Ileostomija i liječenje lijekovima

Ljudi s ileostomom uvijek imaju isto zabrinjavajuće pitanje: “Koji lijekovi se mogu uzimati, a koji ne?” Kod ileostome, dužina gastrointestinalnog trakta je kraća nego kod zdrave osobe. Ovo utiče na vrijeme potrebno da lijekovi prođu kroz probavni trakt. Iz istog razloga, nemaju svi lijekovi vremena da se rastvore i apsorbiraju u krv prije pražnjenja crijeva u uobičajenoj dozi ili obliku doze. Iz toga slijedi da nisu svi lijekovi indicirani za upotrebu kod osoba s ileostomom. Gubitak debelog crijeva (debelog crijeva) znači visok stepen predispozicije za dehidraciju, jer upravo ovaj organ igra glavnu ulogu u našem tijelu. važnu ulogu u apsorpciji vode iz hrane koja dolazi. Pacijenti s ileostomom moraju biti izuzetno oprezni pri odabiru lijekova koji mogu uzrokovati dehidraciju.

Nemojte prerano prekidati uzimanje lijekova. Antibiotici su klasičan primjer ovog pravila: oni brzo iscrpljuju patogene, tako da se pacijent obično brzo osjeća bolje. Ali u tijelu još uvijek postoje klice koje će uništiti imuni sistem tek kod sljedećeg terapeuta. Ovo funkcionira samo ako imuni sistem i antibiotik mogu djelovati zajedno dosta dugo. Ako rano odustanete od antibiotika, infekcija će ponovo buknuti. Druge lekove možete uzimati i samo nakon konsultacije sa lekarom.

Čak i kod ljudi sa zdravim gastrointestinalnim traktom, obrasci apsorpcije i rastvaranja lijekova su različiti. Stoga nije iznenađujuće da se takva razlika uočava i kod pacijenata s ileostomom, uprkos kraćoj dužini probavnog kanala i vremenu prolaska lijekova kroz njega.

Oralni lijekovi se prvo rastvaraju, a zatim ulaze u krvotok kroz crijevnu sluznicu. Želudac apsorbira lijekove u nešto manjoj mjeri. Unutrašnja površina crijeva, posebno tanko crijevo, ima veliku površinu i dobro je opskrbljena krvlju, pa se tu događa glavna apsorpcija lijekova. Većina lijekova se apsorbira jejunum, koji se nalazi u gornjem dijelu tanko crijevo, tako da ne dopiru do ileostome. Samo nekoliko vrsta lijekova se ne apsorbira u ovom segmentu ljudskog crijeva. U debelom crijevu, ljekovite tvari se ne apsorbiraju tako aktivno.

Ako spustite regulator krvnog tlaka s grupe beta blokatora od danas do sutra, vaš krvni tlak će iznenada naglo porasti ili će se pojaviti abnormalnosti otkucaji srca. Svaki pacijent u prosjeku godišnje dobije od svog doktora 15 lijekova, a na vlastitu odgovornost kupuje još sedam pakovanja. Ali uzimamo li lijekove ispravno? Nemojte uzimati ovaj lijek s bilo kojim od sljedećih: Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće.

Farmaceuti procjenjuju da 40% pacijenata ne uzima pravilno propisane lijekove. Međutim, pogrešna doza uključuje dvije opasnosti za neopreznog pacijenta: lijek može izgubiti svoju učinkovitost ili može povećati rizik od pojave ili čak opasnih neželjenih nuspojava.

Oblici doziranja i farmakokinetika

Glavni faktor koji utječe na brzinu i lokaciju apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu je sposobnost određene vrste lijeka da se otapa u želucu i crijevima. Preporučeni oblici doziranja i doze za ileostomiju prikazani su u Tabeli 2. Najveća prednost se daje lijekovima koji su već rastvoreni u tečnosti ili su brzo rastvorljivi. Na primjer, razne vrste tekućih otopina (napitaka, oralnih kapi, sirupa) više ne zahtijevaju otapanje. Neke vrste tableta su dizajnirane da se rastvaraju u ustima ili ispod jezika. Lijekovi u obliku suspenzija se apsorbiraju jednako kao i otopine (međutim, postoji niz modificiranih apsorpcionih suspenzija; možda neće imati vremena da se apsorbiraju u tijelu prije nego što se uklone iz crijevnog trakta). Tablete za žvakanje, neobložene tablete, lijekovi u želatinskim kapsulama su alternativna rješenja za otopine ili tablete za oromukozu. Filmom obloženim tabletama i pilulama treba duže da se otapaju, ali su prihvatljive za osobe s ileostomom. Pacijenti treba da izbegavaju lekove sa modifikovanim oslobađanjem (videti tabelu 3) jer neće imati vremena da se apsorbuju kada prođu kroz digestivni trakt. Među njima se pravi razlika između tableta s kontroliranim otpuštanjem i tableta s postupnim oslobađanjem.

Moguće greške počinju već s izborom tekućine s kojom tablete padaju: mnogi lijekovi se ne mogu uzimati s voćnim sokovima. Na primjer, antibiotici mogu izgubiti otpornost zbog voćne kiseline i tada ih tijelo više ne apsorbira u dovoljnim količinama.

Mlijeko je također pogrešno: postoje lijekovi koji formiraju kalcijum iz kompleksa ili soli nerastvorljivih u mlijeku. Ovo posebno važi za tetraciklinske preparate. Međutim, ovaj antibiotik stvara i nerastvorljive komplekse sa preparatima gvožđa ili tonicima koji sadrže gvožđe i sa želučanim agensima koji sadrže soli aluminijuma ili magnezijuma.

Tablete s kontroliranim oslobađanjem kreirane su posebnom tehnologijom. Postepeno se apsorbuju tokom nekoliko sati, prolazeći kroz ljudski gastrointestinalni trakt. Učinak se postiže postupnim topljenjem tablete i otpuštanjem sljedeće doze lekovita supstanca u određenim intervalima. Takve tablete se ne moraju uzimati 3-4 puta dnevno, dovoljne su 1-2 doze. Vrlo relevantno i prikladno za zaboravne ljude koji često zaborave na termin termina. Smanjuje se vjerovatnoća da ćete propustiti potrebnu dozu lijeka. Međutim, uprkos vrijednim prednostima ove vrste tableta, možda jednostavno neće biti dovoljno vremena da se lijek u potpunosti apsorbira nakon što se postigne ileostoma.

Osnovni oblici lijekova

Psiha također može utjecati na apsorpciju lijekova: tako anksioznost odlaže pražnjenje želuca. Čak i položaj tijela igra ulogu: pražnjenje se događa sporije ako je na lijevoj strani. Kada ležite na desnoj strani, sadržaj želuca brže stiže do crijeva.

Lijekove koji zahtijevaju sporu apsorpciju u organizam treba uzimati tokom ili nakon obroka. To uključuje lijekove za protok krvi, mnoge lijekove, krvni tlak, antibiotike i psihofarmaceutike. Osim toga, kao hranu je najbolje uzimati reume, koje mogu agresivno djelovati na želučanu sluznicu.

Tablete sa vremenskim otpuštanjem imaju prevlaku otpornu na želučanu kiselinu. Štaviše, otapaju se tek kada stignu do određenih segmenata ljudskog probavnog trakta ili nakon određenog vremenskog perioda. Ovo uključuje enteričke tablete. Obično imaju poseban, izdržljiv premaz koji se otapa tek kada dospije u crijeva. Kod ileostome, međutim, premaz možda neće imati vremena da se otopi kako bi omogućio da se lijek pravilno apsorbira u crijevima prije pražnjenja crijeva.

Malo se zna o tome da pušenje može uvelike utjecati na količinu određenih droga u tijelu. Dim cigareta sadrži specifične tvari koje također mogu utjecati na funkcionisanje tjelesnih enzima. Posljednje, ali ne i najmanje važno, redovita konzumacija alkohola može utjecati na korištenje droga: enzimska aktivnost jetre se ubrzava pod utjecajem alkohola, pa se neki lijekovi protiv bolova, tablete za spavanje i psihofarmaci brže eliminiraju i ne djeluju kako je propisao liječnik.

Kako pronaći pravu dozu? "Šta je otrov, a šta nije otrov?" Verovatno najpoznatiji nemački lekar srednjeg veka upitao je Paracelzusa i našao odgovor za današnji dan: „Sve je otrov, i ništa nije otrov, ali doza ga čini otrovom ili ne.” Pravilno doziranje lijeka zahtijeva mnogo znanja od ljekara. U slučaju mnogih lijekova, trebao bi se približiti najnižoj, već dovoljno efikasnoj dozi odozdo. Mora uzeti u obzir spol, godine i fizičke karakteristike svog pacijenta.

Lijekovi koji mogu uzrokovati dehidraciju

Glavna funkcija debelog crijeva je da apsorbira vodu i elektrolite iz hrane (natrij i kalij). Kod pacijenata sa ileostomom tanko crijevo preuzima neke od apsorpcijskih funkcija debelog crijeva. Međutim, stolica sa ileostomom je tečna i gotovo konstantna, tako da tijelo stalno gubi mnogo vode i elektrolita. Osobe s normalno funkcionalnom ileostomom uvijek imaju blagu dehidraciju, koja vrlo brzo može dovesti do dehidracije, posebno pod nizom faktora.

Mora znati brzinu apsorpcije i izlučivanja lijeka. Važno: ideja „udvostručavanja“ može biti opasna greška za lijekove. Uvijek slijedite upute za doziranje i uzimajte samo propisane količine lijeka. Važno je da se djeca ni na koji način ne ozlijede kako bi se oporavila. Također se često ne preporučuje da se odmah vratite na lijekove, na primjer, za liječenje groznice za istu groznicu.

Neke pritužbe se često mogu prevazići posebnom pažnjom i jednostavnim kućnim lijekovima kao što su vrućina, biljni čajevi, masaža i sl. To svakako ne znači da ga trebate minimizirati ako vaše dijete ima bol. I ni u kom slučaju to ne znači odlaganje bilo kakvog neophodnog medicinskog ili medicinskog tretmana.

Lijekove koji mogu uzrokovati dehidraciju treba uzimati s oprezom ili ih u potpunosti izbjegavati. Diuretike (diuretike), posebno, treba koristiti s oprezom - kod učestalog mokrenja iz organizma se uklanja previše vode i elektrolita.

Neki antibiotici izazivaju dijareju, što takođe može dovesti do dehidracije. Ako se uzimanje antibiotika ne može izbjeći, potrebno je saznati može li lijek uzrokovati proljev i koje mjere je potrebno poduzeti da se izbjegne dehidracija. Lijekovi kao što je Regidron pomažu u obnavljanju ravnoteže soli tokom dijareje i velikog gubitka tečnosti. U teškim slučajevima za to se koristi intravenska primjena otopina soli.

Enteralna primjena: prednosti i nedostaci

Za neke bolesti važno je liječenje lijekovima. Konkretno, infekcije uzrokovane virusima i bakterijama – kao što su mokraćni trakt, srednje uho ili sinusi – koje su relativno česte u dječjoj dobi obično zahtijevaju liječenje lijekovima. Za neke hronične bolesti Za to su čak potrebni i redovni lijekovi. . Vaš ili vaš pedijatar će sigurno pažljivo odmjeriti kada je liječenje lijekovima neophodno i prikladno i koji lijek je najbolji za vaše dijete.

Antacidi (neutralizatori kiseline) koji sadrže magnezij mogu također uzrokovati dijareju, pa ih pacijenti s ileostomom trebaju koristiti s oprezom. Prije uzimanja novog lijeka, proučite nuspojave opisane u uputama koje se mogu javiti, da li je među njima i proljev. Pacijentima sa stomom i ileostomom ne preporučuje se uzimanje laksativa - dehidracija se može razviti vrlo brzo. (Tabela 3). U slučajevima kada se obično koristi laksativ, kao što je prije pregleda crijeva ili prije operacije, osobe s ileostomom treba da prestanu jesti slanu hranu i piti puno obične vode 24 sata prije zahvata.

Mogući problemi kod kontaktiranja ljekara

Djeca često nerado koriste proizvode pravna zaštita i vrlo precizno osjećaju ambivalentnost prema roditeljima. Često će ova kombinacija dovesti do toga da se lijek ne daje dovoljno često i dugo. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s liječenjem i njegom ovisnosti o drogama, trebali biste razgovarati o tome kada posjetite svog liječnika. Dozvolite sebi da objasnite lek, kako i koliko dugo ga treba uzimati, na šta treba da obratite pažnju i koja neželjena dejstva se mogu javiti. Ako vaše dijete uzima lijekove, važno je da imate samopouzdanje. . Ako Vaše dijete već boluje od neke druge bolesti osim akutne, svakako recite svom pedijatru ili pedijatru.

Savjeti za osobe sa stomom pri odabiru lijekovi

Važna stvar da se osigura ispravan izbor lijeka je konsultacija sa svojim ljekarom ili drugim zaposlenim u specijalizovanoj zdravstvenoj ustanovi.

Kad god dobijete recept, pobrinite se da ljekar zna za ileostomiju i lijekove koji se možda neće dovoljno brzo apsorbirati kada se uzimaju oralno. Još jednom provjerite svoju listu recepata da vidite ima li tableta s modificiranim oslobađanjem na vašoj listi recepata.

Na primjer, neke aktivne tvari mogu negativno utjecati na postojeće druge bolesti. Ili može doći do interakcija s lijekovima koji se uzimaju redovno, što rezultira povećanom ili smanjenom apsorpcijom aktivne tvari. Ovo se odnosi i na lijekove koji se izdaju na recept i bez recepta, koje nikada ne treba potcijeniti.

Prednosti i nedostaci

Pored toga tačna doza, mnogi lijekovi također imaju obilje, vrijeme i trajanje uzimanja. Ove indikacije su važne kako bi aktivna supstanca razvila svoju optimalnu efikasnost, ali i da bi se izbegle moguće nuspojave ili nekompatibilnosti.

Ako se lijek uzima oralno, koristite jedno od sljedećeg, ako je moguće: dozni oblici navedeni u Tabeli 2. Ako preporučeni oblici nisu dostupni, pitajte da li postoji alternativa lijeku koji vam je potreban u istom obliku ili se lijek može primijeniti na drugi način, kao što je vaginalno ili putem flastera.

Ako se koriste antibiotici, ne treba ih uzimati s mlijekom, jer neki antibiotici sprječavaju uzimanje aktivne tvari. Neke supstance mogu značajno povećati efikasnost lekova i izazvati ozbiljne nuspojave. Ovo može doći u obzir kada se trebaju izbjeći određene nuspojave, kao što su gastrointestinalni efekti, ili kada apsorpcija aktivnog sastojka ovisi o probavnim procesima. Za neke lijekove tijelo se prvo mora pažljivo priviknuti na aktivni sastojak kako bi se osigurala bolja tolerancija. U tom slučaju počnite s niskom dozom, koja se postepeno povećava prema određenom rasporedu. Isto tako, ovi lijekovi se obično ne prekidaju iznenada, već se doza postepeno smanjuje.

• Općenito, sve lijekove treba uzimati sa dosta vode.
• Sa sokom od grejpfruta ne treba uzimati nikakve lekove.
• Ponekad se postavlja pitanje da li lek treba uzimati pre, posle ili posle jela.

Ne biste trebali mijenjati raspored doziranja ili doziranje.

Prethodno drobljenje tableta ili posipanje sadržaja kapsula u hranu ili piće pospješuje bolje otapanje i apsorpciju, ali to ne treba činiti bez odobrenja liječnika ili specijaliste. Možda nije sigurno. Tablete s modificiranim otpuštanjem ne treba lomiti ili drobiti, a većinu kapsula ne treba otvarati, jer previše lijeka može ući u krv odjednom i uzrokovati ozbiljne nuspojave. Lijek može uzrokovati želučane smetnje i iritaciju, a možda se neće otopiti na vrijeme. Postoje i lijekovi s nepromijenjenim oslobađanjem koji se ne smiju otvarati ili drobiti.

Na primjer, veoma je važno, posebno u slučaju antibiotika, da se striktno pridržavate propisanog roka uzimanja. U suprotnom, bakterije mogu povratiti prednost i bolest može ponovo buknuti. Također je moguće razviti rezistenciju, što znači da bakterije postaju otporne na antibiotik i stoga se ne mogu efikasno boriti.

Nemojte sami davati nikakve lekove

Lijekovi pogodni za djecu moraju biti posebno prilagođeni djetetovom tijelu po sastavu i doziranju. Kao opšte pravilo, Vašem djetetu treba davati lijekove samo nakon konsultacije sa Vašim pedijatrom. Izuzetne slučajeve treba ograničiti na one koje dobro poznajete, kao što je groznica.

Uzmite sve propisane lijekove točno prema uputama na receptu i slijedite sve upute u uputstvu. Obavijestite svog ljekara o propuštenoj dozi. Ako lijek koji uzimate nije efikasan, to može biti više od loše apsorpcije. Možda ste ga uzeli bez pridržavanja uputstava na receptu ili ćete možda morati drugačije prilagoditi dozu.

Recite svom lekaru ako imate tragove neotopljenih tableta ili kapsula u stolici. Prije nego što dopunite novi recept ili kupite lijekove bez recepta, pitajte svog liječnika ili farmaceuta o mogućim nuspojavama, uključujući one koje mogu utjecati na vašu ileostomu.

Zaključak

Apsorpcija lijekova i neželjene nuspojave su čest problem za one s ileostomom. Glavni faktor u apsorpciji tableta ili otopina u gastrointestinalnom traktu je oblik doziranja. Kod ileostome se skraćuje probavni kanal, pa treba odabrati lijekove tako da imaju vremena da se brzo otapaju i apsorbiraju.

Kod ileostome, vrijeme potrebno da hrana, tekućina itd. prođu kroz probavni trakt. smanjen. Ovo često sprečava da se tablete i rastvori u potpunosti apsorbuju u telu. Lijekovi koji mogu uzrokovati dehidraciju ne preporučuju se pacijentima sa stomom s ileostomom. Ako imate problema s uzimanjem lijekova, preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom, farmaceutom ili specijalistom za stomu.

Tabela 1. Karakteristike gastrointestinalnog trakta

	Približna dužina	Prosječno vrijeme tranzita	Glavna funkcija
Gastrointestinalni trakt	17 do 29 stopa	Do 38 sati
			Prolazak hrane iz usta u želudac
stomak: - prazno - ispunjeno		Od 0,5 do 1,5 sata Od 2 do 6 sati	Proizvodnja želudačni sok za varenje hrane ili lijeka
Tanko crijevo: - Duodenum - Jejunum - Ileum	12 do 21 stopu: - Od 8 do 12 inča - Od 5 do 9 stopa - Od 7 do 11 stopa	Od 2 do 4 sata: - Od 3 do 10 minuta - Od 0,5 do 2 sata - Od 0,5 do 2,5 sata	Apsorpcija hrane i lijekova
debelo crijevo: - Cecum - Debelo crevo - Rektum	5 stopa: - 3 inča - 3 do 5 stopa - Od 4 do 6 inča	Do 27 sati	Debelo crijevo upija vodu, rektum uklanja izmet

	Alternativa	Potrebno je duže da se apsorbuje
Oromukozne i apsorpcijske tablete	Tablete za žvakanje	Redovne tablete
Sublingvalne (sublingvalne) tablete	Neobložene tablete
Tečnosti (eliksiri, mešavine, sirupi, suspenzije)	Kapsule obložene želatinom	Filmom obložene tablete

Laksativi – mogu izazvati brzu dehidraciju
Lijekovi s modificiranim oslobađanjem - slabo se apsorbiraju

Uobičajeni pojmovi za lijekove s kontroliranim oslobađanjem
Sporo otpuštanje
Odloženo oslobađanje
Kontrolirano oslobađanje
Kontinuirano izdavanje
Odgođeno oslobađanje
Periodično izdavanje

Uobičajeni termini za lijekove s vremenskim otpuštanjem
Gastrorezistentne tablete (topive u crijevima)
Tablete sa produženim djelovanjem (faza)

Ne prodaju se svi lijekovi s modificiranim oslobađanjem pod gornjim terminom.

Pitajte svog ljekarnika ili ljekarnika za tačan naziv lijeka.

Tabela 4. Lijekovi koji mogu uzrokovati dehidraciju

Antibiotici	Može izazvati dijareju
	Može izazvati dijareju
Diuretici (diuretici)	Uzrokuje pojačano mokrenje i može smanjiti nivo kalija u tijelu

IN U poslednje vreme Sve se više govori da lijekovi mogu uzrokovati ili pogoršati simptome gotovo svake bolesti.

Ozbiljne naučne publikacije objavljuju istraživačke podatke koji potvrđuju opšte štetno dejstvo lekova na bolesne ljude. Tako su naučnici sproveli studiju koja je otkrila da lijekovi svake godine uzrokuju smrt oko 100 hiljada ljudi, a dovode i do razvoja teških bolesti kod više od 2 miliona ljudi. Ovaj fenomen se zove medicinska bolest.

Naučne studije pokazuju i da su u otprilike polovini slučajeva negativne posljedice upotrebe lijekova nastale zbog uzimanja nerazumno visokih doza, što je greška ljekara. Osim toga, neki pacijenti jednostavno ne obavještavaju svoje ljekare o prisustvu alergijske reakcije za određene lekove. Često se lijekovi propisuju bez uzimanja u obzir individualnih karakteristika pacijenta.

Tako, prema tekućim istraživanjima, u Sjedinjenim Državama, za otprilike polovinu djece i odraslih, doktori virusne bolesti koje ne zahtijevaju upotrebu antibiotika, kao što su prehlade, i dalje se propisuju.

Istraživanje koje su sproveli naučnici sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Harvard pokazalo je da oko 20% hospitalizovanih pacijenata uzima lekove koje im je lekar propisao na njihovu štetu. Ovo je često uzrokovano predoziranjem. Prema istraživačima, doktori precjenjuju doze kako bi bili sigurni. Nijedan od ispitanih pacijenata nije umro, ali je oko 30% njih imalo komplikacije nakon bolničke terapije.

Najčešće komplikacije uzrokovane nepotrebnom upotrebom lijekova su proljev, dehidracija i slabost. Ove posljedice su se mogle izbjeći u otprilike 60% slučajeva da je medicinsko osoblje bilo pažljivije prema pacijentima.

[!] Reč "medicina" potiče od grčka riječ“pharmakeia”, što se prevodi i kao “lijek” i “otrov”.

Lekari prebrzo prepisuju lekove. Tako je kod žalbi na nesanicu više od 60% ljekara pacijentima prepisivalo tablete za spavanje, a uzrok ovog stanja mogao bi biti jak čaj ili kafa noću, nap, nedostatak fizičke vježbe itd. Kada se ljudi žale na bolove u trbuhu i podatke endoskopski pregled, govoreći o difuznoj iritaciji zidova želuca, oko 65% ljekara im propisuje lijekove iz grupe blokatora H2-histamina, na primjer ranitidin. Međutim, u velikom broju slučajeva uzrok boli u trbuhu je ista kava, pušenje, stres, nekontrolisana upotreba aspirina itd. U svim ovim slučajevima bilo bi ispravnije identificirati i pokušati otkloniti prave uzroke ili barem smanjiti njihov uticaj.

U medicinskoj praksi česti su i slučajevi kada se bolest javlja kao reakcija na uzimanje nekog lijeka. U ovom slučaju, propisivanje drugog lijeka za uklanjanje postojeće bolesti prepuno je negativnih posljedica. Nažalost, doktori troše malo vremena na otkrivanje svih faktora koji su doveli do pojave određene bolesti. Ljudi prečesto uzimaju lijekove u situacijama u kojima se liječenje lijekovima može izbjeći korištenjem drugih tretmana ili barem značajno smanjenjem broja lijekova koji se uzimaju tokom liječenja.

[!] 10 puta više ljudi umire od nuspojava povezanih s lijekovima nego od hirurških grešaka.

Istraživači sa univerziteta u Torontu i Harvardu otkrili su fenomen koji su nazvali kaskada recepta. Leži u tome da kada osoba doživi neželjeno dejstvo nakon uzimanja leka, lekar to pogrešno tumači kao simptom nove bolesti i prepisuje drugi lek za lečenje, što takođe može izazvati neželjene efekte i može se tumačiti u njegovom svoj put.okrenuti, kao znak druge bolesti. Tako se u kaskadi propisuju lijekovi koji nisu toliko efikasni za pacijenta koliko su štetni.

Na primjer, upotreba antidepresiva, antipsihotika i antihistaminici može poremetiti pokretljivost crijeva, što bi dovelo do toga da liječnik prepiše laksative. Upotreba kardiotropnih lijekova može dovesti do simptoma sličnih onima kod Parkinsonove bolesti, zbog čega se lijekovi propisuju za liječenje parkinsonizma. Uobičajeni simptomi kao što su depresija, nesanica, seksualna disfunkcija, aritmije, srčani poremećaji i promjene krvnog tlaka također mogu biti uzrokovani lijekovima. Istovremeno, tablete za smirenje i tablete za spavanje koje se koriste za liječenje ovih simptoma izazivaju teške nuspojave, negativno utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema. nervni sistem(CNS). Antihipertenzivni lijekovi i lijekovi koji se koriste za liječenje srčanih aritmija i gastrointestinalnih poremećaja također mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava.

[!] Staroruska reč „napitak“ znači i lekovito i otrovno piće.

U pozadini široko rasprostranjenog reklamiranja terapije isključivo lijekovima, čak i sami liječnici, kada vide pacijenta, žure da odluče šta bi mu trebalo prepisati, a ne kako mu uopće pomoći. Kao rezultat toga, u većini slučajeva druge metode liječenja, kao što su promjene načina života ili terapijska dijeta, ne uzimaju se u obzir.

Razlog za problem bolesti narkotika je taj što se u savremenom svijetu kao lijekovi koriste moćne hemikalije. Njihova visoka biološka aktivnost ponekad onemogućava određivanje granice između maksimalne efektivne i toksične doze; ponekad je razlika između njih premala.

Osim toga, svaki lijek bez izuzetka ima barem neke nuspojave, a za njega postoje kontraindikacije. Dakle, čak i naizgled bezbedne droge su zapravo štetne. Na primjer, aspirin može uzrokovati mnogo problema onima koji su skloni krvarenju ili pate od njih peptički ulkusželudac ili crijeva. Kod takvih osoba uzimanje aspirina može izazvati ozbiljne bolesti, a ponekad i smrt.

Aspirin takođe može izazvati napade astme kod ljudi koji su predisponirani na ovu bolest. Kod djece aspirin može uzrokovati Reyeov sindrom, posebno tokom infekcija, kada roditelji najčešće daju lijek za smanjenje temperature. U međuvremenu, Reyeov sindrom vrlo često dovodi do smrti. Ova lista kontraindikacija odnosi se na lijek koji se smatra manje-više sigurnim!

[!] Od 3 do 5% svih prijema u bolnicu uzrokovano je nuspojavama lijekova.

Isto tako, bilo koji drugi lijek ne samo da može uzrokovati nuspojave, već i dovesti do fatalni ishod. Međutim, napomene o lijekovima ne pišu uvijek o nuspojavama. To se uglavnom odnosi na male proizvođače lijekova. Stoga je preporučljivo kupiti lijekove od velikih, poznatih farmaceutskih kompanija koje u pravilu nastoje pružiti potpune informacije o svojim proizvodima.

Ali opasnost od pogrešnog uzimanja lijeka leži u činjenici da nuspojava nije uvijek povezana s prekoračenjem doze. Nuspojave mogu biti različite, na primjer u obliku alergijskih reakcija. Čak i minimalna količina lijeka može dovesti do teške posledice. Predoziranje obično uzrokuje toksične reakcije, koje postaju teže što osoba više premašuje dozu dopuštenu za liječenje.

Razlog za nastanak bolesti od droga je i to što su mnogi lijekovi često međusobno nekompatibilni. Hemikalije koje čine drogu, kada uđu u tijelo i pomiješaju se, počinju međusobno djelovati, što dovodi do nepredvidivih posljedica. Različiti lijekovi međusobno djeluju kako bi promijenili učinak drugih lijekova. Ali u bolnicama često prepisuju 5-10, a ponekad i do 40 medicinski materijal. Učinak tolikih lijekova jednostavno je nemoguće opisati.

Nije uvijek moguće bez lijekova, posebno kod ozbiljnih bolesti, ali svaka osoba treba da poznaje pravila „sigurnosti lijekova“.

Pravila uzimanja lijekova

Ako osoba već uzima neke lijekove, preporučuje se da za svaki lijek u posebnu bilježnicu zapiše dozu, učestalost primjene, indikacije za upotrebu, negativne reakcije organizma koje je pacijent doživio i druge podatke navedene u napomeni. za drogu.

Nakon toga se preporučuje da se posavjetujete sa svojim ljekarom o mogućnosti smanjenja doze uzetih lijekova i učestalosti njihove primjene. Istovremeno, treba razgovarati o mogućnosti isključivanja onih lijekova koji nisu apsolutno neophodni ili su posebno opasni. Pacijenti se ne bi trebali bojati kontaktirati svog liječnika s takvim prijedlozima. Smanjenje broja uzetih lijekova dovest će do smanjenja broja negativnih reakcija tijela, a također će omogućiti značajno smanjenje broja upotrijebljenih lijekova. U međuvremenu, lekovi koji su zaista važni za lečenje biće efikasnije korišćeni. Upotreba velikog broja lijekova dovodi do poremećaja njihovog režima doziranja.

[!] Uz svaki lijek mora biti priložen prilog s informacijama o nedostacima i prednostima u razumljivom formatu. Napomena treba detaljno opisati pravila uzimanja lijeka. Uz recept, ljekar mora dati podatke o upotrebi lijeka.

Ne treba kupovati lijekove koji su na tržištu ne više od 5 godina. Novi lijekovi još nisu dovoljno proučeni, uključujući sigurnost. Prije ulaska na tržište, svi lijekovi se testiraju na malim grupama volontera, što omogućava brzo utvrđivanje njihove djelotvornosti. Međutim, ovi testovi nisu dovoljni za utvrđivanje sigurnosti lijeka. Međutim, informacije o djelotvornosti lijeka također su nedovoljne za upoređivanje sa postojećim lijekovima.

Da bi se utvrdilo koje nuspojave određeni lijek može izazvati i da li je bezbjedan u kombinaciji s drugim lijekovima, mora se testirati na stotinama hiljada ljudi. Tokom prvih 5 godina nakon puštanja lijeka na tržište, otkrivaju se njegova svojstva, zbog čega lijek ili ostaje na tržištu ili se povlači iz prodaje.

Kako ne biste postali žrtva niza recepata, ako se nakon početka uzimanja lijeka pojavi bilo koji novi simptom, o tome odmah obavijestite svog liječnika.

Prije promjene režima liječenja trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Istovremeno, morate pokušati biti iskreni kako biste mu pomogli da donese prave zaključke o djelotvornosti doze. Skrivanje informacija o lijekovima koje uzimate od svog liječnika može dovesti do negativnih rezultata.

Nema potrebe da pokušavate da dobijete nove recepte od svog lekara. Bolje je razgovarati s njim o mogućnosti korištenja nemedikamentoznih metoda terapije.

[!] O svim lijekovima koje vam prepiše drugi specijalista treba razgovarati sa vašim ličnim ljekarom.

Bolesti od kojih osoba boluje ne treba skrivati ​​od lekara kako bi lekar mogao da prepiše lekove koji neće biti opasni. Također je potrebno procijeniti sve negativne efekte propisanog lijeka u odnosu na njegovo blagotvorno djelovanje. Možda će nuspojava biti mnogo ozbiljnija od same bolesti. Stoga je česta greška propisivanje starijim osobama koje pate od blažeg oblika hipertenzija, prekomjerna upotreba lijekova. Asimptomatska bolest možda neće dovesti do negativnih promjena u zdravlju, ali uzimanje većeg broja lijekova u pravilu ima negativan utjecaj na zdravlje. opšte stanje tijelo.

Prilikom odabira lijeka iz niza lijekova sa istim djelovanjem, bolje je dati prednost jednokomponentnim u odnosu na kombinirane. Što više komponenti lijek sadrži, veći je rizik od njega negativan uticaj na tijelu.

Sve stare lijekove s isteklim rokom valja baciti umjesto da ih čuvate mjesecima ili čak godinama i zatim ih upotrebite. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali preporučiti ili čak ponuditi lijekove koji su se pokazali efikasnim svojim prijateljima. Svaki recept za lijekove mora prepisati ljekar. Neiskorištene lijekove bolje je baciti odmah nakon završetka terapije.

Ne treba bezuslovno vjerovati preporukama djelatnika ljekarne koji nije u stanju procijeniti stanje slučajnog kupca i pravilno mu propisati pravi lek. U ovakvim slučajevima uvijek se treba obratiti svom ljekaru koji poznaje sve prethodne bolesti, može obaviti pregled i ispravno procijeniti stanje pacijenta.

Nažalost, nisu svi doktori voljni da rade sa pacijentom. Neki od njih ispadaju jednostavno nesposobni. Često ni ne pokušavaju razumjeti suštinu bolesti, ne pokušavaju razumjeti njene uzroke, već odmah ispisuju recepte u skladu sa zajedničke karakteristike sumnja na bolest. U takvim slučajevima, liječnici počinju liječiti pacijenta od nečeg potpuno drugačijeg od onoga od čega je bolestan.

Doktori sve češće savjetuju svoje pacijente da uz lijekove uzimaju i dodatke prehrani. Zahvaljujući prirodnim komponentama koje sadrže, osmišljeni su da pomognu tijelu da se nosi s bolešću. Međutim, mnogi liječnici zbog svoje nesposobnosti ne mogu odabrati pravi set dodataka prehrani. Ipak, mnogi od njih svojim pacijentima samouvjereno propisuju razne dodatke prehrani, uvjeravajući ih u njihovu potrebu, što često nije istina.

Štetne droge

Nezavisne grupe stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) provele su studije koje su identificirale najštetnije lijekove. Ove studije su uključivale pregled i evaluaciju brojnih statističkih podataka i studija o štetnosti droga. Potreba za ovakvim istraživanjima nastala je zbog činjenice da je problem štetnog djelovanja lijekova na ljudski organizam sve akutniji u cijelom svijetu. Svakim danom se pojavljuju novi lijekovi koji imaju sve jače djelovanje.

Nezavisni stručnjaci prvo su odlučili da među već poznatim drogama identifikuju najštetnije droge, a zatim da rade na novim. Na osnovu dobijenih podataka sastavljena je sljedeća lista lijekova opasnih po zdravlje:

– talidomid – depresivno, koji se propisuje trudnicama za normalizaciju sna. Pokazalo se da ovaj lijek uzrokuje razvojne poremećaje (nerazvijenost udova, gluvoću, sljepoću, rascjep nepca, itd.) kod više hiljada djece;

- lijekovi protiv gojaznosti. Droge ove grupe stalno se povlače iz prodaje. Mnogi od njih sadrže amfetamin, koji izaziva ovisnost i loš za srce. Drugi sadrže fenfluramin, koji može uzrokovati ozbiljne probleme kao što je oštećenje srčanih zalistaka koji zahtijevaju operaciju za liječenje. Novi lijekovi koji sadrže deksfluramin-izolipan doprinose razvoju patoloških promjena u plućima;

[!] Trenutno se talidomid koristi za liječenje gube, odnosno lepre, jer se pokazalo da lijek smanjuje nivo faktora tumorske nekroze (biološki aktivne tvari koja povećava upalu) u tijelu.

- hormon rasta. Ovaj lijek se reklamira kao čudotvorni lijek za djecu koja slabo ili nimalo rastu. Proizveden je u Francuskoj iz hipofize preminulih ljudi, od kojih su neki bili zaraženi fatalnom degenerativnom Creutzfeldt-Jakob bolešću. Kao rezultat toga, 1984–1986. Više od hiljadu djece, naime, dobilo je infekciju zajedno s hormonom, od koje su mnoga od njih umrla. Roditelji nekih od njih tužili su Pasteur institut i France Hypophyse, proizvođače hormona, kao i ljekare koji su prepisali lijek;

– lijek protiv holesterola Lipobay (cerivastatin) iz Bayera povučen je s tržišta zbog utvrđenih nuspojava opasnih po život. Prema statistikama, samo u Sjedinjenim Državama od ovog lijeka umrle su 52 osobe, a više od hiljadu pacijenata imalo je teška oštećenja mišića. Lijek također uzrokuje disfunkciju bubrega. U Francuskoj je prijavljeno oko 20 po život opasnih slučajeva kod ljudi koji su koristili i cerivastatin i gemfibrozil, lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi. Širom svijeta, oko 6 miliona ljudi uzimalo je drogu u sličnoj kombinaciji.

Osim navedenih lijekova, štetni su i poznati i rasprostranjeni lijekovi kao što su analgin i sedativi.

Prema najnovijim znanstvenim podacima, analgin uzrokuje promjene u sastavu krvi i može dovesti do teških alergijskih reakcija. U međuvremenu, vrlo je popularan kao sredstvo protiv bolova i prodaje se bez recepta u bilo kojoj ljekarni.

[!] Svakog dana u svijetu se sintetiše oko 50 novih hemijskih jedinjenja

Trenutno je zabranjeno prepisivanje analgina djeci, trudnicama i dojiljama. Dozvoljeno je da se propisuje samo za određene bolesti. Ne biste trebali koristiti analgin za bolesti kao što je migrena. Bolje je koristiti druge lijekove protiv bolova, poput paracetamola. Jedna tableta analgina može biti dovoljna da izazove ozbiljne reakcije u tijelu. U većini evropskih zemalja analgin se već duže vrijeme ne koristi za liječenje.

Sedativi su posebno štetni za starije ljude, koji ih najčešće uzimaju. Takvi ljudi imaju veoma visok rizik od neželjenih efekata. Često se opaža vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru, gubitak ravnoteže i debljanje. Posljedica ovakvih simptoma su padovi, koji mogu dovesti do tragičnih posljedica. Rizik od nuspojava kod starijih osoba se povećava za 2 puta u odnosu na mlađe pacijente.

Liječnici savjetuju rješavanje nesanice na jednostavnije načine, na primjer, kratku šetnju svake večeri.

Lijekovi i trudnoća

Lijekovi čiji su dugoročni efekti nepoznati mogu biti posebno opasni za trudnice. Tokom trudnoće, žensko tijelo postaje vrlo osjetljivo na hemikalije, njegova odbrana je značajno oslabljena zbog interne promene. Tokom ovog perioda povećava se opterećenje jetre i bubrega, kao i endokrinog sistema. Aktivna dioba stanica fetusa događa se u maternici, zbog čega se razvija i raste.

Tokom trudnoće, tijela žene i njene bebe u razvoju različito reaguju na lijekove. Negativni efekti se mogu javiti u bilo kojoj fazi trudnoće. Lijekovi slabe protok krvi u posteljici i remete metabolizam između majke i djeteta.

Međutim, najopasniji period za fetus je prva 3 mjeseca. U ovom trenutku formiraju se glavni organi i sistemi novog organizma. Postoje lijekovi koji utiču na brzinu rasta ćelija, tkiva i organa embrija, usporavajući ili ubrzavajući ove procese. Kao rezultat, nastaju različiti nedostaci koji dovode do invaliditeta ili smrti djeteta.

Sposobnost lijekova da izazovu deformitete i defekte na fetusu naziva se teratogenost.

Uputstva za strane lijekove često sadrže slova A, B, C, D i X. Oni ukazuju na stepen teratogenosti. Ova slova imaju sljedeće značenje:

A – tokom specijalnih studija štetnih efekata fetus nije utvrđen;

B – tokom eksperimenata na životinjama nisu otkriveni štetni efekti na fetus, nisu rađene posebne studije na ljudima, nema podataka o dejstvu na ljude;

C – tokom eksperimenata na životinjama otkriveno je štetno dejstvo na fetus, ali nije dokazano za ljude;

D – posebne studije dokazuju postojanje štetnih efekata na fetus, ali u posebnim slučajevima lek se može prepisati trudnici, uprkos riziku;

X je apsolutno štetan lijek za fetus, njegovi štetni efekti su veći od svih moguća korist za telo žene.

Iz navedene klasifikacije lijekova jasno je da je trudnicama dozvoljeno uzimanje lijekova grupe A i B. Lijekovi grupe C mogu se prepisivati ​​samo ako je koristan efekat njihove upotrebe daleko veći od rizika od štetnih nuspojava. Lijekovi grupe D mogu se prepisivati ​​trudnicama samo u situacijama kada opasan po život, kao i kada ozbiljne bolesti, u kojoj manje štetni lijekovi više ne pomažu.

Lijekovi grupe X su apsolutno kontraindicirani za trudnice, kao i za one žene koje planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti.

Ponekad iza imena lijeka ne stoji jedno, već dva slova. Oni govore o različitim štetnim efektima u različitim fazama trudnoće. Na primjer, aspirin ranim fazama trudnoća nije toliko opasna kao u posljednjem tromjesečju. U ovom trenutku može uticati na zgrušavanje krvi fetusa.

Ispod je lista specifičnih lijekova koji pripadaju jednoj ili drugoj grupi teratogenosti.

Antimikrobni i antifungalni lijekovi: amikacin C, amoksicilin B, amfotericin B, benzilpenicilin B, gentamicin C, grizeofulvin C, daktinomicin D, doksiciklin D, kanamicin D, karbenicilin B, kefzol B, klaforan B, klindamicin C, klindamicin C, klindamicin linkomicin B, metronidazol C, nistatin B, oleandomicin C, polimiksin B, rifampicin C, streptomicin D, sulfometoksazol (dio Biseptola) B D, tetraciklin D, trimetoprim (dio Biseptola) C, eritromicin B, furucicin B, furucin B.

Sredstva za borbu protiv visokih krvni pritisak: apresin B, verapamil C, verospiron D, hipotiazid D, diakarb C, kaptopril C, metildopa C, rezerpin D.

Antipiretici i protuupalni lijekovi: aspirin C D, acetaminofen (paracetamol) B, ibuprofen B D, indometacin B D.

Hormonski lijekovi: betametazon C, hidroksiprogesteron X, deksametazon C, prednizolon B, estrogeni X.

Spazmolitici, sedativi i hipnotici: aminofilin C, haloperidol C, droperidol C, kofein B, morfin B D, (relanijum) D, teofilin C, terbutalin B, fenobarbital B.

Antikoagulansi (lijekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi): aminokaproična kiselina C, heparin C, dipiridamol C.

Srčani lijekovi: digoksin B, izoptin C, nitroglicerin C, nitrong C, epinefrin C.

Lijekovi za liječenje želučanih i crijevnih tegoba: kuprenil D, imodijum C, piperazin B, pirantel C, cimetidin B.

Hormonski kontraceptivi, neki antibiotici, antidepresivi, analgetici, antihipertenzivi, vitamin A u dozama većim od 10.000 IU dnevno su apsolutno kontraindicirani tokom trudnoće.

Postoje i sljedeće grupe lijekova:

– rizik od čije upotrebe nije dokazan, ali nije dokazano ni njegovo odsustvo;

– čiji se efekat ne manifestuje uvek, već samo u prisustvu određenih nepovoljnih faktora;

– lijekovi koji mogu izazvati nuspojave, ali se i dalje propisuju trudnicama u slučajevima kada je njihov pozitivan učinak (npr. izlječenje opasne bolesti) veći od rizika od štetnog djelovanja.

Trudnice ne bi trebale da primaju neke vakcine, uprkos činjenici da su one generalno štetne. moderne vakcine nije dokazano tokom trudnoće.

Prilikom uzimanja lijekova ne samo da utiču na trudnoću, već i sama trudnoća mijenja djelovanje lijekova. Na primjer, apsorpcija, distribucija i izlučivanje lijeka mogu se promijeniti, što rezultira promjenama u njegovom djelovanju na tijelo.

Tokom trudnoće mijenja se volumen ekstracelularne tekućine, kao i koncentracija proteina i drugih tvari u stanicama. Pred kraj trudnoće povećava se opterećenje jetre i bubrega žene, koji su uključeni u eliminaciju i preradu lijekova.

Za mnoge žene tokom trudnoće upotreba određenih lijekova je kontraindikovana. lekovitog bilja, kao što su gavez, kasija, stefanija, magnolija, jasmin, podbel, kleka itd.

Kada planirate trudnoću, preporučljivo je prestati uzimati lijekove unaprijed bez recepta ljekara. Štaviše, ovo pravilo treba da poštuje ne samo žena, već i budući otac deteta.

Ako se lijekovi ne mogu izbjeći, trudnica se svakako treba obratiti ljekaru. Ponekad je potrebno prepisivanje lijekova tokom trudnoće. U tom slučaju morate se striktno pridržavati preporuka liječnika. Treba isključiti neovlaštenu ili nekontroliranu upotrebu lijekova.

Vrlo često droge nanose štetu ljudima jer ih počinju koristiti u prevelikim količinama i često istovremeno s drugim drogama. Na primjer, terapeut je u receptu napisao čitavu listu lijekova, od kojih pacijent mora izabrati samo jedan koji će uzeti. Međutim, pacijent sve propisane lijekove kupuje u apoteci s namjerom da ih koristi, pod pretpostavkom da što veću količinu uzme, to će liječenje biti efikasnije. U medicini postoji čak i poseban termin - polifarmacija - koji označava istovremeno propisivanje velikog broja lijekova. Takvi slučajevi nisu rijetki.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentu, liječnik se mora rukovoditi pravilom medicina zasnovana na dokazima, zahtijevajući da se dokaže djelotvornost propisanog lijeka, i njegova nuspojave verifikovano. Terapeut i njegov pacijent moraju znati kakav će se rezultat postići na kraju tretmana. Upotreba lijekova mora biti opravdana.

Oglašavanje doprinosi zabludi o upotrebi lijekova. Informacije o lekovima, njihovim neverovatnim svojstvima i divnim efektima ne samo da proširuju „znanje“ slušaoca, već ga i podstiču na akciju.

Redovnim gledanjem televizije ili slušanjem radija osoba stiče jasno razumijevanje šta treba da radi u slučaju dijareje, zatvora, peruti na glavi ili gljivica na nogama, upale grla i začepljenog nosa. Reklamiraju se lijekovi koji liječe sve od curenja iz nosa do kompleksa srčane bolesti, metode liječenja za koje treba propisati samo specijalista. Shodno tome, samo profesionalni ljekar može razumjeti djelovanje lijekova.

Međutim, treba li vjerovati oglašavanju i informacijama dobijenim iz njega i sami sebi prepisivati ​​lijekove bez savjetovanja s liječnikom? I sami doktori će u većini slučajeva nesumnjivo odgovoriti negativno. Svaka terapija, čak i za blage bolesti, uvijek zahtijeva individualni pristup pacijentu. Samo profesionalni doktor može procijeniti sve faktore tako što ih spoji. On poznaje materijalni sastav lijekova i može odabrati lijek koji je prikladan za određenu osobu i koji će uzrokovati najmanju štetu.

Treba napomenuti da reklame često služe za promociju lijekova na tržištu koji nisu visoko efikasni, ali za koje je utrošeno mnogo materijalnih sredstava. Imajući ovo na umu, neki skupe droge mogu biti mnogo manje efikasni od jeftinijih i manje poznatih analoga.

Već postoji dobro poznati faktor koji radi na reklamiranju – ušteda vremena. Muškarci unutra modernog društva toliko navikli da budu zauzeti da najviše vole brze metode tretman, koji uključuje i samoliječenje, jer nije potrebno vrijeme za odlazak na kliniku ili sjedenje u redovima čekajući termin. Mnogo je lakše sami izaći na kraj sa ne baš ozbiljnim bolestima tako što ćete nakon posla otrčati u apoteku i kupiti sve što vam je potrebno za liječenje, prema reklami ili mišljenju ljekarnika koji radi u ljekarni.

Ipak, ne biste trebali slijepo vjerovati oglašavanju. Posebno morate paziti na kupovinu lijekova koji su se nedavno pojavili na tržištu, ali se previše aktivno reklamiraju. Nedjelotvorni proizvodi koji se ipak moraju plasirati na tržište također se mogu energično reklamirati.

Lekove koje štampa predstavlja kao senzaciju ili revoluciju u oblasti medicine ne treba uopšte uzimati u obzir. Svi reklamirani lijekovi za bolesti kao što su AIDS ili rak, kao i oni opisani kao lijek za sve bolesti, eliksir života, koji daje besmrtnost i vječna mladost, uopće ne zaslužuju povjerenje. Da su takvi lijekovi izmišljeni, oni bi bili prijavljeni ne u reklamama, već u službenijim izvorima.

Ako je lijek predstavljen kao "superiorni po karakteristikama u odnosu na strane analoge", ali je u isto vrijeme njegova cijena znatno niža, onda su ove informacije o njemu lažne. Ne treba očekivati ​​veliki učinak od takvog lijeka.

Sada je vrlo moderno uspostaviti “vruće linije” čiji će vam operateri reći o svim prednostima lijeka koji prodaju. Ako ih istovremeno ne zanima čak ni dijagnoza pozivaoca, njegove godine, nazivi prethodno uzetih lijekova, ali očajnički uvjeravaju da će lijek sigurno pomoći, najvjerovatnije pokušavaju natjerati slušaoca da kupi apsolutno beskorisni lek.

Također ne biste trebali vjerovati onim operaterima koji tvrde da liječenje predloženim lijekom uopće ne zahtijeva konzultacije s ljekarima.

Vrlo često se ispostavi da su lijekovi koji se reklamiraju biološki aktivni aditivi, odnosno nisu lekovi. Primjer je Inolta, koja ne samo da je skupa, već ima toliko slab terapeutski učinak da se može pojaviti tek nakon nekoliko godina redovne primjene lijeka.

Tablete se ne smiju žvakati, tablete i kapsule ne smiju se lomiti, drobiti ili rastvarati u vodi osim ako to nije posebno naloženo. Poželjnije je kupiti lijekove u dozama koje vam je propisao liječnik, umjesto da dijelite tabletu veće doze u nekoliko doza ili uzimate nekoliko tableta niže doze istovremeno. Ako ne specialne instrukcije, sve lijekove se preporučuje uzimati 40-60 minuta nakon jela. Najbolje je uzimati lijekove sa običnom prokuhanom vodom sobne temperature. Ako je tabletu ili kapsulu teško progutati, možda ćete htjeti polako popiti nekoliko gutljaja vode i popiti tabletu s puno tekućine prije uzimanja. Ako to ne pomogne, zamolite svog liječnika da promijeni oblik doze ili lijek. Tableta ne bi trebalo da zaglavi u grlu, jer su lekovi namenjeni za kiselost i stanja želuca i duodenum, a ne jednjak (mogu se javiti problemi s jednjakom i učinak lijeka može biti smanjen). Prilikom propisivanja lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom o dozi, učestalosti primjene, ovisnosti o unosu hrane, stanju ustezanja (možete li odmah prestati uzimati ili treba postepeno smanjivati ​​dozu), mogućim nuspojavama lijekova. Ako trebate uzimati više lijekova u isto vrijeme, navedite ih po satu kako biste izbjegli zabunu. Razgovarajte sa svojim lekarom unapred šta da radite ako zaboravite da uzmete lek na vreme. Ne biste trebali uzeti zaboravljenu dozu kao dopunu sljedećoj, jer to može dovesti do predoziranja i ozbiljnih komplikacija. Ako sami uzimate lijekove (kao što su vitamini) ili dodatke ishrani, obavijestite svog ljekara. Kada kupujete lijekove, provjerite je li pakovanje netaknuto, provjerite rok trajanja i dozu. Kupujte lijekove u pouzdanim ljekarnama, a ne iz ruku ili iz posuda. Budite oprezni s lijekovima koje vam daju drugi kojima više nisu potrebni ili nisu prikladni: čak i ako rok trajanja lijeka još nije istekao, postoji opasnost da uvjeti skladištenja nisu ispunjeni. Nemojte praviti zalihe lijekova: vaš režim liječenja može se promijeniti. Čuvajte lijekove na suhom i tamnom mjestu dalje od promjena temperature i direktne sunčeve svjetlosti. Kupatilo ili kuhinja nisu pogodno mjesto za odlaganje lijekova. U frižideru se čuvaju samo oni lekovi za koje su ova stanja naznačena od strane proizvođača. Držite lijekove van domašaja djece: većina lijekova koji se koriste u kardiologiji su smrtonosni za dječja tijela, čak i u minimalnim dozama. Prilikom odabira lijekova i njihove doze potrebno je voditi računa o dobi pacijenta. Kod starijih i starijih pacijenata postoje posebnosti u farmakodinamici većine lijekova povezane sa starosnim promjenama u funkcijama jetre i bubrega i uzrokuju češći razvoj nuspojava, efekta kumulacije i pojačanog toksičnog djelovanja. Karakteristike liječenja starijih pacijenata: početak liječenja malim dozama (obično polovina preporučene doze); polagano povećanje doze; pažljivo praćenje nuspojava lijekova. Angela Panina | 26.03.2015 | 2538

Angela Panina 26.03.2015 2538

Svako ko uzima lekove treba to da zna.

S godinama se povećava ne samo broj tegoba koje nas muče, već i lista lijekova koji pomažu u suzbijanju ovih tegoba.

Kako bi se osiguralo da je učinak uzetih lijekova maksimalan i da se ne pojave nuspojave, važno je pridržavati se osnovna pravila za uzimanje lijekova.

Pravilo 1. Uputstvo za lekove: obavezno pročitati!

Bez obzira koliko dugo ste uzimali lijek, odvojite 5 minuta da ponovo pročitate upute.

Mnogo korisnih informacija možete pronaći u uputama za lijek.

Da, obično nisu baš zgodni za čitanje: font je premali, razmak između redova je minimalan, kvalitet papira je loš i plus gomila nerazumljivih medicinski termini. Međutim, ovaj neugledni podatak sadrži informacije koje će vam pomoći da se pridržavate svih pravila uzimanja lijeka i postignete pozitivan učinak liječenja u najkraćem mogućem roku.

Prilikom kupovine novog lijeka u ljekarni napišite na pakovanju:

doza. Velikim slovima naznačiti vrijeme uzimanja lijeka, dozu i trajanje liječenja. Tako će vam sve najpotrebnije informacije biti pred očima i nećete ih morati tražiti u uputama svaki drugi dan;

kontraindikacije. Kratke napomene na pakovanju poput “Ne više od 2 tablete dnevno”, “Izaziva pospanost”, “Ne uzimati sa...”, opet će uvelike olakšati proces liječenja. To je posebno potrebno učiniti ako je lijek kupljen za starije rođake i nemate mogućnost kontrolirati njegov unos.

Ako niste u dobrom odnosu s uputama proizvođača za lijek, odštampajte svoje. Samo pronađite informacije o lijeku na web stranici proizvođača i odštampajte ih velikim slovima. Zatim, koristeći obojene markere, istaknite glavne podatke (vrijeme uzimanja lijeka, doziranje, kontraindikacije).

Pravilo 2. Uzimajte lijekove striktno prema satu

Preporučljivo je uzimati lijek u strogo određenim satima kako bi se njegova koncentracija održala na potrebnom nivou.

Nakon što ste na vašem receptu pronašli unos „uzmite 2 r. po danu“, znajte da pod danom doktor nije mislio na dnevne sate, već na dane. To znači da se ovaj lijek mora uzimati u intervalima od 12 sati. Na primjer, u 10:00 i 22:00, ili 8:00 i 20:00, ili 9:30 i 21:30 (obično vrijeme prve doze lijeka nije bitno).

Hitni lijekovi se mogu uzimati u bilo koje doba dana bez pridržavanja strogog rasporeda.

Šta učiniti ako propustite vrijeme da uzmete lijekove? Ako se sjetite lijeka sat ili dva nakon preporučenog vremena, možete bezbedno uzeti lijek. Ako je prošlo više vremena, jednostavno preskočite ovu tehniku. Nikada nemojte uzimati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu.: posljedice takvog eksperimenta mogu biti nepredvidive.

Pravilo 3. Bez amaterskih nastupa, molim.

Ako vam je lekar propisao da uzimate lekove 3 nedelje, uzimajte ih 21 dan, ni dan manje ni dan više.

Naravno, teško je pridržavati se režima liječenja, posebno ako je dugotrajan: ponekad preskočite dozu u žurbi ili, naprotiv, zaboravite uzeti isti lijek dvaput. Međutim, vaše zdravlje i dobrobit su u pitanju, pa vrijedi izdvojiti vrijeme za to Posebna pažnja uzimanje lekova.

Zgodan držač za tablete pomoći će vam da zapamtite da uzmete svoje lijekove

Postoji nekoliko načina da svoje lijekove držite pod kontrolom. Dakle, u apoteci možete kupiti bočicu tableta koju ćete zgodno ponijeti sa sobom na posao. dnevna doza tablete. Možete označiti svoj kalendar ili postaviti podsjetnike mobilni telefon. Odaberite metodu koja vam najviše odgovara.

Pravilo 4. Pridržavajte se uslova skladištenja i roka trajanja lekova

Trovanje lijekovima s isteklim rokom trajanja nije tako neuobičajeno. Ne treba štedjeti na svom zdravlju, vjerujući da su tablete koje su kupljene i skinute akutni napad Prije 3 godine još uvijek su zadržale svoju ljekovitost. U najboljem slučaju, njihovo uzimanje neće donijeti nikakav učinak, u najgorem će štetiti tijelu.

Samo 20% pacijenata pravilno uzima lekove koje im je prepisao lekar.

Između ostalog, Izboru mjesta za skladištenje lijekova kod kuće treba pristupiti s posebnom pažnjom. Droga mora biti nedostupna djeci i životinjama. Lijek ne smijete držati u blizini izvora topline (radijator, pećnica, mikrovalna), niti na direktnom suncu (prozorska daska). Najbolje mjesto je pribor za prvu pomoć u ormaru u dnevnoj sobi, a ne u kadi ili na balkonu (pod utjecajem vlage tablete se brzo smoče).

Ako uputstvo za lek navodi da ga treba čuvati „na hladnom i suvom mestu” ili „na temperaturi koja ne prelazi 5°C”, tada najbolje mjesto Skladište za njega je frižider.

Pravilo 5. Ako piše “progutaj”, onda ga progutaj

Nije bez razloga da farmaceuti neke lijekove prave u obliku tableta, druge u kapsulama, a treći u pastilama. A tu su i praškovi, granule, dražeje, masti, čepići, rastvori... Oblik oslobađanja lekova determinisan je pre svega njihovim sastavom i karakteristikama ponašanja kada uđu u ljudski organizam.

Svi lijekovi se moraju uzimati odvojeno. Ako treba da uzmete više lekova, uzmite jedan od njih, sačekajte 30 minuta, uzmite drugi, a nakon još pola sata uzmite treći. Obično je dovoljno 30 minuta da se lijek potpuno otopi u krvi.

Kako bi lijek djelovao brzo i efikasno, pridržavajte se pravila za njegovo uzimanje. Dakle, kapsule treba gutati cijele, a ne lomljene, a lizalice sisati, a ne gutati.

Pravilo 6. Lijekove treba uzimati s vodom, a ne bilo čime.

Svi lijekovi, uz rijetke izuzetke, mogu se uzimati samo uz čista voda. I bez kafe, čaja, sokova, mlijeka, a pogotovo alkohola.

Dakle, ako odlučite da uzmete tabletu sa čašom soka od grejpfruta, rizikujete da povećate koncentraciju leka u krvi za 3 (!) puta. Mlijeko, naprotiv, smanjuje koncentraciju lijekova kada uđu u tijelo; čaj ne dozvoljava da se lekovi koji sadrže gvožđe normalno apsorbuju u krv, a mešavina lekova i alkohola je pravi otrov.

Kako bi lijek donio maksimalnu korist vašem tijelu, nemojte biti lijeni otići u kuhinju po čašu filtrirane ili prokuhane vode.

Pravilo 7. Razmislite šta jedete.

Kada uzimate lijekove, budite oprezni u odabiru namirnica: pouzdano je poznato da neke od njih mogu promijeniti djelovanje lijekova.

Tako namirnice bogate vlaknima (žitarice, hljeb, zobene pahuljice) usporavaju apsorpciju antidepresiva, a one koje sadrže puno ugljikohidrata (slatkiši, tjestenina) usporavaju apsorpciju nekih antibiotika. Konzumiranje velikih količina mliječnih proizvoda umanjit će pozitivne učinke lijekova na gornji dio respiratornog trakta. Začinjena jela, marinade, kiseli krastavci se „sukobaju” sa lekovima protiv bolova.

Nisu svi lijekovi kompatibilni s biljem. Potonje može pojačati ili neutralizirati djelovanje lijekova. Stoga, ako odlučite diverzificirati liječenje tradicionalnom medicinom, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Pravilo 8. Prije, tokom ili poslije jela - ovo je važno

Efikasnost leka će u velikoj meri zavisiti od toga kada ga uzimate: pre, tokom ili posle obroka. Tableta koju, prema lekarskim receptima, treba uzimati pre jela, ali zbog zaborava ili nepažnje, uzeta posle ručka, imaće minimalno lekovito dejstvo. Lako je objasniti: hrana ima direktan utjecaj na brzinu kojom lijekovi prolaze kroz probavni trakt i ulaze u krvotok.

Većina lijekova se uzima oko obroka

Ako u uputama za vaš lijek stoji „uzmite prije jela“, to znači da lijek treba uzimati na prazan želudac, kada u njemu ima minimalne količine želudačnog soka. Čak i gutljaj slatkog čaja i jedan slatkiš mogu značajno smanjiti efikasnost mješavine koju pijete. Stoga je prije uzimanja takvog lijeka bolje suzdržati se od jela 2-3 sata i početi jesti tek 30 minuta (minimalno - 15) nakon uzimanja lijeka.

Uz lijekove dok jede sve je mnogo jednostavnije i jasnije. Jedino, ako se vrijeme uzimanja lijeka ne poklapa sa rasporedom obroka, ne treba dogovoriti drugi zbog lijeka. puni ručak ili večera. Samo popijte čašu mlijeka, pojedite kreker, a zatim uzmite tablete.

Bilješka! Ako u uputstvu nije naznačeno vrijeme uzimanja lijeka, a ljekar to ni na koji način nije odredio, uzmite lijek 30 minuta prije jela.

Za efekat uzimanja leka treba da uzimate posle jela, bio je maksimum, popijte ga dva sata nakon jela. Odmah nakon jela možete uzimati lijekove koji nadražuju želučanu sluznicu i blagotvorno djeluju na rad probavnog trakta.

Pravilno uzimanje lijekova je nauka. Međutim, ako si zadate cilj, njegovo savladavanje neće zahtijevati mnogo truda i vremena, ali će dobrobiti koje ćete donijeti svom tijelu pridržavajući se navedenih pravila biti ogromne.

Dobro zdravlje!

Antibiotici

Zapamtite! Antibiotici ne djeluju na viruse i stoga su beskorisni u liječenju bolesti uzrokovanih virusima (na primjer, gripa, hepatitis A, B, C, vodene kozice, herpes, rubeola, boginje). Ne zaboravite pažljivo pročitati upute (imajte na umu da kada dugotrajna upotreba antibiotik se koristi sa antifungalnim lijekom, nistatinom).

Antibiotici koristi se za prevenciju i liječenje upalnih procesa uzrokovanih bakterijskom mikroflorom. Ogromna raznolikost antibiotika i vrsta njihovog djelovanja na ljudski organizam bila je razlog za podjelu antibiotika u grupe.

Na osnovu prirode njihovog djelovanja na bakterijske stanice, antibiotici se dijele u 3 grupe:

1. baktericidni antibiotici(bakterije umiru, ali ostaju fizički prisutne u okolini)
2. bakteriostatski antibiotici(bakterije su žive, ali se ne mogu razmnožavati)
3. bakteriolitički antibiotici(bakterije umiru i ćelijski zidovi bakterija su uništeni)

Na osnovu svoje hemijske strukture, antibiotici se dele u sledeće grupe:

1. Beta-laktamski antibiotici, koji su pak podijeljeni u 2 podgrupe:

Penicilini - proizvode kolonije plijesni Penicillium
- Cefalosporini - imaju sličnu strukturu kao i penicilini. Koristi se protiv bakterija otpornih na penicilin.

2. Makrolidi(bakteriostatski učinak, tj. ne dolazi do smrti mikroorganizama, već se uočava samo prestanak njihovog rasta i razmnožavanja) - antibiotici složene ciklične strukture.
3. Tetraciklini(bakteriostatski učinak) - koristi se za liječenje respiratornih i urinarnog trakta, liječenje teških infekcija kao npr antraks, tularemija, bruceloza.
4. Aminoglikozidi(baktericidno dejstvo – karakteriše ga činjenica da pod dejstvom antibiotika dolazi do uginuća mikroorganizama. Postizanje baktericidnog efekta je posebno važno kod lečenja oslabljenih pacijenata) – veoma su toksični. Koristi se za liječenje teških infekcija kao što su trovanje krvi ili peritonitis.
5. Levomicetini(baktericidno dejstvo) - upotreba je ograničena zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija - oštećenja koštana srž, proizvodnju krvnih zrnaca.
6. Glikopeptidi- remete sintezu ćelijskih zidova bakterija. Imaju baktericidno djelovanje, ali su bakteriostatski prema enterokokama, nekim streptokokama i stafilokokama.
7. Linkozamidi- imaju bakteriostatski učinak, što je posljedica inhibicije sinteze proteina ribosomima. U visokim koncentracijama mogu ispoljiti baktericidno dejstvo protiv visoko osetljivih mikroorganizama.
8. Antifungalni antibiotici(litički efekat - destruktivno dejstvo na ćelijske membrane) - uništavaju membranu gljivičnih ćelija i izazivaju njihovu smrt. Antifungalne antibiotike postupno zamjenjuju visoko učinkoviti sintetički antifungalni lijekovi.

Antišok i protuupalni lijekovi

Najčešći lijek u ovoj seriji je analgin, ali treba imati na umu da ima prilično slab i kratkotrajan učinak. Bolje je koristiti ketonal (ketoprofen), koji je po jačini uporediv sa analginom, ali je bezopasniji (jedna ampula 1-2 puta, maksimalno 3 puta dnevno).
Još jače dejstvo imaju ketani (ketorolak), koji se daju do 3 ampule dnevno, ali ne duže od 5 dana, zbog rizika od razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Lokalni anestetici

Upotreba ovih lijekova je najbolja opcija za ublažavanje bolova kod teških povreda. Najduže traju anestetici poput lidokaina i bupivakaina (novokain se ne smije koristiti, jer je više slaba droga po trajanju delovanja).

Zapamtite! Neki ljudi mogu biti alergični na lokalne anestetike. Ako je osobu liječio stomatolog i nije bilo nikakvih problema tokom liječenja, onda najvjerovatnije ne bi trebalo biti alergije.

Ako je osoba provela prilično dugo na hladnoći, tada se, u pravilu, za zagrijavanje koriste lijekovi koji stimuliraju disanje i srčane kontrakcije - kofein, kordiamin, sulfokamfokain i drugi. Međutim, ako je moguće, bolje je ograničiti njihovu upotrebu ili ih čak eliminirati, jer nanose previše štete tijelu.

Pripravci u ampulama

Koristi se kao lijek protiv bolova u obliku injekcija za vrlo jak bol, na primjer, u slučajevima ozbiljnih ozljeda (traumatske ozljede mozga, teške frakture kuka, itd.). Upotreba tableta u teškim situacijama bit će prespora i neučinkovita, pa se u tim slučajevima koristi intravenska ili intramuskularna primjena lijekova.

Ako idete na dugo planinarenje, tada morate uzeti dovoljan broj špriceva za jednokratnu upotrebu (volumen 5 ml - za intramuskularne injekcije, zapremine 2 ml - za potkožne injekcije) i bočicu amonijaka (za njušenje u slučaju nesvjestice i gubitka svijesti).

Da biste ublažili atmosferu pomnog odabira lijekova za planinarenje, pogledajte video iz šaljivog programa u kojem je učestvovao poznati showman.