Dom Odstranjivanje Medicine macropen. Macropen - moderan antibiotik za zdravlje djece

Odstranjivanje

Medicine macropen. Macropen - moderan antibiotik za zdravlje djece

Macropen je antibiotik iz grupe makrolida.

Aktivna supstanca

Midekamicin.

Oblik i sastav izdanja

Dostupan u obliku filmom obloženih tableta i granula za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Indikacije za upotrebu

Bakterijske infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek, uključujući:

infekcije respiratornog trakta(bronhitis, tonzilitis, pneumonija, otitis, sinusitis);
infekcije genitourinarnog sistema, posebno nespecifični uretritis;
infekcije sluznice, posebno enteritis, stomatitis;
infekcije kože i mekih tkiva.

Efikasan u liječenju sljedećih bolesti:

trahom;
bruceloza;
Legionarska bolest;
gonoreja;
sifilis;
šarlah;
difterija;
veliki kašalj;
raž.

Lijek se propisuje i pacijentima koji su alergični na penicilinske antibiotike.

Kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
zatajenje jetre i bubrega.

Propisivati s oprezom u trudnoći i dojenju, ili ako u anamnezi postoji alergija na acetilsalicilnu kiselinu.

Uputstvo za upotrebu Macropen (način i doziranje)

Uzmite prije jela

Odrasli i djeca teže od 30 kg propisuju 400 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,6 g.

Za djecu tjelesne težine manje od 30 kg dnevna doza je 20-40 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljena u 3 doze; ili 50 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 2 doze. Za teške infekcije preporučuje se dnevna doza od 50 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljena u 3 doze.

Suspenzija se koristi za pripremu lijeka za djecu. Doziranje se izračunava prema sljedećoj shemi:

do 5 kg – 3,75 ml (131,25 mg) 2 puta dnevno;
do 10 kg – 7,5 ml (262,5 mg) 2 puta dnevno;
do 15 kg – 10 ml (350 mg) 2 puta dnevno;
do 20 kg – 15 ml (525 mg) 2 puta dnevno;
do 30 kg – 22,5 ml (787,5 mg) 2 puta dnevno.

Tok liječenja je 7-14 dana, za liječenje hlamidijskih infekcija - 14 dana.

Za prevenciju difterije indicirana je doza od 50 mg po 1 kg tijela dnevno, podijeljena u 2 doze, kurs traje 7 dana. Nakon tretmana indiciran je kontrolni test bakteriološki pregled.
Za prevenciju velikog kašlja propisuje se 50 mg po kg tjelesne težine dnevno 7-14 dana, u prvih 14 dana od trenutka kontakta.

Za pripremu suspenzije od granula, u sadržaj boce dodajte 100 ml prokuhane ili destilovane vode. Boca mora biti zatvorena i dobro protresena. Prije upotrebe promućkajte pripremljenu suspenziju.

Nuspojave

Macropen ponekad uzrokuje sljedeće nuspojave:

mučnina, povraćanje, dijareja;
osjećaj težine u epigastrijumu;
gubitak apetita do razvoja anoreksije;
hiperbilirubinemija;
slabost;
povećani nivoi jetrenih enzima;
alergijske manifestacije na koži u obliku osipa, urtikarije, svrbeža.

Predoziranje

Predoziranje Macropenom može uzrokovati mučninu i povraćanje, dok specifičan tretman nije obezbeđeno. Potrebno je uzimati sorbente kako bi se ubrzala eliminacija lijeka i provoditi simptomatsku terapiju.

Analogi

Analogi po ATX kodu: br.

Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja (odgovarajući nivou 4 ATC koda): klaritromicin, azitromicin, jozamicin.

Nemojte se sami odlučiti za promjenu lijeka, već se posavjetujte sa svojim ljekarom.

farmakološki efekat

Macropen u malim dozama ima bakteriostatski učinak, u velikim dozama ima baktericidni učinak. Antibiotski učinak lijeka nastaje zbog supresije sinteze proteina u bakterijskim stanicama. Aktivan aktivna supstanca, midekamicin, formira reverzibilne veze sa 50S podjedinicom bakterijske ribosomske membrane.
Suspenzija i tablete su antibiotici širok raspon djelovanje, čija se učinkovitost proteže na gram-pozitivne mikroorganizme: stafilokoke koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, streptokoke, listeriju, klostridiju, korinobakterije; gram-negativni mikroorganizmi: Helicobacter, Moraxella, Campylobacter, Bacteroides, Haemophilus influenzae; intracelularni mikroorganizmi: ureaplazma, mikoplazma, klamidija, legionela; gram-negativni bacili otporni na eritromicin: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, kao i Salmonella spp, Shigella spp i drugi.
Može se koristiti kao rezervni antibiotik u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama u slučaju intolerancije na beta-laktamske antibiotike.
Kada se daje oralno, aktivna tvar se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnog trakta. Lijek je koncentrisan uglavnom na mjestu upale, kao iu bronhijalnom sekretu i koži. Lijek se prvenstveno eliminira putem jetre.

specialne instrukcije

Dugotrajnom terapijom moguća je pojava rezistentne infekcije. Dugotrajna dijareja može biti znak pseudomembranoznog kolitisa.
Uz dugi tok liječenja, preporučuje se i praćenje aktivnosti jetrenih enzima.
Manitol, koji je uključen u granule suspenzije, može uzrokovati proljev.
Ako ste alergični na acetilsalicilna kiselina azo boja E110 u anamnezi, moguća je alergijska reakcija do bronhospazma.
Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija.

Tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, propisuje se samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

U detinjstvu

Propisuje se prema indikacijama u dozi koja odgovara tjelesnoj težini i kliničku sliku. Tablete su kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine.

U starosti

Informacije su odsutne.

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučajevima teškog zatajenja jetre. Tokom dugotrajne terapije preporučuje se praćenje jetrenih enzima.

Interakcije lijekova

Kod alkaloida ergot i karbamazepina njihova efikasnost se smanjuje, a koncentracija u serumu povećava, što zahtijeva poseban oprez.
Usporava eliminaciju ciklosporina i antikoagulansa (varfarina).
Lijek ne utječe na farmakokinetiku teofilina.

ime:

Macropen

Pharmacological
akcija:

Makrolidni antibiotik. Inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama.
Reverzibilno se vezuje za 50S podjedinicu bakterijske ribosomalne membrane.
U malim dozama lijek ima bakteriostatski učinak, u visokim dozama ima baktericidni učinak.
Aktivan protiv intracelularnih mikroorganizama: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; gram-negativne bakterije: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralne primjene, midekamicin se brzo i prilično potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Cmax u serumu midekamicina i midekamicin acetata su 0,5-2,5 µg/l i 1,31-3,3 µg/l, respektivno, i postižu se 1-2 sata nakon oralne primjene.
Distribucija
U njima se stvaraju visoke koncentracije midekamicina i midekamicin acetata unutrašnje organe(posebno u plućnom tkivu, parotidnim i submandibularnim žlijezdama) i koži. MIC se održava 6 sati.
Midekamicin se vezuje za proteine za 47%, njegove metabolite - za 3-29%.
Metabolizam
Midekamicin se metabolizira u jetri u 2 metabolita s antimikrobnim djelovanjem.
Odstranjivanje
T1/2 je otprilike 1 sat.Midekamicin se izlučuje žučom i u manjoj mjeri (oko 5%) urinom.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod ciroze jetre, koncentracije u plazmi, AUC i T1/2 značajno se povećavaju.

Indikacije za
aplikacija:

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije respiratornog trakta: tonzilofaringitis, akutni upala srednjeg uha, sinusitis, egzacerbacija hronični bronhitis, pneumonije stečene u zajednici (uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. i Ureaplasma urealyticum);
- infekcije genitourinarnog sistema uzrokovane Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. i Ureaplasma urealyticum;
- infekcije kože i potkožnog tkiva;
- liječenje enteritisa uzrokovanog Campylobacter spp.;
- liječenje i prevencija difterije i velikog kašlja.

Način primjene:

Lijek treba uzeti prije jela.
Odrasli i djeca teža od 30 kg Macropen se propisuje 400 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 1,6 g.
Za djecu do 30 kg Dnevna doza je 20-40 mg/kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze ili 50 mg/kg tjelesne težine u 2 podijeljene doze, za teške infekcije - 50 mg/kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze.

Suspenzija se koristi uglavnom u djetinjstvu, doza se izračunava na osnovu težine djeteta:
- od 0 do 5 kg 3,75 ml (što odgovara 131,25 mg) dva puta dnevno;
- od 5 do 10 kg 7,5 ml (što odgovara 262,2 mg) dva puta dnevno;
- od 10 do 15 kg 10 ml (što odgovara 350 mg) dva puta dnevno;
- od 15 do 20 kg 15 ml (što odgovara 525 mg) dva puta dnevno; - od 20 do 25 kg 22,5 ml (što odgovara 787,5 mg) dva puta dnevno.
Trajanje liječenja je od 7 do 14 dana, za liječenje hlamidijskih infekcija - 14 dana.
Za prevenciju difterije lijek se propisuje u dozi od 50 mg/kg/dan, podijeljen u 2 doze, tokom 7 dana. Preporučuje se kontrolna bakteriološka studija nakon završetka terapije.
Za prevenciju velikog kašlja lijek se propisuje u dozi od 50 mg/kg/dan 7-14 dana u prvih 14 dana od trenutka kontakta.

Za pripremu suspenzije sadržaju boce dodati 100 ml prokuvane ili destilovane vode i dobro promućkati. Preporučljivo je promućkati pripremljenu suspenziju prije upotrebe.

Nuspojave:

Izvana probavni sustav : gubitak apetita, stomatitis, mučnina, povraćanje, dijareja, osjećaj težine u epigastriju, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i žutica; u nekim slučajevima - teška i dugotrajna dijareja, što može ukazivati na razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
Alergijske reakcije: osip, urtikarija, svrab kože, eozinofilija, bronhospazam.
Drugi: slabost.

Kontraindikacije:

Teško zatajenje jetre;
- djetinjstvo do 3 godine (za tablete);
- preosjetljivost na midekamicin/midekamicin acetat i druge komponente lijeka.

Pažljivo lijek treba propisivati tijekom trudnoće, dojenja, kao i ako u anamnezi postoji alergijska reakcija na uzimanje acetilsalicilne kiseline.
Kao i kod upotrebe bilo kojeg drugog antimikrobnog lijeka, prekomjerni rast rezistentnih bakterija je moguć uz dugotrajnu terapiju Macropenom. Dugotrajna dijareja može ukazivati na razvoj pseudomembranoznog kolitisa.
Uz dugotrajnu terapiju treba pratiti aktivnost jetrenih enzima, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.
Manitol sadržan u granulama suspenzije može uzrokovati dijareju.
Ako ste ranije imali alergijsku reakciju na acetilsalicilnu kiselinu, azo boja E110 (žuta boja zalaska sunca) može uzrokovati alergijska reakcija sve do bronhospazma.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Uticaj Macropena na brzinu psihomotornih reakcija i sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima nije prijavljen.

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Uz istovremenu primjenu Macropena s alkaloidima ergot i karbamazepinom, njihov metabolizam u jetri se smanjuje, a koncentracija u serumu povećava. Stoga je potreban oprez pri istovremenom propisivanju ovih lijekova.
Kada se Macropen koristi istovremeno s ciklosporinom i antikoagulansima (varfarin), eliminacija potonjih je usporena.
Macropen ne utiče na farmakokinetičke parametre teofilina.

trudnoća:

Upotreba Macropena tokom trudnoće moguća je samo ako kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Midekamicin se izlučuje u majčino mleko. Kada koristite Macropen tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Tablete treba čuvati na suvom mestu, van domašaja dece, na temperaturi do 25°C.
Granule za pripremu suspenzije treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.
Najbolje do datuma- 3 godine.
Pripremljena suspenzija se može koristiti 14 dana ako se čuva u frižideru i 7 dana ako se čuva na temperaturi do 25°C.

1 tableta Macropen sadrži:
- aktivni sastojak: midekamicin - 400 mg;
- pomoćne supstance: kalijum polakrilin, magnezijum stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

5 ml gotove suspenzije Macropen granula za oralnu primjenu sadrži:
- aktivni sastojak: midekamicin acetat - 175 mg;
- pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, limunova kiselina, bezvodni natrijum hidrogen fosfat, aroma banane, prah, Sunset žuta boja FCF (E110), hipromeloza, silikon protiv pene, natrijum saharinat, manitol.

ODOBRENO

Po nalogu predsjedavajućeg

Odbor za medicinsku kontrolu

I farmaceutske djelatnosti

ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od "____"______________ 201__ godine

№____________

Uputstva za medicinska upotreba

Lijek

MACROPENE®

Trgovačko ime

Macropen®

International generičko ime

Midekamicin

Oblik doziranja

Granule za pripremu suspenzije za oralnu primenu 175 mg/5 ml

Compound

Jedan gram granulata sadrži

aktivna supstanca- midekamicin acetat 200,00 mg,

Pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, limunska kiselina, bezvodni natrijum hidrogen fosfat, aroma banane (prah), žuti gvožđe oksid (E 172), hipromeloza, silikon protiv peni, natrijum saharin, manitol.

Opis

Male granule žuta boja sa blagim mirisom banane bez vidljivih nečistoća. Nakon dodavanja 100 ml vode i snažnog mućkanja, trebala bi se formirati žuta suspenzija s blagim mirisom banane.

Farmakoterapijska grupa

Antimikrobni lijekovi za sistemsku primjenu. Makrolidi.

PBX kod J01FA03

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Usisavanje

Midekamicin se brzo i relativno dobro apsorbira, dostižući maksimalnu koncentraciju u serumu od 0,5 mcg/ml do 2,5 mcg/ml u roku od 1 do 2 sata. Konzumacija blago smanjuje maksimalne koncentracije, posebno kod djece (4 do 16 godina). Stoga se preporučuje uzimanje midekamicina prije jela.

Distribucija

Midekamicin dobro prodire u tkiva, gdje dostiže više od 100% koncentracije nego u krvi. Visoke koncentracije su nađene u bronhijalnim sekretima i na koži. Volumen distribucije midekamicin acetata je velik: 228 - 329 litara.

47% midekamicina i 3-29% metabolita se vezuje za proteine. Midekamicin acetat se izlučuje u majčino mleko. Nakon doze od 1200 mg/dan, at majčino mleko određeno sa 0,4 μg/ml - 1,7 μg/ml midekamicin acetata.

Metabolizam i uklanjanje

Midekamicin se primarno metabolizira u aktivne metabolite u jetri. Izlučuje se prvenstveno žučom, a samo oko 5% urinom.

Kod pacijenata s cirozom može se primijetiti značajno povećanje maksimalnih serumskih koncentracija, površine ispod krivulje i poluživota.

Farmakodinamika

Macropen® je makrolidni antibiotik širokog spektra čija je aktivnost slična onoj eritromicina.

Macropen® je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae i Listeria monocytogenes), protiv nekih gram-negativnih bakterija (Bordetella pertussis, Campylobacter, Moraxellais i Neccarias cateridas). spp. i Bacteroides spp.) i druge bakterije kao što su mikoplazma, ureaplazma, klamidija i legionela.

Kriterijumi za Macropen® u pogledu tumačenja MIC (minimalne inhibitorne koncentracije) su isti kao i za druge makrolide prema NCCLS (Nacionalni komitet za standarde kliničkih laboratorija) standardima. Bakterije se definiraju kao osjetljive ako je njihov MIC90 ≤ 2 μg/ml, a kao otporne ako je njihov MIC90 ≥ 8 μg/ml.

Metaboliti imaju sličan antibakterijski spektar, ali je njihovo djelovanje nešto slabije.

Mehanizam djelovanja

Macropen® inhibira RNA zavisnu sintezu proteina u fazi izduženja proteinskog lanca. Midekamicin se reverzibilno vezuje za 50S podgrupu i blokira reakciju transpeptidacije i/ili translokacije. Zbog različite strukture ribozoma ne dolazi do komunikacije sa ribozomima eukariotske ćelije. To je razlog zašto je toksičnost makrolida za ljudske ćelije nisko.

Kao i drugi makrolidni antibiotici, Macropen® ima uglavnom bakteriostatski učinak. Međutim, može imati i baktericidni učinak, koji ovisi o vrsti bakterije, koncentraciji lijeka na mjestu djelovanja, veličini inokuluma i reproduktivnom stadiju mikroorganizma. In vitro aktivnost je smanjena u kiselim uslovima. Ako je pH vrijednost u mediju za uzgoj Staphylococcus aureus ili Streptococcus pyogenes raste sa 7,2 na 8,0, MIC za midekamicin je dva puta niži. Ako pH padne, situacija je obrnuta.

Visoke intracelularne koncentracije makrolida postižu se kao rezultat njihove dobre rastvorljivosti u lipidima. Ovo je posebno važno pri liječenju infekcija uzrokovanih mikroorganizmima s intracelularnim razvojnim ciklusom, kao što su klamidija, legionela i listerija. Pokazalo se da se midekamicin akumulira u ljudskim alveolarnim makrofagima. Midekamicin se takođe akumulira u neutrofilima. Intracelularna koncentracija midekamicina premašuje njegovu ekstracelularnu koncentraciju za više od 10 puta. Nakupljanje neutrofila na mjestu infekcije može dodatno povećati koncentraciju midekamicina u inficiranim tkivima.

Macropen® takođe utiče na imunološke funkcije.

Indikacije za upotrebu

Infekcije respiratornog i genitourinarnog trakta uzrokovane mikoplazmama, legionelom, klamidijom i Ureaplasma urealyticum

Infekcije respiratornog trakta, kože i potkožnog tkiva i sve druge infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na midekamicin i penicilin u bolesnika s preosjetljivost na penicilin

Enteritis uzrokovan bakterijama roda Campylobacter

Liječenje i prevencija difterije i velikog kašlja

Upute za upotrebu i doze

Za pripremu suspenzije potrebno je otvoriti čep boce i dodati 100 ml destilovane vode (možete koristiti svježe prokuvanu i ohlađenu vodu), zatvoriti čep boce i dobro protresti dok se ne formira homogena suspenzija (oko 2 -3 minute). Pripremljena suspenzija mora se promućkati prije upotrebe. Odmjerite potrebnu količinu pomoću priložene mjerne kašike. 1 mjerica sadrži 175 mg midekamicina.

Suspenzija se mora uzeti prije jela.

Ispod je režim propisivanja (dnevna doza 50 mg/kg tjelesne težine):

Djeca Suspenzija 175 mg/5 ml

Do 30 kg (~ 10 godina) 2 x 22,5 ml (787,5 mg ili 4,5 mjerica)

Do 20 kg (~ 6 godina) 2 x 15 ml (525 mg ili 3 mjerice)

Do 15 kg (~4 godine) 2 x 10 ml (350 mg ili 2 merice)

Do 10 kg (~ 1 - 2 godine) 2 x 7,5 ml (262,5 mg ili 1,5 merica)

Do 5 kg (~ 2 mjeseca) 2 x 3,75 ml (131,25 mg, mjerite do oznake 3,75 ml na mjernoj žlici))

Dnevna doza Macropena® je 20 - 40 mg/kg tjelesne težine, podijeljeno u tri doze ili 50 mg/kg tjelesne težine u dvije doze, u slučaju teških infekcija 50 mg/kg tjelesne težine u tri doze.

Trajanje liječenja je obično od 7 do 14 dana. Hlamidijske infekcije leče se 14 dana.

Nuspojave

Manje često (≥1/1,000 do<1/100):

Mučnina, gubitak apetita, povraćanje, dijareja i stomatitis

Vrlo rijetko (<1/10 000):

Eozinofilija

Pseudomembranozni kolitis

Osip, koprivnjača, svrab

Povećana aktivnost transaminaza i žutica

Ako se jave ozbiljne nuspojave, trebate prestati uzimati lijek.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka;

Teško zatajenje jetre

Interakcije lijekova

Poznato je da makrolidi stupaju u interakciju s drugim lijekovima. Makrolidni antibiotici utiču na metabolizam jetre inaktivacijom citokroma P450. Za razliku od eritromicina, Macropen® se ne vezuje za mikrosomalne oksidaze ćelija jetre i ne proizvodi stabilne komplekse sa citokromom P450. Kao rezultat toga, ne utječe na farmakokinetiku teofilina.

Macropen® može povećati nivoe ciklosporina u serumu (dvostruko) i produžiti poluživot i AUC (površinu ispod krive) karbamazepina. Preporučuje se oprez kod djece koja istovremeno uzimaju karbamazepin ili ciklosporin, a nivoe u serumu treba pratiti kad god je to moguće.

Antimikrobni lijekovi grupe makrolida su visoko učinkoviti i niskotoksični lijekovi. Antibiotik Macropen® je često propisivana alternativa u liječenju akutnih i kroničnih oblika bakterijskih respiratornih infekcija. Štaviše, mogu ga koristiti ne samo odrasli, već i djeca u prvim mjesecima života.

Lijek ima minimalna ograničenja u korištenju i gotovo ne izaziva negativne nuspojave organizma. Prodaje se u dva dozna oblika - tablete i granule.

Uputstvo za upotrebu Macropen® tablete, suspenzije za decu

Lijek je vrlo efikasan u liječenju bolesti uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na njega, rijetko izaziva nuspojave i ne zahtijeva terapiju lijekovima održavanja za sprječavanje disbioze i kandidijaze.

Farmakološka grupa Macropen®

Aktivna tvar lijeka Maropen ® je antibiotik.

Sastav lijeka

Antibiotik Macropen® je polusintetski lijek čiji je aktivni sastojak 16-člani makrolid midekamicin acetat. Prirodni midekamicin, koji proizvodi Streptomyces mycarofaciens, manje je efikasan u odnosu na njegov derivat, pa se u farmakologiji koristi u obliku acetata.

Na infektivne agense djeluje bakteriostatski (u većim dozama - baktericidno) zbog inhibicije sinteze proteina neophodne za razvoj stanica. Macropen® sirup i tablete odlikuju se širokim spektrom antimikrobnog djelovanja, odnosno uništavaju različite vrste patogene mikroflore:

gram-negativna Neisseria, Campylobacter i Helicobacter, Moraxella, Bacteroides;
gram-pozitivni streptokoki i stafilokoki, bacil difterije, klostridija i listerija;
intracelularna klamidija, mikoplazma, ureaplazma, legionela.

Kada se antibiotik Macropen ® koristi oralno, njegova aktivna tvar se brzo i potpuno apsorbira u tijelu, distribuirajući se po tkivima i organima. Metabolizira se u ćelijama jetre, izlučuje se uglavnom žuči (urin – u manjoj mjeri).

Macropen ® oblik za oslobađanje

Proizvođač i nositelj dozvole za lijek je poznati slovenački farmaceutski koncern KRKA. Proizvod je dostupan u dva dozna oblika:

Tablete, od kojih svaka sadrži 400 mg antibiotika i tvorbenih sastojaka (mikrokristalna celuloza, kalijum poliakrilin, medicinski talk, magnezijum stearat i komponente enteričkog omotača). Pakovanje se sastoji od dva blistera po 8 tableta.
Narandžaste granule, 20 grama po boci. Ova sorta se prethodno razblaži vodom kako bi se dobila suspenzija i dozira pomoću merne kašike u skladu sa telesnom težinom deteta. 5 ml gotovog proizvoda sadrži 200 mg midekamicina, a dodatni sastojci su aditivi za okus i oblikovanje.

Fotografija pakovanja Macropen® u obliku tableta od 400 mg

Suspenzija se propisuje djeci, stoga ima ugodan okus i aromu banane, međutim, žuta boja uključena u sastav može izazvati alergije ako je aspirin netolerantan. Prosječna cijena u ljekarničkim lancima je 300-350 rubalja.

Recept za Macropen ® na latinskom

Rp.: Macropen 0.4
D.t.d. br. 20.
S. 1 tableta 3 puta dnevno.

U čemu pomaže Macropen ®?

Najčešće se ovaj lijek propisuje kada je infektivni agens otporan na penicilin. Budući da je netoksičan, ne uzrokuje disbakteriozu i ne aktivira rast gljivične mikroflore, koristi se za liječenje pacijenata bilo koje dobi. Terapija antibioticima Macropen® je uočena kao vrlo efikasna kod sinusitisa i drugih sinusitisa, upale grla i tonzilofaringitisa i raznih bakterijskih lezija kože.

Kao rezervni lijek može se koristiti za urogenitalne upale uzrokovane klamidijom, miko- i ureaplazmama. Bolni simptomi, u pravilu, potpuno nestaju nakon 2-3 dana, ali cijeli tok terapije traje tjedan dana (u nekim slučajevima i dvije).

Macropen ® – indikacije za upotrebu

Ovaj lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, stoga se može koristiti u nekoliko područja medicine bez prethodnog navođenja specifičnog tipa patogena. Antibiotik je efikasan kako kod akutnih upalnih procesa tako iu slučajevima hronične infekcije:

i – Macropen ® se koristi za tonzilofaringitis, sve vrste i prosječne;
donji respiratorni trakt - i, uključujući one uzrokovane atipičnim (mikoplazma, na primjer) patogenima;
urinarni i reproduktivni organi - - i, klamidijska infekcija;
probavni sistem – bakterijski enteritis;
kože i potkožnog tkiva.

U uputama za upotrebu Macropen® suspenzije za djecu također se spominje učinkovitost profilaktičke primjene u slučaju sumnje na infekciju uzročnicima velikog kašlja i difterije. Ako je dijete bilo u kontaktu sa bolesnom osobom, preporučuje se odmah početi uzimati lijek, ne čekajući da se pojave znakovi bolesti. Tok antibiotske terapije je obično nedelju dana, a dnevna doza leka se izračunava prema telesnoj težini.

Kontraindikacije Macropen ®

Budući da se aktivna tvar tableta i suspenzija metabolizira u stanicama jetre, stvarajući dodatno opterećenje na ovom organu i povećanu koncentraciju medikamicina u krvi, ne može se propisivati pacijentima s teškim zatajenjem jetre. Lijek je također kontraindiciran za osobe s preosjetljivošću na midekamicin acetat i sve pomoćne sastojke (u slučaju suspenzije, na primjer acetilsalicilnu kiselinu).

Tablete se ne koriste za liječenje djece mlađe od tri godine. Trudnice smiju koristiti Macropen ® samo ako su zdravstvene koristi za buduću majku veće od mogućih teratogenih učinaka. Ako je lijek propisan ženi koja doji, tada je potrebno privremeno prijeći na umjetno hranjenje (antibiotik prodire u majčino mlijeko), održavajući laktaciju redovitim ispumpavanje.

Režimi liječenja i doze

Neophodno je uzimati lijek prije jela kako bi se poboljšala njegova apsorpcija. Upute za upotrebu Macropen® 400 mg i suspenzije daju sljedeće preporuke za upotrebu:

Odrasli i djeca teža od 30 kg za zarazne bolesti trebaju uzimati 1 tabletu antibiotika tri puta dnevno u pravilnim intervalima (maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente je 1600 mg);
djeca čija je tjelesna težina manja od 30 kg dobivaju lijek u obliku suspenzije u količini od 20-40 mg aktivne tvari po kilogramu težine dnevno. U tom slučaju dnevna doza se dijeli u 2 pojedinačne doze (ili tri, ako je infekcija teška i doza se povećava na 50 mg/kg).

Prije prve upotrebe, granule se razblažuju u boci prokuhanom ili destilovanom vodom u zapremini od 100 ml. Radi praktičnosti, proizvođač je ovaj oblik doziranja opskrbio s mjernom žličicom, koja vam omogućava da precizno izmjerite potrebnu dozu. Indikacije za Macropen® sirup za djecu su iste kao i za odrasle, ali ga najčešće prepisuju pedijatri u slučajevima upale grla, upale srednjeg uha ili bronhitisa.

Trajanje lečenja određuje lekar, ali u proseku je 1-2 nedelje. Ako je bolest uzrokovana klamidijom, tada antibiotska terapija traje striktno 14 dana. Kada je upotreba Macropen® profilaktičke prirode (ako se sumnja na difteriju ili), propisuje se tjedni (ponekad dvonedjeljni kurs) lijeka. U tom slučaju suspenzija se uzima dva puta dnevno u intervalu od 12 sati, a dnevna doza se određuje prema tjelesnoj težini djeteta - do 50 mg po kilogramu.

Nuspojave i predoziranje Macropen®-a

Negativne reakcije tijela primjećuju se vrlo rijetko. Lijek ima nisku toksičnost i ne utječe na sastav crijevne mikroflore (odnosno, ne uzrokuje disbakteriozu). Proljev koji se ponekad javlja kod djece nije uzrokovan antibiotikom, već laksativnim djelovanjem manitola koji je dio suspenzije. Lista mogućih nuspojava uključuje:

Spada u grupu antibiotika - makrolida. Koristi se za liječenje raznih infektivnih i upalnih bolesti i relativno je siguran tretman.

Međutim, često je zbog netolerancije na aktivnu tvar bilo kojeg lijeka potrebno antibiotike zamijeniti drugim lijekovima. Kako Macropen djeluje i koji se analozi mogu koristiti umjesto ovog lijeka?

Jedna antibiotska tableta sadrži 400 mg aktivne supstance - midekamicina. Pomoćne komponente Macropen-a uključuju:

Mikrokristalna celuloza
Magnezijum stearat
Kalijum polakrilin
Talk
Macrogol
Titanijum dioksid

Sastav granula za pripremu suspenzije uključuje 175 mg midekamicin acetata. Ekscipijensi uključuju limunsku kiselinu, propil parahidroksibenzoat, natrijum hidrogen fosfat, aromu banane, metil parahidroksibenzoat, natrijum saharinat, žutu boju, hipromelozu.

Kada se Macropen koristi u malim dozama, javlja se bakteriostatski učinak, a pri većim dozama aktivna tvar ima baktericidni učinak.

Lijek inhibira rast i reprodukciju gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

klamidija
Legionella
Ureaplazma
Campylobacter
Clostridia
mikoplazme
Streptococcus
Haemophilus influenzae
Helicobacter
Moraxella

Lijek se brzo apsorbira i izlučuje žučom i urinom.

Kada se propisuje antibiotik?

Macropen se propisuje za zarazne bolesti čiji su patogeni osjetljivi na aktivnu komponentu antibiotika.

Lijek je efikasan kod respiratornih infekcija i otorinolaringoloških oboljenja:

Upala pluća
Hronični bronhitis
Veliki kašalj i difterija

Lijek se propisuje za infektivne i upalne bolesti genitourinarnog sistema, kože, potkožnog tkiva i gastrointestinalnog trakta. Ovaj antibiotik se također koristi za liječenje pacijenata koji imaju alergijsku reakciju na penicilinske antibiotike.

Pravila za korištenje lijeka i njegovu dozu

Važno je zapamtiti da samo stručnjak može propisati dozu i tijek liječenja. Prilikom određivanja doze lijeka uzima se u obzir tjelesna težina pacijenta. Za one koji teže više od 30 kilograma, uzimajte jednu tabletu tri puta dnevno.

Za djecu se lijek daje u suspenziji ili se doza lijeka izračunava do četrdeset miligrama po kilogramu težine, dijeleći ovu količinu na tri doze ili do pedeset miligrama u dvije doze.

Tok tretmana Macropenom kreće se od jedne do dvije sedmice.Za prevenciju velikog kašlja i difterije uzimam antibiotik u dozi od 50 mg na 1 kg dnevno, podijeljen u dvije doze tokom sedam dana.Budući da lijek djeluje na jetru, dugotrajnom primjenom Macropena kontrolira se aktivnost enzima organa.

Za pripremu suspenzije, macropen, kao i njegovi analozi, otapa se u običnoj vodi. Koristi se za liječenje djece. Doziranje je kako slijedi:

20-25 kg – do 22,5 mililitara
Do 20 kg – 15 ml
Do 15 kg – 10 ml
Do 10 kg – 7,5 ml
Za djecu težine do 5 kg daje se oko 3,75 ml suspenzije.

Ako uzimate druge antimikrobne lijekove istovremeno s Macropenom, možete izazvati razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na komponente lijeka. Kada se nakon uzimanja antibiotika pojavi produžena dijareja, to može ukazivati na prisustvo pseudomembranoznog kolitisa.

Važno je zapamtiti da tokom antibakterijske terapije treba uzimati lijekove za sprječavanje disbioze - probiotike, na primjer, Laktovit, Linex, Normobakt, Bactisubtil.

Kontraindikacije i nuspojave

Macropen, između ostalih antibiotika, ima malu listu ograničenja. Glavne kontraindikacije su:

Patologije jetre.
Preosjetljivost na komponente antibiotika, odnosno midekamicin.
Uzrast do tri godine (koristite oblik tableta).
Alergija na acetilsalicilnu kiselinu.

Macropen se s oprezom propisuje trudnicama. Nije dozvoljeno koristiti antibiotik tokom menstruacije, jer dio prelazi u majčino mlijeko. U takvim slučajevima, dojiljama se savjetuje da prestanu s dojenjem.