Zašto gubiš na sekund? Iznenadni gubitak svijesti i njihovi uzroci

Ažuriranje: novembar 2019

Nesvjestica je nesvjestica, koji nastaje kao posljedica jakog gladovanja mozga kisikom i praćen je potiskivanjem refleksa i vegetativno-vaskularnim poremećajima. Ovo je trenutni gubitak svijesti.

Nesvjesticu je prvi opisao antički ljekar Aretej. Grčki naziv za nesvjesticu (sinkopa, tj. sečenje) sa obala Kapadokije (moderna Turska) postepeno je stigao do New Orleansa, gdje se pridružio džez ritmovima crnih orkestara.

Uzroci gubitka svijesti

Moždana kora je izuzetno osjetljiva na nedostatak kisika. Izgladnjivanje korteksa postaje glavni uzrok nesvjestice. Dubina i trajanje nesvjestice ovisi o težini i trajanju nedostatka kisika. Takav post se može razviti kroz nekoliko mehanizama:

Cerebralna ishemija

Ovo je nedovoljan protok krvi kroz arterije zbog:

• embolija, tromboza, spazam ili suženje lumena krvnih sudova koji opskrbljuju mozak aterosklerotskim plakovima
• nedovoljno minutni volumen srca
• ili venske stagnacije.

Metabolički poremećaji

• po vrsti) tokom posta
• predoziranje insulinom
• poremećaji iskorištenja glukoze na pozadini enzimopatija
• također može doći do poremećaja u metabolizmu proteina uz nakupljanje acetonu sličnih ketonskih supstanci koje truju moždane stanice
• To uključuje i razna trovanja (vidi,)

Klasifikacija nesvjestice

U zavisnosti od glavnih uslova nastanka, sve nesvestice se dele u tri velike grupe.

• Refleksi se razvijaju u pozadini bola, jakog straha, emocionalni stres, nakon kašljanja, kihanja, mokrenja, tokom gutanja, defekacije, na pozadini bolova u unutrašnjim organima, tokom fizičke aktivnosti.
• Sinkopa se može pojaviti kod dijabetes melitusa, amiloidoze, uzimanja antihipertenzivnih lijekova, Parkinsonove bolesti, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi ili zadržavanja krvi u venama.
• Kardiogeni se povezuju sa oboljenjima srca i krvnih sudova.

Simptomi nesvjestice

Gubitku svijesti neposredno prethodi period prethodnika:

• mučnina, vrtoglavica
• kiselkast ukus u ustima
• , treperenje mušica pred očima, mrak u očima
• bljedilo kože i sluzokože

• Tokom perioda nesvjestice, mišići su opušteni, a tijelo je nepomično.
• Zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost, puls je rijedak i površan, disanje je usporeno, a krvni tlak snižen.
• Tokom duboke nesvjestice mogu se razviti nevoljno mokrenje i grčevi u mišićima.

Nesvjestica kod zdravih ljudi

Potpuno zdrava osoba, pod određenim okolnostima, može sebe dovesti do nesvjestice.

Gladovanje

Tokom strogih dijeta i posta, mozak je lišen glukoze i pokreće metabolički put izgladnjivanja korteksa. Ako počnete intenzivno fizički raditi na prazan želudac, sasvim je moguće da se onesvijestite od gladi.

Zloupotreba slatkiša i jednostavnih ugljikohidrata

Ako jedete samo slatkiše ili čaj s medom, tada kao odgovor na unos ugljikohidrata, gušterača oslobađa dio inzulina u krv. Budući da je ugljikohidrat jednostavan, brzo se apsorbira i njegova koncentracija u krvi je prilično visoka odmah nakon jela. Dio inzulina će biti adekvatan ovom nivou šećera u krvi. Ali tada, kada se sav prosti šećer iskoristi, inzulin u krvi će i dalje raditi i, u nedostatku šećera, počet će razgrađivati ​​proteine ​​krvi. Kao rezultat toga, ketonska tijela će ući u krv, koja će raditi kao aceton, uzrokujući metaboličke poremećaje u korteksu i izazivajući nesvjesticu.

Povrede

U slučaju ozljede, gubitak svijesti može nastati bilo od jak bol i na pozadini krvarenja. Oba stanja refleksno uzrokuju centralizaciju cirkulacije krvi sa nakupljanjem veće količine krvi u sudovima trbušne šupljine i iscrpljivanjem cerebralnog krvotoka.

Zagušena soba, uski kaiš ili kragna

Ako dugo stojite u odjeći sa uskom kragnom i pojasom u zagušljivoj prostoriji ili transportu, možete se onesvijestiti.

Strah

Kod jakog straha, ljudi s pokretnim autonomnim nervnim sistemom mogu se onesvijestiti. Slično se može primijetiti i kod histeričara, koji snagom misli i mašte doslovno isključuju korteks.

Drugi razlozi

• Ako na vrućini zaronite u hladnu vodu, možete izazvati grč žila vrata i izgubiti svijest.
• Kada se osoba penje na planine ili na velike visine iznad nivoa mora, parcijalni pritisak kiseonika u krvi raste. Ćelije manje efikasno koriste kiseonik. Može doći do gladovanja kiseonikom.
• Ako se dugo kupate u parnom kupatilu i koncentrišete se, možete izgubiti svijest. Slično bogatstvo se može zaraditi sa bilo kojim drugim toplotni udar, na primjer, sunčano.
• Ako se razbolite od udisanja dima ili pušite puno cigareta, možete dobiti metaboličke i hipoksične poremećaje u ćelijama moždane kore.
• Mučnina kretanja takođe može uzrokovati da izgubite svijest.
• Druga faza intoksikacija alkoholom može uključivati ​​ne samo san, već i nesvjesticu. Gubitak svijesti nakon trovanja alkoholom je tipičniji.
• Ređi uzroci uključuju sviranje duvačkih instrumenata ili dizanje tegova.

Nesvjestica kod trudnica

Trudnica se inače ne bi trebala onesvijestiti. Iako u zanimljivoj situaciji, stvaraju se višestruki preduslovi za pogoršanje cerebralnog krvotoka. Materica rastegnuta od strane fetusa vrši intenzivan pritisak ne samo na unutrašnje organe, uzrokujući venske staze, ali i na donju šuplju venu, pogoršavajući venski povratak u srce i donekle smanjujući porcije krvi koje srce potiskuje u mozak. Stoga se s naraslim trbuhom ne preporučuje:

• samostalno se naginju naprijed i dolje
• nosite usku odjeću ili donji veš
• stiskanje vrata kragnama ili šalovima
• spavaj na leđima.

Neposredno nakon porođaja nestaju kompresijski uzroci nesvjestice.

Drugi najčešći uzrok nesvjestice kod trudnica je anemija (vidi). Tokom gestacije, gvožđe se prekomerno troši na rast nerođene bebe i iscrpljuje majčinu krv glavnog nosioca kiseonika - hemoglobina. Nakon porođajnog krvarenja, anemija može ne samo da perzistira, već se može i povećati. Zbog toga je veoma važno korigovati nizak hemoglobin i crvena krvna zrnca tokom trudnoće, smanjiti gubitak krvi tokom porođaja i lečiti postporođajnu anemiju (vidi).

Nesvjestica

Nježne dame i mlade dame prošlih stoljeća smatrale su dobrom formom pobjeći od svih svakodnevnih poteškoća i delikatnih situacija uz pomoć banalne nesvjestice. Ovaj prolaz su olakšali uski korzeti, stezanje rebara i otežano disanje, ograničenja u ishrani koja su dovela do anemije i pokretljiva psiha, olabavljena čitanjem francuskih romana. Nekrasovljevi i Leskovljevi likovi seljačkog i buržoaskog porijekla su mnogo rjeđe patili od nesvjestica i uopće nisu doživljavali histerični gubitak svijesti.

Danas žene najčešće padaju u nesvijest u punom zdravlju zbog menstrualnog krvarenja. To se dešava iz sljedećih razloga:

• zanemarivanje prijema kritičnih dana preparati koji sadrže željezo koji sprječavaju razvoj akutne posthemoragijske anemije u pozadini obilnih menstruacija,
• prisutnost neliječenih ginekoloških ili hormonalnih problema koji dovode do poremećaja kontraktilnost materice i izazivaju menstrualne bolove, koji se lako ublažavaju indometacinom.

Nesvjestica zbog bolesti

Vaskularne bolesti

Ateroskleroza, stenoza žila vrata i mozga dovode do hroničnih poremećaja cerebralnu cirkulaciju, kod kojih se, uz smetnje pamćenja, sna i sluha, mogu uočiti periodične sinkope različitog trajanja.

Traumatske ozljede mozga

Povrede glave (potresi, kontuzije mozga) praćeni su gubitkom svesti različite dubine. Sama nesvjestica je kriterij po kojem se vrši ekspresna dijagnoza potresa mozga.

Šok

Šok (bolan, infektivno-toksični) često je praćen oštećenjem svijesti. U slučaju ozljeda ili bolesti unutarnjih organa, bol ili toksini pokreću refleksni lanac vaskularnih reakcija, što dovodi do inhibicije moždane kore.

Patologije srca

Defekti srca i velikih krvnih žila izazivaju nedovoljan protok krvi u veliki krug cirkulacija krvi i nedovoljna ishrana mozga. Akutni infarkt miokarda se često komplikuje gubitkom svijesti zbog oštrog pada kontraktilnosti srca. Sa sinkopom su povezani i teški poremećaji ritma: sindrom bolesnog sinusa, atrijalna fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, transverzalni srčani blok i česte ekstrasistole. Tipično kršenje ritam u kojem se javljaju napadi gubitka svijesti - Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Plućne patologije

Na primjer, bronhijalna astma, dovode do poremećaja u razmjeni gasova između pluća i tkiva. Kao rezultat, kisik ne prodire dovoljno u mozak. Gubitak svijesti je takođe praćen tromboembolijom plućna arterija i plućna hipertenzija.

Dijabetes

Dijabetes melitus dovodi do gubitka svijesti zbog hipoglikemije i ketoacidoze, koja se brzo može razviti u komu. Stoga je jako važno pridržavati se režima i doze lijekova za snižavanje glukoze.

Bolesti praćene iritacijom refleksnih zona vagusnog živca

Ovo peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, pankreatitis, posebno destruktivni, izazivaju prekomjernu iritaciju vagusnog živca, koji inervira srce. Kao rezultat toga, pogoršavaju se uvjeti opskrbe krvlju moždane kore.

Drugi razlozi

• Oštar pad volumena cirkulirajuće krvi zbog krvarenja, povraćanja ili proljeva onemogućava adekvatno opskrbu mozga kisikom.
• Vegeto-vaskularna distonija ne dozvoljava žilama da pravovremeno i adekvatno prilagode lumen zahtjevima promjene. spoljašnje okruženje. Rezultat je izuzetno česta nesvjestica zbog naglih skokova pritiska.
• Trovanje neurotoksičnim zmijskim otrovima, alkoholom i njegovim surogatima, te organofosfornim jedinjenjima također dovodi do nesvjestice
• Može doći do gubitka svijesti nuspojava neuroleptici, antihipertenzivi, blokatori ganglija, sredstva za smirenje, derivati ​​izoniazida.
• Nesvjestica može biti posljedica uremije kod zatajenja bubrega.
• Povećana osjetljivost baroreceptora karotidnog sinusa može dovesti do sinkope.

Nesvjestica kod djece

Djeca pate od nesvjestice iz istih razloga kao i odrasli. Budući da su adaptivne sposobnosti djetetovog organizma slabe, svaka nesvjestica kod djeteta razlog je za pregled kod pedijatra i neurologa. Sasvim bezopasan kratkotrajni gubitak svijesti kod djeteta može prikriti ozbiljne bolesti. nervni sistem ili krv.

Nesvjestica kod tinejdžera

To je često posljedica brz rast. Djevojčice češće pate od skrivene anemije i vegetativno-vaskularna distonija, mladi ljudi - od displazije vezivno tkivo srca. Na primjer, takav manji nedostatak kao što je prolaps mitralni zalistak, koji najčešće pogađa mršave, visoke mladiće, gotovo jedina upečatljiva manifestacija je zamračivanje u očima ili gubitak svijesti pri naglom ustajanju.

Kako se nesvjestica razlikuje od gubitka svijesti?

Akutna tromboza, embolija ili vaskularne rupture uzrokuju ishemijski ili hemoragijski moždani udar, koji može početi gubitkom svijesti. U ovom slučaju gubitak svijesti je duži i dublji od nesvjestice. Lako bi mogla pasti u komu.

Epilepsija praćena poremećajima svijesti (na primjer, atoničkim napadima) također nije sasvim nesvjestica. Osnova epileptičkih napada je poremećaj uzbuđenja nervne celije kora. Koji izazivaju neravnotežu ekscitacije i inhibicije, sekundarno uzrokujući metaboličke poremećaje u neurocitima.

U svakom slučaju, nesvjestica i gubitak svijesti su razlog za medicinsku pomoć. hitna pomoć i naknadne konsultacije sa lekarom.

Pomoć za nesvjesticu

• Osoba koja se onesvijestila mora se položiti na ravnu podlogu sa nogama podignutim iznad nivoa tijela, eliminirajući, ako je moguće, uzrok gubitka svijesti (ukloniti se s direktnog izvora topline, otkopčati zategnuti pojas i kragnu, oslobodite vrat od nepotrebnih predmeta).
• Obezbedite protok svežeg vazduha.
• Pustite da para amonijaka udahne.
• Stavite peškir natopljen hladnom vodom na čelo i slepoočnice.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Ako mjere preduzete za normalnu nesvjesticu budu nedjelotvorne u prve dvije minute, morate odmah pozvati hitnu pomoć koja vam može pružiti specijalizovanu pomoć i odvesti pacijenta u bolnicu na liječenje i razjašnjavanje uzroka gubitka svijesti.

Pregled

Nesvjestica je iznenadni privremeni gubitak svijesti, obično praćen padom.

Doktori često nazivaju nesvjesticu sinkopom kako bi je razlikovali od drugih stanja koja uključuju privremeni gubitak svijesti, kao što su napad ili potres mozga.

Nesvjestica je vrlo česta, a do 40% ljudi barem jednom u životu izgubi svijest. Prva epizoda nesvjestice obično se javlja prije 40. godine života. Ako se prva epizoda gubitka svijesti dogodi nakon 40. godine, to može ukazivati ​​na tešku kroničnu bolest. Najčešća neurogena sinkopa najčešće se opaža u adolescencija kod devojaka.

Neposredni uzrok sinkope je poremećaj u dotoku krvi bogate kisikom u mozak. Njegove funkcije su privremeno narušene, a osoba gubi svijest. To se obično dešava u zagušljivoj prostoriji, na prazan želudac, uz strah, jak emocionalni šok, a kod nekih ljudi i pri pogledu na krv ili naglu promjenu položaja tijela. Osoba se može onesvijestiti od kašljanja, kihanja ili čak dok prazni bešiku.

Prva pomoć kod nesvjestice treba da bude sprječavanje pada osobe i zaštita od ozljeda. Ako se neko osjeća loše, podržite ga i nježno ga položite, podižući noge ili sjednite. Osigurajte svjež zrak otvaranjem prozora i otkopčavanjem kragne. Pokušajte ne stvarati paniku kako biste izbjegli velike gužve ljudi, gužvu i zagušljivost. Prilikom nesvjestice, svijest se obično vraća u roku od nekoliko sekundi, rjeđe u roku od 1-2 minute, ali neke vrste nesvjestice zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 2 minute, pozovite hitna pomoć pozivom na broj 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 sa mobilnog telefona.

Simptomi nesvjestice

Nesvjestici obično prethode iznenadna slabost i vrtoglavica, nakon čega slijedi kratak gubitak svijesti, koji obično traje nekoliko sekundi. Ovo se može dogoditi kada osoba sjedi, stoji ili ustaje prebrzo.

Ponekad gubitku svijesti mogu prethoditi drugi kratkotrajni simptomi:

• zijevanje;
• iznenada govoreći lepljivi znoj;
• mučnina;
• često duboko disanje;
• dezorijentacija u prostoru i vremenu;
• zamagljen vid ili mrlje pred očima;
• tinitus.

Nakon pada glava i srce su na istom nivou, pa krv lakše dolazi do mozga. Svest bi se trebala vratiti za oko 20 sekundi rjeđe, nesvjestica traje 1-2 minute. Duže odsustvo svesti je alarmantan signal. U tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć.

Nakon nesvjestice možete se osjećati slabo i zbunjeno 20 do 30 minuta. Osoba također može osjećati umor, pospanost, mučninu i nelagodu u trbuhu, a možda se i ne sjeća šta se dogodilo neposredno prije pada.

Nesvjestica ili moždani udar?

Gubitak svijesti može nastati tokom moždanog udara - cerebrovaskularnog incidenta. Moždani udar, za razliku od nesvjestice, uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i opasan je po život. Može se posumnjati na moždani udar ako se osoba ne osvijesti duže od 2 minute ili ako se žrtva nakon nesvjestice razvije sledećim simptomima:

• lice je iskošeno na jednu stranu, osoba ne može da se nasmiješi, usne su mu spuštene ili kapak;
• osoba ne može podići jednu ili obje ruke i držati ih vertikalni položaj zbog slabosti ili ukočenosti;
• govor postaje nerazumljiv.

Uzroci nesvjestice (gubitak svijesti)

Gubitak svijesti tijekom sinkope povezan je s privremenim smanjenjem dotoka krvi u mozak. Uzroci ove vrste poremećaja cirkulacije su vrlo raznoliki.

Poremećaj nervnog sistema kao uzrok gubitka svijesti

Najčešće je gubitak svijesti povezan s privremenim kvarom autonomnog nervnog sistema. Ova vrsta nesvjestice se zove neurogena ili vegetativna sinkopa.

Autonomni nervni sistem odgovoran je za nesvjesne tjelesne funkcije, uključujući otkucaje srca i regulaciju krvnog tlaka. Različiti vanjski podražaji, na primjer strah, pogled na krv, vrućina, bol i drugi, mogu privremeno poremetiti rad autonomnog nervnog sistema, što dovodi do pada krvnog pritiska i nesvjestice.

Rad autonomnog nervnog sistema povezan je i sa usporavanjem rada srca, što dovodi do kratkotrajnog pada krvnog pritiska i poremećenog snabdevanja mozga krvlju. To se zove vazovagalna sinkopa.

Ponekad se autonomni nervni sistem preopterećuje tokom kašljanja, kihanja ili smeha i dolazi do gubitka svesti. Ova vrsta nesvjestice se zove situacijska.

Osim toga, nesvjestica može biti povezana s dugotrajnim stajanjem u uspravnom položaju. Obično, kada osoba stoji ili sjedi, gravitacija uzrokuje da dio krvi teče prema dolje i nakuplja se u rukama i nogama. Da bi se održala normalna cirkulacija krvi, srce počinje da radi malo jače, krvni sudovi se lagano sužavaju, održavajući dovoljan krvni pritisak u telu.

Kod nekih ljudi je ovaj mehanizam poremećen, a dotok krvi u srce i mozak je privremeno prekinut. Kao odgovor, srce počinje da kuca prebrzo, a tijelo proizvodi norepinefrin, hormon stresa. Ova pojava se naziva posturalna tahikardija i može uzrokovati simptome kao što su vrtoglavica, mučnina, znojenje, ubrzani rad srca i nesvjestica.

Sindrom karotidnog sinusa

Karotidni sinus je simetrično područje na bočnoj površini srednjeg dijela vrata. Ovo je važno područje, bogato osjetljivim stanicama – receptorima, koje je neophodno za održavanje normalnog krvnog tlaka, funkcije srca i plinovitog sastava krvi. Kod nekih ljudi može doći do sinkope (nesvjestice) kada dođe do slučajnog mehaničkog udara na karotidni sinus – to se naziva sindrom karotidnog sinusa.

Ortostatska hipotenzija je uzrok nesvjestice kod starijih osoba

Drugi najčešći uzrok nesvjestice može biti pad krvnog tlaka kada osoba naglo ustane – ortostatska hipotenzija. Ova pojava je češća kod starijih osoba, posebno nakon 65 godina.

Nagla promjena položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni dovodi do odljeva krvi u donje dijelove tijela pod utjecajem gravitacije, uzrokujući pad krvnog tlaka u centralnim žilama. Obično nervni sistem to reguliše tako što povećava broj otkucaja srca, sužava krvne sudove i tako stabilizuje krvni pritisak.

Kod ortostatske hipotenzije poremećen je regulacijski mehanizam. Zbog toga ne dolazi do brzog obnavljanja pritiska, a cirkulacija krvi u mozgu je poremećena neko vrijeme. Ovo je dovoljno da izazove nesvjesticu.

Mogući uzroci ortostatske hipotenzije:

• dehidracija je stanje u kojem se smanjuje sadržaj tekućine u tijelu i smanjuje krvni tlak, što otežava stabilizaciju srca, povećavajući rizik od nesvjestice;
• dijabetes melitus - praćen čestim mokrenjem, što može dovesti do dehidracije, osim toga, visoka razina šećera u krvi oštećuje živce odgovorne za regulaciju krvnog tlaka;
• lijekovi - svi lijekovi za hipertenziju, kao i svi antidepresivi, mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju;
• neurološke bolesti- bolesti koje pogađaju nervni sistem (na primjer, Parkinsonova bolest) mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju.

Bolesti srca - uzrok srčane sinkope

Bolesti srca također mogu uzrokovati poremećaj dotoka krvi u mozak i dovesti do privremenog gubitka svijesti. Ova vrsta nesvjestice naziva se srčana sinkopa. Njegov rizik se povećava sa godinama. Ostali faktori rizika:

• bol u srčanoj ćeliji (angina pektoris);
• pretrpio srčani udar;
• patologija strukture srčanog mišića (kardiomiopatija);
• abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG);
• ponavljana iznenadna nesvjestica bez upozoravajućih simptoma.

Ako sumnjate da je nesvjestica uzrokovana bolestima srca, trebate se što prije obratiti ljekaru.

Refleksni anoksični grčevi

Refleksne anoksične konvulzije su vrsta nesvjestice koja se razvija nakon kratkotrajnog zastoja srca zbog preopterećenja vagusnog živca. To je jedan od 12 kranijalnih nerava koji se spušta od glave u vrat, grudni koš i trbušne duplje. Refleksni anoksični napadi su češći kod male djece, posebno kada je dijete uznemireno.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Najčešće, nesvjestica nije opasna i ne zahtijeva liječenje. Ali u nekim slučajevima, nakon nesvjestice, trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili da li je gubitak svijesti uzrokovan nekom bolešću. Obratite se neurologu ako:

• prvi put se desila nesvjestica;
• redovno gubite svest;
• povreda usled gubitka svesti;
• ti patiš dijabetes melitus ili bolesti srca (npr. angina pektoris);
• nesvjestica se dogodila tokom trudnoće;
• prije nesvjestice osjetili ste bol u grudima, nepravilan rad srca ili palpitacije;
• tokom zamračenja, mokrenje ili defekacija su se desili nehotice;
• bili ste u nesvesti nekoliko minuta.

Tokom dijagnoze, lekar će vas pitati o okolnostima nesvestice i nedavnim oboljenjima, a može vam izmeriti i krvni pritisak i poslušati otkucaje srca stetoskopom. Osim toga, bit će potrebna dodatna istraživanja kako bi se dijagnosticirali uzroci gubitka svijesti.

elektrokardiogram (EKG) propisuje se kada se sumnja da je nesvjestica uzrokovana bolestima srca. Elektrokardiogram (EKG) snima srčane ritmove i električna aktivnost srca. Elektrode (mali ljepljivi diskovi) su pričvršćeni za ruke, noge i grudni koš i povezani sa EKG aparatom pomoću žica. Svaki otkucaj srca stvara električni signal. EKG bilježi ove signale na papiru, bilježeći sve abnormalnosti. Postupak je bezbolan i traje oko pet minuta.

Masaža karotidnog sinusa koju obavlja ljekar kako bi se isključio sindrom karotidnog sinusa kao uzrok nesvjestice. Ako masaža uzrokuje vrtoglavicu, poremećaj srčanog ritma ili druge simptome, test se smatra pozitivnim.

Krvni testovi omogućavaju vam da isključite bolesti kao što su dijabetes i anemija (anemija).

Merenje krvnog pritiska u ležećem i stojećem položaju za otkrivanje ortostatske hipotenzije. Kod ortostatske hipotenzije krvni pritisak naglo pada kada osoba ustane. Ako rezultati testa otkriju zdravstveno stanje, kao što je bolest srca ili ortostatska hipotenzija, Vaš liječnik može propisati liječenje.

Prva pomoć kod nesvjestice

Postoje određene mjere koje treba preduzeti kada se neko onesvijesti. Neophodno je postaviti osobu na takav način da se poveća dotok krvi u glavu. Da biste to učinili, samo stavite nešto ispod stopala, savijte ih u koljenima ili ih podignite. Ako nemate gde da legnete, potrebno je da sednete i stavite glavu među kolena. Ovo će obično pomoći u sprečavanju nesvjestice.

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 1-2 minute, potrebno je učiniti sljedeće:

• položite ga na bok, poduprte jednom nogom i jednom rukom;
• nagnite glavu unazad i podignite bradu da se otvorite
  Airways;
• Kontinuirano pratite disanje i puls.

Zatim treba pozvati hitnu pomoć tako što ćete nazvati 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 sa mobilnog telefona i ostati sa osobom do dolaska ljekara.

Liječenje nakon nesvjestice

Većina nesvjestica ne zahtijeva liječenje, ali je važno da vaš ljekar to isključi moguće bolestišto može uzrokovati gubitak svijesti. Ako se ovo drugo otkrije tokom pregleda, trebat će vam liječenje. Na primjer, ako vam je dijagnosticiran dijabetes, dijeta, vježbanje i lijekovi mogu pomoći u snižavanju razine šećera u krvi. Liječenje kardiovaskularnih bolesti povezanih s fluktuacijama krvnog tlaka, poremećajima ritma ili aterosklerozom također smanjuje vjerovatnoću ponovne sinkope.

Ako je nesvjestica neurogene prirode ili je situacijska, onda morate izbjegavati one uzroke koji obično dovode do gubitka svijesti: zagušljive i vruće prostorije, uzbuđenje, strah. Pokušajte da manje vremena provodite stojeći na nogama. Ako se onesvijestite pri pogledu na krv ili medicinske zahvate, obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru kako bi mogli obaviti proceduru dok ležite. Kada je teško odrediti koje situacije uzrokuju da se onesvijestite, vaš liječnik može preporučiti vođenje dnevnika simptoma kako biste zabilježili okolnosti vezane za vašu nesvjesticu.

Da biste spriječili nesvjesticu uzrokovanu sindromom karotidnog sinusa, trebali biste izbjegavati pritisak na područje vrata - na primjer, ne nositi košulje s visokim, uskim ovratnikom. Ponekad se pod kožu ubacuje pejsmejker za liječenje sindroma karotidnog sinusa – malog elektronski uređaj, što pomaže u održavanju redovnog srčanog ritma.

Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju, pokušajte ne mijenjati položaj tijela naglo. Prije nego što ustanete iz kreveta, sjednite, istegnite se i nekoliko puta mirno i duboko udahnite. Ljeti biste trebali povećati potrošnju vode. Vaš ljekar također može preporučiti frakcijski obroci i male porcije i povećanje unosa soli. Neki lijekovi mogu sniziti krvni tlak, ali prestanite uzimati propisane lijekovi samo uz dozvolu lekara.

Da biste zaustavili pad krvnog pritiska i spriječili nesvjesticu, postoje posebni pokreti:

• ukrštanje nogu;
• napetost mišića u donjem dijelu tijela;
• stiskanje ruku u šake;
• napetost mišića ruku.

Tehniku ​​pravilnog izvođenja ovih pokreta potrebno je naučiti. U budućnosti se ovi pokreti mogu izvoditi nakon uočavanja simptoma predstojeće nesvjestice, na primjer, vrtoglavice.

Ponekad se lijekovi koriste za liječenje nakon nesvjestice. Međutim, terapiju lijekovima mora propisati ljekar.

Osim toga, sinkopa može stvoriti opasnoj situaciji na poslu. Na primjer, prilikom rukovanja teškim mašinama ili opasnih mehanizama, pri radu na visini i sl. Pitanja radne sposobnosti rješavaju se od slučaja do slučaja sa ljekarom koji prisustvuje nakon završene dijagnoze.

Kojem lekaru da se obratim nakon nesvestice?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete dijagnosticirati moguće uzroke nesvjestice i po potrebi ponuditi liječenje.

Ako su vaše epizode gubitka svijesti praćene drugim simptomima koji nisu opisani u ovom članku, koristite odjeljak „Tko to liječi“ da biste odabrali pravog stručnjaka.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2020”

Svi materijali sa sajta su pregledani od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta nam da uzmemo u obzir sve karakteristike bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnijeg stanja...

Privremeni gubitak svijesti - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjestica je uzrokovana privremenim gubitkom dotoka krvi u mozak i može biti znak ozbiljnijeg stanja.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagal ( nagli pad broj otkucaja srca i krvni pritisak) i bolesti srca.

U većini slučajeva uzrok nesvjestice je nepoznat.

Nesvjestica može imati mnogo različitih uzroka:

Vasovagal sinkopa poznata i kao "opšta slabost". Ovo je najčešći uzrok sinkope i uzrokovan je abnormalnim vaskularnim refleksom.

Srce pumpa intenzivnije, krvni sudovi se opuštaju, ali broj otkucaja srca ne nadoknađuje dovoljno brzo da bi se održao protok krvi u mozgu.

Uzroci vazovagalne sinkope:

1) faktori okoline (češće se dešava kada je vruće);

2) emocionalni faktori (stres);

3) fizički faktori(opterećenje);

4) bolest (umor, dehidracija, itd.).

Situaciona nesvjestica javlja se samo u određenim situacijama.

Uzroci situacijske nesvjestice:

1) kašalj (neki ljudi padnu u nesvijest kada kašlju prejako);

2) pri gutanju (kod nekih osoba gubitak svesti je povezan sa bolešću u grlu ili jednjaku);

3) prilikom mokrenja (kada osetljiva osoba izgubi svest sa punom bešikom);

4) preosetljivost karotidnog sinusa (kod nekih osoba prilikom okretanja vrata, brijanja ili nošenja uske kragne);

5) Sinkopa nakon obroka može se pojaviti kod starijih ljudi kada im krvni pritisak padne oko sat vremena nakon jela.

Ortostatska sinkopa javlja se kada se osoba osjeća dobro dok leži, ali kada ustane, može se iznenada onesvijestiti. Dotok krvi u mozak se smanjuje kada osoba stoji zbog privremenog pada krvnog tlaka.

Ova nesvjestica se ponekad javlja kod ljudi koji su nedavno počeli uzimati (ili su prešli na) određene lijekove za srce.

Ortostatska sinkopa može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1) mali volumen cirkulirajuće krvi uzrokovan gubitkom krvi (spoljni ili unutrašnji gubitak krvi), dehidracijom ili toplotnom iscrpljenošću;

2) poremećeni cirkulatorni refleksi uzrokovani lekovima, bolestima nervnog sistema ili urođenim problemima. Srčana sinkopa nastaje kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci sinkope obično su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) anomalija otkucaja srca– aritmija. Električni problemi u srcu narušavaju njegovu pumpnu funkciju. To dovodi do smanjenog protoka krvi. Vaš otkucaj srca može biti prebrz ili presporo. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvog upozorenja.

2) srčane opstrukcije. Protok krvi može biti opstruiran u krvnim sudovima u grudima. Opstrukcija srca može uzrokovati gubitak svijesti tokom vježbanja. Razne bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani udari, oboljeli srčani zalisci tokom plućne embolije, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, tamponada srca i aorte).

3) zatajenje srca: smanjena je pumpna sposobnost srca. Ovo smanjuje snagu kojom krv cirkuliše kroz tijelo, što može smanjiti dotok krvi u mozak.

Neurološka sinkopa može biti povezana sa neurološkim stanjima.

Njegovi razlozi su:

1) moždani udar (krvarenje mozak) može izazvati nesvjesticu povezanu s glavoboljom;

2) prolazni ishemijski napad (ili mini moždani udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U ovom slučaju, nesvjestici obično prethodi dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nejasan govor ili vrtoglavica;

3) u rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati nesvjesticu. Psihogena nesvjestica. Hiperventilacija zbog anksioznosti može dovesti do nesvjestice. Dijagnozu psihogene sinkope treba razmotriti tek nakon što se isključe svi drugi uzroci.

Simptomi nesvjestice

Gubitak svijesti je očigledan znak nesvjestice.

Vasovagal sinkopa. Prije nesvjestice, osoba može osjetiti vrtoglavicu; zamućen vid će biti zabeležen. Osoba može vidjeti "mrlje pred očima".

Pacijent osjeća bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Dok je bez svijesti, osoba može imati nizak broj otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba mora brzo da se osvijesti. Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nesvjestice.

Situaciona nesvjestica. Svest se vraća veoma brzo kada situacija prođe.

Ortostatska sinkopa. Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crna stolica, obilne menstruacije) ili gubitak tekućine (povraćanje, dijareja, groznica). Osoba također može doživjeti iluzije. Posmatrači također mogu primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srčana sinkopa. Osoba može prijaviti palpitacije, bol u grudima ili kratak dah. Posmatrači mogu primijetiti pacijentovu slabost, nepravilan puls, bljedilo ili znojenje. Nesvjestica se često javlja bez upozorenja ili nakon napora.

Neurološka sinkopa. Osoba može imati glavobolja, gubitak ravnoteže, nejasan govor, dvostruki vid ili vrtoglavica (osjećaj kao da se soba vrti). Posmatrači primjećuju snažan puls tokom nesvjesnog perioda i normalnu boju kože.

Kada potražiti medicinsku pomoć?

Budući da nesvjestica može biti uzrokovana ozbiljnim stanjem, Sve epizode gubitka svijesti treba shvatiti ozbiljno.

Svako, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, treba se što prije obratiti ljekaru.

Zavisi šta je prikazano ljekarski pregled, lekar može zahtevati testove.

Ovi testovi mogu uključivati: testovi krvi; EKG, dnevno praćenje, ehokardiografija, funkcionalni stres test. Test nagiba stola. Ovaj test provjerava kako vaše tijelo reaguje na promjene položaja. Testovi za otkrivanje problema sa nervnim sistemom (CT glave, MRI mozga ili EEG).

Ako se osoba pored vas onesvijesti, pomozite mu.

• Postavite ga na tlo kako biste smanjili mogućnost ozljede.
• Ohrabrite osobu aktivno i odmah pozovite hitnu pomoć ako osoba ne reaguje.
• Provjerite puls i započnite CPR ako je potrebno.
• Ako se osoba oporavlja, ostavite je da leži dok ne stigne hitna pomoć.
• Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba leži 15-20 minuta prije nego što ustane.
• Pitajte ga o svim simptomima kao što su glavobolja, bol u leđima, grudima, kratak dah, bol u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije, jer oni mogu ukazivati ​​na po život opasne uzroke nesvjestice.

Liječenje nesvjestice

Liječenje nesvjestice ovisi o dijagnozi.

Vasovagal sinkopa. Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod medicinskim nadzorom) i izbjegavajte stajanje u dužem vremenskom periodu.

Ortostatska sinkopa. Promenite način života: sedite, sagnite se mišiće potkoljenice nekoliko minuta pre ustajanja iz kreveta. Ostanite hidrirani.

Starije osobe sa niskim krvnim pritiskom Obilne obroke treba izbjegavati nakon jela ili planirajte da legnete nekoliko sati nakon jela. U većini slučajeva trebate prestati uzimati lijekove koji uzrokuju nesvjesticu (ili ih promijeniti).

Srčana nesvjestica. Za liječenje srčane sinkope potrebno je liječiti osnovno stanje.

Bolest zalistaka srca često zahtijeva hirurška intervencija, dok se aritmija može liječiti lijekovima.

Lijekovi i promjene načina života.

Ove procedure su dizajnirane da optimizuju rad srca i kontrolišu visok krvni pritisak; u nekim slučajevima se mogu propisati antiaritmički lijekovi.

operacija: za liječenje se koriste premosnice ili angioplastika koronarna bolest srca; u nekim slučajevima može biti potrebno zamijeniti ventile. Može se ugraditi pejsmejker za normalizaciju otkucaja srca (usporava rad srca za brze aritmije ili ubrzava srce za spore aritmije). Implantirani defibrilatori se koriste za liječenje brzih aritmija opasnih po život.

Sprečavanje nesvestice

Preventivne mjere zavise od uzroka i težine problema nesvjestice.

Nesvjestica se ponekad može spriječiti poduzimanjem jednostavnih mjera opreza.

• Ako ste slabi zbog vrućine, rashladite tijelo.
• Ako se onesvijestite dok stojite (nakon što ležite), polako se pomjerajte dok stojite. Polako pređite u sjedeći položaj i odmorite se nekoliko minuta. Kada budete spremni, ustanite laganim i tečnim pokretima.

U drugim slučajevima, uzroci nesvjestice mogu biti suptilni. Zbog toga Posavjetujte se sa svojim ljekarom kako biste utvrdili uzrok nesvjestice.

Nakon utvrđivanja uzroka treba započeti liječenje osnovne bolesti.

srčana sinkopa: zbog visokog rizika smrt od srčane sinkope, ljudi koji je dožive moraju se liječiti od osnovne bolesti.

Periodične nesvjestice. Posavjetujte se sa svojim ljekarom kako biste utvrdili razloge čestog gubitka svijesti.

Prognoza zbog nesvjestice

Prognoza za osobu koja se onesvijestila uvelike ovisi o uzroku, dobi pacijenta i dostupnim tretmanima.

• Kardijalna sinkopa ima najveći rizik od iznenadne smrti, posebno kod starijih ljudi.
• Sinkopa koja nije povezana sa srčanim ili neurološka bolest, predstavlja ograničeniji rizik nego u općoj populaciji.

Provjera pulsa u predjelu vrata. Puls se može jasno osjetiti samo u blizini grla (dušnik).

Ako se osjeti puls, zabilježite da li je pravilan i izbrojite broj otkucaja u 15 sekundi.

Da biste odredili broj otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj sa 4.

Normalan broj otkucaja srca za odrasle je između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Ako se nesvjestica dogodila samo jednom, onda ne morate brinuti o tome.

Važno je posjetiti ljekara jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) često se javlja u kratkom vremenskom periodu.

2) javlja se tokom vježbanja ili snažne aktivnosti.

3) nesvjestica se javlja bez upozorenja ili u ležećem položaju. Kada nesvjestica nije ozbiljna, osoba često zna da će se dogoditi i povraća ili joj je muka.

4) osoba izgubi mnogo krvi. Ovo može uključivati ​​unutrašnje krvarenje.

5) primećuje se nedostatak daha.

6) primećuje se bol u grudima.

7) osoba osjeća da mu srce lupa (palpitacije).

8) Nesvjestica se javlja uz utrnulost ili trnce na jednoj strani lica ili tijela. objavljeno .

Ako imate pitanja, pitajte

Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, posavjetujte se s liječnikom o korištenju bilo kakvih lijekova i metoda liječenja.

P.S. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje, mijenjamo svijet zajedno! © econet

Iznenadni gubitak svijesti, koji može biti posljedica traumatske ozljede mozga, epileptični napad, nagle promene pritiska - poremećaj centralnog nervnog sistema. Kada se čovjek onesvijesti, gubi ravnotežu, pada i ostaje nepomičan neko vrijeme, ne reagujući na dodire, vriske ili pljeskanje.

Spontani gubitak ili gubitak svijesti dijelimo na kratkotrajne i stabilan oblik, somatogene i neurogene geneze. Prvi tip sindroma ne predstavlja posebnu opasnost za žrtvu, traje od 2-3 sekunde do 4 minute i najčešće ne zahtijeva liječničku intervenciju.

Zapaža se u sljedećim stanjima ljudskog tijela:

1. Iznenadna nesvjestica.
2. Epileptički napadi.
3. Hipoglikemija: smanjenje glukoze u plazmi.
4. Poremećaj normalnog protoka krvi: zbog nedostatka kiseonika, umora.
5. Nagle promene pritiska.
6. Potres mozga "sive materije".

Uporna nesvjestica i dugotrajni gubitak svijesti nastaju sa najtežim posljedicama po osobu. Čak i ako se pruži pravovremena pomoć, takva stanja su opasna za život pacijenta.

Takve patologije uključuju:

• fluktuacije u otkucaju srca ili potpuno zaustavljanje;
• ishemijski moždani udar, cerebralno krvarenje;
• oštećenje aneurizme žila;
• Nesvjestica može biti uzrokovana različitim vrstama šoka;
• teški oblik TBI;
• teška intoksikacija tijela;
• prekomjeran gubitak krvi, oštećenje organa;
• nesvjestica je uzrokovana raznim oblicima gušenja, patologijama koje proizlaze iz nedostatka kisika;
• stanje kome (dijabetičar).

Stanje produžene nesvjestice neurogene prirode uočeno je u primarnoj autonomnoj patologiji perifernog tipa. Sindrom je kronične prirode i predstavlja ga ortostatska idiopatska hipotenzija, kao i sistemska atrofija.

Vaskularne aneurizme - stanje koje izaziva gubitak svijesti

Uporni ili kratkotrajni gubitak svijesti somatske prirode dijagnosticira se na slici perifernog sekundarni kvar. Stanje se javlja u akutni oblik, bilježi se u prisustvu somatskih patologija: dijabetes, amiloidoza, zloupotreba alkohola, hronično zatajenje bubrega, bronhijalnog karcinoma, porforije.

Vrtoglavicu zbog nesvjestice prate i drugi simptomi: fiksni otkucaji srca, anhidroza.

Općenito, različite okolnosti mogu izazvati iznenadni pad:

1. Jako pregrijavanje ili hipotermija.
2. Nedostatak svježeg zraka.
3. Šok nakon povrede, nepodnošljiv bol.
4. Nervna napetost ili stres.

Nesvjestica i njeni uzroci mogu biti povezani s nedostatkom kisika zbog intoksikacije, gušenja, dijabetesa, uremije ili hipoglikemije. Kratki napadi često nastaju kao posljedica ozljeda glave, krvarenja različitog porijekla, trovanja, ekstenzivnog vanjskog i površinskog krvarenja, bolesti srca.

Oblici patološkog sindroma

Zašto se osoba onesvijestiti mora se saznati nakon prvog napada. Zaista, u ovom stanju pacijent rizikuje ozljedu. Sindrom može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljne bolesti.

Nakon prvog napada potrebno je utvrditi uzrok

U početnim fazama dijagnoze utvrđuje se oblik patologije. Ovisno o uzroku nesvjestice, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Neurogeno stanje - poremećaj provodljivosti nervnih završetaka:

• emotiogene – jake neočekivane emocije ( bolne senzacije, strah);
• neprilagođen - pojavljuje se kada dođe do promjene ovisnosti o vanjski faktori(pregrijavanje, povećana opterećenja);
• discirkulatorni – kratkotrajni poremećaj cerebralne cirkulacije (kada se vrat okrene, pršljenovi koji hrane „sivu tvar” se savijaju).

1. Somatogeno stanje – povezano sa patologijama unutrašnjih sistema osim mozga:

• kardiogeni – nastaje kada dođe do prekida u radu srčanog mišića, kratkotrajnog zastoja;
• anemično stanje - povezano s gubitkom crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi i hemoglobinu;
• hipoglikemijski fenomen - može nastati kao rezultat pada glukoze.

1. Ekstremni gubitak svijesti - javlja se pod utjecajem faktora trećih strana:

• hipoksična – razvija se kada smanjen sadržaj kiseonik u vazduhu;
• hipovolemična – javlja se kada se volumen krvi smanji zbog opekotina ili značajnog gubitka krvi;
• intoksikacija gubitak svijesti - razvija se kao rezultat prezasićenosti tijela štetnim tvarima (trovanja alkoholnim pićima, lijekovima);
• patologija lijekova - rezultat uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak;
• hiperbarični gubitak svijesti - razvija se kada visok krvni pritisak u atmosferi.

Uzroci nesvjestice kod ljudi mogu biti različiti, ali u zavisnosti od njihovog porijekla, ljekar propisuje odgovarajući tretman. U slučaju ponovljenih napada, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatan pregled da se isključi ili potvrdi prisustvo ozbiljne bolesti.

Osnovne dijagnostičke metode

Samu nesvjesticu je lako utvrditi - odsustvo bilo kakve reakcije na iritirajuće faktore, bol, nepokretnost (osim konvulzija) omogućava brzo utvrđivanje problema. Ali otkrivanje uzroka gubitka svijesti često je prilično teško. U tu svrhu koriste razne metode dijagnostika:

1. Upoznavanje sa anamnezom, tokom koje lekar može utvrditi prisustvo patologija koje mogu izazvati napad ili upotrebu lekova koji snižavaju krvni pritisak ili negativno utiču na centralni nervni sistem. Utvrđuju se iritantni faktori - boravak u zagušljivoj prostoriji, fizički i psihički umor, vruće vrijeme.
2. laboratorijska ispitivanja:

• opći pregled krvne plazme omogućava utvrđivanje prisutnosti anemije;
• Testiranje glukoze pomaže da se utvrdi da li pacijent pati od hiper- ili hipoglikemije.

1. instrumentalni pregled:

• EKG (prisustvo blokade srčanog mišića, aritmije);
• Ultrazvuk srčanog mišića (stanje ventila, učestalost kontrakcija);
• Doplerografija krvnih žila - prisutnost ili odsutnost prepreke normalnoj cirkulaciji krvi;
• dijagnostika magnetne rezonance i CT (oštećenje tkiva „sive materije”).

Posljedice gubitka svijesti kod osobe su teški metabolički poremećaji u moždanim stanicama, koji negativno utječu ne samo na rad organa u vidu oštećenja pamćenja, pažnje i mentalnih problema, već utiču i na nesmetano funkcionisanje unutrašnjih sistema. tijela.

Potrebno je provjeriti srčani mišić

Simptomi nesvjestice

Ljudi koji često imaju napade lako mogu osjetiti nadolazeću krizu. Simptomi nesvjestice mogu biti različiti, ali se smatraju glavnim:

• mučnina, vrtoglavica;
• hladan lepljiv znoj;
• slabost, dezorijentacija;
• bljedilo epiderme;
• strana buka u ušima, bijele mrlje pred očima.

Simptomi i znaci gubitka svijesti: siv ten, nizak krvni tlak, jedva opipljiv puls, tahikardija ili bradikardija, proširene zjenice.

Nakon pada, pacijent najčešće dolazi k sebi u roku od 2-3 sekunde. Tokom dugotrajnih napadaja mogu se javiti konvulzije i nekontrolirano otpuštanje mokraće. Ova vrsta nesvjestice se ponekad miješa s epileptičnim napadom.

Uzroci sindroma moraju se na vrijeme identificirati kako bi se bolest liječila na vrijeme. ranim fazama njegov razvoj. Kasna dijagnoza može značajno zakomplicirati tok patologije.

Slabost i vrtoglavica su znakovi gubitka svijesti

Nesvjestica kod trudnica

Žena koja čeka dijete normalno ne bi trebala doživjeti iznenadni gubitak svijesti. Iako ih tokom trudnoće ima mnogo iritirajući faktori, što može ugušiti dotok krvi u mozak. Maternica se pod pritiskom fetusa rasteže i vrši pritisak na unutrašnje sisteme i organe, izazivajući na taj način stagnaciju krvi, narušavajući normalnu cirkulaciju.

Da bi izbegle gubitak svesti, trudnicama se ne preporučuje:

1. Sagni se, napred.
2. Nosite usko donje rublje i odjeću.
3. Stisnite grlo šalovima i uskim kragnama.
4. Noću spavajte na leđima.

Poslije radna aktivnost, uzrok nesvjestice, koji se krije u promjenama koje se dešavaju u tijelu u ovom vremenskom periodu, više se ne opaža. Ali oštar pad pritisak može uzrokovati slično stanje.

Drugi razlog zašto ljudi padaju u nesvijest u “zanimljivom položaju” je nizak hemoglobin. Prilikom nošenja djeteta dolazi do povećane potrošnje gvožđa. Nakon porođaja, anemija može samo dobiti na zamahu. U te svrhe, liječnici propisuju lijekove koji sadrže ovaj element u tragovima.

Tokom trudnoće žena može izgubiti svijest

Hipoglikemija kao uzrok sinkope

Patologija koja se javlja kada nema dovoljno glukoze u krvnoj plazmi. Uzroci nesvjestice su: loša ishrana, dehidracija, pojačana fizička i mentalna aktivnost, hronične bolesti, zloupotreba alkohola.

Kod hipoglikemije, nesvjestica ima simptome kao što su:

• pretjerana uzbuđenost, anksioznost, agresivnost, osjećaj straha i anksioznosti;
• jako znojenje, ubrzan rad srca, tahikardija;
• proširene zjenice, drhtanje mišića tokom nesvjestice;
• oštećenje vida;
• bljedilo kože tokom nesvjestice;
• visok pritisak;
• jaka vrtoglavica, pulsirajući grčevi;
• problemi s koordinacijom pri nesvjestici;
• poremećaji cirkulacije i disanja.

Hipoglikemija svojim brzim razvojem može uzrokovati neurogeni gubitak svijesti kod ljudi koji su joj predisponirani ili dovesti do komatoznog i soporoznog patološkog stanja.

Kritični nivoi šećera u krvi uzrokuju sinkopu

Sindrom nesvjestice kod žena

U prošlim stoljećima mnoge su dame mogle pasti ili izgubiti svijest zbog uskih korzeta, stiskanja rebara i onemogućavanja normalnog disanja, kao i loše ishrane i nedostatka gvožđa u krvi.

U današnje vrijeme predstavnice ljepšeg pola najčešće gube ravnotežu zbog menstruacije. Uzroci gubitka svijesti i nesvjestice su:

1. Zanemarivanje upotrebe lijekova koji sadrže željezo tijekom menstruacije, što sprječava razvoj teške anemije u pozadini obilnog krvarenja.
2. Prisutnost hormonskih ili ginekoloških oboljenja koja narušavaju kontraktilne funkcije make, uzrokujući bol tokom menstruacije, ublažava se uzimanjem Indometacina.

Ako vam neprijatna tegoba značajno komplikuje život, pitajte svog doktora šta je nesvestica i šta je uzrokuje. Osoba koja je izgubila svijest mora se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu kako bi se isključila prisutnost ozbiljnih patologija.

Gubitak gvožđa u kritičnim danima može dovesti do nesvjestice

Povrede mozga

TBI je oštećenje mekih tkiva (nervni završeci, krvni sudovi, membrane) ili kostiju lobanje. U zavisnosti od težine oštećenja prilikom gubitka svijesti, postoji nekoliko vrsta ozljeda mozga:

• potres mozga "sive tvari" - oštećenje bez izraženih poremećaja u radu organa; znaci nesvjestice koji se pojavljuju neposredno nakon ozljede glave ili nestaju nakon nekoliko dana ili ukazuju na prisutnost ozbiljnijih problema; glavni kriteriji za nesvjesticu su njeno trajanje (od 3 sekunde do 2-3 sata) i dubina gubitka svijesti, amnezija;
• modrica “sive materije” – srednje, blaga i teški oblik patološko stanje;
• kompresija mozga - može se uočiti ako postoji strano tijelo, hematomi;
• difuzno oštećenje aksona;
• subarahnoidalni tip krvarenja.

Prilikom nesvjestice kao posljedica ozljede lubanje, prisutni su karakteristični simptomi: koma, stupor, oštećenje nervnih završetaka, krvarenja. pali čovek hitno treba hospitalizirati radi hitne medicinske pomoći.

Liječenje nesvjestice

Prije dolaska kvalifikovanih ljekara žrtvi se mora pružiti hitna pomoć. Osoba u blizini žrtve mora znati šta da radi ako izgubi svijest. Ako se pacijent onesvijesti, potrebno je poduzeti niz mjera zbog kojih bi se osoba trebala vratiti svijesti:

1. Zaštitite osobu od mogućih povreda, posebno obratite pažnju na glavu.
2. Tokom nesvjestice stavite žrtvu na udoban, ravan kauč.
3. Podignite noge malo više od tijela.
4. Ako se onesvijestite, uklonite uske, neugodne predmete.
5. Postavite žrtvu na bok, a ne na leđa (jer opušteno mišićno tkivo jezika može poremetiti proces disanja).
6. Osigurati normalnu cirkulaciju zraka u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi.
7. Tokom menstrualnog krvarenja, vrući jastučić za grijanje ne treba stavljati na stomak.

Osoba se može onesvijestiti iz raznih razloga, ali ako takvo stanje traje duže od 5-7 minuta, praćeno je nevoljnim izlučivanjem mokraće, konvulzijama, potrebno je hitno pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Iznenadni gubitak svijesti može zahvatiti žrtvu bilo gdje; glavna stvar je ne zbuniti se i odmah pružiti prvu pomoć prije dolaska kvalificiranih liječnika.

Kada osoba stalno doživljava nesvjesticu, način liječenja ovisit će o razlozima koji izazivaju njen razvoj. Ako se patološki sindrom pojavi u pozadini bilo koje bolesti, cilj kompleksna terapija- eliminirati samu bolest. Za efikasnu terapiju sindroma često se propisuju lijekovi za poboljšanje ishrane mozga.

Adaptogene supstance omogućavaju čoveku da se navikne na klimatske uslove. Ako izgubite svijest zbog loše ishrane, trebali biste svoju ishranu dopuniti zdravom hranom i odustati od strogih dijeta.

Prvi koraci u slučaju nesvjestice

Ako predstavnica ljepšeg spola doživi nesvjesticu tokom obilnog krvarenja tokom menstruacije, potrebno je koristiti lijekove koji olakšavaju ovaj proces. Kada se sindrom uoči kao rezultat urinarne inkontinencije noću, treba prestati piti vodu 2-3 sata prije spavanja.

Žrtvi koja je došla k sebi nakon nesvjestice ne treba davati nitroglicerin ako ga boli ili trne srce. Može naglo sniziti krvni tlak, uzrokujući ponovljeni gubitak svijesti. Često patološko stanje promatrano u pozadini hipotenzije, u kojoj su lijekovi na bazi nitrata strogo kontraindicirani za pacijenta.

Prevencija patološkog stanja

Liječenje nesvjestice ponekad traje dosta dugo. U nekim slučajevima može se spriječiti ako sindrom nije povezan s ozbiljnom bolešću. Jednostavne metode prevencije:

• ispravno, uravnoteženu ishranu kod nesvjestice: ako jedete hranu s velikom količinom vlakana (zele, svježe voće, povrće), bolje je kuhati hranu na pari bez ljutih začina;
• Podijelite obroke na male dijelove (do 6 puta dnevno);
• izvodljiv fizički i psihički stres prilikom nesvjestice: posjet bazenu, trčanje;
• odustajanje od cigareta i alkoholnih pića.

U slučaju nesvjestice i neuspješnog pada mogu se razviti neke komplikacije: traumatske ozljede mozga, prijelomi, oštećenje radna aktivnost. Kao rezultat komplikacija, pacijent ne može voditi svoj uobičajeni način života.

Nesvjestica je prilično opasan simptom, koji ukazuje na prisutnost ozbiljnih poremećaja ljudsko tijelo. Rendering prva pomoć mora hitno početi - očevidac nema vremena za razmišljanje. Što prije osoba počne s postupcima oživljavanja, veće su šanse za potpuni oporavak žrtve.

Nesvjestica nije posebna bolest ili dijagnoza, to je kratkotrajni gubitak svijesti zbog akutnog smanjenja dotoka krvi u mozak, praćenog padom kardiovaskularne aktivnosti.

Nesvjestica ili sinkopa, kako se to naziva, nastaje iznenada i obično ne traje dugo - nekoliko sekundi. Apsolutno zdravi ljudi nisu imuni od nesvjestice, odnosno ne treba žuriti s tumačenjem kao znakom ozbiljne bolesti, bolje je pokušati razumjeti klasifikaciju i uzroke.

Klasifikacija sinkope

Prava nesvjestica uključuje napade kratkotrajnog gubitka svijesti, koji se mogu podijeliti u sljedeće vrste:

• Neurokardiogeni (neurotransmiterski) oblik uključuje nekoliko klinički sindromi, stoga se smatra zbirnim pojmom. Nastanak neurotransmiterske nesvjestice zasniva se na refleksnom dejstvu autonomnog nervnog sistema na vaskularni tonus i broj otkucaja srca, izazvanog faktorima nepovoljnim za određeni organizam (temperatura okruženje, psihoemocionalni stres, strah, pogled na krv). Nesvjestica kod djece (u nedostatku bilo kakvih značajnijih patoloških promjena na srcu i krvnim sudovima) ili kod adolescenata u periodu hormonalnih promjena često ima neurokardiogeno porijeklo. Ova vrsta sinkope također uključuje vazovagalne i refleksne reakcije koje se mogu javiti tijekom kašljanja, mokrenja, gutanja, fizičke aktivnosti i drugih okolnosti koje nisu povezane sa srčanom patologijom.
• ili se nesvjestica razvija zbog usporavanja protoka krvi u mozgu prilikom naglog prelaska tijela iz horizontalnog u vertikalni položaj.
• Aritmogena sinkopa. Ova opcija je najopasnija. To je zbog formiranja morfološke promjene u srcu i krvnim sudovima.
• Gubitak svijesti, koji se zasniva na(promene na cerebralnim sudovima).

U međuvremenu, neka stanja koja se nazivaju nesvjestica nisu klasifikovana kao sinkopa, iako joj izgledaju vrlo slično. To uključuje:

1. Gubitak svijesti povezan s metaboličkim poremećajima (hipoglikemija - pad glukoze u krvi, gladovanje kisikom, hiperventilacija sa smanjenjem koncentracije ugljičnog dioksida).
2. Napad epilepsije.

Postoji grupa poremećaja koji liče na nesvjesticu, ali se javljaju bez gubitka svijesti:

• Kratkotrajno opuštanje mišića (katapleksija), zbog čega osoba ne može održati ravnotežu i pada;
• Iznenadni početak poremećaja koordinacije pokreta – akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene prirode;
• TIA uzrokovana poremećenom cirkulacijom krvi u karotidnom sistemu, praćenom gubitkom sposobnosti kretanja.

Najčešći slučaj

Značajan udio svih nesvjestica pripada neurokardiogenim oblicima. Gubitak svijesti izazvan uobičajenim svakodnevnim okolnostima (transport, zagušljiva soba, stres) ili medicinskim zahvatima (razne kopije, punkcija vene, ponekad samo posjete sobama koje liče na operacione sale), po pravilu, ne izaziva promene na srcu i krvnim sudovima. Čak i krvni pritisak, koji se smanjuje u trenutku nesvjestice, ostaje na nivou normalan nivo. Stoga je sva odgovornost za razvoj napada stavljena na autonomni nervni sistem, odnosno na njegove odjele - simpatikus i parasimpatikus, koji iz nekog razloga prestaju da rade u harmoniji.

Nesvjestica ove vrste kod djece i adolescenata izaziva veliku zabrinutost kod roditelja, koje ne može umiriti samo činjenica da takvo stanje nije posljedica ozbiljne patologije. Ponovljena nesvjestica je praćena ozljedom, što smanjuje kvalitetu života i može biti opasno općenito.

Zašto nestaje svijest?

Za osobu koja je daleko od medicine, klasifikacija, općenito, ne igra nikakvu ulogu. Većina ljudi u napadu sa gubitkom svijesti, blijedom kožom i padanjem vidi nesvjesticu, ali se ne mogu kriviti za grešku. Glavna stvar je požuriti u pomoć, a doktori će shvatiti kakav je gubitak svijesti, tako da nećemo posebno pokušavati uvjeravati naše čitatelje.

Međutim, na osnovu klasifikacije, ali uzimajući u obzir činjenicu da ne znaju svi njene suptilnosti, pokušat ćemo utvrditi uzroke nesvjestice, koji mogu biti i trivijalni i ozbiljni:

1. Toplota- koncept je različit za svakoga, jedna osoba se osjeća podnošljivo na 40°C, druga 25 - 28 - već je katastrofa, pogotovo u zatvorenoj, neprozračenoj prostoriji. Možda se najčešće takva nesvjestica događa u prepunom prijevozu, gdje je teško svima ugoditi: jedni su vjetroviti, drugi se osjećaju loše. Osim toga, često postoje i drugi provocirajući faktori (zgnječenje, mirisi).
2. Dugotrajno odsustvo hrane ili vode. Ljubitelji brzog mršavljenja ili ljudi koji su prisiljeni da gladuju iz drugih razloga van njihove kontrole znaju nešto o gladnoj nesvjestici. Sinkopa može biti uzrokovana proljevom, upornim povraćanjem ili gubitkom tekućine zbog drugih okolnosti (često mokrenje, pojačano znojenje).
3. Nagli prijelaz iz horizontalnog položaja tijela(ustala - sve mi je plivalo pred očima).
4. Osjećaj anksioznosti, praćeno pojačanim disanjem.
5. Trudnoća (preraspodjela krvotoka). Nesvjestica tokom trudnoće je uobičajena pojava, štoviše, ponekad je gubitak svijesti jedan od prvih znakova ženine zanimljive situacije. Emocionalna nestabilnost svojstvena trudnoći u pozadini hormonalnih promjena, vrućina vani i u kući, strah od dobijanja viška kilograma (glad) izazivaju smanjenje krvnog tlaka kod žene, što dovodi do gubitka svijesti.
6. Bol, šok, trovanje hranom.
7. Jar of Hearts(zašto će, prije nego što saopšti neku strašnu vijest, osobu kojoj je namijenjena zamoliti da prva sjedne).
8. Brzi gubitak krvi na primjer, davaoci gube svijest prilikom davanja krvi ne zato što je izgubljena neka količina dragocjene tekućine, već zato što je prebrzo izašla iz krvotoka i tijelo nije imalo vremena da uključi odbrambeni mehanizam.
9. Pogled na rane i krv. Inače, muškarci padaju u nesvijest od krvi češće nego žene, ispostavilo se da je lijepa polovina nekako navikla na to.
10. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi(hipovolemija) sa značajnim gubitkom krvi ili zbog uzimanja diuretika i vazodilatatora.
11. Smanjen krvni pritisak, vaskularna kriza, čiji uzrok može biti nekoordinirani rad parasimpatičkog i simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema, njegovo neuspeh u obavljanju svojih zadataka. Nesvjestica nije neuobičajena kod adolescenata koji pate od ili kod djece u pubertetu sa simptomima koji se mogu dijagnosticirati. Općenito, za hipotenzivne osobe, nesvjestica je uobičajena stvar, pa i sami počinju izbjegavati putovanje javnim prijevozom, posebno ljeti, posjećivanje parnih soba u kupatilu i bilo kojim drugim mjestima s kojima imaju neugodne uspomene.
12. Pad(hipoglikemija) - usput, ne nužno s predoziranjem inzulinom kod pacijenata sa dijabetesom. "Napredna" omladina našeg vremena zna da se ovaj lijek može koristiti u druge svrhe (povećanje visine i težine, na primjer), što može biti veoma opasno (!).
13. ili ono što se popularno zove anemija.
14. Ponovljena nesvjestica kod djece može biti dokaz ozbiljne bolesti, npr. Sinkopa je često znak poremećaja srčanog ritma, koji je kod djeteta prilično teško prepoznati rane godine jer, za razliku od odraslih, minutni volumen više zavisi od brzine otkucaja srca (HR) nego od udarnog volumena.
15. Čin gutanja s patologijom jednjaka(refleksna reakcija uzrokovana iritacijom vagusnog živca).
16. Izaziva suženje cerebralne žile hipokapnija,što je smanjenje ugljičnog dioksida (CO 2) zbog povećane potrošnje kisika tokom ubrzano disanje, karakterističan za stanje straha, panike, stresa.
17. Mokrenje i kašalj(zbog povećanog intratorakalnog pritiska, smanjenog venskog povratka i, shodno tome, ograničenog minutnog volumena srca i sniženog krvnog pritiska).
18. Nuspojava nekih lijekova ili predoziranje antihipertenzivnim lijekovima.
19. Smanjena opskrba krvlju u određenim dijelovima mozga(), iako rijetko, može uzrokovati nesvjesticu kod starijih pacijenata.
20. Ozbiljna kardiovaskularna patologija(infarkt miokarda itd.).
21. Neke endokrine bolesti.
22. u mozgu ometanje protoka krvi.

Tako, najčešće promjene u cirkulacijskom sistemu uzrokovane padom krvnog tlaka dovode do gubitka svijesti. Tijelo jednostavno nema vremena da se prilagodi kratkoročno: pritisak je pao, srce nije imalo vremena da poveća proizvodnju krvi, krv nije donijela dovoljno kisika u mozak.

Video: uzroci nesvjestice - program "Živi zdravo!"

Razlog je srce

U međuvremenu, ne biste se trebali previše opuštati ako sinkopa postane prečesta i uzroci nesvjestice nisu jasni. Nesvjestica kod djece, adolescenata i odraslih često je posljedica kardiovaskularne patologije, gdje ne pripada posljednja uloga razne vrste(I):

• Povezan sa, visok stepen, (često kod starijih ljudi);
• Uzrokovano uzimanjem β-blokatora, nepravilnim funkcionisanjem proteze zaliska;
• Uslovljeno intoksikacijom lijekovi(kinidin), disbalans elektrolita, nedostatak ugljičnog dioksida u krvi.

Srčani minutni volumen može se smanjiti i drugim lijekovima koji smanjuju cerebralni protok krvi faktori koji su često prisutni u kombinaciji: pad krvnog pritiska, proširenje perifernih sudova, smanjen povratak venske krvi u srce, hipovolemija, sužavanje sudova izlaznog trakta.

Gubitak svijesti kod srčanih bolesnika tokom fizičkog napora je prilično ozbiljan pokazatelj lošeg zdravlja, jer uzrok nesvjestice u ovom slučaju može biti:

1. : stenoza trikuspidalne valvule (TV) i plućne valvule (PA);

Naravno, ovakve bolesti rijetko uzrokuju nesvjesticu kod djece, u osnovi se razvijaju tokom života, pa su stoga žalosna prednost poodmaklog uzrasta.

Kako izgleda nesvjestica?

Često su praćena stanja nesvjestice. Hipoksija uzrokovana pozadinom ne daje mnogo vremena za razmišljanje, iako ljudi za koje gubitak svijesti nije nešto natprirodno mogu unaprijed naslutiti približavanje napada i ovo stanje nazvati predfasovanjem. Bolje je opisati simptome koji upućuju na približavanje sinkope i samu nesvjesticu zajedno, jer početak osjeća sama osoba, a samu nesvjesticu vide oni oko nje. Po pravilu, nakon povratka svijesti osoba se osjeća normalno, a samo blaga slabost podsjeća na gubitak svijesti.

dakle, simptomi:

• "Osjećam se loše" - ovako pacijent definira svoje stanje.
• Pojavljuje se mučnina i izbija neprijatan lepljiv hladan znoj.
• Cijelo tijelo slabi, noge popuštaju.
• Koža postaje bleda.
• U ušima mi zvoni, a pred očima mi bljeskaju mrlje.
• Gubitak svijesti: lice je sivkasto, krvni tlak nizak, puls je slab, obično ubrzan (tahikardija), iako je moguća bradikardija, zjenice su proširene, ali reaguju na svjetlost, doduše sa zakašnjenjem.

U većini slučajeva osoba dođe k sebi u roku od nekoliko sekundi. Kod dužeg napada (5 minuta ili više) moguće je i nevoljno mokrenje. Takvu nesvjesticu mogu lako zbuniti neznalice s napadom epilepsije.

Tabela: kako razlikovati pravu nesvjesticu od histerije ili epilepsije

sta da radim?

Pošto je postao očevidac nesvjestice, svaka osoba mora znati kako se ponašati, iako se gubitak svijesti često izbjegne bez ikakve predmedicinske pomoći ako se pacijent brzo urazumi, nije ozlijeđen pri padu, a nakon sinkope ima stanje. zdravlje se manje-više vratilo u normalu. Prva pomoć kod nesvjestice svodi se na provođenje jednostavnih mjera:

1. Lagano poprskajte lice hladnom vodom
2. Postavite osobu u horizontalni položaj, stavite oslonac ili jastuk ispod njenih stopala tako da budu više od glave.
3. Otkopčajte kragnu košulje, olabavite kravatu i omogućite pristup svježem zraku.
4. Amonijak. Ako se neko onesvijesti, svi trče po ovaj lijek, ali ponekad zaborave da s njim treba pažljivo rukovati. Udisanje njegovih para može dovesti do refleksnog prestanka disanja, odnosno ne treba prinositi pamučni štapić navlažen alkoholom previše blizu nosa osobe koja je izgubila svijest.

Hitno liječenje sinkope više je povezano s osnovnim uzrokom(poremećaj ritma) ili s posljedicama (modrice, posjekotine, traumatske ozljede mozga). Ako se, osim toga, osoba ne žuri da se vrati svijesti, onda treba biti oprezan s drugim uzrocima nesvjestice (pad šećera u krvi, histerija). Inače, što se tiče histerije, ljudi skloni tome mogu se namjerno onesvijestiti, glavna stvar je da ima gledatelja.

Teško da je vrijedno arogantno pokušavati otkriti porijeklo dugotrajne nesvjestice bez određenih vještina medicinske struke. Najrazumnije bi bilo pozvati hitnu pomoć koja će pružiti hitnu pomoć i, ako je potrebno, odvesti žrtvu u bolnicu.

Video: pomoć kod nesvjestice - dr. Komarovsky

Kako namjerno upasti u frizuru / prepoznati imitaciju

Neki ljudi uspevaju da izazovu napad disanjem (dišite često i duboko) ili čučeći neko vreme i naglo ustajući. Ali onda bi to mogla biti prava nesvjestica?! Prilično je teško simulirati umjetnu nesvjesticu, zdravi ljudi to i dalje rade loše.

Sinkopa tokom histerije može dovesti u zabludu te iste gledaoce, ali ne i doktora: čovjek unaprijed razmišlja kako da padne da se ne bi ozlijedio, a to je primjetno, koža mu ostaje normalna (osim ako je prethodno nije namazao bjelinom?), i ako (iznenada?) dođe do konvulzija, ali oni nisu uzrokovani nevoljnim mišićnim kontrakcijama. Savijanjem i zauzimanjem raznih pretencioznih poza pacijent samo imitira konvulzivni sindrom.

Pronalaženje razloga

Razgovor sa doktorom obećava da će biti dug...

Na početku dijagnostičkog procesa pacijent treba da se uključi u detaljan razgovor sa doktorom. Postavit će mnogo različitih pitanja, čiji je detaljan odgovor poznat pacijentu ili roditeljima, ako se radi o djetetu:

1. U kojoj dobi se pojavila prva nesvjestica?
2. Koje okolnosti su tome prethodile?
3. Koliko često se javljaju napadi, da li su iste prirode?
4. Koji provocirajući faktori obično dovode do nesvjestice (bol, vrućina, stres od vježbanja, stres, glad, kašalj, itd.)?
5. Šta pacijent radi kada se pojavi “osećaj nesvestice” (legne, okreće glavu, pije vodu, jede hranu, pokušava da izađe na svež vazduh)?
6. Koji je period prije napada?
7. Osobine prirode stanja prije nesvjestice (zujanje u ušima, potamnjenje u očima, mučnina, bol u grudima, glavi, stomaku, ubrzani rad srca ili „smrzavanje, zaustavljanje, ponekad kucanje, ponekad nekucanje... “, nedostatak zraka)?
8. Trajanje i klinička slika same sinkope, odnosno kako izgleda nesvjestica prema očevidcima (položaj tijela pacijenta, boja kože, puls i disanje, nivo krvnog pritiska, prisustvo konvulzija, nevoljno mokrenje, ugriz jezika , reakcija učenika)?
9. Stanje nakon nesvjestice, stanje pacijenta (puls, disanje, krvni tlak, želja za spavanjem, glavobolja i vrtoglavica, opća slabost)?
10. Kako se osoba koja se pregleda osjeća izvan sinkope?
11. Koji je prenio ili hronične bolesti Da li ga slavi (ili šta su mu roditelji rekli)?
12. Koje lijekove ste morali koristiti tokom svog života?
13. Da li pacijent ili njegovi srodnici ukazuju na pojavu paraepileptičkih pojava u djetinjstvu (hodanje ili pričanje u snu, vrištanje noću, buđenje od straha, itd.)?
14. Porodična anamneza (slični napadi kod rođaka, vegetovaskularna distonija, epilepsija, srčani problemi itd.).

Očigledno, ono što na prvi pogled izgleda kao obična sitnica može odigrati vodeću ulogu u nastanku sinkope, zbog čega doktor posvećuje veliku pažnju raznim sitnicama. Inače, pacijent, kada ide na pregled, mora i duboko da kopa u svoj život kako bi pomogao doktoru da otkrije uzrok njegove nesvestice.

Pregled, konsultacije, pomoć u opremi

Pregled bolesnika, pored utvrđivanja konstitucijskih osobina, mjerenja (na obje ruke), slušanja srčanih tonova, podrazumijeva utvrđivanje patoloških neuroloških refleksa, proučavanje funkcionisanja autonomnog nervnog sistema, što se, naravno, ne može obaviti bez konsultacije sa neurolog.

Laboratorijska dijagnostika uključuje tradicionalne testove krvi i urina (opće), krivulju šećera, kao i niz biohemijskih testova, ovisno o očekivanoj dijagnozi. U prvoj fazi pretrage od pacijenta se traži da uradi i uključi R - grafičke metode, ako je potrebno.

U slučaju sumnje zbog aritmogene prirode sinkope, glavni naglasak u dijagnozi pada na proučavanje srca:

• R – snimanje srca i kontrastiranje jednjaka;
• biciklistička ergometrija;
• posebne metode za dijagnosticiranje srčane patologije (u bolničkom okruženju).

Ako doktor posumnja na to uzroci sinkope organske bolesti mozak ili je uzrok nesvjestice nejasan, spektar dijagnostičke mjere primjetno se širi:

1. R-grafija lobanje, sella turcica (lokacija hipofize), vratne kičme kralježnica;
2. Konsultacije sa oftalmologom (vidna polja, fundus);
3. (elektroencefalogram), uključujući i monitor, ako postoji sumnja na napad epileptičkog porijekla;
4. EchoES (ehoencefaloskopija);
5. (vaskularna patologija);
6. CT, MRI (lezije koje zauzimaju prostor, ).

Ponekad čak ni navedene metode ne daju u potpunosti odgovor na pitanja, pa se nemojte iznenaditi ako se od pacijenta zatraži da uradi test urina na 17-ketosteroide ili krv na hormone ( štitne žlijezde, genitalije, nadbubrežne žlijezde), jer je ponekad teško pronaći uzrok nesvjestice.

Kako liječiti?

Taktike za liječenje i prevenciju sinkope zavise od uzroka nesvjestice. I nije uvek lijekovi. Na primjer, s vazovagalnim i ortostatskim reakcijama Pacijenta se prije svega uči izbjegavanju situacija koje izazivaju sinkopu. Da biste to učinili, preporučuje se trenirati vaskularni tonus, provoditi postupke očvršćavanja, izbjegavati zagušljive prostorije, nagle promjene položaja tijela, muškarcima se savjetuje da pređu na mokrenje dok sjede. Obično se o pojedinačnim točkama razgovara sa ljekarom koji uzima u obzir porijeklo napada.

Nesvjestica uzrokovana padom krvnog tlaka liječi se povećanjem krvnog tlaka takođe u zavisnosti od razloga njegovog smanjenja. Najčešće je ovaj uzrok neurocirkulatorna distonija, pa se koriste lijekovi koji djeluju na autonomni nervni sistem.

Ponovljene nesvjestice, koje mogu biti aritmogene prirode, zaslužuju posebnu pažnju. Treba imati na umu da su oni ti koji povećavaju vjerovatnoću iznenadne smrti, pa se u takvim slučajevima aritmija i bolesti koje je uzrokuju liječe na najozbiljniji način.

O nesvjestica Nemoguće je sa sigurnošću reći da li su bezopasni ili opasni. Dok se ne razjasni uzrok, a napadi i dalje povremeno muče pacijenta, prognoza može biti vrlo različita (čak i krajnje nepovoljna), jer u potpunosti ovisi o prirodi ovog stanja. Koliko je visok rizik utvrdit će detaljna anamneza i sveobuhvatan fizički pregled, što može biti prvi korak ka zauvijek zaboravljanju ovog neugodnog „iznenađenja“ zbog kojeg osoba može izgubiti svijest u najnepovoljnijem trenutku.