Koliko košta perindopril? Medicinski priručnik geotar

Perindopril tablete su efikasni ACE inhibitori. U čemu lijek pomaže? Upute za upotrebu lijeka Perindopril predlažu uzimanje kada koronarne bolesti, zatajenje srca i hipertenzija.

Sastav i oblik oslobađanja

Proizvode se tablete Perindopril, za koje je lijek naznačen u uputstvu, bijele ili približne bijele boje, ravnog cilindričnog oblika sa karakterističnim ubodom na jednoj od strana. Lijek se isporučuje u blisterima od aluminijske folije ili PVC-a, dizajniranih za 10 komada, ili u polimernoj tegli sa 10 ili 30 tableta.

IN kartonska kutija Pakirano u 1 ili 3 konturne ploče ili jednu polimernu teglu sa detaljnim uputstvima za upotrebu. Perindopril u obliku tableta sadrži: perindopril erbumin (djeluje kao glavna aktivna tvar) u količini od 4 mg i pomoćne tvari.

Farmakološka svojstva

Lijek Perindopril, koji pomaže kod srčanih problema, je ACE inhibitor. To je prolijek iz kojeg se u tijelu formira aktivni metabolit perindoprilat.

Vjeruje se da je mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan s kompetitivnom inhibicijom aktivnosti ACE, što dovodi do smanjenja stope konverzije angiotenzina 1 u angiotenzin 2, koji je snažan vazokonstriktor.

Kao rezultat smanjenja koncentracije angiotenzina 2 dolazi do sekundarnog povećanja aktivnosti renina u plazmi zbog eliminacije negativnih povratne informacije uz oslobađanje renina i direktno smanjenje lučenja aldosterona.

Zahvaljujući vazodilatacijskom učinku, smanjuje postotak zaobilazni (afterload), pritisak klina u plućnim kapilarama (preload) i otpor u plućnim žilama; povećava minutni volumen srca i toleranciju na vježbe. Hipotenzivni efekat se razvija u toku prvog sata nakon uzimanja perindoprila, dostiže maksimum za 4-8 sati i traje 24 sata.

Perindopril tablete: u čemu lijek pomaže?

Indikacije za upotrebu su uskog profila za terapijsku bolnicu zbog svoje specifičnosti terapeutski efekat lijek:

• stabilna koronarna bolest srca;
• arterijska hipertenzija;
• hipertenzija renovaskularne etiologije;
• prevencija rekurentnog moždanog udara ili moždanog udara nakon prolaznog ishemijskog napada;
• hronično zatajenje srca.

Kontraindikacije

Upute za upotrebu zabranjuju uzimanje lijeka Perindopril kada:

• dojenje;
• preosjetljivost na ACE inhibitore i komponente lijeka Perindopril, od kojih tablete mogu izazvati nuspojave;
• trudnoća;
• djeca.

Nisu kontraindikacije - dijabetes melitus, zatajenje bubrega, starije dobi. Pacijenti koji spadaju u ove grupe mogu se liječiti perindoprilom. U tom slučaju morate redovno uzimati krv i urin kako biste pratili funkciju bubrega. Ako vam se rezultati testa pogoršaju, recite svom lekaru i on će odlučiti šta da radi.

Lijek Perindopril: upute za upotrebu i režim doziranja

Farmaceutski lijek se koristi oralno u jednoj dozi (1 put dnevno). Liječenje obično počinje početnom dozom od 1-2 mg dnevno. Nadalje, ovisno o indikacijama za terapiju, upute za upotrebu Perindoprila neznatno variraju:

• terapija stabilne koronarne bolesti srca počinje početnom dozom od 4 mg na dan tokom 2 tjedna, a zatim se količina uzetog lijeka povećava na 8 mg dnevno;
• u slučaju kongestivne srčane insuficijencije, nastavlja se konzervativna rehabilitacija uz optimalnu dozu od 2-4 mg dnevno;
• renovaskularna hipertenzija se može liječiti sa 2 mg dnevno;
• Prevencija moždanog udara provodi se prema posebnoj shemi: prvo 2 mg svaki dan tijekom 2 tjedna, a zatim 4 mg dnevno u istom periodu;
• arterijska hipertenzija se može liječiti većim količinama lijekova za ovu patologiju, dozu treba povećavati postupno, tijekom 3-4 tjedna;

Nuspojava

Lijek Perindopril, upute i pregledi pacijenata to potvrđuju, može izazvati negativne reakcije u tijelu. Nuspojave uključuju:

• poremećaji ukusa;
• sniženi nivoi hemoglobina (posebno na početku liječenja);
• dispeptički simptomi;
• osip;
• suhi kašalj;
• angioedem;
• seksualni poremećaji;
• suva usta;
• eritem;
• poremećaji spavanja ili raspoloženja;
• vrtoglavica;
• smanjen broj crvenih krvnih zrnaca i/ili trombocita;
• glavobolja;
• konvulzije;
• reverzibilno povećanje nivoa kreatinina i mokraćne kiseline.

Upotreba tokom dojenja i trudnoće

Perindopril je, kao i drugi ACE inhibitori, kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Ako planirate trudnoću ili saznate da ste trudni, odmah prestanite uzimati ovaj lijek.

Zato što može poremetiti razvoj fetusa. Ako je pacijentkinja slučajno uzela pogrešnu tabletu tokom trudnoće, ne treba paničariti, već uraditi ultrazvuk fetusa, procijeniti stanje kostiju njegove lubanje i funkciju bubrega.

specialne instrukcije

Prije početka liječenja perindoprilom, svim pacijentima se preporučuje ispitivanje funkcije bubrega.

Za vrijeme liječenja perindoprilom potrebno je redovno pratiti funkciju bubrega, aktivnost jetrenih enzima u krvi i testove periferne krvi (posebno kod pacijenata sa difuzne bolesti vezivno tkivo, kod pacijenata koji primaju imunosupresivne lijekove, alopurinol).

Bolesnici s nedostatkom natrijuma i tekućine moraju se podvrgnuti korekciji poremećaja vode i elektrolita prije početka liječenja.

Interakcija

Neki lijekovi, ako se uzimaju zajedno s perindoprilom, mogu pretjerano povećati razinu kalija u krvi. Ovo se zove hiperkalemija i može biti smrtonosno. Rizični lijekovi uključuju antagoniste receptora angiotenzina II, nesteroidne protuupalne lijekove, heparin, diuretike koji štede kalij. Nemojte uzimati lekove koji sadrže kalijum.

Nemojte jesti zamene za so koje sadrže kalijum. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, biljkama i dodacima prehrani koje uzimate. Detaljan opis interakcije lijekova perindopril - pročitajte upute za upotrebu koje se nalaze u kutiji s lijekom.

Analozi lijeka Perindopril

Identično aktivna supstanca sadrže analoge:

• Perindopril arginin.
• Prestarium A.
• Perinpress.
• Perindopril Richter.
• Hypernik.
• Coverex.
• Perindopril erbumin.
• Parnavel.
• Arentopres.
• Noliprel forte.
• Piristar.
• Perindopril plus indapamid.
• Ko Perineva.
• Perindid.
• Prestarium.
• Dalneva.
• Perindopril Pfizer.
• Noliprel A.
• Perindopril Indapamid Richter.
• Prestance.
• Noliprel.
• Stoppress.
• Perineva.

Cijena

Perindopril tablete možete kupiti u Moskvi za 136 rubalja. Cijena lijeka u Kijevu i ukrajinskim gradovima dostiže 75 grivna. U Minsku, ljekarne nude kupovinu proizvoda za 2,7-15 bel. rublja U Kazahstanu ljekarne nude analoge Perindoprila.

Perindopril tablete za krvni pritisak dobro su se dokazale na farmaceutskom tržištu zbog dobre podnošljivosti, rijetke pojave neželjenih manifestacija i male liste kontraindikacija za upotrebu.

Šta su Perindopril tablete? Upute za upotrebu pružaju sveobuhvatan opis svojstava ovog lijeka.

Prvo što vidimo kada otvorimo napomenu za lijek Perindopril je trgovačko ime. Nadalje, upute za upotrebu lijeka opisuju sastav lijeka. Predstavljen je glavnim aktivnim sastojkom - perindopril erbuminom i nekoliko dodatnih sastojaka, uključujući kroskarmelozu natrij, laktozu i druge.

Radi pogodnosti dugotrajne primjene i pravilnog doziranja lijeka, oblik oslobađanja je ograničen na oblik tableta u dozama perindoprila 2 mg, 4 mg, 8 mg. Neki od strani analozi Lijek je dostupan u tabletama od 5 mg i 10 mg koje sadrže perindopril.

Čemu služe Perindopril tablete?

Znajući da je grupa lijekova Perindopril (ACEI), možemo reći kakav učinak lijek ima na ljudski organizam:

• antihipertenziv;
• smanjenjem vaskularnog tonusa (arteriola i vena), olakšava rad srca;
• povećava toleranciju na fizička aktivnost kod srčanih pacijenata.

U čemu pomažu tablete Perindopril opisano je u uputama za upotrebu u paragrafu - indikacije za upotrebu.

Mehanizam djelovanja

Možemo reći da je farmakološka grupa lijeka ta koja određuje glavni mehanizam djelovanja lijeka. Ulaskom u organizam, pod uticajem hepatičkih esteraza, pretvara se u aktivni metabolit - perindoprilat, koji ima sledeće efekte:

• uzrokuje proširenje perifernih (uglavnom otpornih) žila i umjereni pad krvnog tlaka;
• smanjuje pre- i naknadno opterećenje srčanog mišića;
• korigira cirkulaciju krvi u plućnoj cirkulaciji i respiratornu funkciju;
• smanjuje vaskularni otpor bubrežne arterije, poboljšavajući protok krvi u njima.

Pod kojim pritiskom da ga uzmem?

Pitanje - pod kojim pritiskom i kako uzimati Perindopril - samo je djelomično obrađeno u uputama za upotrebu. Odnosno, ograničeno je na upute za propisivanje lijeka - u slučaju povećanja krvni pritisak. Sažetak ne navodi specifične vrijednosti pritiska za upotrebu lijeka.

Terapija hipertenzije predlaže da se Perindopril uzima kontinuirano, bez obzira na trenutne vrijednosti na tonometru.

Indikacije za upotrebu

Za lijek kao što je Perindopril, indikacije za upotrebu su ograničene na sljedeća stanja:

• visok krvni pritisak;
• hronično zatajenje srca.

Uzimajući u obzir farmakodinamiku lijeka, indikacije za upotrebu mogu se proširiti korištenjem u profilaktičke svrhe kod pacijenata:

• nakon moždanog udara ili prolaznog (prolaznog) ishemijskog cerebrovaskularnog udesa;
• sa stabilnom ishemijskom (koronarnom) bolešću srca;
• kada je hipertenzija renovaskularne prirode.

Uputstvo za upotrebu

Napisan je recept za Perindopril Latinski. Sve potrebne informacije o svojstvima lijeka nalaze se u uputama za upotrebu. Komponente Perindopril tableta, njihov mehanizam djelovanja i indikacije za upotrebu opisani su u prethodnim odjeljcima. Kontraindikacije za upotrebu, doze, nuspojave i neka druga pitanja su ostala neispitana.

Kontraindikacije za upotrebu Perindoprila su standardni faktori:

• individualna netolerancija na perindopril i druge komponente lijeka ili ACE inhibitore općenito;
• anamneza predispozicije za angioedem tokom terapije ACE blokatorima, angioedem naslednog ili idiopatskog porekla;
• periodi rađanja i dojenja;
• adolescencija (do 18 godina) (nema studija za utvrđivanje efikasnosti i sigurnosti).

Uzroci hipertenzije

Doziranje

Ukoliko Vam je lekar prepisao lek Perindopril, uputstva za upotrebu preporučujemo da se pridržavate sledećim uslovima prema upotrebi:

• uzimati redovno;
• ujutro;
• prije doručka;
• 1 po danu.

Za lijek Perindopril, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir podatke o:

• dostupnost prateća patologija, posebno ako je došlo do promjena u funkcionisanju mokraćnog sistema;
• istovremena upotreba drugih lijekova;
• starosti pacijenta.

Terapija počinje minimalnim dozama od 1-2 mg perindoprila i po potrebi se postepeno povećava u intervalima od nekoliko sedmica. Maksimalna dnevna doza lijeka je 8 mg. Pacijentima sa patologijom hepatobilijarnog sistema nije potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave

Uzimanje predmetnog lijeka, kao i svakog drugog lijeka, ne isključuje mogućnost razvoja neželjenih reakcija.

Za Perindopril tablete nuspojave Učestalost pojavljivanja može se predstaviti na sljedeći način:

• često - do 10% slučajeva: prekomjeran pad krvnog tlaka; astenoneurotski sindrom, suhi kašalj, otežano disanje; tinitus i zamagljen vid; dispepsija, poremećaji stolice, promjene okusa; alergijske manifestacije; konvulzivno trzanje mišića;
• rijetko - do 1%: poremećaj sna, promjene raspoloženja; bronhospazam; suhe sluzokože; Quinckeov edem, pogoršanje funkcije bubrega, pojačano znojenje, impotencija;
• izuzetno retko - manje od 0,1%: kršenja od kardiovaskularnog sistema u obliku poremećaja ritma, bol u grudima sličan angini pektoris, akutni; pneumonija s eozinofilnom infiltracijom; rinitis; promjena u testu krvi; poremećaj rada jetre i pankreasa; konfuzija, eksudativni eritem.

Možemo reći da se ovaj lijek bolje podnosi od nekih drugih predstavnika grupe ACE inhibitora. Za lijek Perindopril, nuspojave se mogu minimizirati propisivanjem minimalnih doza.

Uticaj na potenciju

Početak terapije antihipertenzivni lek, mnogi muškarci su često zabrinuti zbog jednog od neželjenih efekata lekova ove vrste - uticaja na potenciju. Perindopril, kao i drugi ACE inhibitori, ne narušava erektilnu funkciju i ne smanjuje libido.Štoviše, studije su pokazale da antihipertenzivna terapija ACE inhibitorima stimulira proizvodnju androgena, što, naprotiv, poboljšava potenciju.

Medicina i alkohol

Za Perindopril tablete u uputama za upotrebu navodi se činjenica da se morate suzdržati od konzumiranja alkohola tokom cijelog trajanja terapije. Njihovo uzimanje zajedno može izazvati sljedeće reakcije:

• iznenadni gubitak svijesti;
• akutno zatajenje cerebralne cirkulacije;
• koronarna (srčana) insuficijencija;
• erektilna disfunkcija.

Nemojte zanemariti informacije date u uputstvu za upotrebu Perindopril tableta u vezi sa alkoholom.

Recenzije pacijenata koji su uzimali lijek

Ne može se reći da su recenzije o lijeku Perindopril isključivo negativne ili pozitivne. Podnošljivost lijeka je dovoljna individualne karakteristike lijek. A recenzije pacijenata koji su uzimali lijek mogu se predstaviti na sljedeći način:

• neki pacijenti primjećuju početak brzog i stabilnog smanjenja tlaka u nedostatku bilo kojeg neželjeni efekti od uzimanja lijekova;
• drugi otkrivaju nuspojave kao što su suhi kašalj, grlobolja, slabost sa umjerenim terapijskim učinkom.

Međutim, pojava izvesna neželjene reakcije zavisi od mnogo faktora, na primer:

• doza lijeka;
• starost pacijenta;
• stepen hipertenzije i prisutnost prateće patologije;
• kompanija i zemlja porijekla.

Ali, recenzije su recenzije, i prije nego što počnete da ga uzimate, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Za poboljšanje terapeutski efekat Neki lijekovi s perindoprilom kao aktivnom tvari dostupni su u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim tvarima. Na primjer, Perindopril Indapamid Richter, proizveden poznata kompanija u Poljskoj, sadrži perindopril i indapamid (diuretik).

Zahvaljujući kombinaciji takvih komponenti, ovaj lijek ima širi popis indikacija za upotrebu, o čemu se detaljno govori u napomeni za kombinirani Perindopril - upute za uporabu. Na koji pritisak treba obratiti pažnju na ovaj lek, bolje je odlučiti sa svojim lekarom.

Drugi lijek na bazi perindoprila je analog gore navedenog lijeka, ali Ruska proizvodnja- Perindopril PLUS indapamid. Uprkos skoro 100% istovetnosti sastava sa poljskim sinonimom Perindopril sa diuretikom, u njemu su i dalje prisutni neki karakteristični faktori.

Na primjer, kao dio pomoćnih sastojaka Ruske tablete Perindopril PLUS Indapamid uputstvo za upotrebu ne navodi laktozu monohidrat. Ova se okolnost može smatrati prednošću za pacijente s rijetkom netolerancijom na ovaj disaharid.

Sastav blokatora kalcijevih kanala - amlodipin besilata - i blokatora enzima koji konvertuje angiotenzin - perindopril erbumina - osnova je nekoliko lijekova koji se često koriste kao analozi i zamjene za Perindopril, iako nisu njegovi potpuni sinonimi. Antagonist kalcija osigurava oslobađanje “sporih” kalcijevih kanala iz viška ovog makroelementa (Ca), čiji višak indirektno doprinosi vazokonstrikciji (sužavanju krvnih žila). Dakle, postoji dvostruki antihipertenzivni efekat na vaskularni sistem.

Analogi, sinonimi, zamjene

U nekim slučajevima, kada je nabavka originalnog lijeka nemoguća iz više razloga, pacijente zanima šta može zamijeniti Perindopril.

Potraga za apsolutnim analogom (tj. lijekom identičnog sastava) za liječenje hipertenzije nije uvijek opravdana, jer lijekovi s drugim aktivnim sastojcima sličnog farmakološkog djelovanja obično nisu ništa manje učinkoviti. Glavna stvar je odabrati analog zajedno sa svojim liječnikom.

Stručnjaci tačno znaju (iz prakse) šta je bolje - Perindopril ili Ramipril, Perindopril ili Lisinopril i tako dalje.

Antihipertenzivni lijek Francuski proizvođač Servier Laboratories Prestarium je jednokomponentni analog Perindoprila. Pomoćne tvari sadrže laktozu monohidrat. Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i za resorpciju pod jezikom.

Na pitanje šta je bolje, Perindopril ili Prestarium, može se odgovoriti tek nakon praktične upotrebe ovih lijekova. Jedno je sigurno - lijek francuskog proizvođača bit će nekoliko puta skuplji od npr. Ruska droga Perindopril SZ.

Aktivni sastojak lizinopril u istoimenom lijeku, koji proizvodi veliki broj europskih, ruskih i indijskih kompanija, je ACE inhibitor. To je farmakološki efekat lijek je sličan Perindoprilu i njegovim analozima i može se koristiti u liječenju hipertenzije umjesto ovih lijekova.

Pomoćne komponente ne sadrže laktozu, a sam lijek se izlučuje u nepromijenjenom obliku iz organizma putem bubrega. Ne postoje uslovi za koje bi Perindopril tablete bile nemoćne, ali bi se Lisinopril nosio sa neverovatnom efikasnošću. Stoga, rasprave o prednostima određenog lijeka treba da se zasnivaju na individualni pristup za svaku priliku.

Ne bi trebalo da pokušavate da saznate šta je bolje - Perindopril ili Enalapril - u apoteci. Naravno, ljekarnički radnik će opisati prednosti lijeka koji je dostupan u ljekarni. Ako morate da birate između ova dva leka, bolje je da se posavetujete sa lekarom.

Uporedimo još jedan par lijekova - Monopril i Perindopril. Još uvijek je teško odgovoriti koji je lijek bolji. Aktivni sastojak Monopril je fosinopril - ACE blokator; Sastav sadrži laktozu u bezvodnom spoju. Lista nuspojava prikazana u uputstvu za upotrebu slična je listi koja se razmatra za Perindopril. Najvjerovatnije će se o preferencijama moći govoriti tek nakon pažljivog odabira doza i praktične upotrebe lijeka.

Antihipertenziv Perineva, koji proizvodi ruska podružnica kompanije KRKA, sa sigurnošću se može nazvati sinonimom za predmetni lijek.

Prema uputama za upotrebu, sastav lijeka, s izuzetkom manjih razlika u pomoćnim tvarima, je isti, odnosno farmakološka svojstva i efikasnost su iste. Što je bolje - Perindopril ili Perineva, kao iu većini slučajeva, treba pokazati praktičnim iskustvom u korištenju ovih lijekova.

Aktivni sastojak Ramipril tableta i njihovih direktnih analoga je ramipril, prekursor aktivnog metabolita ramiprilata, blokatora enzima koji konvertuje angiotenzin. Prema uputstvu za upotrebu, sastav pomoćnih supstanci Ramiprila se ne razlikuje značajno od sastava Perindoprila, ali je lista indikacija za upotrebu mnogo opsežnija, posebno zbog njegove upotrebe u nefropatijama (dijabetička i ne- dijabetičar), teška proteinurija, posebno praćena hipertenzijom.

Pitanje zamjene perindoprila s ramiprilom treba razmotriti nakon pažljivog proučavanja uputa za upotrebu oba lijeka i usporedbe s karakteristikama toka hipertenzije kod pacijenta.

Šta zamijeniti kod kašlja?

Jedna od nuspojava lijeka, kao i drugih predstavnika grupe ACE inhibitora, je neproduktivni kašalj. Često ova neželjena manifestacija postaje uporna, dugotrajna i otežava dalju terapiju.

Ukoliko tokom liječenja osoba primijeti pojavu ove i drugih nuspojava, preporučuje se da potraži pomoć.

Samo Vam ljekar može reći kako zamijeniti Perindopril za kašalj. Možda će se ponuditi lijek izraelskog koncerna Perindopril TEVA ili će se pacijentu savjetovati da potpuno napusti grupu ACE inhibitora i liječi hipertenziju blokatorima kalcijumskih kanala, beta-blokatorima ili drugim lijekovima. Ne treba se samoliječiti i mijenjati lijek po savjetu ljekarnika, susjeda ili rođaka.

Koristan video

O uobičajenim nuspojavama lijekova za krvni pritisak možete saznati u ovom videu:

Zaključak

1. Prema uputstvu za upotrebu, Perindopril tablete spadaju u grupu angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) i namenjene su za lečenje arterijska hipertenzija i zatajenje srca.
2. Prema uputama za upotrebu, Perindopril ne ispoljava inhibicijski učinak na erektilnu funkciju, međutim, ako se konzumira paralelno s alkoholom, može imati takav učinak. nuspojava u pojačanom obliku.
3. Aktivni sastojak perindopril uključen je u mnoge antihipertenzivne lijekove, i kao jedini aktivni sastojak i u kombinaciji s drugim lijekovima. antihipertenzivnih lijekova.
4. Ovaj lijek možete zamijeniti bilo kojim lijekovima sličnog sastava (navedenim u uputama za upotrebu) ili sličnim aktivnim sastojcima. Međutim, ovaj problem se može riješiti samo uz pomoć liječnika.

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Perindopril

perindoprilum ( rod. perindoprili)

Hemijski naziv

2alfa,3a beta,7a beta]]-1-amino]-1-oksopropil]-oktahidro-1H-indol-2-karboksilna kiselina (kao so terc-butilamina i arginina)

Bruto formula

C19H32N2O5

Farmakološka grupa supstance Perindopril

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

82834-16-0

Karakteristike supstance Perindopril

ACE inhibitor. Perindopril erbumin (tert-butilamin) je bijeli kristalni prah. Lako rastvorljiv u vodi (60% mas.), alkoholu i hloroformu. Molekulska težina 368,47 (slobodna kiselina); 441,61 (terc-butilamin sol); 542.680 (sol arginina).

Farmakologija

farmakološki efekat- hipotenzivna, vazodilatirajuća, natriuretička, kardioprotektivna.

U tijelu se pretvara u aktivni metabolit - perindoprilat (sadrži karboksialkilnu grupu), koji stupa u interakciju s atomom cinka u ACE molekulu. Inaktivira ACE u plazmi, endotelu vaskularnog zida, moguće u ćelijama bubrežnih glomerula i tubula, plućnom tkivu, srcu, nadbubrežnim žlijezdama i mozgu. Smanjuje nivo angiotenzina II u krvi i tkivima, smanjuje proizvodnju i oslobađanje aldosterona iz nadbubrežnih žlijezda, potiskuje oslobađanje norepinefrina iz završetaka simpatičkih nervnih vlakana i stvaranje endotelina u vaskularnom zidu. Smanjuje periferni vaskularni otpor, krvni pritisak (bez razvoja tahikardije), pritisak punjenja leve komore (poboljšava njeno dijastoličko opuštanje). Arterijska i venska vazodilatacija je praćena slabljenjem post- i predopterećenja miokarda, smanjenjem krajnjeg dijastoličkog tlaka u komorama srca, umjerenim smanjenjem broja otkucaja srca, povećanjem minutni volumen srca. Poboljšava regionalnu (koronarnu, cerebralnu, bubrežnu, mišićnu) cirkulaciju, smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom kod koronarne arterijske bolesti. Inhibicijom renin-angiotenzin sistema tkiva, on je kardioprotektivan (sprečava ili pospješuje regresiju za 19% hipertrofije i dilatacije lijeve komore) i angioprotektivan (sprečava hiperplaziju i proliferaciju vaskularnih glatkih mišićnih ćelija, inducira obrnuti razvoj hipertrofije vaskularne komore zid, vraća elastičnost velikih krvnih žila i endotelnu funkciju, uključujući .h sposobnost oslobađanja azotnog oksida, endotelnog relaksirajućeg faktora). Smanjuje višak taloženja kolagena u subendokardnim slojevima miokarda, normalizuje profil izoenzima miozina i smanjuje učestalost ventrikularnih i reperfuzijskih aritmija. Povećava aktivnost kalikrein-kinin sistema, stabilizuje nivo bradikinina, vazodilatator PGI 2 i PGE 2, atrijalni natriuretski peptid, endotelin zavisni relaksirajući faktor. Minimizira pritisak pritiska, uklj. adrenergički, djeluje na krvne sudove, sprječava zadržavanje natrijuma u tijelu, povećava natriurezu i diurezu. Na pozadini dnevnog unosa acetilsalicilna kiselina ima učinak na parametre hemostaze (povećanje nivoa fibrinogena i aktivnost faktora VII i X kompenzira se povećanom fibrinolizom na pozadini povećane potrošnje AT III). Senzibilizira periferna tkiva na djelovanje inzulina i poboljšava metabolizam glukoze. Pokazuje antioksidativna svojstva. Inhibira razvoj tolerancije na nitrate i pojačava njihov vazodilatacijski učinak.

Nakon pojedinačne doze od 4-8 mg, krvni tlak se smanjuje nakon 4-6 sati hipotenzivni efekat, nastavljajući sa ponovljenim dnevnim dozama tokom 24 sata. Antihipertenzivni efekat zavisi od doze (u rasponu od 2-8 mg). U dozi od 2 mg inhibira ACE za 80% na vrhuncu djelovanja i za 60% nakon 24 sata kada se doza poveća na 8 mg, njegova inhibitorna aktivnost se povećava na 95%, odnosno 75%. Kod pacijenata sa pozitivnim odgovorom na terapiju, krvni pritisak se normalizuje u roku od 1 meseca i ostaje u granicama normale tokom lečenja. Prekid terapije nije praćen razvojem sindroma ustezanja. Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, statistički značajno smanjuje težinu kliničkih simptoma i povećava toleranciju na vježbanje. Ne izaziva fluktuacije krvnog pritiska nakon prve doze i tokom dugotrajne terapije. Kada se uzima šest meseci kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, poboljšava prohodnost velikih, srednjih i malih bronha (povećanje prohodnosti u malim bronhima je izraženije kod pušača). U pozadini portalne gastropatije, smanjuje ranjivost i krvarenje želučane sluznice uz nestanak erozija i čireva. Dugotrajna terapija nije praćena promjenama bubrežne funkcije. Povećava HDL nivo, snižava mokraćnu kiselinu (kod pacijenata sa hiperurikemijom).

Prilikom istraživanja in vitro I in vivo Nije bilo znakova mutagenosti, kod dugotrajne primjene kod miševa i pacova – kancerogena svojstva, kao i znakova embriotoksičnosti i teratogenog djelovanja kod pacova, miševa, zečeva i majmuna. U visokim dozama ima toksični učinak na organizme majke i fetusa kod glodara i zečeva, prodire u majčino mleko pacovi

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 65-95%, smanjena za 35% uz istovremeni unos hrane. Koncentracija dostiže svoj maksimum u plazmi nakon 1 sata (perindoprilat - nakon 3-4 sata) i smanjuje se do kraja dana na 33-34% Cmax. Prodire kroz BBB. 17-20% se pretvara u jetri u perindoprilat, a ostatak - u 5 neaktivni metaboliti. Komunikacija sa proteinima plazme je manja od 30% i zavisi od koncentracije, zapremine distribucije - 0,2 l/kg, T1/2 - 1,5-3 sata. sati), ne akumulira se, izlučuje se putem bubrega (70%). Uz višekratnu upotrebu, ravnotežne koncentracije se postižu nakon 4 dana. Na pozadini poremećene bubrežne funkcije, kronične srčane i zatajenje bubrega, kod starijih pacijenata smanjuje se izlučivanje svih metabolita (potrebna je korekcija režima doziranja).

Upotreba supstance Perindopril

Arterijska hipertenzija, uklj. renovaskularno, hronično zatajenje srca; prevencija rekurentnog moždanog udara kod pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar ili prolazni ishemijski napad (ministroke) ( kombinovana terapija sa indapamidom); stabilna CAD: smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija kod pacijenata sa stabilnom CAD.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, angioedem u anamnezi, trudnoća, dojenje, djetinjstvo(sigurnost i efikasnost nisu utvrđene).

Ograničenja upotrebe

Procjena omjera rizika i koristi je neophodna u sledećim slučajevima: teška autoimune bolesti, aortna ili mitralna stenoza, konstriktivni perikarditis, hipertrofična kardiomiopatija sa hemodinamskim poremećajima, prisustvo opstruktivnih promena koje ometaju odliv krvi iz srca, bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije jednog bubrega, prisustvo transplantiranog bubrega ; ateroskleroza obliterirajuća: arterije donjih udova, često sa oštećenjem koronarnih i karotidnih arterija; umjereno zatajenje bubrega, hiperkalemija (5 do 5,5 mmol/l), hiponatremija ili ograničenje natrija u ishrani, dehidracija, leukopenija, trombocitopenija, provodljivost opšta anestezija I hirurške intervencije.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana tokom trudnoće.

Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave supstance Perindopril

Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): arterijska hipotenzija, bol u grudima, anemija, povišeni nivoi hemoglobina (na početku liječenja), leukemija/neutropenija, trombocitopenija.

Izvana nervni sistem i čulni organi: slabost, astenija, glavobolja, vrtoglavica, poremećaji raspoloženja i/ili spavanja, parestezije, konvulzije.

Iz gastrointestinalnog trakta: suva usta, poremećaj okusa, stomatitis, dispepsija.

Izvana kože: osip, alopecija.

ostalo: suhi kašalj, alergijske reakcije, angioedem, poremećena funkcija bubrega, povišeni nivoi kalijuma, kreatinina, uree u krvi, impotencija.

Interakcija

Hipotenzija je pojačana (aditivni efekat) drugim antihipertenzivnim lekovima, uklj. beta-blokatori sa značajnom sistemskom apsorpcijom iz oftalmologije dozni oblici, diuretici, imipramin antidepresivi, antipsihotici, alkohol; oslabiti - estrogeni, NSAIL, simpatomimetici. Ciklosporin, diuretici koji štede kalij, lijekovi koji sadrže kalij, suplementi kalija i zamjene za sol povećavaju rizik od hiperkalijemije. Pojačava hipoglikemijski učinak oralnih antidijabetika (potrebna je prilagodba doze potonjih), hipotenzivni učinak nekih općih anestetika i mišićnih relaksansa; smanjuje hipokalemiju i hiperaldosteronizam uzrokovane diureticima; povećava koncentraciju litija i toksični učinak litijuma. Kada se koristi istovremeno sa NSAIL, povećava se rizik od bubrežne disfunkcije, sa mijelosupresivima, interferonom - neutropenija i/ili agranulocitoza sa fatalan. Antacidi i tetraciklini smanjuju brzinu i potpunost apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.

Predoziranje

Simptomi: akutna arterijska hipotenzija, Quinckeov edem.

tretman: smanjenje doze ili potpuno ukidanje lijeka; ispiranje želuca, mjere za povećanje volumena krvi (uvođenje fiziološke otopine i drugih tekućina koje zamjenjuju krv), simptomatska terapija: epinefrin (s.c. ili i.v.), antihistaminici, hidrokortizon (iv); provođenje procedura dijalize.

Putevi administracije

Unutra.

Mjere opreza za supstancu Perindopril

Liječenje se provodi pod redovnim medicinskim nadzorom. Kod pacijenata koji primaju diuretike, treba ih prekinuti 3 dana prije početka liječenja perindoprilom, a u slučaju kronične srčane insuficijencije dozu treba smanjiti (kako bi se smanjio rizik od razvoja simptomatske hipotenzije). Tokom terapije potrebno je praćenje krvnog pritiska, stalno praćenje slike periferne krvi (prije početka liječenja, u prvih 3-6 mjeseci liječenja i naknadno u periodičnim intervalima od 1 godine, posebno kod pacijenata sa povećan rizik neutropenija), nivoi proteina u plazmi, kalijum, azot uree, kreatinin, funkcija bubrega, tjelesna težina, dijeta. Za vrijeme liječenja potrebno je izbjegavati hemodijalizu korištenjem membrana visokih performansi od poliakrilonitril metalil sulfata (na primjer AN69), hemofiltraciju ili LDL aferezu (moguć je razvoj anafilaksije ili anafilaktoidne reakcije). Treba imati na umu da kod pacijenata sa stenozom bubrežne arterije, kao i sa hiponatremijom, prva doza može biti praćena teškom hipotenzijom i razvojem akutnog zatajenja bubrega. Koristite oprezno kada radite za vozače Vozilo i ljudi čija je profesija povezana sa povećanom koncentracijom. Za vrijeme liječenja preporučuje se izbjegavanje konzumacije alkoholnih pića i korištenje adekvatnih mjera kontracepcije. Potreban je oprez prilikom provođenja bilo koje terapije tokom terapije. hirurške intervencije(uključujući stomatološke). Ako se propusti doza, sljedeća doza se ne udvostručuje.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost indeksa Vyshkowski®

Zabranjeno tokom trudnoće

Zabranjeno tokom dojenja

Nije prikladno za djecu

Ima ograničenja za starije osobe

Ima ograničenja za probleme s jetrom

Ima ograničenja za probleme s bubrezima

Među inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima, najviše proučavan je perindopril. Bolesnici s drugom fazom kronične srčane insuficijencije koji uzimaju lijek doživljavaju poboljšanje opšte stanje, a broj napada se smanjuje. Danas je to jedan od najčešćih i najčešće propisivanih ACE inhibitora.

Za uzimanje Perindoprila obavezno potrebno je proučiti sva pravila terapije navedena u uputama za upotrebu.

Perindopril je lijek klase II i ima dugotrajno djelovanje. Dobro se nosi sa redukcijom visok krvni pritisak, poboljšava stanje pacijenata sa zatajenjem srca i dobro ga podnose pacijenti.

Grupa lijekova, INN, područje primjene

Lijek je dio karbonilne grupe ACE. Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin pripadaju velikoj klasi antihipertenzivnih lekova, koji zauzvrat formiraju velika grupa lijekovi koji utiču na funkciju kardiovaskularnog sistema. Aktivni sastojak je perindopril erbumin. INN – Perindopril.

Obrasci puštanja i cijene, prosjek u Rusiji

Perindoril tablete su dostupne za prodaju u gotovo svim ljekarnama. Dostupan pod raznim nazivima. Riječ je o oblicima tableta koji se razlikuju po količini aktivne tvari u 1 tableti (4,8 i 10 ml), kao i broju tableta u pakovanju (30, 90). Cijene za njega variraju od 82 do 394 rubalja. U tabeli su prikazane najpopularnije apoteke u kojima možete kupiti pakovanje od 30 tableta od 4 ml:

Sastav i farmakološka svojstva

Svaka tableta lijeka Perindopril sadrži 4 mg perindopril erbumina (aktivni sastojak) i pomoćne tvari. To uključuje laktozu, celulozu, silicijum dioksid i magnezijum stearat.

Perindopril je ACE inhibitor. Važnost dvije vrste angiotenzina je veoma velika. Angiotenzin I se metabolizira pomoću enzima koji konvertuje angiotenzin u oktapeptid, angiotenzin II. Angiotenzin II je jedan od najaktivnijih endogenih vazokonstriktora. Stimuliše izlučivanje aldosterona preko nadbubrežnih žlezda, zadržava natrijum i vodu u organizmu i povećava lučenje kalijuma.

Blokada stvaranja angiotenzina II, koju olakšava perindopril, dovodi do smanjenja oslobađanja aldosterona, što zauzvrat smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Dodatno, ova blokada stimulira sintezu dušikovog oksida i potiče oslobađanje prostaglandina E2 i prostaglandina.

Rezultat takvih složenih reakcija je smanjenje krvnog tlaka. Ali perindopril nije konačna aktivna supstanca, on se prvo metabolizira, pretvarajući se u aktivnu supstancu - perindoprilat. Ne samo da slabi vaskularni zid i miokard, ali i količinu subendokardnog glikogena u srcu.

Nakon oralne primjene, približno 20% lijeka se apsorbira bez obzira na unos hrane, tako da je bioraspoloživost 20%. U krvi, lijek postiže svoju maksimalnu koncentraciju nakon 3 sata, iznosi 90 mg/ml, lijek se relativno slabo vezuje za proteine ​​(30%). Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, izlučuje se bubrezima, a da se ne metabolizira u jetri, a može se akumulirati kod zatajenja bubrega.

Lijek prodire u placentu i majčino mlijeko. Poluvrijeme eliminacije se postiže unutar 12 sati. Početak hipotenzivnog učinka opaža se nekoliko sati nakon primjene, maksimalni učinak traje 36 sati i javlja se nakon 7-9. Stabilizacija djelovanja lijeka postiže se sedmicu dana nakon sistematskog liječenja.

Uputstvo za upotrebu

Sigurna upotreba lijeka ovisi o potpunom poštivanju uputa stručnjaka i uputa za korištenje proizvoda.

Indikacije i kontraindikacije

Perindopril ima sledeće indikacije za upotrebu:

• različiti oblici arterijske hipertenzije;
• hronični oblici zatajenja srca.

Perindopril se preporučuje pacijentima koji pate od hipertenzije, sa visokom aktivnošću renin-angiotenzin sistema ili dodatno uzimaju diuretike koji povećavaju sintezu renina i aktivnost renin-angiotenzin sistema, kao i za:

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sa alergijske reakcije na aktivne ili pomoćne tvari, trudnice, kao i djecu i adolescente mlađe od 18 godina.

Doziranje

Perindopril je namenjen za parenteralnu primenu, najbolje ujutru, pre doručka. Kod liječenja hipertenzije doziranje uvijek počinje sa 4 ml dnevno. Ako osoba ima povećanu aktivnost reninskog sistema, kako bi se izbjegao suprotan efekat, počnite s dozom 2 puta manjom, a zatim postepeno povećavajte do 8 mg u toku mjesec dana.

Bitan! Ne zaboravite na rizik od iznenadne hipotenzije na početku liječenja.

Kod liječenja srčane insuficijencije počinju s istom malom dozom (2 mg), postupno povećavajući do 4 mg. Stariji pacijenti počinju da se leče sa ½ tablete.

Interakcije lijekova

Ne biste trebali koristiti Perindopril istovremeno s diureticima kako biste izbjegli nagli pad krvnog tlaka. Bolje je smanjiti ili ukinuti jedan od lijekova. Perindopril pojačava nuspojave preparata litijuma, pa se ova kombinacija koristi izuzetno retko, uz stalno merenje nivoa litijuma u krvnom serumu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Indometacin) smanjuju hipotenzivni učinak lijeka. Osim toga, i NSAIL i ACE inhibitori povećavaju nivo K+ jona u krvi, što zajedno može dovesti do oštećenja bubrega.

Takođe, ne treba da koristite Perindopril zajedno sa antidijabeticima i simpatimeticima. Anestetici, antipsihotici i antidepresivi mogu dodatno pojačati hipotenzivni učinak Perindoprila. Možete istovremeno uzimati ACE inhibitore, trombolitike i beta blokatore;

Moguće nuspojave i predoziranje

Neke nuspojave od uzimanja Perindoprila se javljaju često, dok se druge javljaju mnogo rjeđe. U tom smislu, racionalno ih je klasificirati prema učestalosti pojavljivanja. Nuspojave koji su relativno česti:

Nuspojave koje su relativno rijetke:

Ako je doza pogrešno odabrana ili ako se lijek koristi nekontrolirano, javljaju se simptomi predoziranja. To uključuje:

1. Bradikardija.
2. Kašalj.
3. Visok krvni pritisak.
4. Otkucaj srca.
5. Anksioznost.
6. Disbalans elektrolita.

Neophodne medicinske mjere u slučaju predoziranja:

Analogi

Analozi perindoprila su uključeni u istu grupu antihipertenzivnih lijekova. Postoji određeni red po kojem se takve grupe koriste. Najefikasnije su prvih pet grupa:

1. ACE inhibitori (,

Brza navigacija stranicama

Perindopril je prolijek koji je zlatni standard u liječenju hipertenzije i zatajenja srca. Relevantan je za upotrebu kod starijih osoba, jer ima mnogo farmakoloških učinaka koji pozitivno djeluju na bolesti povezane s hipertenzijom.

Efekat perindoprila je veoma dobro proučavan i ima široku bazu dokaza. Ljekovita supstanca prošao tako velike studije kao što su PROGRESS i EUROPA. Perindopril je uključen u mnoge lijekove - Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3, itd.

O lijeku, sastavu i obliku oslobađanja

Perindopril je dostupan kao oralne tablete u jačinama od 2 mg, 4 mg ili 8 mg. Tablete imaju okrugli oblik, bijela sa zarezom i kosom u sredini. Obično se prodaju u blisterima od 30 komada u kartonskom pakovanju. Aktivni sastojak lijeka je metabolit koji nastaje nakon biokemijskih transformacija u jetri iz perindoprila - perindoprilat.

Ovaj metabolit kompetitivno inhibira enzim koji pretvara angiotenzin (ACE). Inhibicija enzima zaustavlja konverziju angiotenzina I u aktivni vazokonstriktor angiotenzin II. Dakle, postoji interferencija u lancu sistema renin-angiotenzin-aldosteron.

Ovi procesi povećavaju lučenje aldosterona, što dovodi do smanjenja reapsorpcije jona natrijuma i povećanja gubitka tekućine, a kao posljedica toga i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Lijek sprječava razgradnju bradikinina, endogenog vazodilatatora, njegovo povećanje u krvi pomaže poboljšanju endotelnih funkcija. Sve to dovodi do vazodilatacije i pada krvnog tlaka.

Osim toga, perindopril ima sljedeće antihipertenzivne efekte:

• inhibira sintezu vazopresina;
• povećava proizvodnju prostaglandina sa vazodilatacijskim svojstvima;
• sprečava inaktivaciju atrijalnog natriuretičkog peptida;
• stimulira oslobađanje dušikovog oksida iz endotela;
• inhibira aktivnost vazokonstriktornog simpatoadrenalnog sistema;
• podstiče zadržavanje kalijuma i magnezijuma u telu.

Lijek sprječava hipertrofiju glatkih mišića u arterijama i na taj način sprječava hipertrofiju lijeve komore. Zbog smanjenog otpora perifernih sudova i povećanjem koronarnog protoka krvi, smanjuje se potreba miokarda za kiseonikom i ima kardioprotektivni efekat. Povećanje kalijuma i magnezijuma u krvi dovodi do normalizacije otkucaja srca.

Za starije osobe veoma je važno da perindopril povećava sadržaj lipoproteina visoke gustine i povećava sposobnost ćelija da apsorbuju glukozu.

U čemu pomaže Perindopril?

Sve klinička istraživanja ukazuju na preporučljivost propisivanja Perindoprila za sljedeće patologije:

• arterijska hipertenzija različitog porijekla;
• Otkazivanje Srca;
• stabilna koronarna bolest srca;
• prevencija ponavljanja moždanog udara;
• prevencija moždanog udara nakon prolaznog ishemijskog napada.

Perindopril pomaže kod svih vrsta hipertenzije: blage i teške. Stručnjaci primjećuju smanjenje dijastoličkog i sistoličkog tlaka u bilo kojem položaju tijela.

Treba napomenuti da se trajno smanjenje tlaka događa prilično brzo - u roku od mjesec dana nakon početka uzimanja tableta. U ovom slučaju ne dolazi do tahifilaksije.

Perindopril - uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu Perindoprila pokazuju da kako bi se izbjegao nagli pad krvnog tlaka, lijek treba započeti s dozom od 1-2 mg dnevno. Tableta se uzima jednom dnevno sa čašom vode. Bolje je uzimati lijek u isto vrijeme.

Tokom 3-4 sedmice, minimalna doza se povećava na 4-8 mg, ovisno o terapeutski efekat i dinamiku tretmana. Ako je pacijentu dijagnosticirana renovaskularna hipertenzija, preporučena doza za liječenje je 2 mg dnevno. Ako imate original nizak krvni pritisak kod starijih osoba lijek se uzima u minimalnoj dozi tijekom cijele terapije.

Prevencija moždanog udara se provodi uzimanjem 2 mg lijeka dnevno tijekom 14 dana, a zatim 4 mg po istom režimu. Liječenje stabilne koronarne bolesti počinje s 4 mg i povećava se na 8 mg nakon 2 sedmice.

Ponekad se lijek propisuje u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, na primjer, diureticima. Na farmaceutskom tržištu postoji čak i lijek koji je kombinacija perindoprila i diuretika - Perindopril PLUS Indapamid.

specialne instrukcije

Uzimanje Perindoprila s određenim lijekovima mora se strogo nadzirati, jer oni mogu imati farmakološke interakcije. Tablete za spavanje i opojne droge, kao i sredstva za smanjenje pritiska tokom zajednička upotreba uz lijek pojačava antihipertenzivni učinak.

Uzimanje suplemenata kalija može uzrokovati hiperkalemiju. Leukopenija se može razviti zbog upotrebe alopurinola i raznih citostatika na ovoj pozadini ACE inhibitor. Nepridržavanje dijete bez soli, neki NSAIL, estrogeni i antacidi mogu smanjiti efikasnost terapije Perindoprilom.

U prisustvu dijabetes melitus Neophodno je redovno praćenje glukoze u krvi, jer lijek pojačava hipoglikemijski učinak antidijabetika.

Nuspojave, kontraindikacije i predoziranje

Nažalost, pored pozitivnih svojstava, Perindopril ima i značajan broj nuspojava:

• reakcije preosjetljivosti: svrab, crvenilo, urtikarija, fotosenzibilnost, angioedem (potonji je razlog za trenutni prekid primjene lijeka);
• sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, osip u ustima, gubitak apetita, poremećaji funkcije jetre;
• iz dišnih organa: suhi uporan kašalj (kao posljedica nakupljanja bradikinina, nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka), gubitak glasa, promuklost, piskanje pri disanju;
• iz kardiovaskularnog sistema: hiperkalijemija, paradoksalni porast krvnog pritiska, ortostatska hipertenzija;
• iz hematopoetskog sistema: trombocitopenija, leukopenija, anemija;
• iz bubrega: proteinurija, oštećena bubrežna funkcija.

Droga zabranjeno je primijeniti u sljedećim slučajevima:

• nizak krvni pritisak;
• prisustvo angioedema;
• trudnoća;
• laktacija;
• djetinjstvo;
• stenoza aorte i mitralne valvule;
• stenoza bubrežne arterije;
• zatajenje bubrega u završnoj fazi;
• period nakon transplantacije bubrega;
• primarni aldosteronizam;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• hemodijaliza.

Predoziranje Perindoprilom dovodi do nagli pad krvni pritisak. Metode liječenja uključuju simptomatsku (povišeni krvni tlak) i detoksikacijsku (izazivanje povraćanja, ispiranje želuca) terapiju.

Analozi Perindoprila, lista lijekova

Originalni lijek koji sadrži perindopril je Prestarium. Svi ostali lijekovi koji sadrže ovu supstancu su generički:

1. perindopril-Richter,
2. Perindopril Pfizer,
3. Perindopril Sandoz,
4. Parnavel,
5. Coverex,
6. Hypernik,
7. Arentopres,
8. Perineva,
9. Piristar itd.

Zbog svoje visoke efikasnosti, analozi Perindoprila su vrlo česti i proizvode ih mnoge farmaceutske kompanije.

Imajte na umu da je potrebna konzultacija s liječnikom, ali ako ćete koristiti analog već propisanog Perindoprila, upute za upotrebu, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za liječenje. Prilikom zamjene Perindoprila s analogom, možda će biti potrebno prilagođavanje doze ili režima liječenja, nemojte se samoliječiti!

Ovaj lijek je u prvoj liniji liječenja srčane insuficijencije. Ovo je temeljno proučavana supstanca sa dokazanom efikasnošću. Ovo se uspješno koristi za liječenje visokog krvnog tlaka različitog porijekla u različitim starosne grupe i sa raznim pratećim bolestima.