko im je da, iako se medicinska sestra smatra pomoćnikom ljekara, glavni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralnu satisfakciju, posebno ako je u pitanju rad u bolnici. Ali to je i veoma težak posao, čak i ako ga jako volite. Nema vremena za pauze i razmišljanje usred radnog dana.
Najteži odjeli su oni na kojima se rade operacije i gdje se primaju hitni pacijenti. To su hirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Posebnosti medicinske sestre uključuju činjenicu da mnogi ljudi ove specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već i moralno podržavaju pacijenta u Tesko vreme. Uostalom, čak i najjača osoba, kada je bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A ljubazna riječ može činiti čuda.

Medicinska sestra mora poznavati metode dezinfekcije, pravila za obavljanje vakcinacija i injekcija. Mora da razume lijekovi i njihove svrhe i biti u mogućnosti da obavljaju različite medicinske procedure. Za savladavanje profesije medicinske sestre potrebno je dobro znanje iz oblasti medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija i hemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre, posedujući najnovija znanja, mogu efikasnije i efektivnije da obavljaju svoj posao, što će uticati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara svojim radom.

1.2 Istorijat profesije i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

profesionalni rizik medicinske sestre

Pod okriljem crkve pojavile su se prve medicinske sestre. A riječ "sestra" nije značila krvno srodstvo, već duhovno. Moralni i etički aspekti su igrali fundamentalnu ulogu u aktivnostima medicinskih sestara u svakom trenutku. Žene, časne sestre ili laikinje, cijeli život su posvetile ovoj visokoj službi. Sveto pismo nam govori da još uvek postoji početni period U hrišćanstvu su se pojavili ljudi dirnuti ljubavlju i saosećanjem, koji su se dobrovoljno posvetili brizi o bolesnima i ranjenima – braći i, što je posebno značajno, sestrama milosrđa, čija imena se nalaze u poslanicama apostola. Među učenicima i sljedbenicima Isusa Krista bile su grupe žena zvane Zajednica svetih žena, koje su pratile Spasitelja i služile u njegovo ime.

U 11. veku u Holandiji, Nemačkoj i drugim zemljama pojavile su se zajednice žena i devojčica koje su se brinule o bolesnima. U 13. veku, grofica Elizabeta od Tiringije, kasnije kanonizovana, sagradila je bolnicu o svom trošku, a takođe je organizovala sirotište za nahode i siročad, au njemu je i sama radila. U njenu čast osnovana je elizabetanska katolička zajednica. U miru su sestre časne sestre brinule samo o bolesnim ženama, a u ratu i o ranjenim vojnicima. Brinuli su i o oboljelima od gube. Godine 1617. u Francuskoj je svećenik Vincent Paul organizirao prvu zajednicu sestara milosrdnica. Prvo je predložio ovo ime - "sestra milosrđa", "starija sestra". Zajednicu su činile udovice i djevice koje nisu bile časne sestre i nisu polagale trajne zavjete. Zajednicu je vodila Louise de Marillac, koja je organizovala specijalnu školu za obuku sestara milosrdnica i medicinskih sestara. Slične zajednice počele su da se stvaraju u Francuskoj, Holandiji, Poljskoj i drugim zemljama.

Sredinom 19. vijeka. Gotovo istovremeno u Engleskoj i Rusiji pojavile su se profesionalne medicinske sestre (odnosno žene koje ne samo da su imale želju da služe svojim susjedima, već su imale i određena medicinska znanja i vještine). U Rusiji se zanimanje bolničarke pojavilo 1863. godine. Tada je ministar vojni izdao naredbu da se, po dogovoru sa zajednicom Svetog Krsta, uvede stalna medicinska sestra za pacijente u vojnim bolnicama. Kamen temeljac filozofije pokreta medicinskih sestara je ideja o jednakom pravu na milosrđe svake osobe, bez obzira na njenu nacionalnost, društveni status, vjeru, godine, prirodu bolesti itd.

Osnivač sestrinske profesije F. Nightingale dao je definiciju njegu kao jedna od najstarijih umjetnosti i jedna od najmlađih nauka koja se fokusira na brigu o pacijentima. Po prvi put u istoriji, izrazila je čvrsto uvjerenje da se „...u svojoj srži sestrinstvo kao profesija razlikuje od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskog znanja“. Najviša nagrada za profesionalnu službu medicinske sestre je medalja Florence Nightingale, koju je ustanovio Međunarodni komitet Crvenog križa i Crvenog polumjeseca. Mnoge ruske medicinske sestre su dobile ovu nagradu.

Moralni i etički temelji profesionalne djelatnosti medicinske sestre postavljeni su u nizu međunarodnih i Ruski dokumenti. Tako su u većini razvijenih zemalja na snazi ​​Etički kodeks Međunarodnog vijeća sestara i Nacionalni etički kodeks medicinskih sestara. Ruske medicinske sestre imaju i svoj profesionalni etički kodeks, koji je usvojen 1997. godine na IV Sveruskoj konferenciji o medicinskim sestrama. Medicinska sestra, bolničar, babica (u daljem tekstu: medicinska sestra) moraju poštovati neotuđiva prava svake osobe da postigne najviši nivo fizičke i mentalno zdravlje i da dobije adekvatnu medicinsku negu. Medicinska sestra je dužna da pacijentu pruži kvalitet medicinsku njegu, ispunjavaju principe humanosti, profesionalne standarde i snose moralnu odgovornost za svoje aktivnosti prema pacijentu, kolegama i društvu.

Lične kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra. Nekadašnji naziv ove profesije je „sestra milosrđa“. Milosrđe i saosjećanje prema boli drugih jedna je od najvažnijih osobina medicinske sestre. Ovo je obavezno praćeno pažnjom, tačnošću i odgovornošću. Važna je i dobra koordinacija pokreta (ovo je posebno važno za operacione sale, proceduralne i odjelne medicinske sestre), dobro pamćenje i želja za profesionalnim razvojem. Dobro zdravlje i izdržljivost. Alergije na određene lijekove mogu biti prepreka za rad. Na primjer, medicinska sestra u operacijskoj sali ne može pomoći u operaciji ako je par dezinfekciona sredstva naterati je da zakašlja. Često je radni dan medicinske sestre neredovan, a noćne smene i fizičke vežbe može imati negativan uticaj na emocionalne i mentalno stanje medicinsko osoblje.

Osnovni uslov za rad medicinske sestre je stručna osposobljenost. Da biste radili kao medicinska sestra, morate nastojati da unaprijedite svoje znanje, poštujete i održavate profesionalne standarde djelatnosti, koje utvrđuje Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija. Kontinuirano usavršavanje specijalnih znanja i vještina, podizanje kulturnog nivoa je primarna profesionalna dužnost medicinske sestre. Ona također mora biti kompetentna u pogledu moralnih i zakonskih prava pacijenta.

Medicinska sestra mora biti u mogućnosti da od trećih lica čuva u tajnosti podatke koji su joj povjereni ili su joj postali poznati zbog obavljanja njenih profesionalnih dužnosti o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao io lični život pacijenta, čak i nakon što pacijent umre. Poštujte dostojanstveno pravo umirućeg pacijenta na humano postupanje i smrt. Medicinska sestra se mora prema preminulom pacijentu odnositi s poštovanjem. Vjerske i kulturne tradicije treba uzeti u obzir prilikom obrade tijela.

1.3 Taktike medicinske sestre u procesu medicinske prakse

Komunikacija sa pacijentom je najvažniji element procesa liječenja. Sve to zahtijeva veliku taktičnost, posebno kada je u pitanju razjašnjenje duševnog stanja, psihičke traume, koja igra veliku ulogu u nastanku bolesti. Treba napomenuti da je preduvjet za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata kvalifikacija, iskustvo i vještina ljekara i medicinske sestre. Uska specijalizacija nosi sa sobom određenu opasnost od suženog pogleda na pacijenta. Medicinska psihologija može pomoći u niveliranju ovih negativnih aspekata specijalizacije kroz sintetičko razumijevanje ličnosti pacijenta i njegovog tijela.

Da bi se pokazalo povjerenje u zdravstvenog radnika, važan je prvi utisak koji pacijent ima pri susretu s njim. Pritom je za osobu važan stvarni izraz lica medicinskog radnika, njegovi gestovi, ton glasa, izrazi lica proizašli iz prethodne situacije a nisu namijenjeni pacijentu, upotreba žargonskih govornih obrazaca, kao i kao i njegov izgled. Na primjer, ako bolesna osoba vidi doktora ili medicinsku sestru neuredna i pospana, može izgubiti povjerenje u njih, često vjerujući da osoba koja nije u stanju da se brine o sebi ne može brinuti o drugima. Pacijenti su skloni da opraštaju razne devijacije u ponašanju i izgledu samo onim zdravstvenim radnicima koje već poznaju i kojima vjeruju.

Zdravstveni radnik stječe povjerenje pacijenata ako je kao osoba harmoničan, smiren i samouvjeren, ali ne i arogantan. Uglavnom u slučajevima kada je njegovo ponašanje uporno i odlučno, praćeno ljudskim učešćem i delikatnošću. Posebni zahtjevi za zdravstvenog radnika su potreba za strpljenjem i samokontrolom. Uvek treba da obezbedi različite mogućnosti za razvoj bolesti i da to ne smatra nezahvalnošću, nevoljnošću da se leči, pa čak ni ličnom uvredom od strane pacijenta ako se stanje bolesnika ne popravi. Postoje situacije kada je prikladno pokazati smisao za humor, međutim, bez trunke podsmijeha, ironije ili cinizma. Princip „smije se bolesnima, a bolesnima nikad“ poznat je mnogima. Međutim, neki pacijenti ne mogu tolerirati humor čak ni u dobroj namjeri i shvataju ga kao nepoštovanje i ponižavanje njihovog dostojanstva.

Postoje činjenice da su ljudi neuravnoteženih, nesigurnih i rasejanih manira postepeno usklađivali svoje ponašanje prema drugima. To je postignuto kako vlastitim naporima, tako i uz pomoć drugih ljudi. Međutim, za to su potrebni određeni psihološki napori, rad na sebi, određeni kritički odnos prema sebi, što za zdravstvenog radnika jeste i treba uzeti zdravo za gotovo.

Treba napomenuti da lični nedostaci zdravstvenog radnika mogu navesti pacijenta da veruje da lekar ili medicinska sestra sa takvim kvalitetima neće biti savesno i pouzdano u obavljanju svojih neposrednih službenih dužnosti.

Dakle, profesionalna djelatnost medicinske sestre je karika u procesu rada medicinskih radnika. Medicinska sestra je osnova za rješavanje problema usluga liječenja, njege, patronaže i rehabilitacije. Sposobnost uspostavljanja kontakata je od velike važnosti u takvom radu, što nameće određene zahtjeve lični kvaliteti sestre. Od svog nastanka do danas, glavne osobine medicinskih sestara treba da budu milosrđe i saosjećanje za tuđu bol, veliki takt u komunikaciji, kako sa pacijentima, tako i sa kolegama.

POGLAVLJE II. aspekti rada MEDICINSKIH SESTARA MEĐU medicinskim osobljem

2.1 Faktori profesionalnog rizika za zdravstvene radnike u zdravstvenim ustanovama

Jedan od najvažnijih zadataka za uspješan rad medicinskih radnika je identificirati, identificirati i eliminirati razni faktori rizik za medicinsko osoblje u medicinskim i preventivnim ustanovama (HCI). Postoje četiri grupe profesionalnih faktora koji negativno utiču na zdravlje osoblja:

I. Fizički faktori rizika:

· fizička interakcija sa pacijentom;

· izlaganje visokim i niskim temperaturama;

· djelovanje raznih vrsta zračenja;

· kršenje pravila za rad sa električnom opremom.

Fizička interakcija sa pacijentom. U ovom slučaju mislimo na sve aktivnosti vezane za transport i kretanje pacijenata. Oni su glavni uzrok povreda, bolova u leđima i razvoja osteohondroze, prvenstveno kod medicinskih sestara.

Izloženost visokim i niskim temperaturama. Ovom faktoru su podložni doktori i medicinske sestre koji rade sa tečnim azotom, medicinske sestre koje rade sa parafinom na odeljenjima fizioterapije, na odeljenjima za sterilizaciju i farmaceuti u proizvodnji lekova. Kako bi se izbjegle štetne posljedice visokih i niskih temperatura (opekotine i hipotermija) u vezi s izvođenjem manipulacija, omogućit će provođenje bilo koje sestrinske intervencije striktno prema algoritmu djelovanja.

Efekat zračenja. Visoke doze radioaktivnog zračenja su smrtonosne. Male doze dovode do bolesti krvi, tumora i reproduktivnu funkciju, razvoj katarakte. Izvori zračenja u zdravstvenim ustanovama su rendgen aparati, scintigrafski aparati, elektronski mikroskopi itd. Ovom faktoru su prvenstveno izloženi rendgenski tehničari i radiolozi.

Kršenje pravila za rad sa električnom opremom. U svom poslu medicinska sestra često koristi električne aparate. Električni udari (električne ozljede) povezani su s nepravilnim radom opreme ili njenim kvarom. Prilikom rada s električnim uređajima morate se pridržavati sigurnosnih pravila.

II. Hemijski faktori rizik:

Riziku rada u zdravstvenim ustanovama medicinski radnici su izloženi različite grupe otrovne tvari sadržane u dezinficijensima, deterdženti, lijekovi. Ovaj faktor utiče i na medicinske sestre i na doktore i medicinske sestre koje rade u gotovo svim granama medicine. Među medicinskim sestrama najčešća manifestacija je nuspojava toksične supstance je profesionalni dermatitis - iritacija i upala kože različitim stepenima gravitacija. Toksični i farmaceutski lijekovi mogu utjecati na respiratorne, probavne, hematopoetske organe i reproduktivnu funkciju.

III. Biološki faktori rizika:

Biološki faktori uključuju rizik od zaraze bolničkom infekcijom (HAI). Gotovo svi medicinski radnici koji rade u gotovo svim granama medicine koji su u direktnom kontaktu sa pacijentom i njegovim izlučevinama podložni su ovom faktoru. Prevencija profesionalne infekcije i osiguranje sigurnosti medicinskog osoblja postiže se strogim poštovanjem protivepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama. To vam omogućava da očuvate zdravlje medicinskog osoblja, posebno onih koji rade u hitnim i infektivnim odeljenjima, operacionim salama, svlačionicama, manipulacionim sobama i laboratorijama, tj. imaju veći rizik od infekcije kao rezultat direktnog kontakta sa potencijalno zaraženom osobom biološki materijal(krv, plazma, urin, gnoj, itd.). Rad u ovim funkcionalnim prostorijama i odjeljenjima zahtijeva individualnu antiinfektivnu zaštitu i poštovanje sigurnosnih propisa od strane osoblja, obaveznu dezinfekciju rukavica, otpadnog materijala, korištenje jednokratnih instrumenata i posteljine prije njihovog odlaganja, redovnost i temeljnost rutinskog i generalnog čišćenja.

IV. Psihološki faktori rizika. Ovaj faktor ima posebno važnu ulogu u radu medicinskih radnika. Ako za doktora nivo odgovornosti za postavljanje dijagnoze i taktike lečenja pacijenta ima veći psihološki uticaj, onda u radu medicinske sestre bitan ima režim emocionalne sigurnosti. Briga o bolesnim osobama zahtijeva veliki fizički i emocionalni stres. Psihološki faktori rizika u radu medicinske sestre mogu dovesti do razne vrste poremećaji psihoemocionalnog stanja.

Psihoemocionalni stres. Psihoemocionalni stres kod medicinske sestre povezan je sa stalnim kršenjem dinamičkog stereotipa i sistematskim poremećajima cirkadijalnih bioritma povezanih sa radom u različitim smjenama (dan-noć). Posao medicinske sestre povezan je i sa ljudskom patnjom, smrću, ogromnim stresom na nervni sistem i visokom odgovornošću za život i dobrobit drugih ljudi. Ovi faktori sami po sebi već dovode do fizičkog i emocionalnog stresa. Osim toga, psihološki faktori rizika uključuju: strah od profesionalne infekcije, česte situacije povezane s problemima u komunikaciji (zabrinuti pacijenti, zahtjevni rođaci). Postoji niz drugih faktora koji povećavaju prenapregnutost: nezadovoljstvo rezultatima rada (nedostatak uslova za efektivno pružanje pomoći, finansijska zainteresovanost) i preveliki zahtjevi prema medicinskoj sestri, potreba za kombinovanjem profesionalnih i porodičnih obaveza.

Stres i nervna iscrpljenost. Stalni stres dovodi do nervne iscrpljenosti – gubitka interesovanja i nedostatka pažnje za ljude sa kojima medicinska sestra radi. Karakterizirana je nervna iscrpljenost sledeće znakove:

* fizička iscrpljenost: česte glavobolje, bolovi u donjem dijelu leđa, smanjena učinkovitost, smanjeni apetit, problemi sa spavanjem (pospanost na poslu, nesanica noću);

* emocionalno prenaprezanje: depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, izolacija;

* psihički stres: negativan stav prema sebi, poslu, drugima, slabljenje pažnje, zaboravnost, rasejanost.

Neophodno je što ranije početi s preduzimanjem mjera za sprječavanje razvoja nervne iscrpljenosti. Kako bi spriječila negativan utjecaj stresnih situacija, medicinska sestra u svom radu treba da se oslanja na sljedeće principe:

1) jasno poznavanje svojih službenih dužnosti;

2) planiranje dana; definisati ciljeve i prioritete koristeći karakteristike „hitno” i „važno”;

3) razumijevanje važnosti i značaja svoje profesije;

4) optimizam, sposobnost fokusiranja na pozitivne stvari koje su postignute tokom dana, smatrajući samo uspehe kao rezultat;

5) održavanje zdravog načina života, pravilan odmor, sposobnost opuštanja, „prebacivanja“;

6) racionalna ishrana;

7) poštovanje principa medicinske etike i deontologije.

2.2 Identifikacija i analiza „emocionalnog sagorijevanja“ među medicinskim sestrama kao posljedica psihološkog faktora profesionalnog rizika

Profesionalni stres je višedimenzionalni fenomen izražen u fiziološkim i psihičkim reakcijama na tešku radnu situaciju. Razvoj stresnih reakcija moguć je čak iu progresivnim, dobro vođenim organizacijama, što je zbog ne samo strukturnih i organizacionih karakteristika, već i prirode posla, ličnih odnosa zaposlenih i njihove interakcije. U istraživanju sprovedenom u 15 zemalja Evropske unije, 56% radnika je konstatovalo visok tempo rada, 60% - stroge rokove za njegov završetak, 40% - njegovu monotoniju, preko trećine nije imalo priliku da ima bilo kakav uticaj po redosledu zadataka. Faktori stresa na poslu doprinose razvoju zdravstvenih problema. Tako se 15% radnika žalilo glavobolja, 23% za bol u vratu i ramenima, 23% za umor, 28% za stres i 33% za bol u leđima. Gotovo jedan od 10 prijavio je da je bio podvrgnut taktikama zastrašivanja na radnom mjestu.

Još jedan fenomen karakterističan za mnoge industrije je mentalno nasilje, čiji je uzrok pogoršanje međuljudskih odnosa i organizaciona disfunkcija. Najčešći oblik takvog nasilja je zloupotreba ovlasti nad ljudima koji nisu u stanju da se brane.

Socijalni psiholog K. Maslac (1976) je ovo stanje definisao kao sindrom emocionalnog sagorevanja (EBS), uključujući razvoj negativnog samopoštovanja, negativan stav na posao, gubitak razumijevanja i empatije prema klijentima ili pacijentima. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-X), CMEA je klasifikovana pod naslovom Z73 – „Stres povezan s poteškoćama u održavanju normalnog načina života“. Među profesijama u kojima se CMEA najčešće javlja (od 30 do 90% radnika) treba izdvojiti ljekare, nastavnike, psihologe, socijalni radnici, spasioci, službenici za provođenje zakona. Gotovo 80% psihijatara, psihoterapeuta, psihijatara i narkologa ima znakove sindroma sagorijevanja različitog stepena težine; 7,8% - izražen sindrom koji dovodi do psihosomatskih i psihovegetativnih poremećaja. Prema britanskim istraživačima, među doktorima opšta praksa detektuje se visok nivo anksioznosti - u 41% slučajeva, klinički izražena depresija - u 26% slučajeva. U istraživanju sprovedenom u našoj zemlji, 26% terapeuta imalo je visok nivo anksioznosti, a 37% subkliničku depresiju. Znakovi SEV-a su otkriveni kod 61,8% stomatologa. Među medicinskim sestrama psihijatrijskim odeljenjima znakovi SEV-a nalaze se u 62,9%. 85% socijalnih radnika ima neke simptome sagorijevanja.

Profesija medicinske sestre zauzima jedno od prvih mjesta po riziku od razvoja SEV. Njen radni dan uključuje bliski kontakt sa ljudima, uglavnom bolesnima, kojima je potrebna stalna njega i pažnja. Suočiti negativne emocije, medicinska sestra se nehotice i nehotice uključuje u njih, zbog čega i sama počinje doživljavati pojačan emocionalni stres. Najveći rizik od razvoja SEV-a su oni koji postavljaju prevelike zahtjeve. visoki zahtjevi sebi. Po njihovom mišljenju, pravi doktor je primjer profesionalne neranjivosti i savršenstva.

Da bismo procijenili težinu emocionalnog sagorijevanja, proveli smo studiju na dvije grupe medicinskih sestara. Prva grupa: medicinske sestre - 26 osoba koje rade u ambulanti sa smjenskim rasporedom rada tokom dana. Druga grupa: medicinske sestre - 30 ljudi koji rade u stacionarima, sa 24-satnim rasporedom rada. Kriterijumi za odabir grupa: starost, pol, medicinsko obrazovanje. Nakon toga, izvršili smo statističku analizu rezultata.

Ispitivanje. U cilju dobijanja podataka o demografskim karakteristikama medicinskih sestara sastavljen je upitnik (Prilog 1). Rezultati ankete prikazani su u tabeli 1 i sl. 1-2.

Tabela 1

Karakteristike ispitanih

Iz tabele se vidi da su obje grupe bile iste u pogledu prosječne starosti, radnog iskustva i bračnog statusa.

Slika 1 Karakteristike ispitanika prema starosti.

Ali kada se uporede starosni pokazatelji, utvrđena je dominacija mlađih specijalista u klinici u odnosu na bolnicu (Sl. 1). Tako je u ambulanti bilo 9 medicinskih sestara do 25 godina (34,6%), medicinskih sestara od 25-40 godina 10 (38,4%), medicinskih sestara od 41-55 godina 5 (19,2%) i preko 55 godina 2 godine (7,7%). %). U bolnici su bile 3 medicinske sestre do 25 godina (10,0%), 11 (36,7%) medicinskih sestara od 25-40 godina, 12 (40,0%) medicinskih sestara od 41-55 godina i 4 starije od 55 godina. (13,3%).

Shodno tome, razlikovalo se i radno iskustvo (slika 2). Nakon što je radio manje od 5 godina na klinici, u bolnici

Slika 2. Karakteristike ispitanika prema stažu.

Tako su u ambulanti bile 4 medicinske sestre sa radnim iskustvom do 5 godina (15,4%), medicinske sestre sa radnim iskustvom od 5-10 godina 6 (23,1%), medicinske sestre sa radnim iskustvom od 10-20 godina 41-55 godina 12 (46,2%) i sa radnim iskustvom preko 20 godina 3 (11,4%). U bolnici su radile 3 medicinske sestre sa iskustvom do 5 godina (10,0%), 8 (26,7%) medicinskih sestara sa iskustvom od 5-10 godina, 13 (43,3%) medicinskih sestara sa iskustvom od 10-20 godina iskustvo više od 20 godina 6 (20,0%).

Istraživanje je procijenilo lokus kontrole kod medicinskih radnika metodom J. Rottera. Lokus kontrole je koncept koji odražava sklonost osobe da uzroke događaja pripiše vanjskim ili unutrašnjim faktorima. Distribucija medicinskih sestara prema nivou lokusa kontrole prikazana je u tabeli 2.

tabela 2

Rezultati proučavanja lokusa kontrole kod medicinskih sestara metodom J. Rottera

Tabela 2 pokazuje da većina medicinskih radnika ima nizak nivo i opšte internosti i internosti u svojim profesionalnim aktivnostima: izražen je kod 61,5% medicinskih sestara na klinici i 66,7% medicinskih sestara u bolnici. Ovo ukazuje na njihovu manifestaciju spoljašnjosti. Odlikuje ih spoljašnje zaštitno ponašanje. Svaka situacija je eksterno poželjna kao eksterno stimulisana, a u slučajevima uspeha dolazi do demonstracije sopstvenih sposobnosti i sposobnosti. Uvjereni su da je njihov neuspjeh rezultat loše sreće, nezgoda i negativnog utjecaja drugih ljudi. Odobrenje i podrška takvim ljudima su veoma potrebni. Međutim, od njih ne treba očekivati ​​posebnu zahvalnost za simpatije.

Visok nivo ima 38,5% kliničkih medicinskih sestara i 33,7% bolničkih medicinskih sestara, što ukazuje na ispoljavanje internosti. Imaju šire vremenske perspektive, pokrivaju značajan broj događaja, činjenica, kako budućnosti tako i prošlosti. Istovremeno, njihovo ponašanje je usmjereno na dosljedno postizanje uspjeha kroz razvoj vještina i dublju obradu informacija, postavljajući sve složenije zadatke. Potreba za postignućem, dakle, ima tendenciju porasta, povezana s povećanjem vrijednosti lične i reaktivne anksioznosti, što je preduvjet za moguću veću frustraciju i manju otpornost na stres u slučajevima ozbiljnih neuspjeha. Međutim, generalno, u stvarnom, eksterno vidljivom ponašanju, interni odaju utisak da su prilično samouvereni ljudi, pogotovo jer u životu često zauzimaju viši društveni položaj od eksternih. Ovi ljudi vjeruju da je sve što su postigli u životu rezultat njihovog rada i zasluga.

Proučavali smo i fenomen sagorijevanja među medicinskim sestrama. Tri su glavna faktora koji igraju značajnu ulogu u sindromu sagorevanja – lični, ulog i organizacioni.

Lični faktor. Istraživanja su pokazala da varijable poput godina, bračnog statusa i radnog staža nemaju utjecaja na emocionalno izgaranje. Ali žene razvijaju emocionalnu iscrpljenost u većoj mjeri nego muškarci nemaju vezu između motivacije i razvoja sindroma, iako postoji veza sa značajem rada kao motiva za aktivnost, te zadovoljstvom profesionalnim rastom. V. Boyko ističe sljedeće lične faktore koji doprinose razvoju sindroma sagorijevanja: sklonost emocionalnoj hladnoći, sklonost intenzivnom doživljavanju negativnih okolnosti profesionalne aktivnosti, slaba motivacija za emocionalni povratak u profesionalnu aktivnost.

Faktor uloge. Uspostavljena je veza između sukoba uloga, nesigurnosti uloge i emocionalnog izgaranja. Rad u situaciji raspoređene odgovornosti ograničava razvoj sindroma emocionalnog sagorijevanja, a kada je odgovornost za svoje profesionalne radnje nejasna ili neravnomjerno raspoređena, ovaj faktor naglo raste čak i uz značajno nisko opterećenje. One profesionalne situacije u kojima zajednički napori nisu koordinirani, nema integracije djelovanja, postoji konkurencija, dok uspješan rezultat zavisi od koordinisanog djelovanja, doprinose razvoju emocionalnog sagorijevanja.

Organizacioni faktor. Razvoj sindroma emocionalnog sagorijevanja povezan je s prisutnošću intenzivne psiho-emocionalne aktivnosti: intenzivnom komunikacijom, njenom pojačavanjem emocijama, intenzivnom percepcijom, obradom i interpretacijom primljenih informacija i donošenjem odluka. Drugi faktor u razvoju emocionalnog sagorijevanja je destabilizirajuća organizacija aktivnosti i nepovoljna psihološka atmosfera. Ovo je nejasna organizacija i planiranje rada, nedovoljno neophodna sredstva, prisustvo birokratskih pitanja, dugi sati rada sa sadržajem koji je teško izmjeriti, prisustvo sukoba kako u sistemu „menadžer-podređeni” tako i među kolegama.

Svaka komponenta „sagorevanja“ dijagnostikuje se prema 4 kriterijuma, formirajući odgovarajuće skale:

Komponente sagorevanja	Znakovi (vaga)
"Voltaža"	Doživljavanje traumatskih okolnosti Nezadovoljstvo sobom - “u kavezu” Anksioznost i depresija
"otpor"	Neodgovarajuća selektivna emocionalna reakcija Emocionalna i moralna dezorijentacija Proširivanje obima čuvanja emocija Smanjenje profesionalnih obaveza
"iscrpljenost"	Emocionalni deficit Emocionalna odvojenost Lična distanca (depersonalizacija) Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji

Ovom metodom intervjuisali smo 56 medicinskih sestara ambulantnih i stacionarnih somatskih službi.

U toku proučavanja fenomena emocionalnog sagorevanja kod medicinskih sestara u poliklinici i stacionarnoj somatskoj službi dobijeni su sledeći rezultati. Na slici 3 prikazani su podaci o stepenu formiranja faze napetosti među kliničkim i bolničkim medicinskim sestrama.

Slika 3. Stepen razvoja faze napetosti među kliničkim i bolničkim medicinskim sestrama.

Analiza simptoma stresne faze pokazala je da je simptom emocionalnog sagorijevanja „doživljavanje traumatskih okolnosti“ formiran kod 93,3% bolničkih sestara i 26,9% medicinskih sestara na klinici (Tabela 3).

Tabela 3

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja među medicinskim sestrama u fazi stresa

Faza/simptomi	Klinika	Bolnica
I. "Napon": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Doživljavanje traumatskih okolnosti: nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Nezadovoljstvo sobom: *nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
"U kavezu": *nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Anksioznost i depresija: nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

U fazi napetosti, ovaj simptom se manifestira sve većom svijesti o psihotraumatskim faktorima profesionalne djelatnosti, koje je teško ili potpuno nemoguće otkloniti, razdraženost s njima postepeno raste, akumuliraju se očaj i ogorčenje. Nerešivost situacije dovodi do razvoja drugih fenomena „sagorevanja“. Kod 6,7% bolničkih sestara ovaj simptom je u fazi razvoja, a kod 73,1% ambulantnih sestara ovaj simptom nije razvijen.

Sindrom „nezadovoljstva sobom“ formiran je kod 26,6% bolničkih sestara i 7,8% kliničkih medicinskih sestara. Ovi medicinski radnici su nezadovoljni sobom, svojom profesijom, svojim položajem i konkretnim obavezama. Mehanizam "emocionalnog prijenosa" djeluje - energija je usmjerena ne samo i ne toliko prema van, već prema sebi. Utisci vanjskih faktora aktivnosti neprestano traumatiziraju pojedinca i podstiču ga da iznova proživljava traumatične elemente profesionalne aktivnosti. U ovoj šemi od posebnog su značaja poznati unutrašnji faktori koji doprinose nastanku emocionalnog sagorevanja: intenzivna internalizacija odgovornosti, uloga, okolnosti aktivnosti, povećana savesnost i osećaj odgovornosti. U početnim fazama “sagorevanja” povećavaju napetost, au kasnijim fazama izazivaju psihološku odbranu. Većina medicinskih sestara (73,1%) i neke bolničke sestre nisu razvile ove simptome (16,7%), au formativnoj fazi ovaj simptom je prisutan kod 7,1% kliničkih sestara i 56,7% bolničkih sestara.

Simptom kaveznosti formiran je kod 70,0% bolničkih sestara i kod 23,3% u fazi formiranja. Značajno je da se ovaj simptom ne formira kod 69,2% kliničkih medicinskih sestara i kod 30,8% u fazi formiranja. Ovaj simptom je logičan nastavak razvoja stresa. Odnosno, traumatične okolnosti utiču na zdravstvene radnike, i uprkos činjenici da ih je nemoguće eliminisati, oni doživljavaju osećaj beznađa. Ovo je stanje intelektualnog i emocionalnog ćorsokaka, koje je najkarakterističnije za one koji rade u bolnici danonoćno.

Takav simptom emocionalnog sagorijevanja kao što je „anksioznost i depresija“ formiran je kod 60% bolničkih sestara, a kod svih medicinskih sestara na klinici (100% medicinskih sestara) ovaj simptom nije formiran. Ovaj sindrom se otkriva u vezi sa profesionalnom aktivnošću u posebno teškim okolnostima, izazivajući emocionalno sagorevanje kao sredstvo psihološke odbrane. Osjećaj nezadovoljstva poslom i samim sobom stvara snažne energetske tenzije u vidu doživljavanja situacijske ili lične anksioznosti, razočaranja u sebe, u izabranu profesiju, u određenu poziciju.

Na slici 4 prikazani su podaci o stepenu razvoja faze rezistencije kod kliničkih i bolničkih medicinskih sestara.

Slika 4. Stepen razvoja faze rezistencije kod kliničkih i bolničkih medicinskih sestara.

Faza rezistencije je formirana kod većine zdravstvenih radnika, razmotrimo formiranje njenih pojedinačnih simptoma. Rezultati dijagnosticiranja simptoma faze rezistencije prikazani su u tabeli 4.

Tabela 4

Rezultati studije emocionalnog izgaranja među medicinskim sestrama u fazi otpora

Faza/simptomi	Klinika	Bolnica
I. “Otpor”: Faza nije formirana *Faza u formiranju Formirana faza
Neprikladna selektivna emocionalna reakcija: nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Emocionalna i moralna dezorijentacija: nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Proširivanje obima štednje emocija: nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Smanjenje profesionalnih obaveza: nerazvijeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom „neadekvatne emocionalne reakcije“ je najizraženiji u ovoj fazi kod 46,1% sestara na klinici i 73% bolničkih sestara kod 46,1% medicinskih sestara i 27% medicinskih sestara u fazi razvoja. Ozbiljnost ovog sindroma je nesumnjivi „znak izgaranja“ pokazuje da medicinski radnici prestaju da uočavaju razliku između dva fundamentalno različita fenomena: ekonomske manifestacije emocija i neadekvatne selektivne emocionalne reakcije, što pokazuje potonje.

Simptom „emocionalne i moralne dezorijentacije“ izražen je kod 23,1% kliničkih medicinskih sestara i 36,7% bolničkih sestara, dok ga većina medicinskih radnika nije razvila. Čini se da ovaj simptom produbljuje neadekvatnu reakciju u odnosima sa pacijentima i kolegama. Shodno tome, neke kliničke medicinske sestre osjećaju potrebu za samoopravdavanjem. Ne pokazujući ispravan emocionalni odnos prema subjektu, oni brane svoju strategiju. Istovremeno, čuju se presude: „ovo nije razlog za brigu“, „takvi ljudi ne zaslužuju dobar odnos“, „sa takvima se ne može suosjećati“, „zašto da se brinem za sve“, ovo tipičnije je za bolničke sestre.

Simptom „širenja sfere čuvanja emocija“ nije razvijen ni kod jedne medicinske sestre i kod 26,9% je u fazi formiranja, dok je kod bolničkih sestara ovaj simptom formiran kod 13,3%, a kod 36,7% je u scenskoj formaciji. Zrelost ovog simptoma ukazuje na to da su zdravstveni radnici umorni na poslu od kontakata, razgovora, odgovora na pitanja, te više ne žele da komuniciraju čak ni sa najbližima. I često upravo oni kod kuće postaju prve „žrtve“ emocionalnog sagorevanja. Na poslu stručnjaci i dalje komuniciraju u skladu sa standardima i odgovornostima, ali kod kuće postaju izolovani.

Simptom „smanjenje profesionalnih obaveza“ formiran je kod 15,4% bolničkih sestara i 86,7% bolničkih sestara u ovom uzorku, kod 34,6% bolničkih sestara i 13,3% bolničkih medicinskih sestara, ovaj simptom je u fazi razvoja. Smanjenje se manifestira u pokušajima da se olabave ili smanje odgovornosti koje zahtijevaju emocionalne troškove – pacijenti su lišeni pažnje.

Na slici 5 prikazani su podaci o stepenu razvijenosti faze iscrpljenosti kod kliničkih i bolničkih medicinskih sestara.

Slika 5. Stepen razvoja faze iscrpljenosti kod kliničkih i bolničkih medicinskih sestara.

Kod većine kliničkih medicinskih sestara nije formirana faza „iscrpljenja“, ali je kod bolničkih sestara formirana. Ovu fazu karakteriše manje ili više izražen pad ukupnog energetskog tonusa i slabljenje nervnog sistema. Emocionalna odbrana u obliku “burnout” postaje sastavni atribut pojedinca. Iz tabele 5 vidimo da je simptom „emocionalnog deficita“ formiran kod 23,1% kliničkih sestara i 80% bolničkih sestara kod većine kliničkih sestara (50%) nije došlo do razvoja ovog simptoma, a kod nekih bolničkih sestara; (20,0%) imaju formaciju.

Tabela 5

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja među medicinskim sestrama u fazi iscrpljenosti

Faza/simptomi	Klinika	Bolnica
I. "Iscrpljenost": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Emocionalni deficit: nerazvijeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom
Emocionalna odvojenost: nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Lična distanca (depersonalizacija): *nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji: *nerazvijeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom „emocionalne odvojenosti“ formiran je kod 80% bolničkih sestara, kod 11,5% kliničkih sestara i kod 20% bolničkih sestara je u fazi formiranja, kod 88% kliničkih sestara simptom nije razvijen. Ako se ovaj simptom formira, medicinske sestre potpuno isključuju emocije iz sfere profesionalne aktivnosti. Gotovo ništa ih ne uzbuđuje, gotovo ništa ne izaziva emocionalni odgovor - ni pozitivne okolnosti ni negativne. Štaviše, ovo nije početni nedostatak u emocionalnoj sferi, nije znak rigidnosti, već emocionalna odbrana stečena godinama služenja ljudima. Osoba postepeno uči da radi kao robot, kao bezdušni automat. U drugim krajevima živi s punokrvnim emocijama.

Simptom „lične odvojenosti, odnosno depersonalizacije“ formiran je kod 43,3% bolničkih sestara (65,4%), kao i prethodni simptom nije formiran. Ovaj simptom se manifestira u širokom spektru stavova i postupaka stručnjaka u procesu komunikacije. Prije svega, dolazi do potpunog ili djelimičnog gubitka interesa za osobu - subjekta profesionalnog djelovanja. On se percipira kao neživi predmet, kao predmet za manipulaciju - s njim se nešto mora učiniti. Objekt je opterećen svojim problemima, potrebama, svojim prisustvom, sama činjenica njegovog postojanja je neugodna. Javlja se depersonalizovani zaštitnički emocionalno-voljni antihumanistički stav. Ličnost tvrdi da rad sa ljudima nije interesantan, ne pruža zadovoljstvo i ne predstavlja društvenu vrednost.

Slični dokumenti

Sastav medicinskog osoblja ustanova za liječenje i preventivu. Stopa incidencije akutnih i kroničnih infekcija među zdravstvenim radnicima. Rizik od infekcije medicinskog osoblja. Rutinska imunizacija zdravstvenih radnika protiv HBV infekcije.

prezentacija, dodano 25.05.2014


Osnovni koncepti termičke ozljede. Medicinska njega za žrtve opekotina. Uloga medicinske sestre u liječenju pacijenata sa opekotinama. Analiza stručne djelatnosti medicinskih sestara na odjelu za opekotine, pravci i metode za njeno unapređenje.

kurs, dodan 19.03.2012


Zadaci rada ambulantnih i stacionarnih zdravstvenih ustanova. Glavne strukturne jedinice bolnice. Organizovanje rada Hitne pomoći, obavljanje antropometrije od strane medicinske sestre. Prevoz pacijenata do medicinske službe.

sažetak, dodan 23.12.2013


Odnosi medicinskih radnika i roditelja i rodbine bolesnog djeteta u bolničkom okruženju. Potreba za poštivanjem etičkih principa i normi medicinske deontologije. Medicinska sestra na pedijatrijskom odjelu bolnice, njene funkcije.

sažetak, dodan 08.07.2015


Uslovi rada medicinskih radnika, nepovoljni faktori. Osobine higijene rada pojedinih specijalnosti. Procjena rada medicinskih radnika koji koriste ultrazvučnu opremu, stepen njene težine i intenziteta, štetne posljedice.

prezentacija, dodano 03.03.2015


Prevencija bolničkih infekcija medicinskih radnika virusima tekućih krvno prenosivih infekcija (hepatitis B, C, HIV) kod medicinskih radnika. Upotreba antiretrovirusnih lijekova. Karakteristike vakcinacije medicinskog osoblja.

prezentacija, dodano 30.11.2016


Definicija komunikacije, njenih vrsta, nivoa, funkcija, mehanizama. Psihološka orijentacija, strategija i taktika u komunikaciji. Psihološke barijere za komunikaciju i njihovo prevazilaženje. Osobine psihologije komunikacije između medicinskih sestara. Prevencija konfliktnih situacija.

test, dodano 25.06.2011


Sve veća uloga organizatora medicinske sestre i problemi upravljanja kadrovima u zdravstvenim ustanovama. Analiza upotrebe savremenih tehnologija i opreme u radu centralnog medicinskog centra kliničke bolnice u cilju poboljšanja kvaliteta medicinskih usluga.

disertacije, dodato 17.06.2011


Nepovoljni faktori rada različitih grupa medicinskih radnika. Uslovi i karakteristike higijene rada pojedinih specijalnosti. Higijenska procena rada medicinskih radnika korišćenjem ultrazvučne opreme. Stepen težine i intenziteta rada.

prezentacija, dodano 23.11.2014


Karakteristike BUZOO-a "Gradska klinička bolnica hitne medicinske pomoći br.1". Opis rada hirurškog odjeljenja. Opšti poslovi medicinske sestre u sali za tretmane ovog odjeljenja. Sprovođenje medicinskih recepata i davanje injekcija.

Danas je potražnja za profesijom medicinske sestre velika. Bilo kojem ljekaru će biti teško samostalno liječiti pacijenta bez stručnog asistenta specijaliziranog za medicinske sestre i srednjeg medicinskog obrazovanja. Visoka profesionalnost medicinske sestre najvažniji je faktor u prijateljskom, kolegijalnom odnosu između medicinske sestre i doktora. Poznavanje i neslužbenost odnosa između ljekara i medicinske sestre u obavljanju njihovih profesionalnih dužnosti osuđuje medicinska etika. Ako medicinska sestra sumnja u primjerenost preporuka liječnika o liječenju, treba o ovoj situaciji taktično razgovarati najprije sa samim ljekarom, a ako sumnja i dalje postoji, i nakon toga, sa višim rukovodstvom. Medicinska sestra danas može samostalno pratiti i liječiti (voditi sestrinsku anamnezu) određene grupe pacijenata (na primjer, u hospicijama), i pozvati liječnika samo na konsultacije. Javne organizacije medicinskih sestara se stvaraju i deluju, sagledavajući probleme sestrinstva u sistemu zdravstvene zaštite, podizanje prestiža profesije, privlačenje članova Organizacije na naučno-istraživački rad u oblasti sestrinstva, održavanje konferencija, seminara o aktuelnim problemima u sestrinstvu. , zaštita zakonskih prava medicinskih sestara, itd. d. [jedanaest].

Da biste postali medicinska sestra, morate steći srednje medicinsko obrazovanje tako što ćete završiti fakultet ili koledž. Tokom vaše prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati nivo znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve za medicinske sestre, seminare i konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.

Radno mjesto određuje i obaveze medicinske sestre.

· Patronažne sestre rade u ambulantama (antituberkuloznim, psihoneurološkim, dermatovenerološkim i dermatovenerološkim), u dječijim i prenatalnim ambulantama. Takve medicinske sestre obavljaju sve medicinske zahvate kod kuće.

· Pedijatrijske medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, vrtićima i sirotištu.

· Sestre u sali za fizikalnu terapiju. Postupci liječenja provode se pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.

· Okružne medicinske sestre. Pomozite lokalnom doktoru da pregleda pacijente. Dobijaju rezultate testova i fotografije iz laboratorija. Pobrinite se da doktor uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente spremne za pregled pacijenta. Iz registrature donose ambulantne kartice.

· Medicinska sestra daje injekcije (uključujući i intravenske), uzima krv iz vene i stavlja IV. Sve su to vrlo teške procedure - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna medicinska sestra radi u bolnici u kojoj mogu biti teško bolesni pacijenti.

· Odjelska medicinska sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, čašice, klistire, daje injekcije. Takođe meri temperaturu, pritisak i izveštava lekara o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra pruža hitnu pomoć (na primjer, u slučaju nesvjestice ili krvarenja). Zdravlje svakog pacijenta ovisi o radu odjelne medicinske sestre. Pogotovo ako se radi o teškom bolesniku. U dobrim bolnicama sestre na odjeljenjima (uz pomoć mlađih sestara i negovateljica) brinu o slabim pacijentima: hrane, peru, mijenjaju posteljinu i paze da nema ranica od deka.

Odjelska medicinska sestra nema pravo protiv nemara ili zaborava. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre podrazumijeva noćne smjene. Ovo je loše za vaše zdravlje.

· Operaciona sestra pomaže hirurgu i odgovorna je za to da operaciona sala uvek bude spremna za rad. Ovo je možda najodgovorniji položaj medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su bar malo radili u operacijama.

· Medicinska sestra priprema sve potrebne instrumente, zavoje i materijale za šavove za buduću operaciju, osigurava njihovu sterilnost i provjerava ispravnost opreme. A tokom operacije asistira doktoru, daje instrumente i materijal. Uspjeh operacije ovisi o koordinaciji djelovanja ljekara i medicinske sestre. Ovaj posao ne zahteva samo dobro znanje i veštine, već i brzinu reakcije i jak nervni sistem. I dobro zdravlje: kao hirurg, medicinska sestra mora da stoji na nogama tokom operacije. Ukoliko je pacijentu potrebno previjanje nakon operacije, vrši ih i operativna sestra.

· Radi sterilizacije instrumenti se odnose u odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi koristi posebnu opremu: parne, ultraljubičaste komore, autoklave itd.

· Glavna sestra nadgleda rad svih medicinskih sestara na bolničkom ili kliničkom odjeljenju. Sastavlja rasporede dežurstva, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za ekonomsko i sanitetsko snabdevanje, za održavanje i bezbednost medicinskih instrumenata i uređaja. Osim svojih stvarnih medicinskih obaveza, medicinske sestre moraju voditi evidenciju, a to prati i glavna sestra. Nadzire i rad mlađeg medicinskog osoblja (bolničari, medicinske sestre, medicinske sestre itd.). Da bi to učinila efikasno, glavna sestra mora poznavati specifičnosti rada odjeljenja do najsitnijih detalja.

· Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: mijenja posteljinu, hrani, pomaže u premeštanju ležećih pacijenata unutar bolnice. Njene dužnosti su slične dužnostima medicinske sestre, a njeno medicinsko obrazovanje je ograničeno na kratkoročne kurseve.

Tu su i medicinske sestre za masažu, dijetetičarke itd. Ovo nije potpuna lista opcija za rad kao medicinska sestra. Svaki ima svoju specifičnost. Zajedničko im je da, iako se medicinska sestra smatra pomoćnikom ljekara, glavni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralnu satisfakciju, posebno ako je u pitanju rad u bolnici. Ali to je i veoma težak posao, čak i ako ga jako volite. Nema vremena za pauze za pušenje niti za razmišljanje usred radnog dana. To su hirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Posebnost profesije medicinske sestre je da mnogi ljudi ove specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već pružaju i moralnu podršku pacijentu u teškim trenucima. Uostalom, čak i najjača osoba, kada je bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A ljubazna riječ može učiniti čuda.

Medicinska sestra mora poznavati metode dezinfekcije, pravila za obavljanje vakcinacija i injekcija. Ona mora razumjeti lijekove i njihovu namjenu i biti sposobna da izvodi različite medicinske zahvate. Za savladavanje profesije medicinske sestre potrebno je dobro znanje iz oblasti medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija i hemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre, posedujući najnovija znanja, mogu efikasnije i efektivnije da obavljaju svoj posao, što će uticati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara svojim radom.