Jejunum i ileum su spojeni ispod uobičajeno ime intestinum tenue mezenterijalni, budući da je cijeli ovaj dio, za razliku od duodenuma, potpuno prekriven peritoneumom i pričvršćen je za stražnji trbušni zid kroz mezenterij. Iako ne postoji jasno definisana granica između intestinum jejunuma (jejunum) (ime potiče od činjenice da je na lešu ovaj dio obično prazan) i crijeva ileuma (ileum), postoje tipični dijelovi oba odjeljka ( gornji dio jejunum i donji - ileum) imaju jasne razlike: jejunum ima veći promjer, njegov zid je deblji, bogatiji je krvnim žilama (razlike od sluzokože će biti naznačene u nastavku). Petlje mezenteričnog dijela tankog crijeva nalaze se uglavnom u mezogastrijumu i hipogastrijumu. U ovom slučaju, petlje jejunuma leže uglavnom lijevo od srednje linije, dok petlje ileuma leže uglavnom desno od srednje linije. Mezenterični dio tankog crijeva je sprijeda u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom (serozni peritonealni omotač koji se spušta ovdje od veće zakrivljenosti želuca). Leži, takoreći, u okviru formiranom na vrhu poprečne debelo crijevo, sa strana - uzlazno i silazno, na dnu crijevne petlje se mogu spustiti u karlicu; ponekad se dio petlji nalazi ispred debelog crijeva. U otprilike 2% slučajeva na ileumu se na udaljenosti od oko 1 cm od njegovog kraja nalazi proces - Meckelov divertikul (diverticulum Meckelii) (ostatak dijela embrionalnog vitelinskog kanala). Proces ima dužinu od 5-7 cm, približno istog kalibra kao ileum i proteže se sa strane suprotne od vezivanja mezenterija za crijevo.
Mešanje himusa.
Emulgiranje masti putem žuči.
Varenje masti, proteina i ugljikohidrata pod utjecajem enzima sadržanih u crijevnim i pankreasnim sokovima.
Usisavanje hranljive materije, vitamine i mineralne soli.
Baktericidno liječenje hrane zbog limfoidnih formacija sluznice.
Evakuacija neprobavljenih tvari u debelo crijevo.
Struktura.
1. Sluzokoža (tunica mucos) tankog crijeva ima mnogo crijevnih resica (villi intestinales). Resice su nastavci sluzokože dugi oko 1 mm, prekriveni, kao i ove druge, stupastim epitelom iu središtu imaju limfni sinus i krvne žile. Funkcija resica je apsorpcija hranjivih tvari izloženih crijevnom soku koji luče crijevne žlijezde; u ovom slučaju, proteini i ugljikohidrati se apsorbiraju kroz venske žile i kontroliraju ih jetra, a masti kroz limfne (mliječne) žile. Broj resica je najveći u jejunumu, gdje su tanje i duže. Osim probave u crijevnoj šupljini, postoji parijetalna probava. Javlja se u najmanjim vlaknima, vidljiva samo ispod elektronski mikroskop i sadrži probavne enzime.
Područje apsorpcije sluzokože tanko crijevo značajno uvećan zbog prisustva poprečnih nabora u njemu, koji se nazivaju kružni nabori (plicae circuldres). Ovi nabori se sastoje samo od sluzokože i submukoznih membrana.
Tanko crijevo sadrži limfni aparat koji služi za neutralizaciju štetne materije i mikroorganizmi. Predstavljen je pojedinačnim (solitarnim) folikulima (folliculi lymphatici solitarii) i njihovim klasterima (folliculi lymphatici aggregate) (Peyeri), koji se nazivaju i Peyerove zakrpe.
Limfni aparat tankog crijeva također vrši biološku (intracelularnu) probavu hrane.
Povećani crevni limfni čvorovi - mezodenitis.
2. Mišićni sloj (tunica musculdri), koji odgovara cevastom obliku tankog creva, sastoji se od dva sloja glatkih vlakana: spoljašnjeg - uzdužnog i unutrašnjeg - kružnog; kružni sloj je bolje razvijen od uzdužnog; mišićni sloj prema donjem kraju crijeva postaje tanji. Kontrakcije mišićnih vlakana određuju 4 vrste pokreta:
1. peristaltička priroda.
2. antiperistaltik.
3.Rhythmic
3. Serozna membrana (tunica serosa), koja pokriva tanko crijevo sa svih strana, ostavlja samo usku traku pozadi, između dva sloja mezenterija, između kojih se crijevu približavaju živci, krvni i limfni sudovi.
I ileum. Kao i drugi dijelovi tankog crijeva, jejunum se sastoji od sljedećih slojeva:
formiran od epitela, lamine propria i muscularis lamina mucosa (MPL);
i Lieberkühnove kripte (LC) su dobro razvijene. Resice u obliku lista su najčešći oblik. Sluzokoža formira mnogo dugih kružnih nabora (nije prikazano na slici);
- labav sloj vezivno tkivo, bogat krvni sudovi i nervi, sa snopovima kolagenih vlakana koji se međusobno ukrštaju pod uglom od 70°, kao u drugim dijelovima tankog crijeva;
sastoji se od unutrašnjeg kružnog (IC) i vanjskog uzdužnog (LP) slojeva glatkog mišićne ćelije sa nervnim pleksusom (NS) koji se nalazi između njih;
- sloj labavog vezivnog tkiva koji pričvršćuje peritoneum za mišićni sloj;
- Ovo je visceralni peritonealni (peritonealni) mezotel koji obavija jejunum.
Jejunum a drugi dijelovi tankog crijeva (osim kratkog dijela duodenuma) su pričvršćeni za dorzalni zid trbušne šupljine mezenterijem. To je tanak sloj vezivnog tkiva, s obje strane prekriven peritoneumom, koji se nastavlja na visceralni sloj serozne membrane.
Na slici je veza mezenterija za jejunum isečena i proširena kako bi se pokazalo grananje arterija (A), nervnih vlakana (HB) i sabirne limfne žile (CL) u zidu jejunuma.
Ulazeći u zid tankog crijeva na gotovo istoj udaljenosti jedna od druge, male mišićne arterije (A) ispuštaju nekoliko grana koje opskrbljuju subseroznu bazu i zatim formiraju veliki mišićni pleksus (MS).
Ovaj pleksus komunicira sa submukoznim horoidnim pleksusom (SCP), iz kojeg se arteriole uzdižu do mukozne membrane koja opskrbljuje crijevne resice i Lieberkühnove žlijezde.
Vene prate grananje arterija, pa je njihov opis izostavljen.
Nervna vlakna formiraju dva pleksusa: mienterični pleksus (MCP), koji se nalazi između dva sloja muscularis propria, i submukozni pleksus (nije prikazan) u submukozi. Prvi pleksus je odgovoran za kontrolu peristaltike tankog crijeva, a drugi je uključen u inervaciju mukozne membrane.
Početne limfne kapilare tankog crijeva - mliječne žile (MLV) formiraju kapilarnu mrežu oko crijevnih žlijezda, čineći mukozni limfni pleksus (MLP). Iz ovog pleksusa, limfa teče do submukoznog limfnog pleksusa (SLP), zatim stiže do mišićnog limfnog pleksusa (MLP), koji se nalazi između dva mišićnih slojeva mišićna membrana. Kroz kolektorske limfne žile (LVV), limfa stiže do regionalnih limfnih čvorova.
Mršav i ileum. Jejunum i ileum se kombinuju pod opštim nazivom intestinum tenue mesenteriale, jer je ceo ovaj deo, za razliku od dvanaestopalačnog creva, potpuno prekriven peritoneumom i preko mezenterija je pričvršćen za zadnji trbušni zid. Iako ne postoji jasno definisana granica između jejunuma, jejunuma (ime potiče od činjenice da je na lešu ovaj deo obično prazan) i ileuma, ileuma, kao što je gore navedeno, tipičnih delova oba dela ( gornji dio jejunuma i donji - ileum) imaju jasne razlike: jejunum ima veći promjer, njegov zid je deblji, bogatiji je krvnim žilama (razlike od sluzokože će biti naznačene u nastavku).
Petlje mezenteričnog dijela tankog crijeva nalaze se uglavnom u mezogastrijumu i hipogastrijumu, pri čemu petlje jejunuma leže uglavnom lijevo od srednje linije, petlje ileuma - uglavnom desno od srednje linije. Mezenterični dio tankog crijeva je sprijeda u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom (serozni peritonealni omotač koji se spušta ovdje od veće zakrivljenosti želuca). Leži, takoreći, u okviru kojeg formira poprečno debelo crijevo na vrhu, uzdižući se i spuštajući sa strane, a na dnu se crijevne petlje mogu spustiti u malu karlicu; ponekad se dio petlji nalazi ispred debelog crijeva.
U otprilike 2% slučajeva na ileumu, na udaljenosti od oko 1 m od njegovog kraja, nalazi se proces - divertikulum Meckelii (ostatak dijela embrionalnog vitelinog kanala). Proces ima dužinu od 5-7 cm, približno istog kalibra kao ileum i proteže se sa strane suprotne od vezivanja mezenterija za crijevo.
Struktura. Sluzokoža, tunica mucosa, tankog crijeva ima mat, baršunast izgled zbog brojnih crijevnih resica, villi intestinales, koje je prekrivaju. Resice su nastavci sluzokože dugi oko 1 mm, prekriveni, kao i ove druge, stupastim epitelom i u sredini imaju limfni sinus i krvne kapilare.
Funkcija resica je apsorpcija nutrijenata izloženih žuči, pankreasnom i crijevnom soku koje luče crijevne žlijezde; dok se proteini i ugljeni hidrati apsorbuju kroz venske žile i kontroliše ih jetra, a masti kontrolišu limfni organi. Broj resica je najveći u jejunumu, gdje su tanje i duže. Osim probave u crijevnoj šupljini, postoji parijetalna probava. Javlja se u mikroresicama, vidljivim samo pod elektronskim mikroskopom i sadrži probavne enzime.
Apsorpcijska površina sluznice tankog crijeva značajno je povećana zbog prisustva poprečnih nabora u njoj, zvanih kružni nabori, plicae circulares. Ovi nabori se sastoje samo od sluzokože i submukoze (tunica muscularis u njima ne učestvuje) i predstavljaju trajne tvorevine koje ne nestaju ni kada se crijevna cijev istegne. Kružni nabori nisu iste prirode u svim dijelovima tankog crijeva. Osim kružnih nabora, sluznica duodenuma ima uzdužni nabor na samom početku, u predjelu ampule (bulbus), i uzdužnu plica longitudinalis duodeni, smještenu na medijalnom zidu silaznog dijela; plica longitudinalis duodeni ima izgled grebena i završava se papilom, papilla duodeni major.
Na papilla duodeni major, žučni kanal jetre i izvodni kanal pankreas. Ovo objašnjava naziv ekspanzije (ampull) neposredno ispred izlaznog otvora kanala - ampulla hepatopancreatica. Proksimalno od papile duodeni major nalazi se druga papila manje veličine - papilla duodeni minor (na njoj se otvara pomoćni kanal pankreasa). Celom dužinom tankog creva, a takođe, kako će biti naznačeno u nastavku, debelog creva, brojne male jednostavne cevaste žlezde, glandulae intestinales, nalaze se u sluzokoži, a da ne ulaze u submukozu; luče crevni sok.
IN duodenum, uglavnom u njenoj gornjoj polovini, nalazi se još jedna vrsta žlijezda - glandulae duodenales, koja se, za razliku od glandulae intestinales, nalazi u submukozi. Po strukturi su slične piloričnim žlijezdama želuca. Tanko crijevo sadrži limfni aparat koji služi za neutralizaciju štetnih tvari i mikroorganizama. Predstavljen je pojedinačnim folikulima, folliculi lymphatici solitarii, i njihovim klasterima - grupnim limfnim folikulima, folliculi lymphatici aggregati.
Folliculi lymphatici solitarii su rasuti po tankom crijevu u obliku bjelkastih uzvišenja veličine zrna prosa. Folliculi lymphatici aggregati prisutni su samo u ileumu. Imaju izgled ravnih duguljastih ploča, čiji se uzdužni promjer poklapa sa uzdužna os crijeva. Nalaze se na strani suprotnoj od mjesta gdje se mezenterij pričvršćuje za crijevo. Ukupno grupa limfnih folikula 20-30. Limfni aparat tankog crijeva također vrši biološku (intracelularnu) probavu hrane.
Mišićni sloj, tunica muscularis, koji odgovara cjevastom obliku tankog crijeva, sastoji se od dva sloja miocita: vanjskog - uzdužnog i unutrašnjeg - kružnog; kružni sloj je bolje razvijen od uzdužnog; mišićni sloj prema donjem kraju crijeva postaje tanji. Postoji stav prema kojem, pored uzdužnog i kružnog sloja mišića, posljednji (kružni) sloj sadrži spiralna mišićna vlakna, koja na nekim mjestima tvore kontinuirani sloj spiralnog mišića.
Kontrakcije mišićnih vlakana su peristaltičke prirode, uzastopno se šire prema donjem kraju, pri čemu kružna vlakna sužavaju lumen, a uzdužna se skraćuju, pospješujući njegovo širenje (distalno od kontrahovanog prstena vlakana). Spiralna vlakna pospješuju širenje peristaltičkog vala distalno duž ose crijevne cijevi. Kontrakcije u suprotnom smjeru nazivaju se antiperistaltičkim. Serozna membrana, tunica serosa, koja pokriva tanko crijevo sa svih strana, ostavlja samo usku traku pozadi, između dva sloja mezenterija, između kojih se crijevu približavaju živci, krvni i limfni sudovi.
Rendgenska anatomija jejunuma i ileuma. At rendgenski pregled vidljive su sjene petlji tankog crijeva. Petlje jejunuma nalaze se dijelom horizontalno, dijelom okomito, lijevo i po sredini trbušne duplje. Petlje ileuma nalaze se u predjelu desne ilijačne jame i često su okomite i kose, tvoreći konglomerat. Reljef sluzokože. U jejunumu, poprečni nabori daju vanjskim konturama sjene izbočeni ili pernasti karakter, što je karakteristična karakteristika tanko crijevo; u pojedinim fazama peristaltike, kao u želucu, uočava se stvaranje uzdužnih i kosih nabora.U ileumu, kako se približava debelom crijevu, broj uzdužnih nabora se povećava. Uzdužni nabori formiraju žljebove i kanale za prolaz hrane, dok poprečni nabori donekle usporavaju njeno kretanje.
Zbog kretanja svih ovih nabora, dobijaju se raznovrsne rendgenske slike. Protok hrane iz tankog crijeva u cekum odvija se ritmično i regulira ga valva ileocaecalis, smještena u cekumu, koja se otvara i zatvara poput pilorusa. Primljena kontrastna masa ulazi u jejunum nakon 1/2 sata, ispunjava ileum nakon 1-2 sata, počinje da ulazi u cekum nakon 4 sata i potpuno prelazi u debelo crijevo nakon 7-8 sati.
Arterije tankog crijeva, aa. intestinales jejunales et ileales, dolaze iz a. mesenterica superior Duodenum se hrani iz aa. pancreaticoduodenals superiores (od a. gastroduodenahs) i od aa pancreaticoduodenals inferiores (od a. mesenterica superior). Venska krv teče kroz istoimene vene u v. portae. Limfne žile prenose limfu do nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Inervacija od autonomnog nervni sistem. U zidu crijeva postoje tri nervna pleksusa: subserozni pleksus, plexus subserosus, muskuloenterični pleksus, plexus myentericus, i submukozni pleksus, plexus submucosus. Osjećaj bola se prenosi simpatičkim putevima; peristaltika i smanjena sekrecija. N. vagus pojačava peristaltiku i sekreciju.
Jejunum, jejunum i ileum, ileum, - nalaze se u srednjem i donjem dijelu trbušne šupljine, prekriveni su peritoneumom sa svih strana (intraperitonealno) i imaju mezenterijum, mezenterijum. Početni dio jejunuma je neaktivan zbog kratkog mezenterija i fiksacije duodenum-prazne fleksure. Petlje jejunuma nalaze se horizontalno u gornjem lijevom dijelu donjeg kata trbušne šupljine i u pupčanom području, regio umbilicalis. Petlje ileuma nalaze se okomito u abdomenu, regio hypogastricumu, desnoj ilijačnoj jami i karličnoj šupljini. Distalni segment ileuma se uliva u. Približno na udaljenosti od 1 m od njegovog kraja može se nalaziti proces dužine 5-7 cm - divertikulum ileuma (Meckel), diverticulum ilei (Meckeli), - kongenitalna anomalija, koji se javlja kod 2% osoba (Richard M. Mendelson, 1996) i dovodi do akutne upale, melene i volvulusa. Petlje tankog crijeva sprijeda su prekrivene omentumom; desno - uzlazno; odozgo - poprečno, s lijeve strane - silazno debelo crijevo. Sa stražnje strane, petlje praznog crijeva i ileuma su uz parijetalni peritoneum. S lijeve i donje strane, petlje tankog crijeva su uz, au karličnoj šupljini - do bešike, rektuma kod muškaraca, a kod žena - do materice. Prazno crijevo razlikuje se od ileuma sledeće znakove: ima veći prečnik (4-6 cm) od ileuma - (3-3,5 cm). Zid jejunuma je deblji, boja mu je crvenkasta, sluznica formira više nabora i resica.
Struktura tankog crijeva. Zid tankog crijeva sastoji se od četiri sloja:
- Sluz, tunica sluzokože;
- Submucosa, tela submucosa;
- Mišićna, tunica musularis;
- Serous, tunica serosa.
Sluznica, tunica mucosa, - formirana je od jednoslojnog cilindričnog i prizmatičnog epitela, submukoze i mišićne ploče. Reljef sluzokože ima karakterističan baršunasti izgled. To je zbog prisutnosti kružnih nabora, crijevnih resica i kripti. U tankom crijevu ima oko 650-700 nabora; njihova dužina doseže 5 cm, visina - 8 mm. Pored kružnih nabora nalazi se i uzdužni nabor, plica longitudinalis duodeni, koji nastaje na lijevom zidu silaznog dijela i završava se velikom papilom (Vateri), papilla duodeni major (Vateri). Na njemu se jednim zajedničkim otvorom otvara zajednički žučni i gušteračni kanal. Ovo je značajna razlika u hirurškoj praksi.
Crevne resice, villi intestinales, je izbočina sluzokože u obliku prsta bez submukoze. IN tanko crijevo ima ih oko 4-5 miliona.Glavna svrha je apsorpcija proteina, masti, ugljenih hidrata i povećanje apsorpcionih i sekretornih površina tankog creva. U duodenumu i jejunumu može ih biti 30-40 na 1 mm2. Svaka resica sadrži krvne i limfne žile koje formiraju vaskularne mreže, kao i živce. Aktivnost resica regulirana je djelovanjem hormona vilikinina.
Površina resica prekrivena je jednoslojnim stupastim epitelom u kojem se razlikuju tri vrste stanica: crijevne epitelne stanice s prugastim rubom, peharaste stanice (enterociti) koje proizvode sluz i mali broj enteroendokrinih stanica.
Uloga mikroresica nije ograničena samo na to – u njima je pronađen veliki broj aktivnih enzima koji učestvuju u razgradnji (parietalna probava) i apsorpciji nutrijenata. Crijevne kripte, ili žlijezde, cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni, su tubularne depresije epitela u vlastitom sloju sluznice. Njihova dužina doseže 0,5 mm; Postoji do 100 kripti na 1 mm2. Najviše ih se nalazi u duodenumu i jejunumu, manje u ileumu. Ukupna površina kripti u tankom crijevu je 14 m2. hrana koja ulazi u tanko crijevo podvrgava se probavnom djelovanju ne samo u crijevnoj šupljini, već i između mikroresica i u kriptama. U submukozi sluznice nakupine limfoidnog tkiva formiraju pojedinačne noduli lymphoidei solitarii i zbijene limfne čvorove [folikule], lymphoidei noduli aggregati (Peyeri).
Pojedinačni folikuli su ravnomjerno raspoređeni duž cijele dužine tankog crijeva, njihov promjer se kreće od 0,5 do 3 mm. Natrpani folikuli imaju dužinu od 2 do 12 cm, širinu 1-3 cm i nalaze se u sluznici ileuma nasuprot vezivanja mezenterija. Ukupan broj gužvi limfoidni folikuli kreće se od 20 do 30.
Submukoza, tela submucosa, duodenum i početni dio jejunuma sadrži veliki broj tubularnih razgranatih duodenalnih žlijezda, glandulae duodenalis, koje proizvode crijevni sok. Uz to, tanko crijevo sadrži veliki broj jednostavnih cjevastih crijevnih žlijezda, glandulae intestinales, koje proizvode crijevni sok i sluz. Osim toga, u formiranju crijevnog soka važnu ulogu igraju velike žlijezde za varenje - jetra i gušterača.
Muscularis, tunica muscularis, - sastoji se od uzdužnih i kružnih glatkih mišićnih vlakana. Kružni sloj je razvijen. Između slojeva nalazi se sloj neformiranog vezivnog tkiva u kojem prolaze vaskularne mreže i nervni pleksus. Glavna funkcija mišićna membrana - miješanje hrane u lumenu crijeva i potiskivanje u distalnom smjeru. To se postiže uzdužnim i kružnim slojevima crijevnog zida. Snopovi glatkih mišićnih vlakana oba sloja su orijentirani spiralno i izvode dvije vrste pokreta: klatno - zbog naizmjeničnih ritmičkih kontrakcija uzdužnog i kružnog sloja; peristaltički - zbog koordinisanih kontrakcija oba sloja.
Serosa, tunica serosa, je visceralni sloj peritoneuma, koji sa svih strana prekriva prazan i ileum i formira mezenterijum, mezenterijum.
Jejunum i ileum. Jejunum i ileum se kombinuju pod opštim nazivom intestinum tenue mesenteriale, jer je ceo ovaj deo, za razliku od dvanaestopalačnog creva, potpuno prekriven peritoneumom i preko mezenterija je pričvršćen za zadnji trbušni zid. Iako ne postoji jasno definisana granica između jejunuma, jejunuma (ime potiče od činjenice da je na lešu ovaj deo obično prazan) i ileuma, ileuma, kao što je gore navedeno, tipičnih delova oba dela ( gornji dio jejunuma i donji - ileum) imaju jasne razlike: jejunum ima veći promjer, njegov zid je deblji, bogatiji je krvnim žilama (razlike od sluzokože će biti naznačene u nastavku).
Petlje mezenteričnog dijela tankog crijeva nalaze se uglavnom u mezogastrijumu i hipogastrijumu, pri čemu petlje jejunuma leže uglavnom lijevo od srednje linije, petlje ileuma - uglavnom desno od srednje linije. Mezenterični dio tankog crijeva je sprijeda u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom (serozni peritonealni omotač koji se spušta ovdje od veće zakrivljenosti želuca). Leži, takoreći, u okviru kojeg formira poprečno debelo crijevo na vrhu, uzdižući se i spuštajući sa strane, a na dnu se crijevne petlje mogu spustiti u malu karlicu; ponekad se dio petlji nalazi ispred debelog crijeva.
U otprilike 2% slučajeva na ileumu, na udaljenosti od oko 1 m od njegovog kraja, nalazi se proces - divertikulum Meckelii (ostatak dijela embrionalnog vitelinog kanala). Proces ima dužinu od 5-7 cm, približno istog kalibra kao ileum i proteže se sa strane suprotne od vezivanja mezenterija za crijevo.
Struktura. Sluzokoža, tunica mucosa, tankog crijeva ima mat, baršunast izgled zbog brojnih crijevnih resica, villi intestinales, koje je prekrivaju. Resice su nastavci sluzokože dugi oko 1 mm, prekriveni, kao i ove druge, stupastim epitelom i u sredini imaju limfni sinus i krvne kapilare.
Funkcija resica je apsorpcija nutrijenata izloženih žuči, pankreasnom i crijevnom soku koje luče crijevne žlijezde; u ovom slučaju, proteini i ugljikohidrati se apsorbiraju kroz venske žile i kontroliraju ih jetra, a masti kroz limfne žile. Broj resica je najveći u jejunumu, gdje su tanje i duže. Osim probave u crijevnoj šupljini, postoji parijetalna probava. Javlja se u mikroresicama, vidljivim samo pod elektronskim mikroskopom i sadrži probavne enzime.
Apsorpcijska površina sluznice tankog crijeva značajno je povećana zbog prisustva poprečnih nabora u njoj, zvanih kružni nabori, plicae circulares. Ovi nabori se sastoje samo od sluzokože i submukoze (tunica muscularis u njima ne učestvuje) i predstavljaju trajne tvorevine koje ne nestaju ni kada se crijevna cijev istegne. Kružni nabori nisu iste prirode u svim dijelovima tankog crijeva. Osim kružnih nabora, sluznica duodenuma ima uzdužni nabor na samom početku, u predjelu ampule (bulbus), i uzdužnu plica longitudinalis duodeni, smještenu na medijalnom zidu silaznog dijela; plica longitudinalis duodeni ima izgled grebena i završava se papilom, papilla duodeni major.
U papilla duodeni major, žučni kanal jetre i ekskretorni kanal pankreasa otvaraju se kroz jedan zajednički otvor. Ovo objašnjava naziv ekspanzije (ampull) neposredno ispred izlaznog otvora kanala - ampulla hepatopancreatica. Proksimalno od papile duodeni major nalazi se druga papila manje veličine - papilla duodeni minor (na njoj se otvara pomoćni kanal pankreasa). Celom dužinom tankog creva, a takođe, kako će biti naznačeno u nastavku, debelog creva, brojne male jednostavne cevaste žlezde, glandulae intestinales, nalaze se u sluzokoži, a da ne ulaze u submukozu; luče crevni sok.
U dvanaestopalačnom crijevu, uglavnom u njegovoj gornjoj polovici, nalazi se još jedna vrsta žlijezde - glandulae duodenales, koja se, za razliku od glandulae intestinales, nalazi u submukozi. Po strukturi su slične piloričnim žlijezdama želuca. Tanko crijevo sadrži limfni aparat koji služi za neutralizaciju štetnih tvari i mikroorganizama. Predstavljen je pojedinačnim folikulima, folliculi lymphatici solitarii, i njihovim klasterima - grupnim limfnim folikulima, folliculi lymphatici aggregati.
Folliculi lymphatici solitarii su rasuti po tankom crijevu u obliku bjelkastih uzvišenja veličine zrna prosa. Folliculi lymphatici aggregati prisutni su samo u ileumu. Imaju izgled ravnih duguljastih plakova, čiji se uzdužni promjer poklapa s uzdužnom osom crijeva. Nalaze se na strani suprotnoj od mjesta gdje se mezenterij pričvršćuje za crijevo. Ukupan broj grupnih limfnih folikula je 20-30. Limfni aparat tankog crijeva također vrši biološku (intracelularnu) probavu hrane.
Mišićni sloj, tunica muscularis, koji odgovara cjevastom obliku tankog crijeva, sastoji se od dva sloja miocita: vanjskog - uzdužnog i unutrašnjeg - kružnog; kružni sloj je bolje razvijen od uzdužnog; mišićni sloj prema donjem kraju crijeva postaje tanji. Postoji stav prema kojem, pored uzdužnog i kružnog sloja mišića, posljednji (kružni) sloj sadrži spiralna mišićna vlakna, koja na nekim mjestima tvore kontinuirani sloj spiralnog mišića.
Kontrakcije mišićnih vlakana su peristaltičke prirode, uzastopno se šire prema donjem kraju, pri čemu kružna vlakna sužavaju lumen, a uzdužna se skraćuju, pospješujući njegovo širenje (distalno od kontrahovanog prstena vlakana). Spiralna vlakna pospješuju širenje peristaltičkog vala distalno duž ose crijevne cijevi. Kontrakcije u suprotnom smjeru nazivaju se antiperistaltičkim. Serozna membrana, tunica serosa, koja pokriva tanko crijevo sa svih strana, ostavlja samo usku traku pozadi, između dva sloja mezenterija, između kojih se crijevu približavaju živci, krvni i limfni sudovi.
Rendgenska anatomija jejunuma i ileuma. Rendgenski pregled otkriva senke petlji tankog crijeva. Petlje jejunuma nalaze se dijelom horizontalno, dijelom okomito, lijevo i u sredini trbušne šupljine. Petlje ileuma nalaze se u predjelu desne ilijačne jame i često su okomite i kose, tvoreći konglomerat. Reljef sluzokože. U jejunumu, poprečni nabori daju vanjskim konturama sjene izbočeni ili pernati karakter, što je karakteristično obilježje tankog crijeva; u pojedinim fazama peristaltike, kao u želucu, uočava se stvaranje uzdužnih i kosih nabora.U ileumu, kako se približava debelom crijevu, broj uzdužnih nabora se povećava. Uzdužni nabori formiraju žljebove i kanale za prolaz hrane, dok poprečni nabori donekle usporavaju njeno kretanje.
Zbog kretanja svih ovih nabora, dobijaju se raznovrsne rendgenske slike. Protok hrane iz tankog crijeva u cekum odvija se ritmično i regulira ga valva ileocaecalis, smještena u cekumu, koja se otvara i zatvara poput pilorusa. Primljena kontrastna masa ulazi u jejunum nakon 1/2 sata, ispunjava ileum nakon 1-2 sata, počinje da ulazi u cekum nakon 4 sata i potpuno prelazi u debelo crijevo nakon 7-8 sati.
Arterije tankog crijeva, aa. intestinales jejunales et ileales, dolaze iz a. mesenterica superior Duodenum se hrani iz aa. pancreaticoduodenals superiores (od a. gastroduodenahs) i od aa pancreaticoduodenals inferiores (od a. mesenterica superior). Venska krv teče kroz istoimene vene u v. portae. Limfne žile prenose limfu do nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Inervacija iz autonomnog nervnog sistema. U zidu crijeva postoje tri nervna pleksusa: subserozni pleksus, plexus subserosus, muskuloenterični pleksus, plexus myentericus, i submukozni pleksus, plexus submucosus. Osjećaj bola se prenosi simpatičkim putevima; peristaltika i smanjena sekrecija. N. vagus pojačava peristaltiku i sekreciju.
