Dom Umnjaci Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka - nuspojave, koja vakcina je bolja, revakcinacija. Kako se toleriše vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka - MMR: reakcije i nuspojave, kontraindikacije Nakon MMR vakcinacije

Umnjaci

Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka - nuspojave, koja vakcina je bolja, revakcinacija. Kako se toleriše vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka - MMR: reakcije i nuspojave, kontraindikacije Nakon MMR vakcinacije

Kako bi se djeca zaštitila od određenih infekcija klasificiranih kao "dječije", vakcinacije se aktivno razvijaju i provode. Protiv tri virusne infekcije, a danas se djeca od jedne godine cijepe vakcinama koje sadrže jednu ili više komponenti koje štite sveobuhvatno. Osim toga, MMR vakcina, kako se skraćeno naziva, daje se adolescentima i odraslima radi zaštite od istih ovih infekcija, ako ih nisu imali u djetinjstvu.

Koje su opasnosti od dječjih infekcija?

Antivakcinalna pompa u medijima traje već dvije decenije, a posljedice ovakvih objava već daju rezultate. Počeli su se sve češće registrovati, uključujući i djecu. različitog uzrasta, infekcije koje su ranije bile rijetke zbog masovne vakcinacije. , boginje, rubeola - dugi niz godina doktori su ih proučavali samo u teoriji, ali danas njihove pojave više nisu neuobičajene. Problem je što kod djece koja još nemaju fiziološku zrelost imunog sistema, ove infekcije mogu izazvati komplikacije, čak i smrtonosne. Naravno, odluka o vakcinaciji je na roditeljima, ali je važno da oni donesu informisanu odluku, ne na osnovu emocija i zastrašivanja „horor pričama“, već na osnovu činjenica saznanja o vakcinaciji i vakcinaciji.

Djeca mlađa od deset godina obično pate od malih boginja, infekcije rubeolom ili zaušnjaka. Vrhunac incidencije se javlja u periodu starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. To je zbog posebno aktivnih i opsežnih kontakata s drugom djecom i odraslima koji su nosioci virusa ili pate od ovih patologija. Opasne su kako zbog teškog toka, tako i zbog ozbiljnih komplikacija na mnogim organima i tkivima. Ali vrijedi reći konkretnije o opasnim komplikacijama za svaku od njih:

dakle, misleći na jednu od najzaraznijih virusne bolesti među ljudima, doveo je prije ere vakcinacije do masovnih epidemija sa smrću djece ili odraslih od opasnih i teške komplikacije. Po učestalosti, boginje su zauzimale jedno od vodećih mjesta među infekcijama djece predškolskog i školskog uzrasta, često rezultirajući ospicima, koje prijete smrću djeteta. Na pozadini današnjeg u početku nezadovoljavajućeg stanja velikog broja djece i slabosti, epidemija morbila može izazvati mnogo nevolja kod savremene djece. Ništa manje opasno nije ni za odrasle koji nemaju imunitet na njega, koji treba „osvježavati“ svakih 10 godina. Tokom gestacije, boginje prijete mrtvorođenošću ili rođenjem djece male tjelesne težine i zaostajanja u razvoju.
nije tako zarazna kao ospice, ali opasna zbog komplikacija na žljezdanim organima, prema kojima virus ima tropizam. Do 20% slučajeva infekcije može dovesti do oštećenja mozga i njegovih membrana, što može dovesti do teškog tijeka i dugotrajne hospitalizacije djeteta. Zaušnjaci su opasni u odnosu na reproduktivni sistem, posebno kod dječaka. Oštećenje testisa s razvojem prijeti poremećenjem reproduktivnih i intimnih funkcija u kasnijem životu. Zaušnjaci mogu dovesti do stvaranja upale srednjeg uha, što dovodi do gubitka sluha ili gluvoće na jednoj strani ili na oba uha odjednom. Lezija takođe može zahvatiti pankreas, štitnu žlezdu i jajnike kod devojčica.
ima relativno blag i povoljan tok, rijetko izaziva komplikacije, ali ne i ako žena nema antitijela na virus. U tom slučaju ona je u opasnosti od teških malformacija fetusa, posebno ako se radi o ranoj trudnoći ili sindromu kongenitalne rubeole kod djece, što dovodi do višestrukih ozbiljnih lezija i dugotrajne infektivnosti bebe na druge.

Dobiti MMR vakcinu ili ne?

Na internetu se vodi dosta debata o tome da li se isplati vakcinisati decu MMR vakcinacijom. pravi zivot. Prema anegdotskim dokazima i istim nedokumentovanim statističkim studijama, vakcinacije se pripisuju neurološkim patologijama, nuspojavama iz pluća, jetre i bubrega. Ovi podaci prirodno zabrinjavaju roditelje, što dovodi do neosnovanog odbijanja vakcinacije. Kao rezultat toga, imunizacija sa 95-92% na kraju prošlog vijeka smanjena je na 80-84% danas. Ovo to ugrožava Kada se smanji postotak imunizirane djece, moguće su izbijanja i epidemije patologija. Mnogi roditelji mogu vjerovati da rizik od vakcinacije može biti veći od opasnosti od samih infekcija, ali vrijedi znati da Morbile svake godine ubiju do 800 hiljada ljudi, od kojih su većina djeca. To su zemlje koje zbog siromaštva sebi ne dozvoljavaju masovnu imunizaciju. Ali to su prognoze za našu zemlju uz daljnju ekspanziju antivakcinalnog raspoloženja.

Dr. Komarovsky govori o potrebi i važnosti vakcinacije, uključujući MMR vakcinaciju:

Kada vakcinisati MMR, gde vakcinisati

Za sve vakcinacije koje su uključene u nacionalni kalendar imunizacije Ruske Federacije, postoje strogo određeni periodi u kojima se imunizacija provodi. Njima se vakcine obezbeđuju besplatno o trošku države. Vrijeme imunizacije bira se tako da se imunitet formira što aktivnije i štiti dijete u onim periodima kada je najosjetljivije na ove patologije. Zahvaljujući ovoj šemi imunizacije stvara se intenzivan i aktivan imunitet na tri infekcije na period do 10 godina i više, uz blagovremenu revakcinaciju. Prema odobrenoj šemi zdrava deca Vakcinišu se u dobi od godinu dana, a zatim se ponavljaju za održavanje imuniteta sa šest godina. Dvostruka vakcinacija je neophodna kako bi se formirao što aktivniji i dugotrajniji, intenzivniji imunitet, koji može oslabiti s godinama. Osim toga, u planu je uvođenje vakcine u 15-17 letnje doba, zatim u periodu od 22 do 29 godina, zatim 32-39 godina, ponavlja se svake decenije.

Ukoliko dete nikada nije vakcinisano MMR vakcinom pre navršene 13. godine, ona se prvi put daje sa 13. godine, a zatim se vakcinacije provode svakih 10 godina. Vakcina se primjenjuje subkutano ili intramuskularno. Za djecu do tri godine injekcije se koriste u vanjsku trećinu bedra, a za stariju djecu - u rame, u predjelu deltoidnih mišića.

Važno je imunizirati adolescente u bilo kojoj dobi, kao i odrasle ako nisu oboljeli od morbila i nisu vakcinisani. To je zbog visokog morbiditeta među njima i teškog tijeka infekcije, čestih komplikacija poput upale pluća i encefalitisa.

Zašto je tinejdžerima potrebna MMR vakcinacija?

Često se vakcinacija protiv ove tri dječje infekcije (rubeola, zaušnjaci i boginje u sastavu) MMR vakcine) nude se adolescentima koji su navršili određenu dob, a nisu prethodno bili vakcinisani zbog zdravstvenih problema ili odbijanja roditelja. Zašto takva praksa u tako odrasloj dobi? MMR vakcinacija daje odlične rezultate u smislu daljeg očuvanja zdravlja mladih, uključujući i reproduktivno zdravlje. Vakcinišu se adolescenti od 12-13 godina do 15 i više godina. Zaštita od ove tri infekcije, uključujući i rubeolu, kod djevojčica se formira u narednih 10 godina, kada nastupa period planiranja i rađanja djece. A virus rubeole najopasniji je u ranim fazama gestacije za fetus, a za ženu koja nije bila bolesna ovo će biti velika tragedija. Danas ospice kod odraslih nisu neuobičajene, a kod njih su teške i s komplikacijama, pa stoga nije ništa manje važno formiranje imuniteta na ospice za 10 godina. Za mladiće koji nisu imali zauške, izuzetno je važno da se zaštite od njega, jer u adolescenciji i odrasloj dobi izaziva komplikacije na testisima i prostati, što dovodi do naglog pada plodnosti do ireverzibilne neplodnosti.

Dakle, MMR vakcinacija kod adolescenata štiti ne samo sebe od infekcije u periodu od najmanje 10 godina, već i narednu generaciju kojoj mogu dati život tokom ovih 10 sigurnih godina.

Opcije vakcinacije za ove infekcije

Danas postoji dovoljno vakcina koje su visoko efikasne i bezbedne, uprkos činjenici da su žive (oslabljene). Postoje protiv sve tri infekcije - morbila, virusa rubeole i zaušnjaka, i imaju dovoljno iskustva u primjeni u praksi već nekoliko desetljeća. Često, prilikom provođenja MMR vakcinacije, liječnici dodatno preporučuju dodavanje vakcine ovom kompleksu za one koji je još nisu primili. Osim toga, opcije vakcinacije protiv ove tri infekcije mogu se kombinirati jedna s drugom u skladu s epidemijskom situacijom i anamnezom (ako je neka od infekcija već pretrpljena).

MMR vakcine su dostupne u nekoliko verzija, koje sadrže Razne vrstežive oslabljene komponente koje, bez oštećenja organizma, stvaraju intenzivan, veoma trajni imunitet kada se daju. Moderne vakcine ne sadrže “divlje” viruse koji dovode do epidemija, svi su kultivirani i, kako ih stručnjaci nazivaju, tipizirani. Odnosno, na pozadini njihove sigurnosti za odraslu osobu i telo deteta formiraju aktivni imunitet, koji štiti od infekcija na dugo vrijeme, a da pritom ne nanosi štetu organizmu. Sve vakcine su kompatibilne i zamjenjive, tako da se svaka od njih može koristiti, sve imaju visok učinak i stepen sigurnosti.

Vakcine se dijele na:

Trokomponentni (sve tri infekcije su uključene u jednu vakcinu)
Dvokomponentni (od tri infekcije u vakcini postoje samo dvije - ako je jedna od njih već preboljela)
Jednokomponentna (vakcina za svaku infekciju posebno).

Svi lijekovi se smatraju zamjenjivim; ako lijek kojim je započeto cijepljenje nije dostupan, lako ga možete zamijeniti sličnim (od drugog proizvođača). Ovo neće smanjiti efikasnost ili povećati rizike vakcinacije. Sve vakcine registrovane i korišćene danas za prevenciju infekcija malih boginja, zaušnjaka ili rubeole ispunjavaju sve stroge zahteve međunarodnih standarda.

Trokomponentne vakcine spremni za upotrebu, sadrže tri oslabljena virusa odjednom. Ovakve vrste lijekova su poželjnije zbog činjenice da se u jednoj posjeti i jednoj injekciji, sljedeća imunološku odbranu protiv tri bolesti odjednom.

Dvokomponentne vakcine često sadrže kombinacije ospica sa rubeolom ili ospica sa zaušnjacima. Ako se cijepljenje provodi protiv tri infekcije odjednom, one se dopunjuju drugom injekcijom, a primjenjuje se treća vakcina koja nedostaje. U ovom slučaju injekcije se daju u udaljene (različite) dijelove tijela, vakcine se ne mogu miješati jedna s drugom!

Monovaccina – Ovo je vakcinacija protiv samo jedne infekcije sa svakom injekcijom. Takođe se ne miješaju u jednoj injekciji, ubrizgavaju se u različite dijelove tijela i obično se ne koriste za trostruku vakcinaciju, već za zaštitu od određene bolesti.

Razlike u vakcinama

Osim broja komponenti cjepiva, lijekovi se mogu razlikovati po proizvođačima - postoje i domaći i uvezeni lijekovi. Prema istraživanjima i zapažanjima ljekara, lijekovi imaju približno jednaku efikasnost i sigurnost, tako da nema značajnih razlika u njima. Registrirano na teritoriji Ruske Federacije:

Domaći lijek protiv rubeole sa komponentom zaušnjaka . Klasifikovana je kao živa (atenuirana) vakcina proizvedena na prepeličjim jajima. U pogledu sigurnosti i djelotvornosti, aktivno se takmiči sa stranim analozima, ali ima samo dvije komponente; boginje se moraju dodatno primijeniti drugom injekcijom. To je njegova glavna neugodnost u odnosu na djecu, iako je za odrasle sasvim moguće koristiti kao revakcinaciju. Imunitet se stvara aktivno i održivo u periodu do 10 godina ili više.
Uvezeni lijekovi protiv sve tri infekcije (trivakcina), jedan špric sadrži tri komponente koje štite od infekcija, oslabljenih živih virusa. Istovremeno, samo jednom injekcijom stvara se intenzivan imunitet protiv tri bolesti, zbog čega je ovaj lijek u odnosu na domaći sa svoje dvije komponente. Za djecu to znači smanjen stres od injekcija i udobnost. Učinkovitost je približno ista za uvozne i domaće lijekove, kao i vjerovatnoća nuspojava s komplikacijama.

Bilješka

Veliki nedostatak ovakvih vakcina je njihova cena, jer komercijalne klinike vrše vakcinaciju uz nadoknadu, a ne kupuju svi regioni ove lekove u klinikama za imunizaciju dece u okviru nacionalnog kalendara.

Uvezene vakcine koje su registrovane i primjenjive u našoj zemlji su Priorix proizvedene u Belgiji i MMR-II (proizvedene u SAD). Što se tiče MMR-II, prikupljeno je više podataka o njegovoj upotrebi u Ruskoj Federaciji, budući da je ranije postao dostupan liječnicima, ali se i Priorix pokazao dobrim tokom godina korištenja.

Upotreba ovih vakcina, prema istraživanjima, stvara antitela na boginje kod 98% dece ili odraslih, na zauške u čak 96%, a za rubeolu čak i do 99%. Godinu dana kasnije, nivo antitela ostaje na odgovarajućem nivou kod svih vakcinisanih osoba, što ove vakcine čini efikasnim i pouzdanim. U prosjeku, zaštita traje do 6-10 godina. Vakcine su kompatibilne sa drugim vakcinama:

Istog dana sa njima (ali u različitim injekcijama) možete dati ili.
Vakcina je kompatibilna sa vakcinacijom protiv Haemophilus influenzae ili vodenih kozica

Međutim, svi se primjenjuju na dva različita mjesta, u odvojenim špricama; vakcinacije se ne mogu miješati jedna s drugom. Kod drugih živih lijekova, razlika od najmanje 30 dana mora se održavati.

Za MMR-II postoji niz ograničenja i kontraindikacija koje morate imati na umu. Dakle, MMR-II nije primjenjiv kada:

Alergijske reakcije na aminoglikozide (posebno neomicin)

Priorix vakcina je danas registrovana i kod nas i koristi se za vakcinaciju protiv ove tri infekcije. Visoko je pročišćen, proizvodi minimalan broj blagih nuspojava i koristi se i za odrasle i za djecu. Stepen intenziteta imuniteta je uporediv sa MMR-II. Ali za Priorix postoje i kontraindikacije za njegovu upotrebu:

Individualna netolerancija na proteine pilećih jaja
Alergijske reakcije na aminoglikozide (posebno neomicin) - kožne reakcije, respiratorni fenomeni
Prilikom utvrđivanja primarnih i sekundarnih stanja imunodeficijencije
U pozadini akutnih patologija ili tijekom pogoršanja postojećih kroničnih bolesti
Tokom trudnoće u bilo kom trimestru.

U svim ostalim slučajevima njegovo uvođenje se vrši prema planu Nacionalnog kalendara ili pojedinačnim indikacijama.

Kako se pripremiti za MMR vakcinaciju?

Nisu potrebne posebne mjere za pripremu za vakcinaciju zdrave djece ili odraslih; vakcinacije protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole se obično dobro podnose. Bit će samo jedan uvjet koji se treba striktno pridržavati - u vrijeme cijepljenja ne smije biti respiratornih manifestacija, pogoršanja kroničnih patologija i drugih zdravstvenih problema. Od trenutka prehlade ili pogoršanja bilo koje kronične patologije treba proći najmanje dvije sedmice.

Kada su u pitanju posebne grupe pacijenata, mogu biti potrebni posebni pristupi vakcinaciji kako bi se smanjio rizik od negativnih ishoda i različitih reakcija na primjenu lijeka. Za djecu sklonu alergijskim reakcijama, vrijedi se posavjetovati s alergologom i početi uzimati tri dana prije injekcije. Uzimaju se na dan injekcije, a zatim još tri dana nakon toga.

Za djecu sa razne lezije nervnog sistema (nije vezano za kontraindikacije za vakcinaciju) ili u prisustvu hronične somatske patologije, u periodu mogućih postvakcinalnih reakcija, do 14. dana od trenutka davanja injekcije, sprovodi se terapija koja sprečava pogoršanje mogućih patologija .

Ako dijete spada u kategoriju često oboljelih, ono je oslabljeno ili sklono čestim prehladama, infektivnim lezijama respiratornog sistema ili egzacerbacijama lezija. hronične infekcije nazofarinksa (,), lekar može preporučiti posebnu terapiju. Počinje tri dana prije vakcinacije, a zatim u periodu od dvije sedmice nakon uvođenja vakcine.

Tri dana prije vakcinacije, na dan vakcinacije i nakon nje, najmanje prva 3-4 dana, treba izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama koje pokazuju znakove respiratornih lezija. Dijete je potrebno pratiti dvije sedmice od trenutka primjene vakcine. Važno je suzdržati se od posjećivanja prepunih mjesta, prodavnica i objekata u kojima ima puno ljudi na dane vakcinacije. Vrijedi odbiti da počnete posjećivati ustanove za brigu o djeci najmanje tjedan dana (ako je dijete već išlo u vrtić, možete bezbedno nastaviti s posjećivanjem). To pomaže da se rizik od komplikacija i negativnih reakcija svede na minimum.

Lista kontraindikacija za PDA

Kao i mnoge druge vrste cijepljenja, vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka također ima svoje kontraindikacije za primjenu. Možete ih podijeliti na dva kao i sve ostale velike grupe– privremeni ili stalni. Ovu činjenicu je važno uzeti u obzir prilikom odlučivanja o vakcinaciji, kako ne bi došlo do komplikacija ili ozbiljnih nuspojava. Ako govorimo o privremenim kontraindikacijama, djelomično smo ih dotakli gore:

Akutne respiratorne i druge infekcije
Periodi egzacerbacije kroničnih patologija, infekcija, raznih vrsta metaboličkih poremećaja dok ne odu u remisiju ili stabiliziraju svoje stanje
Trudnoća za ženu
Upotreba krvnih pripravaka ili transfuzije krvi, upotreba gama globulina u liječenju (cijepljenje se odlaže za mjesec dana od dana primjene)
Izvođenje, odnosno Diaskin test.

Formiranje imuniteta kada se daje živa vakcina (posebno protiv malih boginja) može biti ometena nedavnim testovima koji su obavljeni radi otkrivanja tuberkuloze ili vakcinacije protiv nje. Stoga je između ova dva procesa potrebno pričekati najmanje 4-6 sedmica. Vakcinacija može iskriviti rezultate testova, stvarajući lažno pozitivne testove, ali nema negativan uticaj na tok same infekcije tuberkulozom.

Ako govorimo o trajnim kontraindikacijama za primjenu MMR vakcina, to su:

Ranije identifikovane alergijske reakcije na antibiotike (gentamicin ili neomicin)
Utvrđena intolerancija na proteine (ili prepelica) jaja, na osnovu vrste vakcine
Indikacija anamneze anafilaktičkih reakcija (šok, generalizirana)
Onkološke patologije, progresivne neoplazme, kancerozni tumori
Ozbiljne reakcije na prethodne MMR vakcinacije
Oštar pad nivoa trombocita u krvnom testu
Imunodeficijencije, imunosupresija nakon transplantacije, .

Prihvatljive reakcije na PDA

Prilikom vakcinacije mogu se javiti neke reakcije koje su sasvim očekivane i predvidljive, kao i nuspojave za čije prisustvo se mora znati unaprijed. Reakcije treba očekivati u periodu od 5 do 15 dana, klasifikovane su kao odgođene reakcije na osnovu činjenice da vakcina sadrži žive i oslabljene viruse tri (ili dvije) infekcije odjednom. Nakon što se unesu u organizam osoba koje su imunizirane, aktiviraju se i daju imitaciju infekcije kako bi se formirao imunitet. Vrhunac aktivnosti virusa se javlja upravo u ovom periodu, što daje razlog za očekivati određene reakcije u ovom trenutku. Ovo je potpuno normalan imunološki proces koji aktivira sintezu specifičnih antitijela.

Najčešći efekti i nuspojave vakcine su:

Upalne reakcije u području injekcije – bol i induracija, infiltracija na mjestu injekcije i otok tkiva. Slična reakcija može se razviti prvog dana nakon primjene cjepiva, prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana, ne treba ništa poduzeti.
formiranje groznice kod 10-20% djece , posebno kada se daje trivakcina. Obično je ova reakcija tipična za komponentu ospica. Temperatura je obično niska, što je sasvim normalno. Dozvoljeno je povećati na 39,0 C, javlja se u periodu od 5 do 15 dana od trenutka primjene lijeka. Reakcija traje do nekoliko dana i uglavnom ne traje duže od 5 dana.
na pozadini visoke temperature bebe mogu imati napade , koji se ne odnose na bilo kakve patologije, ali se odnose na posljedice febrilnih reakcija. Provociraju se samo u pozadini povišene temperature i ako je ona veća od 38,0 C. Takve reakcije su rijetke i nemaju negativne posljedice za zdravlje djece u budućnosti. Povišena temperatura je potpuno normalan imunološki proces i ne treba je snižavati. Po potrebi možete koristiti uobičajene u sirupima ili čepićima za borbu protiv groznice.
kada se primjenjuje vakcina, može se pojaviti u prvih nekoliko dana kašalj sa upalom grla , koji ne zahtijeva liječenje ili brigu, prolazi bez ikakvih radnji. Možda formiranje pluća osip na koži tijela ili u području pojedinih površina (iza uha, vrata, lica, ruku i leđa, zadnjice). Elementi su male veličine, teško se razlikuju od kože, bledi Pink color, nije podignuta. Takvi osipi nisu opasni i ne moraju se ničim liječiti.

Sve gore opisane reakcije su imitacija infekcije i potpuno normalne reakcije organizma na unošenje oslabljenih virusa. Ljudi s takvim reakcijama nisu opasni i nisu zarazni, virus se ne širi. Limfni čvorovi u području iza uha mogu se malo povećati - to je reakcija na primjenu komponenti cjepiva protiv zaušnjaka. Ova oteklina nije opasna, nije bolna i prolazi sama od sebe.

Nuspojave, komplikacije KPK

Moguće su prilično ozbiljne i po zdravlje opasne komplikacije pri davanju MMR vakcine posebnim grupama djece (rjeđe odrasli). Moguća je pojava alergijskih reakcija na komponente primijenjenog lijeka, posebno ako je dijete alergično raspoloženo, reakcije na antibiotike grupe aminoglikozida ili na bjelanjke. Ovo je grupa visokog rizika za razvoj negativnih reakcija na vakcinu. Ako primjenjujete lijek ne uzimajući u obzir moguće kontraindikacije, možete razviti urtikariju, Quinckeov edem ili opasna komplikacija– . Ovo je posebno opasno za alergičare; za obične ljude rizik je nizak.

Mogu se razviti bol i otok u zglobovima, što je tipičnije u odrasloj dobi starije životne dobi vakcinisane, takve reakcije se češće javljaju. Nakon 25 godina tipične su za 30% vakcinisanih, žene češće pate, bolovi su mogući i do tri nedelje, ali nisu opasni i jaki i ne ometaju normalan život. Najčešće su uzrokovane komponentom rubeole, takve reakcije su tipične čak i za monovakcinaciju protiv rubeole.

Može se javiti i posebna komplikacija - idiopatska trombocitopenična purpura, komplikacija tipična za 1 slučaj na 23 hiljade davanja vakcine. To u rijetkim slučajevima prijeti poremećajima koagulacije. U tom slučaju se trombociti naglo smanjuju, što stvara modrice na koži koje se šire po cijelom tijelu. Tipična su krvarenja iz nosa ili mikrokrvarenja na koži, slična ubodu iglom, ne oteknu i nestaju brzo i bez traga. U pozadini razvoja samih infekcija, takva se komplikacija razvija vrlo aktivno i snažno.

Dakle, nastavljamo s raspravom o nijansama MMR vakcinacije koja se provodi kod djece i odraslih u okviru nacionalnog kalendara i za posebne indikacije. Važno je zapamtiti da svaka vakcinacija ima svoje indikacije i kontraindikacije, nuspojave i moguće reakcije na primjenu. Danas ćemo razgovarati s vama o njima.

Priprema za vakcinaciju.
Za vakcinaciju zdrave djece ili odraslih protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka nije potrebna prethodna priprema. Važno je samo da najmanje dve nedelje pre vakcinacije i na dan vakcinacije nema prehlade. Kako bi se spriječile negativne reakcije organizma pri davanju vakcine, za posebne grupe pacijenata mogu se koristiti posebni pristupi. Tako se djeci koja imaju alergijske reakcije mogu prepisati antialergijski lijekovi, koji se moraju uzeti tri dana prije primjene vakcine. U periodu mogućih reakcija na vakcinu, do 14 dana od dana primene vakcine, deci sa lezijama nervnog sistema ili hroničnim somatskim oboljenjima daje se terapija koja će sprečiti egzacerbacije neuroloških ili somatskih oboljenja.

U grupi često oboljele i oslabljene djece, radi sprječavanja infekcija respiratornog trakta ili egzacerbacija u žarištima kroničnih infekcija u vidu sinusitisa, adenoiditisa, ljekar koristi restorativnu terapiju dva dana prije vakcinacije i za cijelo vrijeme vakcinacije, 12 -14 dana od trenutka primjene lijeka. Važno je u periodu prije i nakon vakcinacije izbjegavati kontakt sa osobama koje imaju znakove bilo kakve infekcije tokom sedmice prije i dvije sedmice nakon vakcinacije. Vrijedi odbiti putovati i posjećivati mjesta sa takvim djetetom. Takođe, ne bi trebalo da posećujete ustanove za čuvanje dece prvi put nakon vakcinacije najmanje nedelju dana. To će pomoći da se rizik od negativnih reakcija tokom vakcinacije svede na minimum.

Kada je PDA kontraindiciran.
Sve kontraindikacije protiv malih boginja+zaušnjaka+rubeole mogu se podijeliti u grupu privremenih i trajnih kontraindikacija. Ovo se mora uzeti u obzir kako bi se izbjegle komplikacije i razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema u periodu nakon vakcinacije. Privremene kontraindikacije za MMR vakcinaciju uključuju:
- periodi egzacerbacije postojećih somatskih ili drugih bolesti dok se potpuno ne stabilizuju i ne pređu u remisiju
- žena je trudna
- davanje krvnih produkata, transfuzija krvi, davanje preparata gama globulina. Vakcinacija se odlaže najmanje mjesec dana od dana primjene
- uvođenje vakcine protiv tuberkuloze ili mantouxa, disakin test. Za razvoj imuniteta, živa vakcina protiv malih boginja može imati koristi od testiranja na tuberkulozu i vakcinacije. Ova dva procesa moraju biti obavljena u razmaku od najmanje 4-6 sedmica. Ali nema dokaza da će primjena MMR vakcine imati bilo kakav učinak Negativan uticaj na tok postojeće tuberkuloze. Ali to može iskriviti reakcije na njega (dajući lažne rezultate).

Trajne kontraindikacije za MMR vakcinaciju biće sledeći slučajevi:
- prisutnost alergijskih reakcija na antibiotike gentamicin, neomicin ili kanamicin
- alergija na pileći protein ili prepelica jaja
- teških anafilaktičkih reakcija u anamnezi u obliku šoka ili angioedema
- razvoj raka, postojećih neoplazmi
- teške reakcije na prethodno primijenjene doze vakcine
- smanjen nivo trombocita u testu periferne krvi
- osobe zaražene HIV-om, osobe sa oštećenjem imunog sistema nakon transplantacije organa.

Koje nuspojave CCP može imati?
Postoje neke nuspojave koje možete očekivati kada primite vakcinu, a kojih morate biti svjesni. Reakcije na vakcinaciju razvijaju se u roku od 5-15 dana, a ove reakcije se nazivaju odloženim zbog činjenice da vakcina sadrži žive, ali jako oslabljene viruse iz tri bolesti. Kada uđu u tijelo imunizirane osobe, razvijaju se i proizvode imuni odgovor koji dostiže vrhunac 5-15 dana. To je normalno i tako se formira imunitet. Uobičajene nuspojave uključuju:
- reakcija u području injekcije u vidu bola, formiranja zbijenosti, blage infiltracije i oticanja tkiva. Ova reakcija se može razviti od prvog dana nakon primjene vakcine. ovu reakciju sami, ne morate ništa da radite.

Razvoj temperaturne reakcije u otprilike 10-15% slučajeva javlja se nakon vakcinacije kod djece, posebno na komponentu ospica. U tom slučaju temperatura može biti čak i visoka i to je sasvim normalno. Javlja se u periodu od 5 do 15 dana od trenutka ubrizgavanja. Ova groznica obično traje jedan ili dva dana, u principu nikad ne traje duže od pet dana. Temperatura može doseći i do 39,0, ali obično se lagano povećava. Kod beba rane godine na pozadini groznice mogu se javiti konvulzije, koje nisu patološke, već su samo posljedica febrilnih reakcija. Mogu se javiti zajedno sa groznicom u roku od 8-14 dana od trenutka ubrizgavanja. Takve reakcije se javljaju izuzetno rijetko i gotovo nikada nemaju nikakve posljedice po zdravlje u budućnosti. Povećanje temperature je normalan tok imunološkog procesa, ne preporučuje se njegovo snižavanje. Ako postoji potreba za tim, koristite Nurofen ili paracetamol u čepićima ili sirupima.

Tokom prvih nekoliko dana vakcinacije može se javiti kašalj sa blagom upalom grla, koji ne zahteva zabrinutost i prolazi sam od sebe. Blagi osip se može pojaviti i na površini tijela ili na određenim dijelovima - na licu, iza ušiju, na vratu ili rukama, leđima ili zadnjici. Pege su male, teško se razlikuju od površine kože, obojene su blijedo ružičaste boje. Ovaj osip nije opasan i prolazi sam od sebe, ne treba ga ničim liječiti. To su normalne reakcije organizma na vakcinu, nisu opasne za djecu i odrasle, a ako se pojavi osip, ljudi s cjepivom nisu zarazni i ne prenose viruse na druge. Limfni čvorovi u parotidnom području također mogu postati blago uvećani kao reakcija na komponentu vakcine protiv zaušnjaka. Nisu bolni, nisu opasni i ova reakcija prolazi sama od sebe.

Razvoj alergijskih reakcija na uvođenje vakcine. Ako osoba ima alergijske reakcije na neomicin antibiotike ili je alergična na bjelanjke pilećeg jajeta, takva osoba će biti izložena velikom riziku od razvoja alergijskih reakcija na vakcinu. Kada im se daje vakcina bez uzimanja u obzir kontraindikacija, anafilaktički šok, ali ako osoba nije alergična, onda rizici od alergija nisu nimalo visoki. Blaga alergijska reakcija, koja može uključivati svrab i osip, može se razviti kod neke djece, a do 5% djece ima takvu reakciju kada se vakcinišu živim vakcinama, posebno onima koje sadrže ospice. Ostale komponente vakcine izazivaju male ili nikakve reakcije.

Formiranje bolova u zglobovima. Ova komplikacija se obično javlja u odrasloj dobi, a utvrđeni su obrasci da što je osoba koja se vakciniše starija, takva bol se češće javlja. Nakon 25 godina ove reakcije se javljaju kod četvrtine vakcinisanih osoba. To se češće javlja kod žena i bolovi u zglobovima mogu se javiti od jednog dana do tri sedmice, ali ne ometaju normalan život, nisu jaki i ne izazivaju nikakve posljedice. Obično se javljaju kao rezultat komponente vakcine protiv rubeole ili vakcinacije monovakcinom protiv rubeole.

Razvoj posebno stanje ITP (idiopatska trombocitopenična purpura). Ova komplikacija se javlja otprilike jednom na svakih 22.500 primjena vakcine. To dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi i rijetkog oblika. U ovom stanju zahvaćeni su trombociti, što rezultira pojavom modrica, promjenama boje kože, koje se šire po cijelom tijelu. Također možete iskusiti krvarenje iz nosa ili sitna krvarenja na koži nalik ubodima koja nisu gusta i prolaze prilično brzo. S razvojem ovakvih infekcija, ove reakcije su obično izražene snažno i burno.

Sve ove komplikacije i reakcije odražavat će tijek aktivnog formiranja imuniteta u tijelu kao odgovor na unošenje oslabljenih virusa. Nijedna od ovih reakcija ne zahtijeva liječenje osim alergija i ITP-a, a nakon nekoliko dana nestaju bez traga, što dovodi do trajnog imuniteta protiv infekcija.

Kalendar vakcinacije uključuje kompleksnu vakcinu protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole - MMR vakcinu. U većini slučajeva dobro ga podnose oni koji su ga primili. Komplikacije se javljaju, ali su rijetke. Specijalisti za infektivne bolesti i pedijatri snažno preporučuju da sva djeca prime MMR vakcinu. Dijete koje ga ne prođe, obolivši od malih boginja, rubeole ili zaušnjaka, sigurno će dobiti teške komplikacije. Djevojčice koje nisu primile KPK kao djeca nemaju imunitet. Kada se zarazi rubeolom tokom trudnoće, bolest uzrokuje teška oštećenja nerođene bebe.

Kada se daje, MMR vakcina štiti od komplikacija od tri ozbiljne zarazne bolesti. Pravilnom vakcinacijom imunitet se razvija u roku od 21 dan kod 98% vakcinisanih osoba. Imunitet traje 25 godina.

Kontraindikacije za MMR vakcinaciju

Postoje slučajevi kada se ne možete vakcinisati:

kod akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada je dijete teško bolesno;
sa oslabljenim zdravljem i imunitetom;
ako je nakon posljednjeg cijepljenja došlo do teške alergijske reakcije;
djeca s alergijama na neomicin i želatinu;
kada se pojave prvi simptomi prehlade (kašalj, groznica, curenje iz nosa);
trudnoća;
ako su davani krvni proizvodi (krvna plazma, imunoglobulini), MMR vakcinacija se provodi nakon 3 mjeseca;
onkološke bolesti;
tuberkuloza;

Gdje i kada dobiti MMR vakcinu?

Prva takva vakcinacija se daje u butinu u dobi od 1 - 1,5 godine. Sa 6 - 7 godina - druga doza vakcinacije - revakcinacija se ubrizgava u rame. Ovo su kalendarski datumi za MMR vakcinaciju.

Ako iz nekog razloga niste uspjeli da dovršite PDA u predviđenom roku, ne brinite. Pokušajte to učiniti što je prije moguće. Odlaganje vakcinacije ne smanjuje njenu efikasnost.

Savjet: odgoditi prvu dozu vakcinacije do dugoročno nepoželjan. Kako dijete stari i njegov društveni krug se širi, povećava se rizik od obolijevanja od rubeole, zaušnjaka ili malih boginja. Druga doza PDA mora se ponoviti i dati prije nego što dijete uđe u školu.

PDA i putovanja

Ako idete u inostranstvo sa djetetom koje nema ni godinu dana, obavezno obavite sveobuhvatnu vakcinaciju prije roka. Vaše dijete će imati imunitet protiv ovih bolesti.

Kada dijete napuni godinu dana, potrebno je ponoviti KPK, a zatim ponoviti još jednu dozu vakcine da bi steklo jak imunitet kada napuni 6 godina.

Neželjene reakcije na vakcinaciju

Za većinu vakcinacija nije praćena neželjenim reakcijama. U 5-15% slučajeva komplikacije se javljaju 2-5 dana nakon vakcinacije. Reakcije se povlače u roku od 3 dana.

Temperatura. I cijepljeni odrasli i djeca mogu imati temperaturu do 39,4 C tokom 5-12 dana nakon vakcinacije.Može se smanjiti ako se zimica i jaki bolovi u tijelu pojave u prva 2 dana. Za smanjenje temperature uzimajte antipiretike (paracetamol, ibuprofen).
Bol u zglobovima. Neke mlade žene i djeca mogu doživjeti upalu u zglobovima šake i prstiju u prve 3 sedmice nakon vakcinacije. Simptomi ne zahtijevaju liječenje, brzo prolaze bez posljedica.
Alergija. Osim virusa malih boginja, rubeole i zaušnjaka, cjepivo sadrži neomicin, želatin i pileći protein, koji kod nekih izazivaju alergijsku reakciju. Unošenje malih količina ovih supstanci alergičarima izaziva snažnu reakciju, čak i opasnu - anafilaktički šok. Prije nego što odvedu dijete na MMR vakcinaciju, roditelji bi trebali reći ljekaru na koje je tvari vaše dijete alergično. Ako je nakon početne doze uočena jaka reakcija, potrebno je uraditi testove na koje ste komponente vakcine preosjetljivi, a ljekar će drugu dozu ukinuti prema indikacijama ili će rusku zamijeniti uvoznom ( sadrži žumanca prepeličjeg jajeta). Za osobe koje nisu alergične na PDA komponente, vakcina je potpuno bezbedna.
Bol na mjestu uboda. Područje u koje je ubrizgana injekcija može doživjeti bezopasno zbijanje tkiva, utrnulost i bol, a može doći do otoka i do nekoliko sedmica.
Osip. Prema statistikama, kod 1 od 20 osoba, MMR vakcina uzrokuje blijedoružičasti osip na koži u prvih 5-10 dana. Crvene mrlje prekrivaju lice, ruke, trup i noge. Osip brzo prolazi, nije opasan i ne ostavlja tragove.
Povećati limfni čvorovi. U roku od nekoliko dana, vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole često uzrokuje bezopasne otečene limfne čvorove.
Oticanje testisa. Neki dječaci mogu osjetiti blagi otok i osjetljivost testisa. To neće poremetiti mogućnost začeća djeteta u budućnosti kada dječak odraste.
Kataralne pojave (konjunktivitis, kašalj, curenje iz nosa).

Da li odrasle osobe treba vakcinisati?

Odrasle osobe koje kao djeca nisu primile jednu dozu MMR vakcine i nisu imale zauške, boginje ili rubeolu treba da se vakcinišu. Ospice i zaušnjaci su vrlo opasni za odrasle, a rubeola kod trudnica uzrokuje patologije u razvoju fetusa.

Svim ženama koje planiraju trudnoću savjetuje se analiza krvi kako bi se utvrdio imunitet protiv rubeole. Ako testovi pokažu njegovo odsustvo, žena mora biti vakcinisana MCP prije trudnoće. Dete možete začeti 1 mesec nakon vakcinacije.

MMR vakcinacija: upute za upotrebu lijeka "Priorix"

Višekomponentna vakcina je bolja jer je treba jednom ubrizgati. Priorix se može primijeniti supkutano (ispod lopatice) i do 3 godine - intramuskularno (u bedro), nakon čega - u deltoidni mišić ramena (u ruku). Vakcinisana osoba nije zarazna za druge.

Oblik lijeka: liofilizat za otopinu.

Njegov sastav (iz uputa):
priorix - kombinovani lek sadrži atenuirane sojeve virusa malih boginja, zaušnjaka i rubeole, odvojeno uzgajane u ćelijama pilećih embriona.

Doza vakcine sadrži 3,5 lgTCD50 soja virusa malih boginja Schwartz, 4,3 lgTCD50 živog soja virusa zaušnjaka RIT4385, 3,5 lgTCD50 rubeole (vakcinski soj Wistar RA 27/3).
Vakcina sadrži 25 mcg neomicin sulfata, sorbitola, laktoze, manitola, aminokiselina.

Opis vakcine
Homogena porozna masa bijele ili blago ružičaste boje. Njegov rastvarač je bezbojna, prozirna tečnost, bez mirisa i nečistoća.

Imunologija
Klinička ispitivanja su pokazala da je vakcina veoma efikasna. Antitijela na virus zauški pronađena su kod 96,1%, morbila - kod 98% vakcinisanih osoba, rubeole - kod 99,3%.

Svrha
Razvoj imuniteta, prevencija zaušnjaka, rubeole, malih boginja.

Način primjene

Sadržaj sa rastvaračem se dodaje u bocu sa suvim preparatom u količini od 0,5 ml po 1 dozi. Dobro protresite dok se smjesa potpuno ne otopi, ne duže od 1 minute.

Dobivena otopina je prozirna, od ružičaste do ružičasto-narandžaste. Ako izgleda drugačije ili ima strane čestice, nemojte koristiti lijek.

Priorix se primjenjuje supkutano u dozi od 0,5 ml; dozvoljeno intramuskularna injekcija. Za umetanje Priorixa koristi se nova sterilna igla. Lijek se uklanja iz boce uz pridržavanje pravila asepse.

Neželjene reakcije

alergijske reakcije,
dijareja,
limfadenopatija,
povraćati,
bronhitis, upala srednjeg uha, kašalj (ponekad), uvećane parotidne žlezde,
nesanica, febrilni napadi, plač, nervoza, (ponekad)
osip,
konjuktivitis (ponekad),
anoreksija (veoma retka),

povišena temperatura (>38°C), crvenilo na mjestu uboda,
otok, bol na mjestu uboda, temperatura >39,5°C

Neželjene reakcije su uočene u 1-10% nakon vakcinacije.

Sljedeće nuspojave su prijavljene tokom masovne vakcinacije:

meningitis,
artralgija, artritis,
trombocitopenija,
anafilaktičke reakcije,
multiformni eritem,
encefalitis, transverzalni mijelitis, periferni neuritis

Slučajna intravenska primjena uzrokuje teške reakcije, čak i šok.

Interakcija

Priorix se može primijeniti istovremeno sa DPT, ADS vakcine(u jednom danu), kada se ubrizgava u različite dijelove tijela posebnim špricem. Nije dozvoljeno koristiti isti špric s drugim lijekovima.

Priorix se može koristiti za drugu vakcinaciju kod osoba koje su prethodno vakcinisane monolijekovima ili drugom kombinovanom vakcinom.

specialne instrukcije

Budite oprezni kada dajete osobama sa alergijske bolesti. Vakcinisana osoba mora ostati 30 minuta. pod kontrolom.

Prostorija za vakcinaciju mora biti opremljena anti-šok terapijom (rastvor adrenalina 1:1000). Prije primjene vakcine, uvjerite se da je alkohol ispario s površine kože, jer može inaktivirati atenuirane viruse u vakcini.

Obrazac za oslobađanje

Uključuje: 1 doza u bočici, 0,5 ml rastvarača u ampuli. Pakovanje: kartonske kutije.
1 doza u bočici + 0,5 ml rastvarača u špricu, 1-2 igle.

Za medicinske ustanove: 100 boca po kutiji. Rastvarač odvojeno, 100 ampula.
10 doza po bočici. 50 boca po kartonska kutija. Odvojeno, 5 ml rastvarača. 50 ampula po kutiji.

Rok trajanja i uslovi skladištenja

Dvije godine je rok trajanja vakcine, 5 godina za rastvarač. Rok trajanja je naveden na ambalaži i etiketi boce.

Čuvati na temperaturi od 2 do 8°C.
Rastvarač, posebno zapakovan, čuva se na temperaturama od 2 do 25°C; Izbjegavajte smrzavanje.

Uslovi odmora
Na recept.

Vakcinacije koje beba prima u prvim mjesecima nakon rođenja pomažu njegovom tijelu da formira trajni imunitet protiv brojnih opasnih bolesti. Ova zaštita vam omogućava da izbjegnete moguću infekciju direktnim kontaktom djeteta sa izvorom infekcije ili prenošenjem bolesti blagi oblik. Vakcina se daje samo kod apsolutno zdravih beba koje u trenutku vakcinacije nemaju kontraindikacije za injekciju i osjećaju se normalno. U periodu nakon vakcinacije, važno je zapamtiti da bilo koji imuni lek(vakcina) često izaziva pojavu patoloških reakcija na davanje suspenzije. Vakcinu koja štiti od malih boginja, rubeole i zaušnjaka najteže podnose djeca u prvoj godini života.

Nekoliko dana nakon vakcinacije protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka, roditelji djeteta treba da obrate maksimalnu pažnju na zdravlje svoje bebe. Odraslima se preporučuje mjerenje tjelesne temperature bebe, praćenje njegovog ponašanja, apetita i pražnjenja crijeva. Bolje je da mali pacijent uzme antihistaminik prije primjene cjepiva sa komponentom protiv malih boginja i zaštitom od rubeole i zaušnjaka. To će ga zaštititi od pojave simptoma alergijske reakcije. Postavlja se pitanje. Možda bismo trebali odbiti vakcinaciju protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka, jer izaziva tako dvosmislene reakcije djetetovog organizma? Kako izbjeći negativne posljedice vakcinacije i koje su opasnosti od njenih komplikacija?

Šta je PDA?

Prema zvanična statistika, svake godine takve naizgled bezazlene dječje infekcije kao što su boginje, rubeola i zaušnjaci izazivaju razvoj epidemija. Oni oduzimaju živote i nanose ozbiljnu štetu zdravlju stotina hiljada pacijenata različite starosti širom sveta. Jedini efikasan metod za prevenciju ovih bolesti - vakcinišite se u skladu sa nacionalni kalendar vakcinacije. Danas se MMR vakcina koristi za pouzdanu prevenciju malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Ova vakcinacija omogućava tijelu da razvije dovoljan imunitet na opasne bolesti i minimizira rizik od infekcije.

Kompleksna vakcinacija MMR -, čiju početnu primjenu treba obaviti u dobi od 1 godine. Potpuna zaštita se može stvoriti drugom vakcinacijom protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka (), koja se provodi u dobi od 6 godina. Kao što znate, imunitet nakon vakcinacije traje deceniju. Stoga imunolozi preporučuju revakcinaciju odrasle populacije jednom u deset godina.

Injekcija vakcine se daje samo zdravoj deci bez kataralnih manifestacija ili drugih kontraindikacija. Prije izvođenja ljekarski pregled, koji se sastoji od određivanja temperature, provjere kože za prisustvo osipa i sl. Uz MMR, djetetu se može dati i vakcina protiv poliomijelitisa, lijek protiv tetanusa ili. Nema transfuzije krvi prije ili poslije vakcinacije. Između procedura treba napraviti pauzu od 8-12 sedmica.

Zašto decu treba vakcinisati

Imunizacija djece je važna aktivnost koja je regulisana državnom nivou. Vakcine pomažu u zaštiti vašeg djeteta od veliki iznos zaraznih bolesti i spriječiti razvoj epidemijskih situacija u dječjim grupama. Odbijanjem ovih vakcinacija, roditelji bebe treba da shvate da svojim postupcima izlažu bebin organizam mogućoj infekciji. Odnosno, neznanje odraslih čini bebu ranjivom na virusne patologije visokog rizika razvoj komplikacija pa čak fatalni ishod.

Zašto je infekcija morbila opasna?

Jedna od najčešćih dječjih bolesti su boginje. Ova bolest je 100% zarazna, pa će se njene izolirane pojave brzo razviti epidemijski procesi. Problem je posebno aktuelan ako je riječ o zatvorenim grupama u kojima su ljudi bez vakcinacije. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i ima težak tok. Teče u pozadini visoke temperature, bolovi u zglobovima i praćen je bolnim osjećajima u grlu, jakom intoksikacijom i karakterističnim osipom na različitim dijelovima kože.

U većini kliničkih slučajeva, boginje imaju povoljan ishod. Ali to se odnosi na nekomplicirane oblike ove bolesti. Određena djeca razvijaju ozbiljne komplikacije nakon malih boginja, i to:

virusno oštećenje moždanog tkiva (encefalitis) kod ljudi;
akutna upala srednjeg uha kod djeteta;
cervikalna limfadenopatija;
infektivne lezije bronhijalno drvo i pluća sa pojavom simptoma bronhopneumonije.

Ovo opasna bolest, koje treba liječiti pod nadzorom ljekara. Praćenje pacijenta od strane medicinskog osoblja će ograničiti rizik od komplikacija kod pacijenta. Iako neće dati garancije u pogledu njihovog apsolutnog isključenja.

Treba li se bojati rubeole?

Bolest je jedna od patološka stanja virusnog porekla, koju djeca prilično lako podnose. Od prvih dana pojave znakova ove bolesti, djetetova temperatura može porasti, a mogu se pojaviti i pritužbe na letargiju i malaksalost. Otprilike trećeg dana infekcija se manifestuje kao crveni osip koji nestaje u roku od nedelju dana. Poput malih boginja, rubeola se širi vazdušnim putem, a može se prenijeti i sa majke na fetus. Posljednja opcija je vrlo opasna za nerođenu bebu. Trudnice koje su imale rubeolu često rađaju djecu sa urođenim manama u razvoju unutrašnjih organa, gluvoćom, mentalna retardacija. Svaka treća takva trudnoća završava se mrtvorođenjem, fetalnom smrću ili ranim pobačajem.

Rubeola kod odraslih je prepuna vlastitih komplikacija, posebno:

encefalomijelitis virusne etiologije s oštećenjem svijesti;
krvarenja u cerebralnom tkivu i visceralnim organima;
konvulzije;
pareza i paraliza.

Prethodna epizoda ove bolesti garantuje osobi doživotni imunitet od bolesti. Nemoguće je oboljeti od toga dva puta.

Zašto ne biste trebali zanemariti vakcinu protiv zaušnjaka

Poput ospica i rubeole, infekcija zaušnjacima je uzrokovana virusnim agensima i češće se dijagnosticira kod djece. Bolest se širi aerogeno i manifestuje se upalom parotida, kao i pljuvačne žlijezde, čime se mijenjaju konture djetinjasto lice, što ga čini otečenim na dnu.

Period inkubacije zauški traje oko 10-14 dana. Prvi znaci bolesti uključuju:

povećanje indikatora temperature;
povećanje simptoma opće intoksikacije kod osobe;
bol i oteklina u predjelu submandibularnih, sublingvalnih i parotidnih žlijezda.

Poput rubeole, zauške je teško imenovati opasna bolest. Ali često nakon toga nastaju komplikacije koje mogu uzrokovati nepopravljivu štetu. Među ovima negativne posljedice bolesti se mogu razlikovati:

upala testisa kod dječaka s formiranjem neplodnosti;
oštećenje štitne žlijezde i paratireoidnih žlijezda;
pogoršanje funkcioniranja gušterače s razvojem dijabetes melitusa;
septička stanja, posebno serozni meningitis.

Koje vrste vakcina postoje?

Male boginje, rubeola i zaušnjaci se u našoj zemlji preveniraju lijekovima u različitim količinama aktivni sastojci. Za imunoprofilaksu ovih bolesti koriste se monovalentne vakcine, kao i dvokomponentne i trokomponentne vakcine.

Jednokomponentne vakcine obezbeđuju formiranje imunog odgovora protiv jedne bolesti. Na primjer, uz njihovu pomoć možete se zaštititi od malih boginja, zaušnjaka ili samo rubeole. Lijekovi su indicirani za pacijente koji imaju istoriju bolesti. Time se eliminira mogućnost ponovne infekcije. Monovalentne vakcinacije se ne mogu miješati. Upisuju se posebno. Među najpopularnijim drogama ovu seriju istaknuti:

domaći L-16;
Češka vakcina protiv zaušnjaka L-3;
vakcine protiv rubeole proizvedene u Evropi i Indiji (Rudivax, Ervevax).

Dvokomponentne vakcine imaju dva dela (nedostaje im jedna od MMR komponenti). To uključuje i, kao i lijekove protiv malih boginja i zaušnjaka. Nakon dvovalentne vakcine, osobi se može ponuditi injekcija jednog lijeka, odnosno dodatna injekcija vakcine koja imunizira protiv zaušnjaka ili rubeole. U ovom slučaju, primjena otopine za male boginje + zauške treba da se odvija na različitim mjestima.

Tripolarne vakcine su najčešći preparati za vakcinaciju protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Ako je djetetu potrebna složena imunološka zaštita, ovo će biti najbolja opcija za njeno stvaranje, budući da jedna injekcija dozvoljava. Belgijski se smatra najsigurnijim u svojoj grupi.

Državni plan vakcinacije

Uvođenje KPK, kao i većine drugih vakcinacija, organizirano je na nivou Ministarstva zdravlja. Prema rasporedu za uvođenje obaveznih vakcinacija, suspenzija MMR vakcine se primenjuje u sledećim vremenskim periodima:

u dobi od 1 godine, vakcina se ubrizgava u područje kuka (ako je dijete sa 12 mjeseci imalo privremene kontraindikacije za vakcinaciju, onda se odgađa do potpuni oporavak beba);
imunizacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka sa 6 godina (ako beba ranije nije imala infekcije protiv kojih se planira vakcinisati), kada se vakcina ubrizgava u rame;
revakcinacija za mlade devojke od 17-19 godina po preporuci lokalnog lekara;
Trebalo bi da se revakcinišete svakih deset godina nakon poslednje vakcinacije.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Zabranjeno je davanje vakcine u sledećim slučajevima:

dijete ima netoleranciju na jednu od komponenti vakcine, posebno na bjelanjak jajeta;
pojava komplikacija nakon prethodnog zahvata;
razvoj simptoma akutne respiratorne bolesti ili pogoršanja kroničnih patologija;
podvrgavanje kursu kemoterapije, radioterapije ili terapije zračenjem;
sklonost razvoju preosjetljivih reakcija;
teški oblici zatajenja srca, bubrega i jetre;
bolesti krvi, kršenje funkcije koagulacije;
period trudnoće i rubeola i zaušnjaci su dva potpuno nespojiva pojma.

Karakteristike pripremne faze

Potrebna je vakcinacija protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeolarne infekcije posebna obuka koji treba započeti nekoliko dana prije injekcije:

dva dana prije injekcije protiv malih boginja, zaušnjaka ili ako je neophodna vakcinacija protiv rubeole, preporučuje se početak uzimanja antialergijskih lijekova, koji će smanjiti vjerovatnoću alergije na vakcinu;
odmah nakon vakcinacije ne preporučuje se uvođenje novih namirnica u prehranu djeteta, posebno ako su potencijalni alergeni;
i bolesti zaušnjaka, kao i rubeole, najbolje je učiniti nakon što se dobiju rezultati analize krvi i urina;
Prije vakcinacije obavezan je ljekarski pregled;
nakon upotrebe vakcine.

Osim toga, vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i infektivni zaušnjaci može izazvati negativne reakcije odmah nakon injekcije. Stoga je bolje ovo vrijeme provesti unutar zidova klinike. Prvih dana nakon vakcinacije pacijent može imati povišenu temperaturu. Da biste ga smanjili, potrebno je koristiti antipiretičke lijekove.

Male boginje, rubeola, zaušnjaci: kako se toleriše vakcina?

Svaku vakcinaciju tijelo smatra stranim materijalom. Stoga se na njegovu primjenu može javiti reakcija kao manifestacija imunološkog odgovora na djelovanje virusa. Vakcina sa imunološkom komponentom protiv malih boginja, uključujući suspenziju protiv zaušnjaka i rubeole, nije izuzetak. Kada oslabljeni ili ubijeni virusi uđu u krv, javlja se nekoliko vrsta reakcija:

povećanje temperature, što vam omogućava da zaustavite proces reprodukcije virusa;
pojava opće slabosti, jer tijelo troši svu svoju energiju na proizvodnju antitijela;
pogoršanje kvalitete sna i apetita povezano s pojačanim znakovima intoksikacije.

Normalna reakcija

Postoje normalne i patološke (bolne) reakcije na vakcinu. Nakon davanja imunog rastvora protiv malih boginja, kao i rubeole, češće se uočavaju manje promene u organizmu. Nestaju za 3-7 dana i ne ostavljaju nikakve posljedice. To uključuje:

niska temperatura;
pojava otoka tkiva na mjestu primjene suspenzije;
blaga glavobolja;
sindrom intoksikacije;
kataralni simptomi i kašalj kod djeteta;
osip na obrazima i dlanovima, koji nestaje bez traga do 72 sata (reakcija na).

Patološke promjene

Najčešće se kao odgovor na vakcinu protiv malih boginja može javiti komplikovana reakcija. Manje čest uzrok patoloških poremećaja su antivirusni lijekovi za zauške i rubeolu. Među najčešćim komplikacijama vakcinacije protiv rubeole i zaušnjaka su:

povišena temperatura iznad 39 0 C, koja se teško koriguje uz pomoć lekova protiv groznice;
jaka bol u tijelu (čak i nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova);
oštro smanjenje srčanog pritiska;
pojava bolesti malih boginja, zaušnjaka ili rubeole u blagom obliku;
povećan intrakranijalni pritisak;
konvulzije;
generalizirani osip;
razvoj encefalitisa izazvanog virusima;
smanjen imunitet, sve do razvoja imunodeficijencije;
krvarenja u unutrašnje šupljine i krvarenje iz nosa;
postvakcinalni encefalitis.

Kada patoloških simptoma potrebno je odmah konzultirati liječnika i saznati razloge njihovog nastanka, procijeniti rizike vjerovatne komplikacije, eliminisati nepoželjne posledice vakcinacije.

Kako se nositi sa neželjenim efektima?

Reakcija nakon vakcinacije može se razviti već 10 minuta nakon injekcije ili tokom sljedeće sedmice. Komplikacije se mogu izbjeći ako prije i nakon zahvata uzimate antialergijske lijekove i lijekove za povišenu tjelesnu temperaturu, kao i druge lijekove koje vam prepiše pedijatar. Lagana dijeta i česte šetnje će takođe pomoći. svježi zrak i ograničavanje kontakta sa decom.

Ljekari savjetuju roditeljima da dosta vremena provode šetajući djecu napolju i da ne izbjegavaju umjerene fizička aktivnost. Biće moguće poboljšati stanje bebe stvaranjem ugodne mikroklime u njegovoj sobi i dobra ishrana. Ako iko patološki efekti Ne treba zanemariti konsultacije sa pedijatrom. Posebno teški slučajevi Morat ćete odmah pozvati hitnu pomoć.

Hitna pomoć za komplikacije MMR imunizacije može uključivati:

primjena adrenalina za anafilaktički šok kod djeteta;
hitna hospitalizacija zbog poremećaja srčanog ritma, respiratornih poremećaja, gubitka svijesti;
intramuskularne injekcije antialergijskih otopina za simptome alergije i osip po cijelom tijelu.

Liječenje svih komplikovanih stanja treba provoditi pod strogim nadzorom pedijatra.

MMR vakcinacija znači ovo: ospice-zauške-rubeola, i, shodno tome, štiti djetetov organizam od ove tri naizgled ne fatalne, ali vrlo podmukle bolesti. Šta je ovo MMR vakcina i čega treba, a čega ne treba da se plaše roditelji deteta koje će je primiti?

PDA infekcije: opasni stari poznanici

Ospice

Ospice su zarazna bolest čiji su glavni simptomi karakteristične mrlje koje se prvo pojavljuju na sluznici usta, a zatim se šire po cijelom tijelu. Glavna opasnost od ospica je u tome što se ova bolest prenosi vrlo brzo: čak ni direktan kontakt sa nosiocem nije neophodan za infekciju - dovoljno je, na primjer, biti u prostoriji iz koje je bolesna osoba nedavno izašla.

Osim toga, oko trećine onih koji su preboljeli ospice doživljavaju razne komplikacije, od upale pluća do miokarditisa. Bolest je posebno teška kod male djece - u srednjem vijeku ospice su često nazivane "dječjom kugom". Štoviše, vrlo je opasno za trudnice: u ovom slučaju infekcija je prepuna pobačaja i ozbiljnih poremećaja u fetusu.

Više informacija o bolestima malih boginja

Rubella

Rubeola je takođe dečija bolest koja se neopravdano smatra blagom i bezopasnom. Tok rubeole je pomalo nalik na boginje ili akutne respiratorne infekcije: groznica, crvenkasti osip po cijelom tijelu, kao i povećani okcipitalni limfni čvorovi. Najveći rizik predstavlja za odrasle i trudnice koje nemaju imunitet na bolest. U takvim slučajevima rubeola može uzrokovati upalu mozga, kao i infekciju fetusa, što najčešće dovodi do pobačaja iz medicinskih razloga.

Više informacija o bolesti rubeole

Zauške

Zaušnjaci su u narodu poznati kao zaušnjaci, jer zbog oštećenja pljuvačnih žlijezda pacijent ima vrlo specifičan izgled. Virus zaušnjaka nije tako aktivan kao uzročnici ospica i rubeole, pa je za infekciju neophodan direktan kontakt sa nosiocem. Međutim, kao iu prethodnim slučajevima, zaušnjaci nisu opasni zbog svog toka, već zbog svojih komplikacija: upala spolnih žlijezda (jajnika ili testisa, ovisno o spolu djeteta) može uzrokovati neplodnost u budućnosti.

Više informacija o bolesti zaušnjaka

Nažalost, danas ne postoji antivirusna terapija protiv ovih bolesti, pa zaštita od moguće komplikacije nakon navedenih infekcija je vakcinacija, odnosno vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka.

MMR vakcinacija

MMR vakcinacija podrazumeva davanje detetu monovalentne ili višekomponentne vakcine koja štiti organizam od virusa ove tri bolesti.

MMR vakcina

Vakcine protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka su preparati koji sadrže atenuirani (oslabljeni) virus zaušnjaka, rubeole ili morbila, a ponekad i sve tri bolesti (višekomponentne vakcine). Oslabljeni patogeni ne mogu izazvati razvoj bolesti, ali doprinose razvoju stabilnog imuniteta.

Koja se vakcina vakciniše u klinikama?

U državnim zdravstvenim ustanovama za MMR vakcinaciju se obično koriste lijekovi domaće proizvodnje: vakcina protiv malih boginja (L-16), vakcina protiv zaušnjaka (L-3), kao i divakcina protiv malih boginja-zaušnjaka koja sadrži viruse obje bolesti. Što se tiče rubeole, nema domaćih lijekova koji sadrže ovaj virus: strane vakcine se koriste za imunizaciju u zemljama ZND: na primjer, indijske. Osim toga, roditeljima se daje mogućnost da svoje dijete vakcinišu trokomponentnom vakcinom (obično belgijskim Priorix).

Kako i gdje se primjenjuje MMR vakcina?

Za djecu se vakcine protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka ubrizgavaju supkutano u deltoidni mišić ramena ili butine. Za stariju djecu, injekcija se daje na isti način u subskapularnu regiju ili rame.

Kako se podnosi MMR vakcina?

Većina djece (pod uslovom da nemaju nikakve bolesti) Dobro podnose vakcinaciju, ali ponekad su moguće neke nuspojave, koje ne treba brkati sa normalnom reakcijom organizma nakon vakcinacije. Treba napomenuti da su rijetki slučajevi lezija centralnog nervnog sistema koji su prijavljeni u medicinska praksa, prema mišljenju stručnjaka, nisu direktno povezani sa MMR vakcinacijom.

Raspored MMR vakcinacije

Prema kalendaru vakcinacije usvojenom u većini zemalja ZND, shema MMR vakcinacije je sljedeća:

I vakcinacija - 12-18 mjeseci;
Druga vakcinacija - 4-6 godina.

Ako nije moguće dati djetetu injekciju na vrijeme, postupak se, međutim, može odgoditi Preporučljivo je da se vakcinišete pre nego što Vaše dete krene u vrtić i školu. MMR vakcine se mogu davati istovremeno sa drugim vakcinama (DTP, itd.), sa izuzetkom BCG (vakcina protiv tuberkuloze).

Vrste MMR vakcina

Danas se u zemljama ZND-a koriste sljedeće vakcine protiv MMR infekcija.

Vakcinacija protiv malih boginja:

Živa vakcina protiv malih boginja (L-16). Proizvođač: Microgen, Rusija. Smatra se jednim od najbolje vakcine protiv bolesti u svijetu, a pravi se od proteina prepeličjeg jajeta. Zato djeca koja imaju preosjetljivost na aminoglikozide treba da biraju drugi lijek.

Svojevremeno je francuska vakcina protiv malih boginja pod nazivom Ruvax bila veoma popularna u Ruskoj Federaciji. Međutim, prije nekoliko godina, Sanofi Pasteur, proizvođač lijeka, odlučio je da ne obnovi njegovu registraciju zbog opadanja popularnosti monovakcina, pa se ova vakcina ne isporučuje u Rusiju.

Vakcina protiv zaušnjaka:

Živa vakcina protiv zaušnjaka (L-3). Proizvođač - Rusija. Takođe je napravljen na bazi proteina prepeličjeg jajeta, te osigurava formiranje stabilnog imuniteta kod više od 60% vakcinisanih pacijenata, koji traje najmanje 8 godina.
"Pavivak." Proizvođač - Sevafarma, Češka Republika. Ova vakcina protiv zaušnjaka sadrži pileći protein, pa ako je vaše dijete alergično na kokošja jaja, bolje je izabrati domaće lijekove.

Vakcina protiv rubeole:

"Rudivax." Proizvođač - Aventis Pasteur, Francuska. Prema studijama, ne više od 15 dana nakon primjene, 90% cijepljenih pacijenata razvije antitijela na rubeolu, koja ostaju u tijelu 20 godina. Osim toga, ova vakcina protiv rubeole smatra se najmanje reaktogenom, odnosno uzrokuje minimalne nuspojave. Nakon injekcije, trudnoću treba izbjegavati otprilike 3 mjeseca.
"Ervevax." Proizvođač - SmithklineBeechamBiologicals, Engleska. Ova vakcina protiv rubeole stvara imunitet koji traje oko 16 godina. Nakon injekcije, trebalo bi da uzimate i lekove za kontracepciju nekoliko meseci.
Vakcina Instituta za serum Indije (SII). Ova vakcina protiv rubeole se često koristi kao dio nacionalnog programa, ali ima prilično veliki broj negativnih kritika.

Treba napomenuti da vakcina protiv rubeole ili njene komponente smatraju se najreaktogenijim, stoga, ako postoji jaka reakcija na vakcinaciju kod dječaka, bolje je odbiti je. Što se tiče djevojčica, u ovom slučaju je neophodna imunizacija protiv rubeole kako bi se izbjegle nevolje tokom buduće trudnoće.

Višekomponentna vakcinacija: boginje, rubeola, zaušnjaci:

Vakcina zauške-boginježiv. Proizvođač - Moskovsko preduzeće bakterijskih preparata, Rusija. Imunitet na boginje javlja se kod više od 97% vakcinisanih, a na zauške - kod 91%. Osim toga, ovu vakcinu protiv malih boginja i zaušnjaka karakteriše niska reaktogenost: neželjene reakcije nakon injekcije uočeni su kod samo 8% pacijenata.
Priorix vakcina. Proizvođač - Glaxo Smitkline, Belgija. Smatra se jednom od najpopularnijih vakcina u Ruskoj Federaciji, koja se obično preporučuje u privatnim klinikama za vakcinaciju. Vakcina Priorix štiti tijelo od 3 virusa odjednom i ima dobre povratne informacije roditelji. Proizvedeno od pilećih proteina.
MMP-II vakcina. Merck Sharp Dome, Holandija. Izaziva stvaranje antitijela na infekcije ospice-rubeola-zauške, koji traje otprilike 11 godina. Prije nekoliko godina na internetu se govorilo da je upotreba ove vakcine u direktnoj vezi sa razvojem autizma, ali nije bilo potvrde ovih glasina.

Sigurnost vakcine

Moderne atenuirane (oslabljene) MMR vakcine smatraju se potpuno sigurnim za zdravlje djeteta. Kao i svi medicinski materijal, ponekad izazivaju nuspojave, ali je vjerovatnoća teških komplikacija ili smrti u ovom slučaju mala. Dakle, teške alergijske reakcije na vakcinaciju ospice-rubeola-zauške primećuju se u 1 slučaju na 100 hiljada, anafilaktički šok - u 1 slučaju na 1 milion, encefalopatija (oštećenje mozga) - u manje od 1 slučaja na 1 milion.

Imuni odgovor na ovu vakcinu

Trajni imunitet nakon uvođenja vakcinacije protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka počinje da se razvija nakon dvije do tri sedmice kod 92-97% vakcinisane djece.

Koliko dugo traje imunitet nakon vakcinacije?

Trajanje postvakcinalnog imuniteta zavisi od individualnih karakteristika organizma, kao i od leka koji se koristi za imunizaciju. U proseku, vakcinacije traju oko 10 godina, pa lekari preporučuju redovne revakcinacije nakon ovog perioda. Da biste saznali da li imate imunitet, potrebno je da uradite test. specijalni testovi za prisustvo antitela na bolesti.

Priprema za MMR vakcinaciju

Priprema za vakcinaciju se sastoji od prvog Dijete mora biti pregledano od strane pedijatra, utvrđujući prisustvo ili odsustvo bolesti..

Osim toga, potrebno je napraviti opće pretrage (krv i urin) i na osnovu njihovih rezultata procijeniti zdravstveno stanje bebe. Za neku djecu koja pate od alergija, ljekari preporučuju uzimanje antihistaminici nekoliko dana prije i nakon vakcinacije. Osim toga, djetetu koje je često bolesno može se propisati tečaj interferonske terapije (na primjer, lijekovima "Viferon" ili "Grippferon") - počinje nekoliko dana prije vakcinacije i završava se 14 dana nakon.

U broju kontraindikacije protiv MMR vakcinacije uključuju:

Stanja imunodeficijencije (HIV, itd.) ili liječenje imunosupresivnim lijekovima;
Teške reakcije na prethodne vakcinacije;
Intolerancija na proteine, želatinu, neomicin ili kanamicin.

Osim toga, vakcinaciju treba odgoditi za najmanje mjesec dana u slučaju bilo kakve akutne bolesti. zarazne bolesti ili pogoršanje hroničnih. Ako dijete pati od rak, ili su mu krvni proizvodi davani u roku od godinu dana prije imunizacije, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o vakcinaciji.

Pročitajte o općim pravilima za pripremu za vakcinaciju

Reakcija na vakcinaciju ospice-rubeola-zauške i moguće komplikacije

Nakon injekcije, neka djeca mogu doživjeti sljedeće reakcije:

Otok i jako otvrdnuće na mjestu uboda, koje ponekad može premašiti 8 cm;
Povećanje temperature (do 38,5 C);
Osip na koži nalik na boginje;
curenje iz nosa;
Dijareja i/ili jedno povraćanje;
Oticanje testisa kod dječaka.

Tipično, takvi simptomi ne zahtijevaju ozbiljno liječenje i nestaju nakon nekoliko dana. Ako je dijete sklono febrilnim konvulzijama ili ga ozbiljno muči povišena temperatura, ako se kod dječaka pojavi osip ili otok testisa, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje bebe i pozvati liječnika.

Što se tiče ozbiljnih komplikacija (Quinckeov edem, pneumonija, meningitis, orhitis, itd.), one se uočavaju u rijetkim, izoliranim slučajevima.

Pročitajte o akcijama nakon vakcinacije koje imaju za cilj smanjenje rizika od komplikacija.

Video - “Boginje. Doktor Komarovsky"

Video - „Da li treba da se vakcinišem protiv malih boginja? Doktor Komarovsky"

Video - "Bolesti djece - boginje, rubeola, vodene boginje"

Jeste li vi i vaše dijete imali pozitivno ili negativno iskustvo sa vakcinacijom? ospice-rubeola-zauške? Podijelite u komentarima ispod.