Šta sadrži acetilsalicilna kiselina? Acetilsalicilna kiselina - upute za upotrebu

INN: Acetilsalicilna kiselina

Proizvođač: Marbiofarm OJSC

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Acetilsalicilna kiselina

Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5br.020068

Period registracije: 07.08.2013 - 07.08.2018

Instrukcije

Trgovačko ime

Acetilsalicilna kiselina

Međunarodno nezaštićeno ime

Acetilsalicilna kiselina

Oblik doziranja

Tablete, 500 mg

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca: acetilsalicilna kiselina - 500 mg

Pomoćne tvari: krompirov skrob, kiselina stearinska kiselina, monohidrat limunske kiseline, talk

Opis

Plosnate cilindrične tablete, bijela, koso i urezan, blago mramoriran

Farmakoterapijska grupa

Analgetici. Ostali analgetici i antipiretici. Salicilna kiselina i njeni derivati. Acetilsalicilna kiselina

ATX kod N02BA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon ingestije, acetilsalicilna kiselina se pretvara u glavni metabolit - salicilnu kiselinu. Apsorpcija acetilsalicilne i salicilne kiseline u digestivnom traktu odvija se brzo i potpuno. Maksimalni nivo koncentracije u krvnoj plazmi postiže se nakon 10-20 minuta (acetilsalicilna kiselina) ili 45-120 minuta ( opšti nivo salicilati). Stepen vezivanja kiselina za proteine ​​plazme zavisi od koncentracije koja iznosi 49-70% za acetil salicilna kiselina i 66-98% za salicilnu kiselinu. 50% primijenjene doze lijeka se metabolizira tokom početnog prolaska kroz jetru.

Lijek prodire kroz krvno-moždanu barijeru i također se otkriva u majčinom mlijeku i sinovijalnoj tekućini.

Metaboliti acetilsalicilne i salicilne kiseline su glicinski konjugant salicilne kiseline, gentizinske kiseline i njenog glicinskog konjuganta. Biotransformacija salicilata događa se prvenstveno u jetri sa stvaranjem 4 glavna metabolita koja se nalaze u mnogim tkivima i urinu. Izlučivanje salicilata se odvija uglavnom aktivnim izlučivanjem u bubrežnim tubulima u nepromijenjenom obliku (60%) iu obliku metabolita. Brzina izlučivanja ovisi o dozi - kada se uzimaju male doze, poluvrijeme je 2-3 sata, a povećanjem doze može se povećati na 15-30 sati. U novorođenčadi, eliminacija salicilata je mnogo sporija nego kod odraslih. Protuupalni učinak lijeka javlja se nakon 1-2 dana primjene (nakon stvaranja konstantnog terapijskog nivoa salicilata u tkivima, koji iznosi približno 150-300 mcg/ml), dostiže maksimum pri koncentraciji od 20-30 mg% i traje tokom čitavog perioda upotrebe.

Farmakodinamika

Acetilsalicilna kiselina ima antiinflamatorno, antipiretičko i analgetsko dejstvo.

Protuupalni učinak acetilsalicilne kiseline objašnjava se njezinim utjecajem na procese koji se odvijaju na mjestu upale: smanjenje propusnosti kapilara, smanjenje aktivnosti hijaluronidaze, ograničavanje opskrbe energijom upalnog procesa inhibicijom stvaranja ATP-a, itd.

Antipiretički učinak povezan je s djelovanjem na centre termoregulacije hipotalamusa.

Analgetski učinak je posljedica djelovanja na centre osjetljivosti na bol i sposobnosti salicilata da smanje algogeni učinak bradikinina.

Jedan od glavnih mehanizama djelovanja acetilsalicilne kiseline je inaktivacija (supresija aktivnosti) enzima ciklooksigenaze (enzim uključen u sintezu prostaglandina), zbog čega je poremećena sinteza prostaglandina. Poremećaj sinteze prostaglandina dovodi do gubitka osjetljivosti perifernih nervnih završetaka na kinine i druge medijatore upale i bola (transmitere). Zbog narušavanja sinteze prostaglandina smanjuje se težina upale i njihov pirogeni (povećanje tjelesne temperature) učinak na centar termoregulacije. Osim toga, smanjuje se učinak prostaglandina na senzorne nervne završetke, što dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na medijatore boli. Takođe ima antiagregacijski efekat.

Antiagregacijski učinak lijeka je smanjenje sposobnosti trombocita i dr oblikovani elementi krv do agregacije i smanjuju vjerojatnost tromboze. Mehanizam ovog djelovanja povezan je s blokiranjem ciklooksigenaznog puta metabolizma arahidonske kiseline, inhibicijom enzima tromboksan sintetaze, fosfodiesteraze, povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima, smanjenjem nivoa intracelularnog kalcija, inhibicijom sinteze prostaglandini i endogeno (sintetizirano u tijelu) jedinjenje prostaglandinske grupe (eikozanoidi) - tromboksan A2, koji je vrlo aktivan faktor proagregacije (pospješuje agregaciju trombocita), povećava koncentraciju adenozina u krvi, blokadu glikoproteina GP IIb/ IIIa receptori. Kao rezultat toga, inhibira se agregacija trombocita, povećava se njihova otpornost na deformacije, poboljšavaju se reološka svojstva krvi, potiskuje se stvaranje tromba i normalizira se mikrocirkulacija. Značajna inhibicija adhezivnosti trombocita postiže se pri dozama do 30 mg. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K. Stimuliše izlučivanje u visokim dozama mokraćne kiseline, jer je poremećena njegova reapsorpcija u bubrežnim tubulima.

Indikacije za upotrebu

akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis, perikarditis, Dresslerov sindrom, reumatska koreja

sindrom bola slabog i srednjeg intenziteta (uključujući glavobolja, migrena, zubobolja, bol zbog osteoartritisa, artritisa, menalgije, algodimenoreje)

bolesti kičme praćene bolom (lumbago, išijas)

neuralgija, mijalgija

povećana tjelesna temperatura sa prehlade i druge zarazne i upalne bolesti (kod odraslih i djece starije od 15 godina)

Upute za upotrebu i doze

Acetilsalicilna kiselina se uzima oralno, posle jela, sa dosta tečnosti - vode, mleka ili mineralna voda.

Za groznicu i sindrom bola Preporučuje se uzimanje 0,25 - 0,5 g/dan (1/2-1 tableta) 3 - 6 puta dnevno. Interval između doza treba da bude najmanje 4 sata. Maksimum pojedinačna doza 1 g Maksimalna dnevna doza je 3,0 g.

Ako bol ili groznica potraju nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline 5 dana, trebate prekinuti liječenje i obratiti se ljekaru.

Nuspojave

vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha

NSAID gastropatija: bol u epigastričnoj regiji, žgaravica, mučnina, povraćanje, jako krvarenje u gastrointestinalnom traktu

trombocitopenija, anemija, leukopenija

Reye/Reye sindrom (progresivna encefalopatija: mučnina i nekontrolirano povraćanje, respiratorni distres, pospanost, konvulzije; masna jetra, hiperamonemija, povišeni nivoi AST, ALT)

alergijske reakcije: edem larinksa, bronhospazam, urtikarija, "aspirinska" bronhijalna astma i "aspirinska" trijada (eozinofilni rinitis, rekurentna nazalna polipoza, hiperplastični sinusitis)

Uz dugotrajnu upotrebu:

intersticijski nefritis, prerenalna azotemija s povišenim kreatininom u krvi i hiperkalcemijom, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom

papilarna nekroza

bolesti krvi (anemija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura)

aseptični meningitis

pojačani simptomi kongestivnog zatajenja srca, edemi

povećane razine aminotransferaza u krvi.

Kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, uključujući "aspirinsku" astmu, "aspirinsku" trijadu

hemoragijska dijateza (hemofilija, von Willebrandova bolest, teleangioetazija, trombocitopenična purpura)

disecirajući aortni anervizam

dekompenzirano hronično zatajenje srca

akutne i rekurentne erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta(uključujući gastrointestinalno krvarenje)

zatajenje bubrega i jetre

početna hipoprotrombinemija, nedostatak vitamina K, trombocitopenija

• trudnoća i dojenje

  djeca mlađa od 15 godina.

Interakcije lijekova

At zajednička upotreba acetilsalicilna kiselina sa preparatima valproične kiseline, cefalosporinima ili antikoagulansima povećava rizik od krvarenja. Uz istovremenu primjenu lijeka i NSAIL, glavni i nuspojave ovo drugo.

Za vrijeme liječenja lijekom, nuspojave metotreksata se pogoršavaju (kada se uzima više od 15 mg/tjedno, acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana).

Kada se koristi istovremeno s oralnim hipoglikemijskim lijekovima - derivatima sulfonilureje - hipoglikemijski učinak se pojačava.

Kada se koristi istovremeno s glukokortikosteroidima i konzumiranjem alkohola, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Lijek slabi učinak spironolaktona, furosemida, antihipertenziva i lijekova protiv gihta koji pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline.

Svrha antacidi tijekom liječenja lijekom (posebno u dozama većim od 3,0 g za odrasle) može uzrokovati smanjenje visokih stabilnih razina salicilata u krvi.

specialne instrukcije

Acetilsalicilna kiselina povećava rizik od krvarenja čak i kada se uzimaju male doze i nekoliko dana nakon uzimanja. Prije bilo kakvog kirurškog zahvata obavijestite svog liječnika, hirurga, anesteziologa ili stomatologa da uzimate acetilsalicilnu kiselinu. 5-7 dana prije hirurška intervencija potrebno je otkazati dozu (za smanjenje krvarenja tokom operacije i u postoperativni period). Tokom dugotrajne terapije preporučuje se redovno obavljanje krvnih pretraga i pregled stolice na prikrivenu krv.

Uz istovremenu antikoagulansnu terapiju acetilsalicilnom kiselinom u malim dozama, smanjuje se izlučivanje mokraćne kiseline, što može biti uzrok gihta.

Upotreba u pedijatriji Lijek acetilsalicilna kiselina ne smije se prepisivati ​​djeci mlađoj od 15 godina sa akutnim respiratornim bolestima uzrokovanim virusne infekcije, sa bolestima praćenim hipertermijom zbog rizika od razvoja Reye/Reye sindroma).

Osobine djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama

Nema dokaza o štetnim efektima na aktivnu pažnju, motoričke aktivnosti i reflekse.

Predoziranje

Csimptomi: vrtoglavica, oštećenje vida i sluha, mučnina, povraćanje, pojačano disanje. Kasnije dolazi do depresije svesti do kome, respiratorne insuficijencije, oštećenja acido-baznu ravnotežu(respiratorna alkaloza, zatim metabolička acidoza), akutno zatajenje bubrega (ARF), šok. Pri uzimanju doze od 200 do 500 mg/kg moguća je smrtonosna intoksikacija.

Acetilsalicilna kiselina- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Mehanizam njegovog djelovanja je ireverzibilna inaktivacija enzima ciklooksigenaze, koji igraju važnu ulogu tokom sinteze prostaglandina.
Acetilsalicilna kiselina se koristi oralno u dozi od 0,3 do 1 g za ublažavanje bolova i stanja praćenih povišenom temperaturom, poput prehlade, za smanjenje temperature i ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima.
Acetilsalicilna kiselina inhibira agregaciju trombocita blokiranjem sinteze tromboksana 2.
Farmakokinetika.
Nakon oralne primjene, acetilsalicilna kiselina se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Tokom i nakon apsorpcije, pretvara se u glavni aktivni metabolit, salicilnu kiselinu. Maksimalna koncentracija acetilsalicilne kiseline u krvnoj plazmi postiže se nakon 10-20 minuta, salicilata - nakon 20-120 minuta.
Acetilsalicilna i salicilna kiselina u potpunosti su vezane za proteine ​​krvne plazme i brzo se distribuiraju u tijelu.
Salicilna kiselina prolazi kroz placentu i izlučuje se u nju majčino mleko.
Salicilna kiselina se metabolizira u jetri. Metaboliti salicilne kiseline su salicilna kiselina, salicilfenol glukuronid, salicilacil glukuronid, gentizinska i gentizinska kiselina.
Kinetika eliminacije salicilne kiseline ovisi o dozi, budući da je metabolizam ograničen aktivnošću jetrenih enzima. Poluvrijeme ovisi o dozi i povećava se od 2-3 sata kada se koriste male doze do 15 sati kada se koriste visoke doze. Salicilna kiselina i njeni metaboliti se izlučuju iz organizma prvenstveno putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu tableta Acetilsalicilna kiselina su:
- Liječenje blagog i umjereno teškog, akutnog bolnog sindroma (glavobolja, zubobolja, bol u zglobovima i mišićima, bol u leđima).
- Simptomatsko liječenje groznice i/ili boli povezanih s prehladom.

Način primjene

Acetilsalicilna kiselina uzimati oralno nakon jela sa dovoljnom količinom tečnosti.
Acetilsalicilna kiselina se ne sme koristiti duže od 3-5 dana bez konsultacije sa lekarom.
Odrasli i djeca starija od 15 godina - 1-2 tablete jednom. Ponovljena upotreba je moguća nakon 4-8 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 4 g (8 tableta).

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta. Dispepsija, bol u epigastričnoj regiji i bol u abdomenu, žgaravica; u nekim slučajevima - upala gastrointestinalnog trakta, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, koje u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje i perforaciju s odgovarajućim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama.
Rijetko - prolazno zatajenje jetre s povišenim razinama jetrenih transaminaza.
Sa strane krvi i limfni sistem. Zbog svog antitrombocitnog učinka na trombocite, acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvarenja. Uočena su krvarenja poput PERIOPERATIVNOG krvarenja, hematoma, urogenitalnog krvarenja, krvarenja iz nosa, krvarenja iz desni; rijetko ili vrlo rijetko - ozbiljno krvarenje kao što je gastrointestinalno krvarenje i cerebralno krvarenje (posebno kod pacijenata s nekontroliranim arterijska hipertenzija i/ili uz istovremenu primjenu antihemostatskih sredstava), što u rijetkim slučajevima može biti opasno po život.
Krvarenje može dovesti do akutne i kronične posthemoragijske anemije / anemija zbog nedostatka gvožđa(zbog tzv. skrivenog mikrokrvarenja) sa odgovarajućim laboratorijskim manifestacijama i kliničkih simptoma kao što su astenija, bljedilo kože, hipoperfuzija.
Kod pacijenata s teškim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, zabilježena je hemoliza i razvoj hemolitičke anemije.
Izvana imunološki sistem. Kod pacijenata sa individualnom preosjetljivošću na salicilate mogu se razviti alergijske reakcije, uključujući simptome kao što su osip, urtikarija, svrab, ekcem, rinitis, začepljenost nosa, smanjenje krvni pritisak. Teške reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktički šok, angioedem, nekardiogeni plućni edem. Kod pacijenata bronhijalna astma moguće povećanje incidencije bronhospazma; alergijske reakcije od lakših do umerenog stepena, potencijalno utičući na kožu, respiratorni sistem, gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sistem.
Izvana nervni sistem. Glavobolja, vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima i konfuzija mogu biti znakovi predoziranja.
Iz urinarnog sistema. Postoje dokazi o disfunkciji bubrega i razvoju akutnog zatajenja bubrega.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Acetilsalicilna kiselina su: preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu, druge salicilate ili na bilo koju komponentu lijeka; bronhijalna astma uzrokovana anamnezom uzimanja salicilata ili drugih NSAIL; akutni gastrointestinalni ulkusi; hemoragijska dijateza; teško zatajenje bubrega; teško zatajenje jetre; teško zatajenje srca; kombinacija sa metotreksatom u dozi od 15 mg/tjedno ili više (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija“).

Trudnoća

Acetilsalicilna kiselina može se koristiti tokom trudnoće samo ako drugi lijekovi nisu efikasni i tek nakon procjene omjera rizik/korist.
Supresija sinteze prostaglandina može negativno uticati na trudnoću i/ili embrionalni intrauterini razvoj. Dostupni podaci epidemiološke studije ukazuju na rizik od pobačaja i fetalnih malformacija nakon primjene inhibitora sinteze prostaglandina na početku trudnoće. Rizik se povećava sa povećanjem doze i dužinom trajanja terapije. Prema istraživanjima, veza između uzimanja acetilsalicilne kiseline i povećan rizik pobačaj nije potvrđen.
Povećan rizik od gastrošize ne može se isključiti kada se koristi acetilsalicilna kiselina. On ranim fazama Trudnoća (1-4 mjeseca) nije povezana s povećanim rizikom od razvoja malformacija.
Tokom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ne smiju se propisivati ​​osim ako je to klinički neophodno. Kod žena koje su vjerovatno trudne, ili tokom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, doze lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu trebaju biti što je moguće niže, a trajanje liječenja kraće.
U trećem tromjesečju trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu utjecati na fetus na sljedeći način:
- kardiopulmonalna toksičnost (sa preranim zatvaranjem ductus arteriosus i plućna hipertenzija)
- oštećena bubrežna funkcija sa mogućim naknadnim razvojem zatajenja bubrega sa oligohidramnionom.
Inhibitori sinteze prostaglandina mogu utjecati na ženu i fetus na kraju trudnoće na sljedeći način:
- mogućnost produženja vremena krvarenja, antiagregacijski efekat koji se može javiti i nakon vrlo niskih doza
- inhibicija kontrakcija maternice, što može dovesti do odgode ili produženja trajanja porođaja.
Uprkos tome, acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana u trećem trimestru trudnoće.
Postoje određene indikacije da lijekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina mogu utjecati na reproduktivnu funkciju kod žena zbog svog učinka na ovulaciju. Ovaj fenomen je reverzibilan i nestaje nakon prekida liječenja.
Salicilati i njihovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko u malim količinama.
Budući da nisu uočene nuspojave kod novorođenčadi čije su majke uzimale acetilsalicilnu kiselinu, obično nije potrebno prekidati dojenje. Uz dugotrajnu primjenu lijeka ili primjenu acetilsalicilne kiseline u visokim dozama, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacije su kontraindicirane:
Aplikacija acetilsalicilna kiselina s metotreksatom u dozi od 15 mg/tjedno ili više povećava hematološku toksičnost metotreksata (smanjenje bubrežnog klirensa metotreksata protuupalnim agensima i pomicanje metotreksata salicilatima iz vezivanja za proteine ​​plazme).
Kombinacije koje treba koristiti s oprezom
Kada se koristi acetilsalicilna kiselina sa metotreksatom u dozi manjoj od 15 mg/tjedno, povećava se hematološka toksičnost metotreksata (smanjenje bubrežnog klirensa metotreksata antiinflamatornim agensima i istiskivanje metotreksata salicilatima iz vezivanja proteina u plazmi).
Istovremena primjena ibuprofena sprječava ireverzibilnu inhibiciju trombocita acetilsalicilnom kiselinom. Liječenje pacijenata sa rizikom od kardiovaskularnih bolesti ibuprofenom može ograničiti kardioprotektivni učinak acetilsalicilne kiseline.
Uz istovremenu primjenu visokih doza salicilata s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (zbog njihovog međusobno komplementarnog djelovanja), povećava se rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja.
Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i antikoagulansa povećava se rizik od krvarenja.
Istovremena primjena s urikozuričnim lijekovima, kao što su benzobromaron, probenecid, smanjuje učinak izlučivanja mokraćne kiseline (zbog konkurencije, izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrežne tubule).
Kada se koristi istovremeno s digoksinom, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi se povećava zbog smanjenja izlučivanja putem bubrega.
Uz istovremenu primjenu visokih doza acetilsalicilne kiseline i oralnih antidijabetika iz skupine derivata sulfonilureje ili inzulina, hipoglikemijski učinak potonjeg se pojačava zbog hipoglikemijskog učinka acetilsalicilne kiseline i istiskivanja sulfonilureje vezane za proteine ​​krvne plazme.
Diuretici u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline smanjuju glomerularnu filtraciju zbog smanjenja sinteze prostaglandina u bubrezima.
Sistemski glukokortikosteroidi (osim hidrokortizona koji se koristi za zamjenska terapija sa Addisonovom bolešću).

Kada se acetilsalicilna kiselina koristi istovremeno s kortikosteroidima, smanjuje se razina salicilata u krvi i povećava se rizik od predoziranja nakon završetka liječenja, kao i rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja.
ACE inhibitori u kombinaciji s visokim dozama acetilsalicilne kiseline uzrokuju smanjenje glomerularna filtracija zbog inhibicije vazodilatatornih prostaglandina i smanjenja hipotenzivnog učinka.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Postoji povećan rizik od krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta zbog mogućnosti sinergističkog efekta.
Kada se koristi istovremeno s valproičnom kiselinom, acetilsalicilna kiselina je istiskuje iz njene veze s proteinima krvne plazme, povećavajući toksičnost potonje.
Etilni alkohol uzrokuje oštećenje sluzokože gastrointestinalnog trakta i produžava vrijeme krvarenja zbog sinergije acetilsalicilne kiseline i alkohola.

Predoziranje

Toksičnost salicilata (upotreba više od 100 mg/kg/dan duže od 2 dana može dovesti do toksičnosti) moguća je zbog kronične intoksikacije koja je posljedica dugotrajne terapije, kao i zbog akutne intoksikacije (predoziranja), koja je potencijalno opasne po život i čiji uzroci mogu biti, na primjer, slučajna upotreba od strane djece ili predoziranje.
Kronična intoksikacija salicilatima može biti skrivena, jer su njeni simptomi nespecifični. Umjerena kronična intoksikacija uzrokovana salicilatima, ili salicilizam, obično se javlja tek nakon višekratne primjene velikih doza.
Simptomi Vrtoglavica, zujanje u ušima, gluvoća, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, konfuzija. Pomenuti simptomi može se kontrolisati smanjenjem doze. Tinitus je moguć kada je koncentracija salicilata u krvnoj plazmi veća od 150-300 mcg/ml. Ozbiljnije nuspojave se javljaju kada koncentracije salicilata u plazmi prelaze 300 mcg/ml.
Na akutnu intoksikaciju ukazuje naglašena promjena acidobazne ravnoteže, koja ovisi o dobi pacijenta i težini intoksikacije. Kod djece najčešća manifestacija je metabolička acidoza. Ozbiljnost stanja ne može se procijeniti samo na osnovu koncentracije salicilata u krvnoj plazmi. Apsorpcija acetilsalicilne kiseline može se usporiti zbog odgođenog otpuštanja želuca i stvaranja kamenaca u želucu.
Zbog složenih patofizioloških učinaka, znakovi i simptomi trovanja salicilatima mogu uključivati:
Intoksikacija od blage do umjerene - tahipneja, hiperpneja, respiratorna alkaloza; pojačano znojenje, mučnina i povraćanje.
Intoksikacija od umjerene do teške - respiratorna alkaloza, koja je praćena kompenzatornom metaboličkom acidozom, hiperpireksijom. Izvana respiratornog sistema: od hiperpneje, nekardiogenog plućnog edema do respiratornog zastoja i asfiksije. Izvana kardiovaskularnog sistema: od aritmije, arterijske hipotenzije do srčanog zastoja. Također se primjećuju dehidracija, oligurija do zatajenja bubrega, poremećeni metabolizam glukoze, ketoza; gastrointestinalna krvarenja hematološke promjene - od inhibicije trombocita do koagulopatije. Sa strane nervnog sistema: toksična encefalopatija i depresija centralnog nervnog sistema, koja se manifestuje u vidu pospanosti, depresije svesti do razvoja kome i konvulzija.
Promjene laboratorijskih i drugih pokazatelja: alkalemija, alkalurija, acidemija, acidurija, promjene krvnog tlaka, promjene EKG-a, hipokalijemija, hipernatremija, hiponatremija, promjene u funkciji bubrega, hiperglikemija, hipoglikemija (posebno kod djece). Povećani nivo ketonska tijela, hipoprotrombinemija.
Liječenje intoksikacije uzrokovane predoziranjem acetilsalicilnom kiselinom određeno je težinom, kliničkim simptomima i predviđeno je standardne metode, koji se koriste kod trovanja (ispiranje želuca, uzimanje aktivni ugljen, prisilna diureza). Sve poduzete mjere trebaju biti usmjerene na ubrzanje uklanjanja lijeka i vraćanje ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže. U zavisnosti od stanja kiselinsko-bazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita, vrši se infuzija rastvora elektrolita. U slučaju ozbiljnog trovanja indikovana je hemodijaliza.

Uslovi skladištenja

Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Obrazac za oslobađanje

Acetilsalicilna kiselina - tablete.
Paket:
10 tableta u blisteru, 10 tableta u traci.
10 tableta u blisteru, 2 blistera u pakovanju.

Compound

1 tableta Acetilsalicilna kiselina sadrži acetilsalicilnu kiselinu (izračunato kao 100% supstanca) 500 mg.
Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrijum, koloidni silicijum dioksid (aerosil), magnezijum stearat, aroma limuna, limunska kiselina.

Dodatno

Acetilsalicilna kiselina koristiti sa oprezom kada:
- preosjetljivost na analgetike, protuupalne, antireumatske lijekove, kao i u prisustvu alergija na druge supstance;
- anamneza gastrointestinalnih ulkusa, uključujući hronične ili rekurentne peptički ulkus ili anamneza gastrointestinalnog krvarenja
- istovremena upotreba antikoagulansa;
- oštećena bubrežna funkcija ili poremećaji cirkulacije (kao što su bubrežna vaskularna bolest, kongestivno zatajenje srca, dehidracija, veliki kirurški zahvat, sepsa ili značajan gubitak krvi), budući da acetilsalicilna kiselina može dodatno povećati rizik od oštećenja bubrega i uzrokovati akutno zatajenje bubrega
- disfunkcija jetre.
Kod pacijenata sa alergijskim komplikacijama, uključujući bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, koprivnjača, svrab kože, oticanje sluznice i nazalne polipoze, kao i kada su u kombinaciji sa hroničnim infekcijama respiratornog trakta i kod pacijenata sa preosjetljivošću na NSAIL tokom liječenja acetilsalicilnom kiselinom može se razviti bronhospazam, napad bronhijalne astme ili druge alergijske reakcije.
At hirurške operacije(uključujući stomatološke) upotreba lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu može povećati vjerojatnost pojave/intenziviranja krvarenja, što je posljedica inhibicije agregacije trombocita neko vrijeme nakon primjene acetilsalicilne kiseline.
Kada se koriste male doze acetilsalicilne kiseline, izlučivanje mokraćne kiseline može biti smanjeno. To može dovesti do gihta kod pacijenata sa smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline.
Kod pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, acetilsalicilna kiselina može uzrokovati hemolizu ili hemolitičku anemiju. Faktori koji povećavaju rizik od hemolize uključuju, na primjer, korištenje visokih doza lijeka, groznicu ili akutne infekcije.
Dugotrajna upotreba analgetika može dovesti do glavobolje.
Česta upotreba lijekova protiv bolova može uzrokovati privremeno oštećenje funkcije bubrega s rizikom od razvoja zatajenja bubrega (analgetska nefropatija). Rizik je posebno visok kada se istovremeno koristi nekoliko različitih analgetika.
Za pacijente s istodobnim poremećajem funkcije jetre ili bubrega potrebno je smanjiti dozu lijeka ili povećati interval između aplikacija.
Lijek se koristi za djecu stariju od 15 godina.
Ne smijete koristiti lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu kod djece sa akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI), praćenim ili ne praćenim povećanjem tjelesne temperature, bez savjetovanja s liječnikom. Za neke virusne bolesti, posebno za grip tipa A, gripa tipa B i vodene boginje, postoji rizik od razvoja Reyeovog sindroma, koji je vrlo rijetka, ali po život opasna bolest i zahtijeva hitnu pažnju medicinska intervencija. Rizik se može povećati ako se acetilsalicilna kiselina koristi kao popratni lijek, ali u ovom slučaju nije dokazana uzročno-posledična veza. Ako su ova stanja praćena produženim povraćanjem, to može biti znak Reyeovog sindroma.

Glavna podešavanja

ime:	ACETYLSALICYLIC ACID
ATX kod:	N02BA01 -

Za jednu tabletu:
aktivna supstanca: acetilsalicilna kiselina - 500,0 mg;
Pomoćne tvari: talk, kalcijum stearat, limunska kiselina monohidrat, koloidni bezvodni silicijum dioksid, krompirov skrob.

Farmakoterapijska grupa

Ostali analgetici i antipiretici. Salicilna kiselina i njeni derivati.
ATS kod: N02BA01.

farmakološki efekat"type="checkbox">

farmakološki efekat

Acetilsalicilna kiselina pripada grupi kiselih NSAIL sa analgetskim, antipiretičkim i antiinflamatornim svojstvima. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na ireverzibilnoj inhibiciji ciklooksigenaza tipa I i II - enzima uključenih u sintezu prostaglandina. U dozama od 0,3 g do 1,0 g koristi se za blagi tretman i umjereni bol i povišena temperatura, na primjer, kod prehlade ili gripe, za smanjenje temperature i liječenje bolova u zglobovima i mišićima. Acetilsalicilna kiselina takođe inhibira agregaciju trombocita blokiranjem sinteze tromboksana Ag u trombocitima. Iz tog razloga se u nekim slučajevima koristi kardiovaskularne bolesti, u dozama od 75-300 mg dnevno.

Indikacije za upotrebu

Vrućica;
- sindrom bola slabog i umjerenog intenziteta različitog porijekla.

Upute za upotrebu i doze

Da bi se smanjio nadražujući učinak na gastrointestinalni trakt, lijek treba uzimati nakon jela s vodom, mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Za bolove blagog do umjerenog intenziteta i febrilna stanja za djecu stariju od 15 godina i starije osobe, pojedinačna doza je 500 mg (1 tableta), za odrasle - 1000 mg (2 tablete). Ako je potrebno, lijek se može uzimati 3 puta dnevno s intervalom od najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza za djecu stariju od 15 godina je 1500 mg (3 tablete), za odrasle
- 3000 mg (6 tableta). Lek ne treba uzimati duže od 5 dana kao analgetik i duže od 3 dana kao antipiretik bez lekarskog recepta.

Nuspojava

Prilikom procjene učestalosti neželjene reakcije Koristi se sljedeća "gradacija":
Vrlo često: ≥ 1/10;
Često:< 1/10, ≥ 1/100;
rijetko:< 1/100, ≥ 1/1000;
rijetko:< 1/1000, ≥ 1/10000;
Vrlo rijetko:< 1/10000;
Nepoznato: Učestalost se ne može procijeniti zbog nedostatka podataka.
Iz krvnog i limfnog sistema:
Rijetka i vrlo rijetka- ozbiljno krvarenje, kao što je cerebralno krvarenje, posebno kod pacijenata sa nekontrolisanom hipertenzijom i/ili istovremenom terapijom antikoagulansima, što u nekim slučajevima može biti opasno po život.
Hemoliza i hemolitička anemija u bolesnika s teškim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Krvarenje iz nosa, krvarenje desni, krvarenje kože ili krvarenje iz urogenitalnog trakta sa mogućim produženjem vremena krvarenja.
Ovi efekti traju 4-8 dana od trenutka kada prestanete uzimati lijek.
Iz gastrointestinalnog trakta:
Rijetko- žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju; erozivne i ulcerativne lezije (u rijetkim slučajevima mogu dovesti do perforacije), gastrointestinalna krvarenja koja mogu dovesti do anemije zbog nedostatka željeza, upalnih stanja gastrointestinalnog trakta.
Iz centralnog nervnog sistema:
Vrtoglavica, glavobolja, tinitus, smanjen sluh, konfuzija (obično znak predoziranja).
Iz kože i potkožnog tkiva:
rijetko: reakcije preosjetljivosti kože kao što su osip na koži.
rijetko: teške reakcije preosjetljivosti kože (prije razvoja eksudativnog multiformnog eritema).
Od imunološkog sistema:
rijetko: reakcije preosjetljivosti iz respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema, posebno kod pacijenata sa astmom. Može se posmatrati sledećim simptomima: arterijska hipotenzija, napadi astme, rinitis, začepljenost nosa, anafilaktički šok ili Quinckeov edem.
Poremećaji jetre i žučnih puteva:
Vrlo rijetko: povećan nivo jetrenih enzima.
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta:
Zabilježeno je oštećenje bubrega i akutno zatajenje bubrega.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na supstance uključene u lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi); gastrointestinalno krvarenje; “aspirinska” trijada; hemoragijska dijateza (hemofilija, von Willibrandova bolest, telangiektazija, hipoprotrombinemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura); bronhijalna astma izazvana uzimanjem salicilata i drugih NSAIL; disecirajuća aneurizma aorte; teško zatajenje srca; portalna hipertenzija; nedostatak vitamina K; uzimanje metotreksata u dozi od 15 mg tjedno ili više; zatajenje jetre/bubrega; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; djetinjstvo (do 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s hipertermijom zbog virusne bolesti); I i III trimestar trudnoće i dojenja.

Predoziranje

Potrebno je predoziranje kod starijih osoba i djece posebnu pažnju, budući da terapijsko predoziranje ili slučajno trovanje mogu biti fatalni u ovim grupama pacijenata.
Simptomi
Umjereno predoziranje: zujanje u ušima, gubitak sluha, znojenje, mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica. Simptomi nestaju kada se doza smanji.
Teška predoziranja: visoka temperatura, hiperventilacija, ketoza, respiratorna alkaloza, metabolička acidoza, koma, kardiovaskularna insuficijencija, respiratorna insuficijencija, teška hipoglikemija.
Radnje u slučaju predoziranja
Pacijent mora odmah biti odveden u bolnicu.
Tretman
- ispiranje želuca, upotreba aktivnog uglja, praćenje acido-bazne ravnoteže;
- prisilnu alkalnu diurezu treba provoditi pri koncentraciji salicilata u plazmi od 500 mg/l (3,6 mmol/l) kod odraslih i 300 mg/l (2,2 mmol/l) kod djece. Za teška trovanja indikovana je hemodijaliza. Nadoknada za gubitak vode je neophodna;
- simptomatsko liječenje.

Mere predostrožnosti

Treba paziti sledećim slučajevima:
- at preosjetljivost na druge analgetike, protuupalne i antireumatske lijekove, u prisustvu drugih vrsta preosjetljivosti;
- ako ste u anamnezi imali alergije (na primjer, kožne reakcije, svrab, urtikariju), astmu, polensku groznicu, polipozu nosa ili kronične respiratorne bolesti;
- at istovremeni tretman antikoagulansi;
- za čir na želucu i/ili duodenum, erozivni gastritis i sklonost ka gastrointestinalnom krvarenju;
- kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre;
- kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i kardiovaskularnog sistema ( vaskularne bolesti bolest bubrega, kronično zatajenje srca, dehidracija, sepsa ili teško krvarenje), budući da acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od disfunkcije bubrega i akutnog zatajenja bubrega;
- prije operacija (čak i prije takvih manjih kao što je vađenje zuba), to može povećati rizik od krvarenja;
- kod pacijenata sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, acetilsalicilna kiselina može izazvati hemolizu ili hemolitička anemija. Hemoliza može biti izazvana visokim dozama, groznicom ili akutnim infekcijama.
Uz stalnu upotrebu lijekova protiv bolova može doći do glavobolje, što dovodi do ponovljene upotrebe. lijekovi i, zauzvrat, može produžiti glavobolju.
Hronična upotreba lijekova protiv bolova može uzrokovati trajno oštećenje bubrega s rizikom od zatajenja bubrega (analgetska nefropatija). Rizik se povećava kada se uzimaju kombinacije različitih lijekova protiv bolova.
Acetilsalicilna kiselina, čak i u malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što može uzrokovati razvoj akutni napad gihta kod predisponiranih pacijenata.
Acetilsalicilnu kiselinu treba koristiti kod febrilne djece i adolescenata samo iz medicinskih razloga i samo ako druge mjere nisu efikasne. Pojava produženog povraćanja pri upotrebi acetilsalicilne kiseline može biti jedan od znakova po život opasnog stanja - Reyeovog sindroma, koji zahtijeva hitno liječenje.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba je kontraindikovana u 1. i 3. trimestru trudnoće i tokom dojenja.
Ima teratogeno djelovanje: kada se koristi u prvom tromjesečju, dovodi do razvoja rascjepa nepca; u trećem trimestru izaziva inhibiciju radna aktivnost(inhibicija sinteze PO), prerano zatvaranje duktus arteriozusa kod fetusa, plućna vaskularna hiperplazija i hipertenzija u plućnoj cirkulaciji. U drugom trimestru trudnoće dozvoljena je povremena upotreba acetilsalicilne kiseline. Izlučuje se u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja kod bebe zbog poremećene funkcije trombocita. Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Tablete sa ravnom površinom, bele boje, sa zarezom i rezom. Na površini tableta je dozvoljeno mramoriranje.

Farmakoterapijska grupa

Ostali analgetici i antipiretici. Salicilna kiselina i njeni derivati.

Acetilsalicilna kiselina.

ATX kod N 02B A01

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

P Nakon ingestije, acetilsalicilna kiselina se pretvara u glavni metabolit - salicilnu kiselinu. Apsorpcija acetilsalicilne i salicilne kiseline u digestivnom traktu se odvija brzo i

u potpunosti. Maksimalni nivo koncentracije u krvnoj plazmi postiže se nakon 10-20 minuta (acetilsalicilna kiselina) ili 45-120 minuta (ukupni nivo salicilata). Stepen vezivanja kiselina za proteine ​​plazme zavisi od koncentracije, koja iznosi 49-70% za acetilsalicilnu kiselinu i 66-98% za salicilnu kiselinu. 50% primijenjene doze lijeka se metabolizira tokom početnog prolaska kroz jetru. Metaboliti acetilsalicilne i salicilne kiseline su glicinski konjugant salicilne kiseline, gentizinske kiseline i njenog glicinskog konjuganta. Lijek se izlučuje iz tijela u obliku metabolita, uglavnom putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije acetilsalicilne kiseline je 20 minuta. Poluvrijeme salicilne kiseline se povećava proporcionalno uzetoj dozi i iznosi 2, 4 i 20 sati za doze od 0,5 g, 1 g i 5 g respektivno. Lijek prodire kroz krvno-moždanu barijeru i također se otkriva u majčinom mlijeku i sinovijalnoj tekućini.

Farmakodinamika

Lijek ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje, a također smanjuje agregaciju trombocita. Glavni mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline je inaktivacija enzima ciklooksigenaze, zbog čega je poremećena sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Zbog smanjenja proizvodnje prostaglandina, njihov pirogeni učinak na centre termoregulacije je oslabljen. Osim toga, smanjen je senzibilizirajući učinak prostaglandina na senzorne nervne završetke, što smanjuje njihovu osjetljivost na medijatore bola. Nepovratni poremećaji u sintezi tromboksana A2 u trombocitima uzrokuju antiagregacijski učinak lijeka. Acetilsalicilna kiselina takođe blokira ciklooksigenazu endotelnih ćelija, u kojima se sintetiše prostaciklin koji ima antiagregaciono delovanje. Ciklooksigenaze endotelnih stanica su manje osjetljive na djelovanje acetilsalicilne kiseline i, za razliku od sličnog trombocitnog enzima, reverzibilno su blokirane.

Indikacije za upotrebu

Bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta različite etiologije (uključujući inflamatorne) geneze

Povišena temperatura (groznica) zbog gripe, prehlade (ARVI) i drugih zaraznih i upalnih bolesti

Upute za upotrebu i doze

Acetilsalicilna kiselina se uzima oralno, posle jela, sa dosta vode.

Za bolove i groznicu tokom infektivnih i upalnih bolesti pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 0,5 - 1 g. Maksimalna dnevna doza je 3 g. Za starije osobe maksimalna dnevna doza je 1 g.

Trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana kao analgetika i 3 dana kao antipiretika.

U bolesnika s istodobnim oštećenjem funkcije jetre i bubrega potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između uzimanja lijeka.

Nuspojave

Tinitus, vrtoglavica, gubitak sluha, oštećenje vida

Mučnina, bol u stomaku, žgaravica, povraćanje

Anoreksija

Reye/Reye sindrom (encefalopatija u kombinaciji s akutnom masnom jetrom)

Reakcija preosjetljivosti (bronhospazam, osip, Quinckeov edem, urtikarija, astma izazvana aspirinom)

Intersticijski nefritis, prerenalna azotemija sa povišenim kreatininom u krvi i hiperkalcemijom, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom

Papilarna nekroza

Problemi s disanjem

Pospanost

Konvulzije

Erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, ponekad komplikovane latentnim ili klinički izraženim (melena) krvarenjem, zatajenjem jetre

Pojačani simptomi kongestivnog zatajenja srca

Trombocitopenija, leukopenija, anemija

Aseptični meningitis

Povećani nivoi aminotransferaze

Kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilsalicilnu i salicilnu kiselinu

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

Povećana sklonost krvarenju

Bolest bubrega, disfunkcija bubrega i/ili jetre

Istodobno liječenje antikoagulansima (osim terapije niskim dozama heparina uz često i pažljivo praćenje zgrušavanja krvi)

Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

Bronhijalna astma

Hronični ili ponavljajući simptomi dispepsije

Povijest erozivnih i ulceroznih lezija gornjeg gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalno krvarenje

- “aspirinska” bronhijalna astma i “aspirinska” trijada

Nedostatak vitamina K, hipoprotrombinemija

Disecirajuća aneurizma aorte

Period trudnoće i dojenja

Portalna hipertenzija

Uzimanje metotreksata u dozi od 15 mg/tjedno ili više

Djetinjstvo i adolescencija do 15 godina

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i antikoagulansa povećava se rizik od krvarenja. Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i nesteroidnih protuupalnih lijekova, pojačavaju se terapijski i nuspojave potonjih. Tokom liječenja acetilsalicilnom kiselinom, nuspojave metotreksata se pogoršavaju. Istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline i oralnih antidijabetika iz grupe derivata sulfonilureje pojačava se hipoglikemijski učinak potonjih. Kada se koristi istovremeno s kortikosteroidima, postoji rizik od razvoja gastrointestinalno krvarenje. Acetilsalicilna kiselina slabi učinak spironolaktona, furosemida, antihipertenzivnih lijekova i sredstava koja potiču uklanjanje mokraćne kiseline.

Propisivanje antacida tokom liječenja acetilsalicilnom kiselinom (posebno u dozama koje prelaze 3 g acetilsalicilne kiseline za odrasle i 1,5 g za djecu) može smanjiti visok nivo ravnoteže salicilata u krvi.

specialne instrukcije

Posebna upozorenja i oprezi

Lijek se ne propisuje djeci i adolescentima mlađim od 15 godina sa akutnim respiratornim oboljenjima uzrokovanim virusnim infekcijama, sa oboljenjima praćenim hipertermijom zbog rizika od razvoja Reye/Rea sindroma.

Kod pacijenata sa alergijske bolesti uključujući bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, urtikariju, svrab, oticanje sluzokože i polipozu nosa, kao i kada su u kombinaciji sa hroničnim infekcijama respiratornog trakta i kod pacijenata sa preosjetljivošću na nesteroidne antiinflamatorne lekove tokom terapije acetilsalicilom kiseline, napadi mogu razviti bronhijalnu astmu.

Upotreba tokom hirurških intervencija. Prije bilo kakvog kirurškog zahvata obavijestite svog liječnika, hirurga, anesteziologa ili stomatologa da uzimate acetilsalicilnu kiselinu. 5-7 dana prije planirane hirurške intervencije potrebno je prekinuti uzimanje acetilsalicilne kiseline kako bi se smanjio rizik od krvarenja tokom operacije i postoperativnog perioda.

Tokom perioda upotrebe lijeka treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Upotreba tokom trudnoće

Inhibicija sinteze prostaglandina može imati negativne efekte na trudnoću i embrionalni ili fetalni razvoj. Podaci iz epidemioloških studija ukazuju na povećan rizik od razvoja defekata i malformacija pri korištenju inhibitora sinteze

prostaglandini uključeni rani periodi trudnoća. Vjeruje se da se rizik povećava s povećanjem doze i trajanja liječenja.

Studije na životinjama su pokazale reproduktivnu toksičnost, stoga nije indicirana upotreba lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu tijekom trudnoće.

Djelovanje bilo kojeg složenog i višekomponentnog lijeka temelji se na svojstvima svakog od njegovih pojedinačnih elemenata. A ako farmaceutski novitet može biti skup, onda je vrlo često moguće kupiti odvojeno glavnu komponentu lijeka i koristiti je isključivo, štedeći znatnu količinu. Među takvim jednostavnim i učinkovitim tvarima vrijedi istaknuti svima poznatu acetilsalicilnu kiselinu. Lijek se već dugi niz godina koristi kao lijek protiv bolova i upala, a za sve to vrijeme pronađeno je mnogo više načina njegove upotrebe. Razmotrimo sve aspekte korištenja alata detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina - šta je to?

Acetilsalicilna kiselina je derivat salicilne kiseline koji se koristi u medicinske svrhe kao nesteroidni protuupalni lijek i proizvod za sprječavanje agregacije krvnih stanica. Sama supstanca je predstavljena bijelim kristalima u obliku igle ili finim bijelim prahom, koji nema izražen miris i lako se otapa u vodi i alkoholu na temperaturama iznad sobne temperature. Pacijentima se nudi u obliku tableta, obično u dozi od 500 mg po tableti.

Sastav i djelovanje lijeka

Kao što je već spomenuto, acetilsalicilna kiselina je oblik tablete supstance, koja nije ništa drugo do samo komprimirani blok aktivna supstanca uz dodatak nekoliko dodatnih komponenti (npr. krompirov skrob, limunska i stearinska kiselina, talk i bezvodni silicijum dioksid). Lijek pripada grupi analgetika i antipiretika.

Kiselina djeluje na organizam u nekoliko smjerova: pomaže u borbi protiv upalnih procesa, ublažava intenzitet bolnih osjeta, snižava temperaturu i sprječava lijepljenje krvnih pločica (tzv. antiagregacijski učinak). Protuupalno djelovanje lijeka razvija se tijekom 24-48 sati redovne upotrebe, a proizvod također osjetno slabi bolne senzacije u mirovanju i u toku motoričkih radnji, pozitivno utiče na jutarnju pokretljivost i poboljšava funkciju zglobova, ublažavajući njihov otok. Lijek je u stanju ublažiti čak i spontani bol, koji se može pojaviti tijekom kretanja ili u postoperativnom periodu. Na mjestu rane uzimanje acetilsalicilne kiseline pomaže u smanjenju intenziteta otoka i upale.

Zašto je lijek propisan: indikacije

S obzirom na sva svojstva dotičnog lijeka, nije iznenađujuće da postoji mnogo indikacija za njegovu upotrebu:

• febrilni sindrom;
• potreba za prevencijom infarkta miokarda kod koronarne arterijske bolesti;
• bolesti mišićno-koštanog sistema, koje su praćene bolom;
• glavobolja, zubna, menstrualna, bol u mišićima, neuralgija;
• prevencija krvnih ugrušaka;
• akutni tromboflebitis (upala zidova vene i stvaranje krvnog ugruška koji blokira njen lumen);
• reumatoidni artritis;
• reumatska groznica i perikarditis.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Upute pokazuju da su tablete namijenjene za oralno uzimanje. Morate ih piti ako postoji odgovarajuća potreba nakon jela, pića ili obična voda ili mleko. Standardna doza za odrasle je 1-2 tablete do 4 puta dnevno (maksimalno 1000 mg odjednom). Maksimalna dnevna doza je 6 tableta (to je 3 grama supstance), predoziranje lijekom je vrlo opasno. Međutim, ne preporučuje se uzimanje proizvoda duže od dvije sedmice uzastopno.

Što se tiče pacijenata djetinjstvo, tada se lijek ne smije uzimati do dvije godine života; pojedinačna doza za dijete starije od 2 godine je 100 mg, preko 3 godine – 150 mg, i tako dalje, 50 mg po 1 godini života do doze za odrasle dosegnuto.

Kako uzimati za razrjeđivanje krvi

Ljudi često čuju izraz "gusta krv", ali ne biste to trebali shvatiti doslovno. Tkivo tekuće plazme formiraju crvena krvna zrnca, trombociti i bela krvna zrnca, a svaki od ovih elemenata ima svoje funkcije. Problem zgušnjavanja krvi uzrokovan je poteškoćama s trombocitima - pod utjecajem određenih faktora, oni se počinju aktivnije zgrušavati, a kao rezultat toga nastaju opasni krvni ugrušci.

Acetilsalicilna kiselina pomaže u sprečavanju lepljenja trombocita u tečnom tkivu, čime se koristi kao element u prevenciji tromboze i kako. Djelovanje lijeka usmjereno je na poboljšanje mikrocirkulacije krvi, ali u isto vrijeme dugotrajna upotreba može dovesti do problema s probavnim traktom. Stoga samo ljekar može propisati ovu metodu. Za prevenciju se obično propisuje doza od 200-250 mg dnevno (pola tablete nekoliko mjeseci), au hitnim slučajevima može se povećati tri puta.

Kako uzimati tablete protiv glavobolje

Bolni sindrom blagog do umjerenog intenziteta jedna je od indikacija za korištenje proizvoda. Ako ste zabrinuti zbog glavobolje, onda odrasla osoba može uzeti pola ili cijelu tabletu. Ako se situacija ne popravi, to je dozvoljeno readmisiju nakon 4 sata i ne više od 2 tablete odjednom. Maksimalna dnevna doza ostaje ista – 6 tableta, ne više.

Acetilsalicilna kiselina u hladnim tabletama

Aspirin (ovo je isto što i acetilsalicilna kiselina) može se koristiti kao dio liječenja prehlade, ali lijek neće pomoći u rješavanju uzroka problema, bit će koristan samo kao element simptomatsko liječenje. Dakle, tablete će pomoći da se nosite s temperaturom, a također će pomoći u ublažavanju bolnih zglobova i glavobolje. Prijem u takvoj situaciji obavlja se prema standardnim preporukama.

Kako koristiti aspirin za groznicu

Ako imate hipertermiju, preporučuje se uzimanje 1-2 tablete odjednom. Ako postoji takva potreba, onda možete uzimati do 4 puta dnevno s intervalom od najmanje 4 sata, ali opet, ne zaboravite na maksimum dnevna doza 6 tableta aspirina za odraslu osobu. Za povišenu temperaturu djetetu se daje dio tablete u skladu s prethodno opisanim starosnim preporukama. Vrijedi zapamtiti da kiselina ima iritirajući učinak na probavni sistem, pa se preporučuje da je uzimate samo nakon jela - na taj način će učinak biti minimalan.

Za mamurluk

At sindrom mamurluka Sposobnost kiseline da razrjeđuje krv pokazuje se korisnom, jer pijenje alkohola ima suprotan učinak - povećava viskozitet tečnog tkiva. Dakle, uzimanje tableta pomaže u snižavanju pritiska unutar lubanje, kao i ublažavanju otoka, odnosno njihova upotreba u sklopu oslobađanja od mamurluka je efikasna i moguća.

Vrijedi odmah napomenuti da je strogo zabranjeno uzimati kiselinu zajedno s alkoholom, jer to može dovesti do krvarenje u stomaku. Za simptome ustezanja, najbolje je uzeti šumeću tabletu aspirina (na primjer Upsarin-Upsa), koja se mora otopiti u vodi. Ovo dodatno pomaže u smanjenju simptoma dehidracije.

Za zubobolju

Aspirin se ne može nazvati najpopularnijim lijekom za zubobolju, ali se vrlo uspješno koristi u tu svrhu. Vrijedno je razumjeti da će tableta imati pozitivan učinak na upalni proces i djelomično će ublažiti bol, ali ako su senzacije previše izražene, onda možda neće biti analgetskog rezultata. Tokom napada zubobolje, možete uzeti 1-2 tablete nakon jela.

Tokom menstruacije

Menstruacije kod žena često su praćene jakim bolovima i moraju se rješavati uz pomoć lijekova. Dotični lijek može biti koristan u takvoj situaciji, ali samo ako sindrom boli nije previše intenzivan. Dakle, za postizanje najboljih rezultata preporučuje se uzimanje tableta 3-4 dana, počevši 2 dana prije početka menstruacije i piti po 1 tabletu 2 puta dnevno.

Od pritiska

Vrijedi razumjeti da aspirin nije lijek za krvni tlak, jer ne utječe direktno na njega. Ali ovaj lijek se može propisati ako postoje komplikacije hipertenzija za razrjeđivanje krvi, kao što je ranije spomenuto.

Koristi se za akne na licu

Upotreba tableta aspirina na licu je uobičajena praksa. Maska vam pomaže da slušate upalnih procesa, riješite se akni, očistite pore, uklonite višak sebuma i lagano osušite masne površine lica. Za pripremu proizvoda potrebno je zdrobiti 5 tableta lijeka i pomiješati dobiveni prah sa žlicom tekućeg meda i pola žličice ulja jojobe. Dobiveni sastav se nanosi na kožu četvrt sata, nakon čega se uklanja toplom vodom.

Aspirin tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne može nazvati bezopasnim za fetus. Stoga je tokom prvog tromjesečja uzimanje takve kiseline povezano s povećanom vjerovatnoćom razvoja bebe razni nedostaci, uključujući formiranje rascjepa nepca. U drugom tromjesečju prijem je moguć, ali samo uz prisutnost akutnih indikacija i uz dozvolu liječnika, u posljednjem periodu gestacije prijem je potpuno zabranjen.

Što se tiče dojenja, supstanca može djelomično proći u majčino mlijeko, ali obično ne izaziva nikakve nuspojave kod djeteta, tako da jednokratna doza ne zahtijeva prekid procesa hranjenja. Ali korištenje tableta u obliku kursa može dovesti do određenih poteškoća, pa liječnici obično preporučuju prestanak hranjenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč svojoj svestranosti u upotrebi, dotični lijek ima mnoga ograničenja u upotrebi. Stoga se ne može koristiti u slučajevima preosjetljivosti na komponente sastava, akutne faze gastrointestinalnog ulkusa, krvarenja u probavni sustav, aneurizma aorte sa disekcijom, nedostatak vitamina K u organizmu, poremećaj normalnog rada jetre i bubrega, giht. Što se tiče upotrebe za snižavanje temperature, tablete se ne mogu koristiti u tu svrhu kod djece mlađe od 15 godina ako je hipertermija posljedica virusne bolesti (na primjer, gripa).

Prilikom uzimanja lijeka mogu se javiti nuspojave, koje su prilično ozbiljne, pa ovo još jednom potvrđuje da samo ljekar koji prisustvuje može propisati terapiju takvim lijekom. Dakle, do broja moguće posljedice uključuju:

• mučnina i povraćanje, jak bol u predjelu abdomena, ukapljivanje stolice;
• pojava ili intenziviranje glavobolje, pojava tinitusa i vrtoglavice;
• u prisustvu krvarenja, vrijeme za njegovo zaustavljanje može se produžiti, jer lijek smanjuje stupanj agregacije trombocita;
• bronhospazam, Quinckeov edem;
• pojava osipa na koži;
• pojačani simptomi hronične bolesti srca;
• poremećaj normalnog funkcionisanja urinarnog sistema.

Analogi

Potrebno je pojasniti da je acetilsalicilna kiselina tvar koja je dio mnogih moderne droge kao aktivni sastojak, a njegov odvojeni oblik tableta je najpovoljnija opcija. U ovom slučaju bi bilo prikladnije govoriti ne o analozima, već o lijekovima koji sadrže kiselinu: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovasc, Upsarin-UPSA, Fluspirin itd.

Video: u čemu pomažu tablete aspirina

Postoji mnogo informacija o Aspirinu o metodama i mogućnostima njegove upotrebe za ljudsko zdravlje. Ali važno je shvatiti da ovo nije univerzalni lijek i da ima samo određenu listu problema s kojima se može nositi.