Planeta Zemlja je neverovatna i jedinstvena. Sastoji se od nekoliko ljuski: atmosfere, hidrosfere, biosfere, litosfere, pirosfere i centrosfere. Za razliku od drugih planeta, Zemlju naseljavaju biljke, životinje, ljudi, mikroorganizmi itd. Svi živi organizmi čine biosferu. Ova ljuska uključuje dio atmosfere i litosfere, kao i cijelu hidrosferu. U ovom članku ćemo razmotriti što je biosfera, koje su njene komponente i funkcije.

Definicija pojma

Unatoč činjenici da danas gotovo svi znaju šta je biosfera, definiciju ovog koncepta uveo je u naučnu cirkulaciju tek 1875. godine austrijski geolog Eduard Suess (djelo „Lice zemlje“). Međutim, sljedećih pola stoljeća ovaj termin se koristio samo u uskim krugovima.

Godine 1926., poznati ruski naučnik V. I. Vernadsky objavio je knjigu "Biosfera". U ovom radu je obrazložio ulogu živih organizama u geološkim procesima. V.I. Vernadsky je prvi odredio šta je biosfera i po čemu se razlikuje od drugih školjki Zemlje. Pokazao joj je dinamiku aktivni sistem, naseljena i kojom upravljaju živa bića.

Danas u nauci postoji samo jedna opšteprihvaćena definicija pojma "biosfera". Ovo je ljuska planete Zemlje koju naseljavaju živi organizmi. Biosfera zauzima posebno mjesto u odnosu na druge geosfere. To je zbog činjenice da se samo unutar granica ove školjke manifestira geološka aktivnost svih živih bića.

Granice biosfere

Biosfera pokriva gornji dio (oko 7,5 km) litosfere, donju granicu atmosfere (15-20 km) i cijelu hidrosferu.

litosfera - tvrda školjka naše planete. Pokriva cijelu zemljinu koru i dio gornjeg omotača. Većina živih organizama nalazi se u tlu na dubini do 1 m. Međutim, neke bakterije mogu prodrijeti duboko u litosferu (do 4 km).

Hidrosfera je vodena ljuska planete Zemlje. Predstavlja ukupnost svih okeana, mora, rijeka, jezera i drugih vodenih tijela. Ova ljuska je potpuno razvijena i naseljena živim organizmima. Većina njih živi na dubinama do 200 m. Međutim, neke vrste žive čak i na dnu Svjetskog okeana (oko 12 km).

Atmosfera je plinovita ljuska naše planete. Sastoji se od dušika, kisika, ozona i ugljičnog dioksida. Biosfera obuhvata samo najniže slojeve atmosfere. To je zbog činjenice da pojedinačne vrste insekti i ptice mogu se uzdići na visinu do 5 km iznad površine zemlje.

Komponente biosfere

Biosfera se sastoji od 4 komponente (klasifikacija koju je predložio V.I. Vernadsky):

• Živa materija. Njegova količina je otprilike 0,25% mase biosfere. Ova supstanca predstavlja ukupnost svih živih organizama na planeti. Grupirani su u 4 carstva: bakterije, biljke, gljive i životinje. Živa tvar se odlikuje značajnom energijom, odlikuje se pokretljivošću i kontinuiranom smjenom generacija, zbog čega se sve njene komponente neprestano obnavljaju.
• Biogena supstanca. To je sve što nastaje tokom života organizama i sastoji se od životinjskih i biljnih ostataka (krečnjaci, nafta, atmosferski gasovi, treset itd.). Sve biogene komponente služe kao moćan izvor energije.
• Inertna supstanca. To su elementi u čijem stvaranju ne učestvuju živa bića i mikroorganizmi (stene, lava i sl.).
• Bioinertna supstanca. To su komponente biosfere koje nastaju zajedničkim djelovanjem živih organizama i abiogenim procesima (tlo, glina, sedimentne stijene, kora za vremenske utjecaje, voda itd.).

Osobine i funkcije biosfere

Biosfera, kao i drugi važni prirodni sistemi, ima niz funkcija. Pogledajmo najvažnije od njih.

• Integritet. Biosfera je centralizovani sistem čiji je glavni element živa materija. Sve njegove komponente su usko povezane i u stalnoj interakciji. Kao rezultat toga, promjena u jednom elementu dovodi do restrukturiranja cijelog sistema.
• Samoregulacija. Biosferu karakterizira proces koji se naziva homeostaza. Omogućava sistemu da samostalno održava i reguliše svoje stanje.
• Održivost. Kapacitet biosfere pod uticajem vanjski faktori zadržati svoje osobine i karakteristike. Ova karakteristika omogućava sistemu da održava svoj Trenutna drzava i vratiti se u prvobitni položaj nakon udara.

Jedna od glavnih karakteristika i karakteristika biosfere je raznovrsnost. Zahvaljujući postojanju raznih biološke vrste U sistemu uvek postoji atmosfera konkurencije koja obezbeđuje zaštitu od spoljnih uticaja.

Funkcije žive materije

Danas nauka sa sigurnošću zna šta je biosfera. U biologiji to glavna komponenta- živa materija - je najvažnija kategorija. Razmotrimo funkcije ovog elementa biosfere koji formira sistem.

• Gas. Ova funkcija je usko povezana s procesom metabolizma i disanja. Tokom ovih gasnih reakcija apsorbuju se i oslobađaju kiseonik, ugljen-dioksid itd. Zahvaljujući ovoj funkciji nastao je savremeni sastav vazduha.
• Energija. Ova funkcija se zasniva na procesu fotosinteze - apsorpciji sunčeve energije živom materijom i njenom prijenosu.
• Redox. Ova funkcija je za promjenu hemijska svojstva tvari koje sadrže atome s različitim nivoima oksidacija. Takve reakcije su osnova biološkog metabolizma.
• Funkcija uništenja. To je proces razgradnje organizama na mineralne tvari nakon što umru.
• Koncentracija. Ovo je proces akumulacije i kretanja atoma.

Značenje žive materije

• Akumulacija sunčeve energije i njena transformacija (u hemijsku, mehaničku, toplotnu, električnu itd.).
• Formiranje većine minerala i stijena rezultat je vitalne aktivnosti živih organizama.
• Akumulacija hemijski elementi. Živi organizmi akumuliraju važne komponente (gvožđe, magnezijum, bakar, natrijum) u tkivima svog tela i u životnoj sredini.
• Krug većine hemijskih elemenata odvija se kroz biosferu.
• Ogroman uticaj na sastav tla, atmosfere i hidrosfere.
• Neke hemijske komponente i jedinjenja mogu postojati samo u živim organizmima.

zaštitna funkcija bol.

Kako se klasificira bol?

može postojati bol akutna I hronično.

može postojati bol fiziološki I patološki.

IV. By somatski I visceralni površno I duboko(Sl. 162).

.

rano I kasno bol.

Kliničke manifestacije CRPS

Sindrom boli kod CRPS-a je neuropatski bol u prirodi, koji je predstavljen sa dvije glavne komponente: spontanom (nezavisnom od stimulansa) boli i izazvanom (zavisnom od stimulusa) hiperalgezijom.

Spontani bol

Spontani bol se dijeli na dvije vrste: simpatički nezavisan bol i simpatički održavan bol. Simpatična nezavisna bol nastaje kao posljedica oštećenja perifernog živca, obično ima pucajuću, lancinirajuću prirodu i nestaje ili značajno regresira nakon lokalne anestetske blokade oštećenog perifernog živca ili zahvaćenog područja kože. Simpatično podržan bol je obično pekuće prirode i može se kombinirati s promjenama u protoku krvi, termoregulaciji i znojenju, poremećaji kretanja(povećati mišićni tonus, distonija, pojačan fiziološki tremor), trofičke promjene na koži, njenim dodacima, potkožnom tkivu, fasciji i kostima i regresiraju nakon simpatičke blokade.

Bol je apsolutni znak za dijagnosticiranje CRPS-a. Nastaje kao rezultat štetnog efekta, obično zahvaća tkiva ekstremiteta, ali po svojoj prirodi, težini i rasprostranjenosti nadmašuje početni traumatski učinak. Sindrom boli se može predstaviti sa dva karakteristična tipa: pekući bol i bol koji se javlja jednakom učestalošću. Ove dvije vrste se razlikuju po svojim verbalnim karakteristikama: gorući bol osjeća se u obliku peckanja, često površinskog, srednjeg do visokog intenziteta, jasno opisanog od strane pacijenta; bolna bol je bol bolne, bolne, vučne prirode, koja se češće osjeća kao duboka, prosječnog ili ispodprosječnog intenziteta, pacijenti ga ne mogu jasno opisati. Ove dvije vrste bola razlikuju se i po trajanju ispoljavanja, kod pekućih bolova u trećini slučajeva zabilježeni su periodi duži od 6 mjeseci, au trećini je zabilježena njihova transformacija u bol; primarni bolan bol nakon 6 mjeseci nisu zabilježeni. Više od tri četvrtine pacijenata ima spontani stalni bol. Bol često odmah slijedi nakon ozljede koja obično nije povezana sa značajnim oštećenjem živaca. Može uslijediti nakon prijeloma kostiju, ozljede mekog tkiva ili imobilizacije zbog visceralne patologije. Bol se obično javlja u prvih mjesec dana nakon izlaganja provocirajućem faktoru.

Hiperalgezija

Druga komponenta neuropatskog bola je hiperalgezija. Na osnovu lokalizacije, hiperalgezija se dijeli na primarnu i sekundarnu. Primarna hiperalgezija je lokalizirana u zoni inervacije oštećenog živca ili u zoni oštećenja tkiva, sekundarna hiperalgezija ima širu rasprostranjenost, daleko izvan zone oštećenja tkiva ili zone inervacije oštećenog živca.

Primarna hiperalgezija je povezana s mjestom oštećenja tkiva i javlja se uglavnom kao odgovor na iritaciju perifernih nociceptora koji su senzibilizirani kao rezultat oštećenja. Nociceptori postaju osjetljivi zbog biološki aktivnih tvari koje se oslobađaju ili sintetiziraju na mjestu oštećenja. Te supstance su: serotonin, histamin, neuroaktivni peptidi (supstanca P i peptid vezan za kalcitonin), kinini, bradikinin, kao i produkti metabolizma arahidonske kiseline (prostaglandini i leukotrieni) i citokini. Proces također uključuje kategoriju nociceptora koji se nazivaju "uspavani" nociceptori, koji su normalno neaktivni, ali se aktiviraju nakon oštećenja tkiva. Zbog ove aktivacije povećava se aferentna stimulacija neurona stražnji rog kičmena moždina, što je osnova za razvoj sekundarne hiperalgezije.

Povećana aferentna stimulacija od senzibiliziranih i aktiviranih uspavanih nociceptora prelazi prag boli i povećava ekscitabilnost oslobađanjem aktivirajućih aminokiselina (aspartat i glutamat). senzornih neurona stražnji rog, s razvojem centralne senzibilizacije. Zbog povećane ekscitabilnosti senzornih neurona stražnji rogovi kičmena moždina povezana sa zonom inervacije oštećenog živca, javlja se senzibilizacija obližnjih intaktnih neurona širenjem receptivne zone. U tom smislu dolazi do iritacije netaknutih senzornih vlakana koja inerviraju područje oko oštećenja zdravo tkivo, uzrokuje aktivaciju sekundarno senzibiliziranih neurona, što se manifestira kao sekundarna hiperalgezija bola. Senzibilizacija neurona dorzalnih rogova dovodi do smanjenja praga boli i razvoja alodinije, tj. emergence bol na iritaciju koja inače nije praćena njima (na primjer, taktilna). Promjene u ekscitabilnosti centralnih dijelova nociceptivnog sistema povezane s razvojem sekundarne hiperalgezije i alodinije opisuju se terminom „centralna senzibilizacija“.

U zavisnosti od vrste stimulusa koji ju je izazvao, hiperalgezija može biti termička, hladna, mehanička i hemijska. Primarna i sekundarna hiperalgezija su heterogene. Primarnu hiperalgeziju predstavljaju tri tipa: termička, mehanička i hemijska, a sekundarna hiperalgezija dva tipa: mehanička i hladna.

Termalna hiperalgezija. Poznato je da je termalna hiperalgezija vodeći simptom boli povezan s upalom. Ovaj simptom se javlja i kod neuropatije, ali uvijek samo u području oštećenja tkiva (primarna hiperalgezija).

Mehanička hiperalgezija. Mehanička hiperalgezija se obično dijeli na dva tipa: dinamička, povezana sa dinamičkom stimulacijom, i statička, povezana sa statičkom stimulacijom.

Dinamička hiperalgezija može biti uzrokovana laganim kliznim dodirom i, ovisno o načinu indukcije, dijeli se na dva podtipa. Prva je alodinija, ili hiperalgezija, povezana s iritacijom četkom (hiperalgezija četkice), laganim dodirom konjskom dlakom, klupkom vate itd. Drugi podtip je hiperalgezija do uboda iglom. Statička hiperalgezija može biti uzrokovana blagim tupim pritiskom i tapkanjem.

Dinamička hiperalgezija se opaža u zoni primarne i sekundarne hiperalgezije. Hladna hiperalgezija nastaje kada se zahvaćeno područje postepeno hladi i pacijenti je često opisuju kao pekuću bol. Tipovi sekundarne hiperalgezije koji se obično klinički proučavaju su alodinija, hiperalgezija iglom i hiperalgezija na hladno. Mehanička i termička hiperalgezija se javlja kod 70-80% pacijenata sa CRPS-om. Najjednostavnija dijagnoza mehanička alodinija je taktilna stimulacija, koja se također može proizvesti mekom četkom. Za dijagnosticiranje temperaturne alodinije koriste se toplotni i hladni testovi, koriste se epruvete sa vodom: za toplotni test temperatura vode je oko 40°C, za hladni test je 1015°C. Uzorak se smatra pozitivnim ako, kao odgovor na ovaj temperaturni efekat, neprijatan osećaj ili bol. Hladna hiperestezija se javlja kod CRPS-a u polovini slučajeva, a toplotna hiperestezija u četvrtini. Bol koji se javlja pri kretanju u zahvaćenom ekstremitetu obično je posljedica mehaničke alodinije. Podjela alodinije i hiperalgezije je uglavnom proizvoljna.

Uslovno-specifični testovi

Simpatična blokada. Ublažavanje boli nakon blokade simpatikusa je kriterij za simpatikus uzrokovanu bol.

Test temperature kože

Promjene u temperaturi kože uzrokovane su karakteristikama regionalnog krvotoka, koji je povezan sa simpatičkom aktivnošću. Razlika u temperaturi kože od više od 1ｰC u simetričnim područjima između zahvaćenih i zdravih udova ukazuje na disfunkciju simpatikusa (hiper- ili hipoaktivnost). Studiju treba izvesti u prostoriji sa sobnom temperaturom (200C), sa pacijentom u mirnom položaju i nakon aklimatizacije; Mjerenje se mora izvesti beskontaktnom termometrijom ili termografijom. Procjenjuje se rezultat nekoliko ponovljenih mjerenja.

Proučavanje sudomotoričke aktivnosti

Studija znojenja u mirovanju RSO i kvantitativni test sudomotornih aksonskih refleksa (QSART)

Metoda vam omogućava mjerenje kvantitativnih pokazatelja funkcije znojenja. Proučava se spontano, normalno znojenje i sudomotorička aktivnost izazvana jontoforezom acetilkolina.

Spontano znojenje se mjeri na hipotenaru, podlaktici, potkoljenici i stopalu, sa srednjim stopama znojenja od 0,54 (0,201,02), 0,09 (0,040,15), 0,11 (0,060,56) i 0,14 (0,030,56) ml. cm2 respektivno. Razlika se smatra značajnom kada asimetrija dostigne 40%.

Jonoforeza 10% acetilholina inducira somatosimpatički odgovor povezan sa stimulacijom somatskih aferenata i simpatičkih eferenata (QSART). Somatosimpatički odgovor nije registrovan u zdravi ljudi. U prosjeku, ovaj odgovor se može registrovati kod 75% pacijenata sa simpatički podržanim bolom. Somatosimpatički odgovor ima latenciju od oko 0,1-0,2 min i jasno se razlikuje od odgovora na stimulaciju postganglijskog aksona, čija latencija prelazi 0,5 min (Ph. Low et al., 1983; Ph. Low, 1993). Odgovor s ultrakratkim periodom latencije (0,2 min) povezan je s refleksom aksona i znak je simpatičke disfunkcije.

Metoda izazvanog kožnog simpatičkog potencijala (ECSP).

Metoda se zasniva na snimanju galvanskog odgovora kože (GSR) kao odgovora na električnu stimulaciju. Rezultirajuća 4 prosječna odgovora su opisana kao izazvani kožni simpatički potencijali (ESP). Procjenjuju se latentni periodi (LP) i amplituda VCSP. Kod CRPS-a dolazi do povećanja LA i smanjenja amplitude komponenti na zahvaćenom ekstremitetu u odnosu na zdrav.

Nespecifični testovi

Rendgen kostiju

Rendgenski pregled kostiju omogućava nam da identifikujemo žarišta sitne pjegave osteoporoze (Sudekova atrofija), koja se razlikuju od osteoporoze uzrokovane imobilizacijom ekstremiteta, izraženijeg karaktera i kraćeg razvoja. Kako bolest napreduje, osteoporoza postaje sve difuznija.

Trofazna scintigrafija kostiju

Radioizotopska scintigrafija upotreba 90Tc može pokazati povećanje protoka krvi u zahvaćenom ekstremitetu (Kozin i sar., 1976), međutim nedavne studije su pokazale da ove promjene nisu specifične za CRPS i ovu dijagnostičku metodu treba preispitati (Wilson et al., 1996).

Somatosenzorni izazvani potencijali (SSEP)

Proučavanje SSEP-a omogućava identifikaciju insuficijencije aferentacije u brzoprovodljivom nociceptivnom sistemu povezanu s oštećenjem perifernog živca, te rezultirajućom senzibilizacijom sporoprovodnog sistema, kao i mediobazalnih limbičkih struktura mozga (N.N. Yakhno, A.V. Novikov, 1998), ali ove SSEP promjene su nespecifične. Senzibilizacija je izraz koji odražava fenomen trajne depolarizacije ćelijske membrane, koji se zasniva na promjeni aktivnosti NMDA (N-metil, D-aspartat) receptora i koji se manifestuje narušavanjem harmoničnog odnosa između nociceptivnog i antinociceptivnog sistema u vidu smanjenja praga boli. Slične promjene dobivene su kao rezultat studije SSEP-a kod pacijenata sa kompresijsko-ishemijskom radikulopatijom uzrokovanom hernijom intervertebralnih diskova (N.N. Yakhno, M.A. Bolgov, 1999). Naše istraživanje i podaci N.N. Yakhno i M.A. Bolgova nam omogućavaju da tvrdimo da je hronična bol u slučaju povrede perifernih nerava nastaje kada se razvije senzibilizacija centralnog nervnog sistema.

Tretman

Glavni princip lečenja treba da bude kompleksna terapija, utječući na centralnu i perifernu komponentu patogeneze i provodi se uzimajući u obzir stadijum bolesti.

Liječenje boli i hiperalgezije

Poznavanje mehanizama koji su u osnovi razvoja simptoma neuropatske boli omogućavaju, koristeći podatke kliničkog pregleda sa procjenom različitih tipova senzornih poremećaja, da se razvije patofiziološki zasnovana strategija liječenja. Tek kada se utvrde mehanizmi razvoja neuropatskog bolnog sindroma u svakom konkretnom slučaju, možemo očekivati pozitivni rezultati tretman. Precizna dijagnoza patofizioloških mehanizama omogućava adekvatnu i specifičnu terapiju. Međutim, postavljanje dijagnoze na osnovu analize kliničkih simptoma Međutim, treba imati na umu da ne postoji nijedan simptom povezan s bilo kojim specifičnim mehanizmom. Povećanje broja natrijevih kanala s povećanjem gustoće njihove lokacije na membrani primarnih nociceptora i njihova preraspodjela uzrokuje razvoj spontane boli i parestezije. IN u ovom slučaju Za liječenje spontane boli koriste se blokatori natrijumskih kanala, koji, međutim, nemaju specifično i selektivno djelovanje i izazivaju nuspojave sa strane kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. nervni sistem. Za liječenje spontanog bola koriste se: antikonvulzivi (karbamazepin 400-600 mg/dan, klonazepam 46 mg/dan, lamotrigin 25-100 mg/dan), lokalni anestetici(rastvor lidokaina 2% za nanošenje na zahvaćeni ekstremitet). Centralnu senzibilizaciju karakteriše razvoj sekundarne hiperalgezije, koja je povezana sa aktivacijom NMDA receptora. Blokada NMDA receptora postiže se upotrebom njihovih direktnih antagonista: ketamina do 500 mg/dan, dekstrametorfana 3090 mg/dan, amantadina 50-150 mg/dan. Za prevenciju nuspojave Tokom terapije antagonistima NMDA receptora (psihotične reakcije, hipersalivacija), propisuju se derivati ​​benzodiazepina i antiholinergici.

Periferna senzibilizacija se manifestuje primarnom hiperalgezijom, spontanim bolom, koji se zasniva na aktivaciji kalcijumskih kanala koji su neosjetljivi na tetrodotoksin, oslobađanju neurokinina-1 i reakciji neurogene upale povezane s oslobađanjem supstance P. Učinak na ove mehanizam je ograničen samo upotrebom kapsaicina, aktivna supstanca sadržano u crvenoj boji ljuta paprika(čili), koji iscrpljuje zalihe supstance P u terminalima senzornih vlakana. Blokatori kalcijumskih kanala neosjetljivi na tetrodon i antagonisti neurokinin-1 receptora su u razvoju.

Povećanje broja a-adrenergičkih receptora na membranama primarnih aferenata i nicanje centralnih završetaka simpatičkih vlakana u dorzalnom rogu kičmene moždine uzrokuju razvoj simpatički uzrokovane boli, za čije liječenje a-adrenergičkih vlakana koriste se blokatori (fentolamin, gvanetidin, prazosin).

Povećanje provođenja nociceptivnih impulsa u centralnom nervnom sistemu, koje se razvija na pozadini smanjenja inhibicijskih utjecaja povezanih s centralnim silažnim mehanizmima i s inhibitornim mehanizmima na nivou dorzalnog roga, uzrokuje razvoj spontane boli i hiperalgezije. Opijati se koriste za aktiviranje inhibicijskih mehanizama na nivou dorzalnog roga.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se također uspješno koriste za ublažavanje bolova. Nurofen Plus ima izražen analgetski efekat koji sadrži ibuprofen koji ima analgetsko dejstvo i kodein koji ima opšte analgetsko dejstvo.

Triciklični antidepresivi i antidepresivi, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, inhibiranjem ponovnog preuzimanja serotonina u sinapsama CNS-a, pojačavaju descendentne (serotonergičke) inhibitorne efekte na 5HT receptore na nivou dorzalnog roga kičmene moždine. Amitriptilin se propisuje do 75 mg/dan, fluoksetin 2040 mg/dan.

Liječenje vegetativno-trofičkih poremećaja

Adrenergički blokatori, blokatori kalcijuma, antihistaminici, a također provodi simptomatsku terapiju (diuretici, vazoaktivni lijekovi, venotonici, metabolička terapija).

Za liječenje kontrakture opravdano je propisivanje glukokortikoida (prednizolon) u kratkom kursu, početna doza od 60 mg/dan.

Stoga liječenje kronične neuropatske boli ne treba provoditi empirijski, već treba biti jasno usmjereno na poznate mehanizme razvoja boli, preosjetljivosti i autonomno-trofičkih poremećaja. Sasvim je prirodno da se liječenje ne može ograničiti samo na utjecaj na patofiziološke mehanizme boli i hiperalgezije, već mora obuhvatiti cijeli spektar terapijske metode koristi se u liječenju kroničnih bolnih sindroma. Mora se imati na umu da što je učinkovitije liječenje boli i hiperalgezije, to je prije moguće započeti fizioterapeutsku, psihoterapijsku i bihevioralnu rehabilitaciju s ciljem vraćanja kvalitete života pacijenata.

Šta je bol? Po čemu se razlikuje od ostalih vrsta osjetljivosti?

Bol je neugodan senzorni i emocionalni osjećaj povezan s prijetnjom ili samim oštećenjem tkiva. Osobine bola kao vrste osjetljivosti: 1. Bol daje malo informacija o okolnom svijetu, ali obavještava o opasnosti koja može nastati ili je već nastala kao rezultat djelovanja štetnih faktora - zaštitna funkcija boli.

2. Za razliku od drugih vrsta osjetljivosti na bol, adaptacija se ne razvija. U tom smislu, bol može biti uzrok patnje za pacijenta.

3. Bol je praćen složenim emocionalnim, autonomnim i motoričkim reakcijama.

4. Bol može biti patogenetski mehanizam za razvoj generaliziranog patoloških procesa, posebno šok.

Kako se klasificira bol?

I. Prema kliničkim karakteristikama(subjektivni osjećaji) bol može biti oštar i tup, lokaliziran i difuzan, ima karakter trnjenja, peckanja, vrućine itd.

II. U zavisnosti od trajanja bola može postojati bol akutna I hronično. Akutna bol brzo prolazi nakon prestanka bolnih podražaja, dok je kronična bol dugotrajna, uzrokujući patnju pacijentu.

III. Po važnosti za organizam može postojati bol fiziološki I patološki. Fiziološki bol ima zaštitnu vrijednost. Signalizira o oštećenju ili njegovoj mogućnosti, promiče uključivanje određenih reakcija ponašanja usmjerenih na otklanjanje oštećenja i ograničava funkcije zahvaćenog organa. Patološki bol nema signalnu funkciju, postaje mehanizam za narušavanje vitalnih funkcija, uključujući i mozak, i dovodi do funkcionalnih poremećaja različitih organa i sistemi.

IV. By razlikuju se razvojni mehanizmi somatski I visceralni bol. Somatski bol se deli na površno I duboko(Sl. 162).

. Šta je somatski površinski bol? Na koje se tipove dijeli?

Somatski površinski bol je bol koji nastaje u koži. Postoje dvije vrste toga: rano I kasno bol.

Ako se nanosi jako mehanička povreda, tada se odmah javlja akutna, oštra, dobro lokalizirana bol, koja brzo prolazi nakon završetka akcije patogeni faktor- ovo je takozvani rani bol.

Nakon određenog vremena (0,5-1 s) javlja se kasni bol. Ovo je tup, bolan, difuzan bol. Nastavlja se neko vrijeme nakon prestanka djelovanja patogenog faktora.

Vijesti i društvo

Tabloid je novina. Po čemu se razlikuje od ostalih publikacija?

5. marta 2015

Danas se često može čuti riječ „tabloid“. Mnogi od nas to definišu na svoj način ili imaju koncept o tome koji je daleko od stvarnosti. Svi bi trebali da se upoznaju sa tim, a posebno oni koji su odlučili da se posvete novinarstvu.

Tabloid je novina koja se od svojih kolega razlikuje po posebnom tipu izgleda. Da biste razumjeli ovo pitanje, vrijedi detaljnije pogledati karakteristike publikacije.

Karakteristike tabloida

Da biste tabloid razlikovali od drugih publikacija, vrijedi obratiti pažnju na sljedeće karakteristike njegovog izgleda, sadržaja i dizajna:

• Izbačena je mogućnost štampanja informacija na uobičajenom A2 listu. Za kreiranje tabloida koristi se proizvod upola manje veličine, odnosno A3. Ova opcija rasporeda omogućava korisnicima da udobno čitaju novine bilo gdje, čak i u transportu, zahvaljujući mogućnosti slobodnog okretanja stranica.

• Tabloid su novine koje nastaju sa puno ilustracija. Njihova posebnost je odsustvo tradicionalnog oblika. Istovremeno, slike često zauzimaju prostor u kojem treba da se nalazi tekst.
• Tabloidni članci su malog obima, što omogućava čitaocu da se upozna korisne informacije za kratko vreme. Ovo je zgodna opcija, jer tekst ne sadrži nepotrebne informacije.
• Naslovi su upečatljivi i u velikom fontu.
• Tokom procesa rasporeda aktivno se koriste različite boje, uključujući i isticanje teksta. Pažnju čitatelja možete privući ako pojedine dijelove članka koji su bijeli postavite na obojenu ili crnu pozadinu. Ova tehnologija se koristi za tabloide.

Nakon što ste se upoznali s ovim karakteristikama izgleda, možete razumjeti po čemu se tabloidne novine razlikuju od drugih vrsta publikacija. IN Svakodnevni život ovo nije važno, ali je veoma važno prilikom implementacije profesionalna aktivnost, posebno ako se radi o novinarstvu ili upotrebi štampe.

Da li je moguće pomiješati tabloid sa drugim novinama?

Neki istraživači pogrešno vjeruju u to jasan znak tabloid je prisustvo erotskih fotografija u njemu. Naravno, ilustracije ovog pravca mogu biti prisutne. Ali to se ne može nazvati preduslov ili njihov karakteristična karakteristika, na kraju krajeva, tabloid je novina. Najvjerovatnije će prisustvo erotike ukazati na tabloidnu ili „žutu“ prirodu štampe.

U ovom slučaju, vrijedno je napomenuti da veliki broj tabloidnih publikacija ima tabloidni format. Iz tog razloga postoji određena zbrka pojmova. Uostalom, ispostavilo se da se ova vrsta rasporeda koristi ne samo za tabloide, već i u svrhu dizajniranja sadržaja bilo koje publikacije. Shodno tome, većina "žutih" novina su na svoj način tabloidi. izgled. To dovodi do toga da čitaoci ne mogu razlikovati različite vrste publikacije jedna od druge.

Često se dešavaju situacije kada tabloidne publikacije koriste štampanje na A2 listovima. Ali postoje i suprotni slučajevi, kada ozbiljni ruski tabloidi koriste druge vrste izgleda kako bi privukli pažnju korisnika i odstupili od standardnih opcija.

Šta treba da zapamtite?

Čitaoci bi trebali obratiti pažnju na činjenicu da je tabloid najčešće nepouzdan izvor informacija. Ozbiljne publikacije koje su se dokazale vrijednije su povjerenja od svojih kolega, i to je razumljivo. Ipak, tabloidi su pouzdaniji od žute štampe, pa je vrijedno naučiti razlikovati ove dvije vrste novina. Kao što možete razumjeti, korisniku to neće biti teško.

Izvor: fb.ru

Current

Razno
Razno

Porodica gudačkih instrumenata uključuje četiri varijante - violinu, violu, violončelo i kontrabas. A ako se violina smatra najpopularnijim predstavnikom ove porodice, onda je zvuk violončela prepoznat kao najljepši i najprijatniji za slušatelja.

Violončelo je instrument sa najširim tonskim i dinamičkim rasponom, veći je od viole, ali manji od kontrabasa. Osim toga, ona je nevjerovatno popularna među klasičnim i avangardnim muzičarima. IN Muzline internet prodavnica: https://muzline.ua/vyolonchely/ predstavljeni su studentski i profesionalni modeli koji se mogu kupiti uz dostavu širom Ukrajine.

Kada i kako se violončelo pojavilo?

Svi instrumenti familije gudačkih gudača imaju isti dizajn i princip proizvodnje zvuka, i to nimalo ne čudi, jer svi, mala violina i ogromni kontrabas, imaju zajedničkog pretka - baroknu violu.

Violončelo u mnogo većoj meri od ostalih instrumenata, sačuvao se spoljni znaci njegov predak - dimenzije, oblik tijela, način ugradnje, tehnika igranja. Jedine stvari koje su se promijenile su proporcije instrumenta, broj žica i oblik gudala. Osim toga, s vrata viole su uklonjeni pragovi i kao rezultat toga postao je uži i pogodniji za izvođača.

Ako su stare viole bile prilično glomazne, nespretne i tihe, novo violončelo je otkrilo zadivljujući virtuozni i izražajni potencijal.

Kada i kako najviše prvo violončelo nepoznato sigurno. Proces transformacije viole bio je dug, trajao je nekoliko decenija, a poznato je da je violončelo ušlo u simfonijski orkestar sredinom 18. veka i u njemu se etablirao kao izvođač vodećih i pratećih delova sa najširim tonskim rasponom.

Karakterne osobine

Violončelo razlikuje se od ostalih gudačkih instrumenata prvenstveno po veličini tijela i prirodi zvuka. Ako violina ima laganu, svijetlu i prodornu boju, tada se zvuk violončela u tonskom i tembarskom smislu ukršta sa zvukom viole i kontrabasa, ali ima mnogo širi raspon. Njegov tembar karakteriše gustina i baršunast, melodičnost i prelepe boje koje se menjaju u zavisnosti od tehnike izrade zvuka. Ističe se i načinom sviranja – kao i na drugim gudačkim gudačkim instrumentima, violončelo se svira gudalom, koji se pritiska uz žice paralelno sa tlom. Osim toga, može se svirati prstima, poput kontrabasa. Razlika je u tome što se violina i viola drže na ramenu, pritisnute bradom, dok se violončelo stavlja na toranj i drži između koljena.

Recite nam nešto o Levontijinoj porodici, po čemu se razlikuje od drugih porodica?

Iz priče o konju sa ružičastom grivom.

• Levontijeva porodica nije bila bogata porodica. Djeca nisu imala majku. Bili su samo otac i baka. Otac je uvijek postajao nasilan i uništavao namještaj kada bi Vitka došla i sjetila se pokojne majke. Sledećeg jutra Levoncije je popravljao sav nameštaj.
• Levontijina porodica se po svom haotičnom životu razlikovala od porodica ekonomskih i ozbiljnih Sibiraca. Levontij nije bio seljak, kao dečakov deda, već je bio radnik, koji je sakupljao badog za fabriku. Pio je nakon isplate, bezobzirno trošio novac, a kada je bio pijan, tukao ženu i djecu, koji su pobjegli i sakrili se kod komšija. Levontius nije mario za podizanje djece, a oni su rasli kao djeca na ulici i jeli kako su morali.
• Levontijeva porodica je bila velika, nemarna, živeli su nesmotreno, ne mučeći se; njihova kuća je stajala sama, „...i ništa ga nije sprečavalo da gleda u bijelu svjetlost kroz nekako zastakljene prozore – ni ograde, ni kapije, ni ramove, ni kapke“, jer ih uopšte nije bilo. Na dan isplate cijela porodica je hodala, a 3-4 dana kasnije domaćica je opet hodala po selu i posuđivala novac, brašno i krompir do plate.