Patološka reakcija tijela na ulazak strane tvari proteinske prirode manifestira se u obliku anafilaktičkog šoka. Posljednjih godina, zbog široku upotrebu aditivi za stočnu hranu, zamjene za proteine, arome, novi lijekovi, psi često ispoljavaju preosjetljivost u obliku anafilaktičkog šoka. Ozbiljno stanje tijela zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć. Kašnjenje može koštati života vašeg ljubimca.
Razlozi za pojačanu reakciju tijela na određenu supstancu su vanjski i unutrašnji faktori.
Vanjski faktori
Veterinari razlikuju sledeći razlozi, što dovodi do senzibilizacije organizma:
- Ujedi insekata (pčele, ose, stršljeni, otrovni pauci i drugi člankonožaci). Najopasnija stvar za psa je anafilaktički šok uzrokovan ugrizom zmije otrovnice, poput poskoka.
- Lijekovi. U vrlo rijetkim slučajevima, patološka reakcija organizma se manifestira kada djeluje antibakterijski, hormonalni lekovi, relaksanti mišića, enzimski preparati. Među antibioticima, penicilini i tetraciklini mogu izazvati anafilaktički šok.
Često se pronađe pojedinac teške alergije za davanje cefalosporina, hloramfenikola. Postoji rizik od razvoja patološke reakcije kada se koristi radionepropusno kontrastno sredstvo u dijagnostičke svrhe. Opijati i anestetici mogu dovesti do stanja šoka kada se ljubimac uspava.
- Biološki lijekovi. U liječenju i prevenciji zarazne bolesti U veterini se koriste gotovi imunoglobulini ili vakcine. Glavne komponente ovih proizvoda su proteinske tvari, koje tijelo psa često percipira agresivno.
- Šok zbog transfuzije nekompatibilne krvne grupe. Do kolapsa dolazi zbog razvoja hemolitičkih procesa kada upotrijebljena krv ne odgovara antigenskom sastavu oboljele životinje.
- Šok može biti uzrokovan traumom. Prelomi udova, kičme, unutrašnje krvarenje, rupture organa prilikom sudara automobila, intestinalni volvulus i drugi hitni slučajevi praćeni su teškom reakcijom organizma.
Kičma nakon operacije
Posebna vrsta kolapsa kod životinja je spinalni šok. Patologija nastaje zbog potpunog poprečnog oštećenja (transekcije) kičmena moždina i praćen je oštrim padom ekscitabilnosti ispod oštećenog područja. Bolest može biti uzrokovana prijelomom kičme ili biti posljedica operacije.
Životinja doživljava gubitak funkcije organa koji se nalaze ispod ozljede kičmeni stub(kršenje čina defekacije i mokrenja, pareza i paraliza udova, itd.). Na primjer, ozljedu vratnih kralježaka prati paraliza svih udova, patologija disanja i rada srca. Ako je nervna provodljivost poremećena u lumbosakralnoj regiji, prognoza je povoljnija.
Spinalni šok je posebna reakcija tijela na pretjeranu stimulaciju nervne celije. Nastao kao rezultat patološko stanje funkcionalni poremećaji djelomično ili potpuno reverzibilno. Veterinarska praksa pokazuje da je prosječno trajanje kičmenog kolapsa kod četveronožnih ljubimaca 7 - 10 dana.
Prvi simptomi
Kliničke manifestacije anafilaktičkog šoka su različite. Veterinari razlikuju sljedeće varijante manifestacije senzibilizacije tijela:
- Asfiksija. U pravilu, patologija počinje razvojem crvenila, osipa i svrbeža kože. Reakcija na stranu tvar brzo se razvija od lokalne do opće. Životinja ima oticanje sluznice nosa, usta i larinksa. Ove pojave otežavaju disanje. Laj psa postaje promukao. Spazm respiratornog trakta dovodi do plave boje sluzokože.
- Hemodinamski šok. Kolaps je uzrokovan prekršajem krvni pritisak(hipotenzija). Indikatori krvni pritisak može pasti na kritične nivoe, uzrokujući zastoj srca, srčani udar ili moždani udar. U pozadini poremećene opskrbe krvlju tijekom anafilaktičkog šoka, razvija se plućni edem, što ima opasne posljedice za životinju.
- Cerebral. Simptomatski kompleks uključuje duboke lezije središnjeg dijela nervni sistem. Bolesna životinja doživljava strah, skriva se u kutu, cvili i neadekvatno reagira na vanjske podražaje. Pas se često može ponašati besciljno kružnim pokretima, stanite sa glavom uza zid. Kod cerebralne varijante uočavaju se manifestacije senzibilizacije, koje često završavaju smrću kućnog ljubimca.
- Tromboembolijski Priroda simptoma anafilaktičkog šoka je opasna po život psa. Životinja trenutno razvija cijanozu povezanu sa začepljenjem lumena velikih arterija trombom. Javlja se nedostatak daha, gušenje i brza smrt.
- Abdominalna opcija vlasnik često pogrešno smatra tok kolapsa za simptome akutnog enteritisa. Pas ima jako povraćanje i bolove u predelu stomaka. Životinja cvili od bola. Vidljive sluznice brzo blede.
Veterinari razlikuju ranu i duboku fazu anafilaktičkog šoka. Tokom rane faze kolapsa, pas pokazuje sljedeće znakove:
- tahikardija, ubrzano i konfuzno disanje;
- anemija mukoznih membrana;
- promjena u ponašanju kućnog ljubimca: pas je zabrinut, cvili, pokazuje strah od poznatih predmeta i ljudi;
- depresija, apatija, letargija;
- povećana salivacija;
- besciljni pokreti, ponekad se životinja kreće u zamišljenom krugu;
- tjelesna temperatura je unutar fiziološke norme.
Kod dubokog kolapsa pas može doživjeti sljedeće simptome:
- nedostatak reakcije tijela na vanjske podražaje (zvuk, svjetlost), prazan, besmislen izgled;
- rijetko i plitko disanje, bradikardija, aritmija;
- Tjelesna temperatura može pasti do 36 C.
Sa razvojem anafilaktičkog šoka usled unosa stranog proteina (pelud, antibiotik, vakcina i dr.) u organizam najčešće se javljaju svrab, kožni osip, urtikarija. U nedostatku pomoći, senzibilizacija brzo dovodi do generalizacije patološkog procesa.
Kao rezultat razvoja traumatskog šoka, vlasnik se češće susreće s takvim fenomenima kao što su letargija, apatija, hipotermija i poremećaji centralnog nervnog sistema.
O Quinckeovom edemu kod pasa pogledajte ovaj video:
Pomozi životinji
Otkrivanje kliničkih znakova razvoja anafilaktičkog ili traumatskog kolapsa razlog je za hitan kontakt sa veterinarom. Dok putujete u specijaliziranu ustanovu ili čekate poziv ljekara u vaš dom, vlasnik može poduzeti sljedeće korake:
- osloboditi usnu šupljinu od sluzi, povraćanja, pjenastog sekreta;
- ako ugrize otrovni insekt ili zmija, nanesite podvezu (pojas, povodac, remen) iznad područja ozljede;
- ukloniti ubod (za ubod pčele ili stršljena);
- nanijeti hladno na mjesto ugriza;
- umotajte svog ljubimca u toplo ćebe ili ćebe.
Daljnje radnje za spašavanje života vašeg četveronožnog prijatelja trebao bi provesti veterinar. Važno je odvesti bolesnog ljubimca u specijaliziranu ustanovu u roku od sat vremena nakon pojave simptoma. U klinici se pas koji je podvrgnut anafilaktičkom šoku podvrgava sljedećim procedurama:
- Intravenske injekcije adrenalina ili epinefrina. U nekim slučajevima, ovi lijekovi se koriste za ubrizgavanje na mjesto ugriza otrovnog insekta ili zmije.
- U slučaju otežanog disanja zbog oticanja larinksa, pas se podvrgava trahealnoj intubaciji.
- Za ublažavanje edema tkiva koriste se difenhidramin, deksametazon, Suprastin, Tavegil.
- Kako bi se normalizirao krvni tlak, ljubimcu se daje intravenske infuzije koriste se izotonične otopine, injekcije vazokonstriktorskih lijekova.
- Kiseonički jastuk je sastavni dio kompleksne terapije anafilaktičkog šoka.
Životinju se po pravilu ostavlja unutra veterinarska ambulanta prije potpuni oporavak, jer je moguć recidiv senzibilizacije organizma.
Stanje kolapsa kod psa može nastati kao rezultat raznih razloga (davanje lijekova, ugrizi otrovnih insekata, ozljede kralježnice). Simptomi patološke reakcije su prilično raznoliki i obično se razvijaju brzinom munje. Da spasim živote četvoronožni prijatelj vlasnik ga mora dostaviti u specijalizovani objekat u roku od sat vremena.
Anafilaksija - trenutni (prvi) tip preosjetljivosti, jedan od tipova alergijska reakcija. Ova reakcija je patološka varijanta imunološkog odgovora na strani agens (alergen). Posljedica ove reakcije je oštećenje tkiva u tijelu.
IN normalnim uslovima Kada antigen prvi put uđe u tijelo, izaziva reakciju imunološkog sistema. Ona ga prepoznaje, analizira njegovu strukturu, koju zatim memorišu memorijske ćelije. Kao odgovor na antigen, stvaraju se antitijela, koja ostaju u krvnoj plazmi u budućnosti. Dakle, sljedeći put kada antigen uđe u tijelo, antitela ga odmah napadaju i neutrališu, sprečavajući razvoj bolesti.
Alergija je isti odgovor imunog sistema na antigen, sa jedinom razlikom što je kod patološke reakcije nesrazmjeran odnos jačine reakcije i uzroka koji ju je izazvao.
Postoji 5 vrsta alergijskih reakcija:
I tip – anafilaktičke ili trenutne alergijske reakcije. Nastaju zbog interakcije antitela grupe E (IgE) i G (IgG) sa antigenom i sedimentacije nastalih kompleksa na membranama mastociti. Kao rezultat ove interakcije, oslobađa se velika količina histamina, koji ima izražen fiziološki učinak. Vrijeme za pojavu reakcije kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon što antigen uđe u tijelo životinje. To uključuje anafilaktički šok, urtikariju, alergijski rinitis, atopijski bronhijalna astma, Quinckeov edem.
Tip II – citotoksični(ili citolitičke) reakcije.
III tip – reakcije imunološkog kompleksa(Arthusov fenomen).
IV tip – kasna hipersenzibilizacija ili alergijske reakcije odgođenog tipa koje se razvijaju 24 sata ili više nakon što antigen uđe u tijelo.
V tip – stimulativne reakcije preosjetljivost.
Među pouzdano potvrđenim uzrocima anafilaksije kod pasa su:
- Ujedi insekata porodice Hymenoptera - četvorokrilni (pčele, ose, stršljeni, vatreni mravi)
- Neki agensi za kemoterapiju, kontrastna sredstva i antibiotici
- Transfuzija krvi
Simptomi
Kod anafilaksije najčešće su zahvaćeni koža, respiratorni, kardiovaskularni i gastrointestinalni sistem. Koža i sluzokože su zahvaćene u 80-90% slučajeva. Većina odraslih pacijenata ima neku kombinaciju urtikarije, eritema, svrbeža i edema – povećanu poroznost zida krvnih žila. Međutim, iz razloga koji su još uvijek slabo shvaćeni, kod nekih pasa postoji veća vjerovatnoća da će ispoljiti respiratorne simptome anafilaktičkog šoka praćene simptomima kože. Također je važno napomenuti da se neki od najtežih slučajeva anafilakse javljaju u odsustvu kožnih manifestacija. U početku se u pravilu javlja svrab i crvenilo. Zatim, u kratkom vremenskom periodu, razvijaju se drugi simptomi:
- Dermatološki/očni: suzenje, urtikarija, pojačana vaskularna reakcija (žile su oštro ubrizgane), svrab, hipertermija i edem.
- Respiratorni: začepljen nos, curenje iz nosa, rinoreja (iscjedak iz nosa), kihanje, kratak dah, kašalj, promuklost.
- Kardiovaskularne reakcije: vrtoglavica, slabost, nesvjestica, bol u grudima, konvulzije, tahikardija.
- Gastrointestinalni trakt: disfagija, mučnina, povraćanje, dijareja, nadutost,
- neurološki: glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid (vrlo rijetko i često povezano s hipotenzijom)
Manifestacija anafilaktičkih reakcija
Kod pasa se histamin prvenstveno oslobađa iz gastrointestinalnog trakta u portalna vena, što dovodi do vazodilatacije jetrenih arterija i povećanog krvotoka u jetri. Osim toga, oslobađanje histamina u portalni sistem stvara značajnu opstrukciju venskog odljeva, što dovodi do povećanog otpora vaskularni zid do 220% normalnog u roku od nekoliko sekundi. Kao rezultat toga, dotok venske krvi u srce je smanjen. Smanjen venski povratak krvi iz jetre u srce se smanjuje minutni volumen srca te stoga doprinosi hipovolemiji i smanjenoj isporuci kisika u tkiva. Zbog smanjene isporuke kisika i hipovolemijskog šoka, uobičajeni klinički znakovi uključuju kolaps i akutna pojava gastroenteritis (ponekad hemoragijske prirode).
Opći principi liječenja anafilaksije
Anafilaktički šok kod pasa je hitan slučaj, što zahtijeva trenutno prepoznavanje i intervenciju. Liječenje bolesnika i prognoza zavise od težine početne reakcije i odgovora na liječenje. Pacijenti sa refraktornom ili vrlo teškom anafilaksijom (sa kardiovaskularnom i/ili teškom respiratornih simptoma) treba posmatrati duže od dug period boravak u jedinici intenzivne nege.
Podrška za pacijente sa sumnjom na anafilaksiju uključuje sljedeće:
- Upravljanje dišnim putevima (npr. podrška za ventilaciju vrećice ili maske, endotrahealna intubacija, traheostomija ako je potrebno)
- Terapija kiseonikom sa visokim protokom koncentrisanog kiseonika
- Praćenje srca i/ili pulsna oksimetrija
- Pružanje intravenoznog pristupa (veliki kanal)
- Intravenska primjena bolus tečnosti za stres
Terapija lijekovima: prvenstveno, iznutra hitna pomoć za liječenje akutnih anafilaktičkih reakcija, adrenalin 0,2-0,5 ml intramuskularno i antihistaminici, na primjer, difenhidramin 1-4 mg/kg intramuskularno.
veterinar intenzivne nege u MEDVET-u
© 2018 SEC "MEDVET"
Anafilaktički šok je vrsta trenutne alergijske reakcije koja se javlja kada se alergen ponovo unese u tijelo. Anafilaktički šok karakterizira brzo razvijanje pretežno općih manifestacija: smanjenje krvnog tlaka (krvnog tlaka), tjelesne temperature, zgrušavanja krvi, poremećaj centralnog nervnog sistema, povećana vaskularna permeabilnost i spazam glatkih mišićnih organa.
Najčešće se simptomi anafilaktičkog šoka javljaju 3-15 minuta nakon što tijelo dođe u kontakt s lijekom. Ponekad se klinička slika anafilaktičkog šoka razvija iznenada („na iglu“) ili nekoliko sati kasnije (0,5-2 sata, a ponekad i više) nakon kontakta s alergenom.
Najtipičniji je generalizirani oblik anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima.
Ovaj oblik karakteriše iznenadna pojava osećaj anksioznosti, straha, teška opća slabost, rašireni svrab kože, hiperemija kože. Moguća pojava urtikarije, angioedema razne lokalizacije, uključujući i područje larinksa, što se manifestuje promuklostom glasa, do afonije, otežanim gutanjem i pojavom stridornog disanja. Životinje uznemiruje izražen osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje promuklo, piskanje se može čuti na daljinu.
Mnoge životinje doživljavaju mučninu povraćati, bol u stomaku, grčevi, nevoljni čin mokrenja i defekaciju. Puls na perifernim arterijama je čest, nalik na niti (ili se ne može detektovati), nivo krvnog pritiska je snižen (ili se ne detektuje), detektuju se objektivni znaci kratkog daha. Ponekad, zbog izraženog edema traheobronhijalnog stabla i totalnog bronhospazma, auskultacijom se može javiti slika “tihog pluća”.
Kod životinja koje pate od patologije kardiovaskularnog sistema , tok anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima je prilično često kompliciran kardiogenim plućnim edemom.
Uprkos generalizaciji kliničke manifestacije medikamentozni anafilaktički šok, ovisno o vodećem sindromu, postoji pet varijanti: hemodinamski (kolaptoidni), asfiksijski, cerebralni, abdominalni, tromboembolijski.
Kod različitih životinjskih vrsta razvoj anafilaktičkog šoka je praćen razni poremećaji cirkulaciju i disanje. Na osnovu prirode poremećaja ovih funkcija, neki istraživači (N. N. Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) identifikuju nekoliko vrsta anafilaktičkog šoka kod životinja. Trakt anafilaktičkog šoka u zamorci može se nazvati asfiksijskim, jer je najraniji i vodeći simptom anafilaktičkog šoka kod ovih životinja bronhospazam, koji uzrokuje gušenje; U pozadini potonjeg, sekundarno se razvijaju poremećaji cirkulacije asfiksijskog tipa. Krvni pritisak prvo naglo raste zbog ekscitacije bulbarnog, vazomotornog centra tokom hiperkapnije. Nakon toga se razvija paraliza ovog centra, krvni tlak katastrofalno pada i dolazi do smrti. Kod zamoraca i zečeva, tokom anafilaktičkog šoka, uočava se ekscitacija respiratornog centra, motorni centar zrači u žilu; naknadno dolazi do inhibicije ovih centara, što se izražava u respiratornoj depresiji i padu krvnog pritiska.
Kod pasa se anafilaktički šok razvija prema drugom tipu; može se okarakterisati kao anafilaktički šok tipa kolapsa. Odatle potiče naziv anafilaktički kolaps, koji koriste neki autori. Vodeća manifestacija anafilaktičkog šoka kod pasa je poremećaj cirkulacije u organima trbušne duplje. nastati zagušenja u jetri, slezeni, bubrezima i crevnim sudovima.
Poremećaji cirkulacije u trbušnim organima su posljedica djelovanja antigena na nervnih mehanizama regulacija vaskularnog tonusa u trbušnim organima. Antigen takođe ima direktan uticaj na glatke mišiće zida jetrenih vena i neke druge krvni sudovi trbušne duplje. Kod mnogih divljih životinja - medvjeda, vukova, lisica - anafilaktički šok, kao i kod pasa, nastaje kroz blato kolapsa. Kod kunića s anafilaktičkim šokom vodeći simptomi su poremećaji cirkulacije u plućnoj cirkulaciji. Dolazi do povećanja krvnog pritiska u plućnoj arteriji, uzrokovanog spazmom plućnih arterija.
Kod pacova i miševa anafilaktički šok karakteriziraju poremećaji cirkulacije u sistemskoj i plućnoj cirkulaciji. Anafilaksa kod ovih životinjskih vrsta razmatra se u posebnom odjeljku.
Kod mačaka i divljih životinja iz reda mačaka (lavovi, tigrovi, leopardi, panteri itd.), anafilaktički šok se približava vrsti šoka kod pasa. Međutim, zbog visoke ekscitabilnosti autonomnog nervnog sistema i njegovog parasimpatičkog odjela, jedan od primarnih znakova anafilaktičkog šoka kod ovih životinja je naglo usporavanje srčanih kontrakcija sve do kratkotrajnog zastoja srca.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Uvod
Anafilaktički šok (francuski shoc - udarac, guranje, šok) - opšte stanje organizam životinje, uzrokovan uvođenjem razlučujuće doze antigena i manifestira se razvojem generalizirane neposredne reakcije preosjetljivosti, koja je rezultat ubrzanog masivnog oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila.
Svi organizmi koji imaju imuni sistem sposoban da pohrani u memoriju informacije o jednom susretu sa stranim peptidnim agensom podložni su razvoju anafilaktičkog šoka.
Termin "anafilaksa" (grčki: ana-obrnuti i phylaxis-zaštita) skovali su P. Portier i C. Richet 1902. godine kako bi označili neobičnu, ponekad fatalnu reakciju kod pasa na ponovljeno davanje ekstrakta iz pipaka morske anemone. Slično anafilaktička reakcija Ponovljeno davanje konjskog seruma zamorcima opisao je 1905. ruski patolog G.P. Saharov. U početku se anafilaksija smatrala eksperimentalnim fenomenom. Slične reakcije tada su otkrivene i kod ljudi. Počeli su da se nazivaju anafilaktičkim šokom.
1. Razlozispojava anafilaktičkog šoka
Postoji mnogo uzroka anafilaktičkog šoka kod životinja. Najznačajniji od njih uključuju efekte na organizam raznih lijekovi i otrovi životinja i insekata.
Bilo koji lijekovi, bez obzira na način primjene (parenteralni, inhalacijski, oralni, kožni, rektalni, itd.) mogu uzrokovati razvoj anafilaktičkog šoka. Na prvom mjestu među lijekovima koji iniciraju anafilaksiju su antibiotici (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, hloramfenikol, vankomicin itd.). Sljedeći, u opadajućem redoslijedu incidencije anafilakse, su nesteroidni protuupalni lijekovi (uglavnom derivati pirazolona), opći anestetici, radiokontrastni agensi i mišićni relaksanti. U literaturi se nalaze podaci o slučajevima razvoja anafilaksije uz davanje hormona (insulin, ACTH, progesteron itd.), enzima (streptokinaza, penicilinaza, kimotripsin, tripsin, asparaginaza), seruma (anti-tetanus i dr.), vakcine (anti-tetanus, anti-besnilo, itd.), hemoterapeutska sredstva (vinkristin, ciklosporin, metotreksat, itd.), lokalni anestetici, natrijum tiosulfat.
Anafilaktički šok može se razviti kao rezultat ugriza životinja himenoptera (pčele, bumbari, stršljeni, ose), člankonožaca (pauci, tarantule) i zmije. Razlog tome je prisustvo u njihovom otrovu različitih enzima (fosfolipaza A1, A2, hijaluronidaza, kisela fosfataza itd.), kao i peptida (melitin, apamin, peptidi koji izazivaju degranulaciju mastocita) i biogenih amina (histamin , bradikinin, itd.).
2. Stepeniozbiljnosti anafilaktičkog šoka
U zavisnosti od težine kliničkih manifestacija, razlikuju se tri stepena težine anafilaktičkog šoka:
· svjetlo,
srednje teška
· teška.
Kod blagog tijeka anafilaktičkog šoka često se opaža kratak (unutar 5-10 minuta) prodromalni period - predznak anafilaktičkog šoka: svrab kože, kožni osip poput urtikarije, eritema, a ponekad i hiperemije kože. U tom slučaju koža lica postaje blijeda, ponekad cijanotična. Ponekad se javlja bronhospazam sa otežanim izdisajem i zviždanjem u grudima. Često se čuju udaljeni suvi hripavi. Pošta kod svih bolesnih životinja, čak i kod blagog anafilaktičkog šoka, povraćanje, ponekad rijetka stolica, nevoljna defekacija i mokrenje uočava se zbog anafilaktičke kontrakture, glatkih mišića crijeva i Bešika. U pravilu, čak i uz blagi šok, pacijenti gube svijest. Krvni pritisak je naglo smanjen, srčani tonovi su prigušeni, puls je nit, tahikardija. Preko pluća se čuju suvi zvižduci.
Kod umjerenog anafilaktičkog šoka javljaju se određeni simptomi - prethodnici: opća slabost, anksioznost, strah, povraćanje, gušenje, urtikarija, često - konvulzije, a zatim i gubitak svijesti. Na čelu - hladno lepljivi znoj. Javlja se bljedilo kože i cijanoza usana. Zenice su proširene. Srčani tonovi su prigušeni, puls je nitast, nepravilnog ritma, sa tendencijom tahikardije i rjeđe bradikardije, krvni pritisak nije određen. Uočavaju se nevoljno mokrenje i defekacija, tonične i kloničke konvulzije, au rijetkim slučajevima i krvarenje iz maternice zbog grča mišića maternice. Zbog aktivacije fibrinolitičkog sistema krvi i oslobađanja heparina mastocitima pluća i jetre može doći do nazalnog i gastrointestinalnog krvarenja.
Teški tok anafilaktičkog šoka karakterizira munjevit razvoj kliničke slike i, ako se pacijentu ne pruži hitna pomoć, iznenadna smrt. Javlja se oštro bljedilo kože, cijanoza, proširene zenice, pena na ustima, tonične i klonične konvulzije, piskanječuje se na daljinu, izdisaj je produžen. Srčani tonovi se ne čuju, krvni pritisak nije određen, a puls se skoro ne može opipati. U teškim slučajevima šoka, bolesne životinje obično uginu.
3. Mehanizam razvoja anafilaktičkog šoka
Međutim, bez obzira na faktore koji utječu na početak anafilaktičkog šoka, klasični mehanizam njegovog razvoja izgleda kao kaskada uzastopnih faza - imunološke reakcije > patohemijske reakcije > patofiziološke promjene.
Prva faza u razvoju anafilaktičkog šoka je imunološke reakcije organizma. U početku dolazi do primarnog kontakta tijela sa antigenom, drugim riječima, do njegove senzibilizacije. Istovremeno, tijelo počinje proizvoditi specifična antitijela (IgE, rjeđe IgG), koja sadrže receptore visokog afiniteta za Fc fragment antitijela i fiksiraju se na mastocitima i bazofilima. Stanje trenutne preosjetljivosti nastaje nakon 7-14 dana i traje mjesecima i godinama. U tijelu se više ne događaju patofiziološke promjene.
Budući da je anafilaksa imunološki specifična, šok izaziva samo antigen na koji je ustanovljena senzibilizacija, čak i kada se primi u zanemarljivim količinama.
Ponovni ulazak antigena (omogućava ulazak antigena) u tijelo dovodi do njegovog vezivanja za dva molekula antitijela, što podrazumijeva oslobađanje primarnog (histamin, hemoatraktanti, himaza, triptaza, heparin, itd.) i sekundarnog (cistein). leukotrieni, prostaglandini, tromboksan, faktor aktivacije trombocita, itd.) medijatori mastocita i bazofila. Nastaje takozvani “patohemijski” stadijum anafilaktičkog šoka.
Patofiziološka faza Anafilaktički šok karakterizira djelovanje oslobođenih medijatora (histamina, serotonina) na vaskularne, mišićne i sekretorne stanice zbog prisustva posebnih receptora na njihovoj površini - G1 i G2. Napad od strane navedenih medijatora „šok organa“, koji su kod miševa i pacova crijeva i krvni sudovi; kod zeca - plućne arterije; kod pasa - crijeva i jetrene vene, uzrokuje smanjenje vaskularnog tonusa, smanjenje koronarnog krvotoka i ubrzanje otkucaja srca, smanjenje kontrakcije glatkih mišića bronha, crijeva i maternice, povećanje vaskularne propusnost, preraspodjela krvi i poremećena koagulacija.
Klinička slika tipičnog anafilaktičkog šoka je vrlo jasna. Može se podijeliti u tri stadijuma - stadij vjesnika, stadij visine i stadij oporavka od šoka. U slučaju visokog stepena senzibilizacije organizma tokom fulminantnog razvoja anafilaktičkog šoka, prekursorski stadijum može izostati. Treba napomenuti da će težina anafilaktičkog šoka biti određena karakteristikama prva dva stadijuma - prekursorskog i vršnog stadijuma.
Razvoj prekursorskog stadijuma događa se u roku od 3-30 minuta nakon parenteralnog ulaska antigena koji se razdvaja u tijelo ili u roku od 2 sata nakon njegove oralne penetracije ili oslobađanja iz deponiranih injekcijskih preparata. Istovremeno, osobe uključene u razvoj anafilaktičkog šoka osjećaju unutarnju nelagodu, anksioznost, zimicu, slabost, zamagljen vid, oslabljenu taktilnu osjetljivost kože lica i udova, bol u donjem dijelu leđa i trbuhu. Često se javlja svrab kože, otežano disanje, urtikarija i razvoj Quinckeovog edema.
Stadij prekursora se mijenja stadijum vrhunca razvoja anafilaktičkog šoka. U tom periodu pacijenti doživljavaju gubitak svijesti, pad krvnog tlaka, tahikardiju, cijanozu sluzokože, otežano disanje, nevoljno mokrenje i defekaciju.
Završetak razvoja anafilaktičkog šoka je faza izlaska pojedinca iz šoka uz kompenzaciju od strane tijela u naredne 3-4 sedmice. Međutim, tokom ovog perioda pacijenti se mogu razviti akutni srčani udar miokard, poremećaj cerebralnu cirkulaciju, alergijski miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, meningoencefalitis, arahnoiditis, polineuritis, serumska bolest, urtikarija, Quinckeov edem, hemolitička anemija i trombocitopenija.
4. Varijante toka anafilaktičkog šoka
Ovisno o tome koje su vaskularne, mišićne i sekretorne stanice čiji su „šok organi“ bili više izloženi oslobođenim medijatorima, ovisit će i simptomi anafilaktičkog šoka. Konvencionalno je prihvaćeno razlikovati hemodinamske, asfiksijske, abdominalne i cerebralne varijante toka anafilaktičkog šoka.
U hemodinamskoj varijanti dominiraju hipotenzija, aritmije i druge vegetativno-vaskularne promjene.
U asfiksijskoj varijanti glavni razvoj je kratak dah, bronho- i laringospazam.
U abdominalnoj varijanti primjećuju se grčevi glatkih mišića crijeva, bol u epigastriju, simptomi peritonealne iritacije i nevoljna defekacija.
U cerebralnoj varijanti dominantna je manifestacija psihomotorna agitacija, grčevi i meningealni simptomi.
Dijagnoza anafilaktičkog šoka nije teška i po pravilu se oslanja na karakterističnu, izraženu kliničku sliku bolesti uočenu nakon ugriza jedinke od uboda himenoptera, otrovnih zglavkara, životinja, kao i tokom primjene lijekova.
5. Tretman
Principi liječenja anafilaktičkog šoka predviđaju obavezno provođenje antišok mjera, intenzivne njege i terapije u fazi oporavka pojedinca od šoka.
Algoritam terapijske mjere kada hitna pomoć pomoć je predstavljena na sljedeći način.
U slučaju ugriza od otrovnih životinja, insekata ili gutanja alergenih lijekova za pojedinca, nanesite venski podvez na ud iznad mjesta ulaska antigena. Ubrizgajte u ovo područje 0,1% rastvor adrenalina. Ako postoji ubod insekata mekih tkiva uklonite ovo i stavite led na ovo mjesto.
Zatim intramuskularno ubrizgajte 0,1% rastvor adrenalina. Ako je potrebno (prema odluci ljekara), ponovite injekciju 0,1% rastvora adrenalina nakon 5 minuta.
Da bi se spriječio recidiv anafilaktičkog šoka, davati glukokortikoide (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon) intravenozno ili intramuskularno. Mogu se ponovo primijeniti nakon 4-6 sati.
Za smanjenje negativne posljedice za anafilaktički šok preporučuje se intravenska ili intramuskularna injekcija antihistaminici, čija svrha pomaže u izravnavanju kožnih manifestacija alergija.
U asfiksijskoj varijanti anafilaktičkog šoka, kada se razvije bronhospazam i/ili laringospazam, pored navedenih lijekova, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju plućnu ventilaciju, na primjer, eufilin u kombinaciji s terapijom kisikom. U težim slučajevima ili ako je terapija neefikasna, pribjegava se traheostomiji.
Aktivnosti u fazi oporavka pojedinca od šoka uključuju kontinuiranu pomoć prema gore opisanom algoritmu, intenzivne njege uz rehidraciju organizma davanjem fiziološkog rastvora, rastvora glukoze i sl. intravenozno brzo 5 minuta, a zatim polako intravenozno.
6. Prognoza
anafilaktički šok alergični na životinje
Prognoza za anafilaktički šok je oprezna. Ovo se objašnjava sa ovu patologiju je uzrokovana imunokompetentnim memorijskim ćelijama koje žive u tijelu pojedinca mjesecima i godinama. S tim u vezi, u nedostatku desenzibilizacije tijela, postoji stalna vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka. To potvrđuju i rezultati L. Dowda i B. Zweimana, koji su ukazali da se kod pacijenata simptomi anafilakse mogu ponoviti nakon 1-8 sati (bifazna anafilaksa) ili perzistirati 24-48 sati (produžena anafilaksa) nakon pojave njegovi prvi znaci.
7. Prevencija
Što se tiče prevencije anafilaktičkog šoka, postoje tri pravca.
Prvi smjer uključuje isključivanje kontakta pojedinca s agentom koji je izdao dozvolu.
Drugi smjer se temelji na ispitivanju podnošljivosti lijekova na životinjama prije pružanja medicinske pomoći. U tu svrhu na životinju se u sublingvalni prostor nanose 2-3 kapi rastvora namenjenog za upotrebu ili se ubrizgava intravenozno u zapremini od 0,1-0,2 ml, nakon čega sledi posmatranje 30, odnosno 2-3 minuta. Pojava otoka sluzokože, svraba, urtikarije i sl. ukazuje na senzibilizaciju organizma i kao posljedicu nemogućnost primjene ispitivanog lijeka.
Zaključak
Anafilaktički šok je vrsta trenutne alergijske reakcije koja se javlja kada se alergen ponovo unese u tijelo. Anafilaktički šok karakterizira brzo razvijanje pretežno općih manifestacija: smanjenje krvnog tlaka (krvnog tlaka), tjelesne temperature, zgrušavanja krvi, poremećaj centralnog nervnog sistema, povećana vaskularna permeabilnost i spazam glatkih mišićnih organa. Najčešće se simptomi anafilaktičkog šoka javljaju 3-15 minuta nakon što tijelo dođe u kontakt s lijekom. Ponekad se klinička slika anafilaktičkog šoka razvija iznenada („na iglu“) ili nekoliko sati kasnije (0,5-2 sata, a ponekad i više) nakon kontakta s alergenom.
Gotovo svi lijekovi mogu uzrokovati anafilaktički šok. Neki od njih, koji imaju proteinsku prirodu, su potpuni alergeni, drugi su jednostavni hemikalije, - hapteni. Potonji, kombinirajući se s proteinima, polisaharidima, lipidima i drugim makromolekulama tijela, modificiraju ih, stvarajući visoko imunogene komplekse. Na alergijska svojstva lijeka utječu razne nečistoće, posebno one proteinske prirode.
Bibliografija
1. ed. Zaiko N.N. " Patološka fiziologija„Viša škola, 1985
2. Bezredka A. M., “Anafilaksija”, M., 1928.
3. Lyutinsky. S.I. “Patološka fiziologija domaćih životinja”, M., 2002
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Anatomsko-topografski i funkcionalna karakteristika zglobova kod životinja. Vrste bolesti zglobova i njihova klasifikacija, glavni uzroci i preduslovi za razvoj. Klinički znakovi, liječenje i prevencija bolesti ove grupe kod životinja.
prezentacija, dodano 22.12.2013
Etiologija, simptomi, liječenje i prevencija miokarditisa infektivne, toksične i virusne prirode kod životinja. Uzroci nastanka i metode fitoterapijskog liječenja distrofije miokarda. Opis znakova manifestacija vaskularnih bolesti.
sažetak, dodan 12.04.2010
Rasprostranjenost zooantroponotskog prirodnog žarišta infekciona zaraza domaće životinje. Priroda razvoja infektivnog procesa sa nekrobakteriozom. Tok i simptomi bolesti. Liječenje bolesnih životinja, specifična prevencija.
sažetak, dodan 26.01.2012
Simptomi urtikarije - bolest koju karakterizira alergijska reakcija kože uzrokovana raznim egzogenim i endogenim faktorima. Etiologija i patogeneza bolesti životinja. Prva pomoć kod urtikarije, njeno liječenje i prevencija.
prezentacija, dodano 26.04.2015
Endemska gušavost kao jedna od geohemijskih enzootija na teritoriji Bjelorusije. Karakteristike endemske strume životinja, njena rasprostranjenost, preduslovi za njen nastanak i ekonomska šteta. Etiologija, patogeneza, simptomi, prevencija i liječenje.
rad, dodato 06.05.2012
Principi selekcije životinja. Izbor roditeljskih oblika i vrsta križanja životinja. Daleka hibridizacija domaćih životinja. Vraćanje plodnosti kod životinja. Uspjesi ruskih uzgajivača u stvaranju novih i poboljšanju postojećih pasmina životinja.
prezentacija, dodano 04.10.2012
Leptospiroza kao zooantroponotska prirodna žarišna infekcija životinja i ljudi, njeni uzročnici i mehanizam djelovanja na organizam, opasnost po život bolesnika. Dijagnostika, prevencija i liječenje leptospiroze. Unapređenje farmi u nepovoljnom položaju.
priručnik za obuku, dodan 30.08.2009
Dijagnostika, liječenje i prevencija velike miokardoze goveda. Kompleksan princip terapije. Etiologija, patogeneza, prevencija i liječenje bronhopneumonije. Osnovni principi liječenja bolesti želuca i crijeva kod domaćih životinja.
test, dodano 16.03.2014
Akutna, teška nervna bolestživotinja, praćeno paralizom ždrijela, jezika, crijeva i udova uz gubitak svijesti. Tok bolesti i njeno liječenje. Dijagnoza i njeno obrazloženje. Liječenje životinja sa porodiljskom parezom.
kurs, dodato 08.12.2014
Suština akutnog nefritisa i karakteristike upale bubrega infektivno-alergijske prirode s oštećenjem glomerularnih žila. Uloga humoralnih faktora i senzibilizirajućih uzroka razvoja nefritisa kod životinja. Patogeneza, liječenje i prevencija bolesti.
Definicija anafilaktičkog šoka
Anafilaktički šok je vrsta trenutne alergijske reakcije koja se javlja kada se alergen ponovo unese u tijelo. Anafilaktički šok karakterizira brzo razvijanje pretežno općih manifestacija: smanjenje krvnog tlaka (krvnog tlaka), tjelesne temperature, zgrušavanja krvi, poremećaj centralnog nervnog sistema, povećana vaskularna permeabilnost i spazam glatkih mišićnih organa.
Termin "anafilaksa" (grčki: ana-obrnuti i phylaxis-zaštita) skovali su P. Portier i C. Richet 1902. godine kako bi označili neobičnu, ponekad fatalnu reakciju kod pasa na ponovljeno davanje ekstrakta iz pipaka morske anemone. Sličnu anafilaktičku reakciju na ponovljeno davanje konjskog seruma zamorcima opisao je 1905. ruski patolog G.P. Saharov. U početku se anafilaksija smatrala eksperimentalnim fenomenom. Slične reakcije tada su otkrivene i kod ljudi. Počeli su da se nazivaju anafilaktičkim šokom.
Etiologija i patogeneza
Patogeneza anafilaktičkog šoka zasniva se na mehanizmu reagina. Kao rezultat oslobađanja medijatora, vaskularni tonus i nastaje kolaps. Povećava se propusnost mikrocirkulacijskih žila, što potiče oslobađanje tekućeg dijela krvi u tkiva i zgušnjavanje krvi. Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje. Srce je uključeno u proces po drugi put. Rezultat ovih poremećaja je smanjenje venskog povratka, pad udarnog volumena i razvoj duboke hipotenzije. Drugi vodeći mehanizam u patogenezi anafilaktičkog šoka je kršenje razmjene plinova u pozadini razvoja bronhospazma ili opstrukcije gornjih dišnih puteva (stenoza larinksa). Životinja se obično oporavlja od šoka sama ili uz liječničku pomoć. Ako homeostatski mehanizmi nisu dovoljni, proces napreduje, javljaju se metabolički poremećaji u tkivima povezani sa hipoksijom i razvija se faza ireverzibilnih promjena u šoku.
Klinička slika anafilaktičkog šoka
Najčešće se simptomi anafilaktičkog šoka javljaju 3-15 minuta nakon što tijelo dođe u kontakt s lijekom. Ponekad se klinička slika anafilaktičkog šoka razvija iznenada („na iglu“) ili nekoliko sati kasnije (0,5-2 sata, a ponekad i više) nakon kontakta s alergenom.
Najtipičniji je generalizirani oblik anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima.
Ovaj oblik karakterizira iznenadna pojava osjećaja tjeskobe, straha, teške opće slabosti, raširenog svraba kože i hiperemije kože. Može se pojaviti urtikarija, angioedem različitih lokalizacija, uključujući i grkljan, koji se očituje promuklostom, čak i afonijom, otežanim gutanjem i pojavom zviždanja. Životinje uznemiruje izražen osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje promuklo, piskanje se može čuti na daljinu.
Mnoge životinje imaju mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, konvulzije i nevoljno mokrenje i defekaciju. Puls na perifernim arterijama je čest, nalik na niti (ili se ne može detektovati), nivo krvnog pritiska je snižen (ili se ne detektuje), detektuju se objektivni znaci kratkog daha. Ponekad, zbog izraženog edema traheobronhijalnog stabla i totalnog bronhospazma, auskultacijom se može javiti slika “tihog pluća”.
Kod životinja koje pate od patologije kardiovaskularnog sistema, tijek anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima često je kompliciran kardiogenim plućnim edemom.
Unatoč generaliziranim kliničkim manifestacijama anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima, ovisno o vodećem sindromu, razlikuje se pet varijanti: hemodinamska (kolaptoidna), asfiksijska, cerebralna, abdominalna, tromboembolijska.
Hemodinamsku varijantu karakterizira prevalencija u kliničkoj slici hemodinamskih poremećaja s razvojem teške hipotenzije, vegetativno-vaskularnim promjenama i funkcionalnom (relativnom) hipovolemijom.
U asfiksijskoj varijanti dominantan razvoj je bronho- i laringospazam, edem larinksa sa pojavom znakova teške akutne respiratorna insuficijencija. Moguć je razvoj respiratornog distres sindroma s teškom hipoksijom.
Cerebralna opcija. Prepoznatljiva karakteristika Ova klinička varijanta je razvoj konvulzivnog sindroma na pozadini psihomotorne agitacije, straha i poremećaja svijesti. Vrlo često ovaj oblik prati respiratorna aritmija, vegetativno-vaskularni poremećaji, meningealni i mezencefalni sindromi.
Abdominalnu varijantu karakteriše pojava simptoma tzv. „lažnog akutnog abdomena“ ( oštrih bolova u epigastričnoj regiji i znakovi peritonealne iritacije), što često dovodi do dijagnostičkih grešaka.
Tromboembolijska varijanta liči na sliku plućne embolije.
Težina kliničke slike anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima određena je stupnjem i brzinom razvoja hemodinamskih poremećaja, kao i trajanjem ovih poremećaja.
Anafilaktički šok uzrokovan lijekovima ima tri stepena težine.
Blagi stepen - klinička slika nije oštro okarakterisana teški simptomišok: pojavljuje se bleda koža, vrtoglavica, svrab, urtikarija, promuklost. Često se uočavaju znaci bronhospazma i grčeviti abdominalni bol. Svijest je očuvana, ali životinja može biti inhibirana (nubilacija). Dolazi do umjerenog sniženja krvnog tlaka, puls je čest i u obliku niti. Trajanje blagog anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Umjerenu težinu karakterizira detaljna klinička slika: životinja razvija opću slabost, anksioznost, strah, oštećenje vida i sluha, svrbež kože.
Može se javiti mučnina, povraćanje, kašalj i gušenje (često piskanje). Svest životinje je depresivna. Prilikom pregleda kože otkriva se urtikarija, angioedem Quincke.
Karakterizira ga oštra promjena od hiperemije sluznice do bljedila. Koža je hladna, usne cijanotične, zenice proširene. Često se primjećuje pojava napadaja. Iz kardiovaskularnog sistema se otkriva tahikardija, puls je niti (ili nije detektovan), krvni pritisak nije određen. Može doći do nevoljnog mokrenja i defekacije, pjene u kutu usana.
Teška težina čini 10-15% svih slučajeva anafilaktičkog šoka. Proces se razvija brzinom munje i karakteriše ga odsustvo prodromalnih fenomena, iznenadni gubitak svijest, konvulzije i brza smrt.
Pojavljuju se klonične i toničke konvulzije, cijanoza, nevoljno mokrenje i defekacija, pjena u kutu usana, krvni tlak i puls se ne određuju, zjenice su proširene. Smrt nastupa u roku od 5-40 minuta.
Nakon odlaska stanje šoka kod životinja, disfunkcije traju neko vrijeme raznih organa i sistema 3-4 sedmice (najčešće zatajenje bubrega i jetre). Zbog mogućnosti razvoja komplikacija nakon šoka, takve životinje zahtijevaju medicinski nadzor.
S godinama anafilaktički šok postaje teži jer kompenzacijske mogućnosti organizam se smanjuje, a obično organizam dobija hronične bolesti. Teški anafilaktički šok u kombinaciji sa kardiovaskularne bolesti- potencijalno smrtonosna kombinacija. Kod mačaka se anafilaktički šok javlja brže i intenzivnije, zbog pojačanog metabolizma.
Faktori rizika za anafilaktički šok izazvan lijekovima
Povijest alergija na lijekove.
Dugotrajna upotreba lijekova, posebno ponovljenih kurseva.
Upotreba depo lijekova.
Polifarmacija (upotreba velikog broja lijekova).
Visoka senzibilizirajuća aktivnost lijeka.
Istorija alergijskih bolesti.
Gotovo svi lijekovi mogu uzrokovati anafilaktički šok. Neki od njih, koji imaju proteinsku prirodu, su potpuni alergeni, drugi su, kao jednostavne hemijske supstance, hapteni. Potonji, kombinirajući se s proteinima, polisaharidima, lipidima i drugim makromolekulama tijela, modificiraju ih, stvarajući visoko imunogene komplekse. Na alergijska svojstva lijeka utječu razne nečistoće, posebno one proteinske prirode.
Najčešće se anafilaktički šok uzrokovan lijekovima javlja primjenom antibiotika, posebno penicilina. Anafilaksa lijekova se često razvija uz primjenu pirazolonskih analgetika, lokalnih anestetika, vitamina, uglavnom grupe B, i radiokontrastnih sredstava. Kod visoko senzibiliziranih životinja, ni doza ni način primjene lijeka ne igraju odlučujuću ulogu u nastanku šoka. Međutim, najbrži (munjevito) razvoj LAS-a se javlja kod parenteralne primjene lijekova.
Neki lijekovi mogu potaknuti oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih supstanci iz stanica ne preko imunološkog sistema, već direktno farmakološko djelovanje na njima. Ovi lijekovi se nazivaju oslobađači histamina. To uključuje radiokontrastna sredstva, neke otopine koje zamjenjuju plazmu, polimiksinske antibiotike, proteolitičke enzime, antienzimske lijekove (kontrikalne), opće anestetike, morfij, kodein, promedol, atropin, fenobarbital, tiamin, D-tubokurarin itd. U neposrednom slučaju reakcija usled oslobađanja histamina ili aktivacije sistema komplementa pod uticajem lekovita supstanca stanje se smatra anafilaktoidnim šokom. U ovom slučaju nema imunološke faze, a reakcija se može razviti nakon prve primjene lijeka.
Dakle, anafilaktički šok izazvan lijekovima, bez obzira na patogenezu, ima iste kliničke simptome i taktiku liječenja. Trenutno, kliničari još nemaju učinkovite i jednostavne ekspresne metode za dijagnosticiranje patologije koja karakterizira mehanizme šoka od lijekova. S tim u vezi, u kliničku praksu vjerovatnost njihovog razvoja može se pretpostaviti samo analizom anamnestičkih informacija i lijeka alergena.
Liječenje anafilaktičkog šoka
Terapija anafilaktičkog šoka uključuje niz hitnih mjera usmjerenih na uklanjanje glavnih poremećaja uzrokovanih alergijskom reakcijom:
Uklanjanje akutnih poremećaja vaskularnog tonusa;
Blokiranje oslobađanja, neutralizacija i inhibicija medijatora alergijske reakcije;
Kompenzacija za nastalu adrenokortikalnu insuficijenciju;
Održavanje funkcija različitih vitalnih organa i sistema
Prilikom liječenja anafilaktičkog šoka, liječnici savjetuju korištenje sljedećih grupa lijekova:
kateholamini (adrenalin)
Glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon, metilprednizolon)
Bronhodilatatori (Eufillin)
Antihistaminici (difenhidramin, tavegil, suprastin)
Adekvatna tečna terapija
Šta učiniti ako vaša životinja pokazuje znakove anafilaktičkog šoka:
1. ODMAH SE KONSULTIRAJTE SA LEKAROM
2. Stavite hladno na mjesto ugriza ili injekcije lijeka i povucite ga više podvezom (ako je bilo uboda insekta ili injekcije lijeka)
3. Ubrizgajte prednizolon intramuskularno - 0,3 - 0,6 mlkg
4. Ubrizgajte intramuskularno Difenhidramin 0,1 - 0,3 mlkg
Nažalost, ne možete ništa drugo (ako nemate posebna znanja i vještine, sve ostale terapije i opservacije treba da obavlja ljekar);
