Plan predavanja SVRHA: naučiti studente razumijevanju strukturne i funkcionalne organizacije imunološki sistem,
karakteristike urođenih i adaptivnih
imunitet.
1. Koncept imunologije kao predmeta, osnovni
faze njegovog razvoja.
2. .
3 Vrste imuniteta: karakteristike urođenog i
adaptivni imunitet.
4. Karakteristike ćelija uključenih u reakcije
urođeni i adaptivni imunitet.
5. Građa centralnih i perifernih organa
funkcije imunološkog sistema.
6. Limfoidno tkivo: struktura, funkcija.
7. GSK.
8. Limfocit – strukturna i funkcionalna jedinica
imunološki sistem.
Populacija ćelija – tipovi ćelija sa najviše
opšta svojstva
Subpopulacija ćelija - više specijalizovana
homogene ćelije
Citokini – rastvorljivi peptidni medijatori
imuni sistem, neophodan za njegov razvoj,
funkcioniranje i interakcija s drugima
sistema tela.
Imunokompetentne ćelije (ICC) - ćelije
osiguravanje izvođenja imunoloških funkcija
sistemima
Imunologija
- nauka o imunitetu, kojaproučava strukturu i funkciju
imuni sistem organizma
osoba kao u normalnim uslovima,
kao i u patološkim
države.
imunološke studije:
Struktura imunog sistema i mehanizmirazvoj imunoloških reakcija
Bolesti imunološkog sistema i njegova disfunkcija
Uslovi i obrasci razvoja
imunopatološke reakcije i metode za njih
ispravke
Mogućnost korištenja rezervi i
mehanizama imunološkog sistema u borbi protiv
infektivne, onkološke itd.
bolesti
Imunološki problemi transplantacije
organi i tkiva, reprodukcija
Glavne faze u razvoju imunologije
Pasteur L. (1886) - vakcine (prevencija zaraznih bolestibolesti)
Bering E., Ehrlich P. (1890) - postavili temelje humoralnom
imunitet (otkrivanje antitela)
Mečnikov I.I. (1901-1908) - teorija fagocitoze
Bordet J. (1899) – otkriće sistema komplementa
Richet S., Portier P. (1902) - otkriće anafilakse
Pirke K. (1906) – doktrina o alergijama
Landsteiner K. (1926) – otkriće krvnih grupa AB0 i Rh faktora
Medovar (1940-1945) - doktrina imunološke tolerancije
Dosse J., Snell D. (1948) - postavili temelje imunogenetike
Miller D., Klaman G., Davis, Royt (1960) - doktrina T- i B
imuni sistem
Dumond (1968-1969) – otkriće limfokina
Koehler, Milstein (1975) - metoda za dobijanje monoklona
antitela (hibridomi)
1980-2010 – razvoj metoda dijagnostike i liječenja
imunopatologija
Imunitet
- način zaštite tijela od živih tijela isupstance koje nose genetske karakteristike
strane informacije (uključujući
mikroorganizmi, strane ćelije,
tkiva ili genetski izmijenjena
sopstvene ćelije, uključujući tumorske ćelije)
Vrste imuniteta
Urođeni imunitet je nasljedanfiksni odbrambeni sistem višećelijskih organizama
organizama od patogenih i nepatogenih
mikroorganizmi, kao i endogeni produkti
uništavanje tkiva.
Stečeni (adaptivni) imunitet se formira tokom života pod uticajem
antigena stimulacija.
Urođeni i stečeni imunitet su
dva dela imunog sistema koji se međusobno deluju
sistema koji obezbeđuju razvoj imunog sistema
odgovor na genetski strane supstance. Sistemski imunitet – na nivou
celo telo
Lokalni imunitet -
dodatni nivo zaštite
zaštitne tkanine ( kože I
sluzokože)
Funkcionalna organizacija imunog sistema
Urođeni imunitet:- stereotipi
- nespecifičnost
(reguliše hipofizno-nadbubrežni sistem)
Mehanizmi:
anatomske i fiziološke barijere (koža,
sluzokože)
humoralne komponente (lizozim, komplement, INFα
i β, proteini akutne faze, citokini)
stanični faktori (fagociti, NK ćelije, trombociti,
crvena krvna zrnca, mastociti, endotelne ćelije)
Funkcionalna organizacija imunog sistema
Stečeni imunitet:specifičnost
formiranje imunoloških
pamćenje tokom imunološkog odgovora
Mehanizmi:
humoralni faktori - imunoglobulini
(antitijela)
ćelijski faktori – zreli T-, B-limfociti
Imuni sistem
- skup specijalizovanih tela,tkiva i ćelije koje se nalaze u
različitim dijelovima tijela, ali
funkcionisanje kao jedinstvena celina.
Posebnosti:
generalizovano po celom telu
konstantno recikliranje limfocita
specifičnost
Fiziološki značaj imunog sistema
sigurnostimunološki
individualnost tokom života
nalog za imuno prepoznavanje sa
koji uključuju komponente urođene i
stečenog imuniteta. antigenski
priroda
endogeno nastaju
(ćelije,
promijenio
virusi,
ksenobiotici,
tumorske ćelije i
itd.)
ili
egzogeno
prodoran
V
organizam
Osobine imunološkog sistema
Specifičnost – „jedan AG – jedan AT – jedan klonlimfociti"
Visok stepen osetljivosti - prepoznavanje
AG imunokompetentnim ćelijama (ICC) na nivou
pojedinačnih molekula
Imunološka individualnost “specifičnost imunološkog odgovora” - za svakoga
organizam ima svoje karakteristike, genetski
kontrolisanog tipa imunološkog odgovora
Klonski princip organizacije - sposobnost
sve ćelije unutar jednog klona reaguju
samo za jedan antigen
Imunološka memorija je sposobnost imunog sistema
sistemi (memorijske ćelije) reaguju brzo i
intenzivno za ponovni ulazak antigena
Osobine imunološkog sistema
Tolerancija je specifična neodgovornost nasopstvenih antigena tela
Sposobnost regeneracije je svojstvo imunog sistema
sistema za održavanje homeostaze limfocita zbog
dopunjavanje bazena i kontrola populacije memorijskih ćelija
Fenomen "dvostrukog prepoznavanja" antigena od strane T limfocita - sposobnost prepoznavanja stranih
antigeni samo u vezi sa MHC molekulima
Regulatorno dejstvo na druge sisteme tela
Strukturna i funkcionalna organizacija imunog sistema
Struktura imunog sistema
organi:centralni (timus, crvena koštana srž)
periferni (slezena, limfni čvorovi, jetra,
limfoidne akumulacije u različitim organima)
ćelije:
limfociti, leukociti (pon/mf, nf, ef, bf, dk),
mastociti, vaskularni endotel, epitel
Humoralni faktori:
antitijela, citokini
ICC cirkulacijski putevi:
periferna krv, limfa
Organi imunološkog sistema
Osobine centralnih organa imunog sistema
Nalazi se u delovima telazaštićeni od spoljašnjih uticaja
(koštana srž - u šupljinama koštane srži,
timus u grudnoj šupljini)
To mjesto su koštana srž i timus
diferencijacija limfocita
U centralnim organima imunog sistema
limfoidno tkivo je u posebnom
mikrookruženje (u koštana srž –
mijeloidno tkivo, u timusu - epitel)
Osobine perifernih organa imunog sistema
Smješten na stazama mogućegunošenje stranih materija u organizam
antigeni
Dosljedno povećavaju njihovu složenost
zgrade u zavisnosti od veličine i
trajanje antigena
uticaj.
Koštana srž
Funkcije:hematopoeza svih vrsta krvnih zrnaca
nezavisan od antigena
diferencijacija i sazrijevanje B
- limfociti
Shema hematopoeze
Vrste matičnih ćelija
1. Hematopoetske matične ćelije (HSC) –nalazi u koštanoj srži
2. Mezenhimalne (stromalne) stabljike
ćelije (MSC) – populacija pluripotentnih
ćelije koštane srži sposobne za
diferencijacija na osteogene, hondrogene,
adipogene, miogene i druge ćelijske linije.
3. Progenitorske ćelije specifične za tkivo
(progenitorske ćelije) –
slabo diferencirane ćelije
koji se nalaze u različitim tkivima i organima,
odgovorni su za ažuriranje stanične populacije.
Hematopoetske matične ćelije (HSC)
Faze razvoja GSKMultipotentan matične ćelije– proliferira i
diferencira u roditeljske stabljike
ćelije za mijelo- i limfopoezu
Progenitorne matične ćelije - ograničene u
samoodržavanja, intenzivno se razmnožava i
razlikuje se u 2 smjera (limf
i mijeloid)
Progenitorna ćelija - diferencira
u samo jednu vrstu ćelije (limfociti,
neutrofili, monociti itd.)
Zrele ćelije- T-, B-limfociti, monociti itd.
Karakteristike GSK
(glavni marker HSC-a je CD 34)Loša diferencijacija
Samoodrživa sposobnost
Kretanje kroz krvotok
Repopulacija hemo- i imunopoeze nakon
izlaganje radijaciji ili
hemoterapije
Thymus
Sastoji se od lobulamedula.
svaka ima kortikalni sloj
I
Parenhim je predstavljen epitelnim ćelijama,
koji sadrže sekretorne granule koje luče
"hormonski faktori timusa."
Medula sadrži zrele timocite, koji
uključiti
V
reciklaža
I
naseliti
perifernih organa imunološki sistem.
Funkcije:
sazrevanje timocita u zrele T ćelije
lučenje hormona timusa
regulacija funkcije T ćelija kod drugih
limfnih organa kroz
hormoni timusa
Limfoidno tkivo
- specijalizovana tkanina koja obezbeđujekoncentracija antigena, kontakt ćelija sa
antigeni, transport humoralnih supstanci.
Inkapsulirani – limfni organi
(timus, slezena, Limfni čvorovi, jetra)
Nekapsulirano – limfoidno tkivo
sluzokože, povezane sa gastrointestinalnim traktom,
respiratornog i genitourinarnog sistema
Limfoidni podsistem kože -
diseminirano intraepitelno
limfociti, regionalni limfni čvorovi, žile
limfna drenaža
Limfociti su strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema
specifičnokontinuirano generiše
raznolikost klonova (1018 varijanti u T-
limfociti i 1016 varijanti u B-limfocitima)
recirkulaciju (između krvi i limfe u
u prosjeku oko 21 sat)
obnavljanje limfocita (brzinom od 106
ćelija u minuti); među perifernim limfocitima
krv 80% dugovječni memorijski limfociti, 20%
naivni limfociti formirani u koštanoj srži
i nisu imali kontakt sa antigenom)
književnost:
1. Khaitov R.M. Imunologija: udžbenik. Zastudenti medicinskih univerziteta - M.: GEOTAR-Media,
2011.- 311 str.
2. Khaitov R.M. Imunologija. Norm and
patologija: udžbenik. za studente medicinskih univerziteta i
Univ.- M.: Medicina, 2010.- 750 str.
3. Imunologija: udžbenik / A.A. Yarilin.- M.:
GEOTAR-Media, 2010.- 752 str.
4. Kovalchuk L.V. Klinička imunologija
i alergologiju sa osnovama op
Imunologija: udžbenik. – M.: GEOTARMEDIJA, 2011.- 640 str.
Da pogledate prezentaciju sa slikama, dizajnom i slajdovima, preuzmite njegovu datoteku i otvorite je u PowerPointu na vašem računaru.
Tekstualni sadržaj slajdova prezentacije: Centralni i periferni hematopoetski organi i imunološku odbranu Autor Ananyev N.V. GBPOU DZM "MK br. 1" 20016 Centralni organ hematopoeze - crvena koštana srž Centralni organ imunološke odbrane - timus Periferni organi Slezena krajnici Limfni čvorovi Limfoidni folikuli Crvena koštana srž U embrionu ispunjava većinu kostiju, uključujući i tubularne.Kod odraslih se nalazi: u ravnim kostima, u tijelima pršljenova, u epifizama cjevaste kosti. Crvena koštana srž Retikularno tkivo Hematopoetski elementi Retikularno tkivo se sastoji od: Ćelije Međućelijska supstanca Retikularna vlakna Ćelije: 1. Retikularne ćelije (slične fibroblastima) 2. Makrofagi 3. Mali broj masnih ćelija Hematopoetski elementi – 1. Sve vrste hematopoetskih ćelija koje se nalaze na različitim nivoima diferencijacija 2. krvne matične ćelije 3. zrele krvne ćelije Hematopoetska otočića su grupe stanica u koštanoj srži. Crvena koštana srž I. ERITROPOETSKA OSTRVA: 1 - proeritroblast, 2-4 - eritroblasti: bazofilni (2); polihromatofilni (3); oksifilni (4);5 - crvena krvna zrnca II. GRANULOCITOPOETSKA OTOKA (eozinofilna, bazofilna, neutrofilna): 6 - promijelocit, 7A-7B - mijelociti: eozinofilni (7A), bazofilni (7B), neutrofilni (7B); 8A-8B - metamijelociti: eozinofilni (8A) i bazofilni (8B); 9 - trakasti granulocit (neutrofil) 10A-10B - segmentirani granulociti: eozinofilni (10A) i neutrofilni (10B). Ostale hematopoetske ćelije: 11 - megakariocit; 12 - ćelije slične malim limfocitima (ćelije klase I - III i zrelije ćelije serije monocita i B-limfocita) IV. Ostale komponente crvene koštane srži: 13 - retikularne ćelije(formiraju stromu); 14 - adipociti, 15 - makrofagi; 16 - perforirane sinusne kapilare. Osobine opskrbe krvlju - Koštana srž sadrži sinusne kapilare koje ne dozvoljavaju nezrelim krvnim stanicama da pređu iz koštane srži u krv. Zrele ćelije ulaze u kapilare i krvotok. Funkcije Hematopoeza je stvaranje svih krvnih stanica. Diferencijacija B limfocita, koji tada naseljavaju periferne organe Timus se sastoji od strome i parenhima Stroma je labavo vlaknasta vezivno tkivo, koji se formira spoljna ljuska. Pregrade se protežu od njega u žlijezdu i dijele žlijezdu na lobule. Parenhim - sastoji se od epitelnih i limfocitnih struktura. Lobul timusa ima 3 dela: Subkapsularna zona Kortikalna supstanca Medularna tvar Lobul timusa ima 3 dela Subkapsularna zona Sastoji se od razgranatih epitelnih ćelija koje su međusobno povezane procesima Funkcije: učešće u diferencijaciji i sazrevanju T-limfocita pod kontrolom hormona timusa: timozin, timopoetin Kortikalna supstanca Formirana od prekursorskih ćelija T-limfocita i T-limfocita koji se nalaze na različitim nivoima diferencijacije i makrofaga. Korteks je tamniji od medule Funkcije: diferencijacija T-limfocita Medulu formiraju T-limfociti i makrofagi i timusna tijela - slojevitost. epitelne ćelije koji su izgubili svoje ovalne procese. No, ima ih znatno manje nego u korteksu, pa izgleda svjetlije kada je obojen. Funkcije: nepoznate, možda neke faze diferencijacije T-limfocita Osobine krvotoka: 1. Korteks i medula se odvojeno opskrbljuju krvlju2. Krv iz korteksa, bez ulaska u medulu, odmah teče iz timusa3. U korteksu postoji hematotimska barijera - barijera između parenhima timusa i krvi kapilara korteksa.Hematotimska barijera odlaže protok visokomolekularnih supstanci iz kapilara u timus i omogućava timocitima da se razlikuju u odsustvo kontakta sa stranim antigenima. Involucija timusa Timus dostiže svoj maksimalni razvoj u djetinjstvo kada se imunološki sistem organizma intenzivno formira. IN starost dolazi do njegove involucije povezane sa starenjem - smanjenje veličine i smanjenje funkcija. Pod utjecajem stresa zbog djelovanja glukokortikoida (hormona nadbubrežne žlijezde) dolazi do brze involucije. Ćelije timusa umiru apoptozom, timus se smanjuje, a njegov parenhim zamjenjuje se masnim tkivom. Slezena Slezena se sastoji od strome i parenhima Stroma je labavo vlaknasto vezivno tkivo koje formira vanjsku ljusku. Od njega se u žlijezdu protežu pregrade - trabekule. Parenhim - sastoji se od pulpe: crvene i bijele. Bijela pulpa se sastoji od limfoidnih čvorova. Limfoidni čvorovi slezene imaju prečnik od 0,3-0,5 mm. U središtu nodula nalazi se arteriola. Osnovu nodula čini retikularno tkivo, u čijim petljama leže limfociti. U nodusu postoje 2 zone: B-zona - najveći dio, odgovoran za diferencijaciju B-limfocita. T-zona – manji dio – reprodukcija i diferencijacija T-limfocita Noduli imaju 3 faze razvoja: 1. Početni 2. Bez svjetlosnog centra 3. Sa svjetlosnim centrom – pokazatelj visoke funkcionalne aktivnosti. Nastaje tokom antigenske stimulacije. Limfni čvor sa svetlosnim centrom Ima 3 zone: 1. Reproduktivni centar 2. Periarterijska zona 3. Plašt ili marginalni sloj Reproduktivni centar Ovde se nalaze B-limfociti i dolazi do njihove antigen zavisne diferencijacije Periarterijska zona Ovde su T-limfociti i njihovi antigen- javlja se zavisna diferencijacija Sloj plašta Ovdje se javlja interakcija između T i B limfocita, što je neophodno za njihovu diferencijaciju. Crvena pulpa Zauzima većinu slezene. Sastoji se od sinusoidnih kapilara koje sadrže krv i retikularno tkivo. Funkcije slezene Bijela pulpa - antigen zavisna diferencijacija T i B limfocita. Crvena pulpa – Smrt starih crvenih krvnih zrnaca. Smrt starih trombocita. Depo krvi – do 1 litra. Završne faze diferencijacija limfocita. Snabdijevanje krvlju slezene Slezena arterija – trabekularne arterije – arterije pulpe – centralne arterije (unutar nodula) – arterije četkice (imaju sfinktere) – elipsoidne arteriole – hemokapilari. Snabdijevanje slezene krvlju Manji dio hemokapilara otvara se u crvenu pulpu, a većina prelazi u venske sinuse. Sinus je šupljina ispunjena krvlju. Iz sinusa krv može teći u crvenu pulpu ili u venske kapilare. Snabdijevanje slezene krvlju Venski sfinkteri se skupljaju - krv se nakuplja u sinusima, rastežu se. Stezanje arterijskih sfinktera - oblikovani elementi krv izlazi kroz pore u zidovima sinusa u crvenu pulpu. Svi sfinkteri su opušteni - krv iz sinusa teče u vene, one se prazne. Snabdijevanje slezene krvlju Iz sinusa krv ulazi u vene pulpe - trabekularne vene - vena slezene - portalna vena jetra (portal). Limfni čvorovi
Epidemije kuge, kolere, malih boginja i gripa ostavile su dubok trag u istoriji čovečanstva. U 14. veku Evropom je zahvatila strašna epidemija "crne smrti", ubivši 15 miliona ljudi. Bila je to kuga koja je zahvatila sve zemlje i ubila 100 miliona ljudi. Za sobom je ostavila jednako užasan trag. male boginje, nazvane "crne boginje". Virus malih boginja izazvao je smrt 400 miliona ljudi, a preživjeli su trajno oslijepili. Registrovano je 6 epidemija kolere, posljednja u Indiji i Bangladešu. Epidemija gripa pod nazivom "španska gripa" odnela je živote stotina hiljada ljudi tokom godina; poznate su epidemije pod nazivom "azijska", "hongkonška", a danas i "svinjska" gripa.
Morbiditet dječije populacije U strukturi opšteg morbiditeta dječje populacije kroz niz godina: na prvom mjestu - bolesti respiratornog sistema; na drugom mjestu - bolesti probavnog sistema; na trećem mjestu - bolesti organa za varenje kože i potkožnog tkiva i bolesti nervni sistem
Morbiditet kod djece Statistička istraživanja posljednjih godina bolesti povezane sa smanjenim imunitetom stavljaju na jedno od prvih mjesta u ljudskoj patologiji.U proteklih 5 godina nivo opšteg morbiditeta kod djece porastao je za 12,9%. najveći porast je zabeležen u klasama bolesti nervnog sistema - za 48,1%, neoplazme - za 46,7%, patologija sistema cirkulacije - za 43,7%, bolesti mišićno-koštanog sistema - za 29,8%, endokrini sistem– za 26,6%.
Imunitet od lat. Imunitet – oslobađanje od nečega Imuni sistem obezbeđuje ljudskom tijelu Višestepena zaštita od stranih invazija Ovo je specifična zaštitna reakcija organizma, koja se zasniva na sposobnosti da se odupre delovanju živih tela i supstanci koje se od njega razlikuju po nasledno stranim svojstvima, da zadrži svoj integritet i biološku individualnost. Glavna svrha imunog sistema je da odredi šta je u telu, a šta nije tuđe. Svoje morate ostaviti na miru, a tuđe uništiti i što je prije moguće Imunitet - osigurava funkcioniranje tijela kao jedinstvene cjeline, koja se sastoji od sto biliona ćelija
Antigen - antitelo Sve supstance (mikrobi, virusi, čestice prašine, pelud biljaka itd.) koje ulaze u organizam spolja obično se nazivaju antigeni.Uticaj antigena je taj koji određuje kada uđu unutrašnje okruženje tijelo formira proteinske strukture koje se nazivaju antitijela.Glavna strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema su limfociti
Komponente ljudskog imunog sistema 1. Centralni limfoidni organi: - timus ( timus); - Koštana srž; 2. Periferni limfoidni organi: - limfni čvorovi - slezina - krajnici - limfoidne formacije debelog crijeva, vermiformni dodatak, pluća, 3. Imunokompetentne ćelije: - limfociti; - monociti; - polinuklearni leukociti; - bijeli razgranati epidermociti kože (Langerhansove ćelije);
Nespecifični faktori odbrane organizma Prva zaštitna barijera Nespecifični mehanizmi imuniteta su opšti faktori i zaštitni uređaji organizma Zaštitne barijere Prva zaštitna barijera nepropusnost zdrava koža i sluzokože (gastrointestinalni trakt, respiratornog trakta, genitalije) nepropusnost histohematoloških barijera prisustvo baktericidnih supstanci u biološke tečnosti(slina, suze, krv, cerebrospinalnu tečnost) i druge tajne lojnih i znojne žlezde imaju baktericidni učinak protiv mnogih infekcija
Nespecifični faktori odbrane organizma Druga zaštitna barijera Druga zaštitna barijera je upalna reakcija na mjestu unošenja mikroorganizma. Vodeću ulogu u ovom procesu ima fagocitoza (faktor ćelijski imunitet) Fagocitoza - je apsorpcija i enzimska probava mikroba ili drugih čestica od strane makro- i mikrofaga, što rezultira oslobađanjem organizma od štetnih stranih supstanci.Fagociti su najveće ćelije ljudskog tijela, vrše važna funkcija nespecifična zaštita. Štiti tijelo od svakog prodora u njegovu unutrašnju okolinu. I to je njegova svrha, fagocit. Fagocitna reakcija se odvija u tri faze: 1. Kretanje prema meti 2. Omotavanje strano tijelo 3. Apsorpcija i probava (intracelularna probava)
Nespecifični faktori odbrane tijela Treća zaštitna barijera djeluje kada se infekcija dalje širi. To su limfni čvorovi i krv (faktori humoralni imunitet). Svaki od ovih faktora tri barijere i adaptacije usmjeren je protiv svih mikroba. Nespecifični zaštitni faktori neutraliziraju čak i one tvari s kojima se tijelo ranije nije susrelo
Specifični mehanizmi imuniteta To je stvaranje antitela u limfnim čvorovima, slezeni, jetri i koštanoj srži.Specifična antitela proizvodi organizam kao odgovor na veštačko unošenje antigena ili kao rezultat prirodnog susreta sa mikroorganizmom (zarazna bolest ) Antigeni su supstance koje nose znak stranosti (bakterije, proteini, virusi, toksini, ćelijski elementi) Antigeni su sami patogeni ili njihovi metabolički produkti (endotoksini) i produkti razgradnje bakterija (egzotoksini). Antitela su proteini koji se mogu vezati za antigene i neutralisati ih. Oni su strogo specifični, tj. djeluju samo protiv onih mikroorganizama ili toksina kao odgovor na unošenje kojih su nastali.
Specifični imunitet Dijeli se na urođeni i stečeni.Urođeni imunitet je svojstven osobi od rođenja, naslijeđen od roditelja. Imunološke supstance od majke do fetusa kroz placentu. Poseban slučaj urođenog imuniteta može se smatrati imunitet koji novorođenče dobije majčinim mlijekom. Stečeni imunitet – nastaje (steče se) tokom života i dijeli se na prirodni i umjetni. patogen ostaje u krvi ove bolesti. Umjetno - proizvedeno po specijal medicinski događaji i može biti aktivna i pasivna
Vještački imunitet Nastao davanjem vakcina i seruma Vakcine su preparati od mikrobnih ćelija ili njihovih toksina, čija se upotreba naziva vakcinacija. 1-2 nedelje nakon uvođenja vakcina u ljudskom organizmu se pojavljuju antitela.Serumi se često koriste za lečenje infektivnih bolesnika, a ređe za prevenciju. zarazne bolesti
Vakcinalna profilaksa Ovo je osnovna praktična svrha vakcina Savremeni vakcinalni preparati se dele u 5 grupa: 1. Vakcine od živih patogena 2. Vakcine od ubijenih mikroba 3. Hemijske vakcine 4. Toksoidi 5. Povezane, tj. kombinovana (na primjer, DTP - udružena vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa)
Serumi Serumi se pripremaju od krvi pacijenata koji su se oporavili od bolesti. infekciona zaraza ljudi ili veštačkom infekcijom životinja mikrobima Glavne vrste seruma: 1. Antitoksični serumi neutrališu otrove mikroba (antidifterija, antitetanus, itd.) 2. Antimikrobni serumi inaktiviraju bakterijske ćelije i viruse, koriste se protiv brojnih bolesti, najčešće u obliku gama globulina Postoje gama-globulini globulini iz ljudske krvi - protiv malih boginja, dječje paralize, infektivnog hepatitisa itd. bezbedne droge, jer ne sadrže patogene. Imuni serumi sadrže gotova antitijela i djelotvorni su od prvih minuta nakon primjene.
NACIONALNI KALENDAR PREVENTIVNIH VAKCINACIJA Starost Naziv vakcinacije 12 sati Prva vakcinacija protiv hepatitisa B 3-7 dana Vakcinacija protiv tuberkuloze 1 mjesec Druga vakcinacija protiv hepatitisa B 3 mjeseca Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize 4,5 mjeseci Druga vakcinacija, vakcinacija protiv polia mjeseci Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize Treća vakcinacija protiv hepatitisa B 12 mjeseci Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
Kritični periodi u formiranju imunog sistema dece Prvi kritični period je neonatalni period (do 28 dana života) Drugi kritični period je 3-6 meseci života, zbog uništavanja majčinih antitela u telu deteta. Treći kritični period je 2-3 godine djetetovog života Četvrti kritični period je 6-7 godina Peti kritični period – adolescencija(12-13 godina za djevojčice; godine za dječake)
Faktori koji smanjuju zaštitne funkcije tijelo Glavni faktori: alkoholizam i alkoholizam ovisnost o drogama i ovisnosti psihoemocionalni stres fizička neaktivnost nedostatak sna višak kilograma Osjetljivost osobe na infekciju ovisi o: individualne karakteristike ljudske karakteristike konstitucije, metaboličko stanje, status uhranjenosti, snabdijevanje vitaminima, klimatski faktori i godišnje doba, zagađenje okruženježivotni uslovi i ljudske aktivnosti način života
Povećanje odbrambenih snaga djeteta primjenom općih tehnika jačanja: otvrdnjavanje, kontrastne zračne kupke, oblačenje bebe po vremenu, uzimanje multivitamina, pokušaj da se što više ograniči kontakt s drugom djecom tokom perioda sezonskih epidemija virusne bolesti(na primjer, tokom epidemije gripa, ne biste trebali voditi svoje dijete na božićna drvca i druge javne događaje) lijekovi tradicionalna medicina, na primjer, bijeli luk i luk Kada treba kontaktirati imunologa? Sa čestim prehlade javlja se s komplikacijama (ARVI, koji se pretvara u bronhitis - upala bronha, pneumonija - upala pluća ili se javlja u pozadini ARVI-a gnojni otitis– upala srednjeg uha i sl.) U slučaju ponovljenih infekcija, na koje se mora razviti doživotni imunitet ( vodene boginje, rubeola, boginje, itd.). Međutim, u takvim slučajevima potrebno je uzeti u obzir da ako je beba imala ove bolesti prije navršene 1 godine, onda imunitet na njih možda nije stabilan i ne može pružiti doživotnu zaštitu.
Imuni sistem obezbeđuje: Zaštitu organizma od stranih ćelija (klica, virusa, transplantiranog tkiva itd.) Prepoznavanje i uništavanje sopstvenih starih, defektnih ili modifikovanih ćelija. Neutralizacija i eliminacija genetski stranih visokomolekularnih supstanci (proteini, polisaharidi, itd.)
Centralne vlasti imunitet: (timus, koštana srž) osiguravaju razvoj, sazrijevanje i diferencijaciju limfocita prije nego što se sretnu sa antigenom, odnosno pripremaju limfocite da odgovore na antigen. Periferni organi imuniteta: (slezena, limfni čvorovi, limfoidne nakupine graničnih tkiva (krajnici, slijepo crijevo, Peyerove zakrpe) formira se imuni odgovor.
Funkcije timusa Funkcije timusa: formiranje i diferencijacija T-limfocita sinteza timusnih faktora hormoni timusa) regulacija i diferencijacija somatskih ćelija u fetusu - „faktori rasta“. Vrhunac timusa je 0-15 godina života. Rana involucija - godine, starenje - nakon 40. Najveća proizvodnja T-limfocita traje do 2 godine. Hipertrofiju timusa mogu uzrokovati trijodtironin (T3), prolaktin i hormon rasta. Hipotrofija timusa - genetski poremećaji, uticaji okoline, gladovanje. Tumori timusa - timomi.
Limfoidne nakupine graničnih tkiva Krajnici prijem antigena, proizvodnja imunoglobulina Dodatak prijem antigena crevne mikroflore, formiranje opšteg imunološka reakcija Peyerove zakrpe imunološka kontrola supstanci apsorbiranih iz lumena crijeva, sinteza antitijela, uglavnom Ig A
Antigeni su supstance koje prepoznaju limfocitni receptori. Kada uđu u organizam, izazivaju specifične imunološke reakcije: sintezu antitijela, reakcije ćelijskog imuniteta, imunološka tolerancija, imunološka memorija. AG, izazivanje alergija– alergeni, tolerancija – tolerogeni, itd. Antigeni
Humoralni faktori imuniteta Antitela (imunoglobulini) su glikoproteini formirani od plazma ćelija i sposobni da specifično vezuju antigen. Citokini su grupa proteinskih jedinjenja koja obezbeđuju međućelijski prenos signala tokom imunološkog odgovora.
Hapteni Hapteni (nepotpuni antigeni) su supstance male molekularne težine koje normalnim uslovima ne osiguravaju razvoj imunološkog odgovora (tj. nemaju svojstvo imunogenosti), ali mogu stupiti u interakciju s već postojećim antitijelima, pokazujući svojstvo specifičnosti. Hapteni uključuju lijekovi i većina hemijske supstance. Nakon vezivanja za proteine makroorganizma, ove supstance stiču sposobnost pokretanja imunološkog odgovora, odnosno postaju imunogene. Kao rezultat, formiraju se antitijela koja mogu stupiti u interakciju sa haptenom.
Osnovni postulati prepoznavanja antigena od strane limfocita Receptori koji se vezuju za antigen protiv svih mogućih antigena u prirodi već postoje na površini limfocita. Antigen djeluje samo kao faktor u selekciji ćelijskih klonova koji nose receptore koji odgovaraju njegovoj specifičnosti. Jedan limfocit sadrži receptor samo jedne specifičnosti. Limfociti sposobni za interakciju s antigenom jedne specifične specifičnosti formiraju klon i potomci su jedne roditeljske ćelije. Tri glavna tipa ćelija su uključena u prepoznavanje antigena: T limfociti, B limfociti i ćelije koje predstavljaju antigen. T limfociti ne prepoznaju sam antigen, već molekularni kompleks koji se sastoji od stranog antigena i vlastitih antigena histokompatibilnosti organizma. Pokretanje odgovora T-ćelija je povezano sa sistemom aktivacije sa dva signala
Ćelije koje predstavljaju antigen moraju: formirati kompleks antigenskog peptida sa HLA i nositi kostimulatore na svojoj površini, osiguravajući prolaz drugog signala nakon aktivacije ćelije. Prilagođen za obradu specifičnih antigena. Glavni ljudski APC su: Makrofagi – predstavljaju bakterijske antigene. Dendritske ćelije predstavljaju pretežno virusne Ag. Langerhansove ćelije, prekursori dendritskih ćelija u koži, su antigeni koji prodiru u kožu. B ćelije - predstavljaju rastvorljive proteinske antigene, prvenstveno bakterijske toksine. Otprilike puta efikasnije u predstavljanju vrlo malih količina rastvorljivih antigena u T ćelije od makrofaga.
ORGANI IMUNOG SISTEMA DIJELE SE NA CENTRALNE I PERIFERNE. CENTRALNI (PRIMARNI) ORGANI IMUNOG SISTEMA UKLJUČUJU KOŠTANU srž I TIMUS. U CENTRALNIM ORGANIMA IMUNOG SISTEMA DEŠAVA SAZREVANJE I DIFERENCIJACIJA ĆELIJA IMUNOG SISTEMA OD MATIČNIH ĆELIJA. U PERIFERNIM (SEKUNDARNIM) ORGANIMA DO ZREVANJA LIMFOIDNIH ĆELIJA DOGAĐA DO ZAVRŠNE FAZE DIFERENCIJACIJE. OVO UKLJUČUJE SLENU, LIMFNE ČVOROVE I LIMFOIDNO TKIVO MUKOZNE OPNE.
CENTRALNI ORGANI IMUNOG SISTEMA Koštana srž. Ovdje se formiraju svi formirani elementi krvi. Hematopoetsko tkivo je predstavljeno cilindričnim nakupinama oko arteriola. Formira vrpce koje su međusobno odvojene venskim sinusima. Potonji se ulijevaju u centralnu sinusoidu. Ćelije u vrpci su raspoređene u ostrvce. Matične ćelije su uglavnom lokalizovane u perifernom delu kanala koštane srži. Kako sazrijevaju, kreću se prema centru, gdje prodiru u sinusoide i zatim ulaze u krv. Mijeloidne ćelije u koštanoj srži čine 60-65% ćelija. Limfoidni 10-15%. 60% ćelija su nezrele ćelije. Ostali su zreli ili tek ušli u koštanu srž. Svakog dana oko 200 miliona ćelija migrira iz koštane srži na periferiju, što je 50% njihovih ukupan broj. U ljudskoj koštanoj srži dolazi do intenzivnog sazrevanja svih tipova ćelija, osim T ćelija. Potonji prolaze samo početnim fazama diferencijacija (pro-T ćelije, zatim migriraju u timus). Ovdje se nalaze i plazma ćelije, koje čine do 2% ukupnog broja ćelija i proizvode antitijela.
T IMUS. C SE SPECIJALIZOVANO ISKLJUČIVO ZA RAZVOJ T-LIMFOCITA. I IMA EPITELNI OKVIR U KOJEM SE RAZVIJAJU T-LIMFOCITI. NEZRELI T-LIMFOCITI KOJI SE RAZVIJAJU U TIMUSU ZOVE SE TIMOCITI. ZREĆI T-LIMFOCITI SU TRANZITNE ĆELIJE KOJE U OBLIKU RANIH PREKUSORA IZ KOSTANE SŽI (PR-T-ĆELIJE) ULAZU U TIMUS (PR-T-ĆELIJE) I NAKON ZREĆENJA EMIGRIRAJU U PERIFERNI ODJEL IMUNOG SISTEM. TRI GLAVNA DOGAĐAJA KOJA SE DOGAĐAJU U PROCESU SAZREVANJA T-ĆELIJA U TIMUSU: 1. POJAVA RECEPTORA T-ĆELIJA KOJI PREPOZNAJU ANTIGEN U TIMOCITIMA ZREĆE. 2. DIFERENCIJA T-ĆELIJA U SUB-POPULACIJE (CD4 I CD8). 3. O SELEKCIJI (IZBORU) KLONOVA T-LIMFOCITA KOJI SU SPOSOBNI DA PREPOZNAJU SAMO VANZEMALJKE ANTIGENE PREDSTAVLJENE T-ĆELIJAMA OD MOLEKULA GLAVNOG KOMPLEKSA HISTOKOMPATIBILNOSTI VLASTITOG ORGANIZMA. LJUDSKI TIMUS SE SASTOJI OD DVA REŽNJA. SVAKA OD NJIH JE OGRANIČENA KAPSULOM IZ KOJE UNUTRA IDE VEZIVNE TKANINE. SEPTIJA DELJE PERIFERNI DIO KORE ORGANA NA LOVE. UNUTRAŠNJI DIO ORGANA ZOVE SE MOZAK.
P ROTIMOCITI ULAZU U KORTIKALNI SLOJ I KAKO sazrijevaju, PREMJEĆU SE U SREDNJI SLOJ. OD RAZVOJA TIMOCITA U ZRELE T-ĆELIJE JE 20 DANA. NEZRELE T-ĆELIJE ULAZU U TIMUS BEZ T-ĆELIJSKIH MARKERA NA MEMBRANI: CD3, CD4, CD8, T-ĆELIJA RECEPTOR. U RANIM FAZAMA SAZREVANJA SVI NAVEDENI MARKERI SE POJAVLJUJU NA NJIHOVOJ MEMBRANI, TADA SE ĆELIJE MNOŽE I PROLAZE DVA FAZA SELEKCIJE. 1. POZITIVNA SELEKCIJA SELEKCIJE ZA SPOSOBNOST PREPOZNAVANJA VLASTITIH MOLEKULA GLAVNOG KOMPLEKSA KOMPATIBILNOSTI HISTO UZ POMOĆ T-ĆELIČNOG RECEPTORA. ĆELIJE KOJE NE MOGU DA PREPOZNAJU VLASTITE MOLEKULE GLAVNOG KOMPLEKSA HISTO KOMPATIBILNOSTI UMIRU APOPTOZOM (PROGRAMIRANA STANIČNA SMRT). PREŽIVELI TIMOCITI GUBE JEDAN OD ČETIRI MARKERA T-ĆELIJA ILI CD4 ILI CD8 MOLEKULE. KAO REZULTAT, TZV. “DVOSTRUKO POZITIVNI” (CD4 CD8) TIMOCITI POSTAJU JEDNOKRATNO POZITIVNI. NA NJIHOVOJ MEMBRANI SE IZRAŽAVA ILI CD4 ILI CD8 MOLEKUL. DAKLE, RAZLIKE SU USTANOVE IZMEĐU DVIJE GLAVNE POPULACIJE T ĆELIJA: CITOTOKSIČNE CD8 ĆELIJE I POMOĆNE CD4 ĆELIJE. 2. NEGATIVNA SELEKCIJA SELEKCIJA ĆELIJA ZA NJIHOVE SPOSOBNOSTI DA NE PREPOZNAJU VLASTITE ANTIGENE ORGANIZMA. U OVOJ FADIJI SE ELIMINIRAJU POTENCIJALNE AUTOREAKTIVNE ĆELIJE, TJ, ĆELIJE ČIJI RECEPTOR JE SPOSOBAN DA PREPOZNA ANTIGENE SOPSTVENOG TIJELA. NEGATIVNA SELEKCIJA POSTAVLJA TEMELJE ZA FORMIRANJE TOLERANCIJE, ODNOSNO, IMUNSKI ODGOVOR IMUNOG SISTEMA NA VLASTITE ANTIGENE. NAKON DVIJE FAZE SELEKCIJE SAMO 2% TIMOCITA PREŽIVJE. PREŽIVJELI TIMOCITI MIGRiraju U MEDUALNI SLOJ, A ONDA ODLAZE U KRV, PRETVARAJUĆI SE U “NAIVNE” T-LIMFOCITE.
P PERIFERNI LIMFOIDNI ORGANI Rasuti po celom telu. Glavna funkcija perifernih limfoidnih organa je aktivacija naivnih T- i B-limfocita s naknadnim stvaranjem efektorskih limfocita. Postoje inkapsulirani periferni organi imunog sistema (slezena i limfni čvorovi) i nekapsulirani limfni organi i tkiva.
L LIMFNI ČVOROVI SASTAVLJAJU GLAVNU MASU ORGANIZOVANOG LIMFOIDNOG TKIVA. REGIONALNO SE NALAZE I IMENUJU PREMA LOKACIJI (AKSILARNA, INGVINALNA, PAROTIČNA I DR.). L LIMFNI ČVOROVI ŠTITE TELO OD ANTIGENA KOJI PRODRUJU KROZ KOŽU I MUKOZE. H CARRONS ANTIGENI SE TRANSPORTUJU U REGIONALNE LIMFNE ČVOROVE KROZ LIMFATSKIH SUDOVA, ILI UZ POMOĆ SPECIJALIZOVANIH ĆELIJA KOJE prezentuju ANTIGEN, ILI PROTOKOM TEČNOSTI. U LIMFNIM ČVOROVIMA ANTIGENI SE PREZENTUJU NAIVNIM T-LIMFOCITIMA PROFESIONALNIM ĆELIJAMA ZA PREZENTACIJU ANTIGENA. REZULTAT INTERAKCIJE T-ĆELIJA I ĆELIJA KOJE PREZENTUJU ANTIGEN JE KONVERZIJA NAIVNIH T-LIMFOCITA U ZRELE EFEKTORNE ĆELIJE SPOSOBNE DA VRŠE ZAŠTITNE FUNKCIJE. L LIMFNI ČVOROVI IMAJU B-ĆELIJSKO KORTIKALNO PODRUČJE (KORTIKALNA ZONA), T-ĆELIJSKO PARAKORTIKALNO PODRUČJE (ZONA) I CENTRALNU, MEDULARNU (MOŽDANU) ZONU KOJU JE FORMIRALA ĆELIJA KOJA SADRŽE T- I B- LIMFOZMACIJU C. ORKALNA I PARAKORTIKALNA PODRUČJA SU PODELJENA TRABEKULAMA VEZIVNOG TKIVA U RADIJALNE SEKTORE.
L LIMFA ULAZI U ČVOR KROZ NEKOLIKO AFERENTNIH LIMFATSKIH SUDOVA KROZ SUBKAPSULARNU ZONU KOJA POKRIVA KORTIKALNO PODRUČJE. A IZ LIMFNOG ČVOROVA LIMFA IZLAZI KROZ JEDNU VANJUJUĆU (EFERENTNU) LIMFATU U PODRUČJU TZV. KROZ KAPIJU KROZ ODGOVARAJUĆE SUDOVE KRV ULAZI I IZVAN LIMFNIH ČVOROVA. U KORTIKALNOM REGIONU SE NALAZE LIMFOIDNI FOLIKULI, KOJI SADRŽE MUPLIKACIONE CENTRE, ILI “GERMINALNE CENTRE”, U KOJIMA SE DOGAĐA SAZREVANJE B ĆELIJA KOJE SU NASLAĆU SA ANTIGENOM.
PROCES SAZREVANJA ZOVE SE AFINO SAZREVANJE. O N JE PRATEN SOMATSKIM HIPERMUTACIJAMA Varijabilnih IMUNOGLOBULINSKIH GENA, KOJE SE JAVLJAJU SA FREKVENCIJOM 10 PUTA VEĆA OD FREKVENCIJE SPONTANIH MUTACIJA. K OMATSKE HIPERMUTACIJE DOZVOLE POVEĆANJE AFINITETA ANTITELA SA NAKNADNJOM REPRODUKCIJOM I KONVERZIJOM B ĆELIJA U ĆELIJE KOJE PROIZVODE ANTITIJELA u plazmi. P PLAZMATIČNE ĆELIJE SU ZAVRŠNA FAZA SAZREVANJA B-LIMFOCITA. T-LIMFOCITI SU LOKALIZOVANI U PARAKORTIKALNOM PODRUČJU. E E ZOVE SE T-ZAVISNIM. T-ZAVISNO PODRUČJE SADRŽI MNOGO T-ĆELIJA I ĆELIJA SA VIŠESTRUKIM NAPRETKAMA (DENDRITIČNE INTERDIGITALNE ĆELIJE). OVE ĆELIJE SU ANTIGEN-PREZENTAJUĆE ĆELIJE KOJE JE DOŠLE U LIMFNI ČVOR KROZ AFERENTNE LIMFNE SUDOVE NAKON SUSRETA SA STRANIM ANTIGENOM NA PERIFERIJI. NIVE T-LIMFOCITI, SVOJOM, ULAZU LIMFNOM STRUJOM U LIMFNE ČVOROVE I KROZ POST-KAPILARNA VENULA, IMAJUĆI PODRUČJA TZV. VISOKOG ENDOTELA. U PODRUČJU T-ĆELIJA, NAIVNI T-LIMFOCITI SU AKTIVIRANI UZ POMOĆ ANTI-GEN-PREZENTUJUĆIH DENDRITSKIH ĆELIJA. A AKTIVACIJA REZULTATI PROLIFERACIJOM I FORMIRANJEM KLONOVA EFEKTORSKIH T-LIMFOCITA, KOJI SE TAKOĐE Zovu POJAČANE T-ĆELIJE. POTONJI SU ZAVRŠNA FAZA SAZREVANJA I DIFERENCIJACIJE T-LIMFOCITA. OPUŠTAJU LIMFNE ČVOROVE DA OBAVLJAJU EFIKASNE FUNKCIJE ZA KOJE SU BILE PROGRAMIRANI SVIM PRETHODNIM RAZVOJOM.
LENA JE VELIKI LIMFIDNI ORGAN, RAZLIKUJE SE OD LIMFNIH ČVOLOVA PO PRISUSTVU VELIKOG BROJA CRVENIH CITA. GLAVNA IMUNOLOŠKA FUNKCIJA JE AKUMULIRANJE ANTIGENA KOJI SE DONOSE S KRVI I AKTIVACIJA T- I B-LIMFOCITA KOJI REAGUJU NA ANTIGEN KOJI DONOSI KRV. SPLEN IMA DVIJE GLAVNE VRSTE TKIVA: BELU PULPU I CRVENU PULPU. BIJELA PULPA SE SASTOJI OD LIMFOIDNOG TKIVA, KOJE OKO ARTERIOLA Tvori PERIARTERIOLARNA LIMFOIDNA SPOJNICA. KVAČILA IMAJU PODRUČJE T- I B-ĆELIJA. T-ZAVISNO PODRUČJE KVAČILA, SLIČNO T-ZAVISNOM PODRUČJU LIMFNIH ČVOROVA, DIREKTNO OKRUŽAVA ARTERIOLU. FOLIKULI B-ĆELIJA SASTAVLJAJU PODRUČJE B-ĆELIJA I NALAZE SE BLIZU Ivice BOJA. U FOLIKULIMA SE NALAZE REPRODUKCIJSKI CENTRI, SLIČNI GERMINALNIM CENTRIMA LIMFNIH ČVOROVA. U CENTRIMA RAZMNOŽAVANJA LOKALIZUJU SE DENDRITNE ĆELIJE I MAKROFAGI, PREDSTAVLJAJUĆI ANTIGEN B-ĆELIJAMA SA NAKNADNOM KONVERZIJOM POSLEDNJIH U PLAZMA ĆELIJE. ZREĆE PLAZMA ĆELIJE PROLAZE KROZ VASKULARNE LINKERE U CRVENU PULPU. CRVENA PULPA JE STANIČNA MREŽA KOJA JE FORMIRANA OD VENSKIH SINUSOIDA, ĆELIJSKIH TRADA I ISPUNJENA ERITROCITIMA, TROMBICIMA, MAKROFAGIMA I DRUGIM ĆELIJAMA IMUNOG SISTEMA. CRVENA PULPA JE MJESTO DEPOZITACIJE eritrocita i trombocita. APILARI KOJIMA SE ZAVRŠAVAJU CENTRALNE ARTERIOLE BIJELE PUPE SLOBODA SE OTVARAJU I U BELOJ PULPI I U OBRTIMA CRVENE PULPE. KADA KRV ISPUSTI DO TEŠKE CRVENE PULPE, ZADRŽAVA SE U NJIMA. OVDJE MAKROFAGI PREPOZNAJU I FAGOCITI PREŽIVELI eritrocite i trombocite. PLAZMIČKE ĆELIJE, POMEŠTENE U BELU PULPU, VRŠE SINTEZU IMUNOGLOBULINA. KRVNE ĆELIJE KOJE SE NE APSORBUJU I NISU UNIŠTENE FAGOCITIMA PROLAZE KROZ EPITELNU OBLOGU VENSKIH SINUSOODA I VRAĆA SE U KRVOTOK ZAJEDNO SA PROTEINIMA I DRUGIM KOMPONENTIMA PLAZME.
N INKAPSULIRANO LIMFIDNO TKIVO Većina nekapsuliranog limfoidnog tkiva nalazi se u sluzokoži. Osim toga, nekapsulirano limfoidno tkivo je lokalizirano u koži i drugim tkivima. Limfoidno tkivo sluzokože štiti samo mukozne površine. To ga razlikuje od limfnih čvorova, koji štite od antigena koji prodiru i u sluznicu i kožu. Glavni efektorski mehanizam lokalnog imuniteta na nivou sluzokože je proizvodnja i transport sekretornih antitijela IgA klasa direktno na površinu epitela. Strani antigeni najčešće ulaze u tijelo kroz sluznicu. U tom smislu, antitijela IgA klase se proizvode u tijelu u najvećim količinama u odnosu na antitijela drugih izotipova (do 3 g dnevno). Limfoidno tkivo sluzokože uključuje: Limfoidne organe i formacije povezane sa gastrointestinalnog trakta(GALT limfoidna tkiva povezana s crijevima). Uključuje limfoidne organe perifaringealnog prstena (tonzile, adenoidi), slijepo crijevo, Peyerove zakrpe, intraepitelne limfocite crijevne sluznice. Limfoidno tkivo povezano sa bronhima i bronhiolama (BALT bronhijalno udruženo limfoidno tkivo), kao i intraepitelni limfociti sluzokože respiratornog trakta. Limfoidno tkivo drugih sluzokoža (MALT mucosal udruženo limfoidno tkivo), uključujući kao glavnu komponentu limfoidno tkivo sluzokože urogenitalnog trakta. Limfoidno tkivo sluznice najčešće je lokalizirano u bazalnoj ploči sluzokože (lamina propria) i u submukozi. Primjer mukoznog limfoidnog tkiva su Peyerove mrlje koje se obično nalaze u donjem dijelu ileum. Svaki plak se nalazi u blizini dijela crijevnog epitela koji se naziva epitel povezan s folikulima. Ovo područje sadrži takozvane M ćelije. Bakterije i drugi strani antigeni ulaze u subepitelni sloj iz lumena crijeva kroz M ćelije. OSNOVNA MASA LIMFOCITA U PEYEROVOJ MESTI NALAZI SE U B-ĆELIČNOM FOLIKULU SA GERMALNIM CENTROM U SREDINI. ZONE T-ĆELIJA OKRUŽAVAJU FOLIKULA BLIZU SLOJA EPITELNIH ĆELIJA. GLAVNO FUNKCIONALNO OPTEREĆENJE PEYEROVIH FLESTA JE AKTIVACIJA B-LIMFOCITA I NJIHOVA DIFERENCIJACIJA U PLAZMO CITE KOJI PROIZVODE ANTITELA KLASE I G A I I G E. PORED ELEKTROGANIZOVANOG I ORGANIZOVANOG. LAMINA PROPRIA TAKOĐER IMA POJEDINAČNO DISEMINOVANI T-LIMFOCITI. SADRŽE I ΑΒ T-ĆELIČNI RECEPTOR I ΓΔ T-ĆELIČNI RECEPTOR. PORED LIMFOIDNOG TKIVA MUKOZNIH POVRŠINA, NEKAPSULIRANA LIMFOZNA TKIVA UKLJUČUJE: LIMFOIDNO TKIVO POVEZANO ZA KOŽU I KOŽNE INTRAEPITELNE LIMFOCITE; LIMFA, TRANSPORT STRANIH ANTIGENA I ĆELIJA IMUNOG SISTEMA; PERIFERNA KRV, UKLJUČUJUĆI SVE ORGANE I TKIVA I VRŠI TRANSPORTNU I KOMUNIKACIJU FUNKCIJU; GRUPE LIMFOIDNIH ĆELIJA I POJEDINAČNIH LIMFOIDNIH ĆELIJA DRUGIH ORGANA I TKIVA. PRIMJER MOGU BITI LIMFOCITI JETRE. JETRA VRŠI PRILIČNO VAŽNE IMUNOLOŠKE FUNKCIJE, IAKO SE NE SMATRA ORGANOM IMUNOG SISTEMA ZA ODRASLI ORGAN. MEĐUTIM U NJOJ JE LOKALIZOVANO SKORO POLOVINA TKIVNIH MAKROFAGA ORGANIZMA. ONI FAGOCITIRAJU I RASTOPAJU IMUNNE KOMPLEKSE, KOJI OVDE DONOSE CRVENE ZARCE NA SVOJOJ POVRŠINI. PORED toga, PRETPOSTAVLJA SE DA LIMFOCITI LOKALIZOVANI U JETRI I U SUBMUKOZI CRIJEVA IMAJU SUPRESORSKU FUNKCIJU I OBEZBEĐUJU STALNO ODRŽAVANJE IMUNOLOŠKE TOLERANCIJE (NEODGOVARAJUĆE) NA HRANU.
