Higijenska njega ležećih pacijenata. Briga o ležećim pacijentima kod kuće – pravila koja morate znati Za bolesnike prikovane za krevet kod kuće

Ležeći bolesnik je osoba kojoj je potrebna posebna njega. Nije mu dovoljno samo pripremiti hranu i poslužiti tanjir. Ne može se oprati, niti osigurati normalnu higijenu nakon korištenja toaleta, niti ispraviti posteljinu nakon promjene položaja tijela. A ako je stariji od 65 godina, onda se nepravilno izvođenje postupaka njege ili njihovo odbijanje vrlo brzo, doslovno za 2-3 dana, završava raznim komplikacijama. Stoga ćemo razgovarati o tome kako se brinuti za ležerne pacijente kod kuće.

Zašto je nepokretnost opasna?

Ljudsko tijelo se sastoji od unutrašnje organe kože, mišića, kostiju i ligamenata. Tako da ovo složen sistem radili nesmetano i korektno, potrebno je ne samo da od njih dobijaju ispravne i pravovremene komande nervni sistem. Neophodna je dovoljna opskrba krvlju svakog tkiva i svake ćelije. A u uslovima prisilne nepokretnosti, jako pati. To se događa jer mišići koji su prethodno zahtijevali dobru opskrbu krvlju prestaju aktivno raditi, a krv u samim žilama počinje stagnirati. To dovodi do komplikacija kao što su:

• vezano za kršenje crijevnu peristaltiku;
• zglobovi, pa čak i njihova ankiloza;
• amiotrofija;
• stvaranje bubrežnih kamenaca;
• urinarna inkontinencija, koja će pogoršati tok dekubitusa;
• , povezano sa distancom sagovornika: svi rođaci ili stoje ili sjede do nogu tokom razgovora;

Upravo na prevenciju i pravovremeno otklanjanje ovih komplikacija treba biti usmjerena briga o ležećim pacijentima kod kuće. Od rodbine starije osobe potrebno je mnogo posvećenosti i napornog rada. A procedure opisane u nastavku treba izvoditi svakodnevno, neke od njih nekoliko puta dnevno.

Promjena životnih uslova za pacijenta

Briga o ležernom pacijentu kod kuće počinje upravo promjenom okruženja u kući kako bi se za njega stvorili najudobniji uvjeti. Da biste to učinili, dajte svom starijem rođaku najsunčaniju sobu, čak i ako je oduvijek vodio način života „sova“: sunčeva svjetlost potiče proizvodnju melatonina, hormona koji ima antidepresivni učinak. Ako se ležeći pacijent nalazi u prostoriji u kojoj „živi“ ili u koju „gleda“ sunce barem ujutro ili uveče, više se ne osjeća tako napušteno i usamljeno.

U idealnom slučaju, soba u kojoj će se pacijent nalaziti treba da bude u prizemlju ili povezana sa balkonom: tada ćete moći da odvedete svoje starije rođake na Svježi zrak, što je veoma važno za snabdevanje svih njenih organa kiseonikom. Osim toga, hodanje se poboljšava emocionalno stanje osobe vezane za krevet i sastavni su dio brige o njima kod kuće.

Optimalno rješenje bi bilo ponovno lijepljenje tapeta u prostoriji u kojoj se nalazi imobilizirana osoba. stari covjek. Ne bi trebali biti svijetli ili djetinjasti, ali će biti dobro ako im je boja svijetla, a nijansa pastelna. Na njima se mogu nenametljivo nacrtati cvijeće ili apstraktni uzorci.

Također je poželjno da se strop podvrgne promjenama, stječući originalniju boju od tradicionalne. Bijela boja, jer je to ono što će pacijent morati gledati cijeli dan. Možete zalijepiti istu tapetu na strop, ili možete koristiti drugu, ali istu svijetle boje. Možete naručiti pločice s uzorkom, na primjer, nebo s oblacima.

Sljedeća stvar koju treba uzeti u obzir je namještaj pacijentove sobe. Ni u kom slučaju ne smije imati ni najmanji nagovještaj bolnice, a ipak biti jednostavan i ne sadrži stvari koje će nakupljati prašinu (stolice, sofe).

Postavite noćni ormarić: odaberite onaj koji će se razlikovati od bolničkog ili pokrijte sličan bolničkom samoljepljivom folijom s nekom šarom. Stavite stvari na noćni ormarić do kojih pacijent može doći: šalicu za piće, vlažne i suhe maramice, knjige/novine, radio, telefon, daljinski upravljač, čašu za odlaganje proteza. Mora postojati i način komunikacije između ležećeg pacijenta i rođaka kako ne bi morao da vrišti (baby monitor).

U noćni ormarić stavite stvari koje ćete svakodnevno koristiti za njegu:

• kamfor alkohol, kada se nanese masiraćete, posebno u tom području prsa;
• talk, koji treba posuti po znojnim područjima kako bi se spriječile čireve od deka;
• antiseptici: uz njihovu pomoć trebate tretirati ona mjesta koja trljaju o površinu kreveta ili druge dijelove tijela (za više detalja pogledajte članak “ “);
• termometar koji se koristi dva puta dnevno;
• tonometar, koji mjeri krvni pritisak;
• Pamučni štapići za čišćenje ušiju;
• alkohol i pamučna vuna (možete kupiti zasebne maramice na bazi alkohola) - tretiraju manje povrede integriteta kože;
• nabavka pelena, kreme za pelene ili Sudocrema;
• uzete lijekove (van dohvata pacijenta, ako ga ima).

Multifunkcionalni krevet

Potreban vam je funkcionalan krevet - onaj koji vam omogućava da podignete glavu, spustite noge (dvodijelni) ili čak savijete koljena (trodijelni). Za osobu s demencijom dovoljan je dvodijelni dizajn, ali drugi zahtijevaju trodijelni dizajn. Ovo posljednje se ne može izbjeći kod paraliziranih osoba, onih koji pate od gojaznosti ili urinarne inkontinencije. Zatim, okretanjem poluge sa strane kreveta i „sjedanjem“ rođaka sa nogama savijenim u koljenima, možete: a) dodatno osigurati prevenciju čireva od deka; b) pomoći svjesnoj osobi da nauči ići u toalet; c) dodatno izbjeći pojavu kontraktura donjih ekstremiteta.

Kupite funkcionalan krevet na točkovima kako biste ga mogli pomicati po sobi i iznositi na balkon ili van u šetnju. Ukoliko uslovi kod kuće to ne dozvoljavaju, pacijent se može prebaciti u sjedeća invalidska kolica i tako hodati. To je moguće ako postoje asistenti koji mogu podići stariju osobu i prebaciti je, ili ako je on sam zadržao sposobnost minimalnog kretanja.

Dušek mora biti odgovarajući – sposoban da poprimi oblik koji će biti postavljen na krutu podlogu najfunkcionalnijeg kreveta. Preporučuje se da se na ortopedski dušek položi madrac protiv proleža. Kako ga odabrati, detaljno je opisano.

Osim toga, soba ležećeg pacijenta treba uvijek biti osvijetljena: tokom dana - sunčeva svetlost, uveče - sa lampom, a noću, negdje u uglu sobe, kako ne bi ometao san, trebalo bi da bude uključeno noćno svjetlo. Ležeći bolesnik se ne umara kao zdravi članovi porodice, osim toga, često ga muče bol, pa mu je teško zaspati. U svjetlu noćne lampe neće biti tako usamljen. Ako je potpuno pri svijesti i često ne može zaspati, morate razmisliti o tome kako napraviti daljinski upravljač koji pali svjetlo. Tako da je, kao u onim danima kada još nije bio prikovan za krevet, mogao sam da upali lampu, čita, šije ili vez (u zavisnosti od interesovanja).

Ako je starija osoba prikovana za krevet u stanju, odnosno ne razumije ili ne razumije dobro gdje je i kako, trikovi sa tapetama i bojom plafona nisu potrebni. Ali na noćnom ormariću bi trebao biti monitor za bebe; a treba da bude i u svetlijoj prostoriji - da primetite promenu boje kože i sluzokože i da pozovete lekara. Pacijentu s demencijom također je potreban funkcionalan krevet.

Kada se brinete o pacijentu sa demencijom, morate obratiti posebnu pažnju na njegovu sigurnost. Da biste to učinili, prije nego što napustite sobu, morate svaki put podići okvir kreveta kako ne bi pao s njega. Osim toga, ne bi trebao imati pristup predmetima za rezanje, bušenje ili električnim uređajima. Na ovaj način neće moći povrijediti ni sebe ni vas.

Temperatura

Ležećem pacijentu mora se pružiti udobnost temperaturni režim. U oba slučaja povećava se rizik od nastanka dekubitusa: u prvom slučaju zbog znojenja, u drugom zbog vazokonstrikcije i slabe cirkulacije.

Posebnost situacije je da kod dugotrajno imobiliziranog stanja osoba ne osjeća vrućinu ili hladnoću kao prije, pa ne može uvijek tražiti pomoć. Osim toga, možda će biti zabrinut zbog toga što će vas zamoliti da mu ponovo dođete. Stoga morate provjeriti temperaturu njegove kože i odmah ga ili pokriti ćebetom ili uključiti klima uređaj (ventilator).

Ventilacija, mokro čišćenje

Briga o ležećim pacijentima kod kuće uključuje i obaveznu ventilaciju. Izvodi se najmanje 3 puta dnevno, po 10-20 minuta. U isto vrijeme, ne biste trebali stvarati propuh, jer su stariji ležeći pacijenti oslabljeni i lako se prehlade. Stoga, tokom ventilacije, pokrijte ga ćebetom, a ljeti - laganom plahtom.

Prostorija u kojoj se nalazi ležeći pacijent mora se kvarcovati dva puta dnevno: na taj način možete ubiti potencijalno opasne mikroorganizme i spriječiti bolest. Kvarcizacija se može obaviti običnom kvarcnom lampom, koja se okači na plafon, tako da starija osoba ne može slučajno da je pogleda dok radi. Osim toga, prilikom kvarciranja, pacijentove oči treba zatvoriti ili pelenom presavijenom 4-8 puta, ili platnenim „naočalama“ koje se obično koriste za spavanje.

Možete kupiti baktericidni emiter koji se može uključiti u prisustvu pacijenta (opremljen je ventilatorom koji uzima dijelove zraka unutra, gdje se nalazi kvarcni emiter).

Tretman kvarcom može se provoditi prijenosnom lampom, koja mora biti postavljena tako da nije bliže od 1,5 m od pacijenta. Njegova prednost je u tome što je pogodan za upotrebu i na najmanji „nagoveštaj“ rana, usmjeravajući njegovu svjetlost na defekt kože. Osoba koja izvodi proceduru mora staviti crne plastične naočale koje se isporučuju uz lampu i provoditi zračenje ne duže od 2-3 minute.

Mokro čišćenje u sobi ležećeg pacijenta obavlja se dva puta dnevno. Ne preporučuje se upotreba proizvoda koji sadrže klor jakog mirisa: mogu izazvati iritaciju. respiratornog trakta kod pacijenta. Ako postoji potreba da se izvrši upravo takvo čišćenje, nakon njega potrebno je dobro prozračiti prostoriju.

Psihološka podrška

Ovo je veoma važna tačka u zbrinjavanju ležećeg pacijenta, koji subjektivno oseća samo 2 problema: da ga nešto boli (ili ne može da pomeri neke delove tela) i da je sada teret. I ako možete ukloniti bol ili poboljšati pokretljivost udova samo uz pomoć medicinske manipulacije(injekcije, tablete, specijalna masaža), onda je u moći rodbine da pomogne u poboljšanju psihičkog raspoloženja.
Da biste to uradili potrebno vam je:

• češće posjećujte pacijentovu sobu;
• govori ljubazno;
• češće sjedite s rodbinom u krevetu;
• ne pokazujte svoju iritaciju ako često zove, već pokušajte ljubazno objasniti da su svi članovi porodice zauzeti. Neke aktivnosti (peglanje, aktivnosti sa decom) se mogu obavljati u pacijentovoj sobi, ako to njegov karakter dozvoljava. Možete mu čak dodijeliti neku aktivnost (na primjer, da radi domaći).

Prevencija dekubitusa

Prolejani su glavna "pošast" ležećih pacijenata. Ova područja odumiranja tkiva nastaju prilično brzo, posebno kod oslabljenih pacijenata, a kada se inficiraju, mogu dovesti do njihove smrti.

Da biste spriječili njihovo pojavljivanje, morate poduzeti mjere od prvog dana kada je vaš rođak izgubio sposobnost kretanja. Ovo:

• okretanje pacijenta najmanje 5 puta dnevno;
• postavljanje jastuka na naduvavanje ili vreća s pijeskom/žitaricama ispod koštanih izbočina;
• stalno praćenje odsustva bora na odjeći, pelenama i posteljini;
• dijeta bogata vitaminima i proteinima, ali ne sadrži slanu, prženu ili dimljenu hranu;
• stalno osiguravajući da je koža suha i čista;
• masaža područja sklona dekubitu uz pomoć sredstava za poboljšanje cirkulacije krvi.

Naravno, oni zahtijevaju trud, ali omogućavaju ležernom bolesniku da živi duže i s njim najbolji kvalitetživota, a brižni rođaci ne moraju trošiti na liječenje velika količina snage i novca.

Higijenske mjere

Pranje tijela detaljno je opisano u članku "". Ovdje ćemo se fokusirati na higijenu lica, glave i genitalija.

Glava za pranje

Da biste oprali kosu, morate kupiti posebnu kadu na naduvavanje - po mogućnosti onu s cijevi kroz koju voda može teći u kantu. Ova kupka treba da ima udubljenje za glavu, kao umivaonici u frizerskim salonima.

Stavite uljanu krpu ili pelenu koja upija vlagu na uzglavlje kreveta. Ovu kupku postavite gotovo na sam rub i pomozite pacijentu da se tamo kreće. Kadu treba postaviti tako da voda mirno teče kroz slamu u kantu.

Prelijte glavu toplom vodom, zapjenite je šamponom, uklonite vodu iz kupke, a zatim isperite toplom vodom, istovremeno masirajte glavu. Ako vam se kosa zapetlja, na nju nanesite regenerator koji ćete također kasnije morati isprati.

Kosa se obriše mekim peškirom, a zatim osuši fenom.

Pranje

Izvodi se svakodnevno ujutru i uveče. Kako biste dobro uklonili prljavštinu, proizvodi lojne žlezde i keratiniziranih čestica, za pranje koristite posebne meke spužve ili maramice za višekratnu upotrebu. Ovo se radi ovako:

• Donesete lavor sa toplom vodom i postavite ga na stolicu;
• umočite salvetu ili spužvu u vodu i obrišite pacijentovo lice (ili ga sam briše);
• zatim se na lice nanese krema za umivanje, pjena ili gel (npr. Tena Wash Cream), zapjeni se, isperu se sva područja lica, uši i područje iza ušiju;
• Uz pomoć iste salvete ili sunđera, više puta umočenih u vodu, sredstvo za čišćenje lica se uklanja;
• lice se suši upijajućim pokretima;
• područje oko očiju obriše se vatom u smjeru od vanjskog ruba oka prema unutrašnjoj;
• na njega se nanosi hidratantna krema.

Čišćenje zuba

Pacijent ga izvodi ili samostalno (ako je pri svijesti i ruka mu se može kretati), ili to rade rođaci pomoću posebnih silikonskih četkica koje se stavljaju na prst.

Redoslijed radnji je isti kao i obično: navlažite četku, nanesite malo paste (najbolje ljekovite, sa hrastovom korom ili ljekovitim biljem), operite zube, sluznicu obraza i jezik sa svih strana. Usta možete isprati vodom, ali je bolje to učiniti odvarom od žalfije ili kamilice, a ako vam desni krvare koristite hrastovu koru.

Čišćenje ušiju

Izvodi se svakodnevno uz pomoć pranja, a jednom sedmično štapićima za uši. Bolje je kupiti potonje s ograničavačima ili ih pokušati ne ubacivati ​​daleko u ušni kanal, uklanjajući vosak samo izvana.

Ručno pranje

Da biste oprali ruke potrebno je da uradite sledeće:

1. na pacijenta položite pelenu koja upija vlagu, na nju stavite lagani umivaonik sa toplom vodom, u koju je malo razrijeđeno deterdžent za ruke;
2. Stavite ruke u lavor i ostavite da se namaču 1-2 minute;
3. operite ruke sunđerom, obraćajući posebnu pažnju na prostor između prstiju;
4. izvadite ruke pacijenta iz karlice;
5. osušite ih ručnikom;
6. nanesite kremu na njih.

Povremeno morate podrezati nokte, a zatim ih turpijati mekom turpijom.

Brijanje

Ovaj postupak je sličan pranju:

• na stolicu se stavlja umivaonik sa toplom vodom;
• na lice se nanosi pjena za brijanje;
• Brijač se koristi za uklanjanje dlačica u smjeru suprotnom od njihovog rasta - mašina se uroni u lavor. Ova manipulacija se ponavlja onoliko puta koliko je potrebno za uklanjanje vegetacije;
• operite lice krpom za čišćenje;
• obrišite lice ručnikom upijajućim pokretima;
• Hidratantna krema se nanosi na kožu bez dlačica nakon brijanja.

Genitalna higijena

Najbolje se izvodi kada pacijent leži na krevetu. Ispod ove posude stavlja se platnena krpa/pelena koja upija vlagu, noge pacijenta se rašire i stave na pete, savijene u koljenima.

Zatim morate oprati genitalije mekom spužvom na koju nanesite pjenu ili gel za pranje. intimna higijena. Proizvod se ispere polivanjem genitalija vodom. Morate oprati sve: ne samo genitalije, već i anus.

Nakon toga, posuda se uklanja ispod pacijenta, njegove genitalije i stražnjica se suše upijajućim pokretima. Nakon toga se ispod nje skine pelena ili platnena krpa, a zatim se na kožu nanese krema, najbolje Bepanten ili Desitin.

Pranje nogu

Izvodi se na isti način kao i pranje ruku - spuštanjem stopala u lavor sa toplom vodom sa sapunom. Nakon što obrišete stopala, preporučljivo je da ih namažete bogatom kremom, na primjer, „kremom za bebe“ ili mješavinom ulje morske krkavine, krema za bebe i vitamin A, pomešani 1:1:1.

Promjena posteljine

Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće uključuje svakodnevnu planiranu promjenu posteljine i neplaniranu promjenu ako se po njoj prolije tekućina, urin ili se zaprlja. Bolje je kupiti plahtu sa elastičnom trakom ušivenom uz rub, tako da kada se stavi na madrac, bude fiksirana i ne sklizne pri svakom pokretu starijeg rođaka (ovo je važno kako se ne bi stvarale čireve od proleža).

Menjaju posteljinu kada osoba ne može da ustane, u nekoliko faza. Tokom njih ne zaboravite da držite pacijenta:

1. Povucite jedan kraj čaršava tako da rođak bude na njegovoj strani. Postavite ovaj oslobođeni dio lista preko njega.
2. Stavite čistu posteljinu pune dužine na slobodni dio kreveta iza leđa osobe. Ravnomerno raširite pola čaršava (ako sa gumicom, onda je prvo stavite na dušek), a deo posteljine koji se sada ne može raširiti savijte kao harmonika.
3. Skinite polovinu prljavog čaršava sa rođaka i preklopite ga kao harmoniku, pored čiste. Okrenite ga na leđa tako da se prevrne preko obe harmonike.
4. Sada morate izvaditi čistu "harmoniku" ispod pacijenta i povući je tako da bude na drugoj strani. Uklonite prljavu posteljinu i ispravite čistu.

Fiziološke funkcije

Kako pacijent ide na toalet zavisi od njegovog stanja. Ako je u uznapredovaloj demenciji ili ne može kontrolirati mokrenje ili pražnjenje crijeva, radi se o peleni.

Ako se može malo pomaknuti i osjeti želju da ode u toalet, daje mu se posuda za obavljanje velike potrebe (a za žene čak i male), a patka za mokrenje. Patka se može okačiti uz krevet tako da je muškarac može sam nabaviti bez pozivanja rodbine u pomoć.

Ako se pacijent u početku može kretati, iako u maloj mjeri, bolje je da ide u toalet na toaletnoj stolici koja je postavljena pored njega. Ovo je uređaj u kojem se nalazi rupa u sjedištu, a ispod sjedišta se nalazi kanta.

Nakon obavljanja fizioloških funkcija, obavezno obrišite pacijenta suhom, pomozite mu da obuče gaćice ili pelenu i lezite tako da se na donjem rublju ne pojave bore.

Hranjenje pacijenta

Prehranu i prirodu ishrane - da li jela treba da budu pasirana, tečna ili pravilne konzistencije - propisuje lekar.

Za hranjenje pacijenta podiže se naslon za glavu tako da je u polusjedećem položaju, a na grudi se stavlja pelena. Zatim se na krevet postavlja poseban sto (uključen je uz neke funkcionalne krevete i izgleda kao daska na uvlačenje). Na stol se postavlja zdjela s hranom iz koje će pacijent sam ili uz pomoć rođaka jesti kašikom. Najbolja opcija je da posuda ima gumene čašice, odnosno ne može pasti ako se osoba nepažljivo kreće. Pije se iz čaše sa slamkom ili posebne posude za piće.

Prevencija kontraktura

Kontrakture su smanjenje obima pokreta u zglobovima koje nastaje zbog promjena u strukturi mišića. Razvijaju se pri dužem boravku u istom položaju i mogu dovesti do izraženog ograničenja pokretljivosti osobe.

Da biste spriječili razvoj kontraktura, morate izvoditi vježbe. Na primjer:

Početna pozicija	Vježbajte
Ležeći na leđima, ruke uz tijelo	Morate rotirati opuštene ruke prema van i prema unutra, 10 minuta svakih sat vremena
Isto	Morate lagano podići glavu i tresti je u stranu, svakih 10 minuta
Isto	Ravne ruke treba podići iznad tijela, a zatim "spustiti" dolje
Isto, ispod koljena - podupirač ili jastuk	Rotirajte koljena prema van i prema unutra 5 minuta svakih sat vremena
Isto, bez podupirača ispod koljena	Povucite čarape prema sebi - dalje od sebe
Isto, bez valjka	Pokušajte da podignete jednu nogu što je moguće ravnije - "spustite" je na krevet. Ponovite isto sa drugom nogom
Isto	Savijte prste na rukama i nogama u svim zglobovima
Isto	Kružni pokreti ruku i stopala
Isto	Dok udišete, raširite ruke u strane, dok izdišete, preklopite ih na grudima.
Isto	Naduvajte stomak i držite ga u ovom položaju. Zatim ga uvucite što je više moguće i također zastanite u ovom položaju
Isto	"bicikl"
Isto	"makaze"

Liječenje i prevencija kontraktura detaljno su opisani u članku: "".

Prevencija kongestivne pneumonije

Kongestivna pneumonija kod ležećih pacijenata može se razviti za samo nekoliko dana, posebno ako boluju od srčanih bolesti. Ova bolest se prikrada neprimjetno, vrlo je teško liječiti i može dovesti do smrti osobe.

Da se to ne dogodi, potrebno je izvesti kompleks preventivne mjere. Oni su detaljno opisani u članku “”, a vježbe disanja možete pronaći u članku “”.

Sprečavanje zatvora

Da biste spriječili stagnaciju izmeta u crijevima ležećeg pacijenta i trovanje tijela, važno je poduzeti sljedeće mjere:

• dodajte hranu koja sadrži vlakna u svoju prehranu. Na primjer, oguljene jabuke, sušeno voće, banane, hljeb od mekinja, zobene pahuljice i pirinčana kaša;
• obezbijediti pacijentu dovoljnu količinu tekućine: najmanje 30 ml/kg tjelesne težine, ako nema kontraindikacija kao što su respiratorna ili bubrežna insuficijencija;
• izvođenje gore opisanih vježbi;
• isključivanje iz prehrane gaziranih pića, brze hrane, pržene i začinjene hrane.

Dakle, vidi se da je briga o ležećim bolesnicima kod kuće težak posao, koji je opterećen i moralnim aspektima: istovremeno sažaljenje prema nepokretnom rođaku i nestrpljenje zbog njegove nemoći. Postoje službe koje su spremne da pomognu da se nosi ovaj „križ“ i pruže kvalifikovanu negu u bolničkom okruženju. Ovo bi mogao biti izlaz iz ove situacije. Osim toga, na ovaj način stariji rođak neće biti iritiran posebno vašim karakternim osobinama, ali će zadržati pozitivne odnose u porodici. Sa svoje strane, možete ga posjetiti svaki dan, u bilo koje pogodno vrijeme.

Kada bliska osoba je teško bolestan, njegova porodica je pred teškim zadatkom: da mu što više olakša stanje, podrži ga i okruži brigom. Važno je znati osnovna pravila njege ležećeg pacijenta kako mu ne biste naudili.

Profesionalne medicinske sestre i njegovatelji prolaze opsežnu obuku za zbrinjavanje ležećih pacijenata, ali svako ko dođe u kontakt sa bolesnikom na krevetu treba da zna osnovne životne trikove.

Osnovna pravila njege

Kod kuće, pacijentu je potrebno osigurati ugodne uvjete. Treba mu dati prostranu, svijetlu sobu, zaštićenu od prekomjerne buke.

Poželjno je da je osvetljenje umereno: ne sumrak, ali ne previše jako svetlo. Optimalna temperatura vazduha je oko 20 stepeni.

Krevet je postavljen glavom uza zid, tako da mu se može pristupiti sa svih strana. To će olakšati prevrtanje, higijenske procedure, mijenjanje posteljine i druge manipulacije potrebne za njegu ležećih bolesnika. Bolje je kupiti poseban funkcionalni krevet koji podržava sve moderne tehnološke tehnike.

Možda ste zainteresovani za usluge ili.

Krevet u kojem će pacijent ležati većinu vremena, pa čak i cijelo vrijeme, ne smije biti previše mekan. To uključuje:

• jastuk za glavu,
• lagano ćebe,
• čaršav (po mogućnosti sa elastičnom trakom da se ne gužva),
• specijalni jastuci za fiksiranje pacijenta u bočnom položaju.

Ako je potrebno, dušek se zapečati uljnom krpom.

Neophodno je redovno sprečavati pojavu čireva.

Uz krevet će vam dobro doći stočić ili noćni ormarić ili ormar sa stvarima. Možete ga staviti na noćni ormarić pije vodu, lampa, daljinski za TV, naočare, knjige i sve što je potrebno pacijentu je pri ruci. Ne bi bilo suvišno imati zvono kojim može pozvati u pomoć. Ladica se može koristiti za odlaganje medicinskih i kozmetičkih preparata, higijenskih proizvoda, termometra, tonometra i drugih potrebnih uređaja.

Lifehacks za njegu ležećih pacijenata

Nemojte se bojati koristiti moderne tehnološke tehnike za njegu ležećih pacijenata: one će znatno olakšati njegu. Sljedeći savjeti će vam pomoći.

• Redovno mjerite krvni pritisak, temperaturu i pratite i najmanje promjene u izrazu lica, glasu, stanju kože, mirisu tijela, količini i kvaliteti pražnjenja crijeva.
• Hrana treba da bude domaća, hranljiva, lako svarljiva, laka za žvakanje i gutanje. Hranite se u polusjedećem položaju.
• Uložite u šoljicu ili dajte pacijentu slamku ako ima poteškoća da pije iz šolje.
• Ako pacijent ne može sam otići na toalet, nabavite pelene za odrasle i jednokratne pelene. Prikladnije su i higijenskije od običnih krpa.
• Koristite pamučnu odjeću s minimalnim kopčanjem.
• Redovno provetrite prostoriju, po potrebi koristite ovlaživač.
• Obrišite prašinu i svakodnevno obavljajte mokro čišćenje.
• Osigurati slobodno vrijeme: TV, radio, knjige.
• Još jedan savjet je da uvijek slušate želje klijenta: šta želi da radi, koga želi da vidi, šta želi da jede itd.

Važno pravilo je da sve manipulacije moraju biti osmišljene do najsitnijih detalja i biti što prikladnije i za pacijenta i za osobu koja se brine o njemu.

Obuka medicinskih sestara

Profesionalna medicinska sestra može naučiti kako se brinuti i brinuti o pacijentu koji je vezan za krevet. Nije teško i nije obavezno medicinsko obrazovanje. Ali nije dovoljno proći obuku i naučiti osnovne tehnike, savjete i tehnologije. Morate imati zaista neograničeno strpljenje i veliko srce kako biste zaista olakšali život svom bolesnom ili starijem rođaku, a da ne padnete u očaj pred njim, a da se ne iznervirate njegovim hirovima.

Šta je bolje: sami proći obuku ili povjeriti brigu profesionalcima - na vama je da odlučite. Oba slučaja imaju svoje prednosti i nedostatke. Naravno, pacijentu je ugodnije vidjeti voljenu osobu pored sebe. Ali nemaju svi takvu priliku, fizičku i moralnu. U ovom slučaju, kontaktiranje medicinske sestre je najbolji izbor.

×

Popunite formular za primanje približni trošak briga
Stvarni trošak može biti niži!

Važno je redovno obavljati higijenske postupke kako bi se pacijent osjećao ugodno.

• Svakog dana, ujutro i uveče, potrebno je da perete njegovo telo vodom i tečnim sapunom za bebe. Nije preporučljivo dodavati alkohol u otopinu sapuna. Isušuje kožu, što može uzrokovati pojavu rana na tijelu. Losioni, kreme, pjene i drugi proizvodi za njegu tijela za ležeće pacijente su prihvatljivi. Vlaže kožu, ublažavaju nelagodu i svrab.
• Svake sedmice važno je kosu oprati u posudi tople vode i redovnog šampona. Suvi šampon se može koristiti jednom, na primjer, tokom sedmice, ako se imobilizirana osoba osjeća neugodno.
• Muškarci se moraju redovno brijati. Glavna stvar je da brijač koristite vrlo pažljivo kako ne biste ozlijedili pacijenta, a nakon brijanja nanesite hidratantni losion na kožu. Uredan izgled prija i nepokretnoj osobi i njenim najmilijima.
• Ako vaše dijete ima zube, potrebno ih je svakodnevno prati i pastom za zube. Kod težih pacijenata, isperite usta štrcaljkom toplom vodom, biljni odvar. Ukoliko ležeći pacijent ima problema s gutanjem, ili nije u potpunosti svjestan šta mu se dešava, odbija pranje zuba, jer postoji opasnost da se osoba uguši. Umjesto toga, možete koristiti gazu da obrišete preostalu sluz oko usta sa zuba.
• Redovno sečenje noktiju je takođe važno u njezi pacijenata. Prvo, ispod njih se nakupljaju bakterije, a drugo, osoba se može ozlijediti nepažljivim kretanjem, a koža starijih pacijenata vrlo sporo zacjeljuje. Nakon rezanja, ploča nokta se može dodatno tretirati dezinfekcijskim sprejom.
• Uši se peru sapunom i vodom svaki put tokom opštih higijenskih procedura. Ali ako postoji oštećenje, na primjer perforacija bubna opna, kada perete kosu i tijelo, zatvorite ušne kanale pamučnim štapićem. Ukoliko dođe do nakupljanja voska u uhu, bolje je pacijenta pokazati otorinolaringologu koji će ga pažljivo ukloniti.
• Bolje je povjeriti čišćenje nosnih prolaza iskusnoj medicinskoj sestri. Unutrašnja površina nosa je vrlo osjetljiva, ali se na njoj stvaraju kore koje se uklanjaju vatom umočenom u vazelin. Stvrdnule mrlje kod teško prikovanih za krevet omekšaju se uljem i fiziološkim rastvorom morska voda. Preostala sluz se sakuplja aspiratorom.
• Posebno mjesto u njezi imobiliziranih pacijenata zauzima čišćenje očiju od azotnih oksida. Oči se brišu pamučnim jastučićem s posebnim rastvorom, ali prije nego što to učinite, obavezno tretirajte ruke otopinom za dezinfekciju.

U pansionu "Tula Deda" pružamo ležećim pacijentima neophodno sestrinska njega. Sve higijenske procedure redovno izvodi iskusno mlađe medicinsko osoblje.

Briga o bolesnoj osobi nije lak zadatak, ali ako je za stariju osobu potrebna njega i njega, onda snaga i strpljenje rodbine i medicinsko osoblje potrebno je duplo više. Stariji ljudi često postaju vezani za krevet kao rezultat razne bolesti i njihove komplikacije, ponekad ne samo da nisu u stanju da se brinu o sebi (jedu, piju, obavljaju higijenske procedure), već se čak ne mogu ni kretati u krevetu. Situacija može biti komplikovana mentalnih poremećaja, čak iu starosti čovjeku je teško prihvatiti svoju bespomoćnost, to se može iskazati depresijom, apatijom, agresivnošću, naglim promjenama raspoloženja; stariji pacijenti su često neraspoloženi i razdražljivi.

Srećom, u većini slučajeva, starije osobe su u ovom stanju privremeno, u akutni period bolesti (srčani udar, moždani udar, imobilizacija kao posljedica prijeloma kuka i druge ozljede). Opšti principi briga za ležeće pacijente bilo koje dobi je ista, ali starijim osobama treba posvetiti veću pažnju. Zbog oslabljenog imuniteta i velikog broja različitih hronične bolesti, brže razvijaju razne komplikacije. Dobra njega i briga najbližih često pomažu u smanjenju perioda prisilnog odmora u krevetu i poboljšavaju rezultate rehabilitacije starijih pacijenata. Zato je toliko važno strpljenje i striktno pridržavanje preporuka medicinskog osoblja.

Danas postoje brojni uređaji (funkcionalni kreveti, specijalni dušeci, sprave za vežbanje itd.) i proizvodi za higijenu koji olakšavaju njegu ležećih pacijenata (pelene i ulošci za jednokratnu upotrebu, upijajuće pelene, vlažne maramice, impregnirane antiseptička rješenja i mnogo više).

Higijena pacijenata

Proteze treba ukloniti noću, očistiti i staviti u čašu sa posebnim rastvorom ili vodom.

Poput zdravih ljudi, ležeći pacijenti moraju svakodnevno obavljati higijenske procedure. Ako zube i usnu šupljinu nije moguće očistiti tradicionalno četkicom i pastom za zube, možete koristiti posebne maramice za oralnu higijenu ili zavoj natopljen 1% otopinom vodikovog peroksida. Ne treba zaboraviti na dezinfekciju proteza, ako ih ima (noću se skidaju usnoj šupljini, dobro oprati četkicom za zube i staviti u čašu sa čista voda ili posebno rješenje).

Sedmično, au vrućoj sezoni i nekoliko puta sedmično, potrebno je kupanje ili tuširanje. Ako pacijent može sjediti, onda se može oprati pod tušem, sjediti na stolici ili stolici. Ako se to ne može učiniti, onda se tijelo obriše u krevetu (prvo tamponima namočenim u toplu otopinu sapuna, a zatim u čistu toplu vodu). Također morate pratiti stanje noktiju i kose pacijenta.

Svakodnevno se mijenjaju krevet i donje rublje (po potrebi i češće).

Toalet

Jedan od mnogih osjetljiva pitanja, koji izaziva najveću moralnu nelagodu kod ležećih pacijenata, je pražnjenje Bešika i crijeva. Moraju koristiti posebne bedpans i pisoari (“patke”). Ovi uređaji se moraju temeljito oprati i dezinfikovati nakon svake upotrebe.

Vrlo je važno pacijentu objasniti da je neophodno pravovremeno pražnjenje mokraćne bešike i creva, jer u suprotnom može doći do zatvora i pogoršanja bolesti urinarnog trakta.

Ako stariji pacijent je u bez svijesti ili ih ne mogu kontrolisati prirodni procesi, tada je bolje koristiti posebne jednokratne pelene za odrasle i jastučiće za pelene. To uvelike olakšava brigu o starijim ležećim pacijentima i pomaže u održavanju čistoće posteljine.

Prevencija dekubitusa

Drugi problem u zbrinjavanju ležećih pacijenata je to što se formiraju na mjestima izloženim pritisku (zadnji dio glave, lopatice, laktovi, sakrum, zadnjica, noge, pa čak i pete). Pojavu čireva promovišu nabori na posteljini i odjeći, te mokro rublje (zbog čega je toliko važno da ga na vrijeme zamijenite). Nažalost, kod starijih se formiraju mnogo brže nego kod mladih, a zarastaju čak i kod njih dobar tretman, veoma dugo. To je upravo slučaj kada ga je lakše spriječiti nego kasnije liječiti.

Poseban dušek, koji se sastoji od ćelija ispunjenih vazduhom, pomoći će u sprečavanju nastanka čireva od deka. Međutim, ovaj uređaj nije jeftin i ne može ga svatko priuštiti.

Postoje posebni dušeci punjeni penom, vodom ili vazduhom koji sprečavaju konstantan pritisak na isti deo tela, ali je, nažalost, ovo zadovoljstvo skupo i često nedostupno. Zbog toga rođaci i medicinsko osoblje moraju uložiti mnogo truda, uključujući i fizičke napore, kako bi spriječili pojavu rana kod starijeg pacijenta.

Pacijentu je potrebno pomoći da što češće promijeni položaj u krevetu, da stavi jastučiće i prstenove na naduvavanje ispod sakruma, stražnjice i nogu. To se mora raditi gotovo stalno, najmanje jednom u 2 sata, posebno ako je pacijent stalno u ležećem položaju i ne može čak ni sjediti oslonjen na jastuke.

Koža treba biti suha, vlaga (naročito ako je u pitanju urin ili znoj) je odlično okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama i faktor koji doprinosi narušavanju integriteta kože. Zato, ako je potrebno, trebate koristiti pudere (prikladni su čak i puderi za bebe s talkom ili cinkom), a za suhu kožu - hidratantne kreme.

Ako primijetite crvene mrlje na pacijentovom tijelu koje ne nestaju nakon skidanja pritiska, onda morate oglasiti alarm. Njih je, najvjerovatnije, potrebno liječiti već u fazi pojave kako bi se spriječilo produbljivanje procesa. Kožu na ovim mjestima potrebno je "provjetriti", obrisati toplom vodom i nježno obrisati mekana tkanina, obrišite kamfor alkoholom, nanesite Solcoseryl ili Actovegin gel ili mast, Xeroform prah ili mast. Ako proces ide dublje, potrebno je ozbiljnije i skuplje liječenje, pa je bolje ne dozvoliti da se razviju čirevi.

Prevencija kongestivne pneumonije

Zbog fizičke neaktivnosti kod ležećih bolesnika može doći do poremećaja ventilacijske funkcije pluća, a u bronhima se nakuplja velika količina sputuma. Kod starijih osoba je poremećen refleks kašlja, pa sputum stagnira, što je povoljno okruženje za razvoj bakterija.

Postupno, pacijenti razvijaju hipostatsku upalu pluća, koja na početku bolesti praktično ne daje simptome. Dijagnostikuje se kada infektivnog procesa u plućima je već u punom zamahu.

Potrebno za liječenje razne droge uključujući antibiotike. Nažalost, komplikacija kao što je kongestivna pneumonija ponekad uzrokuje smrt starijih ležećih pacijenata.

Spriječiti stagnacija u plućima, potrebno je pacijentu dati sjedeći ili barem polusjedeći položaj nekoliko puta dnevno. Uzglavlje možete podići podešavanjem funkcionalnog kreveta ili, kod kuće, jastuka. Prostorija u kojoj se nalazi pacijent mora se često provjetravati, a ako je zrak suv, mora se vlažiti.

Uz dozvolu lekara, pacijent može da ima masažu leđa i grudnog koša. Za svesne pacijente, lekar može preporučiti vježbe disanja, najjednostavniji metod je naduvavanje balona.

Postoje također narodne recepte za prevenciju i liječenje kongestivne pneumonije kod starijih osoba. Čaj s majčinom dušicom i infuzija bobica viburnuma smatraju se blagotvornim.

Masaža i gimnastika

Ovi zahvati su izuzetno neophodni za starije ležeće pacijente. Ako pacijent nije u mogućnosti da samostalno pokreće udove dok leži u krevetu, to se radi pasivno, uz pomoć njegovatelja i medicinskog osoblja. Takvu gimnastiku treba izvoditi nekoliko puta dnevno, to pomaže u sprečavanju stvaranja zglobnih kontraktura, atrofije mišića i stimulira cirkulaciju krvi u ekstremitetima.

Masaža je također neophodna kako bi se aktiviralo kretanje krvi kroz krvne žile, posebno na onim mjestima gdje postoji velika vjerovatnoća nastanka dekubitusa. Da biste obavili jednostavnu masažu u preventivne svrhe, nije potrebno imati posebne vještine. Lagano trljanje i gnječenje samo će koristiti pacijentu.

Ishrana. Prevencija i liječenje opstipacije

Da biste spriječili razvoj zatvora kod ležećeg pacijenta, trebali biste njegovu prehranu obogatiti povrćem, voćem, fermentiranim mliječnim proizvodima, kao i grožđicama i suvim šljivama.

Ovo je takođe važan aspekt u zbrinjavanju starijih ležećih pacijenata. svakako, dobra ishrana neophodna za pacijente da povrate snagu i spriječe komplikacije. Ako osoba nije u stanju da jede sama, tada se ishrana obezbeđuje putem sonde ili parenteralno. Ako je stariji pacijent “vezan za krevet” nakon operacije organa trbušne duplje, onda se pitanja ishrane moraju jasno dogovoriti sa svojim ljekarom.

Kod starijih osoba metabolizam se usporava s godinama, apsorpcija hranjivih tvari iz hrane i crijevne funkcije se pogoršavaju. Dugotrajna tjelesna neaktivnost pogoršava situaciju jer crijeva počinju još gore raditi, uslijed čega se bolesnici razvijaju.

Ishrana ležećih bolesnika treba da bude potpuna, bogata proteinima, vitaminima i mineralima. Hrana treba biti lako svarljiva i po potrebi dodatno usitnjena. Potrebno je osigurati da pacijent dobije dovoljnu količinu tekućine. Ako se toleriše i nema kontraindikacija, suve šljive, grožđice, mliječni proizvodi i namirnice bogate vlaknima (povrće, voće, seckane mekinje).

Liječenje opstipacije

Osoba koja brine o pacijentu treba da prati učestalost stolice, ponekad liječnici savjetuju vođenje dnevnika. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju laksativi ili klistir za čišćenje.

Apoteke nude veliki izbor laksativa, ali ne mogu se svi koristiti za starije osobe. Za njih treba odabrati proizvode koji djeluju nježno i postepeno, na bazi laktuloze (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck itd.) ili polietilen glikola.

Ne tako davno, Microlax se pojavio u obliku mikroklistiranja, jednostavan je za korištenje i praktički ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Briga za ležernog pacijenta zahtijeva prisustvo određenih vještina - na primjer, morate znati kojim proizvodima tretirati kožu, kako organizirati oralnu njegu, koji proizvodi za njegu neće naštetiti oslabljenom tijelu.

Sadržaj:

• čišćenje kože;
• prevencija rana i upalnih procesa u području anusa, genitalija i prirodnih nabora;
• terapija za obnavljanje kože.

Higijena ležećih pacijenata

Ovakve procedure kod ležećih bolesnika treba raditi dva puta dnevno, a optimalno vrijeme za to bi bio period neposredno nakon buđenja i prije doručka, prije spavanja uveče. Kako bi se osiguralo da higijenski postupak ne predstavlja probleme za ljude koji se brinu o pacijentu koji je prikovan za krevet, vrijedi unaprijed pripremiti sljedeća sredstva:

• kupka na napuhavanje za pranje kose;
• vrč ili bilo koja druga posuda za toplu vodu;
• dva bazena za vodu;
• stalak za karlicu;
• kozmetika i "alati" - gelovi, pjene, rukavice i spužve;
• Upijajuće pelene;
• gaze salvete;
• Medicinske rukavice i rukavice za čišćenje;
• pamučni pupoljci;
• papirnati i/ili platneni ručnici;
• četkice za zube (ako pacijent ne može sam oprati zube, morat će kupiti posebne četkice);
• gumirane pelene i jednokratne uljane krpe;
• vata;
• Torbe za kolostomu;
• predmeti za šišanje, brijanje i manikir/pedikir;
• specijalni uređaji za prevenciju rana od proleža - podmetači, krugovi ili dušeci.

Ova lista može varirati u zavisnosti od toga koliko je teška situacija pacijenta. Na primjer, možda će vam trebati:

• ginekološki i urološki ulošci;
• jednokratno donje rublje;
• pelene;
• Uređaj za njegu stome;
• stolice za tuširanje ili posebne hvataljke za kupanje;
• suhi ormar;
• toaletne stolice.

Bilješka:konkretnija lista neophodna sredstva i aparatima za njegu ležernog pacijenta pomoći će njegov ljekar, jer sve zavisi od dijagnoze.

Prije nego što počnete provoditi postupke čišćenja kože, morate se riješiti propuha u prostoriji, temperatura zraka treba biti najmanje 20 stepeni. Takva pravila se moraju poštivati, jer fluktuacije temperature i propuh mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti kod ležećeg pacijenta, pogoršanja njegovog stanja - kod takvih pacijenata on je vrlo oslabljen.

Redoslijed postupka

Pripremivši sve uređaje i sredstva, osigura željenu temperaturu u zatvorenom prostoru, morate nositi gumene rukavice i zaštititi krevet upijajućom ili vodootpornom platnom/čaršavom. Pacijentovo donje rublje se skida i higijenski postupci se provode u strogom redoslijedu.

Faza 1 – oralna njega

Ako pacijent može sjediti, onda se postavlja na stolicu ili mu se daje sjedeći položaj direktno u krevetu. Ako pacijentu nije dozvoljeno da promijeni položaj tijela, potrebno je samo okrenuti glavu u stranu. Pamučni štapići se koriste za čišćenje obraznog prostora od nakupljene sluzi i pljuvačke, ali za to možete koristiti jednokratne lopatice koje će vam omogućiti da odmaknete obraze i olakšate proceduru.

Pranje zuba se obavlja po istim pravilima kao i za zdrava osoba, ali samo pažljivije, bez ikakvog napora. Nakon čišćenja obraznih prostora i zuba potrebno je isprati pacijentova usta - to se radi štrcaljkom s mekanim vrhom, koja sadrži ili čistu toplu vodu ili higijenski rastvor (vodikov peroksid, soda bikarbona).

Bilješka:Prilikom ispiranja usta potrebno je podići glavu iznad površine kreveta (ako pacijent leži) kako biste spriječili ulazak tekućine u jednjak i respiratorni trakt.

Posebnu pažnju treba obratiti na izbor četkice za zube, jer kod ležećih pacijenata oralna sluznica postaje ranjiva i osjetljiva na djelovanje tvrdih čekinja. Za pacijente nakon moždanog udara preporučuje se, koji ima adstringentna i hemostatska svojstva, ali takve preporuke mora dati ljekar koji prisustvuje.

Nakon završetka postupka čišćenja usta, pacijent treba da obriše usne upijajućom salvetom i nanese higijenski ruž za usne ili hidratantni balzam - to će spriječiti isušivanje i pucanje usana. Prilikom odabira takvih proizvoda, morate biti sigurni da su hipoalergeni.

Faza 2 – pranje

Sunđer se navlaži u toploj vodi i obriše lice ležećeg pacijenta. Zatim tretiraju oči - koristeći dva vlažna pamučna jastučića (po jedan za svako oko), obrišite ih pokretima od vanjskog kuta prema unutrašnjem.

Čišćenje unutrašnje površine uši I ušni kanal izvedena uz pomoć pamučni štapići, a zatim je potrebno vlažnom sunđerom obrisati kožu iza ušiju, vrata i prsa, pri čemu posebnu pažnju posvetite naborima ispod grudi, površini bokova i trbuhu ležećeg pacijenta. Paralelno s opisanim radnjama, već očišćena područja kože se upijaju krpom (mora imati upijajuća svojstva) i pokrivaju ćebetom ili ručnikom, krećući se prema dolje do gornji dio torzo oblači odjeću.

Nakon toga, ležeći pacijent se pažljivo okreće na bok i obriše stražnji dio. Tretirana područja treba odmah ubrisati i nanijeti proizvod za zaštitu od dekubitusa, koji sadrži cink ili arginin.

Korak 3 – pranje ruku

Svaka ruka pacijenta stavlja se naizmjenično u posudu s toplom vodom i pere spužvom ili rukavicama. Posebnu pažnju treba posvetiti čišćenju interdigitalnog prostora - na tim mjestima se nakuplja veliki broj patogenih mikroorganizama.

Nakon pranja, svaka ruka se osuši ručnikom, a na laktove se nanese hidratantna krema - upravo na tim područjima često se opaža hrapavost kože, pa je potrebno spriječiti pojavu pukotina. Ostaje samo da podšišate nokte i turpijate ih turpijom, ali to se ne radi svakodnevno, već kako nokatne ploče rastu.

Faza 4 – intimna higijena

Prije nego što pređete na ovu fazu, morate skinuti rukavice i staviti čiste, pripremiti novu toplu vodu. Higijena intimna mesta izvodi se prema sljedećem algoritmu:

• vodootporna pelena stavlja se ispod zdjelice pacijenta;
• pelena se skida sa pacijenta;
• stavite rukavicu za pranje na ruku, ali možete koristiti posebnu meku spužvu;
• navlažite rukavicu ili sunđer u toploj vodi i ocijedite;
• raširite noge pacijenta, postavite ih tako da su savijene u koljenima, a pete pomaknute što bliže karlici;
• tretirajte perineum navlaženom spužvom/rukavicom, pokrete treba usmjeriti od pubisa do anusa;
• osušite tretirano područje ručnikom za jednokratnu upotrebu, ili platnenim, ali namijenjenim posebno za te svrhe;
• okrenite pacijenta na bok i osušite kožu tijela upijanjem;
• uzmite čistu pelenu i stavite je na pacijenta.

Korak 5 – pranje nogu

Nakon tretmana perineuma, prelaze na pranje stopala, ali prvo morate promijeniti vodu u umivaoniku i staviti čiste rukavice, uzeti čistu spužvu ili rukavice. Postupak pranja stopala izvodi se na sljedeći način:

• obrišite noge do skočnog zgloba;
• spustite stopala u umivaonik, temeljito operite, obraćajući posebnu pažnju na područja između prstiju;
• stopala se suše peškirom;
• pacijent se okreće na jednu stranu i liječi se pokrivanje kože zadnji deo nogu specijalnim sredstvima od dekubitusa;
• Položite pacijenta na leđa, podrežite mu nokte na nogama i turpijajte rubove noktiju turpijom za pedikir.

Bilješka:Svi opisani higijenski postupci moraju se provoditi svakodnevno. Ovo je jedini način da se spriječi nastanak čireva od deka i olakša nevolja ležećeg bolesnika.

Glava za pranje

Ovo higijenski postupak treba obaviti kada se kosa zaprlja kod ležećeg pacijenta. Trebalo bi da pripremite sledeće:

Ležeći pacijent treba da bude u ležećem položaju, sa kadom na naduvavanje ispod glave. Ako koristite umivaonik, ispod glave morate staviti mali jastuk na naduvavanje, a ispod vrata jastuk tako da vam je glava zabačena unazad. Uzglavlje kreveta treba prekriti uljanom krpom ili vodootpornom pelenom i postaviti lavor s vodom.

Postupak pranja kose izvodi se u sljedećem redoslijedu:

• Topla voda iz vrča se izlije na pacijentovu glavu i sva kosa se navlaži;
• nanesite šampon, pjenu;
• isperite kosu;
• umotajte glavu ručnikom i pažljivo uklonite umivaonik, uljanu krpu ili kadu na naduvavanje;
• pažljivo, ali pažljivo, obrišite kosu;