Ergokalciferol (Vitamin D 2)
Aktivna supstanca
Ergokalciferol* (Ergokalciferol)
ATX:
Farmakološka grupa
Nozološka klasifikacija (ICD-10)
Compound
Opis doznog oblika
Prozirna uljasta tečnost od svetlo žute do tamno žute, bez užeglog mirisa.
farmakološki efekat
farmakološki efekat - regulacija metabolizma kalcijum-fosfora .
Farmakodinamika
Vitamin D 2 reguliše razmenu kalcijuma i fosfora u organizmu, ubrzava apsorpciju kalcijuma u crevima, poboljšava reapsorpciju kalcijuma i fosfora u bubrezima, podržava potreban nivo Ovi elementi u krvi doprinose formiranju koštanog skeleta kod djece, kao i očuvanju strukture kostiju.
Vitamin D 2 je takođe neophodan za ispoljavanje fizioloških efekata niza hormona (tirotropina i tireokalcitonina).
Nedostatak vitamina D2 kod djece rane godine izaziva rahitis.
Vitamin D 2 ima kumulativno svojstvo.
Indikacije za lijek
prevencija i liječenje rahitisa i bolesti sličnih rahitisu kod djece;
osteopatije različitog porijekla;
hipovitaminoza D 2 u trudnica; pacijenti s ortopedskom patologijom (osteoporoza) ili odgođenom konsolidacijom prijeloma.
Kontraindikacije
povećana osjetljivost na komponente lijeka;
hiperkalcemija;
hipervitaminoza D2, renalna osteodistrofija sa hiperfosfatemijom.
Pažljivo: ateroskleroza; starije dobi(može doprinijeti razvoju ateroskleroze); plućna tuberkuloza (aktivni oblik); sarkoidoza ili druga granulomatoza; hronično zatajenje srca; trudnoća (kod žena starijih od 35 godina); period laktacije; djetinjstvo.
Nuspojave
Alergijske reakcije.
Interakcija
Toksično dejstvo je oslabljeno vitaminom A, vitaminom E, askorbinskom kiselinom, pantotenskom kiselinom, tiaminom, riboflavinom, piridoksinom.
Tiazidni diuretici, lijekovi koji sadrže kalcij, povećavaju rizik od razvoja hiperkalcemije (zahtjevaju praćenje koncentracije kalcija u krvi).
Kod hipervitaminoze uzrokovane primjenom ergokalciferola, moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida i povećati rizik od aritmije zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je prilagoditi dozu srčanih glikozida).
Pod uticajem barbiturata (uključujući fenobarbital), fenitoina, primidona, potreba za ergokalciferolom može značajno da poraste, što se ogleda u pojačanoj osteomalaciji ili težini rahitisa (zbog ubrzanog metabolizma ergokalciferola u neaktivne metabolite usled indukcije enzima mikroelementa). ).
Dugotrajna terapija uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže ione aluminija i magnezija povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (posebno u prisustvu kronične zatajenje bubrega).
Kalcitonin, derivati etidronske i pamidronske kiseline, plikamicin, galijev nitrat i kortikosteroidi smanjuju učinak.
Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju u gastrointestinalnom traktu vitamini rastvorljivi u mastima i zahtijevaju povećanje njihove doze.
Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.
Istodobna primjena s drugim analozima vitamina D2 (posebno kalcifediolom) povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.
Upute za upotrebu i doze
Unutra.
Za prevenciju rahitisa, donošenim bebama se od 3 nedelje starosti propisuje 700 IU vitamina D 2 (1 kap) svaki drugi dan tokom cele 1. godine, izuzev letnjih meseci. Doza kursa godišnje u prosjeku nije više od 150 hiljada ME.
Za prevremeno rođene bebe i decu u nepovoljnim životnim uslovima, vitamin D 2 se propisuje od 8-10 dana starosti u dozi od 700 IU (1 kap) dnevno tokom godinu dana. Ukupna doza nije veća od 250-300 hiljada ME godišnje.
Prilikom liječenja rahitisa I stepena, djeci se daje 2800 IU (4 kapi) vitamina D 2 dnevno tokom 45-60 dana. Ukupno se ne propisuje više od 150-200 hiljada IU vitamina D 2 po kursu liječenja.
U liječenju rahitisa II- III stepen za tijek liječenja propisuje se 4900-9800 IU (7-14 kapi) vitamina D 2 dnevno tokom 60 dana. Kursna doza nije veća od 300-600 hiljada ME. U slučaju pogoršanja ili relapsa rahitisa, preporučuje se drugi kurs liječenja, ali ne ranije od 2 mjeseca nakon završetka prvog kursa.
Za bolesti slične rahitisu, selekcija terapijska doza provodi ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Za liječenje pacijenata sa ortopedskom patologijom (osteoporoza) preporučuje se uzimanje 2800-4900 IU (4-7 kapi) vitamina D 2 dnevno tokom 30 dana, ponavljanje nakon 3 mjeseca.
Predoziranje
Simptomi hipervitaminoza D 2: rana (zbog hiperkalcemije) - zatvor ili dijareja, suha oralna sluznica, glavobolja, žeđ, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni ukus u ustima, mučnina, povraćanje, neobičan umor, astenija, hiperkalcemija, hiperkalciurija; kasno - bol u kostima, zamućen urin (pojava hijalinskih zaljeva u mokraći, proteinurija, leukociturija), povišen krvni tlak, svrab kože, fotosenzibilnost očiju, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, gastralgija, gubitak težine, rijetko - promjene raspoloženja i psihe (do razvoja psihoze).
Simptomi hronična intoksikacija vitaminom D 2 (kada se uzima nekoliko sedmica ili mjeseci za odrasle u dozama od 20-60 hiljada IU / dan, za djecu - 2-4 hiljade IU / dan): kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih sudova , arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega i kardiovaskularnog sistema do fatalni ishod(ovi efekti se najčešće javljaju kada su povezani sa hiperkalcemijom/hiperfosfatemijom), poremećaj rasta kod dece (dugotrajna upotreba u dozi od 1,8 hiljada IU/dan).
tretman: ako se pojave znaci hipervitaminoze D, potrebno je prekinuti primjenu lijeka, ograničiti unos kalcija i prepisati vitamine A, C i B.
specialne instrukcije
Preparati vitamina D2 čuvaju se u uslovima koji isključuju djelovanje svjetlosti i zraka, koji ih inaktiviraju: kisik oksidira vitamin D2, a pod utjecajem svjetlosti se pretvara u otrovni toksisterol.
Mora se uzeti u obzir da vitamin D 2 ima kumulativna svojstva. Kod dugotrajne primjene potrebno je odrediti koncentraciju kalcija u krvi i urinu. Kod liječenja velikim dozama ergokalciferola preporučuje se istovremeno uzimanje vitamina A u dozi od 10-15 hiljada IU/dan, kao i askorbinske kiseline i vitamina B.
Prilikom propisivanja ergokalciferola nedonoščadi, preporučljivo je istovremeno davati fosfate.
Treba imati na umu da se osjetljivost na vitamin D 2 razlikuje od pacijenta do pacijenta, a kod nekih pacijenata uzimanje čak i terapijskih doza može izazvati fenomen hipervitaminoze.
Osetljivost novorođenčadi na vitamin D 2 varira, a neki mogu biti osetljivi čak i na veoma male doze. Kod djece koja primaju vitamin D 2 u dozi većoj od 1800 IU for dug period vremenom povećava se rizik od usporavanja rasta.
Za prevenciju hipovitaminoze D, najpoželjnija je uravnotežena prehrana.
Novorođenčad koja je na dojenje, posebno one koje su rodile majke sa tamne kože, i/ili primaju nedovoljnu insolaciju, imaju visokog rizika pojava nedostatka vitamina D2.
Ergokalciferol se ne preporučuje za upotrebu kod porodične hipofosfatemije i hipoparatireoze zbog potrebe za visokim dozama i visokog rizika od predoziranja (za ove nozologije najpoželjniji su dihidrotahisterol i kalcitriol).
Uputstva za medicinska upotreba lijek
ERGOCALCIFEROL
Trgovačko ime
Ergokalciferol
Međunarodno nezaštićeno ime
Ergokalciferol
Oblik doziranja
Oralni rastvor, uljni 0,125%
100 ml rastvora sadrži
aktivna supstanca- ergokalciferol 0,125 g (50.000 IU),
pomoćna tvar - rafinirano dezodorisano suncokretovo ulje do 100 ml.
Opis
Prozirna uljasta tečnost od svetlo žute do tamno žute boje, bez užeglog ukusa. Dozvoljen je specifičan miris.
Farmakoterapijska grupa
Vitamin D i njegovi derivati.
ATS kod A11C C01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Oralno primijenjen vitamin D2 se brzo apsorbira u proksimalnom tankom crijevu (u prisustvu žučne kiseline- za 60-90%, sa hipovitaminozom - gotovo potpuno); V tanko crijevo prolaze kroz djelomičnu apsorpciju (enterohepatična cirkulacija). Sa smanjenjem protoka žuči u crijevo, intenzitet i potpunost apsorpcije naglo se smanjuju. U plazmi i limfnom sistemu se vezuje za alfa globuline i cirkuliše u obliku hilomikrona ili poproteina. Akumulira se u velikim količinama u kostima, a u manjim u jetri, mišićima, krvi i tankom crijevu, a posebno dugo se zadržava u masnom tkivu. Prodire u malim količinama u majčino mleko. Uz krv, vitamin D2 se isporučuje u ćelije jetre, gdje se metabolizira i pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidroholekalciferol) uz učešće 25-hidroksilaze sa formiranjem njenog transportnog oblika, koji se isporučuje krvlju u mitohondrije bubrega. U bubrezima dolazi do njegove dalje hidroksilacije uz učešće 1-α-hidroksilaze, što rezultira stvaranjem hormonskog oblika vitamina - aktivnog metabolita kalcitriola (1,25-dihidroksiholekalciferol) i neaktivnog metabolita 24,25- dihidroksiholekalciferol. Poluvrijeme eliminacije vitamina D2 iz organizma je 19-48 sati.Vitamin D i njegovi metaboliti izlučuju se žučom, a mala količina se izlučuje bubrezima. Kumulira.
Farmakodinamika
Vitamin D2 rastvorljiv u mastima. Reguliše razmjenu Ca2+ i fosfora u tijelu. Njegovi aktivni metaboliti (posebno kalcitriol) lako prodiru ćelijske membrane i vežu se u ćelije ciljnih organa sa posebnim receptorima, što pomaže aktiviranju sinteze proteina koji vezuju kalcij, olakšavaju apsorpciju Ca2+ i fosfora (sekundarno) u crevima, pojačavaju njihovu reapsorpciju u proksimalnim tubulima bubrega, kao kao i povećati hvatanje koštanog tkiva i spriječiti njihovu resorpciju iz koštanog tkiva.
Povećanje Ca2+ u krvi počinje u roku od 12-24 sata nakon uzimanja lijeka; terapijski učinak se opaža nakon 10-14 dana i traje do 6 mjeseci.
Indikacije za upotrebu
Prevencija i liječenje
Hipo- i avitaminoza vitamina D
Osteoporoza, osteomalacija
Hipoparatireoza (postoperativna, idiopatska), tetanija
Stanja povećane potrebe organizma za vitaminom D, nefrogena osteopatija, manjak i neuravnotežena ishrana, sindrom malapsorpcije, nedovoljna insolacija, hipokalcemija, hipofosfatemija, zatajenje bubrega, ciroza jetre, trudnoća i dojenje
Upute za upotrebu i doze
Ergokalciferol se propisuje oralno uz obrok. 1 ml lijeka sadrži 50.000 IU (1 IU sadrži 0,025 mcg ergokalciferola). Lijek se koristi u obliku kapi; jedna kap iz kapaljke sadrži oko 1400 IU. Najviša dnevna doza je 100.000 IU (2 ml/dan).
Za prevenciju
Prevencija rahitisa se provodi propisivanjem Ergokalciferola (uzimajući u obzir zdravstveno stanje, uslove života i doba godine (u jesensko-zimskom periodu) trudnici (prenatalno) i dojilji i djetetu (postnatalno).
Za trudnice, lijek se propisuje od 30-32 sedmice trudnoće do porođaja, 1 kap svaka 3 dana (1400 IU).
Ženama koje doje i nisu bile podvrgnute antenatalnoj profilaksi rahitisa, Ergokalciferol se propisuje odmah nakon rođenja, 1 kap (1400 IU) 1 put svaka 3 dana tokom 2-3 nedelje ili pre nego što dete počne da koristi lek.
Specifičnu prevenciju rahitisa u jesensko-zimskom periodu (sa obustavom terapije u ljetnim mjesecima) treba započeti kod donošene novorođenčadi od 3 sedmice starosti; propisuje se 1 kap (1400 IU) 1 put svaka 3 dana tokom cijelog cijelu prvu godinu života, s izuzetkom ljetnih mjeseci (uzimajući u obzir broj ergokalciferola sadržanih u hrani djeteta - pri vještačkom hranjenju suhim formulama). Trajanje primjene određuje ljekar na osnovu proračuna da je ukupna doza Ergokalciferola po kursu profilakse 150-300 hiljada IU (3-6 ml). Ova metoda je najfiziološkija i koristi se u većini slučajeva.
Prijevremeno rođene bebe, blizanci i djeca u nepovoljnom domaćinstvu i klimatskim uslovima(Sjever), sa čestim interkurentnim oboljenjima) Ergokalciferol se propisuje od 2 sedmice života (u zavisnosti od vraćanja početne tjelesne težine) 1-2 kapi (1400-2800 IU) 1 put u 2 dana tokom prve godine života ili do metoda "vitamin push" - prema 14-21 kapi (20.000-30.000 IU) 2 puta sedmično tokom 6-8 sedmica, ili "kompaktovana" metoda - 200-300 hiljada IU (4-6 ml) tokom 20 dana - 7-10 kapi dnevno (10-15 hiljada IU/dan).
Nakon završenog kursa primene Ergokalciferola, „održavanje“ specifična prevencija rahitis 1 kap (1400 IU) 1 put u 3 dana tokom cijele prve godine djetetovog života, izuzev ljetnih mjeseci, zatim ponavljati u jesen-zimu do 2 godine. U područjima s dugim i oštrim zimama, preventiva održavanja rahitisa provodi se do 3 godine starosti. Kursna doza Ergokalciferola u ovim slučajevima je 300-400 hiljada IU (6-8 ml).
Da bi se spriječili napadi tetanije, propisano je 100 hiljada IU/dan (2 ml).
Za prevenciju osteoporoze kod žena u menopauzi - 400-800 IU/dan (ili 1 kap 1 put na 2-3 dana) u kombinaciji sa Ca2+ preparatima (1-1,5 g/dan).
Tretman
Rahitis 1. stepena
Prepisati 9.800 IU -15.400 IU (7-11 kapi) dnevno tokom 30-45 dana. Za kurs tretmana 500.000-600.000 IU (od 10 ml do 12 ml po kursu). U slučaju akutnog procesa, naznačena doza se propisuje „kompaktiranom“ metodom 10 dana.
Rahitis II stepen
Prepisati 20.000 IU -26.000 IU (14-19 kapi) dnevno u subakutnim slučajevima tokom 30-45 dana. Kurs tretmana zahteva 600.000 IU-800.000 IU (od 12 ml do 16 ml po kursu). U slučaju akutnog procesa, naznačena doza se propisuje "kompaktiranom" metodom 10-15 dana.
Rahitis III stepen
Prepisano 26.000 IU - 33.600 IU (19-24 kapi) dnevno tokom 40-60 dana u subakutnim slučajevima, po kursu lečenja 800.000 IU-1.000.000 IU (16-20 ml). U slučaju akutnog procesa, naznačena doza se propisuje "kompaktiranom" metodom 10-15 dana.
Za rahitis II-III stadijuma. Da bi se spriječili recidivi, preporučuje se djeci prepisati drugi ciklus liječenja s ukupnom dozom od 400 tisuća IU (8 ml) tijekom 10 dana.
Za osteoporozu i osteomalaciju vitamin D2 se propisuje u dozi ne većoj od 3000 IU (2 kapi) dnevno tokom 45 dana (pod kontrolom Sulkovich testa sedmično).
Za poremećaje paratireoidnih žlijezda sa napadima tetanije do 1 milion IU/dan (20 ml) do prestanka napada.
Uz dugotrajnu upotrebu visokih doza
Opća slabost, glavobolja, poremećaj sna, razdražljivost
Gubitak apetita i mučnina
Hipertermija
Kalcifikacija mekih tkiva, pluća, bubrega, krvnih sudova
Povećan nivo kalcijuma u krvi i urinu, promene u urinu (leukociti, proteini, hijalinski gipsi)
Kada se pojave opisani efekti, lijek se prekida i maksimalno se ograničava unošenje kalcija u organizam, uključujući i njegov unos hranom.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka
Hipervitaminoza D
Aktivni oblik plućne tuberkuloze
Čir na želucu i duodenum
Akutne i hronične bolesti jetre i bubrega
Organske bolesti srca i krvnih sudova
Povišeni nivoi kalcijuma i fosfora u krvi i urinu
Sarkoidoza
Urolitijaza bolest
Interakcije lijekova
Kada se koristi istovremeno s kalcijevim solima, povećava se toksičnost vitamina D2. Kada se koristi istovremeno sa retinoidima, tokoferolom, askorbinska kiselina, kalcijum pantotenat, tiamin, riboflavin, piridoksin, toksični efekat je smanjen. Kada je jod propisan, dolazi do oksidacije vitamina. Uz istovremenu primjenu antibiotika (tetraciklin, neomicin) uočava se kršenje apsorpcije ergokalciferola, čija kombinacija s mineralnim kiselinama dovodi do raspadanja i inaktivacije lijeka.
Tiazidni diuretici, lekovi koji sadrže Ca2+ povećavaju rizik od hiperkalcemije (zahtevaju praćenje koncentracije Ca2+ u krvi).
Kod hipervitaminoze uzrokovane ergokalciferolom moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida i povećati rizik od aritmije zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je prilagoditi dozu srčanog glikozida).
Pod uticajem barbiturata (uključujući fenobarbital), fenitoina i primidona, potreba za ergokalciferolom može značajno da se poveća, što se ogleda u pojačanoj osteomalaciji ili težini rahitisa (zbog ubrzanog metabolizma ergokalciferola u neaktivne metabolite usled indukcije enzima mikroelementa). ).
Dugotrajna terapija uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže Al3+ i Mg2+ povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (posebno u prisustvu kroničnog zatajenja bubrega).
Kalcitonin, derivati etidronske i pamidronske kiseline, plikamicin, galijev nitrat i kortikosteroidi smanjuju učinak.
Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u gastrointestinalnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze.
Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije. Istodobna primjena s drugim analozima vitamina D (posebno kalcifediolom) povećava rizik od razvoja hipervitaminoze (ne preporučuje se).
Lijek treba uzimati pod medicinskim nadzorom. Individualno obezbjeđivanje određene potrebe mora uzeti u obzir sve mogući izvori ovaj vitamin.
Preparati vitamina D2 čuvaju se u uslovima koji isključuju djelovanje svjetlosti i zraka, koji ih inaktiviraju: kisik oksidira vitamin D2, a svjetlost ga pretvara u otrovni toksin.
Mora se uzeti u obzir da vitamin D2 ima kumulativna svojstva. Previsoke doze vitamina D2, koje se koriste duže vrijeme ili udarne doze, može biti uzrok kronične hipervitaminoze D2. Treba imati na umu da se osjetljivost na vitamin D2 razlikuje od pacijenta do pacijenta, a kod nekih pacijenata uzimanje čak i terapijskih doza može izazvati simptome hipervitaminoze.
Propisivati s oprezom pacijentima s hipotireozom na duže vrijeme, te starijim osobama, jer povećanjem taloženja kalcija u plućima, bubrezima i krvnim žilama može doprinijeti razvoju i intenziviranju ateroskleroze.
Kada se koriste u velikim dozama, vitamin A (10.000-15.000 IU dnevno), askorbinska kiselina i vitamini B trebaju se propisivati istovremeno kako bi se smanjio toksični učinak na organizam. Ne treba kombinovati unos vitamina D2 sa zračenjem kvarcnom lampom. Nemojte koristiti suplemente kalcija istovremeno s vitaminom D u visokim dozama.
Koristiti s oprezom kod osoba koje su bolesne dijabetes melitus i imobiliziranih pacijenata.
Upotreba u pedijatriji
Određivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D i način njegove upotrebe treba odrediti ljekar pojedinačno i svako podliježe korekciji tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života. Osetljivost novorođenčadi na vitamin D2 varira, a neki mogu biti osetljivi čak i na veoma male doze. Djeca koja primaju vitamin D2 u dozi održavanja od 1800 IU tokom dužeg vremenskog perioda imaju povećan rizik od usporavanja rasta. Kada se Ergokalciferol propisuje nedonoščadi, preporučljivo je istovremeno davati fosfate.
Trudnoća i dojenje
Ergokalciferol se može koristiti od 30-32 nedelje trudnoće.Potreban je oprez kada se ergokalciferol propisuje trudnicama starijim od 35 godina. Prilikom uzimanja lijeka u trudnica, moguća je hiperkalcemija zbog predoziranja vitaminom D2, što može dovesti do smanjenja funkcije paratireoidne žlijezde u fetusa.
Tokom trudnoće, vitamin D2 ne treba koristiti u visokim dozama od 2.000 IU/dan zbog mogućnosti teratogenih efekata u slučaju predoziranja.
Vitamin D2 treba propisivati s oprezom tokom dojenja, jer lijek koji majka uzima u visokim dozama može izazvati simptome predoziranja kod djeteta.
Osobine utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima
vozila ili potencijalno opasnih mašina
Nema podataka o negativnom uticaju Ergokalciferolana na sposobnost upravljanja vozilima i pri radu sa drugim mehanizmima.
Predoziranje
Simptomi hipervitaminoze vitamina D: rani (zbog hiperkalcemije) - zatvor ili dijareja, suha oralna sluznica, glavobolja, žeđ, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni ukus u ustima, mučnina, povraćanje, neobičan umor, hiperkalcemija hiperkalciurija; kasno - bol u kostima, zamućenje mokraće (pojava hijalina, proteinurija, leukociturija u mokraći), povišen krvni pritisak, svrab kože, fotosenzitivnost očiju, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, gastralgija gubitak težine, rijetko - promjene psihe (do razvoja psihoze) i raspoloženja.
Simptomi hronične intoksikacije vitaminom D (kada se uzimaju nekoliko nedelja ili meseci za odrasle u dozama od 20-60 hiljada IU/dan, deca - 2-4 hiljade IU/dan): kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih sudova, arterijska hipertenzija, bubrežno i kardiovaskularno zatajenje do smrti (ovi efekti se najčešće javljaju kada se hiperfosfatemija doda hiperkalcemiji), poremećen rast kod djece (dugotrajna upotreba u dozi održavanja od 1800 IU/dan).
Liječenje: prekinuti primjenu lijeka, ograničiti unos vitamina D2 u organizam hranom što je više moguće, izazvati povraćanje ili isprati želudac suspenzijom aktivni ugljen, propisati slane laksative, ispraviti ravnotežu vode i elektrolita. Hemo- i peritonealna dijaliza su efikasne.
Toksični učinak velikih doza lijeka oslabljen je istovremenim unosom vitamina A.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
10 ml u staklenim bocama, stavljenim u kartonska pakovanja, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu leka.
Uslovi skladištenja
Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 8 do 15°C.
Čuvati van domašaja djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept
Proizvođač
AD "Vitamini" Ukrajina, 20300, Čerkaška oblast, Uman,
st. Lenjinskaja “Iskra”, 31.
Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača u vezi sa kvalitetom proizvoda (robe) na teritoriji Republike Kazahstan
TP dd Sopharma. Kazahstan, 050031, Aksai - 1 a, 30 a.
Tel/faks: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.
E-mail: [email protected]
Jeste li završili bolovanje zbog bolova u leđima?
Koliko često se suočavate sa problemom bolova u leđima?
Možete li podnijeti bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?
Saznajte više kako da se nosite sa bolovima u leđima što je brže moguće
Ergokalciferol (vitamin D2)
Međunarodno nezaštićeno ime
Ergokalciferol
Oblik doziranja
Oralni uljni rastvor 0,125%
Compound
1 ml rastvora sadrži
aktivna supstanca - ergokalciferol (vitamin D2) - 1,25 mg, što odgovara 50.000 IU;
pomoćna tvar: Rafinisano dezodorisano suncokretovo ulje, stepen “P”, smrznuto
Opis
Prozirna uljasta tečnost od svetlo žute do tamno žute, bez užeglog mirisa
Farmakoterapijska grupa
Vitamini. Vitamin D i njegovi derivati. Ergokalciferol
ATX kod A11C C01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika.
Vitamin D2 koji se uzima oralno brzo se apsorbira u krv tanko crijevo(u prisustvu žučnih kiselina - za 60-90%, s hipovitaminozom - gotovo u potpunosti), posebno dobro - u njegovom proksimalnom dijelu. Sa krvlju vitamin ulazi u ćelije jetre, gde se hidroksilira uz učešće 25-hidroksilaze da bi formirao svoj transportni oblik, koji se krvlju isporučuje u mitohondrije bubrega. U bubrezima se podvrgava daljnjoj hidroksilaciji uz pomoć 1α-hidroksilaze, što rezultira stvaranjem hormonskog oblika vitamina. Ovaj oblik vitamina D se već transportuje krvlju do ciljanih tkiva, na primjer, do crijevne sluznice, gdje pokreće apsorpciju Ca++.
Poluživot vitamina D2 iz organizma je 19-48 sati.
Vitamin D2 i njegovi metaboliti izlučuju se žučom, a mala količina se izlučuje bubrezima. Kumulira.
Farmakodinamika.
Vitamin D2 spada u grupu vitamina rastvorljivih u ulju i jedan je od regulatora metabolizma fosfora i kalcijuma. Pospješuje apsorpciju potonjeg iz crijeva, distribuciju i taloženje u kostima tokom njihovog rasta. Efekat ergokalciferola je pojačan istovremenim unosom spojeva kalcijuma i fosfora.
Specifično dejstvo vitamina posebno je izraženo kod rahitisa (antirahitični vitamin).
Indikacije za upotrebu
Prevencija i liječenje:
Hipo- i avitaminoza vitamina D,
osteoporoza,
osteomalacija,
Hipoparatireoza
Upute za upotrebu i doze
Ergokalciferol se propisuje oralno uz obrok. 1 ml lijeka sadrži
50.000 IU (1 IU sadrži 0,025 mcg ergokalciferola). Lijek se koristi u obliku kapi; jedna kap iz kapaljke sadrži oko 1400 IU. Najviša dnevna doza je 100.000 IU (2 ml/dan).
Za prevenciju
Prevencija rahitisa se provodi propisivanjem Ergokalciferola (uzimajući u obzir zdravstveno stanje, uslove života i doba godine (u jesensko-zimskom periodu) za trudnicu (prenatalno) i dojilju i dijete (postnatalno)).
Za trudnice, lijek se propisuje od 30-32 sedmice. trudnoća prije porođaja, 1 kap svaka 3 dana (1400 IU).
Ženama koje doje i nisu bile podvrgnute antenatalnoj prevenciji rahitisa, Ergokalciferol se propisuje odmah nakon rođenja, 1 kap (1400 IU) jednom u 3 dana tokom 2-3 nedelje. ili prije početka primjene lijeka kod djeteta.
Specifičnu prevenciju rahitisa u jesensko-zimskom periodu (sa obustavom terapije u ljetnim mjesecima) treba započeti kod donošene novorođenčadi od 3 sedmice starosti; propisuje se 1 kap (1400 IU) 1 put u 3 dana tokom cijelog cijelu prvu godinu života, izuzev ljetnih mjeseci (uzimajući u obzir količinu ergokalciferola sadržanu u hrani djeteta - sa veštačko hranjenje suve mešavine). Trajanje primjene određuje ljekar na osnovu proračuna da je ukupna doza Ergokalciferola po kursu profilakse 150-300 hiljada IU (3-6 ml). Ova metoda je najfiziološkija i koristi se u većini slučajeva.
Za prevremeno rođene bebe, blizance i decu u nepovoljnim životnim i klimatskim uslovima, sa čestim interkurentnim oboljenjima) Ergokalciferol se propisuje od 2 nedelje. život (podložno vraćanju početne tjelesne težine) 1-2 kapi (1400-2800 IU) 1 put u 2 dana tokom prve godine života, ili metodom “vitamin push” - 14-21 kapi (20000-30000 IU) ) 2 puta sedmično tokom 6-8 sedmica, ili "kompaktiranom" metodom - 200-300 hiljada IU (4-6 ml) tokom 20 dana - 7-10 kapi dnevno (10-15 hiljada IU / dan).
Nakon završenog kursa davanja Ergokalciferola, sprovodi se „održavajuća“ specifična prevencija rahitisa, 1 kap (1400 IU) 1 put svaka 3 dana tokom cele prve godine života deteta, izuzev letnjih meseci, zatim se ponavlja u jesen-zimu do 2 godine. U područjima sa dugim i oštrim zimama, održava se prevencija rahitisa do 3. godine života. Kursna doza Ergokalciferola u ovim slučajevima je 300-400 hiljada IU (6-8 ml).
Za prevenciju osteoporoze kod žena u menopauzi propisuje se 400-800 IU/dan (ili 1 kap svaka 2-3 dana) u kombinaciji sa Ca2+ preparatima (1-1,5 g/dan).
Tretman
Rahitis 1. stepena
Prepisati 9.800-15.400 IU (7-11 kapi) dnevno tokom 30-45 dana. Za kurs tretmana 500.000-600.000 IU (od 10 ml do 12 ml po kursu). U slučaju akutnog procesa, naznačena doza se propisuje „kompaktiranom“ metodom 10 dana.
Rahitis II stepen
Prepisati 20.000 IU - 26.000 IU (14-19 kapi) dnevno u subakutnim slučajevima tokom 30-45 dana. Kurs tretmana zahteva 600.000-800.000 IU (od 12 ml do 16 ml po kursu). U slučaju akutnog procesa, naznačena doza se propisuje "kompaktiranom" metodom 10-15 dana.
Rahitis III stepen
Prepisano 26.000-33.600 IU (19-24 kapi) dnevno tokom 40-60 dana u subakutnim slučajevima, za tok lečenja 800.000-1.000.000 IU (16-20 ml). U slučaju akutnog procesa, naznačena doza se propisuje "kompaktiranom" metodom 10-15 dana.
Za rahitis II-III stadijuma. Da bi se spriječili recidivi, preporučuje se djeci prepisati drugi ciklus liječenja s ukupnom dozom od 400 tisuća IU (8 ml) tijekom 10 dana.
Za osteoporozu i osteomalaciju vitamin D2 se propisuje u dozi ne većoj od 3000 IU (2 kapi) dnevno tokom 45 dana (pod kontrolom Sulkovich testa sedmično).
Nuspojave
Uz dugotrajnu primjenu visokih doza, moguće su sljedeće manifestacije nuspojava:
- sa strane imunološki sistem: reakcije preosjetljivosti, uključujući osip, urtikariju, svrab
-sa centralne strane nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sna, razdražljivost, depresija
- metabolički poremećaji: hiperfosfatemija, povećan nivo kalcijuma u urinu (moguća kalcifikacija unutrašnjih organa)
- iz probavnog trakta: anoreksija, gubitak apetita, dijareja, mučnina, povraćanje
- iz mišićno-koštanog sistema: bol u kostima
- iz urinarnog sistema: proteinurija, cilindrurija, leukociturija
- opšti prekršaji: opšta slabost, groznica
Kada se pojave opisani efekti, lijek se prekida i maksimalno se ograničava unošenje kalcija u organizam, uključujući i unos iz hrane.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na ergokalciferol i komponente lijeka
Hipervitaminoza D
Aktivni oblik plućne tuberkuloze
Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
Akutne i hronične bolesti jetre i bubrega
Organske bolesti srca i krvnih sudova u fazi dekompenzacije
Povišeni nivoi kalcijuma i fosfora u krvi i urinu
Sarkoidoza
Urolitijaza bolest.
Interakcije lijekova
Kada se koristi istovremeno s kalcijevim solima, povećava se toksičnost vitamina D2. Kada se propisuje sa preparatima joda, dolazi do oksidacije vitamina. Kada se koristi istovremeno s antibioticima (tetraciklin, neomicin), uočava se poremećena apsorpcija ergokalciferola. Kombinacija lijeka s mineralnim kiselinama dovodi do njegovog uništenja i inaktivacije.
tiazidni diuretici, lijekovi koji sadrže Ca2+, povećavaju rizik od razvoja hiperkalcemije, što uzrokuje smanjenje tolerancije na srčane glikozide, što dovodi do odgođene eliminacije lijeka i njegove akumulacije u tijelu.
Pod uticajem barbiturata (uključujući fenobarbital), fenitoina i primidona, potreba za ergokalciferolom može značajno da se poveća, što se manifestuje pojačanom osteomalacijom ili težinom rahitisa (zbog ubrzanog metabolizma ergokalciferola u neaktivne metabolite usled indukcije enzima mikroelementa). ).
Dugotrajna terapija uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže Al3+ i Mg2+ povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (posebno u prisustvu kroničnog zatajenja bubrega). Kalcitonin, derivati etidronske i pamidronske kiseline, plikamicin, galijev nitrat i glukokortikosteroidi smanjuju učinak. Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u probavnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze.
Rifampicin, izoniazid, antiepileptički lijekovi, kolestiramin smanjuju efikasnost ergokalciferola.
Koristite oprezno s ketonazolom, inhibitorima citokroma P450.
Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.
Istodobna primjena s drugim analozima vitamina D (posebno kalcifediolom) povećava rizik od razvoja hipervitaminoze (ne preporučuje se).
specialne instrukcije
Preparati vitamina D2 čuvaju se u uslovima koji isključuju djelovanje svjetlosti i zraka, koji ih inaktiviraju: kisik oksidira vitamin D2, a svjetlost ga pretvara u otrovni toksisterol.
Mora se uzeti u obzir da vitamin D2 ima kumulativna svojstva.
Kod dugotrajne upotrebe potrebno je odrediti koncentraciju Ca2+ u krvi i urinu.
Uzete previsoke doze vitamina D2 dugo vrijeme ili šok doze mogu uzrokovati kroničnu hipervitaminozu D2.
Kod hipervitaminoze uzrokovane ergokalciferolom moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida i povećati rizik od aritmije zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je prilagoditi dozu srčanog glikozida).
S oprezom se propisuje dugotrajno oboljelim od hipotireoze, te starijim osobama, jer povećanjem depozita kalcija u plućima, bubrezima i krvnim žilama može doprinijeti razvoju i intenziviranju ateroskleroze.
U starijoj dobi, potreba za vitaminom D2 može se povećati zbog smanjenja apsorpcije vitamina D, smanjenja sposobnosti kože da sintetizira provitamin D3, smanjenja izlaganja suncu i povećanja incidencije zatajenja bubrega. .
Kada se koriste u velikim dozama, vitamin A (10.000-15.000 IU dnevno), askorbinska kiselina i vitamini B trebaju se propisivati istovremeno kako bi se smanjio toksični učinak na organizam. Ne treba kombinovati unos vitamina D2 sa zračenjem kvarcnom lampom.
Nemojte koristiti suplemente kalcija istovremeno s vitaminom D u visokim dozama. Tokom terapije preporučuje se praćenje nivoa kalcijuma i fosfora u krvi i urinu.
Treba ga primjenjivati s oprezom kod pacijenata sa dijabetes melitusom i imobiliziranih pacijenata.
Lijek treba uzimati pod medicinskim nadzorom. Individualno obezbjeđivanje specifične potrebe mora uzeti u obzir sve moguće izvore ovog vitamina.
Upotreba tokom trudnoće ili dojenja
Ergokalciferol se može koristiti od 30-32. nedelje trudnoće. Potreban je oprez kada se ergokalciferol propisuje trudnicama starijim od 35 godina. Hiperkalcemija kod majke (povezana s dugotrajnom suplementacijom vitamina D2 tokom trudnoće) može uzrokovati fetalnu preosjetljivost na vitamin D, supresiju paratireoidne žlijezde, sindrom pojavljivanja vilenjaka i odgođeno mentalni razvoj, aortna stenoza. Kod primjene lijeka u trudnica moguća je hiperkalcemija zbog predoziranja vitaminom D2, što može dovesti do smanjenja funkcije paratireoidne žlijezde u fetusa.
Tokom trudnoće ne treba uzimati vitamin D2 u visokim dozama (više od 2000 IU/dan), zbog mogućnosti teratogenog dejstva leka u slučaju predoziranja.
Vitamin D2 treba oprezno propisivati tokom dojenja, jer lijek, koji majka uzima u velikim dozama, može izazvati simptome predoziranja kod djeteta.
Djeca
Određivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D i način njegove upotrebe određuje ljekar individualno, a prilagođava se svaki put tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života.
Osetljivost novorođenčadi na vitamin D2 varira, a neki mogu biti osetljivi čak i na veoma male doze.
Prilikom propisivanja vitamina D2 nedonoščadi, preporučljivo je istovremeno davati i fosfate.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima
Prilikom upravljanja vozilima ili rukovanja drugim mašinama preporučuje se posebna pažnja s obzirom na mogućnost razvoja neželjene reakcije iz nervnog sistema.
Predoziranje
Simptomi hipervitaminoze D
Rano (zbog hiperkalcemije)- konstipacija ili dijareja, suva oralna sluznica, glavobolja, žeđ, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni ukus u ustima, mučnina, povraćanje, umor, astenija, hiperkalcemija, hiperkalciurija;
kasno- bol u kostima, zamućenje mokraće (pojava hijalina u mokraći, proteinurija, leukociturija), povećana krvni pritisak, svrab, fotosenzibilnost očiju, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, gastralgija, gubitak težine, rijetko - promjene raspoloženja i psihe (do razvoja psihoze).
Simptomi kronične intoksikacije vitaminom D(kada se uzimaju nekoliko sedmica ili mjeseci za odrasle u dozama od 20.000-60.000 IU/dan, djeca - 2000-4000 IU/dan): kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih sudova, arterijska hipertenzija, bubrežno i kardiovaskularno zatajenje. to fatalni ishod(ovi efekti se najčešće javljaju kada se hiperfosfatemija kombinuje sa hiperkalcemijom), poremećen rast kod dece (dugotrajna upotreba u dozi održavanja od 1800 IU/dan).
tretman: prekinuti uzimanje lijeka, ograničiti unos vitamina D2 u organizam hranom što je više moguće, izazvati povraćanje ili isprati želudac suspenzijom aktivnog uglja, propisati slane laksative i korigirati ravnotežu vode i elektrolita. Za hiperkalcemiju se propisuju edetati. Hemo- i peritonealna dijaliza su efikasne. Toksični učinak velikih doza lijeka oslabljen je istovremenom primjenom vitamina A.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
10 ml 0,125% rastvora u staklenim bocama.
Svaka bočica, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, smeštena je u kartonsko pakovanje.
Uslovi skladištenja
Čuvati u originalnom pakovanju (na temperaturama između
2 0C do 8 0C).
Čuvati van domašaja djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept
Proizvođač
Ime i zemlja nosioca dozvole za stavljanje lijeka u promet
Privatno Akcionarsko društvo"tehnolog".
20300, Ukrajina, grad Uman, oblast Čerkaska, ulica Manuilski, 8.
Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača u vezi sa kvalitetom proizvoda (proizvoda) na teritoriji Republike Kazahstan:
Ovaj lijek sadrži aktivnu supstancu ergokalciferol i dodatnu supstancu – rafinirano sojino ulje.
Obrazac za oslobađanje
Dostupan u obliku kapi u ulju za unutrašnju upotrebu. Kapi se nalaze u bočicama od 10 i 15 ml. Proizvod se proizvodi i u tabletama od 500 ME, pakovanja od 100 komada.
farmakološki efekat
Lijek osigurava regulaciju metabolizma kalcija i fosfora, apsorpciju ovih elemenata u crijevima, kao i njihovo taloženje u koštanom tkivu. Proizvod pruža zaštitu od oštećenja uzrokovanih D.
Aktivni metaboliti vitamina D2 rastvorljivog u mastima brzo prolaze kroz ćelijske membrane i vezuju se za posebne receptore u ćelijama. Kao rezultat toga, aktivira se sinteza proteina koji vežu kalcij, a apsorpcija kalcija i fosfora u crijevima se poboljšava.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Nakon 12-24 sata, nivo kalcijuma u krvi raste. Terapeutski efekat javlja se nakon 10-14 dana i traje oko 6 mjeseci.
Supstanca se vrlo brzo apsorbira u tankom crijevu, djelomično se apsorbira u tankom crijevu. Ako se unos u crijeva smanji, tada se nivo apsorpcije naglo smanjuje.
Supstanca se uglavnom akumulira u koštanom tkivu, u manjoj mjeri je prisutna u mišićima, jetri, krvi, tankom crijevu i masnom tkivu.
U jetri se tvar pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol , u bubrezima - iz ovog metabolita se pretvara u kalcitriol , aktivni metabolit.
Vitamin D2 i njegovi metaboliti izlučuju se iz organizma uglavnom putem žuči, a bubrezi izlučuju malu količinu.
Indikacije za upotrebu
Ergokalciferol se koristi za sljedeća oboljenja i stanja:
- rahitis ;
- tetanija (konvulzije);
- disfunkcija paratireoidnih žlijezda;
- osteomalacija (omekšavanje kostiju);
- tuberkuloza kostiju ;
- tuberkulozni lupus .
Kontraindikacije
Ergokalciferol se s oprezom koristi za liječenje starijih osoba, kao i ležećih pacijenata. Lijek može doprinijeti manifestaciji.
Treba uzeti u obzir da se aktivna tvar akumulira u ljudskom tijelu.
Nuspojave
Ako se koriste velike doze lijeka, može doći do razvoja hipervitaminoze D, odnosno prekomjernog unosa u organizam. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- mučnina , gubitak apetita;
- stanje ;
- povećanje temperature;
- promjene laboratorijskih parametara (pojava proteina u urinu, kao i povećanje nivoa kalcija u krvi, taloženje kalcija u krvni sudovi, bubrezi, pluća).
Uputstvo za upotrebu Ergokalciferola (Metod i doziranje)
Upute za upotrebu Ergokalciferola uključuju uzimanje lijeka oralno.
Rastvor ergokalciferola u ulju u 1 ml sadrži 25.000 IU. Jedna kap otopine iz kapaljke za oči sadrži približno 700 IU.
U cilju prevencije rahitisa, donošena deca dobijaju vitamin D2 od četvrte nedelje života tokom prve godine života (sa izuzetkom letnjih meseci). Svakog dana dete treba da dobije 500-1000 IU rastvora.
Prerano rođena deca, kao i ona deca koja žive u nepovoljnim životnim ili klimatskim uslovima, lek dobijaju od druge nedelje života.
U svrhu terapije rahitis I stepena deca treba da primaju 10-15 hiljada IU lekova svaki dan tokom 30-45 dana.
U svrhu terapije rahitis II-III stepena deca bi trebalo da primaju 600-800 hiljada IU lekova svaki dan tokom 30-45 dana.
Ako dođe do pogoršanja bolesti ili relapsa rahitisa, ponovni tretman, tokom kojeg bi ukupna doza lijeka trebala biti 400 hiljada IU tokom 10 dana. Ali ponovni tretman se može provesti ne ranije od dva mjeseca nakon prvog tretmana.
Ljudima koji pate od ortopedskih patologija obično se propisuje 3 hiljade IU lijekova dnevno, uzimaju se 45 dana. Ovaj kurs se može ponoviti nakon tri mjeseca.
Pacijenti sa osteomalacijom trebaju uzimati 3000 IU lijeka dnevno tokom 45 dana.
Ergokalciferol se propisuje za poremećaje funkcije paratireoidnih žlijezda (za napade, bolesti kostiju povezane s poremećajem metabolizma kalcija i sl.) u dozi koju propisuje ljekar.
At tuberkulozni lupus osoba treba da prima 100.000 IU lijekova dnevno. Pacijenti mlađi od 16 godina sa ovom bolešću treba da primaju 25.000 do 75.000 IU dnevno.
Trudnicama i dojiljama lijek se propisuje za prevenciju rahitisa kod novorođenčadi. Uzimanje lijeka počinje u 30-32. tjednu trudnoće, uzima se u frakcijama tokom 10 dana, jedan kurs uključuje 400.000-600.000 IU.
Interakcija
Toksični učinak lijeka je oslabljen vitaminima A, E, tiaminom, pantotenska kiselina, piridoksin, .
Prilikom istovremenog uzimanja tiazidnih diuretika i lijekova koji sadrže kalcij, rizik od razvoja hiperkalcemija . U tom slučaju važno je pratiti nivo kalcijuma u krvi.
Ako pacijent razvije hipervitaminozu zbog liječenja ergokalciferolom, učinak na tijelo se može povećati srčani glikozidi . Povećava se vjerovatnoća razvoja. Važno je prilagoditi dozu srčanih glikozida.
Ovaj lijek se ne smije uzimati paralelno s vitaminskim kompleksima koji sadrže ergokalciferol .
Pod uticajem fenitoin , barbiturati , potreba za ergokalciferolom se značajno povećava.
Produženim liječenjem uz istovremenu primjenu antacida, koji sadrže ione magnezija i aluminija, povećava se njihova koncentracija u krvi, a vjerojatnost razvoja intoksikacija .
Efikasnost lijeka se smanjuje kada se istovremeno uzimaju derivati etidronic I pamidronska kiselina , kalcitonin , galijum nitrata , plicamycin i glukokortikosteroide.
Apsorpcija vitamina rastvorljivih u mastima u digestivnom traktu se smanjuje kada se uzimaju istovremeno colestipol , holestiramin , mineralna ulja.
Lijek poboljšava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor, povećavajući vjerojatnost hiperfosfatemije.
Kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima koji sadrže vitamin D2 , povećava se vjerovatnoća manifestacije hipervitaminoza .
Uslovi prodaje
Ergokalciferol možete kupiti bez recepta.
Uslovi skladištenja
Čuvati na tamnom mestu, van domašaja dece, temperatura skladištenja ne sme biti veća od 10°C.
Najbolje do datuma
Lijek možete čuvati 2 godine.
specialne instrukcije
Ako se Ergokalciferol prepisuje nedonoščadi, preporučljivo je istovremeno davati fosfate.
Važno je imati na umu da je osjetljivost na vitamin D2 različita, pa kod nekih ljudi čak i terapijske doze ovog lijeka mogu izazvati razvoj hipervitaminoze.
Može postojati različita osjetljivost na lijek kod novorođenčadi. Djeca koja primaju visoke doze lijeka tokom dužeg vremenskog perioda imaju povećan rizik od usporavanja rasta.
Kako bi se spriječio nedostatak vitamina D2, važno je osigurati hranljivu ishranu.
Do danas se efikasnost vitamina D2 tokom terapije smatra nedokazanom. reumatoidni artritis, lupus vulgaris, prevencija nervoze i miopije.
Kod starijih osoba može se povećati potreba za ovim vitaminom, jer se njegova apsorpcija smanjuje s godinama.
Uz dugotrajnu primjenu velikih doza lijeka, važno je provesti studiju razine kalcija i fosfora u urinu i krvi.
Sinonimi
Sinonimi - vitamin D2, Aldevit , Detamine , kalciferol , Deltalin , Decrystol , Drisdol , Infadin , Vitasterol , Fordetol , Ostelin , Ultranol , Vitadol , Viosterol , Vitaplex D .
Analogi
ATX kod nivoa 4 odgovara:Sljedeći lijekovi su analozi ovog lijeka: Alfadol-Sa , Videohall , Van Alpha , Rocaltrol , Alphadol i sl.
Za djecu
Za djecu koja su rođena donošena, lijek se propisuje prema rasporedu koji je odredio liječnik od treće sedmice starosti. Prevremeno rođene bebe dobijaju lek od dve nedelje starosti.
Tokom trudnoće i dojenja
Primjenjivo tokom pod nadzorom lekara. Međutim, ne smije se dozvoliti predoziranje vitaminom, jer hiperkalcemija može uzrokovati probleme u mentalnom i fizičkom razvoju fetusa.
Treba uzeti u obzir da se vitamin D2 i njegovi metaboliti otkrivaju u majčinom mlijeku.
opšte karakteristike:
međunarodni i hemijski nazivi: Ergokalciferol. 24-metil-9,10-sekoholesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;
Osnovna fizička i hemijska svojstva: prozirna uljasta tečnost od svetlo žute do tamno žute, bez gorkog ukusa. Dozvoljen je specifičan miris. Aktivnost ergokalciferola je izražena u međunarodne jedinice: 0,025 mcg hemijski čistog vitamina D2 odgovara 1 MO;
Compound: 1 ml rastvora sadrži 0,00125 g (50,000 IU) ergokalciferola;
pomoćne supstance: suncokretovo ulje.
Obrazac za oslobađanje. Uljni rastvor.
Farmakoterapijska grupa. Preparati vitamina D i njegovi analozi.
ATS kod A11C C01.
Farmakološka svojstva. Ergokalciferol (vitamin D2) reguliše razmjenu fosfora i kalcija u organizmu, pospješuje njihovu apsorpciju u crijevima povećanjem propusnosti njegove sluzokože i adekvatnom depozicijom u koštanom tkivu. Efekat ergokalciferola je pojačan istovremenim unosom spojeva kalcijuma i fosfora.
Indikacije za upotrebu. Za prevenciju i liječenje hipovitaminoze D, rahitisa, kao i bolesti kostiju uzrokovanih poremećajem metabolizma kalcija ( različitih oblika osteoporoza, osteomalacija), s disfunkcijom paratireoidnih žlijezda (tetanija), tuberkulozom kože i kostiju, psorijazom, lupusom kože i sluzokože.
Upute za upotrebu i doze. Propisuje se oralno tokom obroka. 1 ml lijeka sadrži 50.000 IU. Lijek se koristi u obliku kapi; jedna kap iz kapaljke sadrži oko 1400 IU. Najviša dnevna doza je 100.000 IU. Za osteoporozu i osteomalaciju, vitamin D2 se propisuje u dozi od 3000 IU dnevno tokom 45 dana. Dnevna doza za prevenciju napada tetanije je oko 1.000.000 IU. Dnevna doza za odrasle sa tuberkuloznim lupusom je 100.000 IU. Tok tretmana je 5-6 mjeseci.
Za prevenciju rahitisa kod novorođenčadi i odojčadi, vitamin D2 treba davati trudnicama od 30-32 sedmice trudnoće i dojiljama po 1 kap svaka 3 dana tokom 1 mjeseca. Kao preventivna mjera za rahitis, djeci od 1 mjeseca do 3 godine u jesensko-zimskom i proljetnom periodu propisuje se 1 kap dnevno tokom 5-6 sedmica uz primjenu pulsne terapije sa pauzom od 3,5 mjeseca. Za liječenje djece sa rahitisom I stepena propisuje se 7-11 kapi dnevno tokom 30 dana ili 12-14 kapi dnevno tokom 10 dana; sa rahitisom drugog stepena - tok liječenja zahtijeva 14-19 kapi dnevno; sa rahitisom trećeg stepena - 19-24 kapi dnevno.
Nuspojava. Anoreksija, mučnina, povraćanje, glavobolja, žeđ, poliurija, opšta slabost, groznica, dijareja, proteinurija, cilindrurija, leukociturija, kalcifikacija unutrašnjih organa.
Kontraindikacije. Ergokalciferol je kontraindiciran kod aktivnih oblika plućne tuberkuloze, peptičkih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva, akutnih i hronične bolesti jetra i bubrezi, organske lezije srca i krvnih sudova.
Predoziranje. U slučaju predoziranja lijekom može doći do gubitka apetita, poremećaja sna, razdražljivosti, hipertermije i promjena u urinu (leukociti, proteini, hijalinski gipsi). Hipervitaminozu D prati povećanje nivoa kalcijuma u krvi i pojačano izlučivanje mokraćom. Kada se pojave opisani efekti, lijek se prekida i maksimalno se ograničava unošenje kalcija u organizam, uključujući i unos iz hrane. U slučaju predoziranja lijekom, izazvati povraćanje ili isprati želudac aktivnim ugljem i propisati slane laksative. Vrši se korekcija ravnoteže vode i elektrolita. Za hiperkalcemiju je propisan edetat. Efikasna hemo- i peritonealna dijaliza.
Karakteristike primjene. Lijek treba s oprezom propisivati starijim osobama s hipotireozom.
Interakcija sa drugima lijekovi. Kada se koristi istovremeno s kalcijevim solima, povećava se toksičnost vitamina D2. Kada se propisuje sa preparatima joda, dolazi do oksidacije vitamina. Kada se koristi istovremeno s antibioticima (tetraciklin, neomicin), uočava se poremećena apsorpcija ergokalciferola. Njegova kombinacija s mineralnim kiselinama dovodi do uništenja i inaktivacije lijeka.
Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i van domašaja dece na temperaturi od 8 do 15 ºS. Rok trajanja - 2 godine.
Ključne reči: uputstvo za ergokalciferol, upotreba ergokalciferola, sastav ergokalciferola, recenzije ergokalciferola, analozi ergokalciferola, doziranje ergokalciferola, lek za ergokalciferol, cena ergokalciferola, uputstvo za upotrebu ergokalciferola.
Datum objave: 30.03.17
